Apakah operasi pada jantung. Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik. Diet selepas pembedahan

Campur tangan pembedahan pada jantung adalah perlu dalam rawatan banyak patologi sistem kardiovaskular yang tidak sesuai dengan terapi ubat standard. Dengan pelaksanaan rawatan pembedahan, ia menjadi mungkin untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan memanjangkan hayatnya. Tetapi bergantung kepada patologi, terdapat operasi jantung yang berbeza, yang berbeza dalam teknik mereka.

Tunjukkan semua

Klasifikasi operasi

Pembedahan jantung bertujuan untuk rawatan patologi jantung melalui kesan tidak langsung atau langsung pada organ ini. Terdapat jenis operasi jantung seperti:

Tertutup, sedangkan hati sendiri tidak terjejas. Operasi sedemikian dilakukan di luar jantung, jadi mereka tidak perlu menggunakan peralatan khas, kecuali instrumen pembedahan klasik. Rongga jantung kekal tertutup, oleh itu nama kategori ini.
Terbuka, mereka memerlukan pembukaan rongga jantung, yang memerlukan penggunaan peralatan khas, seperti mesin jantung-paru-paru. Pada masa apabila campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan, jantung dan paru-paru tidak berfungsi, yang membolehkan pakar bekerja dengan jantung yang terhenti.
Pembedahan sinar-X, di mana kateter dan peranti khas yang dipasang padanya digunakan, ia dimasukkan ke dalam rongga jantung atau lumen kapal untuk membetulkan kecacatan. Kemajuan operasi sedemikian dikawal menggunakan skrin monitor.

Selain itu, jenis campur tangan pembedahan dalam pembedahan jantung dikelaskan mengikut keadaan pesakit dan jenis kecacatan, serta pendekatan rawatan.

Mengikut keadaan pesakit dan jenis kecacatan, terdapat:

Operasi kecemasan - apabila anda perlu bertindak segera selepas diagnosis menjadi jelas, jika tidak, patologi mengancam nyawa pesakit.
Urgent - mereka tidak memerlukan tindak balas sepantas kilat dan permulaan tindakan yang cepat. Mereka disediakan untuk beberapa hari, tetapi tidak lebih lama, kerana risiko komplikasi atau kematian yang tinggi.
Terancang - campur tangan, pelaksanaannya adalah wajar, tetapi tidak penting dalam masa terdekat. Mereka ditetapkan oleh pakar bedah selepas berunding dengan pesakit.

Bergantung pada pendekatan yang memerlukan rawatan pembedahan:

Radikal - mereka bertujuan untuk menghapuskan maksiat sepenuhnya.
Paliatif - mereka adalah tambahan atau tambahan, matlamat mereka adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit atau menyediakannya untuk campur tangan radikal.

ablasi RF

Campur tangan pembedahan seperti ablasi frekuensi radio merujuk kepada prosedur pembedahan sinar-X. Ia dijalankan untuk memperbaiki keadaan pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan aritmia, dan dicirikan oleh kadar kesan sampingan dan komplikasi yang rendah.

Manipulasi semasa operasi dijalankan dengan kateter khas, yang diperkenalkan kepada pesakit di bawah anestesia tempatan. Tempat pengenalan kateter, jauh dari jantung itu sendiri, oleh itu, anestesia tempatan dijalankan di tapak pengenalan masa depan kateter. Dalam kebanyakan kes, ia disuntik ke dalam urat inguinal atau arteri femoral. Selepas memasuki organ, kateter memberikan impuls elektrik untuk memulihkan irama jantung.

Oleh kerana bekalan impuls yang menghilangkan kawasan kecil tisu jantung yang menyebabkan pengujaan patologi miokardium, teknik ini mendapat nama kedua - kauterisasi jantung.

Prostetik injap

Injap jantung prostetik digunakan apabila injap tidak mencukupi atau stenosis, yang mengganggu laluan normal darah melaluinya. Penggantian injap boleh dilakukan semasa pembedahan terbuka, endovaskular atau akses mini.

Dalam kes pertama, pesakit di bawah anestesia am dirawat dengan permukaan anterior dada, sternum dibedah secara longitudinal, dan rongga perikardium dibuka. Untuk memutuskan sambungan jantung daripada peredaran darah, pesakit disambungkan ke mesin jantung-paru-paru, dan miokardium dirawat secara sistematik dengan garam sejuk semasa keseluruhan operasi untuk mengelakkan hipoksianya.

Untuk memasang prostesis, hirisan membujur dibuat, membuka rongga jantung, struktur injap yang diubah suai dikeluarkan, ia digantikan dengan tiruan, dan miokardium dijahit. Selepas itu, pakar bedah "memulakan" jantung dengan impuls elektrik atau dengan melakukan urutan jantung langsung, dan mematikan mesin jantung-paru-paru.

Selepas memeriksa pandangan pasca operasi jantung, perikardium dan pleura, darah dikeluarkan dari rongga dan luka pembedahan dijahit berlapis-lapis.

Dengan pembedahan endovaskular, tidak perlu "memutuskan" jantung daripada peredaran darah. Ia dijalankan melalui kaki, iaitu dengan memasukkan kateter dengan injap boleh implan ke dalam arteri atau vena femoral. Selepas serpihan injap yang rosak dimusnahkan dan dikeluarkan, prostesis diletakkan di tempatnya, yang meluruskan dirinya, mempunyai bingkai stent yang fleksibel.

Sekiranya pilihan dengan akses mini dipilih, maka pakar bedah membuat hirisan sepanjang 2-5.5 cm pada dinding anterior sternum di kawasan unjuran puncak jantung. Kemudian, melalui puncak jantung, kateter dimasukkan ke dalam organ, memajukannya ke injap yang terjejas, dan menggantikannya.

Dalam kes penggantian injap, terdapat beberapa jenis implan:

Mekanikal - ia diperbuat daripada logam atau plastik. Apabila memilih implan sedemikian, pesakit pada masa akan datang perlu sentiasa mengambil penipisan darah.
Biologi - ia terdiri daripada tisu haiwan dan tidak memerlukan penggunaan dadah selanjutnya, tetapi selepas beberapa dekad mereka perlu diganti.

Memasang perentak jantung

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan jantung, kardiomiopati dan aritmia jantung, pakar mungkin menetapkan operasi kecil untuk memasang perentak jantung.

Teknik untuk melakukan operasi sedemikian adalah mudah. Di sebelah kanan atau kiri di bawah klavikula kiri, anestesia tempatan dilakukan dengan novocaine atau lidocaine, selepas itu hirisan dibuat pada kulit dan vena subclavian untuk memasukkan konduktor ke dalamnya, dan melaluinya ke dalam vena cava superior dan ke dalam jantung. - elektrod. Apabila hujung elektrod memasuki rongga atrium kanan, doktor memilih tempat yang sesuai untuk rangsangan optimum otot jantung, semasa carian dia sentiasa merekodkan perubahan ECG. Apabila tempat ditemui, elektrod dipasang di dinding miokardium dari dalam dengan bantuan antena atau lampiran seperti skru. Selepas penetapan, perlu mengelim bekas titanium di bawah lengan pesakit, yang dipasang pada ketebalan otot dada di sebelah kiri. Luka dijahit dan pembalut aseptik digunakan.

Cantuman pintasan arteri koronari

Cantuman pintasan arteri koronari adalah pembedahan jantung biasa. Ia ditetapkan apabila plak aterosklerotik terkumpul di dinding dalaman saluran koronari yang memberi makan kepada jantung, mengganggu aliran darah. Di samping itu, petunjuk boleh:

Angina stabil 3-4 kelas berfungsi.
Sindrom koronari akut.
Infarksi miokardium akut dalam 4-6 jam pertama bermulanya kesakitan.
Iskemia yang teruk tanpa rasa sakit.

Sebelum operasi, pesakit diberikan sedatif dan penenang secara intravena, dan campur tangan itu sendiri dijalankan di bawah anestesia am. Akses pembedahan dilakukan dengan pembedahan sternum atau dari akses mini, membuat hirisan di ruang intercostal di sebelah kiri di kawasan unjuran jantung. Manipulasi boleh dilakukan dengan sambungan pesakit ke mesin jantung-paru-paru, dan tanpa itu.

Aorta diapit dan disambungkan ke mesin, kemudian sebuah kapal diasingkan, yang akan menjadi pintasan. Salur ini dibawa ke arteri koronari yang terjejas dan hujungnya yang satu lagi dijahit ke aorta. Akibatnya, dari aorta, memintas kawasan yang terjejas oleh plak, darah akan pergi ke arteri koronari tanpa kesukaran.

Bergantung pada berapa banyak arteri yang membekalkan jantung terjejas dan pada selang berapa, bilangan shunt boleh berbeza dari 2 hingga 5.

Apabila shunt dibetulkan, staples logam digunakan pada tepi sternum, tisu lembut dijahit dan pembalut aseptik digunakan. Di samping itu, saliran dikeluarkan dari rongga perikardium supaya terdapat aliran keluar cecair hemoragik.

Operasi Glenn dan Ross

Operasi Glenn juga dikenali sebagai sambungan kavopulmonari dua arah. Dalam kes ini, anastomosis bahagian atas vena cava superior dengan arteri pulmonari kanan dilakukan mengikut prinsip "hujung ke sisi".

Pembedahan Ross ialah penggantian injap aorta pesakit yang rosak dengan injap pulmonarinya, dan injap pulmonari yang dikeluarkan digantikan dengan prostesis.

Pagi. Lorong Petroverigsky, 10. Di alamat Moscow ini di kawasan Kitay-Gorod, saya tiba di pusat persekutuan angiography.su untuk diagnosis dan rawatan penyakit kardiovaskular, yang merupakan sebahagian daripada pusat penyelidikan negeri untuk perubatan pencegahan, untuk memakai saman steril sekali lagi dan melawat di bilik pembedahan.

Angiografi adalah kaedah memeriksa saluran darah menggunakan x-ray dan cecair kontras. Ia digunakan untuk mengesan kerosakan dan kecacatan. Tanpa itu, pembedahan yang akan saya bincangkan - stenting - tidak mungkin dilakukan.

Masih akan ada sedikit darah. Saya fikir saya harus memberi amaran kepada orang yang mudah terpengaruh tentang perkara ini sebelum mereka membuka siaran secara keseluruhan.

Siapa yang tidak pernah mendengar tentang plak kolesterol, dia tidak menonton rancangan Elena Malysheva. Plak adalah mendapan pada dinding dalaman saluran darah yang telah terkumpul selama bertahun-tahun. Mereka serupa dalam tekstur kepada lilin tebal. Plak bukan sahaja terdiri daripada kolesterol, kalsium dalam darah melekat padanya, menjadikan endapan lebih padat. Dan keseluruhan struktur ini secara perlahan tetapi pasti menyumbat saluran, menghalang motor berapi kita, atau lebih tepatnya pam, daripada menghantar nutrien dan oksigen ke pelbagai organ, termasuk jantung itu sendiri.

Sebelum kemunculan kaedah stenting, yang akan dibincangkan, para doktor hanya dipersenjatai dengan kaedah pembedahan pembedahan pintasan, yang menjadi terkenal kerana pembedahan jantung Boris Nikolayevich Yeltsin pada tahun 1996 di bilik operasi bulat. Saya masih ingat kes ini dengan jelas (kenangan dari zaman kanak-kanak), walaupun ramai orang terkenal telah melakukan operasi yang sama.

Shunting adalah pembedahan perut. Seseorang diberi anestesia, mereka memotong dada (mereka memotongnya, mereka tidak boleh melakukannya dengan satu pisau bedah), mereka menghentikan jantung dan memulakan sistem peredaran buatan. Jantung yang berdegup berdegup sangat kuat dan mengganggu operasi, jadi ia perlu dihentikan. Untuk sampai ke semua arteri dan shunt, anda perlu mendapatkan jantung dan membalikkannya. Shunt ialah arteri penderma yang diambil daripada pesakit itu sendiri, contohnya, dari lengan. Banyak tekanan pada badan.

Semasa stenting, pesakit tetap sedar (semuanya berlaku di bawah bius tempatan), boleh menahan nafas atau menarik nafas dalam-dalam atas permintaan doktor. Kehilangan darah adalah minimum, dan hirisannya kecil, kerana arteri dimasuki melalui kateter, yang biasanya dimasukkan ke dalam arteri femoral. Dan mereka meletakkan stent - vasodilator mekanikal. Secara keseluruhannya, operasi yang elegan (-:

Operasi untuk Sergei Iosifovich dilakukan dalam tiga peringkat. Saya berakhir pada operasi terakhir dalam siri ini. Anda tidak boleh meletakkan semua stent sekaligus.

Meja pembedahan dan angiograf (peranti separuh bulatan yang tergantung di atas pesakit) membentuk satu mekanisme yang berfungsi bersama. Meja bergerak ke sana ke mari, dan mesin berputar mengelilingi meja untuk mengambil x-ray jantung dari sudut yang berbeza.

Pesakit diletakkan di atas meja, diperbaiki dan disambungkan ke monitor jantung.

Untuk menjelaskan peranti angiograf, saya akan menunjukkannya secara berasingan. Ia adalah angiograf kecil, tidak sebesar yang di dalam bilik pembedahan. Jika perlu, boleh juga dibawa ke wad.

Ia berfungsi dengan mudah. Pemancar dipasang di bawah, penukar dipasang di bahagian atas (senyuman ditampal padanya), dari mana isyarat dengan imej sudah dihantar ke monitor. Penyebaran sinar-X di angkasa tidak sebenarnya berlaku, bagaimanapun, semua orang yang hadir di dalam bilik pembedahan dilindungi. Kira-kira lapan operasi sedemikian dilakukan setiap hari.

Melalui kapal di lengan atau paha, seperti dalam kes kami, kateter khas dimasukkan.

Kawat logam nipis, konduktor, dimasukkan melalui kateter ke dalam arteri untuk menghantar stent ke tapak penyumbatan. Saya kagum dengan panjangnya!

Stent - silinder mesh - dipasang pada hujung wayar ini dalam keadaan termampat. Ia dipasang pada belon yang akan dinaikkan pada masa yang sesuai untuk menggunakan stent. Pada mulanya, reka bentuk ini tidak lebih tebal daripada konduktor itu sendiri.

Beginilah rupa stent terbuka.

Dan ini ialah model skala bagi jenis stent yang berbeza. Dalam kes apabila dinding kapal rosak, ia dipasang dengan membran. Mereka bukan sahaja menyokong kapal dalam keadaan terbuka, tetapi juga berfungsi sebagai dinding kapal.

Semua melalui kateter yang sama, agen kontras yang mengandungi iodin disuntik. Dengan aliran darah, ia mengisi arteri koronari. Ini membolehkan x-ray untuk menggambarkannya dan mengira tapak tersumbat, di mana stent akan diletakkan.

Berikut adalah lembangan Amazon yang diperoleh dengan menyuntik kontras.

Semua mata tertumpu pada monitor! Keseluruhan proses penempatan stent diperhatikan melalui televisyen X-ray.

Selepas stent dihantar ke tempatnya, belon di mana ia dipasang mesti dinaikkan. Ini dilakukan menggunakan peranti dengan manometer (meter tekanan). Peranti ini, yang kelihatan seperti picagari besar, kelihatan dalam foto dengan wayar konduktor yang panjang.

Stent mengembang dan ditekan ke dalam dinding dalam kapal. Untuk memastikan stent telah mengembang dengan betul, belon kekal mengembang selama dua puluh hingga tiga puluh saat. Ia kemudiannya dikempiskan dan ditarik keluar dari arteri pada wayar. Stent kekal dan mengekalkan lumen kapal.

Bergantung pada saiz kapal yang terjejas, satu atau lebih stent boleh digunakan. Dalam kes ini, mereka bertindih satu demi satu.

Dan inilah cara stent berfungsi. Di bawah ialah tangkapan skrin daripada TV X-ray. Dalam gambar pertama, kita melihat hanya satu arteri, yang kerinting. Tetapi satu lagi harus kelihatan, di bawahnya. Kerana plak, aliran darah tersumbat sepenuhnya.

Sosej tebal pada kedua adalah stent yang baru sahaja digunakan. Arteri tidak kelihatan kerana kontras tidak berjalan di dalamnya, tetapi wayar hanya kelihatan.

Yang ketiga menunjukkan hasilnya. Arteri muncul, darah mengalir. Sekarang bandingkan gambar pertama dengan yang ketiga sekali lagi.

Konsep memperluaskan kawasan kapal yang terjejas dengan bantuan bingkai tertentu telah dicadangkan oleh Charles Dotter empat puluh tahun yang lalu. Pembangunan kaedah itu mengambil masa yang lama, operasi pertama menggunakan teknologi ini dilakukan oleh sekumpulan pakar bedah Perancis hanya pada tahun 1986. Dan hanya pada tahun 1993, keberkesanan kaedah itu terbukti dapat memulihkan patensi arteri koronari dan mengekalkannya dalam keadaan baru pada masa akan datang.

Pada masa ini, syarikat asing telah membangunkan kira-kira 400 model stent yang berbeza. Dalam kes kami, ini ialah Cordis dari Johnson & Johnson. Artem Shanoyan, ketua jabatan kaedah diagnostik dan rawatan endovaskular sinar-X di pusat, menjawab soalan saya tentang pengeluar stent Rusia yang mereka tidak wujud.

Operasi mengambil masa kira-kira setengah jam. Pembalut tekanan digunakan pada tapak tusukan. Dari bilik operasi, pesakit dihantar ke unit rawatan rapi, dan dua jam kemudian ke wad umum, dari mana anda sudah boleh menulis SMS gembira kepada saudara-mara. Dan dalam beberapa hari mereka akan dapat melihat satu sama lain di rumah.

Sekatan gaya hidup yang tipikal untuk pesakit jantung biasanya dikeluarkan selepas stenting, orang itu kembali ke kehidupan normal, dan pemerhatian dijalankan secara berkala oleh doktor di tempat kediaman.

Pembedahan jantung terbuka adalah salah satu kaedah merawat penyakit kardiovaskular, di mana prosedur pembedahan khas dilakukan. Prinsip umum adalah bahawa terdapat campur tangan dalam tubuh manusia untuk menjalankan aktiviti yang diperlukan pada hati yang terbuka. Dalam erti kata lain, ini adalah operasi sedemikian, di mana pembukaan atau pembedahan kawasan sternum manusia dilakukan, menjejaskan tisu organ itu sendiri dan salurannya.

Pembedahan jantung terbuka

Statistik menunjukkan bahawa campur tangan yang paling biasa jenis ini di kalangan orang dewasa adalah operasi di mana aliran darah buatan dicipta dari aorta ke kawasan sihat arteri koronari - cantuman pintasan arteri koronari.

Operasi ini dilakukan untuk rawatan penyakit jantung koronari yang teruk, yang berlaku akibat perkembangan aterosklerosis, di mana terdapat penyempitan saluran yang membekalkan darah ke miokardium, keanjalannya berkurangan.

Prinsip umum operasi: biomaterial pesakit sendiri (serpihan arteri atau vena) diambil dan dijahit di kawasan antara aorta dan saluran koronari untuk memintas tempat yang terjejas oleh aterosklerosis, di mana peredaran darah terjejas . Selepas operasi dijalankan, bekalan darah ke kawasan tertentu otot jantung dipulihkan. Arteri / vena ini membekalkan jantung dengan aliran darah yang diperlukan, manakala arteri di mana proses patologi berlaku dipintas.

Cantuman pintasan arteri koronari

Hari ini, dengan mengambil kira kemajuan dalam bidang perubatan, untuk rawatan pembedahan pada jantung, cukup untuk membuat hirisan kecil sahaja di kawasan yang sepadan. Satu lagi campur tangan, lebih kompleks, tidak akan diperlukan. Oleh itu, konsep "pembedahan jantung terbuka" kadang-kadang mengelirukan orang.

Sebab pembedahan jantung terbuka

Keperluan untuk menggantikan atau memulihkan patensi saluran darah untuk aliran darah yang betul ke dalam jantung.
Keperluan untuk membaiki kawasan yang rosak di dalam jantung (contohnya, injap).
Keperluan untuk meletakkan peranti perubatan khas untuk mengekalkan kapasiti kerja jantung.
Keperluan untuk operasi pemindahan.

Apa yang anda perlu tahu mengenai pembedahan pintasan arteri koronari?

Menghabiskan masa

Menurut data perubatan, jenis operasi ini mengambil masa tidak kurang daripada empat dan tidak lebih daripada enam jam. Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya yang teruk, apabila operasi memerlukan lebih banyak kerja (penciptaan beberapa shunt), peningkatan dalam tempoh ini mungkin diperhatikan.

Malam pertama selepas pembedahan jantung dan semua prosedur perubatan, pesakit menghabiskan masa di unit rawatan rapi. Selepas tiga hingga tujuh hari berlalu (jumlah hari yang tepat ditentukan oleh kesejahteraan pesakit), orang itu dipindahkan ke wad biasa.

Bahaya Operasi

Walaupun kelayakan doktor, tiada siapa yang kebal daripada situasi yang tidak dirancang. Apakah bahaya pembedahan, dan apakah risiko yang boleh dibawa:

jangkitan pada dada akibat hirisan (risiko ini amat tinggi untuk orang yang obes, kencing manis, atau menjalani pembedahan kedua);
infarksi miokardium, strok iskemia;
gangguan irama jantung;
tromboembolisme;
peningkatan suhu badan untuk masa yang lama;
ketidakselesaan jantung dalam sebarang sifat;
kesakitan yang berbeza di kawasan dada;
edema pulmonari;
amnesia jangka pendek dan masalah ingatan sementara yang lain;
kehilangan sejumlah besar darah.

Akibat negatif ini, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, berlaku lebih kerap apabila menggunakan alat bekalan darah tiruan.

Risiko akibat yang tidak menyenangkan sentiasa ada

Tempoh penyediaan

Agar operasi yang dirancang dan rawatan am berjaya, adalah penting untuk tidak terlepas apa-apa yang penting sebelum ia bermula. Untuk melakukan ini, pesakit mesti memberitahu doktor:

Mengenai ubat-ubatan yang sedang digunakan. Ini mungkin termasuk ubat yang ditetapkan oleh doktor lain, atau ubat yang dibeli sendiri oleh pesakit, termasuk makanan tambahan, vitamin, dll. Ini adalah maklumat penting dan harus diumumkan sebelum pembedahan.
Mengenai semua penyakit kronik dan lampau, penyelewengan kesihatan yang ada pada masa ini (hidung berair, herpes pada bibir, senak, demam, sakit tekak, turun naik tekanan darah, dll.).

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa dua minggu sebelum operasi, doktor akan memintanya untuk menahan diri daripada merokok, penggunaan alkohol yang berlebihan, mengambil ubat vasoconstrictor (contohnya, titisan hidung, ibuprofen, dll.).

Pada hari operasi, pesakit akan diminta untuk menggunakan sabun antibakteria khas, yang secara signifikan mengurangkan risiko jangkitan semasa operasi. Di samping itu, beberapa jam sebelum campur tangan, anda tidak boleh makan makanan dan minum air.

Operasi

Apabila pembedahan jantung terbuka dilakukan, tindakan berikut dilakukan secara berurutan:

Pesakit diletakkan di atas meja pembedahan.
Dia diberi anestesia am.
Apabila anestesia mula berkuat kuasa dan pesakit tertidur, doktor membuka dada. Untuk melakukan ini, dia membuat hirisan di kawasan yang sesuai (biasanya panjangnya tidak lebih daripada 25 sentimen).
Doktor membedah sternum, sebahagian atau sepenuhnya. Ini membolehkan akses ke jantung dan aorta.
Setelah akses selamat, jantung pesakit dihentikan dan disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. Ini membolehkan pakar bedah melakukan semua manipulasi dengan tenang. Hari ini, teknologi digunakan yang membolehkan dalam beberapa kes melakukan operasi ini tanpa menghentikan degupan jantung, manakala bilangan komplikasi lebih rendah. daripada campur tangan tradisional.
Doktor membuat shunt di sekeliling bahagian arteri yang rosak.
Bahagian dada yang dipotong dipasang dengan bahan khas, selalunya dengan wayar khas, tetapi dalam beberapa kes plat digunakan. Pinggan ini sering digunakan untuk orang tua atau untuk orang yang kerap menjalani pembedahan.
Selepas operasi selesai, hirisan dijahit.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan selesai dan pesakit bangun, dia akan mendapati dua atau tiga tiub di dadanya. Peranan tiub ini adalah untuk mengalirkan cecair yang berlebihan dari kawasan sekitar jantung (saliran) ke dalam vesel khas. Di samping itu, tiub intravena dipasang untuk aliran larutan terapeutik dan nutrien ke dalam badan dan kateter ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing. Sebagai tambahan kepada tiub, peranti disambungkan kepada pesakit untuk memantau kerja jantung.

Pesakit tidak perlu risau, jika ada soalan atau ketidakselesaan, dia sentiasa boleh menghubungi pekerja perubatan yang akan ditugaskan untuk memantaunya dan segera bertindak balas jika perlu.

Tempoh tempoh pemulihan bergantung bukan sahaja pada fisiologi, tetapi juga pada orang itu sendiri.

Setiap pesakit harus memahami bahawa pemulihan selepas pembedahan bukanlah proses yang cepat. Selepas enam minggu rawatan, beberapa penambahbaikan dapat diperhatikan, dan hanya selepas enam bulan semua manfaat operasi akan dapat dilihat.

Tetapi setiap pesakit dapat mempercepatkan proses pemulihan ini, sambil mengelakkan penyakit jantung baru, yang mengurangkan risiko operasi kedua. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mengambil langkah-langkah berikut:

ikut diet dan diet khas yang ditetapkan oleh doktor yang hadir;
hadkan makanan masin, berlemak, manis);
menumpukan masa untuk latihan fisioterapi, berjalan di udara segar;
berhenti minum alkohol dengan kerap;
memantau tahap kolesterol dalam darah;
mengesan tekanan darah.

Sekiranya langkah-langkah ini diikuti, tempoh selepas operasi akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Tetapi anda tidak boleh bergantung pada cadangan umum, nasihat doktor yang hadir anda, yang telah mengkaji sejarah perubatan secara terperinci dan dapat merangka pelan tindakan dan diet semasa tempoh pemulihan, adalah lebih berharga.

Pembedahan jantung hanya dilakukan apabila kaedah terapi lain tidak dapat membantu keadaan pesakit. Pembedahan jantung boleh menghalang kematian pesakit, tetapi risiko kesan buruk kekal tinggi.

Walaupun fakta bahawa pembedahan jantung tidak berhenti dan berkembang, pembedahan jantung sangat sukar dilakukan. Pakar terbaik dalam pembedahan jantung terlibat di dalamnya. Tetapi fakta penting ini tidak dapat melindungi orang yang dikendalikan daripada akibat yang kompleks.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi bahkan boleh menyebabkan kematian.

Petunjuk untuk pembedahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pembedahan jantung digunakan dalam kes di mana tiada pilihan lain untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Pembedahan jantung memerlukan pendekatan yang sangat serius.

Pemindahan jantung dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang paling kompleks dan serius. Operasi dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar yang berkelayakan tinggi.

Petunjuk untuk pembedahan jantung dengan sebarang kerumitan adalah seperti berikut:

perkembangan sementara penyakit sistem kardiovaskular;
jika tiada hasil dengan rawatan dadah;
rujukan lewat ke kemudahan perubatan.

Pembedahan jantung membantu memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala penyakit yang menyiksa.

Pembedahan rongga jantung hanya dilakukan selepas kajian diagnostik lengkap dan diagnosis yang tepat oleh pakar kardio.

Kaedah campur tangan pembedahan

Apakah pembedahan jantung?

Ini adalah soalan yang cukup penting jika anda akan menjalani pembedahan besar ini. Anda juga perlu tahu bagaimana operasi berjalan dan bagaimana ia dilakukan.

Ini adalah perlu untuk membuat, mungkin, keputusan utama dalam hidup anda, di mana semua nasib masa depan akan bergantung.

Intervensi Tertutup

Ini adalah operasi jantung yang tidak menjejaskan organ itu sendiri. Ia dilakukan tanpa menyentuh hati. Untuk pelaksanaannya, tidak memerlukan peralatan khas, kecuali seperti instrumen pakar bedah.

Rongga jantung tidak "terbuka". Itulah sebabnya ia dipanggil "tertutup".

Campur tangan sedemikian dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila keadaan pesakit hanya dapat diperbaiki dengan operasi.

Intervensi Terbuka

Terdapat juga pembedahan terbuka. Operasi jenis ini memerlukan pembukaan rongga jantung untuk membasmi patologi yang sedia ada.

Pembedahan jantung terbuka dilakukan menggunakan peranti khas - mesin jantung-paru-paru atau mesin jantung-paru-paru.

Dengan campur tangan terbuka, rongga terbuka, jantung dan organ paru-paru terputus dari peredaran darah. Ini memungkinkan untuk campur tangan pada organ "kering".

Semua darah melalui vena pergi ke peralatan pembedahan khusus. Di sana mereka melalui paru-paru tiruan, diperkaya dengan oksigen dan melepaskan karbon dioksida, mengubah dari darah vena menjadi arteri. Kemudian ia didorong oleh pam khas ke dalam aorta orang yang dikendalikan, dengan kata lain, ke dalam peredaran sistemik.

Teknik inovatif membantu mencipta semua "bahagian dalam" peralatan (juga paru-paru tiruan), dengan mana darah pesakit bersentuhan, "boleh guna", iaitu sekali untuk satu orang. Ini akan mengurangkan kemungkinan akibat buruk.

Hari ini, mesin jantung-paru membantu menghentikan fungsi organ jantung dan paru-paru selama beberapa jam. Dengan itu membenarkan untuk menjalankan operasi yang paling sukar bagi watak terbuka.

Intervensi pembedahan sinar-X

Intervensi jenis ini mula digunakan baru-baru ini. Tetapi terima kasih kepada peralatan inovatif, mereka menduduki tempat penting dalam pembedahan jantung.

Dengan bantuan kateter khas, instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam bahagian jalur organ jantung, atau ke dalam pembukaan vesel. Selanjutnya, dengan bantuan tekanan yang dicipta oleh peranti, injap hirisan perut dibuka. Mereka menguatkan atau memesongkan partition, atau sebaliknya, menggunakan peranti, herotan dihapuskan.

Tiub khas dimasukkan ke dalam lumen kapal yang diperlukan, dengan itu membantu membukanya sedikit.

Proses semasa operasi sedemikian dipantau dengan teliti oleh komputer khas dan kawalan dibuat ke atas setiap tindakan. Terima kasih kepada ini, operasi dilakukan dengan risiko kecederaan yang kurang dan dengan kemungkinan hasil yang lebih baik.

Jika anda pernah menjalani pembedahan X-ray, keberkesanannya adalah lebih tinggi.

Pelan tindakan sebelum pembedahan

Sebelum pembedahan pada organ jantung, penyediaan adalah perlu. Jika anda mempunyai masa yang mencukupi, sekurang-kurangnya beberapa hari atau minggu, anda perlu menjaga badan anda. Makan makanan yang sihat dan kaya dengan nutrien.

Banyakkan berehat, berjalan di udara segar, lakukan senaman fizikal yang disyorkan oleh pakar rawatan kepada anda.

Pemakanan yang betul

Cuba makan hanya makanan semulajadi setiap hari dan lebih daripada sekali, walaupun anda tidak mempunyai selera makan. Badan anda perlu mengambil banyak protein, vitamin dan mineral.

Terima kasih kepada diet yang sihat, campur tangan pembedahan itu sendiri dan tempoh pemulihan lebih baik.

Relaksasi

Jangan paksa badan anda untuk bekerja berlebihan sebelum pembedahan. Lebih banyak anda berehat, badan anda akan menjadi lebih kuat dan kuat.

Jika anda ingin melawat saudara-mara atau menjemput anda untuk melawat, katakan bahawa anda perlu mendapatkan kekuatan sebelum proses yang sukar. Saudara mara akan sentiasa memahami anda dan tidak akan tersinggung.

Penggunaan nikotin

Bukan rahsia bagi semua orang bahawa merokok memberi kesan negatif walaupun tubuh seseorang yang sihat sepenuhnya. Apa yang boleh kita katakan tentang pesakit dengan patologi jantung.

Nikotin menjejaskan jantung dengan cara negatif berikut: ia membangunkan arteriosklerosis, meningkatkan tekanan dalam saluran darah, dan membuat saluran jantung mengetatkan. Ia juga menyempitkan arteri pembentuk darah dan meningkatkan kepekatan cecair mukus dalam organ pulmonari.

Ini membawa kepada penyesuaian yang lebih sukar selepas pembedahan.

tempoh pemulihan

Selepas campur tangan pembedahan pada organ jantung, jika jumlah masa yang tidak mencukupi telah berlalu, malah dilarang untuk keluar dari katil wad. Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit berada di unit rawatan rapi.

Jabatan ini bertujuan untuk pesakit yang mempunyai risiko kematian.

Diet pemakanan khas memainkan peranan besar dalam pemulihan. Pakar rawatannya melantik secara individu untuk setiap pesakit. Anda boleh mula makan hanya dengan bubur tanpa lemak dan sup sayur-sayuran, tetapi selepas beberapa hari diet meningkat dengan ketara.

Selepas pesakit dipindahkan ke wad biasa, sebagai peraturan, doktor yang merawat akan membenarkan penggunaan produk berikut:

bijirin daripada pengisaran kasar (barli, gandum barli, beras yang tidak digilap). Anda juga boleh memasukkan oatmeal dalam diet 2-3 kali seminggu;
pengeluaran tenusu: jisim dadih tanpa lemak, keju dengan kandungan lemak tidak lebih daripada 20%;
sayur-sayuran dan buah-buahan: segar, kukus dan dalam pelbagai salad;
kepingan kecil ayam rebus, ayam belanda dan arnab. Serta potong kukus buatan sendiri;
pelbagai jenis ikan: herring, salmon, capelin, dll.;
semua sup tanpa bahan goreng dan tanpa kandungan lemak.

Dalam keadaan apa pun, makanan berikut tidak boleh dimakan.