Untuk menetapkan atau mengesahkan kategori kelayakan anda. Untuk lulus prosedur ini, adalah perlu untuk tahun terakhir aktiviti praktikal di tempat kerja utama. Bagi pakar yang mempunyai pendidikan tinggi, laporan tersebut hendaklah menggambarkan aktiviti selama 3 tahun yang lalu.

Laporan pakar yang memohon tugasan atau pengesahan kategori kelayakan ialah kerja yang mencerminkan analisis perbandingan aktiviti kerja pekerja perubatan sepanjang tahun lalu.

Anda tidak seharusnya menghampiri menulis laporan pengesahan secara rasmi dan menjangkakan bahawa komisen pengesahan tidak akan pergi ke kajian terperincinya. Baru-baru ini, bilangan jururawat yang laporannya dikembalikan untuk semakan semakin meningkat. Ketiadaan keperluan pelaporan seragam yang diluluskan di peringkat persekutuan bukanlah alasan untuk kesembronoan dalam kerja ini. Terutama serius harus didekati untuk menyusun laporan untuk jururawat yang memohon untuk tugasan yang pertama, dan lebih-lebih lagi, kategori kelayakan tertinggi.

Pertimbangkan laporan pensijilan jururawat mengikut bahagian. Biasanya, apabila menyusun laporan, profesional perubatan dipandu oleh cadangan yang dibangunkan dan dicadangkan oleh pakar di wilayah tertentu. Namun, secara tentatif laporan pensijilan jururawat mematuhi peraturan penggubalan dan pemformatan yang sama.

1. Pengenalan

• peristiwa penting laluan buruh;
• maklumat tentang penambahbaikan;
• maklumat tentang pensijilan terdahulu (jika jururawat tidak diperakui buat kali pertama).

1.2 Penerangan ringkas tentang institusi perubatan:

• asas bahan dan teknikal;
• bilangan bahagian;
• jumlah bilangan katil di hospital;
• perjawatan;
• kakitangan dan maklumat lain.

1.3 Ciri-ciri unit:

• bilangan katil di hospital;
• bahan dan peralatan teknikal;
• perjawatan;
• perjawatan;
• ciri pembahagian.

2. Badan utama laporan

2.1 Populasi pesakit:

• jantina, umur, bentuk penyakit nosologi;
• ciri penjagaan pesakit dalam unit;
• penerangan tentang penciptaan persekitaran hospital yang selamat dan suasana sosio-psikologi yang menggalakkan untuk pesakit unit;
• penerangan tentang contoh situasi sukar dengan pesakit daripada amalan kejururawatan mereka sendiri.

2.2 Skop kerja yang dilakukan:

• penerangan tentang tempat kerja dan tanggungjawab pekerjaan;
• penerangan tentang penyediaan untuk kerja peralatan perubatan, instrumen perubatan yang tersedia dan digunakan dalam unit;
• penerangan tentang penyediaan pesakit untuk prosedur dan manipulasi diagnostik dan terapeutik;
• perihalan peraturan untuk pensampelan biomaterial untuk penyelidikan makmal;
• penerangan tentang proses penjagaan pesakit, serta item penjagaan, termasuk yang baharu;
• perihalan peraturan untuk perakaunan, penyimpanan dan pendispensan ubat dalam unit, menunjukkan faedah menggunakan ubat baru;
• penerangan tentang penyelenggaraan rekod perubatan di unit;
• penerangan tentang penjagaan dalam keadaan kecemasan, berikan contoh daripada amalan.

2.3 Penunjuk kualitatif dan kuantitatif kerja jururawat untuk tempoh pelaporan:

• nama dan bilangan manipulasi kejururawatan yang dilakukan dalam bentuk jadual.

2.4 Pembangunan dan pelaksanaan teknologi kejururawatan moden baharu, kerja rasionalisasi:

• menghuraikan faedah menggunakan teknologi kejururawatan baharu dalam penjagaan, rawatan, pencegahan dan pemulihan;
• penerangan tentang pencapaian kesan terapeutik dan diagnostik daripada penggunaan teknologi dan teknik kejururawatan yang inovatif.

2.5 Pematuhan dengan langkah-langkah untuk mencegah penyakit pekerjaan:

• penggunaan peralatan pelindung diri oleh pekerja unit di tempat kerja;
• pemeriksaan perubatan tepat pada masanya;
• imunisasi kakitangan melalui vaksinasi (vaksinasi wajib).

3. Kawalan jangkitan

3.1 Sistem kawalan jangkitan:

• pematuhan peraturan asepsis dan antiseptik, penggunaan moden dan pensterilan dalam unit;
• Penunjuk kualiti utama untuk tempoh pelaporan:

• bilangan komplikasi kebersihan dan bakteriologi semasa manipulasi dan penggunaan peralatan perubatan;
• jangkitan pesakit selepas prosedur;
• keselamatan berjangkit kakitangan perubatan unit;
• kes jangkitan nosokomial, ketepatan masa analisis mereka.

Semua penunjuk harus dibentangkan dalam perbandingan dengan penunjuk untuk keseluruhan institusi perubatan, serta (sebaik-baiknya) untuk daerah, wilayah (krai). Ia adalah perlu untuk menganalisis penunjuk pakar untuk tempoh pelaporan, menentukan punca komplikasi dan menunjukkan cara untuk mencegah kejadiannya. Penjelasan analitikal data digital akan menunjukkan keupayaan pakar yang diperakui untuk menilai aktivitinya sendiri, serta aktiviti unit di mana dia bekerja dan institusi perubatan secara keseluruhan.

4. Penyertaan dalam aktiviti persatuan profesional, kerja pedagogi dan sanitari-pendidikan, pembangunan profesional

4.1 Aktiviti sosial:

• penyertaan dalam kerja persatuan profesional.

4.2 Aktiviti pedagogi:

• kawalan dan bimbingan apabila bekerja dengan kakitangan perubatan junior (untuk jururawat kanan - dan dengan kakitangan pertengahan);
• latihan dalam kemahiran manipulasi kejururawatan, kaedah menyediakan penjagaan kecemasan kepada pelajar kolej perubatan dan sekolah;
• menjalankan kelas teknikal dengan profesional kejururawatan muda;
• pertukaran pengalaman dengan rakan sekerja dari jabatan lain dan organisasi perubatan.

4.3 Kerja pendidikan kesihatan:

• penyertaan dalam kerja sekolah pesakit mengenai pelbagai bentuk penyakit nosologi;
• menjalankan naungan kejururawatan pesakit;
• perbualan tematik dengan pesakit, saudara mara dan pelawat mereka;
• pengeluaran buletin kebersihan;
• penyertaan dalam organisasi dan kerja sekolah untuk menggalakkan gaya hidup sihat.

4.4 Isu etika perubatan dan :

• pengetahuan tentang Kod Etika untuk jururawat Rusia;
• pengetahuan tentang Piagam Jururawat Rusia;
• kepentingan memerhatikan prinsip etika perubatan dan deontologi pada contoh daripada amalan.

5. Kesimpulan, tugasan untuk masa depan, cadangan

5.1 Kesimpulan:

• merumuskan hasil kerja untuk tahun pelaporan;
• mengenal pasti masalah dan cara untuk menyelesaikannya;
• merumuskan keputusan dan membuat kesimpulan berdasarkan data yang diberikan.

5.2 Cabaran untuk masa hadapan:

• merancang aktiviti untuk pertumbuhan dan peningkatan profesional selanjutnya.

5.3 Tawaran:

• berdasarkan kajian analisis yang dijalankan, cadangan ditawarkan untuk menambah baik proses buruh.

6. Kesusasteraan

6.1 Penerbitan pakar sendiri:

• senarai penerbitan atau salinan artikel;
• tajuk laporan, pembentangan, yang dengannya pakar bercakap di persidangan, simposium dan forum lain.

6.2 Literatur yang digunakan untuk menyusun laporan:

• senarai huraian bibliografi: dokumen rasmi, buku, terbitan berkala, disertasi, abstrak, piawaian dan penerbitan elektronik.

7. Permohonan

• Jadual, rajah, graf, dokumen fotografi, lukisan.

Kami berharap yang disusun mengikut cara yang diterangkan laporan pensijilan jururawat akan membolehkan anda lulus ujian profesional yang penting dengan secukupnya.

CONTOH

TERIMA

Ketua Pakar Perubatan

Nama kemudahan kesihatan

_________________

Laporan

tentang kerja yang dilakukan selama _________ tahun

jururawat kanak-kanak daerah

Ivanova Maria Petrovna

MUZ "Poliklinik Kanak-Kanak Bandar No.»

Mengenai penyediaan laporan aktiviti pengeluaran untuk pensijilan bagi kategori yang sesuai

Semua bahan pensijilan mestilah dalam bentuk bercetak menggunakan Times New Roman No. 14, jarak 1.5 pada satu sisi kertas putih A4, dengan jidar standard.

Jadual, rajah, lukisan, rajah, graf dibuat pada helaian standard. Halaman laporan, termasuk ilustrasi dan lampiran, dinomborkan secara berurutan.

Laporan itu ditandatangani oleh orang yang disahkan, ketua jururawat, ketua jabatan yang berkaitan, pada halaman tajuk ia disahkan dengan tandatangan ketua institusi dan meterai rasmi institusi.

Contoh laporan aktiviti pengeluaran untuk pensijilan bagi kategori kelayakan ke-2

Saya, Ivanova Maria Petrovna, lulus dari Kolej Perubatan Chita pada 20___ dengan ijazah dalam Kejururawatan, dan lulus pengkhususan dalam Kejururawatan dalam Pediatrik. Pada penghujung CMC, dia datang ke klinik kanak-kanak sebagai pakar muda untuk jawatan jururawat daerah. Jumlah pengalaman adalah 3 tahun, dalam kepakaran - 3 tahun.

Ahli persatuan sejak 20___.

Poliklinik kanak-kanak adalah institusi perubatan dan pencegahan bebas. Dalam bidang operasinya, poliklinik menyediakan rawatan perubatan, diagnostik dan pencegahan pesakit luar kepada populasi kanak-kanak dan remaja dengan jumlah bilangan 01/01/20 ______, di mana kanak-kanak di bawah umur satu tahun ______, remaja _______.

Terdapat ____ institusi pendidikan prasekolah dan _______ sekolah pendidikan menengah di kawasan perkhidmatan poliklinik.

Kapasiti poliklinik yang dirancang ialah ______ lawatan setahun.

Struktur kemudahan kesihatan

Jabatan pediatrik: ____ kawasan pediatrik.

Jabatan Pendidikan Kanak-Kanak: _____ institusi pendidikan prasekolah, _____ sekolah menengah

Makmal diagnostik klinikal

jabatan pergigian

bilik X-ray

Kabinet diagnostik berfungsi

bilik urut

Pejabat kanak-kanak yang sihat.

bilik vaksinasi

bilik rawatan

pejabat CSO

Kabinet fisioterapi

Penerimaan dijalankan oleh pakar sempit: pakar neonatologi, pakar neurologi, pakar bedah, pakar mata, doktor ENT, pakar sakit puan pediatrik, pakar endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, pakar imunologi, pakar kardiologi, terapi remaja, psikologi, pertuturan. ahli terapi, dan pakar psikiatri.

Dua hari seminggu (Selasa dan Khamis) penerimaan kanak-kanak yang sihat.

Hari bekerja saya bermula jam 8.00 pagi. Pejabat doktor bersiap sedia

dalam 30 min. sebelum kemasukan:

Menghidupkan dan menghidupkan pengedaran semula (atau lampu pembasmi kuman)

Penggantian pembasmi kuman untuk pembasmian kuman semasa permukaan meja, sofa, penimbang, meter ketinggian

Penghantaran spatula steril dari CSO

Penghantaran kad pesakit luar (borang No. 112/y)

Penyediaan borang preskripsi, pelbagai arahan, sijil, dsb.

Dokumentasi

Pasport tapak (pelan tapak, penunjuk utama tapak, senarai kanak-kanak kurang upaya, kanak-kanak yang kurang bernasib sosial, diabaikan dan dikawal)

Folder kerja

Log banci penduduk kanak-kanak mengikut tahun

Log Banci Isi Rumah Kanak-kanak

Jurnal pemeriksaan perubatan

Daftar kanak-kanak yang tidak teratur dalam 2 salinan (satu di dalam bilik vaksin)

Daftar Terancam Tuberkulosis

Daftar wanita hamil di tapak dan folder untuk naungan pranatal.

Daftar kanak-kanak tahun pertama kehidupan mengikut kumpulan risiko

Jurnal laporan mengenai bayi baru lahir, kanak-kanak berumur satu tahun, kanak-kanak tidak teratur

Rancangan kerja harian jururawat daerah

Pelan vaksinasi bulanan

peralatan tempat kerja

Meja - 2 pcs.

Menukar meja - 1 pc.

Kabinet - 1 pc.

Kerusi - 4 pcs.

Penimbang (elektronik) untuk kanak-kanak sehingga 20 kg. - 1 PC.

Lantai skala (elektronik) untuk orang dewasa - 1 pc.

Meter ketinggian untuk bayi - 1 pc.

Meter ketinggian untuk orang dewasa - 1 pc.

Sofa - 1 pc.

Sinki untuk mencuci tangan - 1 pc.

Recirculator (atau lampu bakteria) - 1 pc.

Spatula steril, dibungkus dalam kertas kraft, 10-15 pcs.

Dulang untuk spatula steril

Termometer bersih, kering - 5 pcs.

Bekas pembasmian kuman (spatula, termometer, sisa kelas B)

Tuala tangan pakai buang untuk kakitangan

Penerangan ringkas tapak dan petunjuk utama

Tapak ini terletak di kawasan __________, di mana rumah berikut terletak:

9 tingkat, ______ 5 tingkat, sektor swasta dengan _____ rumah kayu satu tingkat. Plot dipanjangkan (tidak dipanjangkan), padat (tidak padat). Kanak-kanak menghadiri prasekolah №, №, №; sekolah menengah no., no., no.

Kadar kelahiran di tapak meningkat (menurun) berbanding tahun lepas.

Sepanjang tempoh saya bekerja di tapak, tiada kematian bayi (atau pernah, nyatakan pada tahun mana). Kadar kematian bayi

di poliklinik selama _______ tahun berjumlah _____ ppm daripada kalangan mereka yang dimasukkan dalam pemerhatian. Di bandar, kadar kematian bayi ialah _______ ppm, di wilayah ______ ppm.

Bancian penduduk kanak-kanak di kawasan tersebut dijalankan 2 kali setahun

	Nama
	Jumlah bilangan kanak-kanak di kawasan itu
	Bilangan kanak-kanak di bawah umur satu tahun
	Bilangan kanak-kanak yang tidak teratur
	Bilangan kanak-kanak yang menghadiri prasekolah
	Bilangan kanak-kanak yang mendaftar di sekolah
	Bilangan kanak-kanak kurang upaya

Perlindungan antenatal janin

Penjagaan pranatal.

Untuk meningkatkan perlindungan antenatal janin dan bayi baru lahir, majlis ATPK beroperasi berdasarkan kemudahan perubatan, yang diadakan sebulan sekali. Setiap presint menyediakan senarai keluarga yang kurang bernasib baik secara sosial untuk perundingan wanita, dan perkhidmatan terapeutik menyediakan senarai wanita dalam usia mengandung dengan patologi extragenital dan senarai wanita dengan kontraindikasi mutlak.

Usaha untuk melindungi kesihatan kanak-kanak di tapak bermula sebelum kelahirannya. Klinik antenatal menghantar senarai wanita hamil berdaftar ke poliklinik kanak-kanak.

Untuk penjagaan antenatal pertama, seorang wanita datang ke poliklinik kanak-kanak untuk temu janji dengan pakar pediatrik sendiri dalam 10 hari pertama. Jika atas sebab tertentu dia tidak datang ke klinik kanak-kanak dalam tempoh 10 hari, jururawat daerah menyediakan penjagaan pranatal di rumah wanita itu. Wanita hamil dengan tahap risiko tinggi diberi penjagaan antenatal ke-3 di rumah oleh pakar pediatrik.

Bilangan wanita hamil
penjagaan pranatal
Riwayat obstetrik yang terbeban
Anemia semasa mengandung
Rh negatif wanita hamil
Penduduk tetap di tapak

Bekerja dengan bayi baru lahir

Bilangan bayi baru lahir
kecederaan KEDAI
bayi pramatang

Selepas bayi baru lahir keluar dari hospital bersalin, naungan perubatan dan kejururawatan utama dijalankan untuknya dalam tempoh 2 hari pertama. Apabila menjalankan naungan untuk bayi yang baru lahir, pembungkusan khas jururawat daerah digunakan.

Komposisi penggayaan:

Etil alkohol 70% atau 0.2% larutan klorheksidin

larutan hidrogen peroksida 3%

Bebola kapas steril

Forsep steril

Pipet steril - 2 pcs.

Gaun persalinan steril pakai buang

Sarung tangan perubatan steril

Tudung perubatan pakai buang

Topeng perubatan pakai buang

Sarung kasut pakai buang

Bekas kutipan sisa kelas B

Pada naungan pertama, kami mengajar ibu cara menjaga bayi yang baru lahir, cara merawat luka di pusat, prosedur kebersihan, cara merawat lipatan kulit, serta cara memandikan dan membedung bayi. Terdapat perbualan mengenai pencegahan hypogalactia, perbualan tentang peraturan penyusuan susu ibu. Bersama-sama dengan doktor, pelan disediakan untuk memantau kanak-kanak berumur sehingga satu tahun, dengan mengambil kira kumpulan risiko perinatal. Semasa tempoh neonatal sehingga sebulan, kanak-kanak yang sihat dikunjungi oleh jururawat seminggu sekali, kanak-kanak dalam kumpulan risiko ke-4 - setiap hari sehingga 14 hari, kemudian 2 kali seminggu sehingga 4 bulan. Kanak-kanak dalam kumpulan risiko ke-7 daripada keluarga kurang bernasib sosial di bawah umur satu tahun dilawati secara individu, tetapi sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu.

Bekerja dengan kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Pemerhatian kanak-kanak tahun pertama kehidupan

Bilangan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun
Diperhatikan oleh seorang jururawat
Pemeriksaan oleh pakar
Pakar neurologi
Doktor gigi
Pakar trauma-ortopedik
Penyelidikan makmal
analisis darah am
analisis air kencing am
najis setiap i/hl
mengikis e/b
Pneumonia
kanak-kanak yang sihat

Dari satu bulan hingga 6 bulan kehidupan, kanak-kanak dikunjungi oleh jururawat 2 kali sebulan, kanak-kanak dari 6 bulan hingga 1 tahun - 1 kali sebulan.

Dalam keluarga di mana bayi pramatang dilahirkan, perbualan diadakan dengan ibu mengenai penjagaan bayi pramatang, mencegah radang paru-paru, kekurangan zat makanan. Kanak-kanak sedemikian dibekalkan dengan penimbang, kawalan menimbang kanak-kanak dijalankan di rumah. Data direkodkan dalam lembaran pemerhatian.

Kanak-kanak tahun pertama kehidupan dijemput setiap bulan ke klinik untuk temu janji dengan pakar pediatrik untuk pengukuran antropometrik, penilaian perkembangan fizikal dan neuropsychic, dan vaksinasi pencegahan. Peperiksaan dijalankan oleh pakar sempit, mereka dilantik untuk penghantaran ujian darah dan air kencing umum, ultrasound sendi pinggul.

Apabila memerhati kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, helaian pemerhatian yang dibangunkan sebagai sebahagian daripada inovasi kejururawatan digunakan.

Bekerja dengan kanak-kanak yang tidak teratur dari 2 hingga 7 tahun.

Kanak-kanak tahun ke-2 hayat dilawati oleh jururawat 1 kali setiap suku tahun, kanak-kanak tahun ke-3 hayat - 1 kali setiap enam bulan, kanak-kanak tidak teratur berumur lebih dari 3 tahun - 1 kali setahun. Di samping itu, mereka dijemput mengikut rancangan untuk vaksinasi pencegahan. Menjelang hari kelahiran mereka, kanak-kanak yang tidak teratur setiap tahun dijemput ke poliklinik untuk ujian, menjalani pemeriksaan perubatan oleh pakar sempit. Perkembangan fizikal dan neuropsychik mereka dinilai.

Imunoprofilaksis.

Poliklinik kanak-kanak berfungsi mengikut program wilayah "Pencegahan Vaksin". Dalam rangka projek kebangsaan keutamaan "Kesihatan" ia dirancang untuk meningkatkan bilangan orang yang akan divaksinasi terhadap rubella, hepatitis B dan influenza.

Kabinet fail berfungsi dalam struktur kabinet vaksinasi. Kerja ini berdasarkan prinsip asas: pendaftaran semua kanak-kanak yang tepat dan boleh dipercayai (mengikut bancian dan pergerakan kanak-kanak) dan ketersediaan dokumentasi perubatan untuk setiap daripada mereka. Pelan vaksinasi pencegahan disediakan setiap bulan, dan pada akhir bulan, analisis vaksinasi dijalankan. Pelan untuk setiap kanak-kanak disediakan setiap bulan mengikut Borang No. 63 / y.

Selepas vaksinasi dengan DTP, ATP-M, ATP, HBV, kanak-kanak dilawati oleh jururawat keesokan harinya untuk menilai keadaan mereka. Perhatian diberikan kepada tidur, selera makan, suhu, najis, dll.; OPV - pada hari ke-4, ke-7, ke-14, ke-30 dan ke-60 - perhatikan suhu, najis, gejala neurotik, ruam; campak dan beguk - pada hari ke-6 dan ke-18, rubella - pada hari ke-6 dan ke-12.

Saya mengawal kehadiran borang No. 63 / y dalam kabinet fail, untuk menghapuskan keberkesanan parut BCG dan pengeluaran perubatan tepat pada masanya.

		Penunjuk standard
			poliklinik	plot
Difteria	sehingga 1 tahun V
	sehingga 1 tahun V
Poliomielitis	sehingga 1 tahun V
	2 tahun (18 m.) RV 1
	2 tahun (20 min.) RV 2
Beguk
BCG (1 tahun)

Jika kadar vaksinasi normatif dikurangkan, nyatakan sebab penurunan, sebagai contoh, ketiadaan vaksin tertentu.

Nyatakan (jika ada) bilangan ibu muda, kerja apa yang sedang dilakukan ke arah ini (kuliah, perbualan, dan acara lain).

Menziarahi kanak-kanak yang sakit di tapak dijalankan mengikut preskripsi doktor. Apabila melawat kanak-kanak sedemikian, saya menyemak pemenuhan oleh ibu bapa preskripsi perubatan, ketersediaan ubat-ubatan, saya mengatur suntikan yang ditetapkan untuk kanak-kanak itu, memeriksa kemasukan ke hospital, dan memantau kenalan dalam fokus pelbagai jangkitan.

Bekerja dengan kumpulan dispensari kanak-kanak.

Kanak-kanak yang berdaftar di dispensari dipanggil untuk berjumpa pakar pediatrik 2 kali setahun (musim bunga dan musim luruh). Terdahulu, mereka diberi rujukan untuk ujian, untuk berunding dengan pakar sempit. Pada pelantikan, antropometri dilakukan, tekanan darah diukur, perkembangan fizikal kanak-kanak dinilai, mengikut tanda-tanda, pemeriksaan tambahan ditetapkan di pusat diagnostik klinikal untuk kanak-kanak. Selepas semua pemeriksaan yang dijalankan oleh pakar pediatrik, rawatan anti-relaps ditetapkan.

Penunjuk
		poliklinik
Bilangan kanak-kanak pada akaun "D" secara keseluruhan:
termasuk pakar pediatrik.
Kesempurnaan liputan
Kecekapan pemeriksaan perubatan:
Tiada eksaserbasi
Dibatalkan pendaftaran untuk pemulihan
Liputan pemerhatian dispensari bagi setiap 1000 ribu jumlah penduduk:
termasuk pakar pediatrik.

Struktur penyakit kronik

Rawatan spa

Nama kemudahan kesihatan

Saya bekerja dengan kanak-kanak kurang upaya mengikut rancangan, saya menjalankan naungan di rumah sekali seperempat. Kerja sedang dijalankan pada DLO, saya mengawal penerimaan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar pediatrik, pemenuhan preskripsi perubatan oleh pesakit.

R bekerja dengan kanak-kanak daripada keluarga yang kurang bernasib baik secara sosial.

	Penunjuk
		plot	poliklinik
	Jumlah populasi kanak-kanak: termasuk sehingga setahun
	Jumlah bilangan keluarga yang terdedah secara sosial
	Mereka termasuk kanak-kanak daripada keluarga yang kurang bernasib baik secara sosial
	Termasuk sehingga 1 tahun
	Kanak-kanak yang memerlukan pemulihan:
	bertambah baik
	Bilangan wanita hamil daripada keluarga yang kurang bernasib baik
	Dilindungi dengan kaedah kontraseptif daripada keluarga yang kurang bernasib baik secara sosial
	Menjalankan pusingan dari pintu ke pintu, serbuan dengan pemeriksa

Kanak-kanak daripada keluarga yang kurang bernasib sosial berada di bawah pengawasan berterusan OSZN dan poliklinik kanak-kanak. Jururawat daerah mingguan melawat keluarga yang kurang bernasib baik secara sosial. Kanak-kanak di bawah penjagaan di tapak dikunjungi oleh jururawat di rumah untuk membiasakan diri dengan bahan dan keadaan hidup di mana kanak-kanak itu berada, iklim psikologi di persekitarannya, dijemput untuk temu janji dengan pakar sempit untuk pemeriksaan perubatan dan ujian.

Bekerja dengan remaja

Kanak-kanak yang telah mencapai umur 15 tahun dipindahkan ke bilik remaja. Pada awal tahun ini, senarai remaja disusun di tapak, mengikut mana kanak-kanak itu dipanggil untuk pemindahan pada bulan ketika dia dilahirkan. Kanak-kanak itu dikunjungi oleh jururawat di rumah. Dia diberi rujukan untuk ujian, untuk pemeriksaan fluorografi organ dada, dan kad remaja dimasukkan untuknya.

Jururawat daerah menyediakan senarai awal kanak-kanak lelaki dan perempuan dengan analisis morbiditi dan menyediakan kad untuk menjalani pemeriksaan perubatan.

Dengan kehadiran penyakit kronik atau penyakit yang baru didiagnosis, remaja itu diperiksa dengan teliti, dia diberi rawatan konservatif atau pembedahan mengikut petunjuk.

Pelaksanaan teknologi inovatif dalam kerja jururawat daerah

Pelaksanaan TPMU(senarai TPMS yang dilakukan )

Analisis kualiti kerja pakar

Mengikut keputusan ranking untuk 20___, saya mengambil ___ tempat daripada ___ jururawat daerah. Saya ketinggalan di belakang tempat ranking mengikut kriteria berikut, contohnya:

kadar vaksinasi yang rendah. Punca:

kadar perlindungan antenatal yang rendah. Punca:

Menurut hasil tinjauan pesakit dan saudara-mara mereka di tapak, tahap kepuasan terhadap kualiti penjagaan kejururawatan secara amnya agak tinggi (atau tidak cukup tinggi) dan berjumlah ___%. Ibu bapa menerima jumlah maklumat yang mencukupi daripada jururawat mengenai isu pencegahan, waktu bekerja institusi, dsb. Menurut kajian itu, ibu bapa pesakit muda mempercayai sepenuhnya kemahiran profesional dan pengetahuan jururawat daerah.

Setiap tahun, melalui perintah No. 549 Kementerian Kesihatan Wilayah Trans-Baikal "Mengenai peningkatan pemeriksaan aktiviti dan kualiti penjagaan kejururawatan di Wilayah Trans-Baikal", saya lulus peperiksaan untuk kecekapan profesional dalam perkara berikut disiplin:

kesediaan untuk memberikan pertolongan cemas kecemasan

penambahbaikan teknik manipulasi dalam rangka pelaksanaan piawaian TPMU

penyediaan pesakit untuk pelbagai kaedah penyelidikan

pengetahuan dan pematuhan dengan perintah farmaseutikal (sains ubat)

pengetahuan dan pematuhan dengan standard etika dan undang-undang

pematuhan dengan keselamatan berjangkit

Keputusan peperiksaan direkodkan dalam buku rekod peribadi dan diambil kira semasa membuat ranking. Mengikut data untuk 20____, saya mempunyai gred akhir ____.

Saya kerap meningkatkan tahap profesional saya. Saya menghadiri persidangan kejururawatan yang diadakan di kemudahan perubatan, seminar untuk jururawat daerah, kelas induk, saya mengambil bahagian dalam persidangan saintifik dan praktikal serantau dalam kepakaran "Kejururawatan dalam Pediatrik". Mengikut sistem terkumpul kredit, saya mempunyai ____ jam. Saya menggunakan literatur saintifik dan metodologi yang diterima daripada Persatuan

Kesimpulan: jururawat membuat kesimpulan ringkas tentang hasil kerja yang dilakukan, mencatat masalah dan cara yang dirancang untuk menyelesaikannya, cadangan orang yang diperakui untuk meningkatkan aktiviti perkhidmatan di institusi, wilayah

Tandatangan jururawat daerah

Tandatangan ketua jururawat

Senarai sastera terpakai(menunjukkan pengarang, tahun dan tempat penerbitan), diterbitkan dalam tempoh lima tahun yang lalu

Untuk perhatian pakar yang menyediakan laporan

bagi kategori kelayakan pertama

Laporan disediakan mengikut keperluan yang sama seperti untuk suku ke-2. kategori, tetapi tambahan mesti menyatakan:

-

Untuk perhatian pakar yang menyediakan laporan

bagi kategori kelayakan tertinggi

Laporan disediakan mengikut keperluan yang sama seperti untuk suku ke-2. kategori, tetapi tambahan mesti menyatakan

- tanggungjawab untuk mengadakan kelas induk, menunjukkan bilangan pakar yang dilatih dalam kelas induk ini

Penyertaan dalam pembangunan piawaian TPMU baharu (senarai yang mana)

Kerja mentor dengan profesional muda

Pembentangan dengan laporan di persidangan serantau dan serantau dalam kepakaran, artikel dalam media

Bekerja di lembaga jururawat

Kesimpulan tentang hasil kerja yang dilakukan, mencatat masalah dan cara yang dirancang untuk menyelesaikannya, cadangan orang yang diperakui untuk meningkatkan aktiviti perkhidmatan di institusi, wilayah

Pengecualian jawatan perubatan dalam unit paraklinikal; - perubatan adik beradik perempuan ... LAPORAN* kira-kira kerja per 20___ - 20___ tahun... jumlah selesai kerja per tiga tahun ini untuk Meringkaskan...

Draf peruntukan utama strategi untuk melindungi kesihatan penduduk Persekutuan Rusia untuk tempoh 2013-2020 dan tahun-tahun berikutnya

Dokumen

Pekerja presint perkhidmatan... laporan-30 ribu cek kerja ambulans perubatan... USA, perubatan adik beradik perempuan kerja atas diri sendiri, ... per baru-baru ini tahun bilangan doktor terapeutik menurun sebanyak 20.4%, kanak-kanak... kira-kira selesai kerja, a...

Kompleks pendidikan dan metodologi untuk pelajar kepakaran 060101 - perubatan am Nalchik 2009

Kompleks latihan dan metodologi

... perubatan adik beradik perempuan kanak-kanak per tahun presint laporan kira-kira selesai kerja. Doktor kanak-kanak...

Kompleks pendidikan dan metodologi untuk pelajar kepakaran 060105 pergigian

Kompleks latihan dan metodologi

... perubatan adik beradik perempuan rangkaian perubatan am (rumah baik, tadika, sekolah, kanak-kanak... pesakit bacillary tuberculosis per tahun menjangkiti (menjangkiti): ... tunjukkan presint kepada pakar pediatrik ... dokumentasi, karang laporan kira-kira selesai kerja. Doktor kanak-kanak...

Tarikh penciptaan: 2003

"Saya meluluskan"
Ketua Pakar Perubatan
Rumah tumpangan Maryanovsky
L.P. Alysheva

Kerja pensijilan jururawat jabatan rahmat
Sotnik dari Elena Vladimirovna
untuk tahun 2003

Rumah tumpangan Maryanovsky, 2004

Seksyen 12, 13, 14 dan 15 hilang.

1. Pelan pengeluaran dan pembangunan profesional.
2. Pemerolehan kemahiran profesional.
3. Ciri-ciri jabatan (perkhidmatan) - tempat kerja, keadaan kerja.
4. Ciri-ciri kerja (mengikut kepakaran). Pengenalan teknologi kejururawatan moden.
5. Kerja organisasi dan metodologi.
6. Organisasi penjagaan kecemasan.
7. Keselamatan berjangkit pesakit, pencegahan jangkitan pekerjaan.
8. Petunjuk prestasi statistik jabatan. Analisis kerja untuk tahun lepas.
9. Etika dan deontologi pekerja perubatan. Pelaksanaan artikel kod etika dalam kerja jururawat.
10. Bekerja untuk menyediakan "ubat bencana".
11. Kerja kebersihan dan pendidikan.
12. Keselamatan dan keselamatan kebakaran.
13. Persatuan kejururawatan profesional Omsk - matlamat, objektif.
14. Insuran kesihatan.
15. Kesimpulan dan tawaran.

1. Laluan pengeluaran dan pembangunan profesional

Saya, Sotnik Elena Vladimirovna, dilahirkan pada tahun 1981, lulus dari Kolej Republikan Omsk pada tahun 2001 dengan ijazah dalam kejururawatan.

Selepas menamatkan pengajian dari kolej, dia diupah di sekolah berasrama penuh Maryanovsky untuk orang tua dan orang kurang upaya. Saya kini bekerja di bahagian amal. Saya tidak mengambil kursus latihan lanjutan, saya tidak mempunyai kategori.

2. Pemerolehan kemahiran profesional

Saya mempunyai kemahiran profesional mengikut keperluan untuk kepakaran "Kejururawatan".

Saya tahu:

• asas teori kejururawatan;
• organisasi penjagaan kejururawatan untuk pesakit pada peringkat proses kejururawatan;
• psikologi komunikasi profesional;
• asas dietologi;
• punca utama, manifestasi klinikal, kaedah diagnostik, komplikasi, prinsip rawatan, pencegahan penyakit dan kecederaan;
• kumpulan ubat utama dan petunjuknya, kontraindikasi, komplikasi ubat, dokumen kawal selia yang mengawal selia pesanan farmaseutikal di institusi perubatan;
• sistem kawalan jangkitan, keselamatan jangkitan pesakit dan kakitangan institusi perubatan;
• jenis utama dokumentasi perubatan;
• keselamatan dan perlindungan buruh di institusi perubatan;
• sistem insurans kesihatan;
• bencana dan perubatan kecemasan.

Saya mempunyai manipulasi dan kemahiran praktikal:

• teknik untuk menyediakan penyelesaian disinfektan;
• teknik untuk membasmi kuman tangan, sarung tangan, menutup meja steril;
• teknik meletakkan pembalut, meletakkan dengan alat dan pembalut, reka bentuk mereka;
• teknik pembasmian kuman untuk instrumen dan peralatan perubatan;
• teknik untuk melakukan suntikan (intramuskular, intravena, subkutaneus, intradermal) dan infusi titisan intravena);
• tin tetapan, plaster sawi, pemampat, semua jenis enema, tiub bolong, pad pemanas, pek ais, pengenalan kateter;
• algoritma untuk menetapkan sampel untuk kualiti pembasmian kuman dan rawatan pra-pensterilan;
• pengenaan pembalut aseptik, imobilisasi tayar, pengenaan splint plaster;
• teknik untuk menentukan tekanan darah, nadi, kadar pernafasan, suhu, kumpulan darah;
• kaedah menyediakan penjagaan kecemasan dalam situasi kecemasan, keracunan, keadaan kecemasan;
• penyediaan pesakit untuk kajian diagnostik;
• penjagaan terapeutik dan profilaksis dan kebersihan untuk pesakit, pembasmian kuman barang penjagaan untuk mereka.

3. Ciri-ciri perkhidmatan - tempat kerja, keadaan kerja

Sekolah berasrama kami terletak di pusat daerah, di bangunan kediaman yang berasingan dengan pemanasan pusat, bekalan air, pembetungan. Di wilayah sekolah berasrama penuh terdapat: garaj, bilik mayat, kedai sayur-sayuran, kilang mandi dan dobi, bilik dandang, kedai tukang kunci, gudang pakaian. Sekolah berasrama merujuk kepada institusi awam pegun sosial yang berkhidmat kepada penduduk dan merupakan unit struktur yang berasingan.

Sekolah asrama direka untuk 330 katil, ia termasuk 4 jabatan belas kasihan dan 4 jenis umum, di mana warga tua (yang telah mencapai umur yang ditetapkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia) yang berhak mendapat bantuan perubatan dan sosial dalam perlindungan sosial institusi hidup.

Terdapat 5 jawatan perubatan di sekolah berasrama penuh, 4 daripadanya di jabatan ampun ditempatkan untuk 200 orang dan 1 jawatan untuk jabatan jenis am ditempatkan untuk 130 penduduk. Di samping itu, terdapat bilik rawatan yang berasingan, jabatan kuarantin, wad pengasingan dengan pintu masuk yang berasingan dan pembahagian kepada separuh wanita dan lelaki. Bilik-bilik berikut juga berfungsi: makmal, bilik fisioterapi, farmasi, pejabat pergigian, bilik fisioterapi, bilik kesihatan, bilik urut, bilik pembasmi kuman, bilik pelatih (di mana doktor kepakaran sempit diterima: ENT, pakar mata, pakar bedah, pakar neurologi, pakar sakit puan, pakar dermatovenereologi ), bilik bantuan psikologi, tempat pakar psikologi bertauliah bekerja dengan penduduk.

Penyeliaan dan kawalan ke atas jabatan dijalankan oleh ketua jabatan (ahli terapi) dan ketua jururawat. Sekali setahun, pemeriksaan perubatan mendalam terhadap semua penduduk dijalankan dengan penglibatan pakar sempit dan pemeriksaan pencegahan sekali seperempat oleh pengamal am. Setiap jabatan belas kasihan mempunyai pos perubatan yang terletak di dalam bilik yang berasingan, dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk bekerja:

• jadual manipulasi;
• kabinet penyimpanan untuk ubat-ubatan;
• selamat untuk penyimpanan ubat kuat dan narkotik (psikotropik);
• sofa;
• Desktop;
• lampu bakteria;
• peti ais;
• meja dengan larutan disinfektan.

Jawatan itu juga mempunyai dokumentasi yang berkaitan:

• folder jururawat;
• folder cadangan perubatan;
• daftar penerimaan dan penghantaran tugas;
• daftar prosedur;
• daftar sistem pakai buang dan picagari;
• log operasi lampu bakteria;
• jurnal pembersihan am di pos;
• daftar bahan kuat dan toksik;
• log penghantaran kunci dari peti besi;
• pasport teknikal kabinet;
• jurnal pemeriksaan penduduk untuk pedikulosis;
• log perakaunan bahan berpakaian;
• log berat badan;
• buku log etil alkohol 70 darjah;
• daftar kerja mengenai pendidikan kebersihan dan didikan penduduk dan promosi gaya hidup sihat;
• sejarah perubatan.

Juga di jabatan belas kasihan terdapat bilik pengedaran, bilik mandi, bilik mandi, dewan, bilik kakitangan, bilik merokok.

Kerja jabatan belas kasihan dikawal oleh perintah Kementerian Perlindungan Sosial Penduduk Persekutuan Rusia No. 170 bertarikh 28 Julai 1995 - "Pada kelulusan arahan mengenai organisasi penjagaan perubatan, anti-wabak dan kebersihan -langkah kebersihan di rumah jagaan untuk warga emas dan orang kurang upaya.”

4. Ciri-ciri kerja jururawat di jabatan rahmat

Bekerja di jabatan belas kasihan memerlukan kesabaran dan perhatian yang besar, kerana orang tua dan orang kurang upaya yang mempunyai hak untuk bantuan perubatan dan sosial dalam institusi perlindungan sosial tinggal di sana. Oleh itu, jururawat adalah pembantu pertama dalam rawatan pesakit, kerana pelantikan perubatan yang tepat dan tepat pada masanya, perhatian dan penyertaan dalam belas kasihan dan masalah penduduk memudahkan kesejahteraan mereka, dan oleh itu sikap kakitangan terhadap penduduk. hendaklah individu semata-mata.

Hari bekerja saya bermula dengan bertugas di sisi katil pesakit, jika dia dalam keadaan serius. Mengira baki ubat mujarab. Selepas menjalankan tugas, mesyuarat perancangan pagi: membiasakan kakitangan perubatan dengan kerja jabatan sepanjang hari yang lalu, membiasakan diri dengan keadaan pesakit, merancang kerja untuk hari itu. Selepas itu, saya pergi keliling jabatan, memantau kesihatan pesakit dan, jika perlu, hubungi doktor untuk memberikan bantuan perubatan. Doktor membuat temu janji, dan jika perlu, pesakit dimasukkan ke hospital di institusi perubatan, ditemani oleh kakitangan perubatan.

Saya menjalankan penjajaran dan pengedaran ubat-ubatan. Dengan arahan doktor, saya mengukur kadar denyutan jantung, kadar pernafasan, tekanan darah dan suhu badan pesakit; Saya menyediakan pesakit untuk manipulasi diagnostik.

Saya menjalankan penerimaan yang baru dimasukkan ke jabatan, memperkenalkan mereka kepada rejim perubatan dan perlindungan kediaman di jabatan, menyemak senarai preskripsi, menulis keperluan ke farmasi ubat-ubatan yang hilang. Saya dengan tegas mengikuti teknologi semua prosedur: intravena, intramuskular, subkutaneus, suntikan intradermal, infusi titisan intravena. Selepas suntikan pementasan, saya menjalankan pemprosesan pra-pensterilan instrumen.

Pesakit adalah individu dan pendekatan untuk setiap harus sesuai. Dengan rehat tidur yang berpanjangan, saya membersihkan katil pesakit untuk pencegahan luka baring (cincin kembung, alkohol kapur barus, sabun, serbuk), menukar kedudukan pesakit setiap tiga jam, dan juga menjalankan rawatan kebersihan dan kebersihan mata, mulut , hidung, telinga. Saya mengikuti pertukaran katil dan seluar dalam sekurang-kurangnya 1 kali dalam 7 hari, tetapi mengikut keperluan dan lebih kerap. Saya mengambil bahagian dalam mandi atau mandi, yang dijalankan sekali setiap 7 hari, tetapi juga mengikut keperluan dan lebih kerap.

Saya menyelia pengedaran makanan dan penyediaannya. Makanan hendaklah diedarkan tidak lewat daripada 2 jam selepas ia disediakan. Saya mengawal keadaan kebersihan dispenser.

Saya dengan tegas mematuhi rejim kebersihan dan anti-epidemiologi, asas asepsis dan antisepsis. Saya menjalankan satu set langkah untuk mencegah jangkitan nosokomial (perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 720 dari 07/31/1978). Apabila bekerja dengan darah, saya memakai topeng, sarung tangan, apron, dan dalam situasi kecemasan Saya menggunakan peti pertolongan cemas untuk pencegahan "jangkitan HIV". Rawatan kebersihan instrumen, kateter, picagari, sistem untuk infusi titisan intravena dijalankan mengikut keperluan perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 408 bertarikh 07/12/1989. Kawalan ke atas kemandulan instrumen adalah dijalankan menggunakan penunjuk terma.

Saya menjalankan kerja penerangan untuk penduduk dan kakitangan tentang organisasi pemakanan yang betul, jangka hayat, jualan produk yang disimpan oleh penduduk. Saya bercakap tentang piawaian kebersihan.

Saya meningkatkan tahap profesional saya dengan menghadiri persidangan dan seminar. Saya mengambil bahagian dalam penyediaan data statistik mengenai kerja jabatan pada setiap bulan dan suku tahunan.

5. Kerja organisasi dan metodologi

Untuk memenuhi tugas saya dengan tepat, saya berpandukan huraian kerja, jadual kerja setiap jam yang diluluskan oleh pengarah sekolah berasrama penuh, dan cadangan metodologi.

1. Pembangunan profesional:

• Perintah Kementerian Kesihatan dan Ahli Parlimen Persekutuan Rusia No. 131 pada 23 Mei 1995 "Peraturan mengenai pensijilan pekerja perubatan dan farmaseutikal menengah"
• Perintah Kementerian Kesihatan dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 221 bertarikh 2 Mac 1995 "Mengenai pensijilan pekerja perubatan"
• Perintah Kementerian Kesihatan dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 100 bertarikh 25/03/1996 "Mengenai penambahan kepada peraturan mengenai pensijilan pekerja paramedik dan farmaseutikal, yang diluluskan melalui perintah Perintah Kementerian Kesihatan dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, dsb. No. 1131 bertarikh 23/05/1995"
• Perintah Kementerian Kesihatan dan Ahli Parlimen Persekutuan Rusia No. 249 bertarikh 19 Ogos 1997 "Mengenai tatanama kepakaran kakitangan kejururawatan dan farmaseutikal"
• Surat arahan Kementerian Kesihatan dan Ahli Parlimen Persekutuan Rusia No. 16-8-364 bertarikh 05/03/1995 "Mengenai latihan lanjutan peringkat perubatan dan farmaseutikal menengah dari segi bentuk dan syarat latihan di institusi pendidikan pasca perubatan"

2. Rejim kebersihan dan epidemiologi

• Piawaian industri 42-21-2-85 "Pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan"
• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 720 bertarikh 31 Julai 1978 "Mengenai peningkatan penjagaan perubatan untuk pesakit dengan penyakit pembedahan purulen dan langkah-langkah pengukuhan untuk memerangi jangkitan nosokomial."
• Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3-1-958-00 "Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi hepatitis virus.
• Perintah GUZAO No. 30 bertarikh 24 Februari 1998 "Mengenai peningkatan keberkesanan kerja pencegahan terhadap jangkitan HIV di kemudahan kesihatan di wilayah Omsk".
• Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 342 bertarikh 26 November 1998 "Mengenai langkah pengukuhan untuk mencegah tifus epidemiologi dan memerangi pedikulosis."
• Perintah Kementerian Kesihatan USSR pada 5 Mac 1987 "Mengenai memerangi pedikulosis dan pencegahan tifus."
• Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 36 dari 03.02.1997 "Mengenai penambahbaikan langkah-langkah untuk pencegahan difteria."

3. Rejim terapeutik dan perlindungan

• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 1204 bertarikh 11/16/1986 "Mengenai rejim perubatan dan perlindungan institusi perubatan."

4. Sokongan perubatan

• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. m245 bertarikh 30 Ogos 1991 "Mengenai piawaian penggunaan etil alkohol untuk institusi penjagaan kesihatan, pendidikan dan keselamatan sosial."
• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 1145 pada 28 Ogos 1995 "Mengenai kelulusan piawaian sementara untuk penggunaan pembalut di institusi perubatan."
• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 471 bertarikh 17 September 1976 "Memo kepada pekerja perubatan mengenai penyimpanan ubat-ubatan di jabatan, institusi perubatan."
• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 747 bertarikh 06/02/1987 "Mengenai perakaunan ubat-ubatan, pembalut dan produk perubatan di institusi penjagaan kesihatan perubatan dan pencegahan yang berada pada belanjawan negara USSR."
• Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 377 bertarikh 13 November 1996 "Mengenai kelulusan arahan untuk mengatur penyimpanan pelbagai kumpulan ubat dan produk perubatan di farmasi".
• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 673 pada 22 Disember 1978 "Senarai ubat-ubatan yang tertakluk kepada perakaunan kuantitatif subjek di institusi perubatan"
• Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 330 bertarikh 12 November 1997 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan perakaunan untuk penyimpanan, preskripsi dan penggunaan dadah narkotik."
• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 523 "Mengenai prosedur untuk menyimpan, mengeluarkan dan mengambil kira bahan toksik dan kuat."
• Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 328 "Mengenai preskripsi ubat, peraturan untuk mengeluarkan preskripsi untuk mereka dan prosedur untuk mendispensnya oleh farmasi, mengenai beberapa aspek bekerja dengan bahan narkotik dan psikotropik.

5. Kerja kebersihan dan pendidikan

• Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 98 pada 15 Julai 1993 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan lagi pendidikan kebersihan dan pendidikan penduduk wilayah Omsk."
• Surat arahan-kaedah Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 10 April 1980 "Pada mengisi dan menggunakan F 038 / u-4 - daftar kerja kebersihan dan pendidikan."

6. Organisasi penjagaan kecemasan

Dalam proses bertugas di jabatan, pelbagai keadaan kecemasan mungkin timbul yang memerlukan tindakan segera untuk memberi bantuan. Seperti:

1. Demam

Demam adalah tindak balas perlindungan dan penyesuaian badan, yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan. Dengan peningkatan suhu badan, pesakit perlu dibaringkan, ditutup dengan hangat, dipanaskan dengan pad pemanas, diberi minuman panas, pantau kadar nadi, pernafasan, dan jika suhu badan meningkat ke angka maksimum, hubungi doktor dan sapukan terapi dadah.

2. Sesak nafas

Sesak nafas - pelanggaran irama, kedalaman dan kekerapan pernafasan. Tercekik adalah sesak nafas yang tajam dan tiba-tiba. Pesakit mungkin mempunyai asma bronkial. Di bawah keadaan ini, penjagaan kejururawatan adalah seperti berikut: dudukkan pesakit dan angkat hujung kepala katil; buka pakaian ketat; menyediakan udara segar; panggil doktor. Tindakan lanjut perlu dilakukan di bawah bimbingan doktor tanpa keributan dan terus memantau keadaan pesakit dan pernafasannya.

3. Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - kemerosotan mendadak dalam keadaan, disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan darah. Keperluan mendesak untuk menghubungi doktor; angkat hujung kepala katil, ukur tekanan darah; menyediakan rehat lengkap kepada pesakit; meletakkan plaster sawi pada kawasan oksipital, otot betis atau pad pemanas pada kaki; kompres sejuk atau pek ais ke kepala; sediakan ubat ampul yang diperlukan: dibazol, lasix, clonidine, picagari. Teruskan memantau keadaan pesakit, tekanan darah, rehat tidur.

4. Sakit di bahagian jantung

Sakit jantung adalah simptom penyakit jantung yang paling biasa. Angina pectoris dicirikan oleh sakit paroxysmal, menyempitkan di kawasan jantung atau di belakang sternum yang berlangsung sehingga 30 minit. Infarksi miokardium - sindrom kesakitan lebih sengit dan berpanjangan. Penjagaan kejururawatan adalah seperti berikut: hadkan aktiviti fizikal pesakit, pastikan rehat yang lengkap; duduk atau baringkan pesakit dengan hujung kepala terangkat; panggil doktor; berikan pesakit tablet nitrogliserin di bawah lidah, jika tiada kesan, ulangi pengambilan nitrogliserin; tenangkan pesakit, buka pakaian ketat; mengukur tekanan darah, tentukan sifat nadi; ikut saranan doktor.

5. Hidung berdarah

Pendarahan hidung berlaku lebih kerap apabila saluran mukosa hidung rosak. Ia adalah perlu untuk meletakkan pesakit tanpa mencondongkan kepalanya ke belakang, untuk memberikan dulang untuk mengumpul darah di tangannya untuk menilai saiz kehilangan darah. Tamponade hidung: masukkan pembalut kain kasa steril atau serbet kain kasa panjang jauh ke dalam hidung dengan pinset, setiap lapisan berikutnya harus sesuai dengan yang sebelumnya supaya seluruh separuh hidung terbungkus. Pra-pelincirkan swab dengan minyak vaseline. Tampon boleh berada di dalam saluran hidung pada siang hari.

6. Kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah keadaan yang mengancam nyawa tindak balas alahan akut. Pertolongan cemas hanya diberikan apabila renjatan telah berkembang. Pesakit boleh diangkut hanya selepas penstabilan tekanan darah. Ia adalah perlu untuk menghentikan pentadbiran dadah; segera hubungi doktor melalui perantara; cucuk tapak suntikan dengan larutan adrenalin (1 ml + 9 ml larutan garam); baringkan pesakit dengan hujung kepala ke bawah, betulkan lidah; menyuntik larutan adrenalin 0.1% - 1 ml secara intravena, prednison 120 mg atau 125 mg hidrokortison. Jururawat mempunyai hak untuk memperkenalkan ubat-ubatan ini sebelum ketibaan doktor dan menyediakan: 2% larutan suprastin, 1% larutan diphenhydramine; 2.1% aminofilin; 0.5% larutan strophanthin atau 0.06% larutan korglucon; pemegang lidah, pengembang mulut; picagari 10, 20, 5, 2 ml, sistem untuk infusi intravena; bulu kapas, pembalut, tourniquet, alkohol 70 darjah.

7. Kecederaan (patah tulang)

Dalam kes patah tulang, pertolongan cemas terdiri daripada memastikan ketidakbolehgerakan tapak patah dan menghantar pesakit ke hospital. Sekiranya berlaku kecederaan pada anggota atas, sapukan splint Cramer, bawah - Dieterichs dan betulkan anggota. Dalam kes kecederaan tulang belakang, imobilisasi splint dilakukan pada perisai.

7. Keselamatan berjangkit pesakit, pencegahan penyakit pekerjaan

Aktiviti profesional jururawat dikaitkan dengan risiko tinggi jangkitan penyakit berjangkit, serta jangkitan pesakit di mana-mana institusi perubatan. Oleh itu, tugas utama jururawat adalah untuk mencegah jangkitan. Oleh itu keperluan untuk pencegahan aktif jangkitan nosokomial.

Jangkitan yang diperoleh di hospital ialah sebarang penyakit yang boleh dikenali secara klinikal yang menjejaskan pesakit akibat kemasukannya ke hospital atau mendapatkan rawatan, atau penyakit pekerja akibat kerjanya di institusi ini, tanpa mengira masa permulaan simptom. penyakit (selepas atau semasa tinggal di hospital).

Oleh itu, langkah keselamatan asas tidak boleh diabaikan:

• peralatan perlindungan (sarung tangan, gaun, cermin mata, topeng pernafasan) apabila bekerja dengan pembasmian kuman;
• penggunaan langkah berjaga-jaga sejagat apabila bekerja dengan cecair biologi (gaun, topeng, sarung tangan, apron).

Untuk mengelakkan jangkitan hepatitis virus, jangkitan HIV, instrumen pakai buang hendaklah digunakan, berasingan untuk setiap pesakit, selepas itu instrumen dinyahjangkit mengikut OST 42-21-2-85.

Alat perubatan yang bersentuhan dengan darah orang mesti dibasmi kuman secara menyeluruh, kemudian dibongkar, dibasuh dan dibilas dengan ketat dengan sarung tangan getah. Bersihkan permukaan meja dan lantai tepat pada masanya daripada darah dengan kain yang direndam dalam larutan 3% kloramine, berhati-hati menjalankan pembersihan awal dan akhir premis dan lakukan pembersihan am sekali seminggu.

Kebersihan diri harus dipatuhi dengan ketat, kerana banyak mikroorganisma dihantar melalui tangan, yang bermaksud bahawa mencuci tangan adalah langkah yang serius untuk pencegahan jangkitan nosokomial. Penggunaan pembasmi kuman yang kerap harus dielakkan semasa membersihkan tangan, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan kulit dan dermatitis, yang memudahkan penembusan patogen.

Jururawat di bilik rawatan dan bilik bedah digantung kerja jika mereka mempunyai pelanggaran integriti kulit di tangan mereka. Semasa operasi, semua kerosakan mesti ditutup dengan hujung jari atau pita pelekat. Dalam kes darah mendapat pada kulit, membran mukus, suntikan atau luka, anda harus menggunakan kit pertolongan cemas untuk pencegahan jangkitan HIV, yang mengandungi: 5% larutan iodin (penyimpanan 1 hari selepas dibuka); plaster pelekat; larutan kalium mangan 0.05% (jangka hayat 10 hari); pembalut; kapas; pinset untuk mata dan hidung 4 pcs.

Apabila kecederaan diterima, ia mesti direkodkan (didokumenkan di institusi perubatan dalam masa 12 jam). Pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah tertakluk kepada pemeriksaan untuk kehadiran antibodi Australia sekurang-kurangnya sekali setahun. Orang yang mempunyai kehadiran antibodi Australia tidak dibenarkan bekerja dengan darah dan persediaannya. Mereka mesti mematuhi peraturan kebersihan diri yang bertujuan untuk mencegah jangkitan pesakit.

8. Petunjuk statistik aktiviti jabatan

Jadual 1

Dapat dilihat daripada jadual bahawa pada tahun 2003 bilangan keciciran meningkat, sejak peningkatan kematian dan pemindahan pesakit ke jabatan lain (akibatnya, bilangan pesakit yang dimasukkan ke jabatan meningkat). Di kalangan si mati, pesakit berusia lebih 70 tahun dengan patologi neurologi dan somatik yang teruk didominasi.

jadual 2

Ciri-ciri orang mati mengikut umur

Umur	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99
Mulai 1 Januari 2003	0	0	2	7	7	1
Mulai 1 Januari 2004	1	1	4	13	12	0

Di tempat pertama (53%) antara punca kematian adalah penyakit sistem kardiovaskular (kekurangan kardiovaskular kronik). Di tempat kedua (42.5%) adalah kemalangan serebrovaskular akut, di mana 17% adalah strok berulang. Di tempat ketiga adalah penyakit onkologi (1.5%), kekurangan kardiovaskular akut (1.5%), penyakit neuromuskular keturunan (1.5%).

Jadual 3

Struktur nosologi

Bentuk nosologi	2002	2003
Iskemia jantung	24	21
Penyakit hipertonik	13	16
Asma bronkial	10	8
Bronkitis kronik	10	8
Penyakit saluran gastrousus	17	6
kencing manis	3	3
Artritis reumatoid	4	6
Encephalopathy	9	10

Memandangkan data jadual mengenai bentuk nosologi, kita melihat bahawa pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular mendominasi, di tempat ke-2 - sistem saraf dan pernafasan, di tempat ke-3 - penyakit saluran gastrousus, di tempat ke-4 - penyakit sistem endokrin.

Jadual 4

Jadual ini menunjukkan dominasi suntikan intramuskular, kerana peratusan besar orang yang mengalami penyakit kronik yang memburukkan lagi tinggal di jabatan dan jenis rawatan utama adalah terapi anti-radang dan pemulihan.

9. Etika dan deontologi pekerja perubatan. Pelaksanaan artikel kod etika dalam kerja jururawat

Sejarah kejururawatan domestik menunjukkan bagaimana, dengan pembangunan dan penambahbaikan kaedah rawatan dan diagnostik, peranan kerja jururawat meningkat. Dalam hal ini, jururawat memerlukan pengetahuan etika dan deontologi. Oleh itu, terdapat norma deontologi umum yang wajib bagi jururawat dan pesakit di semua peringkat proses rawatan dan diagnostik. Antaranya ialah penggunaan dalam kerja unsur-unsur etika asas kemanusiaan, belas kasihan.

Mengasihani bermaksud dapat bersimpati, kasihan dan ingin membantu. Perbuatan kebaikan dalam kerja jururawat termasuklah:

• keupayaan untuk menunjukkan kelazatan, untuk mengucapkan kata-kata yang baik pada masanya;
• sikap negatif terhadap rasa jijik dan sikap acuh tak acuh;
• menghormati perasaan orang yang beriman;
• keupayaan untuk bertindak balas terhadap permintaan pesakit;
• profesionalisme dalam kerja, kerana akibat penyediaan jururawat yang lemah, mood pesakit bertambah buruk, kesakitan dalam perjalanan penyakit bertambah buruk;
• budaya penjagaan perubatan yang tinggi, dan bukan pelaksanaan formal tugas mereka;
• penampilan merendah diri.

Mengikut kod tersebut, tanggungjawab jururawat mempunyai 4 aspek utama: promosi kesihatan, pencegahan penyakit, pemulihan kesihatan, dan pengurangan penderitaan. Di samping itu, kod ini akan menentukan tanggungjawab jururawat kepada masyarakat dan rakan sekerja. Pertama sekali, kod itu mencerminkan idea moden tentang hak pesakit, yang menentukan formula untuk tugas moral seorang jururawat. Kod ini juga mencerminkan ciri-ciri perubatan hari ini, yang merupakan hasil kemajuan saintifik dan teknologi dalam industri.

Menurut Kod Etika, seorang jururawat bertanggungjawab untuk menyediakan penjagaan perubatan berkualiti tinggi yang memenuhi prinsip kemanusiaan dan standard profesional; dia juga memikul tanggungjawab moral kepada pesakit.

10. Bekerja untuk menyediakan "Ubat Bencana"

Malapetaka adalah kecemasan yang disebabkan oleh kuasa alam atau aktiviti manusia dan disertai dengan kekalahan besar-besaran orang dengan semua ciri patologi, melumpuhkan institusi perubatan dan penghapusan akibat yang memerlukan bantuan kuasa dan cara. dari luar kawasan bencana.

Di Rusia, kemunculan istilah "perubatan bencana" muncul dengan keputusan Majlis Menteri-menteri Perintah RSFSR No. 339 pada 04/07/1990 "Mengenai penubuhan perkhidmatan kecemasan dalam situasi kecemasan di negara ini".

Situasi kecemasan ialah keadaan yang disebabkan oleh bencana alam atau psikologi, di mana terdapat ketidakseimbangan yang ketara antara mangsa dan rawatan perubatan kecemasan dan penyediaannya dengan kekuatan dan cara yang ada.

Malapetaka dan kemalangan boleh berlaku dalam masa aman di mana-mana sahaja. Di kawasan kami, sumbernya boleh menjadi perusahaan yang mempunyai bahan letupan yang sangat toksik dalam pengeluaran mereka, kebakaran, taufan, fros, banjir, wabak penyakit berjangkit, kemalangan di kereta api, lebuh raya.

Di daerah kami, ibu pejabat untuk bantuan kecemasan dikerahkan berdasarkan Hospital Daerah Pusat, yang dianggotai dengan: pasukan kecemasan seramai 6 orang dan pengangkutan; pasukan terapeutik toksik khusus 6 orang dan pengangkutan.

Ia dirancang untuk membawa hospital bersiap sedia menerima mangsa dan menyediakan rawatan perubatan yang berkelayakan, yang mana 70 katil telah ditempatkan. Mewujudkan kumpulan 9 orang. Kumpulan bekalan perubatan telah selesai, doktor pemindahan darah telah diluluskan, kumpulan untuk pembinaan struktur perlindungan dan logistik telah ditubuhkan, kumpulan operasi telah disiapkan, stok peralatan perubatan dan ubat-ubatan telah diwujudkan - satu kumpulan yang bertanggungjawab ketua jururawat. Sekiranya berlaku kecemasan, kami akan membantu kakitangan Hospital Daerah Pusat untuk menghulurkan bantuan kepada mangsa.

Saya punya:

• teknik berpakaian;
• teknik splinting anggota badan sekiranya berlaku kecederaan;
• kaedah membantu dengan: pendarahan, melecur, radang dingin, keracunan, kejutan traumatik.

11. Kerja kebersihan dan pendidikan

Pendidikan kesihatan adalah kompleks langkah perubatan dan sosial yang bertujuan untuk menggalakkan gaya hidup sihat.

Tugas pendidikan kesihatan ialah: menggalakkan gaya hidup sihat, budaya fizikal, pemakanan yang rasional, memerangi tabiat buruk, membiasakan penduduk dengan pencegahan penyakit.

Pendidikan kesihatan adalah kewajipan wajib pekerja paramedik. Salah satu tugas utama seorang jururawat adalah untuk meyakinkan seseorang untuk secara sedar mengamalkan gaya hidup sihat dan menjadi contoh peribadi untuk mereka.

Apabila bekerja dengan pesakit, bentuk utama kerja kebersihan dan pendidikan adalah: perbualan, kuliah, poster. Memandangkan kita mempunyai orang yang mempunyai penyakit dan kecenderungan yang berbeza, topik perbualan adalah pelbagai, seperti:

• Mengenai bahaya alkohol dan nikotin
• Pencegahan SARS dan influenza
• Pencegahan penyakit kardiovaskular
• Pemakanan pada usia tua
• Mod motor

Bahagian berikut tiada

12. Keselamatan dan keselamatan kebakaran.

13. Persatuan kejururawatan profesional Omsk - matlamat, objektif.

14. Insurans perubatan.

15. Kesimpulan dan cadangan.

(Dokumen)

Kerja pensijilan jururawat pakar bius di unit rawatan rapi (Dokumen)

Helaian tipu - Pengumpulan tugas klinikal untuk pensijilan negeri terakhir dalam Kejururawatan khusus dengan piawaian tindak balas (lembaran buaian)

Kejururawatan dalam Pediatrik (Dokumen)

Myshkina A.K. Kejururawatan: Buku Panduan (Dokumen)

Helaian tipu - Koleksi tugas klinikal dengan ilustrasi untuk pensijilan negeri terakhir dalam Kejururawatan khusus dengan standard jawapan (lembaran buaian)

Khvoshcheva S.E. Standard aktiviti profesional jururawat di jabatan terapeutik hospital. bahagian 1 (jururawat wad terapeutik) (Dokumen)

Lembaran tipu - Ujian dengan jawapan kepada Gos tentang kejururawatan dalam terapi, pembedahan dan pediatrik (lembaran buaian)

Persembahan - Kualiti peribadi seorang jururawat dan fungsi utamanya (Abstrak)

Laporan - analisis kerja jururawat wad jabatan berjangkit selama 1 tahun (Dokumen)

n1.doc

saya meluluskan

Komander unit tentera 49529

Leftenan kolonel m / s B. Vdovenko

"___" November 2004

Kerja pengesahan

Jururawat jabatan pembedahan unit tentera 49529

Kepakaran Jururawat Bezginova Anna Alexandrovna.
Komsomolsk-on-Amur-31

Laporan kerja kejururawatan

1. 
   Bahagian pasport
2. 
   Peralatan bahan dan teknikal tempat kerja
3. 
   Skim penunjuk kuantitatif untuk tahun 2003 berbanding tahun 2004
4. 
   Perbuatan dan perintah normatif yang digunakan dalam kerja
5. 
   Kesimpulan mengenai kerja mereka dan cadangan untuk organisasi

Bezginova Anna Alexandrovna lulus dari Sekolah Perubatan Negeri Perm No. 2 pada tahun 1995. Dari tahun 1997 hingga sekarang, beliau telah bekerja di hospital tentera unit tentera 52015 sebagai jururawat wad di jabatan pembedahan. Di wilayah unit tentera 52015 terdapat hospital tentera, unit tentera 49529.

Seluruh kompleks institusi perubatan terletak dengan mudah. Wilayah kemudahan perubatan dipisahkan dari wilayah pentadbiran dan kediaman bandar dengan pagar. Ia mengatur dan mengasingkan secara fungsional kawasan bangunan untuk pesakit berjangkit dan tidak berjangkit, bangunan pentadbiran dan utiliti, klinik dan kawasan berkebun landskap. Jarak antara bangunan dan bangunan lain menyediakan keadaan optimum untuk insolasi, pencahayaan dan pengudaraan. Pejalan kaki dan jalan masuk dengan permukaan yang keras disusun dengan mudah ke wilayah dan di wilayah kemudahan perubatan. Terdapat pintu masuk berasingan ke kawasan bangunan untuk pesakit berjangkit dan tidak berjangkit. Di hadapan pintu masuk utama ke kemudahan perubatan terdapat platform untuk meletakkan kenderaan sementara. Untuk mengumpul sampah dan sisa isi rumah, platform dengan permukaan konkrit, bekas tertutup rapat dan bekalan air untuk pembersihan dan pembasmian kuman telah diatur.

Semua jabatan dan subbahagian fungsional kemudahan penjagaan kesihatan dilengkapi dengan bekalan dan pengudaraan ekzos, sistem bekalan air sejuk dan panas, sistem pembetungan, dan mempunyai pemanasan air berpusat. Premis di mana pesakit dan kakitangan tinggal secara kekal untuk rawatan dan prosedur diagnostik dan koridor bahagian wad mempunyai pencahayaan semula jadi dan buatan. Sebagai pencahayaan buatan, lampu pendarfluor siang hari digunakan, diletakkan di atas siling dan ditutup dengan penyebar.

Hiasan dalaman premis dibuat mengikut tujuan fungsinya. Pada tahun 2002, baik pulih besar-besaran hospital tentera telah dijalankan. Pada Oktober 2003, hospital itu telah diperiksa oleh wakil suruhanjaya pelesenan dan akreditasi. Hospital itu telah mengeluarkan lesen daripada Kementerian Kesihatan Wilayah Khabarovsk, membenarkan pelaksanaan aktiviti perubatan di bawah No G879472, No pendaftaran 02-3 / 000603 bertarikh 10/14/2003. Lesen sah selama 5 tahun.

Pada Oktober 2000, pejabat insurans perubatan telah dibuka di hospital. Pakar kabinet menjalankan kerja penjelasan di kalangan penduduk garrison tentang syarat dan prosedur untuk menyediakan rawatan perubatan percuma di institusi perubatan dan pencegahan negeri dan perbandaran. Kakitangan kabinet termasuk seorang peguam - seorang perunding, seorang doktor dan seorang ahli ekonomi.

Jabatan kemasukan terletak di bangunan utama hospital tentera. Ia mempunyai pintu masuk dan akses yang berasingan untuk ambulans. Pintu masuk yang luas dan pintu yang luas memudahkan untuk mengangkut orang yang sakit dan yang cedera.

Jabatan mempunyai:

• 
  bilik pemeriksaan (untuk memeriksa pesakit yang memohon ke hospital);
• 
  pusat pemeriksaan kebersihan (untuk rawatan kebersihan pesakit);
• 
  pantri (untuk menukar pakaian, linen, selipar, inventori, pengusung);
• 
  bilik mandi;
• 
  tandas;
• 
  bilik rawatan (untuk penjagaan kecemasan).

Terdapat makmal dan bilik X-ray bersebelahan dengan bahagian penerimaan tetamu.

Di tingkat dua bangunan utama terdapat jabatan pembedahan dan terapeutik. Berdasarkan jabatan terapeutik, jabatan neurologi dan kanak-kanak digunakan.

Jabatan terapeutik, neurologi dan kanak-kanak disatukan oleh satu jawatan, di mana pekerja jabatan menyediakan penjagaan perubatan yang berkelayakan.

Setiap jabatan mempunyai bilik rawatan, bilik pelatih, bilik diagnostik berfungsi, pejabat ketua jururawat, tempat untuk pesakit berehat, bilik air, bilik manipulasi, wad untuk pesakit, kawasan pembasmian kuman, tandas dan bilik utiliti. Jabatan mempunyai koridor yang besar dan terang dengan dewan, yang mempunyai TV, stesen radio, kerusi yang selesa, perpustakaan kecil dengan kesusasteraan perubatan, kewartawanan dan fiksyen, sudut hidup. Lantai koridor ditutup dengan linoleum, dinding dicat dengan cat ringan. Sepanjang koridor terdapat lampu pendarfluor. Jabatan ini dilengkapi dengan lampu kecemasan.
II.

Di koridor, di tempat yang sesuai untuk jururawat, terdapat jawatannya. Di tempat kerja terdapat meja dengan laci yang boleh dikunci (untuk menyimpan sejarah pesakit, dokumentasi, majalah, borang).

Pos itu dilengkapi dengan sistem penggera bunyi dan cahaya untuk komunikasi dengan pesakit yang sakit tenat, serta alat komunikasi. Di seberang pos terdapat pendirian dengan dokumentasi jabatan, di mana pesakit boleh membiasakan diri dengan rutin harian, peraturan untuk melawat pesakit, pelan pemindahan sekiranya berlaku kebakaran, komposisi pasukan bomba, arahan mengenai langkah keselamatan.

Pejabat jururawat mempunyai dokumen berikut:

• 
  dokumentasi rujukan jururawat yang bertugas;
• 
  Log latihan VMP;
• 
  log penghantaran dan penerimaan tugas;
• 
  senarai pesakit mengikut wad dengan petunjuk rejimen dan suhu badan;
• 
  pengiraan memadam kebakaran;
• 
  majalah mengenai kesediaan tempur;

• 
  daftar dadah narkotik kumpulan "A" dan "B";
• 
  log kerja pemanas kering;
• 
  daftar operasi lampu bakteria;
• 
  log masa kerja med. kakitangan jabatan.

Prosedur pejabat dilengkapi dengan segala yang diperlukan untuk kerja berkelayakan jururawat prosedural: sofa, meja kerja, meja steril, kabinet untuk menyimpan ubat-ubatan, penyelesaian untuk infusi intravena; peti sejuk di mana ubat-ubatan disimpan, kabinet kecemasan, mesin ECG, bekas untuk memproses instrumen perubatan; lampu pembasmi kuman kabinet haba kering.
Jabatan ini mempunyai wad untuk orang sakit dan sembuh. Kebanyakan tingkap wad menghadap ke tenggara, jadi wad terang dan hangat. Bergantung pada profil, terdapat dari 2 hingga 5 orang di wad. Bilik-biliknya luas, berventilasi baik, dengan pintu lebar. Dindingnya dicat dengan cat minyak hijau muda, lantai ditutup dengan linoleum. Bilik dilengkapi dengan:

• 
  katil dengan spring kotak dan permaidani sisi katil;
• 
  meja;
• 
  kerusi (mengikut bilangan katil);
• 
  meja sisi katil;
• 
  sinki untuk mencuci;
• 
  rak cermin;
• 
  termometer (untuk mengawal suhu udara di wad);
• 
  sistem panggilan kecemasan untuk jururawat bertugas, pencahayaan am dan individu.
  Di wad, dua kali sehari, pembersihan basah dilakukan dengan penambahan larutan disinfektan (1% chloramine), penyiaran (sekurang-kurangnya 4 kali sehari), rawatan kuarza selama 30-60 minit.

STRUKTUR KATIL

№ p/n	Profil Katil (cawangan)	Bilangan cawangan	Bilangan katil yang digunakan
1	Terapeutik	1	14
2	saraf	1	3
3	sayang	1	4
4	Pembedahan	1	15
5	Obstetrik dan Ginekologi	1	3
6	berjangkit	1	11

Jabatan ini mempunyai bilik mandi dengan pancuran mandian. Sekurang-kurangnya sekali setiap 7-10 hari, jika tiada kontraindikasi, pesakit mandi bersih. Mereka menukar seluar dalam dan linen katil mereka (pengumpulan linen kotor daripada pesakit dijalankan dalam bekas berlabel yang dimeteraikan).

Jabatan ada kantin. Organisasi pemakanan terapeutik yang betul menyumbang kepada kejayaan rawatan pesakit. Ruang makan disediakan dengan air sejuk dan panas, tab basuh dua bahagian yang disambungkan ke pembetung, jaring khas untuk mengeringkan pinggan mangkuk, kabinet untuk menyimpan kutleri dan kutleri, meja dengan salutan kebersihan untuk menghidangkan makanan, ketuhar gelombang mikro untuk memanaskan makanan , tangki untuk merendam dan merebus pinggan mangkuk, membasuh dan membasmi kuman, kabinet untuk peralatan pembersihan, serta lif untuk mengangkat makanan dari dapur.

Selepas makan, ruang makan berventilasi dan pembersihan basah dilakukan dengan penambahan pembasmi kuman (larutan chloramine 1%).
Bekerja sebagai jururawat yang bertugas, saya memenuhi keperluan "Garis Panduan untuk sokongan perubatan SA dan Tentera Laut", perintah No. 64 tahun 1989, yang menggariskan tugas fungsional seorang jururawat. Saya melaporkan kepada ketua jabatan dan ketua jururawat, saya bertanggungjawab sepenuhnya untuk pelaksanaan preskripsi perubatan yang tepat pada masanya dan betul, keadaan kebersihan dan anti-wabak, saya menjaga orang sakit, mengawal pemakanan pesakit.

Saya mulakan dengan tugas penerimaan tetamu:

• 
  Saya menyemak kuantiti dan keselamatan harta jabatan (kunci, peralatan rumah, dokumentasi dan rekod perubatan);
• 
  Saya memeriksa keadaan kebersihan wad;
• 
  Saya menyemak kuantiti dan ketersediaan ubat mengikut senarai "A" dan "B", yang selamat dan operasi sistem penggera;
• 
  Saya memeriksa keadaan sanitari dan kebersihan pesakit yang teruk dan terlantar, kebersihan tempat tidur dan seluar dalam;
• 
  Saya menyemak dan menjalankan persediaan pesakit yang akan menjalani pemeriksaan diagnostik dan perundingan.

Selepas menjalankan tugas, saya pergi ke sesi lima minit, yang berlangsung setiap hari, di mana mereka melaporkan bilangan dan keterukan pesakit, ujian yang ditetapkan, dan perundingan.

Saya memulakan tugas saya:

Saya hadir di pusingan doktor pesakit, menetapkan temu janji doktor, memaklumkan tentang keadaan pesakit (BP, T, diuresis) dan pematuhan mereka dengan rejimen hospital.

Mengiringi pesakit untuk berunding dengan pakar (s/b.).

Saya mengedarkan tablet dan ubat kepada pesakit mengikut preskripsi doktor.

Ubat-ubatan diambil 3-4 kali sehari di bawah pengawasan jururawat secara individu untuk setiap pesakit.

Tablet dari label utama tidak tertanggal, tetapi dibentangkan dalam bikar supaya tidak melanggar integriti bungkusan.

Ubat dituangkan ke dalam bikar individu.

Selepas mengambil ubat, bikar direndam dalam larutan kloramine 0.5% selama 1 jam, dan kemudian dibasuh dengan air mengalir dan dikeringkan.

Bikar disimpan dalam bekas berlabel yang berasingan.

Saya menemani pesakit untuk ujian diagnostik (ECG, ultrasound organ dalaman, fluorografi, dll.). Pada masa yang sama, pesakit harus mempunyai tuala, cadar dan sejarah perubatan dengan rujukan.
Di bilik rawatan saya:

1. Saya mengambil sampel darah untuk ujian berikut: RW, HIV, kajian biokimia.

Pensampelan darah dijalankan dalam tabung uji yang bersih dan kering dengan jarum tebal, dalam jumlah sekurang-kurangnya 5.0 darah untuk setiap analisis.

Pada arahan yang saya tulis: nombor jabatan, nama penuh. pesakit, diagnosis, tahun lahir, № dan / b, nama kajian, nombor.

2. Saya melakukan suntikan i/m, s/c, i/v.

Menyelia pengedaran dan pengambilan makanan oleh pesakit. Apabila tiada pelayan, saya mendapatkan diet sendiri, mengedar dan kemudian memproses hidangan.

3. Saya membuat keperluan bahagian.

Di jabatan kami, lebih ramai pesakit makan mengikut diet No 15 - diet lengkap 4-5 kali sehari.

Pemakanan perubatan di institusi ketenteraan dianjurkan mengikut Pr. MO No. 400 tahun 2000 dan disediakan daripada produk yang disediakan oleh Norma No. 5 catuan perubatan;

roti - 500 gr. (400 g - putih, 100 g - hitam)

bijirin - 20 g

beras - 30g

Pasta - 40 g

Daging - 175g. tumbuh. minyak - 20g.

Burung - 50g. susu lembu -400g.

Ikan - 125g.

Mentega-45g.

Krim masam - 30g.

Keju kotej - 30g.

Teh - 2g.

Keju - 10g.

Kopi - 1g.

Gula - 70g.

Kentang dan sayur-sayuran - 900g.

Buah-buahan: segar - 200g.

Buah-buahan kering - 20g.

Jus - 100g. jika tidak,

Jem - 5g. kemudian 300 g susu

Di samping itu, sesetengah pesakit kurang berat badan menerima nutrisi tambahan, yang diambil pada kadar 0.5 catuan harian.
Saya melakukan pentadbiran intramuskular antibiotik (gentamicin, lincomycin, cefazolin, ampicillin) selepas ujian kepekaan.

Ujian intradermal.

Tujuan: digunakan untuk ujian alahan.

Peralatan: picagari sekali guna atau picagari tuberculin, dengan kapasiti 1 ml. jarum 15 mm panjang, bahagian 0.4 mm, jarum steril dalam bungkusan untuk kit ubat, ubat, etil alkohol 70%, 3 tiga bola steril, dulang, topeng, sarung tangan lateks, bekas untuk membasmi kuman picagari terpakai, jarum dan bola kapas .

Persediaan untuk prosedur:

Mewujudkan hubungan positif dengan pesakit;

Terangkan kepada pesakit tujuan dan perjalanan prosedur, dapatkan persetujuan, pastikan tiada kontraindikasi untuk penggunaan ubat ini;

Pakai topeng, sediakan tangan anda untuk bekerja, pakai sarung tangan;

Semak kesesuaian produk perubatan (baca nama, dos, tarikh luput pada pakej, tentukan mengikut penampilan);

Semak arahan doktor

Rawat leher ampul (penutup botol) dengan sapu yang dibasahkan dengan alkohol;

Buka bungkusan, kumpulkan picagari;

Lukiskan jumlah ubat yang diperlukan ke dalam picagari;

Tukar jarum, letakkan jarum untuk suntikan intradermal pada kon picagari, biarkan picagari pada dos yang ditentukan, letakkan pada penutup;

Letakkan picagari pada dulang steril.

Melakukan prosedur

Dudukkan pesakit, letakkan tangan dengan permukaan hadapan lengan bawah ke atas;

Ambil picagari di tangan kanan anda dengan jarum dipotong, keluarkan penutupnya;

Rawat kulit di kawasan sepertiga tengah permukaan anterior lengan dua kali dengan tampon yang berbeza;

Tarik kulit di tempatnya dengan jari tangan kiri, masukkan potongan jarum ke dalam kulit pada sudut 5 0 ke permukaan badan pesakit;

Betulkan jarum dengan jari kedua, tekan pada kulit;

Masukkan dadah;

Keluarkan jarum;

Dengan bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol, rawat tapak suntikan;

Periksa pendarahan di tempat tusukan.

Tamat prosedur:

Terangkan kepada pesakit bahawa air tidak boleh memasuki tapak suntikan sehingga tindak balas ditentukan;

Membasmi kuman picagari, jarum, bola kapas;

Tanggalkan sarung tangan, letakkan dalam larutan disinfektan;

Basuh dan keringkan tangan;

Catatkan penyempurnaan prosedur pada lembaran tugasan.

Ujian untuk kepekaan terhadap novocaine:

• 
  menyuntik 0.1 - 0.5% larutan novocaine secara intravena pada permukaan anterior lengan bawah.

Saya membaca tindak balas selepas 20-30 minit, jika papula tidak berubah warna, tindak balas itu dianggap negatif. Sekiranya papule hiperemik, maka tindak balas itu dianggap lemah positif, dan boleh menyebabkan perkembangan tindak balas alahan dan kejutan anaphylactic selanjutnya.

Bantuan dengan kejutan anaphylactic:

• 
  menghentikan pentadbiran dadah;
• 
  menyuntik 1.0 - 0.1% larutan adrenalin s / c ke dalam kawasan suntikan, baringkan pesakit, angkat kakinya, kepala di sisinya;
• 
  Prednisolon IV 90-120 mg setiap larutan glukosa 15.0-5%;
• 
  selepas 10-15 minit, ulangi pengenalan adrenalin 0.3-0.1% untuk 5.0 saline secara intravena;
• 
  i / m 2.0 -1% larutan diphenhydramine (selepas normalisasi tekanan darah);
• 
  jika keruntuhan berlangsung lebih daripada 20-30 minit, kemudian secara intravena menyuntik larutan norepinephrine 5.0-2% dalam larutan glukosa 500.0-5% di bawah kawalan tekanan darah;
• 
  penyedutan oksigen;
• 
  jika tiada pernafasan - IVL;
• 
  jika tiada aktiviti jantung - ZMS.

Selari dengan kejadian, hubungi pasukan resusitasi.
Lima kali sehari saya menyerahkan ringkasan bilangan pesakit dan kehadiran mereka di jabatan, sebelum itu komposisi berubah-ubah dibina.

Saya menyelia lawatan pesakit oleh saudara mara pada hari dan jam yang diperuntukkan untuk ini.

Saya menyemak pemindahan untuk kehadiran alkohol, dadah dan produk lain dan perkara yang tidak dibenarkan untuk dibawa ke pemindahan.

Saya mengukur suhu badan dan merekodkan data dalam lembaran suhu (suhu diukur dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang).

Selepas digunakan, termometer direndam dalam larutan chloramine 0.5% selama 1 jam, kemudian dibasuh dengan air, dikeringkan dan disimpan di tempat yang kering.

Bagi pesakit yang sakit teruk dan seperti yang ditetapkan oleh doktor, saya mengukur tekanan darah dan merekodkan keputusan dalam sejarah perubatan. Pada sebelah malam saya mula menyemak sejarah kes, membuat pilihan temu janji, menulis rujukan untuk ujian, perundingan dan pemeriksaan pesakit.

Semasa menyediakan pesakit untuk pemeriksaan X-ray, seperti yang ditetapkan oleh doktor, saya melakukan enema pembersihan:

Peralatan: Mug Esmarch, hujung, vaseline, kain minyak, bekas.

Teknik pembersihan enema.

Saya tuangkan 1.0-1.5 liter air pada suhu bilik (20°C) ke dalam mug. Dengan sembelit anatomi + 12С, dan sembelit spastik + 42С. Untuk menipiskan najis, saya tambah minyak. Saya menutup injap pada tiub getah dan menggantungnya di rak, melincirkan hujung dengan jeli petroleum. Di atas sofa, yang ditutup dengan kain minyak yang tergantung di pelvis, saya meletakkan pesakit di sebelah kirinya, manakala sebelah kaki dibengkokkan dan dibawa ke perut. Saya menolak punggung, masukkan hujung ke dalam dubur, gerakkannya ke dalam rektum ke arah pusar, kemudian selari dengan tulang belakang hingga kedalaman 8-10 cm. Saya membuka sedikit injap. Selepas pengenalan air ke dalam usus, saya menutup injap dan mengeluarkan hujungnya. Ia adalah perlu untuk mengekalkan air di dalam usus selama beberapa minit. Saya menghantar dengan cepat.

Saya memberi amaran kepada pesakit tentang kajian yang akan datang (analisis bunyi gastrik dan duodenal, biokimia darah, ultrasound, dll.) dan bersedia untuk mereka:

Pada siang hari saya memantau keadaan pesakit yang teruk: Saya mengawal tekanan darah, nadi, suhu, diuresis, menukar katil dan seluar dalam, mencegah perkembangan kudis (rawatan dengan alkohol kapur barus), mengawal najis pesakit.

Juga, jika pesakit tidak boleh membuang air kecil sendiri, saya melakukan kateterisasi pundi kencing:

Peralatan: kateter dan pinset dalam dulang steril, larutan furacillin 0.02%, larutan rivanol 0.1%, gliserin steril, minyak vaseline, bebola kapas, dulang, urinal.

Teknik:

• 
  gerakkan kulup dan dedahkan kepala zakar;
• 
  pegang kepala antara 3 dan 4 jari tangan kiri, dan 1 dan 2 tolak bukaan uretra;
• 
  merawat kepala zakar dengan bola kapas yang direndam dalam larutan antiseptik dengan tangan kanan anda;
• 
  pelincir kateter dengan minyak vaseline;
• 
  ambil kateter dari dulang berhampiran hujungnya dengan pinset pada jarak 5-6 cm dari lubang sisi;
• 
  masukkan hujung ke dalam pembukaan uretra, sentiasa bergerak lebih jauh;
• 
  apabila air kencing muncul, turunkan hujung luar ke dalam urinal;
• 
  cabut kateter.

Selepas menggunakan instrumen pakai buang, saya membasmi kuman:

• 
  Saya rendam dalam larutan chloramine 3% selama 1 jam, kemudian bilas di bawah air mengalir dan serahkan untuk dilupuskan.

Saya menerima pesakit dari jabatan kemasukan, memeriksa sanitasi, memperkenalkan rejimen dan peraturan tingkah laku di jabatan. Saya mengambil bahagian dalam mengalihkan orang sakit dari pengusung ke katil, saya membawa pejalan kaki ke katil. Saya membuat sejarah perubatan, memfailkan semua helaian, rujukan untuk kemasukan ke hospital, lembaran suhu. Saya merekod data mengenai ketinggian, berat, lilitan dada pesakit.

Saya menyelia pembersihan jabatan oleh jururawat junior dan kuarza wad.

Saya tahu cara menyediakan penjagaan kecemasan kepada pesakit dengan:

Asma jantung dan edema pulmonari;

angina pectoris;

Krisis hipertensi;

Pengsan dan rebah;

Serangan asma bronkial;

Sindrom epilepsi konvulsif

Apendisitis akut;

Koma hipoglisemik;

Pendarahan: hidung, gastrik;

kecederaan otak;

kejutan traumatik;

gigitan beku;

Kecederaan elektrik, dsb.

III. Skim penunjuk kuantitatif untuk tahun 2003 berbanding tahun 2004.

Pensampelan darah pada tahun 2003.

- pensampelan darah pada tahun 2004.

- suntikan intravena pada tahun 2003.

- suntikan intravena pada tahun 2004.

Suntikan I/M, S/C dan I/C pada tahun 2003.

- Suntikan I/M, S/C dan I/C pada tahun 2004.

250,510,510

67, 310, 310

Memberi makan kepada pesakit yang sakit teruk pada tahun 2003

Memberi makan kepada pesakit yang sakit teruk pada tahun 2004

Pencegahan dan rawatan kudis katil pada tahun 2003

- pencegahan dan rawatan kudis katil pada tahun 2004

Penyediaan penyelesaian antiseptik pada tahun 2003

- penyediaan penyelesaian antiseptik pada tahun 2004

Semua kerja saya secara berperingkat

Proses kejururawatan.
Peringkat I - pemeriksaan kejururawatan pesakit. Apabila pesakit memasuki jabatan, saya mengukur data fizikal: ketinggian, berat, tekanan darah, t, dan menulisnya dalam sejarah perubatan. Saya memeriksa pesakit untuk kehadiran kecacatan kulit: ruam, menggaru, lebam. Saya menilai keupayaan untuk bergerak: sendiri atau dengan bantuan orang yang tidak dikenali. Saya menilai keadaan emosi, kesedaran: sedar, tidak sedarkan diri, koma, pingsan, dll. Selepas penilaian awal keadaan pesakit dan merekodkan maklumat yang diterima, saya merumuskannya, menganalisis dan membuat kesimpulan yang menjadi masalah yang menjadi subjek penjagaan kejururawatan.
Peringkat II - diagnosis. Pertama, saya menentukan keadaan kesihatan pesakit, dengan mengambil kira 14 keperluan berfungsi: bernafas, minum makanan dan cecair yang mencukupi, perkumuhan bahan buangan, pergerakan, tidur dan rehat, kebersihan diri, dsb. Saya mengenal pasti masalah sebenar pesakit; tidak mampu mengurus diri sendiri dsb. Kedua-dua pesakit itu sendiri dan saya mesti meramalkan kemerosotan kesihatan yang berkaitan dengan sebarang perubahan dalam irama kehidupan yang biasa. Selepas menilai parameter peringkat, saya memberikan pesakit maklumat penuh tentang masalah sebenar dan potensi.
Peringkat III - merancang intervensi kejururawatan. Saya membiasakan pesakit dengan penilaian keadaannya dan keperluan untuk penjagaan, mendengar pendapat pesakit, menentukan matlamat penjagaan untuk setiap masalah bersama-sama dengan pesakit. Mengikut masa, terdapat dua jenis matlamat: jangka pendek - dicapai dalam masa satu minggu dan jangka panjang - dalam tempoh masa yang panjang. Saya kemudiannya mengenal pasti peluang keluarga untuk mengambil bahagian dalam proses kejururawatan.
Peringkat IV - pelaksanaan rancangan intervensi kejururawatan. Saya memberitahu pesakit tentang campur tangan kejururawatan: suntikan, pensampelan darah, dsb. Intervensi kejururawatan dibahagikan kepada tindakan yang ditetapkan oleh doktor dan bebas yang saya lakukan atas inisiatif saya sendiri. Saya menyelaraskan dengan tindakan profesional perubatan lain. pekerja, saudara mara, dengan mengambil kira rancangan dan keupayaan mereka.
Peringkat V - penilaian intervensi kejururawatan. Saya menentukan keberkesanan intervensi kejururawatan, menilai perubahan dalam kesihatan pesakit, mengambil kira pendapat pesakit mengenai pelaksanaan pelan penjagaan dan keberkesanannya. Sekiranya status kesihatan pesakit bertambah baik, parameter fizikal dan emosi telah meningkat ke tahap normal, maka kita boleh mengandaikan bahawa matlamat telah tercapai.
Bekerja sebagai jururawat yang bertugas, saya memenuhi keperluan "Garis Panduan untuk sokongan perubatan SA dan Tentera Laut", perintah No. 64 tahun 1989, yang menggariskan tugas fungsional seorang jururawat. Saya melaporkan kepada ketua jabatan dan ketua jururawat, saya bertanggungjawab sepenuhnya untuk pelaksanaan preskripsi perubatan yang tepat pada masanya dan betul, keadaan kebersihan dan anti-wabak, saya menjaga orang sakit, mengawal pemakanan pesakit

VI. Perbuatan dan perintah normatif yang digunakan dalam kerja.

1. 
   OST-42-21-2-85.

Pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan.

Piawaian industri menyediakan kaedah, cara dan cara pembasmian kuman, pembersihan dan pensterilan pra-pensterilan.

1. 
   Pembasmian kuman.

- 1 bekas - larutan kalsium hipoklorit 0.6%. Kami membersihkan yang digunakan secara perubatan dengan menyuntik penyelesaian ke dalamnya.

2 bekas -0.6% r.r. kalsium hipoklorit. Rendam alat perubatan selama 60 minit.

Bilas di bawah air yang mengalir sehingga bau pembasmi kuman hilang.

II. Pembersihan pra-pensterilan.

Rendam alat perubatan dalam larutan pencuci selama 15 minit pada t 50.

Komposisi larutan pencuci: 3% H2O2 - 200 ml. detergen - 5 g, H2O - 795 ml.

Bilas di bawah air yang mengalir; air suling.

Beg produk perubatan.

III. Pensterilan. eksposisi

1. 
   Kaedah wap:

- tekanan 1.1 atm. –t 120 s 45 minit.

Tekanan 2 atm. – t 132 C 20 minit.

2. Kaedah kimia:

6% H2O2 (hidrogen peroksida) t+18 C 360 minit.

6% H2O2 t + 50 C 180 minit.

3. Pendedahan kepada suhu tinggi:

Keringkan ketuhar t 180 C 60 minit.
Pensterilan dijalankan dengan salah satu kaedah. Ia bergantung kepada kualiti peranti perubatan.

Untuk mengawal pembersihan pra-pensterilan, ujian azopyram dilakukan. Ia mendedahkan kesan sisa darah, karat, klorin oksida pada produk.

Larutan azopyram boleh disimpan di dalam peti sejuk pada suhu t +4 C dalam botol bertutup rapat. Penyelesaian kerja digunakan dalam masa 1-2 jam. 1% daripada semua alat kerja sedang dikaji. Produk mestilah pada suhu bilik 25 C.

Jika pewarnaan reagen berlaku lewat daripada 1 minit selepas sampel diletakkan, maka tindak balas tidak diambil kira. Dengan kehadiran karat dan oksida yang mengandungi klorin pada produk yang dikaji, warna kecoklatan reagen diperhatikan, dan dalam kes lain - merah jambu-ungu. Kawalan pensterilan dijalankan oleh penunjuk "Vinar".

1. 
   Pesanan No. 720 Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 07/31/78.

"Mengenai penambahbaikan rawatan perubatan untuk pesakit dengan penyakit pembedahan bernanah dan langkah pengukuhan untuk memerangi jangkitan nosokomial."

Menurut perintah ini, rejim kebersihan dan wabak jabatan dikekalkan.

Dua kali sebulan, bahan dan instrumen pembalut dipantau; ambil swab untuk mikroflora patologi bersyarat dari bahagian penghubung anestesia dan peralatan pernafasan. Setiap suku tahun, kakitangan jabatan diuji untuk staphylococcus aureus. Pembenihan udara dijalankan sebulan sekali.

3. Pesanan No. 330 Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 11/12/97.

"Mengenai langkah untuk menambah baik perakaunan, penyimpanan, preskripsi dan penggunaan dadah narkotik."

Perintah itu memerlukan justifikasi untuk pengenalan dadah narkotik, pengenalannya dengan kehadiran doktor, penghantaran ampul kosong, pendaftaran suntikan ubat dalam sejarah perubatan, dan penyimpanan ubat narkotik dalam peti besi dengan penggera terbina dalam.

1. 
   Pesanan No. 408 Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 12.07.88.

"Mengenai langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini"

Perintah itu memperuntukkan penggunaan picagari pakai buang, peranti infusi IV, dan peralatan perlindungan diri. Mengawal selia pemprosesan alatan; pelupusan produk pakai buang. Sekiranya berlaku kecederaan dengan kerosakan kulit, darah masuk ke kulit, membran mukus, gunakan penggayaan AIDS.

5. Perintah No. 170 Kementerian Kesihatan MP RF bertarikh 16.08.94.

"Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan rawatan jangkitan HIV di Persekutuan Rusia".

6. Pesanan No. 295 Kementerian Kesihatan RSFSR bertarikh 10.97.

"Mengenai Penggubalan Peraturan Kelakuan untuk Pemeriksaan Perubatan Mandatori untuk Jangkitan HIV dan Senarai Pekerja Profesion Tertentu, Organisasi yang Menjalani Pemeriksaan Perubatan Mandatori untuk Jangkitan HIV."

7. Perintah No. 135 Kementerian Kesihatan RSFSR

"Pencegahan AIDS"

Setiap tahun, bilangan orang yang dijangkiti HIV di dunia semakin meningkat. Dalam hal ini, adalah perlu untuk mematuhi semua peraturan pencegahan dengan ketat. Semua manipulasi yang berkaitan dengan kerosakan pada integriti kulit, membran mukus harus dilakukan menggunakan peralatan pelindung diri. Sebelum bekerja, periksa integriti kulit. Sekiranya berlaku kecederaan, gunakan kandungan pek anti-AIDS.

Meletakkan untuk pencegahan anti-AIDS peribadi:

Alkohol 70% - 50.0

Berwarna iodin 5% - 20.0

Sulfasil natrium 22% - 5.0

Hidrogen peroksida 6% - 10.0

Kalium permanganat 5.0

Air suling 10.0

Plaster bakteria

Pipet - 3 pcs.

bola kasa

Sarung tangan

Patuhi peraturan untuk memproses instrumen dan peralatan perubatan. Pekerja institusi perubatan wajib diperiksa sekali setahun untuk HIV - pengangkutan.

Penggunaan sistematik dan cekap pesanan ini membolehkan kami mencapai hasil yang baik dalam pencegahan jangkitan nosokomial, tidak ada hepatitis virus di jabatan, tidak ada proses pasca jangkitan, komplikasi pasca operasi.

V. Kesimpulan

Saya berpendapat bahawa jabatan pembedahan memenuhi semua keperluan yang diperlukan. Ia tepat pada masanya dan dibekalkan sepenuhnya dengan ubat-ubatan, alat dan pembasmi kuman yang diperlukan. penyelesaian, serta sarung tangan, picagari pakai buang dan sistem IV. Langkah-langkah yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi diambil untuk mencegah penyebaran penyakit di dalam hospital dan di luarnya.
Jururawat wad pembedahan

A. Bezginova

Ketua jabatan pembedahan

Leftenan Kolonel A. Marenkov

Unit Perubatan Direktorat Hal Ehwal Dalam Negeri Utama untuk Wilayah Chelyabinsk

KERJA PENSIJILAN

untuk tahun 2009 jururawat wad jabatan terapeutik pertama hospital Hospital No. 1 Makeeva Maria Fedorovna untuk pengesahan kategori kelayakan tertinggi dalam kepakaran "Kejururawatan"

Chelyabinsk 2010

Laluan profesional

Ciri-ciri institusi

Ciri-ciri jabatan, tempat kerja

Bahagian utama kerja

Profesion berkaitan

Keadaan kecemasan

Rejim kebersihan dan epidemiologi di tempat kerja

Pendidikan kebersihan penduduk

Analisis kerja untuk tempoh pelaporan

Laluan profesional

Saya, Makeeva Maria Fedorovna, pada tahun 1973 lulus dari Sekolah Perubatan Zlatoust Kementerian Keretapi dengan ijazah dalam Jururawat - diploma No 778717 bertarikh 29 Jun 1973, No pendaftaran 736. Menurut pengedaran, dia dihantar ke Hospital Klinik Jalan Kedua di bandar Chelyabinsk, Kereta Api Ural Selatan. Dimasukkan oleh jururawat di bahagian pembedahan ke-3 (onkologi). Menurut prinsip kebolehtukaran, dia menguasai kerja jururawat di bilik prosedur dan persalinan. Pada tahun 1977, dia dipecat atas kehendaknya sendiri.

Di Hospital dengan poliklinik Jabatan Perubatan Direktorat Hal Ehwal Dalam Negeri Jawatankuasa Eksekutif Wilayah Chelyabinsk, dia telah mendaftar sebagai jururawat di jabatan terapeutik pada tahun 1977.

Pada tahun 1984, beliau telah dipanggil untuk perkhidmatan ketenteraan di unit tentera No. 7438 sebagai pengajar perubatan syarikat. Pada akhir kontrak pada tahun 1988, dia dipecat dari pangkat Tentera Soviet.

Pada tahun 1988, dia diterima sebagai jururawat di jabatan neurologi Hospital dengan poliklinik Jabatan Perubatan Jawatankuasa Eksekutif Wilayah Chelyabinsk. Pada tahun 1990, beliau lulus pensijilan di jabatan perubatan Direktorat Hal Ehwal Dalam Negeri Jawatankuasa Eksekutif Wilayah Chelyabinsk dan dengan perintah jabatan perubatan Direktorat Hal Ehwal Dalam Negeri Jawatankuasa Eksekutif Wilayah Chelyabinsk, beliau telah dianugerahkan kategori kelayakan pertama, sijil No. 53 dari 21/06/1990.

Pada Ogos 1993, beliau telah dilantik ke jawatan jururawat kanan jabatan terapeutik. Pada 20 Jun 1995, suruhanjaya pensijilan di bahagian perubatan Direktorat Hal Ehwal Dalam Negeri Wilayah Chelyabinsk dan perintah untuk subbahagian perubatan pada 22 Jun 1995 No. 34 menganugerahkan kategori kelayakan tertinggi jururawat hospital. Pada tahun 2000, di Sekolah Asas Wilayah Chelyabinsk untuk Pengajian Lanjutan Pekerja dengan Pendidikan Perubatan dan Farmaseutikal Menengah, dia mendengar satu siri kuliah di bawah program "Aspek Moden Pengurusan dan Ekonomi Penjagaan Kesihatan" - sijil No. 4876 bertarikh 24 November, Protokol 2000 No. 49 - dianugerahkan kategori kelayakan tertinggi dalam kepakaran "Sisterhood". Pada Februari 2003 secara sukarela dipindahkan ke jawatan jururawat wad jabatan terapeutik. Pada tahun 2005 meningkatkan kelayakannya di Institusi Pendidikan Negeri Pendidikan Profesional Tambahan "Pusat Serantau Chelyabinsk untuk Pendidikan Profesional Tambahan Pakar Penjagaan Kesihatan" dalam kitaran penambahbaikan "Kejururawatan dalam Terapi" - sijil No. 2690/05 bertarikh 10/18/2005. No. 373l.

Pada tahun 2010 meningkatkan kelayakannya di Akademi Perubatan Negeri Chelyabinsk Roszdrav dalam kitaran latihan lanjutan "Kejururawatan dalam Terapi" - nombor pendaftaran sijil 1946/122 bertarikh 20.02.2010.

33 tahun pengalaman dalam penjagaan kesihatan.

37 tahun pengalaman kejururawatan.

Ciri-ciri institusi

Unit perubatan dan kebersihan Direktorat Hal Ehwal Dalam Negeri Pusat untuk Wilayah Chelyabinsk telah dianjurkan untuk menyediakan bantuan perubatan, pencegahan dan diagnostik kepada pekerja yang bekerja dalam sistem Kementerian Dalam Negeri, mengikut perintah No. 895 bertarikh 8 November 2006 . "Pada kelulusan peraturan mengenai organisasi penjagaan perubatan dan rawatan resort kebersihan di institusi perubatan sistem Kementerian Dalam Negeri Rusia." Unit perubatan itu terletak di bangunan biasa lima tingkat, tiga tingkat daripadanya diduduki oleh poliklinik dan dua tingkat oleh hospital. Poliklinik ini direka untuk 650 lawatan sehari, di mana rawatan perubatan disediakan oleh ahli terapi tempatan dan pakar sempit: pakar oculist, pakar dermatologi, pakar urologi, pakar sakit puan, pakar sakit puan, pakar ENT, pakar kardiologi, pakar psikiatri, pakar bedah, dan pakar neurologi.

Perkhidmatan berikut telah diwujudkan di poliklinik untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik:

X-ray - menjalankan pemeriksaan X-ray dan fluoroskopi dada, saluran gastrousus, sistem muskuloskeletal, tengkorak, urografi intravena, irrigoscopy, pemeriksaan fluorografi.

Jabatan diagnostik berfungsi - melakukan pemeriksaan berikut: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-kardiografi, ergometri basikal, rangsangan elektrik transesophageal, neurofisiologi: EEG, REG; Diagnostik ultrabunyi organ perut, organ pelvis, kelenjar tiroid, kelenjar susu, tulang belakang lumbar, ultrasound saluran darah; Bilik endoskopi melakukan EGD perut.

Jabatan Makmal - menjalankan rangkaian penuh kajian klinikal, biokimia dan bakteriologi darah, air kencing, najis, kahak dan media biologi lain. Semua makmal dilengkapi dengan peralatan yang sesuai, termasuk penganalisis dan reagen moden.

Jabatan fisioterapi - menjalankan rawatan dengan arus frekuensi tinggi, induktoterapi, magnetoterapi, UHF, terapi laser, UFO. Jabatan ini mempunyai bilik urut, bilik fisioterapi, bilik penyedutan, pancuran mandian urut.

Perkhidmatan pergigian.

Ciri-ciri pembahagian

Hospital Unit Perubatan dan Sanitari terletak di tingkat 4 dan 5 bangunan dan direka untuk 100 katil: 40 katil di jabatan neurologi dan 60 katil di jabatan terapeutik.

Dana katil jabatan terapeutik:

Jadual No. 1

Kakitangan jabatan terapeutik

Di jabatan terapeutik hospital terdapat pejabat ketua jabatan, pejabat ketua jururawat Unit Perubatan dan Sanitari, bilik rawatan, bilik pelatih, bilik manipulasi, di mana pesakit bersedia untuk pemeriksaan diagnostik , bilik mandi untuk pesakit dan kakitangan perubatan, tandas lelaki dan wanita, tandas untuk kakitangan. Terdapat ruang istirahat dengan perabot upholsteri dan TV untuk pesakit berehat. Jabatan ini mempunyai dua jawatan perubatan dengan peralatan yang diperlukan: desktop dengan satu set dokumentasi: penerangan kerja jururawat wad, algoritma untuk memenuhi janji temu perubatan, jurnal kerja; kabinet perubatan untuk menyimpan ubat-ubatan mengikut keperluan standard, kabinet untuk menyimpan bekalan perubatan, kabinet untuk menyimpan pembasmi kuman dan bekas untuk pembasmian kuman. Bilik rawatan terdiri daripada dua blok: yang pertama - untuk suntikan subkutaneus, intramuskular, intradermal dan intravena dan pensampelan darah untuk analisis biokimia dan bakteriologi; yang kedua - untuk terapi infusi. Terdapat juga kabinet untuk ubat-ubatan, peti sejuk untuk menyimpan ubat-ubatan termolabile (vitamin, hormon, kondroprotektor, insulin), kabinet untuk menyimpan larutan steril, penyinaran bakteria, bekas untuk membasmi kuman barangan perubatan pakai buang yang akan dilupuskan ( picagari, infusi sistem untuk penyelesaian infusi ), sofa, peralatan pembersihan. Di dalam bilik rawatan terdapat peti kecemasan sindrom dan peti pertolongan cemas Anti-AIDS.

Bahagian utama kerja

Dalam kerja saya, sebagai jururawat wad, saya bergantung pada dokumentasi peraturan, perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, resolusi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, San PiNy. Saya cuba memenuhi huraian kerja saya dengan teliti dan cekap, yang termasuk:

Menjaga dan memantau pesakit.

Pelaksanaan temu janji perubatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi.

Termometri pesakit dengan tanda berikutnya dalam sejarah perubatan.

Pemerhatian hemodinamik: tekanan darah, kadar jantung, kadar pernafasan.

Pematuhan rejim kebersihan dan epidemiologi di jabatan, wad, premis jabatan.

Persampelan bahan untuk penyelidikan makmal (penyediaan rujukan, peralatan, perbualan dengan pesakit tentang objektif kajian, tentang penyediaan dan teknik yang betul untuk mengumpul ujian).

Pematuhan dengan rejim perubatan dan perlindungan di jabatan.

Membiasakan pesakit yang baru dimasukkan dengan peraturan dalaman.

Penyediaan pesakit untuk pemeriksaan X-ray, endoskopik dan ultrasound.

Pengurusan rekod kejururawatan:

Jurnal pergerakan pesakit di jabatan,

Jurnal temu janji perubatan sekali sahaja,

Majalah perundingan pakar sempit,

Jurnal pelantikan pemeriksaan diagnostik,

Jurnal pendaftaran produk ubat tertakluk kepada perakaunan kuantitatif subjek,

log peralihan,

Merangka keperluan bahagian, mengikut diet yang ditetapkan oleh doktor, mengikut perintah Kementerian Kesihatan RSFSR No. 330 dari 08/05/2003. "Mengenai langkah untuk meningkatkan pemakanan terapeutik di kemudahan penjagaan kesihatan Persekutuan Rusia."

Mendapatkan jumlah ubat yang diperlukan daripada ketua jururawat jabatan. Semua ubat disusun dalam kumpulan dalam kabinet berkunci. Semua produk perubatan mestilah dalam pembungkusan industri asalnya, dengan label menghadap ke luar dan mempunyai arahan untuk penggunaan ubat ini, mengikut pesanan:

Perintah No. 377 pada 13 November 1996 "Pada kelulusan keperluan untuk organisasi penyimpanan pelbagai kumpulan ubat dan peranti perubatan."

Perintah Kementerian Kesihatan RSFSR bertarikh 17 September 1976 No. No. 471 "Memo kepada pekerja perubatan mengenai penyimpanan ubat-ubatan di jabatan institusi perubatan."

Menurut perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 747 dari 2.06.1987. "Pada kelulusan arahan untuk perakaunan ubat-ubatan, pembalut dan peranti perubatan di kemudahan kesihatan" dan surat Kementerian Kesihatan Wilayah Chelyabinsk bertarikh 04.06.2008. No. 01/4183 "Mengenai organisasi perakaunan untuk ubat-ubatan dan bekalan perubatan", perakaunan ketat ubat-ubatan tertakluk kepada perakaunan subjek-kuantitatif dikekalkan.

Pengagihan ubat-ubatan. Dijalankan mengikut lembaran preskripsi pesakit, yang menunjukkan nama ubat, dos, kekerapan dan cara pentadbirannya. Semua temujanji ditandatangani oleh doktor dengan tarikh pelantikan dan pembatalan. Pada akhir rawatan, helaian temujanji ditampal ke dalam sejarah perubatan pesakit. Saya mengedarkan ubat-ubatan mengikut ketat mengikut masa pelantikan dan pematuhan kepada rejimen (semasa makan, sebelum atau selepas makan, pada waktu malam). Pesakit mesti mengambil ubat hanya di hadapan saya. Saya mengedarkan ubat kepada pesakit terlantar di wad. Pastikan untuk memberi amaran kepada pesakit tentang kemungkinan kesan sampingan ubat, tindak balas badan untuk mengambil ubat (perubahan warna air kencing, najis), yang mengandungi besi, carbolene, bismut. Ubat narkotik, psikotropik dan ubat kuat senarai "A" diberikan kepada pesakit secara berasingan daripada ubat lain dengan kehadiran jururawat. Untuk mengelakkan kesilapan, sebelum membuka bungkusan dan ampul, perlu membaca nama ubat, dosnya dengan kuat dan semak dengan preskripsi doktor.

Pemeriksaan untuk pedikulosis. Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 342 bertarikh 26 November 1998. "Mengenai langkah pengukuhan untuk pencegahan wabak tifus dan memerangi pedikulosis."

Jika tanda pertama penyakit berjangkit ditemui pada pesakit, saya segera memaklumkan kepada doktor yang merawat, mengasingkan pesakit dan menjalankan pembasmian kuman semasa mengikut San PiN 2.1.3.263010 pada 08/09/2010. "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan"

Pemindahan syif mengikut arahan jururawat wad: bilangan pesakit dalam senarai yang menunjukkan wad, nombor sejarah kes, diet; bekalan perubatan: termometer, pad pemanas, bikar; peranti: nebulizer, glucometer, tonometer; persediaan perubatan. Sekiranya terdapat pesakit yang sakit tenat di jabatan, pertukaran dijalankan di sebelah katil pesakit.

Profesion berkaitan

Semasa bekerja, beliau menguasai profesion berkaitan seperti jururawat di jabatan terapeutik, neurologi, bilik kecemasan dan bilik rawatan. Saya tahu teknik mengambil bahan untuk penyelidikan:

Klinikal (darah, air kencing, kahak, najis),

Biokimia (darah),

Bakteriologi (darah, kahak, air kencing, najis, sapuan dari hidung dan tekak).

Saya tahu teknik menggunakan pembalut aseptik, kompres pemanasan, menggunakan pek ais, kateterisasi pundi kencing dengan kateter lembut, menetapkan pembersihan, hipertonik, minyak dan enema terapeutik. Saya tahu teknik mengambil elektrokardiogram pada elektrokardiograf mudah alih EK1T - 07. Saya juga tahu teknik urutan jantung tidak langsung, pengudaraan paru-paru buatan. Dia menguasai teknik pemindahan darah dan penggantian darah, terapi infusi dan suntikan: subkutaneus, intradermal, intramuskular dan intravena.

Keadaan kecemasan

Penyakit sistem kardiovaskular, organ pernafasan boleh menjadi rumit oleh keadaan teruk akut:

Kejutan anaphylactic,

infarksi miokardium akut,

krisis hipertensi,

status asma,

Edema pulmonari.

Untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan di bilik rawatan, terdapat set ubat sindromik dan algoritma tindakan jururawat. Semua kit diperiksa tepat pada masanya dan diisi semula dengan ubat yang diperlukan.

Teknologi untuk menyediakan pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan adalah seperti berikut:

Kejutan anaphylactic

1. Maklumat untuk mengesyaki kejutan anaphylactic:

Terhadap latar belakang atau sejurus selepas pentadbiran dadah, serum, gigitan serangga, kelemahan, pening, sesak nafas, rasa kekurangan udara, kebimbangan, rasa panas di seluruh badan muncul,

Kulit pucat, sejuk, lembap, pernafasan kerap, cetek, tekanan sistolik ialah 90 mm Hg. dan di bawah. Dalam kes yang teruk, kemurungan kesedaran dan pernafasan.

2. Taktik jururawat:

Tindakan	justifikasi
Sediakan panggilan doktor	Untuk menentukan taktik selanjutnya dalam menyediakan rawatan perubatan
2. Jika kejutan anaphylactic telah berkembang dengan pentadbiran intravena ubat, maka: 2.2 untuk memberikan kedudukan sisi yang stabil, tanggalkan gigi palsu 2.3 angkat hujung kaki katil 2.4 memberi 100% oksigen lembap 2.5 mengukur tekanan darah dan kadar denyutan jantung	Pengurangan Dos Alergen Pencegahan asfiksia Memperbaiki peredaran darah dalam otak Mengurangkan hipoksia Kawalan keadaan
3. Apabila diberikan secara intramuskular: Hentikan pemberian dadah Letakkan pek ais di tapak suntikan Menyediakan akses vena Ulangi langkah standard 2.2 hingga 2.4 untuk pentadbiran intravena	Memperlahankan penyerapan dadah

3. Sediakan peralatan dan alatan:

Sistem infusi intravena, picagari, jarum untuk suntikan intramuskular dan subkutaneus, ventilator, kit intubasi, beg Ambu.

Set standard ubat "Kejutan anaphylactic".

4. Penilaian apa yang telah dicapai: pemulihan kesedaran, penstabilan tekanan darah, kadar denyutan jantung.

Infarksi miokardium (bentuk kesakitan biasa)

1. Maklumat untuk mengesyaki kecemasan:

Sakit retrosternal yang teruk, selalunya memancar ke kiri (kanan) bahu, lengan bawah, tulang belikat atau leher, rahang bawah, kawasan epigastrik.

Mungkin sesak nafas, sesak nafas, gangguan irama jantung.

Mengambil nitrogliserin tidak melegakan kesakitan.

Taktik jururawat:

3. Sediakan peralatan dan alatan:

Seperti yang ditetapkan oleh doktor: fentanyl, droperidol, promedol.

Sistem untuk pentadbiran intravena, tourniquet.

Elektrokardiograf, defibrilator, monitor jantung, beg Ambu.

4. Penilaian apa yang telah dicapai: keadaan pesakit tidak bertambah buruk.

Asma bronkial

1.Maklumat: pesakit menghidap asma bronkial

Tercekik, sesak nafas, kesukaran menghembus nafas, bunyi bersiul kering, boleh didengar pada jarak jauh, penyertaan dalam pernafasan otot bantu.

Kedudukan paksa - duduk atau berdiri dengan sokongan pada tangan.

2. Taktik jururawat:

3. Sediakan peralatan dan alatan: sistem intravena, picagari, tourniquet, beg Ambu.

4. Penilaian apa yang telah dicapai: pengurangan sesak nafas, pelepasan sputum yang disatukan, pengurangan wheezing dalam paru-paru.

Rejim kebersihan dan wabak

Dalam kerja saya mengenai pelaksanaan rejim kebersihan dan epidemiologi di jabatan, saya dipandu oleh perintah berikut:

Perintah No. 288 Kementerian Kesihatan USSR bertarikh 23 Mac 1976. "Mengenai kelulusan arahan mengenai rejim kebersihan dan anti-wabak hospital dan mengenai prosedur pelaksanaan oleh badan dan institusi perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi pengawasan negeri terhadap keadaan kebersihan kemudahan kesihatan."

Nombor Pesanan 720 bertarikh 31.07.1978 Kementerian Kesihatan USSR "Mengenai peningkatan penjagaan perubatan untuk pesakit dengan penyakit pembedahan purulen dan langkah-langkah penambahbaikan untuk memerangi jangkitan nosokomial."

Undang-undang Persekutuan Rusia No. 52 bertarikh 30 Mac 1997 "Mengenai kesejahteraan sanitari dan epidemiologi penduduk."

OST 42-21-2-85 "Pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan".

Perintah No. 342 pada 26 November 1998 Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia "Mengenai langkah pengukuhan untuk pencegahan tifus wabak dan memerangi pedikulosis."

San PiN 2.1.7.728-99 dari 22/01/1992 "Peraturan untuk pengumpulan, penyimpanan dan pelupusan sisa daripada institusi perubatan."

San PiN 1.1.1058-01 "Organisasi dan pelaksanaan kawalan pengeluaran terhadap pematuhan peraturan kebersihan dan pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan anti-wabak (pencegahan)."

San PiN 3.5.1378-03 "Keperluan kebersihan dan wabak untuk organisasi dan pelaksanaan aktiviti pembasmian kuman."

Nombor Pesanan 408 bertarikh 12.07.1983 Kementerian Kesihatan USSR "Mengenai langkah-langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini".

San PiN 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan."

Selepas melakukan manipulasi, semua instrumen tertakluk kepada pemprosesan. Bekalan perubatan pakai buang tertakluk kepada pembasmian kuman dan pelupusan, boleh guna semula - pemprosesan dalam 3 peringkat: pembasmian kuman, pembersihan pra-pensterilan dan pensterilan mengikut OST 42.21.2.85. untuk penggunaan disinfektan di jabatan, anda mesti mempunyai dokumen berikut:

lesen,

Sijil pendaftaran negeri,

sijil,

Arahan berkaedah.

Apabila membasmi kuman instrumen dan merawat permukaan kerja, kami menggunakan larutan Peroximed 30% yang mengandungi oksigen, yang juga digunakan untuk pembersihan pra-pensterilan, sijil pendaftaran negeri No. 002704 bertarikh 18/01/1996. semasa pemeriksaan bakteriologi berulang di bilik rawatan (tangki, inokulasi udara dan pencucian dari permukaan kerja), keputusan negatif diperoleh, oleh itu, kerja pembasmian kuman adalah berdasarkan penggunaan pembasmi kuman ini. Oleh kerana mikroflora telah menjadi lebih stabil dalam persekitaran luaran, disyorkan untuk menggantikan pembasmi kuman setiap 6 bulan. Untuk tujuan ini, pembasmi kuman seperti Clorsept, Javelin digunakan.

Nombor jadual 2

Mod pembasmian kuman

Di tempat kerja untuk pembasmian kuman peranti perubatan (termometer, bikar, spatula, petua) kami menggunakan penyelesaian 3% Peroximed. Semua bekas dilabel dengan jelas dengan disinfektan, kepekatan dan tarikh penyediaannya. Saya menyediakan penyelesaian, berpandukan garis panduan, menggunakan peralatan pelindung diri. Untuk rawatan tangan apabila melakukan pelbagai manipulasi di jabatan, antiseptik digunakan - Cutasept dan Lizhen.

Keselamatan jangkitan pekerja perubatan

Keselamatan berjangkit adalah sistem langkah yang memastikan perlindungan pekerja kesihatan daripada penyakit berjangkit, yang termasuk imunisasi, penggunaan pakaian pelindung, pematuhan arahan dan peraturan semasa menjalankan prosedur, pematuhan peraturan pencegahan diri, pemeriksaan perubatan tahunan mengikut dengan perintah No. 90 Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 14.03.1996. "Mengenai prosedur untuk menjalankan pemeriksaan awal dan berkala pekerja perubatan dan peraturan perubatan dan kemasukan ke tempat kerja." Dalam konteks penyebaran jangkitan HIV yang semakin meningkat di kalangan penduduk, semua pesakit mesti dianggap sebagai berpotensi dijangkiti HIV dan jangkitan lain yang disebarkan melalui sentuhan darah, oleh itu, apabila bekerja dengan darah dan cecair biologi lain, 7 peraturan keselamatan mesti dipatuhi:

Basuh tangan sebelum dan selepas menyentuh pesakit.

Pertimbangkan darah pesakit dan cecair badan lain sebagai berpotensi berjangkit, jadi anda perlu bekerja dengan sarung tangan.

Sejurus selepas penggunaan dan pembasmian kuman, letakkan instrumen yang digunakan dalam beg kuning khas - sisa Kelas B. San PiN 2.1.7.728-99 "Peraturan untuk pengumpulan, penyimpanan dan pelupusan sisa dalam kemudahan penjagaan kesihatan."

Gunakan pelindung mata (cermin mata, skrin pelindung) dan topeng untuk mengelakkan sentuhan darah dan cecair biologi lain dengan kulit dan membran mukus kakitangan perubatan.

Rawat semua linen yang tercemar dengan darah sebagai berpotensi berjangkit.

Gunakan pakaian kalis air khas untuk melindungi badan daripada titisan darah dan cecair badan yang lain.

Anggap semua spesimen makmal sebagai bahan yang berpotensi berjangkit.

Untuk mengelakkan jangkitan dengan jangkitan HIV dan hepatitis virus, saya berpandukan peraturan keselamatan jangkitan yang disyorkan dalam pesanan:

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 170 bertarikh 16.08.1994 "Mengenai langkah-langkah untuk meningkatkan pencegahan dan rawatan jangkitan HIV di Persekutuan Rusia."

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 408 bertarikh 12.07.1989 "Mengenai langkah untuk mengurangkan kejadian hepatitis virus di negara ini."

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 254 bertarikh 3 September 1991. "Mengenai pembangunan pembasmian kuman di negara ini"

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 295 bertarikh 30 Oktober 1995 "Mengenai Enakmen Peraturan untuk Pemeriksaan Perubatan Mandatori untuk HIV dan Senarai Pekerja Profesi, Industri, Perusahaan, Institusi dan Organisasi Tertentu Yang Menjalani Wajib Pemeriksaan Perubatan untuk HIV”.

Garis Panduan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia "Organisasi langkah-langkah untuk pencegahan dan kawalan AIDS di RSFSR" bertarikh 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 “Pencegahan hepatitis virus. Keperluan am untuk pengawasan epidemiologi hepatitis virus".

Sekiranya bersentuhan dengan cecair biologi pada kawasan terbuka kulit, adalah perlu:

Rawat dengan alkohol 70%.

Basuh tangan dengan sabun dan air

Rawat semula dengan alkohol 70%.

Sekiranya bersentuhan dengan membran mukus mata, ia sepatutnya:

rawat (basuh dengan banyak) dengan larutan 0.01% kalium permanganat.

Sekiranya bersentuhan dengan mukosa hidung:

bilas dengan larutan kalium permanganat 0.05% atau alkohol 70%.

Untuk luka dan suntikan, anda mesti:

Basuh tangan bersarung tangan dengan sabun dan air mengalir

Tanggalkan sarung tangan

Pakai sarung tangan bersih pada tangan yang tidak cedera

Perah darah dari luka

Basuh tangan anda dengan sabun

Rawat luka dengan larutan iodin 5%. Jangan gosok!

Jadual No. 3

Komposisi kit pertolongan cemas "Anti-AIDS"

№ p/n	Nama	Kuantiti	Jenis pembungkusan	Jangka hayat	Temujanji
1	Alkohol 70% -100 ml.	1	Botol dengan penyumbat ketat	Tidak terhad	Untuk membilas mulut, tekak, rawatan kulit
2	Kalium permanganat (2 seberat 0.05 mg.)	3	Farmasi, botol penisilin	Ditunjukkan pada pembungkusan	Untuk menyediakan penyelesaian kalium permanganat kepada norma untuk mencuci mata, hidung, tekak
3	Air yang disucikan (suling)	1			Untuk pencairan kalium permanganat untuk mencuci mata, hidung
4	Kapasiti 2 pcs. (100ml dan 500ml)	1			Untuk pencairan kalium permanganat
5	Rod kaca	1			Untuk mengacau larutan
6	5% larutan alkohol iodin 10 ml.	1	Pembungkusan kilang	Ditunjukkan pada pembungkusan	Rawatan kulit yang rosak
7	Gunting	1			Untuk membuka botol dan kegunaan lain
8	Plaster pelekat bakteria	12	Pembungkusan kilang	Ditunjukkan pada pembungkusan	Merakam tapak suntikan luka
9	Tampon kasa steril atau kain lap kasa steril 14*16	32	Pembungkusan berlamina	Ditunjukkan pada pembungkusan	Untuk kulit, gaun, sarung tangan, permukaan
10	Pipet mata	4	Kes		Untuk cuci mata (2pcs), hidung (2pcs)
11	Bikar perubatan 30 ml.	2			Untuk penyelesaian 0.05% kalium permanganat untuk mencuci mata, hidung
12	Cawan	2			Untuk membilas mulut, tekak
13	Sarung tangan steril (sepasang)	2	Pembungkusan kilang	Ditunjukkan pada pembungkusan	Daripada rosak

Kit pertolongan cemas Anti AIDS terletak di dalam bilik rawatan dan sentiasa tersedia. Ubat yang telah tamat tempoh digantikan tepat pada masanya. Algoritma untuk tindakan pekerja kesihatan dalam situasi kecemasan semasa prosedur juga berada di bilik rawatan. Kecemasan, serta langkah pencegahan yang diambil, tertakluk kepada pendaftaran dalam jurnal "Situasi kecemasan mengenai pencemaran dengan cecair biologi". Dalam kes pencemaran, ketua jabatan perlu dimaklumkan dan segera menghubungi pusat untuk pencegahan dan kawalan AIDS di Cherkasskaya, 2. Tiada kecemasan semasa tempoh pelaporan.

Pemprosesan alat perubatan

Pemprosesan instrumen perubatan dijalankan dalam 3 peringkat:

Langkah pemprosesan

pembasmian kuman pensterilan pra-pensterilan

rawatan

Pembasmian kuman- satu set langkah yang bertujuan untuk memusnahkan mikroorganisma patogen dan oportunistik dalam persekitaran luaran untuk mengganggu laluan penghantaran patogen penyakit berjangkit.

Kaedah pembasmian kuman

kimia fizikal

pengeringan, pendedahan kepada penggunaan pembasmian kuman yang tinggi

suhu, pendedahan kepada wap

Dengan kaedah pembasmian kuman kimia, instrumen terpakai yang telah dibuka direndam sepenuhnya dalam pembasmi kuman menggunakan alat lemas selama 60 minit.

Pembersihan pra-pensterilan ini ialah penyingkiran protein, lemak, bahan cemar perubatan dan sisa pembasmi kuman daripada peranti perubatan.

Rawatan pra-pensterilan manual:

Peringkat 1 - membilas instrumen di bawah air mengalir selama 30 saat.

Peringkat 2 - rendaman lengkap produk dalam larutan pencuci 0.5% selama 15 minit. pada suhu 50*

bahan penyelesaian pembersihan:

Hidrogen peroksida

Detergen sintetik (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Jadual No. 4

Nisbah komponen dalam larutan pembersihan

Penyelesaian basuh boleh digunakan pada siang hari, dipanaskan sehingga 6 kali, jika larutan tidak berubah warna.

Peringkat 3 - basuh setiap instrumen dalam larutan yang sama selama 30 saat.

Peringkat 4 - bilas dengan air mengalir selama 5 minit.

Peringkat 5 - bilas setiap instrumen dalam air suling selama 30 saat.

Kawalan kualiti rawatan pra-pensterilan dijalankan mengikut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 254 dari 09/03/1991. "Mengenai pembangunan pembasmian kuman di negara ini." Kawalan tertakluk kepada 1% daripada jumlah alat, tetapi tidak kurang daripada 3-5 produk dengan nama yang sama.

Ujian Azopyram - mendedahkan sisa darah dan agen pengoksida yang mengandungi klorin. Penyelesaian berfungsi yang terdiri daripada perkadaran yang sama bagi azopyram dan larutan hidrogen peroksida 3% digunakan pada instrumen dan hasilnya dinilai dalam satu minit. Kemunculan warna ungu menunjukkan kehadiran sisa darah pada instrumen.

Ujian fenolftaleik - membolehkan anda mengesan sisa detergen. Larutan alkohol 1% fenolftalein disapu sama rata pada produk. Jika warna merah jambu muncul, ini bermakna terdapat sisa detergen pada produk. Dalam kes ini, keseluruhan alat dimesin semula. Jika keputusan ujian negatif, bahan yang dirawat mesti disterilkan. Pemprosesan pra-pensterilan instrumen perubatan di jabatan kami tidak dijalankan, kerana. kami bekerja dengan bekalan perubatan sekali guna yang dinyahjangkit dan dilupuskan mengikut San PiN 3.1.2313-08 bertarikh 15.01.2008. "Keperluan untuk pembasmian kuman, pemusnahan dan pelupusan picagari suntikan sekali guna."

Pensterilan - Ini adalah kaedah yang memastikan kematian semua bentuk vegetatif dan spora mikroorganisma patogen dan bukan patogen.

Semua instrumen yang bersentuhan dengan permukaan luka, yang bersentuhan dengan darah atau ubat suntikan, serta peralatan diagnostik yang bersentuhan dengan mukosa pesakit, disterilkan.

Jadual No. 5

Kaedah Pensterilan

Kaedah Pensterilan	Mod pensterilan	Bahan pensterilan	t* mod	Jenis pembungkusan	Masa pensterilan
Stim	Autoklaf	Tekstil, kaca, bahan tahan kakisan	132*	Bix	20 minit.
Stim	Autoklaf	Getah, produk polimer	120*	Bix, pakej kraft	45 min.
Udara	Kabinet lemak kering	Alat perubatan	180*	bekas terbuka	60min
Udara	Kabinet lemak kering	Alat perubatan	160*	Bekas terbuka, beg kraft	min.

Kawalan pensterilan:

Visual - semasa kerja peralatan;

Penunjuk termotemporal kemandulan.

Kawalan suhu dengan termometer teknikal.

Biologi - dengan bantuan ujian bio.

Kaedah kimia pensterilan ialah penggunaan bahan kimia untuk pencegahan penyakit berjangkit semasa manipulasi endoskopik. Untuk pensterilan endoskop, larutan Lysofarmin 3000 8% digunakan pada suhu 40 *, pendedahan selama 60 minit, kemudian dibasuh dua kali dengan air steril, dikeringkan dengan serbet steril, dan saluran dibersihkan. Simpan endoskop dalam serbet steril. Untuk pensterilan produk logam (burs) dan plastik (tips enema), hidrogen peroksida 6% digunakan.

Pada suhu 18 * - 360 min.,

Pada suhu 50 * - 180 min.

Kemudian mereka dibasuh dua kali dengan air steril dan disimpan dalam bix steril yang dialas dengan lembaran steril.

Pendidikan kebersihan penduduk

Pendidikan kebersihan penduduk merupakan salah satu bentuk pencegahan penyakit. Gaya hidup sihat: meninggalkan tabiat buruk, bermain sukan meningkatkan kesihatan, yang membantu mengelakkan penyakit sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, dan sistem muskuloskeletal. Pematuhan dengan rejim kerja, rehat dan pemakanan mengurangkan risiko pemburukan penyakit saluran gastrousus. Pematuhan dan pelaksanaan peraturan kebersihan diri menghalang jangkitan dengan jangkitan seperti HIV, hepatitis B, C. Saya mengusahakan pendidikan kebersihan di kalangan pesakit semasa bertugas dalam bentuk perbualan.

Jadual No. 6

Topik Perbualan

№ p/n	Topik	Pelaporan tahun 2010	Tahun sebelumnya 2009
1	Kebersihan diri pesakit	80	60
2	Cara tinggal di hospital	100	65
3	FOG dan kepentingannya dalam pencegahan tuberkulosis	90	80
4	Gaya hidup sihat. Lawan tabiat buruk	110	90
5	Pencegahan jangkitan usus akut	95	80
6	Pencegahan jangkitan HIV dan hepatitis virus	80	65
7	Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskular	40	30
8	Makanan kesihatan	70	64

Analisis kerja untuk tempoh pelaporan

Nombor jadual 7

№ p/n	Nama
1	Dibuat suntikan s/c	250	202
2	Suntikan dibuat dalam / m	800	748
3	Suntikan dibuat dalam/dalam	400	450
4	Dilakukan dalam / dalam infusi titisan	300	250
5	Pengagihan ubat-ubatan	240	200
6	Termometri	250	200
7	Sediakan enema pembersihan	70	50
8	Pengukuran tekanan darah, kadar denyutan jantung, kadar pernafasan	60	50
9	Menggunakan kompres	30	25
10	Bersedia untuk ultrasound	120	100
11	Persediaan untuk FGDS	80	50
12	Penyedutan melalui nebulizer	50	40

Petunjuk untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaan X-ray:

Jadual No. 8

Kesimpulan: dalam struktur manipulasi, bilangan suntikan intramuskular, s / c, infusi titisan intravena meningkat disebabkan oleh peningkatan dalam pusing ganti katil. Bilangan pemeriksaan diagnostik telah meningkat, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal.

Jabatan menjalankan kelas bulanan mengenai topik berikut:

"Taktik jururawat dalam keadaan kecemasan",

"jangkitan HIV",

Rejim kebersihan dan epidemiologi di jabatan.

Ujian diadakan 2 kali setahun:

Perakaunan dan penyimpanan dadah narkotik,

Rejim kebersihan dan epidemiologi mengikut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 288, No. 408, No. 720, No. 338, OST 42-21-2-85,

Pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan (dalam bentuk ujian).

Untuk meningkatkan tahap profesional saya, saya kerap menghadiri persidangan kejururawatan, kuliah, kelas pertahanan awam, OOI, yang diadakan di Unit Perubatan dan Kebersihan. Saya mengaplikasikan segala ilmu yang diperolehi dalam amalan dalam kerja saya.

kesimpulan

Keistimewaan kerja seorang pekerja perubatan meletakkan tuntutan tinggi bukan sahaja pada pengetahuan teori dan kemahiran profesional, tetapi juga pada imej moral dan etika seorang jururawat, keupayaan untuk berkelakuan dengan bermaruah dalam satu pasukan, untuk berbelas kasihan dengan pesakit dan sopan. bersama saudara mara mereka.

Pengetahuan profesional dan pelaksanaan ketat perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengenai pematuhan rejim kebersihan dan epidemiologi, peraturan asepsis dan teknik melakukan manipulasi dapat mencegah terjadinya komplikasi pasca suntikan dan jangkitan nosokomial. Tiada kes sedemikian berlaku di jabatan itu sepanjang tempoh yang lalu.

Dalam tempoh pelaporan, saya menguasai kaedah berikut: menentukan tahap glukosa dalam darah dengan glukometer ONE TOUCH VITRA, menjalankan penyedutan melalui nebulizer OMRON CX, menggunakan alat breathalyzer untuk menentukan tahap alkohol dalam darah.

Pemilikan profesion berkaitan dan prinsip kebolehtukaran pekerja memastikan proses rawatan yang berterusan.

Tugasan

Meningkatkan tahap profesional.

Sahkan kategori kelayakan tertinggi.

Menghadiri kursus latihan lanjutan, belajar kesusasteraan perubatan baharu.

Untuk mengambil bahagian dalam mengendalikan kelas dalam persidangan jabatan dan hospital.

Melatih pekerja baru mengenai spesifik bekerja di jabatan.

Jabatan penerimaan tetamu sebagai unit struktur bebas hospital, matlamat utama organisasinya dan fungsi yang dilaksanakannya. Ciri umum dan ciri khusus kerja jabatan kemasukan kanak-kanak, tugas jururawat.

Mempelajari kerja seorang jururawat di bilik rawatan jabatan pesakit dalam Dispensari Dermatovenerologi Republikan. Peralatan kabinet, rejim pembasmian kuman dan prosedur untuk pembersihan am. Langkah asas untuk suntikan.

Ciri-ciri kerja bidan di jabatan selepas bersalin klinik obstetrik. Klinik Obstetrik sebagai hospital khusus untuk wanita hamil dengan patologi extragenital. Tugas bidan di jabatan selepas bersalin. Hari bekerja di wad lepas bersalin.

tempoh matang lewat. Kegunaan membincangkan dengan pesakit keadaan mereka, bukan berdasarkan tinjauan pesimis masa lalu, tetapi pada pengalaman yang mengesahkan kehidupan masa kini. Ciri-ciri bantuan perubatan dan sosial di sekolah berasrama penuh untuk warga emas dan orang kurang upaya.

Organisasi tempat kerja jururawat kanan jabatan dispensari dispensari anti-tuberkulosis klinikal serantau. Tindakan pencegahan. Pertolongan cemas kepada pesakit, diagnosis dan rawatan pesakit dalam pneumothorax terbuka.

Sistem kawalan jangkitan dan keselamatan jangkitan pesakit dan kakitangan perubatan. Penunjuk kualitatif dan kuantitatif kerja untuk tahun ini, latihan lanjutan. Kaedah, cara pendidikan kebersihan dalam perlindungan kesihatan awam.

Penerangan ringkas tentang hospital klinikal republik. Bekerja dengan bekalan dan peralatan perubatan. Pematuhan dengan rejim kebersihan dan epidemiologi di jabatan. Memberi pertolongan cemas untuk penyakit akut dan kemalangan.

Laporan kerja yang dilakukan untuk tempoh 1999-2000. jururawat jabatan pergigian Oleh kerana kelaziman penyakit pergigian yang tinggi, penjagaan pergigian di negara kita merupakan salah satu bentuk penjagaan perubatan yang paling meluas. Lagi...

Kerja pengesahan dan pensijilan seorang jururawat di wad neonatal jabatan pemerhatian sko hospital bandar ke-4 Kapitonova Lyudmila Alexandrovna

Ciri-ciri poliklinik bandar kanak-kanak No. 6 dan jabatan struktur. Jabatan kanak-kanak yang sihat. Kerja-kerja vaksinasi, langkah-langkah sanitari-kebersihan dan anti-wabak. Tugas fungsional ketua jururawat klinik.

Dokumentasi am untuk bilik rawatan. Fungsi jururawat dalam bilik rawatan. Dokumen kawal selia yang mengawal selia perakaunan, penyimpanan dan pengedaran ubat-ubatan pelbagai kumpulan. Pensterilan dan pembasmian kuman peranti perubatan.

Ciri-ciri Untuk bidan hospital bersalin unit fisiologi MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. lulus dari Sekolah Perubatan Sibai pada tahun 1972. pakar dalam bidang perbidanan. Jumlah pengalaman kerja 27 tahun 3 bulan, kepakaran – 22 tahun 2 bulan.

Struktur dan petunjuk kualitatif utama kerja Hospital Klinikal Bandar Perbandaran No. 4 Chelyabinsk. Organisasi kemasukan ke hospital pesakit. Sifat kerja jururawat di jabatan hospital dan tugas profesional utamanya.

Keperluan untuk membersihkan premis dan wilayah hospital. Pembersihan sanitari dan kebersihan unit katering dan kantin di hospital. Pematuhan dengan rejim linen di jabatan dan bilik rawatan dan diagnostik. Kawalan kualiti pembasmian kuman semasa dan akhir.

Rumah tumpangan Maryanovsky Kerja pensijilan jururawat jabatan belas kasihan Sotnik dari Elena Vladimirovna 2004 Laporan kerja Kandungan

Ciri-ciri dan tugas utama unit resusitasi dan rawatan rapi Hospital Daerah Pusat Novoselitsk. Deontologi dan etika perubatan. Aktiviti perkhidmatan anestesiologi di hospital. Tanggungjawab Utama Seorang Jururawat Bius.

Organisasi kerja jabatan statistik perubatan dispensari TB Serantau, dokumen kawal selia dan perakaunan yang mengawal selia aktivitinya. Analisis statistik penunjuk kuantitatif dan kualitatif utama kerja kemudahan perubatan.

Penerangan ringkas tentang tempat kerja. Jumlah kerja yang dilakukan. Sistem kawalan jangkitan, keselamatan jangkitan pesakit dan kakitangan perubatan. Penunjuk prestasi kualitatif dan kuantitatif untuk tahun tersebut.

Pelantikan penerimaan tetamu. Dokumentasi utama, yang diisi di jabatan kemasukan untuk pesakit yang masuk. Organisasi langkah anti-pediculosis di hospital. Langkah-langkah untuk sanitasi pesakit. Jenis pembasmian kuman bilik.

Ciri-ciri dispensari anti-tuberkulosis klinikal serantau. Perkara utama penjagaan pesakit, pencegahan penyakit. Fungsi jururawat wad. Dokumen untuk organisasi pesanan farmaseutikal. Program insurans asas.