Mengapa anda tidak boleh sakit sebelum pembedahan. Sejuk selepas pembedahan. Pembedahan tiroid untuk selsema

Persoalan tentang kemungkinan campur tangan pembedahan di bawah anestesia semasa selsema telah lama dianggap tidak dapat diselesaikan. Manual pembedahan lama tidak memberikan jawapan yang jelas kepada persoalan sama ada mungkin untuk melakukan operasi dengan anestesia umum dalam kes apabila pesakit mengalami hidung berair, batuk, sakit tekak dan demam. Sehingga baru-baru ini, isu ini telah diputuskan oleh pakar bedah yang akan melakukan operasi, tetapi kajian terbaru menunjukkan dengan jelas hubungan komplikasi pasca operasi dengan selsema pada pesakit.

Adakah perlu untuk menangguhkan pembedahan di bawah bius am untuk selesema?

Sehingga kini, campur tangan pembedahan yang dirancang di bawah bius dianggap mustahil jika pesakit mempunyai simptom selesema, selesema dan jangkitan pernafasan akut yang lain. Adalah diketahui dengan pasti bahawa anestesia terhadap latar belakang gejala selesema meningkatkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Apakah yang mengancam pengabaian faktor risiko ini?

Bahaya anestesia terhadap latar belakang selsema

Seperti yang anda ketahui, ARVI dicirikan terutamanya oleh kerosakan pada saluran pernafasan dan boleh berlaku dalam pelbagai bentuk - bronkitis, laringitis, tracheitis, rhinitis, faringitis, yang sering disebabkan oleh jangkitan virus. Saluran pernafasan semasa selsema dan untuk beberapa lama selepas ia meradang, oleh itu ia sangat sensitif terhadap tindakan rangsangan luar.

Operasi jangka panjang di bawah anestesia disertai dengan intubasi, iaitu, pengenalan tiub khas ke dalam lumen trakea, yang juga merengsakan membran mukus sistem pernafasan. Kerengsaan ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan akut, keadaan yang menyebabkan penurunan mendadak dalam paras oksigen dalam darah. Akibatnya, kebuluran oksigen otak dan organ penting lain berkembang. Akibatnya boleh menjadi sangat serius - selepas kebuluran oksigen yang lama, korteks serebrum rosak dan pesakit mungkin tidak keluar dari anestesia.

Amaran dikenakan bukan sahaja untuk tempoh akut selsema - pembedahan tidak disyorkan selama 2-3 minggu selepas pemulihan lengkap. Bagi mana-mana orang, pembedahan adalah tekanan, menjejaskan sistem imun secara negatif. Badan yang lemah terdedah kepada faktor negatif, jadi terdapat risiko berulangnya penyakit berjangkit atau jangkitan dengan yang baru. Selepas jangkitan semula, penyakit baru akan menjadi lebih teruk, sehingga perkembangan penyakit radang yang teruk, seperti radang paru-paru.

Proses berjangkit kronik dalam organ pernafasan semasa anestesia am boleh menjadi rumit dengan penambahan flora bakteria oportunistik. Imuniti yang lemah selepas SARS tidak dapat melawan mikroorganisma yang berpotensi berbahaya. Bakteria boleh dibawa dari sumber utama jangkitan (tonsil, hidung) ke kawasan campur tangan pembedahan, yang mengancam perkembangan komplikasi purulen di kawasan yang dikendalikan.

Saluran hidung semasa anestesia harus bebas daripada lendir, oleh itu, dengan selesema yang teruk, lebih baik menangguhkan operasi. Dengan sedikit manifestasi rhinitis, titisan vasoconstrictor boleh dititiskan ke dalam saluran hidung.

Pembedahan di bawah bius dan demam

Adakah mungkin untuk melakukan operasi di bawah bius pada suhu?

Kemungkinan melakukan operasi di bawah bius am pada suhu tinggi ditentukan oleh banyak faktor. Adalah penting untuk membezakan punca yang menyebabkan hipertermia, serta menilai tahap peningkatan dalam penunjuk keradangan lain. Suhu tinggi terhadap latar belakang selesema adalah kontraindikasi mutlak untuk campur tangan pembedahan, bagaimanapun, seperti selesema biasa itu sendiri.

Peningkatan suhu tanpa sebab yang jelas untuk nilai melebihi 37.5ºС memerlukan diagnosis yang lebih teliti. Ia boleh diandaikan bahawa hipertermia dikaitkan dengan penyakit yang mendasari, yang mana operasi itu dirancang. Bagi suhu subfebril (sehingga 37.5–37.8ºС), keadaan subfebril bukanlah kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan dengan penggunaan anestesia dalam kes apabila pesakit belum didiagnosis dengan gejala selsema.

Kesimpulannya, kita boleh menyimpulkan bahawa dengan perkembangan ARVI (dengan hidung berair, sakit tekak, demam dan batuk), campur tangan pembedahan yang dirancang sebaiknya dilakukan selepas pesakit pulih - secara purata, ia mengambil masa 2 minggu untuk ARVI ringan, dalam kes yang lebih teruk - sehingga 4 minggu.

Apa yang perlu dilakukan jika hari operasi yang dirancang dijadualkan, dan pesakit mempunyai satu atau kedua-dua saluran hidung tersumbat. Hidung berair bagi penghidap resdung kronik, rinitis adalah kejadian biasa, tetapi ia boleh menjadi penghalang kepada campur tangan pembedahan yang dirancang.

Sebelum pembedahan (dirancang), setiap pesakit diberi sekumpulan rujukan untuk ujian. Rujukan kepadanya selepas analisis dan pemeriksaan pesakit oleh pengamal am.

Senarai apa yang pesakit jalani semasa pemeriksaan praoperasi:

ujian darah (terperinci);
Analisis air kencing;
analisis najis untuk telur cacing;
ujian darah untuk beberapa penyakit (HIV, hepatitis);
darah untuk Rh dan kumpulan;
fluorografi;

Sebelum operasi kecemasan, apabila nyawa pesakit dipertaruhkan, hanya ujian yang paling perlu diambil. Dalam kes-kes khas, ia diambil apabila pesakit sudah berada di bilik pembedahan. Tujuan ujian adalah untuk menjelaskan keadaan, untuk mengenal pasti kehadiran fokus jangkitan. Hidung adalah penunjuk jangkitan bakteria dan virus. Oleh itu, kehadirannya tidak boleh disembunyikan daripada doktor.

Persediaan awal untuk campur tangan pembedahan menyumbang kepada pemulihan kekuatan yang cepat selepas pembedahan.

Doktor membantu menjalankan tempoh selepas operasi dengan betul. Dia memberi cadangan tentang apa yang perlu dimakan selepas operasi, latihan apa yang perlu dilakukan, bila mula berjalan. Pesakit dengan penyakit kronik jantung, sistem endokrin dan organ lain dihantar untuk pemeriksaan tambahan kepada pakar.

Mengapa hidung berair berbahaya bagi pesakit yang dibedah?

Anda boleh segera menganggap bahawa pesakit mempunyai jangkitan jika hidung secara berkala diisi dengan lendir. Hidung berair boleh menjadi gejala beberapa penyakit:

Sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, rinitis).
SARS.

Jangkitan dalam badan adalah kebarangkalian tinggi komplikasi dan masalah selepas pembedahan semasa pembedahan. Kesesakan hidung tidak boleh disembunyikan daripada doktor dan dihapuskan dengan bantuan titisan vasoconstrictor sebelum melawatnya. Doktor mesti sedar masalahnya. Hari ini, sebarang tanda selsema menjadi sebab untuk membatalkan operasi.

Pembedahan dilakukan di bawah bius dan hidung berair boleh membawa kepada beberapa akibat negatif semasa operasi:

masalah pernafasan;
tindak balas alahan kepada anestesia;
pesakit mengambil masa yang lama untuk pulih daripada bius.

Sebarang keradangan disertai dengan peningkatan pesakit mungkin mengalami sakit kepala, batuk sawan, rasa lemah. Suhu tinggi adalah sebab tambahan untuk menangguhkan pembedahan.

Komplikasi

Hidung berair - tindak balas perlindungan badan terhadap jangkitan. Semasa campur tangan pembedahan pada seseorang, dengan latar belakang tekanan, sistem imun melemahkan, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan, yang membawa kepada suppuration jahitan. Disebabkan oleh sistem imun yang lemah, organ penting seseorang boleh terjejas oleh jangkitan:

hati;
paru-paru;
buah pinggang.

Oleh itu, pesakit dengan hidung berair hanya dibedah jika ini adalah campur tangan kecemasan dan kelewatan boleh membawa maut. Dalam semua operasi yang dirancang, hidung berair tidak boleh diterima. Pesakit ditetapkan terapi yang sesuai, direka untuk menghapuskan keradangan mukosa. Pesakit dibedah hanya apabila saluran hidung sentiasa tersumbat akibat rinitis kronik (sinusitis) dan rawatan selesema biasa tidak memberikan hasil yang diingini.

Dalam kes biasa, hari kedua pembedahan ditetapkan 2 minggu selepas pemulihan lengkap. Pesakit dijadualkan untuk ujian semula. Pendekatan ini mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.

Pencegahan

Apabila merancang operasi, perlu diingat tentang langkah pencegahan yang boleh mencegah hidung berair yang tidak diingini:

minum vitamin;
semasa wabak, minum "Arbidol" atau imunostimulan lain;
kerap menjalankan prosedur pembajaan (menuangkan, mandi kontras, berjalan kaki);

jatuh divaksinasi terhadap influenza;
semasa wabak jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, influenza, pakai topeng di tempat yang sesak (pusat membeli-belah, sekolah, pawagam).

Menguatkan sistem imun, peningkatan umum badan membantu pulih lebih cepat selepas pembedahan. Kesihatan yang baik mengurangkan risiko komplikasi.

Sebagai peraturan, keputusan untuk membawa pembedahan untuk selesema dibuat dalam setiap kes individu secara individu.

Pakar bedah dan pakar bius bertanggungjawab untuk keputusan itu, bergantung pada keadaan pesakit dan keadaan sistem imunnya.

Bagi sesetengah orang, selesema dan hidung berair, sebagai contoh, tidak dianggap sebagai halangan serius kepada pembedahan yang menggunakan anestesia am.

Hakikatnya adalah bahawa melakukan operasi, walaupun laparoskopi, sebagai contoh, dalam keadaan yang menyakitkan, adalah untuk mendedahkan pesakit kepada risiko pemulihan pasca operasi yang lama.

Anestesia dan komplikasi sejuk

Pertama sekali, bahaya selsema menyebabkan penggunaan anestesia. Lebih-lebih lagi, ia boleh menjadi operasi catarrhal dan lain-lain.

Masalahnya ialah terdapat risiko mengganggu irama pernafasan pesakit, dengan masalah dengan saluran pernafasan, dan kadangkala serangan jantung direkodkan. Ini semua adalah anestesia am, dengan anestesia tempatan tidak selalu ada komplikasi sedemikian.

Dan semua ini meningkatkan risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Penurunan imuniti

Perlu juga dinyatakan di sini bahawa sebarang campur tangan pembedahan, sama ada membuang katarak atau operasi lain, sentiasa menjadi tekanan yang serius untuk badan dan untuk fungsi perlindungannya, yang dikurangkan,

Akibat campur tangan sedemikian, bukan sahaja penurunan imuniti, tetapi juga kehilangan keupayaan mereka untuk mengatasi virus dan bakteria. Dan memandangkan kita bercakap tentang kemungkinan melakukan pembedahan untuk selesema, anda boleh bayangkan betapa "ruang" ini untuk virus ARVI.

Di samping itu, dalam tempoh selepas operasi, ARVI boleh menjadi pemangkin untuk komplikasi tambahan dalam bentuk pelbagai penyakit berjangkit.

Jangkitan, yang sebelum operasi, diedarkan hanya di laring, selepas ia boleh merebak lebih jauh, menyebabkan proses keradangan.

Pada dasarnya, semua perkara ini membawa kepada fakta bahawa doktor mengesyorkan pembedahan selepas hidung sejuk dan berair, sinusitis atau tonsilitis telah sembuh.

Sebaliknya, selesema dan hidung berair tidak boleh menjadi penghalang kepada operasi mendesak yang penting.

Bersedia untuk operasi

Bagi persediaan segera untuk operasi, di sini adalah perlu untuk melakukan semua yang disyorkan oleh doktor. Sekiranya mungkin untuk menyembuhkan selesema dengan tenang, maka ini mesti dilakukan.

Ia perlu untuk lulus beberapa ujian yang akan relevan bukan sahaja untuk operasi masa depan, tetapi juga dengan keadaan kesihatan semasa.

Atas alasan ini, doktor akan menentukan sejauh mana kesediaan pesakit untuk menerima anestesia dan berapa cepat pembedahan diperlukan.

Prasyarat adalah untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil untuk merawat selsema dan selesema, sebarang pil untuk selesema biasa. semburan dan penyedutan - semua ini harus diberikan dalam maklumat kepada doktor.

Apakah ujian yang perlu dilakukan sebelum pembedahan

Analisis darah.
Ultrasound organ dalaman.

Anestesia epidural semasa bersalin

Anestesia epidural dalam bulatan "ibu" biasanya dipanggil epidural. Walaupun fenomena itu baru, ia sangat popular dan, berdasarkan ulasan, "menjimatkan". Siapa yang melahirkan dengan epidural - dalam kegembiraan yang lengkap, yang tidak melahirkan sama sekali dan takut bersalin seperti api - juga untuknya, yang melahirkan dengan jayanya tanpa rasa sakit dan bius - seperti biasa: tidak "untuk" mahupun "melawan" . Walau bagaimanapun, setiap wanita masih perlu mengetahui apa itu bius epidural. dengan apa dan bagaimana ia dimakan.

Epidural adalah satu kemestian...

Sudah pasti, wanita yang bersalin itu sendiri memutuskan sama ada untuk menyuntik atau tidak menyuntik suntikan "sihir". Biasanya, seorang wanita memutuskan apa yang perlu dilakukan, jauh sebelum melahirkan anak. Lagipun, tidak ada petunjuk perubatan yang ketat untuk anestesia epidural. Biasanya ia digunakan hanya untuk kesakitan yang teruk semasa bersalin faraj. Ia juga boleh digunakan sebagai ganti anestesia am untuk pembedahan caesarean. Adalah dipercayai bahawa adalah lebih baik jika operasi berlaku dengan kesedaran penuh ibu, secara semula jadi tanpa rasa sakit. Epidural juga digunakan untuk prosedur selepas bersalin.

Ramai wanita, tanpa merasa sakit bersalin, sengaja merancang untuk membius proses kontraksi. Adalah mudah untuk mengatakan bahawa ini adalah keinginan wanita, tetapi doktor memberi jaminan bahawa jika seorang wanita takut bersalin, maka walaupun sensasi sakit kecil boleh menyebabkan tekanan bukan sahaja untuknya, tetapi juga untuk bayi yang belum lahir. Dan perjalanan bersalin yang penuh tekanan tidak boleh membawa apa-apa yang baik. Itulah sebabnya pakar obstetrik-pakar sakit puan tidak menghalang ibu-ibu yang "malu" daripada epidural.

Wanita yang telah melahirkan anak menggunakan anestesia epidural sama sekali tidak berbeza dengan mereka yang telah melahirkan, seperti yang mereka katakan, dengan cara "semula jadi". Mereka merasakan kontraksi, dan hakikat bahawa kesakitan adalah minimum hanya sebagai tambahan, kerana hanya emosi positif yang kekal dari proses kelahiran. Pakar psikologi mengatakan bahawa selepas "kelahiran epidural", wanita lebih cenderung untuk bersetuju dengan kelahiran kedua.

Anestesia epidural semasa bersalin: kontraindikasi

Setiap orang yang sedang bersiap untuk menjalani pembedahan bertanya soalan sama ada boleh melakukan pembedahan untuk selsema. Tiada satu pun buku mengenai perubatan memberikan jawapan yang jelas untuk ini. Pada masa kini, pakar bedah dan pakar bius membuat keputusan ini secara bebas. Malah, ada yang percaya bahawa hidung berair dan batuk bukanlah penyakit, tetapi penyakit ringan yang tidak boleh menjejaskan hasil pembedahan.

Dalam setiap kes, perlu dipertimbangkan sama ada selamat untuk melakukan operasi dan memberikan anestesia kepada seseorang yang mengalami jangkitan virus akut (selsema, tonsillitis, bronkitis dan penyakit pernafasan lain). Kajian moden, yang telah berulang kali dijalankan oleh saintis perubatan, telah membuktikan bahawa pelaksanaan campur tangan pembedahan dalam keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi pasca operasi yang serius dan tempoh pemulihan yang panjang.

Komplikasi selepas bius untuk selsema

Terdapat kes apabila, semasa pembedahan, jantung seseorang boleh berhenti atau irama pernafasan akan tersesat. Ini bukan sahaja menghalang kerja lanjut pasukan pakar bedah, tetapi juga membahayakan nyawa pesakit.

Ia dianggap selamat untuk menerima anestesia sebulan atau setengah selepas penyakit SARS.

Campur tangan pembedahan apa-apa kerumitan adalah tekanan yang sangat besar untuk tubuh manusia. Akibatnya, sistem imun sangat menderita, ia lemah dan tidak dapat mengatasi fungsi utamanya secara bebas: untuk melindungi tubuh manusia daripada kesan virus dan bakteria. Kelemahan sistem boleh menyebabkan kemunculan penyakit berjangkit tambahan, yang boleh memburukkan keadaan pesakit beberapa kali. Oleh itu, adalah yang terbaik untuk mengawal kesihatan anda dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk merawat dan mencegah selsema.

Sekiranya jangkitan seseorang telah berkembang untuk masa yang agak lama, maka pembedahan hanya akan memburukkan keadaan.

Apabila membuat persediaan, perkara penting ialah menandatangani dan membiasakan diri dengan dokumen yang menerangkan secara terperinci intipati operasi, peringkat pelaksanaannya, serta semua jenis komplikasi.

Apabila pesakit mengalami beberapa jenis penyakit kronik, contohnya, mempunyai masalah jantung, kencing manis, penyakit perut dan usus, anda pasti perlu berunding dengan pakar. Mungkin dia akan menawarkan untuk menjalani peperiksaan tambahan dan lulus lebih banyak ujian. Berdasarkan semua ini, pakar akan dapat membuat kesimpulan: sama ada perlu sedikit membetulkan keadaan kesihatan pesakit atau sama ada tubuhnya akan dapat mengatasi tekanan dan beban yang akan datang. Anda tidak boleh menolak rawatan tambahan, kerana ia adalah perlu untuk kesejahteraan anda dalam tempoh selepas operasi.

Jika, bagaimanapun, operasi itu ditetapkan, maka prasyarat untuk campur tangan pembedahan adalah pemeriksaan menyeluruh terhadap kerja seluruh sistem badan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil ujian darah dan air kencing, menjalani pemeriksaan ultrasound, memeriksa kerja jantung (ECG) dan banyak lagi. Semasa perundingan, doktor diwajibkan untuk memberi anda senarai ujian yang perlu anda lalui.

Keputusan ujian biasanya dikemas kini selama beberapa hari. Borang mesti bertarikh dan dicop.

analisis air kencing am;
penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
fluorografi, yang sah selama satu tahun;
indeks pembekuan darah;
ujian glukosa darah.

Jika anda telah menyimpan ujian sebelumnya, sebaiknya bawa mereka bersama anda. Ini akan membolehkan doktor menentukan dinamik perjalanan penyakit dan keadaan kesihatan anda.

Rawatan herba untuk selsema

Mengikut klasifikasi yang diterima, rhinitis dibahagikan kepada:

Keradangan kronik mukosa hidung boleh menjadi catarrhal, hypertrophic dan atrophic.

Mengapa hidung berair berlaku?

Apabila udara sejuk disedut di dalam hidung, saluran darah secara bergantian mengecut dan mengembang, yang membawa kepada perkembangan pembengkakan refleks. Edema, seterusnya, menjadikan pernafasan hidung sukar dan menjejaskan aktiviti fungsi kelenjar rembesan secara negatif. Oleh itu - kekeringan dan kerengsaan, yang ditunjukkan oleh gejala seperti gatal-gatal dan bersin.

Rawatan rhinitis dengan ubat-ubatan rakyat

Calendula. Tumbuhan ubatan ini mempunyai ciri antibakteria (pembasmi kuman) dan anti-radang. Infusi calendula juga mempunyai kesan sedatif ringan.
daun eucalyptus mengandungi bahan yang meningkatkan imuniti tempatan. Ekstrak berbau menyenangkan tumbuhan ini sering disyorkan untuk penyedutan dengan selsema.
Jus aloe vera- mempunyai sifat anti-radang dan meningkatkan imuniti. Ia boleh digunakan untuk menanam dalam hidung dengan selsema.
Kalanchoe- mempercepatkan penjanaan semula (pemulihan) tisu dan melegakan keradangan. Jus tumbuhan digunakan untuk menanam ke dalam saluran hidung.

Memberi kesan yang baik:

penyedutan dengan jus bit (2 titis dalam setiap lubang hidung - 3 kali sehari);
mengambil infusi dari koleksi, yang termasuk kulit kayu oak (30 gr.), buah rowan (20 gr.), daun skumpia (20 gr.), daun pudina (5 gr.), daun bijak (5 gr.), ekor kuda ( 15 gr.). Untuk menyediakannya, tuangkan 2 sudu besar campuran herba dengan satu gelas air, masak sehingga mendidih dan rebus selama 10 minit, selepas itu mereka berkeras selama sejam. Infusi yang terhasil digunakan untuk mencuci sinus dua kali sehari.

Catatan: sebagai "bantuan kecemasan" untuk hidung berair, ubat vasoconstrictor yang berkesan "Pinosol" boleh disyorkan. Ia mengandungi minyak pati pain.

Rawatan rhinitis atropik dengan ubat-ubatan rakyat

Dengan rhinitis atropik pada kanak-kanak dan orang dewasa, daun bijak dan walnut, serta bunga calendula, amat berkesan. Infusi berdasarkan substrat tumbuhan ini ditunjukkan untuk penyedutan dan lavage hidung.

Rawatan rinitis alahan di rumah

Rinitis alergi memerlukan penggunaan tumbuhan yang mempunyai sifat desensitisasi yang lebih atau kurang jelas, iaitu, mampu mengurangkan kereaktifan badan. Bahan biologi seperti chamazulene mempunyai sifat anti-alergi. Ia hadir, khususnya, dalam rosemary liar dan yarrow. Herba lain yang disyorkan untuk rinitis alahan termasuk burdock, blackhead, barberry, lobak pedas, dandelion, tricolor violet, lavender, semanggi manis, tali, buah pala, dill, dan licorice.

Resipi untuk infusi yang menenangkan untuk rawatan rinitis alahan:

Ambil 20 gram kon hop dan tuangkan 1 cawan air mendidih.
Ambil cawan ketiga 3 kali sehari.

Dari agen penenang semula jadi (menenangkan), alkohol atau vodka tincture akar dan bunga peony berdaun sempit ditunjukkan. Mereka perlu diambil 15-60 titis pada waktu pagi dan petang. Resipi lain untuk ubat rinitis alergi:

Perah jus dari jisim yang terhasil melalui kain tipis.
Cairkan jus dengan air dalam nisbah 1: 1, letakkan cecair yang dihasilkan pada api perlahan dan biarkan mendidih.
Sejukkan dan ambil ubat untuk 3 sudu besar. l. 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang) setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 30-45 hari.

Resipi untuk merebus raspberi untuk rawatan rhinitis alahan di rumah:

50 gram akar raspberi kering tuangkan 0.5 liter air, masak sehingga mendidih dan reneh selama 30-40 minit.
geranium;
kayu putih;
jintan.

Catatan: minyak pati harus digunakan dengan berhati-hati, kerana ubat herba ini mempunyai aktiviti biologi yang tinggi dan boleh mencetuskan perkembangan reaksi alergi.

herba rosemary liar;
rizom calamus;

Penting: wanita hamil dengan hidung berair harus dirawat dengan sangat berhati-hati dengan herba. Permohonan topikal dalam bentuk titisan atau penyedutan agak selamat, tetapi apabila mengambil decoctions dan infusions di dalam, ubat herba ini mempunyai kesan sistemik. Sesetengah tumbuhan secara kategori dikontraindikasikan semasa tempoh melahirkan bayi, kerana komponen aktif secara biologi boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini untuk janin atau menyebabkan kelahiran pramatang.

Rawatan selsema pada kanak-kanak

Untuk rawatan rhinitis pada kanak-kanak di rumah, ia sangat sesuai:

Jus Kalanchoe. Ia boleh dibeli di rangkaian farmasi atau diperolehi dari kilang segar sendiri. Untuk penyedutan, penyediaan farmaseutikal hendaklah dicairkan dengan air masak (atau air untuk suntikan) dalam nisbah 1:1. Prosedur ini disyorkan untuk dijalankan secara berkala dengan selang 3-4 jam. Kesannya tidak serta-merta; pengurangan bengkak diperhatikan selepas 20 minit. Pada mulanya, rhinorrhea (pemisahan cecair) meningkat sedikit, tetapi tidak lama kemudian berkurangan dengan ketara.

Untuk penyedutan menggunakan pengabut konvensional, penyokong perubatan tradisional mengesyorkan menggunakan infusi hangat berasaskan daun coltsfoot. Anda juga boleh menggunakan infusi air chamomile, sage, yarrow dan St. John's wort untuk penyemburan. Untuk melegakan pernafasan hidung sementara, kanak-kanak ditunjukkan suntikan hidung dengan infusi ephedra - 3-5 titis dalam setiap lubang hidung. Ia tidak disyorkan untuk mengulangi prosedur lebih daripada 3 kali sehari.

Persoalan sama ada boleh melakukan pembedahan jika pesakit selsema masih tidak mempunyai jawapan yang tepat dan tunggal.

Walau bagaimanapun, semuanya tidak begitu jelas, dan selalunya doktor enggan melakukan operasi yang memerlukan anestesia am jika pesakit dalam tempoh ini mempunyai:

Di samping itu, kemungkinan komplikasi selepas operasi meningkat jika pesakit mempunyai hidung berair dan selesema, badan dalam mana-mana kes terdedah kepada virus.

Oleh itu, dalam kes sejuk, campur tangan pembedahan semestinya memerlukan pemeriksaan komprehensif pesakit, dan hanya selepas itu, adalah mungkin untuk memberi, atau tidak, kebenaran untuk operasi.

Penting untuk tahu!

Ia tidak selamat untuk melakukan anestesia apabila:

Oleh itu, penyingkiran katarak dikaitkan dengan bahaya sebenar sekiranya selsema, bagaimanapun, seperti mana-mana operasi lain.

Dalam kes ini, pembedahan katarak ditetapkan sekurang-kurangnya sebulan selepas pesakit mendapat ARVI.

Di samping itu, disyorkan, jika boleh, untuk menghapuskan dan mengatasi masalah dengan saluran pernafasan sebanyak mungkin. Di sini masalah utama adalah bahawa badan tidak boleh mengambil beberapa ubat secukupnya dalam keadaan lemah. Dan anestesia, oleh itu, menjadi peristiwa yang agak berbahaya.

Bagi bahaya langsung, di sini kita boleh mengatakan bahawa walaupun penyingkiran katarak, apatah lagi operasi yang lebih kompleks, boleh menyebabkan reaksi alahan dan kegagalan pernafasan.

Kita juga boleh mengingati selesema kronik, contohnya, yang sering menjadi masalah yang tidak dapat diselesaikan semasa pembedahan. Hakikatnya ialah campur tangan pembedahan dalam kes ini hanya akan memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Apa yang patut diketahui:

Dalam sesetengah kes, SARS boleh menyumbang kepada penyembuhan jahitan pembedahan yang berpanjangan.
Apabila jangkitan memasuki luka, suppuration boleh diperhatikan.

Data ini sangat penting, kerana anestesia dan sesetengah ubat tidak serasi, dalam hal ini ubat-ubatan perlu dibatalkan dan diganti.

Sekiranya operasi, walaupun sejuk, tetap ditetapkan, dan pesakit dijangka menjalani anestesia am, perlu lulus ujian tertentu dan menjalankan kajian perkakasan.

Analisis air kencing.
EKG - pemeriksaan kadar jantung.

Dan Elena Malysheva dalam video dalam artikel ini secara popular akan memberitahu anda cara merawat selesema, yang akan membantu anda dengan cepat menyingkirkan penyakit itu jika ada keperluan untuk pembedahan.

Bolehkah saya menjalani pembedahan jika saya selsema?

Oleh itu, sebelum operasi, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh seluruh badan untuk memastikan bahawa tiada kontraindikasi dan pakar bedah boleh melakukan tugasnya dengan selamat.

Adalah tidak selamat untuk memberikan anestesia kepada pesakit semasa pembedahan apabila dia sakit dengan rinitis, faringitis atau selesema biasa.

Sekiranya terdapat masalah serius dengan sistem pernafasan, maka lebih baik untuk menyingkirkannya terlebih dahulu. Jika tidak, badan dalam keadaan lemah mungkin tidak bertindak balas dengan secukupnya kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia. Reaksi alahan, kegagalan pernafasan mungkin berlaku, yang mewujudkan risiko tinggi bagi pesakit untuk mendapat komplikasi yang teruk selepas operasi.

Jangkitan yang dilokalisasikan sebelum operasi, contohnya, di laring, hidung, kemudiannya boleh merebak dan menyebabkan proses keradangan yang teruk. Juga, jangkitan boleh mendapat pada luka, kerana suppuration akan bermula dan proses penyembuhan akan mengambil masa yang lebih lama. Hanya berdasarkan ujian yang dijalankan, doktor akan dapat membuat kesimpulan sama ada orang itu telah pulih sepenuhnya atau masih memerlukan rawatan tambahan. Walau apa pun, ingat bahawa anda tidak seharusnya tergesa-gesa dalam situasi sedemikian. Ini secara langsung menjejaskan kesihatan anda dan kehidupan masa depan. Sudah tentu, ini tidak terpakai untuk operasi mendesak. yang penting.

Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk operasi

Adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda bagaimana untuk berkelakuan dengan betul selepas pembedahan, makanan apa yang boleh anda makan, pakaian apa yang terbaik untuk dipakai, jenis aktiviti fizikal yang boleh anda lakukan.

Pastikan anda memberitahu doktor tentang sebarang ubat yang anda ambil. Ada kalanya sesetengah daripada mereka perlu dibatalkan (kerana ketidakserasian dengan ubat bius) atau apabila anda hanya perlu mengubah sedikit perjalanan rawatan.

Apakah ujian yang diberikan sebelum operasi

analisis darah am;
kimia darah;
ujian untuk AIDS, sifilis, hepatitis B dan C;

Anestesia epidural dilakukan hanya sebelum permulaan percubaan, semasa tempoh kontraksi yang menyakitkan, kerana tujuan utamanya adalah untuk menghalang kesakitan, manakala wanita merasakan kontraksi dan, yang penting, tetap sedar.

Tapak tusukan (suntikan) ialah ruang epidural tulang belakang (di mana saraf tunjang berakhir). Dengan bantuan jarum, kateter dilekatkan pada bahagian belakang, di mana banyak suntikan diberikan kerana ia adalah selamat dan perlu untuk wanita "penderitaan" yang bersalin. Anestetik tempatan menghalang impuls saraf yang menghantar isyarat sakit ke otak. Dan selepas 20 minit anda tidak akan merasa sakit, dan kadang-kadang seluruh bahagian bawah badan anda.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anestesia ini mengurangkan kesakitan "kejang", ia juga mengurangkan tempoh dilatasi serviks dan tidak menjejaskan bayi yang baru lahir sama sekali, kerana ubat itu memasuki darah kanak-kanak dalam dos yang sangat kecil.

Selalunya, epidural ditawarkan untuk gestosis yang teruk, kekurangan fetoplacental, hipertensi arteri, penyakit sistem pernafasan, kecacatan jantung yang teruk, dan keadaan lain.

... atau sesuka hati?

Walau bagaimanapun, tidak setiap wanita boleh menggunakan kaedah analgesik yang menggoda. Anestesia epidural mempunyai banyak kontraindikasi, yang mesti diambil kira semasa bersalin, jika tidak, terdapat risiko besar untuk mendapat kesan sebaliknya: bukannya memudahkan, menyebabkan komplikasi.

Kontraindikasi untuk anestesia epidural adalah:

Hidung berair adalah hidung tersumbat, disertai dengan rembesan. Ia muncul akibat perubahan patologi (radang) dalam membran mukus hidung. Keradangan itu sendiri, yang diterangkan dalam kesusasteraan perubatan sebagai rinitis, mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada agen berjangkit (virus atau bakteria), hipotermia, atau pendedahan kepada alergen. Penyebab rhinitis selalunya adalah perubahan dalam tahap hormon.

Klasifikasi rinitis

berjangkit (akut dan kronik);
tidak berjangkit (alergi dan neurovegetatif).

Di bawah tindakan patogen, tindak balas keradangan tempatan berlaku. Aliran darah ke kawasan keradangan meningkat, akibatnya kelenjar rembesan diaktifkan dan telus, pelepasan berair muncul. Untuk ARI, lelehan kuning-hijau likat juga sangat ciri. Alergen (selalunya debunga tumbuhan) juga boleh menyebabkan bengkak pada membran mukus hidung.

Rhinitis itu sendiri tidak berbahaya, jadi rawatan selesema biasa paling kerap dilakukan di rumah. Hanya komplikasi rinitis yang berpanjangan (khususnya, sinusitis) boleh menimbulkan ancaman yang ketara. Selalunya dengan selesema, rawatan herba ditunjukkan.

Sekiranya kesesakan hidung diperhatikan dengan selsema dan penyakit berjangkit, disyorkan untuk menggunakan tumbuhan ubatan yang dicirikan oleh sifat antibakteria, tonik dan pembersihan. Persediaan herba dalam rawatan rhinitis boleh digunakan secara luaran (secara topikal, untuk penyedutan ke dalam hidung) dan untuk penyedutan, serta diambil secara lisan. catatan : bersama dengan ubat herba, produk lebah (madu dan propolis) juga digunakan secara meluas untuk menghilangkan selsema.

Ubat herba yang paling berkesan dalam rawatan selsema

Untuk rawatan rhinitis di rumah amat berguna:

Minyak zaitun. Ia melembutkan membran mukus yang meradang dan membantu mengurangkan bengkak.
Herba Hypericum perforatum- menyumbang kepada peningkatan rintangan keseluruhan badan, membantu melawan mikroflora patogenik dan mengurangkan keterukan gejala keradangan dengan ketara.
Akar dan rizom bergenia berdaun tebal- digunakan untuk penyediaan fitopreparasi (serbuk), yang digunakan secara topikal dalam bentuk rhinitis kronik.
Ephedra dua spikelet. Dari pucuk hijau ephedra dvukhkoloskovoy dengan sejuk, ubat vasoconstrictor disediakan untuk terapi gejala.

Rawatan rhinitis vasomotor

Jika cecair berair (serous) banyak keluar dari hidung, ini adalah petunjuk untuk penggunaan ubat herba dengan sifat astringen. Untuk merawat bentuk rinitis ini di rumah, ambil 12 gram duckweed kering dan 1 gelas air. Didihkan dengan api perlahan, sejukkan dan tapis. Minum satu pertiga daripada gelas 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Sekiranya tiada kesan positif yang dijangkakan selepas 4 hari rawatan, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan dos sebanyak 2 kali ganda.

penanaman dengan sap birch;
pelinciran mukosa hidung dengan 10% salap daun walnut yang disediakan berdasarkan jeli petroleum;

Bentuk vasomotor rinitis juga boleh dirawat dengan herba seperti yarrow, pudina, chamomile dan St. John's wort. Untuk pentadbiran lisan, tincture ubat berdasarkan eleutherococcus, leuzea, ginseng, lure, evading peony dan Rhodiola rosea berguna.

Infus selama 15-20 minit, kemudian sejuk dan tapis.
Ambil dandelion yang baru dituai, potong akar, dan lulus semua bahagian udara tumbuhan melalui penggiling daging atau potong dengan pisau.
Kuah sedia untuk diminum 2 sudu besar. l. Tiga kali pada siang hari. Teruskan rawatan kursus sehingga gejala rinitis alergi hilang.

Saderi dan currant hitam untuk rhinitis asal alahan berguna untuk dimakan mentah.

Penyedutan untuk rhinitis

Dengan hidung berair, rawatan herba mungkin termasuk penyedutan wap "klasik" dengan ekstrak daripada tumbuhan. Ekstrak tumbuhan ubatan berikut yang mengandungi minyak pati ditambah ke dalam air mendidih:

pudina;
pokok konifer (fir, pain);
thyme;
lavender;

Di samping itu, infusi berair yang disediakan sendiri dari tumbuhan yang mengandungi phytoncides (bahan dengan aktiviti antimikrob yang ketara) boleh ditambah ke dalam air untuk penyedutan. Penyerapan dan decoctions yang disyorkan daripada:

tunas poplar;
akar elecampane;
herba oregano;
daun eucalyptus;
herba heather.
Jus bawang atau bawang putih. Rawatan hidung berair dengan ubat-ubatan rakyat juga melibatkan penanaman jus bawang atau bawang putih yang dicairkan dengan air ke dalam saluran hidung. Adalah penting bahawa mata kanak-kanak ditutup semasa prosedur - ini akan membantu untuk mengelakkan ketidakselesaan tambahan yang berkaitan dengan kerengsaan membran mukus mata. Adalah disyorkan untuk mengebumikan jus tumbuhan ini, yang mempunyai sifat bakteria yang kuat, tidak lebih daripada 3 kali sehari.
Jus geranium atau calendula. 3-4 kali pada siang hari, anda juga boleh menanam jus calendula atau geranium berdarah. Jus calendula yang dibeli dalam botol terlalu pekat dan memerlukan pencairan 1:4.

Sekiranya kanak-kanak mengalami hidung berair yang kronik, adalah dinasihatkan untuk menggunakan jus nightshade hitam secara topikal untuk rawatan di rumah - 2 titis dalam setiap laluan hidung tiga kali sehari. Terapi dalam kes ini haruslah kursus: tempoh yang disyorkan ialah 1 minggu. Anda akan menemui beberapa resipi rakyat tambahan yang digunakan dalam rawatan selesema biasa dalam ulasan video ini:

Plisov Vladimir Alexandrovich, ahli phytotherapist

Anestesia untuk rawatan pergigian

Sudah tentu, wakil generasi yang lebih tua sudah biasa dengan situasi apabila pergi ke doktor gigi bukan tanpa rasa takut dan gementar. Dan sebabnya ialah penggerudian gigi bermasalah dengan gerudi lama tanpa bius adalah ujian sebenar keberanian. Hanya sebilangan kecil sahaja yang dapat menahannya. Oleh itu, hari ini pencapaian pergigian adalah penggunaan pelbagai jenis anestesia untuk rawatan pergigian. Ini membolehkan anda tidak menangguhkan pengisian, menyembuhkan lubang kecil dan masalah lain. Jadi, kami akan mengetahui lebih lanjut tentang ciri-ciri penggunaan anestesia untuk kategori pesakit yang berbeza.

Kebaikan dan keburukan anestesia

Pada zaman kita, anestesia dalam rawatan gigi digunakan agak kerap. Dengan cara ini, pesakit doktor gigi memastikan penginapan yang santai di kerusi pergigian. Anestesia tempatan dipanggil anestesia. Biasanya manipulasi ini dilakukan seperti ini: mereka melincirkan gusi dengan gel anestetik atau menyemburkannya dengan semburan lidocaine. Jadi gusi dibebaskan daripada sensitiviti. Anestesia jenis ini dipanggil permohonan. Ia digunakan untuk melegakan kesakitan akibat suntikan, apabila membersihkan karang gigi, mengeluarkan gigi yang longgar.

Satu lagi jenis anestesia ialah penyusupan, iaitu, secara ringkasnya, suntikan. Mereka memanipulasi dengan jarum yang dua kali lebih nipis daripada yang standard. Dan jika pada masa yang sama doktor menggunakan anestesia pada awalnya, maka pesakit tidak akan merasa sakit sama sekali. Suntikan dibuat pada gusi, gigi dibekukan dan kemudian selepas masa tertentu doktor gigi merawatnya.

Kelebihan anestesia yang tidak diragukan ialah ketiadaan kesakitan yang mutlak semasa rawatan pergigian. Ia berkesan apabila perlu melakukan sedikit manipulasi pergigian.

Kelemahan anestesia tempatan adalah tindak balas alahan. Jika seseorang alah kepada ubat tertentu, maka anestesia tempatan tidak boleh digunakan.

Penggunaannya juga dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus dan gangguan pembekuan darah. Satu lagi kelemahan anestesia tempatan ialah kekangan masa. Doktor mesti melakukan semua prosedur dalam masa dua jam, kerana selepas itu anestesia tidak lagi berfungsi. Pengenalannya berulang kali tidak diingini.

Persoalan tentang kemungkinan melakukan campur tangan pembedahan di bawah anestesia semasa tempoh sejuk dianggap tidak dapat diselesaikan untuk masa yang lama. Manual pembedahan lama tidak memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan sama ada mungkin untuk melakukan prosedur dengan penggunaan anestesia am jika pesakit mengalami hidung berair, batuk, sakit tekak dan demam. Sehingga baru-baru ini, isu ini telah diputuskan oleh pakar bedah yang akan melakukan prosedur, tetapi kajian terbaru telah mendedahkan dengan jelas hubungan komplikasi pasca operasi dengan selsema pada pesakit.

Kesan bius pada badan yang sakit

Seperti yang anda ketahui, ARVI dicirikan oleh kerosakan terutamanya pada saluran pernafasan dan boleh berlaku di
pelbagai bentuk - bronkitis, laringitis, tracheitis, rhinitis, faringitis, yang sering disebabkan secara langsung oleh jangkitan virus.

Saluran pernafasan semasa selsema dan untuk masa tertentu selepas ia meradang, atas sebab ini ia sangat terdedah kepada kesan rangsangan luar. Prosedur panjang di bawah bius disertai oleh
intubasi, iaitu, pengenalan tiub khas ke dalam lumen trakea, yang di samping itu merengsakan membran mukus sistem pernafasan. Kerengsaan sedemikian boleh menyebabkan akut
kegagalan pernafasan - keadaan selepas itu tahap oksigen dalam darah menurun secara mendadak.

Akibatnya, kebuluran oksigen otak dan organ penting lain berkembang. Hasilnya boleh menjadi sangat serius - selepas kebuluran oksigen yang berpanjangan, lapisan otak rosak dan pesakit mungkin tidak keluar dari bius.

Amaran dikenakan bukan sahaja untuk tempoh akut selsema - pembedahan tidak disyorkan selama 2-3 minggu selepas pemulihan mutlak. Bagi mana-mana orang, prosedur itu dianggap sebagai tekanan, memberi kesan negatif kepada sistem imun. Badan habis
terdedah kepada keadaan negatif, atas sebab ini terdapat risiko berulangnya penyakit berjangkit atau jangkitan dengan yang baru. Selepas jangkitan sekunder, penyakit baru akan menjadi lebih sukar, sehingga perkembangan penyakit radang yang teruk, contohnya, radang paru-paru.

Proses berjangkit kronik dalam organ pernafasan semasa anestesia am boleh diburukkan lagi dengan penambahan flora bakteria oportunistik. Imuniti yang lemah selepas SARS tidak dapat melawan mikroorganisma yang berpotensi tidak selamat. Adalah mungkin untuk bakteria masuk dari sumber utama jangkitan (tonsil, hidung) ke kawasan campur tangan pembedahan, yang mengancam perkembangan komplikasi purulen di kawasan yang dikendalikan.

Saluran hidung semasa anestesia harus bebas daripada lendir, oleh sebab ini, dengan selesema yang teruk, lebih baik menangguhkan operasi. Dengan sedikit manifestasi rhinitis, titisan vasoconstrictor boleh dititiskan ke dalam saluran hidung.

Kemungkinan melakukan pembedahan di bawah bius am pada suhu tinggi adalah disebabkan oleh sejumlah besar keadaan. Adalah penting untuk membezakan punca yang menyebabkan hipertermia, serta menilai tahap peningkatan penunjuk keradangan lain. Suhu ketara terhadap latar belakang selesema
penyakit dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk campur tangan pembedahan, bagaimanapun, seperti selesema itu sendiri.

Peningkatan suhu jika tiada faktor yang jelas kepada nilai melebihi 37.5 C memerlukan diagnosis yang paling teliti. Adalah mungkin untuk mengandaikan bahawa hipertermia dikaitkan dengan
penyakit asas yang pembedahan dirancang. Bagi nilai suhu subfebril (sehingga 37.5-37.8 C), dalam kes ini, keadaan subfebril bukanlah kontraindikasi untuk campur tangan tepat pada masanya dengan penggunaan anestesia jika pesakit belum didiagnosis dengan tanda-tanda selesema.

Akibat yang mungkin

Anestesia am mempunyai kesan sampingan:

loya;
kekeliruan;
pening;
menggigil;
sakit otot.

Dalam satu pertiga daripada semua kes, anestesia menimbulkan loya, jadi selepas keluar dari bius, anda tidak boleh bangun dari katil untuk beberapa waktu dan makan atau minum air.

Doktor percaya bahawa sebarang operasi yang dirancang tidak boleh dilakukan dengan selsema, kerana ini boleh menyebabkan masalah dengan sistem pernafasan. Juga semasa operasi, imuniti seseorang menurun, yang memberikan "ruang" yang besar untuk virus ARVI. Dalam tempoh selepas operasi, SARS boleh menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit.

Anda tidak boleh menyembunyikan daripada doktor bahawa anda sedang sakit. Doktor harus sedar tentang ini, kerana hari ini sebarang selsema menjadi sebab untuk membatalkan operasi. Walau bagaimanapun, jika campur tangan kecemasan dan kelewatan ini boleh menyebabkan kematian seseorang, maka pesakit itu dibedah. Dalam semua operasi yang dirancang, hidung berair tidak boleh diterima. Operasi dijalankan hanya 2 minggu selepas pemulihan atau lebih, bergantung kepada kerumitan penyakit.

Kesimpulan

Daripada semua ini, kami menyimpulkan bahawa operasi di bawah anestesia, jika seseorang mempunyai hidung berair atau demam, boleh dilakukan hanya dalam kes kecemasan, dalam kes lain, operasi ditangguhkan sehingga badan dipulihkan sepenuhnya.

Selalunya anestesia menakutkan orang lebih daripada pembedahan itu sendiri. Mereka takut ketidakselesaan yang tidak diketahui, mungkin apabila tertidur dan bangun, dan banyak perbincangan tentang akibat anestesia yang berbahaya kepada kesihatan. Lebih-lebih lagi jika ini semua tentang anak anda. Apakah anestesia moden? Dan sejauh manakah ia selamat untuk tubuh kanak-kanak?

Dalam kebanyakan kes, kita hanya tahu tentang anestesia bahawa operasi di bawah pengaruhnya tidak menyakitkan. Tetapi dalam kehidupan mungkin berlaku bahawa pengetahuan ini tidak mencukupi, sebagai contoh, jika isu operasi untuk anak anda diputuskan. Apa yang anda perlu tahu tentang anestesia?

bius, atau bius am, adalah kesan ubat yang terhad pada badan, di mana pesakit berada dalam keadaan tidak sedarkan diri apabila ubat penahan sakit diberikan kepadanya, diikuti dengan pemulihan kesedaran, tanpa rasa sakit di kawasan operasi. Anestesia mungkin termasuk memberi pesakit pernafasan buatan, menyediakan kelonggaran otot, menyediakan penitis untuk mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman badan dengan bantuan penyelesaian infusi, kawalan dan pampasan kehilangan darah, profilaksis antibiotik, pencegahan loya dan muntah selepas pembedahan. , dan sebagainya. Semua tindakan adalah bertujuan untuk memastikan pesakit menjalani pembedahan dan "bangun" selepas operasi, tanpa mengalami keadaan ketidakselesaan.

Jenis-jenis anestesia

Bergantung pada kaedah pentadbiran, anestesia adalah penyedutan, intravena dan intramuskular. Pilihan kaedah bius terletak pada pakar bius dan bergantung kepada keadaan pesakit, pada jenis campur tangan pembedahan, pada kelayakan pakar bius dan pakar bedah, dan lain-lain, kerana anestesia am yang berbeza boleh ditetapkan untuk operasi yang sama. Pakar bius boleh mencampurkan pelbagai jenis bius, mencapai kombinasi yang ideal untuk pesakit tertentu.

Narkosis dibahagikan secara bersyarat kepada "kecil" dan "besar", semuanya bergantung kepada bilangan dan gabungan ubat-ubatan kumpulan yang berbeza.

Anestesia "kecil" termasuk anestesia penyedutan (topeng perkakasan) dan anestesia intramuskular. Dengan anestesia topeng perkakasan, kanak-kanak menerima anestetik dalam bentuk campuran penyedutan dengan pernafasan spontan. Ubat penahan sakit yang diberikan melalui penyedutan kepada badan dipanggil anestetik penyedutan (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Anestesia am jenis ini digunakan untuk operasi dan manipulasi jangka pendek traumatik rendah, serta untuk pelbagai jenis penyelidikan, apabila perlu untuk mematikan kesedaran kanak-kanak untuk masa yang singkat. Pada masa ini, anestesia penyedutan paling kerap digabungkan dengan anestesia tempatan (serantau), kerana ia tidak cukup berkesan dalam bentuk mononarcosis. Anestesia intramuskular kini boleh dikatakan tidak digunakan dan menjadi perkara yang lama, kerana pakar anestesi sama sekali tidak dapat mengawal kesan anestesia jenis ini pada badan pesakit. Di samping itu, ubat, yang digunakan terutamanya untuk anestesia intramuskular - Ketamin - mengikut data terkini, tidak begitu berbahaya kepada pesakit: ia mematikan ingatan jangka panjang untuk masa yang lama (hampir enam bulan), mengganggu penuh -daya ingatan.

Anestesia "besar" adalah kesan farmakologi multikomponen pada badan. Ia termasuk penggunaan kumpulan ubat seperti analgesik narkotik (jangan dikelirukan dengan ubat), relaxant otot (ubat yang melegakan otot rangka buat sementara waktu), hipnotik, anestetik tempatan, penyelesaian infusi dan, jika perlu, produk darah. Ubat diberikan secara intravena dan disedut melalui paru-paru. Pesakit menjalani pengudaraan paru-paru buatan (ALV) semasa pembedahan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Tiada kontraindikasi untuk anestesia, kecuali penolakan pesakit atau saudara-maranya daripada anestesia. Pada masa yang sama, banyak campur tangan pembedahan boleh dilakukan tanpa anestesia, di bawah bius tempatan (pelepasan sakit). Tetapi apabila kita bercakap tentang keadaan selesa pesakit semasa operasi, apabila penting untuk mengelakkan psiko-emosi dan fizikal, anestesia adalah perlu, iaitu, pengetahuan dan kemahiran pakar anestesi diperlukan. Dan tidak semestinya anestesia pada kanak-kanak digunakan hanya semasa operasi. Anestesia mungkin diperlukan untuk pelbagai langkah diagnostik dan terapeutik, di mana perlu untuk menghilangkan kebimbangan, mematikan kesedaran, membenarkan kanak-kanak tidak mengingati sensasi yang tidak menyenangkan, ketiadaan ibu bapa, kedudukan paksa yang lama, doktor gigi dengan instrumen berkilat dan satu latih tubi. Di mana sahaja ketenangan fikiran kanak-kanak diperlukan, pakar bius diperlukan - doktor yang tugasnya melindungi pesakit daripada tekanan operasi.

Sebelum operasi yang dirancang, adalah penting untuk mengambil kira perkara berikut: jika kanak-kanak mempunyai patologi bersamaan, maka adalah wajar penyakit itu tidak diperburuk. Sekiranya kanak-kanak telah sakit dengan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), maka tempoh pemulihan adalah sekurang-kurangnya dua minggu, dan adalah dinasihatkan untuk tidak menjalankan operasi yang dirancang dalam tempoh masa ini, kerana risiko komplikasi pasca operasi meningkat dengan ketara. dan masalah pernafasan mungkin berlaku semasa operasi, kerana jangkitan pernafasan dalam terutamanya menjejaskan saluran pernafasan.

Sebelum pembedahan, pakar bius pasti akan bercakap dengan anda mengenai topik abstrak: di mana kanak-kanak itu dilahirkan, bagaimana dia dilahirkan, sama ada dia diberi vaksin dan bila, bagaimana dia membesar, bagaimana dia berkembang, apa yang dia sakit, sama ada dia akan memeriksa kanak-kanak itu, berkenalan dengan sejarah perubatan, mengkaji semua ujian dengan teliti. Dia akan memberitahu anda apa yang akan berlaku kepada anak anda sebelum pembedahan, semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas pembedahan segera.

Beberapa istilah

Premedikasi- penyediaan psiko-emosi dan ubat pesakit untuk operasi yang akan datang, bermula beberapa hari sebelum pembedahan dan berakhir serta-merta sebelum operasi. Tugas utama premedikasi adalah untuk melegakan ketakutan, mengurangkan risiko mendapat reaksi alahan, menyediakan badan untuk tekanan yang akan datang, dan menenangkan kanak-kanak. Ubat boleh diberikan melalui mulut sebagai sirap, sebagai semburan ke dalam hidung, intramuskular, intravena, dan juga dalam bentuk mikroenemas.

Kateterisasi vena- meletakkan kateter dalam vena periferal atau pusat untuk pentadbiran berulang ubat intravena semasa pembedahan. Manipulasi ini dilakukan sebelum operasi.

Pengudaraan paru-paru buatan (ALV)- kaedah penghantaran oksigen ke paru-paru dan seterusnya ke semua tisu badan menggunakan ventilator. Semasa operasi, berehat sementara otot rangka, yang diperlukan untuk intubasi. Intubasi- pengenalan tiub inkubasi ke dalam lumen trakea untuk pengudaraan paru-paru buatan semasa pembedahan. Manipulasi oleh pakar bius ini bertujuan untuk memastikan penghantaran oksigen ke paru-paru dan melindungi saluran pernafasan pesakit.

Terapi infusi- pentadbiran intravena larutan steril untuk mengekalkan kestabilan air dan keseimbangan elektrolit badan jumlah darah yang beredar melalui saluran, untuk mengurangkan akibat kehilangan darah pembedahan.

Terapi transfusi- pentadbiran intravena ubat-ubatan yang dibuat daripada darah pesakit atau darah penderma (jisim eritrosit, plasma beku segar, dll.) untuk mengimbangi kehilangan darah yang tidak boleh diperbaiki. Terapi transfusi adalah operasi untuk kemasukan paksa bahan asing ke dalam badan, ia digunakan mengikut petunjuk penting yang ketat.

Anestesia serantau (tempatan).- kaedah membius bahagian tertentu badan dengan membawa larutan anestetik tempatan (ubat sakit) ke batang saraf yang besar. Salah satu pilihan untuk anestesia serantau ialah anestesia epidural, apabila larutan anestetik tempatan disuntik ke dalam ruang paravertebral. Ini adalah salah satu manipulasi teknikal yang paling kompleks dalam anestesiologi. Anestetik tempatan yang paling mudah dan paling terkenal ialah Novocaine dan Lidocaine, dan yang moden, selamat dan paling lama bertindak ialah Ropivacaine.

Menyediakan kanak-kanak untuk anestesia

Yang paling penting ialah sfera emosi. Ia tidak semestinya perlu memberitahu kanak-kanak tentang operasi yang akan datang. Pengecualian adalah kes apabila penyakit itu mengganggu kanak-kanak dan dia secara sedar ingin menyingkirkannya.

Perkara yang paling tidak menyenangkan bagi ibu bapa ialah jeda lapar, i.e. enam jam sebelum bius, anda tidak boleh memberi makan kepada kanak-kanak, empat jam anda tidak boleh minum air, dan air difahami sebagai cecair telus, tidak berkarbonat, tidak berbau dan tidak berasa. Bayi yang baru lahir boleh diberi makan untuk kali terakhir empat jam sebelum bius, dan bagi kanak-kanak yang masih hidup, tempoh ini dilanjutkan kepada enam jam. Jeda puasa akan mengelakkan komplikasi sedemikian semasa permulaan anestesia sebagai aspirasi, i.e. kemasukan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan (ini akan dibincangkan kemudian).

Adakah enema sebelum pembedahan atau tidak? Usus pesakit mesti dikosongkan sebelum operasi supaya semasa operasi, di bawah pengaruh anestesia, pembuangan najis yang tidak disengajakan tidak berlaku. Selain itu, keadaan ini mesti diperhatikan semasa operasi pada usus. Biasanya, tiga hari sebelum operasi, pesakit ditetapkan diet yang tidak termasuk produk daging dan makanan yang mengandungi serat sayuran, kadang-kadang julap ditambah kepada ini pada hari sebelum operasi. Dalam kes ini, enema tidak diperlukan melainkan diminta oleh pakar bedah.

Dalam senjata pakar bius, terdapat banyak peranti untuk mengalihkan perhatian kanak-kanak daripada anestesia yang akan datang. Ini adalah beg pernafasan dengan imej haiwan yang berbeza, dan topeng muka dengan bau strawberi dan oren, ini adalah elektrod ECG dengan imej muncung comel haiwan kegemaran - iaitu, segala-galanya untuk tidur yang selesa untuk kanak-kanak. Tetapi tetap, ibu bapa harus berada di sebelah anak sehingga dia tertidur. Dan bayi harus bangun di sebelah ibu bapa (jika kanak-kanak itu tidak dipindahkan ke unit rawatan rapi selepas operasi).

Semasa operasi

Selepas kanak-kanak itu tertidur, anestesia semakin mendalam ke tahap yang dipanggil "peringkat pembedahan", di mana pakar bedah memulakan operasi. Pada akhir operasi, "kekuatan" anestesia berkurangan, kanak-kanak itu bangun.

Apa yang berlaku kepada kanak-kanak semasa pembedahan? Dia tidur tanpa mengalami sebarang sensasi, terutamanya kesakitan. Keadaan kanak-kanak itu dinilai secara klinikal oleh pakar anestesi - oleh kulit, membran mukus yang kelihatan, mata, dia mendengar paru-paru dan degupan jantung kanak-kanak, pemantauan (pemerhatian) kerja semua organ dan sistem penting digunakan, jika perlu , ujian ekspres makmal dilakukan. Peralatan pemantauan moden membolehkan anda memantau kadar denyutan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, kandungan oksigen, karbon dioksida, anestetik penyedutan dalam udara yang disedut dan dihembus, ketepuan oksigen darah dari segi peratusan, tahap kedalaman tidur dan tahap kesakitan kelegaan, tahap kelonggaran otot, kemungkinan melakukan impuls sakit di sepanjang batang saraf dan banyak lagi. Pakar bius menjalankan infusi dan, jika perlu, terapi transfusi, sebagai tambahan kepada ubat untuk anestesia, ubat antibakteria, hemostatik dan antiemetik diberikan.

Keluar daripada bius

Tempoh pemulihan daripada anestesia berlangsung tidak lebih daripada 1.5-2 jam, manakala ubat-ubatan yang diberikan untuk anestesia berkuat kuasa (tidak boleh dikelirukan dengan tempoh selepas operasi, yang berlangsung 7-10 hari). Ubat moden boleh mengurangkan tempoh pemulihan daripada anestesia kepada 15-20 minit, bagaimanapun, mengikut tradisi yang ditetapkan, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan pakar bius selama 2 jam selepas anestesia. Tempoh ini mungkin rumit oleh pening, loya dan muntah, sakit di kawasan luka selepas operasi. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pola tidur dan terjaga yang biasa mungkin terganggu, yang dipulihkan dalam masa 1-2 minggu.

Taktik anestesiologi dan pembedahan moden menentukan pengaktifan awal pesakit selepas pembedahan: bangun dari katil seawal mungkin, mula minum dan makan seawal mungkin - dalam masa sejam selepas operasi singkat, trauma rendah, tidak rumit dan dalam tiga hingga empat jam selepas pembedahan yang lebih serius. Sekiranya kanak-kanak itu dipindahkan ke unit rawatan rapi selepas operasi, maka resuscitator menjalankan pemantauan selanjutnya terhadap keadaan kanak-kanak itu, dan kesinambungan dalam pemindahan pesakit dari doktor ke doktor adalah penting di sini.

Bagaimana dan apa yang perlu dibius selepas pembedahan? Di negara kita, pelantikan ubat penahan sakit dijalankan oleh pakar bedah yang hadir. Ini boleh menjadi analgesik narkotik (Promedol), analgesik bukan narkotik (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), ubat anti-radang bukan steroid (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) dan antipiretik (Panadol, Nurofen).

Kemungkinan Komplikasi

Anestesiologi moden berusaha untuk meminimumkan pencerobohan farmakologinya dengan mengurangkan tempoh tindakan ubat, bilangan mereka, mengeluarkan ubat dari badan hampir tidak berubah (Sevoflurane) atau memusnahkannya sepenuhnya dengan enzim badan itu sendiri (Remifentanil). Tetapi, malangnya, risiko masih kekal. Walaupun ia adalah minimum, komplikasi masih mungkin.

Persoalannya tidak dapat dielakkan: apakah komplikasi yang boleh timbul semasa anestesia dan apakah akibat yang boleh menyebabkannya?

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas alahan terhadap pentadbiran ubat untuk anestesia, transfusi produk darah, pentadbiran antibiotik, dll. Komplikasi yang paling menggerunkan dan tidak dapat diramalkan yang boleh berkembang serta-merta boleh berlaku sebagai tindak balas kepada pentadbiran mana-mana ubat pada mana-mana orang. Berlaku dengan kekerapan 1 setiap 10,000 bius. Ia dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tekanan darah, gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Akibatnya boleh menjadi yang paling mematikan. Malangnya, komplikasi ini boleh dielakkan hanya jika pesakit atau saudara terdekatnya mempunyai reaksi yang sama terhadap ubat ini lebih awal dan dia hanya dikecualikan daripada anestesia. Reaksi anaphylactic adalah sukar dan sukar untuk dirawat, asasnya adalah ubat hormon (contohnya, Adrenalin, Prednisolone, Dexamethasone).

Satu lagi komplikasi yang menggerunkan, yang hampir mustahil untuk dicegah dan dicegah, adalah hipertermia malignan - keadaan di mana, sebagai tindak balas kepada pengenalan anestetik penyedutan dan relaxant otot, suhu badan meningkat dengan ketara (sehingga 43 ° C). Selalunya, ini adalah kecenderungan bawaan. Penghiburan adalah bahawa perkembangan hipertermia malignan adalah keadaan yang sangat jarang berlaku, 1 dalam 100,000 anestesia am.

Aspirasi - kemasukan kandungan perut ke dalam saluran pernafasan. Perkembangan komplikasi ini paling kerap mungkin semasa operasi kecemasan, jika sedikit masa telah berlalu sejak hidangan terakhir oleh pesakit dan perut belum dikosongkan sepenuhnya. Pada kanak-kanak, aspirasi mungkin berlaku semasa anestesia topeng dengan aliran pasif kandungan perut ke dalam rongga mulut. Komplikasi ini mengancam dengan perkembangan radang paru-paru dua hala yang teruk dan luka bakar saluran pernafasan dengan kandungan perut berasid.

Kegagalan pernafasan adalah keadaan patologi yang berkembang apabila terdapat pelanggaran penghantaran oksigen ke paru-paru dan pertukaran gas di dalam paru-paru, di mana komposisi gas darah normal tidak dikekalkan. Peralatan pemantauan moden dan pemerhatian yang teliti membantu mengelakkan atau mendiagnosis komplikasi ini tepat pada masanya.

Kekurangan kardiovaskular adalah keadaan patologi di mana jantung tidak dapat memberikan bekalan darah yang mencukupi kepada organ. Sebagai komplikasi bebas pada kanak-kanak, ia sangat jarang berlaku, selalunya akibat komplikasi lain, seperti kejutan anafilaksis, kehilangan darah besar-besaran, dan anestesia yang tidak mencukupi. Kompleks langkah-langkah resusitasi sedang dijalankan, diikuti dengan pemulihan jangka panjang.

Kerosakan mekanikal - komplikasi yang boleh berlaku semasa manipulasi yang dilakukan oleh pakar bius, sama ada intubasi trakea, kateterisasi vena, tiub gastrik atau penempatan kateter kencing. Pakar bius yang lebih berpengalaman akan mengalami lebih sedikit komplikasi ini.

Ubat moden untuk anestesia telah menjalani banyak ujian praklinikal dan klinikal - pertama pada pesakit dewasa. Dan hanya selepas beberapa tahun penggunaan selamat mereka dibenarkan dalam amalan pediatrik. Ciri utama ubat-ubatan moden untuk anestesia ialah ketiadaan reaksi buruk, perkumuhan pesat dari badan, kebolehramalan tempoh tindakan dari dos yang diberikan. Berdasarkan ini, anestesia adalah selamat, tidak mempunyai akibat jangka panjang dan boleh diulang berulang kali.

Perbincangan

Artikel itu sangat besar dan terperinci, tetapi saya akan menyertai kenyataan yang telah dibuat bahawa tidak ada "perkara remeh" seperti kesan anestesia pada keadaan mental kanak-kanak. Adakah ibu bapa berada di sebelah kanak-kanak sehingga bius berkuat kuasa, adakah perlu untuk menegaskan perkara ini terlebih dahulu. Dan bagaimana untuk berkelakuan dengan kanak-kanak. apabila dia tidak boleh makan selama 4-6 jam. Ciri-ciri "premedikasi" bebas dengan kanak-kanak yang berbeza umur. Esok anak saya perlu dimasukkan ke hospital, tetapi saya tidak tahu soalan-soalan ini.

2006/06/26 12:26:48 PM, Mikhail

Secara umum, artikel maklumat yang baik, sayang sekali hospital tidak memberikan maklumat terperinci tersebut. Dalam 9 bulan pertama kehidupan, anak perempuan saya diberi kira-kira 10 bius. Terdapat anestesia yang panjang pada usia 3 hari, kemudian banyak jisim dan intramuskular. Alhamdulillah tiada komplikasi. Sekarang dia berumur 3 tahun, berkembang secara normal, membaca puisi, mengira sehingga 10. Tetapi masih menakutkan bagaimana semua anestesia ini menjejaskan keadaan mental kanak-kanak itu. Hampir tiada apa-apa yang dikatakan tentang perkara ini di mana-mana sahaja. Seperti kata pepatah, "menyelamatkan perkara utama, bukan kepada butiran yang paling kecil."
Saya mempunyai cadangan kepada doktor kami, untuk memberikan sijil semua manipulasi dengan anak-anak, supaya ibu bapa dapat membaca dan memahami dengan tenang, jika tidak, semuanya sedang dalam perjalanan, frasa sekejap. Terima kasih atas artikel itu.

Dia sendiri menjalani anestesia dua kali dan kedua-dua kali ada perasaan bahawa dia sangat sejuk, bangun dan mula menggetarkan giginya, malah alahan yang teruk bermula dalam bentuk urtikaria, bintik-bintik itu kemudiannya meningkat dan bergabung menjadi satu keseluruhan ( seperti yang saya faham, edema bermula). Atas sebab tertentu, artikel itu tidak mengatakan tentang tindak balas badan sedemikian, mungkin ia adalah individu. Dan kepala itu teratur selama beberapa bulan, ingatan berkurangan dengan ketara. Dan bagaimana ini mempengaruhi kanak-kanak, dan jika kanak-kanak mempunyai masalah neurologi, apakah akibat anestesia pada kanak-kanak tersebut?

04/13/2006 03:34:26 PM, Rybka

Anak saya telah menjalani tiga bius dan saya benar-benar ingin tahu bagaimana ini akan menjejaskan perkembangan dan jiwanya. Tetapi tiada siapa yang boleh menjawab soalan ini untuk saya. Berharap untuk mengetahui dalam artikel ini. Tetapi hanya frasa umum bahawa tidak ada yang berbahaya dalam anestesia. Tetapi secara umum, artikel itu berguna untuk pembangunan umum dan untuk ibu bapa.

Nota mengenai pengurusan. Mengapa artikel ini diletakkan di bawah tajuk "Kereta"? Sudah tentu, beberapa sambungan boleh dikesan, tetapi selepas "pertemuan" dengan kereta untuk anestesia, biasanya agak bermasalah untuk menyediakan anestesia selama tiga hari ;-(

Atas sebab tertentu, artikel, dan kebanyakan bahan mengenai topik ini, tidak bercakap tentang kesan anestesia pada jiwa manusia, dan lebih-lebih lagi - kanak-kanak itu. Ramai orang mengatakan bahawa anestesia bukan sahaja "jatuh dan bangun", tetapi "gangguan" yang tidak menyenangkan - terbang di sepanjang koridor, suara yang berbeza, perasaan mati, dll. Seorang pakar bius biasa berkata bahawa kesan sampingan ini tidak berlaku apabila menggunakan ubat generasi terkini, seperti recofol.