Pembedahan band pada jantung. Operasi pada jantung dan saluran darah: jenis, ciri. Kaedah pembedahan untuk rawatan aritmia

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Operasi adalah campur tangan dalam tubuh manusia dengan pelanggaran integritinya. Setiap penyakit memerlukan pendekatan individu, yang secara semula jadi mempengaruhi cara operasi dijalankan.

Bagaimana pembedahan jantung dilakukan: persediaan untuk pembedahan

Pembedahan jantung (pembedahan jantung) adalah salah satu jenis campur tangan pembedahan yang paling sukar dilakukan, berbahaya dan bertanggungjawab.

Operasi yang dirancang biasanya dijalankan pada waktu pagi. Oleh itu, pesakit tidak dibenarkan makan atau minum pada waktu petang (selama 8-10 jam), dan sejurus sebelum operasi, enema pembersihan dibuat. Ini adalah perlu supaya anestesia berfungsi sebagaimana mestinya.

Tempat di mana operasi dijalankan mestilah steril. Di institusi perubatan, bilik khas digunakan untuk tujuan ini - bilik operasi, yang kerap disterilkan oleh rawatan kuarza dan antiseptik khas. Di samping itu, semua kakitangan perubatan yang mengambil bahagian dalam operasi membasuh diri sebelum prosedur (anda juga perlu membilas mulut anda dengan larutan antiseptik), dan juga menukar pakaian steril khas, memakai sarung tangan steril di tangan anda.

Pesakit juga memakai penutup kasut, topi di kepalanya, dan medan pembedahan dirawat dengan antiseptik. Sekiranya perlu, sebelum operasi, rambut pesakit dicukur jika bidang pembedahan ditutup dengannya. Semua manipulasi ini adalah perlu untuk mengelakkan jangkitan pada luka pembedahan dengan bakteria atau mikroorganisma aktif berbahaya yang lain.

Narkosis atau bius

Anestesia adalah anestesia am badan dengan rendaman dalam tidur akibat dadah. Semasa campur tangan pembedahan pada jantung, anestesia am digunakan, dan dalam beberapa kes, semasa operasi endovideosurgikal, anestesia tulang belakang, di mana tusukan dibuat ke dalam saraf tunjang pada tahap punggung bawah. Bahan yang menyebabkan melegakan kesakitan boleh diberikan dalam pelbagai cara - secara intravena, melalui saluran pernafasan (bius penyedutan), intramuskular atau gabungan.

Kursus pembedahan jantung terbuka

Selepas orang itu masuk ke dalam tidur perubatan dan berhenti merasa sakit, operasi itu sendiri bermula. Pakar bedah menggunakan pisau bedah untuk membuka kulit dan tisu lembut di dada. Pembedahan jantung juga mungkin memerlukan "pembukaan" dada. Untuk melakukan ini, dengan bantuan instrumen pembedahan khas, tulang rusuk digergaji. Oleh itu, doktor "dapat" ke organ yang dikendalikan dan meletakkan dilator khas pada luka, yang memberikan akses yang lebih baik ke jantung. Kakitangan perubatan muda, menggunakan sedutan, mengeluarkan darah dari medan pembedahan, dan juga membakar kapilari dan saluran darah yang dipotong supaya mereka tidak berdarah.

Jika perlu, pesakit disambungkan ke mesin jantung buatan, yang akan mengepam darah sementara ke seluruh badan, manakala organ yang dikendalikan digantung secara buatan. Bergantung pada jenis pembedahan jantung yang dilakukan (jenis kerosakan yang dihapuskan), manipulasi yang sesuai dijalankan: ia boleh menjadi penggantian arteri koronari yang tersumbat, penggantian injap jantung sekiranya berlaku kecacatan, pembedahan pintasan vena atau penggantian. daripada keseluruhan organ.

Penjagaan yang melampau diperlukan daripada pakar bedah dan semua kakitangan, kerana nyawa pesakit bergantung kepadanya. Ia juga harus ditambah bahawa semasa operasi, tekanan darah dan beberapa penunjuk lain sentiasa dipantau, yang menunjukkan keadaan pesakit.

Pembedahan endovideo: stenosis dan angioplasti

Hari ini, semakin kerap, pembedahan jantung dilakukan bukan dengan kaedah terbuka - dengan hirisan dada, tetapi dengan akses melalui arteri femoral pada kaki, di bawah kawalan mesin X-ray dan kamera video mikroskopik. Selepas membuat persiapan untuk operasi, yang serupa untuk semua jenis campur tangan pembedahan, dan meletakkan pesakit ke dalam tidur perubatan, akses ke arteri femoral dibuka melalui hirisan di kaki. Kateter dan probe dengan kamera video di hujungnya dimasukkan ke dalamnya, berkat akses ke jantung disediakan.

Dengan cara ini, angioplasti dengan stenosis saluran darah dijalankan dalam pembedahan jantung, yang diperlukan untuk penyumbatan saluran koronari yang memberi makan kepada jantung itu sendiri dengan darah. Pendirian khas dipasang di dalam kapal yang sempit - implan silinder yang tidak membenarkan arteri tersumbat lagi, yang menghalang kemungkinan mengembangkan penyakit koronari.

Selepas bahagian utama pembedahan selesai dan jantung kembali bersendirian fungsi, jahitan saraf, saluran dan tisu yang rosak dilakukan. Luka itu sekali lagi dirawat dengan antiseptik, medan pembedahan ditutup, tisu lembut dan kulit dijahit dengan benang khas. Pembalut perubatan digunakan pada luka luar. Selepas tamat semua prosedur ini, pesakit dikeluarkan dari anestesia.

Jenis operasi lain

Sebagai tambahan kepada operasi perut yang diterangkan di atas, terdapat juga operasi yang dilakukan dengan cara yang kurang traumatik:

Laparoskopi - dilakukan menggunakan laparoskop, yang dimasukkan melalui hirisan 1-2 cm pada kulit. Selalunya digunakan dalam ginekologi, gastrectomy dan operasi lain dalam rongga perut. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai ini
Pembedahan laser - dijalankan menggunakan pancaran laser khas. Biasanya, operasi dilakukan dengan cara ini pada mata, apabila mengeluarkan pembentukan kulit, dsb. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kaedah tersebut

Pembedahan jantung hanya dilakukan apabila kaedah terapi lain tidak dapat membantu keadaan pesakit. Pembedahan jantung boleh menghalang kematian pesakit, tetapi risiko kesan buruk kekal tinggi.

Walaupun fakta bahawa pembedahan jantung tidak berhenti dan berkembang, pembedahan jantung sangat sukar dilakukan. Pakar terbaik dalam pembedahan jantung terlibat di dalamnya. Tetapi fakta penting ini tidak dapat melindungi orang yang dikendalikan daripada akibat yang kompleks.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi bahkan boleh menyebabkan kematian.

Petunjuk untuk pembedahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pembedahan jantung digunakan dalam kes di mana tiada pilihan lain untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Pembedahan jantung memerlukan pendekatan yang sangat serius.

Pemindahan jantung dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang paling kompleks dan serius. Operasi dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar yang berkelayakan tinggi.

Petunjuk untuk pembedahan jantung dengan sebarang kerumitan adalah seperti berikut:

perkembangan sementara penyakit sistem kardiovaskular;
jika tiada hasil dengan rawatan dadah;
rujukan lewat ke kemudahan perubatan.

Pembedahan jantung membantu memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala penyakit yang menyiksa.

Pembedahan rongga jantung hanya dilakukan selepas kajian diagnostik lengkap dan diagnosis yang tepat oleh pakar kardio.

Kaedah campur tangan pembedahan

Apakah pembedahan jantung?

Ini adalah soalan yang cukup penting jika anda akan menjalani pembedahan besar ini. Anda juga perlu tahu bagaimana operasi berjalan dan bagaimana ia dilakukan.

Ini adalah perlu untuk membuat, mungkin, keputusan utama dalam hidup anda, di mana semua nasib masa depan akan bergantung.

Intervensi Tertutup

Ini adalah operasi jantung yang tidak menjejaskan organ itu sendiri. Ia dilakukan tanpa menyentuh hati. Untuk pelaksanaannya, tidak memerlukan peralatan khas, kecuali seperti instrumen pakar bedah.

Rongga jantung tidak "terbuka". Itulah sebabnya ia dipanggil "tertutup".

Campur tangan sedemikian dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila keadaan pesakit hanya dapat diperbaiki dengan operasi.

Intervensi Terbuka

Terdapat juga pembedahan terbuka. Operasi jenis ini memerlukan pembukaan rongga jantung untuk membasmi patologi yang sedia ada.

Pembedahan jantung terbuka dilakukan menggunakan peranti khas - mesin jantung-paru-paru atau mesin jantung-paru-paru.

Dengan campur tangan terbuka, rongga terbuka, jantung dan organ paru-paru terputus dari peredaran darah. Ini memungkinkan untuk campur tangan pada organ "kering".

Semua darah melalui vena pergi ke peralatan pembedahan khusus. Di sana mereka melalui paru-paru tiruan, diperkaya dengan oksigen dan melepaskan karbon dioksida, mengubah dari darah vena menjadi arteri. Kemudian ia didorong oleh pam khas ke dalam aorta orang yang dikendalikan, dengan kata lain, ke dalam peredaran sistemik.

Teknik inovatif membantu mencipta semua "bahagian dalam" peralatan (juga paru-paru tiruan), yang mana darah pesakit bersentuhan, "boleh guna", iaitu sekali untuk satu orang. Ini akan mengurangkan kemungkinan akibat buruk.

Hari ini, mesin jantung-paru membantu menghentikan fungsi organ jantung dan paru-paru selama beberapa jam. Dengan itu membenarkan untuk menjalankan operasi yang paling sukar bagi watak terbuka.

Intervensi pembedahan sinar-X

Intervensi jenis ini mula digunakan baru-baru ini. Tetapi terima kasih kepada peralatan inovatif, mereka menduduki tempat penting dalam pembedahan jantung.

Dengan bantuan kateter khas, instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam bahagian jalur organ jantung, atau ke dalam pembukaan vesel. Selanjutnya, dengan bantuan tekanan yang dicipta oleh peranti, injap hirisan perut dibuka. Mereka menguatkan atau memesongkan partition, atau sebaliknya, menggunakan peranti, herotan dihapuskan.

Tiub khas dimasukkan ke dalam lumen kapal yang diperlukan, dengan itu membantu membukanya sedikit.

Proses semasa operasi sedemikian dipantau dengan teliti oleh komputer khas dan kawalan dibuat ke atas setiap tindakan. Terima kasih kepada ini, operasi dilakukan dengan risiko kecederaan yang kurang dan dengan kemungkinan hasil yang lebih baik.

Jika anda pernah menjalani pembedahan X-ray, keberkesanannya adalah lebih tinggi.

Pelan tindakan sebelum pembedahan

Sebelum pembedahan pada organ jantung, penyediaan adalah perlu. Jika anda mempunyai masa yang mencukupi, sekurang-kurangnya beberapa hari atau minggu, anda perlu menjaga badan anda. Makan makanan yang sihat dan kaya dengan nutrien.

Banyakkan berehat, berjalan di udara segar, lakukan senaman fizikal yang disyorkan oleh pakar rawatan kepada anda.

Pemakanan yang betul

Cuba makan hanya makanan semulajadi setiap hari dan lebih daripada sekali, walaupun anda tidak mempunyai selera makan. Badan anda perlu mengambil banyak protein, vitamin dan mineral.

Terima kasih kepada diet yang sihat, campur tangan pembedahan itu sendiri dan tempoh pemulihan lebih baik.

Relaksasi

Jangan paksa badan anda untuk bekerja berlebihan sebelum pembedahan. Lebih banyak anda berehat, badan anda akan menjadi lebih kuat dan kuat.

Jika anda ingin melawat saudara-mara atau menjemput anda untuk melawat, katakan bahawa anda perlu mendapatkan kekuatan sebelum proses yang sukar. Saudara mara akan sentiasa memahami anda dan tidak akan tersinggung.

Penggunaan nikotin

Bukan rahsia bagi semua orang bahawa merokok memberi kesan negatif walaupun tubuh seseorang yang sihat sepenuhnya. Apa yang boleh kita katakan tentang pesakit dengan patologi jantung.

Nikotin menjejaskan jantung dengan cara negatif berikut: ia membangunkan arteriosklerosis, meningkatkan tekanan dalam saluran darah, dan membuat saluran jantung mengetatkan. Ia juga menyempitkan arteri pembentuk darah dan meningkatkan kepekatan cecair mukus dalam organ pulmonari.

Ini membawa kepada penyesuaian yang lebih sukar selepas pembedahan.

tempoh pemulihan

Selepas campur tangan pembedahan pada organ jantung, jika jumlah masa yang tidak mencukupi telah berlalu, malah dilarang untuk keluar dari katil wad. Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit berada di unit rawatan rapi.

Jabatan ini bertujuan untuk pesakit yang mempunyai risiko kematian.

Diet pemakanan khas memainkan peranan besar dalam pemulihan. Pakar rawatannya melantik secara individu untuk setiap pesakit. Anda boleh mula makan hanya dengan bubur tanpa lemak dan sup sayur-sayuran, tetapi selepas beberapa hari diet meningkat dengan ketara.

Selepas pesakit dipindahkan ke wad biasa, sebagai peraturan, doktor yang merawat akan membenarkan penggunaan produk berikut:

bijirin daripada pengisaran kasar (barli, gandum barli, beras yang tidak digilap). Anda juga boleh memasukkan oatmeal dalam diet 2-3 kali seminggu;
pengeluaran tenusu: jisim dadih tanpa lemak, keju dengan kandungan lemak tidak lebih daripada 20%;
sayur-sayuran dan buah-buahan: segar, kukus dan dalam pelbagai salad;
kepingan kecil ayam rebus, ayam belanda dan arnab. Serta potong kukus buatan sendiri;
pelbagai jenis ikan: herring, salmon, capelin, dll.;
semua sup tanpa bahan goreng dan tanpa kandungan lemak.

Dalam keadaan apa pun, makanan berikut tidak boleh dimakan.

Pembedahan jantung adalah perkara biasa hari ini. Pembedahan jantung moden dan pembedahan vaskular sangat maju. Campur tangan pembedahan ditetapkan dalam kes apabila rawatan ubat konservatif tidak membantu, dan, dengan itu, normalisasi keadaan pesakit adalah mustahil tanpa pembedahan.

Sebagai contoh, penyakit jantung hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan, ini perlu dalam kes apabila peredaran darah sangat terganggu akibat patologi.

Dan akibatnya, seseorang berasa teruk dan komplikasi yang teruk mula berkembang. Komplikasi ini boleh membawa bukan sahaja kepada kecacatan, tetapi juga kematian.

Selalunya ditetapkan rawatan pembedahan penyakit jantung koronari. Oleh kerana ia boleh menyebabkan infarksi miokardium. Disebabkan serangan jantung, dinding rongga jantung atau aorta menjadi lebih nipis dan menonjol. Patologi ini juga boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan. Selalunya, pembedahan dilakukan kerana irama jantung (RFA) terganggu.

Mereka juga melakukan pemindahan jantung, iaitu pemindahan. Ini adalah perlu apabila terdapat kompleks patologi yang menyebabkan miokardium tidak dapat berfungsi. Hari ini, operasi sedemikian memanjangkan hayat pesakit dengan purata 5 tahun. Selepas operasi sedemikian, pesakit diletakkan pada ketidakupayaan.

Operasi boleh dijalankan dengan segera, segera, atau intervensi yang dirancang ditetapkan. Ia bergantung kepada tahap keterukan keadaan pesakit. Operasi kecemasan dilakukan serta-merta, sejurus selepas diagnosis ditubuhkan. Sekiranya campur tangan sedemikian tidak dijalankan, maka kematian pesakit mungkin berlaku.

Pembedahan sebegini selalunya dilakukan pada bayi yang baru lahir sejurus selepas lahir dengan penyakit jantung kongenital. Dalam kes ini, walaupun minit adalah penting.

Operasi segera tidak memerlukan pelaksanaan pantas. Dalam kes ini, pesakit bersedia untuk beberapa waktu. Sebagai peraturan, ia adalah beberapa hari.

Operasi yang dirancang ditetapkan jika pada masa ini tidak ada bahaya kepada kehidupan, tetapi ia mesti dijalankan untuk mengelakkan komplikasi. Doktor menetapkan pembedahan pada miokardium hanya jika perlu.

Penyelidikan Invasif

Kaedah invasif untuk memeriksa jantung adalah dengan menjalankan kateterisasi. Iaitu, kajian dijalankan melalui kateter, yang boleh dipasang di dalam rongga jantung dan di dalam kapal. Dengan bantuan kajian ini, anda boleh menentukan beberapa penunjuk kerja jantung.

Sebagai contoh, tekanan darah di mana-mana bahagian miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, menilai output jantung, rintangan vaskular.

Kaedah invasif membolehkan anda mengkaji patologi injap, saiz dan tahap kerosakannya. Kajian ini berlaku tanpa membuka dada. Kateterisasi jantung membolehkan anda mengambil elektrokardiogram dan fonokardiogram intrakardiak. Kaedah ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi dadah.

Kajian sedemikian termasuk:

Dengan angiografi koronari terpilih, kontras disuntik ke dalam salah satu arteri koronari (kanan atau kiri).

Angiografi koronari sering dilakukan pada pesakit dengan angina pectoris 3-4 kelas berfungsi. Dalam kes ini, ia tahan terhadap terapi dadah. Doktor perlu memutuskan jenis rawatan pembedahan yang diperlukan. Ia juga penting untuk menjalankan prosedur ini untuk angina yang tidak stabil.

Juga, prosedur invasif termasuk tusukan dan pemeriksaan rongga jantung. Dengan bantuan penyelidikan, adalah mungkin untuk mendiagnosis kecacatan jantung dan patologi dalam LV, sebagai contoh, ia boleh menjadi tumor, atau trombosis. Untuk melakukan ini, gunakan urat femoral (kanan), jarum dimasukkan ke dalamnya yang melaluinya konduktor. Diameter jarum menjadi kira-kira 2 mm.

Apabila melakukan kajian invasif, anestesia tempatan digunakan. Insisi kecil, kira-kira 1-2 cm.Ini adalah perlu untuk mendedahkan urat yang dikehendaki untuk pemasangan kateter.

Kajian ini dijalankan di klinik yang berbeza dan kosnya agak tinggi.

Pembedahan untuk penyakit jantung

Kecacatan jantung termasuk

stenosis injap jantung;
kekurangan injap jantung;
kecacatan septum (interventricular, interatrial).

stenosis injap

Patologi ini membawa kepada banyak gangguan dalam kerja jantung, iaitu, matlamat operasi untuk kecacatan adalah untuk melegakan beban dari otot jantung, memulihkan fungsi normal ventrikel, serta memulihkan fungsi kontraktil dan mengurangkan tekanan dalam rongga jantung.

Untuk menghapuskan kecacatan ini, campur tangan pembedahan berikut dilakukan:

Selalunya, selepas pembedahan penyakit jantung, seseorang diberikan kecacatan.

Operasi pada aorta

Pembedahan terbuka termasuk:

Prostetik aorta menaik. Pada masa yang sama, saluran yang mengandungi injap dipasang; prostesis ini mempunyai injap aorta mekanikal.
Prostetik aorta menaik, manakala injap aorta tidak ditanam.
Prostetik arteri menaik dan gerbangnya.
Pembedahan untuk menanam cantuman stent dalam aorta menaik. Ini adalah campur tangan endovaskular.

Prostetik aorta menaik adalah penggantian bahagian arteri ini. Ini adalah perlu untuk mengelakkan akibat yang serius, contohnya, rehat. Untuk melakukan ini, prostetik digunakan dengan membuka dada, dan campur tangan endovaskular atau intravaskular juga dilakukan. Dalam kes ini, stent khas dipasang di kawasan yang terjejas.

Sudah tentu, pembedahan jantung terbuka lebih berkesan, kerana sebagai tambahan kepada patologi utama - aneurisme aorta, adalah mungkin untuk membetulkan yang bersamaan, contohnya, stenosis atau kekurangan injap, dll. Dan prosedur endovaskular memberikan kesan sementara.

Apabila prostetik gerbang aorta digunakan:

Buka anastomosis distal. Ini adalah apabila prostesis dipasang, supaya ia tidak menjejaskan cawangannya;
Separa penggantian arka. Operasi ini terdiri daripada menggantikan arteri di mana aorta menaik masuk ke dalam gerbang dan, jika perlu, menggantikan permukaan cekung gerbang;
Subtotal prostetik. Ini adalah apabila penggantian cawangan (1 atau 2) diperlukan semasa prostetik gerbang arteri;
Prostetik lengkap. Dalam kes ini, gerbang itu diprostetikkan bersama-sama dengan semua saluran supra-aorta. Ini adalah campur tangan kompleks yang boleh menyebabkan komplikasi neurologi. Selepas campur tangan sedemikian, seseorang diberikan kecacatan.

Cantuman pintasan arteri koronari (ACS)

CABG ialah pembedahan jantung terbuka yang menggunakan saluran pesakit sebagai shunt. Operasi jantung ini diperlukan untuk membuat pintasan untuk darah, yang tidak akan menjejaskan bahagian oklusif arteri koronari.

Iaitu, shunt ini dipasang pada aorta dan dibawa ke kawasan arteri koronari yang tidak terjejas oleh aterosklerosis.

Kaedah ini agak berkesan dalam rawatan penyakit jantung koronari. Oleh kerana shunt yang dipasang, aliran darah ke jantung meningkat, yang bermaksud bahawa iskemia dan angina pectoris tidak muncul.

CABG ditetapkan jika terdapat angina pectoris, di mana walaupun beban terkecil menyebabkan sawan. Juga, petunjuk untuk CABG adalah lesi semua arteri koronari, dan jika aneurisme jantung telah terbentuk.

Semasa CABG, pesakit dimasukkan ke dalam anestesia am, dan kemudian, selepas membuka dada, semua manipulasi dilakukan. Operasi ini boleh dilakukan dengan atau tanpa serangan jantung. Dan juga, bergantung kepada keparahan patologi, doktor memutuskan sama ada perlu menyambungkan pesakit ke mesin jantung-paru-paru. Tempoh CABG boleh 3-6 jam, semuanya bergantung pada bilangan shunt, iaitu, pada bilangan anastomosis.

Sebagai peraturan, peranan shunt dilakukan oleh vena dari anggota bawah, dan kadang-kadang sebahagian daripada vena toraks dalaman, arteri radial, juga digunakan.

Hari ini, CABG dilakukan, yang dilakukan dengan akses minimum ke jantung, sementara jantung terus berfungsi. Intervensi sedemikian dianggap tidak traumatik seperti yang lain. Dalam kes ini, dada tidak dibuka, hirisan dibuat di antara tulang rusuk dan pengembang khas juga digunakan supaya tidak menjejaskan tulang. Jenis CABG ini bertahan 1 hingga 2 jam.

Pembedahan dilakukan oleh 2 pakar bedah, manakala seorang membuat hirisan dan membuka sternum, seorang lagi beroperasi pada anggota badan untuk mengambil urat.

Selepas menjalankan semua manipulasi yang diperlukan, doktor memasang longkang dan menutup dada.

CABG mengurangkan dengan ketara kemungkinan serangan jantung. Angina pectoris tidak muncul selepas pembedahan, yang bermaksud bahawa kualiti dan tempoh hayat pesakit meningkat.

Ablasi frekuensi radio (RFA)

RFA adalah prosedur yang dilakukan di bawah bius tempatan, kerana asasnya adalah kateterisasi. Prosedur sedemikian dijalankan untuk mengelupas sel-sel yang menyebabkan aritmia, iaitu fokus. Ini berlaku melalui konduktor kateter, yang mengalirkan arus elektrik. Akibatnya, pembentukan tisu dikeluarkan oleh RFA.

Selepas menjalankan kajian elektrofizik, doktor menentukan di mana sumber itu terletak, yang menyebabkan degupan jantung yang cepat. Sumber-sumber ini boleh dibentuk di sepanjang laluan konduktor, akibatnya anomali irama muncul dengan sendirinya. RFAlah yang meneutralkan anomali ini.

RFA dijalankan sekiranya:

apabila terapi ubat tidak menjejaskan aritmia, dan juga jika terapi sedemikian menyebabkan kesan sampingan.
Jika pesakit mempunyai sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini dinetralkan dengan sempurna oleh RFA.
Jika komplikasi mungkin berlaku, seperti serangan jantung.

Perlu diingatkan bahawa RFA diterima dengan baik oleh pesakit, kerana tidak ada hirisan besar dan pembukaan sternum.

Kateter dimasukkan melalui tusukan di paha. Hanya kawasan di mana kateter dimasukkan dibius.

Kateter panduan mencapai miokardium, dan kemudian agen kontras disuntik. Dengan bantuan kontras, kawasan yang terjejas menjadi kelihatan, dan doktor mengarahkan elektrod kepada mereka. Selepas elektrod bertindak pada sumber, tisu-tisu berparut, yang bermaksud bahawa mereka tidak akan dapat menjalankan impuls. Selepas RFA, pembalut tidak diperlukan.

Pembedahan karotid

Terdapat jenis operasi pada arteri karotid:

Prostetik (digunakan dengan lesi besar);
Stenting dilakukan jika stenosis didiagnosis. Dalam kes ini, lumen meningkat dengan memasang stent;
Endarterektomi Eversion - pada masa yang sama, plak aterosklerotik dikeluarkan bersama dengan lapisan dalam arteri karotid;
Endarektomi karotid.

Operasi ini dilakukan di bawah kedua-dua anestesia am dan tempatan. Lebih kerap di bawah anestesia am, kerana prosedur dilakukan di leher dan terdapat ketidakselesaan.

Arteri karotid tersumbat, dan untuk meneruskan bekalan darah, shunt dipasang, yang merupakan laluan pintasan.

Endarterektomi klasik dilakukan jika lesi plak panjang didiagnosis. Semasa operasi ini, plak dikupas dan dikeluarkan. Seterusnya, bekas itu dibasuh. Kadang-kadang masih perlu untuk membetulkan cangkang dalam, ini dilakukan dengan jahitan khas. Pada akhirnya, arteri dijahit dengan bahan perubatan sintetik khas.

Endarterektomi arteri karotid

Eversion endartectomy dilakukan sedemikian rupa sehingga lapisan dalam arteri karotid di tapak plak dikeluarkan. Dan selepas itu mereka membetulkan, iaitu, menjahit. Untuk operasi ini, plak hendaklah tidak lebih daripada 2.5 cm.

Stenting dilakukan menggunakan kateter belon. Ini adalah prosedur invasif minimum. Apabila kateter terletak di tapak stenosis, ia mengembang dan seterusnya mengembangkan lumen.

Pemulihan

Tempoh selepas pembedahan jantung tidak kurang penting daripada pembedahan itu sendiri. Pada masa ini, keadaan pesakit dipantau oleh doktor, dan dalam beberapa kes, latihan kardio, diet terapeutik, dan lain-lain ditetapkan.

Langkah pemulihan lain juga diperlukan, seperti memakai pembalut. Pembalut pada masa yang sama membetulkan jahitan selepas operasi, dan tentu saja seluruh dada, yang sangat penting. Pembalut sedemikian harus dipakai hanya jika operasi dilakukan pada hati yang terbuka. Kos item ini mungkin berbeza-beza.

Pembalut yang dipakai selepas pembedahan jantung kelihatan seperti baju-T dengan pengapit ketat. Anda boleh membeli pembalut versi lelaki dan perempuan. Pembalut itu penting untuk mengelakkan kesesakan paru-paru dengan kerap batuk.

Pencegahan genangan sedemikian agak berbahaya kerana jahitan boleh tersebar, pembalut dalam kes ini akan melindungi jahitan dan menyumbang kepada parut yang kuat.

Juga, pembalut akan membantu mencegah bengkak dan lebam, mempromosikan lokasi organ yang betul selepas pembedahan jantung. Dan pembalut membantu meringankan beban dari organ.

Selepas pembedahan jantung, pesakit memerlukan pemulihan. Berapa lama ia akan bertahan bergantung pada keterukan lesi dan keterukan operasi. Sebagai contoh, selepas CABG, sejurus selepas pembedahan jantung, anda perlu memulakan pemulihan, ini adalah terapi senaman dan urutan yang mudah.

Selepas semua jenis pembedahan jantung, pemulihan perubatan, iaitu, terapi sokongan, diperlukan. Dalam hampir semua keadaan, penggunaan agen antiplatelet adalah wajib.

Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi, maka perencat ACE dan penyekat beta ditetapkan, serta ubat untuk menurunkan kolesterol darah (statin). Kadang-kadang pesakit ditetapkan prosedur fizikal.

Kecacatan

Perlu diingatkan bahawa kecacatan diberikan kepada orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular walaupun sebelum pembedahan. Mesti ada bukti untuk ini. Dari amalan perubatan, dapat diperhatikan bahawa mereka semestinya memberikan kecacatan selepas cantuman pintasan arteri koronari. Selain itu, mungkin terdapat kecacatan kedua-dua 1 dan 3 kumpulan. Ia semua bergantung kepada keparahan patologi.

Orang yang mengalami gangguan peredaran darah, kekurangan koronari gred 3, atau pernah mengalami infarksi miokardium juga berhak mendapat hilang upaya.

Tidak kira sama ada operasi itu dilakukan atau belum. Pesakit dengan kecacatan jantung gred 3 dan kecacatan gabungan boleh memohon untuk hilang upaya jika terdapat gangguan peredaran darah yang berterusan.

Klinik

pautan ke artikel.

Nama klinik	Alamat dan telefon	Jenis perkhidmatan	harga
NII SP im. N. V. Sklifosovsky	Moscow, persegi Bolshaya Sukharevskaya, 3	CABG tanpa IR CABG dengan penggantian injap Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap	64300 gosok. 76625 gosok. 27155 gosok. 76625 gosok. 57726 gosok. 64300 gosok. 76625 gosok.
KB MGMU mereka. Sechenov	Moscow, st. B. Pirogovskaya, 6	CABG dengan penggantian injap Angioplasti dan stenting arteri koronari Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap Reseksi aneurisme	132000 gosok. 185500 gosok. 160000-200000 gosok. 14300 gosok. 132200 gosok. 132200 gosok. 132000-198000 gosok.
FSCC FMBA	Moscow, Orekhovy Boulevard, 28	Angioplasti dan stenting arteri koronari Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap	110000-140000 gosok. 50000 gosok. 137000 gosok. 50000 gosok. 140000 gosok. 110000-130000 gosok.
NII SP im. I.I. Janelidze	St. Petersburg, st. Budapestskaya, 3	Angioplasti dan stenting arteri koronari Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap Prostetik berbilang injap Menyelidik rongga jantung	60000 gosok. 134400 gosok. 25000 gosok. 60000 gosok. 50000 gosok. 75000 gosok. 17000 gosok.
SPGMU mereka. I.P. Pavlova	St. Petersburg, st. L. Tolstoy, 6/8	Angioplasti dan stenting arteri koronari Prostetik injap Prostetik berbilang injap	187000-220000 gosok. 33000 gosok. 198000-220000 gosok. 330000 gosok. 33000 gosok.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Prostetik injap	30000 dolar 29600 dolar

Operasi pada jantung dan saluran darah dilakukan oleh cabang perubatan seperti pembedahan jantung.

Dengan bantuan pakar bedah jantung, banyak penyakit vaskular dan jantung boleh dirawat dengan berkesan, dengan itu memanjangkan hayat pesakit dengan ketara.

Operasi pada jantung dan saluran darah boleh meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dengan ketara.

Mereka perlu dilakukan hanya selepas diagnosis menyeluruh dan penyediaan pesakit.

Adalah sangat penting untuk mengikuti semua arahan pakar dengan tepat.

Terlepas dari jenis penyakit yang dikesan pada seseorang, terdapat tanda-tanda umum berikut untuk operasi pada jantung dan saluran darah:

Kemerosotan pesat keadaan pesakit dan perkembangan penyakit yang mendasari jantung atau saluran darah.
Kekurangan dinamik positif daripada penggunaan terapi ubat tradisional, iaitu, apabila mengambil pil tidak lagi membantu seseorang untuk mengekalkan keadaannya dengan cara yang normal.
Kehadiran tanda-tanda akut kemerosotan penyakit miokardium yang mendasari, yang tidak boleh dihapuskan oleh analgesik konvensional atau antispasmodik.
Pengabaian penyakit yang mendasari, di mana pesakit teragak-agak untuk menghubungi doktor, yang membawa kepada gejala penyakit yang sangat teruk.

Prosedur ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kecacatan jantung (tidak kira sama ada mereka kongenital atau diperolehi). Selain itu, terima kasih kepada teknik semasa, penyakit ini boleh dirawat walaupun pada bayi yang baru lahir, dengan itu memberikan mereka kehidupan yang sihat.

Petunjuk biasa seterusnya ialah iskemia miokardium. Dalam kes ini, pembedahan mungkin diperlukan apabila penyakit yang mendasarinya bertambah teruk oleh serangan jantung. Dalam keadaan ini, lebih cepat pembedahan dilakukan, lebih besar peluang seseorang itu akan bertahan.

Petunjuk penting untuk keperluan untuk campur tangan pembedahan boleh menjadi kegagalan jantung akut, yang menimbulkan penguncupan abnormal ventrikel miokardium. Pada masa yang sama, adalah penting bahawa pesakit bersedia untuk operasi terlebih dahulu (untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi dalam bentuk bekuan darah).

Selalunya, pembedahan diperlukan untuk penyakit injap miokardium, yang dicetuskan oleh trauma atau proses keradangan. Jarang, sebab lain menyumbang kepada penampilannya.

Sebab yang serius untuk campur tangan segera pakar bedah adalah diagnosis penyempitan injap koronari arteri, serta endokarditis asal berjangkit.

Keadaan tambahan yang mungkin memerlukan seseorang menjalani pembedahan miokardium termasuk:

Aneurisma aorta yang teruk, yang mungkin disebabkan oleh trauma atau kongenital.
Pecah ventrikel jantung, yang menyebabkan aliran darah terganggu.
Pelbagai jenis aritmia yang boleh dihapuskan dengan memasukkan atau menggantikan perentak jantung yang telah dipasang. Mereka biasanya digunakan untuk fibrilasi atrium dan bradikardia.
Diagnosis halangan dalam miokardium dalam bentuk tamponade, yang menyebabkan jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan secara normal. Keadaan ini boleh berlaku di bawah pengaruh jangkitan virus, tuberkulosis akut dan serangan jantung.
Kekurangan akut ventrikel kiri miokardium.

Pembedahan jantung tidak selalu diperlukan untuk tanda-tanda di atas. Setiap kes adalah individu dan hanya doktor yang merawat boleh memutuskan apa yang terbaik untuk pesakit tertentu - terapi ubat tradisional atau pembedahan yang dirancang (mendesak).

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa pembedahan jantung mungkin diperlukan sekiranya berlaku pemburukan penyakit yang mendasari, serta jika campur tangan pembedahan pertama tidak memberikan hasil yang diharapkan. Dalam kes ini, pesakit mungkin perlu mengulangi manipulasi. Kos dan ciri penyediaannya (diet, ubat) bergantung pada kerumitan operasi.

Campur tangan pembedahan boleh diamalkan pada miokardium terbuka dan pada yang tertutup, apabila jantung dan rongganya tidak terjejas sepenuhnya. Jenis operasi pertama melibatkan pembedahan dada dan menyambungkan pesakit ke peralatan pernafasan buatan.

Semasa operasi jenis terbuka, pakar bedah secara buatan menghentikan jantung untuk seketika, supaya dalam beberapa jam mereka boleh melakukan prosedur pembedahan yang diperlukan pada organ. Campur tangan ini dianggap sangat berbahaya dan traumatik, tetapi penyakit miokardium yang sangat kompleks boleh dihapuskan dengan bantuan mereka.

Operasi jenis tertutup lebih selamat. Ia biasanya digunakan untuk membetulkan kecacatan jantung dan vaskular yang kecil.

Terdapat jenis operasi miokardium yang paling biasa berikut, yang paling kerap diamalkan dalam pembedahan jantung:

Pemasangan injap tiruan.
Operasi mengikut kaedah Glenn dan Ross.
Cantuman pintasan arteri koronari dan stenting arteri.
Ablasi jenis frekuensi radio.

Operasi yang dipanggil ablasi frekuensi radio ialah prosedur traumatik rendah yang membolehkan anda mencapai peningkatan yang ketara dalam kegagalan jantung dan pelbagai jenis aritmia. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan dan diterima dengan baik oleh pesakit.

RA dilakukan menggunakan kateter khas yang dimasukkan di bawah kawalan sinar-X. Pesakit kemudian diberikan anestesia tempatan. Semasa operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam organ dan, terima kasih kepada impuls elektrik, irama jantung normal dipulihkan kepada orang itu.

Jenis pembedahan seterusnya ialah injap jantung prostetik. Campur tangan ini sangat kerap diamalkan, kerana patologi seperti kekurangan injap miokardium adalah sangat biasa.

Perlu diingatkan bahawa sekiranya berlaku kegagalan teruk dalam irama jantung pesakit, dia mungkin perlu memasang peranti khas - perentak jantung. Ia diperlukan untuk menormalkan irama jantung.

Apabila injap jantung prostetik boleh digunakan jenis implan berikut:

Prostesis mekanikal yang diperbuat daripada logam atau plastik. Mereka berkhidmat untuk masa yang sangat lama (selama beberapa dekad), bagaimanapun, mereka memerlukan seseorang untuk sentiasa mengambil ubat untuk menipiskan darah, kerana disebabkan oleh pengenalan objek asing ke dalam badan, kecenderungan untuk membentuk bekuan darah secara aktif berkembang.
Implan biologi dibuat daripada tisu haiwan. Mereka sangat tahan lama dan tidak memerlukan persediaan khas. Walaupun begitu, pesakit selepas beberapa dekad sering memerlukan pembedahan kedua.

Pembedahan Glenn dan Ross biasanya digunakan untuk merawat kanak-kanak yang mengalami kecacatan miokardium kongenital. Intipati campur tangan ini adalah untuk mewujudkan sambungan khas untuk arteri pulmonari. Selepas operasi ini, kanak-kanak boleh hidup untuk masa yang lama, dengan sedikit atau tidak memerlukan terapi penyelenggaraan.

Semasa operasi Ross, pesakit digantikan oleh injap miokardium yang berpenyakit dengan yang sihat, yang akan dikeluarkan dari injap pulmonarinya sendiri.

Pembedahan pintasan jantung: petunjuk dan kelakuan

Cantuman pintasan arteri koronari adalah campur tangan pembedahan pada jantung, di mana saluran tambahan dijahit untuk memulihkan bekalan darah yang terganggu dalam arteri darah yang tersumbat.

Pembedahan pintasan jantung diamalkan apabila saluran pesakit yang sempit tidak lagi menerima rawatan dadah dan darah tidak dapat beredar secara normal di dalam jantung, menyebabkan serangan iskemia.

Petunjuk langsung untuk pembedahan pintasan jantung ialah stenosis aorta koronari akut. Selalunya, bentuk aterosklerosis yang diabaikan membawa kepada perkembangannya, yang menyumbang kepada penyumbatan saluran darah dengan plak kolesterol.

Disebabkan oleh vasoconstriction, darah tidak dapat beredar secara normal dan menghantar oksigen ke sel miokardium. Ini membawa kepada kekalahannya dan risiko serangan jantung.

Hari ini, pembedahan pintasan saluran jantung boleh dilakukan pada jantung yang berdegup dan pada jantung yang terhenti secara buatan. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa jika shunting dilakukan pada miokardium yang berfungsi, maka kemungkinan komplikasi pasca operasi jauh lebih tinggi daripada ketika melakukan prosedur pada miokardium yang berhenti.

Kursus operasi ini terdiri daripada menyekat aorta utama dan menanam saluran tiruan ke dalam arteri koronari yang terjejas. Biasanya, kapal di kaki digunakan untuk shunting. Ia digunakan sebagai implan biologi.

Kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan ini mungkin perentak jantung sedia ada atau injap buatan di dalam jantung, yang fungsinya mungkin terjejas semasa operasi sedemikian. Secara umum, keperluan untuk shunting ditentukan secara individu oleh doktor untuk setiap pesakit individu, berdasarkan data diagnostik dan simptom pesakit.

Selepas pembedahan pintasan, tempoh pemulihan biasanya cepat, terutamanya jika pesakit tidak mengalami sebarang komplikasi selepas prosedur. Dalam masa seminggu selepas operasi, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Sehingga jahitan dikeluarkan, seseorang perlu melakukan pembalut luka setiap hari.

Selepas sepuluh hari, seseorang boleh bangun dari katil dan mula melakukan pergerakan mudah latihan fisioterapi untuk memulihkan badan.

Selepas luka sembuh sepenuhnya, pesakit dinasihatkan untuk pergi berenang dan berjalan dengan kerap di udara segar.

Perlu diingatkan bahawa luka selepas shunting tidak dijahit dengan benang, tetapi dengan staples logam khas.. Ini dibenarkan oleh fakta bahawa pembedahan jatuh pada tulang besar, jadi ia perlu tumbuh bersama-sama dengan berhati-hati yang mungkin dan memastikan keamanan.

Untuk memudahkan seseorang bergerak selepas pembedahan, dia dibenarkan menggunakan pembalut sokongan perubatan khas. Mereka kelihatan seperti korset dan menyokong jahitan dengan sempurna.

Selepas pembedahan, akibat kehilangan darah, seseorang mungkin mengalami anemia, yang akan disertai dengan kelemahan dan pening. Untuk menghapuskan keadaan ini, pesakit dinasihatkan untuk makan dengan betul dan memperkayakan dietnya dengan bit, kacang, epal dan buah-buahan lain.

Untuk mengurangkan kemungkinan penyempitan semula saluran darah, alkohol, makanan berlemak dan goreng harus dikecualikan sepenuhnya daripada menu.

Operasi stenting pembuluh jantung: petunjuk dan ciri kelakuan

Stenting arteri adalah prosedur angioplasti traumatik rendah, yang melibatkan pengenaan stent ke dalam lumen pembuluh yang terjejas.

Stent itu sendiri adalah serupa dengan spring konvensional. Ia disuntik ke dalam kapal selepas ia diluaskan secara buatan.

Petunjuk untuk pembedahan stenting jantung adalah:

IHD (penyakit jantung iskemik), yang membawa kepada peredaran darah terjejas dan kebuluran oksigen miokardium.
Infarksi miokardium.
Penyumbatan saluran darah dengan plak kolesterol, yang membawa kepada penyempitan lumen mereka.

Kontraindikasi tambahan untuk prosedur ini adalah intoleransi individu pesakit terhadap iodin, yang selalu digunakan semasa stenting, serta kes apabila jumlah saiz arteri berpenyakit kurang daripada 2.5 mm (dalam kes ini, pakar bedah tidak boleh memasang stent. ).

Pembedahan dilakukan untuk stent pembuluh jantung dengan memperkenalkan belon khas yang akan mengembangkan lumen kapal yang berpenyakit. Selanjutnya, penapis dipasang di tempat ini, yang menghalang pembekuan darah dan strok berikutnya.

Selepas itu, stent dimasukkan ke dalam kapal; ia akan menyokong kapal daripada menyempit, berfungsi sebagai bingkai tertentu.

Pakar bedah memantau keseluruhan perjalanan operasi melalui monitor. Pada masa yang sama, dia akan melihat stent dan kapal dengan baik, kerana walaupun pada permulaan prosedur, pesakit disuntik dengan larutan iodin, yang akan mencerminkan semua tindakan pakar bedah.

Kelebihan stenting ialah operasi ini mempunyai risiko komplikasi yang rendah. Lebih-lebih lagi, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan tempoh kemasukan ke hospital yang lama.

Selepas stenting, pesakit mesti berada di atas katil untuk masa tertentu (biasanya selama seminggu). Selepas itu, jika tiada komplikasi, orang itu dibenarkan pulang.

Adalah sangat penting untuk bersenam secara teratur selepas operasi ini. Pada masa yang sama, adalah wajar mengawal keadaan anda dan tidak membenarkan terlalu banyak kerja fizikal.

Setiap dua minggu selepas prosedur, pesakit mesti datang ke doktor dan menjalani pemeriksaan susulan. Apabila kesakitan berlaku, seseorang harus segera melaporkannya kepada doktor.

Untuk pulih lebih cepat, pesakit perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Kadang-kadang terapi dadah berlangsung lama, lebih daripada satu bulan berturut-turut.

Pastikan anda mengikuti diet pemakanan selepas stenting.

Ia memperuntukkan perkara berikut:

Pantang sepenuhnya dari alkohol dan merokok.
Haramkan semua lemak haiwan. Juga, anda tidak boleh makan kaviar, coklat, daging berlemak dan gula-gula manis.
Asas diet haruslah sup sayur-sayuran, mousses buah, bijirin dan sayur-sayuran.
Anda perlu makan sekurang-kurangnya enam kali sehari, tetapi pada masa yang sama, bahagian tidak sepatutnya besar.
Anda harus mengehadkan sepenuhnya penggunaan garam dan ikan masin.
Adalah penting untuk minum banyak cecair untuk mengekalkan keseimbangan air yang normal dalam badan. Adalah disyorkan untuk minum kolak buah, jus dan teh hijau. Anda juga boleh menggunakan rebusan rosehip.

Selain itu, seseorang itu perlu mengawal tekanan darah dan paras gula dalam darah. Ini amat penting sekiranya terdapat hipertensi dan diabetes yang sedia ada, kerana penyakit ini boleh memburukkan lagi fungsi jantung.

Penggantian injap jantung
- Kemungkinan komplikasi dan cadangan untuk penjagaan

Pembedahan jantung dilakukan hanya apabila perlu. Yang paling biasa ialah penggantian injap jantung dan cantuman pintasan arteri koronari. Yang pertama adalah perlu jika pesakit bimbang tentang stenosis injap. Perlu diingatkan bahawa pembedahan jantung menimbulkan risiko yang serius kepada kehidupan pesakit, mereka dijalankan dengan ketepatan maksimum dan berhati-hati. Pembedahan jantung kadang-kadang membawa kepada banyak masalah dan komplikasi, untuk mengelakkan ini, anda boleh menggunakan teknik alternatif - valvuloplasty.

Prosedur ini boleh menggantikan pembedahan penggantian, membantu menormalkan aktiviti otot jantung. Dalam proses itu, belon khas dimasukkan ke dalam pembukaan injap aorta, pada akhirnya belon ini melambung. Perlu dipertimbangkan: jika seseorang sudah tua, valvuloplasty tidak memberikan kesan yang berkekalan.

Penggantian injap jantung

Untuk membuat keputusan mengenai prosedur sedemikian, adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis.

Operasi dijalankan serta-merta atau beberapa ketika selepas ujian.

Dalam sesetengah situasi, keputusan menunjukkan bahawa seseorang memerlukan pembedahan pintasan. Penggantian injap ialah prosedur terbuka yang boleh dilakukan menggunakan pembedahan invasif minimum. Harus diingat bahawa penggantian injap jantung adalah prosedur yang sangat rumit, walaupun ini, ia dijalankan dengan kerap.

Kembali ke indeks

Peringkat prosedur dan pemulihan selanjutnya

Mula-mula anda perlu membuka dada. Seterusnya, doktor menghubungkan pesakit dengan alat khas yang menyediakan peredaran buatan. Peranti menggantikan jantung buat sementara waktu. Sistem peredaran darah pesakit disambungkan ke peranti, selepas itu injap semula jadi dikeluarkan dan diganti. Apabila manipulasi ini selesai, peranti dimatikan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan jantung berjalan lancar, tetapi parut terbentuk pada organ.

Selepas pemulihan daripada anestesia, tiub pernafasan dikeluarkan dari paru-paru. Jika anda ingin mengeluarkan cecair yang berlebihan, tiub sedemikian hendaklah dibiarkan seketika. Selepas sehari, ia dibenarkan minum air dan cecair, anda boleh berjalan hanya selepas dua hari. Selepas operasi sedemikian, rasa sakit di kawasan dada dapat dirasakan, dan pada hari kelima pesakit dilepaskan sepenuhnya. Sekiranya terdapat risiko komplikasi, tempoh penginapan hospital mesti dilanjutkan selama 6 hari.

Kembali ke indeks

Bolehkah terdapat komplikasi selepas penggantian injap?

Seseorang boleh menghadapi masalah sedemikian pada peringkat penyakit yang berbeza. Semasa operasi, terdapat risiko pendarahan berat, di samping itu, kesukaran dengan anestesia mungkin timbul. Faktor risiko yang mungkin termasuk pendarahan dalaman, sawan, kemungkinan jangkitan. Serangan jantung juga boleh berlaku, tetapi ini sangat jarang berlaku. Bagi bahaya terbesar, ia terletak pada penampilan tamponade rongga perikardium. Fenomena ini berlaku apabila darah memenuhi kantung jantungnya. Ini menyebabkan kerosakan serius dalam fungsi jantung. Operasi pada jantung tidak boleh tidak menjejaskan keadaan umum seseorang. Semasa tempoh pemulihan, pengawasan perubatan yang ketat diperlukan. Keperluan untuk melawat pakar bedah timbul selepas 3-4 minggu selepas operasi. Adalah penting untuk mengekalkan kesejahteraan umum pesakit. Dos optimum aktiviti fizikal harus ditetapkan, adalah penting untuk berpegang pada diet.

Kembali ke indeks

Apakah cantuman pintasan arteri koronari?

Cantuman pintasan arteri koronari adalah sejenis pembedahan yang memulihkan aliran darah dalam arteri. Prosedur ini diperlukan untuk menghapuskan penyakit jantung koronari. Penyakit ini menampakkan diri apabila lumen saluran koronari menyempit, akibatnya jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki otot jantung. Pembedahan pintasan arteri koronari bertujuan untuk mengelakkan perubahan dalam miokardium (otot jantung). Selepas pembedahan, dia sepatutnya pulih sepenuhnya dan kontrak lebih baik. Ia adalah perlu untuk memulihkan kawasan otot yang terjejas, untuk ini prosedur berikut dijalankan: shunt setiap hari digunakan antara aorta dan saluran koronari yang terjejas. Oleh itu, pembentukan arteri koronari baru berlaku. Mereka direka untuk menggantikan yang sempit. Selepas shunt digunakan, darah dari aorta mengalir melalui saluran yang sihat, yang mana jantung menghasilkan aliran darah yang normal.

Kembali ke indeks

Operasi untuk apa?

Prosedur ini akan diperlukan jika arteri koronari kiri saluran yang menyediakan aliran ke jantung terjejas. Ia juga diperlukan jika semua saluran koronari rosak. Prosedurnya boleh dua kali ganda, tiga kali ganda, tunggal - semuanya bergantung pada berapa banyak shunt yang diperlukan oleh doktor. Dengan penyakit jantung koronari, pesakit mungkin memerlukan satu shunt, dalam beberapa kes dua atau tiga. Pembedahan pintasan adalah prosedur yang sering digunakan untuk aterosklerosis saluran jantung. Ini berlaku apabila angioplasti tidak dapat dilakukan. Sebagai peraturan, shunt boleh berfungsi untuk masa yang lama, kesesuaian fungsinya adalah 12-14 tahun.

Kembali ke indeks

Menjalankan cantuman pintasan arteri koronari

Tempoh operasi adalah 3-4 jam. Prosedur ini memerlukan tumpuan dan perhatian maksimum. Doktor perlu mendapatkan akses ke jantung, untuk ini adalah perlu untuk membedah tisu lembut, kemudian membuka sternum dan melakukan stenotomi. Semasa operasi, prosedur dijalankan yang diperlukan untuk sementara, ia dipanggil cardioplegia. Jantung mesti disejukkan dengan air yang sangat sejuk, kemudian larutan khas harus disuntik ke dalam arteri. Untuk memasang shunt, aorta mesti disekat buat sementara waktu. Untuk melakukan ini, perlu mencubitnya dan menyambungkan mesin jantung-paru-paru selama 90 minit. Tiub plastik hendaklah diletakkan di atrium kanan. Seterusnya, doktor melakukan prosedur yang menyumbang kepada pengaliran darah ke dalam badan.

Apakah pembedahan pintasan vaskular rutin? Kaedah ini melibatkan implantasi implan khas ke dalam saluran koronari di luar halangan, hujung shunt dijahit ke aorta. Untuk dapat menggunakan arteri mamari dalaman, adalah perlu untuk menjalankan prosedur dengan perbelanjaan lebih banyak masa. Ini disebabkan oleh keperluan untuk memisahkan arteri dari dinding dada. Setelah selesai operasi, doktor dengan teliti mengikat dada, untuk ini wayar khas digunakan. Dengan bantuannya, hirisan tisu lembut dijahit, kemudian tiub saliran digunakan untuk mengeluarkan sisa darah.

Kadang-kadang pendarahan berlaku selepas operasi, ia berterusan sepanjang hari. Tiub saliran yang dipasang hendaklah dikeluarkan selepas 12-17 jam selepas prosedur. Pada akhir operasi, tiub pernafasan mesti dikeluarkan. Pada hari kedua, pesakit boleh bangun dari katil dan bergerak. Pemulihan irama jantung berlaku pada 25% pesakit. Sebagai peraturan, ia berlangsung selama lima hari. Bagi aritmia, penyakit ini boleh dihapuskan dalam masa 30 hari selepas pembedahan, untuk kaedah terapi konservatif ini digunakan.