Ultrasound pundi kencing: petunjuk, penyediaan dan teknik prosedur. Bagaimana ultrasound buah pinggang dan pundi kencing dilakukan: ciri kajian Jenis ultrasound

Pengimbasan ultrabunyi sistem kencing adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat. Ia membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur dalam buah pinggang dan pundi kencing yang berlaku dalam pelbagai penyakit. Walau bagaimanapun, pengimbasan digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik. Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing memainkan peranan penting dalam menilai perubahan yang berlaku pada organ akibat rawatan konservatif dan pembedahan.

Apa yang dikaji dengan ultrasound sistem kencing

Sekiranya pesakit disyaki mengalami sebarang penyakit sistem kencing, pakar melakukan imbasan ultrasound. Semasa itu, buah pinggang diperiksa terlebih dahulu. Ini adalah organ berpasangan, fungsi utamanya adalah untuk mengeluarkan bahan buangan (creatine, urea) dari tubuh manusia.

Juga, semasa pemeriksaan ultrasound, pundi kencing diperiksa. Organ ini menyimpan air kencing yang berasal dari saluran kencing atas. Kemudian ia dikeluarkan daripadanya melalui uretra.

Persediaan khas untuk ultrasound buah pinggang tidak diperlukan. Ia perlu semasa mengimbas pundi kencing. Pemeriksaan ultrabunyi pada kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan dengan organ yang terisi. Nuansa ultrasound ini sangat penting, kerana dengan jumlah organ yang terlalu kecil atau besar, sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Visualisasi dinding dalam kes sedemikian adalah sukar.

Petunjuk untuk kajian

Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing dilakukan jika orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai tanda-tanda berikut:

inkontinens kencing;
gangguan disurik;
sensasi kesakitan;
ujian air kencing yang mencurigakan;
penyakit sistem endokrin;
hipertensi arteri, tidak boleh menerima rawatan;
pembentukan volumetrik patologi;
kecederaan;
anomali dalam perkembangan organ sistem kencing;
proses keradangan akut dan kronik.

Tiada kontraindikasi untuk ultrasound. Mana-mana orang, tanpa mengira penyakit dan kecederaan mereka, boleh diperiksa. Selain daripada itu, pengimbasan tidak berbahaya. Dalam hal ini, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing menduduki kedudukan utama dalam pengesanan pelbagai patologi.

Bagaimanakah ultrasound sistem kencing dilakukan?

Anatomi buah pinggang

Buah pinggang pesakit diperiksa di belakang atau dalam kedudukan dengan separuh pusingan di sebelah kanan dan kiri. Jika perlu, imbasan dilakukan pada perut. Semasa pemeriksaan ultrasound, kontur, bentuk, kedudukan organ, keadaan parenchyma dinilai. Ruang perirenal juga diperiksa, dan ukuran berikut diambil:

panjang dan ketebalan buah pinggang;
ketebalan struktur pelvicallyceal;
ketebalan parenkim.

Anatomi Pundi kencing

Untuk memeriksa pundi kencing, pakar meletakkan sensor pada badan pesakit di kawasan suprapubik. Pengimbasan serong, melintang dan membujur dijalankan. Semasa itu:

jumlah organ ditentukan;
ketebalan dindingnya diukur;
kandungan dinilai;
tanda gema pembentukan tambahan didedahkan.

Selepas ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, pesakit dikosongkan. Kemudian pakar melakukan imbasan kedua untuk menentukan jumlah sisa air kencing.

Hasil kajian buah pinggang

Semasa ultrasound, setiap buah pinggang ditemui dalam bentuk organ berbentuk bujur. Margin sisi adalah cembung, manakala margin medial adalah cekung. Bahagian organ yang paling echogenic ialah kompleks gema pusat. Ia termasuk pelvis, kalices, vesel, tisu adiposa, saraf yang terletak di dalam sinus buah pinggang (dalam rongga buah pinggang).

Kurang echogenicity pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah ciri parenchyma. Ketebalannya adalah kira-kira 1.2-1.8 cm.Parenchyma termasuk bahagian medula dan kortikal. Yang pertama terdiri daripada 10-18 piramid asal. Bahagian atasnya diarahkan ke sinus buah pinggang, dan pangkalnya dipusingkan ke arah permukaan organ. Di sepanjang pangkal piramid, garis bersyarat boleh dilukis membahagikan bahagian parenkim.

Semasa imbasan, anomali dalam bilangan buah pinggang dan kedudukannya dapat dikesan. Anomali kuantiti termasuk agenesis. Istilah ini merujuk kepada perkembangan sistem kencing, di mana salah satu buah pinggang tidak terbentuk. Kedua-dua organ mungkin tidak hadir, tetapi patologi ini sangat jarang berlaku. Kanak-kanak yang dilahirkan tanpa buah pinggang mati pada jam pertama kehidupan.

Anomali dalam kedudukan buah pinggang (dystopias) adalah pelanggaran pergerakan organ sistem kencing semasa perkembangan embrio. Patologi ini boleh terdiri daripada jenis berikut:

pelvis. Ultrasound menunjukkan bahawa buah pinggang terletak di pelvis. Pada wanita, mereka berada di belakang rahim, dan pada lelaki, di belakang pundi kencing. Bentuk organ sistem kencing selalunya betul.
Iliac. Dengan dystopia sedemikian, buah pinggang terletak pada tahap sayap ilium. Organ mempunyai penampilan yang tidak normal.
Lumbar. Buah pinggang terletak di kawasan lumbar. Mereka terletak sedikit lebih rendah daripada biasa. Organ mempunyai bentuk leper dan memanjang yang luar biasa.
Toraks. Buah pinggang terletak di rongga pleura atau di atas diafragma. Anomali sedemikian dalam kedudukan organ sistem kencing sangat jarang berlaku.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menentukan saiz buah pinggang. Biasanya, pada orang dewasa dan kanak-kanak, mereka harus seperti berikut:

pada orang dewasa - panjang dari 10 hingga 12 cm, ketebalan dari 4 hingga 5 cm, lebar dari 5 hingga 6 cm;
pada usia 10 tahun - panjang dari 8.5 hingga 10 cm;
pada 5 tahun - panjang dari 7.5 hingga 8.5 cm;
pada 1 tahun - panjang dari 5.5 hingga 6.2 cm;
dalam bayi yang baru lahir - panjang 4 hingga 4.5 cm.

Perubahan dalam saiz organ (jumlahnya) menunjukkan perkembangan penyakit serius. Peningkatan simetri mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang akut, glomerulonephritis, yang berlaku dalam bentuk akut. Peningkatan asimetri adalah tanda pyelonephritis akut, trombosis urat buah pinggang. Penurunan simetri dalam buah pinggang diperhatikan pada usia tua. Pada orang muda, ini boleh berlaku dengan nefropati hipertensi, glomerulonephritis kronik. Pengurangan asimetri organ berlaku dalam pyelonephritis kronik, infarksi buah pinggang, iskemia kronik.

Pyelonephritis akut

Salah satu penyakit yang dikesan semasa imbasan buah pinggang ialah pielonefritis akut. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda berikut:

perubahan dalam tisu perirenal;
peningkatan dalam saiz organ;
perubahan dalam struktur dinding pelvis;
perubahan meresap atau fokus dalam parenkim;
perubahan dalam kompleks gema pusat;
penebalan keradangan dinding pelvis (pada orang dewasa - lebih daripada 1.5 mm, dan pada kanak-kanak - lebih daripada 0.8 mm).

Tuberkulosis buah pinggang adalah penyakit yang berlaku disebabkan oleh penyebaran hematogen mikroorganisma dari fokus utama. Mengesan penyakit melalui imbasan agak sukar. Buah pinggang yang terjejas mungkin mempunyai rupa yang normal, saiznya berkurangan disebabkan oleh proses cicatricial yang berterusan, atau membesar dengan mendadak.

Paranephritis adalah penyakit di mana keradangan meliputi tisu lemak perirenal. Penyakit ini berkembang kerana kemasukan nanah dari tempat di buah pinggang di mana proses keradangan berlaku. Diagnostik ultrabunyi di sekeliling organ atau berhampirannya mendedahkan fokus yang mempunyai struktur heterogen tanpa sempadan yang jelas.

Pundi kencing: imbasan norma

Organ ini, apabila diisi semasa pemeriksaan ultrasound pada kanak-kanak dan orang dewasa, dikesan dalam bentuk pembentukan persegi, yang dicirikan oleh echogenicity rendah. Di dalamnya anda boleh melihat segitiga vesical. Tanda-tanda anatominya ialah pembukaan dalaman uretra dan mulut ureter.

Pada orang yang sihat, dinding organ adalah sama, simetri. Mereka kelihatan sebagai kontur dengan mukosa yang sangat gema. Pada orang yang mempunyai organ yang terisi, ketebalan dinding tidak lebih daripada 3 mm, dengan yang dikosongkan, ia tidak melebihi 5 mm. Nilai penunjuk ini, ditentukan oleh ultrasound, tidak dipengaruhi oleh jantina dan umur pesakit.

Perubahan dalam ketebalan dinding organ diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Penyebab penebalan tempatan boleh menjadi tumor (karsinoma sel peralihan, adenokarsinoma), keradangan akut, hematoma. Penebalan meresap adalah wujud dalam keradangan kronik, amyloidosis.

Semestinya dengan ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, jumlah sisa air kencing ditentukan. Biasanya, selepas mengosongkan badan harus hampir kosong. Jumlah sisa air kencing pada orang dewasa tidak boleh lebih daripada 20 ml (atau 10% daripada jumlah organ awal). Dalam kanak-kanak yang sihat, angka ini tidak melebihi 10 ml.

Patologi utama dan tanda-tanda mereka

Selalunya, semasa pemeriksaan ultrasound, pakar mengesan batu dalam pundi kencing pada pesakit. Mereka adalah pembentukan hiperekoik yang dilokalkan dalam rongga organ dan mempunyai bentuk bulat atau ovoid. Batu bersaiz kecil bergerak apabila kedudukan badan berubah. Batu besar dalam kebanyakan kes tidak bergerak.

tumor papillary

Terima kasih kepada ultrasound, neoplasma organ sistem kencing boleh dikesan. Selalunya, tumor papillary dijumpai. Tumor jinak adalah neoplasma villous seperti polip. Ketinggian mereka tidak lebih daripada 1 cm Tumor berada di dalam pundi kencing terutamanya di dinding sisi. Tumor ganas mempunyai rupa yang serupa dengan tumor jinak, tetapi saiznya lebih besar.

Kadang-kadang kecederaan dikesan - pecah organ sistem kencing. Mereka boleh jadi:

Extraperitoneal. Dengan kecederaan sedemikian, semasa imbasan, pembentukan cecair dikesan, dihadkan oleh dinding organ dan peritoneum yang menutupinya.
Intraperitoneal. Pengimbasan mendedahkan cecair telus akustik bebas (air kencing) dalam rongga perut.

Sistitis akut

Penyakit yang agak biasa ialah cystitis. Dengan dia, gambar ultrasonografi adalah sama seperti biasa. Anda hanya boleh mengesan tanda-tanda mencurigakan berikut yang berlaku dengan cystitis:

penebalan dinding badan;
kehadiran suspensi echogenic yang tersebar halus dalam pundi kencing;
berlakunya keinginan untuk membuang air kecil dengan jumlah kecil organ.

Tidak berbahaya, kelajuan mendapatkan hasil kajian, tidak memerlukan latihan khas - kelebihan utama ultrasound buah pinggang dan pundi kencing. Terima kasih kepada diagnosis, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius sistem kencing.

Bersentuhan dengan

Rakan sekelas

Dengan bantuan ultrasound pada peranti moden, adalah mungkin untuk menggambarkan saiz, bentuk, kedudukan organ, kemasukan dan keamatan aliran darah di dalamnya. Untuk mengecualikan artifak dan mendapatkan data yang boleh dipercayai, penyediaan yang betul untuk ultrasound adalah perlu, yang bergantung pada organ mana yang dirancang untuk diperiksa.

Petunjuk untuk ultrasound pundi kencing

Pemeriksaan ultrasound pundi kencing dilakukan apabila beberapa penyakit disyaki dan terdapat gejala yang sepadan, seperti:

Kerap membuang air kecil dan sakit di bahagian bawah abdomen. Mereka boleh menjadi manifestasi keradangan pundi kencing (cystitis), urolithiasis dengan pembebasan batu, penyakit tumor.
Darah dalam air kencing (hematuria). Apabila kencing, air kencing menjadi merah, mungkin disertai dengan rasa terbakar dalam pundi kencing dan uretra (uretra). Gejala ini mengiringi urolithiasis, proses tumor, atau trauma pada organ sistem genitouriner. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, analisis klinikal air kencing adalah wajib.
Rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ia berlaku dengan adenoma (tumor jinak) prostat pada lelaki, badan asing atau tumor pundi kencing atau organ pelvis lain.
Sebarang keabnormalan dalam analisis klinikal air kencing, seperti kemunculan protein dan bakteria dalam air kencing, peningkatan dalam kandungan leukosit dan tuangan (cast protein tubulus buah pinggang).

Pemeriksaan boleh dijalankan tanpa tanda-tanda, hanya atas permintaan pesakit. Penyakit yang boleh dikesan oleh ultrasound pundi kencing:

cystitis akut dan kronik;
diverticulum - keadaan di mana tonjolan terbentuk di dinding pundi kencing, dari masa ke masa ia boleh menjadi radang;
batu dalam pundi kencing dengan urolithiasis;
anomali dalam struktur pundi kencing - perubahan dalam bentuk dan lokasi organ, adalah keadaan kongenital akibat pelanggaran perkembangannya;
badan asing;
Tumor adalah ketumbuhan yang boleh menjadi jinak (polip) atau malignan (kanser).

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound pundi kencing?

Dengan bantuan ultrasound, doktor dapat melihat penyimpangan seperti:

penebalan dinding pundi kencing (hipertrofi) - diperhatikan dengan cystitis dan aliran keluar air kencing terjejas;
diverticula dan kehadiran keradangan di dalamnya;
batu dan badan asing;
pembentukan volumetrik yang menonjol ke dalam rongga pundi kencing (tumor);
perubahan dalam bentuk dan penyetempatan organ dengan anomalinya;
peningkatan sisa air kencing.

Bagaimanakah ultrasound pundi kencing dilakukan?

Ultrasound dilakukan pada pundi kencing yang penuh, kerana ini memudahkan untuk memvisualisasikannya dengan ultrasound. Kesempurnaan tinjauan ditentukan oleh ciri-ciri seperti:

saiz dan bentuk pundi kencing;
penyetempatan (lokasi);
keadaan dinding pundi kencing (biasanya 0.3-0.5 cm);
kehadiran batu atau badan asing lain;
pengimejan tumor.

Keputusan yang diperolehi dianalisis dan didokumenkan. Doktor diagnostik ultrasound membuat kesimpulan. Diagnosis dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan semua keputusan peperiksaan dan gambaran klinikal, jadi kesimpulan ultrasound dan diagnosis akhir mungkin tidak bertepatan.

Terdapat tiga cara untuk menjalankan prosedur:

kaedah bukan invasif - muncung digunakan pada dinding anterior abdomen di bahagian bawahnya;
kaedah ranrectal - muncung khas dimasukkan ke dalam rektum, membolehkan anda memeriksa leher pundi kencing dan bahagian bawahnya dengan baik;
kaedah transvesical - muncung dimasukkan ke dalam rongga pundi kencing, digunakan untuk pemeriksaan langsung pembentukan dan tumor.

Sekiranya pesakit mengalami aliran keluar air kencing yang terjejas, maka ultrasound dilakukan untuk menentukan sisa air kencing. Intipati teknik ini terletak pada hakikat bahawa pemeriksaan ultrasound dilakukan dua kali - sebelum dan selepas mengosongkan pundi kencing. Pada ultrasound pertama, semua penunjuk diperiksa. Selepas membuang air kecil, ultrasound menentukan jumlah air kencing yang tinggal, jumlah normalnya tidak lebih daripada 50 ml.

Bersedia untuk ultrasound pundi kencing

Pesakit tidak memerlukan sebarang persediaan khas untuk peperiksaan. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan ialah minum 1-1.5 liter cecair (air, teh, kompot) sejam sebelum peperiksaan. Kemudian anda perlu bersabar dan tidak membuang air kecil sehingga akhir ultrasound. Sekiranya terdapat keinginan yang tidak dapat ditanggung untuk membuang air kecil, maka pundi kencing boleh dikosongkan sebahagiannya, tetapi tidak sepenuhnya.

Oleg Tabakov berkongsi rahsianya berjaya menangani tekanan darah tinggi.

Tanpa sebarang sekatan, ultrasound pundi kencing boleh dilakukan pada kanak-kanak dan wanita hamil, kerana ultrasound tidak merosakkan tisu badan dan tidak menyebabkan akibat jangka panjang. Kaedah penyelidikan ini tidak berbahaya, tidak menyakitkan dan tidak mempunyai kontraindikasi.

Bagaimana untuk menyediakan pemeriksaan ultrasound pada pundi kencing?

Ultrasound pundi kencing ditetapkan untuk diagnosis penyakit sistem kencing. Ia sentiasa diperiksa sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ultrabunyi komprehensif organ pelvis pada wanita dan lelaki.

Keanehan pundi kencing adalah bahawa ia adalah organ berongga. Jika ia tidak diisi dengan cecair, ia "remuk" dan tidak membiarkan gelombang bunyi masuk. Ia tidak kelihatan pada monitor dan tidak boleh diukur, jadi tafsiran keputusan akan menjadi tidak tepat. Pemeriksaan dengan pundi kencing kosong tidak menunjukkan batu dan sedimen dalam rongganya; tidak membenarkan untuk mengambil kira faktor diagnostik yang penting seperti sisa air kencing. Dengan ultrasound yang kompleks, bukan sahaja kosong, tetapi juga kencing yang tidak diisi dengan mencukupi mengurangkan ketepatan visualisasi rahim, ovari, dan prostat. Oleh itu, anda perlu bersedia terlebih dahulu untuk ultrasound pundi kencing.

Bagaimana ultrasound dilakukan

Prosedur ini dijalankan dalam dua cara: secara luaran, melalui dinding anterior peritoneum, dan secara dalaman, melalui faraj pada wanita dan melalui rektum pada lelaki. Tafsiran hasil kajian dalam kedua-dua kes adalah sama.

Ultrasound luar, transabdominal pundi kencing boleh dilakukan pada temujanji awal dengan pakar urologi atau pakar sakit puan. Sekiranya doktor yang hadir, selepas menguraikan laporan ultrasound, mendapati patologi dalam pundi kencing atau organ lain pelvis kecil, dia mengesyorkan kajian mendalam.
Ultrasound dengan pengenalan sensor melalui rektum dipanggil transrectal, dan melalui faraj - intravaginal. Ia dijalankan dalam diagnosis penyakit ginekologi pada wanita dan penyakit prostat pada lelaki, pada masa yang sama memeriksa pundi kencing dan ureter. Ia menunjukkan bukan sahaja masalah dengan pundi kencing, tetapi juga hubungan mereka dengan patologi lain organ pelvis.

Bagi kanak-kanak, ultrasound pundi kencing (untuk cystitis dan gangguan kencing lain) dilakukan hanya secara transabdominal. Bagi kanak-kanak kecil yang tidak dapat dijelaskan bagaimana untuk menyediakan prosedur, doktor akan menetapkan kaedah pemeriksaan yang berbeza. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ultrasound dilakukan kepada kanak-kanak tanpa persediaan untuk menentukan sisa air kencing: jika terdapat banyak, ini menunjukkan masalah kesihatan yang serius untuk bayi.

Bersedia untuk tinjauan

Persediaan untuk ultrasound pundi kencing sebahagiannya bertepatan dengan penyediaan untuk pemeriksaan ultrasound rongga perut dan pelvis kecil. Ia tidak dilakukan selepas gastro- dan kolonoskopi - ultrasound selepas prosedur ini tidak akan membahayakan anda, tetapi keputusannya akan menjadi tidak tepat. Jika anda sentiasa mengambil sebarang ubat, beritahu doktor anda mengenainya.

Jika tujuan kajian hanya diagnosis penyakit sistem kencing, tidak perlu mengikuti peraturan. Tetapi jika doktor memberi amaran bahawa semasa ultrasound pundi kencing, pemeriksaan semua organ pelvis kecil dijangka, anda perlu menyediakannya dalam beberapa hari. Tujuan penyediaan adalah untuk mengurangkan perut kembung, kerana gas menjadikannya sukar untuk dilihat. Oleh itu, 1-2 hari sebelum ultrasound, hentikan makan makanan yang menyebabkan penapaian dalam usus:

sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dan jus daripada mereka;
kek, muffin;
susu dan produk tenusu;
kekacang;
roti hitam;
minuman berkarbonat.

Ultrasound pundi kencing paling baik dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Jika ia dijadualkan pada sebelah petang, sarapan ringan dibenarkan pada waktu pagi (sebagai tambahan kepada makanan di atas, anda tidak boleh makan makanan berlemak dan telur). Agar ultrasound menunjukkan hasil yang tepat, anda boleh bersarapan selewat-lewatnya enam jam sebelum lawatan ke doktor.

Peraturan khas

Sama ada anda memerlukan penyediaan khusus untuk prosedur atau tidak bergantung pada cara ultrasound pundi kencing dilakukan di kemudahan anda. Sebagai contoh, ultrasound transvaginal dilakukan dengan pundi kencing kosong, tetapi ia biasanya dilakukan semasa kajian komprehensif organ perut atau pelvis, jadi anda perlu mengurangkan perut kembung.

Persediaan khas hanya diperlukan untuk pemeriksaan ultrasound transabdominal dan transrectal. Ia dijalankan sekali atau dua kali: dengan pundi kencing penuh dan selepas buang air kecil (dengan penentuan jumlah sisa air kencing).

Minum beberapa gelas sebarang cecair satu atau dua jam sebelum melawat doktor: teh, kompot, air pegun. Jika selepas sejam anda tidak merasakan gelembung itu penuh, anda perlu minum beberapa gelas cecair lagi. Sukar untuk bertahan, tetapi adakah belum masanya untuk melakukan ultrasound? Kencing dan minum teh atau air pegun lagi.
Apabila ultrasound pundi kencing dijadualkan pada awal pagi (contohnya, di hospital), anda boleh mempersiapkannya dengan "cara semula jadi", iaitu, jangan buang air kecil pada waktu malam. Kaedah ini sesuai untuk orang yang jarang bangun malam untuk ke tandas.
Kadang-kadang di hospital atau dengan temu janji doktor, terdapat keperluan untuk diagnosis segera pundi kencing dan buah pinggang (dengan kolik buah pinggang atau disyaki tersumbat oleh batu). Pesakit tidak mempunyai masa untuk bersedia untuk prosedur, dan doktor menetapkan satu dos diuretik. Ubat diuretik tidak digunakan oleh orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular.
Jika ultrasound pundi kencing hendak dilakukan ke atas seseorang yang mengalami inkontinensia kencing, pundi kencing dikateter dan diisi dengan garam sebelum prosedur. Tetapi pengenalan kateter agak traumatik, jadi ia hanya digunakan sebagai pilihan terakhir.

Sebelum ultrasound transrectal, supaya najis tidak mengganggu prosedur, microclyster dibuat daripada 200 ml air masak biasa. Usus besar perlu dibersihkan satu setengah jam sebelum prosedur dan kemudian mengosongkan rektum.

Ultrasound pundi kencing

Dalam definisi penyakit pundi kencing, bukan tempat terakhir yang diduduki oleh pemeriksaan ultrasound. Kaedah diagnostik ini ditetapkan dengan adanya gejala yang menunjukkan patologi sistem genitouriner. Untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai, ultrasound pundi kencing perlu diambil serius dan disediakan. Semua arahan mengenai penyediaan untuk pemeriksaan diberikan oleh doktor dan sangat penting untuk mengikutinya. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi, ia dibenarkan walaupun untuk kanak-kanak.

Petunjuk untuk pelantikan pemeriksaan ultrasound

Kaedah pemeriksaan ini dibezakan oleh kesederhanaannya, ketiadaan kontraindikasi, komplikasi, dan kelajuan mendapatkan keputusan. Kajian ditetapkan untuk gejala berikut:

kerap atau sukar membuang air kecil;
inkontinensia;
syak wasangka batu karang;
dengan cystitis;
pengeluaran air kencing dengan campuran darah;
disyaki refluks vesicoureteral.

Di samping itu, kajian ini ditetapkan untuk menilai kerja buah pinggang, diagnosis cystitis (kedua-dua kronik dan akut), pyelonephritis. Jika adenoma atau keradangan disyaki pada lelaki, pemeriksaan prostat dijalankan pada masa yang sama. Wanita untuk penilaian lengkap keadaan sistem genitouriner boleh ditetapkan pemeriksaan tambahan rahim dan pelengkap.

Bagaimana untuk menyediakan ultrasound pundi kencing

Persediaan untuk ultrasound pundi kencing memainkan peranan yang sangat penting. Pada masa prosedur, organ mesti diisi - ini akan membantu menentukan ketebalan dinding, bentuk organ dan konturnya. Untuk melakukan ini, kira-kira 1.5 - 2 jam sebelum ultrasound, anda perlu minum kira-kira 2 liter cecair dalam bentuk teh, kompot, air tetap. Terdapat cara lain - jangan kosongkan pundi kencing selama 5 - 6 jam sebelum prosedur.

Sekiranya ultrasound akan dilakukan secara transrectal, perlu membuat enema pembersihan pada malam sebelum prosedur dan beberapa jam sebelum itu. Selepas penyediaan sedemikian, pesakit tidak mempunyai soalan tentang sama ada mungkin untuk makan sebelum ultrasound pundi kencing. Lagipun, sudah jelas bahawa lebih baik menjalankan pemeriksaan selepas enema pada perut kosong atau diet (dengan jenis pemeriksaan lain: luaran dan transvaginal atau transurethral).

Ramai pesakit mendapati sukar untuk menahan kencing sebelum prosedur dan persoalan timbul bagaimana untuk menyediakan kemudian. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengosongkan sebahagiannya, tetapi dalam kes ini, anda perlu minum 1.5 - 2 liter cecair, supaya pada masa ultrasound organ itu diisi semula. Ketepatan keputusan selepas peperiksaan bergantung pada penyediaan pesakit yang betul, kerana hanya pundi kencing yang penuh dapat menentukan keadaan organ.

Bagaimana prosedur dijalankan

Ultrasound pundi kencing dijalankan dalam 3 cara:

Perut - dengan itu, pemeriksaan dijalankan dari sisi rongga perut anterior. Ini adalah jenis penyelidikan luaran.
Transurethral - diagnosis berlaku melalui saluran kencing.
Transrectal - organ diperiksa melalui rektum.

Yang paling banyak digunakan ialah kaedah peperiksaan yang pertama. Dua lagi diperlukan untuk mengesahkan atau menafikan masalah yang dikenal pasti semasa tinjauan luar. Akhirnya, kaedah ultrasound ditentukan oleh doktor yang hadir, yang menetapkan prosedur ini. Kedudukan pesakit ditentukan semasa diagnosis, anda akan diminta untuk berbaring di belakang atau sisi anda, dalam beberapa kes anda diminta untuk berdiri supaya anda boleh memeriksa organ untuk kehadiran formasi di dalamnya .

Bagaimana ultrasound pundi kencing dilakukan pada wanita

Diagnosis kadangkala berbeza bergantung kepada jantina pesakit. Wanita juga memeriksa rahim dan ovari. Prosedur ini memberi peluang untuk mengukur organ-organ ini, menentukan struktur, lokasi, bentuknya. Dalam sesetengah kes, wanita melakukan ultrasound secara transvaginal. Ini membantu untuk melihat dengan jelas gambaran keadaan organ di dalam dan mendiagnosis dengan tepat kewujudan penyakit tertentu. Kehamilan dan haid bukanlah penghalang untuk diagnosis, hanya penting untuk memberi amaran kepada doktor supaya dia memilih kaedah pemeriksaan dengan betul.

Ultrasound sistem genitouriner pada lelaki

Pemeriksaan pesakit lelaki mempunyai beberapa ciri tersendiri, contohnya, semasa ultrasound pundi kencing, kadang-kadang terdapat keperluan untuk diagnosis kelenjar prostat. Jika anda mengesyaki penyakit yang berkaitan dengan prostat, ultrasound pundi kencing dengan penentuan sisa air kencing. Untuk melakukan ini, lelaki itu diminta pergi ke tandas, dan kemudian jumlah cecair yang disimpan dalam organ diukur. Jika tidak, diagnosis pundi kencing pada lelaki dan wanita tidak berbeza.

Apakah yang boleh ditunjukkan oleh imbasan ultrasound?

Diagnostik organ membantu melihat:

Kebolehtelapan melalui uretra.
Kehadiran pembentukan asing, tumor, batu.
Sedimen dalam pundi kencing pada ultrasound dilihat dalam bentuk garam, pembentukan kristal, epitelium, eritrosit dan leukosit.
Keradangan (akut atau kronik).
Peningkatan nada.
Atony.
diverticulosis dinding.
Peninggalan organ.
Kewujudan masalah dengan prostat (pada lelaki).
Penyakit ovari, pelengkap, rahim (pada wanita).

Diagnosis utama cystitis dijalankan dengan lulus ujian air kencing dan darah. Selepas doktor menerima keputusan, dia boleh merujuk pesakit kepada pemeriksaan ultrasound sistem kencing. Ultrasound pundi kencing dengan cystitis adalah langkah yang perlu.

Sekiranya doktor mengalami kesukaran membuat diagnosis, kaedah diagnostik ini membantu untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang perkembangan penyakit, kerana ultrasound secara visual menunjukkan struktur pundi kencing, di mana tanda-tanda ciri keradangan dapat dilihat apabila cystitis berlaku.

Cystitis adalah keradangan dinding pundi kencing yang paling kerap berlaku akibat penembusan ke dalam organ kencing jangkitan kuman. Hari ini, penyakit ini agak biasa, terutamanya di kalangan wanita. Hakikatnya ialah dalam wakil jantina yang lebih lemah, struktur anatomi bersamaan organ kencing adalah uretra yang luas dan pendek, di mana mikroflora patogenik dapat dengan cepat memasuki badan, sehingga menyebabkan keradangan.

Adakah mungkin untuk menentukan kehadiran masalah pada peringkat awal? Selalunya, cystitis muncul pada seseorang akibat perkembangan jangkitan menaik di dalam badan, yang merumitkan diagnosis dan rawatan penyakit.

Bilakah mereka ditugaskan?

Petunjuk utama untuk ultrasound dalam kes sistitis yang disyaki adalah:

jarang atau, sebaliknya, kencing terlalu kerap;
kehadiran nanah atau bekuan darah dalam air kencing;
penampilan serpihan putih besar dalam air kencing;
dorongan palsu ke tandas, apabila hanya beberapa titisan air kencing dikeluarkan dari pundi kencing, mengandungi kekotoran nanah atau darah (selalunya fenomena ini diperhatikan dengan cystitis, yang disebabkan oleh flora tertentu);
perubahan dalam naungan air kencing;
pengurangan jumlah air kencing yang dihasilkan setiap hari;
sakit atau ketidakselesaan apabila pergi ke tandas "dengan cara yang kecil";
ketidakselesaan di kawasan kemaluan;
peningkatan suhu subfebril kepada 38 darjah atau lebih.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa gejala ini boleh mencirikan bukan sahaja cystitis, tetapi juga patologi lain pundi kencing atau keseluruhan sistem perkumuhan (organ pelvis). Oleh itu, pesakit diberikan imbasan ultrasound, dengan bantuan yang mana diagnosis akan ditubuhkan dengan tepat. Soalan "adakah saya perlu melakukan ultrasound" dalam keadaan sedemikian tidak berbaloi.

Apa yang ditunjukkan?

Adakah penyakit itu kelihatan dalam kajian? Apabila menjalankan imbasan ultrasound, doktor boleh mengesan diverticula - ini adalah neoplasma seperti kantung pelik yang terletak di dinding pundi kencing atau tumbuh ke dalam rongganya. Juga dalam organ adalah mungkin untuk mengesan pasir atau batu oksalat (garam)., yang secara signifikan melanggar integriti membran mukus, dan juga dianggap sebagai faktor utama dalam perkembangan cystitis.

Video 1. Cystitis pada ultrasound.

Dengan perjalanan bentuk penyakit tertentu, kajian sedemikian akan dikurniakan dengan manifestasi tertentu.

Bentuk ulseratif dan herpetik

Untuk bentuk cystitis ini, gejala ciri perkembangan penyakit akan menjadi penampilan hakisan dan ulser kecil di bahagian dalam urea. Pada mulanya, mereka akan berkembang pada membran mukus, dan kemudian mereka akan merebak ke lapisan organ yang lebih dalam. Bentuk ini disertai dengan kesakitan yang teruk Oleh itu, rawatan pesakit perlu dijalankan dengan segera selepas tanda-tanda cystitis dikesan.

Borang calon

Dengan perkembangan cystitis jenis candidal, ultrasound akan menunjukkan pembentukan yang telah muncul dalam rongga urea. Mereka boleh mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza. Kadar pertumbuhan neoplasma bergantung pada keadaan imuniti pesakit dan masa perjalanan cystitis.

bentuk akut

Penebalan dinding ureter yang ketara menjadi ketara hanya dengan permulaan bentuk patologi akut. Pada permulaan perkembangannya, ultrasound akan menunjukkan kontur organ yang sama, di mana ubah bentuk tidak akan hadir sepenuhnya. Namun begitu dengan perkembangan keradangan, dinding pundi kencing secara beransur-ansur akan menebal, kontur akan menjadi lebih bengkok, dan bentuknya tidak sekata - dengan bantuan ultrasound, perubahan negatif sedemikian dalam organ dapat diperhatikan tanpa masalah.

Bentuk kronik

Dengan perkembangan bentuk ini, penebalan dinding organ juga berlaku. Ultrasound menunjukkan kehadiran serpihan dalam pundi kencing, yang menunjukkan pengabaian penyakit.

Jika keradangan terlalu maju, kawasan hypo dan hyperechoic boleh didapati di organ yang meradang. Imi mungkin ada darah beku. Mereka juga menyebabkan pelanggaran kontur organ kencing, berada dalam fasa pencairan, akibatnya ia kelihatan tidak simetri.

Pundi kencing yang sihat

Dalam keadaan normal dan sihat, organ adalah sekata, simetri, tanpa dinding yang menonjol dan kontur yang tidak rata. Pada membran mukus tidak boleh ada ubah bentuk, ulser, bintik-bintik dan penebalan. Organ yang sihat mempunyai ketebalan dinding 5 mm.

Latihan

Persediaan untuk kajian bergantung kepada kaedah kelakuannya.

Diketahui 4 pilihan Ultrasound kencing. Ia:

transvaginal;
transurethral;
transabdominal;
transrectal.

Ultrasound disertai, jika perlu, oleh jenis kajian lain.

Juga, untuk diagnosis cystitis, kaedah sering digunakan yang membantu mengenal pasti semua halangan yang diatasi oleh air kencing apabila ia memasuki pundi kencing atau apabila ia meninggalkannya.

Keberkesanan kaedah ini terletak pada kajian sisa air kencing pesakit.

Mentafsir keputusan dan norma

Diagnosis cystitis, yang dilakukan dalam fasa akut, mendedahkan gambar berikut: di dalam pundi kencing, zarah terkecil yang dikurniakan echogenicity tinggi dapat dilihat dengan jelas. Mereka biasanya digabungkan menjadi fokus. Biasanya, zarah-zarah ini adalah pengumpulan sejumlah besar sel- leukosit, epitelium atau eritrosit. Kristal garam (oksalat) juga boleh didapati di dalamnya.

Aliran keluar air kencing apabila ia mencapai puncak maksimumnya hendaklah kurang daripada 15 cm / s- jika tidak, kita boleh bercakap tentang perkembangan cystitis atau penyakit lain pada organ kencing.

Komplikasi

Cystitis paling kerap berkembang akibat mencari jangkitan yang sah di dalam badan. Oleh itu, agen penyebab penyakit dengan mudah boleh masuk ke dalam buah pinggang melalui ureter, yang akan memburukkan keadaan pesakit, menyebabkan pyelonephritis dan penyakit lain pada organ berpasangan.

Kebaikan dan keburukan ultrasound organ

Kajian ini benar-benar selamat untuk kesihatan pesakit, dan juga tidak menyakitkan. Keselamatan kaedah diagnostik ini digunakan dalam kes kajian wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua.

Kesimpulan

Ultrasound yang dilakukan pada pundi kencing dianggap sebagai salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang ditetapkan untuk perkembangan cystitis akut. Menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk melihat perubahan dalam organ kencing, kesan negatif patologi pada pundi kencing, dan juga untuk memahami berapa banyak lapisan yang terlibat dalam proses keradangan.

Kelebihan ultrasound ialah hari ini terdapat beberapa pilihan untuk prosedur., jadi ia boleh dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Seorang doktor boleh mendiagnosis cystitis berdasarkan keputusan ujian air kencing dan darah. Tetapi selalunya pakar mengalami kesukaran dalam menentukan patologi dengan tepat, jadi dia mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan ultrasound organ-organ kencing.

Petunjuk untuk prosedur

Beberapa gejala dari sistem kencing adalah petunjuk untuk ultrasound dalam cystitis. Antaranya:

penampilan dalam air kencing kekotoran berdarah atau nanah;
keinginan yang kerap untuk membuang air kecil atau pengekalan kencing akut;
sedikit air kencing;
sakit di kawasan suprapubik, yang muncul secara berkala.

Latihan

Orang yang menerima rujukan untuk prosedur mesti bersedia untuk pelaksanaannya. Pemeriksaan ultrasound dilakukan dengan urea yang diisi, jadi 1.5-2 jam sebelum ultrasound, anda perlu minum kira-kira 2 liter air pegun atau cecair lain. Jika ini gagal, maka disyorkan untuk tidak membuang air besar selama 5-6 jam.

Prosedur ini boleh mengganggu usus yang dipenuhi dengan gas. Mereka yang mengalami kembung perut perlu mengikuti diet selama 2-3 hari sebelum ultrasound. Dari diet, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang menggalakkan pembentukan gas - sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, minuman berkarbonat dan yang mengandungi alkohol.

Jika kajian akan dijalankan dengan kaedah transrectal, maka enema pembersihan perlu dilakukan beberapa jam sebelum prosedur.

Jenis-jenis ultrasound

Kajian pundi kencing menggunakan ultrasound dijalankan dalam beberapa cara:

Transabdominal. Kaedah diagnostik instrumental yang paling biasa dan kurang invasif untuk pesakit. Ia dijalankan melalui dinding perut anterior dengan organ kencing yang terisi. Dengan inkontinensia kencing dan obesiti, ultrasound transabdominal tidak ditetapkan.
Transrectal. Ia dijalankan melalui rektum pada pesakit kedua-dua jantina.
Transurethral adalah kaedah diagnostik yang jarang berlaku yang memerlukan anestesia mandatori. Ia dijalankan melalui uretra menggunakan hujung khas. Prosedur ini menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang, mungkin mencederakan saluran kencing.
Transvaginal. Wanita diperiksa menggunakan kaedah ini. Organ kencing mesti dikosongkan sepenuhnya. Pemeriksaan transvaginal membolehkan analisis terperinci, tetapi memberi pesakit sedikit kesulitan.

Mikroorganisma patogen yang menyebabkan cystitis dapat naik melalui saluran urogenital ke buah pinggang, menimbulkan pyelonephritis. Sekiranya pesakit mengadu sakit belakang, maka dengan ultrasound untuk cystitis, ujian buah pinggang dilakukan.

Perbezaan lelaki dan wanita

Bergantung pada jantina pesakit, pemeriksaan dijalankan dengan cara yang berbeza. Sekiranya seorang wanita datang ke pelantikan, maka doktor ultrasound juga menganalisis keadaan rahim dan ovari: organ diukur, lokasi, bentuk dan strukturnya ditentukan. Ultrasound boleh dilakukan semasa haid dan semasa kehamilan, tetapi doktor harus diberi amaran supaya dia memilih prosedur yang betul untuk prosedur tersebut.

Semasa pemeriksaan seorang lelaki, doktor boleh menganalisis keadaan kelenjar prostat. Sekiranya patologi prostat disyaki, maka baki air kencing ditentukan. Pesakit diminta pergi ke tandas untuk mengosongkan pundi kencing, dan kemudian jumlah air kencing yang tinggal di dalam organ diukur.

https://youtube.com/watch?v=Li6xPQ-j7lk

keputusan

Keputusan pemeriksaan ultrasound pundi kencing menunjukkan beberapa parameter yang membantu membuat diagnosis akhir:

bentuk gelembung;
isipadunya;
jumlah sisa air kencing;
struktur gelembung;
Ketebalan dinding;
kadar pengosongan pundi kencing.

Ultrasound membolehkan anda menentukan sama ada proses keradangan berkembang di dalam organ kencing.

Pada gambar gema pesakit dengan cystitis akut, kelompok sel kelihatan - epitelium, eritrosit dan leukosit, yang diterangkan dengan istilah "sedimen" dalam hasil kajian. Sekiranya pesakit berbaring semasa ultrasound, maka sedimen dilokalkan berhampiran dinding posterior pundi kencing. Apabila pesakit bangun, sedimen akan bergerak ke dinding anterior.

Dalam bentuk kronik patologi atau dengan perkembangan cystitis akut, hasil kajian akan menunjukkan bahawa organ itu mempunyai kontur yang tidak rata dan dindingnya menebal. Kehadiran bekuan darah dalam rongga pundi kencing ditunjukkan pada gambar gema.

Hasil kajian yang dijalankan menggunakan ultrasound harus ditafsirkan oleh pakar urologi yang merujuk pesakit untuk prosedur. Sekiranya perlu, doktor memilih kursus rawatan.

Keputusan kajian pundi kencing adalah normal:

Borang. Dalam unjuran melintang, gelembung harus bulat, dalam unjuran membujur - ovoid. Bentuk organ wanita dipengaruhi oleh bilangan kehamilan dan melahirkan anak.
Struktur. Biasanya, ia adalah gema-negatif, tetapi parameter bergantung pada umur seseorang: semakin tua, semakin tinggi echogenicity yang sepatutnya.
Kelantangan. Penunjuk purata untuk wanita ialah 250-550 ml, untuk lelaki - 350-750 ml.
dinding. Ketebalan yang sama di seluruh permukaan - 2-4 mm. Jika penebalan atau penipisan ditunjukkan di mana-mana kawasan, maka ini menunjukkan kehadiran patologi dalam organ.
Sisa air kencing. Jumlahnya tidak boleh melebihi 50 ml. Apabila menjalankan kajian, ia diukur tanpa gagal.

Berapa harganya

Harga ultrabunyi bergantung kepada pelbagai faktor: bandar kajian, klinik (di pusat perubatan komersial, kos perkhidmatan boleh 2-3 kali lebih tinggi daripada di hospital khusus di hospital perbandaran), tahap kelayakan pakar yang menjalankan prosedur.

Di Moscow dan St. Petersburg, kos purata ultrasound saluran kencing adalah dari 600 hingga 2,500 rubel.

Cystitis adalah penyakit yang agak biasa. Lebih biasa pada wanita. Ini disebabkan oleh struktur anatomi - uretra yang pendek dan lebar. Selalunya, cystitis berlaku disebabkan oleh jangkitan menaik. Kira-kira 60 peratus cystitis adalah disebabkan oleh laluan menaik E. coli. E. coli (E. coli) ialah flora oportunistik yang hidup di rektum dan faraj (dalam kuantiti yang kecil). Juga, cystitis boleh disebabkan oleh staphylococcus aureus (berlaku dengan suhu demam), patogen tertentu seperti klamidia, mycoplasmas, ureaplasmas. Jarang sekali, cystitis boleh berlaku melalui laluan hematogen atau limfogen (risiko cystitis interstisial).

simptom

Manifestasi utama cystitis ialah:

Sakit di kawasan suprapubik;

Cystitis boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

Kebersihan yang tidak teratur atau tidak betul (pada kanak-kanak perempuan);

Diagnostik

Kajian apakah yang diperlukan oleh doktor untuk membuat diagnosis:

Pengumpulan anamnesis dan aduan;

Ultrasound pundi kencing dengan cystitis dijalankan selepas penyediaan khas pesakit. Pesakit perlu minum 1-1.5 liter air pegun atau minuman lain (bukan susu) 1-1.5 jam sebelum prosedur yang dijadualkan. Dalam cystitis kronik, ultrasound menunjukkan dinding yang menebal, serta sedimen di bahagian bawah pundi kencing.

Bersentuhan dengan

Ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di kawasan urogenital. Ia merujuk kepada penyakit radang pundi kencing. Ia dicirikan oleh kerosakan pada membran mukus oleh bakteria patogen. Penyakit ini memberi kesan kepada orang dari mana-mana jantina. Tetapi wanita terutamanya sering menderita penyakit ini kerana struktur anatomi khas, yang menyumbang kepada penembusan mudah mikroflora patogen (bacillus saprophytic, staphylococcus usus dan mikroorganisma lain) ke dalam rongga kencing. Penyakit ini boleh menjadi akut atau kronik.

Untuk diagnostik kompleks saluran kencing, bukan sahaja kaedah rutin seperti analisis umum air kencing dan darah digunakan, tetapi juga kaedah diagnostik berfungsi. Yang utama ialah ultrasound pundi kencing. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound, sonografi) - pemeriksaan organ dalaman, dilakukan menggunakan gelombang ultrasonik, dengan cystitis membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang keadaan organ itu sendiri dan tisu di sekelilingnya.

Diagnosis cystitis tidak begitu sukar. Pesakit datang ke doktor dengan aduan biasa.

Kehadiran sejarah ciri membantu doktor mengesyaki sistitis pada pesakit. Kaedah penyelidikan tambahan digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Mereka termasuk

analisis air kencing am;
analisis darah am;
kultur air kencing untuk mengesan pertumbuhan flora patogenik;
sapuan dari faraj untuk kehadiran flora patogen pada wanita;
sistoskopi;
penyelidikan mengenai penyakit kelamin;
Ultrasound organ-organ sistem kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing);
biopsi mukosa.

Semua kajian ini akan membantu doktor membezakan cystitis daripada penyakit lain sistem genitouriner dengan gejala yang sama.

Petunjuk untuk ultrasound

Adalah penting dalam proses diagnostik kompleks untuk menetapkan imbasan ultrasound kepada pesakit yang disyaki cystitis. Menjalankan prosedur diagnostik ini akan membolehkan pakar menentukan saiz organ yang terjejas, bentuk dan ketebalan dindingnya.

Petunjuk untuk ultrasound sistem kencing adalah kehadiran tanda-tanda berikut:

rasa sakit, kesemutan di bahagian bawah abdomen;
episod kerap atau jarang kencing;
perubahan dalam warna air kencing;
kehadiran kemasukan sifat yang berbeza dalam air kencing (nanah, bekuan darah, kepingan putih dan jenis sedimen lain);
penurunan jumlah air kencing harian;
kesakitan dan;
menarik dan ketidakselesaan lain di kawasan kemaluan;
sakit di bahagian bawah abdomen dengan penyinaran ke bahagian bawah belakang atau perineum;
peningkatan suhu badan (sehingga 38 darjah dan ke atas);
rasa kencing tidak kosong sepenuhnya.

Organ-organ sistem kencing saling berkait rapat, dan jangkitan boleh merebak dengan cepat ke atas. Tidak jelas berapa banyak keradangan yang dilokalisasikan dalam saluran kencing atau sama ada ia telah pergi lebih jauh. Selalunya selepas cystitis, pyelonephritis cepat berlaku.

Bagaimana dan di mana prosedurnya

Ultrasound kencing dilakukan di banyak pusat perubatan, klinik dan hospital pelbagai disiplin swasta dan awam. Biasanya di semua institusi perubatan besar terdapat jabatan diagnostik berfungsi dengan bilik diagnostik ultrasound yang dilengkapi, di mana ultrasound dilakukan. Kajian ini dilakukan oleh doktor diagnostik fungsional. Beliau pakar dalam jenis prosedur diagnostik ini.

Tugas menjalankan pemeriksaan ultrasound pundi kencing untuk cystitis:

mencari tumpuan keradangan di dinding organ;
tentukan jumlah sisa air kencing;
menilai ketebalan dinding, kontur dan dimensi organ;
mengenal pasti punca yang menyumbang kepada perkembangan keradangan (badan asing, calculi (batu), neoplasma, patologi perkembangan organ).

Latihan

Sebelum prosedur diagnostik ini, beberapa penyediaan diperlukan. Tanpa itu, adalah mustahil untuk mencapai hasil yang jelas dan boleh dipercayai.

Persediaan untuk jenis diagnostik ini termasuk cadangan berikut:

tiga hari sebelum peperiksaan diperlukan. Kecualikan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus (kekacang, kubis, kuih-muih, makanan goreng dan berlemak);
makan terakhir hendaklah lapan jam sebelum kajian;
sejam selepas makan terakhir, disyorkan untuk minum tablet arang aktif (satu tablet setiap 10 kg berat pesakit) untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus;
dengan ultrasound transrectal, enema dilakukan sejam sebelum kajian;
dengan akses faraj dan transurethral, rawatan menyeluruh organ kemaluan dijalankan;
sejam sebelum kajian, anda mesti minum air tidak berkarbonat sekurang-kurangnya satu setengah liter;
anda boleh minum diuretik sebelum peperiksaan, jika disyorkan oleh doktor, dalam kes apabila perlu untuk mendiagnosis segera;
cuba jangan buang air kecil sebelum peperiksaan.

Perjalanan prosedur

Ia mungkin berbeza bergantung pada akses.

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa keadaan pundi kencing:

kaedah transabdominal (klasik) - pemeriksaan dijalankan dengan sensor melalui dinding depan perut, ia dijalankan hanya apabila pundi kencing penuh;
pemeriksaan transvaginal dilakukan untuk wanita - hasilnya lebih dipercayai, sensor faraj digunakan, pundi kencing mesti kosong;
akses transrectal - sensor dimasukkan ke dalam rektum, lebih kerap dilakukan kepada lelaki secara teratur, sebagai tambahan kepada pundi kencing, untuk menilai keadaan kelenjar prostat (ia juga digunakan jika pesakit berlebihan berat badan);
akses transurethral dijalankan melalui uretra, dilakukan di bawah anestesia tempatan, membolehkan anda meneroka uretra.

Selalunya, ultrasound dilakukan secara transabdominal. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan sama sekali.

Prosedurnya adalah seperti berikut;

pesakit terletak di atas sofa di belakangnya;
adalah perlu untuk membuka butang pakaian dan memberikan doktor akses ke bahagian bawah abdomen;
doktor menggunakan gel khas pada kulit, yang memastikan pergerakan dan kesesuaian sensor pada kulit;
doktor mengimbas organ menggunakan sensor;
imej (2D atau 3D) tisu pundi kencing dihantar ke skrin;
doktor menilai imej yang terhasil.

Tempoh kajian adalah lebih kurang dua puluh minit. Sekiranya doktor perlu memeriksa dinding organ secara terperinci, dia akan meminta pesakit melawat tandas dan mengosongkan pundi kencing. Selepas itu, kajian akan diteruskan, dan doktor akan menentukan jumlah sisa air kencing.

Mentafsir keputusan

Hanya pakar yang harus berurusan dengan tafsiran hasil kajian organ pelvis. Dia mengaitkan keputusan yang diperolehi dengan norma dan manifestasi klinikal yang ditetapkan pada pesakit, dan selepas itu dia sudah membuat diagnosis akhir.

Parameter yang dinilai oleh doktor mengikut kajian:

saiz pundi kencing;
kehadiran pelbagai formasi;
komposisi kandungan;
kemungkinan mengisi dan mengosongkan;
jumlah sisa air kencing;
bentuk organ;
strukturnya (dinding dan rongga).

Apabila menilai parameter, terdapat carian untuk tanda-tanda keradangan dan faktor-faktor yang memprovokasi. Penilaian parameter ini mempengaruhi diagnosis.

echogenicity

Dalam keadaan biasa, gelembung adalah echo-negatif, struktur echogenicnya adalah sekata. Echogenicity meningkat dengan perkembangan keradangan dan sebagai umur badan manusia.

Dengan keradangan dalam pundi kencing, pelbagai zarah muncul yang telah meningkatkan echogenicity. Ini adalah fokus khusus, yang terdiri daripada kompleks banyak sel (leukosit, sel epitelium, eritrosit) dengan kristal garam (oksalat dan fosfat). Apabila diperiksa, ia kelihatan sebagai bintik-bintik cahaya pada latar belakang gelap. Mereka dicirikan oleh pergerakan apabila kedudukan badan pesakit berubah. Dengan keradangan lanjutan, kawasan hiper dan hypoechoic mungkin muncul pada dinding pundi kencing.

Dimensi

Biasanya, jumlah pundi kencing pada lelaki adalah dari 350 hingga 750 mililiter, dan pada wanita - dari 250 hingga 550 mililiter. Jumlah sisa air kencing dalam wakil kedua-dua jantina biasanya tidak lebih daripada 50 mililiter. Peningkatan saiz pundi kencing hampir selalu disertai dengan peningkatan jumlah sisa air kencing.

Aliran keluar air kencing boleh menjadi sukar kerana sebab-sebab berikut:

pembentukan injap dalam saluran kencing (lebih kerap pada kanak-kanak);
batu dalam rongga pundi kencing yang melanggar aliran keluar;
pelanggaran pemuliharaan;
pembentukan diverticulum (penonjolan patologi dinding organ);
hiperplasia prostat (pada lelaki).

Peningkatan saiz organ dan jumlah sisa air kencing biasanya disebabkan oleh urolithiasis, atau pembentukan tumor yang mengganggu aliran keluar air kencing.

Mengurangkan saiz organ juga patologi. Ia boleh menjadi akibat daripada kedutan tisu dalam proses keradangan tidak spesifik dan beberapa anomali kongenital.

Saiz organ berkurangan disebabkan oleh penyakit berikut:

pencerobohan schistostomy di peringkat terminal (akhir);
akibat campur tangan pembedahan;
akibat kemoterapi;
tuberkulosis kencing.

Selalunya, pengurangan saiz organ boleh diperhatikan pada peringkat akhir proses keradangan.

Dinding dan rongga

Biasanya, pundi kencing yang terisi dalam bahagian melintang mempunyai bentuk bulat, dalam bahagian membujur - bujur telur memanjang, berbentuk piring - selepas buang air kecil. Dinding pundi kencing yang sihat adalah sekata dan licin. Ketebalan biasa dinding pundi kencing tidak melebihi lima milimeter. Seharusnya tiada kecacatan dan sebarang proses.

Jika ketebalan lebih besar, maka ini ditafsirkan sebagai penebalan dinding, yang tipikal untuk. Penebalan adalah tempatan dan meresap. Penebalan dinding yang ketara adalah tipikal untuk bentuk patologi akut. Kontur dinding dengannya biasanya melengkung, dan bentuk gelembung tidak sekata. Rongga organ boleh mengambil bentuk tidak simetri.

Penipisan dinding organ (kurang daripada 2 mm) juga dianggap sebagai patologi serius dalam cystitis. Ini mungkin dengan proses keradangan kronik jangka panjang. Penipisan mengancam dengan berlakunya penembusan dinding, yang merupakan komplikasi yang teruk.

Pendidikan

Pada ultrasound pundi kencing dengan cystitis, pembentukan patologi dikesan. Mereka boleh menjadi mudah alih dan tidak bergerak. Tahap echogenicity dan ketumpatan mereka adalah penting. Lebih padat pembentukan, lebih ringan ia kelihatan pada ultrasound. Pembentukan patologi yang paling ringan adalah batu, yang paling gelap adalah sista.

Pembentukan patologi volumetrik termasuk:

batu;
tumor (malignan dan jinak);
polip;
gumpalan parietal darah;
badan asing;
sista;
kepingan besar.

Sehingga patologi telah mencapai peringkat lanjut, ultrasound tidak akan menunjukkan perubahan drastik. Oleh itu, semua keputusan yang diperoleh semasa peperiksaan ini memerlukan diagnosis pembezaan lanjut.

Video

Dari video ini, anda boleh mengetahui apa itu ultrasound pundi kencing, bagaimana pemeriksaan ini dijalankan, apakah tanda-tanda ECHO cystitis.

Tonton video ini untuk mengetahui cara menyediakan ultrasound.

Cystitis adalah penyakit yang agak biasa. Lebih biasa pada wanita. Ini disebabkan oleh struktur anatomi - uretra yang pendek dan lebar. Selalunya, cystitis berlaku disebabkan oleh jangkitan menaik. Kira-kira 60 peratus cystitis adalah disebabkan oleh laluan menaik E. coli. E. coli (E. coli) ialah flora oportunistik yang hidup di rektum dan faraj (dalam kuantiti yang kecil). Juga sistitis boleh menyebabkan staphylococcus aureus (berlaku dengan suhu demam), patogen tertentu seperti klamidia, mycoplasmas, ureaplasmas. Jarang sekali, cystitis boleh berlaku melalui laluan hematogen atau limfogen (risiko cystitis interstisial).

Pada membran mukus pundi kencing terdapat reseptor khas yang mana Escherichia coli adalah tropika. Bilangan reseptor ini berbeza dari orang ke orang. Tiada kecenderungan genetik untuk mewarisi jumlah reseptor ini telah dikenalpasti. Ia disebabkan oleh jumlah reseptor ini menyebabkan sesetengah orang sering mengalami cystitis, ada yang langsung tidak mengetahui masalah ini. Walau bagaimanapun, diagnosis dan rawatan cystitis akut yang tepat pada masanya menghalang berlakunya proses kronik.

simptom

Manifestasi utama cystitis ialah:

Sakit di kawasan suprapubik;
Ketidakselesaan atau kesakitan apabila membuang air kecil;
Kemungkinan suhu subfebril (sehingga 38 darjah);
perubahan warna atau jumlah air kencing;
Kerap atau jarang kencing;
Desakan imperatif (desakan untuk membuang air kecil tanpa perkumuhan air kencing) dengan setitik darah atau nanah (terutamanya dengan cystitis yang disebabkan oleh flora tertentu).

Cystitis boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

Kebersihan yang tidak teratur atau tidak betul (pada kanak-kanak perempuan);
Hipotermia dan memakai seluar dalam sintetik;
Penyakit radang faraj (pada wanita), uretritis dan prostatitis (pada lelaki), pemerosotan bunga (kerap melakukan hubungan seksual);
Anomali anatomi dan neoplasma dalam pundi kencing (diverticula, polip, tumor, perekatan);
Nefropati metabolik (batu dan pasir di buah pinggang dan pundi kencing);
Penyempitan atau keradangan uretra;
Semasa mengandung dan selepas bersalin;
Campur tangan pembedahan (transurethral);
Makanan yang salah (pedas, pedas, salai, masin).

Diagnostik

Kajian apakah yang diperlukan oleh doktor untuk membuat diagnosis:

Pengumpulan anamnesis dan aduan;
Pemeriksaan;
Analisis darah am. Akan menunjukkan sedikit leukositosis dan sedikit peningkatan dalam ESR (kecuali cystitis yang disebabkan oleh staphylococcus aureus);
Analisis air kencing am. Ia akan menunjukkan peningkatan bilangan leukosit, epitelium, protein, mungkin terdapat sejumlah kecil eritrosit, serta mendakan dalam bentuk garam;
Analisis air kencing mengikut Nechiporenko akan menunjukkan peningkatan dalam bilangan leukosit;
Kultur bakteria air kencing dan kepekaan terhadap antibiotik (hasilnya akan siap dalam seminggu, oleh itu ia jarang ditetapkan);
(kaedah yang paling bermaklumat);
Mungkin pelantikan cystography voiding (untuk refluks vesicoureteral);
Sistoskopi.

Ultrasound pundi kencing adalah kaedah diagnostik moden yang membolehkan anda menentukan saiz tepat, struktur organ dan pelanggaran dalam kerjanya.

Berdasarkan data ini, lebih mudah bagi doktor untuk membuat diagnosis. Kajian ini sesuai untuk semua orang tidak kira jantina dan umur.

Apakah ultrasound pundi kencing, bagaimana ia dilakukan dan dalam kes apa ia ditetapkan - artikel itu akan memberitahu tentang perkara ini.

Doktor ultrasound dilantik atas pelbagai sebab. Biasanya, doktor menghantar pesakit untuk pemeriksaan sedemikian, yang mengadu tentang gangguan kencing.

Sebagai contoh, bekuan darah terdapat dalam air kencing, muncul. Kaedah ini membolehkan anda menentukan patologi uretra dan buah pinggang.

Lelaki dirujuk untuk ultrasound jika terdapat syak wasangka penyakit kelenjar prostat dan vesikel mani. Wanita disyorkan pemeriksaan untuk patologi ovari. Sekiranya terdapat tanda-tanda proses keradangan dalam sistem genitouriner, doktor tanpa gagal menulis rujukan untuk imbasan ultrasound.

Diagnosis ultrabunyi dilakukan dalam kes berikut:

udara dalam air kencing
pengurangan dalam bahagian air kencing;
perubahan dalam naungan air kencing;
kehadiran serpihan dan sedimen dalam air kencing, yang boleh dilihat dengan mata kasar;
sakit di kawasan suprapubik;
rasa kenyang yang berterusan pada pundi kencing, pengosongan yang tidak lengkap.

Ultrasound ditetapkan untuk wanita dan lelaki dengan sama ada. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti neoplasma dalam pundi kencing, badan asing dalam organ, proses keradangan, diverticula dinding pundi kencing,.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat. Ia dibenarkan untuk dilakukan walaupun oleh wanita hamil dan bayi. Oleh itu, anda tidak sepatutnya menolak prosedur sedemikian. Dalam sesetengah kes, tanpa itu, sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.

Apa yang anda perlu tahu untuk menjalankan penyelidikan?

Hasilnya bergantung pada persediaan yang betul untuk diagnosis. Oleh itu, anda perlu mengetahui beberapa peraturan yang akan membantu dalam menjalankan ultrasound.

Untuk mencapai penglihatan maksimum organ, ia harus diisi. Selain itu, isipadu hendaklah sekurang-kurangnya 250 mililiter.

Untuk melakukan ini, satu jam sebelum prosedur, anda perlu minum kira-kira dua liter cecair. Sebarang minuman dibenarkan, kecuali minuman berkarbonat, alkohol dan manis.

Teh yang sesuai, air mineral tanpa gas, kompot. Jika kenyang tidak dapat dicapai, pakar tidak akan dapat melihat dan menganalisis dengan jelas struktur dan parameter organ. Dalam kes ini, disyorkan untuk minum tambahan 0.5-1 liter air dan tunggu sebentar.

Juga, beberapa jam sebelum ultrasound, anda boleh cuba untuk tidak pergi ke tandas. Dalam kes ini, pengisian akan berlaku secara fisiologi. Sekiranya perlu untuk menjalankan diagnostik dengan segera, tidak ada masa untuk menyediakan terlebih dahulu, maka diuretik ditunjukkan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit telah mengisi gelembung, dan masih ada masa sebelum peperiksaan. Dalam kes ini, anda boleh keluar dari situasi itu dengan salah satu daripada dua cara:

mengosongkan sebahagian organ, meninggalkan jumlah air kencing yang mencukupi untuk penyelidikan. Tetapi tidak semua orang dapat berhenti tepat pada masanya. Oleh itu, kaedah ini tidak sesuai untuk sesiapa sahaja;
Selepas membuang air kecil, minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Ini akan membolehkan isipadu takungan air kencing diisi sepenuhnya mengikut masa yang ditetapkan.

Persediaan untuk prosedur juga termasuk mengikuti diet tertentu. Sebelum diagnosis, disyorkan untuk tidak makan apa-apa.

Selama sehari, anda perlu berhenti mengambil makanan yang mencetuskan pembentukan gas. Ini adalah kacang, kubis, kacang, jagung dan susu. Pada hari ultrasound, anda harus berhenti mengambil minuman beralkohol dan rokok. Nikotin, yang terkandung dalam tembakau, boleh sangat memesongkan hasil tinjauan.

Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan dan mematuhi semua peraturan mengenai penyediaan. Ketepatan diagnosis dan keberkesanan pemilihan rejimen rawatan bergantung pada seberapa jelas gelembung itu kelihatan.

Bagaimanakah prosedur dijalankan?

Jadi, bagaimanakah ultrasound pundi kencing dilakukan pada wanita dan lelaki? Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada 15 minit. Pesakit menerima keputusan ultrasound sejurus selepas diagnosis. Biasanya pemeriksaan dijalankan secara transabdominal.

Prosedurnya kelihatan seperti ini:

pesakit mendedahkan perut (mengangkat pakaian atau membuka pakaian ke pinggang);
berbaring di atas sofa;
pakar menggunakan gel sentuhan khas ke perut. Ia sejuk, jadi ia mungkin berasa tidak selesa pada mulanya;
pakar sonologi mula menggerakkan sensor ke atas badan. Monitor memaparkan imej pundi kencing dan organ berdekatan.

Kadang-kadang pemeriksaan transrectal juga ditunjukkan. Dalam kes ini, siasatan khas dimasukkan ke dalam dubur. Peranti mengimbas organ melalui dinding usus. Bagi wanita, ultrasound juga dilakukan melalui faraj. Semua pilihan diagnostik adalah benar-benar selamat untuk kesihatan pesakit. Di samping itu, prosedur itu tidak menyakitkan. Satu-satunya perkara yang seseorang boleh mengadu adalah ketidakselesaan yang berkaitan dengan pundi kencing yang melimpah.

Dalam sesetengah keadaan, doktor menetapkan ultrasound dengan penentuan sisa air kencing. Kemudian kajian dijalankan dua kali: kali pertama pada gelembung penuh, yang kedua - selepas ia dikosongkan.

Kaedah transvaginal dan transrectal mempunyai kelebihan berbanding pemeriksaan transabdominal. Mereka membolehkan anda memaparkan pada monitor gambar berkualiti tinggi bukan sahaja saluran kencing, tetapi juga ovari, rahim dan organ lain pelvis kecil.

Bagaimana untuk memahami hasil kajian?

Hanya doktor yang boleh memahami keputusan imbasan ultrasound. Doktor mengkaji dan menganalisis bentuk dan saiz organ, ketebalan dinding, struktur pundi kencing. Lokasi pundi kencing berbanding dengan organ lain diambil kira.

Keputusan ultrabunyi

Kajian ini juga membolehkan anda menentukan kehadiran neoplasma, batu. Ultrasound menunjukkan proses keradangan, sebarang perubahan dalam fungsi dan struktur sistem genitouriner. Mentafsir data tinjauan dijalankan oleh pakar urologi yang hadir dengan membandingkan data yang diperoleh dengan nilai standard. Ini mengambil kira gejala dan umur.

Norma mengikut ultrasound

Organ yang sihat, menurut kajian itu, harus mempunyai struktur echo-negatif.

Bentuk pundi kencing biasa adalah bujur telur pada imej membujur dan dibulatkan pada imbasan melintang.

Pundi kencing adalah simetri dengan kontur yang jelas dan sekata. Seharusnya tiada apa-apa di dalam badan. Sepanjang ketebalan dinding adalah purata 0.4 cm.

Dalam keadaan sihat, kelajuan maksimum aliran air kencing ialah 14.5 cm/s. Jika semasa prosedur, baki air kencing dinilai, parameter ini biasanya tidak melebihi 50 mililiter. Bilangan yang lebih besar menunjukkan perkembangan proses keradangan, kehadiran batu dan neoplasma.

Tanda-tanda ultrabunyi keradangan organ

Cystitis adalah keradangan pundi kencing. Patologi boleh menjadi akut atau kronik.

Dalam bentuk keradangan akut pada peringkat awal, corak gema berikut diperhatikan:

terdapat zarah echogenic kecil dalam kuantiti yang berbeza. Kemasukan ini adalah pengumpulan epitelium dan eritrosit, kristal garam. Pakar sonologi menerangkan gambar ini dengan perkataan "sedimen dalam gelembung." Jika pesakit berada dalam kedudukan terlentang, sedimen akan disetempat berhampiran dinding belakang organ, dan jika dalam kedudukan berdiri, lebih dekat ke hadapan;
penebalan dinding. Ia diperhatikan hanya pada peringkat lanjut penyakit ini. Dengan perkembangan patologi, kontur dinding menjadi tidak sekata.

Cystitis kronik pada ultrasound ditunjukkan oleh penebalan dinding pundi kencing dan kehadiran sedimen. Dalam kes ini, pakar dalam keputusan peperiksaan menulis "serpihan dalam pundi kencing." Gumpalan darah semasa diagnosis ditakrifkan sebagai pembentukan hypo- atau hyperechoic yang melekat pada mukosa organ. Selepas beberapa lama, bekuan itu mencair, dan kawasan anechoic dengan tepi kabur muncul.

Ultrasound adalah kaedah yang tepat untuk menentukan kehadiran proses keradangan. Tetapi sebagai tambahan kepada ini, kajian ini dapat mengenal pasti patologi lain.

Patologi lain pada ultrasound

Sebagai tambahan kepada proses keradangan, ultrasound menunjukkan penyakit lain. Sebagai contoh:

dinding pundi kencing yang terlalu tebal, menunjukkan ureterohydronephrosis
penebalan keseluruhan dinding pundi kencing dan trabekularitinya pada kanak-kanak menunjukkan halangan uretra oleh injapnya;
pembentukan echogenic yang mudah alih boleh disebabkan oleh kehadiran batu, badan asing.
organ yang diperbesarkan sering dijumpai dalam kecederaan uretra, urolithiasis, hiperplasia prostat.

Ultrasound boleh mengesan sebarang keabnormalan dalam fungsi pundi kencing. Tetapi banyak di sini bergantung pada kelayakan ahli sonologi. Oleh itu, anda harus menghubungi profesional yang berpengalaman dan cekap.