Anatomia: kość ramienna. Anatomia barku - kość ramienna. Anatomia ramienia - kość ramienna Tylna powierzchnia kości ramiennej

ENCYKLOPEDIA MEDYCYNY / SEKCJA ^

ATLAS ANATOMICZNY

Struktura kości ramiennej

Kość ramienna jest typową kością długą, która tworzy proksymalną (górną) część ramienia. Ma długi korpus i dwa końce, z których jeden łączy się z łopatką w stawie ramiennym, a drugi z kością łokciową i kością promieniową w stawie łokciowym.

Czubek kości ramiennej - jej bliższy koniec - ma dużą gładką półkulistą powierzchnię stawową, która łączy się z jamą panewkową łopatki, tworząc staw barkowy. Głowa jest oddzielona od reszty wąskim przecięciem - anatomiczną szyją, poniżej której znajdują się dwa wypukłości kostne - duży i mały guzek. Te guzki służą jako miejsca mocowania mięśni i są oddzielone rowkiem międzyguzkowym.

CIAŁO KOŚCI RAMIONOWEJ

_(trzon)_

W górnej części kości ramiennej występuje niewielkie zwężenie – szyjka chirurgiczna jest częstym miejscem złamań. Stosunkowo gładka powierzchnia trzonu ma dwie wyróżniające cechy. W przybliżeniu w połowie długości trzonu kości ramiennej, bliżej jej górnej nasady na powierzchni bocznej (bocznej), znajduje się guzowatość naramienna, do której przyczepiony jest mięsień naramienny. Poniżej guzowatości spiralny rowek nerwu promieniowego przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni kości ramiennej. W pogłębieniu tej bruzdy przechodzi nerw promieniowy i tętnice głębokie barku.

Boczne krawędzie trzonu w jego dolnej części przechodzą w wystające nadkłykcie przyśrodkowe (wewnętrzne) i boczne. Powierzchnię stawową tworzą dwie struktury anatomiczne: blok kości ramiennej, który łączy się z kością łokciową, oraz głowa kłykcia kości ramiennej, która łączy się z kością promieniową.

Kość ramienna, widok z tyłu

kość ramienna

Łączy się z jamą panewkową łopatki w stawie barkowym.

anatomiczny -

Reprezentuje pozostałość strefy wzrostu, w której w dzieciństwie następuje wzrost długości kości.

Ciało kości ramiennej

Trzon stanowi główną część długości kości.

Bruzda nerwu promieniowego

Przechodzi ukośnie wzdłuż tylnej powierzchni środkowej części trzonu kości ramiennej.

Blok kości ramiennej

Nadkłykcie przyśrodkowe -

Bardziej widoczny wyrostek kostny niż nadkłykcie boczne.

Duży guzek

Miejsce przyczepu mięśni.

Kość ramienna, widok z przodu

Guzek mniejszy

Miejsce przyczepu mięśni.

Chirurgiczna szyja

Wąskie przecięcie, częste miejsce złamań.

Guzowatość naramienna

Miejsce przyczepu mięśnia naramiennego.

Głowa -

kłykcia barku

Ma kulisty kształt, łączy się z głową promienia.

Nadkłyk boczny

Zewnętrzna wypukłość kości.

Anatomiczna szyja

Bruzda międzyguzkowa

Zawiera ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia.

W tych punktach kość jest łatwo wyczuwalna pod skórą.

Złamania kości ramiennej

Większość złamań kości ramiennej górnej powstaje na poziomie szyi chirurgicznej w wyniku upadku na wyprostowaną rękę. Złamania trzonu kości ramiennej są niebezpieczne ze względu na możliwe uszkodzenie nerwu promieniowego, który leży w rowku o tej samej nazwie na tylnej powierzchni kości. Jej uszkodzenie może spowodować porażenie mięśni grzbietu przedramienia, co objawia się opadaniem ręki. R To zdjęcie rentgenowskie pokazuje złamanie górnej części kości ramiennej. Uraz ten zwykle występuje w wyniku upadku na wyciągniętą rękę,

U dzieci złamania kości ramiennej są często zlokalizowane w okolicy nadkłykciowej (w dolnej części kości ramiennej powyżej stawu łokciowego). Zwykle mechanizmem takiego urazu jest upadek na ramię, lekko zgięte w łokciu. Może to uszkodzić pobliskie tętnice i nerwy.

Czasami przy skomplikowanych złamaniach kości ramiennej konieczne staje się jej ustabilizowanie metalowym trzpieniem, który utrzymuje fragmenty kości we właściwej pozycji.

Nadkłykcie przyśrodkowe

Wyrostek kostny, który można wyczuć po wewnętrznej stronie łokcia.

Blok kości ramiennej

Łączy się z kością łokciową.

Długa rurkowata kość, która dzieli się na trzon, nasady bliższe i dalsze, dół, guzek i szyję chirurgiczną to kość ramienna. Złamanie tego obszaru jest częstym przypadkiem w praktyce chirurgicznej, występuje zarówno u osób młodych, jak iu osób starszych. Uraz barku występuje w wyniku uderzeń i upadków i jest jednym z najczęstszych urazów domowych.

Co to jest kość ramienna

Pęknięcia górnych części. Mogą powstawać z powodu uszkodzenia głowy, oddzielenia małego lub dużego guzka, złamania szyjek. Upadek na odwiedzione ramię, łokieć lub ramię jest główną przyczyną obrażeń. Pacjenci skarżą się na ból, pojawia się obrzęk, bolesność podczas próby wykonywania aktywnych ruchów. Akcje pasywne nie są mocno ograniczone. Przemieszczonemu złamaniu towarzyszy silny ból, dochodzi do deformacji w okolicy stawu, a kończyna staje się krótsza. Chrupnięcie kości, obrzęk towarzyszą uszkodzeniu.
Złamanie środkowej części barku. Występuje podczas upadku na ramię, uderzając w ramię. Przydziel rozdrobnione, ukośne, poprzeczne, spiralne złamania. Towarzyszy uszkodzenie nerwu promieniowego, tętnic, żył. Ofiara ma obrzęk, ból, deformację, trzeszczenie, patologiczną ruchomość kości. Pacjent nie może wyprostować palców i dłoni. Aby postawić diagnozę, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, zgodnie z wynikami którego zaleca się leczenie.
Pęknięcie w dolnych partiach. Rozróżnij złamania pozastawowe i śródstawowe. Do urazów pozastawowych zaliczamy urazy nadkłykciowe, wewnątrzstawowe urazy bloku, wyniosłości główkowatej kości ramiennej oraz złamania międzykłykciowe. Urazy nadkłykciowe barku mogą być zgięciowe, prostownikowe. Ramię jest bardzo spuchnięte, występuje silny ból. W przypadku złamań zginania przedramię jest wydłużane, a przy złamaniach prostowników – skracane. Uszkodzeniom kłykci towarzyszy nagromadzenie krwi w stawie łokciowym, przezkłykciowym - ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości w stawach.

Leczenie

Złamania proste unieruchamia się szyną gipsową na okres około miesiąca. Unieruchomienie powinno zapewnić całkowite unieruchomienie ręki. Po przemieszczeniu fragmentów przeprowadza się zabieg chirurgiczny lub repozycję w znieczuleniu. Złamania są mocowane za pomocą drutów dziewiarskich, śrub, bandaża Turnera, plastra samoprzylepnego lub wyciągu szkieletowego. W celu rehabilitacji przeprowadzane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne, mechanoterapia, zabiegi fizjoterapeutyczne.

Szyna na złamanie kości ramiennej

Aby naprawić uszkodzenie, stosuje się szynę Kramera, którą nakłada się wzdłuż pleców od zdrowego barku. W przypadku złamania stawu łokciowego stosuje się szynę drucianą, w przypadku uszkodzenia stawu nadgarstkowego długą szynę ze sklejki. Mocowanie odbywa się na przedramieniu. W niektórych przypadkach należy umieścić wacik w dłoni pacjenta. W przypadku złamania przedramienia zakłada się 2 szyny po uprzednim unieruchomieniu ramienia w pozycji dłonią do góry. Zgięta kończyna jest zawieszona na szaliku.

Zdjęcie kości ramiennej

Wideo

kość ramienna, kość ramienna, jest długą dźwignią ruchu i rozwija się jak typowa kość długa. Zgodnie z tą funkcją i rozwojem składa się z trzonu, przynasady, nasady i apofizy. Górny koniec jest wyposażony w kulistą głowę stawową, caput humeri (nasada bliższa), która łączy się przegubowo z jamą stawową łopatki. Głowa jest oddzielona od reszty kości wąskim rowkiem zwanym anatomiczną szyją, collum anatomicum. Bezpośrednio za anatomiczną szyją znajdują się dwa guzki mięśniowe (apofizy), z których większy, tuberculum majus, leży bocznie, a drugi, mniejszy, tuberculum minus, nieco do przodu. Grzbiety kostne schodzą z guzków (do mocowania mięśni): z guzka dużego - crista tuberculi majoris, a z guzka małego - crista tuberculi minoris. Pomiędzy guzkami i grzbietami znajduje się rowek, sulcus intertuberculdris, w którym umieszczone jest ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego. Część kości ramiennej leżąca bezpośrednio pod obydwoma guzkami na granicy z trzonem kości ramiennej nazywana jest szyją chirurgiczną - collum chirurgicum (miejsce najczęstszych złamań barku).

Ciało kości ramiennej w górnej części ma obrys cylindryczny, w dolnej zaś wyraźnie trójścienny. Niemal pośrodku trzonu kości na jej bocznej powierzchni znajduje się guzowatość, do której przyczepiony jest mięsień naramienny, tuberositas deltoidea. Za nim, wzdłuż tylnej powierzchni ciała kości od strony przyśrodkowej do bocznej, płaski rowek nerwu promieniowego, sulcus nervi radidlis, seu sulcus spiralis, przechodzi w postaci delikatnej spirali.

Dolny koniec kości ramiennej, condylus humeri, rozszerzony i nieco wygięty do przodu, kończy się po bokach szorstkimi wypukłościami - przyśrodkowymi i bocznymi nadkłykciami oraz, epicondylus medialis et lateralis, leżący na kontynuacji przyśrodkowej i bocznej krawędzi kości i służący przyczepiać mięśnie i więzadła (apofizy). Nadkłyk przyśrodkowy jest bardziej wyraźny niż boczny, a na tylnej stronie ma rowek na nerw łokciowy, bruzdę n. ulnaris. Pomiędzy nadkłykciami znajduje się powierzchnia stawowa do połączenia artykulacyjnego z kośćmi przedramienia (disgal nasady). Jest on podzielony na dwie części: przyśrodkowo leży tzw. blok, bloczek, który ma postać poprzecznie położonego wałka z wycięciem pośrodku; służy do połączenia artykulacyjnego z kością łokciową i jest pokryty jej wcięciem, incisura trochlearis; nad blokiem, zarówno z przodu, jak iz tyłu, znajduje się wzdłuż dołu: przed dołem wieńcowym, fossa coronoidea, za dołem wyrostka łokciowego, fossa olecrani. Doły te są tak głębokie, że oddzielająca je przegroda kostna jest często przerzedzona do półprzezroczystości, a czasem nawet perforowana. Bocznie do bloku jest umieszczona powierzchnia stawowa w postaci odcinka kuli, głowa kłykcia kości ramiennej, capitulum humeri, która służy do artykulacji z promieniem. Przed główką znajduje się mały dół promieniowy, fossa radialis.

Skostnienie. W chwili urodzenia bliższa nasada barku nadal składa się z tkanki chrzęstnej, dlatego na zdjęciu rentgenowskim stawu barkowego noworodka głowa barku prawie nie jest określona. W przyszłości obserwuje się sekwencyjne pojawienie się trzech punktów:

w środkowej części głowy barku (0-1 rok) (ten rdzeń kostny może być również u noworodka);
w guzku większym i bocznej części głowy (2-3 lata);
w tuberculum minus (3-4 lata).

Jądra te łączą się w jedną głowę kości ramiennej (caput humeri) w wieku 4-6 lat, a zespolenie całej nasady bliższej z trzonem następuje dopiero w 20-23 roku życia. Dlatego też na radiogramach stawu barkowego należących do dzieci i młodzieży według wskazanego wieku odnotowuje się oświecenie w miejscu chrząstki oddzielającej od siebie te części bliższego końca kości ramiennej, które jeszcze nie zrosły się ze sobą. inny. Zmiany te, które są normalnymi oznakami starzenia, nie powinny być mylone ze złamaniami lub złamaniami kości ramiennej.

Z którymi lekarzami się skontaktować w celu zbadania kości ramiennej:

Traumatolog

Jakie choroby są związane z kością ramienną:

Jakie testy i diagnostykę należy wykonać dla kości ramiennej:

Rentgen kości ramiennej

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat kości ramiennej lub potrzebujesz badania? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają Cię, doradzą, udzielą niezbędnej pomocy i postawią diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko w celu zapobieżenia strasznej chorobie, ale także w celu utrzymania zdrowego ducha w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje na stronie. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji o Humerus na stronie, które zostaną automatycznie wysłane pocztą.

Inne terminy anatomiczne zaczynające się na literę „P”:

Przełyk

Podbródek

Kręgosłup

pępek (pępek)

Penis

Prostata

Krocze

Wątroba

przytarczyce

Trzustka

Pączek

Rdzeń

Opłucna

nerwy obwodowe

błoniasty labirynt

jama podgłosowa

Jama ustna

Odbytnica

Osocze

kręgi

Kręgi lędźwiowe

staw barkowy

Obszar pachwiny

Ramię

Przedramię

Palec

Obwodowego układu nerwowego

przywspółczulny układ nerwowy

gruczoł potowy

gonady

Prostata

Łożysko

Najądrza i okolice jajnika

Paraganglia

Prawa komora

układ przewodzący serca

węzeł przedsionkowo-komorowy

Osierdzie

Tułów głowy na ramię

tętnica podobojczykowa

tętnica pachowa

Tętnicy ramiennej

Tętnica podkolanowa

Tętnica piszczelowa przednia

Żyły ramienno-głowowe

Żyła szyjna przednia

żyła podobojczykowa

Kręgosłupowe sploty żylne

Przewód limfatyczny prawy

Przesmyk romboidalnego mózgu

przodomózgowie

Bliższa granica barku to dolna krawędź m. pectoralis major z przodu i t. latissimus dorsi z tyłu. Dalsza granica to okrągła linia powyżej obu kłykci kości ramiennej.

W kości ramiennej wyróżnia się koniec bliższy, dalszy i trzon. Bliższy koniec ma półkulistą główkę. Jego gładka sferyczna powierzchnia jest skierowana do wewnątrz, do góry i nieco do tyłu. Ograniczona jest na obwodzie żłobkowanym przewężeniem głowy - anatomicznej szyi. Na zewnątrz i do przodu od głowy znajdują się dwa guzki: boczny duży guzek (tuberculum majus) i mały guzek (tuberculum minus), który znajduje się przyśrodkowo i do przodu. Od góry do dołu guzki przechodzą w przegrzebki o tej samej nazwie. Guzki i przegrzebki są miejscem przyczepu mięśni.

Pomiędzy tymi guzkami i przegrzebkami znajduje się rowek międzyguzkowy. Poniżej guzków, odpowiadających strefie chrząstki nasadowej, określa się warunkową granicę między górnym końcem a korpusem kości ramiennej. To miejsce jest nieco zwężone i nazywane jest „chirurgiczną szyją”.

Na przednio-bocznej powierzchni trzonu kości ramiennej, poniżej grzebienia guzka większego, znajduje się guzowatość naramienna. Na poziomie tej guzowatości rowek przechodzi w formie spirali od góry do dołu i od wewnątrz na zewnątrz (sulcus nervi radialis) wzdłuż tylnej powierzchni kości ramiennej.

Ciało kości ramiennej jest trójkątne w dolnej części; wyróżnia się tutaj trzy powierzchnie: tylną, przednią przyśrodkową i przednią boczną. Dwie ostatnie płaszczyzny bez ostrych granic łączą się ze sobą i graniczą na tylnej powierzchni z wyraźnie zaznaczonymi krawędziami - zewnętrzną i wewnętrzną.

Dystalny koniec kości jest spłaszczony w odcinku przednio-tylnym i rozszerzony na boki. Zewnętrzne i wewnętrzne krawędzie kończą się dobrze zdefiniowanymi guzkami. Jeden z nich, mniejszy, zwrócony w bok, to nadkłykieć boczny, drugi, duży, to nadkłykieć przyśrodkowy. Na tylnej powierzchni nadkłykcia przyśrodkowego znajduje się rowek na nerw łokciowy.

Poniżej nadkłykcia bocznego znajduje się wyniosłość główkowata, której gładka powierzchnia stawowa, mająca kulisty kształt, jest skierowana częściowo w dół, częściowo do przodu. Powyżej wzniesienia główkowatego znajduje się dół promieniowy.

Przyśrodkowo od wzniesienia główkowatego znajduje się blok kości ramiennej (trochleae humeri), przez który kość ramienna łączy się z kością łokciową. Z przodu nad blokiem znajduje się dół wieńcowy, a z tyłu dość głęboki dół łokciowy. Oba doły odpowiadają wyrostkom o tej samej nazwie na kości łokciowej. Obszar kości oddzielający dół łokciowy od dołu koronoidalnego jest znacznie przerzedzony i składa się z prawie dwóch warstw kości korowej.

Mięsień dwugłowy barku (m. biceps brachii) położony jest bliżej powierzchni niż pozostałe i składa się z dwóch głów: długiej, rozpoczynającej się od guzka nadklinowego łopatki i krótkiej, wychodzącej z wyrostka kruczego łopatki . Dystalnie mięsień jest przyczepiony do guzka kości promieniowej. M. coracobrachialis zaczyna się od wyrostka kruczego łopatki, jest umiejscowiony przyśrodkowo i głębiej niż głowa krótka mięśnia dwugłowego ramienia i przyczepia się do przyśrodkowej powierzchni kości. M. brachialis pochodzi z przedniej powierzchni kości ramiennej, leży bezpośrednio pod mięśniem dwugłowym i przyczepia się dystalnie do guzowatości kości łokciowej.

Prostowniki obejmują mięsień trójgłowy barku (m. triceps brachii). Głowa długa mięśnia trójgłowego mięśnia trójgłowego mięśnia trójgłowego pochodzi z tuberculum infraglenoidale scapulae, a głowy promieniowa i łokciowa z tylnej powierzchni kości ramiennej. Na dole mięsień jest przyczepiony szerokim ścięgnem rozcięgnowym do wyrostka łokciowego.

Mięsień łokcia (m. anconeus) znajduje się powierzchownie. Jest mały i ma trójkątny kształt. Mięsień wywodzi się z nadkłykcia bocznego barku i więzadła pobocznego kości promieniowej. Jego włókna rozbiegają się, układają wachlarzowato na torebce stawu łokciowego, częściowo w nią wplecione i przyczepiają się do grzbietu kości łokciowej w jej górnej części. N. musculocutaneus, przebijający m. coracobrachialis, przechodzi przyśrodkowo między m. ramienny itp. biceps. W proksymalnej części barku znajduje się na zewnątrz od tętnicy, przecina ją pośrodku i przechodzi przyśrodkowo do tętnicy w części dystalnej.

Dopływ krwi zapewnia a. brachialis i jego gałęzie: aa.circumflexae humeri anterior i posterior itp. Prostowniki są unerwione przez p. radialis. Przechodzi w górnej części ramienia za. axillaris, a poniżej wchodzi do canalis humeromuscularis wraz z a. i w. profunda brachii, które znajdują się przyśrodkowo od nerwu.

Nerw otacza kość spiralnie, opadając w górnej części między długą i przyśrodkową głową mięśnia trójgłowego, a w kierunku środka barku przechodzi pod skośnymi włóknami głowy bocznej. W dystalnej trzeciej części barku nerw znajduje się między mm. brachialis i brachioradialis.

Ryż. 1. Kość ramienna (kość ramienna).

widok z przodu; Widok B z tyłu.

A. 1 - duży guzek kości ramiennej; 2 - anatomiczna szyja kości ramiennej; 3 - głowa kości ramiennej; 4 - mały guzek kości ramiennej; 5 - bruzda międzyguzkowa; 6 - grzebień małego guzka; 7 - grzebień dużego guzka; 8 - guzowatość naramienna kości ramiennej; 9 - ciało kości ramiennej; 10 - przednia powierzchnia przyśrodkowa; 11 - przyśrodkowa krawędź kości ramiennej; 12 - dół wieńcowy; 13 - nadkłykcie przyśrodkowe; 14 - blok kości ramiennej; 15 - głowa kłykcia kości ramiennej; 16 - nadkłykieć boczny; 17 - dół promieniowy; 18 - powierzchnia przednio-boczna.

B. 1 - głowa kości ramiennej; 2 - anatomiczna szyja; 3 - duży guzek; 4 - szyjka chirurgiczna kości ramiennej; 5 - guzowatość naramienna; 6 - bruzda nerwu promieniowego; 7 - boczna krawędź kości ramiennej; 8 - dół kości łokciowej; 9 - nadkłykieć boczny kości ramiennej; 10 - blok kości ramiennej; 11 - rowek nerwu łokciowego; 12 - nadkłykcie przyśrodkowe kości ramiennej; 13 - przyśrodkowa krawędź kości ramiennej.

Kości szkieletu to unikalne formacje, które powstały w procesie ewolucji. Każda kość ma unikalną budowę, najbardziej odpowiednią do wykonywania pracy, która wiąże się nie tylko z utrzymaniem ciała i przemieszczaniem go w przestrzeni, ale także z ochroną narządów. Głównym i największym elementem ramienia jest kość ramienna otoczona mięśniami, nerwami i splotami naczyniowymi. Istnieją również stawy, w których bierze udział ta kość - ramię i łokieć, za pomocą których wykonuje się wiele funkcji.

bliższy koniec

Część, która znajduje się w pobliżu stawu barkowego, nazywana jest proksymalnym końcem. Oto splot nerwowy barku, którego anatomia składa się z trzech wiązek, które mogą ulec uszkodzeniu podczas urazu. Głowa kości ramiennej bierze udział w tworzeniu stawu, ma budowę odmienną od pozostałych odcinków, co pozwala na wykonywanie zwykłego zakresu ruchów ręki dla każdej osoby.

Głowa kości jest gładka, pokryta chrząstką, która jest wymagana dla stawu, ale ma większą objętość niż powierzchnia, z którą styka się, w wyniku czego dochodzi do zwichnięć barku. Poniżej znajduje się anatomiczna szyja, jest to rowek, do którego przymocowana jest również kapsuła ludzkiego stawu.

Poniżej anatomicznej szyi struktura sugeruje obecność dwóch guzków – dużego i małego, do których człowiek przyczepia wiele mięśni, aw pobliżu znajduje się również splot nerwowy. Do tych formacji przymocowany jest stożek rotatorów barku, który odpowiada za rotację, a także pełnienie funkcji. Anatomia tych formacji jest taka, że właśnie w tym miejscu przy upadku pojawiają się złamania i cierpi nie tylko stożek rotatorów, ale także reszta mięśni, jako ważnych formacji anatomicznych tej części kończyny.

W dół od każdego z guzków odchodzi grzbiet, który nosi tę samą nazwę. Wraz z guzkami grzbiety tworzą inną formację - bruzdę międzyguzkową. W tym miejscu leży ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, które bierze również udział w ruchu stawu barkowego i jego normalnej funkcji. Również w tym miejscu znajduje się stożek rotatorów, którego ścięgna mogą ulec uszkodzeniu w przypadku kontuzji.

Jeśli spojrzysz poniżej, to jest formacja, która nie różni się od ciała kości, ale jest ważna w praktyce lekarza. Anatomia tej części barku jest ułożona w taki sposób, że pod głową znajduje się szyja chirurgiczna.Miejsce to zyskało miano najsłabszego u człowieka, który najczęściej ulega urazom. Szczególnie u osób starszych kość pęka w tym obszarze, czasami z uszkodzeniem mięśni przez fragmenty. U dziecka miejsce to odpowiada strefie wzrostu ramienia i jego składowej kostnej.

kość ciała

Główną częścią kości jest oczywiście ciało, które pełni ważne funkcje, odpowiada za większość masy, jak dźwignia. Jest ukryty w grubości mięśni i ma okrągły przekrój w górnej części i trójkątny w dolnej części. Trójścienny kształt kości nadają grzbiety, wśród których są przednie, zewnętrzne i wewnętrzne. Są też trzy powierzchnie: jedna tylna, a także zewnętrzna i wewnętrzna. W okolicy ciała znajdują się dziury odżywcze, przez które przechodzą małe tętnice dłoni, dostarczając krew do kości.

W tej części ramienia zlokalizowana jest jedna formacja - bruzda nerwu promieniowego. Biegnie spiralnie, jest otoczony mięśniami, tutaj nerw promieniowy przechodzi prawie blisko kości, która również może ulec uszkodzeniu w przypadku urazu. Następnie poniżej przechodzi w grubość mięśni, a jeśli kłykcie kości jest złamane, nerw łokciowy znajdujący się po wewnętrznej stronie może zostać uszkodzony. Na wewnętrznej powierzchni znajduje się inna formacja nie mniej ważna dla ludzkiej ręki, nazywana jest guzowatością naramienną i służy do mocowania ścięgna mięśnia o tej samej nazwie. Obok znajduje się również splot naczyniowy i nerwowy.

Dystalny koniec

Część w pobliżu łokcia nazywana jest dystalnym końcem i ma swoją własną strukturę. Anatomia tego obszaru jest taka, że oprócz mocowania mięśni ten składnik ręki bierze udział w tworzeniu stawu. Istnieje również splot naczyń krwionośnych i nerwów, które mogą ulec uszkodzeniu podczas urazu lub złamania.

Najniższa część, która bierze udział w tworzeniu stawu, nazywana jest kłykciem kości ramiennej. Jego budowa anatomiczna jest złożona, od wewnątrz tworzy blok barku, łokieć jest z nim połączony stawem, a na zewnątrz głowę, która tworzy powierzchnię stawową z kością promieniową. Ale to nie jest cała struktura tej części ramienia, oprócz grubości tkanek miękkich, na przedniej powierzchni znajduje się dół wieńcowy, którego funkcja polega na tym, że wchodzi do niego wyrostek koronoidalny kości łokciowej podczas zgięcie. W pobliżu znajduje się mniej wyraźny dół promieniowy, jego funkcje są podobne, tylko jest przeznaczony dla promienia.

Z tyłu dłoni w tej sekcji znajdują się również mięśnie i splot naczyniówkowy. Struktura tej części barku jest reprezentowana przez dół kości łokciowej, wchodzi do niej podczas wyprostu stawu.

W górnej części kłykcia znajdują się nadkłykcie, przyczepione są do nich mięśnie, a także torebka stawowa. Nadkłykcie zewnętrzne i wewnętrzne są izolowane, do nich przymocowane są ścięgna mięśniowe, których funkcją jest wprawianie w ruch przedramienia i barku. Grzbiety wznoszą się z każdego nadkłykcia, jest to miejsce przyczepu mięśni barku i przedramienia.

Dzięki większemu przyczepowi mięśniowemu silniejszy jest rozwój nadkłykcia wewnętrznego. Na jego tylnej powierzchni znajduje się splot łokciowy i rowek dla tego nerwu.

Ta formacja ma występ, do którego przymocowane są mięśnie (zginacz promieniowy nadgarstka), nazywa się to procesem nadkłykciowym. Pod skórą wyczuwalne są kłykcie, jako miejsce przyczepu ścięgien, a także bruzda nerwu łokciowego. Te wypukłości mogą być punktami orientacyjnymi, dzięki którym można odgadnąć, gdzie znajduje się naczyniówka lub splot nerwowy.

Struktura każdej części kości ramiennej jest równie prosta, co wyjątkowa, jest otoczona mięśniami, naczyniami i nerwami jak mankiet. Ta potężna dźwignia pomaga człowiekowi wykonywać wiele funkcji, bez których trudno sobie wyobrazić codzienne życie.

Ramię odnosi się do długich rurkowatych kości osoby. Anatomia jest prosta i zależy od liczby wykonywanych funkcji. Na jej powierzchni znajdują się twory anatomiczne, takie jak głowa, kłykcie przyśrodkowe oraz guzki i doły, które służą jako punkty przyczepu mięśni i więzadeł. Kość ramienna działa jak dźwignia. Złamania są bardzo niebezpieczne, ponieważ w wyniku uszkodzenia kanału szpiku kostnego może dojść do powstania zatorowości tłuszczowej lub zablokowania naczynia.

Najczęściej bark cierpi w wyniku złamań anatomicznych szyi.

Struktura i anatomia

Na szczycie kości znajduje się okrągła formacja - głowa, która jest integralną częścią stawu. Jest oddzielony od reszty kości wąskim rowkiem. Nazywa się to anatomiczną szyją. To właśnie w tej części najczęściej dochodzi do złamań. Za nim znajduje się miejsce przyczepu głównych mięśni barku, reprezentowane przez dwa guzki - duży i mały, a także grzbiety. Mały guzek znajduje się z przodu na ramieniu. W środku kości znajduje się guzowatość. To tutaj przyczepia się mięsień naramienny. Od strony łokcia kość ramienna kończy się 2 nadkłykciami, pomiędzy którymi znajduje się powierzchnia stawowa Kłykieć przyśrodkowy jest znacznie większy niż boczny. Istnieją również 2 wgłębienia - olecranon lub łokieć i promień.

Funkcje kości ramiennej

Struktura barku jest właściwie dźwignią i zwiększa zakres podczas wykonywania ruchów kończyny górnej. Ponadto kość bierze udział w utrzymaniu równowagi, gdy środek ciężkości przesuwa się podczas chodzenia. Element ten warunkuje prawidłowe podparcie osoby na rękach podczas wchodzenia po schodach oraz w innych określonych pozycjach ciała.

Uszkodzenia: przyczyny i objawy

W przypadku zwichnięcia stawu barkowego osoba odczuwa ostry ból.

Zwichnięcie stawu barkowego i łokciowego jest powszechne i wiąże się z dużą ruchomością kończyny górnej. Rozróżnij przesunięcie przednie, tylne i dolne. W przypadku uszkodzenia ruch kończyny staje się utrudniony, odczuwany jest ból, uwidacznia się obrzęk. Kiedy nerw jest uszczypnięty, skóra staje się odrętwiała. Dyslokacje są izolowane jako nowe i przewlekłe. W tym samym czasie może wystąpić duży występ guzka lub złamanie szyi. Ramię jest spuchnięte, boli, zauważalny jest krwotok, utrata wrażliwości w ramieniu i palcach.

Do złamania kości ramiennej dochodzi w wyniku działania znacznej siły. Dzieje się tak, gdy opadasz do tyłu na łokciach lub do przodu na wyciągniętych ramionach. Rozszczepienie kości następuje w anatomicznie słabych miejscach. Obejmują one:

szyja anatomiczna i chirurgiczna;
obszar kłykci;
okolica głowy kości ramiennej;
środku kości.

Natychmiast po urazie pacjent odczuwa ostry ból w ramieniu, a także niemożność wykonywania z nim czynności. Dokładna ilość utraconych ruchów zależy od bezpośredniej lokalizacji uszkodzenia. Po pewnym czasie pojawia się silny obrzęk barku, możliwe jest zasinienie i zasinienie. W tym przypadku kończyna jest znacznie zdeformowana.

Choroby

Zapalenie stawów jest częstą chorobą tego stawu.

Powszechną chorobą jest wprowadzenie zakażenia do szpiku kostnego poprzez krew. Ramię jest dotknięte, ponieważ ta kość jest rurkowata i ma obfity dopływ krwi. W wyniku rozwoju tej choroby tkanka kostna może ulegać rozkładowi, a następnie powstawać patologiczne złamania (bez udziału silnego wpływu zewnętrznego). Ponadto możliwy jest rozwój zapalenia stawów barku i stawu łokciowego.

Bark to proksymalny (najbliższy ciała) odcinek kończyny górnej. Górna granica barku to linia łącząca dolne krawędzie mięśnia piersiowego większego i mięśni szerokich grzbietu; niższy - pozioma linia przechodząca przez kłykcie barku. Dwie pionowe linie poprowadzone w górę od kłykci barku umownie dzielą bark na przednią i tylną powierzchnię.

Na przedniej powierzchni barku widoczne są bruzdy zewnętrzne i wewnętrzne. Podstawą kości barku jest kość ramienna (ryc. 1). Przyczepione są do niego liczne mięśnie (ryc. 3).

Ryż. 1. Kość ramienna: 1 - głowa; 2 - anatomiczna szyja; 3 - mały guzek; 4 - szyja chirurgiczna; 5 i 6 - grzebień małego i dużego guzka; 7 - dół wieńcowy; 8 i 11 - nadkłykcie wewnętrzne i zewnętrzne; 9 - blok; 10 - główkowate uniesienie kości ramiennej; 12 - dół promieniowy; 13 - rowek nerwu promieniowego;14 - guzowatość naramienna; 15 - duży guzek; 16 - rowek nerwu łokciowego; 17 - dół łokciowy.

Ryż. 2. Pochwy powięziowe barku: 1 - pochwa mięśnia dziobowo-ramiennego; nerw 2-wiązkowy; 3 - nerw mięśniowo-skórny; 4 - nerw pośrodkowy; 5 - nerw łokciowy; 6 - pochwa mięśnia trójgłowego ramienia; 7 - pochwa mięśnia barkowego; 8 - pochwa mięśnia dwugłowego barku. Ryż. 3. Miejsca pochodzenia i przyczepu mięśni na kości ramiennej, bezpośrednio z przodu (i), z tyłu (b) iz boku (c): 1 - supraspinatus; 2 - podłopatkowy; 3 - szeroki (tył); 4 - duży okrągły; 5 - ramię dzioba; 6 - ramię; 7 - okrągły, obracający dłoń do wewnątrz; 8 - promieniowy zginacz dłoni, powierzchowny zginacz dłoni, długa dłoń; 9 - krótki promieniowy prostownik ręki; 10 - długi promieniowy prostownik ręki; 11 - ramię promieniowe; 12 - naramienny; 13 - duży mostek; 14 - infraspinatus; 15 - mała runda; 16 i 17 - mięsień trójgłowy barku (16 - boczny, 17 - głowa przyśrodkowa); 18 - mięśnie obracające dłoń na zewnątrz; 19 - łokieć; 20 - prostownik kciuka; 21 - prostownik palców.

Mięśnie barku dzielą się na 2 grupy: grupa przednia to zginacze - biceps, bark, mięśnie kruczo-ramienne, grupa tylna to mięsień trójgłowy, prostownik. Tętnica ramienna, która przechodzi pod spodem, wraz z dwiema żyłami i nerwem pośrodkowym, znajduje się w wewnętrznym rowku barku. Linia projekcji tętnicy na skórze barku jest rysowana od najgłębszego punktu do środka dołu łokciowego. Nerw promieniowy przechodzi przez kanał utworzony przez kość i mięsień trójgłowy. Nerw łokciowy biegnie wokół nadkłykcia przyśrodkowego, znajdującego się w bruzdzie o tej samej nazwie (ryc. 2).

Zamknięty uraz barku. Złamania głowy i szyjki anatomicznej kości ramiennej - dostawowe. Bez nich nie zawsze można odróżnić, być może, połączenie tych złamań ze zwichnięciem.

Złamanie guzków kości ramiennej rozpoznaje się tylko radiologicznie. Złamanie trzonu kości zwykle rozpoznaje się bez trudności, ale konieczne jest określenie kształtu odłamów i charakteru ich przemieszczenia. Złamanie nadkłykciowe barku jest często złożone, w kształcie litery T lub V, tak że fragment obwodowy jest podzielony na dwie części, co można rozpoznać tylko na zdjęciu. Możliwe i jednoczesne zwichnięcie łokcia.

Przy złamaniu trzonu barku trakcja mięśnia naramiennego przemieszcza środkowy fragment, odsuwając go od ciała. Przemieszczenie jest tym większe, im bliżej złamanej kości. W przypadku złamania szyjki chirurgicznej często fragment obwodowy wbijany jest w fragment środkowy, który jest określony na zdjęciu i najbardziej sprzyja zrostowi złamania. Przy złamaniu nadkłykciowym mięsień trójgłowy ramienia ciągnie fragment obwodowy z tyłu i do góry, a fragment centralny przesuwa się do przodu i w dół (do dołu łokciowego), podczas gdy może uciskać, a nawet uszkodzić tętnicę ramienną.

Pierwsza pomoc przy złamaniach zamkniętych barku sprowadza się do unieruchomienia kończyny szyną drucianą od łopatki do ręki (łokieć zgięty pod kątem prostym) i umocowania jej do ciała. Jeśli trzon jest złamany i występuje ostre zniekształcenie, należy spróbować go wyeliminować poprzez ostrożne pociągnięcie za łokieć i zgięte przedramię. Przy niskich (nadkłykciowych) i wysokich złamaniach barku próby redukcji są niebezpieczne; w pierwszym przypadku grożą uszkodzeniem tętnicy, w drugim mogą zakłócić ewentualne uderzenie. Po unieruchomieniu poszkodowany jest pilnie kierowany do placówki urazowej w celu wykonania prześwietlenia, repozycji i dalszego leczenia szpitalnego. Przeprowadza się go, w zależności od charakterystyki złamania, albo w gipsowym bandażu piersiowo-ramiennym, albo przez trakcję (patrz) na szynie wylotowej. W przypadku złamania szyjki w wyniku uderzenia nic z tego nie jest wymagane; dłoń mocuje się do ciała miękkim bandażem, umieszczając wałek pod pachą, a po kilku dniach rozpoczyna się gimnastyka lecznicza. Nieskomplikowane zamknięte złamania barku goją się w ciągu 8-12 tygodni.

Choroby barku. Z procesów ropnych najważniejsze jest ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku (patrz). Po urazie może rozwinąć się przepuklina mięśniowa, częściej przepuklina mięśnia dwugłowego (patrz Mięśnie, patologia). Wśród nowotworów złośliwych są takie, które wymuszają amputację barku.

Ramię (ramię) - proksymalny odcinek kończyny górnej. Górna granica barku to linia łącząca dolne krawędzie mięśnia piersiowego większego i mięśnia szerokiego grzbietu, dolna to linia przechodząca przez dwa poprzeczne palce powyżej kłykci kości ramiennej.

Anatomia. Skóra barku jest łatwo ruchoma, jest luźno połączona z leżącymi poniżej tkankami. Na skórze bocznych powierzchni barku widoczne są bruzdy wewnętrzne i zewnętrzne (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), oddzielające grupę mięśni przednią i tylną. Własna powięź barku (fascia brachii) tworzy pochwę dla mięśni i wiązek nerwowo-naczyniowych. Z powięzi w głąb kości ramiennej odchodzą przyśrodkowe i boczne przegrody międzymięśniowe (septum intermusculare laterale et mediale), tworząc przednie i tylne pojemniki mięśniowe lub łóżko. W przednim łożysku mięśniowym znajdują się dwa mięśnie - biceps i bark (m. Biceps brachii et m. brachialis), z tyłu - triceps (m. triceps). W górnej jednej trzeciej barku znajduje się łożysko dla mięśnia kruczo-ramiennego i naramiennego (m. coracobrachialis et m. deltoideus), aw dolnej jednej trzeciej łóżko dla mięśnia ramiennego (m. brachialis). Pod powięzią własną barku, oprócz mięśni, znajduje się także główna wiązka nerwowo-naczyniowa kończyny (ryc. 1).

Ryż. 1. pojemniki powięziowe barku (schemat według A.V. Vishnevsky'ego): 1 - pochwa mięśnia kruczo-ramiennego; 2 - nerw promieniowy; 3 - nerw mięśniowo-skórny; 4 - nerw pośrodkowy; 5 - nerw łokciowy; 6 - pochwa mięśnia trójgłowego ramienia; 7 - pochwa mięśnia barkowego; 8 - pochwa mięśnia dwugłowego barku.

Ryż. 2. Prawa kość ramienna przednia (lewa) i tylna (prawa): 1 - caput humeri; 2 - szyjka anatomiczna; 3 - gruźlica minus; 4 - cewka chirurgiczna; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - otwór odżywczy; 8 - mrówka facjalna; 9 - margo med.; 10 - dół wieńcowy; 11 - epicondylus med.; 12 - bloczek kości ramiennej; 13 - głowa kości ramiennej; 14 - epicondylus łac.; 15 - dół promieniowy; 16 - bruzda r. promieniowy; 17 - margo łac.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - gruźlica większa; 20 - bruzda r. ulnaris; 21 - dół olecrani; 22 - stanowisko facjalne.

Na przednio-wewnętrznej powierzchni barku powyżej własnej powięzi przechodzą dwa główne żylne powierzchowne pnie kończyny - żyły promieniowe i łokciowe odpiszczelowe. Żyła odpiszczelowa promieniowa (v. cephalica) wychodzi na zewnątrz od mięśnia dwugłowego wzdłuż zewnętrznego rowka, u góry wpada do żyły pachowej. Żyła łokciowa odpiszczelowa (v. bazylika) biegnie wzdłuż wewnętrznego rowka tylko w dolnej połowie barku, - wewnętrzny nerw skórny barku (n. cutaneus brachii medialis) (tabela drukarska, ryc. 1-4).

Mięśnie przedniego obszaru barku należą do grupy zginaczy: mięsień kruczo-ramienny i mięsień dwugłowy, który ma dwie głowy, krótką i długą; włókniste rozciąganie mięśnia dwugłowego (rozcięgno m. bicipitis brachii) jest wplecione w powięź przedramienia. Pod mięśniem dwugłowym znajduje się mięsień ramienny. Wszystkie te trzy mięśnie są unerwione przez nerw mięśniowo-skórny (n. musculocutaneus). Na zewnętrznych i przednio-przyśrodkowych powierzchniach dolnej połowy kości ramiennej zaczyna się mięsień brachioradialis.

Ryż. 1 - 4. Naczynia i nerwy prawego barku.
Ryż. 1 i 2. Powierzchowne (ryc. 1) i głębokie (ryc. 2) naczynia i nerwy przedniej powierzchni barku.
Ryż. 3 i 4. Powierzchowne (ryc. 3) i głębokie (ryc. 4) naczynia i nerwy tylnej powierzchni barku. 1 - skóra z podskórną tkanką tłuszczową; 2 - powięź ramienna; 3 - przyp. cutaneus brachii med.; 4 - przyp. cutaneus antebrachii med.; 5-w. bazylika; 6-w. medlana cublti; 7-n. cutaneus antebrachii łac.; 8-v. głowa; 9 - mi. mięsień piersiowy większy; 10-n. promieniowy; 11 - m. kruczobrzuchy; 12-a. i w. brachlale; 13 - przyp. środkowy; 14 - przyp. mięśniowo-skórny; 15 - przyp. ulnaris; 16 - rozcięgno m. zapalenie mięśnia dwugłowego ramienia; 17 - m. ramienny; 18 - m. mięsień dwugłowy ramienia; 19-a. i w. głęboka brachii; 20-m. deltoldeusz; 21-n. skórny słupek brachii; 22-n. cutaneus antebrachii post .; 23-n. cutaneus brachii łac.; 24 - caput łac. m. trlcipitis brachii (cięcie); 25 - caput longum m. tricipitals brachii.

Główny pień tętniczy ramienia - tętnica ramienna (a. brachialis) - jest kontynuacją tętnicy pachowej (a. axillaris) i biegnie wzdłuż przyśrodkowej strony barku wzdłuż krawędzi mięśnia dwugłowego wzdłuż linii projekcji od od szczytu dołu pachowego do środka dołu łokciowego. Towarzyszące jej dwie żyły (vv. brachiales) biegną wzdłuż boków tętnicy, zespalając się ze sobą (tsvetn. ryc. 1). W górnej jednej trzeciej barku na zewnątrz tętnicy znajduje się nerw pośrodkowy (n. medianus), który przecina tętnicę pośrodku barku, a następnie biegnie od jego wewnętrznej strony. Tętnica głęboka barku (a. profunda brachii) odchodzi od górnej części tętnicy ramiennej. Bezpośrednio z tętnicy ramiennej lub z jednej z jej gałęzi mięśniowych odchodzi tętnica odżywcza kości ramiennej (a. nutrica humeri), która wnika w kość przez otwór odżywczy.

Ryż. 1. Cięcia poprzeczne barku, wykonane na różnych poziomach.

Na tylnej zewnętrznej powierzchni barku w tylnym łożysku włóknisto-kostnym znajduje się mięsień trójgłowy, który rozciąga przedramię i składa się z trzech głów - długiej, przyśrodkowej i zewnętrznej (caput longum, mediale et laterale). Mięsień trójgłowy jest unerwiony przez nerw promieniowy. Główną tętnicą odcinka tylnego jest tętnica głęboka barku, biegnąca w tył iw dół między zewnętrznymi i wewnętrznymi głowami mięśnia trójgłowego i otaczająca kość ramienną z nerwem promieniowym z tyłu. W tylnym łóżku znajdują się dwa główne pnie nerwowe: promieniowy (n. radialis) i łokciowy (n. ulnaris). Ten ostatni znajduje się u góry z tyłu i wewnątrz tętnicy ramiennej i nerwu pośrodkowego, a dopiero w środkowej trzeciej części barku wchodzi do tylnego łożyska. Podobnie jak środkowy, nerw łokciowy nie daje gałęzi na ramieniu (patrz Splot ramienny).

Kość ramienna (humerus, os brachii) to długa rurkowata kość (ryc. 2). Na jego zewnętrznej powierzchni znajduje się guzowatość naramienna (tuberositas deltoidea), do której przyczepiony jest mięsień naramienny, na tylnej powierzchni znajduje się rowek nerwu promieniowego (sulcus nervi radialis). Górny koniec kości ramiennej jest pogrubiony. Rozróżnij głowę kości ramiennej (caput humeri) i anatomiczną szyję (collum anatomicum). Niewielkie zwężenie między tułowiem a górnym końcem nazywa się szyją chirurgiczną (collum chirurgicum). Na górnym końcu kości znajdują się dwa guzki: duży na zewnątrz i mały z przodu (tuberculum inajus et minus). Dolny koniec kości ramiennej jest spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. Na zewnątrz i do wewnątrz posiada łatwo wyczuwalne pod skórą wypustki - nadkłykcie (epicondylus medialis et lateralis) - miejsce, w którym rozpoczyna się większość mięśni przedramienia. Pomiędzy nadkłykciami znajduje się powierzchnia stawowa. Jej segment przyśrodkowy (trochlea humeri) ma kształt bloku i łączy się z kością łokciową; boczna - głowa (capitulum humeri) - kulista i służy do połączenia przegubowego z belką. Nad blokiem z przodu znajduje się dół wieńcowy (fossa coronoidea), z tyłu - łokieć (fossa olecrani). Wszystkie te formacje przyśrodkowego odcinka dystalnego końca kości są połączone pod ogólną nazwą „kłykcia kości ramiennej” (condylus humeri).

Staw barkowy jest ruchomym połączeniem kości ramiennej z górną obręczą barkową, która obejmuje obojczyk i łopatkę. Kość ramienna jest częścią kończyny górnej. Jest to rurkowata kość długa, która jest ważną strukturą anatomiczną, ponieważ większość mięśni wprawiających kończynę górną w ruch jest do niej przyczepiona. W bliższej części tej kości znajduje się tzw. głowa, która jest częścią stawu barkowego, łącząc w ten sposób kończynę górną z obręczą barkową (w szczególności z łopatką). Cecha anatomiczna głowy kości ramiennej, która jest częścią stawu, umożliwia ruch kończyny górnej w różnych kierunkach i w różnych zakresach, zapewniając tym samym jej wielofunkcyjność.

W procesie ewolucji kończyny przednie utraciły swoją funkcję podporową. W rezultacie naczelne stanęły na tylnych łapach, uwalniając przednie kończyny do pracy i rozwoju. W wyniku tego procesu kości kończyn górnych stały się mniejsze i lżejsze niż kości kończyn dolnych.

Struktura anatomiczna

Struktura stawu barkowego człowieka przedstawia pewną złożoność. Składa się z dwóch głównych elementów:

łopatki;
kość ramienna;

łopatka- płaska kość, która ma kształt trójkąta. Znajduje się z tyłu ciała, czyli z tyłu. Łopatka ma trzy krawędzie:

górny;
środkowy;
boczny.

Ostatnia krawędź - boczna jest szczególnie gruba i masywna, a także zawiera w swojej górnej części jamę stawową, która jest niezbędna do połączenia głowy kości ramiennej. Wnęka ta jest zaopatrzona w szyjkę łopatki, a bezpośrednio nad jamą znajdują się dwa guzki: podstawowy i nadstawowy. Powierzchnia szkaplerza po stronie żebra jest lekko wklęsła, zwrócona w stronę klatki piersiowej i jest jamą podłopatkową. Grzbietowa powierzchnia łopatki jest wypukła. Możesz go dotknąć, jeśli położysz ręce za plecami i poczujesz najbardziej wypukłą część pleców. Tylna powierzchnia ma dwa mięśnie.

Obojczyk jest częścią obręczy barkowej. Jest to rurkowata kość, która ma zakrzywiony kształt w kształcie wydłużonej litery S. Jest to jedyna kość łącząca kończynę górną ze szkieletem ciała. Jego funkcjonalność polega na podpieraniu w pewnej odległości stawu barkowo-szkaplerznego od ciała. Tym samym zwiększenie aktywności ruchowej kończyny górnej. Obojczyk można łatwo wyczuć pod skórą. Jest przymocowany do mostka i łopatki za pomocą więzadeł.

Kość ramienna to rurkowata kość, która ma specjalną budowę anatomiczną dzięki przyczepieniu mięśni.

Składa się z dwóch nasad (górnego i dolnego) oraz znajdującej się pomiędzy nimi trzonu. Górna nasada składa się z głowy, która wchodzi do stawu. Przejście od tej głowy do trzonu kości lub trzonu kości nazywane jest anatomiczną szyją lub przynasadą. Na zewnątrz szyi znajdują się dwa guzki, do których przyczepione są mięśnie.

Ciało kości ma trójkątny kształt. Jego głowa jest kulista, zwrócona w kierunku łopatki i wchodzi w staw ramienny.

Duży i mały guzek są odpowiednio skierowane na zewnątrz i do wewnątrz. Grzbiet odchodzi od pagórków, a między nimi jest bruzda. Przechodzi przez nią ścięgno głowy mięśnia. Jest też szyja chirurgiczna, najwęższe miejsce na ramieniu, znajdujące się poniżej guzków.

Staw barkowy tworzy głowa barku i jama stawowa łopatki. Ma kształt półkuli. Kulisty kształt powierzchni warunkuje okrężne ruchy ręki, ponieważ ruchy w stawie barkowym są często utożsamiane z ruchami rąk. Z tego powodu wyciągnięte ramię jest w stanie opisać w powietrzu półkulę, czyli jest cofnięte do przodu i na bok tylko o 90°. Staw barkowy ma mniejszą rozpiętość. Aby podnieść rękę do góry, musisz zaangażować w pracę obojczyk i łopatkę.

Ten staw jest najbardziej mobilny, dlatego jest poddawany dużym obciążeniom i często ulega kontuzjom. Wynika to również z faktu, że torebka stawowa jest bardzo cienka, a ruchy wykonywane przez staw mają dużą amplitudę.

Staw barkowy znajduje się między kością ramienną a kością promieniową przedramienia. Staw barkowo-obojczykowy łączy obojczyk z wyrostkiem barkowym łopatki. Jego powierzchnia stawowa pokryta jest tkanką chrzęstną i włóknistą. Wyrostek barkowy można wyczuć palpacyjnie, znajdując twarde wybrzuszenie z tyłu barku.

Urazy i uszkodzenia

Z powodu nadmiernej aktywności fizycznej kość ramienna narażona jest na wiele urazów i uszkodzeń. Należą do nich następujące urazy i złamania:

Przemieszczenie

Rozwija się w wyniku urazów pośrednich, to znaczy przy upadku na wyprostowaną rękę lub łokieć, a także przy urazach bezpośrednich, gdy uderzenie zostaje zadane w ramię.

Zwichnięcia charakteryzują się przesunięciem głowy kości do przodu. Najczęstsze są dyslokacje przednie. Uraz charakteryzuje się silnym bólem, obrzękiem, krwotokiem i ograniczoną mobilnością. W przypadku zwichnięć tylnych obserwuje się te same objawy, co w przypadku przednich. Zwichnięciom mogą towarzyszyć inne urazy. Na przykład duży guzek może odpaść lub może wystąpić złamanie szyjki chirurgicznej. W takim przypadku konieczne jest sprawdzenie wrażliwości dłoni i ramienia.

Nie można ustawić przemieszczenia na miejscu zdarzenia. Co więcej, nie można tego zrobić osobom bez specjalnego wykształcenia medycznego. Konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy, a następnie przetransportowanie chorego do placówki medycznej. Pierwsza pomoc polega na przymocowaniu barku specjalnym miękkim bandażem w postaci szalika. Zwichnięcia są redukowane tylko w placówce medycznej i tylko w znieczuleniu.

Złamania kości ramiennej mogą wystąpić w kilku miejscach:

Złamania trzonu macicy

Występuje z powodu bezpośredniego uderzenia w kość, a także podczas upadku na łokieć. W tym przypadku dochodzi do deformacji barku i jego skrócenia oraz unieruchomienia, bólu, trzeszczenia, obrzęku, krwiaków i patologicznej ruchomości. Udzielając pierwszej pomocy, załóż szynę na uszkodzony obszar i podaj poszkodowanemu środki przeciwbólowe. Takie złamania w dolnej i środkowej trzeciej części leczy się trakcją szkieletową, a za pomocą szyny leczy się urazy w górnej jednej trzeciej części barku.

Złamania anatomicznej szyjki kości

Występują z powodu upadku na łokieć lub bezpośredniego uderzenia. W przypadku urazów szyi fragmenty są wciskane w głowę kości. W rezultacie głowa może się zdeformować, spaść i roztrzaskać.

Objawia się obrzękiem, bólem i krwiakiem. Funkcjonalność kończyny jest poważnie ograniczona. Złamanie anatomicznej szyi może zostać uderzone, wtedy objawy nie są tak ostre, a osoba może poruszać ręką.

Leczenie może być stacjonarne lub ambulatoryjne. W obu przypadkach zakładana jest szyna gipsowa w celu dokładnego unieruchomienia barku w prawidłowej fizjologicznej pozycji. Przepisać leki przeciwbólowe i uspokajające. Po usunięciu szyny zaleca się noszenie bandaża, takiego jak szalik, a także masaże i zabiegi fitoterapeutyczne w celu szybkiego powrotu do zdrowia barku i kończyny. Pełne wyleczenie następuje po 2-2,5 miesiącach.

Złamania dystalne

Takie urazy nazywane są pozastawowymi. Są to zgięcie i prostownik, w zależności od urazu otrzymanego podczas upadku. Wewnątrzstawowe - są urazami głowy kłykcia. Objawia się bólem, trzeszczeniem, patologiczną ruchliwością. Podczas udzielania pierwszej pomocy kończynę unieruchamia się bandażem szalikowym. Podaje się również środki przeciwbólowe.

Złamania szyjki chirurgicznej

Urazy szyi chirurgicznej są uderzane lub uderzane razem. Złamanie z przemieszczeniem może być odwodzące i przemieszczone na zewnątrz, a między fragmentami kości powstaje kąt. Takie uszkodzenie nazywa się przywodzeniem. Występuje podczas upadku na wyciągniętą rękę. Jeśli w momencie urazu ramię zostało odwiedzione, a jego środkowy koniec przesunął się do wewnątrz, nazywa się to porwaniem. Podczas udzielania pierwszej pomocy podaje się środki przeciwbólowe, zakłada szynę i transport poszkodowanego do placówki medycznej.

Złamania guzków

Z reguły urazy guzków są dyslokacjami. W tym przypadku guzek jest przemieszczany i odpada z powodu odruchowego skurczu mięśni. Przy izolowanym złamaniu guzka nie obserwuje się przemieszczenia. W tym przypadku pojawia się ból, trzeszczenie, obrzęk i patologiczna ruchliwość. Pierwsza pomoc polega na nałożeniu bandaża Dezo w celu przymocowania obojczyka do ciała, można również użyć miękkiego bandaża lub szalika. Bandaż jest noszony przez około miesiąc. Jeśli w ciągu miesiąca dojdzie do krwotoku do jamy stawowej (hemartroza) i obrzęku, trakcja barku jest przepisywana na 15 dni. Okres rekonwalescencji trwa jeden miesiąc.

, , , , ; patrz ryc. ) to kość długa. Wyróżnia ciało i dwie nasady - górną proksymalną i dolną dystalną. Ciało kości ramiennej, corpus humeri, zaokrąglone w górnej części i trójkątne w dolnej części. W dolnej części ciała znajdują się powierzchnia tylna, twarz tylna, który jest ograniczony wzdłuż obwodu krawędzie boczne i przyśrodkowe, margo lateralis et margo medialis; przyśrodkowa powierzchnia przednia, facies anterior medialis, oraz boczna powierzchnia przednia, facies anterior lateralis oddzielone niepozornym grzbietem.

Na przyśrodkowej przedniej powierzchni trzonu kości ramiennej, nieco poniżej środka długości korpusu, znajduje się otwór odżywczy, foramen nutricium, co prowadzi do skierowania dystalnie kanał odżywczy, canalis nutricius.

Ryż. 135 Kość ramienna ( kość ramienna); widok z tyłu.

Ryż. 136 Kości obręczy kończyny górnej, nasady bliższe kości ramiennej i klatki piersiowej (RTG). 1 - 1 żebro; 2 - przyśrodkowa krawędź łopatki; 3 - przestrzeń międzyżebrowa; 4 - boczna krawędź łopatki; 5 - łopatka; b - jama stawowa łopatki; 7 - kość ramienna; 8 - duży guzek kości ramiennej; 9 - anatomiczna szyja; 10 - akromion; 11 - proces krukowaty łopatki; 12 - obojczyk; 13 - kręgosłup łopatki; 14 - górna krawędź łopatki; 15 - głowa kości ramiennej; 16 - szyja chirurgiczna.

Powyżej otworu odżywczego na bocznej przedniej powierzchni ciała znajduje się guzowatość naramienna, tuberositas deltoidea, - miejsce przyczepu mięśnia naramiennego, m. naramienny.

Na tylnej powierzchni ciała kości ramiennej, za guzowatością naramienną, przechodzi rowek nerwu promieniowego, bruzda n. promieniowy. Ma spiralny przebieg i jest skierowany od góry do dołu oraz od wewnątrz na zewnątrz.

Górna lub bliższa epifiza, extremitas superior, s. nasad proksymalnych, pogrubiony i nosi półkulisty głowa kości ramiennej, caput humeri, którego powierzchnia jest skierowana do wewnątrz, do góry i nieco do tyłu. Obwód głowy jest oddzielony od reszty kości płytkim zwężeniem pierścieniowym - anatomiczna szyja, collum anatomicum. Poniżej anatomicznej szyi, na przednio-zewnętrznej powierzchni kości, znajdują się dwa guzki: na zewnątrz - duży guzek, tuberculum majus, a od wewnątrz i trochę z przodu - guzek mniejszy, tuberculum minus.

Ryż. 139 Nasady dalsze kości ramiennej prawej i nasady bliższe kości łokciowej i promieniowej (RTG). 1 - kość ramienna; 2 - przyśrodkowa krawędź kości ramiennej; 3 - nadkłykcie przyśrodkowe; 4 - wyrostek łokciowy; 5 - wyrostek koronoidalny kości łokciowej; 6 - łokieć; 7 - promień; 8 - guzowatość promienia; 9 - głowa promienia; 10 - głowa kłykcia kości ramiennej; 11 - nadkłykieć boczny; 12 - dół kości łokciowej; 13 - boczna krawędź kości ramiennej.

W dół od każdego guzka rozciąga się grzbiet o tej samej nazwie: grzebień guzka większego, crista tuberculi majoris, oraz grzebień guzka mniejszego, crista tuberculi minoris. Schodząc w dół, grzbiety dochodzą do górnych partii ciała i wraz z guzkami ograniczają wyraźnie zaznaczoną bruzda międzyguzkowa, bruzda międzyguzkowa, w którym leży ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, tendo capitis longim. zapalenie mięśnia dwugłowego ramienia.

Poniżej guzków, na granicy górnego końca i trzonu kości ramiennej, występuje niewielkie przewężenie - chirurgiczna szyja, collum chirurgicum, co odpowiada strefie chrząstki nasadowej.

Niżej, lub dystalny, epifiza, kończyny dolne, s. nasada dystalna, ściśnięty w kierunku przednio-tylnym. Jego dolna część to tzw kłykcia kości ramiennej, condylus humeri. Kłykieć kości ramiennej składa się z głowa kłykcia kości ramiennej, capitulum humeri z którym łączy się głowa promienia, i blok kości ramiennej, bloczek kości ramiennej, która łączy się z wcięciem bloczkowym kości łokciowej w stawie łokciowym.

Na przedniej powierzchni dalszej nasady kości ramiennej powyżej bloku znajduje się dół koronoidalny, dół koronoidalny, a nad głową kłykcia kości ramiennej - dół promieniowy, dół promieniowy, na tylnej powierzchni - fossa olecranon, fossa olecrani.

Obwodowe odcinki dolnego końca kości ramiennej nadkłykcie boczne i przyśrodkowe, epicondylus lateralis et medialis od którego zaczynają się mięśnie przedramienia.

Z każdego nadkłykcia wzdłuż dystalnej trzonu odpowiednio wznoszą się przyśrodkowe i boczne grzbiety nadkłykciowe, cristae supracondylares medialis et lateralis.

Nadkłykcie przyśrodkowe jest bardziej rozwinięte. Na jego tylnej powierzchni jest rowek nerwu łokciowego, bruzda r. ulnaris, a z przodu wypustka - wyrostek nadkłykciowy, wyrostek nadkłykciowy(od niego zaczyna się zginacz promieniowy nadgarstka). Nadkłykcie i bruzda nerwu łokciowego są dobrze wyczuwalne pod skórą i mogą służyć jako punkty orientacyjne kości.

Kości przedramienia (ryc. , , , , , , , ) obejmują łokieć i promień. Z opuszczonym ramieniem i supinacją (obracając przedramię i dłoń dłonią do przodu) łokieć znajduje się w przyśrodkowym przedramieniu, promień - w boku.