Biopsja gruczołu krokowego: przygotowanie, technika wykonania, możliwe powikłania. Jak wykonuje się nakłucie prostaty: możliwe konsekwencje Przygotowanie do biopsji

Jest to najczęstszy sposób wykrywania zmian tkankowych na poziomie komórkowym.

Ta procedura jest najbardziej wiarygodną metodą badań, która ze 100% prawdopodobieństwem pozwala ocenić, jaki jest skład komórkowy danej formacji. Za pomocą specjalnej igły do ​​biopsji gruczołu krokowego lekarz pobiera od pacjenta żywą tkankę, którą następnie bada pod mikroskopem. Metoda dokładnie potwierdzi, czy pacjent ma raka.

Biopsja jest zalecana, jeśli badanie wykazało jakiekolwiek zmiany w tkance lub podczas badania krwi wystąpił wysoki poziom PSA.

Pacjent musi zrozumieć potrzebę tej procedury. Opóźnione badanie może mieć niebezpieczne konsekwencje dla zdrowia w przyszłości.

Procedura pobierania tkanki może być przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu.

Aby uniknąć infekcji, z góry przepisywany jest kurs antybiotyków.

Czy biopsja prostaty boli? Procedura pobierania tkanki prostaty jest dość bolesna.

Dlatego przed rozpoczęciem biopsji pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Najczęściej wstrzykuje się specjalny żel z lidokainą.

Czasami, w porozumieniu z lekarzem, pacjent pije środek znieczulający dla większego efektu.

Jak wykonuje się biopsję prostaty? Istnieje kilka metod wykonywania biopsji:

• przezodbytniczy;
• transuretyczny;
• przezkroczowy.

Biopsję przezodbytniczą prostaty wykonuje się w następujących krokach:

1. Konieczne jest leżenie z nogami podciągniętymi do klatki piersiowej po lewej stronie lub stanie na łokciach i kolanach.
2. Aby złagodzić ból, lekarz wstrzykuje żel z lidokainą do prostaty przez odbyt.
3. Podaje się 10 minut, aby lek jakościowo się rozpuścił i zaczął działać.
4. Następnie wprowadzana jest sonda z końcówkami i jednorazowymi igłami do biopsji prostaty.
5. Sonda służy do badania obszarów prostaty.
6. Aby pobrać żywą tkankę, lekarz od razu planuje od 6 do 18 miejsc w prostacie nie tylko z chorego obszaru, ale także z innych obszarów zdrowej tkanki według specjalnego schematu.
7. Jak wykonuje się nakłucie prostaty? Lekarz nakłuwa prostatę za pomocą pistoletu do biopsji, który wystrzeliwuje wydrążoną igłę w tkankę, wykonując nakłucie o długości 17 mm z każdego docelowego punktu.

transperalny

Jak wykonuje się biopsję prostaty? Ze względu na złożoność zabiegu metoda ta nie jest zbyt popularna.

1. Mężczyzna kładzie się w pozycji embrionalnej, a lekarz wstrzykuje mu zastrzyk znieczulający.
2. Obszar między jądrami a zwieraczem odbytnicy jest leczony lekiem antyseptycznym.
3. Następnie wykonuje się nacięcie w tym miejscu i wprowadza się sondę ultrasonograficzną lub palec. Po zbadaniu miejsca pobrania wprowadza się igłę do biopsji.
4. Prowadząc igłę wzdłuż guza za pomocą specjalnych manipulacji, pobiera się kawałek tkanki niezbędny do pobrania próbki.
5. Węzeł jest mocowany palcem umieszczonym w odbycie.
6. Po pobraniu komórek rana jest leczona.
7. Procedura trwa około 30 minut.

przezcewkowy

Jak wykonuje się biopsję prostaty (przezcewkową)?

Komórki pobrane z prostaty są wysyłane do laboratorium w celu jak najszybszego zbadania.

Przeciwwskazania

Procedura jest zabroniona w obecności:

• choroba zakaźna;
• jeśli zidentyfikowano;
• w ciężkim stanie pacjenta;
• w obecności procesu zapalnego w jelicie grubym;
• w ostrej postaci;
• z niekrzepliwością krwi.

Trening

Jak przygotować się do biopsji prostaty? Niezależnie od rodzaju biopsji, pacjent musi przygotować się do zabiegu zgodnie z dokładnymi zaleceniami lekarza. Po ustaleniu i zbadaniu stanu pacjenta urolog przepisuje środki przygotowujące do biopsji prostaty.

Przygotowanie do biopsji prostaty:

WAŻNY: Tylko lekarz określa potrzebę i częstotliwość wykonywania biopsji gruczołu krokowego oraz decyduje, która metoda jest najbardziej odpowiednia.

Rozszyfrowanie wyników

Po 10 dniach wyniki biopsji prostaty będą gotowe. Stopień obecności komórek nowotworowych określa się w punktach za pomocą . Są oceniane przez patologa, który wyciąga niezbędne wnioski.

1. Jeśli wskaźnik wynosi 2-4 jednostki, ryzyko rozwoju guza jest nieznaczne. Komórki pobrane do analizy biopsji gruczołu krokowego mają podobną budowę do zdrowych.
2. Jeśli wskaźniki wyników analizy biopsji prostaty od 5 jednostek do 7, możemy mówić o średnim ryzyku zachorowania na raka.
3. Wskaźnik od 8 do 10 jednostek wskazuje na obecność.

Jeśli w rodowodzie występowały przypadki raka prostaty, ważne jest, aby od 45 roku życia skonsultować się z urologiem i wykonać badania na PSA.

Kodeks postępowania

Biopsja jest równoznaczna z minimalną interwencją chirurgiczną. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie niezbędnych zaleceń po zabiegu.

WAŻNY: Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich wizyt urologa.

Efekty

Konsekwencje biopsji prostaty:

1. Pojawienie się dyskomfortu w odbytnicy.

   Jest to dość powszechna skarga, która z czasem sama ustąpi. Jeśli dyskomfort jest dość silny, lekarz może zalecić terapię niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

2. Domieszka krwi.

   W 74% przypadków po biopsji gruczołu krokowego w moczu mężczyzn występuje wydzielanie krwi, 14% - krew wypływa z odbytu, a 1% to obecność krwi w nasieniu. Jeśli krew jest uwalniana przez 3-5 dni, jest to normalne. Ustępuje samoistnie, ale jeśli obserwuje się go przez długi czas, należy skontaktować się z urologiem. W takich przypadkach wskazane jest leżenie w łóżku, dobrana przez specjalistę terapia i duża ilość płynów.

3. Obecność infekcji.

   Około 2% pacjentów ma zakażenie prostaty i układu moczowo-płciowego. Lekarz przepisuje kurs antybiotyków. Pojawiają się również bóle w okolicy krocza, gorączka, dyzuria czy wielomocz. Jeśli ten stan pacjenta utrzymuje się przez długi czas lub pogarsza się z czasem, konieczna jest hospitalizacja.

Zatrzymanie moczu podczas oddawania moczu

Jest to zjawisko przejściowe, które ustępuje samoistnie bez interwencji lekarza.

Jeśli po biopsji gruczołu krokowego krew w moczu lub kale obserwuje się dłużej niż 8 godzin, jeśli w tym czasie nie ma oddawania moczu, jeśli wysoka temperatura utrzymuje się przez długi czas, należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską .

Wniosek

Teraz już wiesz, jak wykonuje się biopsję prostaty. Wielu mężczyzn boi się wykonać biopsję z powodu bólu. Ale to właśnie ta metoda badawcza pozwala zidentyfikować obecność komórek rakowych i rozpocząć leczenie na czas.

Zawartość

Jeśli podejrzewa się raka lub inne choroby prostaty, pacjentowi przepisuje się różne badania, w tym biopsję prostaty. Tą metodą specjalista otrzymuje tkankę, która jest następnie wysyłana do laboratorium. Tam przeprowadza się badanie histologiczne w celu określenia rodzaju guza, jego stadium i charakteru rozwoju. Na podstawie danych uzyskanych po biopsji określa się taktykę leczenia. Szczegóły tego badania powinien znać każdy członek silniejszej płci.

Co to jest biopsja prostaty

To słowo odnosi się do inwazyjnej manipulacji medycznej. Biopsja prostaty jest wykonywana ambulatoryjnie w celu zdiagnozowania raka prostaty u mężczyzn. Fragmenty tkanek patologicznych są pobierane za pomocą specjalnego sprzętu i wysyłane do histologii. Wcześniej biopsję wykonywano przez badanie palpacyjne gruczołu. Teraz wykonywany jest pod kontrolą aparatu USG, co minimalizuje ryzyko powikłań. Gwarancja wiarygodności wyniku biopsji wynosi sto procent.

Wskazania

Biopsja prostaty to bardzo dokładne badanie, dzięki któremu specjalista będzie w stanie zrozumieć, czy pacjent ma raka lub inną chorobę gruczołu krokowego. Jest przepisywany w następujących przypadkach:

1. Podczas wstępnego badania palpacyjnego gruczołu krokowego lekarz wykrywa foki, guzki lub inne nieprawidłowości.
2. Badanie krwi wskazuje na podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). Jeśli jest stale duży lub rośnie, powtarza się biopsję w celu wyjaśnienia diagnozy. Innym wskazaniem jest spadek wolnego PSA w stosunku do całkowitego, co również zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka.
3. Podczas wykonywania TRUS lekarz stwierdził obszary o podejrzanie niskiej echogeniczności, co może wskazywać na raka.
4. Guz jest potwierdzony w innych badaniach, ale musisz wiedzieć, czy jest łagodny (gruczolak), czy złośliwy (rak). W drugim przypadku etap jest od razu określony.

Rodzaje

Biopsja jest wykonywana na różne sposoby. Którego użyć powinien wybrać lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Istnieją takie rodzaje biopsji:

1. przezodbytniczy. Aparat wprowadza się do odbytu, a pacjent przyjmuje pozycję kolanowo-łokciową, leży na plecach z uniesioną miednicą lub na boku. Środek znieczulający jest wstrzykiwany w obszar prostaty. Badanie wykonuje się igłą sprężynową pod kontrolą TRUS. Biopsja przezodbytnicza lub wieloogniskowa jest wykonywana szybko. W takim przypadku pobiera się kilka próbek tkanek z różnych części narządu.
2. biopsja przezcewkowa. Wykonywany jest w pozycji leżącej w znieczuleniu ogólnym, rdzeniowym lub miejscowym. Wykonuje się ją pętlą tnącą do pobierania materiału cystoskopem - elastyczną sondą z oświetleniem i kamerą wideo. Wprowadzenie sprzętu do cewki moczowej.
3. biopsja przezkroczowa. Ta technika dostępu jest używana rzadziej niż inne. Pacjent leży na plecach lub boku, podaje się mu znieczulenie ogólne lub miejscowe. Nacięcie wykonuje się w okolicy krocza, w które wprowadza się igłę do biopsji i obraca. Lekarz wkłada palec do odbytnicy pacjenta, aby naprawić gruczoł krokowy i zatrzymać krwawienie po operacji. Ogrodzenie wykonuje się kilka razy z różnych stron.

Jak wykonuje się biopsję prostaty?

Najczęstsze jest podejście nakłucia przezodbytniczego, dlatego jego etapy należy omówić bardziej szczegółowo. Jak wykonuje się biopsję?

1. Lekarz informuje pacjenta o sposobie wykonania badania i wyraża zgodę na jego podpisanie.
2. Pacjent przyjmuje na leżance pozycję wskazaną przez lekarza.
3. Pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe. Stosowanie znieczulenia ogólnego jest niewłaściwe.
4. Sonda TRUS jest wprowadzana do odbytu pacjenta. Wyświetla obraz prostaty na monitorze.
5. Igła jest wprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia na głębokość 2 cm. Aby pobrać odpowiednią ilość materiału, lekarz wykona wiele nakłuć w samą formację i znajdujące się wokół niej tkanki. Pacjent może wrócić do domu, gdy tylko wróci do normy. Materiał w różnych probówkach z formaliną w specjalnym pojemniku zostanie wysłany do badania histologicznego.
6. W przypadku trudności po kilku miesiącach można wykonać drugą biopsję.

Wyniki analizy

Przetwarzanie materiału trwa do dwóch tygodni. Po analizie tkanek specjalista może wyciągnąć jeden z następujących wniosków:

• dobra jakość edukacji;
• ostry stan zapalny (brak komórek nowotworowych, uszkodzone struktury gruczołowe);
• przewlekłe zapalenie ziarniniakowe;
• adenoza lub atypowy rozrost gruczolakowaty;
• śródnabłonkowa neoplazja gruczołu krokowego niskiego stopnia (PIN);
• wysokiej klasy kod PIN;
• Wysoki stopień PIN z atypowymi gruczołami (podejrzenie gruczolakoraka);
• ognisko nietypowych gruczołów;
• węzeł z podejrzeniem gruczolakoraka (wymagana ponowna biopsja);
• rak gruczołowy.

Aby uzyskać wynik, specjaliści laboratoryjni używają skali Gleasona. Określa stadium gruczolakoraka, stopień agresywności nowotworu. Każda kolumna pobranego materiału gruczołu jest oceniana w pięciostopniowej skali. Wynik 1 oznacza, że ​​agresywność guza jest minimalna, 5 - maksymalna. Podsumuj wyniki uzyskane w analizie dwóch najczęstszych zmian objętości fragmentów tkanek. W tym przypadku pierwszy wskaźnik jest przypisany do kolumny tkanki, w której zmieniona jest ponad połowa komórek, a drugi do tej, w której zmienionych jest mniej niż 50%.

Charakterystyka guza według wskaźnika Gleasona:

1. 2-6. Guz rośnie powoli, dobrze się różnicuje i nie jest podatny na wczesne przerzuty.
2. 7. średniozróżnicowany gruczolakorak.
3. 8-10. Guz słabo zróżnicowany. Rośnie szybko i daje przerzuty.

Trening

Przed biopsją należy przestrzegać pewnych zasad. Wtedy jego jakość i wydajność będzie jak najwyższa. Jak przygotować się do biopsji prostaty:

1. Na tydzień przed badaniem należy odstawić leki wpływające na krzepliwość krwi.
2. Antybiotykoterapię rozpoczyna się 3-5 dni przed biopsją. Jest to konieczne, aby nie było powikłań zakaźnych.
3. Na tydzień przed biopsją należy odstawić alkohol.
4. W noc poprzedzającą badanie i kilka godzin przed badaniem należy wykonać oczyszczającą lewatywę.
5. Nie jeść w dniu biopsji.
6. Należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań, skonsultować się z anestezjologiem.

Dieta po biopsji prostaty

Aby uniknąć zaparć po badaniu, musisz uzupełnić swoją dietę, biorąc pod uwagę pewne zasady. W jadłospisie powinny znaleźć się:

• płatki;
• jagody;
• warzywa;
• orzechy;
• rośliny strączkowe;
• suszone owoce;
• warzywa;
• owoc.

Żywność do ograniczenia:

• groszek;
• alkohol (wyklucz całkowicie na miesiąc);
• czarny chleb;
• winogrono;
• kapusta kiszona;
• kwas.

Efekty

Niektóre powikłania mogą wystąpić nawet wtedy, gdy biopsja BPH została wykonana prawidłowo. Możliwe konsekwencje:

• proces zakaźny i zapalny w drogach moczowych;
• wzrost temperatury ciała;
• ciężka bolesność krocza i odbytu, dyskomfort;
• obecność niewielkiej ilości krwi w moczu (krwiomocz), nasieniu, kale;
• siniaki w cewce moczowej;
• masywne krwawienie (niezwykle rzadkie);
• zatrzymanie moczu lub zwiększenie jego częstotliwości;
• ostre zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie jąder lub przydatków.

Koszt biopsji prostaty

Koszt przeprowadzenia badań będzie zależał od wielu czynników. Liczy się poziom placówki medycznej, w której będzie świadczona usługa, jej reputacja, opinie, kwalifikacje personelu specjalistycznego i pomocniczego. Na cenę ma wpływ sposób wykonania biopsji, ilość wykonanych nakłuć. Ważnym czynnikiem kształtowania kosztów jest szybkość analizy i prezentacji wyników przez laboratorium. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe punkty, cena zabiegu może wahać się od 6 000 do 70 000 rubli.

Wideo: jak wykonać biopsję prostaty

Uwaga! Informacje podane w artykule służą wyłącznie celom informacyjnym. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Bardzo trudno jest zmusić mężczyznę, zwłaszcza młodego, do pójścia do lekarza. Ale zdiagnozowanie choroby na najwcześniejszym etapie jej wystąpienia pozwala lekarzowi wybrać najskuteczniejszy sposób radzenia sobie z nią. Tak właśnie dzieje się z rakiem prostaty.

Biopsja prostaty – jak to zrobić

Jeżeli lekarz podczas badania przezodbytniczego palca lub na podstawie podwyższonej zawartości antygenu sterczowego (PSA) w surowicy krwi zasugerował, że pacjent ma guz nowotworowy, to w takim przypadku nakłucie (biopsja ) gruczołu krokowego jest konieczne, co potwierdzi lub obali wstępną diagnozę. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna niż bolesna, ale spodziewany dyskomfort i oczekiwane wyniki analizy powodują stres. Ponadto pacjent jest wstępnie skonfigurowany na ból.

Materiał do diagnostyki pobierany jest za pomocą sondy ultradźwiękowej wprowadzanej przez odbytnicę oraz specjalnej igły biopsyjnej, która bezpośrednio pobiera tkankę gruczołu krokowego. Za pomocą ultradźwięków określa się obszary gruczołu krokowego, następnie poprzez nakłucia igła pobiera nitkowate fragmenty tkanki gruczołu krokowego do diagnostyki histologicznej. Samo wkłucie igłą wykonuje się w ułamki sekundy – pacjent zwykle nawet nie ma czasu tego zauważyć, wstrzyknięcie wykonuje się tak szybko. Takie iniekcje należy wykonać co najmniej 12. Choć zabieg ten jest dość nieprzyjemny, to dla pacjenta jest niezbędny. Dlatego tak ważne jest odpowiednie przygotowanie człowieka nie tylko na poziomie fizycznym, ale również psychicznym.

Wskazania do nakłucia prostaty

Jeśli zaplanowana jest biopsja, należy się do niej przygotować. W większości przypadków jest wykonywany ambulatoryjnie, tylko czasami pacjent jest hospitalizowany przez 1-2 dni.

- Przede wszystkim należy ostrzec lekarza o chorobach związanych ze zmniejszeniem krzepliwości krwi i porozmawiać o przyjmowaniu leków przeciwzapalnych, które rozrzedzają krew (aspiryna, heparyna, ibuprofen). Tydzień przed zabiegiem należy przerwać ich przyjmowanie, aby nie wywołać krwawienia.
- Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o swoich reakcjach alergicznych na leki, w tym środki znieczulające.
- Lekarz powie ci, kiedy przestać jeść, a przed rozpoczęciem manipulacji zaproponuje oczyszczenie odbytnicy za pomocą lewatywy.
- Ważnym czynnikiem jest psychologiczne przygotowanie do biopsji prostaty. Dzień wcześniej lepiej wziąć środki uspokajające, uspokajające. Wszystko razem osłabi percepcję emocjonalną.

Po wykonaniu nakłucia prostaty należy powstrzymać się od aktywnych ćwiczeń fizycznych, spędzić jeden dzień w domu. Drobne ślady krwi w moczu i stolcu będą obserwowane przez jakiś czas, analiza będzie gotowa za 5-6 dni. Nawet jeśli diagnoza raka prostaty zostanie potwierdzona, nie rozpaczaj, tylko skieruj wszystkie wysiłki na całkowite wyleczenie. Będzie to łatwiejsze, im wcześniej pacjent skonsultuje się z lekarzem.

Nakłucie gruczołu krokowego (lub biopsja nakłucia) to zabieg medyczny, który pozwala zdiagnozować raka lub obalić podejrzenia nowotworu złośliwego. Sama koncepcja „przebicia” jest tłumaczona jako „ukłucie”. Podczas diagnostyki używane są specjalne igły, pobierana jest tkanka do badania. Oprócz ustalenia prawidłowej diagnozy, nakłucie prostaty pozwala ocenić skuteczność przepisanej terapii.

Wskazania i przeciwwskazania

Biopsja jest często mylona z przezcewkową resekcją gruczołu krokowego, ale procedury te mają różne technologie wykonywania. Nakłucie jest przepisywane, gdy pacjent skarży się na charakterystyczne objawy i zgodnie z wynikami badań. Objawy, które mogą być powodem analizy:

• uczucie bólu, ucisku i dyskomfortu w okolicy miednicy – ​​szczególnie po wysiłku fizycznym;
• problemy z erekcją spowodowane bólem;
• skurcze i pieczenie podczas oddawania moczu, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
• ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała, wypadanie włosów;
• obecność zdiagnozowanych chorób przenoszonych drogą płciową lub uraz chirurgiczny prostaty, który często skutkuje stanem zapalnym.

Przyczyną tych stanów może być rozrastająca się tkanka prostaty, czyli pojawienie się nowotworu. Przebicie gruczolaka prostaty jest zalecane po następujących badaniach:

• badanie palpacyjne prostaty;
• oznaczanie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty.

Głównym wskaźnikiem do przeprowadzenia jest nadmiar PSA we krwi. Specyficzny antygen prostaty jest związkiem białkowym występującym w tkankach prostaty. Poziom tego białka jest niestabilny przez całe życie. Jednym z powodów gwałtownego wzrostu poziomu PSA jest złośliwy charakter guza.

Ponadto przyczyną nakłucia może być wykrycie fok podczas badania palpacyjnego. Jeśli zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego zostanie wykryta obecność obszarów echogenicznych, można również przepisać nakłucie. Lista wskazań, dla których wykonuje się punkcję:

• łagodny charakter nowotworu (gruczolak);
• podejrzenie złośliwego guza;
• w celu określenia stadium i ciężkości choroby.

Przeprowadzanie manipulacji diagnostycznych można powtórzyć. Powtarzane testy są zalecane, jeśli zebrany materiał nie był wystarczający, zgodnie z wynikami pierwszego nakłucia, konieczne jest przeprowadzenie głębszych badań, a także kontrola przebiegu choroby.

Nakłucie ma szereg przeciwwskazań. Niepożądane jest przeprowadzanie go w następujących warunkach:

• z zapaleniem gruczołu krokowego w postaci ostrej lub przewlekłej;
• z hemoroidami;
• z niskim krzepnięciem krwi, niekontrolowany;
• z zakaźną patologią układu moczowego;
• z procesami zapalnymi w odbytnicy.

Powodem odmowy jest zły stan zdrowia pacjentki w dniu operacji. Jeśli występują dolegliwości związane z zawrotami głowy, osłabieniem, przerwami w częstości akcji serca, przebicie zostaje przełożone na inny dzień.

Przygotowanie do zabiegu

Wcześniej lekarz zapoznaje pacjenta z listą niezbędnych warunków, które należy spełnić podczas przygotowań. Wyjaśnia ich znaczenie, ostrzega przed możliwym ryzykiem. Lista wymagań:

• 7 dni przed punkcją odmówić przyjmowania leków rozrzedzających krew i zmniejszających jej krzepliwość;
• zabronione jest przyjmowanie leków, których działanie ma na celu łagodzenie stanów zapalnych (zwłaszcza niesteroidowych);
• dzień przed zabiegiem należy przyjąć wybrany przez lekarza lek przeciwbakteryjny;
• lewatywę oczyszczającą należy wykonać dwa razy - poprzedniej nocy i wcześnie rano w dniu, na który zaplanowano nakłucie;
• Termin jedzenia to dzień przed manipulacją.

Po zabiegu obowiązuje zakaz wszelkiej aktywności fizycznej i nadmiernej aktywności przez 24 godziny. Aby zapobiec krwawieniu następnego dnia, z odbytnicy pobierany jest wymaz, który został tam wprowadzony po biopsji. W ciągu 3-5 dni pacjent musi przyjmować leki przeciwbakteryjne przepisane przez lekarza. Jest to konieczne, aby zapobiegać i zapobiegać procesom zapalnym w prostacie i odbytnicy.

Proces

Biopsję prostaty pod kontrolą USG wykonuje się w następujących krokach:

1. Znieczulenie miejscowe.
2. Wprowadzenie sondy do kontroli ultrasonograficznej do odbytnicy.
3. Badanie prostaty, podczas którego lekarz identyfikuje podejrzane obszary.
4. Następnie kawałek tkanki gruczołu krokowego jest pobierany przez sondę za pomocą igły. Strzela natychmiast ze specjalnego pistoletu. Wszystko trwa ułamek sekundy.
5. Analiza pobranej tkanki, która nazywa się biopsją prostaty lub kolumnami.
6. Po zabiegu pacjent może iść do domu.

Należy zaznaczyć, że jedno wstrzyknięcie nie wystarczy do przeprowadzenia rzetelnej analizy. Człowiek tworzy do 12 płotów. To wystarczy do postawienia diagnozy. Czasami, ponieważ guz jest zbyt mały, lekarz nie może zidentyfikować podejrzanego obszaru podczas USG. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się drugą biopsję.

Komplikacje i zagrożenia

Nakłucie gruczołu krokowego w większości przypadków jest dobrze tolerowane przez pacjentów. Zwiększone ryzyko infekcji obserwuje się u mężczyzn z cukrzycą lub ze słabym układem odpornościowym.

Najczęściej osoby, które przeszły biopsję prostaty, skarżą się na dyskomfort w odbytnicy. Jest to normalne i ustępuje po kilku dniach. Możesz pozbyć się dyskomfortu za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Inną częstą konsekwencją jest krwawienie z odbytu, krew w moczu i nasieniu. Zjawisko to również ustępuje samoistnie, ale przy długotrwałym lub obfitym krwawieniu należy skonsultować się z lekarzem.

Zakażenie jest poważniejszym powikłaniem po biopsji. Występuje u 2-3%. W celu leczenia mężczyźnie przepisuje się antybiotyki przed zabiegiem. Rzadko występują takie konsekwencje jak bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zatrzymanie moczu, brak oddawania moczu powyżej 8 godzin, gorączka.

Mimo ryzyka i komplikacji mężczyzna musi zrozumieć, że nakłucie prostaty jest jedynym sposobem na stwierdzenie obecności onkologii. Jeśli lekarz prowadzący zaleci zabieg, nie można odmówić. Może być przeprowadzony zarówno w prywatnej klinice za wysoką cenę, jak iw ramach polisy za darmo.

Biopsja punkcyjna gruczołu krokowego służy do diagnozowania raka lub ciężkich przewlekłych procesów zapalnych o niewyjaśnionym charakterze. Biopsja gruczołu krokowego pomaga w postawieniu diagnozy morfologicznej nowotworu złośliwego, ustaleniu stadium i stopnia złośliwości oraz stabilności hormonalnej.

Metody przebicia

Istnieją tylko dwa sposoby wykonania nakłucia gruczołu krokowego: przezkroczowe i przezodbytnicze. Metoda przezkroczowa lub kroczowa polega na cięciu poprzecznym 2-3 cm nieco na lewo od linii pośrodkowej. Zbliżając się do gruczołu krokowego, chirurg nakłuwa go specjalnym trokarem. Następnie, po otrzymaniu fragmentu tkanki do biopsji, narzędzie robocze jest usuwane.

W przypadku przezodbytniczego nakłucia instrumentalnego palec w rękawiczce wkłada się do odbytnicy, a następnie wprowadza trokar do obszaru zainteresowania gruczołu krokowego. Po wykonaniu nakłucia, po pobraniu próbki tkanki gruczołu krokowego do jamy odbytnicy, chirurg celowo pozostawia gazik na jeden dzień. Ostatnio zwyczajowo wykonuje się nakłucie specjalną cienką igłą i bada jej zawartość metodą cytologiczną.

Nawet negatywny wynik takiej biopsji nie wyklucza obecności guza u pacjenta. W przypadku pojedynczych węzłów komórki gruczołu, które nie zostały zmienione przez raka, mogą dostać się do materiału uzyskanego podczas biopsji (biopsji). Biopsję igłową często trzeba wykonać kilka razy.

Powikłania po przebiciu

Podczas pobierania tkanek do nakłucia możliwe jest uszkodzenie naczyń odbytnicy i miednicy, któremu towarzyszy krwawienie i powstanie krwiaka. Istnieje ryzyko implantacji guza, zatoru (wnikania powietrza) do tętnicy płucnej.

Czasami konieczne jest wykonanie równoległego nakłucia kości w celu wykrycia w nich przerzutów, ponieważ guz prostaty daje pierwsze przerzuty właśnie w kościach miednicy iw kręgosłupie. Wykonuje się również nakłucie mostka i grzebienia biodrowego.

Przygotowanie do przebicia

Dzień wcześniej pacjent otrzymuje wodną lewatywę oczyszczającą i rozpoczyna terapię przeciwbakteryjną. Streptomycynę podaje się do 1 grama dziennie lub kolimycynę (siarczan neomycyny) w dawce 175 000 IU dwa razy dziennie domięśniowo.
Pamiętaj również, aby przepisać leki zmniejszające ruchliwość jelit. Takie leczenie kontynuuje się przez trzy dni po nakłuciu.

Technika pobierania próbek przez nakłucie

Technika wykonywania biopsji prostaty jest prosta. Pacjent układany jest na stole operacyjnym z lekko uniesionymi i rozstawionymi nogami. Podczas nakłuwania stosuje się znieczulenie miejscowe nowokainą, a u pacjentów ze szczególną pobudliwością możliwe jest znieczulenie krótkotrwałe. Skórę krocza nakłuwa się najcieńszą igłą-trokarem. Następnie przez ścianę odbytnicy chirurg kontroluje palcem wprowadzenie igły, doprowadzając ją do pożądanego obszaru gruczołu krokowego. Igła do nakłuwania wyposażona jest w specjalne zabezpieczenie zapobiegające zbyt głębokiemu wprowadzeniu i uszkodzeniu pęcherza lub perforacji cewki moczowej.

Wbijając igłę w gruczoł krokowy na głębokość 1,5 cm, za pomocą zewnętrznego cylindra igły, lekarz odcina kawałek tkanki. Istnieją specjalne konstrukcje igieł do nakłuwania, które umożliwiają pompowanie tkanki i zakończenie manipulacji poprzez wprowadzenie niewielkiej dawki alkoholu wzdłuż tulei trokara, aby zapobiec przedostawaniu się tkanki guza do kanału nakłucia. Krwawienie z miejsca wkłucia zatrzymuje się, naciskając palcem na odbyt.