Kolonoskopia pediatryczna. Kolonoskopia - "Kolonoskopia dla dziecka. Przygotowanie gorsze niż sam zabieg. Czy można wykonać kolonoskopię podczas krwawienia miesiączkowego?

Witam! Nigdy bym nie pomyślała, że ​​moja pierwsza recenzja na tej stronie będzie poświęcona tak nieprzyjemnemu zabiegowi - kolonoskopii. Od razu powiem, że kolonoskopia nie była wykonywana u mnie, tylko u mojej córki (16 lat).

Więc. Jeśli zostałeś wyznaczony na to badanie, nie możesz odmówić! To po prostu nie będzie nazwane! I absolutnie nie trzeba się go bać, zdaniem mojego dziecka. Kolonoskopię w naszym przypadku wykonano w znieczuleniu (maska). Zabieg nie trwa długo, średnio około 20 minut.

Teraz opowiem o przygotowaniu do egzaminu.

Myślę, że najczęstszym sposobem na oczyszczenie jelit jest wypicie specjalnego leku (Fortrans). Jest dostępny i nie wymaga pomocy z zewnątrz. Z góry powiem, że kolonoskopii nie zdążyliśmy zrobić od razu. Ok, kontynuujmy. Kupiliśmy te paczki, zawieźliśmy do szpitala (córka była w szpitalu). Zakupiono trzy worki o wadze 57 kg (mniej niż dwa były pijane, a jednocześnie osiągnięto niezbędne oczyszczenie). Ale picie tego badziewia okazało się nie tylko trudne, ale i nie do zniesienia. Ciągłe samo dławienie się i wymioty, straszne bóle brzucha. A rano po tym drinku temperatura wzrosła. Jak zrozumieliśmy, doszło do zaostrzenia choroby (prawdopodobne rozpoznanie WZJG). Ze względu na wysoką temperaturę (która utrzymywała się dość długo) kolonoskopię przełożono na inny dzień. Pomińmy mało interesujące szczegóły. Krótko mówiąc, oczyszczenie jelit po raz drugi odbyło się za pomocą lewatywy. Kiedy wszystkie lewatywy są wykonane, to gratulacje, najgorsze i najstraszniejsze już za nami (jeśli wykonujesz zabieg w znieczuleniu). Kolonoskopia była zaplanowana na 10:00. W pomieszczeniu, w którym odbywał się zabieg, znajdowało się sporo osób. To sam kolonoskopista, kilka pielęgniarek, anestezjolog. Generalnie wszystko było dokładnie pod kontrolą. Córkę ułożono na kozetce, anestezjolog wyjaśnił, jak oddychać przez maskę. Kilka wdechów i zasypiasz. Były zawroty głowy, ale ogólnie wszystko szło w miarę gładko. Po 15-20 minutach, po zakończeniu zabiegu, córkę wybudzono, położono na nosze i od razu zaniesiono do łóżka na oddziale. Bardzo łatwo wyszła z narkozy. Po zabiegu wystąpiły lekkie dolegliwości, które po kilku godzinach stopniowo ustępowały i oczywiście wzdęcia. Wykonaliśmy również biopsję, aby ustalić dokładną diagnozę. Jelita zbadano dokładnie, jak powiedział lekarz, prosto do wątroby.

Kończąc moją recenzję, chcę powiedzieć i zdecydowanie zalecam, aby nie odmawiać tego badania, zwłaszcza jeśli masz możliwość wykonania go w znieczuleniu. I w zasadzie absolutnie nie ma się czego bać, procedura przejdzie obok i zajmie bardzo mało czasu. Nie dojdzie do pęknięcia jelita i innych bajek! A potem w Internecie pojawiły się takie plotki. Wszystko jest całkowicie bezbolesne (ale przygotowanie do zabiegu jest bardzo nieprzyjemne). I tak, sama kolonoskopia kosztowała nas 0r.

- Kolonoskopia u dzieci wykonywana jest ściśle według dostępnych wskazań i wskazań lekarza. Ta metoda diagnostyczna pozwala ocenić obecność i stopień zmian patologicznych w jelicie grubym, aw razie potrzeby pobrać tkankę do szczegółowej analizy laboratoryjnej (biopsji).

Proces badania i cechy postępowania u dzieci

Zgodnie z techniką wykonania kolonoskopia dla dzieci niewiele różni się od procedury dla dorosłych. Długa elastyczna rurka (endoskop) jest wyposażona w kamerę wideo, zarejestrowany obraz jest wyświetlany na monitorze. Endoskopista przeprowadzający badanie może zobaczyć wszystkie szczegóły anatomiczne narządów oraz odchylenia od normy. Endoskop wprowadza się do odbytu dziecka, uprzednio potraktowanego żelem znieczulającym i powoli przesuwa się wzdłuż odbytnicy.

W celu pełnej wizualizacji przestrzeni wewnątrzjelitowej jelito jest rozszerzane dodatkowym powietrzem. Przedział czasu dla procedury waha się od kwadransa do 40 minut. To, ile faktycznie to zajmie, zależy od zakresu badania i potrzeby zebrania materiału do analizy. Zgodnie z uzyskanymi wynikami dziecko jest diagnozowane i przepisywane na terapię.

Różnice w metodologii kolonoskopii u dzieci i dorosłych to:

• dawkowanie środka przeczyszczającego na etapie przygotowania do badania;
• stosowanie endoskopu o mniejszej średnicy dla dzieci;
• przeprowadzenie zabiegu w znieczuleniu;
• obserwacja dziecka po diagnozie w klinice przez kilka godzin.

Znieczulenie ogólne stosuje się u dzieci do dwunastego roku życia. Środek znieczulający podaje się dożylnie, znieczulenie maską z reguły nie jest stosowane, ponieważ wpływa na skurcz jelita. Może to negatywnie wpłynąć na wyniki.

Stosowanie tej metody wiąże się z pewnymi niedogodnościami i dyskomfortem odczuwanym przez pacjenta podczas badania. Z powodu strachu i bólu dziecko może wpaść w furię i zakłócić badanie. Trzymanie dziecka na siłę w pozycji statycznej jest zadaniem prawie niemożliwym. Dlatego podczas kolonoskopii powszechnie stosuje się znieczulenie u dzieci.

Wskazaniami do wprowadzenia znieczulenia u dorosłych są:

• zwiększona czuciowa (wrażliwość);
• niski poziom hemoglobiny we krwi;
• niemożność przezwyciężenia strachu przed zabiegiem;
• dewiacje psycho-emocjonalne.

W przypadku dzieci zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w znieczuleniu ogólnym.

Rzadko podczas diagnozy mogą wystąpić nieprzewidziane okoliczności. Należą do nich: a poprzez naruszenie ściany jelita (perforacja), uszkodzenie błony śluzowej jelita. W takim przypadku możemy mówić o nieprawidłowym postępowaniu. Jeśli pracownicy medyczni zrobili wszystko poprawnie, powikłania takiego planu są całkowicie wykluczone.

Działania przygotowawcze

Przede wszystkim dorośli powinni zadbać o lokalizację kolonoskopii dla dziecka. Dziecięca wersja zabiegu wymaga szczególnej troski i ostrożności ze strony lekarzy specjalistów. Dlatego konieczne jest wybranie tylko wysoko wykwalifikowanego endoskopisty i renomowanej kliniki.

Skuteczność badania per rectum zarówno u dorosłych, jak iu dzieci jest w 95% zależna od odpowiedniego poziomu wyszkolenia. Rodzice powinni podejść do etapu przygotowawczego tak odpowiedzialnie, jak to tylko możliwe. Jeśli mały pacjent idzie na badanie niedostatecznie przygotowany, lekarz ma prawo przełożyć kolonoskopię na inny dzień, ponieważ dane zostaną zniekształcone, a zabieg straci sens.

Algorytm przygotowania obejmuje: dietę dietetyczną, regulację nastroju psychicznego, stosowanie środków przeczyszczających lub lewatyw.

Przygotowanie dziecka należy rozpocząć nie później niż trzy dni przed planowanym zabiegiem. Przede wszystkim musisz dostosować dietę. Dieta obejmuje następujące zmiany, opisane w tabeli.

Surowo zabrania się picia napojów gazowanych. Konieczne jest również ograniczenie spożycia słodyczy, czekolady, ciast i innych słodyczy. Dieta nie powinna zawierać pokarmów, które zwiększają powstawanie gazów w jelitach. W przeddzień badania obiad nie powinien być gęsty. Wieczorem należy zażyć środek przeczyszczający. Dla dorosłych najczęściej przepisywany jest Fortrans, dla dzieci ten lek jest wskazany dopiero od 14 roku życia.

Dla małych pacjentów bardziej odpowiednie są Dufalac lub Microlax. Te ostatnie można stosować już od niemowlęctwa. Dzieciom nie należy podawać agresywnych środków przeczyszczających na bazie seny. Lek powinien być przepisywany przez pediatrę, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i indywidualne cechy tolerancji leku. Alternatywą dla środka przeczyszczającego jest oczyszczanie odbytu za pomocą lewatywy.

W takim przypadku pierwszą lewatywę wykonuje się wieczorem, drugą rano (w dniu badania). Objętość płynu powinna wynosić 15-20 ml wody na kilogram wagi w wieku poniżej jednego roku i 30 ml dla dziecka w wieku od jednego do trzech lat. Jeśli chodzi o stan psychiczny, rodzice powinni jasno wyjaśnić potrzebę zabiegu, uspokoić dziecko, porozmawiać o znieczuleniu i zapewnić stabilne środowisko emocjonalne w rodzinie.

Cel i przeciwwskazania

Podobnie jak u dorosłych, kolonoskopia u dzieci wskazana jest w celu ustalenia przyczyny niejasnych objawów, rozpoznania stanu zapalnego, nowotworu czy obecności ciał obcych. Przed podjęciem decyzji o potrzebie szczegółowego badania jelita grubego endoskopem lekarz przeprowadza badanie palpacyjne i zleca badanie.

Obejmuje kliniczne badania krwi, badania moczu, zaawansowaną analizę kału. Czasami przepisywane są testy alergiczne, aby znaleźć możliwą reakcję alergiczną na znieczulenie.

Wskazaniami do diagnostyki są:

• regularne bóle jelit o niepewnym charakterze występowania;
• systematyczne problemy z wypróżnianiem (zaparcia, ból podczas wypróżnień);
• niedokrwistość (niedokrwistość) w historii;
• naruszenie funkcji motorycznej jelita (niedrożność jelit);
• podejrzenie nowotworu w okrężnicy lub odbytnicy;
• wypukłość ścian okrężnicy (uchyłkowatość);
• zmiany w strukturze i składzie stolca (pojawienie się zanieczyszczeń ropnych lub krwi, czarne stolce);
• przypuszczalna obecność polipów (narośli) w odbytnicy;
• podejrzenie procesów nowotworowych w jelicie grubym;
• przewlekłe zapalenie jelit – choroba Leśniowskiego-Crohna.

Badanie dziecka przez pediatrę przed i po zabiegu jest obowiązkowe

Lekarz może zlecić wykonanie kolonoskopii kontrolnej po zakończeniu kuracji w celu oceny efektów terapii. Zwyczajowo odnosi się do głównych zakazów przeprowadzania: hemofilii (naruszenie procesu krzepnięcia krwi), okresu zaostrzenia bólu w odbytnicy i okrężnicy, niestabilnego stanu somatycznego dziecka (obecność zakaźnych i wirusowych choroby), poważne przewlekłe patologie układu oddechowego, nietolerancja stosowanych przez małego pacjenta środków znieczulających.

Ani dzieciom, ani dorosłym nie zaleca się badania endoskopowego doodbytniczego bez poważnych wskazań. Nie zaleca się nadużywania procedury.

Możliwe skutki uboczne po diagnozie

Powikłania po badaniu zdarzają się niezwykle rzadko. Może to być reakcja alergiczna na leki, zwiększone tworzenie się gazów, dyskomfort w odbycie, krótkotrwała biegunka. Takie objawy likwiduje się poprzez stosowanie leków wiatropędnych (w przypadku uczulenia na leki przeciwhistaminowe), smarowanie odbytu kremem zmiękczającym.

Jeśli ból jest wyraźny i następuje wzrost temperatury, konieczna jest pilna konsultacja lekarska. Nie należy bać się zabiegu. Za pomocą kolonoskopii można zdiagnozować chorobę na początkowym etapie jej rozwoju i zapobiec poważniejszym problemom.

Aby chronić dzieci przed chorobami jelit, rodzice powinni przede wszystkim uważnie monitorować odżywianie. Obfitość fast foodów i niekontrolowane spożywanie słodyczy zwiększa ryzyko rozwoju patologii jelit. Dieta powinna być zbilansowana pod względem składników odżywczych (tłuszcze, białka i węglowodany), trzeba dbać o dietę i odpowiednią ilość płynów. Ponadto należy zwrócić uwagę na przestrzeganie zasad higieny osobistej, racjonalną aktywność fizyczną, terminowe leczenie zakaźnych chorób wirusowych.

Zdrowie dziecka to najważniejszy moment w życiu rodziców. Jeśli pojawią się jakieś problemy z dzieckiem, nie jest szkoda dawać cokolwiek, aby dziecko było zdrowe i szczęśliwe.

Ale w przypadku poważnej choroby jedno leczenie objawowe nie wystarczy.

Na przykład w przypadku dolegliwości jelitowych należy zastosować poważne metody badawcze, takie jak kolonoskopia jelitowa.

Kolonoskopia jako metoda diagnostyczna

Kolonoskopia to zabieg polegający na zbadaniu ścian odbytnicy i okrężnicy.

Na podstawie wyników można zobaczyć informacje o dokładnym stanie błony śluzowej, prawidłowej budowie ścian wewnętrznych czy obecności patologii wewnątrz jelit.

Badanie przeprowadza się za pomocą kolonoskopu - kabla z włókna szklanego, na którego głowicy znajduje się kamera mikroskopowa. Ten wizjer za pomocą komputera pobiera i przesyła obraz stanu wewnętrznego jelita na ekran monitora.

Ponadto endoskop umożliwia wykonywanie drobnych interwencji chirurgicznych. Lekarz może wykonać operacje neutralizacji polipów lub ciał obcych, które przypadkowo dostały się do jelita grubego.

Kolonoskopia, jako metoda diagnostyczna chorób jelit wieku dziecięcego, pokazała się z najlepszej strony. Jednak w przeciwieństwie do techniki dla dorosłych, u dzieci stosuje się nieco inną specyfikę zabiegu.

Konieczne jest uwzględnienie nie tylko wieku dziecka, wrażliwości na proces, ale także budowy anatomicznej ciała dziecka.

Kolonoskopia u dzieci ma kilka zalet:

1. Przeprowadza się kontrolę wzrokową wewnętrznego stanu okrężnicy.
2. Wykrywanie guza, szczeliny lub zrostu.
3. Ujawniono przyczynę wypływu krwi z odbytu.
4. Usunięcie nowotworów.
5. Możliwość pobrania materiału do analizy (biopsji).

Aby przeprowadzić proces badania jamy brzusznej małej osoby, konieczne jest dobre przygotowanie. Tylko w tym przypadku możliwe jest uzyskanie jednoznacznych wyników diagnostycznych.

Zabieg przeprowadzają wykwalifikowani specjaliści (koloproktolog i pielęgniarka), którzy są przeszkoleni do pracy i specjalnie przestudiowali budowę ciała dziecka.

Dlatego kolonoskopia dziecka powinna być wykonywana tylko w określonych wskazaniach, przez lekarzy specjalnie przeszkolonych do pracy z małymi pacjentami.

Objawy do rozpoznania za pomocą kolonoskopii

Bardzo trudno jest określić początkowe etapy rozwoju choroby u dziecka. Wiele chorób związanych z trawieniem ma tendencję do utrzymywania się przez długi czas z niewielkimi lub żadnymi objawami choroby.

Główną przyczyną występowania wszelkiego rodzaju schorzeń jamy brzusznej jest brak diety i nieodpowiednie odżywianie.

Do rozwoju zaburzeń trawiennych u niemowląt jest:

• nadmiernie tłuste jedzenie;
• rozgotowane jedzenie;
• żywność typu fast food;
• obfitość słodyczy, czekolady, słodyczy, ciasteczek fabrycznych;
• napój gazowany.

Dzięki takiemu pokarmowi, który jest wprowadzany do diety dziecka w nieograniczonych ilościach, możliwy jest rozwój różnych dolegliwości.

Oznaki naruszenia normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego u dziecka obejmują następujące objawy:

1. Luźne stolce, słaby, ospały stan ogólny, brak apetytu;
2. Zwiększone tworzenie się gazów, bolesne wzdęcia;
3. Skargi na ból w jamie brzusznej;
4. Naruszenie defekacji, uporczywe zaparcia lub odwrotnie, biegunka lub ich wspólna manifestacja poprzez przemianę;
5. Wykrywanie w kale nietypowych zanieczyszczeń (śluz, krew);
6. Nagła utrata masy ciała.

Gdy pojawią się takie objawy, nie zaleca się samodzielnego leczenia dziecka. Możesz tylko pogorszyć objawy choroby, co pociągnie za sobą poważne konsekwencje. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Wykwalifikowany specjalista (gastroenterolog) zbada i wyśle ​​na badania.

Skierowanie na badanie endoskopowe dziecka wydawane jest tylko w ostateczności, gdy problemu nie da się ustalić w inny sposób.

Wskaźniki do zastosowania

Kolonoskopia jest przepisywana dzieciom dopiero po ukończeniu 5. roku życia iw znieczuleniu ogólnym.

Przyczyną wizyty w gabinecie są następujące sytuacje:

• wyjaśnienie krwawienia z odbytu (przyczyny i identyfikacja źródła);
• usuwanie ciał obcych z okrężnicy;
• jeśli istnieją podejrzenia o patologię w strukturze trawienia;
• badanie charakteru stanu zapalnego i stopnia jego rozwoju;
• konieczność interwencji chirurgicznej w celu leczenia;
• neutralizacja polipów, guzów;
• możliwość pobrania biomateriału (śluzu, fragmentów tkanki jelitowej) do biopsji.

Takie manipulacje są wykonywane tylko przez tylne światło jelita. Niewielu dorosłych może bezpiecznie znieść ten zabieg bez specjalnego podawania leków uspokajających, a co możemy powiedzieć o dzieciach.

Dziecko reaguje strachem i histerią. W takich warunkach proces nie może zostać wykonany. Dzieciak może przetrwać najsilniejszy stres związany z wprowadzaniem kabli. Znieczulenie jest po prostu konieczne do normalnego badania.

Przed samą kolonoskopią dziecko powinno być przygotowane psychicznie. Wyjaśnij mu, że choć zabieg nie należy do przyjemnych metod, to jednak odgrywa bardzo ważną rolę w jego wyleczeniu. Nie należy się bać, dziecko nic nie poczuje, anestezjolog poda mu znieczulenie i będzie spał.

Lekarz wstrzykuje środek uspokajający do żyły w ramieniu. Dawka jest obliczana indywidualnie dla każdego małego pacjenta. Działa przez cały okres manipulacji oraz kilka minut po zabiegu.

Okazuje się, że diagnoza u dzieci jest całkowicie bezbolesna. Efekt ten osiąga się za pomocą środków uspokajających. W przeciwnym razie proces badania nie może zostać przeprowadzony.

Przygotowanie do zabiegu

Jednak jakiekolwiek działania, nawet w znieczuleniu, są niemożliwe bez odpowiedniego przygotowania. Jeśli dziecko jest zaplanowane na tak ważny zabieg jak kolonoskopia, przygotowanie należy potraktować bardzo poważnie.

Na podstawie wyników uzyskanych po postawieniu diagnozy zostanie wyprowadzone odpowiednie leczenie, którego nie można zaniedbać.

Przygotowanie jelita opiera się na następujących krokach:

1. Wprowadzenie i wdrożenie specjalnej diety.
2. Stosowanie środków przeczyszczających.
3. Przeprowadzanie kilkukrotnego oczyszczania lewatywy.

Dieta jest przepisywana 3-4 dni przed kolonoskopią.

Produkty, które należy wyrzucić do momentu rozpoznania, oraz te, które można włączyć do diety, przedstawia tabela:

Odżywianie dla dziecka
Wykluczać	Wyjechać
Szary, czarny chleb	Chuda ryba
Jagody, owoce (maliny, winogrona, kiwi, porzeczki - wszystko tam, gdzie są nasiona)	Kisiel, herbata,
Wszelkie zboża	Owsianka ryżowa
kiełbasa	Jogurt
Mleko, twaróg	domowe ciasteczka
Makaron	Ser
Pieczarki, fasola	Cielęcina, kurczak
Tłuste ryby i mięso	Chude zupy, buliony
Nasiona orzechów	Krakersy z białego chleba
Napój gazowany	Soki owocowe bez miąższu
Świeże zioła, surowe warzywa	Kawa

Oprócz listy niepożądane jest przyjmowanie leków zawierających żelazo i węgiel aktywowany. Taka dieta zmniejszy lub nawet zneutralizuje tworzenie się gazów, jednocześnie kał będzie się tworzył znacznie mniej.

Dzień przed zbliżającym się zabiegiem należy podać dziecku dowolny środek przeczyszczający (Senadexin, Duphalac, Fenoloftaleina, olej rycynowy z kefirem). Dawkowanie i sposób stosowania są przepisywane przez lekarza prowadzącego zgodnie z kategorią wagową i wiekiem dziecka.

W wyznaczonym dniu nie należy karmić dziecka do sytości. Ostatni posiłek powinien być 14 godzin przed zabiegiem. Warto podawać okruchy tylko płynnej kaszy manny, słodkiej słabej herbaty, bogatego bulionu mięsnego.

Taką dietę podaje się w ciągu ostatnich 1-2 dni, aby dziecko było nasycone, ale pokarm nie przyczynia się do gromadzenia toksyn w jelitach.

Kiedy do zabiegu pozostaje już tylko godzina, małemu pacjentowi należy zrobić lewatywę. Pozwoli to, po oczyszczeniu całej zawartości z jamy jelitowej, dokładnie, bez ingerencji, sprawdzić całą wewnętrzną zawartość rur.

Wykonanie kolonoskopii

Kolonoskopia u dzieci nie jest przeprowadzana przez długi czas, czas badania wynosi 30-45 minut.

Pacjent trafia do specjalnego pomieszczenia, w którym konieczne jest zdjęcie całej odzieży poniżej pasa. Dziecko kładzie się na przygotowanej kanapie, po lewej stronie. Wprowadź środki uspokajające do znieczulenia.

Po zaśnięciu pacjenta lekarz leczy odbyt i sondę środkiem znieczulającym (żelem).

Kabel z kamerą wprowadza się powoli za pomocą powietrza, które rozszerza wąskie przejścia jelita. Dostarczone powietrze pod ciśnieniem wyrównuje ewentualne nieprawidłowe fałdy i skręty, a także zrosty i skręcenia jelit.

Podczas rotacji fizjologicznej lekarz pomaga przesuwać kolonoskop poprzez badanie palpacyjne. Obraz jest przesyłany do komputera za pomocą miniaturowej kamery na sondzie.

Ale obrazu nie można było zobaczyć bez dodatkowego oświetlenia na kablu. Jest światło, które pozwala zobaczyć wszelkie zmiany w jelitach.

Jednocześnie światło jest zimne, nie ma zdolności do nagrzania urządzenia i przyczynia się do powstania oparzeń wewnętrznych.

Po imprezie dalsza abstynencja od jedzenia nie jest wskazana.

Procedura jest bardzo ważną metodą w diagnostyce chorób. Najważniejsze jest staranne przygotowanie, w przeciwnym razie w obecności nawet niewielkiej ilości kału procedura jest niemożliwa.

Kolonoskopia jest skuteczną metodą badania jelita, w tym jego najdalszych odcinków. Kolonoskopia odnosi się do endoskopowych rodzajów badań, polega na badaniu odcinków jelit od wewnątrz za pomocą sprzętu optycznego. Główną zaletą metody jest możliwość pobrania próbek tkanek do biopsji, usunięcia polipów oraz leczenia ognisk krwawienia. Procedura jest częściej stosowana w praktyce terapeutycznej osób dorosłych, jednak ze względu na wzrost liczby chorób jelit u dzieci jest również stosowana w pediatrii.

Muszą istnieć dobre powody, aby przepisać kolonoskopię jelita u dzieci. Po pierwsze, zabieg wiąże się ze znieczuleniem ogólnym lub sedacją. Po drugie, w młodym wieku jelita i narządy przewodu pokarmowego dziecka kończą swoją formację, czemu mogą towarzyszyć pewne zaburzenia.

Głównymi wskazaniami do zabiegu u dzieci są następujące objawy i schorzenia:

• Podejrzenie wrodzonej wady rozwojowej różnych części jelita;
• Krwawienie wewnętrzne (stabilne wskaźniki krwi utajonej w kale bez oznak dysbakteriozy, plamienie podczas wypróżniania);
• Wizualizacja w USG polipów i innych guzopodobnych nowotworów;
• Skargi na ból podczas wypróżniania;
• Podejrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna;
• Nietypowa wydzielina z odbytu (składnik śluzowy, ropa, płynny półprzezroczysty wysięk).

Badanie endoskopowe pozwala na szczegółową ocenę stanu jelit u dzieci, w tym dystalnych części narządu.

Oprócz diagnostyki podczas kolonoskopii można:

• określić lokalizację guza
• pobrać biopsję do histologii,
• wyeliminować inne patologiczne narośla na błonie śluzowej.

W jakim wieku można wykonać kolonoskopię?

Nie ma określonego wieku, który byłby przeciwwskazaniem do manipulacji terapeutycznych i diagnostycznych. W przypadku stwierdzenia stabilnych niepokojących objawów nie ma wiekowych przeciwwskazań do kolonoskopii.

Tak więc badanie można przeprowadzić dla noworodków na specjalnych oddziałach intensywnej terapii noworodków, dla dzieci w wieku od jednego do trzech lat w obecności nietypowych objawów różnych chorób.

Kolonoskopia to jedyna małoinwazyjna metoda, która w wiarygodny sposób pozwoli postawić ostateczne rozpoznanie. W przypadku niejasności lub wątpliwości można skorzystać z rezonansu magnetycznego, wirtualnej kolonoskopii za pomocą skanera komputerowego.

Znieczulenie do kolonoskopii u dzieci: konieczne czy nie

Obawy rodziców o przyszłe zdrowie ich dzieci często wprowadzają ich w zakłopotanie, gdy konieczne jest przeprowadzenie różnych manipulacji, które wymagają unieruchomienia lub przygotowania psycho-emocjonalnego. Kolonoskopia u dzieci do 12-14 roku życia wykonywana jest wyłącznie w znieczuleniu ogólnym lub sedacji.

Ta taktyka medyczna wynika z następujących czynników.:

• brak czynnika stresu;
• nieskrępowana manipulacja;
• szybkie i wygodne wyszukiwanie dla obu stron;
• absolutna bezbolesność.

Biorąc pod uwagę zwiększoną ruchliwość dziecka i przesadę wielu obaw związanych z wizytami w placówkach medycznych, znieczulenie rozwiązuje problem czynnika stresu i potrzeby spokojnej pozycji ciała pacjenta. Nowoczesne leki zmniejszają ryzyko powikłań związanych z wprowadzeniem leku znieczulającego.

Rodzaje znieczuleń dla dzieci

Istnieją trzy główne rodzaje znieczulenia do kolonoskopii.:

1. Znieczulenie miejscowe z leczeniem końcówki sondy lidokainą;
2. Opanowanie- krótkotrwały sen medyczny;
3. Ogólne znieczulenie(podawanie leku dożylnie lub dotchawiczo).

W przypadku dzieci do lat 14 stosuje się wyłącznie znieczulenie ogólne, aby wyeliminować najmniejszy czynnik stresujący. Podczas manipulacji dziecko nic nie czuje, a po znieczuleniu nic nie pamięta. Podczas zabiegu lekarz może odpowiednio zbadać struktury jelita, ustalić taktykę oraz prawidłowo ocenić stan błon śluzowych.

W przypadku znieczulenia ogólnego w sali do kolonoskopii znajdują się: endoskopista, pielęgniarka, anestezjolog-resuscytator, aby szybko udzielić dziecku pomocy w nagłych wypadkach.

Podczas znieczulenia lekarze stale monitorują:

• oddech,
• hemodynamika,
• nacisk,
• Puls.

Po zabiegu dziecko może przebywać w szpitalu na obserwacji nawet do kilku dni, co jest uzależnione od ogólnego wywiadu klinicznego, wieku dziecka i procedur z nim związanych.

Zagrożenia i niedogodności w realizacji

Pomimo preferencji kolonoskopii dla dzieci w każdym wieku, istnieją pewne trudności skierowane zarówno do pacjenta, jak i lekarza.

Pacjent może napotkać następujące trudności:

• Czas trwania zabiegu, w tym przygotowanie, diagnoza, wycofanie ze znieczulenia;
• Występowanie reakcji alergicznych na podawane leki (w tym reakcje spontaniczne);
• Zapotrzebowanie na specjalny sprzęt, przeszkolony personel;
• Zwiększenie kosztów manipulacji.

Brak negatywnych emocji związanych z zabiegiem, bólem i kontaktem z lekarzem w trakcie zabiegu zwiększa ryzyko urazu błony śluzowej jelit.

Lekarz ma wady:

• Brak reakcji pacjenta;
• Brak możliwości zajęcia wymaganego stanowiska w sprawie rekomendacji;
• Brak możliwości zgłoszenia dyskomfortu, bólu, co zdarza się rzadko, ale mimo wszystko może powodować powikłania.

Notatka! Procedura jest przeprowadzana tylko w specjalistycznych szpitalach, gdzie jest wszystko, co niezbędne do kolonoskopii ze znieczuleniem od przygotowania do uzyskania pełnego wniosku o wynikach badania. Szpital musi być wyposażony w oddział intensywnej terapii, mieć zespół intensywnej terapii w personelu.

Przygotowanie dziecka

Przygotowanie dziecka do kolonoskopii nie różni się niczym od przygotowania osoby dorosłej. Rozpocznij przygotowania do badania na 3 dni przed zabiegiem. Zwykle przygotowanie małych dzieci jest znacznie bardziej skuteczne niż dzieci powyżej 10 roku życia.

Ważne jest przestrzeganie następujących głównych punktów:

1. Zgodność z dietą bez żużla- cały pokarm powinien być parujący, półpłynny, lekkostrawny i wydalany z organizmu (jak jeść przed kolonoskopią);
2. Ostatniego dnia przed badaniem należy przejść na ścisłą dietę.- lepiej, jeśli dieta składa się z bulionów warzywnych, krakersów, galaretek;
3. Dzień przed badaniem weź pomocnicze środki przeczyszczające: Soda Fleet, Syrop Duphalac.

Jeśli masz zaostrzoną historię kliniczną i choroby wymagające ciągłego stosowania leków, powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. Ważne jest, aby wszystkie leki były bezpieczne w momencie podawania znieczulenia.

Oczyszczenie

Ostatniego dnia należy przeprowadzić oczyszczającą lewatywę lub zastosować leki. Przed kolonoskopią ważne jest całkowite oczyszczenie jelita z kału.

Główną trudnością jest powstrzymanie się od jakichkolwiek pokarmów na kilka godzin przed kolonoskopią.

Jedzenie można wymienić:

• kasza manna na wodzie,
• gęsta ciepła galaretka
• niesłodzone kompoty.

poranna nauka

Zwykle dzieci są zaplanowane na kolonoskopię rano, aby uniknąć poważnego stresu związanego z brakiem śniadania. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o godzinie 19.00 poprzedniego wieczoru.

Rano przed badaniem dziecku podaje się oczyszczającą lewatywę lub syrop Duphalac. Takie środki przeczyszczające jak Fortrans, Lavacol czy Moviprep nie są stosowane ze względu na trudność w dostrzeżeniu obfitości napoju podczas stosowania środka. Ponadto leki te powodują nudności, a u dzieci wywołują silne wymioty.

Wieczorem ponownie przeprowadza się oczyszczającą lewatywę i dziecko kładzie się do łóżka. Na śniadanie lepiej wypić ciepłą galaretkę do 400 ml, aby stłumić uczucie głodu.

Zabieg wieczorny

Jeśli manipulacja zaplanowana jest na popołudnie lub wieczór, rano dziecko może otrzymać owsiankę, krakersy i herbatę. Wieczorem przed manipulacją jelita są oczyszczane za pomocą mikroclysterów lub podaje się syrop Dufalac. Rano w dniu zabiegu powtarza się manipulację oczyszczaniem.

Niezależnie od czasu zabiegu, ostatnie przyjęcie środków przeczyszczających powinno nastąpić 5-6 godzin przed zabiegiem. Ostatni posiłek dowolnego półpłynnego pokarmu to 4 godziny przed badaniem.

Przed manipulacją konieczne jest odwrócenie uwagi dziecka ciekawymi zajęciami, czytaniem, rysowaniem. Ważne jest również, aby ustawić go psychicznie, pokonując zbliżającą się procedurę do jakiegoś ważnego zadania lub gry.

Postęp manipulacji

Aby zmniejszyć czynnik stresu, rodzice mogą przebywać blisko dziecka do czasu podania znieczulenia. Najpierw młody pacjent jest rozbierany i kładziony na kozetce.

Po tym lekarze podają znieczulenie i postępuj zgodnie z dalszym algorytmem:

1. Traktowanie sondy i odbytu środkiem antyseptycznym, a następnie wazeliną lub żelem kontaktowym w celu ułatwienia wprowadzenia;
2. Pompują atmosferę powietrza, aby wyprostować jelita;
3. Zbadaj jamy jelit za pomocą sprzętu optycznego;
4. Po zakończeniu sonda jest usuwana, nadmiar powietrza jest uwalniany, a odbyt jest leczony środkiem antyseptycznym.

W trakcie manipulacji można przeprowadzić zabiegi medyczne związane z pobraniem biopsji do badań, wyeliminowaniem ognisk krwawienia, wycięciem hemoroidów, jeśli to konieczne, można usunąć.

Po kolonoskopii pacjent zostaje przeniesiony na oddział i wyprowadzony ze znieczulenia. Na oddziale dziecko może przebywać z rodzicami. Jeszcze przez kilka dni dzieci są pod opieką wykwalifikowanego personelu.

Jak długo trwa procedura znieczulenia?

Całkowity czas trwania manipulacji waha się od 30 do 60 minut. Wszystko zależy od celów diagnozy, konieczności jednoczesnego leczenia i innych aspektów klinicznych.

Po kolonoskopii ważne jest, aby wyjść ze znieczulenia. Dopuszczalne jest picie wody małymi porcjami, aby uniknąć wymiotów lub silnych nudności. Możesz jeść kilka godzin po znieczuleniu. Dzieci zwykle śpią cały czas. Obecność rodziców uspokaja.

Jeśli dziecko jest bardzo niespokojne, zachowaniu towarzyszy histeria, wówczas można przepisać lekkie środki uspokajające. Następnego dnia mali pacjenci zwykle w pełni wracają do zdrowia i zachwycają stabilnym stanem psycho-emocjonalnym.

Po zabiegu ważne jest podążanie za fotelem. Pierwsze krzesło może przyjść po 1-2 dniach od manipulacji, kiedy dziecko w pełni zje. Jeśli to konieczne, można przepisać lewatywy ze środkiem antyseptycznym, aby uniknąć stanu zapalnego. Zwykle po tygodniu nie obserwuje się żadnych następstw kolonoskopii w znieczuleniu.

Więcej informacji na temat przygotowania dzieci do kolonoskopii w tym filmie:

Badanie kolonoskopowe w pediatrii jest wysoce precyzyjną metodą badania stanu jelit, błon śluzowych narządu, perystaltyki i innych ważnych kryteriów pełnego procesu trawienia. Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pozwoli na dokładne badanie przy minimalnych błędach diagnostycznych.

Możesz umówić się na wizytę u lekarza bezpośrednio w naszym zasobie.

Bądź zdrowy i szczęśliwy!

Obecnie istnieje wiele metod badania jelit, ale jest to najbardziej powszechna i najdokładniejsza. Ta metoda diagnostyczna pozwala w minimalnym czasie przeanalizować stan jelita i ustalić dokładną diagnozę pacjenta. Kolonoskopia dziecięca jest obecnie powszechna, ponieważ dzieci są często narażone na choroby jelit. Dlaczego dzieci są podatne na choroby jelit to osobna kwestia, ale teraz porozmawiajmy o kolonoskopii dla dziecka.

Opis procedury kolonoskopii

Kolonoskopia dla dziecka to endoskopowa metoda badania jelita grubego. Do przeprowadzenia tej procedury wykorzystuje się kolonoskop, który jest długą sondą z wbudowanym okularem, rurką doprowadzającą powietrze, podświetleniem oraz szczypcami do pobierania materiału histologicznego podczas badania.

Zaawansowane kolonoskopy mają wbudowaną kamerę, która pozwala na wykonanie zdjęć widocznych obszarów jelita, a następnie wyświetlenie tych zdjęć na monitorze. Przegląd zdjęcia na dużym ekranie umożliwia szczegółowe zbadanie błony śluzowej i istniejących na niej nowotworów.

Kolonoskopia u dzieci

Kolonoskopia dziecięca nie różni się niczym od zwykłej procedury dla dorosłych. Na początku zabiegu kolonoskop wprowadza się przez odbyt i przesuwa wzdłuż jelita grubego. Wszystko odbywa się pod okiem lekarza.

Kamera rejestruje wszystkie uszkodzenia występujące w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. W razie potrzeby lekarz pobiera próbki tkanek z różnych obszarów okrężnicy.

Aby zmniejszyć dyskomfort i ból, podczas zabiegu dzieciom podaje się dożylną sedację.
Podczas kolonoskopii dziecko powinno leżeć na lewym boku. Cały proces zajmuje nie więcej niż 30-45 minut.

Po zakończeniu kolonoskopii dziecko pozostaje pod obserwacją przez 45 minut, aż do ustąpienia objawów związanych ze stosowaniem środków uspokajających. Następnie sam lekarz wskazuje czas, w którym można zacząć jeść i pić płyny.

Aby badanie było skuteczniejsze, konieczna jest konsultacja z lekarzem w sprawie przygotowania do zabiegu.

W jakich ośrodkach wykonuje się kolonoskopię u dzieci?

W Moskwie można znaleźć wiele klinik, szpitali i ośrodków medycznych, w których przeprowadza się procedurę badania jelit dziecka. jednak koszt będzie się różnić. Tak więc w multidyscyplinarnym centrum medycznym Premium Clinic koszt czeku wyniesie 3000 rubli, aw dziecięcym centrum medycznym - 2600 rubli.

Czy wiesz, ? Opowiemy Ci wszystko ze szczegółami.

Zobacz inne objawy choroby jelit i ich objawy pod tym linkiem

Wskazania do zabiegu

WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) zaleca wykonanie kolonoskopii u zdrowej osoby po 40 roku życia raz na 5 lat.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów lub występowania dolegliwości należy niezwłocznie skierować się na kolonoskopię.

Następujące wskazania służą jako sygnał do badania:

• Izolacja krwi, śluzu, ropy z jelita grubego;
• Bolesność wzdłuż jelita;
• Zaparcia, biegunka i inne zaburzenia stolca;
• Nieuzasadniona utrata masy ciała pacjenta, w szczególności niedokrwistość, jeśli wywiad rodzinny charakteryzuje się ciężką chorobą jelit;
• Podczas irygoskopii istnieje podejrzenie nowotworów jelita;
• Obecność ciała obcego w jelicie grubym;
• Guzy lub polipy wykryte podczas sigmoidoskopii. W tej sytuacji kolonoskopia jest wskazana, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie takich nowotworów w wyższych odcinkach jelita grubego, których nie można zbadać rektoskopem.

W niektórych przypadkach warto sięgnąć po takie metody badań, które mogą stać się alternatywą dla kolonoskopii – przeciwwskazania nie pozwolą na jej wykonanie u części pacjentów.

Istniejące przeciwwskazania

Kolonoskopii nie należy wykonywać w następujących sytuacjach:

• W obecności ostrych procesów zakaźnych dowolnej lokalizacji;
• Z niewydolnością serca i płuc;
• Kiedy krzepnięcie krwi zawodzi;
• Z intensywnym zaostrzeniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
• Z objawami zapalenia otrzewnej.

Przy tych wskazaniach istnieje duże ryzyko dla stanu pacjenta, ponieważ kolonoskopię można zastąpić innym rodzajem badania.

Przygotowanie do egzaminu

Cała dokładność informacji będzie zależała od tego, jak dobrze pacjent przygotował się do kolonoskopii. Przed zabiegiem należy spełnić pewne wymagania.

Trzy dni przed kolonoskopią należy wyeliminować z diety następujące produkty:

• warzywa w dowolnej postaci;
• owoce i jagody (kiwi, winogrona, porzeczki, maliny);
• warzywa;
• grzyby;
• rośliny strączkowe (groch, fasola);
• posiew;
• czarny chleb;
• mleko;
• orzechy;
• ryba w sosie;
• napój gazowany;
• różne zboża;
• kiełbasa;
• makaron.

Niedopuszczalne jest również przyjmowanie leków zawierających żelazo i węgiel aktywowany.

Dieta tych trzech dni powinna zawierać następujące produkty:

• mięso gotowane, filet drobiowy, ryby;
• bulion;
• domowe ciasteczka;
• Herbata Kawa;
• krakersy z białego chleba;
• galaretki, napoje niegazowane, soki owocowe bez miąższu.

Jeśli pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, warto je nadal pić, przy czym dopuszczalne jest nieznaczne zwiększenie ich dawki.

Bezpośrednio w dniu poprzedzającym badanie ważne jest, aby wykonać prace domowe, jakieś ćwiczenia, trochę aktywności fizycznej. Jedz wyłącznie pokarmy płynne (przecedzone buliony, wszystkie soki oprócz fioletowego i czerwonego). Ilość napoju nie jest ograniczona.

Wniosek

W celu wykonania kolonoskopii dziecięcej należy skontaktować się z najlepszą kliniką z doświadczonymi specjalistami, ponieważ organizm jest bardzo młody i potrzebny jest wykwalifikowany pracownik służby zdrowia w tej dziedzinie. Sama choroba może nieść za sobą bardzo poważne konsekwencje, dlatego nie należy się wahać, tylko od razu szukać pomocy. Odnośnie ceny tego zabiegu należy stwierdzić, że w zależności od lokalizacji i statusu placówki medycznej będzie ona różna.