Zatrucia endogenne i egzogenne o różnej etiologii. zatrucie endogenne. Co może prowadzić do choroby: przyczyny

Endogenny format zatrucia jest procesem bardzo niebezpiecznym, zwłaszcza w przypadku późnej diagnozy, ponieważ możliwy jest rozwój nieodwracalnych, niezwykle poważnych zaburzeń patologicznych.

Wystąpienie takiego stanu z reguły prowadzi do gromadzenia się w organizmie dużej ilości różnego rodzaju toksyn. Towarzyszą jej najczęściej współistniejące procesy zapalne w tkankach.

Endogenne toksyny są w stanie w jak najkrótszym czasie rozprzestrzenić się po niemal całej jamie brzusznej i znajdujących się w niej narządach, w szczególności w wątrobie, nerkach, a często w mięśniu sercowym.

Dotknięte obszary są stale narażone na negatywne skutki obcej substancji. Najbardziej niebezpieczny zespół zatrucia szybko się rozwija.

Zatrucie endogenne jest procesem wieloetapowym. Jest zbudowany z reguły wokół ogniska toksemii. A zaangażowanych jest w to kilka systemów jednocześnie. Przede wszystkim są to tak zwane bariery biologiczne. Mają one na celu zapobieganie przedostawaniu się toksyn z określonego źródła.

Uczestniczą również mechanizmy przemieszczania się toksyn do jeszcze niezainfekowanych komórek. Ważnym łańcuchem w tym procesie są również neutralizatory. Zazdroszczą neutralizacji już „wybuchłych” szkodliwych substancji niebezpiecznych.

Tak więc, jeśli organizm ma zdrowy, silny układ odpornościowy, to w większości przypadków nie występuje w nim rozwój endogennego zespołu zatrucia. Istnieje pewna grupa ryzyka, czyli osoby predysponowane do rozwoju zatruć, zaliczane do endogennych.

Są to ci, którzy przeszli operację, przeszli zapalenie, stali się ofiarą zatrucia, a także mają inne patologie, a zatem zły stan zdrowia.

Przyczyna groźnego zatrucia, jakim są zatrucia endogenne, praktycznie nie ma wpływu na jego obraz kliniczny. Standardowy zestaw objawów pierwotnych wygląda mniej więcej tak samo. Jest to pojawienie się nudności, nieprzyjemnych impulsów do wymiotów, a właściwie samych wymiotów.

Pojawia się uczucie apatii, nadmierne osłabienie, zmęczenie, uczucie osłabienia. Kolejnym objawem są suche błony śluzowe. Zaczynają przeszkadzać bóle różnego rodzaju, częściej uciskające, bolące, powstające w mięśniach i głowie. Pojawia się arytmia.

Należy pamiętać, że rozwój faz jest dość szybki. W przypadku braku odpowiedniej terapii zatrucie endogenne może mieć poważne konsekwencje. Występują naruszenia hemodynamiki, możliwa encefalopatia, występowanie katalepsji, nie wyklucza się zapadnięcia w stan śpiączki.

Etapy przepływu

Endogenny typ zatrucia obejmuje przydział kilku etapów. Zwykle są trzy główne. Tylko proces, który pojawił się na tle uszkodzenia o charakterze traumatycznym lub zapalnym, czyli pierwotnego źródła, porządku reaktywno-toksycznego, jest klasyfikowany jako etap pierwotny.

Na tym etapie zatrucie można wykryć tylko poprzez wykonanie określonego badania krwi.

W przypadku rozwoju procesu patologicznego analiza kliniczna wykaże wzrost LII, produktów peroksydacji lipidów, wzrost stężenia MSM.

Drugi etap nazywany jest etapem już wyrażonej toksemii. Jest to spowodowane przejściem toksyn, tak zwaną barierą hematologiczną i odpowiednio ich przenikaniem do krwi. Poprzez krwioobieg niebezpieczne substancje dostają się do wszystkich układów i narządów.

Etap obejmuje przepływ skompensowany i zdekompensowany. Zależy to w szczególności od stanu organizmu w momencie przenikania toksyn do krwioobiegu.

Dalsze zatrucie organizmu endotoksynami pociąga za sobą trzeci etap najgroźniejszej patologii. Nazywa się to dysfunkcją wielonarządową.

Zjawisko to jest spowodowane poważnym uszkodzeniem wielu ważnych układów ciała, które powstały w wyniku destrukcyjnego działania na nie toksycznych składników. Dekompensacja funkcjonalna przejawia się na prawie wszystkich poziomach.

Trzeci etap obejmuje pewne objawy. Wyrażają się one pewnym stopniem upośledzenia świadomości, niedotlenieniem, skąpomoczem, niedrożnością jelit i innymi poważnymi patologiami. We krwi stwierdza się zwiększone stężenie bilirubiny, a także mocznika, aminotransferaz.

Najczęściej zatrucia endogenne występują w takiej dziedzinie medycyny jak chirurgia.

Często proces ten zachodzi właśnie w okresie pooperacyjnym, w szczególności podczas operacji brzusznych. Przyczyną patologii w takich przypadkach jest utrata krwi, problemy z oddychaniem, a także resztkowy efekt leków znieczulających stosowanych podczas operacji. Innym powodem są procesy autolityczne w tkankach i wnikanie ich produktów do organizmu.

Głównymi chorobami, o których można powiedzieć, że są głównymi źródłami rozwoju samozatruć, mogą być ostre zapalenie trzustki, zespół ucisku, zapalenie otrzewnej i inne ciężkie patologie narządów jamy brzusznej.

Niebezpieczne substancje toksyczne uwalniają się również podczas ciężkich urazów lub ciężkich oparzeń z uszkodzonych tkanek. Prowadzą do objawów zatrucia. Toksemia jest najbardziej widoczna 2 lub 3 dni po urazie. Nasileniu zatrucia na samym początku (pierwszego dnia) zapobiega obrzęk, który pojawia się wokół miejsca zmiany. W ciągu doby - dwóch, płyn obrzękowy z zawartymi w nim toksynami przedostaje się do krwioobiegu.

W związku z tym stan ogólny odpowiednio się pogarsza. Z reguły funkcje przewodu pokarmowego są zaburzone, mogą pojawić się halucynacje. W przypadku posocznicy i dodania groźnej infekcji bakteryjnej korzystne rokowanie jest praktycznie wykluczone.

Jedną z przyczyn rozwoju zatruć endogennych jest choroba onkologiczna.

W tym przypadku zatrucie występuje na tle rozkładu komórek rakowych. Produkty ich rozpadu dostają się do krwioobiegu. Zmienione komórki umierają z powodu słabego ukrwienia z powodu zwiększonego wzrostu guza, a także pod wpływem chemioterapii.

W ten sposób fosforany, potas, a nawet kwas moczowy i inne substancje przenikają do krwi właśnie ze zniszczonych komórek. Prowadzi to do niewydolności rytmu serca, występowania procesów patologicznych w nerkach i wątrobie. Cierpi również układ nerwowy, co objawia się drgawkami i innymi objawami.

Produkty przemiany materii rozkładającej się tkanki nowotworowej prowadzą do uszkodzenia błony jeszcze zdrowych komórek. A powstałe wolne rodniki przyczyniają się do rozwoju anemii, którą określa się jako hemolityczną.

Istnieją pewne oznaki zatrucia charakterystyczne dla raka.

To znaczna utrata masy ciała, ciągłe uczucie osłabienia, gorączka. Występują problemy z rytmem serca, objawy niewydolności nerek i wątroby.

Zatrucie endogenne towarzyszy być może większości chorób zakaźnych. Wynika to z negatywnego wpływu substancji toksycznych na układ nerwowy. Stąd objawy, wyrażające się bólem głowy, pewnym osłabieniem, bezsennością, brakiem apetytu.

Powstawanie toksyn spowodowane narażeniem na pierwiastki radioaktywne (choroba popromienna) jest kolejną przyczyną najgroźniejszego zatrucia endogennego. W tym przypadku negatywne zmiany zachodzą już na poziomie molekularnym.

Wpływa to na układ nerwowy, krwiotwórczy, trawienny i inne ważne układy organizmu. Oznaką zatrucia są dolegliwości takie jak nudności, utrata apetytu, a także osłabienie i bezsenność. Może wystąpić krwawienie i to w różnych miejscach.

Zespołowi zatrucia endogennego często towarzyszy inna równie poważna choroba - cukrzyca.

Zaburzenie procesów metabolicznych na tle cukrzycy prowadzi z reguły do zwiększonego tworzenia się tzw. ciał ketonowych, co przyczynia się do rozwoju kwasicy ketonowej.

Patologia może również objawiać się z powodu pewnych okoliczności. Należą do nich choroby planu zakaźnego (postać ostra), przedwczesne podanie insuliny. Sytuację pogarsza między innymi nadmierna aktywność fizyczna i stres.

Stan ten ma określone objawy. Jest osłabienie, zwiększone pragnienie, skóra staje się sucha, martwi się częstym oddawaniem moczu. Następnie pojawiają się nudności, wymioty i zapach acetonu z ust. Może również wystąpić ból głowy, nadmierna drażliwość. Jeśli nie zapewnisz odpowiedniej pomocy na czas, możliwa jest utrata przytomności. Z kolei kwasica ketonowa może wywołać śpiączkę cukrzycową.

Przewlekłe zatrucie jest spowodowane chorobami o charakterze przewlekłym. Z powodu pewnych patologii nerek, wątroby, naruszenia najważniejszych procesów metabolicznych, dochodzi do gromadzenia się szkodliwych toksyn, które po prostu stają się kolejną przyczyną zatrucia.

Źródła tego typu toksyn

Istnieje kilka źródeł endogennych toksyn.

Przede wszystkim są to same choroby, które powodują pojawienie się obcych komórek toksycznych związków. W rzeczywistości, w pewnych warunkach wewnątrz samego organizmu, użyteczne elementy mogą stać się truciznami.

Takie substancje obejmują na przykład produkty procesów metabolicznych, w szczególności kreatyninę, mocznik, mleczan i inne. Niszczący efekt zatrucia jest nieodłączny od składników, które są wynikiem zaburzonego metabolizmu. Ta lista obejmuje amoniak, aldehydy. Zawiera kwasy karboksylowe, ketony i inne.

Właściwości toksyczne mają składniki, które powstają podczas niszczenia tkanek na poziomie komórkowym. Uwalniane są w patologiach błon, a raczej ich funkcji barierowych, w obecności zniszczenia tkanki. Pod tym względem można wyróżnić białka kationowe, a także lipazy i fenol. Dołączają do nich indol, skatol i inne substancje.

Źródłem zatruć endogennych są mediatory zapalne i inne biologicznie czynne składniki wytwarzane przez wydzieliny organizmu.

Na tej samej liście znajdują się kompleksy immunologiczne-agresory, związki aktywne powstające w wyniku krzyżowego utleniania lipidów, toksyny drobnoustrojów i wszelkiego rodzaju antygeny.

Terapia endogennej formy zatrucia polega przede wszystkim na usunięciu źródła substancji toksycznych lub na jego całkowitym unieszkodliwieniu. Oznacza to, że podstawowym jest leczenie choroby, w wyniku której powstają trucizny wydzielnicze, które dostają się do krwi i tkanek, powodując zatrucie typu endogennego.

W tym zakresie potrzebna jest wykwalifikowana pomoc, której można udzielić wyłącznie w placówce medycznej.

Dlatego ofiara musi być hospitalizowana. Z reguły neutralizacja źródła zatrucia, które jest procesem zapalnym zachodzącym w tkankach narządów wewnętrznych, następuje za pomocą interwencji chirurgicznej.

Sepsa i stany zapalne wymagają kompleksowej terapii, a także ścisłej kontroli lekarzy specjalistów. Zgodnie ze wskazaniami ognisko stanu zapalnego jest wstępnie usuwane. Stosowana jest metoda zasysania zawartości, a płukanie jest dość skuteczne. Stosowanie terapii typu infuzyjnego jest miejscowe.

Dalsza terapia, po unieszkodliwieniu źródła zatrucia, polega na oczyszczeniu krwi, ponadto jest obowiązkowa. Najbardziej odpowiednia pod tym względem jest metoda hemodylucji. Stosuje się leki moczopędne, które zwiększają ukrwienie narządów i tkanek. Preparaty farmakologiczne w postaci roztworów podaje się metodą kroplową.

W przypadku zatrucia typu endogennego zastosowanie intensywnej terapii ma miejsce w szczególności w ciężkiej postaci przebiegu choroby.

Resuscytacja obejmuje hemodializę, zwykle z niezbędną transfuzją krwi.

Terapia adaptacyjna

Zatrucie endogenne, oprócz wykwalifikowanej pomocy medycznej, nie może obejść się bez utrzymania zdrowia organizmu jako całości. Ciężkie stadium zatrucia polega na podawaniu drogą kropelkową leków niezbędnych do pełnego normalnego funkcjonowania organizmu.

Dzięki wczesnemu wykryciu zmian wywołanych endogenną formą zatrucia, jednym z elementów przywracania zaburzonej na skutek zatrucia przemiany materii jest dobór odpowiedniej diety. W takim przypadku bardzo ważne jest ustalenie reżimu rozładowania, ponieważ efekt toksyczny przede wszystkim i najsilniej wpływa na funkcjonowanie układu pokarmowego.

Nie tylko w okresie leczenia, ale także podczas rehabilitacji organizm potrzebuje lekkiego, ale bogatego odżywiania. Powinieneś jeść więcej pokarmów białkowych.

W codziennej diecie powinny znaleźć się dania mięsne i rybne, najlepiej gotowane lub gotowane na parze. Pamiętaj, aby w jadłospisie znalazły się produkty pochodzenia roślinnego, np. warzywa, owoce, tylko świeże, a także soki i przeciery owocowe.

Przyspieszeniu detoksykacji, przy braku przeciwwskazań i stabilnym, normalnym stanie zdrowia, pomagają takie zabiegi jak sauna, kąpiel, łaźnia parowa i inne podobne zabiegi.

Możliwe komplikacje

Źródło, które jest generatorem szkodliwych toksyn w organizmie, nie zawsze jest możliwe do dokładnego i terminowego zdiagnozowania. Wykrycie zatrucia endogennego we wczesnym stadium w ponad 30% przypadków jest przypadkowe.

Dzięki szybkiemu wykryciu zatrucie samoistnymi truciznami jest prawie całkowicie wyleczone.

Drugi etap z reguły charakteryzuje się manifestacją pewnych objawów, które klasyfikują systematyczne zatrucie toksyczne. Środki terapeutyczne na tym etapie choroby stają się bardziej skomplikowane. Detoksykacja przepływu krwi za pomocą dializy ma zostać przeprowadzona. Przypadki wyzdrowienia po kontakcie z placówką medyczną i udzieleniu odpowiedniej pomocy wynoszą około 90%.

Trzeci etap jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ zatrucie może wywołać poważne komplikacje. Funkcjonowanie narządów jest zaburzone, aż do ich niewydolności. Jeśli zostanie wyeliminowane źródło infekcji, z reguły można również wyeliminować zatrucie endogenne, nawet w ciężkiej postaci.

Endogenne zatrucie występuje w wyniku nagromadzenia w organizmie dużej ilości substancji endo- i egzotoksycznych. Jednocześnie rozwijają się różne procesy patologiczne.

Obraz kliniczny

Endogenne toksyny obejmują produkty działania różnych wirusów i bakterii. W przypadku różnych chorób takie szkodliwe substancje gromadzą się w organizmie. W rezultacie stopniowo rozwija się zatrucie endogenne (endotoksykoza).

Toksyny są rozprowadzane we wszystkich systemach. Następuje stopniowe zakłócenie narządów. Jeśli zatrucie endogenne nie zostanie zauważone na czas, w przyszłości możliwe jest zniszczenie tkanki, co będzie dość trudne do zatrzymania.

U zdrowej osoby rozwój takiego zatrucia jest mało prawdopodobny, ponieważ uruchamiane są bariery ochronne organizmu.

Zatrucia endogenne są bardziej podatne na osoby o słabej odporności, które przeszły operację lub inne choroby.

Kod mikrobiologiczny 10 ma taki stan w zakresie X40-49 - przypadkowe zatrucie i narażenie na substancje toksyczne.

Jak objawia się zespół zatrucia endogennego w organizmie? Bez względu na to, jaka była przyczyna, która spowodowała ten stan, istnieje szereg objawów, które pojawiają się już na samym początku procesu.

Objawy:

ciągła apatia, osłabienie, zmęczenie, utrata sił,
bolący ból głowy i tkanki mięśniowej,
wymioty, nudności, kołatanie serca,
suchość błon śluzowych.

Wszystkie objawy rozwijają się dość szybko. Dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby uniknąć tak poważnych konsekwencji, jak choroby mózgu, śpiączka i problemy z krążeniem.

Etapy zatruć endogennych

Endogenne zatrucie metaboliczne dzieli się na trzy główne etapy. Każdy z nich ma swoje własne oznaki i objawy.

Trzy etapy:

Pierwszy. Występuje w wyniku urazu lub operacji. W tym okresie zatrucie można ustalić jedynie na podstawie badania krwi od osoby. W takim przypadku zostanie odnotowany wzrost liczby leukocytów we krwi, co oznacza obecność procesu zapalnego.
W drugim okresie zatrucia endogennego dochodzi do przenikania szkodliwych substancji do krwi. Następnie toksyny zaczynają „przemieszczać się” po całym ciele. W zależności od stanu zdrowia osoby proces przebiega zarówno spokojnie, jak i niezauważalnie, z naruszeniem normalnej aktywności dowolnego narządu lub układu.
Trzeci etap. Jeśli zespół zatrucia endogennego trwa przez długi czas, a jednocześnie nie ma koniecznej pomocy, zaczyna się niszczenie narządów wewnętrznych. W efekcie możliwe jest zaburzenie czynności wielu układów organizmu jednocześnie.

Najtrudniejszy, oczywiście, ostatni etap. Jest trudniejszy do wyleczenia i może skończyć się bardzo smutno.

Co może prowadzić do choroby: przyczyny

Jakie przyczyny mogą prowadzić do zatrucia endogennego?

Najczęstszym obszarem występowania tego typu zatruć jest zabieg chirurgiczny.

Przyczynami w tym przypadku są różne choroby w ciężkiej postaci.

Choroby:

zapalenie otrzewnej,
w patogenezie ostrego zapalenia trzustki,
choroba oparzeń,
syndrom wyciskania.

Są to najczęstsze procesy patologiczne, w których możliwy jest rozwój endogennego przedawkowania.

Czasami po zabiegach chirurgicznych jamy brzusznej może wystąpić zatrucie. Z reguły winne są różne leki, które dostały się do organizmu, problemy z funkcjonowaniem układu oddechowego lub hematopoeza.

Źródła choroby

Zatrucia endogenne mogą być wywołane zarówno przez choroby, których skutkiem są produkty negatywnie oddziałujące na narządy, jak i w wyniku toksyn z zewnątrz.

Należy mieć świadomość, że nawet substancje biorące udział w metabolizmie mogą powodować takie zatrucie.

Na przykład przy nadmiarze mocznika w organizmie praca układu sercowego zaczyna być zaburzona, rozwijają się choroby stawów i kości, a krew gęstnieje.

W związku z tym, że bardzo często takie zatrucia występują właśnie w chirurgii, warto wspomnieć o źródłach z tego zakresu.

Źródła:

zakażenia szpitalne,
personelu medycznego, który ma kontakt z osobą chorą,
instrumenty medyczne, nici do szwów,
przedmioty znajdujące się w szpitalu (pościel, materac),
otoczenia (na przykład bardzo zakurzone i brudne pomieszczenie).

Tak więc wiele czynników może wpływać na występowanie endotoksykozy.

Ponadto często dochodzi do zatrucia rakiem w ostatnich stadiach. W tym okresie guz zwykle rozpada się, szkodliwe substancje zaczynają rozprzestrzeniać się po całym ciele. Wiele systemów jest zakłóconych.

Pierwsza pomoc i leczenie

Terapia zatruć endogennych rozpoczyna się od ustalenia przyczyny ich powstania. Dalsze leczenie polega na jej usunięciu i poprawie funkcjonowania narządów i układów.

Terapia:

W pierwszym etapie choroba jest leczona, co wywołuje rozwój zatrucia.
Z reguły do pozbycia się źródła stosuje się metodę chirurgiczną.
W razie potrzeby stosuje się płukanie tkanek objętych stanem zapalnym, usuwanie treści ropnej przez aspirację.
Następnie ofiara przechodzi procedury oczyszczania krwi, aby pozbyć się toksyn.
Jeśli stan jest bardzo zaniedbany, możliwe jest zastosowanie hemodializy na intensywnej terapii.

Leczenie musi być prowadzone w warunkach medycznych.

Leczenie bez leków

Oprócz tego, że leki mogą być stosowane w celu pozbycia się zatrucia endogennego, należy zachować zdrowy tryb życia. Osoba z taką diagnozą musi przestrzegać prawidłowego odżywiania.

Lepiej jest, jeśli dieta zawiera więcej różnych dietetycznych potraw, gotowanych lub gotowanych na parze. Musisz jeść świeże owoce i warzywa.

Ale różne smażone i wędzone potrawy należy wyrzucić, a także marynaty i przyprawy. Zwłaszcza jeśli dana osoba ma chroniczne zatrucie, które jest trudne do wyleczenia.

Zatrucie endogenne: konsekwencje

Co grozi osobie zatrutej? Jeśli zostanie wykryty na czas i rozpocznie się leczenie, w większości przypadków takie zatrucie kończy się wyzdrowieniem osoby.

Przy ciężkim stopniu zaawansowania choroby terapia jest znacznie trudniejsza. Mogą wystąpić różne powikłania, zaburzenia narządów wewnętrznych. W szczególnie zaniedbanych przypadkach takie zatrucie może spowodować śmierć.

Zatrucia endogenne występują rzadko, ale się zdarzają. Jeśli dana osoba stale źle się czuje, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby ustalić diagnozę na czas.

Wideo: endogenna detoksykacja

Nie tylko trujące substancje, które dostają się do organizmu ze środowiska zewnętrznego, mogą zaszkodzić ludzkiemu ciału. Zatrucie formatem endogennym, niewykryte na czas, jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ. może wywołać rozwój niebezpiecznych patologii.

Zatrucie endogenne (zgodnie z kodem ICD-10 X40 - 49) jest patologią, której rozwój prowadzi do przenikania substancji toksycznych do organizmu nie ze środowiska, ale do powstawania bezpośrednio w nim. ICD - Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, dokument regulacyjny składający się z 21 sekcji.

Szkodliwe substancje gromadzą się na poziomie komórkowym w narządach wewnętrznych i pojawiają się różne procesy zapalne i zatrucia. Toksyny przemieszczają się w organizmie bardzo szybko. Najczęściej endotoksykoza występuje u osób o słabej odporności, zdrowa osoba bezpiecznie unika kłopotów.

Z reguły główną przyczyną jest przebieg ostrych lub przewlekłych postaci choroby. Aby objawy negatywne ustąpiły, a organizm zaczął prawidłowo i aktywnie funkcjonować, konieczna jest korekcja narządów wewnętrznych za pomocą leków lub interwencji operacyjnej.

Cechy charakterystyczne

Rozwijający się na tle ostrych procesów zapalnych zespół endogennego zatrucia prowadzi do wielu nieodwracalnych procesów, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie. Toksyny endogenne przyczyniają się do rozkładu tkanek znajdujących się w bliskim sąsiedztwie, w wyniku czego dochodzi do zatrucia wszystkich narządów. Ośrodkiem choroby staje się najczęściej okolica jamy brzusznej, skąd choroba szerzy się poprzez elementy strukturalne nerek, hepatocyty. Wpływa to również na serce, układ naczyniowy i nerwowy. Złe samopoczucie diagnozuje się głównie podczas toksyczno-dystroficznego rozkładu tkanek. Pierwotnie zainfekowany narząd, w którym gromadzi się najwięcej toksyn, jest uważany za centralne miejsce rozprzestrzeniania się choroby.

Powoduje

U pacjentów chirurgicznych zjawisko to występuje znacznie częściej niż w innych dziedzinach medycyny. W przypadku chorób może dojść do samozatrucia - źródła:

Oparzenia wysokiego stopnia.
Urazy spowodowane długotrwałym ściskaniem lub siniaczeniem.
Ostra faza zapalenia trzustki.
Zapalone arkusze otrzewnej.
Nowotwory łagodne lub złośliwe.
Operacje wprowadzenia narządów dawców.

Ze względu na fakt, że choroba ta częściej objawia się w chirurgii, nie należy zapominać o źródłach w dziale medycyny:

infekcja szpitalna.
Personel medyczny w kontakcie z pacjentem.

Instrumenty do operacji, nici do szycia.
Pościel.
Czynnik egzogeniczny, w tym stan środowiska.

Jednym z głównych powodów jest onkologia w ostatnich stadiach: guz zaczyna się rozkładać i dochodzi do zatrucia całego organizmu.

Źródła wewnętrznego zatrucia

Zespół patologiczny rozwija się z powodu ciągłego uwalniania toksyn przez uszkodzone komórki i tkanki.

Substancje toksyczne, które systematycznie niszczą narządy wewnętrzne człowieka, obejmują:

Produkty przemiany materii o wysokim stężeniu (bilirubina, sole kwasu moczowego).
Kumulujące się przy nieprawidłowej przemianie materii (wolny amoniak, aldehydy).
Związki, których powstawanie następuje w wyniku rozpadu komórek podczas naruszenia integralności tkanek (kation białka, indole, lipaza).
Substancje regulujące funkcje życiowe w nadmiernych stężeniach (aktywowany enzym).
Produkty utleniania związków rozpuszczalnych w tłuszczach.

Etapy przepływu

Lekarze dzielą patogenezę choroby na trzy główne etapy rozwoju: ostry, podostry i przewlekły. Każdy charakteryzuje się cechami, oznakami wycieku:

Samoleczenie z zatruciem endogennym jest kategorycznie przeciwwskazane ze względu na możliwość powikłań. Aby wyeliminować chorobę, konieczna jest hospitalizacja i nadzór lekarski.

Istnieje pojęcie endotoksykozy. Jest to skrajny etap SEI, kiedy organizm popada w stan krytyczny, nie będąc w stanie zapewnić samokompensacji pojawiających się zaburzeń hemostazy.

Objawy i oznaki

W zależności od stadium zatrucia zmienia się również nasilenie objawów.

Ostre zatrucie endogenne:

Ciężkie zaburzenia jelitowe objawiają się napadami nudności, wymiotów, wzdęć, biegunek lub zaparć.
Pojawienie się dreszczy, zimnego potu i zwiększonej potliwości.
Hipertermia, stan gorączkowy.

Silne skurcze bólu koncentrują się w różnych częściach ciała.
Drżenie kończyn.
Nagłe spadki ciśnienia.

O obecności patologii dodatkowo decyduje manifestacja drgawek, porażenia, bólu stawów i mięśni. Istnieje duże prawdopodobieństwo omdlenia, śpiączki, obrzęku płuc i mózgu.

Najczęstszym jest przewlekłe zatrucie endogenne. Pojawiają się główne objawy:

Naruszenie przewodu pokarmowego, dwunastnicy, jelita grubego i cienkiego.
Pojawienie się depresji, wahań nastroju, uczucia osłabienia i zmęczenia, letargu.
Chroniczne bóle głowy.
Bladość i suchość skóry.
Gwałtowny spadek masy ciała.
Pojawienie się arytmii, niedociśnienia lub nadciśnienia.

Proces ten znajduje również odzwierciedlenie w wyglądzie pacjenta - odnotowuje się wysypki, wypadanie włosów, rozwarstwienie paznokci.

Diagnostyka

Przed przepisaniem leczenia przeprowadzana jest dokładna diagnoza. Stosowanych jest kilka metod badania:

Za pomocą komputera lub rezonansu magnetycznego.
Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków.

RTG ze środkami kontrastowymi.
Elektroencefalogram.
Wykonuje się badania laboratoryjne moczu, krwi, tkanek wewnętrznych itp.

Pierwsza pomoc i leczenie

Koncepcja terapii tej patologii obejmuje identyfikację i eliminację źródła toksyn zatruwających organizm. Najważniejsza jest diagnoza i leczenie choroby, której wynikiem jest powstawanie szkodliwych substancji. Częściej stosuje się do tego metodę interwencji chirurgicznej, co oznacza przemywanie zapalnych tkanek lub usunięcie ropnej treści z organizmu. Stosowane są również specjalne roztwory lecznicze, sonda, sorbenty, leki przeciwbakteryjne oraz witaminy i minerały. Następnie pacjent zostaje oczyszczony z krwi z zawartych w niej substancji toksycznych. Przy poważnie zaniedbanym stanie dopuszczalne jest stosowanie hemodializy na oddziale intensywnej terapii.

Leczenie nielekowe

Aby poprawić sytuację i zapobiec jej nawrotom w przyszłości, konieczna jest interwencja chirurgiczna i przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia. Pacjent musi przestrzegać zasad żywienia.

Podstawą diety są potrawy dietetyczne oraz potrawy przyrządzane na parze. Nie pasuje również do obfitej zawartości świeżych owoców i warzyw.

Konsekwencje i zapobieganie

Jeśli nie skonsultujesz się z lekarzem na czas, aby rozpocząć kompleks leczenia, opóźnienie prowadzi do poważnych konsekwencji. Wśród niebezpieczeństw: niewydolność wątroby i nerek, zatrucie krwi i ogromna liczba chorób. W niektórych przypadkach nawet śmierć.

Przy zdrowym stylu życia, braku złych nawyków i leczeniu chorób endogenne zatrucie nie może powstać. W związku z tym specjalne środki zapobiegawcze po prostu nie istnieją. Dlatego, aby zapobiec rozwojowi choroby, najważniejsze jest, aby skontaktować się z lekarzem na czas i nie opóźniać leczenia.

Toksykoza charakteryzuje się obecnością w organizmie substancji toksycznych, które są związane z zaburzeniami homeostazy. Nieprawidłowość w naturalnej funkcji detoksykacji organizmu prowadzi do rozwoju objawu. Podczas endotoksykozy mogą wystąpić powikłania. „Endotoksykoza: co to jest?” - po przeczytaniu tego artykułu to pytanie samo zniknie.

Objawy kliniczne zespołu zatrucia

Główne objawy kliniczne zespołu zatrucia to gorączka, stany podgorączkowe, ogólne osłabienie, brak apetytu, pogorszenie stanu zdrowia. Znaczne zatrucie prowadzi do bólu głowy, nudności i wymiotów, drgawek i delirium. Jeśli choroba trwa przez długi czas, pacjent znacznie traci na wadze, pogarsza się jego ogólny wygląd.

Zespół zatrucia dzieli się na umiarkowany, umiarkowany i ciężki.

Umiarkowany zespół charakteryzuje się niewielkimi ogólnymi objawami choroby: temperatura podgorączkowa lub poniżej normy, nadmierne pocenie się, umiarkowane osłabienie, zmniejszony apetyt. Choroby płuc i oskrzeli często prowadzą do umiarkowanego zatrucia. W ciężkim zespole obserwuje się gorączkę gorączkową, ból głowy, nudności, drgawki, majaczenie, psychozę zatrucia.

Objawy kliniczne:

Przedłużająca się gorączka;
Naruszenie mikrokrążenia;
Obniżone ciśnienie krwi.

Jeśli pacjent cierpi na chorobę płuc, najczęściej rozwija się u niego zespół ropno-septyczny lub ropno-resorpcyjny. Niewłaściwa terapia podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do wstrząsu zakaźno-toksycznego. Pacjenci, u których zatrucie spowodowało krwawienie, wymagają leczenia chirurgicznego.

Zespół zatrucia i jego objawy

Zespół zatrucia odnosi się do stanów patologicznych, objawiających się różnymi objawami. Negatywny proces zachodzi z powodu toksycznych związków, które powstają w organizmie. Aby wyleczyć zespół zatrucia, konieczne jest wyeliminowanie czynnika prowokującego.

Wnikanie związków toksycznych do organizmu prowadzi do powstania zespołu zatrucia, ważne jest ich stężenie oraz poziom ochrony immunologicznej.

Aktywność mikroorganizmów chorobotwórczych, działanie trucizn roślinnych i zwierzęcych, zasad żrących, kwasów i metali prowadzi zwykle do powstania stanów patologicznych. Możesz zatruć organizm alkoholem etylowym i środkami odurzającymi, chemią gospodarczą oraz farbami i lakierami. Toksyczna substancja, która dostaje się do krwioobiegu, prowadzi do uruchomienia mechanizmów zatrucia.

Oznaki zatrucia:

podniesiona temperatura;
Naruszenia w przewodzie pokarmowym;
Drżenie kończyn;
drgawki.

Egzogenny zespół zatrucia może prowadzić do niedotlenienia komórek mózgowych. Prowadzi to do wejścia trucizn w interakcje z komórkami krwi, które dostarczają tkankom tlen. Wzrost głodu tlenu prowadzi do naruszenia regulacji procesów życiowych.

Objawy zespołu zatrucia

Zespół zatrucia pojawia się z powodu zatrucia zakaźnego, które występuje z powodu zmniejszenia odporności organizmu. Aby zespół się rozwinął, konieczne jest ropne zakażenie organizmu i obniżona odporność organizmu. Obecność ropnego zapalenia opłucnej, ropniaka opłucnej, zapalenia otrzewnej, zapalenia kości i szpiku, posocznicy, ropowicy itp. Może prowadzić do zatrucia.

Pierwsze dwa tygodnie charakteryzują się ogólną zmianą, która wpływa na wszystkie narządy i tkanki.

Zaniedbanie procesu prowadzi do nieodwracalnych zmian. Zespół zatrucia przechodzi przez trzy etapy, w zależności od nich wyróżnia się trzy stopnie nasilenia zatrucia. Każdy etap ma swoje własne cechy.

Zespół objawów zatrucia obejmuje:

Szybkie oddychanie;
Obecność świszczącego oddechu;
obrzęk mózgu: euforia lub depresja;
Niedociśnienie tętnicze, tachykardia.

W drugim etapie zatrucia u pacjenta występują zaburzenia świadomości, niewydolność oddechowa, bóle mięśni, ból głowy, dreszcze, drgawki, nudności i wymioty, spadek ciśnienia krwi. Trzeci etap charakteryzuje się silnymi dreszczami, silnym spadkiem ciśnienia krwi, zaburzeniami świadomości, niewydolnością nerek, częstymi drgawkami i majaczeniem. Łagodny stopień zatrucia obejmuje leżenie pacjenta w łóżku, picie dużej ilości wody i przestrzeganie diety. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany, aż do zastosowania metod chirurgicznych.

Endotoksyny bakteryjne: jakie jest niebezpieczeństwo

Endotoksyny to substancje toksyczne, które są strukturalnymi składnikami bakterii. Najczęstszą endotoksyną jest lipopolisacharyd. Należy do składników strukturalnych bakterii Gram-ujemnych odpowiedzialnych za stabilność błon.

Te toksyczne substancje są uwalniane w wyniku rozpadu komórek i ich zniszczenia pod wpływem wpływów fizycznych lub chemicznych.

Endotoksyny można znaleźć we krwi, stan zwany endotoksemią. W wyniku silnej odpowiedzi immunologicznej obecność endotoksyn we krwi może wywołać wstrząs septyczny. Możliwe jest znormalizowanie poziomu endotoksyn za pomocą enterosorpcji.

Do czego może doprowadzić nadmiar endotoksyn:

hiperaktywacja;
Zwiększona produkcja cytokin zapalnych;
Aktywacja układu dopełniacza.

Wszystkie te procesy mogą powodować rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, ostrą niewydolność wielonarządową i wstrząs endotoksynowy. Endotoksyny mają liczne właściwości patogenne. Patogeneza chorób związanych z dużą liczbą endotoksyn bakteryjnych nazywana jest „agresją endotoksyn”.

Endotoksykoza choroby - co to jest (wideo)

Wiele czynników prowadzi do zatrucia endogennego. W zależności od ciężkości istnieją trzy etapy zatrucia. Praktyczne zastosowanie wiedzy o objawach zespołu pozwoli w porę rozpoznać oznaki zatrucia i rozpocząć w porę terapię. Leczenie takich stanów jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego, który przed postawieniem diagnozy przeprowadzi kompleksowe badanie organizmu.

Zatrucie endogenne jest zaburzeniem polegającym na strukturalnym uszkodzeniu tkanek, kumulacji związków toksycznych z dalszym rozwojem obrazu klinicznego. Równie powszechne wśród dorosłych i dzieci. Ma swój własny kod ICD, choroba jest zaszyfrowana w zakresie X40–49.

Klasyfikacja

Podział patologii zależy od cech przyjętych za podstawę. Istnieją trzy rodzaje przepływu:

ostry - ma nagły początek i szybki rozwój;
podostra - powstaje stopniowo, leczenie trwa dłużej;
przewlekły - pojawia się na tle zaburzeń, które niepokoją pacjenta przez długi czas.

Jeśli skupimy się na objawach zatrucia endogennego, można wyróżnić trzy etapy:

odszkodowanie - w obecności źródła szkody organizm sam radzi sobie z naruszeniem;
subkompensacja – pacjent skarży się na pogorszenie samopoczucia, ponieważ naturalne mechanizmy biologiczne są wyczerpane;
dekompensacja – z towarzyszącymi poważnymi zaburzeniami czynnościowymi i głębokimi strukturalnymi zaburzeniami tkankowymi, które wymagają doraźnej pomocy.

Źródła zwracają uwagę na rozwój wstrząsu endotoksycznego, którego klinika ma swój własny przebieg i stopień.

Cechy patologii

Choroba polega na zapaleniu, podczas którego następuje nieodwracalna zmiana w funkcjonowaniu narządów, procesach biochemicznych. Często ognisko znajduje się w jamie brzusznej, czaszce, obejmuje wątrobę, serce, nerki i mózg.

Badanie histologiczne określa nagromadzenie leukocytów, uszkodzonych komórek i wtrąceń, które nie znajdują się w normie.

W trakcie badania etiologii zaburzenia określa się choroby przewlekłe, urazy, które nie były leczone przez długi czas.

Źródła wewnętrznego zatrucia

Zatrucie powstaje przy ciągłej produkcji toksycznych substancji, które mogą destabilizować metabolizm w narządach, w szczególności w wątrobie. Obejmują one:

produkty przemiany materii w wysokich stężeniach (bilirubina, kwas moczowy);
związki, które pojawiają się podczas rozwoju przewlekłych patologii (amoniak, aldehydy);
elementy, które gromadzą się z naruszeniem integralności tkanek (enzymy, kationy białek);
substancje powstające podczas utleniania związków rozpuszczalnych w tłuszczach.

Szczególną rolę odgrywają choroby układu hormonalnego, w których produkowane są hormony w nieograniczonych ilościach - substancje biologicznie czynne, które mają bezpośredni lub pośredni wpływ na życie człowieka.

Przyczyny zatrucia endotoksynami w organizmie

Według statystyk schorzenie to częściej występuje w praktyce chirurgicznej i jest leczone metodami operacyjnymi, co odróżnia je od postaci egzogennej. Czynnikiem etiologicznym może być:

oparzenia obejmujące znaczny procent ciała;
urazy spowodowane długotrwałym uciskiem tkanki;
ostre zapalenie trzustki z dalszą martwicą trzustki;
zapalenie otrzewnej;
onkologia;
łagodne guzy, które produkują hormony.

Zespół zatrucia endogennego często występuje na tle przeszczepu narządu, gdy układ odpornościowy odrzuca przeszczepione tkanki, uznając je za obce.

Mechanizmy rozwojowe

Patogeneza jest trudna do zrozumienia i przedstawienia, odzwierciedla zaburzenia mikrokrążenia, niedotlenienie komórek oraz spadek ochrony przeciwinfekcyjnej, co pogarsza przebieg zatrucia.

W medycynie istnieje kilka podstawowych mechanizmów rozwoju tej choroby:

Produkcja. Ze względu na nadmierną syntezę substancji toksycznych w ostrych stanach zapalnych (zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, zapalenie płuc).
Resorpcja. Oznacza to wchłanianie do ogólnego krążenia związków, które pojawiają się w ograniczonych ogniskach rozpadu tkanek, martwicy (ropowica, ropień, zgorzel).
Reperfuzja. Polega na przyjmowaniu substancji powstających w miejscach długotrwale narażonych na niedokrwienie (wolne rodniki).
Trwały. Wiąże się to bezpośrednio ze spadkiem czynności czynnościowej narządów odpowiedzialnych za eliminację toksyn (wątroba, nerki).
Zakaźny. Tłumaczy się to zaburzeniem stosunku jakościowego i ilościowego własnej mikroflory przewodu pokarmowego, podczas którego bakterie syntetyzują związki trujące do jamy narządu.

Nasilenie przepływu określają trzy punkty: toksemia, nasilenie niedotlenienia i zahamowanie pracy naturalnych barier ochronnych.

Obraz kliniczny

Objawy zależą bezpośrednio od stadium patologii endogennej (ostra, podostra, przewlekła). Co do pierwszego, charakteryzuje się cechami opisanymi bardziej szczegółowo w poniższej tabeli.

System	Manifestacje
trawienny	Mdłości
	Wymiociny
	Bębnica
	Biegunka
	Zaparcie
	Ból brzucha
nerwowy	konwulsje
	Drżenie kończyn
	Dezorientacja
	Zaburzenia psychiczne
	Labilność emocjonalna
Układ sercowo-naczyniowy	Nadciśnienie lub niskie ciśnienie krwi, wszystko zależy od czynnika sprawczego
Układ sercowo-naczyniowy	Częstoskurcz
Skóra	Bladość
	Pot
	Dreszcze

Jak każdemu zatruciu, zatruciu tego typu towarzyszy gorączka, temperatura ciała sięga 39-40 stopni.

W fazie podostrej klinika rozwija się powoli, stopniowo, objawy są następujące:

zmęczenie;
zawroty głowy;
zmniejszenie lub brak apetytu;
utrata masy ciała
migrena;
zaburzenia snu.

Najczęstszy jest przewlekły etap zatrucia endogennego, jego cechy to:

bolące bóle głowy, których intensywność zmienia się od czasu do czasu;
stopniowa utrata masy ciała nawet przy pełnej, wysokokalorycznej diecie;
arytmie;
niestabilność emocjonalna.

Możliwe naruszenia układu moczowego, występuje nietrzymanie moczu.

Główne etapy zatrucia

Obraz kliniczny dowolnego stopnia zatrucia jest warunkowo podzielony na trzy etapy. Pierwszy określany jest jako reaktywny-toksyczny, powstaje tutaj destrukcyjne ognisko, obserwuje się peroksydację lipidów.

W drugim etapie, określanym jako ciężka toksemia, dochodzi do naruszenia naturalnych barier ochronnych, po organizmie roznoszone są toksyczne związki w wysokich stężeniach, na co aktywnie reaguje układ odpornościowy.

Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki medyczne, następuje trzeci etap - dysfunkcja wielonarządowa. Charakteryzuje się bezmoczem, porażenną niedrożnością jelit, splątaniem.

Diagnostyka

W chirurgii opracowano pewien algorytm, którego przestrzegają wszyscy lekarze badający pacjenta. Plan składa się z takich pozycji jak:

określenie przekonujących oznak ostrego, podostrego zatrucia endogennego;
umieścić nasilenie procesu patologicznego;
zidentyfikować źródło zatrucia;
ocenić nasycenie środowisk wewnętrznych pierwiastkami toksycznymi.

Tylko wtedy lekarz ma prawo przepisać leczenie i monitorować jego skuteczność.

Markery laboratoryjne danej choroby są następujące:

leukocytoza, odchylenie od normy specjalistycznych wskaźników zatrucia;
podwyższona bilirubina, enzymy wątrobowe;
zmniejszenie całkowitego białka w osoczu krwi;
wzrost stężenia mocznika i kreatyniny;
zmieniony stosunek neutrofili i limfocytów.

Podczas badania chirurg dodatkowo wypisuje wskazówki dotyczące takich metod instrumentalnych jak:

MRI, TK;
USG jamy brzusznej, układu moczowo-płciowego, serca;
radiografia badanej części ciała (z kontrastem i bez);
elektroencefalografia.

Te metody diagnostyczne pozwalają na wizualizację zajętych narządów i określenie stopnia upośledzenia czynnościowego.

Pierwsza pomoc

Pacjent i jego bliscy są zobowiązani do szybkiego wezwania zespołu pogotowia ratunkowego, który zabierze ofiarę do szpitala ratunkowego. Praktycznie nie ma konkretnych zaleceń, które mogłyby złagodzić stan osoby zatruciem endogennym.

W przypadku oparzeń, urazów i ostrych stanów zapalnych nie należy podawać żadnych dodatkowych leków. Leki zaburzą obraz kliniczny, co skomplikuje dalszą diagnostykę.

Metody leczenia

Terapia wymaga określonej sekwencji działań, w zależności od mechanizmu rozwoju i wpływu czynnika etiologicznego. Jego zasady to:

usunięcie źródła;
stabilizacja i wzmocnienie pracy barier ochronnych;
wzrost szybkości wydalania trucizny;
tłumienie towarzyszących objawów.

Jeśli chodzi o punkt pierwszy, w 80–90% przypadków wymagana jest interwencja chirurgiczna, która polega na wycięciu, usunięciu rozkładających się tkanek, resekcji narządu i wprowadzeniu drenów.

W okresie pooperacyjnym lekarz przepisuje całą gamę leków w celu poprawy samopoczucia ofiary. Składa się z następujących elementów:

środki przeciwbólowe;
leki przeciwskurczowe lub leki stymulujące ruchliwość jelit;
roztwory soli;
diuretyki;
immunomodulatory;
koloidy;
środki objawowe poprawiające trawienie, oddychanie, bicie serca.

W ciężkich przypadkach zatrucia endogennego uciekają się do mechanicznego oczyszczania krwi: hemodializy, plazmaferezy. Jeśli podejrzewa się wtórną infekcję, lekarz przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Możliwe konsekwencje

Powikłania pojawiają się, gdy pacjent opóźnia leczenie, późno prosi o pomoc lub lekarz zalecił nieodpowiednią terapię. Rokowanie jest niekorzystne z rozwojem:

niewydolność nerek, wątroby;
zakaźny wstrząs toksyczny lub hipowolemiczny;
posocznica;
śpiączka;
szpitalne zapalenie płuc.

Za najstraszniejszą konsekwencję uważa się wynik śmiertelny, początek śmierci zależy od szybkości diagnozy i terapii.

Zapobieganie

Aby uniknąć powstawania zatruć endogennych, wystarczy leczyć patologie w odpowiednim czasie i utrzymywać zdrowy tryb życia. Nie ma specjalnych konkretnych środków, wszystko zależy od świadomości i zainteresowania samej osoby. Pacjent musi zrozumieć, że bez jego pragnienia nikt nie rozwiąże powstałego problemu.

Opinia eksperta

Wynik patologii zależy od kombinacji czynników, z których głównymi są adekwatność terapii, jakość operacji, kompetencje lekarza i nastrój pacjenta. Często komplikacje powstają nie z powodu przeciętności lekarza, ale ignorowania zaleceń lekarskich. Należy pamiętać, że oparzenie, które objęło duży procent skóry, duży ropień, gangrena nie ustąpi samoistnie, a metody tradycyjnej medycyny zdziałają najwięcej, usuwając objawy kliniczne na krótki okres czasu.