Często Zadawane Pytania

W którym dniu cyklu zrobić USG miednicy

Zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego narządów miednicy mniejszej w początkowej fazie cyklu miesiączkowego - w 5-7 dniu od wystąpienia miesiączki. W ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro (IVF) USG można zaplanować na 2-4 dni miesiączki.

Czy muszę przygotować się do USG?

Cechy przygotowania do badania ultrasonograficznego narządów miednicy mniejszej zależą od metody wykonania badania (diagnostyka przezbrzuszna, przezpochwowa lub przezodbytnicza). Ogólne zalecenia dotyczące przygotowania obejmują przestrzeganie diety oszczędnej oraz przyjmowanie preparatów enzymatycznych poprawiających trawienie.

Co pokazuje USG narządów miednicy u kobiet?

U kobiet badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej wykonuje się w celu uwidocznienia cech anatomicznych i patologicznych zaburzeń pęcherza moczowego, jamy macicy, moczowodów i innych narządów układu moczowo-płciowego. Podczas ciąży USG pozwala monitorować rozwój płodu i oceniać stan narządów rozrodczych przyszłej rodzącej kobiety.

Gdzie najlepiej wykonać USG miednicy u kobiet

Witryna Gynecologists.Moscow zawiera kontakty i adresy ośrodków medycznych w Moskwie, w których można wykonać USG miednicy. Po przeczytaniu recenzji pacjentów, ustaleniu kosztu zabiegu i innych niezbędnych informacji można zapisać się na badanie. Najpopularniejsze stacje metra w Moskwie dla usługi USG miednicy to:,.

Ile kosztuje USG miednicy?

Cena za badanie ultrasonograficzne miednicy małej u kobiet ustalana jest z uwzględnieniem kilku czynników: polityki cenowej i lokalizacji wybranego centrum medycznego, jakości używanego sprzętu, kwalifikacji specjalisty, metodyki wykonania zabiegu , a także cele i zadania diagnozy.

Jak mogę zarezerwować USG miednicy?

Aby zapisać się na USG narządów miednicy, najpierw musisz wybrać odpowiednią klinikę. Ankieta każdego centrum medycznego zawiera niezbędne dane kontaktowe, harmonogram pracy oraz numer telefonu, pod którym można skontaktować się z konsultantami placówki medycznej i zapisać się na badanie.

USG narządów miednicy mniejszej - co pokazuje, rodzaje (przezbrzuszne, przezpochwowe), w którym dniu cyklu wykonuje się u kobiet, wskazania i przeciwwskazania, przygotowanie i przebieg zabiegu, rozszyfrowanie, gdzie wykonać, opinie, cena

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

USG narządów miednicy to metoda badania instrumentalnego, podczas której narządy znajdujące się w miednicy małej są wizualizowane na monitorze poprzez „zrzucanie” ich falami ultradźwiękowymi.

Co to jest USG miednicy?

Ultradźwięki (ultradźwięki) narządów miednicy mniejszej jest metodą instrumentalną diagnostyka różnych schorzeń, polegający na uzyskaniu obrazu narządów miednicy na monitorze po przejściu przez nie fal ultradźwiękowych. Fale ultradźwiękowe mają bardzo wysoką częstotliwość drgań, przez co ucho ludzkie nie jest w stanie ich usłyszeć, jednak różne urządzenia dostrojone do odpowiednich częstotliwości doskonale te wibracje odbierają. Ponadto wibracje odbierane przez sprzęt są tłumaczone na obraz na monitorze, analogicznie do tego, jak fale są przekształcane w dźwięk w radiu.

Oznacza to, że istota badań ultrasonograficznych dowolnych narządów, w tym miednicy małej, jest następująca - specjalna aparatura (ultrasonograf) emituje fale o wysokiej częstotliwości oscylacji, które przechodzą przez tkanki biologiczne, gdzie część z nich jest absorbowana, rozpraszana lub odbite z powrotem, po czym to samo urządzenie odbiera powracające fale i przetwarza je na postać obrazu na monitorze. Dzięki zastosowaniu ultrasonografu lekarz może zobaczyć na ekranie obrazy badanych narządów.

Na podstawie wyglądu narządów i otaczających tkanek lekarz dokonuje pomiarów długości, szerokości i innych wymiarów, ocenia budowę, stan tkanek, duże naczynia krwionośne i limfatyczne, obecność w nich wtrąceń fizjologicznych i patologicznych itp. I po tak szczegółowej analizie obrazów narządów pod różnymi kątami wyciąga wniosek o obecności lub braku patologii. Jeśli występują jakiekolwiek zmiany patologiczne, szczegółowo opisuje się ich charakter i przyjmuje się założenie, czym mogą być spowodowane (jakie procesy patologiczne).

Gdy ultrasonograf na to pozwala zgodnie ze swoimi parametrami technicznymi, lekarz może dodatkowo przełączyć go w tryb skanowania dopplerowskiego i ocenić przepływ krwi w naczyniach badanego obszaru ciała.

Za pomocą ultrasonografii miednicy małej można ocenić stan i obecność chorób narządów znajdujących się w obrębie miednicy małej (narządy płciowe i moczowe). Tak więc ultradźwięki określają obecność procesu zapalnego, guzów, zmian rozproszonych, deformacji, niewłaściwej lokalizacji itp.

Czułość i zawartość informacyjna ultradźwięków w diagnostyce chorób narządów moczowo-płciowych jest dość wysoka, dlatego metoda jest przepisywana i stosowana bardzo często. A ze względu na doskonałą bezbolesność i bezpieczeństwo jest jedną z głównych i często stosowanych metod diagnostycznych, w tym u kobiet w ciąży, dzieci i osób starszych.

Czas trwania USG narządów miednicy wynosi zwykle 10-20 minut. Podczas badania osoba zwykle nie odczuwa żadnego dyskomfortu, więc ultradźwięki są łatwo tolerowane.

USG narządów miednicy można wykonać zarówno w celu diagnozy, jak i badania profilaktycznego, gdy dana osoba nie ma dolegliwości ze strony narządów moczowo-płciowych. USG diagnostyczne wykonuje się, gdy dana osoba ma jakiekolwiek dolegliwości wskazujące na chorobę narządów moczowo-płciowych (na przykład ból w dolnej części brzucha, zaburzenia oddawania moczu, nieregularne miesiączki, niepłodność itp.). W takich sytuacjach ultrasonografia jest niezbędna do wyjaśnienia rozpoznania, a także charakteru i częstości występowania zmian patologicznych w tkankach. Ale profilaktyczne USG można wykonać w ramach regularnego corocznego badania, gdy dana osoba nic nie dolega lub po przebytych poważnych chorobach, kiedy stan zdrowia musi być okresowo monitorowany, aby nie przegapić nawrotu choroby. patologia.

USG narządów miednicy mniejszej u kobiet i mężczyzn

Jeśli chodzi o ultrasonografię narządów miednicy mniejszej, prawie we wszystkich przypadkach to badanie jest przeznaczone wyłącznie dla kobiet. Taki stan rzeczy wynika z cech anatomicznych miednicy żeńskiej i męskiej.

Tak więc w miednicy małej u kobiet znajduje się pęcherz moczowy, esica i odbytnica, moczowody, macica, jajniki i jajowody. Co więcej, wszystkie te narządy miednicy małej można dobrze zbadać za pomocą ultradźwięków. Jednak w praktyce ultradźwięki są rzadko stosowane do diagnozowania chorób jelit, ponieważ istnieją metody bardziej informacyjne, takie jak kolonoskopia, sigmoidoskopia, irygoskopia itp. Dlatego USG okrężnicy praktycznie nie jest stosowane, a nawet jeśli jest przepisywane, jest oddzielne i ukierunkowane na wykrycie patologii tylko tego narządu. Jeśli chodzi o pęcherz moczowy i moczowody, USG tych narządów jest zwykle przepisywane osobno i ukierunkowane, jeśli dana osoba jest zaniepokojona dolegliwościami układu moczowego. Okazuje się zatem, że termin „ultrasonografia narządów miednicy mniejszej” oznacza badanie wyłącznie narządów płciowych kobiety, takich jak macica, jajniki, jajowody. Narządy te są dobrze widoczne za pomocą ultradźwięków, dlatego metoda ta jest często przepisywana do diagnozowania szerokiej gamy chorób wewnętrznych narządów płciowych u kobiet.

W miednicy małej u mężczyzn znajduje się pęcherz moczowy, moczowody, odbytnica i esica, gruczoł krokowy, czyli narządy moczowe, odcinki jelita grubego oraz wewnętrzne narządy płciowe. Aby dobrze obejrzeć pęcherz moczowy i moczowody u mężczyzn za pomocą ultradźwięków, konieczne jest zastosowanie specjalnej modyfikacji badania, ponieważ zwykła metoda stosowana u kobiet nie jest odpowiednia dla silniejszej płci ze względu na cechy anatomiczne. Z tego powodu ultradźwięki pęcherza moczowego i moczowodów są zawsze przepisywane mężczyznom osobno i konkretnie. Jeśli chodzi o odbytnicę i esicę, inne metody są stosowane do diagnozowania ich patologii, podobnie jak u kobiet. A jeśli przepisano USG jelita, to tylko w określonym celu. Tak więc z narządów miednicy u mężczyzn pozostaje tylko gruczoł krokowy. USG tego narządu wykonuje się dość często, ponieważ jest bardzo pouczające, ale USG prostaty wykonuje się przez odbyt, więc to badanie jest zawsze przepisywane osobno. Okazuje się więc, że u mężczyzn do badania różnych narządów miednicy małej konieczne jest stosowanie różnych modyfikacji metody i dostępów (przez odbyt, przez ścianę brzucha itp.), dlatego po prostu niemożliwe jest przeprowadzenie ogólnego USG wszystkich narządów miednicy małej.

Na podstawie powyższego jasne jest, że USG narządów miednicy mniejszej nie wykonuje się u mężczyzn, ponieważ dla każdego narządu tej lokalizacji konieczne jest zastosowanie osobnej modyfikacji metody ultrasonograficznej lub specjalnego dostępu. Dlatego najczęściej mężczyźni otrzymują skierowanie nie na USG narządów miednicy, jeśli konieczne jest zbadanie stanu pęcherza, prostaty i jelit, ale trzy osobne skierowania na badanie każdej struktury anatomicznej osobno.

Co pokazuje USG miednicy?

USG narządów miednicy mniejszej pozwala na ocenę stanu, struktury, wielkości, umiejscowienia, obecności wtrąceń chorobotwórczych i formacji macicy, jajników, jajowodów i szyjki macicy. Na podstawie danych uzyskanych podczas USG lekarz może zidentyfikować następujące patologie i procesy fizjologiczne w żeńskich narządach płciowych:

• Ciąża, czas jej trwania i lokalizacja płodu (w macicy, pozamaciczna);
• Patologia płodu, łożyska lub szyjki macicy podczas ciąży;
• Wzrost pęcherzyka i owulacja;
• Wielkość i stan ciałka żółtego jajnika po owulacji;
• Wady rozwojowe i anomalie budowy wewnętrznych narządów płciowych kobiety (np. macica dwurożna lub siodłowa, aplazja macicy i pochwy, atrezja pochwy, macica niemowlęcia, zdwojenie macicy, agenezja, przegroda w jamie macicy, itp.);
• Nowotwory i torbielowate formacje w macicy i jajnikach (włókniaki, torbiele, cystoma, policystyczne itp.);
• Nowotwory złośliwe narządów wewnętrznych narządów płciowych lub przerzuty w nich;
• Choroby zapalne różnych narządów płciowych (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów, zapalenie szyjki macicy itp.);
• Patologia jajowodów (hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Obecność i prawidłowa instalacja wkładki wewnątrzmacicznej;
• Normalną lub nienormalną lokalizacją i rozmiarem są narządy płciowe.

USG przezbrzuszne i przezpochwowe narządów miednicy mniejszej – istota, podobieństwa, różnice

USG narządów miednicy mniejszej u kobiet można wykonać na dwa sposoby - przezbrzusznie i przezpochwowo. Istota obu metod jest dokładnie taka sama - diagnoza różnych patologii na podstawie obrazu uzyskanego na monitorze aparatu ultrasonograficznego. Różnice między nimi tkwią jednak w wykorzystywanym dostępie i treści informacyjnej.

Tak więc ultrasonografia przezpochwowa jest wykonywana poprzez włożenie czujnika skanera do pochwy kobiety. W tym przypadku stosowane są specjalne czujniki o częstotliwości 4-10 MHz, które pozwalają zobaczyć obraz tkanek i narządów tylko w odległości 10 cm od nich. USG przezpochwowe pozwala więc uzyskać bardzo precyzyjny obraz, na którym widać nawet drobne szczegóły, ale niestety metoda ta pozwala „zobaczyć” tylko obiekty znajdujące się w odległości maksymalnie 10 cm od czujnika.

USG przezbrzuszne wykonuje się umieszczając sondę na przedniej ścianie jamy brzusznej i uzyskując obraz narządów na monitorze przez podbrzusze. Badanie przeprowadza się przy pełnym pęcherzu, co jest niezbędne do lepszej wizualizacji macicy. Do USG przezbrzusznego stosuje się sensory o częstotliwości 3–6 MHz, które pozwalają na uzyskanie obrazu narządów znajdujących się w odległości do 20 cm od sensora. Jest więc jasne, że USG przezbrzuszne pozwala uzyskać rodzaj ogólnego obrazu narządów miednicy, ale nie zawsze umożliwia uwzględnienie drobnych szczegółów.

Biorąc pod uwagę specyfikę USG przezbrzusznego i przezpochwowego, jasne jest, że pierwsza metoda pozwala zobaczyć obraz na pierwszy rzut oka, stworzyć ogólne wyobrażenie o stanie i względnym położeniu narządów, a druga na wręcz przeciwnie, umożliwia rozważenie drobnych szczegółów i wyjaśnienie natury istniejącego procesu patologicznego. Dlatego USG przezbrzuszne i przezpochwowe narządów miednicy mniejszej wzajemnie się uzupełniają.

Nie ma innych różnic ani cech w USG przezpochwowym i przezbrzusznym. Co więcej, normy i zasady dekodowania danych uzyskanych podczas ich prowadzenia są dokładnie takie same.

Jakie jest najlepsze USG narządów miednicy mniejszej?

Ze względu na fakt, że przezpochwowa metoda ultrasonograficzna umożliwia bardziej szczegółowe badanie tkanek, ale przy jej pomocy nie można zobaczyć ogólnego obrazu i dużych formacji objętościowych, a metoda przezbrzuszna wręcz przeciwnie, pozwala rozważyć „panoramy” miednicy małej, nie można jednoznacznie stwierdzić, która metoda jest lepsza. Obie metody ultrasonografii narządów miednicy mniejszej wzajemnie się uzupełniają, dlatego nie sposób jednoznacznie wybrać między nimi najlepszą lub najgorszą. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach USG przezpochwowe jest lepszą metodą, aw innych przezbrzuszne.

Ponieważ USG przezpochwowe pozwala zobaczyć drobniejsze szczegóły, ale nie daje ogólnego obrazu, lepiej jest preferować je w przypadkach, gdy trzeba zobaczyć coś małego, na przykład rosnące pęcherzyki, ciałko żółte jajnika, szyjkę macicy itp. Ale USG przezbrzuszne powinno być preferowane, gdy trzeba zobaczyć ogólny obraz miednicy małej i zidentyfikować ewentualne nowotwory lub powiększenia narządów (mięśniaki, torbiele jajnika, przydatki jajnika itp.), Ponieważ w takich przypadkach tylko taki dostęp ma charakter informacyjny. USG przezpochwowe nie zawsze udaje się „znaleźć” jajniki, torbiele, cystomy czy mięśniaki, ponieważ są one duże i wykraczają poza granice miednicy małej, gdzie czujnik po prostu do nich nie „dosięga” (są dalej niż 10 cm z czujnika).

W każdym przypadku lekarz musi zdecydować, która metoda USG będzie najlepsza. Być może dla najbardziej kompletnej i pouczającej diagnozy wymagane będą obie metody USG miednicy.

Wskazania do USG miednicy mniejszej

Wskazania do USG przezbrzusznego i przezpochwowego są zasadniczo takie same, ponieważ pozwalają zidentyfikować te same patologie, ale jaki rodzaj badania jest potrzebny w każdym przypadku, decyduje lekarz.

USG narządów miednicy mniejszej u kobiet jest wskazane w przypadku następujących stanów lub objawów chorób narządów płciowych:

• Ból w dolnej części brzucha;
• Ból po prawej lub lewej stronie w okolicy skrzydła biodrowego;
• Dyskomfort lub ból podczas stosunku płciowego;
• Krwawienie lub nieprawidłowa wydzielina (o nieprzyjemnym zapachu, z zanieczyszczeniami ropą, śluzem, krwią, z płatkami, żółtawymi, szarawymi, zielonkawymi kolorami itp.) Z narządów płciowych;
• Bezpłodność;
• Poronienie (kilka poronień, pominięte ciąże lub przedwczesne porody w przeszłości);
• Zaburzenia miesiączkowania (nieregularny cykl, obfite lub skąpe miesiączki itp.);
• Przeprowadzenie folikulometrii i śledzenie owulacji w przypadku problemów z zajściem w ciążę;
• Przeprowadzanie szyjki macicy w patologii szyjki macicy (niewydolność cieśniowo-szyjkowa itp.);
• Podejrzenie ciąży;
• Podejrzenie ciąży pozamacicznej, pęknięcie lub skręcenie torbieli itp.;
• Kontrola początku ciąży po zastosowaniu technologii wspomaganego rozrodu (IVF, ICSI itp.);
• Podejrzenie procesów zapalnych w przydatkach macicy (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu);
• Podejrzenie procesów zapalnych w macicy i szyjce macicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie przymacicza, zapalenie szyjki macicy, ropomacicze, hematometr itp.);
• Podejrzenie patologii jajowodów (niedrożność, hydrosalpinx, pyosalpinx);
• Podejrzenie endometriozy;
• Podejrzenie zespołu policystycznych jajników;
• Podejrzenie guzów narządów miednicy mniejszej (torbielaki, potworniaki, wszelkie torbiele, mięśniaki, polipy, włókniaki itp.);
• Podejrzenie złośliwych guzów narządów miednicy;
• Zidentyfikowane na podstawie wyników analiz i badań zapalenia sromu i pochwy;
• Kontrola lokalizacji włożonej wkładki wewnątrzmacicznej;
• Ocena stanu narządów miednicy mniejszej po zabiegach ginekologicznych (aborcje, operacje, kauteryzacja nadżerek itp.).

Przeciwwskazania do USG miednicy mniejszej

USG przezpochwowe jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Dzieciństwo;
• Cała błona dziewicza (dziewica lub kobieta);
• Duża formacja objętościowa w miednicy małej, dobrze wyczuwalna podczas badania ginekologicznego rękami;
• Starość (nie zawsze).

Ponadto USG przezpochwowe należy odłożyć na 2 do 5 dni po wszelkich zabiegach ginekologicznych i leczniczych dotyczących pochwy (np. kauteryzacja nadżerek szyjki macicy, histerosalpingografia, histeroskopia, łyżeczkowanie diagnostyczne, aborcja itp.).

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do ultrasonografii przezbrzusznej, ponieważ ten rodzaj badania jest bezpieczny i nie wiąże się z penetracją narzędzi do jamy ciała. Zaleca się jednak odłożenie USG przezbrzusznego na jakiś czas w przypadku ran na skórze brzucha, dużej ilości wysypek krostkowych, oparzeń, ciężkiego zapalenia skóry, pokrzywki lub innych uszkodzeń skóry, ponieważ w takich sytuacjach przesuwanie czujnika może wywołać albo wzrost nasilenia procesu patologicznego, albo jego rozmieszczenie na dużym obszarze. W przypadku uszkodzenia skóry w podbrzuszu, w miejscu przesuwania się sondy, zaleca się odłożenie USG przezbrzusznego do czasu powrotu stanu skóry do normy.

Jeśli kobieta jest zaniepokojona silnym bólem brzucha, przeciwko któremu nie może zająć pozycji niezbędnej do wykonania USG, wówczas badanie można również uznać za warunkowo przeciwwskazane.

Jeśli jednak badanie ultrasonograficzne musi być wykonane zgodnie z pilnymi wskazaniami, to wykonuje się je pomimo obecności uszkodzeń skóry i silnego bólu w jamie brzusznej.

Po różnych manipulacjach ginekologicznych (aborcje, operacje laparoskopowe itp.) Wskazane jest wykonanie USG kilka dni (2-5) po interwencji.

W którym dniu cyklu zrobić USG miednicy?

Zwykle zaleca się wykonanie USG narządów miednicy w 5-10 dniu cyklu miesiączkowego, czyli w pierwszej połowie cyklu po zakończeniu miesiączki. Jednak w niektórych przypadkach (np. folikulometria, kontrola owulacji, pomiar grubości endometrium, podejrzenie endometriozy itp.) USG jest wymagane w innych okresach cyklu, np. W dniach 12–15, w drugiej fazie (dni 15–30) itp. .d. W niektórych przypadkach np. przy podejrzeniu mięśniaka USG wykonuje się dwukrotnie w ciągu cyklu – po zakończeniu miesiączki i 1-2 dni przed wystąpieniem kolejnej miesiączki. Ogólnie rzecz biorąc, w każdej konkretnej sytuacji lekarz dokładnie mówi kobiecie, kiedy udać się na badanie ultrasonograficzne.

USG narządów miednicy podczas menstruacji

Zasadniczo nie zaleca się wykonywania USG narządów miednicy podczas menstruacji w sposób planowy, z wyjątkiem sytuacji, gdy badanie należy przeprowadzić dokładnie w okresie menstruacji.

Do takich przypadków, gdy rutynowo zaleca się wykonywanie USG podczas menstruacji, należy uwzględnić:

• Znaczna utrata krwi podczas menstruacji (aby zidentyfikować przyczynę silnego krwawienia miesiączkowego, zaleca się zbadanie endometrium podczas menstruacji);
• Podejrzenie węzłów, polipów lub przerostu endometrium (w takich przypadkach zaleca się wykonanie USG w 1-3 dniu cyklu, czyli podczas menstruacji);
• Określenie owulacji i folikulometria (USG wykonuje się kilka razy od 1 do 15 dnia cyklu w celu zmierzenia wielkości rosnącego pęcherzyka i dokładnego ustalenia czasu owulacji).

Ponadto zdarzają się sytuacje, w których USG narządów miednicy podczas menstruacji jest nie tylko możliwe, ale konieczne. Co więcej, jest to pokazane, ponieważ mówimy o rozwoju poważnych stanów zagrażających życiu kobiety. Tak więc USG podczas menstruacji należy wykonać w przypadku powikłań zapalenia jajników lub jajowodów, po aborcji, operacjach ginekologicznych. Oznacza to, że USG podczas menstruacji wykonuje się tylko w nagłych przypadkach, a we wszystkich innych sytuacjach badanie należy odłożyć do końca miesiączki.

We wszystkich innych przypadkach nie zaleca się planowego USG podczas menstruacji, ponieważ rozpoznanie wielu stanów patologicznych jest trudne. Dlatego wykonując planowe USG w trakcie miesiączki, kobieta naraża się na ryzyko przeoczenia istniejącej choroby lub zdiagnozowania zupełnie innej patologii. Takie trudności w diagnozowaniu patologii narządów miednicy podczas menstruacji wynikają z następujących czynników:

• Nagromadzenie krwi i skrzepów nabłonkowych w jamie macicy stwarza przeszkody i trudności w diagnozowaniu patologii macicy;
• Na tle krwawienia lub obfitych miesiączek często nie można wziąć pod uwagę formacji wolumetrycznych (torbieli, polipów, mięśniaków) o niewielkich rozmiarach;
• Na tle menstruacji niemożliwe jest określenie grubości endometrium, co jest bardzo ważne w diagnostyce zapalenia błony śluzowej macicy, endometriozy, zaburzeń hormonalnych i przewlekłych procesów zapalnych.

Przygotowanie do USG narządów miednicy mniejszej

Podstawowe przygotowanie do USG narządów miednicy z dostępu przezbrzusznego i przezpochwowego jest takie samo i polega na maksymalnym możliwym zmniejszeniu ilości gazów jelitowych, które rozciągają jelito i powodują zakłócenia, uniemożliwiając lekarzowi zbadanie genitaliów. Do takiego przygotowania na 1-2 dni przed terminem USG należy wykluczyć z diety pokarmy i potrawy wzmagające powstawanie gazów w jelitach, takie jak fasola, groch i wszelkie inne rośliny strączkowe, warzywa z grubym błonnikiem (rzodkiewka, kapusty, rzodkiewki, papryki, cebuli, czosnku itp.), napojów gazowanych, alkoholu, kawy, pieczywa razowego lub otrębowego, pełnoziarnistych płatków zbożowych, fermentowanych produktów mlecznych, pikantnych sosów i przypraw (musztarda, pieprz itp.), makarony, tłuste ryby i mięso, owoce (melony, banany, słodkie jabłka itp.) itp. Ponadto, dodatkowo, aby zmniejszyć ilość gazów w jelitach, 1 do 2 dni przed USG można przyjmować leki o działaniu wiatropędnym, takie jak na przykład leki z symetykonem (Espumizan, Disflatil itp. ), preparaty enzymatyczne (Mezim, Panzinorm, Unienzyme itp.), sorbenty (Smecta, Filtrum, Polyphepan, węgiel aktywny, Karbolen itp.). W dniu badania wskazane jest oczyszczenie jelit regularną lewatywą, mikroklysterami Microlax lub czopkami glicerynowymi. W celu oczyszczenia jelit można również wypić wieczorem, w przeddzień badania, łagodny środek przeczyszczający, np. Dufalac, Mucofalk itp. Oczyszczenie jelit jest konieczne, aby zminimalizować liczbę możliwych zakłóceń na zbliżającym się USG.

Następnie lekarz lub pielęgniarka prosi o zdjęcie ubrania z dolnej połowy ciała, położenie prześcieradła na kanapie i położenie się na plecach. Następnie kobieta musi zgiąć nogi w kolanach i w zależności od wyposażenia technicznego gabinetu postawić stopy albo na krawędzi tej samej kanapy, albo na krzesłach ustawionych obok kanapy, albo na strzemionach dla litotomia (podobnie jak strzemiona na fotelu ginekologicznym, ale stawiają na nich stopy). Lekarz może umieścić poduszkę pod pośladkami.

Po przyjęciu przez kobietę pozycji niezbędnej do badania lekarz zakłada jej na ręce rękawiczki, smaruje głowicę czujnika specjalnym żelem, zakłada na nią prezerwatywę i ponownie nakłada na nią żel, który jest niezbędny do uzyskania dobrej jakości obraz. Następnie, delikatnie rozchylając wargi sromowe na boki, sonda ultrasonografu jest wprowadzana do pochwy kobiety delikatnym ruchem przy minimalnym wysiłku.

Następnie lekarz wykonuje ruchy ślizgowe i obrotowe czujnika w pochwie, aby skierować go we właściwym kierunku i uzyskać na ekranie obraz macicy, jajowodów, jajników, szyjki macicy i przestrzeni zamacicznej. Po zbadaniu i zmierzeniu wszystkich narządów procedura jest zakończona, a lekarz usuwa głowicę z pochwy. Po tym możesz wstać z kanapy i się ubrać.

Podczas gdy kobieta się ubiera, lekarz pisze wniosek z badania, który odzwierciedla wszystko, co mógł zobaczyć podczas USG.

Norma USG narządów miednicy

Parametry badane podczas USG narządów miednicy mniejszej

Podczas badania lekarz musi ocenić stan, lokalizację i wielkość następujących narządów:

• Macica - opisuje położenie, kształt, kontury, wymiary (długość ciała, szerokość, rozmiar przednio-tylny) narządu. Wskazuje również na jednorodną lub niejednorodną strukturę mięśniówki macicy oraz obecność formacji objętościowych mięśniówki macicy (mięśniaki itp.);
• Endometrium - opisuje grubość, rozgraniczenie mięśniówki macicy (jasne lub rozmyte), echostrukturę (jednorodną, ​​niejednorodną), obecność formacji w jamie macicy (polipy, przegrody itp.), Jama macicy jest rozszerzona lub nie;
• Szyjka macicy - mierzy się długość, wymiar przednio-tylny, średnicę kanału wewnętrznego szyjki macicy, określa się echogeniczność;
• Prawy i lewy jajnik (opisane osobno) - mierzy się długość, szerokość, grubość, przybliżoną objętość narządu, jego kontury, kształt, lokalizację, wskazuje się obecność lub brak pęcherzyków oraz liczbę, wielkość pęcherzyka dominującego i formacje wolumetryczne (torbiele, torbiele itp.), jeśli oczywiście takie istnieją;
• Jajowody - wskazuje się czy są widoczne czy nie, a jeśli są widoczne to nagromadzenie tego co najprawdopodobniej w nich jest (płyn lub ropa);
• Wolny płyn w przestrzeni Douglasa i pozamacicznej - wskazuje się, czy jest, czy nie, a jeśli tak, to przybliżona objętość;
• Żyły miednicy małej są rozszerzone lub nie, kręte lub nie.

Normalne parametry ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej

Poniżej wskazujemy, jakie normalne parametry ultrasonograficzne mają narządy miednicy:

Macica. Echostruktura jednorodna, o średnim natężeniu, kontury równe, wyraźne, kształt gruszkowaty, ułożenie nieco odchylone do przodu (anteversio), długość ciała 4,5 - 6,7 cm, szerokość - 4,5 - 6,2 cm, wielkość przednio-tylna ( grubość) 2,8 - 4,0 cm U kobiet, które rodziły, rozmiar macicy jest o 1 - 2 cm większy niż u tych, które nie rodziły, więc nie należy się dziwić, jeśli po porodzie, zgodnie z USG, macica okazuje się być nieco większa niż kiedyś. U kobiet w okresie menopauzy wielkość macicy jest o 1–2 cm mniejsza niż wskazana ze względu na inwolucję narządu.

Endometrium. Zwykle jest widoczny w postaci wyraźnego, jednorodnego, hiperechogenicznego paska o gładkich krawędziach wzdłuż wewnętrznej powierzchni macicy, który znacznie różni się od jaśniejszego mięśniówki macicy. Po owulacji między hiperechogenicznym endometrium a myometrium pojawia się jasny hipoechogeniczny pasek niewiadomego pochodzenia (hallo). Grubość endometrium u kobiet w wieku rozrodczym jest różna i zależy od dnia cyklu miesiączkowego: w dniach 1 - 4 - 2 - 4 mm, w dniach 5 - 10 - 3 - 10 mm, w dniach 11 - 14 - 8 - 15 mm, w dniach 15 - 23 - 10 - 20 mm, w dniach 23 - 28 - 10 - 17 mm. U kobiet w okresie menopauzy grubość endometrium wynosi zwykle 1–2 mm, ale czasami może dochodzić nawet do 4 mm.

Krawędzie jamy macicy są zwykle równe, sama jama jest jednorodna, nierozszerzona, bez nacieków. W jamie macicy może znajdować się niewielka ilość płynu, co jest normalne. Ale nagromadzenie dużej ilości płynu lub ropy jest oznaką patologii.

Szyjka macicy. Struktura echogeniczna jest jednorodna, przed miesiączką lub podczas owulacji kanał szyjki macicy może być wypełniony śluzem lub płynem, długość szyi wynosi 35–40 mm, rozmiar przednio-tylny wynosi 25 mm, średnica kanału wewnętrznego nie przekracza niż 3 mm. U kobiet, które rodziły, przednio-tylny rozmiar szyjki macicy może wzrosnąć o 10 mm w porównaniu z nieródkami.

Jajników. Widoczne w postaci owalnych formacji o jednorodnej budowie, z ogniskami zwłóknienia i nielicznymi bezechowymi wtrąceniami (nie więcej niż 12), które są pęcherzykami. Kontur jajników jest wyraźny, ale nierówny, często nierówny z powodu wystających pęcherzyków. Zwykle w pierwszej połowie cyklu wyraźnie widoczny jest pęcherzyk dominujący, z którego podczas owulacji zostanie uwolniona komórka jajowa. W drugiej połowie cyklu w miejsce dominującego pęcherzyka stwierdza się ciałko żółte. Szerokość jajnika wynosi 20 - 30 mm, długość - 25 - 30 mm, grubość - 15 - 20 mm, a objętość 30 - 80 mm 3. U kobiet w okresie menopauzy jajniki mają wyraźny nierówny kontur, ale nie zawierają wtrąceń bezechowych, a rozmiary są mniejsze niż wskazane normy dla kobiet w wieku rozrodczym.

Jajowody. Normalnie nie są one widoczne na USG.

Douglas i przestrzeń pozamaciczna. Normalnie w okresie owulacji (12-15 dni cyklu miesiączkowego) widać niewielką ilość płynu, który wylał się z pękniętego pęcherzyka, z którego wydostała się komórka jajowa.

Żyły miednicy małej. Zwykle nie są ani rozszerzone, ani kręte.

Rozszyfrowanie ultradźwięków narządów miednicy

Poniżej rozważymy, co mogą oznaczać różne cechy ultrasonograficzne narządów miednicy wykryte podczas USG i jakie patologie mogą to wskazywać.

Macica

Ultradźwięki mogą wykryć nieprawidłowości w budowie macicy, węzłów mięśniakowatych, adenomiozę, endometriozę, raka itp.

Nieregularny kształt macicy z jedną, dwiema lub więcej jamami lub znacznie zmniejszoną wielkością wskazuje na nieprawidłową budowę narządu spowodowaną wadami rozwojowymi.

Obecność hipoechogenicznych lub hiperechogenicznych jednorodnych węzłów o zaokrąglonym kształcie i rozmytym konturze z dużą liczbą otaczających je naczyń w torebce, w połączeniu ze wzrostem wielkości trzonu macicy i niejednorodnością jej obrysów, wskazują na obecność mięśniaków.

Małe, mnogie obszary torbielowate w mięśniówce macicy o średnicy od 1-2 mm do 1-2 cm w połączeniu z powiększoną macicą mogą wskazywać na adenomiozę.

Ciężkie tylne odchylenie macicy może być oznaką rozległej endometriozy miednicy mniejszej. Ponadto objawami endometriozy mogą być liczne bezechowe struktury kanalikowe o średnicy do 1 mm w jajowodach i kanale szyjki macicy, pogrubienie endometrium z jego deformacją, obszary w jamie macicy bez endometrium, asymetria i pogrubienie ścian macicy macica.

Wzrost wielkości macicy może być oznaką ciąży, łagodnego lub złośliwego guza. Jednocześnie niejednorodna echostruktura ciała macicy przemawia na korzyść guza.

endometrium

Ultradźwięki mogą wykryć polipy, raka, przerost endometrium.

Obecność izoechogenicznych lub hiperechogenicznych formacji z wtrętami torbielowatymi w ich wnętrzu wskazuje na polipy endometrium. Ponadto oznakami polipów endometrium są ekspansja jamy macicy i obecność w niej płynu.

Rak endometrium charakteryzuje się zwiększoną grubością błony śluzowej macicy, niewyraźnie odgraniczoną od mięśniówki macicy, jej brzegi są nierówne, podwyższona echogeniczność, w jamie macicy może znajdować się płyn.

Jeśli endometrium jest grubsze niż normalnie, zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy, a towarzyszy temu krwawienie, najprawdopodobniej mówimy o przeroście endometrium.

Szyjka macicy

Na podstawie wyników USG szyjki macicy można wykryć endometriozę, raka, torbiele Nabotha, mięśniaki, polipy itp.

Wzrost średnicy kanału szyjki macicy o więcej niż 3 mm wskazuje na endometriozę lub raka.

Obecność pojedynczych lub licznych zaokrąglonych bezechowych formacji o średnicy 5–10 mm wskazuje na cysty nabotha.

Hiperechogeniczne jednorodne węzły w okolicy szyjki macicy mogą być mięśniakami lub polipami kanału szyjki macicy.

Powiększona macica, nagromadzenie krwi lub ropy w jej jamie połączone ze wzrostem węzłów chłonnych miednicy mogą być objawami raka szyjki macicy. Jednak ultradźwięki są bardzo zawodną metodą diagnozowania tej groźnej patologii.

Jajników

Według USG można wykryć torbiele, policystyczne jajniki, torbiele, raka, serocoele, zapalenie przydatków itp.

Jeśli na jajniku widoczna jest cienkościenna jednokomorowa formacja, wypełniona płynem, czasem z gęstymi hiperechogenicznymi wtrąceniami, różnej wielkości, bez narośli brodawkowatych na ścianach, wskazuje to na torbiel.

Jeśli na jajniku widoczna jest jednokomorowa lub wielokomorowa gęsta zaokrąglona formacja z grubymi ścianami i naroślami brodawkowatymi, strukturą hipoechogeniczną lub bezechową dowolnej wielkości, może to być oznaką łagodnego guza - cystoma (cystadenoma, potworniak) lub rak jajnika.

Gęsta hipoechogeniczna, jednorodna masa na jajnikach, czasem z bezechowymi wtrąceniami, może być włókniakiem.

Wielokomorowe twory o różnej wielkości i nieokreślonym kształcie, które pojawiły się po operacjach ginekologicznych lub procesach zapalnych w miednicy małej, mogą reprezentować serocoele (torbiele otrzewnej przylegające do jajników).

Jeśli jajniki mają dużą objętość, określa się w nich więcej niż 12 pęcherzyków (wtrącenia bezechowe), losowo rozmieszczone w tkance narządu, dominujący pęcherzyk nie jest widoczny, co wskazuje na policystyczne jajniki.

Jeśli jajniki są powiększone, ich kontury są rozmyte, echogeniczność jest niejednorodna, są to objawy zapalenia przydatków (zapalenie jajników).

Jajowody

Jeśli lekarz zobaczy jajowód na USG, może to wskazywać na ciążę pozamaciczną, proces zapalny w okolicy narządu (zapalenie jajowodu) lub nagromadzenie płynu w rurce (hydrosalpinx) i / lub ropie (pyosalpinx).

Wolny płyn w przestrzeni Douglasa i pozamacicznej

Zwykle niewielką ilość płynu w miednicy i przestrzeni Douglasa można stwierdzić w 12-15 dniu cyklu miesiączkowego (okres owulacji). Ale pojawienie się dużej ilości płynu w miednicy i przestrzeni Douglasa w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego jest oznaką następujących chorób:

• ciąża pozamaciczna;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• endometrioza;
• zapalenie przydatków;
• Torbiel jajnika;
• Ropne zapalenie jajowodów;
• krwotok wewnętrzny;

Żyły miednicy

Jeśli są powiększone lub kręte, może to wskazywać na zjawisko stagnacji krążenia krwi w miednicy lub guzy złośliwe.

Gdzie wykonać USG narządów miednicy

USG narządów miednicy mniejszej można wykonać niemal w każdej gminnej przychodni miejskiej lub powiatowej opartej na oddziale diagnostyki czynnościowej lub w poradniach prenatalnych. Również USG narządów miednicy można wykonać w szpitalach z oddziałami ginekologicznymi, urologicznymi lub specjalistycznymi instytutami badawczymi. W placówkach publicznych, jeśli jest skierowanie od lekarza, USG narządów miednicy mniejszej wykonywane jest bezpłatnie na zasadzie kolejności zgłoszeń.

Odpłatne badanie USG narządów miednicy mniejszej można wykonać w publicznych przychodniach i szpitalach poza kolejnością lub w wielu prywatnych ośrodkach medycznych.

Umów się na USG narządów miednicy mniejszej

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje połączenie do właściwej przychodni lub przyjmie zlecenie na wizytę u specjalisty, którego potrzebujesz.

Zawartość

Czasami po badaniu ginekologicznym kobieta otrzymuje skierowanie na USG przezpochwowe narządów miednicy mniejszej, co staje się dla niej powodem do niepokoju, ale czy powinniśmy się martwić zawczasu? Wskazaniem do wyznaczenia badania może być niepewność lekarza we wstępnej diagnozie. Aby wykluczyć najmniejszą możliwość ryzyka, należy wysłuchać zaleceń lekarza ginekologa i jak najszybciej poddać się zabiegowi.

Co to jest USG miednicy

Jedną z najdokładniejszych i najbezpieczniejszych metod diagnostycznych stosowanych w praktyce ginekologicznej jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej (USG narządów miednicy mniejszej). Istotą tej metody jest odbijanie fali dźwiękowej wysyłanej przez czujniki przez narządy wewnętrzne. Promieniowanie odbite za pomocą urządzeń technicznych jest przetwarzane na obraz graficzny, który jest interpretowany przez diagnostę. Za pomocą ultradźwięków można śledzić dynamikę narządów miednicy, co pozwala na wyciąganie trafnych wniosków.

Co zawiera narządy miednicy kobiety

Przestrzeń ograniczona przez kości miednicy nazywana jest miednicą małą. Znajdujące się w nim narządy należą do układu rozrodczego i wydalniczego. Narządy wydalnicze obejmują pęcherz moczowy i odbytnicę, które są takie same u mężczyzn i kobiet. Narządy układu rozrodczego dla każdej płci są indywidualne, u kobiet jest to:

• pochwa;
• macica (szyjka macicy, kanał szyjki macicy);
• Jajników;
• jajowody (lub jajowody);
• odbytnica;
• pęcherz moczowy.

Wskazania

Zaleca się poddawanie tej procedurze niezależnie od obecności wskazań (w celach profilaktycznych) co roku, ponieważ niektóre choroby narządów układu rozrodczego i wydalniczego mogą przebiegać bezobjawowo. Powodem wyznaczenia badania USG po badaniu ginekologicznym jest podejrzenie ginekologa o obecności nowotworów (włókniaki, rak, guzy, torbiele). Ponadto wskazaniami do badania są:

• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• oznaki zapalenia przydatków macicy;
• ciąża (zalecana jest procedura szyjki macicy w celu oceny stanu szyjki macicy);
• obecność wkładki wewnątrzmacicznej (w celu kontrolowania jej położenia);
• przebyte choroby zapalne i inne choroby ginekologiczne (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie sromu, zapalenie jelita grubego);
• niepłodność (w celu ustalenia przyczyny wykonuje się folikulometrię, tj. identyfikację naruszeń mechanizmu owulacji);
• przeniesione interwencje chirurgiczne (w celu kontrolowania stanu).

Co pokazuje

Podczas badania specjalista wykonujący zabieg ocenia budowę anatomiczną narządów. Ocena następuje na podstawie porównania obserwowanego obrazu z ustalonymi normami. Odchylenia nie mogą jednoznacznie wskazywać na patologię, należy wykonać niezbędne badania w celu potwierdzenia rozpoznania. Podczas diagnozowania stosuje się następujące główne wskaźniki:

Indeks	Oznaczający
	Wzrost wielkości macicy występuje z procesem zapalnym, spadek - ze zwłóknieniem
	Zmiana naturalnego kształtu może wskazywać na wady rozwojowe macicy
grubość ściany	Pogrubienie ścian macicy może być oznaką obecności nowotworów złośliwych, procesu zapalnego
echogeniczność	Gęstość tkanki wzrasta w obecności patologii
Struktura	Heterogeniczność może wskazywać na zwłóknienie macicy lub prostaty
Obecność nowotworów, fok, kamieni	Ten wskaźnik wykrywa guzy, kamienie

Jak przygotować

Przygotowanie do USG dla kobiet zależy od tego, jak zostanie przeprowadzona diagnoza. Metoda przezpochwowa nie wymaga wstępnego przygotowania, ale lepiej opróżnić pęcherz przed badaniem. Aby przygotować się do USG przezodbytniczego, które obejmuje badanie narządów miednicy mniejszej przez odbyt, oraz do USG przezbrzusznego, wykonaj następujące czynności:

• na dwa dni przed zabiegiem należy zaprzestać spożywania pokarmów i napojów sprzyjających powstawaniu gazów (rośliny strączkowe, nabiał, napoje gazowane i alkoholowe, świeże warzywa i owoce);
• jedz ułamkowo w małych porcjach;
• 3 godziny przed zabiegiem oczyścić jelita (za pomocą lewatywy lub środków przeczyszczających);
• na godzinę przed diagnozą należy napełnić pęcherz (wypić 1 l - 1,5 l niegazowanej wody);
• w dniu badania należy powstrzymać się od palenia tytoniu, przyjmowania leków.

Czy można jeść przed USG?

Nie zaleca się spożywania posiłków w dniu badania przezbrzusznego, jeśli zabieg zaplanowano na poranek. Jeżeli czas nauki zaplanowany jest po godzinie 14:00, dopuszcza się lekkie śniadanie, które powinno być nie później niż o godzinie 11:00. Przy badaniu przezpochwowym narządów miednicy nie ma ograniczeń co do czasu jedzenia.

W jaki dzień wykonuje się USG?

Ze względu na fakt, że narządy miednicy mniejszej kobiety ulegają zmianom przez cały cykl menstruacyjny, ważne jest, aby diagnozować w fazie, w której obraz kliniczny jest bardziej dokładny. Najkorzystniejszy okres do prowadzenia badań narządów miednicy mniejszej to 5-7 dni po rozpoczęciu ostatniej miesiączki. W celu oceny funkcji jajników procedura jest przepisywana kilka razy w jednym cyklu. Mężczyźni mogą poddać się zabiegowi w dowolnym momencie.

Jak wykonuje się USG miednicy?

Podczas badania ginekologicznego lub urologicznego lekarz zleca wykonanie USG w przypadku stwierdzenia ewentualnych nieprawidłowości. Metoda diagnozy zależy od proponowanej diagnozy i może być przezpochwowa, przezbrzuszna i przezodbytnicza. Procedura USG trwa 10-20 minut. i jest wykonywany w przypadku braku bezpośrednich przeciwwskazań, do których można zaliczyć uczulenie na lateks (przy przezpochwowym) lub otwarte zmiany skórne na brzuchu (przy przezbrzusznym).

USG przezpochwowe

USG przezpochwowe jest praktycznie bezbolesne (z wyjątkiem przypadków ostrego stanu zapalnego narządów płciowych lub narządów jamy brzusznej). Badanie przebiega w następujący sposób:

1. Kobieta uwalnia dolną część ciała od ubrania i kładzie się na fotelu ginekologicznym.
2. Specjalista zakłada jednorazową prezerwatywę na końcówkę czujnika dopochwowego (przetwornika), smarując go specjalnym żelem.
3. Głowicę wkłada się do pochwy.
4. Czujnik wysyła sygnał na ekran urządzenia.
5. Lekarz odczytuje otrzymany obraz, dyktując asystentowi swoje spostrzeżenia.

USG przezbrzuszne

Przezpochwowe badanie ultrasonograficzne miednicy nie jest zalecane młodym dziewczętom, które nie mają przerwanej błony dziewiczej, dlatego w takich przypadkach stosuje się badanie przezbrzuszne, które jest wskazane zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się do tej procedury, zgodnie z zaleceniami lekarza. Kolejność czynności podczas diagnostyki jest następująca:

1. Diagnozowany przyjmuje pozycję poziomą na kozetce i uwalnia brzuch od ubrania.
2. Na skórę brzucha i głowicę nakłada się żel przewodzący.
3. Specjalista przesuwa czujnik wzdłuż powierzchni brzucha, badając wskaźniki narządów wewnętrznych.
4. Po zakończeniu zabiegu pozostałości żelu są usuwane, a pacjent od razu może wrócić do normalnego trybu życia.

Rozszyfrowanie wyników

Pacjent ma możliwość otrzymania wyników wraz z ich interpretacją bezpośrednio po zakończeniu zabiegu. W trakcie zabiegu diagnosta formułuje wnioski sonologiczne dotyczące obserwowanego obrazu, jednak dokładne rozpoznanie powinien postawić lekarz ginekolog na podstawie wyników rozpoznania. Odchylenia od ustalonej normy mogą wskazywać zarówno na indywidualne cechy podmiotu, jak i na obecność patologii. Podczas badania narządów ocenia się ich wielkość, echogeniczność, strukturę:

		odchylenia
	Wymiary (długość, szerokość) - 70, 60 mm, bez pogrubienia	Odnotowuje się pogrubienie ścian, ujawnia się niejednorodność struktury, zmniejsza się lub zwiększa rozmiar, występują nieprawidłowe formacje, ubytki
	Wymiary (szerokość, długość, grubość) - 25, 30, 15 mm, struktura jednorodna	Powiększenie, obecność cyst, ubytków wypełnionych płynem
Pęcherz moczowy	Swobodny przepływ moczu przez moczowody, całkowite opróżnienie następuje po oddaniu moczu	Obecność kamieni, zmiana wielkości i położenia
Jajowody	Nie oglądane	Występują owalne, okrągłe formacje, zrosty, zgrubienia ścian

Dla mężczyzn

Podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy mniejszej u mężczyzny diagnosta określa, czy wielkość i budowa gruczołu krokowego i pęcherza moczowego odpowiadają wartościom prawidłowym. Podczas odszyfrowywania wyników badania brane są pod uwagę następujące dane:

• Normalny rozmiar gruczołu krokowego to 30/25/1,7 mm (długość, szerokość, grubość). Odchylenie wielkości w górę może wskazywać na zapalenie gruczołu krokowego, gruczolaka prostaty.
• Struktura jest jednorodna, brak wtrąceń i uszczelnień. Obecność pieczęci lub zgrubień wskazuje na możliwość powstawania guzów.

Cena £

Koszt procedury ultrasonograficznej w różnych ośrodkach diagnostycznych w Moskwie jest różny. Możesz przeprowadzić to badanie w cenie od 1000 do 6000 rubli:

Instytucja medyczna	Koszt badania przezbrzusznego, rub.	Koszt badania przezpochwowego, rub.
Niedrogie zdrowie
MedicCity
Klinika SM
Centrum VI Dikul
Najlepsza Klinika
Diagnostyka Ramseya
Centrum Medycyny Perinatalnej
Klinika euroazjatycka

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Najczęstszą i najbezpieczniejszą metodą badań jest diagnostyka ultrasonograficzna. Z pomocą można zidentyfikować możliwe choroby i patologie narządów wewnętrznych i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie. W przeciwieństwie do innych metod badawczych diagnostyka ultrasonograficzna praktycznie nie ma przeciwwskazań.

Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej narządów można ocenić stan układu rozrodczego kobiety i zidentyfikować ewentualne patologie.

Badanie jest zalecane w przypadku następujących objawów i chorób:

• Ból w pachwinie i dolnej części pleców.
• Ból podczas lub trudności z opróżnianiem pęcherza.
• Skrzepy krwi lub śluz w moczu.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.
• Zapalenie narządów płciowych.
• Ginekologiczne choroby zapalne.

Ponadto USG jest koniecznie wykonywane w celu potwierdzenia ciąży, jeśli były trudne porody lub poronienia, z interwencją chirurgiczną na macicy i przydatkach, z instalacją wkładki wewnątrzmacicznej.

Ultradźwięki są przepisywane w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej. Jeśli nastąpiło poczęcie, to terminy kontrolne do diagnostyki ultrasonograficznej w pierwszym trymestrze ciąży wynoszą od 12 do 14 tygodni, w drugim - od 20-24 tygodni, aw trzecim od 30-32 tygodni.

Diagnostykę ultrasonograficzną miednicy małej przeprowadza się nie tylko u kobiet, ale także u mężczyzn. Główne wskazania do badań u mężczyzn:

• Problemy z oddawaniem moczu.
• Patologie.
• Choroby pęcherza.

Badanie można przepisać dzieciom i młodzieży z odchyleniami w rozwoju narządów płciowych, wczesnym lub późnym dojrzewaniem itp.

Więcej informacji na temat USG miednicy można znaleźć w filmie:

USG przezpochwowego nie wykonuje się przy silnym krwawieniu i u dziewic. Zabrania się wykonywania w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ może to prowadzić do napięcia macicy i wywoływać skurcze.

Przeciwwskazaniami do badania USG przezodbytniczego są: obecność pęknięć w odbytnicy, zaostrzenie hemoroidów, po operacjach na odbytnicy.Należy pamiętać, że po zabiegu nie wykonuje się USG. Może dojść do zniekształcenia wyników z powodu wprowadzenia środków kontrastowych. W takim przypadku lepiej odłożyć USG na jakiś czas.

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do badania zależy od metody diagnozy: przez pochwę, ściany brzucha i odbytnicę. Lekarz poinformuje Cię z wyprzedzeniem o wybranej technice przeprowadzania USG narządów miednicy.

Konieczne jest przygotowanie się do USG, jeśli badanie będzie przeprowadzane przez zewnętrzną ścianę jamy brzusznej lub przez jelito.

Na kilka dni przed badaniem przezbrzusznym należy:

• Wyeliminuj z diety pokarmy, które powodują gazy i wzdęcia. Produkty te to: kapusta, rośliny strączkowe, pieczywo, jabłka, winogrona, mleko itp. W ciągu 3-4 dni wskazane jest spożywanie płatków zbożowych, chudego mięsa, warzyw gotowanych na parze, jajecznicy.
• Zaleca się wypicie węgla aktywnego 1-2 dni przed badaniem, co pomoże pozbyć się gazów, jeśli dieta nie pomoże.
• Rano przed zabiegiem nie należy jeść. Ostatnia wizyta powinna odbyć się dopiero wieczorem. Aby temu zapobiec, należy wieczorem wykonać oczyszczającą lewatywę. Przy ciągłych zaparciach wieczorem i rano przed badaniem należy wykonać lewatywę.
• Godzinę przed zabiegiem należy wypić 1-1% litra czystej wody do wypełnienia pęcherza.

Jeśli wykonuje się USG przezpochwowe, pęcherz powinien być pusty. Badanie można przeprowadzić w dowolnym dniu. W dni menstruacji procedura nie jest przeprowadzana. Najbardziej pouczające wyniki będą po USG po menstruacji. Do testu będziesz potrzebować prezerwatywy.

Kilka razy w miesiącu można umówić się na USG sondą dopochwową w celu określenia dojrzewania pęcherzyków oraz oceny stanu i funkcjonowania jajników.

Lewatywę oczyszczającą należy wykonać na 3 godziny przed USG przezodbytniczym. W tym celu można użyć 1,5 litra wody o temperaturze pokojowej lub specjalnych preparatów powodujących wypróżnienia: Norgalax, Microlax, czopki glicerynowe.

W przypadku patologii, niepłodności lub zaburzeń erekcji konieczne jest wypełnienie pęcherza. Godzinę przed badaniem pacjent powinien wypić 4 szklanki wody.

Cechy ankiety

Istnieje kilka metod diagnostyki ultrasonograficznej miednicy małej:

• metoda przezpochwowa. Przeprowadza się go za pomocą sondy dopochwowej. Czujnik ma ok. 12 cm długości i 3 cm średnicy.Ta metoda badawcza pozwala na stwierdzenie wczesnej ciąży, chorób macicy i innych problemów ginekologicznych. Badanie przezpochwowe wykonuje się w następujący sposób: kobieta zdejmuje ubranie poniżej pasa i kładzie się na kozetce. Nogi są zgięte w kolanach i rozstawione. Lekarz przeprowadzający badanie zakłada na czujnik prezerwatywę i smaruje żelem. Jednorodny żel jest przewodnikiem między czujnikiem a ciałem, dzięki czemu powstają dogodne warunki dla widoczności badanego narządu. Następnie czujnik jest wprowadzany do pochwy, a narządy są wyświetlane na ekranie. Przy dokładnym i powolnym wprowadzaniu głowicy kobieta nie powinna odczuwać nieprzyjemnych i bolesnych doznań. Czas trwania procedury nie przekracza 5 minut.
• metoda przezbrzuszna. Ta metoda badawcza polega na kierowaniu fal ultradźwiękowych przez ściany jamy brzusznej. Ta metoda pozwala ocenić stan nie tylko określonego narządu, ale także pobliskich. W rezultacie lekarz otrzymuje ogólny obraz narządów miednicy, co pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy i podjęcie decyzji o taktyce leczenia. USG przezbrzuszne wykonuje się w pozycji leżącej na plecach. Lekarz przesuwa czujnik wzdłuż brzucha pacjenta, badając niezbędne narządy. Żel nakłada się najpierw na skórę.
• metoda transrektalna. Jest to powszechny sposób badania męskich narządów płciowych. Dzięki metodzie rektalnej możliwe jest zbadanie pęcherza moczowego, gruczołu krokowego oraz pęcherzyków nasiennych. Możliwe jest prowadzenie nie tylko mężczyzn, ale także kobiet. Pacjent zdejmuje bieliznę, kładzie się na lewym boku i przyciąga kolana do klatki piersiowej. Następnie lekarz smaruje czujnik rozpuszczalnym w wodzie żelem i wprowadza go do odbytnicy. Zabieg nie powoduje dyskomfortu.

Dekodowanie: norma i patologia u kobiet

Podczas badania pęcherza jego ściany powinny być jednolite i równej grubości około 2-4 mm. Kamienie nie powinny znajdować się w jamie pęcherza moczowego. Jeśli podejrzewa się kamicę moczową, można znaleźć ciemne obszary o regularnych i wyraźnych granicach.

Jeśli występuje pogrubienie ściany pęcherza moczowego, może to wskazywać na gruźlicze zapalenie lub krwiak. Przy pogrubieniu całej ściany pęcherza moczowego rozpoznaje się zapalenie pęcherza moczowego i amyloidozę. Odchylenie od normy może być spowodowane zablokowaniem wewnętrznego otworu cewki moczowej kamieniem lub nowotworem.

USG przezpochwowe dostarcza dokładniejszych informacji o stanie żeńskiego układu rozrodczego.

W takim przypadku możesz znaleźć lokalizację, strukturę, rozmiar szyjki macicy i stan jajowodów. Zmiana stanu tych narządów prowadzi do wydzieliny, bólu w podbrzuszu i innych objawów.

Prawidłowe wyniki badań u kobiet:

• Normalnie długość macicy powinna wynosić 40-75 mm, a szerokość powinna mieścić się w przedziale 45-60 mm. Zarysy macicy u kobiet i gruczołu krokowego u mężczyzn powinny być wyraźne i równe, echogeniczność tych narządów jest jednorodna.
• W zależności od cyklu miesiączkowego wewnętrzna warstwa macicy - lub ropa w rurce

Jeśli echogeniczność macicy jest zmniejszona, a narząd jest powiększony, oznacza to rozwój węzłów mięśniakowatych.W przypadku endometriozy wzrasta echogeniczność mięśniówki macicy i obserwuje się zgięcie macicy. Ze względu na zwiększenie rozmiaru przednio-tylnego macica staje się okrągła, a grubość ścian jest nierówna, w ścianach pojawiają się małe węzły endometrialne.

Rozpoznanie „policystycznych jajników” stawia się na podstawie wzrostu wielkości jajników, a także obecności wielu małych pęcherzyków.Torbiel jajnika na USG wygląda jak mały okrągły pęcherzyk. Rozmiar może wynosić od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów.

Dekodowanie badania ultrasonograficznego u mężczyzn, podobnie jak u kobiet, odbywa się według następujących wskaźników: lokalizacji, kształtu, wielkości, struktury narządów płciowych i pęcherza moczowego.

Zwykle długość prostaty u mężczyzn wynosi 25-35 mm, szerokość 25-40 mm, a grubość nie przekracza 2 mm. Objętość prostaty mieści się w przedziale 20-27 metrów sześciennych. patrz Pęcherz powinien mieć normalny rozmiar i prawidłowy kształt.

Normalnie nie powinno być zagęszczenia ani powiększenia pęcherzyków nasiennych. Ich przekrój poprzeczny powinien wynosić 8-10 mm.

U mężczyzn ultrasonografia może wykryć rozwój guza prostaty, pęcherzyków nasiennych lub ich stan zapalny.

Podczas badania jamy brzusznej u mężczyzn nie powinny one znajdować się na jądrach, między nimi nie powinien gromadzić się płyn. W zależności od wieku i stylu życia wielkość genitaliów będzie się różnić.

Jedną z najdokładniejszych i najbezpieczniejszych metod diagnostycznych stosowanych w praktyce ginekologicznej jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej (USG narządów miednicy mniejszej).

Istotą tej metody jest odbijanie fali dźwiękowej wysyłanej przez czujniki przez narządy wewnętrzne. Promieniowanie odbite za pomocą urządzeń technicznych jest przetwarzane na obraz graficzny, który jest interpretowany przez diagnostę.

Za pomocą ultradźwięków można śledzić dynamikę narządów miednicy, co pozwala na wyciąganie trafnych wniosków.

Ultrasonograficzna metoda badania kobiecych narządów jest całkowicie bezpieczna, ponieważ nie wiąże się z inwazyjną ingerencją w organizm.

Wynik stanu tkanek i narządów uzyskuje się dzięki działaniu fal ultradźwiękowych. Za pomocą czujnika i przetwornika akustycznego diagnozuje się stan zdrowia narządów miednicy mniejszej oraz innych narządów i układów. Takie urządzenie jest bardzo często stosowane w ginekologii.

Sygnały ultradźwiękowe przechodzą przez tkanki, podlegają różnym okresom oscylacji, charakteryzują się też różną długością i częstotliwością. Parametry te są bezpośrednio zależne od gęstości i elastyczności tkanek, przez które przechodzą.

Dlatego podczas przechodzenia przez niektóre narządy zmienia się wartość parametryczna fal. Odbite sygnały echa są odbierane za pomocą czujnika.

Aby stworzyć jak najlepsze warunki do pełnego kontaktu ciała z aparatem ultrasonograficznym oraz zagwarantować dokładność, konieczne jest użycie żelu przeznaczonego do tego badania.

Najpierw część ciała jest narażona na dostęp do narządów znajdujących się w miednicy małej. Następnie smaruje się ją żelem i przykłada czujnik.

Na ekranie pojawia się obraz, a specjalista ocenia stan narządów. W przypadku stosowania sondy dopochwowej wkłada się ją bezpośrednio do pochwy.

W niektórych przypadkach ta metoda jest bardziej pouczająca.

Ta metoda badania jest całkowicie bezbolesna, nie powoduje dyskomfortu i dyskomfortu. Nie przenosi ładunku promieniowania, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich i tomografii komputerowej, w których promieniowanie jest szczególnie silne.

A jednocześnie to ultradźwięki umożliwiają prawidłową ocenę stanu narządów. Dlatego ta metoda badania jest preferowana w pierwszej kolejności.

Zasadą działania ultradźwięków jest echolokacja. Tkanki ciała mają różne właściwości akustyczne.

Czujnik ultradźwiękowy najpierw wysyła, a następnie odbiera sygnały odbite od różnych tkanek ciała. Na podstawie tych danych na monitorze budowana jest wizualna seria, na podstawie której specjalista może dokładnie zbadać narządy wewnętrzne i wyciągnąć odpowiednie wnioski.

1 Rodzaje USG narządów miednicy mniejszej

Istnieją trzy główne klasyfikacje ultrasonografii żeńskich narządów płciowych.

Pierwszy opiera się na cechach zachowania. Z tego punktu widzenia ultradźwięki dzielą się na:

• Najczęściej praktykowane jest przezbrzuszne. Zapewnia przejście fal przez ścianę otrzewnej. Czujnik umieszcza się w dolnej części brzucha. Nie stosuje się go w przypadku uszkodzeń tego obszaru skóry (otarcia, zadrapania, zmiany ropne, oparzenia), a także w przypadku otyłości, która stanowi przeszkodę w przejściu fal i może znacznie zniekształcić obraz .
• Przezpochwowe polega na wprowadzeniu do pochwy kobiety sensora z założoną prezerwatywą. Jest uważany za bardziej informacyjny niż przezbrzuszny. Nie przeprowadza się go w przypadku dziewcząt, które nie mają jeszcze doświadczenia seksualnego. Jest często stosowany w położnictwie we wczesnej ciąży, kiedy nie można zobaczyć płodu przez ściany brzucha. Metoda wymaga maksymalnej ostrożności, ponieważ może wywołać poronienie.
• Transrektal polega na wprowadzeniu cienkiego czujnika do odbytu. Nie przeprowadza się go u kobiet, które nie mają odbytnicy, a także w obecności procesów zapalnych w tym obszarze. Ten typ jest wskazany dla dziewic, gdy ultrasonografia przezbrzuszna jest z jakiegoś powodu niemożliwa lub niepraktyczna.

USG w ginekologii można wykonać na trzy sposoby. Istnieją następujące rodzaje USG ginekologicznego:

• USG przezodbytnicze (wykonywane przez odbytnicę u dziewcząt nieaktywnych seksualnie);
• USG przezpochwowe (przeprowadzane poprzez wprowadzenie czujnika do pochwy w celu dokładnego zbadania chorób narządów miednicy mniejszej);
• USG przezbrzuszne (lub po prostu przezbrzuszne) lub po prostu USG jamy brzusznej (wykonywane przez ścianę jamy brzusznej po wykryciu objawów zapalenie narządów miednicy mniejszej lub dziewcząt, które nie są aktywne seksualnie).

Jakie są wskazania do USG miednicy mniejszej u kobiet?

Niezależnie od wyznaczenia USG ginekologicznego (badanie rutynowe lub prowadzenie ciąży) diagnozę stawia się 3 metodami. Są to badania przezbrzuszne, przezpochwowe i przezodbytnicze.

Podczas ciąży stosuje się tylko dwie pierwsze metody. W badaniu lekarskim stosuje się wszystkie rodzaje ultrasonografii w zależności od wieku i stanu fizjologicznego pacjenta.

1. Skanowanie przezbrzuszne (zewnętrzne).

Ta metoda najlepiej nadaje się do ogólnego badania przez ginekologa. Robią to przez dolną część brzucha, czyli ścianę brzucha.

To USG jest najwygodniejsze dla kobiety, jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów, ale wymaga specjalnego przeszkolenia. W czasie ciąży skanowanie zewnętrzne stosuje się od 12 tygodnia.

1. Przezpochwowe (skanowanie kawitacyjne).

Dzisiaj taką diagnostykę ultrasonograficzną przeprowadza się na trzy główne sposoby.

1. USG przezpochwowe (wewnętrzne).

Ta metoda jest stosowana najczęściej i jest uznawana za najdokładniejszą i najbardziej pouczającą w badaniu kobiecych narządów miednicy. Echografię wewnętrzną wykonuje się za pomocą specjalnej sondy dopochwowej, na którą zakłada się prezerwatywę.

Największym plusem takiego USG jest to, że praktycznie nie trzeba się do niego specjalnie przygotowywać.

Ale ta metoda nie jest odpowiednia dla dziewcząt, które nie są aktywne seksualnie, oraz pacjentów z dużymi nowotworami na badanym obszarze.

1. USG przezbrzuszne (zewnętrzne).