Skutki uboczne Concora Skutki uboczne Concora. Jak prawidłowo przyjmować tabletki na serce Concor: jeden, dwa lub trzy razy dziennie

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Mieszanina

Substancja czynna tabletek Concor jest beta1-blokerem bisoprololu (a dokładniej hemifumaranem bisoprololu zmieszanym z fumaranem bisoprololu w stosunku 2:1).

Ponadto skład tabletek zawiera zaróbki, które zapewniają tej postaci dawkowania niezbędną objętość i przyczyniają się do długotrwałego zachowania substancji czynnej w stanie aktywnym (bezwodny wodorofosforan wapnia, skrobia kukurydziana itp.).

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN)

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa leku Concor odpowiada wspólnej nazwie substancji czynnej ( bisoprolol).

Grupa farmakologiczna

Lek Concor odnosi się do leków przeznaczonych do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego. Jest to bardzo duża grupa leków heterogennych, które zgodnie z mechanizmem działania farmakologicznego należą do różnych klas.

Jednocześnie Concor należy do tak zwanych beta1-blokerów (kardioselektywnych blokery) - leki blokujące efekt stymulacji impulsów nerwowych ośrodkowego układu nerwowego na mięsień sercowy.

Ponadto beta1-adrenolityki blokują wpływ na komórki mięśnia sercowego hormonów stresu pochodzących z krwioobiegu (takich jak adrenalina, noradrenalina itp.).

Concor jako lek z grupy blokerów adrenergicznych: wpływ leku na układ sercowo-naczyniowy

Jako lek z grupy beta1-adrenolityków, Concor działa oszczędnie na układ sercowo-naczyniowy, wykazując następujące efekty:

• zmniejsza częstość akcji serca;
• zmniejsza prędkość impulsów przez mięsień sercowy, normalizując rytm serca;
• zmniejsza siłę skurczów serca, a tym samym zmniejsza zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do stosowania leku Concor są następujące patologie:

• wysokie ciśnienie krwi;
• niedożywienie mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna serca);
• przewlekła niewydolność serca w fazie kompensacji.

Przeciwwskazania

Jako dość silny lek, lek Concor ma dość długą listę przeciwwskazań. Podobnie jak inne leki, tabletki Concor są przeciwwskazane w przypadku zwiększonej indywidualnej wrażliwości na którykolwiek ze składników leku.

Należy zauważyć, że wszystkie blokery adrenergiczne mają podobną strukturę, więc jeśli pacjent miał nietolerancję jednego z nich (na przykład anapriliny), nie zaleca się przepisywania tabletek Concor.

Mechanizm działania leku obejmuje znaczne zmniejszenie pojemności minutowej serca, dlatego tabletki Concor nie są przepisywane w stanach wstrząsu, któremu towarzyszy gwałtowny spadek czynności serca (wstrząs kardiogenny, zapaść), z przewlekłą niewydolnością sercowo-naczyniową w fazie dekompensacji, a także z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi (90/60 mm Hg i poniżej).

Ponieważ Concor zmniejsza częstość akcji serca, hamuje automatyzm serca i negatywnie wpływa na przewodzenie impulsów przez mięsień sercowy, tabletek nie stosuje się przy niskich częstościach serca (poniżej 50 uderzeń na minutę), przy zespole chorego węzła zatokowego, bloku zatokowym i przedsionkowo-komorowym drugiego lub drugiego trzeciego stopnia (jeśli nie ma rozrusznika serca).

Jako bloker beta1-adrenergiczny Concor wpływa głównie na odpowiednie receptory serca, jednak rozwój takiego działania niepożądanego, jak blokowanie receptorów beta2 oskrzeli i naczyń obwodowych ze wzrostem skurczu ich elementów mięśniowych Nie można wykluczyć.

Dlatego lek ten nie jest przepisywany w przypadku chorób płuc, które występują ze skurczem oskrzeli (astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli itp.), A także w przypadku zmian w naczyniach obwodowych, których rozwój opiera się na skurczu tętniczek (choroba Raynauda itp.) .

Czy tabletki Concor są przepisywane podczas ciąży i laktacji

Ciąża i laktacja są przeciwwskazaniami do powołania leku Concor.

Faktem jest, że blokery adrenergiczne mogą powodować skurcze mięśni macicy i mogą powodować poronienie lub przedwczesny poród. Ponadto nie można całkowicie wykluczyć możliwości negatywnego wpływu na płód, ponieważ Concor zmniejsza przepływ krwi w łożysku.

Z oczywistych powodów nie przeprowadzono dużych badań klinicznych dotyczących stosowania tego leku u kobiet w ciąży. Tabletki Concor stosowano w leczeniu kobiet w ciąży tylko w przypadkach, gdy korzyści z przepisywania leku wielokrotnie przewyższały ryzyko rozwoju patologii u płodu.

Ale nawet przy tego rodzaju stosowaniu lek należy odstawić na dwa do trzech dni przed spodziewanym porodem, a noworodek powinien znajdować się pod stałą kontrolą lekarską przez co najmniej trzy dni.

Formularz wydania Concor (opis wyglądu leku i zdjęcia tabletek zawierających 5 i 10 mg substancji czynnej)

Postać dawkowania leku Concor jest reprezentowana przez obustronnie wypukłą pigułki o charakterystycznym kształcie serca. Na środku każdej tabletki znajduje się wgłębienie na pasek ułatwiające podział na dwie równe części.

Należy uważać, ponieważ istnieją dwie postaci dawkowania: tabletki zawierające 5 i 10 mg substancji czynnej. Różnią się kolorem: tabletki zawierające 5 mg substancji czynnej mają odcień cytrynowy, a te zawierające 10 mg są beżowe.

Oba rodzaje tabletek produkowane są w blistrach po 10 sztuk, blistry pakowane są w tekturowe opakowania po 30-50 tabletek (3 lub 5 blistrów w opakowaniu).

Kraj i firma produkcyjna

Krajem pochodzenia leku Concor są Niemcy. Tablety są produkowane przez firmę Merck KGaA, która ma przedstawicielstwa w Federacji Rosyjskiej i wielu krajach WNP.

Gdzie mógłbym kupić?

Tabletki Concor są szeroko reprezentowane w sieci aptek. Możesz kupić lek zgodnie z receptą lekarską (zgodnie z receptą wystawioną przez lekarza).

Przepis po łacinie

Recepta na lek Concor wystawiona przez lekarza będzie wyglądać następująco:
Reprezentant: Tab. Concor 0,01 №50
D.S. Jedna tabletka raz dziennie.

Napis ten, przetłumaczony z ogólnie przyjętych skrótów łacińskich, zawiera instrukcję dla pracownika apteki: „Weź tabletki Concor, które zawierają 10 mg substancji czynnej, w ilości 50 sztuk. Rozdaj i zaznacz, że lek należy przyjąć jedną tabletka raz dziennie”.

Cena leku Concor 5 mg i 10 mg (opakowania zawierające 30 i 50 tabletek)

Średni koszt tabletek Concor zawierających 5 mg substancji czynnej w moskiewskich aptekach wynosi około 200 rubli za opakowanie 30 tabletek i około 300 rubli za opakowanie 50 tabletek.

Tabletki zawierające 10 mg substancji czynnej są droższe (około 300 rubli za opakowanie 30 tabletek i około 500 rubli za opakowanie 50 tabletek).

Preparat medyczny tabletki Concor 5 i 10 mg: instrukcje użytkowania

Jak długo trwa praca?

Bisoprolol, substancja czynna leku Concor, zaczyna wchłaniać się natychmiast po wejściu do przewodu pokarmowego, a następnie wraz z innymi substancjami ze światła jelita przechodzi przez filtr wątrobowy, gdzie ulega częściowej dezaktywacji.

Na ogół biodostępność leku jest wysoka (około 87%), dzięki czemu maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi osiągane jest w ciągu 2-3 godzin po zażyciu, a od trzech do czterech godzin po przyjęciu tabletki można zaobserwować szczegółowy obraz działania terapeutycznego Concoru (obniżenie ciśnienia krwi, spowolnienie pulsu, zmniejszenie zapotrzebowania na tlen w mięśniu sercowym).

Czas działania tabletek Concor

Preparat medyczny Concor należy do długo działających blokerów adrenergicznych. Okres półtrwania substancji czynnej z organizmu wynosi 10-12 godzin.

Jednocześnie około 50% przyjmowanego bisoprololu jest wydalane przez nerki w czystej postaci, a kolejne 50% ulega wstępnemu rozkładowi w wątrobie.

Ponieważ wątroba i nerki odgrywają ważną rolę w metabolizmie bisoprololu, ciężkie choroby tych narządów mogą powodować opóźnienie w organizmie substancji czynnej tabletek Concor.

Jednak nawet przy normalnej pracy wątroby i nerek spadek ciśnienia krwi wywołany tabletkami Concor utrzymuje się na poziomie istotnym terapeutycznie przez ponad 24 godziny. Całkowite wyleczenie adrenoreceptorów zajmie dwa tygodnie.

Jak prawidłowo przyjmować tabletki na serce Concor: raz, dwa lub trzy razy dziennie?

Ponieważ substancja czynna tabletek Concor jest długo działającym blokerem adrenergicznym, lek przyjmuje się raz dziennie.

Kiedy należy przyjmować lek Concor: rano czy wieczorem?

Tabletki Concor należy przyjmować rano, aby maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi spadło w czasie, gdy organizm najbardziej potrzebuje blokady receptorów adrenergicznych (zgodnie z rytmami biologicznymi największą aktywność układu adrenergicznego obserwuje się podczas Godziny dzienne).

Jak przyjmować tabletki: przed posiłkami czy po?

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie substancji czynnej tabletek Concor przez organizm. Dlatego lek można przyjmować zarówno przed, jak i po posiłku.

Jeśli jednak wolisz połykać tabletki przed siadaniem do stołu lub w trakcie posiłków, rób to, co jest dla Ciebie wygodniejsze.

Dawki Concora

Dawka leku Concor zależy od rodzaju patologii, ciężkości przebiegu choroby i ogólnego stanu pacjenta i może wynosić od 5 do 20 mg / dobę.

W tym przypadku zwykle zaczynają od małych dawek, stopniowo zwiększając dzienną dawkę do maksymalnej dawki podtrzymującej.

Jak długo można przyjmować lek?

Lek Concor jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Ten produkt leczniczy jest stosowany w leczeniu podtrzymującym, tj. do trwałej korekty ciśnienia krwi i tętno.

Jeśli chcesz przerwać przyjmowanie leku lub znaleźć odpowiedni analog, powinieneś skontaktować się z lekarzem specjalistą (lekarz lub kardiolog).

Stosowanie leku Concor tabletki 5 i 10 mg na wysokie ciśnienie krwi oraz jako profilaktyka ataków dusznicy bolesnej (opinie pacjentów i zalecenia kardiologów)

Dawka leku Concor w przypadkach, w których stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dobierana jest indywidualnie i zależy przede wszystkim od poziomu ciśnienia początkowego.

Na przykład przy łagodnym nadciśnieniu tętniczym do leczenia podtrzymującego z reguły wystarcza dawka 2,5 mg. Stopień nadciśnienia tętniczego ocenia się na podstawie wartości tzw. ciśnienia rozkurczowego (jest ono zapisywane jako drugi wskaźnik bezpośrednio po ułamku).

Łagodny stopień nadciśnienia tętniczego nazywany jest przewlekłym wzrostem ciśnienia krwi, w którym ciśnienie rozkurczowe nie przekracza 105 mm Hg. (na przykład 160/100 mm Hg).

W celu skorygowania podwyższonego ciśnienia krwi stosuje się dawki podtrzymujące 5-10 mg.

W przypadkach, gdy wysokie ciśnienie krwi jest połączone z taką manifestacją choroby niedokrwiennej serca, jak dławica piersiowa, dozwolone są maksymalne tolerowane dawki Concor (do 20 mg).

Przy nadciśnieniu tętniczym, jeśli nie ma dodatkowych wskazań, dawka początkowa to połowa dawki podtrzymującej, ale nie więcej niż 5 mg (1,25, 2,5 lub 5 mg, w zależności od początkowego poziomu ciśnienia i ogólnego stanu organizmu).

Recenzje pacjentów stosujących tabletki Concor w celu normalizacji ciśnienia krwi wskazują, że lek jest dość skuteczny, łatwy w użyciu i dobrze tolerowany.

Zdarzają się jednak przypadki, gdy działanie korygujące tabletek Concor było niewystarczające. Kardiolodzy zalecają takim pacjentom konsultację ze specjalistą w celu doboru leku hipotensyjnego z innej grupy farmakologicznej.

Medycyna Concor dla serca: stosowanie i dawkowanie w przewlekłej niewydolności serca

Tabletki Concor są jednym z podstawowych środków w leczeniu przewlekłej niewydolności serca w fazie kompensacji, ponieważ znacznie zmniejszają obciążenie mięśnia sercowego.

Należy jednak pamiętać, że Concor poprzez zmniejszenie pojemności minutowej serca może przyczynić się do wystąpienia objawów niewydolności serca.

Dlatego leczenie w takich przypadkach prowadzi się stopniowo, zaczynając od małych dawek, a dawkę podtrzymującą dobiera się indywidualnie, kierując się tolerancją leku.

Z reguły przyjmowanie tabletek Concor rozpoczyna się od dawki minimalnej 1,25 mg (jedna czwarta tabletki zawierająca 5 mg substancji czynnej). Przy dobrej tolerancji dawka jest stopniowo zwiększana. Przy tym przestrzegane są następujące zasady:
1. Powołanie leku jest możliwe tylko przy wyrównanej niewydolności serca. W przypadku zaostrzenia należy najpierw osiągnąć stabilizację procesu.
2. Podczas doboru dawki podtrzymującej prowadzona jest regularna kontrola ciśnienia krwi, częstości akcji serca oraz braku objawów niewydolności serca.
3. Zwiększenie dawki jest możliwe dopiero po dwóch tygodniach przyjmowania mniejszej dawki z dobrą tolerancją.
4. Za każdym razem dawkę zwiększa się o nie więcej niż 1,25 mg.
5. W przypadku złej tolerancji może być konieczny powrót do mniejszej dawki.
6. Maksymalna zalecana dawka Concor w niewydolności serca wynosi 10 mg.

Skutki uboczne leku Concor (recenzje pacjentów i zalecenia kardiologów)

Najczęstsze działania niepożądane (zgodnie z badaniami klinicznymi)

Według badań klinicznych do najczęstszych skutków ubocznych Concora należą następujące nieprzyjemne objawy:

• ból głowy (ponad 10% przypadków);
• zmiany zakaźne dróg oddechowych (5%);
• zapalenie błony śluzowej nosa (4%);
• zawroty głowy (3,5%);
• obrzęk kończyn (3%);
• zaburzenia snu (2,5%);
• kaszel (2,5%);
• stany zapalne dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i inne zapalenia zatok) (2,2%);
• zwiększone zmęczenie, drażliwość, obniżona sprawność umysłowa i fizyczna (1,5%);

Ponadto, nawet przy stosowaniu małych dawek Concoru, czasami występuje spadek częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę (0,5%), depresja (0,2%), bóle mięśni, brzucha i klatki piersiowej (około 0,9%).

Częste działania niepożądane (przeanalizowane opinie pacjentów i forum lekarzy)

Analiza opinii zamieszczonych w Internecie na temat tabletek Concor wykazała, że ​​zdecydowana większość pacjentów doskonale toleruje ten lek.

Jednak pojawiają się skargi na nieprzyjemne objawy związane z przyjmowaniem Concor. Do najczęstszych działań niepożądanych należą labilność ciśnienia i tętna, ogólne osłabienie, bóle mięśni, bóle głowy i zawroty głowy, kaszel.

Ponadto istnieją odniesienia do przypadków, w których pacjenci byli zmuszani do odmowy przyjmowania tabletek Concor z powodu wyjątkowo złej tolerancji. Lekarze radzą, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, zacząć od minimalnej dawki i stopniowo ją zwiększać.

Należy zauważyć, że wśród pacjentów, którzy potrzebują Concor, jest wiele osób z niestabilnym układem nerwowym (nadciśnienie, dystonia naczyniowo-naczyniowa itp.).

Niektóre z opisanych w recenzjach skutków ubocznych (jak na przykład kołatanie serca) najprawdopodobniej nie są związane z przyjmowaniem tabletek Concor, ale ze zwiększoną podejrzliwością.

W tym artykule wymieniliśmy najczęstsze skutki uboczne. Tymczasem lista możliwych skutków ubocznych dołączona do instrukcji stosowania leku jest bardzo długa.

Faktem jest, że wszystkie nieprzyjemne objawy, które pojawiły się u pacjentów podczas przyjmowania tabletek Concor, zostały tam zarejestrowane, w tym te, które są niezwykle rzadkie (raz na 10 000 dawek lub mniej).

Jakie działania niepożądane można uznać za przeciwwskazania do przyjmowania Concor?

Jeśli podczas przyjmowania tabletek Concor wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy skontaktować się z lekarzem.

Faktem jest, że skutki uboczne Concor są niespecyficzne i mogą być oznakami choroby. Dlatego w niektórych przypadkach będziesz musiał przejść dodatkowe badanie.

Jeśli chodzi o nadwrażliwość na lek, tutaj potrzebne jest indywidualne podejście. W niektórych przypadkach wystarczy odpowiednio dostosować dawkę, w innych konieczne jest anulowanie leku.

Często nieprzyjemne objawy, które pojawiły się na początku przyjmowania tabletek Concor zmniejszają się i całkowicie ustępują w miarę przyzwyczajania się organizmu do leku.

Prawidłowo określić taktykę leczenia: odczekanie, zmniejszenie dawki lub zastąpienie leku może wykonać tylko lekarz specjalista. Uwzględnia to charakter i nasilenie działań niepożądanych, dynamikę ich pojawiania się oraz ogólny stan organizmu.

Przedawkować

Przedawkowanie leku Concor objawia się następującymi głównymi objawami:

• spadek częstości akcji serca (poniżej 60 uderzeń na minutę) z powodu silnego zahamowania automatyzmu serca (zdolność wyspecjalizowanych komórek mięśnia sercowego do samodzielnego generowania impulsu, który indukuje skurcz mięśnia sercowego);
• pojawienie się arytmii (z powodu zmniejszenia przewodnictwa impulsów z węzłów automatyzmu do komórek mięśnia sercowego);
• spadek ciśnienia krwi (poniżej 100/60 mm Hg);
• zmniejszenie pojemności minutowej serca, co prowadzi do pojawienia się takich objawów niewydolności serca, jak obrzęk, akrocyjanoza (sinica najbardziej oddalonych obszarów skóry od serca), duszność;
• zmniejszenie stężenia glukozy we krwi (objawiające się uczuciem głodu, osłabieniem, dezorientacją).

W ciężkich przypadkach może wystąpić nagły spadek ciśnienia krwi (zapaść), śpiączka, a nawet śmierć.

Jeśli pojawią się objawy przedawkowania, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pokazano płukanie żołądka i powołanie środków adsorbujących (tak, że substancja czynna tabletek Concor, która dostała się do przewodu żołądkowego, nie jest już wchłaniana).

Jako antidotum (antidotum) stosuje się leki o przeciwnym działaniu - atropinę i agonistów beta-adrenergicznych (izoprenalina).

Ponadto z reguły przepisuj leki uspokajające (kojące), takie jak diazepam, lorazepam. W celu zahamowania objawów niewydolności serca stosuje się glikozydy nasercowe, leki kardiotoniczne (dopamina, epinefryna) i diuretyki (leki moczopędne), a glukagon stosuje się w celu podwyższenia poziomu glukozy we krwi.

W razie potrzeby przeprowadzić resuscytację.

Aktywny składnik tabletek Concor: kompatybilność i interakcje z innymi lekami

Bisoprolol, aktywny składnik tabletek Concor, jest niezgodny z wieloma innymi lekami. Dlatego lekarz przepisujący ten lek musi być świadomy wszystkich leków, które przyjmuje pacjent.

W szczególności tabletki Concor są niekompatybilne z wieloma lekami antyarytmicznymi, które są często przepisywane pacjentom z sercem.

Tak więc połączenie bisoprololu z lekami z grupy blokerów kanałów sodowych (chinidyna, lidokaina, propafenon, nowokainamid, difenina itp.) Może prowadzić do gwałtownego zmniejszenia częstości akcji serca i spadku ciśnienia krwi z powodu zmniejszenia akcji serca wyjście.

Leki z grupy blokerów kanału wapniowego (werapamil, diltiazem, nifedypina itp.) również nie mogą być łączone z przyjmowaniem tabletek Concor, ponieważ jednokierunkowe działanie tych leków wzajemnie się wzmacnia. Taka kombinacja może prowadzić do zmniejszenia kurczliwości mięśnia sercowego i zmniejszenia częstości akcji serca.

Leki antyarytmiczne z grupy blokerów kanałów potasowych (amiodaron) w połączeniu z tabletkami Concor mogą powodować ciężkie zaburzenia przewodzenia aż do blokady przedsionkowo-komorowej.

Podobna komplikacja może wystąpić, jeśli Concor jest przyjmowany podczas stosowania glikozydów nasercowych, które są często przepisywane pacjentom cierpiącym na przewlekłą niewydolność serca.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nie zaleca się stosowania tabletek Concor w połączeniu z ośrodkowo działającymi lekami przeciwnadciśnieniowymi (metyldopa, moksonidyna, rezerpina, guanfacyna itp.), Ponieważ takie połączenie może wywołać gwałtowny spadek ciśnienia krwi i zaburzenia rytmu serca . Ponadto nagłe odstawienie jednego z leków po długotrwałym stosowaniu stawów może spowodować wyjątkowo duży skok ciśnienia krwi „z odbicia”.

Należy pamiętać, że miejscowe stosowanie beta-blokerów (na przykład w postaci kropli do oczu na jaskrę) może znacznie nasilać ogólnoustrojowe działanie bisoprololu.

Powołanie bisoprololu razem z lekami z przeciwnej grupy (na przykład beta-agonistami, dobutaminą lub izoprenaliną) doprowadzi do wzajemnego osłabienia działania obu leków.

Jednocześnie powołanie leku Concor wraz z adrenomimetykami, które stymulują receptory alfa i beta, może prowadzić do wzrostu ciśnienia obwodowego w wyniku stymulacji receptorów alfa-adrenergicznych.

Należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu tabletek Concor z lekami przeciwcukrzycowymi (insulina i tabletki hipoglikemizujące), ponieważ bisoprolol nasila działanie tych leków. Ponadto tabletki Concor będą tłumić tachykardię charakterystyczną dla obniżenia poziomu cukru we krwi, co jest obarczone nieoczekiwanym rozwojem śpiączki hipoglikemicznej.

Należy również pamiętać, że wszelkie leki, które bezpośrednio lub pośrednio obniżają ciśnienie krwi (barbiturany, leki przeciwskurczowe, moczopędne itp.) Zwiększą działanie hipotensyjne tabletek Concor.

Wiele leków z różnych grup wpływa na metabolizm bisoprololu w organizmie, wzmacniając lub osłabiając jego działanie. Tym samym antybiotyk ryfampicyna skraca okres półtrwania bisoprololu, a sulfasalazyna zwiększa stężenie substancji czynnej tabletek Concor we krwi.

Przebieg leczenia preparatem Concor i odżywianie

Sam Concor nie nakłada żadnych wymagań na dietę, ponieważ biodostępność leku i wszystkie jego przemiany w organizmie aż do eliminacji nie są związane ze schematem i jakością odżywiania.

Jednak choroby, na które leczy się Concor (nadciśnienie, przewlekła niewydolność serca, miażdżyca prowadząca do choroby niedokrwiennej serca i dusznica bolesna) wymagają nie tylko terapii farmakologicznej.

Ogólnie przyjęta dieta dla rdzeni nazywa się tabelą numer 10 według Pevsnera i obejmuje maksymalne ograniczenie soli kuchennej, tłuszczów zwierzęcych i łatwostrawnych węglowodanów. Konieczne jest również ograniczenie spożycia wolnych płynów (w tym w postaci potraw „płynnych”, takich jak zupy, galaretki itp.).

Wykluczone są wszystkie rodzaje produktów, które mogą działać tonizująco na ośrodkowy układ nerwowy, serce i naczynia krwionośne, w tym herbata, kawa, kakao, czekolada, potrawy pikantne i gorące, wędliny, buliony mięsne, rybne i warzywne.

Ponadto zakazane są pokarmy bogate w cholesterol i pokarmy powodujące skłonność do wzdęć.

Przedstawiono ryby i owoce morza, potrawy bogate w substancje lipotropowe (płatki owsiane), kwas askorbinowy, witaminy z grupy B, kwas nikotynowy, sole potasu i magnezu.

Zgodność z alkoholem

Podobnie jak zdecydowana większość leków obniżających ciśnienie krwi, tabletki Concor są słabo kompatybilne z napojami alkoholowymi, ponieważ alkohol nasila hamujące działanie leku na ośrodkowy układ nerwowy.

Ponadto należy zauważyć, że alkohol jest kategorycznie przeciwwskazany w patologiach, które są wskazaniem do powołania leku Concor (nadciśnienie, przewlekła niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca).

Sport i pigułki Concor

Lek Concor zmniejsza siłę i częstotliwość skurczów serca, więc ciężki wysiłek fizyczny podczas przyjmowania tabletek Concor może prowadzić do objawów niewydolności serca (duszność, obrzęk itp.).

Jednocześnie ćwiczenia fizjoterapeutyczne wchodzą w skład kompleksu środków terapeutycznych dla wszystkich chorób układu sercowo-naczyniowego. W takim przypadku rodzaj i stopień aktywności fizycznej określa lekarz specjalista.

Wpływ leku na potencję

Concor jest selektywnym beta-blokerem. Leki z tej grupy nie mają negatywnego wpływu na potencję.

Wielu pacjentów jest zaniepokojonych faktem, że spadek siły działania jest wskazany w instrukcji leku jako jeden z możliwych skutków ubocznych.

Faktem jest, że zgodnie z prawem międzynarodowym producent musi ostrzec o każdym zarejestrowanym działaniu niepożądanym leku.

Zmniejszona siła działania jest „bardzo rzadkim” efektem ubocznym. Oznacza to, że prawdopodobieństwo wystąpienia takiego powikłania to maksymalnie 1 szansa na 10 000.

Jest to nieporównywalnie mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia impotencji z powodu dalszego rozwoju takich chorób jak nadciśnienie, niewydolność serca czy choroba niedokrwienna serca.

Czy lek Concor uzależnia?

Lek Concor, podobnie jak inne leki z grupy selektywnych beta-blokerów, nie uzależnia nawet przy bardzo długotrwałym stosowaniu.

Należy zauważyć, że uzależnienie w farmakologii nie oznacza pojawienia się uzależnienia od leku, ale konieczność zwiększenia dawki w celu uzyskania efektu terapeutycznego przy długotrwałym stosowaniu.

Tabletki Concor można stosować latami, przy czym skuteczność minimalnej dawki podtrzymującej zależy nie od czasu trwania kuracji, ale od stanu organizmu.

Tak więc potrzeba zwiększenia dawki może powstać tylko w związku z postępem choroby, która spowodowała konieczność przyjmowania leku.

Zespół odstawienia leku Concor: objawy i konsekwencje

W „ciężkich” rdzeniach, z ostrym zaprzestaniem przyjmowania tabletek Concor, może rozwinąć się tak zwany zespół odstawienia, który objawia się następującymi objawami:

• tachykardia powyżej 90 uderzeń na minutę przy braku aktywności fizycznej;
• różne zaburzenia rytmu serca związane z powstawaniem nieprawidłowych patologicznych źródeł rytmu w układzie przewodzenia serca (dodatkowe skurcze, ataki napadowego tachykardii);
• gwałtowny wzrost ciśnienia krwi aż do rozwoju kryzysu nadciśnieniowego;
• pogorszenie przebiegu dławicy piersiowej;
• pojawienie się objawów niewydolności serca.

Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu abstynencyjnego z ostrym zaprzestaniem przyjmowania tabletek Concor, a także nasilenie jego objawów nie zależy od czasu trwania okresu przyjmowania leku, ale od nasilenia objawów przebiegu choroby, która wymagała jego powołania.

Szczególnie niebezpieczne jest gwałtowne przerwanie kursu w takich patologiach, jak:

• niedokrwienie serca;
• wysoki stopień nadciśnienia tętniczego;
• skłonność do rozwoju zagrażających życiu tachyarytmii (zaburzenia rytmu serca z towarzyszącym przyspieszeniem akcji serca).

Jak prawidłowo przerwać przyjmowanie leku, takiego jak beta-bloker Concor

Aby uniknąć rozwoju zespołu odstawiennego, dawkę leku Concor zmniejsza się stopniowo. Jednocześnie należy stale monitorować ciśnienie krwi i tętno.

Nie ma jednego schematu wycofywania tabletek Concor, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu odstawienia zależy od wielkości dawki podtrzymującej i ciężkości choroby, która służyła jako wskazanie do leku.

Z reguły lekarze zalecają zmniejszenie dawki podtrzymującej 1,25 mg substancji czynnej (czyli jednej czwartej tabletki zawierającej 5 mg bisoprololu) na tydzień, koncentrując się na nasileniu objawów patologicznych.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Nazwa handlowa leku: Concor®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

bisoprolol

Postać dawkowania:

tabletki powlekane

Mieszanina:

1 tabletka powlekana, 5 mg zawiera:
Jądro
Substancja aktywna: fumaran bisoprololu 2:1 (hemifumaran bisoprololu) - 5 mg
Substancje pomocnicze:
powłoka
Żelaza barwnik żółty tlenek (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, tytanu dwutlenek (E 171), hypromeloza 2910/15.

1 tabletka powlekana, 10 mg zawiera:
Jądro
Substancja aktywna: bisoprololu fumaran 2:1 (bisoprololu hemifumaran) - 10 mg
Substancje pomocnicze: bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, magnezu stearynian, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, wapnia wodorofosforan bezwodny.
powłoka
Żelaza barwnik czerwony tlenek (E 172), żelaza barwnik żółty tlenek (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, tytanu dwutlenek (E 171), hypromeloza 2910/15.

Opis
Tabletki powlekane, 5 mg:
Jasnożółte, obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kształcie serca, z linią podziału po obu stronach.
Tabletki powlekane, 10 mg:
Jasnopomarańczowe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kształcie serca, z linią podziału po obu stronach.

Grupa farmakoterapeutyczna:

beta 1 - selektywny bloker

Kod ATX: C07AB07

Właściwości farmakoterapeutyczne

Farmakodynamika
Selektywny beta 1 -bloker, bez własnej aktywności sympatykomimetycznej, nie ma działania stabilizującego błonę. Zmniejsza aktywność reninową osocza, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zmniejsza częstość akcji serca (HR) (w spoczynku i podczas wysiłku). Ma działanie przeciwnadciśnieniowe, przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe. Blokując w małych dawkach beta 1 - adrenoreceptory serca, zmniejsza powstawanie cAMP z ATP stymulowanego przez katecholaminy, zmniejsza wewnątrzkomórkowy prąd jonów wapnia, ma ujemny efekt chrono-, dromo-, batmo- i inotropowy (hamuje przewodzenie i pobudliwość, spowalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe).
Przy zwiększeniu dawki powyżej terapeutycznej wykazuje działanie blokujące receptory beta2-adrenergiczne.
Całkowity obwodowy opór naczyniowy na początku stosowania leku, w ciągu pierwszych 24 godzin, nieznacznie wzrasta (w wyniku wzajemnego wzrostu aktywności receptorów alfa-adrenergicznych), który po 1-3 dniach powraca do wartości pierwotne i zmniejsza się wraz z długotrwałym podawaniem.
Działanie hipotensyjne wiąże się ze zmniejszeniem minimalnej objętości krwi, stymulacją układu współczulnego naczyń obwodowych, zmniejszeniem aktywności układu renina-angiotensyna (ma to duże znaczenie u pacjentów z początkowym nadmiernym wydzielaniem reniny), przywróceniem czucia w odpowiedź na obniżenie ciśnienia krwi (BP) i wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN). W przypadku nadciśnienia tętniczego efekt występuje po 2-5 dniach, stabilne działanie - po 1-2 miesiącach.
Działanie przeciwdławicowe wynika ze zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen w wyniku zmniejszenia częstości akcji serca, nieznacznego zmniejszenia kurczliwości, wydłużenia rozkurczu i poprawy perfuzji mięśnia sercowego. Działanie przeciwarytmiczne jest spowodowane eliminacją czynników arytmogennych (tachykardia, zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego, zwiększona zawartość cAMP, nadciśnienie tętnicze), zmniejszeniem częstości samoistnego pobudzenia rozruszników zatokowych i ektopowych oraz spowolnieniem czynności przedsionkowo-komorowej (AV) ) przewodzenie (głównie w kierunku przednim iw mniejszym stopniu wstecznym przez węzeł przedsionkowo-komorowy) oraz wzdłuż dodatkowych dróg.
Stosowany w średnich dawkach terapeutycznych, w przeciwieństwie do nieselektywnych beta-adrenolityków, wywiera mniej wyraźny wpływ na narządy zawierające receptory beta2-adrenergiczne (trzustka, mięśnie szkieletowe, mięśnie gładkie tętnic obwodowych, oskrzela i macica) oraz na gospodarkę węglowodanową, nie powoduje zatrzymywania jonów sodu (Na+) w organizmie.

Farmakokinetyka
Ssanie. Bisoprolol jest prawie całkowicie (>90%) wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jego biodostępność ze względu na znikomy metabolizm „pierwszego przejścia” przez wątrobę (na poziomie około 10%-15%) wynosi około 85-90% po podaniu doustnym. Jedzenie nie wpływa na biodostępność. Bisoprolol wykazuje liniową kinetykę, a stężenie w osoczu jest proporcjonalne do podanej dawki w zakresie dawek od 5 do 20 mg. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 2-3 godzinach.
Dystrybucja. Bisoprolol jest dość szeroko rozpowszechniony. Objętość dystrybucji wynosi 3,5 l/kg. Komunikacja z białkami osocza krwi sięga około 35%; nie obserwuje się wychwytywania przez komórki krwi.
Metabolizm. Metabolizowany na szlaku oksydacyjnym bez późniejszej koniugacji. Wszystkie metabolity są wysoce polarne i są wydalane przez nerki. Główne metabolity występujące w osoczu krwi i moczu nie wykazują aktywności farmakologicznej. Dane uzyskane z eksperymentów z mikrosomami ludzkiej wątroby in vitro wskazują, że bisoprolol jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 (około 95%), a CYP2D6 odgrywa tylko niewielką rolę.
Wycofanie. Klirens bisoprololu zależy od równowagi między jego wydalaniem przez nerki w postaci niezmienionej (około 50%) a utlenianiem w wątrobie (około 50%) do metabolitów, które następnie są wydalane również przez nerki. Klirens całkowity wynosi 15,6 ± 3,2 l/h, a klirens nerkowy 9,6 ± 1,6 l/h. Okres półtrwania wynosi 10-12 godzin.

Wskazania do stosowania

nadciśnienie tętnicze

choroba niedokrwienna serca: zapobieganie atakom dusznicy bolesnej.

Przewlekła niewydolność serca Przeciwwskazania
Leku Concor ® nie należy stosować w leczeniu pacjentów z następującymi schorzeniami:

nadwrażliwość na bisoprolol lub którykolwiek ze składników leku (patrz punkt „Skład”) i inne beta-adrenolityki;

ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji;

wstrząs spowodowany zaburzeniami czynności serca (wstrząs kardiogenny), zapaść;

blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, bez stymulatora;

zespół chorej zatoki;

blokada zatokowo-przedsionkowa;

ciężka bradykardia (tętno poniżej 50 uderzeń na minutę);

wyraźny spadek ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg. Art.);

ciężkie postacie astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w wywiadzie;

późne stadia zaburzeń krążenia obwodowego, choroba Raynauda;

guz chromochłonny (bez jednoczesnego stosowania alfa-blokerów);

kwasica metaboliczna;

jednoczesne podawanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), z wyjątkiem MAO-B;

wiek do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).
Ostrożnie: niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność nerek, angina Prinzmetala; myasthenia gravis, tyreotoksykoza, cukrzyca, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, depresja (w tym historia), łuszczyca, starość. Stosować w czasie ciąży i laktacji
Podczas ciąży Concor należy zalecać tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u płodu.
Z reguły beta-adrenolityki zmniejszają przepływ krwi w łożysku i mogą wpływać na rozwój płodu. Należy uważnie monitorować przepływ krwi w łożysku i macicy oraz wzrost i rozwój płodu, aw przypadku wystąpienia objawów niebezpiecznych dla ciąży lub płodu zastosować alternatywne metody leczenia. Noworodek powinien być dokładnie zbadany po porodzie. W pierwszych trzech dniach życia mogą wystąpić objawy niskiego poziomu glukozy we krwi i tętna. Brak danych dotyczących przenikania bisoprololu do mleka matki oraz bezpieczeństwa narażenia na bisoprolol u niemowląt. Dlatego nie zaleca się przyjmowania Concoru kobietom w okresie karmienia piersią. Dawkowanie i sposób podawania
Tabletki należy przyjmować, popijając niewielką ilością płynu, rano przed, w trakcie lub po śniadaniu. Tabletek nie należy żuć ani kruszyć na proszek. Leczenie nadciśnienia tętniczego i dusznicy bolesnej
We wszystkich przypadkach schemat i dawkowanie dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w szczególności biorąc pod uwagę częstość akcji serca i stan pacjenta.
Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 5 mg (1 tabletka Concor ® 5 mg) raz na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę.
W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dusznicy bolesnej maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg Concor ® raz na dobę. Leczenie przewlekłej niewydolności serca
Rozpoczęcie leczenia przewlekłej niewydolności serca preparatem Concor ® wymaga specjalnej fazy miareczkowania i regularnego nadzoru lekarskiego.
Warunkiem rozpoczęcia leczenia preparatem Concor ® są:

przewlekła niewydolność serca bez objawów zaostrzenia w ciągu ostatnich sześciu tygodni,

praktycznie niezmieniona terapia podstawowa w poprzednich dwóch tygodniach,

leczenie optymalnymi dawkami inhibitorów ACE (lub innych leków rozszerzających naczynia w przypadku nietolerancji inhibitorów ACE), diuretyków i opcjonalnie glikozydów nasercowych.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca preparatem Concor ® rozpoczyna się zgodnie z poniższym schematem miareczkowania. Może to wymagać indywidualnego dostosowania w zależności od tego, jak dobrze pacjent toleruje przepisaną dawkę, tj. dawkę można zwiększyć tylko wtedy, gdy poprzednia dawka była dobrze tolerowana.

* W celu zachowania powyższego schematu dawkowania w kolejnych etapach kuracji zaleca się stosowanie preparatu Concor®.

Maksymalna zalecana dawka w leczeniu przewlekłej niewydolności serca wynosi 10 mg Concor® 1 raz dziennie. Pacjentom zaleca się przyjmowanie dawki leku wybranej przez lekarza, jeśli nie wystąpią działania niepożądane.
Po rozpoczęciu leczenia lekiem w dawce 1,25 mg (1/2 tabletki Concor KOR) należy obserwować pacjenta przez około 4 godziny (kontrola częstości akcji serca, ciśnienia tętniczego, zaburzenia przewodzenia, objawy zaostrzenia niewydolności serca).
W fazie miareczkowania lub po niej może wystąpić przejściowe pogorszenie przebiegu niewydolności serca, zatrzymanie płynów w organizmie, niedociśnienie tętnicze lub bradykardia. W takim przypadku zaleca się przede wszystkim zwrócenie uwagi na dobór dawki towarzyszącej terapii podstawowej (zoptymalizować dawkę leku moczopędnego i/lub inhibitora ACE) przed zmniejszeniem dawki Concor®. Leczenie preparatem Concor ® należy przerywać tylko w przypadku absolutnej konieczności.
Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta należy przeprowadzić ponowne miareczkowanie lub kontynuować leczenie. Czas trwania leczenia dla wszystkich wskazań
Leczenie preparatem Concor ® jest zazwyczaj terapią długoterminową. W razie potrzeby leczenie można przerwać i wznowić z zastrzeżeniem pewnych zasad.
Nie należy nagle przerywać leczenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę leku należy stopniowo zmniejszać. Specjalne grupy pacjentów
Zaburzenia czynności nerek lub wątroby:
Leczenie nadciśnienia tętniczego lub dusznicy bolesnej:

W przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek, łagodnych lub umiarkowanych, zwykle nie wymaga dostosowania dawki.

Z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / min.) A u pacjentów z ciężką chorobą wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.
Starsi pacjenci:
Dostosowanie dawki nie jest wymagane. Efekt uboczny
Częstość występowania wymienionych poniżej działań niepożądanych została określona w następujący sposób:
-bardzo często: ≥1/10;
- często: >1/100.<1/10;
- rzadko: > 1/1000.<1/100:
-rzadko: >1/10 OOO.<1/1000:
-bardzo rzadko:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Układ sercowo-naczyniowy
Bardzo często: zwolnienie częstości akcji serca (bradykardia, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca); często: niedociśnienie tętnicze (zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca), objawy skurczu naczyń (nasilenie zaburzeń krążenia obwodowego, uczucie zimna w kończynach (parestezje); rzadko: zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie ortostatyczne, dekompensacja niewydolności serca z rozwojem obrzęk obwodowy. System nerwowy
Na początku leczenia mogą wystąpić przejściowo zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, rzadko: zawroty głowy, ból głowy, astenia, wzmożone zmęczenie, zaburzenia snu. a także zaburzenia psychiczne (rzadko - depresja, rzadko omamy, koszmary senne, drgawki). Zwykle zjawiska te są łagodne i ustępują z reguły w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia leczenia. narządy wzroku
Rzadko: niewyraźne widzenie, zmniejszone łzawienie (należy to wziąć pod uwagę podczas noszenia soczewek kontaktowych): bardzo rzadko: zapalenie spojówek. Układ oddechowy
Rzadko: alergiczny nieżyt nosa. Niezbyt często: skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą dróg oddechowych. Przewód pokarmowy
Często: nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej; rzadko: zapalenie wątroby. Układ mięśniowo-szkieletowy
Rzadko: osłabienie mięśni, kurcze mięśni łydek, bóle stawów. reakcje alergiczne
Rzadko: reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd. zaczerwienienie skóry, pocenie się, wysypka. Bardzo rzadko: łysienie. Beta-blokery mogą zaostrzać łuszczycę. układ moczowo-płciowy
Bardzo rzadko: zaburzenia erekcji. Wskaźniki laboratoryjne
Rzadko: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi (ACT, AlAT), zwiększenie stężenia trójglicerydów we krwi. W niektórych przypadkach: małopłytkowość, agranulocytoza. Przedawkować
Objawy: arytmia, dodatkowy skurcz komorowy, ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy. wyraźny spadek ciśnienia krwi, ostra niewydolność serca, hipoglikemia, akrocyjanoza, trudności w oddychaniu, skurcz oskrzeli, zawroty głowy, omdlenia, drgawki.
Leczenie: płukanie żołądka i wyznaczanie leków adsorbujących; leczenie objawowe: przy rozwiniętej blokadzie przedsionkowo-komorowej - podanie dożylne 1-2 mg atropiny, epinefryny lub założenie czasowego rozrusznika serca; z dodatkowym skurczem komorowym - lidokaina (nie stosuje się leków klasy IA); z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi - pacjent powinien znajdować się w pozycji Trendelenburga; jeśli nie ma objawów obrzęku płuc - dożylnie roztwory zastępujące osocze, jeśli nieskuteczne - wprowadzenie epinefryny, dopaminy, dobutaminy (w celu utrzymania działania chronotropowego i inotropowego oraz wyeliminowania wyraźnego spadku ciśnienia krwi); w niewydolności serca - glikozydy nasercowe, diuretyki, glukagon; z drgawkami - dożylny diazepam; ze skurczem oskrzeli - beta 2 - wdychanie adrenostymulantów. Interakcje z innymi lekami
Jednoczesne stosowanie innych leków może wpływać na skuteczność i tolerancję leków. Ta interakcja może również wystąpić, gdy dwa leki są przyjmowane po krótkim czasie. Należy poinformować lekarza, że ​​pacjent przyjmuje inne leki, nawet jeśli przyjmuje je bez recepty.
Alergeny stosowane w immunoterapii lub wyciągi alergenów do testów skórnych zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich ogólnoustrojowych reakcji alergicznych lub anafilaksji u pacjentów otrzymujących bisoprolol.
Zawierające jod nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich środki diagnostyczne do podawania dożylnego zwiększają ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych.
Fenytoina podawana dożylnie, leki do wziewnego znieczulenia ogólnego (pochodne węglowodorów) zwiększają nasilenie efektu kardiodepresyjnego i prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi.
Skuteczność insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących może ulec zmianie podczas leczenia bisoprololem (maskuje objawy rozwijającej się hipoglikemii: tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi).
Klirens lidokainy i ksantyn (z wyjątkiem difiliny) może się zmniejszyć z powodu możliwego zwiększenia ich stężenia w osoczu, zwłaszcza u pacjentów z początkowo zwiększonym klirensem teofiliny pod wpływem palenia. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i estrogeny osłabiają hipotensyjne działanie bisoprololu (retencja Na+, blokada syntezy prostaglandyn przez nerki).
Glikozydy nasercowe, metyldopa, rezerpina i guanfacyna, blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne zwiększają ryzyko wystąpienia lub nasilenia bradykardii, bloku przedsionkowo-komorowego, zatrzymania akcji serca i niewydolności serca.
Nifedypina może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi.
Leki moczopędne, klonidyna, sympatykolityki, hydralazyna i inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi.
Działanie niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie oraz przeciwzakrzepowe działanie kumaryn podczas leczenia bisoprololem może ulec wydłużeniu.
Trój- i czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), etanol, środki uspokajające i nasenne nasilają depresję ośrodkowego układu nerwowego. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO nie jest zalecane ze względu na znaczne nasilenie działania hipotensyjnego. Przerwa w leczeniu pomiędzy przyjmowaniem inhibitorów MAO a bisoprololem powinna wynosić co najmniej 14 dni. Nieuwodornione alkaloidy sporyszu zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia obwodowego.
Ergotamina zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia obwodowego; sulfasalazyna zwiększa stężenie bisoprololu w osoczu krwi; ryfampicyna skraca okres półtrwania. Specjalne instrukcje
Nie przerywaj nagle leczenia i nie zmieniaj zalecanego dawkowania bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do przejściowego pogorszenia czynności serca. Nie należy nagle przerywać leczenia, zwłaszcza u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Jeśli konieczne jest przerwanie leczenia, dawkę należy stopniowo zmniejszać.
Monitorowanie stanu pacjentów przyjmujących Concor ® powinno obejmować pomiar tętna i ciśnienia krwi (na początku leczenia - codziennie, następnie 1 raz w ciągu 3-4 miesięcy), EKG, oznaczanie glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą (1 raz na 4-5 miesięcy). U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się monitorowanie czynności nerek (1 raz na 4-5 miesięcy). Pacjenta należy nauczyć obliczania częstości akcji serca i poinstruować, aby skonsultował się z lekarzem, jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 50 uderzeń na minutę.
Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się przeprowadzenie badania funkcji oddychania zewnętrznego u pacjentów z obciążonym wywiadem oskrzelowo-płucnym.
Pacjenci używający soczewek kontaktowych powinni wziąć pod uwagę, że w trakcie leczenia możliwe jest zmniejszenie wytwarzania płynu łzowego.
W przypadku stosowania u pacjentów z guzem chromochłonnym istnieje ryzyko wystąpienia paradoksalnego nadciśnienia tętniczego (jeśli wcześniej nie uzyskano skutecznej blokady alfa). W tyreotoksykozie Concor ® może maskować pewne kliniczne objawy tyreotoksykozy (np. tachykardię). Nagłe odstawienie leku u pacjentów z tyreotoksykozą jest przeciwwskazane, ponieważ może nasilić objawy. W cukrzycy może maskować tachykardię spowodowaną hipoglikemią. W przeciwieństwie do nieselektywnych beta-adrenolityków praktycznie nie zwiększa hipoglikemii indukowanej insuliną i nie opóźnia powrotu stężenia glukozy we krwi do prawidłowego poziomu.
Podczas przyjmowania klonidyny jej przyjmowanie można przerwać zaledwie kilka dni po anulowaniu Concor ® .
Możliwe jest zwiększenie nasilenia reakcji nadwrażliwości i braku działania zwykłych dawek epinefryny na tle zaostrzonej historii alergicznej. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie planowanego leczenia chirurgicznego, należy odstawić lek na 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym. Jeśli pacjent przyjmował lek przed operacją, powinien wybrać lek do znieczulenia ogólnego o minimalnie ujemnym działaniu inotropowym.
Wzajemną aktywację nerwu błędnego można wyeliminować przez dożylne podanie atropiny (1-2 mg).
Leki zmniejszające rezerwy katecholamin (w tym rezerpina) mogą nasilać działanie beta-adrenolityków, dlatego pacjenci przyjmujący takie kombinacje leków powinni być pod stałą kontrolą lekarską w celu wykrycia wyraźnego obniżenia ciśnienia tętniczego lub bradykardii. Pacjentom z chorobami skurczowymi oskrzeli można przepisać blokery kardioselektywne w przypadku nietolerancji i / lub nieskuteczności innych leków przeciwnadciśnieniowych. W przypadku przekroczenia dawki leku istnieje ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli.
W przypadku nasilenia bradykardii (częstość akcji serca poniżej 50 uderzeń / min.), wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg), wykrycia blokady przedsionkowo-komorowej u pacjentów w podeszłym wieku, konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia. Zaleca się przerwanie terapii w przypadku wystąpienia depresji.
Nie można nagle przerwać leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca i zawału mięśnia sercowego. Anulowanie leku odbywa się stopniowo, zmniejszając dawkę przez 2 tygodnie lub dłużej (zmniejsz dawkę o 25% w ciągu 3-4 dni). Konieczne jest anulowanie leku przed zbadaniem zawartości katecholamin, normetanefryny i kwasu wanilinowo-migdałowego we krwi i moczu; miana przeciwciał przeciwjądrowych. Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i złożone mechanizmy
Bisoprolol nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu w badaniu pacjentów cierpiących na choroby naczyń wieńcowych serca. Jednak ze względu na indywidualne reakcje zdolność prowadzenia samochodu lub pracy z technicznie złożonymi mechanizmami może być zaburzona. Należy na to zwrócić szczególną uwagę na początku leczenia, po zmianie dawki, a także przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu. Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane, 5 i 10 mg.
10 tabletek w blistrze z folii aluminiowej i PCW, 3, 5 lub 10 blistrów wraz z instrukcją użycia umieszczone są w tekturowym pudełku. Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.
Trzymać z dala od dzieci. Najlepiej spożyć przed datą
5 lat. Nie stosować po upływie daty ważności. Warunki wydawania z aptek
Na receptę. Producent
Merck KGaA, Niemcy Adres producenta:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Niemcy
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Niemcy Prezentowane w Rosji i WNP:
„Nycomed Austria GmbH”, Austria: 119048 Moskwa, ul. Usaczowa, zm. 2, budynek 1

Concor to lek, który jest dość szeroko stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi i niektórych patologii serca.

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny leku, należy dokładnie przestudiować mechanizm działania Concor w poniższych instrukcjach.

• 1 Akcja Zgoda
• 2 Skład
• 3 Przeciwwskazania i skutki uboczne
• 4 Leczenie pacjentów z innymi chorobami
• 5 Powiązane filmy

Akcja Concor

Concor ma następujący wpływ na organizm:

• rozszerza ściany naczyń krwionośnych;
• obniża przewodzenie serca;
• zmniejsza częstość skurczów mięśnia sercowego w spoczynku i podczas wysiłku;
• osłabia siłę bicia serca.

Mówiąc o Concor, mechanizm działania leku polega na blokowaniu receptorów beta-1-adrenergicznych - receptorów, za pośrednictwem których pośredniczą w swoim działaniu hormony: adrenalina i norepinefryna.

U pacjenta, który przyjmuje lek, bicie serca staje się spokojniejsze. W rezultacie: ataki dusznicy bolesnej stają się rzadsze, kołatanie serca zmniejsza się, a prawdopodobieństwo nagłej śmierci jest znacznie zmniejszone.

Z reguły lek jest przepisywany na:

• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie tętnicze i przewlekła dusznica bolesna. Z reguły leczenie nadciśnienia tętniczego i przewlekłej dławicy piersiowej rozpoczyna się od dawki 5 mg leku. Czasami jest to 10 mg. Jeśli nadciśnienie tętnicze jest powikłane przewlekłą dusznicą bolesną, dzienna dawka leku wynosi 20 mg. Ale musisz zacząć przyjmować lek od początkowej dawki 5 mg, stopniowo zwiększając dawkę;
• Przewlekła niewydolność serca. Stosowanie Concor jest dozwolone w przypadku braku zaostrzenia choroby. Przed ustaleniem optymalnej dawki lekarz prowadzący przepisuje po 1,25 mg, aby monitorować stan pacjenta po zażyciu leku. Jeśli układ sercowo-naczyniowy dobrze toleruje lek, dawkę podwaja się. Czasami konieczne jest zwiększanie dawki co dwa tygodnie. Wygląda to tak: 3,75 - 5 mg - 7,5 mg - 10 mg. W przypadku pogorszenia się stanu pacjenta lekarz zmniejsza dawkę lub całkowicie odwołuje lek.

Po jakim czasie Concor zaczyna działać? Aktywne składniki leku zaczynają być wchłaniane natychmiast po użyciu.

Mieszanina

Każda tabletka posiada linię podziału, która umożliwia w razie potrzeby podzielenie jej na dwie części.

• substancja podstawowa: fumaran bisopropolu;
• Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana, dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, mikroceluloza, wodorofosforan wapnia bezwodny;
• substancje przeznaczone do powlekania: żółty tlenek barwnika żelaza, dwutlenek tytanu, makrogol i inne.

Skład tabletek zawiera wyłącznie barwniki, konserwanty i inne substancje pomocnicze bezpieczne dla człowieka. Jak długo powinienem brać Concor? Ponieważ lek ma długi czas działania, wystarczy jedna dawka dziennie. Nie powinieneś sam przepisywać tego leku, ponieważ. nie jest przeznaczony do samodzielnego leczenia.

Tabletki Concor

Tabletkę należy popić wystarczającą ilością wody do połknięcia. Nie ma potrzeby żucia ani mielenia produktu na proszek. Zmniejsza to właściwości terapeutyczne leku i jego bezpieczeństwo.

Lek przyjmuje się rano o tej samej porze. Dla każdego pacjenta lekarz opracowuje indywidualny schemat leczenia, w zależności od stanu pacjenta, obecności przewlekłych procesów patologicznych, wieku i przebiegu choroby.

Lek można stosować w takich przypadkach jak:

• częste ataki migreny;
• jaskra;
• nieciężkie obturacyjne patologie płuc;
• w trakcie zabiegu: przed lub po;
• starsi ludzie;
• po zawale mięśnia sercowego, jako środek zapobiegający jego nawrotom.

Stosowanie leku powinno odbywać się pod stałym nadzorem lekarza. Podczas przyjmowania leku Concor lekarz monitoruje stan ciśnienia tętniczego i tętna pacjenta, analizując objawy przebiegu choroby. Ten środek pozwoli uniknąć możliwych powikłań stanu pacjenta, które mogą wystąpić po pierwszej dawce leku.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Najczęściej w trakcie przyjmowania Concor występują następujące działania niepożądane:

• uczucie zimnych dłoni i stóp;
• napady bólu głowy (migrena);
• zawroty głowy;
• niewydolność przewodu pokarmowego, której towarzyszą nudności, wymioty, biegunka.

W przypadku wystąpienia takich pogorszeń należy natychmiast powiadomić lekarza, aby mógł podjąć działania odpowiednie do stanu pacjenta.

Nawet przy dużej liczbie użytecznych właściwości Concor ma pewne przeciwwskazania do stosowania.

Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują:

• niewydolność serca w dowolnej postaci, która wymaga stosowania leków o dodatnim działaniu inotropowym;
• wstrząs spowodowany nieprawidłowym działaniem serca;
• astma oskrzelowa;
• przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• zaawansowane stadia zaburzeń krążenia w naczyniach włosowatych;
• kwasica metaboliczna;
• zespół chorej zatoki;
• blokada przedsionkowo-komorowa pierwszego i trzeciego stopnia;
• ciężka blokada zatokowo-przedsionkowa;
• nietolerancja składników leku;
• wyraźna bradykardia (tętno powyżej 50 uderzeń na minutę);
• wyraźny spadek ciśnienia krwi (poniżej 90 mm Hg).

Nie może być używany przez osoby poniżej 18 roku życia, tk. jego wpływ na dzieci nie został w pełni zbadany.

Używaj ostrożnie w takich patologiach i cechach:

• ciężka patologia wątroby;
• angina Prinzmetala;
• myasthenia gravis;
• cukrzyca;
• stan depresyjny;
• łuszczyca;
• osoby powyżej 50 roku życia;
• przewlekłą niewydolność nerek.

W okresie ciąży i laktacji Concor można stosować tylko w skrajnych przypadkach.

Leczenie pacjentów z innymi chorobami

Osoby cierpiące na niewydolność wątroby lub nerek nie muszą dostosowywać dawki leku. Dzienna dawka Concor dla tej kategorii pacjentów nie powinna przekraczać 10 mg. W razie potrzeby tylko lekarz prowadzący może zwiększyć dawkę.

Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów w podeszłym wieku, co eliminuje konieczność dostosowania dla nich dziennej dawki Concor.

Bardzo ostrożnie musisz wziąć to lekarstwo dla pacjentów z przewlekłymi patologiami serca. Do grupy ryzyka można również przypisać następujące patologie:

• cukrzyca (z insulinozależnością);
• kardiomiopatia rekonstrukcyjna;
• skurcz oskrzeli;
• wrodzona wada serca;
• patologia tętnic obwodowych;
• choroba zastawek serca z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi.

Jeśli Concor jest przyjmowany równolegle z innymi lekami, może to zmniejszyć jego właściwości lecznicze i wywołać komplikacje w stanie pacjenta.

Leku Concor nie należy łączyć z następującymi lekami:

1. leki antyarytmiczne klasy 1: Chinina, fenytoina, propafenon itp. Wzięte razem leki te mogą powodować blok serca. Lekarze nie dopuszczają takiej kombinacji ze względu na zagrożenie życia pacjenta;
2. powolne blokery kanału wapniowego: Diltiazem, Verapil itp. Ta kombinacja może zmniejszyć kurczliwość mięśnia sercowego i spowodować blok serca. W przypadku podania takich leków osobom, które przyjmują Concor dożylnie, może wystąpić blokada przedsionkowo-komorowa lub jawne nadciśnienie;
3. Leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo: Klonidyna, Medildopa itp. Taka kombinacja może wywołać krytyczny spadek częstości akcji serca.

Concor należy stosować ostrożnie w połączeniu z takimi lekami:

1. leki przeciwnadciśnieniowe, beta-blokery itp.. w połączeniu z Concor może prowadzić do niedociśnienia tętniczego i bloku serca;
2. Amlodypina lub Nifedylina przyjmowany razem z Concorem może prowadzić do zahamowania czynności skurczowej serca;
3. leki antyarytmiczne klasy 3: Amiodaron itp. razem z Conkormem mogą prowadzić do nasilenia zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego i wywołać blok serca;
4. glikozydy nasercowe: digoksyna, korglikon itp. w połączeniu z Concor powodują bradykardię.
5. Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketorol, Nise, Ibuprofen zneutralizować efekt terapeutyczny.

Powiązane wideo

Wskazania do stosowania i instrukcje dotyczące leku Concor:

Leczenie preparatem Concor należy prowadzić ostrożnie, aby nie pogorszyć swojego stanu. Aby to zrobić, należy postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza prowadzącego tak dokładnie, jak to możliwe. W celu wdrożenia skutecznego i bezpiecznego leczenia powinno ono odbywać się pod stałym nadzorem specjalistów. Dlatego leczenie tym lekiem powinno odbywać się w szpitalu.

Informacje na stronie mają charakter poglądowy i uogólniający, zebrane z publicznie dostępnych źródeł i nie mogą służyć jako podstawa do podejmowania decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia.

stronie internetowej

I my też mamy

Concor, którego instrukcja użytkowania szczegółowo go charakteryzuje, odnosi się do wysoce skutecznych środków. Należy do grupy beta-1-blokerów drugiej generacji i jest stosowany jako mono- i jako część złożonej terapii.

Tabletki Concor mają szeroki zakres wskazań i są zalecane w profilaktyce niektórych chorób.

Lek Concor składa się z aktywnych i dodatkowych składników. Substancją czynną, zgodnie z instrukcją stosowania, jest fumaran bisoprololu. Stabilność, struktura i szybkość przyswajania tabletek zapewniają dodatkowe składniki.

Tabela 1. Skład i działanie leku Concor

Główny składnik
fumaran bisoprololu	Przyczyniają się do łagodnego obniżenia ciśnienia krwi, normalizują rytm serca, zatrzymują i zapobiegają objawom choroby wieńcowej
Substancje pomocnicze
Dwupodstawiony fosforan wapnia	Utleniacz, pozwala uzyskać pożądaną konsystencję
Skrobia kukurydziana	Zapewnia teksturę i gęstość
Krzemionka	Higroskopijny, wspomaga wchłanianie bisoprololu
krospowidon	Przyspiesza wchłanianie leku, zapewnia szybki początek działania
Stearynian magnezu	konserwant

Adnotacja Concor zawiera dane o komponentach użytych do uzyskania powłoki. Istnieje możliwość zakupu 10, 25 lub 30 tabletek w plastikowych blistrach i kartoniku. Instrukcje użytkowania są dołączone.

Producent

Concor - tabletki na ciśnienie, pakowane w Federacji Rosyjskiej przez firmę "Nanolek". Produkcja prowadzona jest w Niemczech przez przedsiębiorstwo Merck KGaA, jedną z najbardziej znanych i najstarszych firm farmaceutycznych, której początki sięgają lat 70. XVII wieku. Teraz jest to rozległa sieć obejmująca wiele krajów.

Concor, którego producent ugruntował swoją pozycję na rynku wyłącznie po stronie pozytywnej, znajduje się na liście najpopularniejszych leków Merck KGaA. Dokładny adres firmy i jej przedstawicielstwa w Rosji podano w instrukcji użytkowania.

Z czego pochodzi Concor?

Z instrukcji użytkowania możemy wywnioskować, że Concor ma szeroki zakres wskazań. Zalecana:

1. Aby obniżyć ciśnienie krwi. Concor, którego stosowanie przyczynia się do łagodnej normalizacji ciśnienia krwi, jest przepisywany z regularnym wzrostem częstości skurczowej i rozkurczowej (140/90 mm Hg i więcej).
2. Jako monoterapia lub jako część kompleksowego leczenia niektórych chorób układu krążenia.
3. W celu prowadzenia profilaktyki zmniejszającej ryzyko zgonu.

Jak wyglądają tabletki Concor, na co pomagają, w jakich dawkach należy je przyjmować - opisaliśmy w instrukcji użytkowania. Jednak surowo zabrania się picia leku bez zgody specjalisty, nawet jeśli istnieją dowody.

Mechanizm akcji

Concor, którego substancja czynna decyduje o działaniu leku, zaczyna działać w ciągu 15-40 minut po użyciu. Najwyższe stężenie bisoprololu we krwi obserwuje się po 3-4 godzinach. Instrukcje użytkowania wskazują, że efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 24 godziny. Beta 1-bloker bisoprolol jest selektywny, tzn. nie wpływa na funkcjonowanie receptorów beta 2-adrenergicznych. Zmniejsza to liczbę możliwych skutków ubocznych.

Tabela 2. Mechanizm działania leku Concor

Kierunek	Akcja Concor
Receptory beta 1-adrenergiczne to receptory zlokalizowane na styku neuronów. Wrażliwy na adrenalinę i norepinefrynę. Stymulacja receptorów prowadzi do przyspieszenia akcji serca.	są zablokowane
Liczba i siła skurczów serca	Zmniejsza się
Przewodność	Uciskany
Renina – podnosi ciśnienie krwi i zmniejsza światło naczyń krwionośnych	Koncentracja jest zmniejszona, synteza jest zmniejszona
Współczulny ton naczyniowy	Zmniejsza się
OUN	Uciskany
PIEKŁO	schodzić
ataki dusznicy bolesnej	kurczą się

Pod jakim ciśnieniem powinienem to wziąć?

Concor to lek, który nie dotyczy pomocy doraźnej lub jednorazowej. Tabletki są zalecane do wymiany przez długi okres czasu.

Skuteczność leku można ocenić nie wcześniej niż 2 tygodnie po rozpoczęciu terapii, a stabilny efekt obserwuje się po 1,5–2 miesiącach.

Jeśli weźmiesz pigułkę tylko wtedy, gdy poczujesz się gorzej, to przepisane leczenie farmakologiczne nie przyniesie właściwego rezultatu. Concor (instrukcja stosowania pod jakim ciśnieniem warto wypić tabletkę nie opisuje) należy przyjmować regularnie, w oparciu o schemat zalecony przez specjalistę.

Instrukcja użycia

Concor (nazwa międzynarodowa Concor) ma szereg cech opisanych w instrukcji użytkowania. Przed użyciem tabletu należy zapoznać się z informacjami.

Wskazania

Podstawą przepisania leku jest trafna diagnoza. Concor, do którego wskazań jest niewiele, polecany jest przy:

1. Nadciśnienie. Stosowany jest w pierwotnej i wtórnej postaci choroby. Spadek ciśnienia krwi jest spowodowany zmniejszeniem częstości akcji serca. Jednak lek nie jest zalecany do leczenia nadciśnienia tętniczego, któremu nie towarzyszy ból serca i inne objawy. Na pytanie, czy Concor zmniejsza ciśnienie, całkiem możliwe jest udzielenie pozytywnej odpowiedzi, ale z zastrzeżeniem. Pełen efekt obserwuje się po 14 lub więcej dniach.
2. Przewlekła HF. Opis Concor informuje, że środek jest nieskuteczny w niewydolności serca na etapie dekompensacji.
3. . Regularne przyjmowanie tabletek może zmniejszyć częstość i nasilenie napadów niedokrwiennych.

Ponadto lek jest stosowany przy wysokim ryzyku rozwoju choroby niedokrwiennej serca i/lub zgonu.

Z tachykardią

Szybkie bicie serca, które powoduje ból, nazywa się tachykardią. To nie jest odrębna choroba, ale objawowa manifestacja niektórych stanów patologicznych. Występuje głównie na tle dystonii wegetatywnej, z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego, arytmii itp.

Concor z tachykardią pomaga znormalizować puls i bicie serca. Należy go jednak stosować ostrożnie przy braku zwiększonego ciśnienia, może to prowadzić do:

• nadmierny spadek ciśnienia;
• zmniejszenie częstości akcji serca (bradykardia).

Z arytmiami

Według Światowej Organizacji Zdrowia jest to rytm serca, który różni się od normalnego rytmu zatokowego. Różnicę można wyrazić w:

• częstotliwość
• siła;
• sekwencje skurczu/wzbudzenia.

Concor przy arytmii serca jest bardzo skuteczny. Pomaga zmniejszyć automatyzm serca i zmniejszyć kurczliwość jego tkanek. Odbiór kursu pozwala na osłabienie obwodowego oporu naczyniowego. Concor z arytmiami zmniejsza prawdopodobieństwo śmierci z powodu śmiertelnych postaci arytmii serca.

Dawkowanie

Tabela 3. Zmienne dawkowanie preparatu Concor w zależności od leczonej choroby

Dawka Concor 2,5 mg jest wyjątkowo mała w terapii choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego. Podobna ilość jest zalecana dla HF. Należy zaznaczyć, że leczeniu tej choroby powinna towarzyszyć regularna kontrola stanu zdrowia pacjenta.

Aby uzyskać najlepsze wyniki, instrukcje użytkowania zalecają przestrzeganie pewnych zasad. W szczególności:

1. Przyjmować rano, o tej samej porze.
2. Nie naruszaj integralności tabletki. Nie zaleca się kruszenia ani pocierania.
3. Lek można przyjmować niezależnie od przyjmowania pokarmu.
4. Konieczne jest picie niewielkiej ilości wody.

Podczas rodzenia dziecka lek jest przepisywany niezwykle rzadko. Specjalista może podjąć taką decyzję tylko wtedy, gdy korzyści dla zdrowia matki są współmierne do ryzyka dla zarodka. W takim przypadku należy ostrożnie przyjmować Concor – skutki uboczne u kobiet w pozycji mogą powodować:

• zaburzenia krążenia łożyska;
• spadek częstości akcji serca u dziecka;
• niski poziom glukozy we krwi płodu;
• zaburzenia w rozwoju i wzroście zarodka.

Instrukcje użytkowania wskazują, że terapia w okresie laktacji jest niebezpieczna. Nie ma badań potwierdzających przenikanie/brak przenikania bisoprololu do mleka matki.

Profilaktyka nadciśnienia tętniczego

Przeciwwskazania

Selektywne beta-1-blokery drugiej generacji nie mają tak znaczącej listy ograniczeń, jak ich poprzednicy. Concor, do którego przeciwwskazania są określone w instrukcji użytkowania, jest zabroniony, jeśli istnieją:

• indywidualna nietolerancja składników leku;
• naruszenia przewodzenia mięśnia sercowego;
• wstrząs kardiogenny;
• naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie;
• ostra niewydolność serca;
• typ przewlekły HF na etapie dekompensacji;
• zmniejszona częstość akcji serca (bradykardia);
• zaburzenia ukrwienia obwodowego;
• astma oskrzelowa w ciężkich postaciach;
• blokada przedsionkowo-komorowa III stopnia;
• nowotwory aktywne hormonalnie;
• patologia oskrzeli z niedrożnością;
• zespół Raynauda itp.

Instrukcje użytkowania zabraniają picia leku dzieciom i młodzieży poniżej 18 roku życia. Nie przeprowadzono badań nad bezpieczeństwem tabletek dla nich.

Skutki uboczne

Negatywne konsekwencje występują na początkowych etapach leczenia. Są szczególnie wyraźne u pacjentów z dusznicą bolesną lub niskim ciśnieniem krwi.

Tabela 4. Skutki uboczne tabletek Concor i systemów, na które mają wpływ

Serce/naczynia	Obniżenie ciśnienia krwi, zwolnienie tętna (bradykardia); zaostrzenie niewydolności serca, tachykardia (lekarz decyduje, jak zastąpić Concor tachykardią i innymi zjawiskami) i tak dalej
przewód pokarmowy	Zgaga, nudności, biegunka, zaparcia, żółtaczka polekowa
OUN	Ból głowy, osłabienie, zmniejszona wydajność itp.
narządy zmysłów	Zaburzenia słuchu i wzroku
Skóra	Pieczenie, pokrzywka, egzema, obrzęk naczynioruchowy
układ rozrodczy	Zaburzenia potencji
Układ oddechowy	Skurcz oskrzeli, atak astmy

W niektórych przypadkach po kilku tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania leku skutki uboczne ustępują. Jeśli tak się nie stanie, warto wymienić lek.

Wpływ na potencję

Lista działań niepożądanych leku obejmuje zaburzenia wpływające na układ rozrodczy. Negatywny wpływ Concoru na potencję wyraża się spadkiem syntezy androgenów. Przyjmowanie leku może prowadzić do zmniejszenia erekcji i pożądania seksualnego.

Concor (skutki uboczne u mężczyzn mogą prowadzić do chęci przerwania kuracji) można zastąpić Nebivololem (Nebilet). To narzędzie jest wysoce selektywne i nie ma takiego wpływu na męską moc.

Przedawkować

Warto przyjmować tabletki zgodnie z instrukcją stosowania i zaleceniami lekarza. Concor, którego przedawkowanie jest dość niebezpieczne, w nadmiarze pociąga za sobą:

• bradykardia;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zaburzenia rytmu serca;
• nadmierny spadek poziomu glukozy we krwi;
• zaostrzenie niewydolności serca.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie leku, musisz wezwać karetkę pogotowia.

Lek jest przepisywany głównie przez długi czas. Z reguły pacjenci nie zawsze potrafią powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych przez tak długi czas. Możliwe jest łączenie alkoholu z narkotykiem podlegającym miarowi działania odurzającego, jednakże:

1. Nie zaleca się spożywania alkoholu na początku leczenia. Na tym etapie nawet niewielka ilość alkoholu może spowodować negatywne konsekwencje.
2. Trzeba pamiętać, że łączenie Concoru z alkoholem może powodować bradykardię, obniżenie ciśnienia krwi, czy zaostrzenie choroby serca.

Jeśli to możliwe, należy unikać jednoczesnego stosowania leku i alkoholu. Alkohol i Concor, których szkodliwość razem wzięta jest bardzo wyraźna, może nawet doprowadzić do śmierci.

Ten lek ma podobną nazwę handlową, ale jest inny:

1. Kompozycja. Posiada 2 substancje czynne - bisoprolol i amlodypinę (powolny bloker kanału wapniowego). Substancje pomocnicze są również doskonałe.
2. Producent. AM to lek wyprodukowany przez węgierską firmę.
3. W koszcie. AM kosztuje dwa razy tyle.

Ocena innych różnic pozwoli na przestudiowanie instrukcji użytkowania. Concor AM odnosi się do terapii skojarzonej i ma bardziej wyraźny efekt.

Concor Cor jest analogiem, ale ma pewne różnice w ilości substancji czynnej i zakresie. Lek jest produkowany przez tę samą firmę. Przyjmować rano z niewielką ilością wody.

Concor to lek stosowany w celu obniżenia ciśnienia krwi, leczenia choroby niedokrwiennej serca i leczenia przewlekłej niewydolności serca. Zawiera 5 lub 10 mg substancji czynnej. Concor Cor zawiera 2,5 mg bisoprololu. W leczeniu nadciśnienia tętniczego lub choroby wieńcowej tak niska dawka nie jest odpowiednia.

Jest stosowany wyłącznie jako część terapii skojarzonej HF.

Czy pigułki mogą zaszkodzić?

Zgodnie z instrukcją użytkowania lek może mieć negatywny wpływ w wielu przypadkach:

• z nieuprawnionym niekontrolowanym użyciem;
• w przypadku nieprawidłowej wizyty (na przykład, jeśli pacjent ma przeciwwskazania);
• z nieprawidłowo obliczoną dawką;
• gdy jest stosowany razem z wieloma lekami (na przykład lekami przeciwnadciśnieniowymi);
• po nagłym przerwaniu leczenia.