Krytyczne okresy w życiu kobiety i możliwości korygowania zaburzeń zdrowia reprodukcyjnego w tych okresach. Menopauza Menopauza Pobierz prezentację

Definicja Menopauza - okres życia, w którym kobieta stopniowo przechodzi ze stanu rozrodczego do niereprodukcyjnego. Subiektywne odczucia i obiektywne zmiany zachodzące w tym okresie nazywane są zespołem klimakterium

FAZY KLIMAKTERII Menopauza - czas ostatniej miesiączki Premenopauza - część menopauzy poprzedzająca menopauzę Postmenopauza - okres życia po menopauzie Perimenopauza - okres, w którym obserwuje się objawy zespołu menopauzalnego lub jego następstwa.

Zespół klimakteryczny Zespół objawowy komplikujący fizjologiczny przebieg menopauzy. Patologiczną menopauzę obserwuje się u 25-30% kobiet.

Grupa 2 - średniookresowa - Zaburzenia układu moczowo-płciowego: suchość pochwy, ból podczas współżycia, swędzenie i pieczenie, zespół cewki moczowej, cystalgia, nietrzymanie moczu - Skóra i jej przydatki: suchość, łamliwe paznokcie, zmarszczki, suchość i wypadanie włosów

Grupa 3 późnych zaburzeń metabolicznych: - Choroby układu krążenia - Osteoporoza - Otępienie starcze - Łysienie

Zasady leczenia - Etapowość - Złożoność - Indywidualność

Etapy leczenia - Nielekowe - Lekowe, niehormonalne - Hormonalne - hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

Zalecenia - Dieta bogata w wapń: produkty mleczne (twaróg, jogurt, sery, śmietana, mleko), ryby (zwłaszcza suszone z kością i sardynki z kością), warzywa (seler, sałata zielona, zielona cebula, oliwki, fasola), owoce (suszone jabłka, suszone morele, figi), orzechy (zwłaszcza migdały, orzeszki ziemne), nasiona słonecznika, nasiona sezamu. - Ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, cukru i innych rafinowanych węglowodanów, konserw, soli.

Terapia niehormonalna - kompleksy witaminowo-mineralne (alvitil, gerontovit, teravit, complivit, selmevit, preparaty dla kobiet, splat, olej rybny, drożdże piwne itp.) z obowiązkowym włączeniem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach - przeciwutleniaczy - A, E, C, D, które przyczyniają się do korygowania zaburzeń homeostazy.

Schemat według Manuilovej - W jednej strzykawce domięśniowo przez 20 - 25 dni witamina PP 1%, zaczynając od 1 ml, stopniowo zwiększając dawkę do 5 ml do dnia 15, następnie zmniejszając dawkę do 1 ml do dnia 25 i roztwór nowokainy 2 %, zaczynając od 1 ml według tego samego schematu, co kwas nikotynowy. - Witaminy z grupy B

Fitohormony Rośliny lecznicze, które nie mają działania estrogennego, ale mają pozytywny wpływ na typowe objawy zespołu menopauzalnego, a także na objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, algomenorrhea, krwotoku miesiączkowego i tak dalej.

- Preparaty zawierające Cimicifuga: klimandine, klimaktoplan, remens. Klimadinon ma działanie estrogenopodobne, wykazuje właściwości uspokajające, przyczynia się do ustępowania wegetatywno-naczyniowych i psychoemocjonalnych zaburzeń menopauzalnych (uderzenia gorąca, pocenie się, zaburzenia snu, pobudliwość nerwowa, zmiany nastroju), zmniejsza suchość błony śluzowej pochwy. Jest przepisywany doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie (rano i wieczorem) lub jako roztwór 30 kropli 2 razy dziennie przez 3-6 miesięcy.

Korekta zaburzeń psycho-emocjonalnych Grandaxin lek - środek uspokajający, likwiduje somatyczną składową lęku, dysregulację autonomiczną, zaburzenia autonomiczne: brady lub tachykardię, drżenie rąk, pocenie się, blednięcie lub zaczerwienienie skóry, zawroty głowy, uczucie duszności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, dysfunkcje hormonalne, łagodzi lęk, niepokój, napięcie emocjonalne

Antydepresant pochodzenia roślinnego - Gelarium hypericum, 1 drażetka zawiera 285 g suchego wyciągu z ziela dziurawca zwyczajnego.

Hormonalna terapia zastępcza Wskazania do HTZ: - Zespół klimakterium. - Po usunięciu jajników z powodu chorób niezłośliwych - Zespół pokastracyjny. – Zapobieganie długotrwałym skutkom okresu pomenopauzalnego

Przeciwwskazania do HTZ - Nowotwory macicy, przydatków, gruczołów sutkowych. - Krwawienie z macicy nieznanego pochodzenia - Ostre zakrzepowe zapalenie żył. - Niewydolność nerek i wątroby. - Ciężkie postacie cukrzycy. Czerniak, oponiak. - Rak piersi, jajników, macicy w wywiadzie matki lub sióstr. - Anemia sierpowata.

Zasady HTZ - Używaj tylko naturalnych estrogenów i ich analogów. - Dawki estrogenów są niskie i odpowiadają wczesnej fazie proliferacji u młodych kobiet - Połączenie estrogenów z progestagenami lub z androgenami w celu wykluczenia procesów hiperplastycznych w endometrium. - Przy nienaruszonej macicy można przepisać monoterapię estrogenami - Czas trwania profilaktyki hormonalnej i terapii hormonalnej wynosi 5-7 lat.

Badania - Badanie wywiadu z uwzględnieniem przeciwwskazań. – Badanie pochwy, USG narządów miednicy mniejszej. — Badanie, badanie palpacyjne gruczołów sutkowych, mammografia. - Rozmaz do onkocytologii. - Pomiar ciśnienia krwi, wzrostu, masy ciała. — Koagulogram, oznaczanie poziomu cholesterolu, próby wątrobowe. - W trakcie MGH powtarzaj wszystkie powyższe badania 1 raz w roku i kontroluj ciśnienie krwi co najmniej 1 raz w ciągu 3 miesięcy.

Estrogeny w połączeniu z gestagenami: climonorm, divina, climen, cyclo-progynova Estrogeny w połączeniu z gestagenami o właściwościach antyandrogennych: livial Estrogeny + androgeny: genodian-depot

Sposoby podawania preparatów HTZ - Wewnątrz: cycloprogenova, klimen, climonorm, ovestin, livial, progenova - Przezskórnie: estraderm, maści i plastry na skórę - Dopochwowo: maści, czopki - Spraye - do nosa. - Implanty podskórne: kapsułki zawierające estradiol w postaci krystalicznej.

Podobne dokumenty

Rozwój zespołu psychoneurologicznego w okresie menopauzy. Osłabienie mięśni dna miednicy i wyczerpanie aparatu receptorowego pęcherza. Oznaczenie okresów menopauzy. Diagnostyka różnicowa zespołu klimakterium i zespołu wyczerpania jajników.

test, dodano 01.12.2010

Pojęcie i objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, jego przyczyny i leczenie. Ogólna charakterystyka zespołu klimakterycznego, przyczyny i formy jego manifestacji. Krwawienia z macicy i guzy jako powikłania tego okresu. Aspekty leczenia w medycynie tradycyjnej.

streszczenie, dodano 16.01.2011

Definicja terminu „zespoły neuroendokrynne”. Definicja, patogeneza, klinika, diagnostyka i leczenie zespołu napięcia przedmiesiączkowego, zespołu policystycznych jajników, zespołu menopauzalnego. Obiektywne objawy niedoboru estrogenów.

streszczenie, dodano 26.10.2015

Patogeneza zespołu neurowymianowo-endokrynnego związanego i niezwiązanego z ciążą. Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne. Obraz kliniczny i diagnoza. Główne stopnie nasilenia i formy choroby. Metody leczenia, rokowanie skuteczności.

prezentacja, dodano 14.11.2013

Wraz z menopauzą często pojawiają się zmiany, które wpływają na budowę i funkcję wielu narządów, a także wpływają na wyższą aktywność nerwową. Psychoterapia. Terapia dietetyczna. Terapia uspokajająca i hormonalna. Wydłużenie funkcji menstruacyjnej u kobiet.

streszczenie, dodano 10.02.2009

Przyczyny i objawy zespołu Gilberta - choroby genetycznej charakteryzującej się naruszeniem wykorzystania bilirubiny. Czynniki wywołujące zaostrzenie tego zespołu, możliwe powikłania. Diagnostyka i leczenie choroby, farmakoterapia, dieta.

streszczenie, dodano 12.12.2015

Cechy skutecznego konsultanta i główne zadania konsultingu. Zalecenia dotyczące prowadzenia zdrowego trybu życia: codzienna rutyna, higiena, odżywianie, hartowanie. Etapy menopauzy: przedmenopauza, menopauza, postmenopauza, perimenopauza.

prezentacja, dodano 24.11.2015

Budowa, budowa i najważniejsze funkcje jajników. Wiek anatomiczne i fizjologiczne cechy okresów życia kobiety, ich zależność od czynników dziedzicznych, biologicznych i społecznych. Fazy i fizjologiczny przebieg menopauzy.

praca naukowa, dodano 27.01.2009

Przyczyny chorób jelit - czynniki zakaźne, przejadanie się, promieniowanie jonizujące, substancje toksyczne, leki. Trzy stopnie nasilenia enteropatii. Miejscowy zespół jelitowy. Zespół złego wchłaniania. Dieta i farmakoterapia.

streszczenie, dodano 21.12.2008

Definicja zespołu zaburzeń oddychania, jego główne rodzaje i czynniki etiologiczne. Podstawowe zasady farmakoterapii zespołu dystresu. Terapeutyczne działanie aspiryny i haloperidolu. Określenie schematu dawkowania leków.

slajd 1

slajd 2

slajd 3

FAZY OKRESU KLIMAKTERYCZNEGO Menopauza - czas ostatniej miesiączki Premenopauza - część menopauzy poprzedzająca menopauzę Postmenopauza - okres życia po menopauzie Perimenopauza - okres, w którym obserwuje się objawy zespołu klimakterycznego lub jego następstwa.

slajd 4

W wieku 45 lat następuje spadek funkcji rozrodczych W wieku 55 lat następuje spadek funkcji hormonalnych

slajd 5

Górna granica okresu rozrodczego jest ograniczona do wieku 45 lat. Średni wiek wystąpienia ostatniej miesiączki według WHO to 52 lata. Kolejne lata życia określane są jako postmenopauza. Biorąc pod uwagę oczekiwaną długość życia (dla kobiet średnio 76 lat), w stanie pomenopauzalnym mija 20 i więcej lat.

slajd 6

Zespół klimakteryczny Zespół objawowy komplikujący fizjologiczny przebieg menopauzy. Patologiczną menopauzę obserwuje się u 25-30% kobiet.

Slajd 7

Grupa 1 - objawy wczesne - Naczynioruchowe: uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, ból głowy, niedociśnienie lub nadciśnienie, dreszcze, kołatanie serca - Emocjonalne i psychiczne: drażliwość, senność, osłabienie, niepokój, depresja, roztargnienie, nieuwaga, obniżone libido

Slajd 8

Slajd 9

Grupa 3 późne zaburzenia metaboliczne: Choroby układu krążenia Osteoporoza Otępienie starcze - Łysienie

slajd 10

slajd 11

Etapy leczenia - Nielekowe - Lekowe, niehormonalne - Hormonalne - hormonalna terapia zastępcza (HTZ)

slajd 12

Zalecenia Dieta bogata w wapń: produkty mleczne (twaróg, jogurty, sery, śmietana, mleko), ryby (zwłaszcza suszone z kością i sardynki z kością), warzywa (seler, sałata zielona, zielona cebula, oliwki, fasola), owoce (suszone jabłka, suszone morele, figi), orzechy (zwłaszcza migdały, orzeszki ziemne), nasiona słonecznika, sezam. Ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, cukru i innych rafinowanych węglowodanów, konserw, soli.

slajd 13

Zalecenia - Monitorować czynność jelita grubego, unikać zaparć. Regularny stolec jest ważnym elementem dobrego samopoczucia fizycznego. - Kontrola wagi. Niepożądane jest zarówno wychudzenie, jak i znaczna otyłość. - Wyeliminuj złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu, kawa), staraj się unikać stresu.

slajd 14

Codzienne ćwiczenia fizyczne: poranna gimnastyka przez 15-20 minut, zajęcia grupowe w grupach zdrowotnych 2-3 razy w tygodniu, spacery, pływanie, spacery (szczególnie skuteczny jest szybki marsz), który jest alternatywą dla popularnego joggingu. Aktywność ruchowa przyczynia się do usprawnienia procesów metabolicznych w mięśniach, więzadłach, narządach i układach, zapobiega rozwojowi osteoporozy i procesom starzenia.

slajd 15

Fizjoterapia Aero-, helio-, hydroterapia Balneoterapia: kąpiele ogólne (mineralne, radonowe, sosnowe, szałwiowe, miętowe, perłowe, tlenowe) Hydroterapia w domu: zaleca się wziąć kontrastowy prysznic z ciepłą i chłodną wodą rano i wieczorem, gorące kąpiele stóp, polewanie, masaże Pływanie Natryski okrężne, masaże podwodne.

slajd 16

- Refleksologia, masaż, zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu z innymi terapiami. - Terminowa pomoc psychologa. Zwiedzanie ośrodków kobiecych, w których prowadzone są specjalne zajęcia poświęcone problemom menopauzy – tzw. „Szkoły menopauzy”.

slajd 17

Terapia niehormonalna - Kompleksy witaminowo-mineralne (alvitil, gerontovit, teravit, complivit, selmevit, preparaty dla kobiet, splat, olej rybny, drożdże piwne itp.) z obowiązkowym włączeniem witamin rozpuszczalnych w tłuszczach - przeciwutleniaczy - A, E, C, D, które przyczyniają się do korygowania zaburzeń homeostazy.

slajd 18

Schemat według Manuilovej W jednej strzykawce domięśniowo przez 20-25 dni witamina PP 1%, zaczynając od 1 ml, stopniowo zwiększając dawkę do 5 ml do dnia 15, następnie zmniejszając dawkę do 1 ml do dnia 25 i roztwór nowokainy 2% , zaczynając od 1 ml według tego samego schematu co kwas nikotynowy. witaminy z grupy B

slajd 19

Fitoestrogeny Są to naturalne substancje, które są częścią roślin i mają działanie estrogenne. Wysokie stężenia fitoestrogenów stwierdzono w roślinach strączkowych (zwłaszcza soi), pełnych ziarnach pszenicy, nasionach, jagodach i pestkach owoców. Fitoestrogeny mają działanie przeciwnowotworowe, przeciwwirusowe i przeciwzapalne.

slajd 20

slajd 21

Preparaty zawierające Cimicifuga: klimandine, klimaktoplan, remens. Klimadinon ma działanie estrogenopodobne, wykazuje właściwości uspokajające, przyczynia się do ustępowania wegetatywno-naczyniowych i psychoemocjonalnych zaburzeń menopauzalnych (uderzenia gorąca, pocenie się, zaburzenia snu, pobudliwość nerwowa, zmiany nastroju), zmniejsza suchość błony śluzowej pochwy. Jest przepisywany doustnie 1 tabletka 2 razy dziennie (rano i wieczorem) lub jako roztwór 30 kropli 2 razy dziennie przez 3-6 miesięcy.

slajd 22

Fitoterapia - Zbiory lecznicze o właściwościach uspokajających, nasennych, pobudzających (rumianek, szałwia, serdecznik, waleriana itp.). Sagenit (sigetin) jest lekiem niehormonalnym, analogiem żeńskiego hormonu płciowego sinestrolu. 1 tabletka (0,1 g) dziennie, niezależnie od posiłków, przez 30-40 dni.

slajd 23

slajd 24

Antydepresant pochodzenia roślinnego - Gelarium hypericum, 1 drażetka zawiera 285 g suchego wyciągu z ziela dziurawca zwyczajnego.

Okres klimakterium (gr. klimakter etap; okres przejściowy wieku; synonim: menopauza, menopauza) to fizjologiczny okres życia człowieka, podczas którego na tle związanych z wiekiem zmian w organizmie dominują procesy inwolucyjne w układzie rozrodczym.

Menopauza u kobiet. W okresie menopauzy rozróżnia się premenopauzę, menopauzę i postmenopauzę. Premenopauza zwykle rozpoczyna się w wieku 45-47 lat i trwa od 2 do 10 lat, aż do ustania miesiączki. Średni wiek, w którym występuje ostatnia miesiączka (menopauza), wynosi 50 lat. Możliwa jest wczesna menopauza przed 40 rokiem życia i późna - powyżej 55 roku życia. Dokładną datę wystąpienia menopauzy ustala się retrospektywnie, nie wcześniej niż 1 rok po ustaniu miesiączki. Postmenopauza trwa 6-8 lat od momentu ustania miesiączki.

Tempo rozwoju C. p. jest uwarunkowane genetycznie, ale takie czynniki jak stan zdrowia kobiety, warunki pracy i życia, nawyki żywieniowe, klimat mogą wpływać na czas wystąpienia i przebieg poszczególnych faz C. p. C str. na przykład kobiety, które palą więcej niż 1 paczkę papierosów dziennie, przechodzą menopauzę średnio 1 rok i 8 miesięcy. wcześniej niż osoby niepalące.

Psychologiczna reakcja kobiet na wystąpienie K. p. może być odpowiednia (u 55% kobiet) ze stopniową adaptacją do związanych z wiekiem zmian neurohormonalnych w organizmie; bierny (u 20% kobiet), charakteryzujący się akceptacją K. p. jako nieuniknionej oznaki starzenia; neurotyczny (u 15% kobiet), objawiający się oporem, niechęcią do zaakceptowania zachodzących zmian i towarzyszący zaburzeniom psychicznym; nadpobudliwość (u 10% kobiet), gdy występuje wzrost aktywności społecznej i krytyczny stosunek do skarg rówieśników.

Związane z wiekiem zmiany w układzie rozrodczym rozpoczynają się w ośrodkowych mechanizmach regulacyjnych strefy przysadki podwzgórza i struktur nadpodwzgórzowych. Zmniejsza się liczba receptorów estrogenowych i zmniejsza się wrażliwość struktur podwzgórza na hormony jajnikowe. Zmiany zwyrodnieniowe w końcowych obszarach dendrytów neuronów dopaminergicznych i serotoninergicznych prowadzą do upośledzenia wydzielania neuroprzekaźników i przekazywania impulsów nerwowych do układu podwzgórzowo-przysadkowego. Z powodu naruszenia funkcji neurosekrecyjnej podwzgórza cykliczne owulacyjne uwalnianie gonadotropin przez przysadkę mózgową jest zakłócone, uwalnianie lutropiny i folitropiny zwykle wzrasta od 45 roku życia, osiągając maksimum około 15 lat po menopauzie, po czym zaczyna stopniowo spadać. Wzrost wydzielania gonadotropin wynika również ze zmniejszenia wydzielania estrogenów w jajnikach. Związane z wiekiem zmiany w jajnikach charakteryzują się spadkiem liczby oocytów (w wieku 45 lat jest ich około 10 tysięcy). Wraz z tym następuje przyspieszenie procesu obumierania oocytów i atrezji dojrzewających pęcherzyków. W mieszkach włosowych zmniejsza się liczba komórek ziarnistych i osłonkowych, które są głównym miejscem syntezy estrogenów. W zrębie jajnika nie obserwuje się procesów dystroficznych, długo zachowuje aktywność hormonalną, wydzielając androgeny: głównie słaby androgen - androstendion i niewielką ilość testosteronu. Gwałtowny spadek syntezy estrogenów przez jajniki u kobiet po menopauzie jest w pewnym stopniu kompensowany przez pozagonadalną syntezę estrogenów w tkance tłuszczowej. Androstendion i testosteron powstające w zrębie jajników w komórkach tłuszczowych (adipocytach) są przekształcane przez aromatyzację odpowiednio do estronu i estradiolu: proces ten nasila się wraz z otyłością.

Klinicznie premenopauza charakteryzuje się nieregularnymi miesiączkami. W 60% przypadków dochodzi do naruszenia cyklu zgodnie z typem hipomenstruacji - odstępy międzymiesiączkowe zwiększają się, a ilość utraconej krwi maleje. U 35% kobiet obserwuje się nadmiernie obfite lub przedłużające się miesiączki, u 5% kobiet miesiączka nagle ustaje. W związku z naruszeniem procesu dojrzewania pęcherzyków w jajnikach następuje stopniowe przejście z owulacyjnych cykli miesiączkowych do cykli z dolnym ciałkiem żółtym, a następnie do braku owulacji. W przypadku braku ciałka żółtego w jajnikach synteza progesteronu jest znacznie zmniejszona. Niedobór progesteronu jest główną przyczyną rozwoju takich powikłań K. p. jak acykliczne krwawienie z macicy (tak zwane krwawienie menopauzalne) i procesy hiperplastyczne endometrium (patrz Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy). W tym okresie wzrasta częstotliwość mastopatii włóknisto-torbielowatej.

Zmiany związane z wiekiem prowadzą do ustania funkcji rozrodczej i zmniejszenia funkcji hormonalnej jajników, co klinicznie objawia się początkiem menopauzy. Postmenopauza charakteryzuje się postępującymi zmianami inwolucyjnymi w układzie rozrodczym. Ich intensywność jest znacznie wyższa niż w okresie przedmenopauzalnym, ponieważ występują one na tle gwałtownego spadku poziomu estrogenów i zmniejszenia potencjału regeneracyjnego komórek narządów docelowych. W pierwszym roku po menopauzie wielkość macicy zmniejsza się najintensywniej. W wieku 80 lat rozmiar macicy, określony za pomocą ultradźwięków, wynosi 4,3´3,2´2,1 cm lat, masa jajników jest mniejsza niż 4 g, objętość wynosi około 3 cm3. Jajniki stopniowo kurczą się z powodu rozwoju tkanki łącznej, która ulega hialinozie i stwardnieniu. 5 lat po wystąpieniu menopauzy w jajnikach znajdują się tylko pojedyncze pęcherzyki. Występują zmiany zanikowe w obrębie sromu i błony śluzowej pochwy. Przerzedzenie, kruchość, niewielka wrażliwość błony śluzowej pochwy przyczyniają się do rozwoju zapalenia jelita grubego.

Oprócz tych procesów w narządach płciowych, zmiany zachodzą w innych narządach i układach. Jedną z głównych przyczyn tych zmian jest postępujący niedobór estrogenów – hormonów o szerokim biologicznym spektrum działania. W mięśniach dna miednicy rozwijają się zmiany zanikowe, które przyczyniają się do wypadania ścian pochwy i macicy. Podobne zmiany w warstwie mięśniowej i błonie śluzowej pęcherza moczowego i cewki moczowej mogą powodować nietrzymanie moczu podczas wysiłku fizycznego.

Znacznie zmienia się metabolizm minerałów. Stopniowo zwiększa się wydalanie wapnia z moczem, a jego wchłanianie w jelitach maleje. Jednocześnie w wyniku zmniejszenia ilości substancji kostnej i niedostatecznego jej uwapnienia, gęstość kości maleje – rozwija się osteoporoza. Proces osteoporozy jest długi i niezauważalny. Radiologicznie można go zidentyfikować z utratą co najmniej 20-30% soli wapnia. Szybkość utraty masy kostnej wzrasta 3-5 lat po menopauzie; w tym okresie zwiększa się ból kości, zwiększa się częstość złamań. Wiodącą rolę obniżania poziomu estrogenów w rozwoju osteoporozy w K. p. potwierdza fakt, że u kobiet długotrwale stosujących złożone leki estrogenowo-gestagenowe zachowanie struktury kości i zawartość wapnia w nich jest znacznie wyższa, a objawy kliniczne osteoporozy są rzadsze.

W okresie klimakterium stopniowo obniża się ochrona immunologiczna, wzrasta częstość występowania chorób autoimmunologicznych, rozwija się meteochwiejność (zmniejszona odporność na wahania temperatury otoczenia), pojawiają się związane z wiekiem zmiany w układzie sercowo-naczyniowym. Wzrasta poziom lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości, cholesterolu, trójglicerydów i glukozy we krwi; masa ciała wzrasta z powodu hiperplazji komórek tłuszczowych. W wyniku naruszenia stanu funkcjonalnego wyższych ośrodków nerwowych na tle obniżenia poziomu estrogenu w organizmie często rozwija się zespół zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, psychicznych i metaboliczno-endokrynologicznych (patrz zespół menopauzalny).

Zapobieganie powikłaniom K. p. obejmuje zapobieganie i terminowe leczenie chorób różnych narządów i układów - chorób układu krążenia, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, dróg żółciowych itp. Przywiązuje się wagę do ćwiczeń fizycznych, zwłaszcza na świeżym powietrzu (chodzenie, narty, jogging), dawkowane zgodnie z zaleceniami terapeuty. Przydatne chodzenie. W związku z labilnością meteorologiczną i specyfiką przystosowania do rekreacji zaleca się wybieranie stref, których klimat nie różni się gwałtownie od zwykłego. Na szczególną uwagę zasługuje profilaktyka otyłości. Codzienna dieta kobiet przekraczających masę ciała powinna zawierać nie więcej niż 70 g tłuszczu, w tym. 50% warzyw, do 200 g węglowodanów, do 1,5 litra płynu i do 4-6 g soli kuchennej o normalnej zawartości białka. Pokarm należy przyjmować co najmniej 4 razy dziennie w małych porcjach, co sprzyja separacji i ewakuacji żółci. Aby wyeliminować zaburzenia metaboliczne, przepisuje się środki hipocholesterolemiczne: polisponinę 0,1 g 3 razy dziennie lub cetamifen 0,25 g 3 razy dziennie po posiłkach (2-3 kursy przez 30 dni w odstępach 7-10 dni); leki hipolipoproteinemiczne: linetol 20 ml (11/2 łyżki stołowej) dziennie po posiłkach przez 30 dni; leki lipotropowe: metionina 0,5 g 3 razy dziennie przed posiłkami lub 20% roztwór chlorku choliny 1 łyżeczka (5 ml) 3 razy dziennie przez 10-14 dni.

W krajach Europy i Ameryki Północnej kobietom z PZT często przepisuje się leki estrogenowo-progestagenowe w celu wyrównania niedoboru hormonalnego i zapobiegania związanym z nim zaburzeniom związanym z wiekiem: krwawieniom z macicy, wahaniom ciśnienia krwi, zaburzeniom naczynioruchowym, osteoporozie itp. Epidemiologiczne badania przeprowadzone w tych krajach wykazały, że ryzyko zachorowania na raka endometrium, raka jajnika i piersi u kobiet przyjmujących leki estrogenowo-progestagenowe jest niższe niż w populacji ogólnej. W ZSRR podobna metoda zapobiegania patologii K. p. nie jest akceptowana, fundusze te są wykorzystywane głównie do celów terapeutycznych.

Okres klimakterium u mężczyzn występuje częściej w wieku 50-60 lat. Zmiany zanikowe w gruczołach jąder (komórki Leydiga) u mężczyzn w tym wieku prowadzą do zmniejszenia syntezy testosteronu i obniżenia poziomu androgenów w organizmie. Jednocześnie wzrasta produkcja hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Tempo procesów inwolucyjnych w gonadach jest bardzo zróżnicowane; warunkowo uważa się, że K. pozycja u mężczyzn kończy się około 75 roku życia.

U zdecydowanej większości mężczyzn związanemu z wiekiem spadkowi funkcji gonad nie towarzyszą żadne objawy naruszające ogólny stan nawykowy. W obecności współistniejących chorób (na przykład dystonia naczyniowo-naczyniowa, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca) ich objawy są bardziej wyraźne w K. p. Często objawy tych chorób są błędnie uważane za patologiczną menopauzę. Omówiono możliwość patologicznego przebiegu K. p. u mężczyzn. Wielu badaczy uważa, że z wyłączeniem patologii organicznej niektóre zaburzenia sercowo-naczyniowe, neuropsychiatryczne i moczowo-płciowe można przypisać klinicznym objawom patologicznej menopauzy. Zaburzenia sercowo-naczyniowe charakterystyczne dla patologicznej menopauzy obejmują uczucie uderzeń gorąca do głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, kołatanie serca, ból serca, duszność, zwiększone pocenie się, zawroty głowy i okresowy wzrost ciśnienia krwi.

Charakterystyczne zaburzenia neuropsychiatryczne to drażliwość, zmęczenie, zaburzenia snu, osłabienie mięśni, ból głowy. Możliwa jest depresja, bezprzyczynowy niepokój i strach, utrata dawnych zainteresowań, zwiększona podejrzliwość, płaczliwość.

Wśród przejawów dysfunkcji narządów moczowo-płciowych notuje się dyzurię i zaburzenia cyklu kopulacyjnego z dominującym osłabieniem erekcji i przyspieszonym wytryskiem.

Stopniowy spadek potencji seksualnej obserwuje się w K. p. u większości mężczyzn i przy braku innych objawów patologicznej menopauzy uważa się za proces fizjologiczny. Oceniając funkcje seksualne u mężczyzn w K. p., należy również wziąć pod uwagę jego indywidualne cechy.

Leczenie patologicznej menopauzy jest zwykle przeprowadzane przez terapeutę po dokładnym zbadaniu pacjentki z udziałem niezbędnych specjalistów i wykluczeniu związku istniejących zaburzeń z niektórymi chorobami (na przykład sercowo-naczyniowymi, urologicznymi). Obejmuje normalizację reżimu pracy i odpoczynku, dozowaną aktywność fizyczną, stworzenie najkorzystniejszego klimatu psychicznego. Psychoterapia jest niezbędnym elementem leczenia. Ponadto przepisać środki, które normalizują funkcję ośrodkowego układu nerwowego. (środki uspokajające, uspokajające, psychostymulujące, przeciwdepresyjne itp.), witaminy, stymulanty biogenne, preparaty zawierające fosfor, przeciwskurczowe. W niektórych przypadkach stosuje się hormony anaboliczne; w celu unormowania zaburzonej równowagi hormonalnej stosuje się preparaty męskich hormonów płciowych.

zespół klimakterium.

Objawy endokrynologiczne i psychopatologiczne występujące w patologicznym przebiegu menopauzy.

Przyczyną tego stanu jest, po pierwsze, niedobór estrogenów (hormonów płciowych) spowodowany zmianami endokrynologicznymi związanymi z wiekiem w organizmie kobiety. Należy zaznaczyć, że menopauza (ostatnie krwawienie z macicy spowodowane czynnością jajników) występuje u wszystkich kobiet, jednak nie każda z nich cierpi na zespół menopauzalny. Występuje w przypadku osłabienia układów adaptacyjnych organizmu, które z kolei zależą od wielu czynników. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia wzrasta u kobiet z dziedzicznością, zaostrzoną patologią menopauzy, chorobami układu krążenia. Na wystąpienie i dalszy przebieg zespołu klimakterycznego niekorzystnie wpływają takie czynniki jak obecność patologicznych cech charakteru, choroby ginekologiczne, zwłaszcza mięśniaki macicy i endometrioza, zespół napięcia przedmiesiączkowego przed wystąpieniem menopauzy. Duże znaczenie mają również czynniki Gkyakhosotsialnye: niespokojne życie rodzinne, niezadowolenie ze stosunków seksualnych; cierpienie związane z niepłodnością i samotnością: brak satysfakcji z pracy. Stan psychiczny pogarsza się w obecności sytuacji psychogennych, takich jak ciężka choroba i śmierć dzieci, rodziców, męża, konflikty w rodzinie iw pracy.

Objawy i przebieg. Typowymi objawami zespołu pimakterycznego są uderzenia gorąca i pocenie się. Nasilenie i częstotliwość uderzeń gorąca jest różna, od pojedynczego do 30 dziennie. Oprócz tych objawów dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi, kryzysów wegetatywno-pikantnych. Zaburzenia psychiczne występują u prawie wszystkich pacjentów z CS, a ich charakter i nasilenie zależą od nasilenia objawów wegetatywnych i cech osobowości. W trudnej pozycji menopauzy obserwuje się osłabienie, zmęczenie, drażliwość. Sen jest zakłócony, pacjenci budzą się w nocy z powodu silnych uderzeń gorąca i pocenia się. Mogą wystąpić objawy depresyjne: obniżony nastrój z lękiem o własne zdrowie lub strach przed śmiercią (szczególnie przy ciężkich kryzysach z kołataniem serca, duszeniem się).

Fiksacja na punkcie swojego zdrowia z pesymistyczną oceną teraźniejszości i przyszłości może stać się wiodącą w obrazie klinicznym choroby, zwłaszcza u osób o charakterze lękowym i podejrzliwym.

W okresie menopauzy kobiety mogą mieć wyobrażenia o zazdrości, zwłaszcza wśród tych, które w młodości wyróżniały się zazdrosnym charakterem, a także wśród osób skłonnych do konstrukcji logicznych, drażliwych, utkniętych, punktualnych. Idee zazdrości mogą zawładnąć pacjentką tak bardzo, że jej zachowanie i działania stają się niebezpieczne w stosunku do męża, jego „kochanki” i do niej samej. W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja, aby uniknąć nieprzewidywalnych konsekwencji.

Idee zazdrości zwykle pojawiają się u kobiet, które nie otrzymują satysfakcji seksualnej. Faktem jest, że w okresie przedmenopauzalnym (przed menopauzą) wiele kobiet ma zwiększone pożądanie seksualne, które z różnych powodów (impotencja męża, analfabetyzm seksualny, rzadkie stosunki seksualne z przyczyn obiektywnych) nie zawsze jest zaspokojone. W przypadkach, gdy rzadkie stosunki małżeńskie nie są związane z nadużyciami seksualnymi męża, a mogą istnieć podejrzenia i myśli o możliwej zdradzie, które są poparte błędną interpretacją rzeczywistych faktów. Oprócz idei zazdrości, niezadowolenie seksualne (ze zwiększonym pożądaniem seksualnym) przyczynia się do pojawienia się zaburzeń psychosomatycznych i nerwicowych (lęki, nierównowaga emocjonalna, napady złości itp.). Po rozpoczęciu menopauzy u niektórych kobiet wręcz przeciwnie, pożądanie seksualne spada z powodu zanikowego zapalenia pochwy (suchości pochwy), co pociąga za sobą spadek zainteresowania współżyciem seksualnym i ostatecznie prowadzi do dysharmonii w relacjach małżeńskich.

Objawy klimakterium u większości kobiet pojawiają się na długo przed menopauzą i tylko u niewielkiej części po menopauzie. Dlatego okres menopauzy często rozciąga się na kilka lat. Czas trwania KS zależy w pewnym stopniu od cech osobowych, które warunkują zdolność radzenia sobie z trudnościami, w tym chorobami, przystosowania się do każdej sytuacji, a także determinowany jest dodatkowym wpływem czynników społeczno-kulturowych i psychogennych.

Leczenie. Terapia hormonalna powinna być przepisywana tylko pacjentom bez ciężkich zaburzeń psychicznych iz wykluczeniem choroby psychicznej. Wskazane jest prowadzenie terapii zastępczej naturalnymi estrogenami w celu eliminacji objawów estrogenozależnych (uderzenia gorąca, pocenie się, suchość pochwy) oraz zapobiegania długotrwałym skutkom niedoboru estrogenów (choroby układu krążenia, osteoporoza – przerzedzenie kości, któremu towarzyszy jej łamliwość) i kruchość). Estrogeny pomagają nie tylko zmniejszyć uderzenia gorąca, ale także zwiększyć napięcie i poprawić ogólne samopoczucie. Gestageny (progesteron itp.) same w sobie mogą obniżać nastrój, a przy zaburzeniach psychicznych zaostrzają stan, dlatego ginekolodzy w takich przypadkach przepisują je po konsultacji z psychiatrą.

W praktyce często stosuje się złożone preparaty estrogenowo-gestagenowe, aby uniknąć skutków ubocznych czystych estrogenów. Jednak długotrwałe, a czasem niesystematyczne i niekontrolowane stosowanie różnych środków hormonalnych prowadzi, po pierwsze, do zachowania cyklicznych wahań stanu typu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (zespół rzekomo-premenstrualny) oraz powstawania psychologicznej i fizycznej zależności hormonalnej i rozwój osobowości hipochondrycznej.

Okres klimakterium w takich przypadkach rozciąga się na wiele lat. Zaburzenia psychiczne koryguje się za pomocą leków psychotropowych (uspokajających; przeciwdepresyjnych; neuroleptyków w małych dawkach, takich jak frenolon, sonapax, etaperazyna; nootropowych) w połączeniu z różnymi rodzajami psychoterapii. Leki psychotropowe można łączyć z hormonami. Powołanie leczenia w każdym przypadku odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter i nasilenie objawów psychopatologicznych, zaburzeń somatycznych, etap zmian hormonalnych (przed menopauzą lub po).

Zasadniczo zespół menopauzalny jest zjawiskiem przejściowym, przejściowym, związanym z okresem związanej z wiekiem restrukturyzacji neurohormonalnej w organizmie kobiety. Dlatego generalnie rokowania są korzystne. Skuteczność terapii zależy jednak od wpływu wielu czynników. Im krótszy czas trwania choroby i im wcześniej rozpoczęte leczenie, tym mniej różnorodnych wpływów zewnętrznych (czynniki psychospołeczne, choroby somatyczne, urazy psychiczne), tym lepsze efekty leczenia.

Klimakterium Kropka. Witamina E jest również stosowana w kosmetologii dla… od początku dojrzewania do menopauza Kropka, ale ich liczba zależy od...

KRYTYCZNE OKRESY W ŻYCIU KOBIETY I MOŻLIWOŚCI KORYGOWANIA ZABURZEŃ ZDROWIA ROZRODCZEGO W TYCH OKRESACH Profesor Katedry Położnictwa i Ginekologii Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Woroneżu, doktor nauk medycznych N.I. ciepła Około 50% kobiet cierpi na zaburzenia depresyjne, nerwowość, drażliwość, bezsenność, utrata pamięci Około 50% kobiet cierpi na nadciśnienie tętnicze i chorobę niedokrwienną serca. Jakość życia wielu kobiet jest znacznie obniżona w okresie menopauzy. kobiet K 2 0 2 0 liczba ta ma wzrosnąć do 47 mln. Do roku 2 0 3 0 liczba kobiet w wieku powyżej 30 lat wyniesie 1,2 miliarda. 0 0 0 Menopauza – naturalny okres w życiu kobiety, jednak duża częstość i nasilenie objawów niedoboru hormonów płciowych znacznie obniżają jakość życia i czynią ten okres swego rodzaju Barret-Connor E., Groady K.A., Smetnik V.P. SOIM) w International Menopause Association, 1999, Jokohama, Japonia Menopauza Perimenopauza + 1,5 - 2 lata Okres płodności + 1 rok Menopauza przejściowa Postmenopauza 3 - 5 lat Wczesna ~ 45 lat Późna ~ 65-70 lat ~ 51 lat Starość Dynamika poziomów hormony w okresie menopauzy 80 FSH POZIOM HORMONÓW IU/ml 70 60 50 40 LH 30 Estron 20 Estrogeny 10 0 35 40 45 50 55 60 65 70 lat Kułakow VI, Smetnk V.P. „Przewodnik po menopauzie”, 2001, Moskwa Narządy zawierające receptory estrogenowe Podwzgórze rozrodcze i przysadka gruczoły sutkowe macica, jajniki V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich „Ginekologia nieoperacyjna” 2003, Moskwa Niereprodukcyjny mózg Układ sercowo-naczyniowy gruba wątroba jelita cewka moczowa i pęcherz moczowy układ mięśniowo-szkieletowy skóra i jej przydatki dysfunkcja neuroendokrynna podwzgórza w okresie menopauzy aktywność β-endorfiny uderzenia gorąca nadmierna potliwość norepinefryny dopamina zmiany termoregulacji nadciśnienie otyłość A. R. Genazzani, 2002 Dysfunkcja neuroendokrynna układu limbicznego w okresie menopauzy serotonina norepinefryna dopamina zmiany nastroju i nawyków drażliwość depresja bezsenność ból głowy (migrena) pogorszenie funkcji poznawczych zmiana gospodarki lipidowej i lipoproteinowej 2 - zmiana gospodarki insulinowej i węglowodanowej 3 - zmiana hemostazy i fibrynolizy Grupa II – zmiany niezwiązane z wymianą: 1 – dysfunkcja komórek śródbłonka 2 – zmiany funkcji i hemodynamiki serca 3 – inne mechanizmy V.P. Smetnik, „Consilium-Medicum”, nr 11, tom 3, 2001 JAKOŚĆ ŻYCIA to postrzeganie przez jednostki swojej pozycji życiowej w kontekście kultury i systemu wartości, w którym żyje, oraz zgodnie ze swoimi celami, oczekiwaniami, normami i troskami. Jakość życia pozwala na ocenę subiektywnej miary dobrostanu i zadowolenia z warunków życia, indywidualnego postrzegania życia w obszarach związanych ze zdrowiem, umożliwia określenie subiektywnej oceny kondycji fizycznej, funkcji psychicznych, stopnia adaptacja, niezbędna lekarzowi do zrozumienia problemów pacjenta, przyczynia się do ukształtowania prawidłowego indywidualnego podejścia terapeutycznego. JAKOŚĆ ŻYCIA pozwala na ocenę subiektywnej miary dobrostanu i zadowolenia z warunków życia, indywidualnego postrzegania życia w obszarach związanych ze zdrowiem, określenie subiektywnej oceny kondycji fizycznej, funkcji psychicznych, stopnia przystosowania społecznego, która jest niezbędna lekarzowi do zrozumienia problemów pacjenta, przyczynia się do kształtowania prawidłowego indywidualnego podejścia terapeutycznego. Klasyfikacja zaburzeń klimakterium Wczesne objawy naczynioruchowe: uderzenia gorąca dreszcze wzmożona potliwość niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienie bóle głowy kołatanie serca Psychowegetatywne: drażliwość senność osłabienie niepokój depresja zapominanie nieuwaga - Ginekologia operacyjna", 2003, Moskwa Klasyfikacja zaburzeń klimakterium Objawy średniookresowe Układ moczowo-płciowy: suchość pochwy ból podczas stosunku swędzenie i pieczenie cystalgia nietrzymanie moczu Skóra i jej przydatki: suche łamliwe paznokcie zmarszczki suchość i wypadanie włosów Klasyfikacja zaburzeń klimakterium Objawy późne Metaboliczne zaburzenia sercowo-naczyniowe osteoporoza B. P. Smetnik, L.G. Tumilovich „Nieoperacyjna ginekologia”, 2003, Moskwa Nietypowe formy CS (występują u 13% pacjentek) Kardiomiopatia menopauzalna (dystrofia mięśnia sercowego) Przełomy współczulno-nadnerczowe 80% „zdrowych” kobiet (bez uderzeń gorąca) mieć zaburzenia psychowegetatywne Ataki astmy oskrzelowej, które nie są podatne na tradycyjną terapię „Suche” zapalenie spojówek, zapalenie jamy ustnej, zapalenie krtani Zdecydowana większość pacjentów najpierw zwraca się do terapeuty i innych specjalistów, a nie do ginekologa V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich „Nieoperacyjny ginekologia", 2002, Moskwa Zespół klimakteryczny Nadciśnienie tętnicze Dystrofia mięśnia sercowego Osłabienie widzenia Suche zapalenie spojówek (zespół Sjögrena) Osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów Reumatolog Traumatolog Neurolog Zanik układu moczowo-płciowego Terapeuta Depresja Ataki paniki Utrata pamięci Psychiatra Neurolog Zaburzenia oddawania moczu Urolog Okulista Zanikowe zmiany skórne Kosmetolog Przejście menopauzalne Postmenopauza Zapalenie stawów okołomenopauzalnycha 45 lat ~ 51 lat Optymalny początek terapii to okres „przejścia menopauzy” W tym okresie częstość i nasilenie zaburzeń menopauzalnych jest maksymalne ~ 65-70 lat Menopauza Terapia Nielecznicza: przestrzeganie codziennego schematu, sport, racjonalna terapia ruchowa, leczenie sanatoryjne; fizjoterapia Leki: 1. Antydepresanty, uspokajające, witaminy, mikroelementy NIEWPŁYWAJĄCE NA RECEPTORY ESTROGENNE 2. WPŁYWAJĄCE NA RECEPTORY ESTROGENNE Hormonalny (HTZ) Niehormonalny fito-SERM (Climadinone) 1-2 razy dziennie. Adrenoblocker obzidan 1/4 tabletki 2-3 razy dziennie. Stugeron 25 mg 3 razy dziennie. Przy przewadze reakcji przywspółczulnych wskazana jest nalewka z belladonny 5-10 kropli dziennie, leki przeciwhistaminowe: tavegil 1 mg lub suprastin 0,25 mg 1-2 razy dziennie. Belloid i bellataminal działają hamująco na pobudliwość autonomiczną i emocjonalną (2-3 tabletki dziennie). Witaminy B1, B6, E przyczyniają się do normalizacji zmian homeostazy. W przypadku zaburzeń psychoemocjonalnych wskazane są leki neurotropowe - tazepam (0,01 g 1 - 3 razy dziennie), w ciężkich zaburzeniach - frenolon (2,5 mg 1 - 2 razy dziennie). Zalecane są również stymulanty psychotropowe nootropil, cerebrolizyna, aminalon. WSKAZANIA DO HTZ uderzenia gorąca, nocne poty depresja, zaburzenia snu dysparurenia, suchość pochwy częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu nietrzymanie moczu choroba wieńcowa osteoporoza PRODUKTY HTZ złożone preparaty estrogenowo-progestagenowe (mikrogynon, femoden, anovlar) estrogeny naturalne: walerianian estradiolu, estradiol mikronizowany; sprzężone estrogeny: siarczan estronu, ekwiliny; estriol i jego pochodna - bursztynian ekstriolu progestageny naturalne lub syntetyczne: medroksyprogesteron, octan progesteronu, octan cyproteronu, norgestrel, lewonorgestrel, octan noretysteronu oraz progestageny nowej generacji - dezogestrel, gestoden, norgestimat rozmazy gruczołów do onkocytologii ciśnienie krwi, wzrost, masa ciała koagulogram cholesterol we krwi Przeciwwskazania do powołania HTZ Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia; Ostra ciężka choroba wątroby; Ostra zakrzepica żył głębokich; Ostra choroba zakrzepowo-zatorowa; Rak piersi (w teraźniejszości; jeśli w historii, możliwe są wyjątki); Rak endometrium (w teraźniejszości; jeśli w historii, możliwe są wyjątki); Endometrioza (monoterapia estrogenami jest przeciwwskazana); Wrodzone choroby związane z metabolizmem lipidów - hipertriglicerydemia B. P.Smetnik, L.G.Tumilovich „Ginekologia nieoperacyjna” 2003. Skutki uboczne HTZ Estrogeny Progestageny Pochodne progesteronu 19 pochodne norsteroidów Nudności Obrzęk piersi Hirsutyzm Trądzik Przyrost masy ciała Suchość pochwy Łojotok Zatrzymanie płynów Hipomenorrhea Obniżony ton głosu Bóle głowy, migreny Zmniejszenie libido Zwiększony apetyt Kurcze mięśni nóg i Dysforia Przyrost masy ciała Obrzęki Osłabienie, zmęczenie Spadek stężenia HDL-C Cholestaza i kamica żółciowa Obfite wydzielanie śluzu szyjkowego Klimadinon Skład: 1 tabletka drażowana zawiera: - 20 mg suchego wyciągu z kłącza cimicifuga, co odpowiada 20 mg susz leczniczych surowców zielnych 100 g roztworu zawiera: - 12 g płynnego wyciągu z kłącza cimicifuga, co odpowiada 2,4 g suszu leczniczego surowca zielarskiego Zawartość etanolu: 35,0 - 40,0% (v/v). Klimadinon Specjalny ekstrakt BNO 1055, który jest częścią Klimadinonu, zawiera wysoce specyficzne i selektywne narządowo fitoestrogeny („Phyto-SERM” - selektywny modulator receptora estrogenowego) Ekstrakt Cimicifuga BNO 1055 selektywnie wiąże się z receptorami estrogenowymi w ośrodkowym układzie nerwowym, kościach, jajników, bez wpływu na macicę i bez stymulacji wzrostu endometrium Klimadinon Wskazania do stosowania: Zaburzenia wegetatywno-naczyniowe i psychiczne w okresie przed, menopauzalnym i pomenopauzalnym („uderzenia gorąca”, nadmierna potliwość, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu , drażliwość, zmiany nastroju, apatia, kołatanie serca itp.) Klimadinon Dawkowanie i sposób podawania 30 kropli 2 razy dziennie 1 tabletka 2 razy dziennie Tabletki przyjmuje się bez pękania, popijając niewielką ilością wody. Efekt terapeutyczny następuje stopniowo i pojawia się po około 2 tygodniach kuracji. Bez konsultacji z lekarzem Klimadinon nie powinien być stosowany dłużej niż 3 miesiące. Czas trwania leczenia określa lekarz. Klimadinon Efekt uboczny: W rzadkich przypadkach możliwy jest ból w nadbrzuszu. Możliwe są reakcje alergiczne na składniki leku. Przeciwwskazania: Indywidualna nadwrażliwość na składniki preparatu. Klimadinonu nie należy stosować w leczeniu pacjentów z nowotworami estrogenozależnymi. Roztwór Klimadinonu nie może być stosowany w leczeniu pacjentów z chorobą alkoholową (zawiera alkohol etylowy) Miejsce Klimadinonu w leczeniu zaburzeń menopauzalnych Zespół menopauzalny o nasileniu łagodnym i umiarkowanym Negatywny stosunek do HT Przeciwwskazania do HTZ Przyszłe leczenie chirurgiczne Okres badania Brak możliwości konsultacji z lekarzem ginekologa na każdym etapie po operacji WNIOSKI Klimadinon jest skuteczny w leczeniu zespołu klimakterycznego u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i może znacznie zmniejszyć objawy kliniczne zespołu klimakterycznego dzięki ustąpieniu objawów neurowegetatywnych i psychoemocjonalnych. Według danych codziennego monitorowania ciśnienia krwi, pod wpływem leczenia Klimadinonem, obciążenie uciskowe na ciało kobiety jest znacznie zmniejszone, a rytm dobowy ciśnienia krwi normalizuje się. Tym samym lek wykazuje skuteczność terapeutyczną w nietrwałym NT w okresie okołomenopauzalnym i może być stosowany w programie profilaktyki NT. Klimadinon poprawia jakość życia kobiet w okresie okołomenopauzalnym z zespołem menopauzy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w zakresie: psychologicznym, poziomu samodzielności, relacji społecznych, ogólnej jakości życia i stanu zdrowia. Przyczynia się do poprawy snu i wypoczynku, możliwości zdobywania nowych informacji i umiejętności, zdolności do pracy, co jest konsekwencją całkowitego braku lub znacznego zmniejszenia objawów klinicznych zespołu menopauzalnego. Pierwsze oznaki skuteczności terapeutycznej Klimadinonu są określane już w 3-4 tygodniu leczenia, czas trwania leczenia w każdym przypadku jest indywidualny. Klimadinon nie zawiera syntetycznych hormonów i nadaje się do długotrwałej terapii. DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ! DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ!