Leczenie drętwienia nóg w rwie kulszowej. Zapalenie nerwu kulszowego - objawy i leczenie lekami i środkami ludowymi. Mięśnie szkieletowe kończyn dolnych

Drętwienie nóg to czasowa lub trwała utrata wrażliwości skóry, która łączy się z pojawieniem się takich nieprzyjemnych odczuć jak mrowienie, pieczenie i „pełzanie”. Jedną z najczęstszych przyczyn drętwienia nóg jest uszkodzenie nerwu kulszowego. Nerw ten biegnie wzdłuż całej tylnej powierzchni kończyny dolnej i odpowiada za przewodzenie bodźców dotykowych, bólowych i innych rodzajów wrażliwości. Inną przyczyną może być niedrożność naczyń powierzchownych lub głębokich nóg, co również prowadzi do drętwienia. Często drętwienie nóg łączy się z bólem.

Anatomia kończyny dolnej

Kończyna dolna jest sparowanym narządem, który odgrywa wiodącą rolę w ruchu osoby. W rzeczywistości noga jest wolną częścią kończyny dolnej, podczas gdy szkielet kończyny dolnej obejmuje również kości miednicy ( kulszowego, biodrowego i łonowego).

W nodze wyróżnia się trzy główne części, a mianowicie udo, podudzie i stopę. Kość udowa to największa i jednocześnie najmocniejsza kość w całym ciele. Od góry kość udowa łączy się z kością miednicy ( przez głowę kości udowej) tworząc staw biodrowy. Na samym dole trzon kości udowej rozszerza się nieco i tworzy dwa kuliste zgrubienia ( dwa kłykcie). Te kłykcie mają powierzchnie stawowe, które są niezbędne do połączenia artykulacyjnego z kością piszczelową, a także z rzepką ( rzepka kolanowa). To właśnie te trzy kości tworzą staw kolanowy.

Staw kolanowy jest dość złożonym stawem w swojej budowie anatomicznej. Oprócz tego, że staw zawiera jednocześnie trzy kości ( kości udowej, rzepki i piszczeli), wewnątrz stawu kolanowego znajdują się specjalne płytki chrzęstne ( łąkotki). Łąkotki nie tylko zwiększają zgodność między powierzchniami stawowymi piszczeli i kości udowej, ale także równomiernie rozkładają całe obciążenie w stawie kolanowym. Ponadto te chrzęstne płytki ograniczają zakres ruchu w stawie, chroniąc przed podwichnięciami i zwichnięciami. Taką samą funkcję pełni rzepka - płaska, drobna kość, która utrzymuje staw w prawidłowej anatomicznie pozycji i nie pozwala mu na nadmierne ruchy. W stawie kolanowym jest wiele więzadeł więzadła śródstawowe i pozastawowe), które wzmacniają staw i jednocześnie uczestniczą w ruchu.

Podudzie składa się jednocześnie z dwóch kości - kości piszczelowej i strzałkowej. Piszczel ma prawie centralne położenie iw rzeczywistości jest główną kością dolnej części nogi, ponieważ to ona pełni główną funkcję podtrzymującą. Kość strzałkowa znajduje się na zewnątrz kości piszczelowej. Główną funkcją kości strzałkowej jest wzmocnienie kostki.

Z kolei staw skokowy tworzą jednocześnie trzy kości - piszczelowa, strzałkowa i skokowa. Kość skokowa, która jest częścią kości stopy, jest niejako zaklinowana między kostkami zewnętrznymi i wewnętrznymi, które są dolnymi procesami kości piszczelowej i strzałkowej. Staw wzmacniają mocne więzadła znajdujące się na bocznych powierzchniach stawu skokowego.

Z kolei stopa to najniższy odcinek kończyny dolnej. Skład stopy obejmuje dużą liczbę raczej małych, ale jednocześnie mocnych kości o różnych kształtach ( śródstopie, stęp, paliczki). Dzięki sklepionej konstrukcji cała masa ludzkiego ciała jest równomiernie rozłożona na stopie, co pozwala nie tylko zachować równowagę, ale także sprzyjać ruchowi ciała w przestrzeni.

Oprócz struktur kostnych kończyny dolnej należy osobno rozważyć następujące kwestie:

mięśnie szkieletowe kończyn dolnych;
dopływ krwi do nóg;
unerwienie nóg.

Mięśnie szkieletowe kończyn dolnych

Mięśnie szkieletowe kończyn dolnych obejmują mięśnie ud, nóg i stóp. Mięśnie te pełnią ważną funkcję motoryczną, umożliwiając poruszanie się w przestrzeni. W związku z postawą wyprostowaną mięśnie szkieletowe kończyn dolnych są bardzo dobrze rozwinięte.

Mięśnie uda dzielą się na trzy grupy - zginacze bioder, prostowniki bioder i mięśnie, które wysuwają udo na zewnątrz ( pronatory). Te mięśnie mają dość dużą masę i dlatego są w stanie rozwinąć dużą siłę. Mięśnie szkieletowe uda mogą wpływać zarówno na staw kolanowy, jak i staw biodrowy. Dzięki mięśniom ud możliwe jest utrzymanie ciała w stanie statycznym, a także poruszanie całym ciałem w przestrzeni ( funkcja dynamiczna).

Wyróżnia się następujące najważniejsze mięśnie ud:

Kwadrat uda składa się z czterech głów ( prosty, środkowy, pośredni i boczny) i faktycznie jest najsilniejszym mięśniem spośród wszystkich mięśni kończyny dolnej. W dolnej jednej trzeciej uda mięśnie te zbiegają się i tworzą wspólne ścięgno, które jest przyczepione do bocznych krawędzi i wierzchołka rzepki, a także do kości piszczelowej. Kwadratowy mięsień uda rozciąga podudzie ( ruchy są wykonywane w stawie kolanowym), a także bierze udział w zgięciu samego biodra ( mięsień prosty).
Sartorius jest najdłuższym mięśniem w ciele. Mięsień krawiecki wywodzi się z kości biodrowej ( przedni górny odcinek kręgosłupa). Kierunek skośny i w dół po przekątnej), mięsień za pomocą ścięgna przyczepia się do przedniej powierzchni uda. Mięsień sartorius bierze udział w rotacji uda na zewnątrz i podudzia do wewnątrz.
mięsień grzebieniowy należy do przyśrodkowej grupy mięśniowej uda ( znajduje się po wewnętrznej stronie uda). Mięsień ten wywodzi się z grzebienia kości łonowej i poruszając się skośnie w dół przyczepia się do kości udowej. Funkcją mięśnia grzebieniowego uda jest zginanie nogi w stawie biodrowym wraz z jej rotacją na zewnątrz.
cienki mięsień zlokalizowane podskórnie i najbardziej przyśrodkowo ( najbliżej linii środkowej). Wiązki mięśniowe mięśnia cienkiego zaczynają się od stawu łonowego ( spojenie łonowe). Następnie mięsień opada i przyczepia się do guzowatości kości piszczelowej. Mięsień cienki bierze udział w zgięciu kończyny dolnej w stawie kolanowym, a także przywraca odwiedzioną nogę do pierwotnej pozycji.
Mięśnie przywodziciele uda ( długi, krótki i duży mięsień) zaczynać od kości łonowej, a także od kości kulszowej ( mięsień przywodziciel większy). Wszystkie trzy mięśnie przywodzicieli przyczepiają się do szorstkiej linii kości udowej. Przywodziciel długi i krótki zginają udo, podczas gdy przywodziciel wielki prostuje udo. Mięśnie te biorą również udział w obracaniu uda na zewnątrz i sprowadzaniu go do płaszczyzny środkowej.
Mięsień dwugłowy uda odnosi się do tylnych mięśni uda. Głowa długa mięśnia dwugłowego ramienia pochodzi z więzadła krzyżowo-biodrowego i guza kulszowego, głowa krótka natomiast z dolnej jednej trzeciej części uda. Mięsień dwugłowy jest przyczepiony do głowy kości strzałkowej i powięzi podudzia. Mięsień ten bierze udział w obracaniu dolnej części nogi na zewnątrz.
mięsień półbłoniasty zaczyna się od guza kulszowego pogrubienie kości kulszowej, które wystaje w dół) i kierując się w dół, przyczepia się w trzech wiązkach do jednego z więzadeł stawu kolanowego ( więzadło piszczelowe) i do piszczeli. Ten mięsień uda bierze udział w zginaniu podudzia i prostowaniu uda. Przy zgiętym stawie kolanowym mięsień bierze udział w obrocie podudzia.
półścięgnisty również pochodzi z guzowatości kości kulszowej i jest przyczepiony do guzowatości kości piszczelowej. Funkcja mięśnia półścięgnistego jest identyczna z funkcją mięśnia półbłoniastego.

Mięśnie podudzia, a także mięśnie uda są dość dobrze rozwinięte. Mięśnie podudzia są warunkowo podzielone na przednie, boczne ( boczny) i tylna grupa. Te grupy mięśni bezpośrednio wpływają na stawy skokowe i kolanowe, a także na liczne stawy stopy.

Wyróżnia się następujące najważniejsze mięśnie nóg:

piszczelowy przedni należy do grupy mięśniowej przedniej. Mięsień ten wywodzi się z zewnętrznej powierzchni kości piszczelowej, kłykcia zewnętrznego ( występ kości, do artykulacji z inną kością) oraz z błony międzykostnej nogi ( błona tkanki łącznej łącząca brzegi kostne obu kości podudzia). Kierując się w dół, mięsień przechodzi do ścięgna, które przyczepia się do podeszwowej powierzchni stopy. Mięsień bierze udział w prostowaniu i przywodzeniu stopy, a także w jej supinacji ( obraca się na zewnątrz). Przy stałej stopie mięsień przechyla dolną nogę do przodu.
Prostownik długiego palca pochodzi z górnej jednej trzeciej kości piszczelowej i strzałkowej, a także z błony międzykostnej i przegrody międzymięśniowej nogi. Za pomocą ścięgien mięsień jest przyczepiony do drugiej - piątej falangi. Długi prostownik palców prostuje i przywodzi stopę, a także nieznacznie unosi zewnętrzną krawędź stopy.
Długi prostownik kciuka zaczyna się od wewnętrznej powierzchni dolnej jednej trzeciej kości strzałkowej. Kierując się w dół, mięsień przechodzi w długie ścięgno, które jest przyczepione do piątej falangi. Mięsień ten nie tylko prostuje paluch, ale także bierze udział w prostowaniu całej stopy w stawie skokowym.
Mięsień strzałkowy długi wchodzi w bok ( boczny) grupa mięśni podudzia. Mięsień strzałkowy długi wywodzi się z górnej części kości piszczelowej, a także z głowy kości strzałkowej, schodzi w dół i przyczepia się do kości śródstopia. Mięsień ten zgina stopę, a także obraca ją do wewnątrz.
Peroneus brevis pochodzi z dolnej połowy kości strzałkowej, a także z przegrody międzymięśniowej nogi. Kierując się w dół, mięsień przechodzi przez boczną ( na wolnym powietrzu) kostki i przyczepia się do piątej kości śródstopia. Funkcja tego mięśnia jest podobna do dużego mięśnia strzałkowego ( zgięcie i pronacja stopy).
mięsień trójgłowy łydki, w rzeczywistości składa się z dwóch oddzielnych mięśni - mięśnia łydki, zlokalizowanego powierzchownie, oraz mięśnia płaszczkowatego, który leży pod łydką. Mięsień brzuchaty łydki składa się z dwóch głów, które wywodzą się z wewnętrznego i zewnętrznego kłykcia kości udowej. Z kolei mięsień płaszczkowaty zaczyna się na tylnej powierzchni górnej części kości piszczelowej. Mięsień brzuchaty łydki i płaszczkowaty są połączone w jedno wspólne ścięgno ( ścięgno Achillesa), która jest przyczepiona do kości piętowej. Mięsień trójgłowy bierze udział w zgięciu stopy i podudzia, a przy nieruchomej stopie mięsień przytrzymuje podudzie.
Ścięgno udowe pochodzi z kłykcia bocznego kości udowej. Przesuwając się w dół, ten mięsień jest przyczepiony do kości piszczelowej. Mięsień podkolanowy bierze udział w zgięciu podudzia i jego rotacji do wewnątrz. Ponadto mięsień pociąga również za torebkę stawu kolanowego.

Oprócz ścięgien mięśni podudzia, które są przyczepione do kości stopy, sama stopa ma również własne mięśnie. Mięśnie te znajdują się zarówno z tyłu, jak i na podeszwie stopy. Wraz z mięśniami podudzia ta grupa mięśni bierze udział w zginaniu i prostowaniu, a także w odwodzeniu palców stóp.

Krążenie nóg

Naczynia krwionośne to elastyczne struktury w postaci rurek, przez które krew krąży w organizmie. Naczynia krwionośne obejmują tętnice i żyły. Tętnicami dostarczana jest krew tętnicza do tkanek i narządów, która zawiera tlen niezbędny do prawidłowego funkcjonowania komórek ( uczestniczy w różnych procesach biochemicznych), a także różne składniki odżywcze ( aminokwasy, glukoza, kwasy tłuszczowe, elektrolity itp.). Ponadto przez tętnice przenoszone są hormony i substancje hormonopodobne. Ze względu na wysokie stężenie tlenu krew tętnicza ma charakterystyczny szkarłatny kolor. Ściana tętnic i żył ma w rzeczywistości dość podobną strukturę i składa się z 3 warstw.

W ścianie naczyń krwionośnych wyróżnia się następujące warstwy:

Powłoka wewnętrzna ( śródbłonek) naczynia krwionośne są utworzone przez nabłonek płaskonabłonkowy, który znajduje się na błonie podstawnej ( bierze udział w regeneracji wewnętrznej powłoki). Również skład wewnętrznej skorupy naczyń obejmuje luźną tkankę łączną, a także włókna elastyczne i mięśniowe.
Środkowa skorupa Składa się z elastycznych włókien i komórek mięśni gładkich. Dzięki elastycznym włóknom naczynia są w stanie rozciągać się w dużym stopniu, a tkanka mięśni gładkich pozwala regulować ukrwienie narządów. W zależności od tego, które komórki funkcjonalne dominują w środkowej powłoce, wyróżnia się trzy rodzaje naczyń - elastyczne, mięśniowe i mięśniowo-elastyczne. Dla dużych tętnic, takich jak udowa, charakterystyczna jest przewaga włókien elastycznych, natomiast w żyłach i tętnicach średniego i małego kalibru przeważają mięśnie gładkie.
powłoka zewnętrzna Jest reprezentowany przez dużą liczbę włókien kolagenowych, które nadają ścianie naczynia znaczną wytrzymałość.

Średnica tętnic może się znacznie różnić. Istnieją tętnice dużego, średniego i małego kalibru ( małe tętnice są również nazywane tętniczkami). Największą i najważniejszą tętnicą kończyny dolnej jest tętnica udowa.

Przez kończynę dolną przechodzą następujące tętnice:

tętnica udowa jest kontynuacją tętnicy biodrowej, która z kolei odchodzi od brzusznej części aorty. Tętnica udowa wychodzi z więzadła pachwinowego iw okolicy dołu podkolanowego przechodzi bezpośrednio do tętnicy podkolanowej. Należy zauważyć, że tętnica udowa jest tętnicą typu elastycznego ( w stanie wytrzymać wysokie ciśnienie). Będąc główną tętnicą kończyny dolnej, tętnica udowa wydziela dużą liczbę gałęzi, które dostarczają krew nie tylko do tkanek samej nogi, ale także do niektórych odcinków jamy brzusznej i pachwiny. Główną gałęzią tętnicy udowej jest tętnica udowa głęboka. Tętnica głęboka uda to dość gruby pień, który daje gałęzie stawowi biodrowemu, a także mięśniom uda. Tętnica ta zaopatruje również skórę kości udowej i uda. Ponadto jedna z gałęzi tętnicy udowej bierze również udział w dopływie krwi do stawu kolanowego ( tętnica zstępująca stawu kolanowego).
Tętnica podkolanowa pochodzi z dołu podkolanowego i jest kontynuacją tętnicy udowej. Środkowa tętnica kolanowa odchodzi od tętnicy podkolanowej, a także górnej i dolnej tętnicy kolanowej, które komunikując się ze sobą, tworzą sieć tętniczą zasilającą staw kolanowy. Ponadto tętnica podkolanowa odżywia mięśnie i skórę dolnej części nogi, a także wydziela dwie gałęzie końcowe ( tętnice piszczelowe przednie i tylne), które dostarczają krew zarówno do tkanek podudzia, jak i stopy.
Tętnica piszczelowa przednia znajduje się w przedniej części podudzia i oddaje swoje gałęzie do stawu kolanowego ( tętnice piszczelowe nawrotowe przednie i tylne), a także do kostek ( tętnice skokowe przednie).
Tylna tętnica piszczelowa jest kontynuacją tętnicy podkolanowej. Największą gałęzią tętnicy piszczelowej tylnej jest tętnica strzałkowa, która zasila mięsień trójgłowy podudzia i jego ścięgna, piętę, kostki, a także kość strzałkową. Ponadto jedna z gałęzi tętnicy piszczelowej tylnej dostarcza krew do długiego mięśnia strzałkowego nogi, a także do mięśnia płaszczkowatego ( tętnica okalająca).
Tętnica grzbietowa stopy(kontynuacja tętnicy piszczelowej przedniej) swoimi gałązkami odżywia nie tylko kości śródstopia, stępu i paliczków, ale także więzadła, mięśnie i skórę stopy.

Z kolei żyły służą jako kolektory dla krwi żylnej. W przeciwieństwie do krwi tętniczej krew żylna charakteryzuje się wysoką zawartością dwutlenku węgla i niską zawartością tlenu. Żyły, w przeciwieństwie do tętnic, nie są zdolne do znacznego rozciągania, ponieważ ich ściany zawierają głównie komórki tkanki mięśni gładkich, a nie włókna elastyczne ( elastyna). Wynika to z faktu, że prędkość krążenia krwi w żyłach jest znacznie mniejsza niż w tętnicach. Jedną z cech strukturalnych żył kończyn dolnych jest obecność w nich specjalnych zastawek, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku ( w górę).

Żyły kończyn dolnych są warunkowo podzielone na powierzchowne i głębokie. Powierzchowne żyły przechodzą przez grubość podskórnej tkanki tłuszczowej i tworzą rozległą sieć żylną.

Wyróżnia się następujące najważniejsze żyły powierzchowne:

Wielka żyła odpiszczelowa nogi pochodzi z grzbietu stopy. poruszać się w górę ( do kanału udowego), ta żyła ostatecznie spływa do żyły udowej. Często żyła odpiszczelowa jest podwójna. W takim przypadku żyły te mogą wpływać do żyły udowej w różnych miejscach. Ponadto żyły okolicy pachwinowej i biodrowej, a także żyły przedniej ściany brzucha wpływają do żyły odpiszczelowej nogi.
Mała żyła odpiszczelowa nogi zaczyna się od zewnętrznej krawędzi grzbietu stopy, biegnie wokół zewnętrznej kostki i przesuwa się wzdłuż tylnej powierzchni podudzia. Żyła ta przebija powięź podkolanową ( cienka błona tkanki łącznej) i wydziela dwie gałęzie, z których jedna przechodzi do żyły podkolanowej, a druga do gałęzi żyły głębokiej uda. Warto zauważyć, że wielka i mała żyła odpiszczelowa nogi komunikują się ze sobą ( mieć zespolenia).

Głębokie żyły kończyny dolnej powtarzają rozgałęzienia tętnic i noszą tę samą nazwę ( żyła udowa przechodzi w pobliżu tętnicy udowej itp.). Głębokie i powierzchowne żyły ostatecznie łączą się w żyłę udową, która z kolei porusza się w górę i przechodzi do żyły biodrowej zewnętrznej na więzadle pachwinowym.

Unerwienie nóg

Unerwienie kończyny dolnej odbywa się za pomocą gałęzi nerwu kulszowego, a także nerwu udowego. Nerw kulszowy jest najgrubszym nerwem splotu lędźwiowo-krzyżowego. Tworzą go dwa ostatnie korzenie rdzenia kręgowego odcinka lędźwiowego i trzy górne korzenie okolicy krzyżowej. Nerw ten zaopatruje cały tył nogi. Z kolei nerw udowy jest najgrubszym nerwem splotu lędźwiowego, który unerwia skórę, naczynia krwionośne i mięśnie uda.

Wyróżnia się następujące nerwy kończyny dolnej:

nerw kulszowy jest największym nerwem w całym ciele i wydziela dużą liczbę gałęzi. Na przykład gałąź stawowa odchodzi od nerwu kulszowego, który unerwia torebkę stawu biodrowego. Również ten nerw daje gałęzie mięśniom okolicy pośladkowej ( mięsień obturator internus i gemelus) i mięśnie ud ( mięsień czworogłowy, biceps, półbłoniasty, półścięgnisty). Przesuwając się w dół tylnej części uda, nerw kulszowy w górnym rogu dołu podkolanowego dzieli się na dwie gałęzie - nerw piszczelowy i strzałkowy wspólny.
nerw piszczelowy jest kontynuacją nerwu kulszowego. Ten nerw wydziela wiele gałęzi do dolnej części nogi i stopy. Gałęzie mięśniowe nerwu piszczelowego unerwiają mięsień brzuchaty łydki, płaszczkowaty, podeszwowy i podkolanowy. Przechodząc w pobliżu mięśnia podkolanowego, nerw piszczelowy oddaje gałęzie do okostnej kości piszczelowej, a także do torebki stawowej. Nerw międzykostny nogi unerwia naczynia krwionośne nogi oraz okostną kości piszczelowej i strzałkowej. Przemieszczając się w dół, nerw międzykostny oddaje gałęzie do stawu skokowego i niektórych mięśni stopy. Końcowe gałęzie nerwu piszczelowego to przyśrodkowe ( wnętrze), jak i boczne ( zewnętrzny) nerw podeszwowy. Gałęzie te unerwiają skórę, ścięgna i mięśnie stopy.
Nerw strzałkowy wspólny pochodzi z dołu podkolanowego. Dzięki gałęziom nerw ten unerwia przednią grupę mięśni podudzia, a także skórę przedniej powierzchni podudzia ( nerw strzałkowy powierzchowny). Również nerw strzałkowy wspólny unerwia skórę stopy grzbietowej ( nerw skórny grzbietowy pośredni stopy) i palce ( grzbietowe gałęzie cyfrowe).
nerw udowy w okolicy więzadła pachwinowego dzieli się na 3 gałęzie ( zewnętrzne, wewnętrzne i przednie). Gałęzie te unerwiają mięsień czworogłowy uda, mięsień piersiowy i krawiecki ( gałęzie mięśniowe). Nerw udowy oddaje również gałęzie do skóry przedniej części uda i wewnętrznej części nogi ( nerw odpiszczelowy nogi, przednie gałęzie skórne i przyśrodkowe gałęzie skórne nogi).

Jakie patologie prowadzą do drętwienia nóg?

Patologie wpływające bezpośrednio na naczynia krwionośne lub nerwy kończyn dolnych najczęściej prowadzą do drętwienia nóg. W niektórych chorobach drętwienie występuje tylko w palcach, podczas gdy w innych patologiach objaw ten jest odczuwalny w całej kończynie dolnej.

Podstawą wystąpienia drętwienia nóg jest podrażnienie lub uszkodzenie jednego lub kilku nerwów powierzchownych. Ostatecznie naruszenie przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż tych nerwów objawia się pojawieniem się uczucia mrowienia, pieczenia i drętwienia nóg.

Istnieją następujące stany patologiczne, które mogą prowadzić do drętwienia nóg:

neuropatie tunelowe;
choroba wibracyjna;
zapalenie wsierdzia;
choroba żylaków;
zakrzepica żył nóg;
urazy nóg;

Rwa kulszowa

Ucisk i zapalenie nerwu kulszowego ( Rwa kulszowa) jest jedną z najczęstszych przyczyn drętwienia nóg. Najczęściej szczypanie nerwu kulszowego występuje na tle różnych patologii kręgosłupa. Ta patologia charakteryzuje się jednostronną zmianą ( drętwienie występuje w lewej lub prawej nodze).

Istnieją następujące przyczyny rwy kulszowej:

Osteochondroza lędźwiowa charakteryzuje się zniszczeniem tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Wraz ze ścieńczeniem i degradacją chrząstka krążków międzykręgowych nie jest już w stanie pełnić funkcji amortyzującej, co prowadzi do zmniejszenia odległości między dwoma najbliższymi kręgami lędźwiowymi. Ostatecznie ostatnie kręgi lędźwiowe zaczynają uciskać bardzo duży nerw kulszowy.
osteofity to patologiczne narośla kostne. Osteofity mogą powstawać z trzonów kręgów, w tym odcinka lędźwiowego. W niektórych przypadkach duże osteofity mogą prowadzić do ucisku i szczypania nerwu kulszowego.
zespół gruszkowaty objawia się stanem zapalnym i uporczywym skurczem mięśnia gruszkowatego. Mięsień ten leży w okolicy pośladkowej, pokrywając nerw kulszowy. Zapalenie mięśnia gruszkowatego prowadzi do wzrostu i obrzęku tkanki mięśniowej, co powoduje ucisk ( szczypiący) nerw kulszowy. Warto zauważyć, że zespół gruszkowaty jest jednym z najczęstszych zespołów tunelowych ( ucisk nerwów obwodowych w kanałach mięśniowo-włóknistych i kostno-włóknistych).
Przepuklina dysku lędźwiowego objawia się wysunięciem centralnej części dysku ( jądro miażdżyste) poprzez defekt części obwodowej ( włóknisty pierścień płytkowy). W niektórych przypadkach przepuklina dysku może wybrzuszać się na boki i uciskać nerw kulszowy.
Przemieszczenie kręgów lędźwiowych ( kręgozmyk) może wystąpić w wyniku urazu i nadmiernego obciążenia kręgosłupa lub w wyniku niektórych patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych. Najczęściej przemieszczenie występuje na poziomie czwartego i piątego kręgu lędźwiowego, co powoduje rwę kulszową.

Ponieważ w rwie kulszowej nerw kulszowy jest uciskany bezpośrednio w okolicy wypustów korzeni lędźwiowych i krzyżowych kręgosłupa, prowadzi to do pojawienia się palących lub ciągnących bólów w okolicy pośladkowej. Ból bardzo często rozprzestrzenia się wzdłuż całego przebiegu nerwu kulszowego ( tylna część uda, nogi i stopy). Ponadto w chorej kończynie pojawia się pieczenie, drętwienie lub mrowienie, co wskazuje na naruszenie przewodnictwa nerwowego nerwu kulszowego.

Neuropatie tunelowe

Neuropatia tunelowa jest rozumiana jako stan patologiczny, w którym dochodzi do zajęcia różnych nerwów obwodowych w wyniku ich ucisku w wąskich kanałach anatomicznych. Kanały te obejmują luki w rozcięgnach ( płytka tkanki łącznej), kanały włóknisto-kostne i włóknisto-mięśniowe.

Neuropatie tunelowe są często spowodowane urazami i mikrourazami, aktywnością fizyczną, zaburzeniami metabolicznymi w organizmie ( cukrzyca). Inną przyczyną tej patologii może być dziedziczna predyspozycja do tej patologii.

Ucisk nerwów obwodowych prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej, w wyniku której uwalniane są różne substancje biologicznie czynne, zwiększające przepuszczalność naczyń. W rezultacie płynna część krwi wydostaje się z łożyska naczyniowego do strefy zapalenia ( osocze), powodując obrzęk tkanek. To właśnie obrzęk tkanek prowadzi do ucisku nerwów obwodowych, objawiającego się bólem i drętwieniem.

Wyróżnia się następujące neuropatie tunelowe, które mogą prowadzić do drętwienia nóg:

Neuropatia tunelowa nerwu kulszowego ( zespół gruszkowaty) występuje z powodu zapalenia i skurczu mięśnia gruszkowatego. Oprócz drętwienia charakterystyczne jest pojawienie się bólu, który jest zlokalizowany z tyłu uda, podudzia i/lub stopy.
Neuropatia tunelowa nerwu udowego jest konsekwencją ucisku nerwu udowego na poziomie więzadła pachwinowego. Uszkodzenie tego nerwu skutkuje umiarkowanym do ciężkiego bólem stawu biodrowego ( powierzchnia przednia i wewnętrzna), goleni, a nawet stóp. Ponadto dochodzi do naruszenia zgięcia stawu biodrowego, a wraz z postępem patologii - atrofia ( wyraźne osłabienie) mięsień czworogłowy uda.
Neuropatia tunelowa nerwu skórnego kości udowej zewnętrznej Choroba Rotha-Bernhardta) charakteryzuje się pojawieniem się drętwienia i bólu w przednio-bocznej części uda. Najczęściej ta neuropatia tunelowa występuje, gdy wspomniany nerw jest uciskany na biodro ( w okolicy przedniego górnego odcinka kręgosłupa) podczas noszenia ciasnych gorsetów lub pasków. Ból nasila się podczas chodzenia, a także podczas stania, ale całkowicie znika, jeśli pacjent znajduje się w pozycji poziomej.
Neuropatia tunelowa nerwu odpiszczelowego uda, z reguły pojawia się na tle ucisku nerwu odpiszczelowego w szczelinie powięziowej zlokalizowanej tuż nad stawem kolanowym. Pojawienie się bólu i drętwienia jest charakterystyczne nie tylko w okolicy przednio-wewnętrznej powierzchni uda, ale także w stawie kolanowym, podudziu i stopie.
Neuropatia tunelowa nerwu piszczelowego ( zespół kanału stępu, nerwiak Mortona) objawia się silnym bólem i drętwieniem palców i powierzchni podeszwowej stopy. Zespół cieśni stępu może wystąpić z powodu ucisku nerwu piszczelowego przez żylaki lub uraz kostki, co często powoduje obrzęk nerwu piszczelowego.
Neuropatia tunelowa nerwu strzałkowego wspólnego występuje w wyniku ucisku nerwu w punkcie wyjścia mięśnia strzałkowego długiego z kości strzałkowej. Ta neuropatia tunelowa charakteryzuje się występowaniem bólu w dolnej części nogi ( powierzchnia zewnętrzna), z tyłu stopy, a także na wewnętrznej powierzchni pierwszych dwóch palców. Ponadto wyprost stopy i palców staje się prawie niemożliwy.

Uderzenie

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu, które prowadzi do uszkodzenia i śmierci neuronów ( komórki nerwowe). Udar może być krwotoczny występuje, gdy jedno z naczyń w mózgu pęknie) lub niedokrwienny ( występuje z powodu zablokowania naczynia). Z kolei zablokowanie naczyń mózgowych może wystąpić z różnych przyczyn.

Następujące patologie mogą prowadzić do udaru:

miażdżyca ( zmniejszenie światła tętnic z powodu odkładania się blaszek miażdżycowych);
nadciśnienie ( wysokie ciśnienie krwi);
cukrzyca;
nadużywanie alkoholu i narkotyków;
hipercholesterolemia ( podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
wcześniejsze przypadki przemijającego napadu niedokrwiennego ( dochodzi do tymczasowego naruszenia dopływu krwi do mózgu, który jest całkowicie przywracany w ciągu 10-20 minut);
różne choroby serca arytmie).

Objawy udaru ogniskowe i mózgowe objawy neurologiczne) w dużym stopniu zależy od płata mózgu, w którym wystąpiło ostre zaburzenie krążenia, a także od liczby martwych komórek nerwowych.

Objawy udaru mogą obejmować:

zaburzenia świadomości ( otępienie, utrata przytomności);
pogorszenie wzroku i pojawienie się zaburzeń okoruchowych ( podwójne widzenie, zez);
niedowład kończyn ( osłabienie jednej z kończyn, któremu towarzyszy uczucie drętwienia);
porażenie kończyn ( całkowita utrata aktywności ruchowej);
brak koordynacji ruchów niepewny chód, niestabilność, utrata równowagi, zawroty głowy);
nagły i silny ból głowy;
upośledzona mowa lub percepcja słów;
zaburzenie pamięci;
nieposkromione wymioty;
bicie serca.

Jednym z objawów udaru jest występowanie osłabienia, a czasem drętwienia jednej lub kilku kończyn jednocześnie ( niedowład). Naruszenie dopływu krwi na poziomie ośrodkowego układu nerwowego ma niezwykle szkodliwy wpływ na nerwy obwodowe, co prowadzi do naruszenia przewodnictwa tkanki nerwowej. Dlatego niedowład kończyny ( ręce lub nogi) w udarze często łączy się z drętwieniem.

choroba Raynauda

Choroba Raynauda jest stanem patologicznym, w którym zajęte są małe tętnice i tętniczki. Choroba ta prowadzi do uporczywego skurczu tętnic końcowych małego kalibru, które znajdują się w dłoniach i stopach. Należy zauważyć, że najczęściej choroba Raynauda dotyka naczyń kończyn górnych, jednak w niektórych przypadkach naczynia nóg mogą być również zaangażowane w proces patologiczny ( Zatrzymaj się). Według statystyk ta patologia jest najczęściej diagnozowana u kobiet ( 5 razy częściej niż mężczyźni).

Istnieją następujące czynniki predysponujące:

choroby endokrynologiczne ( niedoczynność tarczycy);
ciągłe narażenie na wibracje związane z czynnościami zawodowymi ( brukarzy, traktorów, wiertarek, polerek);
zatrucie polichlorkiem winylu lub rtęcią;
przedawkowanie niektórych leków ( beta-blokery, cyklosporyny itp.);
stres psycho-emocjonalny;
częsta hipotermia kończyn górnych i dolnych;
uraz nogi;

Objawy choroby Raynauda zależą od stadium i czasu trwania choroby, a także obecności chorób współistniejących. W sumie wyróżnia się 3 etapy przebiegu tej patologii.

Istnieją następujące etapy choroby Raynauda:

Etap angiospastyczny ( 1 etap) charakteryzuje się pojawieniem się krótkotrwałego skurczu tętnic końcowych, które tworzą sieć tętnic w paliczkach palców rąk i nóg. Na tym etapie choroby skóra palców staje się blada i zimna w dotyku. Ponadto następuje zmniejszenie bólu i wrażliwości dotykowej. Zmniejszony dopływ krwi niedokrwienie) w paliczkach palców prowadzi do naruszenia przewodnictwa impulsów nerwowych w nerwach powierzchownych, co prowadzi do drętwienia palców rąk i nóg. Skurcz naczyń z reguły trwa kilka minut lub kilkadziesiąt minut, po czym przywraca się napięcie naczyniowe ( rozszerzenie światła tętnic), a palce wracają do normalnego wyglądu i stają się ciepłe.
Stadium angioparalityczne ( 2 etap) charakteryzuje się występowaniem niedowładu sieci żylnej ( naruszenie napięcia naczyniowego) dłonie lub stopy. Niedowład żył prowadzi do naruszenia napięcia ściany naczyń i całkowitego rozluźnienia, co objawia się przekrwieniem. W końcu palce stają się niebiesko-fioletowe ( zabarwienie cyjanotyczne) i obrzęknięte. Stan angioparalityczny objawia się utrzymującym się drętwieniem, mrowieniem i pieczeniem w palcach. Często występuje silny ból. Warto zauważyć, że choroba Raynauda może rozpocząć się nie od pierwszego, ale natychmiast od drugiego etapu.
Etap trofoparalityczny ( 3 etap) występuje z przedłużonym przebiegiem choroby. Częste skurcze tętnic i zastój krwi w żyłach prowadzi do martwicy tkanek miękkich, tkanki tłuszczowej i skóry palców. Charakterystyczne jest częste powstawanie owrzodzeń i guzków ( ropienie tkanek miękkich palców u rąk i nóg). Ponadto na skórze palców mogą pojawić się pęcherze z krwawą zawartością, które po otwarciu otwierają długotrwałe niegojące się owrzodzenia.

W niektórych przypadkach choroba Raynauda może również wpływać na tętnice i tętniczki nosa, warg i uszu.

choroba wibracyjna

Choroba wibracyjna to choroba zawodowa, w której organizm ludzki jest narażony na wibracje przez długi czas ( czynnik produkcji). Ten czynnik produkcji jest wszechobecny w branży transportowej, hutniczej, wydobywczej i budowlanej. Istnieją dwa rodzaje wibracji - ogólne i lokalne. Drgania ogólne charakteryzują się oddziaływaniem fal mechanicznych na tułów i kończyny dolne ( przez powierzchnie nośne), podczas gdy lokalne wibracje oddziałują tylko na kończyny górne człowieka ( podczas pracy z mechanizmami ręcznymi).

W przypadku choroby wibracyjnej występują zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, nerwowym i mięśniowo-szkieletowym. Jednak najbardziej wrażliwa na wibracje jest tkanka kostna i nerwowa. To w tkankach nerwów obwodowych najpierw pojawiają się zaburzenia patologiczne.

Pod wpływem wibracji dochodzi do silnego podrażnienia mechanoreceptorów skóry palców oraz nerwów powierzchownych i głębokich, co ostatecznie prowadzi do aktywacji współczulnego układu nerwowego i miejscowego uwolnienia hormonu norepinefryny. Ciągła produkcja tego hormonu pod wpływem wibracji prowadzi do jego uwolnienia i uwolnienia do krwioobiegu. Dostając się do krwi norepinefryna powoduje uporczywy skurcz naczyń obwodowych, który jest głównym ogniwem w patogenezie choroby ( proces, który wyzwala inne reakcje patologiczne).

Objawy kliniczne choroby wibracyjnej w dużej mierze zależą od częstotliwości i rodzaju wibracji ( ogólne, lokalne lub mieszane), a także od czynników klimatycznych ( wilgotność, temperatura powietrza) i czynniki środowiska produkcyjnego ( hałas, ciśnienie).

Wyróżnia się następujące objawy choroby wibracyjnej spowodowanej ogólnymi wibracjami:

początkowe objawy ( 1 etap) objawiają się przemijającym drętwieniem i mrowieniem w palcach. Objawy te występują z powodu skurczu naczyń palców, co prowadzi do naruszenia unerwienia nerwów czuciowych. Skóra palców staje się blada i zimna w dotyku. Pojawia się również umiarkowany ból. Ponadto już na początku choroby charakterystyczne jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które objawia się drażliwością, zwiększonym zmęczeniem i pojawieniem się bezsenności.
Umiarkowane objawy ( 2 etap) występują na tle częstego skurczu naczyń ( skurcz naczyń) palców u stóp i uszkodzenia nerwów obwodowych. Ból w palcach i stopie nasila się i staje się stały. Oprócz drętwienia występuje uporczywy spadek wrażliwości dotykowej i bólowej. Często występuje osteochondroza lędźwiowa.
ciężkie objawy ( 3 etap) choroby wibracyjne powstają w wyniku zniszczenia komórek nerwowych obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego ( demielinizacja). Oprócz powyższych objawów u takich pacjentów mogą wystąpić depresja, zaburzenia pamięci, zaburzenia koordynacji ruchowej, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca.

Zapalenie wsierdzia

zapalenie wsierdzia ( Choroba Buergera, zarostowe zapalenie wsierdzia) to choroba, która zwykle atakuje tętnice kończyn dolnych. Zapalenie wsierdzia charakteryzuje się stopniowym zwężaniem światła tętnic ( aż do całkowitego zablokowania), co prowadzi do częściowego lub całkowitego zmniejszenia ukrwienia tkanek ( niedokrwienie). Postęp tej patologii prowadzi do tego, że tkanki kończyn dolnych zaczynają umierać ( martwica tkanek), która objawia się w postaci gangreny ( martwica tkanek).

Istnieją następujące przyczyny zapalenia wsierdzia:

obecność przeciwciał autoimmunologicznych w organizmie pokonanie naczyń przez własne cząsteczki układu odpornościowego prowadzi do rozrostu tkanki łącznej i zablokowania światła tętnic);
niektóre choroby zakaźne kiła, gruźlica pozapłucna, tyfus);
nadużywanie palenia;
urazy nóg;
częsta hipotermia kończyn dolnych.

Zapalenie wsierdzia charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Nasilenie objawów tej choroby wzrasta wraz ze stopniem okluzji ( blokady) tętnice.

Endarteritis charakteryzuje się następującymi objawami:

Drętwienie nóg występuje z powodu upośledzonego dopływu krwi do nerwów czuciowych. W tkankach tych nerwów dochodzi do naruszenia przewodnictwa impulsów nerwowych, co powoduje pieczenie, drętwienie, mrowienie i pełzanie.
Bladość i suchość skóry kończyn dolnych jest bezpośrednim skutkiem zablokowania tętnic. W przypadku zapalenia wsierdzia krew tętnicza nie jest w stanie dotrzeć do tętnic końcowych. Ostatecznie tkanki stóp nie otrzymują tlenu i składników odżywczych niezbędnych do realizacji różnych reakcji biochemicznych, co objawia się tymi objawami. Ponadto skóra stóp staje się zimna w dotyku.
Niebieskie paznokcie występuje z powodu zmniejszenia dopływu tlenu do tkanek i gromadzenia się w nich niezwiązanej hemoglobiny ( białko transportowe, które dostarcza tlen do tkanek). To właśnie ta forma hemoglobiny nadaje tkankom niebieskawy odcień. Ponadto pojawiają się łamliwe paznokcie.
Silny ból w nogach w początkowej fazie choroba występuje podczas biegania lub podczas długiego marszu ( chromanie przestankowe). Wynika to z faktu, że podczas aktywności fizycznej wzrasta stopień zużycia tlenu i składników odżywczych w tkankach. Jednak przy częściowym zablokowaniu naczyń krwionośnych krew tętnicza nie jest w stanie przeniknąć do tkanek w wystarczających ilościach. Ostatecznie w komórkach zachodzą procesy degeneracyjno-dystroficzne, które ulegają zniszczeniu ( w tym zakończenia nerwowe). W miarę postępu zapalenia wsierdzia dochodzi do całkowitego zablokowania tętnic, co powoduje silny ból nóg, nie tylko podczas ćwiczeń, ale także w spoczynku.
kurcze nóg wskazują na uszkodzenie tkanek nerwowych, które są niezwykle wrażliwe na brak tlenu. Nawet częściowe zamknięcie światła tętnic odżywiających nerwy prowadzi do upośledzenia pobudliwości i przewodzenia, czemu często towarzyszą drgawki. Najczęściej skurcze pojawiają się w mięśniach łydek.
Sucha gangrena jest ostatnim etapem zapalenia wsierdzia. Całkowite zablokowanie naczyń kończyn dolnych prowadzi do zniszczenia tkanek stopy. Początkowo silny ból pojawia się w dotkniętym obszarze stopy, który jest zatrzymywany tylko za pomocą narkotycznych środków przeciwbólowych. Dotknięta część stopy lub cała stopa staje się ciemnobrązowa. Tkanki stopniowo kurczą się, co nadaje kończynie wygląd mumii.

Choroba żylakowata

żylaki ( Żylaki) to uporczywe odkształcenie i poszerzenie żył, skutkujące niedomykalnością zastawek i upośledzeniem odpływu żylnego. Według statystyk żylaki kończyn dolnych najczęściej diagnozuje się u kobiet.

Następujące czynniki mogą prowadzić do żylaków:

długi pobyt w wyjątkowo niewygodnej pozycji;
hipodynamia ( Siedzący tryb życia);
zwiększona aktywność fizyczna na nogach;
otyłość;
genetyczne predyspozycje.

Na początku choroby w ścianie naczyń żylnych pojawia się niespecyficzny stan zapalny. Stopniowo ten proces zapalny rozprzestrzenia się po całej sieci żylnej i obejmuje całą grubość ścian żylnych. Również aparat zastawkowy żył jest zaangażowany w proces patologiczny. Należy zauważyć, że w przypadku żylaków wpływa to na powierzchowną sieć żył.

Jednym z częstych powikłań żylaków jest zakrzepowe zapalenie żył, w którym w dotkniętych chorobą żyłach tworzą się skrzepy krwi, które mogą częściowo lub całkowicie zatkać światło naczynia.

W przypadku żylaków i zakrzepowego zapalenia żył charakterystyczne są następujące objawy:

obrzęk kończyn związane z częściowym lub całkowitym upośledzeniem odpływu żylnego. W rezultacie dość duża ilość krwi gromadzi się w sieci żylnej. Na tle stanu zapalnego w żyłach uwalniane są różne substancje biologicznie czynne ( serotonina, bradykinina, histamina), które zwiększają przepuszczalność naczyń krwionośnych, co prowadzi do uwolnienia płynnej części krwi ( osocze) do otaczających tkanek ( powstawanie obrzęków tkanek).
Ból i drętwienie kończyn dolnych powstają w wyniku ucisku zakończeń bólowych i samych nerwów powierzchownych przez obrzęknięte tkanki. Ból ma charakter pękający i z reguły pojawia się podczas chodzenia lub biegania. Te patologie charakteryzują się pojawieniem się drętwienia i bólu mięśni łydek dolnej części nogi.
Zaczerwienienie skóry nóg jest bezpośrednią konsekwencją przepełnienia krwią sieci żył powierzchownych. Również na skórze nóg często pojawiają się czerwono-niebieskie pajączki ( teleangiektazje).
Skurcze kończyn dolnych powstają z powodu obecności zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych, które prowadzą do zastoju żylnego. Skurcz mięśni łydek jest konsekwencją ucisku tkanki nerwowej.

Cukrzyca

Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną, w której występuje względny lub bezwzględny niedobór hormonu trzustki – insuliny. Ta choroba prowadzi do wzrostu cukru we krwi ( glikemia), co z kolei ma niezwykle negatywny wpływ na wszystkie narządy i układy narządów.

W cukrzycy komórki organizmu stają się niewrażliwe na działanie insuliny. Normalnie hormon ten stymuluje penetrację i wykorzystanie glukozy przez komórki organizmu, jednak w cukrzycy ten mechanizm działania jest zaburzony. W efekcie duża ilość glukozy, głównego źródła energii w organizmie, krąży we krwi przez długi czas. W takim przypadku komórki zaczynają wykorzystywać tłuszcze jako główny substrat energetyczny. Podczas biochemicznej przemiany tłuszczów w komórce powstaje duża liczba ciał ketonowych ( aceton, kwas beta-hydroksymasłowy, kwas acetylooctowy), które wyjątkowo niekorzystnie wpływają na wszystkie bez wyjątku tkanki organizmu. W cukrzycy najbardziej cierpi układ nerwowy i naczynia krwionośne.

Jednym z powikłań cukrzycy jest tak zwany zespół stopy cukrzycowej. Zespół ten występuje z powodu postępującego uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów obwodowych, kości, mięśni i skóry stóp i charakteryzuje się częstymi urazami i infekcjami, co ostatecznie prowadzi do procesów ropno-martwiczych ( ropowica, ropień, gangrena). Należy zauważyć, że zespół ten często powoduje amputację kończyn dolnych.

Do objawów zespołu stopy cukrzycowej należą:

Zmniejszona wrażliwość skóry nóg występuje z powodu uszkodzenia nerwów obwodowych. Z kolei praca obwodowego układu nerwowego zostaje zakłócona z powodu uszkodzenia naczyń małokalibrowych, w wyniku czego komórki nerwowe przestają być ukrwione w wymaganej objętości. To właśnie te procesy patologiczne leżą u podstaw zmniejszenia wrażliwości skóry wszystkich typów ( ból, dotyk, wrażliwość na temperaturę).
Drętwienie stóp pojawia się również na tle upośledzonego ukrwienia tkanki nerwowej. Ostatecznie proces przekazywania impulsów nerwowych zostaje zakłócony w nerwach czuciowych, co objawia się pieczeniem, mrowieniem, pełzaniem i drętwieniem nóg.
Deformacja paznokcia jest bezpośrednią konsekwencją niedokrwienia ( częściowe lub całkowite zatrzymanie przepływu krwi tętniczej) tkanek stopy. komórki paznokcia ( onychoblasty) ulegają zmianom dystroficznym, co prowadzi do ich degradacji i zmiany kształtu. Ponadto stopa cukrzycowa charakteryzuje się częstym zakażeniem grzybiczym płytki paznokcia. Wynika to ze spadku odporności miejscowej.
Chromanie przestankowe to zespół charakteryzujący się występowaniem lub nasileniem ciągnącego bólu kończyn dolnych podczas chodzenia. Przyczyną chromania przestankowego w cukrzycy jest uszkodzenie nerwów obwodowych kończyn dolnych, a także tętnic małego kalibru.
Owrzodzenia troficzne charakteryzuje się owrzodzeniem skóry, które występuje na tle naruszenia dopływu krwi do tkanek powierzchniowych. Dotknięty obszar skóry ulega martwicy ( dochodzi do martwicy tkanek) i staje się niezwykle wrażliwy na różne traumatyczne czynniki i infekcje. Należy zauważyć, że w cukrzycy owrzodzenia troficzne z reguły są zlokalizowane na skórze stóp.
Ropno-nekrotyczna zmiana stopy z reguły występuje na tle długotrwałych, nie gojących się owrzodzeń troficznych. Wnikanie bakterii ropotwórczych ( zakażenia paciorkowcowe i gronkowcowe) poprzez ubytek w skórze prowadzi do ropienia powierzchownych, a następnie głębokich tkanek stopy. Penetracja gronkowców do rany prowadzi do powstania ropnia ( miejscowe nagromadzenie ropy), podczas gdy paciorkowce dostają się pod skórę, obserwuje się rozlane ropne uszkodzenie tkanek ( ropowica). W niektórych przypadkach dopływ krwi do tkanek stóp zatrzymuje się całkowicie, co objawia się gangreną ( martwica i kurczenie się tkanek).

Miażdżyca tętnic

Miażdżyca tętnic jest przewlekłą chorobą, w której cholesterol i niektóre inne frakcje lipidowe odkładają się na wewnętrznych ścianach tętnic elastycznych ( w postaci plakietek). Ostatecznie zmniejsza się światło tętnic, co objawia się niedokrwieniem tkanek ( zmniejszenie przepływu krwi tętniczej prowadzi do zakłócenia funkcji komórek). W przeciwieństwie do zapalenia wsierdzia, miażdżyca dotyka dużych naczyń tętniczych.

Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do gromadzenia się cholesterolu na ścianach tętnic.

Następujące czynniki i patologie prowadzą do miażdżycy:

otyłość;
hiperlipidemia ( podwyższony poziom cholesterolu we krwi);
spożywanie dużych ilości tłustych potraw;
choroby endokrynologiczne ( cukrzyca, niedoczynność tarczycy);
hipodynamia ( Siedzący tryb życia);
wysokie ciśnienie krwi ( nadciśnienie);
palenie;
genetyczne predyspozycje.

W przypadku miażdżycy tętnic może dojść do uszkodzenia tętnic dużego, średniego i małego kalibru. Z uszkodzeniem tętnic wieńcowych ( tętnice dostarczające krew do mięśnia sercowego) może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego, a wraz z zablokowaniem tętnic mózgu - udar niedokrwienny. W przypadku miażdżycy tętnic krezki ( naczynia zasilające pętle jelitowe) dochodzi do zawału jelit. Kiedy tętnice kończyn dolnych są zaangażowane w proces patologiczny, pojawia się chromanie przestankowe ( uczucie ciężkości nóg po krótkim spacerze) i kilka innych objawów. Manifestacje występujące przy miażdżycy zależą od stopnia zablokowania tętnic i obecności dróg obocznych ( omijać drogi przepływu krwi).

Miażdżyca kończyn dolnych objawia się następująco:

Chromanie przestankowe jest jednym z głównych i wczesnych objawów miażdżycy. Chromanie przestankowe rozumiane jest jako występowanie bólu i ciężkości nóg podczas chodzenia z powodu braku ukrwienia. W efekcie do komórek tkanki mięśniowej nie dostaje się wystarczająca ilość tlenu, praca w nich zostaje zakłócona, co prowadzi do mikrourazów w mięśniach. To właśnie te mikrourazy powodują ból nóg.
Blade i zimne stopy. Okluzja ( zablokowanie) powierzchownych tętnic uda, podudzia i/lub stopy prowadzi do tego, że krew tętnicza nie jest w stanie dotrzeć i w pełni odżywić głębokie i powierzchowne tkanki stopy. Ostatecznie aktywność metaboliczna komórek w okolicy stóp znacznie spada, a skóra staje się blada, zimna i sucha.
Drętwienie, mrowienie i pieczenie ( parestezje) w mięśniach łydek i stóp może wystąpić jak podczas wysiłku fizycznego ( na początku choroby) i w spoczynku ( z całkowitym zablokowaniem tętnic). Wynika to z naruszenia dopływu krwi do nerwów powierzchownych.
Bolesne skurcze mięśni nóg powstają z powodu naruszenia normalnego przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien powierzchownych i głębokich nerwów kończyn dolnych. Ostatecznie prowadzą one do uporczywych i bolesnych skurczów mięśni łydek.
Zgorzel występuje w przypadku całkowitego zablokowania jednej lub kilku tętnic kończyny dolnej. Silny ból pojawia się w okolicy stopy pozbawionej ukrwienia ( komórki zaczynają umierać). W przyszłości skóra dotkniętego segmentu nabiera brązowego lub czarnego zabarwienia w wyniku uwalniania siarczku żelaza z uszkodzonych komórek i jego utleniania pod wpływem powietrza atmosferycznego. Stopa nabiera zmumifikowanego wyglądu z powodu wysychania martwych tkanek.

Zakrzepica żył nóg

Zakrzepica żył nóg ( zakrzepica żył) jest stanem patologicznym, w którym w świetle żył tworzą się skrzepliny różnej wielkości. Te skrzepy krwi mogą prowadzić do częściowego lub całkowitego zablokowania żył nóg i powodować przekrwienie żylne. Z reguły choroba ta powoduje zablokowanie żył głębokich uda i podudzia.

Według klasycznej triady Virchowa zakrzepica żył jest spowodowana zmianą lepkości krwi, uszkodzeniem ścian sieci żylnej i zastojem żylnym. Ponadto istnieje szereg chorób, które odgrywają istotną rolę w występowaniu zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych.

Następujące czynniki predysponujące prowadzą do zakrzepicy żył nóg:

Żylaki ( uporczywe deformacje i żylaki);
uraz nogi ( uszkodzenie ścian żył);
Zaburzenia krwawienia ( zmniejszona aktywność antykoagulantów S i C, antytrombiny i innych czynników);
palenie;
otyłość;
cukrzyca;
przyjmowanie pewnych leków hormonalne środki antykoncepcyjne);
długi pobyt w stacjonarnej pozycji poziomej ( na tle odpoczynku w łóżku).

Zakrzepica żył jest dość poważną chorobą, ponieważ istnieje ryzyko, że zakrzep krwi, który znajduje się w układzie żył głębokich kończyny dolnej, może odpaść i zatkać tętnice płucne. W takim przypadku może dojść do upadku ( wyraźny spadek ciśnienia), wstrząs i niewydolność prawej komory, która często prowadzi do śmierci.

Zakrzepica żył charakteryzuje się następującymi objawami:

obrzęk kończyn występuje z powodu zastoju krwi w układzie żył głębokich kończyny dolnej. Ostatecznie część osocza ( płynna część krwi) wydostaje się z krwiobiegu do otaczających tkanek.
Ból i dyskomfort w kończynach dolnych występuje po krótkich spacerach ( nie więcej niż 1000 metrów). Wraz z aktywnością fizyczną zwiększa się przekrwienie żylne. Prowadzi to do tego, że ściany żył są silnie rozciągnięte, a mechanoreceptory, które są częścią ściany naczynia ( postrzegać wpływy mechaniczne przez rodzaj kompresji lub rozciągania), są silnie pobudzone, co odbierane jest jako ból.
Drętwienie nóg jest nietrwałym objawem zakrzepicy żył. Objaw ten wskazuje na ucisk nerwów powierzchownych przez obrzękniętą tkankę. W tym przypadku drętwienie najczęściej występuje w podudziu i stopie.

uraz nogi

Najczęstszą przyczyną drętwienia nóg w młodym wieku są urazy kończyn dolnych. Bezpośredni wpływ traumatycznego czynnika na nerwy nóg często prowadzi do naruszenia wrażliwości dotykowej i bólowej, a także do uczucia drętwienia, pieczenia, mrowienia lub pełzania w uszkodzonej kończynie.

Następujące rodzaje urazów nóg mogą prowadzić do drętwienia:

Złamanie biodra, nogi lub stopy często towarzyszy przedłużające się drętwienie niektórych partii kończyn dolnych. Wynika to z faktu, że narażenie na czynnik traumatyczny może bezpośrednio uszkodzić nerwy czuciowe. Ponadto w przypadku złamania odłamkowego istnieje możliwość uszkodzenia tych struktur nerwowych przez fragmenty kości.
Ucisk nerwów kończyny dolnej może wystąpić z powodu długiego przebywania w niewygodnej pozycji podczas czuwania ( siedzi ze skrzyżowanymi nogami) lub we śnie. W takim przypadku niezwykle często występuje przejściowe drętwienie, pieczenie i mrowienie w nodze. Z zespołem awarii, który występuje przy długotrwałym ściskaniu tkanek kończyn ( podczas trzęsienia ziemi) oprócz drętwienia i bólu kończyny rozwija się również wstrząs i ostra niewydolność nerek ( uszkodzenie tkanki mięśniowej prowadzi do uwolnienia mioglobiny, która działa toksycznie na kanaliki nerkowe).
Uraz tkanek kończyn dolnych- częsta przyczyna drętwienia nóg u sportowców ( piłkarze, piłkarze ręczni). Nerwy podudzia i stopy są najczęściej ranne, ponieważ praktycznie nie są pokryte warstwą mięśni, tkanki tłuszczowej i tkanki łącznej. Najbardziej powierzchowny jest nerw piszczelowy ( w okolicy wewnętrznej kostki). Nawet nieznaczna kontuzja przyśrodkowej ( wewnętrzny) kostki może prowadzić do silnego bólu, częściowej utraty wrażliwości dotykowej i drętwienia stopy.

Hipotermia i odmrożenia stóp

Dość często banalna hipotermia lub odmrożenie prowadzi do drętwienia nóg. Długotrwałemu działaniu niskich temperatur na ciało towarzyszy skurcz naczyń obwodowych. W rezultacie ukrwienie tkanek kończyny ( zwłaszcza kończyn dolnych) stopniowo się pogarsza, co objawia się blednięciem skóry i drętwieniem. Dłuższa ekspozycja na zimno powoduje ból, utratę czucia i martwicę ( śmierć komórki).

Czynniki, które przyczyniają się do odmrożeń stóp:

ciasne buty;
zwiększona potliwość stóp nadmierna potliwość stóp);
mokre buty lub skarpetki;
długi pobyt w niewygodnej pozycji;
przedłużony brak ruchu kończyn;
patologia naczyń kończyn dolnych ( miażdżyca, zapalenie wsierdzia, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki kończyn dolnych).

Hipotermia charakteryzuje się powolnym początkiem i łagodnymi objawami, przez co stan ten jest dość niebezpieczny ( hipotermia może spowodować poważne komplikacje).

Istnieją następujące stopnie odmrożeń kończyn:

łagodny stopień ( 1 stopień) występuje przy krótkotrwałej ekspozycji kończyn na niską temperaturę. Skóra stóp staje się blada i zimna ( zmniejszony dopływ krwi do tkanek). W niektórych przypadkach skóra może mieć niebieskawy odcień ( nagromadzenie niezwiązanej hemoglobiny w skórze). Ponadto może rozwinąć się aseptyczne zapalenie tkanek ( uszkodzenie błon komórkowych przez czynnik zimna), co prowadzi do obrzęku. Drętwienie występuje z powodu uszkodzenia komórek nerwowych tworzących nerwy powierzchowne. Łagodne odmrożenie charakteryzuje się pieczeniem i bólem stopy i/lub podudzia. Zespół bólowy może mieć różną intensywność.
średni stopień ( 2 stopnie) odmrożenie objawia się również bólem i pieczeniem, ale zespół bólowy w tym przypadku jest bardziej wyraźny. Objawy te utrzymują się przez kilka dni. Na dotkniętych obszarach skóry kończyn dolnych pojawiają się pęcherze o różnej wielkości, które są wypełnione przezroczystym płynem. W ciągu kilku tygodni pęcherzyki te zostają odrzucone, a ubytek pod nimi regeneruje się bez blizny.
ciężki stopień ( 3 stopnie) towarzyszy silny ból. Ból jest konsekwencją zniszczenia komórek tkanek powierzchownych i głębokich. W miejscu odmrożenia tworzą się pęcherze z krwistym płynem. Następnie ( po 15 – 20 dniach) w miejscu zmiany tworzy się blizna. Dotknięte paznokcie są odrzucane i już nie odrastają ani nie odrastają, ale z poważną deformacją.
Bardzo ciężki ( 4 stopnie) Odmrożenia powodują uszkodzenia nie tylko skóry, tkanki tłuszczowej i mięśni, ale także stawów i kości. Temperatura skóry nie przekracza 5 - 7ºС. Ten etap nie charakteryzuje się powstawaniem pęcherzy, jednak pozostaje znaczny obrzęk tkanek. Uszkodzenie tkanki nerwowej i naczyń krwionośnych prowadzi do utraty wszelkiego rodzaju wrażliwości.

Przyczyny drętwienia bioder

Najczęstszą przyczyną drętwienia stawu biodrowego jest uszkodzenie nerwu kulszowego. Ucisk tego nerwu może wystąpić na poziomie pochodzenia korzeni kręgosłupa, na poziomie okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub w okolicy pośladkowej na tle zapalenia mięśnia gruszkowatego. Warto zauważyć, że różne patologie nerwów i naczyń krwionośnych, które prowadzą do drętwienia w udzie, często powodują również drętwienie w podudziu i stopie.

Do najczęstszych przyczyn drętwienia stawu biodrowego należą następujące patologie:

Rwa kulszowa;
zespół gruszkowaty;
uszkodzenie nerwu udowego;
neuropatia tunelowa nerwu udowego;
choroba Bernhardta-Rotha;
zakrzepica żył;
miażdżyca;
uderzenie.

Rwa kulszowa

Rozpoznanie rwy kulszowej zapalenie nerwu kulszowego) jest neurologiem. Najpierw zbierane są dane anamnestyczne wszystkie niezbędne informacje o patologii). Następnie lekarz przeprowadza badanie fizykalne i neurologiczne chorej kończyny. Podczas tych badań określa się wrażliwość skóry, odruchy oraz siłę mięśni szkieletowych chorej nogi. Całkowicie wyjaśnij diagnozę, pozwalając na instrumentalne metody diagnostyczne.

W diagnostyce rwy kulszowej stosuje się następujące metody:

Badanie rentgenowskie okolicy lędźwiowej jest standardową metodą diagnozowania różnych patologii kręgosłupa, które prowadzą do ucisku i zapalenia nerwu kulszowego. Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa lędźwiowego mogą ujawnić różne objawy chorób prowadzących do rwy kulszowej. Objawy te obejmują przemieszczenie kręgów odcinka lędźwiowego kręgosłupa, obecność osteofitów ( wyrostki kostne na kręgach), a także zmniejszenie odstępu między kręgami ( występuje z osteochondrozą).
Obrazowanie metodą komputerową lub rezonansem magnetycznym pozwala ocenić nie tylko stan kręgów, ale także zidentyfikować różne urazy na poziomie krążków międzykręgowych, mięśni i więzadeł. Ponadto tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny pomagają dokładnie określić miejsce ucisku nerwu kulszowego, a także stopień tego uszczypnięcia. Warto zauważyć, że tomografia jest najskuteczniejszą metodą diagnostyczną, pozwalającą dokładnie potwierdzić lub obalić rzekomą diagnozę.

Leczenie rwy kulszowej w zdecydowanej większości przypadków obejmuje podejście zachowawcze ( farmakoterapia). Ważne jest, aby poprawnie zidentyfikować przyczynę choroby, aby wybrać odpowiednią taktykę leczenia ( osteochondroza, osteofity, przepuklina międzykręgowa, przemieszczenie kręgów). W okresie zaostrzenia rwy kulszowej konieczne jest ograniczenie do minimum aktywności fizycznej.

W leczeniu rwy kulszowej stosuje się następujące leki i procedury:

Leki przeciwbólowe pozwalają na zatrzymanie umiarkowanego bólu, który jest nieodłącznym objawem zapalenia nerwu kulszowego. W większości przypadków przepisywane są środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, analgin, paracetamol lub aspiryna. Zaleca się również stosowanie różnych maści lub żeli na bazie ketoprofenu lub diklofenaku.
Blokady lędźwiowo-krzyżowe stosuje się tylko w przypadku silnego i uporczywego bólu pośladka i nogi. Aby to zrobić, lekarz wstrzykuje środek znieczulający w specjalny punkt ( nowokaina lub lidokaina) lub hormonalny lek przeciwzapalny ( betametazon).
Fizjoterapia uzupełnia leczenie. Najczęściej zalecanymi sesjami są akupunktura, UHF ( ), magnetoterapia. Te zabiegi fizjoterapeutyczne mogą zmniejszyć nasilenie bólu i przyspieszyć regenerację uszkodzonych tkanek. Ponadto w okresie rehabilitacji zalecany jest masaż leczniczy i ćwiczenia lecznicze.

zespół gruszkowaty

Zespół gruszkowaty to neuropatia tunelowa, w której nerw kulszowy jest uciskany przez mięsień gruszkowaty objęty stanem zapalnym. Rozpoznanie tej patologii przeprowadza neurolog. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz stosuje różne testy, które mogą potwierdzić obecność zespołu gruszkowatego.

W diagnostyce zespołu gruszkowatego stosuje się następujące testy manualne:

Objaw Bonnet-Bobrovnikova(w przypadku wykonywania biernego zgięcia stawu biodrowego i kolanowego w przywiedzonej kończynie dolnej pojawia się ból wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego);
objaw Grossmana(przy uderzeniu młotkiem w kość krzyżową lub kręgi lędźwiowe obserwuje się odruchowe skurcze mięśnia pośladkowego po stronie dotkniętej chorobą);
objaw Vilenkina (podczas stukania młotkiem w mięsień gruszkowaty pojawia się ból).

W leczeniu zespołu gruszkowatego konieczne jest zidentyfikowanie pierwotnej choroby, która doprowadziła do tej neuropatii tunelowej. Aby złagodzić ból, stosuje się różne leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Podczas leczenia zespołu gruszkowatego stosuje się:

Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe pomagają zmniejszyć obrzęk włókien mięśniowych mięśnia gruszkowatego objętych stanem zapalnym. Ostatecznie stopień ucisku nerwu kulszowego maleje, a ból stopniowo ustępuje. Z reguły leki przeciwzapalne stosuje się zewnętrznie ( ketoprofen, indometacyna, nimesulid, diklofenak).
Leki zwiotczające mięśnie spowodować całkowite lub prawie całkowite rozluźnienie mięśni szkieletowych. Przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie w większości przypadków eliminuje patologiczne napięcie mięśnia gruszkowatego. Można przepisać środki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen lub tyzanidyna.
Blokada terapeutyczna mięśnia gruszkowatego jest konieczne, jeśli stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest nieskuteczne. Podczas wykonywania tej manipulacji lekarz wstrzykuje 8-10 ml roztworu nowokainy lub lidokainy bezpośrednio do objętego stanem zapalnym mięśnia gruszkowatego.
Procedury fizjoterapeutyczne przyczyniają się do zmniejszenia obrzęków, a także pomagają złagodzić ból w tej neuropatii tunelowej. Pokazany jest masaż leczniczy, a także specjalnie dobrany zestaw ćwiczeń wchodzących w skład gimnastyki leczniczej. Dobry efekt mają również akupunktura i farmakopunktura ( wstrzykiwanie małych dawek leku w punkty akupunkturowe).

uraz nerwu udowego

Neurolog zajmuje się diagnostyką uszkodzeń nerwu udowego o charakterze urazowym. W badaniu przedmiotowym i neurologicznym stwierdza się osłabienie mięśnia czworogłowego uda, zmniejszenie wszelkiego rodzaju czucia na całej skórze przedniej powierzchni uda oraz zmniejszenie lub brak odruchu kolanowego. Ponadto, aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przeprowadza kilka dodatkowych testów manualnych.

W przypadku uszkodzenia nerwu udowego wykonuje się następujące testy:

Objaw Wassermana (jeśli pacjent leży na brzuchu i podnosi wyciągniętą nogę do góry, wtedy pojawia się ból w udzie);
Objaw Mackiewicza (w pozycji leżącej, jeśli spróbujesz zgiąć dotkniętą nogę w kolanie, pojawi się ból w udzie).

Aby lepiej zrozumieć stopień uszkodzenia nerwu udowego, przeprowadza się dodatkowe instrumentalne metody diagnostyczne.

W diagnostyce stosuje się następujące metody badawcze:

Elektroneuromiografia to metoda pozwalająca na rejestrację impulsów bioelektrycznych zachodzących w mięśniach szkieletowych. Aktywność elektryczną mięśni ud bada się najpierw w spoczynku, a następnie podczas mimowolnych i dobrowolnych skurczów mięśni. Ta metoda pozwala określić głębokość i stopień uszkodzenia nerwu udowego.
tomografia komputerowa pomaga dowiedzieć się, w którym obszarze doszło do uszkodzenia nerwu udowego. Ponadto ta wysoce informacyjna metoda pozwala na wizualizację różnych formacji wolumetrycznych ( np. krwiak) w przestrzeni zaotrzewnowej, które mogą uciskać nerw udowy i powodować uszkodzenia.

W zależności od stopnia i rodzaju uszkodzenia nerwu udowego leczenie może być zachowawcze lub operacyjne. Podstawą zachowawczej metody leczenia jest stosowanie leków o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwobrzękowym.

Leczenie urazowego uszkodzenia nerwu udowego obejmuje stosowanie następujących leków:

przeciwbólowe ( leki przeciwbólowe) leki przepisany na umiarkowany lub łagodny ból biodra. Najczęściej stosuje się analgin i baralgin lub złożone środki przeciwbólowe, takie jak pentalgin. W przypadku uporczywego bólu wskazane jest przepisanie terapeutycznych blokad nowokainy.
Blokady terapeutyczne pozwolić na podanie leków środek znieczulający i (lub) glukokortykoid) bezpośrednio w dotknięty obszar, co niemal natychmiast daje pozytywny efekt terapeutyczny. jako środki znieczulające ( leki przeciwbólowe) stosować nowokainę lub lidokainę. Możliwe jest również podawanie hormonów steroidowych ( deksametazon), które tłumią stany zapalne, likwidują obrzęki i ból.
witaminy z grupy B pozwalają usprawnić procesy metaboliczne oraz przyspieszyć proces regeneracji nerwów obwodowych. Wskazane jest przepisanie spożycia witamin B1, B6 i B12.
Fizjoterapia pomagają przywrócić napięcie mięśniowe mięśnia czworogłowego uda i innych grup mięśni, które mogą ulec znacznemu osłabieniu na skutek uszkodzenia nerwu udowego. Elektryczna stymulacja mięśni ma dobre działanie terapeutyczne. Na czas leczenia, a także w okresie rehabilitacji zalecany jest kurs ćwiczeń terapeutycznych i masaży.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się operację na zajętym nerwie. Taktyka, a także technika operacji zależy od różnych czynników. Uwzględnia się charakter i czas trwania urazu, stopień uszkodzenia nerwu udowego i tkanek z nim związanych. Najczęściej plastykę nerwu lub rekonstrukcję nerwu wykonuje się za pomocą szwu epinerwowego ( dopasowanie i zszycie końców uszkodzonego nerwu).

Neuropatia tunelowa nerwu udowego

Neuropatia tunelowa nerwu udowego to stan patologiczny polegający na ucisku nerwu udowego w okolicy więzadła pachwinowego. Podobnie jak inne choroby układu nerwowego, ta patologia powinna być diagnozowana i leczona przez neurologa.

Istotne jest przeprowadzenie dokładnego badania neurologicznego, które ujawni zaburzenia ruchowe i czuciowe przedniej i wewnętrznej części uda oraz podudzia, a także osłabienie lub nawet zanik ( zmniejszenie objętości mięśni i ich degeneracja) mięsień czworogłowy uda. Rozpoznanie potwierdza elektroneuromiografia. Ta metoda pozwala ocenić aktywność elektryczną mięśni szkieletowych uda. Na podstawie wyników elektroneuromiografii można ocenić stopień uszkodzenia nerwu udowego.

Leczenie neuropatii tunelowej nerwu udowego odbywa się zachowawczo. W większości przypadków stosuje się blokady terapeutyczne.

W leczeniu neuropatii kanału udowego stosuje się następujące leki i procedury:

Blokada terapeutyczna z wprowadzeniem glikokortykosteroidów ( deksametazon) są najskuteczniejszym sposobem leczenia neuropatii kanału udowego. Lek wstrzykuje się w bezpośrednie sąsiedztwo dotkniętego nerwu, tuż pod więzadłem pachwinowym. Lek z grupy glikokortykosteroidów nie tylko łagodzi stany zapalne i obrzęki, ale także likwiduje ból i pozwala na szybszą regenerację tkanek uszkodzonego nerwu ( remielinizacja).
Leki przeciwdrgawkowe używany do łagodzenia bólu. Leki z tej grupy ( gabapentyna, pregabalina) zmniejszają pobudliwość włókien nerwowych tworzących układ nocyceptywny ( system odczuwania bólu).
terapia witaminowa również w leczeniu zachowawczym. Stosowanie witamin może znacznie przyspieszyć proces regeneracji tkanki nerwowej. Najczęściej przepisywane witaminy z grupy B ( B1, B6, B12).
Procedury fizjoterapeutyczne ( masaż leczniczy i akupunktura) przyczyniają się do odbudowy dotkniętego nerwu, zmniejszają obrzęk i ból uda.

W rzadkich przypadkach, gdy nie ma efektu fizjoterapii i wprowadzenia glikokortykosteroidów, wskazane jest leczenie operacyjne. Podczas operacji wykonywana jest dekompresja ( uwolnić się od szczypania) nerw udowy.

Zakrzepica żył

Zakrzepica żył jest patologią, w której tworzą się skrzepy krwi w świetle głębokich żył kończyn dolnych. Zakrzepica żył jest diagnozowana przez angiologa. Oprócz identyfikacji typowych objawów tej choroby, do postawienia dokładnej diagnozy stosuje się różne instrumentalne metody badania naczyń krwionośnych.

Następujące metody diagnostyczne pozwalają potwierdzić rozpoznanie zakrzepicy żył:

skanowanie dwustronne to ultrasonograficzna metoda diagnostyczna, w której jednocześnie wykonuje się badanie ultrasonograficzne tkanek i dopplerografię ( badać szybkość przepływu krwi). Wyniki badania dupleksowego żył kończyn dolnych pozwalają ocenić stan i kształt naczyń, a także wykryć upośledzoną drożność żył. Ponadto ta nieinwazyjna metoda ( bez naruszenia integralności tkanki) pozwala wykryć zaburzenia hemodynamiczne ( funkcja ukrwienia).
Wenografia to badanie rentgenowskie sieci żylnej ( powierzchowna i głęboka) przy użyciu środka nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich. Flebografia pozwala wykryć zwężenie światła żył, a także wykryć skrzepy krwi. Ta metoda jest podgatunkiem angiografii rezonansu magnetycznego.

W zależności od stanu żył głębokich i powierzchownych kończyn dolnych oraz liczby zakrzepów w naczyniach angiolog decyduje o leczeniu zachowawczym lub chirurgicznym.

konserwatywny(nieoperacyjny)leczenie zakrzepicy żył obejmuje stosowanie następujących leków:

Środek przeciwzakrzepowy ( antykoagulanty) leki hamują tworzenie się nowych skrzepów krwi i wzrost już istniejących poprzez hamowanie aktywności układu krzepnięcia krwi. Z reguły zaleca się przyjmowanie heparyny lub clexane.
Fleboprotektory normalizują napięcie ściany żylnej, mają pewne działanie przeciwzapalne, a także poprawiają odpływ limfy. Najczęstszymi lekami z tej grupy są troxevasin i diosmina.
Dezagregatory ( leki rozrzedzające krew) hamować agregację płytek krwi płytki krwi) i erytrocytów ( Czerwone krwinki), co znacznie zmniejsza ryzyko zakrzepicy. Najczęściej pacjentom z zakrzepicą żył przepisuje się aspirynę ( kwas acetylosalicylowy).
niezbędne do zmniejszenia nasilenia reakcji zapalnej ze ściany naczyń żylnych. Ponadto ta grupa leków ma również umiarkowane działanie przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne ( na bazie ketoprofenu lub diklofenaku) można przyjmować doustnie ( w postaci tabletek) lub doodbytniczo ( w postaci świec).

Oprócz leków na zakrzepicę żył wskazana jest również elastyczna kompresja za pomocą elastycznego bandaża lub pończoch uciskowych obu nóg. Bandażowanie pomaga zlikwidować przekrwienie żylne w żyłach kończyn dolnych poprzez podtrzymanie osłabionych ścian naczyń żylnych. Niezwykle ważne jest również przestrzeganie leżenia w łóżku, aby uniknąć rozwoju tak poważnego powikłania, jak zatorowość płucna ( TELA). W tym stanie patologicznym oderwana skrzeplina z dużych żył kończyn dolnych może zatkać tętnicę płucną lub jej gałęzie, prowadząc do zapaści ( gwałtowny spadek ciśnienia krwi). Z kolei upadek jest często śmiertelny.

Operacja jest wskazana w przypadku stwierdzenia wielu zakrzepów krwi oraz w celu zapobiegania zatorowości płucnej.

W leczeniu zakrzepicy żył stosuje się następujące metody chirurgiczne:

Implantacja filtra cava to metoda interwencji wewnątrznaczyniowej, polegająca na wszczepieniu specjalnego urządzenia siatkowego do jamy żyły sromowej dolnej ( filtr). Filtr ten jest w stanie wychwycić i zatrzymać skrzepy krwi, które mogą migrować ze strumieni krwi z układu żył głębokich kończyn dolnych.
trombektomia- operacja chirurgiczna mająca na celu usunięcie zakrzepu krwi. Trombektomię można wykonać w sposób tradycyjny lub z pomocą chirurgii wewnątrznaczyniowej. W pierwszym przypadku chirurg przecina ścianę naczynia z późniejszym usunięciem skrzepliny, aw drugim przypadku do światła naczynia wprowadza się specjalny cewnik, przez który usuwa się skrzeplinę. Wewnątrznaczyniowa metoda leczenia zakrzepicy żył jest skuteczniejsza i bezpieczniejsza niż metoda tradycyjna.

Miażdżyca tętnic

Miażdżyca kończyn dolnych charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zablokowaniem światła tętnic przez blaszki miażdżycowe. Rozpoznanie tej patologii przeprowadza angiolog. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bladość skóry kończyn dolnych. Ponadto skóra jest zimna w dotyku. Miażdżyca charakteryzuje się obecnością takiego zespołu jak chromanie przestankowe ( pojawienie się bólu i ciężkości nóg po krótkim spacerze). Należy zauważyć, że miażdżyca może dotyczyć zarówno tętnic uda, jak i tętnic nogi i/lub stopy.

Aby wyjaśnić diagnozę miażdżycy tętnic kończyn dolnych, lekarz przepisuje dodatkowe metody badawcze.

Do diagnozowania miażdżycy stosuje się następujące metody instrumentalne:

USG Dopplera ( skanowanie dwustronne) to forma ultradźwięków, która wykrywa spowolnienie przepływu krwi w tętnicach, a także ujawnia obecność blaszek miażdżycowych.
Tomografia komputerowa z kontrastem pozwala na ocenę stanu ściany dużych tętnic kończyny dolnej ( udowy, podkolanowy). Ta metoda diagnostyczna służy do określenia lokalizacji i stopnia uszkodzenia tętnic przez miażdżycę. Należy zaznaczyć, że wybór metody leczenia chirurgicznego opiera się na wynikach tomografii komputerowej.
jest alternatywną metodą diagnostyki naczyń krwionośnych, która opiera się na zjawisku magnetycznego rezonansu jądrowego. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej angiografia rezonansu magnetycznego nie wykorzystuje promieni rentgenowskich. Metoda ta pozwala również z dużą dokładnością ocenić lokalizację i stopień zatarcia ( zablokowanie) tętnice kończyn dolnych.

Leczenie miażdżycy, w zależności od wskazań, może być zachowawcze lub operacyjne. Niezależnie od rodzaju leczenia pacjenci powinni całkowicie zaprzestać picia alkoholu, palenia tytoniu, a także przestrzegać specjalnej diety ubogiej w węglowodany i tłuszcze ( dieta przeciwmiażdżycowa). Ponadto konieczna jest regularna umiarkowana aktywność fizyczna oraz korekta masy ciała ( jeśli występują naruszenia wskaźnika masy ciała).

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu następujących leków:

Leki obniżające poziom lipidów stanowią niejednorodną grupę leków, które zaburzają jelitowe wchłanianie cholesterolu, zwiększają jego wydalanie z organizmu lub ograniczają jego powstawanie. Ta grupa leków obejmuje cholestyraminę, guarem, medostatynę, lipanor itp.
Angioprotektory chronią wewnętrzną ścianę tętnic i zwiększają jej odporność na powstawanie blaszek miażdżycowych. Najczęściej stosuje się etamsylan, parmidynę, escusan, troxevasin.

Wskazaniem do zabiegu jest obecność znacznego zwężenia tętnic ( zablokowanie). Istnieje kilka metod chirurgicznego leczenia miażdżycy.

W miażdżycy tętnic kończyn dolnych stosuje się następujące rodzaje operacji:

Endarterektomia- operacja, w której dostęp do chorego naczynia odbywa się przez małe nacięcie w skórze. Podczas operacji dochodzi do zablokowania przepływu krwi w pożądanym odcinku tętnicy, po czym blaszka miażdżycowa zostaje usunięta wraz z zajętą wewnętrzną ścianą naczynia. Po zakończeniu operacji przywraca się dopływ krwi do tętnicy, a tkanki zszywa się warstwami.
Proteza tętnicy jest alternatywną metodą leczenia chirurgicznego, która jest coraz częściej stosowana w nowoczesnej chirurgii naczyniowej. Chirurg podwiązuje chore naczynie, a następnie zastępuje je syntetyczną protezą lub odcinkiem jednej z własnych żył pacjenta.
Przetok to metoda, w której za pomocą bocznika ( sztuczne naczynie) tworzona jest dodatkowa ścieżka przepływu krwi ( ukrwienie oboczne) z pominięciem dotkniętego naczynia. W efekcie tętnica dotknięta miażdżycą zostaje całkowicie wyłączona z układu krwionośnego.

Uderzenie

Często przy udarach dochodzi do uszkodzenia obszarów mózgu odpowiedzialnych za unerwienie kończyn górnych i dolnych. Neurolog diagnozuje udar. Konieczna jest nie tylko identyfikacja objawów typowych dla udaru mózgu, ale również przeprowadzenie badania neurologicznego, które uzupełniane jest danymi z różnych metod diagnostycznych.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się następujące dodatkowe metody badawcze:

są najbardziej informacyjnymi metodami diagnozowania udaru mózgu. Rezonans magnetyczny mózgu jest częściej stosowany w wykrywaniu udaru niedokrwiennego mózgu ( incydent naczyniowo-mózgowy), podczas gdy tomografia komputerowa pomaga wykryć ślady udaru krwotocznego ( krwotok w mózgu).
Angiografia rezonansu magnetycznego pozwala ocenić stan naczyń mózgowych ( rozpoznawać czynnościowe i anatomiczne zaburzenia tętnic i żył). Podczas tej metody badawczej można wstrzyknąć specjalny środek kontrastowy, który pomaga lepiej uwidocznić naczynia.

Specyficzne leczenie należy zastosować dopiero po ustaleniu przyczyny udaru ( zablokowanie naczynia lub krwotok).

Następujące leki są stosowane w leczeniu następstw udaru niedokrwiennego:

leki trombolityczne- leki pomagające rozpuszczać skrzepy krwi. Przyjmowanie tych leków pomaga przywrócić krążenie krwi w tętnicach mózgowych, co pozwala uniknąć dalszych uszkodzeń neuronów ( komórki nerwowe) mózg. Dobrze sprawdziły się leki trombolityczne, takie jak alteplaza i rekombinowana prourokinaza. Należy zauważyć, że stosowanie tych leków jest ograniczone ze względu na ryzyko przejścia udaru niedokrwiennego w krwotoczny.
Neuroprotektory to heterogenna grupa leków normalizujących procesy metaboliczne w komórkach nerwowych mózgu. Leki te zmniejszają zapotrzebowanie na neurony w substracie energetycznym ( adenozynotrifosforan), chronią błonę neuronów, a także poprawiają metabolizm na poziomie komórkowym. Mechanizmy te zmniejszają ryzyko rozwoju różnych ciężkich następstw udaru niedokrwiennego mózgu. Leki z tej grupy to piracetam, cerakson, fezam, cynaryzyna, oksybral i inne.

Z kolei leczenie udaru krwotocznego powinno mieć na celu wyeliminowanie nadciśnienia tętniczego i zatrzymanie krwawienia.

Następujące leki są stosowane w leczeniu następstw udaru krwotocznego:

Leki przeciwnadciśnieniowe pozwalają na obniżenie wartości ciśnienia krwi, co znacznie poprawia rokowanie w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu. Leki przeciwnadciśnieniowe obejmują leki moczopędne (np. furosemid, lasix), beta-blokery ( bisoprolol, metoprolol, atenolol), blokery kanału wapniowego ( werapamil, diltiazem, nifedypina), inhibitory konwertazy angiotensyny ( kaptopril, ramipryl, enalapryl). Dość często stosuje się leki takie jak Gordox i Contrical.
Leki wzmacniające ścianę naczyń, normalizują procesy metaboliczne i przyspieszają proces regeneracji uszkodzonych naczyń. Ta grupa leków obejmuje glukonian wapnia, chlorek wapnia, vikasol i niektóre inne leki.

Jeśli krwotok wystąpił w dostępnym segmencie mózgu, często uciekaj się do chirurgii neurochirurgicznej. Im wcześniej operacja została przeprowadzona, tym większa szansa na jej pozytywny wynik. Podczas takiej operacji krwiak ( miejscowe gromadzenie krwi) jest usuwany w sposób bezpośredni lub nakłuwany, a następnie odprowadzana jest jego płynna część. W przypadku, gdy udar krwotoczny był wynikiem pęknięcia tętniaka naczynia mózgowego ( pęknięcie powiększonej części naczynia krwionośnego), wówczas wykonywana jest operacja zacięcia tego tętniaka. W tym celu do tętniaka zakłada się jeden lub kilka klipsów ( specjalne zaciski).

Przyczyny drętwienia nóg

Drętwienie podudzi dość często występuje na tle żylaków lub z powodu urazowego uszkodzenia nerwów powierzchownych. Warto zauważyć, że drętwienie podudzia może powodować te same patologie naczyń krwionośnych i nerwów, które powodują drętwienie uda.

Drętwienie dolnej części nogi może wystąpić na tle następujących patologii:

Rwa kulszowa;
miażdżyca;
cukrzyca;
zakrzepica żył;
uderzenie.

Izolowane drętwienie podudzia najczęściej występuje w przypadku uszkodzeń nerwu piszczelowego lub strzałkowego, a także z okluzją ( zablokowanie) zakrzepica tętnic lub żył ( zablokowanie żył przez skrzepy krwi).

Do najczęstszych przyczyn drętwienia nóg należą następujące choroby:

uraz nogi;
choroba żylaków;
neuropatia tunelowa nerwu strzałkowego wspólnego.

Kontuzja łydki

Oddziaływanie czynnika urazowego najczęściej prowadzi do stłuczenia tkanek miękkich podudzia lub złamania kości piszczelowej i/lub strzałkowej. Diagnostyka wszelkich urazów goleni zajmuje się traumatologiem.

Kiedy goleń jest posiniaczony, silny ból pojawia się najpierw bezpośrednio w miejscu urazu. W przyszłości dochodzi do obrzęku tkanek podudzia. Wzrost obrzęku może prowadzić do ucisku gałęzi czuciowych nerwów powierzchownych, czemu towarzyszy drętwienie, mrowienie i utrata wrażliwości dotykowej. W przypadku silnego siniaczenia, któremu towarzyszy podrażnienie okostnej kości piszczelowej lub strzałkowej, może wystąpić wyjątkowo silny ból. W takim przypadku, aby wykluczyć lub potwierdzić obecność poważniejszej patologii, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego.

Ze złamaniem górnej części kości strzałkowej ( bliższy koniec) bardzo często dochodzi do uszkodzenia nerwu strzałkowego. Patologia ta charakteryzuje się takimi objawami jak utrata czucia na zewnętrznej powierzchni podudzia i tylnej części stopy, drętwienie i pieczenie w tych odcinkach oraz osłabienie mięśni odpowiedzialnych za wyprost stawu skokowego i palce. Z kolei ze złamaniem kości piszczelowej ( na górze) odpowiedni nerw jest często uszkodzony ( nerw piszczelowy). Prowadzi to do naruszenia przewodnictwa impulsów nerwowych i wystąpienia drętwienia wzdłuż przebiegu tego nerwu ( wzdłuż tylnej części nogi i podeszwy stopy). Ponadto występuje osłabienie mięśni zginaczy podudzia i palców u nóg.

Aby potwierdzić obecność uszkodzenia nerwów podudzia, uciekają się do elektromioneurografii. Metoda ta polega na rejestrowaniu aktywności elektrycznej włókien mięśniowych. Wyniki elektromioneurografii pozwalają mówić o stopniu uszkodzenia nerwu strzałkowego lub piszczelowego.

W zależności od stopnia uszkodzenia nerwu ( częściowa lub całkowita przerwa), leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Jeśli integralność tkanki nerwowej nie jest całkowicie zerwana, wówczas w tym przypadku uciekają się do stosowania środków przeciwbólowych ( na bazie ketoprofenu i diklofenaku), witaminy z grupy B ( B1, B6, B12), leki poprawiające przewodzenie impulsów przez tkanki nerwowe ( prozeryna, ipidakryna), a także leki poprawiające krążenie obwodowe ( pentoksyfilina, doksylek).

Ponadto leczenie zachowawcze łączy się z następującymi zabiegami fizjoterapeutycznymi:

Elektromiostymulacja jest jedną z metod terapii rehabilitacyjnej. Podczas tego zabiegu nerwy i mięśnie poddawane są elektrostymulacji. Elektromiostymulacja znacznie przyspiesza powrót funkcji motorycznych mięśni szkieletowych.
Leczniczy masaż nóg przyspiesza regenerację włókien nerwowych nerwu strzałkowego lub piszczelowego, poprawia odżywienie tkanek powierzchownych i głębokich ( w tym mięśnie).
Fizjoterapia pozwala na rozwój zanikających mięśni. Zarówno w trakcie leczenia, jak iw okresie porehabilitacyjnym należy wykonywać specjalnie dobrane ćwiczenia.

W przypadku nieskuteczności zachowawczej metody leczenia lub wykrycia całkowitego lub prawie całkowitego pęknięcia nerwu stosuje się leczenie chirurgiczne. W tym przypadku nerw jest zszywany za pomocą instrumentów mikrochirurgicznych, a także za pomocą mikroskopu operacyjnego. Podczas operacji wykonywane jest sekwencyjne zszywanie odpowiadających sobie włókien tkanki nerwowej.

Choroba żylakowata

Choroba żylakowata objawia się uporczywym rozszerzaniem się i deformacją ścian żylnych, co prowadzi do naruszenia odpływu żylnego. Diagnozę żylaków kończyn dolnych przeprowadza flebolog lub angiochirurg. Najpierw lekarz zbiera wywiad ( wszystkie niezbędne informacje o chorobie), ujawnia wszystkie objawy kliniczne choroby, a także przeprowadza badanie fizykalne kończyn. Dodatkowe instrumentalne metody badawcze pomagają wyjaśnić diagnozę, a także określić stopień i objętość zmian.

Aby potwierdzić diagnozę żylaków, przeprowadza się następujące dodatkowe metody badawcze:

pozwala na ocenę stanu sieci żył powierzchownych i głębokich. Wyniki tej metody pomagają wykryć żylaki i zaburzenia przepływu krwi żylnej.
Wenografia- Badanie rentgenowskie żył z użyciem środka kontrastowego. Dzięki flebografii możliwe jest wykrycie poszerzonych i zdeformowanych odcinków żył, a także rozpoznanie zakrzepów.
Rezonans magnetyczny pozwala wykryć nie tylko oznaki żylaków, ale także ocenić otaczające tkanki ( mięśnie, więzadła, kości).

Leczenie żylaków, a także zakrzepicy żył ( powstawanie zakrzepów krwi w żyłach) może mieć charakter medyczny lub chirurgiczny i zależy od wielu czynników. Bierze się pod uwagę wiek i płeć pacjenta, stopień zaawansowania choroby, obecność współistniejących patologii i ogólny stan zdrowia. W przypadku rozpoznania początkowego stadium żylaków kończyn dolnych, z reguły zaleca się leczenie zachowawcze wraz z elastyczną kompresją kończyn dolnych ( stosowanie elastycznych bandaży lub pończoch uciskowych).

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu następujących leków:

leki trombolityczne powodują wewnątrznaczyniowe rozpuszczanie skrzepów krwi, co prowadzi do przywrócenia odpływu krwi żylnej. Mechanizm działania tej grupy leków ma na celu aktywację plazminy ( białko niszczące masy zakrzepowe). Leki trombolityczne obejmują leki takie jak alteplaza, streptokinaza, prourokinaza i tenekteplaza.
Leki przeciwzapalne hamują rozwój reakcji zapalnej na poziomie ściany żylnej. Poprzez hamowanie uwalniania mediatorów stanu zapalnego ( substancje biologicznie czynne, które są odpowiedzialne za rozwój stanu zapalnego), leki te zmniejszają nasilenie obrzęku i zmniejszają intensywność bólu podudzia. Najczęściej stosuje się leki, których podstawą jest diklofenak lub ketoprofen.
antykoagulanty ( antykoagulanty) w pewnym stopniu spowalniają wzrost istniejących skrzepów krwi, a także zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów krwi. Ta grupa leków wpływa bezpośrednio na niektóre składniki układu krzepnięcia krwi, hamując ich aktywność. W przypadku żylaków najczęściej przepisywany jest clexane, heparyna lub fraxiparin.
Flebotoniki i fleboprotektory- leki poprawiające odpływ żylny z kończyn dolnych, stabilizujące błony komórkowe ściany naczyń, a także eliminujące ból i uczucie ciężkości nóg. Z reguły przepisywane są detralex i antistax.

Należy zauważyć, że przy diagnozowaniu klinicznie wyraźnych postaci żylaków główną metodą leczenia jest operacja. W zależności od dostępności specjalistycznego sprzętu operację tę można przeprowadzić w sposób klasyczny lub alternatywny. W przypadku braku specjalnego sprzętu chirurgicznego zdeformowane żyły i ich gałęzie usuwa się w sposób klasyczny ( flebektomia). Obecnie dobrze sprawdzają się alternatywne metody leczenia chirurgicznego, takie jak skleroterapia ( wprowadzenie pienistej substancji, która powoduje zwężenie światła żył), koagulacja laserowa ( ekspozycja laserowa na wewnętrzną ścianę żyły, a następnie zablokowanie tej ostatniej). Również szeroko stosowana metoda obliteracji żylaków o częstotliwości radiowej ( zablokowanie). Podczas tej operacji do światła żyły wprowadzany jest falowód radiowy, który emituje fale o częstotliwości radiowej i tym samym prowadzi do rozrostu tkanki łącznej i zespolenia zdeformowanego naczynia.

Neuropatia tunelowa nerwu strzałkowego wspólnego

Neuropatia tunelowa nerwu strzałkowego wspólnego występuje najczęściej, gdy pień nerwu jest uciskany między kość strzałkową a włóknisty brzeg długiego mięśnia strzałkowego ( tuż pod stawem kolanowym). Warto zaznaczyć, że nerw strzałkowy wspólny jest najbardziej wrażliwym ze wszystkich pni nerwowych kończyny dolnej. Ta patologia może również wystąpić z powodu urazu lub operacji stawu kolanowego, a także na tle złamania kości strzałkowej.

Rozpoznaniem tej neuropatii tunelowej zajmuje się neurolog. Badanie fizykalne i neurologiczne ujawnia opadanie stopy z powodu osłabienia mięśni prostowników stopy i palców. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni przednich nóg. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może przepisać dodatkowe badania.

W diagnostyce neuropatii tunelowej nerwu strzałkowego wspólnego stosuje się następujące metody instrumentalne:

Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomaga zidentyfikować deformację kości strzałkowej na poziomie jej głowy, a także bezpośrednio uciskać najczęstszy nerw strzałkowy w okolicy kanału o tej samej nazwie.
Elektroneuromiografia- metoda rejestrująca impulsy bioelektryczne zachodzące w mięśniach szkieletowych. Wyniki elektroneuromiografii pozwalają ocenić stopień uszkodzenia nerwu strzałkowego wspólnego.

Zachowawcze leczenie neuropatii tunelowej nerwu strzałkowego wspólnego jest skuteczne tylko w początkowej fazie choroby, kiedy zaburzenia przewodzenia nerwowego nie są tak krytyczne. W takim przypadku zalecany jest kurs masażu leczniczego, elektryczna stymulacja mięśni przedniej grupy nóg i przyjmowanie witamin z grupy B ( B1, B6, B12). Ponadto przepisywane są leki poprawiające przewodzenie impulsów nerwowych ( ipidakryna i prozeryna), a także normalizuje ukrwienie tkanek obwodowych ( doksylek i pentoksyfilina).

W sytuacji, gdy zachowawcza metoda leczenia nie przyczynia się do odbudowy uszkodzonego nerwu, uciekają się do leczenia chirurgicznego. Podczas takiej operacji następuje odbarczenie nerwu, co eliminuje nadmierny nacisk na pień nerwu z otaczających tkanek. Następnie przeprowadza się operację plastyczną kanału strzałkowego wspólnego poprzez wzmocnienie jego ścian.

Przyczyny drętwienia palców u stóp

Drętwienie palców może wystąpić z różnych powodów. Objaw ten może wskazywać na długotrwałą ekspozycję na czynnik zimna lub wibracje kończyn dolnych lub wystąpić, gdy zaatakowane są nerwy i małe tętnice stóp. Ponadto drętwienie palców dość często pojawia się po ciężkim stłuczeniu stopy.

Do najczęstszych przyczyn drętwienia palców należą następujące patologie:

odmrożenie;
stopa cukrzycowa;
zapalenie wsierdzia;
choroba Raynauda;
choroba wibracyjna;
Nerwiak Mortona.

odmrożenie

Odmrożenie może prowadzić do utraty czucia, bólu, drętwienia i stopniowej śmierci tkanek w stopie. Im wcześniej udzielona zostanie pierwsza pomoc i rozpoczęte leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań ( infekcja, całkowita utrata wrażliwości skóry, martwica). Jeśli odmrożenia nie są silne, należy ogrzać schłodzone kończyny, a następnie założyć opatrunek z gazy bawełnianej, który zatrzymuje ciepło i chroni skórę przed bakteriami chorobotwórczymi. W przypadku zaobserwowania objawów silnego odmrożenia ( pojawienie się pęcherzy z przezroczystym lub krwawym płynem, ciężki obrzęk tkanek), wówczas konieczne jest nałożenie bandaża termoizolacyjnego na obie kończyny. Ponadto konieczne jest zapewnienie ofierze obfitego gorącego napoju oraz środków przeciwbólowych ( analgin, paracetamol), a następnie hospitalizowany. W przyszłości leczenie szpitalne sprowadza się do stosowania różnych leków, których działanie ma na celu poprawę ukrwienia, zapobieganie obumieraniu tkanek, a także zmniejszanie ryzyka infekcji tkanek powierzchownych i głębokich.

Następujące leki mogą być stosowane w leczeniu odmrożeń:

Angioprotektory- chronią ścianę naczyń, zwiększając stabilność błon komórkowych, a także hamują rozwój reakcji zapalnej na poziomie naczyń krwionośnych. Z reguły stosuje się leki takie jak parmidyna, troxevasin, aescusan.
antykoagulanty hamują tworzenie się skrzepów krwi w żyłach różnych kalibrów. Najczęściej stosowana jest heparyna.
Antybiotyki stosowany, gdy istnieje możliwość zakażenia skóry ( obecność pęknięć, otarć lub ran na skórze). W takim przypadku stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania ( ampicylina, gentamycyna, ofloksacyna, linkomycyna itp.).

stopa cukrzycowa

Stopa cukrzycowa jest dość powszechnym powikłaniem cukrzycy, które rozwija się na tle uszkodzenia naczyń i nerwów stóp. Przy tym powikłaniu skóry istnieje wysokie ryzyko urazu skóry i tkanek, co prowadzi do ich późniejszej infekcji i ropienia. W zaawansowanych przypadkach jedyną metodą leczenia stopy cukrzycowej jest amputacja stopy.

Rozpoznanie cukrzycy i stopy cukrzycowej) jest endokrynologiem. Jednak, aby określić ciężkość choroby, z reguły wymagana jest konsultacja z neurologiem, okulistą, ortopedą lub chirurgiem. Najpierw brane są pod uwagę wszystkie skargi pacjenta ( przyjmowanie historii), a następnie lekarz bada kończyny dolne, aby zidentyfikować takie charakterystyczne objawy, jak naruszenie wrażliwości skóry ( ból i dotyk), łuszczenie, depigmentacja ( zaburzenia pigmentacji skóry), brak tętna na tętnicach stóp, owrzodzenia troficzne, zakażone rany, deformacje stawów i kości stóp.

Aby potwierdzić diagnozę „stopy cukrzycowej”, dość często uciekają się do stosowania następujących metod diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej:

Ogólna analiza krwi w stanie wykryć oznaki stanu zapalnego - leukocytozę ( zwiększenie liczby białych krwinek), zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, pojawienie się białek ostrej fazy zapalenia. Ze względu na zwiększoną traumatyzację skóry różne czynniki chorobotwórcze ( chorobotwórczy) i bakterie oportunistyczne dość często wnikają do tkanek powierzchownych i głębokich, powodując różne procesy ropno-nekrotyczne ( infekcja, ropienie i zniszczenie tkanek).
Chemia krwi pozwala wykryć nie tylko podwyższony poziom glukozy we krwi, ale także określić wzrost poziomu cholesterolu ( lipoproteiny o małej i bardzo małej gęstości), co przyczynia się do powstawania blaszek miażdżycowych w tętnicach.
Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne pomaga wykryć różne zmiany na poziomie ścian naczyń kończyn dolnych, a także określić spowolnienie przepływu krwi w naczyniach obwodowych ( mapowanie dwustronne kolorów).
RTG stopy potrzebne, gdy lekarz podejrzewa osteoartropatię cukrzycową ( uszkodzenie kości i stawów stopy na tle cukrzycy). Najczęściej dotknięte są kości śródstopia i stępu oraz stawy stopy.
Posiew bakteriologiczny treści z ran przeprowadzane w celu identyfikacji i określenia gatunku patogenów ( różne bakterie), które powodują ropienie ran i owrzodzeń.

Leczenie takiego powikłania cukrzycy jak stopa cukrzycowa może być prowadzone zachowawczo lub chirurgicznie. Na wybór schematu leczenia ma wpływ ciężkość i czas trwania choroby, stan naczyń i nerwów oraz obecność innych współistniejących patologii.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu następujących leków:

Leki przeciwcukrzycowe są podstawą wszelkiego leczenia. W zależności od poziomu glukozy we krwi można przepisać różne pigułki ( maninil, avandia, siofor i inne) lub insulina ( w przypadku nieskuteczności tabletek).
Antybiotyki są konieczne w przypadku, gdy istnieje ryzyko rozwoju ropienia rany lub przy już istniejącym procesie ropno-martwiczym ( ropień, ropowica, gangrena). W ranach powstałych po raz pierwszy dominują gronkowce i paciorkowce. W takim przypadku przepisywane są chronione penicyliny ( amoksyklaw, liklaw), linkozamidy ( linkomycyna, klindamycyna) lub cefalosporyny ( cefazolina, cefaleksyna). W zaawansowanych przypadkach przepisywana jest kombinacja linkozamidów, penicylin lub aminoglikozydów ( streptomycyna, gentamycyna). Należy zauważyć, że powodzenie antybiotykoterapii zależy bezpośrednio od poziomu cukru we krwi. W przypadku nieleczonej cukrzycy istnieje duże prawdopodobieństwo ponownego ropienia rany.
Angioprotektory- leki poprawiające mikrokrążenie ( ukrwienie obwodowe), zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi, zwiększyć stabilność ściany naczynia. Angioprotektory obejmują leki takie jak doxilek, antistax i pentoksyfilina.
Leki przeciwbólowe również w podstawowym schemacie leczenia. Najczęściej stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) analgin, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak), które nie tylko łagodzą ból o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, ale także tłumią stany zapalne i zmniejszają obrzęk tkanek.

Konieczne jest leczenie chirurgiczne w celu otwarcia ropnych obrzęków ( ropnie, ropowica), usunięcie martwych tkanek i przywrócenie drożności zajętych naczyń kończyn dolnych. Jeśli występuje martwica ( śmierć komórki) większości stopy, wtedy uciekają się do amputacji.

Zapalenie wsierdzia

Obliteracyjne zapalenie wsierdzia charakteryzuje się uszkodzeniem małych tętnic stóp i nóg. Ostatecznie patologia ta prowadzi do upośledzenia ukrwienia obwodowego, aż do całkowitej okluzji ( zablokowanie) tętnice. Zarostowe zapalenie wsierdzia powinno być zdiagnozowane przez angiologa.

Do diagnozy zarostowego zapalenia wsierdzia stosuje się następujące funkcjonalne metody badawcze:

Oscylometria tętnicza jest metodą rejestracji drgań ścian naczyń tętniczych. Wyniki oscylometrii pozwalają ocenić elastyczność naczyń. Należy zaznaczyć, że metodę tę stosuje się tylko w przypadku, gdy drożność tętnic jest tylko częściowo upośledzona. W przeciwnym razie ( z całkowitym zablokowaniem tętnic), oscylacje ścian badanych tętnic nie są określone.
Kapilaroskopia– metoda badania sieci kapilarnej ( malutkie naczynia) pod specjalnym mikroskopem - kapilaroskopem. Dzięki tej metodzie badawczej możliwa jest ocena różnych stanów patologicznych, które doprowadziły do zaburzeń mikrokrążenia.
skanowanie dwustronne to połączona metoda badania naczyń krwionośnych ( USG i dopplerografia). Ta metoda badań pomaga uzyskać szczegółowe informacje o stanie naczyń krwionośnych ( kształt i światło naczyń, na jakim poziomie następuje zablokowanie naczynia itp.). Ponadto skanowanie dwustronne ujawnia różne zaburzenia hemodynamiczne ( prędkość i kierunek przepływu krwi).
RTG stopy pozwala wykryć zarówno niewielkie, jak i wyraźne zmiany w tkance kostnej stóp ( ścieńczenie wierzchniej warstwy kości), jak również oznaki osteoporozy ( zmniejszenie gęstości kości).

Leczenie zarostowego zapalenia wsierdzia zwykle prowadzi się w sposób zachowawczy. Tylko w zaawansowanych przypadkach uciekaj się do leczenia chirurgicznego.

Leczenie zapalenia wsierdzia opiera się na stosowaniu następujących leków:

Angioprotektory poprawiają stabilność ścian tętnic średniego i małego kalibru, a także zmniejszają nasilenie procesów zapalnych. Najczęściej przepisywanymi lekami są pentoksyfilina i doxilek.
Leki rozrzedzające krew zmniejszają lepkość i krzepliwość krwi, co ułatwia przebieg zarostowego zapalenia wsierdzia. Z reguły przepisuje się im heparynę lub fenylinę.
Leki przeciwbólowe są integralną częścią leczenia zachowawczego. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. aspiryna, analgin, ibuprofen) pozwala wyeliminować ból, a także zmniejszyć obrzęk tkanek i nasilenie procesów zapalnych.
Antybiotyki przepisany w przypadku, gdy infekcja bakteryjna łączy się z zapaleniem wsierdzia. Z reguły przepisywane są cefalosporyny, aminoglikozydy lub linkozamidy.

Wraz z leczeniem farmakologicznym wskazane jest przepisywanie zabiegów fizjoterapeutycznych mających na celu poprawę ukrwienia kończyn dolnych. Z reguły zalecane są sesje diatermii ( podgrzewanie tkanek prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości), terapia UHF ( ekspozycja na tkankowe pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości) i obróbka cieplna ( aplikacja aplikacji ozokerytu i parafiny).

Leczenie chirurgiczne stosuje się przy postępujących zmianach troficznych, które ostatecznie prowadzą do martwicy tkanek i zgorzeli, a także przy silnych bólach mięśni łydek w spoczynku. Podczas operacji upośledzone krążenie krwi jest przywracane za pomocą specjalnych stentów, które rozszerzają dotknięty odcinek naczynia i utrzymują je w tej pozycji.

choroba Raynauda

Choroba Raynauda to stan patologiczny, w którym dochodzi do uszkodzenia tętnic małego kalibru. Rozpoznanie tej patologii przeprowadza reumatolog. Diagnoza uwzględnia anamnestyczne dane choroby, a także obraz kliniczny patologii. W celu potwierdzenia diagnozy wymagane są dodatkowe laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze.

Aby potwierdzić diagnozę, najczęściej stosuje się następujące metody badawcze:

Kliniczne badanie krwi pomaga wykryć wzrost szybkości opadania erytrocytów ( COE). Wykrycie podwyższonych wartości SOE daje prawo mówić o obecności obecnego procesu zapalnego.
Oscylometria tętnicza- metoda rejestrująca drgania ścian tętnic. Oscylometria tętnicza pozwala ocenić elastyczność ściany naczyń obwodowych, co pozwala mówić o ogólnym stanie tętnic.
skanowanie dwustronne pozwala wykryć różne zaburzenia w hemodynamice, a także dostarcza informacji o stanie tętnic.
Badania immunologiczne pomóc wykryć autoprzeciwciała ( cząsteczki białek układu odpornościowego), które infekują własne komórki, w tym komórki ściany naczynia. Ponadto zidentyfikowano czynnik reumatologiczny, który jest charakterystyczny dla wielu chorób autoimmunologicznych.

Pacjenci z rozpoznaniem choroby Raynauda powinni unikać hipotermii ( lokalny lub ogólny). Ponadto zaleca się całkowite zaprzestanie palenia. Jeśli ta patologia powstała z powodu długotrwałego narażenia na wibracje ( czynnik produkcji), to w takim przypadku konieczna jest zmiana działalności zawodowej. Leczenie choroby Raynauda ma najczęściej charakter medyczny i ma na celu złagodzenie skurczu naczyń obwodowych.

Następujące grupy leków są stosowane w leczeniu choroby Raynauda:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają umiarkowane działanie przeciwzapalne, zmniejszające przekrwienie i przeciwbólowe ( leki przeciwbólowe) akcja. Z reguły ta grupa jest przepisywana do przyjmowania tabletek analgin, paracetamolu lub ibuprofenu.
Blokery kanału wapniowego- grupa heterogennych leków wpływających na serce i naczynia krwionośne. Leki te blokują przenikanie jonów wapnia do mięśni gładkich ściany naczynia, powodując w ten sposób uporczywe rozszerzanie się tętnic i żył. Należy zauważyć, że blokery kanału wapniowego mają większy wpływ na tętnice i tętniczki ( tętnice małego kalibru). Najczęściej przepisywane są werapamil, diltiazem lub cynaryzyna.
Korektory mikrokrążenia i angioprotektory to grupa leków, które pomagają normalizować krążenie krwi w naczyniach obwodowych, a także działają wazoochronnie ( chronić ściany naczyń krwionośnych). Vazaprostan i doxilek mają dobry efekt terapeutyczny.

choroba wibracyjna

Choroba wibracyjna to stan patologiczny, który powstaje w wyniku długotrwałego narażenia na wibracje przemysłowe i charakteryzuje się uporczywym skurczem naczyń obwodowych. Ponieważ choroba wibracyjna jest chorobą zawodową, patolog zawodowy powinien zajmować się jej wczesnym wykrywaniem. W diagnostyce wykorzystuje się różne metody kliniczne i fizjologiczne, które pomagają określić temperaturę skóry, a także zbadać różne rodzaje wrażliwości.

W diagnostyce choroby wibracyjnej stosuje się następujące metody:

zimna próba pomaga zidentyfikować dysfunkcje ( zmiany patologiczne) współczulnego układu nerwowego, które występują przy chorobie wibracyjnej. Podczas tej metody jedną stopę umieszcza się w wannie z zimną wodą, podczas gdy na drugiej okresowo mierzy się ciśnienie krwi. W przypadku choroby wibracyjnej podczas zimnego testu ciśnienie krwi na nienaruszonej stopie wzrasta o ponad 25-30 mm. rt. Sztuka.
Kapilaroskopia to metoda badania najmniejszych naczyń ( naczynia włosowate) pod mikroskopem. Wyniki kapilaroskopii ujawniają skurcz najmniejszych tętnic ( tętniczki), co jest wiodącym objawem choroby wibracyjnej.
Termometria kończyn dolnych przeprowadzane w celu wykrycia niskiej temperatury skóry stóp. Zwykle temperatura skóry stóp wynosi z reguły 27 - 30ºС. Przy skurczu naczyń obwodowych temperatura może spaść do 20ºС i poniżej.

W leczeniu choroby wibracyjnej stosuje się różne leki rozszerzające naczynia obwodowe i normalizujące krążenie krwi. Wczesne wykrycie objawów choroby wibracyjnej wraz z odpowiednią terapią umożliwia całkowite wyleczenie tej patologii w dość krótkim czasie. Należy zaznaczyć, że aby zabieg był skuteczny konieczne jest całkowite wyeliminowanie wpływu wszelkiego rodzaju wibracji ( lokalny lub ogólny) na organizm.

W leczeniu choroby wibracyjnej stosuje się następujące grupy leków:

Środki rozszerzające naczynia krwionośne wpływają bezpośrednio na naczynia obwodowe, powodując ich uporczywe rozszerzanie się ( rozszerzenie naczyń). Z reguły przepisywany jest kwas nikotynowy ( witamina B3 lub PP), w połączeniu z pentoksyfiliną ( eliminuje skurcz naczyń).
Ganglioblokery zmniejszyć przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż nerwów współczulnych, co pomaga wyeliminować skurcz mięśni gładkich tętnic ( w tym peryferyjne). W leczeniu choroby wibracyjnej stosuje się blokery zwojowe, takie jak benzoheksonium lub pempidyna.
Blokery kanału wapniowego hamują przenikanie cząsteczek wapnia do komórek mięśniowych naczyń krwionośnych, zmniejszając w ten sposób ich napięcie. Leki te mają wyraźne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Oprócz powołania powyższych leków, uciekają się również do korzystania z fizjoterapii. Z reguły pacjentom przepisuje się kilka sesji akupunktury, terapii UHF ( ekspozycja na pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości) lub elektroforeza leków ( z wprowadzeniem nowokainy lub benzoheksonu). Te procedury fizjoterapeutyczne łagodzą skurcz naczyń i normalizują krążenie krwi obwodowej.

Nerwiak Mortona

Nerwiak Mortona to neuropatia tunelowa, w której dochodzi do ucisku nerwu podeszwowego stopy. Aby zdiagnozować ten stan patologiczny, należy skonsultować się z neurologiem. Stawiając diagnozę zwraca się uwagę na obecność takich charakterystycznych objawów jak drętwienie, pieczenie lub mrowienie w okolicy palców u stóp, umiarkowany ból stopy, a także uczucie ciała obcego w okolicy między trzecią a czwartą kością śródstopia. Aby wykluczyć obecność innej patologii w toku diagnostyki różnicowej może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego stopy lub rezonansu magnetycznego.

Leczenie nerwiaka Mortona zależy od stopnia deformacji stopy. Najczęściej stosuje się leczenie farmakologiczne i tylko w bardzo zaawansowanych przypadkach może być konieczna operacja.

Leczenie zachowawcze nerwiaka Mortona obejmuje:

Fizjoterapia pomaga zmniejszyć nasilenie procesu zapalnego, likwidując ból w okolicy ucisku nerwu, a także poprawiając ukrwienie tkanek. Masaż leczniczy wykonywany jest w okolicy ucisku nerwu podeszwowego stopy za pomocą akupunktury ( akupunktura), a także zastosować ogrzewanie dotkniętego chorobą odcinka stopy za pomocą aplikacji parafiny lub ozokerytu ( terapia ciepłem).
Steroidowe leki przeciwzapalne. Zwykle w miejsce największego bólu wstrzykuje się roztwór leku hormonalnego ( deksametazon) razem ze środkiem znieczulającym ( lidokaina lub nowokaina). Blokada ta likwiduje stany zapalne i obrzęki, a tym samym zmniejsza stopień ucisku nerwu.

W niektórych przypadkach wskazane jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego. Wskazaniem do zabiegu jest całkowity brak efektu leczenia zachowawczego. Należy zauważyć, że istnieje kilka opcji chirurgicznego leczenia nerwiaka Mortona. W niektórych przypadkach ściśnięty nerw podeszwowy stopy w okolicy stępu jest całkowicie usuwany. Chociaż ta metoda całkowicie eliminuje ból, ma jeszcze jedną dużą wadę. Faktem jest, że usunięcie nerwu prowadzi do rozwoju trwałego drętwienia w okolicy trzeciego i czwartego palca. Alternatywą dla tej operacji jest rozwarstwienie więzadła poprzecznego śródstopia ( wydanie pakietu). W wyniku tej manipulacji zmniejsza się stopień ucisku nerwu, co może całkowicie uwolnić pacjenta od drętwienia i bólu palców.

Dlaczego drętwienie nóg występuje w przypadku przepukliny międzykręgowej?

Przepuklina międzykręgowa odcinka lędźwiowego kręgosłupa często jest przyczyną uczucia drętwienia nóg. Termin przepuklina międzykręgowa jest rozumiany jako taki stan patologiczny, w którym z powodu pęknięcia obwodowej części krążka ( Annulus fibrosus) występuje występ na zewnątrz segmentu środkowego ( jądro miażdżyste). To właśnie wysunięcie jądra miażdżystego krążka międzykręgowego powoduje ucisk nerwów rdzeniowych odcinka lędźwiowego, które odchodzą po bokach rdzenia kręgowego i tworzą nerw kulszowy. Z kolei nerw kulszowy unerwia większą część tylnej części uda, podudzia i stopy. Należy zauważyć, że z reguły uszkodzenie nerwu kulszowego na tle przepukliny międzykręgowej jest jednostronne.

Częste urazy kręgosłupa, wpływ dużych obciążeń na kręgosłup i osteochondroza ( patologia, w której obserwuje się zaburzenia dystroficzne chrząstki krążków międzykręgowych) są najczęstszymi przyczynami dyskopatii lędźwiowej.

W przypadku przepukliny międzykręgowej odcinka lędźwiowego charakterystyczne są następujące objawy:

drętwienie, pieczenie i mrowienie wzdłuż nerwu kulszowego ( tył nogi);
osłabienie mięśni tworzących tylną część uda, podudzie i stopę;
naruszenie bólu i wrażliwości dotykowej wzdłuż dotkniętego nerwu kulszowego;
pojawienie się naruszeń w akcie wypróżniania i oddawania moczu.

Co powoduje drętwienie rąk i stóp?

Drętwienie kończyn górnych i dolnych może wystąpić z zupełnie innych powodów. W niektórych przypadkach objaw ten może wskazywać na brak niektórych witamin w organizmie, pojawiać się na tle uszkodzenia nerwów obwodowych lub wskazywać na przedłużoną ekspozycję na wibracje ( czynnik produkcji). Czasami drętwienie kończyn pojawia się na tle udaru.

Przyczyny drętwienia dłoni i stóp są następujące:

Niedobór witaminy B12 w organizmie może prowadzić do niektórych rodzajów niedokrwistości ( niedokrwistość). Ponadto niedobór tej witaminy prowadzi do uszkodzenia komórek nerwowych tworzących obwodowy układ nerwowy, co objawia się drętwieniem kończyn ( jeden lub kilka) i zaburzoną koordynację ruchów. Niedobór witaminy B12 często występuje na tle uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Faktem jest, że komórki okładzinowe żołądka ( część głównych gruczołów żołądka) wydzielają czynnik Castle, który przekształca nieaktywną postać witaminy B12 w formę aktywną. Tylko aktywna forma tej witaminy może zostać wchłonięta do krwioobiegu z jelit. Zmniejszona produkcja czynnika Castle prowadzi do niedoboru witaminy B12. Warto zauważyć, że ten stan patologiczny może wystąpić u osób niedożywionych, a także wegetarian.
Uderzenie- ostre naruszenie krążenia mózgowego, wynikające ze skurczu jednego z naczyń mózgu ( udar niedokrwienny) lub z powodu pęknięcia naczynia i krwotoku w mózgu ( udar krwotoczny). Objawy udaru mogą się różnić w zależności od obszaru mózgu dotkniętego zaburzeniem krążenia. Ta patologia może objawiać się drętwieniem jednej lub kilku kończyn jednocześnie, porażeniem, zaburzeniami świadomości ( omdlenia, otępienie, śpiączka). Często występują silne bóle głowy, nudności i dezorientacja.
polineuropatia jest stanem patologicznym charakteryzującym się mnogimi uszkodzeniami obwodowego układu nerwowego. Choroba ta może wystąpić z powodu zatrucia truciznami i substancjami toksycznymi, niektórymi procesami zakaźnymi i alergicznymi lub na tle cukrzycy. Oprócz mrowienia, drętwienia i uczucia pełzania odczuwanych w kończynach, występuje osłabienie mięśni, naruszenie wszystkich rodzajów wrażliwości. Czasami choroba prowadzi do rozwoju paraliżu. Należy zauważyć, że na początku tej patologii zajęte są dłonie i stopy, a następnie proces rozprzestrzenia się na proksymalne części kończyn ( proces patologiczny ma kierunek w górę).
choroba wibracyjna charakteryzuje się uszkodzeniem tętnic kończyny w wyniku długotrwałego narażenia ciała na wibracje przemysłowe. Choroba wibracyjna powoduje drętwienie i ból rąk i/lub nóg, a także zmniejszenie bólu i wrażliwości na wibracje. Postęp choroby prowadzi do tego, że ból kończyn staje się trwały, aw stawach stóp i dłoni pojawiają się zmiany zwyrodnieniowe. Ponadto mogą wystąpić naruszenia funkcji tonicznej ( naprzemienne skurcze i rozluźnienie ściany naczynia) nie tylko naczyń obwodowych, ale także naczyń serca i mózgu.
choroba Raynauda podobnie jak choroba wibracyjna objawia się skurczem tętnic stóp i dłoni. Głównym objawem choroby Raynauda jest drętwienie i pieczenie w palcach rąk i nóg. W zaawansowanych przypadkach obserwuje się niedokrwienie tkanek ( zmniejszony dopływ krwi), co często prowadzi do śmierci komórki. Ostatecznie dochodzi do ropienia tkanek miękkich i owrzodzeń skóry.

Dlaczego występuje drętwienie nóg i dolnej części pleców?

Ból i drętwienie w okolicy lędźwiowej, które również promieniują ( odbite) w kończynie dolnej z reguły wskazują na stan zapalny lub szczypanie nerwu kulszowego ( Rwa kulszowa). Ta patologia charakteryzuje się pojawieniem się jednostronnego bólu krzyża, który rozprzestrzenia się na całą tylną powierzchnię kończyny dolnej ( wzdłuż nerwu kulszowego). Ból jest zwykle opisywany jako piekący lub kłujący. Występują również parestezje, które objawiają się pieczeniem, drętwieniem lub mrowieniem w nodze.

Najczęstsze przyczyny rwy kulszowej to:

Osteochondroza Przejawia się to uszkodzeniem tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych, w wyniku czego stopniowo zmniejsza się odległość między kręgami. Wraz z postępem tej patologii dochodzi do sytuacji, w której sąsiednie kręgi zaczynają uciskać korzenie kręgowe wychodzące z rdzenia kręgowego i tworzące nerwy obwodowe. Osteochondroza odcinka lędźwiowego prowadzi do ucisku dość dużego nerwu kulszowego, co powoduje stan zapalny i objawia się bólem i drętwieniem dolnej części pleców i nogi.
Przepuklina międzykręgowa odcinka lędźwiowego może również powodować ucisk nerwu kulszowego. Uszkodzenie obwodowej części krążka międzykręgowego z następującym wysunięciem jądra miażdżystego ( środkowa część dysku) na poziomie dwóch ostatnich kręgów lędźwiowych bardzo często powoduje ucisk nerwu kulszowego.
osteofity są patologicznymi naroślami tkanki kostnej. Duże osteofity okolicy lędźwiowej mogą znacznie uciskać korzenie kręgowe, które są częścią nerwu kulszowego, powodując w ten sposób silny ból.

Dlaczego stopy drętwieją?

Drętwienie stóp może być spowodowane uszkodzeniem nerwów i/lub naczyń krwionośnych ( tętnice lub żyły). Dość często drętwienie łączy się z bólem, uczuciem ciężkości nóg i upośledzoną wrażliwością skóry. Jeśli objawy te występują dość często, w takim przypadku skonsultuj się z lekarzem, ponieważ drętwienie stóp może wskazywać na obecność dość poważnej choroby.

Wyróżnia się następujące przyczyny drętwienia stóp:

Zakrzepica żył kończyn dolnych prowadzi do całkowitego lub częściowego zakłócenia odpływu krwi żylnej z tkanek. W przypadku, gdy zakrzepy prowadzą do okluzji ( zablokowanie) żyły na poziomie dolnej jednej trzeciej podudzia, następnie stopa puchnie, pojawia się drętwienie, ból, a skóra nabiera czerwonawo-niebieskiego odcienia z powodu przepełnienia powierzchownych naczyń skóry krwią żylną.
Miażdżyca tętnic charakteryzuje się częściowym lub całkowitym zablokowaniem tętnic przez blaszki miażdżycowe. Klęsce miażdżycy małych tętnic stóp towarzyszy pojawienie się uczucia drętwienia, pieczenia i mrowienia w tym segmencie. Występuje również uczucie ciężkości i łagodny do umiarkowanego ból.
stopa cukrzycowa jest jednym z powikłań cukrzycy. Zespół ten objawia się uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych, tkanek miękkich, stawów, kości i skóry. Należy zauważyć, że w zaawansowanych przypadkach na tle tej patologii często obserwuje się ropienie i śmierć tkanek ( ropowica, ropień, gangrena).
choroba Raynauda objawia się uporczywym skurczem małych tętnic stóp i dłoni. Przy tej patologii obserwuje się hipoperfuzję tkanek ( zmniejszony dopływ krwi), co objawia się blanszowaniem skóry, zmniejszeniem wszelkiego rodzaju wrażliwości skóry oraz pojawieniem się drętwienia ( naruszenie przewodnictwa nerwów czuciowych).
Niedobór witaminy B12 prowadzi do procesów zwyrodnieniowych na poziomie obwodowego układu nerwowego. Przede wszystkim cierpią końcowe gałęzie nerwów, które znajdują się w stopach i dłoniach. Oprócz drętwienia dochodzi do osłabienia mięśni stóp aż do zaniku.
choroba wibracyjna- patologia zawodowa, którą diagnozuje się u osób, które miały długotrwały kontakt z wibracjami przemysłowymi. Pod wpływem wibracji tętnice końcowe stóp i dłoni stopniowo się zwężają ( skurcz naczyń), co prowadzi do zmniejszenia ukrwienia tkanek. W przypadku choroby wibracyjnej skóra stóp staje się zimna w dotyku i blada, pojawiają się parestezje ( drętwienie, mrowienie lub pieczenie skóry), zmniejszenie bólu, wrażliwości dotykowej i temperaturowej.

Szczypanie nerwu kulszowego lub (łacińska nazwa nerwu: N. Ischiadicus) może objawiać się na różne sposoby. Ponieważ zaczyna się w okolicy splotu lędźwiowego i wzdłuż nogi do stopy, jego ucisk może wpływać zarówno na funkcję motoryczną kończyny dolnej, jak i na jej wrażliwość wzdłuż nerwu.

Oznaki uszczypnięcia

Jak postawić prawidłową diagnozę

Neurolodzy dysponują wystarczającym zestawem narzędzi, aby rozpoznać szczypanie podczas badania. Ale w niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe procedury, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki lub MRI.

Terapia

Po zidentyfikowaniu przyczyny szczypania neuropatolog może zaoferować leki w obszarze dotkniętego obszaru nerwu, a także kurs terapii przeciwzapalnej. Ponadto w praktyce medycznej opracowano wiele narzędzi poprawiających metabolizm i właściwości ochronne organizmu. Można zastosować:

W przypadku bólu nogi zwykle zaleca się leczenie, które stosuje się w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Ponadto pomagają złagodzić obrzęk nóg. Leki te należy jednak stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

W przypadku stwierdzenia przepukliny międzykręgowej jako przyczyny choroby, a leczeniem nie udaje się złagodzić objawów bólowych, pacjentowi można zaproponować operację.

Kiedy rozpoznanie i przyczyny szczypania nerwu kulszowego są już znane, poza tym noga staje się odrętwiała, wówczas jedyne, co możesz zrobić samodzielnie, to przeprowadzić następujące procedury lecznicze:

Nacieranie rozgrzewającymi maściami na bazie węża lub.
Zastosowanie podczas wcierania maści homeopatycznych („TselT”, „Traumeel S”).
Rozgrzewanie gorącym woskiem.
Masaż z użyciem środków rozgrzewających i przeciwzapalnych.
Gimnastyka specjalna.

Proste ćwiczenia na uszczypnięty nerw kulszowy

Po ustąpieniu bólu (drętwienie nogi może się jeszcze utrzymywać) można zastosować ćwiczenia lecznicze. Należy uważać, aby ruchom nie towarzyszyło wznowienie bólu. W przeciwnym razie musisz dokończyć ćwiczenie i wziąć oddech.

Ruchy powinny być powolne i płynne. Żadnych szarpnięć. Każde ćwiczenie wykonuje się 5-7 razy i stopniowo doprowadza do 12:

Z pozycji stojącej: podnieś każdą nogę tak wysoko, jak to możliwe, opierając się o oparcie krzesła lub ściany.
Leżąc na boku i zginając dolną nogę w kolanie, rozciągnij górną nogę i poruszaj się w przód iw tył.
Leżąc na plecach, obróć stopy, a następnie wyprostuj podbicie.
Leżąc na plecach, zegnij nogi kolejno w kolanie, a następnie wyprostuj je pod kątem prostym.
Połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i podciągniętymi do klatki piersiowej, obejmując je ramionami; potrząśnij lekko kolanami, rozciągając dolną część pleców, a następnie połóż się na boku.

Konieczne jest wstanie, po uprzednim obróceniu się na bok!

Zapobieganie rwie kulszowej

Jeśli czujesz, że twoja noga ciągnie, to już jest sygnał: musisz coś zrobić. Najważniejsze jest, aby zwracać uwagę na swoją postawę, nauczyć się prawidłowo podnosić ciężary i rozkładać ładunek podczas jego przenoszenia.

Wskazane jest, aby spać na i nie używać miękkich krzeseł.
Jeśli masz nadwagę, spróbuj się jej pozbyć. I oczywiście musisz więcej się ruszać, regularnie wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i ćwiczyć. Przydatne jest również odwiedzenie basenu.

Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji i podobnych ćwiczeń na kręgosłup i stawy od Alexandry Boniny, sprawdź materiały pod linkami poniżej.

Odmowa odpowiedzialności

Informacje zawarte w artykułach służą wyłącznie celom informacyjnym i nie powinny być wykorzystywane do autodiagnozy problemów zdrowotnych ani do celów leczniczych. Ten artykuł nie zastępuje porady lekarskiej od lekarza (neurologa, internisty). Najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby poznać dokładną przyczynę problemu zdrowotnego.

Jak wiadomo nerw kulszowy zaczyna się od splotu lędźwiowo-krzyżowego i idąc w dół nogi rozgałęzia się w dwóch kierunkach - nerw piszczelowy i strzałkowy. Uszczypnięciu towarzyszy ostry ból, który obejmuje obie kończyny i ogranicza ruch pacjenta.

Tylko kompleksowe leczenie, które obejmuje fizjoterapię i zestaw specjalnych ćwiczeń, może złagodzić objawy zapalenia nerwu kulszowego i skorygować sytuację za pomocą szczypania. Jednak w ostrym okresie terapia lekowa jest nieunikniona.

W tym artykule rozważymy podstawowe zasady leczenia zapalenia, szczypania nerwu kulszowego u dorosłych, a także porozmawiamy o pierwszych objawach i przyczynach tej choroby. Jeśli masz jakieś pytania, zostaw je w komentarzach.

Uszczypnięty nerw kulszowy to stan zapalny jednego z najdłuższych nerwów w organizmie, który objawia się w okolicy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego silnym bólem. W medycynie zjawisko to nazywa się rwą kulszową.

Zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem lub przejawem objawów innych dolegliwości. Pod tym względem zapalenie może być spowodowane problemami w pracy innych narządów i układów organizmu, jednak w większości przypadków występowanie patologii wiąże się z problemami w kręgosłupie.

Co to jest i dlaczego się rozwija? Choroba częściej występuje u osób powyżej 30 roku życia, choć w ostatnim czasie patologią zapadają również osoby młodsze, co wiąże się z wczesnym powstawaniem zmian zwyrodnieniowych tkanek miękkich w okolicy kręgosłupa.

Najczęstszym czynnikiem rozwoju zapalenia nerwu kulszowego jest proces patologiczny zlokalizowany w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa.

Dlatego najczęstszą przyczyną szczypania jest:

Całkowite lub częściowe przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy szczypanie nerwu kulszowego, zwężenie kanału kręgowego, narośla na kręgosłupie;
zespół gruszkowaty;
Uszkodzenie narządów lub aparatu mięśniowego miednicy małej w wyniku urazów lub ciężkiego wysiłku fizycznego;
Hipotermia, procesy zakaźne;
Obecność nowotworów.

Zapalenie nerwu kulszowego może mieć charakter zmiany pierwotnej, której przyczyną jest najczęściej hipotermia, proces zakaźny i uraz. Wtórne szczypanie występuje, gdy korzenie nerwowe tworzące nerw kulszowy są ściśnięte w wyniku wypukłości, przepukliny dysku, wzrostu kości wokół kręgosłupa, skurczu mięśni z powodu osteochondrozy, fizycznego przeciążenia itp.

Jeśli szczypanie nerwu kulszowego postępuje, objawy patologii wyrażają się w ostrej postaci, znacznie zakłócając zwykłą jakość życia pacjenta. Głównym objawem choroby jest ból, którego intensywność zależy od przyczyny stanu zapalnego:

szczypanie nerwu kulszowego z przepukliną;
grypa, malaria i inne infekcje, które prowadzą do stanu zapalnego;
zwężenie;
kręgozmyk.

Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę charakter bólu. Pomaga to lekarzom postawić dokładną diagnozę, a następnie rozpocząć leczenie stanu zapalnego. Dlatego szczypanie w dolnej części kręgosłupa dzieli się na trzy grupy:

objaw lądowania - pacjent nie może usiąść;
objaw Lasegue'a - pacjent nie może unieść wyprostowanej nogi;
Objaw Sicarda - ból wzrasta wraz ze zgięciem stopy.

Oprócz bólu występują również charakterystyczne objawy zapalenia nerwu kulszowego związane z naruszeniem przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż włókien motorycznych i czuciowych:

Pogorszenie wrażliwości (parestezje) - w początkowej fazie objawia się uczuciem drętwienia, mrowienia skóry pośladków i nóg wzdłuż tylnej powierzchni. W miarę postępu objawów inne rodzaje wrażliwości zmniejszają się, aż do ich całkowitego zaniku.
Dysfunkcja narządów miednicy - występuje w wyniku ucisku włókien autonomicznego (współczulnego i przywspółczulnego) układu nerwowego przechodzących przez nerw kulszowy. Występują naruszenia oddawania moczu (nietrzymanie moczu) i wypróżnianie w postaci zaparć. Ta symptomatologia rozwija się w ciężkich przypadkach rwy kulszowej ze znacznym naruszeniem korzeni kręgosłupa.
Niepowodzenia w funkcji motorycznej są wynikiem naruszenia włókien ruchowych nerwu. Osoba ma osłabienie mięśni pośladkowych, udowych i podudzi. Wyraża się to zmianą chodu podczas procesu jednostronnego (utykanie na obolałą nogę).

Jeśli wystąpią powyższe objawy, leczenie należy rozpocząć natychmiast, ponieważ uszczypnięcie nerwu kulszowego może doprowadzić do całkowitej utraty czucia w nogach.

Aby ustalić, jak leczyć zaciśnięty nerw kulszowy, konieczne jest poznanie jego etiologii i, jeśli to możliwe, wyeliminowanie wszystkich czynników, które mogą wywołać rozwój choroby.

Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta - powinno ono obejmować:

metody klinicznej i biochemicznej diagnostyki laboratoryjnej;
badanie przez neuropatologa, aw razie potrzeby przez kręgowca, reumatologa i chirurga naczyniowego;
wykonanie zdjęć RTG kręgosłupa w kilku projekcjach (obowiązkowo w pozycji leżącej i stojącej);
badania tomograficzne.

Pilna porada lekarska jest wymagana, jeśli:

na tle bólu temperatura ciała wzrasta do 38 ° C;
obrzęk pojawił się na plecach lub skóra zrobiła się czerwona;
ból stopniowo rozprzestrzenia się na nowe części ciała;
występuje silne drętwienie w okolicy miednicy, bioder, nóg, co utrudnia chodzenie;
pojawia się pieczenie podczas oddawania moczu, występują problemy z zatrzymywaniem moczu i kału.

Badania te pomagają dowiedzieć się, co zrobić, aby w jak najkrótszym czasie złagodzić ból i wyeliminować stan zapalny nerwu kulszowego.

Jeśli wystąpią objawy szczypania nerwu kulszowego, leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, zgodnie z wynikiem diagnozy specjalista zaleci odpowiednią terapię:

Pierwszym krokiem jest ustalenie, co spowodowało szczypanie nerwu kulszowego. Leczenie może się różnić w zależności od przyczyny. Na przykład nowotwory mogą wymagać operacji.
Leczenie. Pierwszy etap tego zabiegu ma na celu uśmierzenie bólu i usunięcie procesu zapalnego. W tym celu stosuje się środki zwiotczające mięśnie i NLPZ.
Witaminy z grupy B (kombilipen, milgamma) przyczyniają się do normalizacji metabolizmu w komórkach nerwowych. W ostrym okresie są przepisywane domięśniowo przez okres 10 dni, a następnie przechodzą na podawanie doustne.
Leczenie fizjoterapeutyczne. Do takich zabiegów zalicza się elektroforezę, wykorzystanie pola elektromagnetycznego lub promieniowania ultrafioletowego, masaż (uderzanie w określone punkty, bańki, masaże podciśnieniowe), terapię parafinową, hydroterapię.
Leczenie nietradycyjne, które obecnie obejmuje wiele różnych metod. Obejmuje akupunkturę, stosowanie iplikatorów Kuzniecowa, kamienioterapię, hirudoterapię, ziołolecznictwo, moxibustion.
Leczenie według przepisów ludowych. Tak więc podczas szczypania stosuje się kasztanowiec, nalewkę z liści laurowych, ciasta mączne i miodowe, okłady ziemniaczane, wosk pszczeli, pąki świerkowe i sosnowe, nalewkę z mniszka lekarskiego i wiele innych metod.
Leki moczopędne stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku w okolicy korzeni nerwowych (furosemid).
Fizjoterapia. Pomaga poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze i wzmocnić mięśnie. Jakie ćwiczenia wykonać w tym czy innym przypadku, lekarz decyduje na podstawie stopnia zaniedbania choroby, nasilenia zespołu bólowego, obecności procesu zapalnego i innych czynników.
Chirurgia. Przy nieskuteczności leków i zabiegów fizjoterapeutycznych jedyną możliwością wyeliminowania szczypania jest operacja: discektomia i mikrodiscektomia.

Warto zaznaczyć, że leczenie stanu zapalnego czy szczypania nerwu kulszowego w warunkach domowych jest złożonym, długotrwałym ćwiczeniem, które nie zawsze daje natychmiastowy efekt, dlatego ze swoim zdrowiem trzeba borykać się przez długi czas.

Jeśli ból nie ustępuje w ciągu kilku miesięcy, pacjentowi przepisuje się zastrzyki leków steroidowych podawane zewnątrzoponowo w dotknięty obszar. Zabieg ten zmniejsza objawy stanu zapalnego na poziomie miejscowym, dając natychmiastowy tymczasowy, ale bardzo zauważalny efekt.

Jednym z głównych elementów leczenia jest stworzenie reżimu terapeutycznego i ochronnego dla pacjenta.

Pacjent powinien leżeć na twardym łóżku, zaleca się ograniczenie możliwości ruchu do czasu ustąpienia jasnych oznak stanu zapalnego. Zgodność z leżeniem w łóżku jest pokazana do czasu poprawy stanu i wyeliminowania zespołu bólowego.

Meloksykam (Movalis, Amelotex) – dostępny w postaci tabletek i zastrzyków, jest jednym z najbezpieczniejszych leków z grupy NLPZ.
"Piroksykam" - dostępny w postaci roztworu (1-2 ml ampułki), tabletek, czopków, żelu, kremu, może być stosowany zarówno miejscowo, jak i we wstrzyknięciach - 1-2 ml raz dziennie w celu złagodzenia ostrego napadu bólu .
"Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - jest dostępny w postaci proszków, tabletek, kapsułek. Zwykła dawka wynosi 100 mg na dobę, w pierwszych dniach możliwe jest zwiększenie do 200 mg.
„Celebrex” - kapsułki, zalecana dzienna dawka wynosi do 200 mg, ale przy silnym bólu można ją zwiększyć do 400-600 mg przy pierwszej dawce, a następnie zmniejszyć dawkę do 200 mg.
"Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - jest dostępny zarówno w ampułkach, jak iw kapsułkach, tabletkach, czopkach oraz w postaci maści, z rwą kulszową najczęściej stosuje się domięśniowo (do trzech razy dziennie, 2 ml każdy), ale objawy dobrze usuwa i miejscowe stosowanie (maści).

Przy wzroście bólu i stanu zapalnego czasami przepisywane są hormony steroidowe, w krótkich kursach łagodzą ból, ale nie eliminują przyczyny stanu zapalnego, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zobacz także jak dobrać skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów.

Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu zmniejszenia odruchowego miejscowego napięcia mięśni spowodowanego bólem. To:

Mydocalm;
Tezalud;
baklofen;

Działanie przeciwzapalne wytwarzają również kompleksy multiwitaminowe na bazie witamin z grupy B:

Neurobion;
Milgamma;
Combipen;
trygamma;
Neurovitan.

Kiedy fizjoterapia i leki nie pomagają, uciekają się do metod chirurgicznych - mikrodiscektomii, discektomii, w której usuwa się część dysku, która naciska na nerw kulszowy.

W wyspecjalizowanych klinikach i ośrodkach medycznych stosuje się różne nietradycyjne metody leczenia zaciśniętego nerwu kulszowego:

fitoterapia;
akupunktura;
akupresura;
rozgrzewanie cygarami z piołunu;
terapia kamieniami lub masaż kamieniami;
odkurzać lub masować;
hirudoterapia-leczenie pijawkami i inne.

Terapia klimatyczna zawsze pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejsza częstość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywne nastawienie, które jest tak ważne dla powrotu do zdrowia.

Zabiegi masażu można wykonywać po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego.

Dzięki tej technice zwiększa się przewodnictwo uszkodzonego nerwu kulszowego, normalizuje się miejscowe krążenie krwi i przepływ limfy, zmniejszają się odczucia bólowe, zmniejsza się już rozwinięta hipotrofia mięśni.

Po wyzdrowieniu szczególnie potrzebne są przydatne ćwiczenia fizyczne, ale tylko takie, w których obciążenie rozkłada się równomiernie na obie strony ciała (lekki jogging, spacery, pływanie, spokojna jazda na nartach).

Ponadto istnieją specjalne ćwiczenia, które są idealne dla wszystkich pacjentów w remisji. Oto przykład ćwiczeń, które można łatwo wykonać w domu, leżąc na podłodze.

Wszystkie ćwiczenia wykonuje się 10 razy, z późniejszym wzrostem obciążenia:

Przyłóż nogi do ciała, obejmij je pod kolanami. Dłońmi dociśnij nogi do siebie tak bardzo, jak to możliwe, utrzymaj tę pozycję przez 30 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
Nogi są proste, skarpetki skierowane do góry, ręce wzdłuż ciała. Rozciągaj pięty i tył głowy w różnych kierunkach przez 15 sekund, a następnie rozluźnij się.
Odwróć się na bok, przyciągnij nogi do siebie. Ściągnij skarpetki. Następnie wróć do pozycji wyjściowej i obróć się na drugą stronę.
Przewróć się na brzuch, unieś tułów na rękach, rób pompki. Nie obciążaj nóg podczas wykonywania tej czynności.

Musisz jednak wiedzieć, że jeśli szczypanie nerwu kulszowego jest spowodowane przepukliną dysku, konieczne jest wybranie kompleksu ćwiczeń fizjoterapeutycznych wraz z lekarzem.

Szczególne znaczenie ma tradycyjna medycyna do leczenia zaciśniętego nerwu kulszowego. Wszak jej środki stają się praktycznie jedynym sposobem leczenia, np. w przypadku uszczypnięcia nerwu u kobiety w ciąży lub są przeciwwskazania do przyjmowanych leków, fizjoterapii.

W domu możesz przeprowadzić następujące leczenie:

Nalewka z liści laurowych. Należy wziąć 18 średniej wielkości liści laurowych, zalać je 200 ml dobrej wódki, pozostawić na 3 dni w ciemnym, chłodnym miejscu. Po tym okresie powstały napar należy wcierać ruchami masującymi w kość krzyżową. Po czwartej procedurze obserwuje się pozytywny efekt.
W nocy możesz przyczepić ciasto miodowe do bolącego miejsca. Aby to zrobić, podgrzej łyżkę miodu w łaźni wodnej, wymieszaj ze szklanką mąki, uformuj ciasto i przyłóż do bolącego miejsca. Zamknij celofanem i owiń wszystko ciepłym szalikiem. Ten kompres złagodzi ból.
Napar z kiełków ziemniaków przygotowuje się z kiełkujących ziemniaków, a raczej z ich odrostów. Aby to zrobić, weź szklankę kiełków i wypełnij podłogę litrami wódki. W tej postaci mieszaninę podaje się w infuzji przez dwa tygodnie w ciemności. Po przygotowaniu należy wcierać go w dotknięty obszar dwa razy dziennie i owinąć przez chwilę ciepłą szmatką.
Rozpuść 10 tabletek analgin w 200 ml roztworu alkoholu (co najmniej 70%) i dodaj fiolkę z 5% jodem. Powstałą mieszaninę należy usunąć w ciemnym miejscu na 3 dni. Wcieraj gotową nalewkę w obszar problemowy przed pójściem spać, następnie owiń dolną część pleców szalikiem i śpij do rana.

Pamiętaj, że kuracje domowe nie mogą zastąpić złożonej terapii lekowej, mają jedynie na celu zmniejszenie objawów choroby.

W przypadku zdiagnozowania zaciśniętego nerwu kulszowego leki łagodzą ból i ogólny dyskomfort; ale zaleca się również zbadanie środków zapobiegawczych, aby zapobiec nawrotom:

musisz spać tylko na twardej powierzchni,
unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów
hipotermia kończyn,
nie wykonuj gwałtownych ruchów.

Jeśli pojawią się objawy rwy kulszowej, należy skonsultować się z neurologiem. W zabiegu biorą udział fizjoterapeuta, masażysta, kręgarz. w razie potrzeby pacjent jest badany przez neurochirurga.

Nerw kulszowy boli - co robić? Zasady leczenia rwy kulszowej zostaną szczegółowo omówione poniżej. Dowiesz się również, dlaczego występuje ta choroba i jakie są jej objawy.

Naruszenie nerwu kulszowego, którego objawy są trudne do przeoczenia, a także rwa kulszowa lędźwiowa, której towarzyszy szczypanie korzeni okolicy krzyżowej, to jedna i ta sama choroba. Zespół bólowy z nim zlokalizowany jest w udzie, okolicy lędźwiowej, stopie i podudziu. Nasilają się również przy chodzeniu i kaszlu.

Na samym początku rozwoju choroby przebiega według rodzaju lumbago, lumbalgia lub lumboischialgia.

Nie sposób nie powiedzieć, że rwa kulszowa jest synonimem tego stanu patologicznego. W praktyce medycznej nazywa się to również zapaleniem nerwu, zapaleniem lub szczypaniem nerwu kulszowego. Jej głównym objawem jest ból w dole pleców promieniujący do nogi.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespół bólowy w tej chorobie jest słaby i nie do zniesienia. W tym drugim przypadku chory nie może normalnie spać ani czuwać.

Dlaczego dochodzi do naruszenia nerwu kulszowego (objawy tego stanu zostaną przedstawione poniżej)? Współczesna medycyna twierdzi, że taka choroba może być związana z czynnikami mechanicznymi (na przykład przepuklina kręgowa, przemieszczenie kręgów lub osteochondroza) lub temperaturowymi (na przykład ciężka hipotermia).

Należy również zauważyć, że w niektórych przypadkach to patologiczne zjawisko występuje z powodu guza, zespołu Reitera, infekcji itp.

Oprócz wymienionych chorób, ból pośladka, promieniujący do nogi, może wiązać się z rozwojem następujących patologii:

Ischialgia, której towarzyszy ucisk włókien nerwowych przez krwiak lub ropnie po iniekcji.
Ischialgia, której towarzyszą neuropatie tunelowe (w tym zespół gruszkowaty).
Neuropatia związana z zaburzeniami metabolicznymi (w tym alkoholizm, cukrzyca itp.).
Uszkodzenie nerwu kulszowego z powodu niewłaściwego wstrzyknięcia, złamania biodra i miednicy.
Ischialgia, która rozwinęła się na tle neuropatii pod wpływem niektórych substancji toksycznych.

Zanim opowiem ci o tym, jak wyleczyć nerw kulszowy, należy powiedzieć, że dorośli najczęściej cierpią na tę chorobę. Znacznie rzadziej rwa kulszowa rozwija się w wieku 20-26 lat. Ponadto choroba ta może wystąpić w ostatnich miesiącach ciąży ze względu na fakt, że znacznie wzrasta obciążenie kręgosłupa przyszłej kobiety rodzącej.

Dlaczego występuje rwa kulszowa (objawy i leczenie tej choroby zostaną przedstawione później)? Przyczyn rozwoju tej choroby jest wiele. Najczęstsze czynniki to:

regularne podnoszenie ciężarów;
wykonywanie gwałtownych ruchów;
intensywna aktywność fizyczna na tle zwykłego ustalonego stylu życia;
hipotermia;
silne wstrząsy emocjonalne lub stresujące warunki.

Gdzie boli nerw kulszowy? Jaka jest jego lokalizacja? Eksperci twierdzą, że są to dwa najdłuższe i największe nerwy w ludzkim ciele. Biegną po obu stronach od dolnej części pleców do palców kończyn dolnych.

Z reguły przy zapaleniu tego nerwu pacjent zaczyna odczuwać ból tylko w jednym z nich, zlokalizowany za udem, w mięśniu pośladkowym, a także za kolanem wzdłuż łydki, aż do samej stopy.

Jak objawia się rwa kulszowa? Objawy i leczenie tej choroby znane są nielicznym. W przypadku zapalenia nerwu bóle mogą być palące, kłujące, ostre i tnące. Mogą pojawić się nagle i równie nagle zniknąć. W cięższych przypadkach stan zapalny jest przewlekły.

Zazwyczaj ataki te występują po fizycznym lub emocjonalnym przeciążeniu. Mogą również przeszkadzać po hipotermii.

Wzdłuż przebiegu nerwu z taką chorobą wrażliwość skóry może być zaburzona i może pojawić się mrowienie, drętwienie, gęsia skórka i tak dalej.

Ból pośladka promieniujący do nogi jest głównym objawem omawianej choroby. Ponadto zespół bólowy może rozciągać się wzdłuż tylnej części uda, stopniowo schodząc do stopy i podudzia.

Po ataku dyskomfort utrzymuje się między 1. kręgiem krzyżowym a 5. kręgiem lędźwiowym, a także w środkowej części pośladków i pod kolanem.

Z powodu silnego zespołu bólowego osoba może stracić przytomność. Ponadto mogą wystąpić u niego zaburzenia autonomiczne, takie jak nadmierna potliwość nóg, zaczerwienienie skóry i obrzęki.

Jeśli nerw kulszowy jest uszczypnięty, ból może się nasilać przy dłuższym chodzeniu, staniu, a także podczas siedzenia na twardej powierzchni. Dla poprawy stanu pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję ciała, w której opiera się na zdrowej kończynie dolnej. Dlatego jednym z objawów przedmiotowej choroby jest naruszenie chodu.

W przypadku ciężkiego zapalenia włókna kulszowego objawy wyrażają się w całkowitym naruszeniu lub silnym zmniejszeniu funkcji nerwu. Przy takiej chorobie mięsień udowy, pośladkowy lub łydkowy może się nawet zmniejszyć. W takim przypadku pacjent ma trudności z próbą zgięcia dolnej części nogi, palców lub obrócenia stopy. Dzieje się tak z powodu czasowego unieruchomienia tkanki mięśniowej z tyłu uda.

Nerw kulszowy boli - co robić? Na początek powinieneś skontaktować się z neurologiem. Przed przepisaniem leczenia specjalista musi ustalić przyczynę rozwoju bólu w okolicy nerwu kulszowego. Dopiero potem może przeprowadzić odpowiednią diagnostykę, ponieważ rwa kulszowa to tylko zespół, który może towarzyszyć zupełnie innym stanom patologicznym.

Przede wszystkim neurolog bada pacjenta, sprawdzając jego odruchy na nogach, uderzając młotkiem. Określa również wrażliwość skóry, co pozwala ocenić stopień uszkodzenia Zgromadzenia Narodowego.

A co jeśli boli nerw kulszowy? Co zrobić z takim stanem patologicznym, aby zidentyfikować przyczynę jego rozwoju? Aby postawić diagnozę, najbardziej dostępną i najprostszą metodą jest radiografia. Dopiero wykonane zdjęcie może potwierdzić lub wykluczyć poważne zmiany kostne.

W przypadku, gdy taka diagnoza nie wystarczy, specjalista może zalecić wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

W przypadku podejrzenia guza można zastosować skan radioizotopowy kręgosłupa. Najczęściej ta procedura jest zalecana dla osób, które przez długi czas przyjmowały kortykosteroidy, a także dla pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Wraz z rozwojem takiej choroby leczeniu powinien ufać tylko wykwalifikowany neurolog. Współczesna medycyna oferuje kilka sposobów leczenia rwy kulszowej. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

Według ekspertów ta metoda leczenia pomaga znacznie zmniejszyć ból, ale nie eliminuje prawdziwej przyczyny choroby. Lekarz może przepisać swojemu pacjentowi takie zabiegi jak elektroforeza z witaminami, przeciwskurczami, lekami przeciwzapalnymi i zwiotczającymi mięśnie, a także fonoforeza, terapia UHF, laseroterapia lub laseroterapia magnetyczna, aplikacje parafiny, elektrosnu, UVR dotkniętego obszaru oraz wkrótce.

Jak pokazuje praktyka, efekt fizjoterapii znacznie poprawia krążenie krwi, a także łagodzi ból i obrzęki.

Jak wyleczyć nerw kulszowy? W okresie ustępowania ostrego procesu zapalnego bardzo skuteczne są masaże ogólne i bańkowe, kauteryzacja, sesje akupunktury i akupresury. Należy również zauważyć, że użycie „igieł” – aplikatora Kuzniecowa – pomaga znacznie złagodzić ból i usunąć nadmierne napięcie w tkankach mięśniowych.

Według neurologów absolutnie każdy rodzaj refleksologii i masażu może poprawić przepływ limfy, zmniejszyć ból, przywrócić funkcję nerwów i zapobiec hipotrofii mięśni.

Jakie zastrzyki są przepisywane na nerw kulszowy, patologicznie zaogniony? Najskuteczniejsze są niesteroidowe leki przeciwbólowe. Są to leki, które mogą zatrzymać działanie enzymu COX i mają wyraźny efekt przeciwzapalny.

Więc jakie leki leczą nerw kulszowy? Leki należące do wymienionej grupy farmakologicznej są sprzedawane we wszystkich aptekach. Jak zwykle stosuje się "Diklofenak", "Ibuprofen", "Indometacyna", "Ortofen", "Sulindak", "Ceberex", "Ketorolak" i "Naproksen". Wszystkie te środki działają drażniąco na narządy śluzowe przewodu pokarmowego i negatywnie wpływają na nerki, a także zmniejszają krzepliwość krwi. W rezultacie ich stosowanie powinno być ograniczone.

Również przy zapaleniu nerwu kulszowego neurolog może przepisać witaminy (zwłaszcza witaminy z grupy B), kompleksy mineralne i leki poprawiające krążenie krwi i procesy metaboliczne, a także rozluźniające tkankę mięśniową.

Przy rwie kulszowej nawet najprostsze ćwiczenia są bardzo skuteczne. Należy je jednak wykonywać dopiero po ustąpieniu ostrego procesu, czyli w okresach remisji.

Gimnastykę należy wykonywać powoli i płynnie, bez większego stresu.

W ostrym przebiegu rwy kulszowej pacjent powinien przestrzegać leżenia w łóżku. W takim przypadku pożądane jest użycie twardego materaca. Konieczne jest również ograniczenie aktywności ruchowej (do czasu ustąpienia ostrego stanu zapalnego). Ponadto możliwe jest naprzemienne stosowanie okładów grzewczych i lodu, masaż w obszarze lokalizacji bólu i inne rzeczy.

Naruszenie lub szczypanie nerwu kulszowego, a także rwa kulszowa z naruszeniem korzeni okolicy krzyżowej, to jedna i ta sama choroba, w której ból jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, uda, podudzia, stopy, nasilany przez kaszel, chodzenie . Początkowo, gdy choroba dopiero się rozpoczyna, przebiega według rodzaju lumbalgii, lumbago, lumboischialgia.

Synonimem tej choroby jest również rwa kulszowa - jest to zapalenie nerwu, stan zapalny, szczypanie nerwu kulszowego, którego objawy objawiają się bólem w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa, promieniującym do nogi. Kiedy najdłuższy i największy nerw w ludzkim ciele, nerw kulszowy, jest ściśnięty, ból waha się od łagodnego do po prostu nie do zniesienia, uniemożliwiając osobie spanie lub normalne chodzenie. W tym artykule porozmawiamy o przyczynach, objawach zaciśniętego nerwu kulszowego, leczeniu lekami, środkach ludowej, o ogólnych zasadach terapii.

Gdzie znajduje się nerw kulszowy? Są to 2 największe i najdłuższe nerwy w ludzkim ciele, które biegną w lewo i w prawo od dolnej części pleców do palców stóp. Zwykle, gdy pacjent jest w stanie zapalnym, ból występuje tylko w jednym z nich, zlokalizowany w pośladku, za udem, za kolanem wzdłuż łydki, sięgając do stopy.

W przypadku zapalenia nerwu lub szczypania nerwu kulszowego objawy, ból są opisywane przez pacjentów jako pieczenie, przeszywający, ostry, tnący. Oba pojawiają się i znikają nagle, jednak przy ostrym zapaleniu mogą mieć charakter przewlekły, z okresowymi nawrotami.

Atak stanu zapalnego zwykle rozpoczyna się po przeciążeniu emocjonalnym lub fizycznym, zwłaszcza w połączeniu z hipotermią, często rozpoczyna się w nocy. Wzdłuż przebiegu nerwu wrażliwość skóry może być zaburzona lub może się nasilać – mrowienie, gęsia skórka lub odwrotnie, zmniejszać się – drętwienie. Początkowo ból rozciąga się wzdłuż tylnej części uda, schodząc do podudzia i stopy.

Po ataku ból utrzymuje się między 5 kręgami lędźwiowymi a 1 kręgiem krzyżowym, a także pod kolanem i pośrodku pośladka. Z powodu silnego bólu osoba może zemdleć, a także zaburzenia wegetatywne - zwiększona potliwość stóp, obrzęk i zaczerwienienie skóry. Ból wzrasta wraz z długotrwałym staniem, chodzeniem, siedzeniem na twardej powierzchni. Podczas napadów bólu osoba przyjmuje wymuszoną pozycję ciała, opierając się na zdrowej nodze, jednym z objawów uszczypnięcia nerwu kulszowego jest naruszenie chodu (patrz też przyczyny bólu w dolnej części pleców promieniującego do noga).

W ciężkim zapaleniu nerwu kulszowego objawy wyrażają się silnym osłabieniem lub całkowitym upośledzeniem funkcji nerwu. W takim przypadku mięsień pośladkowy, udowy lub łydkowy może się zmniejszyć. Pacjent może odczuwać trudności przy próbie zgięcia podudzia z powodu czasowego unieruchomienia mięśni tylnej części uda, zaburzone jest również zgięcie palców i rotacja stopy.

Przed przystąpieniem do leczenia lekarz musi ustalić przyczynę bólu nerwu kulszowego, dlatego należy postawić odpowiednią diagnozę, ponieważ rwa kulszowa jest zespołem, który może towarzyszyć różnym schorzeniom.

Neurolog najpierw przeprowadza badanie, sprawdza odruchy na nogach uderzając młotkiem oraz określa wrażliwość skóry, co pozwala z grubsza ocenić stopień uszkodzenia układu nerwowego.

Aby wyjaśnić diagnozę, najprostszą metodą dostępną w każdej klinice jest standardowe zdjęcie rentgenowskie, które potwierdzi lub wykluczy poważne zmiany kostne.

Jeśli ta diagnoza nie wystarczy, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. W przypadku podejrzenia nowotworu możliwe jest również wykonanie badania radioizotopowego kręgosłupa, zwłaszcza u osób długotrwale przyjmujących leki kortykosteroidowe, a także u osób zakażonych wirusem HIV.

Zapalenie lub szczypanie nerwu kulszowego to bardzo częsta choroba, której przyczyn oficjalna medycyna upatruje w czynnikach mechanicznych (przemieszczenie kręgów, przepuklina kręgowa, osteochondroza itp.), temperaturowych (hipotermia), a także obecności guz, infekcja w okolicy miednicy, zespół Reitera i inne choroby. Nie będziemy ich wymieniać.

W tym artykule rozważymy jedną interesującą teorię przyczyny szczypania nerwu kulszowego, która naszym zdaniem jest prawdziwym faktem występowania nerwobólu nerwu kulszowego. A znając głęboką przyczynę pojawienia się choroby, łatwiej jest sobie z nią poradzić.

Jeśli czytasz ten tekst, to już się zetknąłeś z faktem, że uszczypnięty nerw kulszowy jest chorobą praktycznie nieuleczalną, jej leczenie opiera się na czasowym znieczuleniu. Jeśli wystąpi hipotermia, nagły ruch lub podnoszenie ciężarów, objawy zapalenia nerwu kulszowego powracają i ponownie szukasz odpowiedzi na pytanie, jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy.

Faktem jest, że człowiek nie może świadomie kontrolować napięcia mięśni pleców, mięśni pośladkowych, mięśnia gruszkowatego, które przy napięciu i skurczu prowadzą tylko do bólu pleców, problemów z kręgosłupem, bólu kończyn, w tym prowadzącego do szczypanie lub stan zapalny nerw kulszowy. Zaskakujące jest to, że człowiek może łatwo nadwyrężyć te mięśnie, ale nie jest w stanie ich rozluźnić.

Funkcję tę pełnią struktury mózgowe odpowiedzialne za emocjonalną stronę życia człowieka, gdyż wszystkie narządy wewnętrzne, naczynia krwionośne i układ kostny w organizmie sterowane są głównie z pnia mózgu i półkul. Z reguły pozytywne emocje, które powstają w mózgu, przyczyniają się do rozluźnienia tych mięśni, a negatywne, negatywne do ich skurczu, mimowolnego napięcia.

Co więcej, nawet krótkotrwała, ale bardzo silna negatywna reakcja emocjonalna wprowadza komórki, tkanki, mięśnie w długotrwały stan gotowości bojowej, wysokiej aktywności. To z kolei wywołuje skurcz mięśni i ucisk nerwów, a nerw kulszowy jest szczególnie narażony na istniejące patologie kręgosłupa, zwłaszcza odcinka lędźwiowo-krzyżowego, te same przepukliny międzykręgowe, osteochondroza, kręgozmyk, dysfunkcja stawu krzyżowo-biodrowego i inne przyczyny, które są wymieniane we wszystkich źródłach informacji medycznej.

Aby ostatecznie zweryfikować prawdziwość tej teorii, przedstawiamy jeszcze jeden fakt. Wszyscy wiedzą, że mężczyźni i kobiety różnią się nie tylko cechami płciowymi, główna różnica między płciami polega na różnicy w funkcjonowaniu i budowie mózgu, reakcjach na stres - stąd różnica w lokalizacji typowego bólu przy uszkodzeniu nerwu kulszowego ściągnięty. U 80% kobiet ból przy ucisku nerwu kulszowego jest zlokalizowany po prawej stronie pośladka, prawego uda, kolana, stopy i podudzia. Przeciwnie, u mężczyzn w tych samych 80% przypadków cierpi lewa połowa pośladków i lewa noga.

Wszyscy wiedzą, że prawa półkula „odpowiada” za lewą stronę ciała, a lewa za prawą. Wiadomo również, że mężczyźni i kobiety mają różnice w korze przedczołowej (kontrola decyzji) iw płacie czołowym mózgu. Różnice w układzie limbicznym (w którym powstają emocje) u obu płci dotyczą ciała migdałowatego, które reguluje zarówno generowanie emocji, jak i zdolność ich zapamiętywania. Męskie ciało migdałowate komunikuje się z prawą półkulą, podczas gdy kobiece ciało komunikuje się z lewą.

Badacz Larry Cahill, obserwując pracę mózgu w ostrym stresie u mężczyzn i kobiet (oglądając horrory), zauważył, że u mężczyzn w stresie lewa półkula była w spoczynku, a reakcja była najsilniejsza z ciała migdałowatego w prawej półkuli. U kobiet lewe ciało migdałowate stało się aktywne, podczas gdy prawe było ciche.

Dlatego, gdy pojawia się stres, negatywne myśli, zły nastrój, przeżycia, kobiety bardziej się napinają, prawy bok ma skurcze, naruszając prawy nerw kulszowy, a u mężczyzn lewy.

Co więcej, wielu neurologów zauważyło tak ciekawy fakt, że gdy człowiek ma stresujące sytuacje, niezadowolenie z siebie, swojej pracy, być może jakieś wewnętrzne samobiczowanie, samobiczowanie - nasila się zapalenie nerwu kulszowego, którego leczenie nie przynoszą wyraźną ulgę, ale jak tylko problem ustąpi, zapanuje wewnętrzny spokój i harmonia, człowiek się wycisza, zmienia pracę, spędza urlop, dobrze wypoczywa – wtedy też choroba się uspokaja.

Biorąc pod uwagę powyższe, przeanalizuj swoje życie, stan emocjonalny, ostatnie wydarzenia w życiu, co spowodowało Twoją chorobę? Być może, jeśli możesz uspokoić swój układ nerwowy, dostosować się do pozytywnej fali, pomoże to poradzić sobie z chorobą.

Czynnikami prowokującymi wpływającymi na występowanie tej choroby są:

Urazy, hipotermia, ciężkie sporty lub nadmierny wysiłek fizyczny. Choroby zakaźne, które mają silny wpływ na układ nerwowy, takie jak gruźlica, półpasiec, bruceloza. Choroby zakaźne-alergiczne Stwardnienie rozsiane Zatrucia, zatrucia - leki, trucizny, metale ciężkie, toksyny w rozpadzie nowotworów złośliwych. Naruszenie krążenia krwi, metabolizm, cukrzyca, alkoholizm.

Szczypanie nerwu kulszowego rzadko ma jedną przyczynę, zwykle pojawia się w starszym wieku, na tle zespołu różnych zmian patologicznych kręgosłupa, zaburzeń naczyniowych w okolicy tego nerwu, dlatego choroba ta nie występuje u dzieci.

W przypadku ucisku nerwu kulszowego leczenie należy powierzyć wykwalifikowanemu neurologowi, który na podstawie wyniku diagnostycznego zaleci odpowiednią terapię:

Fizjoterapia

Ta metoda terapii pomaga pacjentom znacznie zmniejszyć ból, ale nie eliminuje pierwotnej przyczyny choroby. Lekarz może przepisać różne procedury: elektroforeza z lekami przeciwskurczowymi, witaminami, środkami zwiotczającymi mięśnie, lekami przeciwzapalnymi, terapia UHF, magneto-laserem lub laseroterapią, fonoforeza, aplikacje parafiny, UVR dotkniętego obszaru, elektrosen. Działanie fizjoterapii poprawia krążenie krwi, łagodzi obrzęki, a ból stopniowo ustępuje.

Masaż, refleksologia

W okresie ustępowania ostrego procesu zapalnego bańki, masaż ogólny, akupunktura, kauteryzacja, akupresura są bardzo skuteczne, nawet użycie domowego aplikatora Kuzniecowa może pomóc pacjentowi złagodzić ból i usunąć nadmierne napięcie mięśni. Każdy rodzaj masażu i refleksologii poprawia przepływ limfy, zmniejsza ból, przywraca funkcję nerwów i zapobiega hipotrofii mięśni.

Kurs terapii przeciwzapalnej i przeciwbólowej

Najskuteczniejszymi środkami przeciwbólowymi są NLPZ. Ta farmaceutyczna grupa leków jest reprezentowana przez leki, które zatrzymują działanie enzymu COX i działają przeciwzapalnie, obejmują one diklofenak, indometacynę, ibuprofen, ortofen, ceberex, sulindac, naproksen, ketorolak. Wszystkie te leki podrażniają błonę śluzową żołądka, wpływają na nerki i zmniejszają krzepliwość krwi, dlatego ich stosowanie powinno być ograniczone. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Movalis, Arcoxia, Nimesulid, mniej niż inne działają drażniąco na przewód pokarmowy, a ich dłuższe stosowanie jest możliwe, zgodnie z zaleceniami lekarza (jednocześnie z omeprazolem). Przeczytaj więcej o maściach na ból pleców, porównanie cen i skuteczności, a także zastrzyki, zastrzyki na ból pleców, przeczytaj nasze artykuły. Przy wzroście bólu i stanu zapalnego czasami przepisywane są hormony steroidowe, w krótkich kursach łagodzą ból, ale nie eliminują przyczyny stanu zapalnego, a ich stosowanie ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Inne leczenie zapalenia nerwu kulszowego

Lekarz przepisuje również witaminy, zwłaszcza witaminy z grupy B, B12, witaminę E, kompleksy witaminowo-mineralne, leki poprawiające procesy metaboliczne i krążenie krwi, a także leki rozluźniające mięśnie.

Fizjoterapia

Nawet najprostsze ćwiczenia, takie jak leżenie na rowerze, rotacja miednicy, chodzenie po podłodze na pośladkach, wszelkiego rodzaju rozciąganie, są bardzo skuteczne. Ćwiczenia należy wykonywać, gdy ostry proces ustępuje w okresach remisji, powinny być wykonywane powoli, płynnie, bez silnego napięcia.

Tryb w ostrym okresie

W okresie ostrym zaleca się leżenie w łóżku, najlepiej na łóżku z twardym materacem, w celu ograniczenia aktywności fizycznej do czasu ustąpienia ostrego stanu zapalnego. Wsłuchaj się w swój organizm, niektórym pacjentom bardzo dobrze pomaga naprzemienne przykładanie poduszki grzewczej i lodu, innym tylko zimno, zwłaszcza masowanie ruchów w miejscu lokalizacji bólu kawałkiem lodu.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, terapia borowinowa

Tylko bez zaostrzeń wskazane jest leczenie uzdrowiskowe zapalenia nerwu kulszowego, szczególnie skuteczne są borowiny, hydroterapia radonem, siarkowodorem, kąpiele perełkowe, kursy trakcji podwodnej. Terapia klimatyczna zawsze pomaga wzmocnić układ odpornościowy, zmniejsza częstość przeziębień, odpoczynek poprawia nastrój i tworzy pozytywne nastawienie, które jest tak ważne dla powrotu do zdrowia.

Oczywiście istnieje wiele środków ludowej do leczenia, ale należy je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ mogą istnieć przeciwwskazania do stosowania określonej metody.

Co dziwne, ale każdy krem zawierający kasztanowiec może pomóc rozluźnić mięśnie i złagodzić ból w chorobach nerwu kulszowego. Zazwyczaj takie kremy stosuje się na żylaki kończyn dolnych, ale kasztanowiec pomaga też przy szczypaniu nerwu kulszowego, dlatego kurację można uzupełnić o następujące kremy - Venitan, Krem Chaga Balsam, Krem Auchan Kojący (sprzedawany w Auchan supermarketach), krem z serii receptur babci Agafya - krem przeciwżylakowy, profilaktyczny, relaksujący. Wspomnieliśmy już, że można masować, można to zrobić samodzielnie dowolnym kremem rozgrzewającym lub maścią przeciwzapalną. Posmarować dotknięty obszar maścią i włożyć słoiczek, poruszać okrężnymi ruchami zgodnie z ruchem wskazówek zegara, czas trwania masażu to 10-15 minut, należy go wykonywać co drugi dzień. Leczenie woskiem pszczelim, w tym celu należy go podgrzać w łaźni wodnej do miękkiej konsystencji, uformować ciasto i nałożyć na obszar lokalizacji bólu, nałożyć polietylen, watę na wierzch i zabandażować kompres, pozostawić na noc. Tę procedurę można wykonać w ciągu tygodnia. Bardzo dobrze pomaga nacieranie bolącego miejsca nalewką z pączków sosny lub świerka, mlecza lub samych igieł. Aby zrobić taką nalewkę, pąki sosny, igły, mlecze umieszcza się w półlitrowym słoju, zalewa wódką, pozostawia w ciemnym miejscu na tydzień. Przetrzyj dotknięty obszar tym roztworem.

Zapalenie nerwu kulszowego lub rwa kulszowa lokalizuje kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy, udo, podudzie. Uszczypnięcie największego nerwu - nerwu kulszowego prowadzi do czasami nieznośnego bólu, promieniującego do nogi, uniemożliwiającego normalne poruszanie się i spanie. Choroba wymaga kompleksowego leczenia polegającego na zaleceniu fizjoterapii, terapii manualnej oraz farmakoterapii przez neuropatologa w ostrym przebiegu choroby.

Zasadniczo rwa kulszowa jest chorobą osób starszych cierpiących na stwardnienie rozsiane, cukrzycę, zaburzenia krążenia i przemiany materii, choroby alergiczne i cały szereg zmian patologicznych w kręgosłupie.

W przypadku rwy kulszowej w odcinku krzyżowym i lędźwiowym rozwija się patologia z powikłaniami osteochondrozy, na tle wcześniejszych urazów lub chorób zapalnych stawów. Również zapalenie nerwu kulszowego jest możliwe, jeśli pacjent ma łagodne lub złośliwe nowotwory w miejscach, w których przechodzi nerw, z zaburzeniami krążenia krwi, zakrzepicą żylną w okolicy miednicy. Nerw kulszowy ulega zapaleniu po uszczypnięciu na podstawie procesów zwyrodnieniowych rozwijających się w kręgosłupie, a także deformacji tkanki kostnej w osteochondrozie, przepuklinie międzykręgowej.

Prowokatorami rozwoju rwy kulszowej mogą być:

wcześniejsze choroby wirusowe: grypa, kiła, rzeżączka, gruźlica, malaria, dur brzuszny, bruceloza, rzeżączka, reumatyzm, inne procesy ropne w organizmie.

Podczas deformacji tkanki kostnej może rozwinąć się stan zapalny - choroba zwyrodnieniowa stawów, powstaje silny nacisk na nerw, co prowadzi do bólu. Ryzyko rozwoju rwy kulszowej jest możliwe przy:

hipotermia ciała, naruszenie postawy, skrzywienie, przeciążenie kręgosłupa, płaskostopie, które doprowadziło do braku równowagi szkieletu z nieprawidłowym wstrzyknięciem w pośladek, przebiciem rdzenia nerwowego igłą.

Nerw jest rzadko uciskany z jednego powodu, zwykle jest to cały zespół czynników prowokacyjnych prowadzących do rozwoju rwy kulszowej.

Głównym objawem zapalenia nerwu kulszowego jest ból lokalizujący pośladek, udo i kolano z tyłu wzdłuż łydki i do stopy. Ból, gdy nerw uciskany jest zwykle kłujący, tnący, palący, nie ustępuje nawet w spoczynku, zanika i pojawia się nagle. W ciężkich przypadkach stan zapalny staje się przewlekły, okresowo nawracający. Zwykle ataki rozpoczynają się po wychłodzeniu organizmu, poza sezonem, przy fizycznym przeciążeniu emocjonalnym. Możliwa częściowa utrata wrażliwości skóry, nasilony ból podczas chodzenia, mrowienie, gęsia skórka, drętwienie stopy.

Przy silnym bólu stopy pocą się, puchną, pacjent może zemdleć. Przy silnym naruszeniu funkcji nerwu mięśnie uda, łydek i pośladków stają się mniejsze, tylna część uda może być czasowo unieruchomiona, pacjent nie może zginać podudzia, obracać stopy, zginać i rozginać palców .

Często, zgodnie z objawami zapalenia nerwu kulszowego, już przy pierwszym badaniu wzrokowym neuropatolog może postawić diagnozę pośrednią. Aby to wyjaśnić, przeprowadzane jest kompleksowe badanie. W przypadku zaostrzenia rwy kulszowej lekarz zaleci leczenie już podczas badania pacjenta. Pacjentowi przypisuje się:

biochemiczna, diagnostyka kliniczna w laboratorium rtg kręgosłupa w dwóch projekcjach tomografia możliwe skierowanie na badanie do chirurga naczyniowego, reumatologa, kręgowca.

Terapia leczenia zapalenia jest złożona, neurolog na podstawie wyników diagnozy przepisze:

fizjoterapia zmniejszająca ból, łagodząca obrzęki, poprawiająca krążenie. Możliwe jest przepisanie UHF, fonoforezy, elektroforezy, laseroterapii, elektrospania, aplikacji parafiny, refleksologii w celu złagodzenia bólu, napięcia mięśni, poprawy przepływu limfy i przywrócenia funkcji nerwów. Przeprowadzenie metody jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy ustąpi ostry stan zapalny. Akupresura, akupunktura, moxiterapia, domowe zastosowania Kuzniecowa, leki łagodzące stany zapalne z powołaniem naproksenu, ketorolaku, sulindaku, ortofenu, ibuprofenu, indometacyny, diklofenaku pomagają. Również niesteroidowe: nimesulid, movalis, arcoxia, hormony steroidowe na silny ból, witaminy B, B12, E na poprawę krążenia, procesy metaboliczne, rozluźnienie mięśni, ćwiczenia lecznicze w postaci prostych ćwiczeń: rower w pozycji leżącej , ruchy obrotowe miednicy, pośladków. Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać powoli, bez wysiłku.

W ostrym okresie choroby pacjentowi pokazano leżenie w łóżku, ograniczenie aktywności ruchowej, naprzemienne stosowanie lodu, poduszki grzewcze. Gdy zaostrzenie mija, pacjentom zaleca się leczenie w sanatorium z błotem, przyjmowanie radonu, kąpiele siarkowodorowe, ekstrakcję pod wodą. Wszystkie te środki wzmacniają układ odpornościowy, poprawiają ogólne samopoczucie i zapobiegają częstym objawom przeziębienia.

Operacja nerwu kulszowego jest konieczna w przypadku ciężkich zaburzeń czynności narządów miednicy, ze stałym uporczywym bólem, a także w obecności patologii krążka międzykręgowego. Metoda mikrodiscektomii, wykonywana na sprzęcie światłowodowym, udowodniła swoją skuteczność. Rokowanie w przypadku rwy kulszowej jest dość pozytywne.

Tradycyjne leczenie zapalenia nerwu kulszowego, pomimo swojej skuteczności, ma wiele przeciwwskazań. Leki, jak wiadomo, nie mają najlepszego wpływu na nerki, wątrobę, przewód pokarmowy. Ludzie znają wiele przepisów na leczenie zaciśniętego nerwu kulszowego. Zwykle są to metody zewnętrznego stosowania kąpieli, maści, okładów, wcierania. Jednak przed połknięciem, aby uniknąć ryzyka i zaostrzenia choroby, należy najpierw skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie samoleczenie może niekorzystnie wpłynąć na inne narządy wewnętrzne. Do podawania doustnego można przygotować kompozycję:

nasiona kasztanowca zalać 2 łyżeczkami wrzącej wody (5 litrów) i wstawić do łaźni wodnej na 10-15 minut, następnie przecedzić, ostudzić. Przed posiłkami wypić pół szklanki nagietka (2 łyżki suszonych kwiatów), zalać wrzącą wodą (2 szklanki), odstawić na 2 godziny, szczelnie zamknąć pojemnik, przecedzić. Pić do 4 razy dziennie po 0,5 szklanki korzenia łopianu (1 łyżka. L), zalać Cahorsem (1 szklanka) i podgrzewać na małym ogniu przez 5-7 minut, nie doprowadzając do wrzenia, przecedzając. Weź 2 razy dziennie tylko świeże.

Łaźnia: do użytku zewnętrznego skuteczne są kąpiele z dodatkiem wywarów ziołowych. Odwar można przygotować z chrzanu, świeżego korzenia, zmielonego w maszynce do mięsa i przełożyć do woreczka z gazy, a następnie włożyć do kąpieli. Kąpiel - 10-15 minut.

Wywar można je ugotować z pędów sosny, 1 kg parzy się wrzącą wodą (3 litry), gotuje przez 10-15 minut, parzy przez 4 godziny, filtruje. Dodaje się go do ciepłej kąpieli w ilości 1 litr na 15 litrów wody. Weź kąpiel przez 15-20 minut.

Aby przygotować mieszankę znieczulającą, analgin (10 sztuk) należy rozpuścić w wódce (1 szklanka), dodać trochę roztworu jodu (5%), umieścić w ciemnym miejscu na 3 dni. Chore miejsca należy leczyć w nocy, owinięte wełnianą szmatką.

Liść laurowy (20 liści) wlewa się z wódką (1 szklanka), podaje przez 3 dni, wciera w miejsca z silnym bólem.

Aby przygotować nalewkę, należy wziąć potrójną wodę kolońską, wymieszać ze świeżymi kwiatami mniszka lekarskiego, umieścić w ciemnym miejscu na 3 dni, wcierać przez noc, aż objawy bólowe ustąpią.

Miód dodaje się do świeżo wyciśniętego soku z czarnej rzodkwi w stosunku 3 do 1, kompozycję miesza się, wciera w dotknięte obszary, aż mieszanina całkowicie wchłonie się w skórę.

Biały bez (2-3 łyżki kwiatów) zalewa się wódką (300 ml) alkoholem, podaje przez tydzień w ciemnym miejscu, filtruje i wciera w chore miejsca do 4 razy dziennie.

Biała akacja (100 gr. Kwiaty) zalewa się wódką (300 gr.), Podgrzewa przez tydzień, następnie filtruje i wciera w chore miejsca ciała.

Umieść płynny miód (300 gr.) W łaźni wodnej, aż do całkowitego stopienia, następnie wlej alkohol (50 ml), wymieszaj. Nałóż mieszankę na bolesne miejsca, masując całe plecy.

Aby zmniejszyć ból, okłady z:

Z miodu i mąki można zagnieść ciasto na placek i nakładać w podobny sposób

wosk pszczeli podgrzany w łaźni wodnej. Uformuj ciasto z miękkiego wosku, nałóż na dotknięty obszar, owijając polietylen i wełnianą szmatkę na wierzchu. Napraw bandaż, moczyć do rana. Powtarzaj przez 1 tydzień.

Surowe ziemniaki starte, wyciskamy sok. Do ciasta dodać naftę (1 łyżeczka), wymieszać. Nałóż kompozycję na gazę, a następnie na dotknięty obszar, ale najpierw nasmaruj obszar olejem słonecznikowym, możesz się poparzyć

Roztwór terpentyny (1 część) i wody (2 części). Namocz w nim kawałek czarnego chleba, przyłóż do bolącego miejsca, owiń polietylenem, po 15 minutach zdejmij kompres. W przypadku silnego oparzenia należy natychmiast przerwać zabieg, gdyż grozi to poparzeniami.

Korzenie chrzanu siekamy na kaszę, dodajemy starte ziemniaki i miód (1 l.). Wymieszaj, nasmaruj chore obszary najpierw olejem roślinnym, następnie tą kompozycją, zawiąż polietylenem, a na wierzchu wełnianą szmatką. Kompres może się spalić, co jest całkiem normalne. Przepisu należy dokładnie przestrzegać, w przeciwnym razie można się poparzyć.

Kasztanowiec pomaga przy rwie kulszowej i uszczypniętych nerwach, krem na jego bazie można kupić w aptece. Kremy Auchan, Chaga, Venitan mają działanie przeciwżylakowe, relaksujące, uspokajające. Dobrze jest robić napary z mniszka lekarskiego, igieł pączków, świerka lub sosny.

Wychowanie fizyczne pomoże wzmocnić mięśnie brzucha, a pływanie w ciepłej wodzie i rozgrzewanie pleców na plaży nie doprowadzi do uszczypnięcia nerwu, zastoju w nim procesów. Jeśli doświadczyłeś już stanu zapalnego, nie podnoś ciężarów, nie wykonuj gwałtownych ruchów. Jednak nie możesz też usiedzieć w jednym miejscu, musisz się ruszać, w przeciwnym razie choroba może rozpocząć swój rozwój na nowo. Wykonaj ćwiczenia w kolejności, w jakiej są opisane.

Leżąc na plecach i kładąc ręce za głową, dotknij głową podłogi. Przyciągnij ugięte kolana do klatki piersiowej. Wróć do PI, powtórz do 10 razy. Aby rozciągnąć mięśnie pleców, zamknij dłonie pod kolanami i przyciągnij je do klatki piersiowej, brodą do kolan. Aby nadać kręgosłupowi elastyczność, leżąc na podłodze, przyciągnij prawą stopę do lewego kolana, odrzucając prawą rękę do tyłu, opuść kolano na podłogę i głowę w przeciwnym kierunku. Klęcząc, oprzyj dłonie na podłodze, zegnij, zegnij plecy w jednym i przeciwnym kierunku. Aby rozciągnąć kręgosłup, połóż się na plecach z lewą stopą przyciśniętą do prawego uda i pociągnij lewe kolano na zewnątrz w kierunku uda. Powoli przyciągnij kolana do tułowia, podnosząc głowę i kierując ramiona wzdłuż tułowia. Umieść lewą stopę na prawym kolanie, przyciągnij lewe kolano do prawego ramienia. Wykonaj to samo ćwiczenie z drugim kolanem i drugim ramieniem. Leżąc na boku, oprzyj lewy łokieć na podłodze, lekko ugnij kolana i odciągnij, prawą rękę oprzyj na udzie, lekko unosząc je do góry. Uklęknij, chwyć wałek mięśniami brzucha, złącz dłonie za plecami. Przyciśnij pośladki do stóp i powoli wyprostuj plecy. Leżąc na brzuchu i wyciągając ramiona do przodu, napnij mięśnie brzucha i pośladków, cofnij łopatki, powoli unosząc ręce do góry.

Nerw kulszowy jest największy w ciele, ale spada na niego główny ładunek. Przy ciągłym podnoszeniu ciężarów cały kręgosłup jest przeciążony, następnie możliwe jest powstanie przepukliny międzykręgowej i rozwój guza. Aby nie doprowadzić od dzieciństwa do zapalenia nerwu lub rwy kulszowej, ważne jest, aby uczyć dzieci utrzymywania prawidłowej postawy, nie siedzieć długo przed telewizorem lub komputerem. Musisz także nauczyć się prawidłowo podnosić ciężary i spać najlepiej na twardym materacu. Nie należy narażać odcinka lędźwiowego na wychłodzenie, siedząc i leżąc na wilgotnym podłożu.

Zapalenie nerwu kulszowego lub rwa kulszowa (nerwoból kulszowy) rozwija się nieoczekiwanie nawet u osób, które uważają się za całkowicie zdrowe. Nerw kulszowy jest najdłuższy w organizmie człowieka: zaczyna się w okolicy lędźwiowej, przechodzi przez dolny koniec kręgosłupa (kość ogonową), tylne mięśnie uda i kończyny dolne, docierając do stóp. Dlatego w stanie zapalnym odczuwany jest ból i upośledzona wrażliwość nie tylko w okolicy lędźwiowej, ale również wzdłuż całego nerwu, w tym kończyn dolnych.

Sama rwa kulszowa nie jest uważana za patologię, ale jest przejawem innych chorób.

Dzięki terminowej wizycie u lekarza i odpowiedniemu leczeniu można nie tylko złagodzić stan pacjenta, ale także zapobiec nawrotom chorób w przyszłości. Ponadto każda osoba, która ma do czynienia z tą chorobą, powinna wiedzieć, że tylko zestaw środków obejmujący: preparaty farmakologiczne, terapię manualną, fizjoterapię i fizjoterapię, może złagodzić i całkowicie wyeliminować objawy rwy kulszowej. Dlatego nie należy samoleczyć, ale całkowicie oddać się w ręce wykwalifikowanych specjalistów.

Jedyną przyczyną zapalenia nerwu kulszowego jest ucisk korzenia nerwu i jego pnia. Może się to zdarzyć z następujących powodów:

obecność nowotworów w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa;
zespół (szczypanie) mięśnia gruszkowatego;
osteochondroza w różnych stadiach rozwoju;
stała (częsta) hipotermia;
przemieszczenie krążka międzykręgowego, któremu towarzyszy szczypanie nerwu kulszowego;
nadmierna aktywność fizyczna prowadząca do uszkodzenia tkanki mięśniowej miednicy małej;
przepuklina dysków;
zapalenie korzonków kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Głównym i niezwykle nieprzyjemnym objawem tej choroby jest silny ból wzdłuż anatomicznej lokalizacji całego nerwu. Charakterystycznym objawem choroby jest ból, który jest zlokalizowany po stronie, gdzie doszło do zapalenia nerwu kulszowego. Jednocześnie obserwuje się krótkotrwały niedowład (gęsia skórka, mrowienie, drętwienie) w pośladku po stronie zdrowej, rozciągający się na nogę. Bardzo rzadko rwa kulszowa rozwija się jednocześnie po obu stronach. W tym przypadku pacjent odczuwa ból zarówno w pośladkach, jak iw nogach.

Ból ze szczypaniem nerwu kulszowego rozwija się stopniowo, zwiększając się każdego dnia. Początkowo pacjenci odczuwają ból tylko podczas wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów, gwałtownych ruchów, kichania i kaszlu. Następnie proces zapalny postępuje, prowadząc do nasilenia bólu i stałej obecności bólu, szczególnie w nocy. Wszystko to wpływa na nocny sen pacjenta, dręczy go i wyczerpuje, pozbawiając należytego wypoczynku. W przypadku braku kompleksowego leczenia rwa kulszowa kończy się unieruchomieniem pacjenta z powodu trwale ostrego i intensywnie ciągłego bólu.

Czasami bóle pojawiają się i znikają nagle, ale w przewlekłym przebiegu choroby stają się stałymi towarzyszami chorego, a czasem mają charakter napadowy. Z reguły ataki występują po intensywnym wysiłku fizycznym lub przeciążeniu psycho-emocjonalnym, zwłaszcza w połączeniu z przeziębieniami, ostrymi infekcjami dróg oddechowych i ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych w wyniku hipotermii. Wzdłuż anatomicznego położenia nerwu może wystąpić zmniejszenie wrażliwości skóry lub odwrotnie, przeczulica (zwiększona wrażliwość). Początkowo ból rozprzestrzenia się wzdłuż tylnej części uda, schodząc do kończyn dolnych. Po ataku ból jest zlokalizowany centralnie w jednym z pośladków, pod kolanem lub między V kręgiem lędźwiowym a I kręgiem krzyżowym. Bólowi zawsze towarzyszą zaburzenia wegetatywno-naczyniowe: nadmierna potliwość, obrzęk i zaczerwienienie skóry wzdłuż nerwu. Bolesne odczucia stają się silniejsze podczas długiego chodzenia, długiego stania, siedzenia na twardym krześle.

Podczas odczuwania silnego bólu osoba przyjmuje wygodną pozycję ciała, co może złagodzić jej cierpienie. W przypadku rwy kulszowej chód jest zaburzony, ponieważ cały ładunek podczas chodzenia występuje na zdrowej nodze, na której spoczywa pacjent. W tym przypadku pojawia się znaczna kulawizna. W przewlekłym przebiegu choroby lub ciężkiej dysfunkcji nerwu dochodzi do znacznego zmniejszenia, a także może dojść do jego całkowitej dysfunkcji. Występuje zanik mięśni pośladkowych, udowych lub brzuchatego łydki. Zaburzone są również funkcje motoryczne, na przykład pacjentowi trudno jest obrócić stopę i zgiąć palce, zgiąć nogi. Wszystko to dzieje się dzięki unieruchomieniu mięśni tylnej części uda, które odpowiadają za ruchomość kończyn dolnych. Pojawiają się nieprawidłowe odruchy neurologiczne, które w przypadku trudnej diagnozy wymagają konsultacji reumatologa i angiochirurga.

Rozpoznanie i leczenie rwy kulszowej przeprowadza neuropatolog. Nie stosuj samoleczenia i przy pierwszym bólu musisz zwrócić się o pomoc do kompetentnego specjalisty. Ponieważ zapalenie nerwu kulszowego jest zespołem towarzyszącym różnym chorobom, konieczne jest najpierw zidentyfikowanie przyczyny, która spowodowała ból.

Tylko doświadczony i wykwalifikowany specjalista będzie w stanie zdiagnozować etiologię procesu zapalnego, a także przepisać odpowiednie leczenie. W tym celu neuropatolog zaleca następujące badanie:

ogólna analiza krwi;
chemia krwi;
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego);
USG (badanie ultrasonograficzne) kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego;
badanie radioizotopowe kręgosłupa w kierunku podejrzenia nowotworu;
rtg w różnych projekcjach, które potwierdzą lub wykluczą poważne zmiany kostne.

Leczenie tej choroby odbywa się za pomocą kombinacji złożonych środków terapeutycznych. Z reguły nie ma ogólnego leczenia pacjentów z rwą kulszową, przebieg leczenia dobierany jest ściśle indywidualnie w każdym przypadku.

Jednak nadal istnieją powszechne metody leczenia, które obejmują następujące metody:

tryb leczenia;
terapia lekowa;
metody fizjoterapii;
masaż;
fizjoterapia;
leczenie uzdrowiskowe.

W ostrym bólu pacjent przyjmuje specjalną pozycję do ciała, co łagodzi jego stan. W takim przypadku zaleca się spanie tylko na twardym materacu i całkowite unieruchomienie ciała, rezygnując z aktywności fizycznej.

Terapia medyczna

Farmakoterapia obejmuje preparaty farmakologiczne, a mianowicie: niesteroidowe leki przeciwzapalne, sterydy, środki zwiotczające mięśnie, przeciwbólowe, kompleksy witaminowo-mineralne w celu utrzymania ogólnego stanu pacjenta. Miejscowe środki znieczulające (maści, kremy i żele) są również przepisywane w celu złagodzenia bólów spastycznych, ponieważ działają drażniąco.

Metody fizjoterapii

Metody fizjoterapeutyczne są bardzo skuteczne i stanowią ważny element kompleksowego leczenia rwy kulszowej. Następujące procedury są uważane za szczególnie skuteczne:

ciepłe okłady;
rozgrzewka;
kąpiele parafinowe;
terapia UHF;
fonoforeza;
elektroforeza.

Bardzo skuteczna fizjoterapia w połączeniu z lekami: przeciwzapalnymi, przeciwskurczowymi, przeciwbólowymi, zwiotczającymi mięśnie.

Masaż

Masaż to także skuteczna metoda wchodząca w skład kompleksu środków terapeutycznych. Przeprowadza się go na kursach dopiero po poprawie stanu pacjenta i ustąpieniu ostrego procesu, ponieważ masaż jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie ostrego stanu zapalnego. Kompetentny, profesjonalny masaż pomaga zmniejszyć ból, poprawić krążenie krwi i odpływ limfy. Masaż ten poprawia przewodzenie uszkodzonego nerwu.

Fizjoterapia

Kompleksowe leczenie rwy kulszowej obejmuje również ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Ćwiczenia dobierane są ściśle indywidualnie, jednak można je wykonywać dopiero po terapii farmakologicznej i wygaśnięciu ostrego stadium choroby. Czasami minimalne obciążenia są pokazywane nawet pacjentom, którym przepisano leżenie w łóżku. W tym przypadku wykonuje się je leżąc w łóżku. W miarę rekonwalescencji aktywność fizyczna stopniowo wzrasta.

Po złagodzeniu ostrego okresu można zalecić pacjentowi wizytę na basenie. Jest to bardzo przydatne, ponieważ woda jest w stanie maksymalnie rozluźnić nerw kulszowy, a jednocześnie stworzyć niezbędne oszczędne obciążenie tkanek mięśniowych otaczających nerw.

Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu rwy kulszowej zespół bólowy jest szybko blokowany, a wszystkie złożone środki terapeutyczne całkowicie łagodzą stany zapalne. Jednak w zaawansowanych przypadkach zapalenie nerwu kulszowego szybko staje się przewlekłe. Tym samym okresowo prowadzone kuracje nie przynoszą pożądanego efektu i nie poprawiają stanu pacjenta. Ta sytuacja jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Lecznictwo uzdrowiskowe i borowinowe

Takie leczenie ma charakter utrwalający i jest przeprowadzane po złożonym leczeniu i okresie zaostrzenia. Szczególnie skuteczna jest terapia borowinowa oraz hydroterapia z wykorzystaniem kąpieli radonowych i siarkowodorowych. Leczenie sanitarno-uzdrowiskowe sprzyja zdrowiu, odporności, poprawie samopoczucia i pozytywnemu nastawieniu do życia, co jest równie ważne w powrocie do zdrowia człowieka, jak zestaw środków terapeutycznych.

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko wtedy, gdy chorobie towarzyszy silny i uporczywy ból, a także przy ciężkich zaburzeniach funkcji narządów miednicy mniejszej. Przy identyfikacji patologii krążków międzykręgowych najskuteczniejsza jest mikrodiscektomia, którą przeprowadza się za pomocą specjalnych instrumentów i sprzętu światłowodowego.

Ponieważ rwa kulszowa może być spowodowana poważniejszymi schorzeniami, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

przy podwyższonej temperaturze ciała do 39 - 40°, zwłaszcza przy jej bezprzyczynowym wzroście (brak objawów ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i przeziębień);
z nieznośnym i narastającym bólem, który rozprzestrzenia się nie tylko na całej długości nerwu, ale także na inne części ciała;
bólowi pośladków, nóg, miednicy towarzyszy drętwienie i uniemożliwia swobodne poruszanie się pacjenta;
występuje mimowolne nietrzymanie moczu i kału;
w plecach występuje obrzęk;
występuje zaczerwienienie skóry w dolnej części pleców.

Kompleksowe leczenie rwy kulszowej daje dobry wynik, ale nie zapominaj, że lwią część pozytywnego wpływu w tym zestawie środków przypisuje się lekom, które są znacznie skuteczniejsze niż zastrzyki. Oczywiście uciekają się do zastrzyków w przypadku ciężkiego ostrego procesu lub zaostrzenia przewlekłej rwy kulszowej.

Istnieją następujące sposoby podawania leków:

podawanie domięśniowe;
dożylny;
zewnątrzoponowe (wstrzyknięcie leku w przestrzeń kręgosłupa).

Z reguły najczęściej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne:

indometacyna;
ibuprofen;
diklofenak.

Leki te mają dobre działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Są w stanie zablokować produkcję enzymu zwanego prostaglandyną, a także zneutralizować jego działanie, ponieważ enzym ten jest główną przyczyną bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie uzależniają, ale mają szereg poważnych skutków ubocznych.

Zdarza się jednak, że powyższe leki nie przynoszą odpowiedniej ulgi i nie neutralizują procesów zapalnych. W takim przypadku przepisuje się inne leczenie w postaci steroidowych leków przeciwzapalnych pochodzenia hormonalnego. Leki te mają niezwykłe działanie: całkowicie blokują zespół bólowy, nadają stawom lekkość i ruchomość oraz rozluźniają mięśnie. Pacjent odczuwa lekkość w ruchach i przypływ siły.

Aby działanie leku miało przedłużony efekt, należy go wstrzykiwać do przestrzeni zewnątrzoponowej, przesuwając się coraz dalej jak najbliżej uszkodzonego nerwu. Przestrzeń zewnątrzoponowa znajduje się między oponą twardą rdzenia kręgowego a okostną kręgów, które zawierają tkankę łączną i sploty żylne. Wprowadzenie leku w ten sposób przynosi pacjentom długotrwałą ulgę, całkowicie eliminując objawy stanu zapalnego i bólu. Aby naprawić wynik, musisz ponownie wprowadzić lek. Ważnym etapem leczenia ostrej rwy kulszowej jest podawanie leków przeciwbólowych w formie iniekcji. Leki przeciwbólowe, dostając się do krwioobiegu, szybko blokują ból, przynosząc pacjentowi dużą ulgę.

Środki przeciwbólowe obejmują:

środki przeciwbólowe. W przypadku nietolerancji niesteroidowych leków przeciwzapalnych przepisywane są leki z tej grupy. Nie tylko likwidują zespół bólowy, ale także obniżają temperaturę i działają przeciwzapalnie.
Glikokortykosteroidy. W ostrym stadium rwy kulszowej z silnym bólem leki przeciwbólowe nie zawsze są skuteczne. W takim przypadku przepisywane są glukokortykoidy: prednizolon i deksametazon. Leki te bardzo szybko łagodzą stany zapalne i neutralizują zespół bólowy. Glikokortykosteroidy są szczególnie skuteczne w podawaniu zewnątrzoponowym.
Blokada Nowokainy. Novocaine jest bardzo skutecznym środkiem przeciwbólowym, ponieważ działa na zakończenia nerwowe, zapobiegając przenikaniu impulsów bólowych do ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku nietolerancji nowokainy zastępuje się ją lidokainą.
Narkotyczne środki przeciwbólowe. Leki te są stosowane w przypadku silnego i nieznośnego bólu. Są też najsilniejszymi środkami przeciwbólowymi.
Leki zwiotczające mięśnie. Leki te są przepisywane w przypadkach, gdy oprócz bólu pacjent odczuwa silne skurcze mięśni. Z reguły leki z tej grupy stosuje się oprócz leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Istnieje również szereg innych skutecznych środków, które skutecznie eliminują zapalenie nerwu kulszowego:

Artrozan. Lek ten jest zwykle przepisywany na artrozę stawów, ale ponieważ artrozan jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, jego stosowanie w przypadku rwy kulszowej jest całkiem odpowiednie. Tabletki i zastrzyki tego leku łagodzą stany zapalne, eliminują ból i obniżają temperaturę.
Voltarena. Lek należy również do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i jest bardzo skuteczny w stanach zapalnych nerwu kulszowego. Podaje się go domięśniowo przez pierwsze trzy dni. Voltaren nie jest wstrzykiwany w dotknięty pośladek, aby nie wywołać nasilenia bólu.
Ketorol. Zastrzyki z ketorolem, które również należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wykazują silne działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Hamuje działanie prostaglandyn i zapobiega ich produkcji. Jest to najskuteczniejszy lek z tej grupy.
Prozeryna. Zastrzyki Prozerin są przepisywane tylko w nagłych przypadkach, przy znacznym zespole bólowym, gdy ból nie jest powstrzymywany przez żadne inne środki przeciwbólowe.

Skutecznymi metodami likwidowania bólu i stanów zapalnych są różnego rodzaju żele i maści, które należy wcierać w skórę, aż do całkowitego ustąpienia bólu w okolicy lędźwiowej. Aby poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego, pacjentom z rwą kulszową przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne, które mogą aktywować procesy metaboliczne.

Zapaleniu nerwu kulszowego można zapobiegać i zapobiegać, w tym celu należy zawsze kontrolować swoją postawę i utrzymywać mięśnie pleców w dobrej formie. Istnieje szereg wzmacniających ćwiczeń fizycznych, które mogą zapobiegać rozwojowi rwy kulszowej. Nawet poranne ćwiczenia mogą działać jak ćwiczenia fizyczne. Przy siedzącym trybie życia lub siedzącej pracy należy co godzinę robić sobie przerwę i wykonywać ćwiczenia fizyczne.

Możesz zapobiec rozwojowi rwy kulszowej na następujące sposoby:

pozbyć się nadwagi, otyłość w większości przypadków prowadzi do stanu zapalnego i szczypania nerwu kulszowego;
nie garb się;
prowadzi regularne poranne ćwiczenia, ponieważ nawet minimalna aktywność fizyczna zapobiega szczypaniu nerwu;
spać na twardym materacu;
unikać hipotermii;
unikać urazów kręgosłupa, zwłaszcza jego dolnej części;
leczyć wszystkie istniejące patologie, które mogą służyć jako czynnik prowokujący w rozwoju rwy kulszowej (osteochondroza, różne urazy kręgosłupa, procesy nowotworowe).

Należy pamiętać, że wczesna profilaktyka może zapobiec nawet 70% przypadków rwy kulszowej.

Nerw kulszowy jest najdłuższym nerwem w ludzkim ciele. Biegnie wzdłuż tylnej części miednicy, wzdłuż pośladków, nóg i dociera do stóp. Zapalenie nerwu kulszowego, zwane także rwą kulszową, jest spowodowane uciskiem lub podrażnieniem nerwu, co powoduje ból w dolnej części pleców, który zwykle promieniuje do nóg - to znaczy odczuwany wzdłuż całego nerwu. Zakres bólu w rwie kulszowej jest szeroki – od łagodnego do bardzo intensywnego.

Przemieszczone dyski kręgosłupa są najczęstszą znaną przyczyną rwy kulszowej. Rzadziej rwa kulszowa jest spowodowana zwężeniem kanału kręgowego (proces patologiczny, w którym średnica kanału kręgowego stopniowo się zmniejsza), urazem, infekcją lub naroślami na kręgosłupie.

Najczęstsza przyczyna zapalenia nerwu kulszowego są:

Przemieszczenie krążka międzykręgowego
zespół gruszkowaty
Uszkodzenie narządów lub mięśni w okolicy miednicy
Nowotwory

Objawy zapalenia nerwu kulszowego

Ból rwy kulszowej może wahać się od łagodnego do ciężkiego i utrzymywać się od kilku dni do kilku miesięcy. Jeśli ból nie ustępuje przez sześć tygodni lub dłużej, mówią o przewlekłej rwie kulszowej.

W wielu przypadkach ból nasila się z czasem. Może się również pogorszyć, gdy osoba kicha, kaszle lub śmieje się (ból impulsowy), odchyla się do tyłu, stoi lub siedzi przez długi czas.

Inne objawy rwy kulszowej to drętwienie, mrowienie w nogach, osłabienie mięśni i utrata odruchów ścięgnistych.

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpią następujące objawy:

Drętwienie dolnej części pleców, pośladków i nóg;
nietrzymanie moczu i/lub kału;
Ostre osłabienie nóg.

Takie objawy mogą wystąpić w rzadkim zaburzeniu zwanym zespołem ogona końskiego, w którym leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

Z reguły ból pojawia się tylko po jednej stronie ciała. Niektórzy pacjenci odczuwają ostry ból w jednej nodze lub biodrze i drętwienie w drugiej. Ból lub drętwienie może być odczuwalne tylko w tylnej części nogi lub tylko w stopie. Zwykle towarzyszy temu uczucie słabości w nodze.

Ból pojawia się stopniowo i nasila się, gdy osoba wstaje lub siada, kicha, kaszle lub śmieje się, odchylając się do tyłu. Często ból staje się szczególnie silny w nocy.

Kiedy do lekarza

U większości ludzi ból rwy kulszowej ustępuje samoistnie po kilku dniach lub tygodniach. Należy jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli:

Wraz z bólem pleców i nogi pojawiły się inne objawy, takie jak utrata masy ciała, nietrzymanie moczu lub stolca;
Z biegiem czasu ból i dyskomfort nasilają się;
Ból jest tak silny, że nie można go złagodzić dostępnymi bez recepty środkami przeciwbólowymi.

Diagnostyka

Z reguły pacjenci cierpiący na rwę kulszową zgłaszają się do lekarza tylko wtedy, gdy objawy choroby nie ustępują w ciągu kilku tygodni lub powodują bardzo silny dyskomfort. W takich przypadkach konieczna jest konsultacja lekarska w celu rozpoznania lub wykluczenia poważnych zaburzeń, które mogą powodować rozwój rwy kulszowej.

Przede wszystkim lekarz musi dowiedzieć się, czy ból jest rzeczywiście spowodowany zapaleniem nerwu kulszowego; jest na to prosty test. Pacjent leży na plecach i prostuje nogi, po czym lekarz prosi go o podniesienie jednej nogi. Jeśli to powoduje ból lub jeśli to działanie pogarsza ból, najprawdopodobniej wskazuje to, że problem rzeczywiście dotyczy nerwu kulszowego.

Przede wszystkim, jeśli podejrzewasz chorobę związaną z zapaleniem nerwu kulszowego, lekarz przeprowadza badanie, które może wykazać:

Zmniejszona ruchomość kolana lub stopy (w szczególności pacjent może mieć trudności z obróceniem stopy do wewnątrz i rozciągnięciem jej do przodu)
Nieprawidłowy lub słaby refleks
Ból, gdy pacjent podnosi wyprostowaną nogę
Aby potwierdzić diagnozę, możesz potrzebować:
Analiza krwi
Badanie rentgenowskie
Rezonans magnetyczny lub inne techniki obrazowania medycznego
Jeśli ból jest łagodny lub umiarkowany i krótkotrwały, zwykle nie są wymagane dodatkowe badania.

Podczas diagnostyki konieczne jest wykluczenie poważnych chorób mogących wywołać zapalenie nerwu kulszowego, takich jak zespół ogona końskiego, infekcja kręgosłupa czy nowotwór.

Czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta zespołu ogona końskiego są objawy, takie jak nietrzymanie moczu i osłabienie mięśni nóg. Do czynników związanych ze znacznym prawdopodobieństwem zachorowania na nowotwory i infekcje kręgosłupa należą:

Wiek powyżej 50 lat i brak historii bólu pleców;
historia raka;
Gorączka, dreszcze lub niewyjaśniona utrata masy ciała;
Niedawna infekcja bakteryjna, taka jak infekcja dróg moczowych
pacjent przyjmuje lub przyjmował wcześniej nielegalne narkotyki, takie jak heroina lub kokaina (główny czynnik ryzyka rozwoju infekcji kręgosłupa);
Obecność chorób osłabiających układ odpornościowy;
Deformacja strukturalna kręgosłupa.

W przypadku podejrzenia poważnej choroby do dalszej diagnostyki można zastosować badania krwi, zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Aby pozbyć się objawów, należy leczyć chorobę podstawową. W niektórych przypadkach leczenie nie jest wymagane, a stan pacjenta szybko poprawia się samoistnie.

W celu zmniejszenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego zaleca się stosowanie zimnych okładów przez pierwsze 48-72 godziny po wystąpieniu objawów (najlepiej kawałki lodu owinięte w miękką szmatkę.

Ból można również złagodzić lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak ibuprofen i acetaminofen.

Leżenie w łóżku nie jest zalecane. W ciągu pierwszych 2-3 dni można ograniczyć aktywność fizyczną, a następnie stopniowo wracać do zwykłego trybu życia. W ciągu sześciu tygodni od wystąpienia objawów rwy kulszowej należy unikać podnoszenia ciężarów. Wskazany jest powrót do pełnoprawnego treningu po 2-3 tygodniach, po konsultacji z lekarzem. Szczególną uwagę należy zwrócić na ćwiczenia mięśni brzucha i poprawiające elastyczność kręgosłupa.

Jeśli domowe sposoby nie pomagają złagodzić bólu, lekarz może przepisać silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Fizjoterapia. Dla pacjentów z rwą kulszową i zwichnięciem kręgosłupa fizjoterapia jest niezwykle ważnym etapem terapii. Po ustąpieniu ostrego bólu lekarz opracuje specjalny program ćwiczeń rehabilitacyjnych, które pomogą zapobiec nawrotom uszkodzeń. Z reguły taki program obejmuje ćwiczenia poprawiające postawę, wzmacniające mięśnie pleców i zwiększające ogólną elastyczność. Zaleca się jak najwcześniejsze rozpoczęcie fizjoterapii – wtedy da ona najlepsze efekty. W żadnym wypadku nie lekceważ tego – to podstawa Twojego planu leczenia, a ćwiczenia zalecone przez lekarza powinny być częścią Twoich regularnych treningów.
Leki na receptę. W niektórych przypadkach przy zapaleniu nerwu kulszowego lekarz może przepisać lek przeciwzapalny wraz ze środkiem zwiotczającym mięśnie. Opioidowe środki przeciwbólowe mogą być przepisywane na krótki czas w celu złagodzenia silnego bólu. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe mogą być stosowane w celu złagodzenia przewlekłego bólu. Blokują sygnały bólowe z mózgu lub stymulują produkcję endorfin, które są naturalnymi lekami przeciwbólowymi.

Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, jeśli rwie kulszowej towarzyszą następujące objawy.

Nerw kulszowy jest uważany za największy w ludzkim ciele, z tego powodu może ulec zapaleniu częściej niż inne. Nerw ten zaczyna się od miednicy w okolicy lędźwiowej, a następnie przechodzi przez miednicę, przechodzi pod mięśniem pośladkowym i gałęziami oraz przechodzi przez prawie wszystkie mięśnie udowe i pośladkowe.

Naruszenie nerwu kulszowego

Kiedy nerw kulszowy jest naruszony, pojawia się przede wszystkim ból, który może mieć różny charakter, na przykład strzelanie, kłucie, ciągnięcie. W tym przypadku bóle są napadowe, silne zastępują okresy odpoczynku. Wrażenia bólowe pojawiają się w okolicy lędźwiowej i przechodzą od góry do dołu, rozprzestrzeniając się prawie do samych palców u stóp. Co więcej, ból może wystąpić nawet natychmiast w obu nogach. Ale częściej niż nie, jest ból, tylko w jednej nodze, a druga noga staje się odrętwiała, może być uczucie mrowienia i gęsiej skórki. W szczególnie ciężkich przypadkach ból może być tak silny, że osoba nie może nawet wykonywać żadnych ruchów.

Przyczyny tej patologii są następujące:

Ogólna hipotermia ciała. A w szczególności hipotermia okolicy lędźwiowej, którą można uzyskać nawet w ciepłym sezonie. Na przykład, gdy w okolicę lędźwiową wieje zimny wiatr.
Duży wysiłek fizyczny związany z podnoszeniem ciężarów, w wyniku którego mogą wystąpić deformacje szkieletu mięśniowego, aw rezultacie szczypanie nerwu kulszowego. Ostry i niezręczny ruch, zwłaszcza w okolicy lędźwiowej, może również przyczynić się do powstania tej patologii.
Osteochondroza może również przyczynić się do uszczypnięcia nerwu. Przepuklina dysku może również prowadzić do problemów z nerwami. Inne choroby, takie jak cukrzyca i różne nowotwory, również mogą się do tego przyczynić.

Zespół gruszkowaty powoduje problemy z nerwem kulszowym, jeśli mięsień jest napięty, wówczas nerw kulszowo-sromowy jest uciskany i pojawia się ból, a szczypanie nerwu jest również możliwe w czasie ciąży.

Nerw kulszowy: jak leczyć

Przede wszystkim leczenie ma na celu wyeliminowanie zespołów bólowych, w tym celu przepisuje się różne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Po ustaniu bólu można już bezpośrednio leczyć samą przyczynę choroby.

Leczenie tej choroby jest:

Różnorodne procedury fizjoterapeutyczne UHF, magnetoterapia, elektroforeza i inne procedury. W zabiegu wykorzystuje się różnorodne pasy mocujące, pobudza się mięśnie impulsami elektrycznymi oraz stosuje terapię manualną.
Jeśli naruszenie tego nerwu było spowodowane przepukliną lub jakimś guzem, wówczas po złagodzeniu zespołu bólowego zalecana jest operacja, która eliminuje przyczynę naruszenia nerwu.
Jeśli nerw kulszowy został uszkodzony z powodu infekcji, chorobę należy leczyć, przyjmując antybiotyki i leki przeciwbakteryjne. W takim przypadku pożądane jest obserwowanie leżenia w łóżku aż do prawie całkowitego wyzdrowienia.

Ale nie zawsze jest możliwe, aby osoba w przypadku ataku natychmiast zgłosiła się do placówki medycznej lub skonsultowała się z lekarzem.

W takim przypadku osoba samodzielnie lub z czyjąś pomocą musi położyć się na brzuchu na twardym podłożu, pod klatkę piersiową należy podłożyć poduszkę lub złożony koc.

Możesz przykryć się kocem. Nie stosuj żadnych maści, kremów, okładaj rozgrzewające miejsca na bolące miejsce, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację. Potem pozostaje tylko czekać na wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Objawy: nerw kulszowy

Objawy zaciśniętego nerwu kulszowego są trudne do przeoczenia. Przede wszystkim jest to ból pośladków i ud, a ból może być dość intensywny i napadowy. Ból promieniuje od dołu do góry. Czasami bóle są tak intensywne, że trudno jest się wyprostować, odwrócić, a przy próbie zrobienia kroku osoba odczuwa bardzo ostry ból w lewej lub prawej nodze, w zależności od tego, po której stronie ciała nerw jest uszczypnięty. Ale czasami ból może być odczuwany jako mrowienie, drętwienie, wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu.

oznaki:

Pierwszymi objawami tej choroby są niewielkie bóle w dolnej części pleców w mięśniu pośladkowym, zmęczenie mięśni nóg można zaobserwować przy stosunkowo niewielkim obciążeniu. Stopniowo choroba postępuje, a ból zaczyna już dawać udo, podudzie do stopy.
Rzadziej występują problemy z dwoma nerwami kulszowymi na raz, a ból promieniuje do bioder, kolan, a nawet stóp. W takim przypadku ból może się nasilać przez podnoszenie ciężarów, długie chodzenie, a nawet siedzenie.
Czasami może dojść do naruszenia ruchomości kończyn lub stawu kolanowego i skokowego. Badanie może ujawnić nieprawidłowe lub osłabione odruchy, zmniejszoną wrażliwość, a nawet częściowy zanik mięśni.

W niektórych przypadkach dana osoba może doświadczać nietrzymania moczu i stolca, ale zwykle jest to raczej wyjątek niż reguła. Może wystąpić nieznaczny wzrost temperatury, przekrwienie skóry w dotkniętym obszarze i lekki obrzęk.

nerw udowy

Najczęściej zajęty jest nerw udowy w okolicy jego wyjścia z przestrzeni zaotrzewnowej do uda. Po wyjściu nerw ten dzieli się na odcinki podskórne, ruchowe i mięśniowe (sekcje motoryczne). Kiedy jest dotknięty, obserwuje się ból lub drętwienie w okolicy przednio-wewnętrznej części uda.

Mogą występować inne objawy związane z problemami związanymi z tym nerwem.:

Osłabienie mięśni nóg, osoba może mieć wrażenie, że kończyna nie jest posłuszna, jakby stała się „obca”, zgina się i ledwo się porusza, może pojawić się uczucie, że przez kończynę przepływa prąd elektryczny.
Przy wyprostowaniu nogi pojawia się ból, który nasila się przy wyprostowaniu kończyny, obserwuje się również spadek czucia. Podczas badania przez lekarza może wystąpić zmniejszenie odruchu kolanowego.
Również podczas badania przez lekarza wykrywany jest ból wzdłuż przedniej i wewnętrznej powierzchni uda, osłabienie mięśni, aw niektórych przypadkach częściowy zanik mięśni nóg.

Najczęściej ta dolegliwość występuje u kobiet i tylko sporadycznie u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat, aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje MRI, USG i inne niezbędne badania przepisane przez lekarza. Po postawieniu diagnozy przepisuje się leczenie - przede wszystkim leki przeciwbólowe i zmniejszające przekrwienie. W przypadku bólu przepisywane są blokady, a do leczenia stosuje się terapię ruchową. W skrajnych przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna w okolicy więzadła pachwinowego.

Jak leczyć uszczypnięty nerw kulszowy

Najczęściej leczenie tej choroby przeprowadza neurolog. Przede wszystkim przepisywane są środki przeciwbólowe, najczęściej są to zastrzyki i leżenie w łóżku przez kilka dni.

Jeśli dana osoba ma bardzo bolesny tylny uszczypnięty nerw, wówczas wykonuje się blokady znieczulające.

Ponadto wykonuje się zastrzyki z lekami poprawiającymi krążenie krwi, zaleca się również masaż za pomocą leków rozgrzewających i przeciwzapalnych poza okresem zaostrzenia. Stosowanie takich maści służy jako pomoc.

Aby wyleczyć te choroby, należy zastosować następujące metody:

Magnetoterapia, narażenie na dotknięty obszar polem magnetycznym, co pozwala na złagodzenie obrzęku i skurczu oraz poprawę przepływu krwi w dotkniętym obszarze. Po tym osoba może powiedzieć: Siedzę bez bólu.
Zalecane są również aplikacje parafinowe, pod wpływem ciepła następuje rozluźnienie mięśni, poprawia się przepływ krwi i zwiększa drenaż limfy, zmniejszając tym samym obrzęki i usprawniając procesy metaboliczne.
Stosują fizjoterapię, w szczególności elektroforezę z użyciem leków, przepisują terapię ruchową, masaż, leki poprawiające procesy metaboliczne. Dzięki temu usprawniane są procesy metaboliczne i krążenie krwi.

Niektórzy stosują różne metody ludowe, na przykład nacierając bolące miejsce nalewką z igieł lub nalewką z szyszek drzew iglastych.

Masaż uszczypniętego nerwu kulszowego (wideo)

Tak więc czasami z powodu tej patologii może pojawić się uczucie, że ktoś ciągnie prawą lub lewą nogę, lub ból może błądzić. W każdym przypadku należy zwrócić się o pomoc lekarską. Leczenie jest obowiązkowe.