Ostra i przewlekła hipoksja. Głód tlenowy mózgu – co to jest i jak go leczyć? Czy GM wraca do zdrowia po patologii

Zawartość

Jest to brak tlenu w organizmie człowieka. Patologia jest związana z jego niedostatecznym spożyciem z zewnątrz lub z powodu naruszenia wykorzystania na poziomie komórkowym. Sam termin pochodzi z dodania dwóch greckich słów: hypo (mały) i oxygenium (tlen). W przeciwnym razie patologia nazywa się głodem tlenu. Jest to logiczne, ponieważ wraz z nim tkankom i narządom brakuje tlenu. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny w czasie ciąży, ponieważ może spowodować poronienie lub wady rozwojowe płodu.

Rodzaje niedotlenienia

Według jednej z klasyfikacji patologia dzieli się na typy w zależności od tempa rozwoju głodu tlenu. Najbardziej niebezpieczna jest postać piorunująca, ponieważ często prowadzi do śmierci pacjenta. Rozwija się dosłownie w 2-3 minuty. Oprócz piorunującego wyróżnia się następujące rodzaje niedotlenienia:

ostry - rozwija się w ciągu 2 godzin;
przewlekły - trwa od 2 tygodni do kilku lat;
podostre - powstaje w ciągu 5 godzin.

W zależności od częstości występowania niedotlenienie dzieli się na miejscowe i nielokalne (ogólne). Ze względu na etiologię głód tlenowy dzieli się na egzogenny i endogenny. Pierwsza postać rozwija się w wyniku negatywnego wpływu czynników zewnętrznych, które powodują niedostateczną podaż tlenu z zewnątrz. Niedotlenienie technogenne odnosi się do egzogennego. Odnotowuje się to przy stałym przebywaniu w miejscach, w których zawartość szkodliwych emisji jest podwyższona. Ponadto wyróżnia się jeszcze dwa rodzaje egzogennej niedotlenienia:

Hipobaryczny. Jest to spowodowane brakiem tlenu w rozrzedzonym powietrzu o niskim ciśnieniu atmosferycznym. Obserwuje się to podczas wspinaczki po górach lub podnoszenia na otwartym samolocie.
normobaryczny. Wiąże się to również z brakiem tlenu, ale już w powietrzu o normalnym ciśnieniu atmosferycznym. Ten stan jest typowy dla osób przebywających w kopalniach, studniach, na łodziach podwodnych, w ciasnych przestrzeniach. Przyczyną może być również nieprawidłowe działanie aparatu anestezjologicznego i oddechowego podczas operacji.

Postać endogenna jest związana z chorobami narządów i układów wewnętrznych. Biorąc pod uwagę konkretny powód, dzieli się go na kilka typów, takich jak:

Układ oddechowy (oddechowy, płucny). Powstaje w wyniku naruszenia procesu transportu tlenu z atmosfery do krwi.
Ponowne ładowanie. Rozwija się w wyniku zbyt silnego wysiłku fizycznego na narządy lub tkanki, w tym podczas napadu padaczkowego.
Tkanka (histotoksyczna). Jego przyczyną jest naruszenie wykorzystania tlenu przez tkanki, na przykład w przypadku zatrucia tlenkiem węgla, azotanami, azotynami i innymi solami metali ciężkich.
Mieszany. Najbardziej niebezpieczny rodzaj stanu niedotlenienia, który obserwuje się podczas śpiączki, zatrucia lub innego poważnego uszkodzenia ciała.
Hemiczny (krew). Obserwuje się to w przypadku niedokrwistości - szybkiego spadku poziomu hemoglobiny lub pogorszenia jej jakości.
Krążeniowy. Dzieli się na niedokrwienną i zastoinową. Występuje z powodu niewydolności krążenia.
podłoże. Towarzyszy mu niedobór niezbędnych składników odżywczych na tle prawidłowego dostarczania tlenu do tkanek. Związany z głodem, cukrzycą i innymi stanami, w których komórki mają niski poziom kwasów tłuszczowych i glukozy.

Stopni

Niedotlenienie dzieli się na kilka rodzajów, nie tylko w zależności od przyczyny i częstości występowania głodu tlenu. Patologia ma kilka stopni nasilenia. Są one determinowane przez nasilenie objawów niedotlenienia i ogólnie charakter jego przebiegu. W sumie istnieją 3 stopnie nasilenia głodu tlenu:

Krytyczny. Występuje, gdy brak tlenu doprowadził do śpiączki lub wstrząsu toksycznego. W takim przypadku prawdopodobieństwo agonii ze skutkiem śmiertelnym jest wysokie.
Ciężki. Oznaki patologii są silnie zaznaczone, istnieje ryzyko przejścia w śpiączkę.
Umiarkowany. Objawy braku tlenu pojawiają się w spoczynku.
Światło. Obserwuje się to na tle aktywności fizycznej.

Powody

Głód tlenowy rozwija się w wyniku braku tlenu w napływającym powietrzu lub zaprzestania jego wchłaniania przez tkanki narządów. W pierwszym przypadku rozwija się niedotlenienie egzogenne, w drugim - endogenne. Powody ich powstania są nieco inne. Egzogenny wiąże się z negatywnym wpływem czynników zewnętrznych, takich jak:

rozrzedzona atmosfera na wysokości (choroba wysokościowa, choroba pilotów);
duży tłum ludzi w małym ciasnym pokoju;
silne zanieczyszczenie powietrza;
smog w mieście;
przebywać w pomieszczeniach, które nie mają komunikacji ze środowiskiem zewnętrznym, np. w studniach, łodziach podwodnych lub kopalniach;
niedostateczna wentylacja pomieszczeń.

Endogenny niedobór tlenu jest związany z wewnętrznymi problemami w organizmie. Jest to spowodowane następującymi patologiami i niebezpiecznymi stanami:

choroby układu oddechowego, takie jak zapalenie płuc, odma opłucnowa, wysięk opłucnowy, krwiak opłucnowej;
zniszczenie środka powierzchniowo czynnego pęcherzyków płucnych;
obrzęk płuc;
zmniejszenie całkowitej objętości krwi krążącej;
ciała obce w oskrzelach;
uduszenie o dowolnej etiologii;
wady serca (wrodzone lub nabyte);
uraz klatki piersiowej;
guzy mózgu i choroby, które spowodowały uszkodzenie ośrodka oddechowego ośrodkowego układu nerwowego;
ostre zwężenie naczyń krwionośnych w dowolnych narządach;
niedokrwistość;
zawał serca, stwardnienie rozsiane, niewydolność serca, obliteracja osierdzia;
przekrwienie żyły głównej górnej lub dolnej;
zakrzepica;
ostra utrata krwi.

Niedotlenienie płodu

Niedobór tlenu może również wystąpić podczas rozwoju płodu. Dla nienarodzonego dziecka stan ten jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prowadzi do spowolnienia lub wad rozwojowych. Niedotlenienie u dziecka często rozwija się z powodu negatywnego wpływu złych nawyków kobiety w ciąży: palenia tytoniu, nadużywania alkoholu. Przyczyną mogą być również choroby u kobiety w pozycji. Przewlekłe wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu rozwija się, gdy kobieta w ciąży ma następujące patologie:

astma oskrzelowa, astmatyczne zapalenie oskrzeli i inne przewlekłe choroby narządów oddechowych;
dolegliwości układu sercowo-naczyniowego, w których pogarsza się ukrwienie serca i rozwijają się skurcze naczyń;
choroby układu hormonalnego;
zwiększony ton macicy;
przedłużenie ciąży;
niezgodność czynnika Rh płodu i matki;
odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie układu moczowego;
niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Przewlekłe niedotlenienie płodu może również powstać w wyniku zaburzenia rozwojowego samego dziecka lub problemów podczas porodu. Wśród patologii, które powodują głód tlenu wewnątrzmacicznego, wyróżniają się:

anomalie w rozwoju pępowiny lub łożyska;
splątanie pępowiny wokół szyi dziecka;
przedwczesne oderwanie łożyska;
wnikanie śluzu lub płynu owodniowego do dróg oddechowych dziecka;
infekcja płodu;
ucisk głowy w kanale rodnym.

Objawy

Stan niedotlenienia organizmu można łatwo rozpoznać po kilku charakterystycznych cechach. Objawy ostrych i przewlekłych postaci są nieco inne, ale istnieje również ogólny obraz kliniczny tej patologii. Wskazują na to następujące znaki:

Zmiana koloru skóry. Staje się blada, a następnie zmienia kolor na niebieski lub czerwony. Na tym tle u osoby pojawia się zimny pot, co wskazuje na próby samodzielnego radzenia sobie z odchyleniem przez mózg.
Wysoka pobudliwość. Na początku człowiek zaczyna odczuwać stan euforii, potem przestaje kontrolować swoje ruchy i mowę.
Zahamowany układ nerwowy. Jego ucisk objawia się zawrotami głowy, bólem głowy i nudnościami. Wraz z postępem głodu tlenu obserwuje się zaburzenia widzenia i omdlenia.
Obrzęk mózgu. Wskazuje na to utrata wszelkich odruchów i zaburzenie funkcjonowania narządów i układów. Pacjent w tym przypadku zapada w śpiączkę.

Ostra hipoksja

Błyskawiczna forma głodu tlenowego nie ma nawet czasu się objawić.Śmierć następuje w ciągu 2-3 minut. Ostra postać powstaje w ciągu 2-3 godzin. W tym czasie u pacjenta pojawiają się następujące objawy:

spadek częstości akcji serca;
nieregularny ciężki oddech, duszność;
obniżenie ciśnienia krwi;
śpiączka, agonia, a następnie śmierć (jeśli stan niedotlenienia nie zostanie wyeliminowany).

Chroniczny

Głównym objawem przewlekłego głodu tlenu jest zespół niedotlenienia. Tak nazywa się stan organizmu, w którym uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne, próbujące samodzielnie poradzić sobie z patologią. Przejawia się to przyspieszeniem krążenia krwi i spadkiem lepkości krwi. Na tym tle cierpi mózg – narząd bardziej wrażliwy na brak tlenu. Jego porażce towarzyszy stan euforii. Postępujący głód tlenu nadal powoduje depresję kory mózgowej, co powoduje następujące objawy u osoby:

chroniczne zmęczenie;
bezsenność;
nudności i wymioty;
pogorszenie słuchu i wzroku;
arytmia zatokowa;
zawroty głowy, bóle głowy;
letarg;
silne bicie serca;
letarg;
senność;
konwulsje;
mimowolne oddawanie moczu i kału.

Początek drgawek można rozpoznać po drganiu mięśni dłoni, stóp i twarzy. W przyszłości może rozwinąć się opisthotonus, w którym ciało człowieka wygina się w łuk, przypominający gimnastyczną figurę „pomostową”. Niedobór tlenu wpływa nie tylko na mózg. Inne narządy również cierpią na brak tego gazu, co objawia się takimi objawami:

częstoskurcz;
duszność;
nieregularny oddech;
Spadek ciśnienia;
spadek temperatury ciała;
sinica skóry.

Oznaki niedotlenienia płodu

Na wczesnym etapie głodu tlenu dziecko samo próbuje poradzić sobie z takim stanem patologicznym. Wskazuje na to wzrost częstotliwości i intensywności zaburzeń. Takie ruchy w pewnym stopniu pomagają dziecku przywrócić prawidłowy przepływ krwi i poprawić ukrwienie tkanek. W przyszłości kobieta może zauważyć następujące objawy:

ostre i silne wstrząsy, powodujące dyskomfort, a nawet ból;
stopniowy spadek motoryki płodu (mniej niż 10 wstrząsów dziennie), co świadczy o postępującym niedoborze tlenu.

Jak określić niedotlenienie płodu

Począwszy od 28 tygodnia ciąży ginekolog w poradni przedporodowej zaczyna monitorować aktywność płodu. Jeśli podejrzewa się, że dziecko ma głód tlenu, kobiecie w ciąży przepisuje się zabiegi z listy:

Kardiotokografia. Badanie rejestruje i analizuje bicie serca płodu oraz skurcze macicy. Wskazania do wykonania: naruszenia przepływu krwi w łożysku wykryte podczas USG, nieprawidłowości w jego rozwoju, spadek aktywności płodu. Wzrost podstawowej częstości akcji serca do 160-180 uderzeń na minutę wskazuje na stan niedotlenienia.
Amnioskopia. Odbywa się to poprzez wprowadzenie endoskopu do kanału szyjki macicy. Celem jest zbadanie dolnego bieguna pęcherza płodowego. Wraz z niedoborem tlenu zmienia się kolor, przezroczystość i ilość płynu owodniowego.
Słuchanie bicia serca płodu. Przednia ściana jamy brzusznej przechodzi przez stetoskop położniczy. Normalne tętno wynosi 140-160 uderzeń na minutę. Wraz z początkiem niedotlenienia częstość akcji serca wzrasta, a wraz z kontynuacją niedotlenienia maleje.
Dopplerowskie badanie przepływu krwi. Procedura jest dozwolona od 20-24 tygodnia ciąży. Jego celem jest badanie przepływu krwi w naczyniach płodu, łożysku i przestrzeni między jego kosmkami. Zabieg nie szkodzi ani matce, ani dziecku.
Biochemiczne badanie płynu owodniowego. Przy niedoborze tlenu znajdują się w nich oryginalne odchody - smółka. Wskazuje to, że mięśnie odbytu dziecka są rozluźnione, co oznacza, że występuje głód tlenu.
Echografia ultrasonograficzna. Jest to bezpieczna i wysoce informacyjna metoda. Ultradźwięki są przepisywane w 11-13, 20-21 i 30-34 tygodniu ciąży. Czujnik można wprowadzić do pochwy lub wbić w skórę brzucha. Podczas zabiegu oceniany jest stan łożyska, brak jego odwarstwienia. Lekarz zwraca również uwagę na wielkość płodu: przy niedoborze tlenu obserwuje się opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Leczenie

Terapia głodu tlenu jest złożona. Celem leczenia jest wyeliminowanie czynnika, który spowodował odchylenie. Dodatkowo podejmowane są działania mające na celu utrzymanie prawidłowego zaopatrzenia komórek i tkanek w tlen. Jedną z metod likwidacji stanu niedotlenienia jest hiperbaria tlenowa. Podczas tej procedury tlen jest wstrzykiwany do płuc pod ciśnieniem. Ta technika może być stosowana w przypadku każdego rodzaju niedotlenienia.

W postaci krążeniowej dodatkowo przepisywane są leki na serce i podwyższone ciśnienie krwi. Niedotlenienie hemiczne wymaga następujących czynności:

wprowadzenie nośników tlenu, np. Perftoranu;
hemosorpcja lub plazmafereza, które oczyszczają krew z toksyn;
transfuzja krwi lub krwinek czerwonych;
wprowadzenie substancji pełniących funkcje enzymów łańcucha oddechowego, na przykład witaminy C lub błękitu metylenowego;
wlewy glukozy, dostarczające komórki energetyczne;
podawanie hormonów steroidowych eliminujących ciężki niedobór tlenu.

W przypadku niedotlenienia wewnątrzmacicznego leczenie przeprowadza się w celu normalizacji krążenia krwi w łożysku w celu zapewnienia zaopatrzenia płodu w składniki odżywcze. W tym celu kobiecie przepisuje się koktajle białkowo-tlenowe i inhalację mieszaniną tlenu i powietrza. W przypadku ostrego lub przewlekłego głodu w 28-32 tygodniu ciąży lekarze pilnie wykonują poród. Istnieją inne wskazania do jego wdrożenia:

pojawienie się smółki w płynie owodniowym;
małowodzie;
pogorszenie parametrów biochemicznych krwi.

Przed przygotowaniem do porodu chirurgicznego lub położniczego kobiecie przepisuje się dożylny wlew glukozy, oddychanie nawilżonym tlenem, wprowadzenie kwasu askorbinowego, Sigetin, Cocarboksylazy lub Eufillin. Jeśli podczas porodu zdiagnozowano niedotlenienie, noworodkowi natychmiast udziela się pierwszej pomocy:

płyn i śluz są usuwane z dróg oddechowych;
ogrzać dziecko;
w razie potrzeby przeprowadzić resuscytację;
po ustabilizowaniu się stanu dziecko umieszcza się w komorze ciśnieniowej, dostarczając mu roztwory odżywcze.

Leki pomagają wyeliminować przyczyny głodu tlenu. W egzogennej postaci stanu niedotlenienia stosuje się poduszki tlenowe w celu przywrócenia prawidłowej zawartości tlenu. Inne formy niedoboru tlenu wymagają doustnego lub dożylnego podania grup leków, takich jak:

Analeptyki oddechowe: Kamfora, Etimizol, Bemegrid, Cordiamin, Sulfocamphocaine. Stosowany przy niewydolności oddechowej.
Antykoagulanty: Heparyna, Klivarin, Fragmin. Ich odbiór wymaga niedotlenienia krążenia. Preparaty poprawiają mikrokrążenie.
Leki rozszerzające oskrzela: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Pokazany w chorobach narządów oddechowych, które spowodowały niedobór tlenu.
Leki przeciwutleniające: Amtizol, Actovegin. Stosowany w ostrym niedoborze tlenu w mózgu.
Poprawa krążenia mózgowego: Instenon, Mildronate, Trimetazydyna. Leki zmniejszają szum w uszach, zawroty głowy, poprawiają koordynację ruchów.
Angioprotektory: Curantil, Aspiryna. Preparaty z tej grupy poprawiają mikrokrążenie, normalizują skład reologiczny krwi i metabolizm tkankowy.
Środki przeciwutleniające: hydroksymaślan sodu, hydroksymaślan sodu. Wskazany w ciężkich stanach niedotlenienia. Zwiększają ogólną odporność organizmu, serca, mózgu i innych narządów na niedobór tlenu.
Uterotoniczny: Sigetin. Ten lek poprawia krążenie łożyskowe, dlatego jest stosowany w niedotlenieniu płodu wewnątrzmacicznego.
Odtrutki. Wskazaniem do ich stosowania jest niedotlenienie tkanek, gdy jego pierwotną przyczyną jest zatrucie. Niektóre leki dobiera się biorąc pod uwagę przyczynę zatrucia: Diazepam - z negatywnym wpływem grzybów, Almagel - kwasy organiczne, glukoza - tlenek węgla, Kuprenil - sole metali ciężkich, Nalokson - leki.

Efekty

Z powodu braku tlenu cierpią wszystkie narządy. Nasilenie i rodzaj powikłań zależy od tego, jak wcześnie postawiono diagnozę. Gdy odchylenie zostało wyeliminowane na etapie kompensacji, negatywne konsekwencje nie rozwijają się. Wynika to z faktu, że organizm miał jeszcze siłę do samodzielnej walki ze stanem niedotlenienia. Na etapie dekompensacji rozpoczynają się nieodwracalne zmiany, które są obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami.

Co najmniej bez tlenu mózg może wytrzymać - tylko 3-4 minuty. Wątroba, serce, nerki nadal pracują normalnie przez około 30-40 minut. Następnie komórki tych narządów zaczynają obumierać. Wśród specyficznych powikłań głodu tlenu mogą rozwinąć się następujące patologie:

psychozy;
parkinsonizm;
zwyrodnienie tłuszczowe komórek wątroby, mięśni, mięśnia sercowego;
osłabienie układu odpornościowego;
pogorszenie szybkości reakcji;
problemy z pamięcią;
zespół neuropsychiczny;
nietolerancja aktywności fizycznej;
krwotoki w różnych narządach;
zaburzenia snu;
zespół chronicznego zmęczenia.

Konsekwencje niedotlenienia płodu dla dziecka

Niebezpieczną konsekwencją niedotlenienia wewnątrzmacicznego jest śmierć płodu. Oprócz poronień istnieje ryzyko powstania wad rozwojowych dziecka. Niedotlenienie może prowadzić do różnych powikłań, które zależą od czasu trwania ciąży:

W pierwszym trymestrze ciąży następuje układanie głównych narządów, dlatego w warunkach niedoboru tlenu powstają ich anomalie. Być może spowolnienie rozwoju zarodka.
W drugim trymestrze ostry stan niedotlenienia powoduje wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Postać przewlekła prowadzi do śmierci płodu.
Na późniejszym etapie następuje opóźnienie w rozwoju dziecka. Możliwe jest powstanie poważnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Dziecko cierpi na stan niedotlenienia nawet po urodzeniu. Ma wysokie napięcie mięśniowe, zwiększoną pobudliwość i niepokój. Charakterystycznymi objawami tego są częste drgania rąk i nóg, drżenie podbródka, drgawki. Na tym tle dziecko ma częste niedomykalność i letarg. Konsekwencje poważniejszego głodu tlenu są wymienione:

choroby oczu;
uszkodzenie serca i naczyń krwionośnych;
urodzenia martwego dziecka i śmierć we wczesnym okresie poporodowym;
choroby ośrodkowego układu nerwowego;
patologia narządów moczowych;
opóźniony rozwój intelektualny i psychomotoryczny.

Zapobieganie

Skutecznym środkiem zapobiegania stanom niedotlenienia jest stosowanie koktajli tlenowych. Jeśli dana osoba pracuje w ciasnym, dusznym pomieszczeniu, musi być regularnie wentylowana. Aktywny tryb życia, regularne spacery, uprawianie sportu to także główne warunki profilaktyki. Ponadto lekarze zalecają przestrzeganie szeregu zasad:

leczyć choroby przewlekłe w odpowiednim czasie;
rzucić palenie i alkohol;
jedz pokarmy zawierające węglowodany złożone;
przed wejściem w góry trenuj z dozowaną hipoksją.

Jak uniknąć niedotlenienia płodu

Kobieta w ciąży powinna monitorować aktywność płodu. To normalne, że dziecko porusza się około 10 razy dziennie. Kobietom w ciąży zaleca się częstsze wykonywanie prac domowych, ponieważ ta lekka aktywność fizyczna dostarcza mięśniom tlen. Poniższe zalecenia pomogą zapobiec niedotlenieniu płodu:

zapewnić spokojne środowisko domowe i dobry sen;
częściej chodzić na świeżym powietrzu;
nigdy nie pal w czasie ciąży;
stosować zbilansowaną dietę, uwzględniającą w diecie produkty zawierające żelazo, potas i jod;
regularnie odwiedzać lekarza.

Prognoza

Stan noworodka bezpośrednio po urodzeniu określa się na podstawie skali Apgar. Jest to system szybkiej oceny stanu zdrowia dziecka. Punktacja Apgar ma 3 wyniki:

Wynik 2 punkty. Oznacza to, że dziecko samodzielnie oddycha, jego tętno przekracza 100 uderzeń na minutę, a jego skóra ma normalny różowy kolor. Dziecko aktywnie krzyczy, reaguje na różne manipulacje.
Średnia ocena 1 jest przyznawana, gdy tętno dziecka jest mniejsze niż 100 uderzeń na minutę. Słychać bicie serca. Skóra twarzy i ciała jest różowa, a kończyny sine.
Wynik 0 wskazuje, że dziecko nie oddycha i nie ma tętna.

W tym drugim przypadku możliwa jest śmierć noworodka. Przy wyniku 1 powikłania będą miały umiarkowane nasilenie. Możliwe odchylenia w tym przypadku obejmują:

upośledzenie umysłowe;
problemy z mową;
zaburzenia neurologiczne;
brak wagi i wzrostu;
zaburzenia psychiczne;
nadpobudliwość.

Kiedy pępowina jest naruszona, dziecko traci dopływ krwi, co powoduje wzrost ciśnienia żylnego i wzrost ciśnienia tętniczego. Prowadzi to do poważnych uszkodzeń mózgu, takich jak:

porażenie mózgowe;
krwotok w mózgu;
niedokrwienie;
obrzęk;
nieodwracalne uszkodzenie ośrodków mózgowych.

Każde dziecko, któremu po urodzeniu brakuje tlenu, powinno być pod nadzorem neurologa. Dziecku przepisuje się inhalacje tlenowe i leki poprawiające funkcjonowanie mózgu. W przyszłości neuropatolog przepisuje specjalny masaż i ćwiczenia terapeutyczne. Gdy dziecko dorasta, rodzice często muszą zwracać się do psychologa dziecięcego i logopedy. Ogólnie rzecz biorąc, przy racjonalnym prowadzeniu ciąży i odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Tlen to coś, bez czego nasz organizm nie może żyć nawet przez kilka minut. Wszystkie narządy człowieka bez wyjątku są wrażliwe na jego niedobór. Ale najbardziej wrażliwy jest mózg. Głód tlenu, czyli niedotlenienie, po kilku sekundach doprowadza do uszkodzenia jego komórek, po 20 sekundach człowiek zapada w śpiączkę, a po 4 minutach następuje śmierć mózgu. Dlatego tak ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego występuje głód tlenu w mózgu i do czego może prowadzić niedotlenienie.

W zależności od tego, jak szybko rozwija się niedobór tlenu, dochodzi do niedotlenienia:

Ostry. Występowanie przeszkód w dopływie krwi do tkanki mózgowej. Może pojawić się w wyniku dużej utraty krwi, zatrucia lub zawału serca.
Chroniczny. Może wystąpić u pacjentów z miażdżycą tętnic, niewydolnością serca i innymi chorobami serca.
Błyskawica. Szybko się rozwija. Czas trwania takiej fazy niedotlenienia może trwać kilka sekund lub minut.

W zależności od tego, co spowodowało naruszenie, wyróżnia się następujące formy niedotlenienia:

Egzogenny. Występuje, gdy osoba oddycha powietrzem o małej zawartości tlenu.
Oddechowy. Powodem są różnego rodzaju zakłócenia w pracy organizmu, które uniemożliwiają dostarczenie niezbędnej dla mózgu ilości tlenu.
Krążeniowy. Zaburzenia w pracy serca lub naczyń krwionośnych mogą prowadzić do tej postaci. charakteryzuje się szybkim rozwojem.
Tkanina. Pojawia się z powodu naruszenia wchłaniania tlenu przez tkanki naszego ciała.

Niedotlenienie tkanki komórkowej charakteryzuje się pewną cyklicznością. Możesz to zrozumieć, czytając ten diagram.

Hemiczny. Jest konsekwencją zmniejszenia ilości tlenu rozpuszczonego we krwi.
Ponowne ładowanie. Występuje u ludzi, gdy ilość tlenu, który dostaje się do organizmu, nie zaspokaja w pełni jego zapotrzebowania. Można to zaobserwować podczas dużego wysiłku fizycznego.
Mieszany. Najczęściej rozwija się stopniowo i może mieć poważne konsekwencje. Powstaje w wyniku całego zespołu negatywnych czynników.

Przyczyny, które wywołują głód tlenu w mózgu

Najczęstsze przyczyny niedotlenienia u dorosłych to:

Udar, którego skutkiem jest ostry niedobór tlenu w jednej z półkul mózgowych.
Stresujące sytuacje, którym towarzyszy spadek ciśnienia krwi.
Niedokrwistość.

Osteochondroza.
Długotrwałe przebywanie w zamkniętym, niewentylowanym pomieszczeniu lub podczas wspinaczki na dużą wysokość (w górach).
Gazowanie.
Zatrzymanie akcji serca, które prowadzi do zaprzestania dopływu tlenu do tkanki mózgowej.

Niewydolność serca.
Paraliż lub choroba układu oddechowego.
Uduszenie.

Jak udzielić pierwszej pomocy osobie z uduszeniem. W takich przypadkach nie będzie można czekać na przyjazd lekarzy, trzeba działać natychmiast

Różne zaburzenia krążenia organizmu.
Reakcja na alkohol.
Powikłania po operacji.
Choroby układu nerwowego.
Reakcja alergiczna, która przyczyniła się do rozwoju obrzęku krtani.

Objawy choroby

Mózgowy głód tlenu u dorosłych ma standardowe objawy, które często pomagają w postawieniu diagnozy. Obejmują one:

Zwiększona pobudliwość, której wcześniej nie obserwowano. Niewielki głód tlenu w mózgu wywołuje stan euforii, osoba może nie kontrolować swojego zachowania. Pobudliwość zostaje zastąpiona letargiem i uczuciem depresji.
Ostry ból głowy. Najczęściej ma charakter pilny.
Arytmia i tachykardia.

Dowiedz się więcej o przyczynach i objawach choroby od doktora nauk medycznych, profesora, kierownika oddziału kardiologii Nowokuźnieckiego Państwowego Instytutu Władimira Matwiejewicza Podkhomutnikowa:

Zmiana koloru skóry. Staje się blady, może być zbyt czerwony lub niebieskawy. W takiej sytuacji mózg stara się przywrócić prawidłowe ukrwienie, co może objawiać się nadmiernym poceniem.
Zahamowanie układu nerwowego, które jest przejawem uszkodzenia mózgu po niedotlenieniu. W takim przypadku pacjent zauważa lub niezłomne wymioty. Wraz z tym, wzrok może być osłabiony. Niedotlenienie powoduje utratę przytomności.
Okołoporodowe uszkodzenie mózgu w wyniku niedoboru tlenu. Ten stan prowokuje, odruchy warunkowe i bezwarunkowe pacjenta zanikają. Jeśli dopływ krwi do mózgu nie zostanie przywrócony, wówczas funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych zostaje zakłócone, skóra przestaje reagować na bodźce zewnętrzne.

Należy pamiętać, że głód tlenu objawia się inaczej u każdego, dlatego po zauważeniu u siebie niektórych objawów należy skonsultować się z lekarzem, który może postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie.

Rozpoznanie niedotlenienia

Aby postawić diagnozę, przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne:

Pulsoksymetria. Ta metoda diagnostyczna jest słusznie nazywana najbardziej dostępnym sposobem określania niedotlenienia mózgu. W tym celu pacjent zakłada na palec specjalne urządzenie - pulsoksymetr.
Badanie równowagi kwasowo-zasadowej. Metoda opiera się na analizie składu krwi, co umożliwia ocenę ilościowych wskaźników wielu funkcji organizmu.
Pełna morfologia krwi (jeśli jesteś mieszkańcem Petersburga, tutaj http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb możesz umówić się na wizytę).

Aby zrozumieć wyniki swoich testów, musisz znać zasady. Główne normy dotyczące wskaźników ogólnego badania krwi dla mężczyzn i kobiet podano w tej tabeli

Elektroencefalogram.
Komputerowe i rezonans magnetyczny mózgu.
Reowasografia.

Na tym rysunku widać, jak wygląda procedura uzyskiwania danych elektrokardiogramu.

W zależności od stanu zdrowia pacjenta, stopnia niedotlenienia oraz domniemanej przyczyny niedotlenienia mózgu, lekarz przepisze indywidualny program diagnostyczny.

Leczenie głodu tlenu w mózgu

Przed rozpoczęciem leczenia głodu tlenu u dorosłych konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny, która wywołała ten stan. Dlatego ważne jest, aby pacjent jasno wyartykułował czynniki, które mogą do tego doprowadzić. Najczęściej u osoby dorosłej jest to palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, długotrwałe przebywanie w słabo wentylowanym pomieszczeniu.

Po ocenie stopnia niedotlenienia lekarz zaleci leczenie w szpitalu lub w domu. Pacjentowi przepisuje się leki, które stabilizują normalne funkcjonowanie organizmu. Konieczne jest również przyjmowanie leków, których działanie ma na celu przywrócenie prawidłowego ukrwienia tkanek mózgu.

Czasem wystarczy, aby osoba dorosła złagodziła objawy lekkiego niedoboru tlenu poprzez przewietrzenie pomieszczenia, w którym się znajduje lub wyjście na zewnątrz. Sytuacja wygląda inaczej, jeśli przyczyną jest jakaś choroba lub nieprawidłowe działanie organizmu.

Jeśli głód tlenu wywołał chorobę krwi, układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego, pacjent będzie potrzebował poważniejszych środków, aby go wyeliminować.

W przypadku niedotlenienia egzogennego stosuje się sprzęt tlenowy (maski, poduszki itp.).
W leczeniu niedotlenienia dróg oddechowych stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwhipoksanowe i leki rozszerzające oskrzela. Czasami wykonuje się sztuczną wentylację płuc.

Pamiętaj, że niektóre środki przeciwbólowe mają negatywny wpływ na organizm i uzależniają. Ważna jest umiejętność rozróżnienia, które z nich są narkotyczne, a które nie.

Niedotlenienie hemiczne wymaga transfuzji krwi, co przyczynia się do normalizacji krążenia krwi.
Przy okrągłej postaci głodu tlenu konieczna jest interwencja chirurgiczna na sercu lub naczyniach krwionośnych.
Leki będące antidotum są stosowane w leczeniu postaci histoksycznej.

Jeśli pacjent skonsultuje się z lekarzem na czas i zaleci skuteczne leczenie, rokowanie na powrót do zdrowia będzie korzystne. Jeśli jednak głód tlenu trwa przez długi czas, mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje, których nie można wyeliminować.

Możesz dowiedzieć się ciekawych faktów na temat choroby od pediatry, lekarza rodzinnego Konstantina Borisowicza Zabolotnego:

Środki ludowe na tę chorobę

Wraz z tradycyjnymi metodami leczenia często przepisywane są środki ludowe, które pomagają przywrócić ukrwienie tkanek mózgowych. Dobrze sprawdziły się wywary z owoców jarzębiny, ziela skrzypu polnego, serdecznika, wszy i barwinka.

Jako przykład możemy podać przepis na środek ludowy ze zmiażdżonych liści wszy. Aby przygotować taką nalewkę, 1 łyżkę ziół należy zalać 1 szklanką wrzącej wody, wymieszać, przykryć naczynie pokrywką i pozostawić do zaparzenia na 7-8 godzin. Weź ten lek 50 ml 30 minut przed posiłkiem.

Warto jednak zauważyć, że przed przyjęciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mogą powodować reakcje alergiczne.

Dokonując rokowania dla pacjenta, lekarze kierują się stopniem uszkodzenia tkanki mózgowej, który zależy od tego, jak długo mózg doświadczał głodu tlenu.

Jeśli brak tlenu nie trwał długo, wówczas rokowanie jest zazwyczaj pomyślne i pacjentowi udaje się wyeliminować jego skutki. Ale jeśli niedotlenienie nie było leczone przez długi czas, może prowadzić do rozwoju stanu wegetatywnego. W tym stanie pacjent zachowuje podstawowe funkcje organizmu (oddychanie, ciśnienie krwi itp.), ale nie będzie reagował na to, co go otacza. Z reguły tacy pacjenci żyją w ciągu 1 roku.

Głód tlenu u niektórych pacjentów prowadzi do osłabienia apetytu, pojawienia się zakrzepów krwi i rozwoju infekcji płuc.

Niedotlenienie u noworodków

Niedobór tlenu w tkankach mózgowych może wystąpić u noworodka na każdym etapie jego rozwoju: podczas porodu, a nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Niedotlenienie jest jednym z najczęściej diagnozowanych zaburzeń u noworodków.

W niektórych przypadkach stan ten zagraża życiu. Jeśli wystąpi ciężka postać choroby, dziecko umiera lub otrzymuje poważną niepełnosprawność.

Następujące czynniki mogą wpływać na pojawienie się głodu tlenu:

Choroba matki, ciężka ciąża i poród. Płód może odczuwać niedobór tlenu z powodu niedokrwistości lub wad serca ciężarnej, przedwczesnego odklejenia się łożyska lub obecności u niej krwawienia.
Patologia przepływu krwi przez pępowinę i naruszenie krążenia łożyskowo-macicznego. Obejmuje to również splątanie z pępowiną, uszkodzenie jej naczyń, zaburzenia troficzne łożyska, przedłużający się lub szybki poród, użycie specjalnych narzędzi medycznych (szczypce itp.).

Ginekolog Raisa Zanitullina mówi o niedotlenieniu płodu w tym filmie:

Wady genetyczne płodu, nieprawidłowości w jego rozwoju, konflikt Rh, choroby zakaźne, wrodzone wady serca, urazy czaszki.
Asfiksja, w wyniku której drogi oddechowe płodu częściowo lub całkowicie zachodzą na siebie.

Po urodzeniu dziecko musi zostać zbadane przez neonatologa, który może zwrócić uwagę na objawy niedoboru tlenu u noworodka. W tym przypadku okruchy zaobserwowano tachykardię. Następnie przechodzi w arytmię i szmery w sercu. U dziecka, które przeszło niedotlenienie, mogą rozwinąć się zakrzepy i liczne krwotoki w tkankach i narządach.

Leczenie choroby u noworodków

Leczenie dzieci znacznie różni się od leczenia pacjentów dorosłych. Jeśli istnieje podejrzenie braku tlenu u płodu, lekarze starają się przyspieszyć poród, ale jednocześnie nie zaszkodzić matce i dziecku. W tym celu można wykonać cesarskie cięcie lub założenie kleszczy położniczych. Po wyjęciu dziecka robi się wszystko, co możliwe, aby zapewnić mu niezbędną ilość tlenu.

Podczas porodu lekarze mogą stosować specjalne leki, których działanie ma na celu zwiększenie krążenia krwi w łożysku i organizmie człowieka. Często stosuje się również zestaw środków resuscytacyjnych, które uwalniają drogi oddechowe noworodka od śluzu, przeprowadzają sztuczne oddychanie.

Do czasu ustabilizowania się stanu dziecka pokazano mu wprowadzenie takich leków: glukonian sodu, roztwór glukozy, etimizol. W przyszłości dziecko, które przeszło niedotlenienie powinno być pod opieką pediatry i neuropatologa, którzy będą monitorować jego rozwój iw razie potrzeby korygować ewentualne zmiany w funkcjonowaniu organizmu.

Jednak nie zawsze lekarze są w stanie przeprowadzić skuteczną terapię, która pomogłaby dziecku całkowicie pozbyć się skutków niedotlenienia. W takim przypadku dziecko pozostaje niepełnosprawne. Prowadzi to do jego opóźnienia w rozwoju fizycznym lub umysłowym. Dlatego lekarze zawsze zalecają kobietom w ciąży prowadzenie profilaktyki, która polega na racjonalnym odżywianiu, przyjmowaniu witamin, częstym przebywaniu na świeżym powietrzu oraz lekkich ćwiczeniach fizycznych, które będą odpowiadały określonemu wiekowi ciążowemu.

Niedotlenienie nie jest chorobą, ale stanem, który można skutecznie leczyć. Tylko w tym celu konieczne jest zidentyfikowanie patologii na czas i rozpoczęcie prawidłowego leczenia.

Żadna matka na świecie nie chce usłyszeć od lekarza tych dwóch słów - „niedotlenienie płodu”. Chociaż samo niedotlenienie nie jest uważane za samodzielną chorobę, towarzyszy wielu poważnym patologiom w rozwoju płodu. Zastanówmy się, jakie odchylenia w rozwoju dziecka są związane z przewlekłym głodem tlenu i jak je leczyć.

Wprowadzenie: ogólnie o niedotlenieniu

Niedotlenienie w ogólnym znaczeniu to niedobór tlenu w narządach. W powietrzu jest mniej tlenu, mniej tlenu we krwi, a co za tym idzie mniej tlenu w narządach - niedotlenienie. We krwi jest dużo tlenu, ale komórki narządów przestały go wchłaniać lub sama krew przestała dopływać do narządu – znowu niedotlenienie.

Niedotlenienie może być przewlekłe i ostre. Przewlekły rozwija się powoli, przez miesiące. Na przykład żyli przez jakiś czas w górach z rozrzedzonym powietrzem iz przyzwyczajenia „złapali” chroniczne niedotlenienie. I uszczypnęli palec opaską uciskową, całkowicie zatrzymali dopływ krwi - a za kilka minut rozwinie się ostre niedotlenienie.

Najbardziej niebezpieczne niedotlenienie mózgu. U dorosłych niedotlenienie mózgu jest zwykle przewlekłe. Z tego powodu pojawia się syndrom chronicznego zmęczenia, spada odporność, pogarsza się sen i ogólne samopoczucie.

U płodu konsekwencje niedotlenienia są znacznie poważniejsze. Ale zanim przejdziemy do konsekwencji, porozmawiajmy o przyczynach niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

Dlaczego występuje niedotlenienie płodu?

Przyczyny niedotlenienia wewnątrzmacicznego można podzielić na trzy bloki:

Choroby matki
złe nawyki matki
Patologie podczas ciąży

Przejdźmy szybko do każdego z nich.

Choroby matki
Jeśli przyszła mama nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, to płód również go nie ma. Niektóre choroby ogólnoustrojowe matki zwiększają prawdopodobieństwo niedotlenienia.

Na przykład niedokrwistość z niedoboru żelaza jest jedną z głównych przyczyn niedotlenienia płodu. Wraz z nim zostaje zakłócona praca hemoglobiny, specjalnego białka nośnikowego w komórkach krwi. Z tego powodu dostawa tlenu w całym ciele jest zakłócona.

Kolejnymi czynnikami ryzyka są choroby układu sercowo-naczyniowego. Mogą powodować skurcze naczyń, które z kolei znacznie wpływają na ukrwienie narządów. Jeśli z powodu skurczów ukrwienie płodu ulegnie pogorszeniu, płód otrzyma mniej tlenu.

Przyczyną niedotlenienia płodu może być również odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby układu moczowego, przewlekłe choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, zapalenie oskrzeli), cukrzyca.

złe nawyki matki
Wszystkie rurki oddechowe w płucach kończą się małą bańką - pęcherzykiem płucnym. Takich pęcherzyków w płucach są tysiące. A każdy z nich jest uwikłany w cienkie naczynia włosowate. Przez błonę pęcherzykowo-włośniczkową tlen przechodzi z powietrza do krwi.

Aby zapewnić szybki i skuteczny transfer tlenu, wewnętrzna powierzchnia pęcherzyków płucnych jest pokryta specjalnym środkiem poślizgowym. Podczas picia alkoholu opary alkoholu podczas wydechu przechodzą przez ten smar i rozcieńczają go. Przepływ tlenu jest zaburzony – u matki, a co za tym idzie u płodu, pojawia się niedotlenienie. Nie mówiąc już o innych konsekwencjach, jakie alkohol zagraża nienarodzonemu dziecku.

Papierosy również zwiększają głód tlenu. Smoły w dymie tytoniowym zatykają pęcherzyki płucne i zakłócają syntezę smaru płuc. Paląca matka jest zawsze w stanie niedotlenienia, podobnie jak jej płód.

Patologie podczas ciąży
Mówimy o nieprawidłowym rozwoju łożyska i pępowiny, przedwczesnym oderwaniu łożyska, zwiększonym napięciu macicy, przedawkowaniu i innych odchyleniach od normalnego przebiegu ciąży. Wszystko to są najczęstsze i najniebezpieczniejsze przyczyny niedotlenienia płodu.

Wcześniej wszystkie przyczyny były związane z ciałem matki. Ale niedotlenienie wewnątrzmaciczne może być również spowodowane patologiami samego płodu. Na przykład jego infekcja w macicy lub wady rozwojowe.

Osobno warto zwrócić uwagę na ryzyko konfliktu Rh między krwią matki a płodem. Może powodować chorobę hemolityczną. Konsekwencjami tego są nie tylko niedotlenienie płodu, ale także poważne problemy zdrowotne samej matki.

Co to jest niebezpieczne niedotlenienie wewnątrzmaciczne

Podczas niedotlenienia tlen w organizmie dziecka jest zużywany zgodnie z planem awaryjnym. Najpierw - narządy życiowe (serce, nadnercza, tkanka mózgowa), potem - cała reszta. Dlatego podczas niedotlenienia płodu jego przewód pokarmowy, nerki, płuca i skóra pozostają na głodowych racjach tlenowych. I właśnie w rozwoju tych narządów należy spodziewać się pierwszych odchyleń.

Jeśli niedotlenienie wewnątrzmaciczne było przewlekłe, to po porodzie dziecko może mieć problemy z przystosowaniem się do bodźców zewnętrznych. Zwykle objawiają się takimi objawami, jak nierówny oddech, zatrzymanie płynów w organizmie, drgawki, brak apetytu, częste zarzucanie, niespokojny sen, zmienne nastroje.

W późniejszych stadiach może powodować poważne zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym dziecka: padaczkę, uszkodzenie nerwów czaszkowych, zaburzenia rozwoju umysłowego, a nawet wodogłowie. Z kolei wodogłowie często prowadzi do kręczu szyi (zniekształcenie szyi u noworodków). Dzieje się tak, ponieważ z powodu wodogłowia dziecko ma ból głowy i próbuje go obrócić, aby ból ustąpił.
W przypadku przerwania łożyska głód tlenu rozwija się tak szybko, że z powodu ostrego niedotlenienia dziecko może umrzeć.

Jak zrozumieć, że płód ma niedotlenienie

Odpychanie dziecka w brzuchu jest dla matki radosnym wydarzeniem. Ale jeśli wstrząsy są zbyt ostre i silne, mogą powodować dyskomfort, a nawet ból. I to jest pierwsza pobudka: zbyt aktywne ruchy płodu są pierwszym objawem niedotlenienia. Tak więc dziecko odruchowo próbuje zwiększyć dopływ krwi do siebie. Kolejnym objawem niedotlenienia płodu jest wręcz przeciwnie osłabienie drżenia aż do całkowitego zaniku.
Norma ruchliwości płodu wynosi co najmniej 10 ruchów w ciągu 12 godzin.

Lekarze zalecają prowadzenie rejestru jego aktywności, począwszy od okresu 28 tygodni. Jeśli przyszła mama zauważyła, że \u200b\u200bna początku dziecko aktywnie się porusza, a potem zamarza na długi czas, lepiej udać się do lekarza.

Położnicy mają cały szereg metod określania niedotlenienia płodu:

Słuchanie tonów serca płodu za pomocą stetoskopu. Tak więc lekarze oceniają tętno przyszłego dziecka, jego rytm, obecność obcego hałasu.
Jeśli istnieje choćby najmniejsze podejrzenie niedotlenienia, wykonuje się kardiotokografię za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Dzięki tej metodzie lekarz może ocenić tętno w różnych parametrach.
Analiza krążenia płodowego metodą dopplerometrii. Ta metoda wykrywa nieprawidłowości w przepływie krwi między matką a płodem. Pozwala ocenić ukrwienie we wszystkich odcinkach układu krążenia płodu.
EKG może również wiele powiedzieć o stanie płodu.
Lekarze stosują również standardowe biochemiczne i hormonalne badania krwi matki.
Ponadto, jeśli podejrzewa się niedotlenienie płodu, lekarze pobierają płyn owodniowy do analizy. Jeśli znajduje się w nich smółka (oryginalny kał), jest to oznaką niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Wynika to z faktu, że z powodu niewystarczającego zaopatrzenia w tlen mięśnie odbytnicy płodu rozluźniają się, a smółka dostaje się do płynu owodniowego.

Wniosek: co zrobić z niedotlenieniem płodu

Jeśli wszystkie testy w szpitalu nadal dawały niezadowalający wynik, a lekarz sugeruje obecność niedotlenienia wewnątrzmacicznego, kobietę należy skierować do szpitala na dodatkowe badania i ewentualnie terapię. Co do zasady, jeśli stan płodu pozwala na wykonanie tych samych czynności w domu, wówczas lekarz może wypuścić Cię do domu.

Powtarzamy: niedotlenienie płodu to poważna sprawa, a jego leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Dlatego ani w tym artykule, ani w żadnym innym nie znajdziesz gotowych przepisów na leczenie niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Maksimum - krótkie przypomnienie środków terapeutycznych i zapobiegawczych:

Całkowity odpoczynek przyszłej matki, odpoczynek w łóżku jest bezwzględnie konieczny. Zaleca się leżenie głównie na lewym boku.
Celem leczenia jest zapewnienie dziecku prawidłowego ukrwienia. Konkretne metody leczenia dobierane są po wyjaśnieniu przyczyn niedotlenienia i stopnia zaburzeń rozwoju płodu.
Leki zwykle przepisywane na niedotlenienie płodu zmniejszają lepkość krwi, poprawiają ukrwienie łożyska i normalizują metabolizm między organizmem matki a płodem.
Jeśli leczenie nie przyniesie pozytywnych zmian, a niedotlenienie nadal postępuje, wówczas lekarze mogą udać się na operację. Ważna uwaga: cesarskie cięcie jest możliwe tylko przez okres 28 tygodni lub dłużej.
Zapobieganie niedotlenieniu płodu musi koniecznie obejmować całkowite odrzucenie złych nawyków. Zamiast nich zdrowy tryb życia, częste spacery na świeżym powietrzu, zbilansowana dieta, rozsądna aktywność fizyczna bez przepracowania.
Ciągłe chodzenie po ulicy nie zadziała, większość czasu przyszła mama nadal spędza w domu. Dlatego warto zadbać o świeże powietrze w mieszkaniu. Najszybszą i najtańszą opcją jest zainstalowanie kompaktowego sprzętu AGD w sypialni.

Głód tlenu w mózgu lub niedotlenienie występuje z powodu naruszenia dopływu tlenu do jego tkanek. Mózg jest organem najbardziej potrzebującym tlenu. Jedna czwarta całego wdychanego powietrza idzie na potrzeby znajdującego się w nim mózgu, a 4 minuty bez niego stają się krytyczne dla życia. Tlen dostaje się do mózgu przez złożony system ukrwienia, a następnie jest wykorzystywany przez jego komórki. Wszelkie zakłócenia w tym systemie prowadzą do głodu tlenu.

, , , ,

kod ICD-10

G93 Inne zaburzenia mózgu

I67.3 Postępująca leukoencefalopatia naczyniowa

Epidemiologia

Ze względu na różnorodność form stanów patologicznych związanych z głodem tlenowym trudno jest określić częstość jego występowania. Opierając się na przyczynach, które go powodują, liczba osób, które doświadczyły tego stanu, jest bardzo duża. Ale statystyki głodu tlenu u noworodków są bardziej jednoznaczne i rozczarowujące: niedotlenienie płodu obserwuje się w 10 przypadkach na 100.

, , ,

Przyczyny głodu tlenu w mózgu

Istnieją różne przyczyny występowania niedotlenienia mózgu. Obejmują one:

spadek zawartości tlenu w środowisku (podczas wspinaczki górskiej, w pomieszczeniach, w skafandrach lub łodziach podwodnych);
zaburzenie narządów oddechowych (astma, zapalenie płuc, uraz klatki piersiowej, nowotwory);
zaburzenia krążenia krwi w mózgu (miażdżyca tętnic, zakrzepica, zatorowość);
naruszenie transportu tlenu (brak czerwonych krwinek lub hemoglobiny);
blokada układów enzymatycznych biorących udział w oddychaniu tkankowym.

Patogeneza

Patogeneza głodu tlenu polega na zmianie struktury ścian naczyń, naruszeniu ich przepuszczalności, co prowadzi do obrzęku mózgu. W zależności od przyczyn, które spowodowały niedotlenienie, patogeneza rozwija się według innego algorytmu. Tak więc, przy czynnikach egzogennych, proces ten zaczyna się od hipoksemii tętniczej - spadku zawartości tlenu we krwi, co prowadzi do hipokapnii - braku dwutlenku węgla, który zaburza w nim równowagę biochemiczną. Kolejnym łańcuchem negatywnych procesów jest zasadowica - zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Jednocześnie zaburzony zostaje przepływ krwi w mózgu i tętnicach wieńcowych, a ciśnienie krwi spada.

Przyczyny endogenne wynikające ze stanów patologicznych organizmu powodują hipoksemię tętniczą wraz z hiperkapnią (zwiększona zawartość dwutlenku węgla) i kwasicą (zwiększona zawartość produktów utleniania kwasów organicznych). Różne rodzaje niedotlenienia mają swoje własne scenariusze zmian patologicznych.

, , , , , ,

Objawy głodu tlenu w mózgu

Pierwsze oznaki niedoboru tlenu objawiają się pobudzeniem układu nerwowego: przyspieszenie oddechu i tętna, zapada euforia, pojawiają się zimne poty na twarzy i kończynach, niepokój ruchowy. Następnie stan zmienia się dramatycznie: pojawia się letarg, senność, ból głowy, ciemnienie oczu, depresja świadomości. Osoba rozwija zawroty głowy, rozwija się zaparcia, skurcze mięśni i omdlenia, możliwy jest początek śpiączki. Najpoważniejszym stopniem śpiączki jest głębokie naruszenie ośrodkowego układu nerwowego: brak aktywności mózgu, niedociśnienie mięśniowe, zatrzymanie oddechu z bijącym sercem.

Głód tlenu w mózgu u dorosłych

Głód tlenowy mózgu u dorosłych może rozwinąć się w wyniku udaru mózgu, gdy dopływ krwi do mózgu jest zaburzony, wstrząs hipowolemiczny - znaczne zmniejszenie objętości krążącej krwi, które występuje przy dużej utracie krwi, niewyrównana utrata osocze podczas oparzeń, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, nagromadzenie dużej objętości krwi podczas urazów, odwodnienie podczas biegunki. Ten stan charakteryzuje się spadkiem ciśnienia, tachykardią, nudnościami i zawrotami głowy, utratą przytomności.

Głód tlenowy mózgu u dzieci i noworodków

Analizując różne czynniki w występowaniu głodu tlenowego oraz fakt, że może on towarzyszyć wielu chorobom, staje się jasne, że na obszarze dotkniętym chorobą znajdują się również dzieci. Anemia, oparzenia od ognia i chemikaliów, zatrucie gazem, niewydolność serca, różne urazy, obrzęk krtani z powodu reakcji alergicznej itp. mogą prowadzić do stanu niedotlenienia mózgu u dzieci, ale najczęściej taka diagnoza jest stawiana dzieci przy urodzeniu.

Diagnoza głodu tlenu w mózgu

Diagnozę głodu tlenu w mózgu przeprowadza się na podstawie skarg pacjentów, jeśli to możliwe, przeprowadza się dane ze słów krewnych, przeprowadza się badania laboratoryjne i instrumentalne.

Stan pacjenta ocenia się na podstawie wskaźników ogólnego badania krwi. Analizowane wskaźniki takie jak erytrocyty, OB, hematokryt, leukocyty, płytki krwi, retikulocyty. Analiza składu krwi określi również równowagę kwasowo-zasadową organizmu, skład gazowy krwi żylnej i tętniczej, a tym samym wskaże chory narząd.

Do najbardziej dostępnych metod diagnostyki instrumentalnej należy pulsoksymetria - specjalne urządzenie noszone na palcu mierzy poziom nasycenia krwi tlenem (optymalna zawartość to 95-98%). Inne środki to elektroencefalogram, obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny mózgu, elektrokardiogram, reowasografia, która określa objętość przepływu krwi i jego intensywność w naczyniach tętniczych.

Diagnostyka różnicowa

Leczenie głodu tlenu w mózgu

Leczenie niedotlenienia mózgu polega na terapii etiotropowej (leczeniu przyczyny). Tak więc egzogenne niedotlenienie wymaga użycia masek tlenowych i poduszek. W leczeniu niedotlenienia dróg oddechowych stosuje się leki rozszerzające oskrzela, leki przeciwbólowe, przeciwhipoksany poprawiające wykorzystanie tlenu. W przypadku hemii (zmniejszonej zawartości tlenu we krwi) przeprowadza się transfuzję krwi, przepisuje się leki przeciw histoksyczne lub tkankowe, krążeniowe (zawały serca, udary) - kardiotropowe. Jeśli taka terapia nie jest możliwa, działania mają na celu wyeliminowanie objawów: regulują napięcie naczyniowe, normalizują krążenie krwi, przepisują leki na zawroty głowy, bóle głowy, rozrzedzające krew, regenerujące, nootropowe i obniżające zły cholesterol.

Leki

Odmierzone aerozole są stosowane jako leki rozszerzające oskrzela: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent jest puszką aerozolową, podczas używania należy zdjąć nasadkę ochronną, potrząsnąć nią kilka razy, opuścić głowicę rozpylającą w dół, ująć ją ustami i nacisnąć na dno, głęboko wdychając i wstrzymując oddech na kilka chwil. Jedno naciśnięcie równa się porcji. Efekt pojawia się po 15-30 minutach. Co 4-6 godzin procedurę powtarza się, wykonując 1-2 kliknięcia, tak długo utrzymuje się działanie leku. Nie przepisuj w czasie ciąży, jaskry z zamkniętym kątem przesączania, alergii. Stosowanie leku może zmniejszać ostrość wzroku, zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Środki przeciwbólowe obejmują dużą listę leków, od dobrze znanej analginy po zupełnie nieznane nazwy, z których każda ma swój własny efekt farmakologiczny. Lekarz określi, co jest konieczne w konkretnej sytuacji. Oto lista niektórych z nich: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon itp.

Bupranal to roztwór w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych, w rurkach strzykawkowych do wstrzykiwań domięśniowych. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2,4 mg. Częstotliwość podawania wynosi co 6-8 godzin. Możliwe działania niepożądane w postaci nudności, osłabienia, letargu, suchości w ustach. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 16 roku życia, w okresie ciąży i laktacji, podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, alkoholizmu.

Lista leków będących antidotum obejmuje atropinę, diazepam (zatrucie grzybami), eufillinę, glukozę (tlenek węgla), siarczan magnezu, almagel (kwasy organiczne), unitiol, cuprenil (sole metali ciężkich), nalokson, flumazenil (zatrucie lekami) itp. .

Nalokson - dostępny w ampułkach, istnieje specjalna forma dla noworodków. Zalecana dawka to 0,4-0,8 mg, może być konieczne zwiększenie jej do 15 mg. Przy zwiększonej wrażliwości na lek pojawia się alergia; u narkomanów przyjmowanie leku powoduje specyficzny atak.

W przypadku udarów stosuje się cerebrolizynę, actovegin, encephabol, papawerynę, no-shpa.

Actovegin - występuje w różnych postaciach: drażetek, roztworów do wstrzykiwań i naparów, żeli, maści, kremów. Dawki i sposób stosowania są przepisywane przez lekarza w zależności od ciężkości choroby. Rany oparzeniowe, odleżyny leczy się zewnętrznie. Stosowanie leku może powodować pokrzywkę, gorączkę, pocenie się. Ma przeciwwskazania dla kobiet w ciąży, w okresie karmienia piersią, z alergiami.

witaminy

Szereg witamin w niedoborze tlenu w tkankach jest antidotum na substancje toksyczne. I tak witamina K1 blokuje działanie warfaryny - środka przeciwzakrzepowego, witamina B6 - zatrucia lekami przeciwgruźliczymi, witamina C jest stosowana na uszkodzenia przez tlenek węgla, aniliny stosowane w barwnikach, lekach, chemikaliach. Aby utrzymać ciało, konieczne jest również nasycenie go witaminami.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Przy ogólnej lub miejscowej hipoksji o różnym charakterze stosuje się fizjoterapeutyczną metodę leczenia, taką jak tlenoterapia. Najczęstszymi wskazaniami do jego stosowania są niewydolność oddechowa, zaburzenia krążenia, choroby układu krążenia. Istnieją różne sposoby nasycania tlenem: koktajle, inhalacje, kąpiele, metody skórne, podskórne, wewnątrzpasmowe itp. Oxygenobaroterapia - oddychanie sprężonym tlenem w komorze ciśnieniowej łagodzi niedotlenienie. W zależności od diagnozy, która doprowadziła do niedotlenienia, stosuje się UHF, magnetoterapię, laseroterapię, masaż, akupunkturę itp.

Leczenie alternatywne

Jedną z recept na leczenie alternatywne są ćwiczenia oddechowe według następującej metody. Wdychaj powoli i głęboko, przytrzymaj przez kilka sekund i powoli wydychaj. Zrób kilka razy z rzędu, zwiększając czas trwania procedury. Policz do 4 na wdechu, do 7 na wstrzymanym oddechu i do 8 na wydechu.

Nalewka czosnkowa pomoże wzmocnić naczynia krwionośne, zmniejszyć ich skurcze: napełnij jedną trzecią słoika posiekanym czosnkiem, napełniając go wodą po brzegi. Po 2 tygodniach infuzji rozpocząć przyjmowanie 5 kropli na łyżkę wody przed posiłkami.

Przygotowana mieszanka gryki, miodu i orzechów włoskich, wzięta w równych proporcjach, jest w stanie podnieść hemoglobinę: zmielić zboża i orzechy do stanu mąki, dodać miód, wymieszać. Weź na pusty żołądek w łyżce stołowej pół godziny przed posiłkiem. Skuteczny jest również świeży sok z buraków, który należy odstawić na jakiś czas przed spożyciem, aby wydostały się substancje lotne.

Imbir może pomóc w atakach astmy. Łącząc jego sok z miodem i sokiem z granatu, pij łyżkę 3 razy dziennie.

, , ,

Leczenie ziołowe

Skuteczne jest przyjmowanie wywarów, naparów, herbatek ziołowych o działaniu przeciwskurczowym podczas niedotlenienia: rumianku, waleriany, dziurawca, serdecznika, głogu. W przypadku problemów z układem oddechowym weź wywary z preparatów leczniczych z podbiału, pączków sosny, babki lancetowatej, korzenia lukrecji, kwiatów czarnego bzu. Poziom hemoglobiny można podnieść za pomocą ziół, takich jak pokrzywa, krwawnik pospolity, mniszek lekarski, piołun.

Homeopatia

W połączeniu z głównym leczeniem coraz częściej pojawiają się środki homeopatyczne. Oto niektóre środki zaradcze, które można przepisać na głód tlenu i mają na celu przyczyny jego wystąpienia.

Accardium - granulki, które zawierają metaliczne złoto, arnikę górską, coculus-like anamyrta. Przeznaczony jest do leczenia dławicy piersiowej, niewydolności krążenia spowodowanej dużym wysiłkiem fizycznym. Dwa razy dziennie po 10 granulek na pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po, trzymać pod językiem do całkowitego wchłonięcia. Przeciętny przebieg leczenia trwa 3 tygodnie. Lek nie ma przeciwwskazań i skutków ubocznych. Do stosowania w okresie ciąży i dzieci konieczna jest konsultacja lekarska.
Atma® - krople, złożony lek do leczenia astmy oskrzelowej. Dawka dla dzieci do roku to 1 kropla na łyżeczkę wody lub mleka. Poniżej 12 roku życia 2 do 7 kropli na łyżkę stołową. Po 12 latach - 10 kropli w czystej postaci lub w wodzie. Kontynuuj kurację do 3 miesięcy. Nie zaobserwowano skutków ubocznych.
Vertigocheel - krople doustne, stosowane przy zawrotach głowy, miażdżycy naczyń mózgowych, udarach. Krople rozpuszczają się w wodzie, po połknięciu pozostają przez pewien czas w jamie ustnej. Zalecany od wieku dziecka. Do 3 lat - 3 krople, w wieku 3-6 lat - 5, reszta - 10 kropli 3-4 razy dziennie przez miesiąc. Możliwe są reakcje nadwrażliwości. Przeciwwskazane u dzieci poniżej pierwszego roku życia, w okresie ciąży i laktacji - za zgodą lekarza.
Hawthorn compositum - homeopatyczny środek kardiologiczny, płyn. Dorośli przepisują 15-20 kropli trzy razy dziennie, dzieci - 5-7 kropli. Lek ma przeciwwskazania w przypadku uczulenia na składniki.
Aesculus-compositum - krople, stosuje się przy zaburzeniach krążenia pozazatorowych, stanach pozawałowych i poudarowych. Pojedyncza dawka - 10 kropli w wodzie, trzymając w ustach. Częstotliwość - 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi do 6 tygodni. Skutki uboczne nie są znane. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i nadwrażliwych na składniki leku.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne serca lub naczyń krwionośnych może być konieczne w krążeniowej postaci głodu tlenowego, którego rozwój następuje szybko i wiąże się z naruszeniem ich funkcji.

Zapobieganie

Zapobieganie głodowi tlenowemu polega przede wszystkim na organizowaniu codziennego, zdrowego, ugruntowanego trybu życia, który zapewnia normalne odżywianie, umiarkowaną aktywność fizyczną, dobry sen, brak sytuacji stresowych, rzucenie palenia i alkoholu, przebywanie na świeżym powietrzu. Konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, terminowe podejmowanie kursów zapobiegawczych istniejących chorób.

Niedotlenienie to stan niedoboru tlenu, którego może doświadczyć zarówno organizm jako całość, jak i jego poszczególne narządy lub układy narządów.

Różne czynniki mogą powodować niedotlenienie, w tym:

Zmniejszona zawartość tlenu we wdychanym powietrzu (np. podczas pobytu w obszarach wysokogórskich);
Częściowe lub całkowite naruszenie wymiany powietrza w płucach z powodu utonięcia, uduszenia, obrzęku płuc lub błony śluzowej oskrzeli, skurczu oskrzeli itp.;
Zmniejszenie pojemności tlenowej krwi lub innymi słowy zmniejszenie ilości hemoglobiny zdolnej do wiązania tlenu, ponieważ to on pełni funkcję głównego transportera (niedotlenienie krwi może wystąpić na tle węgla zatrucie tlenkiem, niedokrwistość lub erytrocytoliza);
stany patologiczne wynikające z niewydolności krążenia, w których przepływ utlenowanej krwi do różnych tkanek i narządów jest utrudniony lub całkowicie niemożliwy (np. przy wadach serca, cukrzycowej chorobie naczyniowej itp.);
Naruszenie procesów pobierania tlenu przez tkanki organizmu (mogą wystąpić objawy niedotlenienia z powodu zablokowania aktywności enzymów biorących udział w oddychaniu tkankowym, substancji toksycznych lub soli metali ciężkich);
Zwiększenie obciążenia funkcjonalnego tkanki lub narządu (objawy niedotlenienia mogą być wywołane ciężką pracą fizyczną lub zwiększonym obciążeniem sportowym, gdy zapotrzebowanie na tlen przekracza jego rzeczywiste spożycie).

W niektórych przypadkach głód tlenu jest wynikiem kombinacji czynników wymienionych powyżej.

Niedotlenienie można również zaobserwować u dzieci w okresie ich rozwoju prenatalnego. Długotrwałe obserwowanie takiego stanu może spowodować poważne zaburzenia metabolizmu płodu. W szczególnie ciężkich przypadkach konsekwencją niedotlenienia może być niedokrwienie, martwica tkanek dziecka, a nawet jego śmierć.

Głównymi przyczynami wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu są:

Choroby przenoszone przez matkę, w tym choroby serca, naczyń krwionośnych, płuc, a także choroby, którym towarzyszy spadek stężenia hemoglobiny we krwi;
Wrodzone wady rozwojowe płodu;
Naruszenia funkcji pępowiny i łożyska, w tym pogorszenie łożyskowej wymiany gazowej z powodu przedwczesnego odklejenia się łożyska i przerwanie krążenia pępowinowego z powodu powstania węzłów, ucisku lub splątania płodu;
Niedokrwistość, charakteryzująca się zmniejszoną zawartością hemoglobiny we krwi;
Długotrwałe mechaniczne ściskanie płodu.

Objawy niedotlenienia

Objawy niedotlenienia są dość zróżnicowane i zależą od ciężkości stanu, czasu narażenia organizmu na niekorzystny czynnik, a także reaktywności samego organizmu.

Ponadto objawy niedotlenienia zależą od formy, w jakiej występuje. Ogólnie rzecz biorąc, w zależności od tempa rozwoju procesu patologicznego, istnieją:

szybki jak błyskawica;
ostry;
podostre;
przewlekła hipoksja.

Formy piorunujące, ostre i podostre, w przeciwieństwie do przewlekłego niedotlenienia, charakteryzują się wyraźniejszym obrazem klinicznym. Objawy głodu tlenu rozwijają się w dość szybkim czasie, nie dając organizmowi możliwości przystosowania się do nich. Dlatego konsekwencje ostrego niedotlenienia są często poważniejsze dla osoby niż konsekwencje przewlekłego głodu tlenu, do którego stopniowo się przyzwyczaja. W niektórych przypadkach są one nieodwracalne.

Przewlekłe niedotlenienie rozwija się powoli. Dzięki temu pacjenci, u których rozpoznano ciężkie postacie niewydolności oddechowej na tle przewlekłych chorób płuc, mogą żyć latami bez dramatycznych objawów. Należy jednak zauważyć, że podobnie jak ostra postać niedoboru tlenu, przewlekła również prowadzi do nieodwracalnych skutków. Po prostu rozwijają się przez dłuższy czas.

Najczęstszymi objawami niedotlenienia w ostrej postaci są:

Pojawienie się duszności;
Zwiększenie częstotliwości oddychania i jego głębokości;
Dysfunkcja poszczególnych narządów i układów.

Postać przewlekła najczęściej charakteryzuje się wzrostem aktywności erytropoezy (proces tworzenia erytrocytów w szpiku kostnym) na tle rozwoju stanu patologicznego, w którym stężenie erytrocytów na jednostkę objętości krwi znacznie przekracza te uważane za fizjologicznie normalne. Ponadto w ciele dochodzi do naruszenia funkcji różnych narządów i ich układów.

Leczenie niedotlenienia

Leczenie niedotlenienia polega na wyznaczeniu zestawu środków mających na celu wyeliminowanie jego przyczyny, zwalczanie niedoboru tlenu, a także dostosowanie systemu homeostazy organizmu.

W niektórych przypadkach, aby wyeliminować skutki niedotlenienia, wystarczy przewietrzenie pomieszczenia lub spacer na świeżym powietrzu. Jeśli stan jest wywołany poważniejszymi przyczynami i jest związany z chorobami układu krwionośnego, płuc, układu sercowo-naczyniowego lub zatruciem substancjami toksycznymi, w leczeniu niedotlenienia można zalecić:

Terapia aparatem tlenowym (maski, poduszki, balony itp.);
Powołanie leków przeciwhipoksantowych, rozszerzających oskrzela, leków przeciwbólowych układu oddechowego itp.;
Stosowanie koncentratorów tlenu;
Sztuczna wentylacja płuc;
Transfuzja krwi i stymulacja hematopoezy;
Operacje chirurgiczne korygujące czynność serca i naczyń krwionośnych;
Przepisywanie leków o działaniu kardiotropowym;
Stosowanie odtrutek w połączeniu ze sztuczną wentylacją płuc i wyznaczanie leków, których działanie ma na celu poprawę wykorzystania tlenu przez tkanki (w przypadku zatrucia).