Przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa krzyżowego i metody ich eliminacji. Zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa Leczenie dystrofii krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego

Dystrofia kręgosłupa to zaburzenie metaboliczne w komórkach kręgosłupa, które prowadzi do niedostatecznego odżywienia tkanek. Dystrofia z reguły prowadzi do zmian zwyrodnieniowych, więc te dwa zjawiska są ze sobą nierozerwalnie związane.

Choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa (DDSD) przebiegają według następującego schematu:

Zawartość krążków międzykręgowych (jądro miażdżyste) stopniowo traci wilgoć, w wyniku czego zwiększa się nacisk na krążek, pogarsza się ukrwienie i dopływ składników odżywczych do krążka – jest to dystrofia.
W wyniku dystrofii rozwija się zwyrodnienie krążków międzykręgowych: tworzą się pęknięcia, pęknięcia, przepukliny. Dyski albo stają się cieńsze od nacisku kręgów, albo przybierają nieprawidłowy kształt.
Zmiana kształtu krążka międzykręgowego zaburza równowagę między kręgami, ściskając korzenie kręgosłupa.
W miejscu zwyrodnienia rozwija się stan zapalny – to układ odpornościowy stara się chronić kręgosłup przed zniszczeniem i sygnalizuje kłopoty w organizmie.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa prowadzą do poważnych konsekwencji. Konieczne jest ich zdiagnozowanie na czas, leczenie i podjęcie działań zapobiegawczych.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym: główne objawy

Talia jest środkiem ciężkości ludzkiego ciała który ponosi główny ciężar. Dlatego procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w nim rozpoczynają się wcześniej niż w innych częściach kręgosłupa.

Jeśli nie było poważnych obrażeń, choroba rozwija się stopniowo, kilkuletni i często niezauważalny przez pacjenta. Na początku może być odczuwalna sztywność i ciężkość w okolicy pleców. Ale z czasem ból na pewno się pojawi, ponieważ. ból jest głównym zespołem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Ten ból ma określony charakter:

Występuje w okolicy lędźwiowej i krzyżowej przy długim marszu, siedzeniu/staniu w jednej pozycji, nietypowym wysiłku fizycznym, ze schylaniem się.
Wzmacnia się i słabnie falami, czasami całkowicie zanika.
Ból boli.
Ustępuje po położeniu się.
Rozprzestrzenia się na najbliższe okolice, najczęściej na tylną część uda. Ruchy kończyn mogą być ograniczone, odczuwają drętwienie lub „pełzanie”.

O czytaj tutaj.

Jak rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego?

Dopiero gdy objawy stają się wyraźne, a ból regularny, zmiany można uznać za duże i nieodwracalne. Proces zwyrodnieniowy nie działa wstecz, z czasem stan pogarsza się lub zachowuje w postaci przewlekłej.

Etapy rozwoju:

Etap początkowy. Ciągły ból w dolnej części pleców. Z biegiem czasu ból coraz bardziej dokucza, spada wydolność i jakość życia.
Drugi etap. Nerwy rdzeniowe są ściśnięte (zespół korzeniowy), ruchliwość jest poważnie ograniczona. Okresowo pojawia się „lumbago” w dolnej części pleców, mrowienie i „gęsia skórka” w nogach i pośladkach.
Trzeci etap. Zespół korzeniowy prowadzi do skurczu naczyń i zaburzeń krążenia kręgosłupa, rozwija się niedokrwienie. Ból nasila się, okresowo może wystąpić drętwienie nóg, drgawki.
Czwarty etap. Jeśli pacjent nie otrzymał odpowiedniego leczenia we wcześniejszych etapach, krążenie w rdzeniu kręgowym może być całkowicie zaburzone. W efekcie dochodzi do poważnego osłabienia lub utraty sprawności ruchowej (niedowłady i paraliże).

Przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Zmiany wiekowe. Po 30 latach odżywianie chrząstki kręgosłupa w organizmie zostaje zaburzone. Prędzej czy później - zależy od indywidualnych cech danej osoby.
genetyczne predyspozycje. Jeśli rodzice mieli poważne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, to ich dzieci również są w grupie ryzyka. Choroba może rozpocząć się w bardzo młodym wieku.
Wrodzone patologie. Odchylenia od normy w budowie szkieletu, w tym. płaskostopie, nieprawidłowy rozwój mięśni uciska kręgosłup w skurczach mięśni, co ponownie pogarsza odżywienie tkanek i uciska zakończenia nerwowe.
Duże obciążenie dolnej części pleców i kości krzyżowej. Wynika to już ze sposobu życia i pracy człowieka: długie stanie lub przenoszenie ciężkich ładunków obarczone jest mikrourazami krążków międzykręgowych. Szkodliwe dla kręgosłupa i nadmiernego wysiłku w sporcie wyczynowym.
Brak aktywności fizycznej. W wyniku długiego przebywania w jednej pozycji tkanka chrzęstna i kostna nie otrzymuje niezbędnego odżywienia, osłabia się, a każdy ruch może prowadzić do mikrourazów.
Naruszenie mięśni pleców. Wspierają prawidłową pozycję kręgów. Jeśli mięśnie są w stanie zapalnym, napięte lub odwrotnie, pozbawione napięcia, wpływa to niekorzystnie na funkcjonalność kręgosłupa.
Uraz kręgosłupa. Wszelkie uderzenia, upadki mogą doprowadzić do przemieszczenia kręgów, mikropęknięć czy podwichnięć stawów.
Choroby zapalne kręgosłupa. Infekcje, które dostają się do organizmu, mogą wpływać na chrząstkę i tkankę kostną.
Choroby hormonalne. Zaburzenia układu hormonalnego zmniejszają elastyczność tkanek chrzęstnych kręgosłupa.
Niewłaściwy sposób życia. Obejmuje to niedożywienie, złe nawyki, zaburzoną codzienną rutynę. Wszystko to powoduje nieprawidłowe działanie organizmu, zaburzenia metaboliczne, w tym dystrofię kręgosłupa.
Nadwaga. Wszystkie dodatkowe kilogramy zwiększają obciążenie kręgosłupa, szczególnie w okolicy lędźwiowej. Jeśli ? – przeczytaj odpowiedź na pytanie tutaj.

O czytaj tutaj.

Rodzaje diagnostyki

Do prawidłowego rozpoznania choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej kręgosłupa konieczne jest sporządzenie pełnego obrazu klinicznego: zidentyfikowanie objawów miejscowych, zrozumienie lokalizacji procesu, uzyskanie diagnostyki rentgenowskiej i danych laboratoryjnych.

Przy wstępnym badaniu lekarskim jest wysoce prawdopodobne, że rozpoznanie ADSD można postawić na podstawie następujących objawów:

Ostre bóle szyi, rozprzestrzeniające się na głowę, plecy, kończyny, klatkę piersiową. Szczególnie ból pojawia się podczas wysiłku fizycznego, niezręcznych ruchów, hipotermii.
Ostry ból okolicy lędźwiowej i kończyn dolnych, duży palec u nogi jest słabo rozciągnięty, niska wrażliwość w goleniach i stopach.
Ból szyi, obręczy barkowej, ramienia, osłabienie mięśni rąk, zmniejszona wrażliwość.
Obustronny ból pleców które nasila się przy prostowaniu i rotacji ciała i zmniejsza się w spoczynku.
Stały ból pleców, rąk i nóg, klatki piersiowej.
Ból jednej lub obu nóg podczas chodzenia powyżej lub poniżej kolana lub rozmieszczone w całej kończynie. Ból ustępuje po pochyleniu do przodu.
Nie ma bólu pleców ani szyi, ale występuje stabilny zespół korzeniowy(ból ręki lub nogi, zmniejszona wrażliwość kończyn, osłabienie i hipotrofia mięśni, osłabienie odruchów). Ból pojawia się albo przy pionowym obciążeniu kręgosłupa, albo przy nachyleniu w stronę dotkniętą chorobą.

Aż w 95% przypadków ból pleców i kończyn spowodowany jest aktywnością fizyczną na tle zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Dlatego podczas diagnozowania należy przede wszystkim wykluczyć poważniejsze przyczyny bólu wymagające szybkiej interwencji (urazy kręgosłupa, guzy kręgosłupa i rdzenia kręgowego, stany zapalne, choroby szpiku kostnego itp.).

Aby wyjaśnić lokalizację procesu zwyrodnieniowego i dowiedzieć się, jak poważnie dotknięte zostały krążki międzykręgowe i kręgi, stosuje się diagnostykę instrumentalną. Najbardziej pouczające metody - RTG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Elektroneuromiografia pomaga zrozumieć, gdzie i jak wpływa na nerw.

Konieczne jest również przeprowadzenie badanie krwi pacjenta w celu identyfikacji ewentualnych infekcji w organizmie i zaburzeń endokrynologicznych.

O czytaj tutaj.

Metody leczenia

Początkowe stadia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa mogą być skutecznie leczone metodami niechirurgicznymi. Po przejściu wybranych przez lekarza procedur, ból częściowo lub całkowicie znika, dotknięty obszar kręgosłupa zostaje przywrócony, poprawia się przepływ krwi, sztucznie normalizuje się procesy w krążku międzykręgowym.

Praca chirurga w leczeniu DDSD wymagana jest w ostateczności, gdy choroba zaczyna niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych człowieka. Ale nawet wtedy lepiej spróbować wszystkich zachowawczych metod leczenia przed pójściem na stół operacyjny, ponieważ operacje kręgosłupa są bardzo ryzykowne nawet w naszych czasach.

Podstawowym celem leczenia jest złagodzić stany zapalne i ból. W przypadku tego pacjenta są one przenoszone do leżenia w łóżku i przepisywane leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, chondroprotektory (przy uszkodzeniu stawów) lub środki zwiotczające mięśnie (przy skurczach mięśni). Obserwuje się pozytywny efekt stosowania leków, ale lekarz musi jednoznacznie zmierzyć korzyści leczenia kręgosłupa ze skutkami ubocznymi (przede wszystkim wpływają one na pracę przewodu pokarmowego).

Po ustąpieniu lub zmniejszeniu bólu konieczne jest przywrócenie pracy mięśni i więzadeł. W tym celu stosuje się fizjoterapię, masaże i ćwiczenia terapeutyczne. Masażowi na obolały kręgosłup powinien zaufać tylko wykwalifikowany specjalista, a kompleks terapii ruchowej jest wybierany indywidualnie przez lekarza.

O czytaj tutaj.

Profilaktyka chorób kręgosłupa

Profilaktyka chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa nie wymaga dużego wysiłku, ale pozwoli jak najdłużej zachować jego zdrowie i sprawność ruchową. Nie jesteśmy w stanie całkowicie wyeliminować obciążenia kręgosłupa i zatrzymać procesu starzenia się kości i chrząstki. Ale każdy może spowolnić proces degeneracji kręgosłupa i całego narządu ruchu.

Minimalne środki zapobiegawcze:

Być aktywnym! Bez ruchu nieużywane mięśnie zanikają, a więzadła tracą elastyczność. Codzienne ćwiczenia są niezbędnym warunkiem zdrowych pleców.
Wzmocnij mięśnie pleców. Oprócz ogólnej aktywności konieczne jest celowe rozwijanie gorsetu mięśniowego. Pomogą tu ćwiczenia siłowe na siłowni i pływanie.
Unikaj nagłego obciążenia kręgosłupa: nie podnosić ciężarów, nie skakać z dużej wysokości bez grupowania się, nawet z łóżka zaleca się stać na obu nogach, aby nie doszło do ostrego uderzenia.
Trzymaj plecy zawsze prosto, obserwuj swoją postawę.
Wybierz dobry materac aby jednocześnie zapewnić plecom potrzebne wsparcie i pozwolić im się zrelaksować.

Wniosek

Jeśli Twoje plecy regularnie zaczynają boleć, jest to powód do niepokoju. Pamiętajmy, że prędzej czy później nasze ciało zacznie się starzeć, a kręgosłup często otrzymuje pierwszy cios tego naturalnego procesu. Nie zaleca się opóźniania wizyty u lekarza ponieważ niegroźne objawy mogą przerodzić się w poważne choroby.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne są nieodwracalne, ale terminowa opieka medyczna może spowolnić lub zatrzymać ten proces i pozwolić cieszyć się elastycznością i mobilnością przez wiele lat.

Najczęstszą przyczyną bólu pleców są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Sformułowanie to obejmuje w zasadzie wszystkie zaburzenia w obrębie chrząstki międzykręgowej oraz zmiany zwyrodnieniowe trzonów kręgów, które w zależności od lokalizacji prowadzą do szeregu stanów patologicznych.

W odcinku szyjnym zmiany dystroficzne kręgosłupa powodują:

zespół bólowy, nasilający się pod obciążeniem;
promieniujący ból w górnym pasie barkowym, ramionach, dłoniach, ich drętwienie, utrata czucia;
- zawroty głowy i ból głowy;
trudności w akcie połykania;
zespół neurologiczny - mielopatia rdzenia kręgowego i związane z nią zaburzenia unerwienia mięśni.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne segmentów piersiowych obejmują:

zlokalizowany ból w okolicy klatki piersiowej;
zespół bólowy rozciągający się na przestrzeń międzyżebrową, obszar między łopatkami;
ból w klatce piersiowej, który można pomylić z bólem pochodzenia sercowego;
naruszenie lub trudności w oddychaniu.

Zmiany dystroficzne i zwyrodnieniowe kręgosłupa prowokują rozwój zespołu bólowego

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego charakteryzują się następującymi objawami:

ból w miejscu patologii;
rozprzestrzenianie się bólu wzdłuż nerwów do górnej części pośladka, tylnej części uda, podudzia, pachwiny, stopy;
drętwienie kończyn dolnych, upośledzona wrażliwość dotykowa i bólowa;
upośledzenie ruchliwości: częściowe (niedowład), całkowite (porażenie);
drętwienie i utrata kontroli nad okolicą okołoodbytniczą;
niekontrolowany akt oddawania moczu i kału;
naruszenie potencji;
zaburzenia cyklu u kobiet.

Co się za tym kryje

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie mogą występować zarówno w krążkach międzykręgowych, jak iw samych trzonach kręgów.

Stan kości

Stopniowa utrata wapnia i innych składników mineralnych, przewaga procesów niszczenia elementów kostnych nad ich powstawaniem prowadzi do ścieńczenia belek kostnych w kręgach. U większości osób w wieku powyżej 60 lat zdiagnozowano osteoporozę. Oznacza to, że ich odcinki kręgowe stają się mniej mocne i elastyczne, mniej zdolne do przenoszenia obciążeń i bardziej podatne na odkształcenia.

Starzenie się organizmu, obejmujące wszystkie narządy i układy, w tkance kostnej objawia się postępującą degeneracją gęstej struktury kości do gąbczastej.

Aby zrozumieć skalę dystrofii kręgów, wyobraź sobie, że w wieku 1 miesiąca kręg dziecka może wytrzymać obciążenie 135 kg / cm2, w wieku dwudziestu lat liczba ta wynosi 80 kg / cm2, a tylko na starość 20kg/cm2. Wskaźnikiem wytrzymałości tkanki kostnej jest stopień jej mineralizacji. Najwyższe wskaźniki obserwuje się u osób młodych w okresie od 22 do 35 lat (400 kg/m3), a wraz z wiekiem spada do 280 kg/m3. Ten wskaźnik oznacza, że \u200b\u200bciała i procesy kręgów mogą łatwo pękać i pękać.

Uszkodzenie kręgu z pewnością spowoduje naruszenie integralności kanału kręgowego, ucisk rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych oraz uszkodzenie narządów, które kontrolują.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgach związane z naturalnym starzeniem objawiają się charakterystycznymi deformacjami grzbietu. U kobiet częściej obserwuje się wzrost kifozy piersiowej (), a u mężczyzn zauważalne jest spłaszczenie dolnej części pleców (wygładzenie lordozy). Inne objawy utraty wapnia (osteoporoza):

zmęczenie, osłabienie mięśni;
częste skurcze mięśni nóg;
pojawienie się płytki nazębnej na zębach;
zwiększona kruchość płytek paznokciowych, rozwarstwienie;
bolący ból kręgosłupa;
zauważalny spadek wzrostu;
skrzywienie postawy;
częste złamania.

Krążki międzykręgowe

Dzięki dyskom oddzielającym kręgi nasz kręgosłup ma dużą ruchomość i elastyczność. Wraz z naturalnymi krzywiznami ta struktura pomaga kręgosłupowi kompensować uderzenia podczas chodzenia i wykonywać wiele złożonych ruchów w różnych płaszczyznach.

Chrząstkowe „podkładki” chronią również kręgi przed stykaniem się ze sobą i tworzą niezbędną przestrzeń do wyjścia nerwów i naczyń krwionośnych z kanału kręgowego. Zwyrodnienie tych struktur powoduje znaczne problemy z plecami i ogólnym zdrowiem organizmu.

Cechy ich struktury pomagają pełnić funkcję amortyzującą. Wewnątrz znajduje się jądro miażdżyste, które w 90% składa się z wody. Jego cząsteczki są w stanie zatrzymywać i uwalniać ciecz. W momencie zwiększania obciążenia rdzeń gromadzi wodę, staje się bardziej elastyczny, w stanie spoczynku oddaje część płynu i spłaszcza się.

Struktura ta jest otoczona gęstym pierścieniem włóknistym, który utrzymuje kształt dysku i stanowi ochronę dla zawartości wewnętrznej.

W dzieciństwie rdzeń dysku wystaje ponad włóknistą membranę, ponieważ jest jak najbardziej elastyczny i nasycony wodą. Wraz z dorastaniem naczynia krwionośne, które bezpośrednio odżywiały krążki międzykręgowe, zamykają się i od tej pory trofizm odbywa się wyłącznie na drodze dyfuzji z przestrzeni otaczającej kręgosłup. Rdzeń traci nieco swoją elastyczność, włóknisty pierścień również pogrubia się. Po okresie dojrzewania wzrost i rozwój krążków międzykręgowych ustaje.

Przy powtarzającym się wysiłku fizycznym, paleniu tytoniu, miażdżycy naczyń kręgowych znacznie zmniejsza się dyfuzja składników odżywczych w krążku, dezorganizuje się całe jądro, zmniejsza się zawartość wody. „Wysychanie” rdzenia prowadzi do utraty właściwości żelu i spadku oporu hydrostatycznego całej tarczy. W ten sposób patologiczne koło się zamyka - spadek elastyczności krążków międzykręgowych powoduje wzrost nacisku na nie i prowadzi do jeszcze większej degeneracji.

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa najczęściej obserwuje się w odcinku szyjnym i lędźwiowo-krzyżowym, gdzie obciążenie statyczno-dynamiczne kręgosłupa jest największe.

Krążki międzykręgowe nabierają tu włóknistej struktury, stają się sztywniejsze, tracą zróżnicowanie na jądro i błonę włóknistą. Po ściśnięciu w zewnętrznym pierścieniu zaczynają tworzyć się pęknięcia, wewnątrz dysku rosną zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne, których normalnie tam nie ma. Naruszenie integralności włóknistego pierścienia prowadzi do stopniowego wypychania jądra na zewnątrz z utworzeniem przepukliny.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa najczęściej następują stopniowo, jako część procesu starzenia. Ale mogą też przyspieszyć w pewnych warunkach:

urazy kręgosłupa, zwłaszcza lędźwiowo-krzyżowego i szyjnego;
genetyczne predyspozycje;
zaburzenia metaboliczne, nadwaga;
choroba zakaźna;
przeciążenie kręgosłupa w sporcie lub podczas ciężkiej pracy fizycznej;
narażenie na substancje toksyczne;
zagrożenia zawodowe (wibracje), złe nawyki (palenie tytoniu);
płaskostopie;
zaburzenie postawy.

Diagnostyka

W badaniu pacjentów z chorobami kręgosłupa stosuje się metodę MRI, CT, RTG, USG i densytometrię.

Osteochondroza jest określana na podstawie wskaźnika mineralizacji kości w densytometrii.

Obraz rezonansu magnetycznego kręgosłupa szyjnego w warunkach prawidłowych oraz z licznymi przepuklinami krążków międzykręgowych

Zwyrodnienie dysku jest zwykle najlepiej widoczne na MRI.

Początkowe etapy związane są z regresją naczyń krwionośnych, które odżywiają krążki. Stały nacisk podczas siedzenia lub stania, uprawiania sportu prowadzi do przemieszczenia części ruchomej (rdzenia) względem pierścienia włóknistego, rozciągając go. Występuje wypadanie - włóknisty pierścień jest ściśnięty o około 0,02 - 0,03 cm.

W drugim etapie (występy) występ zwiększa się do 0,08 mm. Tak długo, jak zewnętrzna powłoka pozostaje nienaruszona, jądro nadal może zostać cofnięte.

W trzecim etapie włóknisty pierścień pęka i wyrywa się z niego jądro miażdżyste. Widać to wyraźnie na zdjęciu pana, a także potwierdzają to objawy. Substancja jądra podrażnia nerw rdzeniowy, powodując ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa (lumbago), przewlekły ból dyskogenny (zespół korzeniowy).

Na zdjęciu rentgenowskim osteochondroza może być określona przez następujące objawy:

zmniejszenie wysokości dysku;
stwardnienie podchrzęstne;
brzeżne osteofity na przedniej i tylnej powierzchni trzonu kręgu;
deformacja procesów kręgowych;
podwichnięcia trzonów kręgów;
zwapnienie wypadniętego jądra miażdżystego dysku.

Leczenie

Wybór terapii zależy od wielu czynników, w szczególności od przyczyny choroby, stanu i wieku pacjenta oraz obecności współistniejących patologii. Jeśli znany jest czynnik uszkadzający (na przykład ciężki wysiłek fizyczny), leczenie rozpoczyna się od jego eliminacji. Ponadto wszystkim pacjentom zaleca się spanie na plecach na twardym materacu i niskiej poduszce. Odciąża to kręgosłup i odblokowuje zakończenia nerwowe oraz naczynia krwionośne. W ostrym okresie zalecane jest leżenie w łóżku, a dla zwiększenia rozstawu kręgów zaleca się noszenie specjalnego kołnierza podtrzymującego lub gorsetu lędźwiowego.

Pozytywny efekt trakcji trakcji kręgosłupa

We wczesnych stadiach stosuje się terapie zachowawcze. Leczenie obejmuje stosowanie chondroprotektorów, leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Niezwykle ważna jest również gimnastyka korekcyjna, która pomaga wzmocnić mięśnie i stworzyć dodatkowe podparcie dla kręgosłupa. Aby poprawić trofizm tkanek, przydatne są masaże, akupunktura i terapia manualna. Również za pomocą metod terapii trakcyjnej (trakcji) można osiągnąć retrakcję przepuklin, zwiększenie przestrzeni międzykręgowej, odbarczenie zakończeń nerwowych i eliminację bólu.

Leczenie

Aby przywrócić tkankę chrzęstną dysków, stosuje się preparaty siarczanu chondroityny i glukozaminy (Don, kompleks Artron, Osteoartisi), kolagen.
W zespole bólowym zaleca się przyjmowanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Diklofenak, Ketorolak, Ibuprofen), preferowane są selektywne inhibitory COX2 (Meloksykam, Lornoksykam). Można je przyjmować doustnie (tabletki) lub nakładać punktowo wzdłuż kręgosłupa przy wyjściu z korzeni nerwowych (maści z diklofenakiem, a także chondroksydem).
Leki z grupy środków zwiotczających mięśnie są przepisywane w przypadku odruchowego skurczu mięśni, szczypania nerwu kulszowego (Mydocalm, Sirdalud).
Leki uspokajające i uspokajające na noc (Diazepam, Zopiklon) stosuje się w celu rozluźnienia układu nerwowego i złagodzenia objawów ddzp. Aby utrzymać funkcję włókien nerwowych, przepisywane są preparaty witaminowe zawierające grupę B (Milgama, Neuromultivit).
Przywrócenie krążenia krwi wokół korzeni nerwowych uzyskuje się za pomocą środków rozszerzających naczynia obwodowe (Tental).
Odbarczenie naczyń i nerwów pomaga w uzyskaniu terapii odwodnienia - usunięcia nadmiaru płynów z organizmu w celu złagodzenia obrzęków (mannitol).
Przy bardzo silnym bólu wykonuje się „blokadę” korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa. Deksametazon podawany miejscowo, Diprospan (kortykosteroidy likwidujące stany zapalne i obrzęki), Metamizol sodowy (środek przeciwbólowy), Fenylbutazon, Meloksykam (NLPZ), Prokaina (środek miejscowo znieczulający).

Operacje są najczęściej planowane, ale mogą być również wykonywane w trybie pilnym w przypadku naruszenia splotu ogona końskiego i zjawiska mielopatii

Silny ból i znaczna dysfunkcja nerwów rdzeniowych są wskazaniami do operacji. Podczas operacji usuwana jest część zmienionych zwyrodnieniowo kręgów oraz odbarczane są korzenie nerwowe. Również w razie potrzeby osłabione kręgi zastępowane są sztucznymi lub zespoleniem kilku segmentów w celu stabilizacji kręgosłupa.

Kręgosłup jest częścią układu mięśniowo-szkieletowego ludzkiego ciała. Odpowiada za kilka podstawowych funkcji. Wśród nich można wyróżnić podporę, motorykę, unerwienie i elastyczność ciała. Złożona budowa często prowadzi do przedwczesnego starzenia się tkanek. Pojawiają się zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne kręgosłupa, prowadzące niezmiennie do rozwoju osteochondrozy i silnego zespołu bólowego.

Należy zrozumieć, że to właśnie zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa leżą u podstaw wszystkich znanych patologii tej części strukturalnej narządu ruchu. Osteochondroza, spondyloartroza, kręgozmyk, protruzja i przepuklina krążka międzykręgowego - to wszystko następstwa zaniedbanych i nie leczonych w porę zmian zwyrodnieniowych dystroficznych krążka międzykręgowego, stwierdzonych na obrazie MRI badania. Jednak nawet bez specjalnego badania można wiarygodnie postawić diagnozę za pomocą typowych objawów klinicznych po wstępnym badaniu.

Jeśli masz zdjęcie MR zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkance chrzęstnej kręgosłupa, zalecamy natychmiastowe zapisanie się na konsultację do kręgowca. W naszej poradni terapii manualnej pierwsza wizyta u lekarza jest bezpłatna. Podczas konsultacji pacjent otrzymuje wyczerpującą informację o perspektywach i możliwościach leczenia.

Co to są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne?

Obraz MR zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa jest wynikiem badania metodą rezonansu magnetycznego. Na uzyskanych obrazach diagnosta dostrzega charakterystyczne zmiany strukturalne w tkankach kręgosłupa. Mogą wpływać na trzony kręgów, chrzęstne krążki międzykręgowe, więzadła i mięśnie. Dokładne wskazanie lokalizacji zwyrodnienia zwykle znajduje się w opisie zdjęcia.

Na początek wyjaśnijmy, czym jest degeneracja i dystrofia z medycznego punktu widzenia. Tak więc degeneracja tkanek zaczyna się od naruszenia ich odżywiania (dostarczania płynów, tlenu, składników odżywczych, witamin i minerałów). W odniesieniu do krążków międzykręgowych można powiedzieć, że nie mają one własnej sieci krążenia. Dlatego dostarczanie im płynów i składników odżywczych można przeprowadzić tylko za pomocą dyfuzyjnej wymiany między włóknistym pierścieniem a otaczającą go tkanką mięśniową.

Aby wymiana dyfuzyjna była stała, konieczne jest regularne obciążenie mięśni szkieletowych pleców. Jeśli nie ma aktywności fizycznej, mięśnie tracą zdolność przenoszenia płynu i rozpuszczonych w nim składników odżywczych do struktur tkanki chrzęstnej.

Dystrofia to organiczna zmiana struktury z odwodnieniem i utratą zdolności funkcjonalnych. Krążki międzykręgowe ulegają deformacji i tracą zdolność amortyzacji. Struktura kostna trzonów kręgów i ich wyrostków kolczystych staje się porowata i może być pokryta wyrostkami (osteofitami). Mięśnie tracą objętość miocytów i stają się niezdolne do pełnego przewodzenia impulsu nerwowego, skurczu lub rozkurczu.

Degeneracja to zastąpienie prawidłowej struktury tkanki włóknami łącznymi (bliznami) i osadami solnymi. W procesie tym dochodzi do całkowitej utraty typowych funkcji charakterystycznych dla niektórych tkanek. W ten sposób tkanka chrzęstna krążka międzykręgowego jest w stanie wchłonąć płyn i uwolnić go do otaczającej przestrzeni. Dzięki temu zachowana jest elastyczność i zdolność amortyzacji. Wraz ze zmianą zwyrodnieniową włóknisty pierścień krążka międzykręgowego twardnieje i traci zdolność wchłaniania płynu. Wypełniają się osadami wapiennymi, zwapniają i stają się bardzo kruche i łamliwe.

Przyczyny degeneracji i dystrofii

A teraz rozważ najczęstsze przyczyny zwyrodnienia i dystrofii tkanek kręgosłupa. Przede wszystkim warto zauważyć, że w ostatnim czasie schorzenie to przestało być związane ze schorzeniami związanymi z wiekiem i starzeniem się. W naszych czasach osteochondroza jest po raz pierwszy diagnozowana u osób poniżej 25 roku życia. Szczególnie często cierpią mieszkańcy megamiast i przedstawiciele zawodów, których codzienna praca wiąże się z długotrwałym statycznym obciążeniem poszczególnych partii ciała.

Wśród prawdopodobnych przyczyn rozwoju zwyrodnieniowych zmian dystroficznych w kręgosłupie lekarze wymieniają następujące czynniki patogennego wpływu:

siedzący tryb życia bez regularnego wysiłku fizycznego na umięśnioną ramę pleców, tułowia i brzucha;
nadmierna masa ciała, prowadząca do zaburzeń endokrynologicznych i patologii metabolicznych;
nieprawidłowa postawa (wśród dzisiejszej młodzieży skrzywienie kręgosłupa stwierdza się w 85% przypadków);
urazy, stłuczenia, upadki, niewłaściwy rozkład aktywności fizycznej;
niewłaściwa organizacja miejsca pracy i spania z naruszeniem zasad higieny i ergonomii;
długi pobyt w pozycji statycznej;
niedożywienie i brak czystej wody pitnej;
palenie, picie alkoholu i wiele innych złych nawyków.

Pomimo powszechnej we współczesnym społeczeństwie rakofobii procesy nowotworowe powodują ból pleców, szyi i dolnej części pleców tylko w 0,5% przypadków. A gruźlica, kiła i inne niebezpieczne infekcje są jeszcze rzadsze.

Zdrowy tryb życia, aktywna kultura fizyczna, walka z nadwagą i przestrzeganie zasad higieny w zakresie organizacji przestrzeni osobistej to najskuteczniejsze sposoby zapobiegania rozwojowi zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa.

Co oznaczają początkowe, umiarkowane i wyraźne zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne?

Musisz być w stanie poprawnie zrozumieć wniosek lekarza, wydany po badaniu MRI. Co oznaczają te lub inne terminy, spróbujmy to rozgryźć dalej.

Czyli najczęściej przy bólach krzyża napadowych, podsumowując, widać na obrazie MR początkowych zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie, w praktyce jest to brak widocznych zmian strukturalnych, które mogłyby istotnie upośledzać funkcję kręgosłupa. układ mięśniowo-szkieletowy. Lekarz widzi, że niektóre części tkanki chrzęstnej, kostnej lub więzadłowej nie otrzymują wystarczającego ukrwienia i już wystąpiły niewielkie zmiany troficzne.

Jeżeli w tym czasie nie zostanie podjęte skuteczne leczenie, to w przyszłości pojawiają się umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, objawiające się dość silnym i długotrwałym bólem. Jest to zaawansowane stadium osteochondrozy z wysunięciem pierścienia włóknistego i częściową utratą jego zdolności do deprecjacji. Najprawdopodobniej na tym etapie samodzielne ćwiczenia fizyczne są już bardzo trudne, a pacjent odczuwa dużą sztywność ruchów, spadek ich amplitudy i ograniczenie elastyczności kręgosłupa. Konieczna jest pomoc specjalisty w zakresie kinezyterapii, ćwiczeń terapeutycznych, masażu i osteopatii.

Wyraźne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa wskazują, że choroba jest już w zaawansowanym stadium. Może objawiać się nie tylko silnym przewlekłym bólem w tej lub innej części kręgosłupa. Tutaj mogą pojawić się oznaki neurologicznego uszkodzenia nerwów korzeniowych. Jest to drętwienie niektórych części ciała, osłabienie wysiłku mięśniowego, skurcze mięśni i hipertoniczność kloniczna.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa

Bardzo często wykrywane są zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa, związane z ciągłym napięciem statycznym w mięśniach strefy obojczykowej. Na podobną patologię chorują pracownicy biurowi, którzy przez długi czas są zmuszeni do pracy w jednym miejscu przy komputerze.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa prowadzą do następujących objawów klinicznych chorób:

uczucie napięcia w okolicy karku i kołnierzyka;
ból szyi i jego rozprzestrzenianie się na kończyny górne;
napięciowe bóle głowy, zawroty głowy, obniżona sprawność umysłowa, senność i nastrój depresyjny;
podwyższone ciśnienie krwi i inne objawy dystonii wegetatywnej;
drętwienie kończyn górnych (często zaczyna się od małych palców).

W przypadku braku leczenia szybko powstaje spondyloartroza z utratą zwykłej ruchliwości, zespołem tętnicy kręgowej, co prowadzi do upośledzenia krążenia mózgowego itp.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku piersiowym kręgosłupa

Najrzadziej badanie MRI ujawnia zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w odcinku piersiowym kręgosłupa, co wynika ze szczególnej budowy anatomicznej. Kręgi piersiowe są odpowiedzialne za tworzenie szkieletu klatki piersiowej. Do nich przymocowane są sparowane łuki żebrowe, z przodu są zrównoważone mostkiem. Sztywne mocowanie ogranicza ruchomość i nie stwarza warunków do szybkiego zużycia chrzęstnych krążków międzykręgowych. Zmiany zwyrodnieniowe w odcinku piersiowym kręgosłupa zwykle powstają w wyniku urazowego uderzenia, na przykład po upadku na plecy. Mogą być związane z deformacjami, zmianami postawy, takimi jak skolioza.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne dysków kręgosłupa lędźwiowego

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym, niewłaściwą postawą i innymi negatywnymi czynnikami, występują bardzo często u osób po 30. roku życia. Jednak przypadki manifestacji zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego u pacjentów w młodszym wieku nie należą do rzadkości. Cierpią głównie przedstawiciele zawodów związanych z ciężką pracą fizyczną (ładowacze, drwale, malarze, wykończacze, budowniczowie itp.).

Zmiany zwyrodnieniowe dysków kręgosłupa lędźwiowego powodują ból. Może występować paskowaty rozkład zespołu bólowego wzdłuż wewnętrznej i zewnętrznej powierzchni uda i podudzia. To oznaka zaciśniętego nerwu kulszowego. Bardzo często w godzinach porannych, bezpośrednio po przebudzeniu, pojawia się pewna sztywność ruchów. W ciągu dnia całkowicie znika. Wieczorem, przed pójściem spać, dochodzi do silnego napięcia mięśni kończyn dolnych, może rozwinąć się łagodny zespół drgawkowy lub stan niespokojnych nóg.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

Ciężkie zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku krzyżowym kręgosłupa można rozpoznać dopiero u osób poniżej 25 roku życia. Po osiągnięciu tej granicy wieku chrząstki międzykręgowe kości krzyżowej naturalnie zanikają i wszystkie kręgi zrastają się. Nawet jeśli u młodego człowieka rozwiną się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa krzyżowego, to w procesie zrostu zostaną one wyrównane.

Szczególne zagrożenie stanowią jednak zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, zlokalizowane w stawie L5-S1. Oto hipotetyczny środek ciężkości ludzkiego ciała. Uwzględnia to maksymalne obciążenie fizyczne, mechaniczne i statyczne. Dlatego dysk jest niszczony bardzo szybko. Rezultatem jest silny ból, przepuklina i naruszenie nerwu kulszowego.

Wszelkie zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wymagają natychmiastowego leczenia. Często stają się przyczyną niepełnosprawności człowieka. Warto o tym pamiętać.

Możliwości leczenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa

Współczesne możliwości skutecznego leczenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa są bardzo ograniczone. Wynaleziono specjalne leki (chondroprotektory), które mogą przywrócić strukturę uszkodzonej chrząstki. Trudność polega jednak na tym, że przy zaburzonej wymianie rozproszonej między mięśniami a krążkami chrzęstnymi (co jest przyczyną zwyrodnienia) niemożliwe jest dostarczenie tych substancji do ogniska patologii. Nie ma sensu wydawać ogromnych pieniędzy i wstrzykiwać chondroprotektory, dopóki nie zostanie przywrócone normalne rozproszone odżywianie.

A terapia manualna ze swoim zintegrowanym podejściem może naprawdę w tym pomóc. W naszej klinice istnieje ogromna liczba praktycznych przypadków całkowitego wyzdrowienia. Istnieją udokumentowane dowody na całkowitą eliminację rozlanych zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych w tkankach kręgosłupa po trwających kursach terapii.

Stosowane jest indywidualne podejście. W zależności od istniejącego problemu pacjentowi zaleca się refleksologię, osteopatię, masaż, kinezyterapię, trakcję trakcji kręgosłupa oraz ćwiczenia lecznicze. Znaczące złagodzenie dolegliwości następuje po 2-3 sesjach.

Zapraszamy do umówienia się na bezpłatną konsultację z jednym z naszych ekspertów. Podczas wizyty lekarz przeprowadzi badanie, zapozna się z wynikami badania MRI oraz opowie o wszystkich perspektywach leczenia.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie obserwuje się u 80% dorosłej populacji planety. Pogarszają jakość życia, prowadzą do rozwoju poważnych powikłań. Jak uniknąć patologii?

Weź dowolną osobę: każdy przynajmniej raz w życiu cierpiał na ból pleców. Statystyki medyczne mówią: 20% skarży się na ciągłe bóle lędźwiowe, a 1-3% wymaga leczenia chirurgicznego.

Okolica lędźwiowo-krzyżowa jest środkiem ciężkości ciała, przejmuje wszystkie obciążenia towarzyszące każdemu ruchowi ciała człowieka. Niekiedy obciążenia te przekraczają dopuszczalne granice, w kręgosłupie dochodzi do przejściowych zmian i deformacji tkanek chrzęstnych. Pod wpływem ucisku na uszkodzony obszar kręgosłupa sole obecne w krwioobiegu i osoczu zaczynają aktywnie penetrować w jego strukturę. Rozpoczyna się zwapnienie pewnego obszaru tkanki chrzęstnej. Są to zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa.

Aby zmiany zwyrodnieniowe przeszły w fazę nieodwracalną, musi upłynąć dużo czasu. I tym razem choroba powraca u człowieka, ponieważ choroba nie objawia się natychmiast.

Wyrażone objawy ujawniają się, gdy czas jest stracony, a same zmiany zwyrodnieniowe stały się na dużą skalę i nieodwracalne.

Medyczny termin „zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa” podsumowuje kilka chorób:

Obraz kliniczny zmian może być różny w zależności od tego, które struktury kręgosłupa są uszkodzone i jak poważne są to urazy.

Objawy choroby pojawiają się wraz z rozwojem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, ale w początkowej fazie przechodzą bez wyraźnych objawów zewnętrznych.

W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców. Ale głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból. Ból w okolicy lędźwiowej pojawia się podczas długiego marszu oraz podczas wysiłku fizycznego, długotrwałego siedzenia w jednej pozycji, podczas schylania się. Zespół bólowy jest falujący: pojawia się, potem maleje, znika.

Postępujący proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i niebezpiecznych powikłań.

Zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się etapami:

Pierwszym objawem, „krzyczącym” o obecność zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jest wyraźny zespół bólowy dolnego odcinka kręgosłupa. Odczucia bólowe są na tyle wyczuwalne, że pacjent jest zmuszony do ograniczenia ruchów, co znacznie obniża normalny standard życia i zdolności do pracy.

Skargi na ból zależą bezpośrednio od miejsca, w którym zlokalizowana jest zmiana.

Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się występowaniem:

poważne ograniczenia mobilności; „lumbago”, które występuje w dolnej części pleców; mrowienie i „gęsia skórka” w kończynach i pośladkach.

W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - dochodzi do ucisku korzeni nerwowych.

W trzecim etapie krążenie krwi jest zaburzone z powodu ucisku naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz narastającego bólu odnotowuje się trzeci etap:

częściowe lub czasowe drętwienie obręczy kończyny dolnej; konwulsje.

Zwyrodnieniowe procesy patologiczne kręgosłupa, które nie otrzymały odpowiedniego leczenia, są obarczone paraliżem i niedowładem na czwartym etapie rozwoju. Powikłania te powstają w wyniku całkowitego naruszenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

Ludzkie ciało to delikatny i precyzyjny mechanizm. Jest to określone przez samą naturę - obciążenie ludzkiego kręgosłupa powinno być rozłożone równomiernie. Zdrowy kręgosłup jest w stanie wytrzymać zarówno skoki, jak i podnoszenie ciężarów. Ale to wszystko działa tylko wtedy, gdy osoba trzyma się postawy, ma silny gorset mięśniowy. Współczesny tryb życia to siedzący tryb życia. A to prowadzi do osłabienia gorsetu mięśniowego, przyrostu masy ciała.

Praca siedząca przyczynia się do powstawania zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Według badań ludzki kręgosłup jest wygięty w 75-80% przypadków: krążki międzykręgowe stają się mniej elastyczne, a kręgi zdeformowane.

Na skutek zmian zwyrodnieniowych krążki międzykręgowe tracą wilgoć, tworzą się w nich pęknięcia i wszelkiego rodzaju pęknięcia. Przyczynia się to do pojawienia się przepuklin międzykręgowych. Kręgi, gdy zmienia się obciążenie, starają się zwiększyć swoją powierzchnię, rosną, gęstnieją intensywnie, ściskając sąsiednie nerwy.

Przyczyny wywołujące zmiany patologiczne:

stałe lub nagłe obciążenia; aktywny sport z dużymi obciążeniami; uraz; naturalne starzenie; choroby zapalne kręgosłupa; niewłaściwe odżywianie.

Niestety zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa obserwuje się u dużej liczby osób, dlatego pytanie o sposób leczenia tych patologii jest bardzo istotne.

W końcu zmiany zwyrodnieniowe nieleczone będą postępowały, a konsekwencje mogą być najbardziej opłakane, aż do kalectwa z powodu upośledzonej motoryki.

Leczenie schorzeń odcinka lędźwiowego uznaje się za zakończone i sprzyjające wyzdrowieniu, jeżeli po jego wdrożeniu nastąpi:

zmniejszenie lub zanik zespołu bólowego; łagodzenie napięcia mięśni odcinka lędźwiowego, miednicy i kończyn dolnych, wzmacnianie mięśni; poprawa ukrwienia i zaopatrzenia tkanek w składniki odżywcze i tlen, normalizacja procesów metabolicznych; usunięcie lub zmniejszenie stanu zapalnego; normalizacja wrażliwości odcinka lędźwiowego;

Odpowiednie leczenie jest niezbędne do osiągnięcia powyższych rezultatów. Specjaliści przepisują kompleksową terapię z wykorzystaniem najnowszych osiągnięć współczesnej medycyny. W leczeniu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego zaleca się:

terapia lekowa; fizjoterapia; masaż, gimnastyka lecznicza, terapia manualna; akupunktura, akupunktura; w skrajnie ciężkich przypadkach operacja.

Z powyższego wynika, że istnieje kilka sposobów na przezwyciężenie schorzeń okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ale lepiej nie dopuścić do pojawienia się nieodwracalnych procesów patologicznych. Powinieneś na czas skonsultować się z lekarzem, monitorować swój stan zdrowia, prowadzić odpowiedni tryb życia.

Aby zrozumieć naturę rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w krążkach międzykręgowych, bardzo ważne jest zrozumienie przyczyn takich procesów. Faktem jest, że organizm ludzki jest sprawdzonym mechanizmem, który może wytrzymać ogromne obciążenia, ale pod wpływem różnego rodzaju niekorzystnych czynników obserwuje się osłabienie naturalnego mechanizmu obronnego, co prowadzi do szybkiego naruszenia integralności chrząstki Struktury. Ważną rolę w naruszeniu trofizmu krążków międzykręgowych odgrywa współczesny styl życia. Tak więc następujące czynniki wyzwalające przyczyniają się do rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie:

ostre ładunki; choroby zapalne; pasywny tryb życia; hipotermia; niedożywienie; aktywny sport; zaburzenia hormonalne; choroby układu hormonalnego; normalny proces starzenia; Zaburzenia metaboliczne; przewlekłe i świeże urazy kręgosłupa.

Najczęściej zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie obserwuje się u osób, które prowadzą skrajnie siedzący tryb życia i jednocześnie odżywiają się niewłaściwie. Faktem jest, że normalnie obciążenie kręgosłupa rozkłada się równomiernie, a rozwinięta muskularna rama zapewnia mu znaczne wsparcie. U osób prowadzących siedzący tryb życia i mających nadmiar tkanki tłuszczowej z reguły mięśnie są słabo rozwinięte, więc nawet najmniejszy wysiłek siłowy prowadzi do poważnego przeciążenia krążków międzykręgowych. W takim przypadku szkielet mięśniowy nie może już przejmować części obciążenia podczas ruchu, co przyczynia się do szybkiego pojawienia się zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych.

Wpływ innych niekorzystnych czynników i ich kombinacji wpływa również na stan kręgosłupa, dlatego w większości przypadków niezwykle trudno jest określić, co dokładnie było impulsem do pojawienia się takich zaburzeń w tkance chrzęstnej krążków międzykręgowych. Jednocześnie zrozumienie przyczyny pojawienia się takiego stanu patologicznego, jakim są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa, umożliwia podjęcie skutecznych działań profilaktycznych.

Obecnie dobrze wiadomo, jak rozwijają się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Kręgosłup w okolicy krzyżowej i dolnej części pleców jest najbardziej obciążony podczas każdego ruchu, a nawet podczas siedzenia. Ze względu na wpływ przeciążeń, a także innych niekorzystnych czynników, w obrębie krążków międzykręgowych tego oddziału obserwuje się przede wszystkim niedożywienie tkanek chrzęstnych. Bezpośrednio w krążkach międzykręgowych nie ma naczyń krwionośnych, które mogłyby go bezpośrednio zasilać, dlatego często w pierwszej kolejności obserwuje się pojawienie się niedożywienia tkanek miękkich otaczających kręgosłup. Przy braku odpowiedniego poziomu odżywienia krążków międzykręgowych, tkanka chrzęstna zaczyna się stopniowo rozpadać, tracąc elastyczność.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Dikul: „Pamiętaj! Jeśli stawy nóg i ramion zaczęły boleć, w żadnym wypadku nie powinieneś ... ”

Drugim etapem rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych jest ścieńczenie i osłabienie tkanki chrzęstnej. W tym czasie następuje stopniowe wysychanie chrząstki, co prowadzi do powolnego zmniejszania się wysokości krążków międzykręgowych. Z powodu zniszczenia błony włóknistej mogą wystąpić różne wypukłości, czyli wypukłości dysków. Przy krytycznym zniszczeniu tkanek włóknistego pierścienia może on pęknąć, co w zdecydowanej większości przypadków prowadzi do uwolnienia galaretowatego ciała poza krążek międzykręgowy i pojawienia się przepukliny. Takie wypukłości nieuchronnie pociągają za sobą zmiany proporcji kręgów i uszczypnięcie korzeni nerwowych wychodzących z rdzenia kręgowego.

W odpowiedzi na naruszenie tkanki chrzęstnej obserwuje się aktywację układu odpornościowego, komórki kota zaczynają wytwarzać prostaglandyny, czyli substancje indukujące proces zapalny. W wyniku produkcji tych substancji dochodzi do zwiększenia ukrwienia i obrzęku tkanek miękkich otaczających kręgosłup, któremu często towarzyszy pojawienie się jeszcze większej sztywności odcinka lędźwiowego kręgosłupa i bólu w dotkniętym obszarze. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego z reguły charakteryzują się powolnym postępem i przewlekłym przebiegiem. W przyszłości zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa mogą stać się odskocznią do rozwoju wielu niebezpiecznych chorób i powikłań, w tym osteochondrozy, rwy kulszowej itp.

W zdecydowanej większości przypadków pacjenci nie mogą samodzielnie określić początku rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, ponieważ zwykle nie ma wyraźnych objawów w początkowych stadiach tego patologicznego procesu. W rzeczywistości istnieją 4 główne etapy rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, z których każdy ma swoje własne charakterystyczne cechy. Na początkowym etapie może nie być żadnych wyraźnych objawów, które mogą wskazywać osobie bez wykształcenia medycznego na problemy z kręgosłupem.

Jak wyleczyłem OSTEOCHONDROSIS bez lekarzy...

Aby nie „rozbić naczynia w głowie”, wypij 15 kropli zwykłego ...

Jednak często na tym etapie procesu może wystąpić silny tępy ból w dolnej części pleców po zwiększonej aktywności fizycznej. Ponadto niektórzy zauważają pewną sztywność w dolnej części pleców.

Na drugim etapie rozwoju choroby można zaobserwować ciężkie objawy. Przede wszystkim osoby w tym stadium mają poważne ograniczenie ruchomości kręgosłupa, przy każdym zgięciu może pojawić się tzw. „lumbago”, czyli napady rwy kulszowej. Pacjenci mogą skarżyć się na mrowienie i gęsią skórkę na pośladkach i kończynach dolnych.

Na trzecim etapie rozwoju procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych choroba przechodzi w ostry etap, ponieważ w tym czasie dochodzi do ucisku korzeniowego naczynia krwionośnego i niedożywienia tkanek miękkich otaczających kręgosłup, co prowadzi do ich niedokrwienia. Fizycznymi objawami tego stadium są narastający ból, częste przypadki drętwienia kończyn dolnych i drgawki.

Kiedy procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa wchodzą w stadium 4, można zaobserwować uszkodzenie rdzenia kręgowego i jego rozgałęzionych korzeni, które jest obarczone niedowładem i porażeniem kończyn dolnych. Z reguły takie powikłania są wynikiem kompresyjnego uszkodzenia rdzenia kręgowego lub niedożywienia.

W większości przypadków pacjenci z procesami zwyrodnieniowo-dystroficznymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zgłaszają się do lekarza już w późniejszych stadiach, kiedy objawy są dość nasilone, uniemożliwiające prowadzenie pełnego życia codziennego. Rozpoznanie tego stanu patologicznego rozpoczyna się od pobrania szczegółowej analizy, badania kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i badania palpacyjnego.

Z reguły badanie zewnętrzne nie wystarcza do oceny obecności zmian patologicznych w krążkach międzykręgowych i ich rozpowszechnienia. Do potwierdzenia diagnozy wymagany jest szereg badań przy użyciu nowoczesnej aparatury medycznej. Takie badania obejmują:

ogólna analiza krwi; radiografia; tomografia komputerowa: rezonans magnetyczny.

Pomimo faktu, że radiografia jest powszechnie dostępną metodą diagnostyczną, jednocześnie jest uważana za najmniej dokładną i informacyjną, ponieważ we wczesnych stadiach rozwoju patologii nie pozwala na identyfikację istniejących zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. CT i MRI są bardziej niezawodnymi i nowoczesnymi narzędziami obrazowania, dzięki czemu mogą wykryć istniejące nieprawidłowości nawet na wczesnym etapie. Dzięki MR obraz pozwala zauważyć istniejące zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku piersiowym kręgosłupa czy odcinku lędźwiowym, nawet jeśli są one wyjątkowo słabo wyrażone. Zatem MRI jest najdokładniejszą nowoczesną metodą diagnostyczną.