Znaki, które dziecko ma. Oznaki nadpobudliwości ruchowej u dziecka i ich możliwe przyczyny. Zainteresowania, nawyki, cechy behawioralne dziecka z autyzmem

• Robaki obłe lub nicienie – najczęstszymi robakami u dzieci są owsiki (enterobioza), glisty (glistnica), włosogłówki (trichocefaloza), włośnica (włośnica)
• Płaskie, tasiemce lub tasiemce - tasiemiec lub tasiemiec bydlęcy (taeniarhynchosis), tasiemiec szczurzy lub karłowaty (hymenolepiasis), tasiemiec wieprzowy (taeniasis), bąblowiec, tasiemiec szeroki (diphyllobothriasis)
• Trematody lub przywry - przywry syberyjskie i kocie (opisthorchiasis), przywry wątrobowe (fascioliasis), paragonimoza, schistosomatoza itp.

Jak dochodzi do infekcji i dlaczego?

Głównymi inwazjami robaków w Rosji i na Ukrainie są nicienie, czyli glisty i owsiki, rzadziej włosogłówki. Infekcja innymi tasiemcami i przywrami stanowi zaledwie 2-5% wszystkich zgłoszonych przypadków robaczycy, gdyż do zakażenia nimi najczęściej dochodzi albo po podróży do egzotycznych krajów tropikalnych i subtropikalnych, albo podczas spożywania niedogotowanego mięsa, kontaktu z zakażonymi zwierzętami, a także jak w przypadku rażącego naruszenia zasad higieny i higieny osobistej. Z tej grupy najczęściej zarażają się szerokim tasiemcem podczas jedzenia źle smażonych ryb rzecznych.

Zarażenie owsikami i glistami występuje tylko wtedy, gdy nie przestrzega się higieny, gdy nie myje się dokładnie rąk przed jedzeniem, po spacerze lub skorzystaniu z toalety, podczas spożywania pokarmów roślinnych – warzyw, jagód, ziół źle umytych wodą, po kontakcie ze zwierzętami oraz także w kontakcie z zakażonym dzieckiem lub dorosłym.

W przypadku owsików oprócz jednorazowej infekcji istnieje bardzo duże ryzyko reinwazji, czyli samozakażenia, gdy po rozdrapaniu swędzącego odbytu tysiące jaj osadzają się na dłoniach, bieliźnie, potem , na wszystkim, czego dziecko dotknie (klamkach, ubraniach, przedmiotach, zabawkach) pozostają jaja owsików, zarażając zarówno innych, jak i nosiciela owsików.

Przedszkolaki poznają otaczający je świat, próbując jednocześnie niemal wszystkiego, co je otacza i wpadnie im w ręce. Dlatego placówki przedszkolne, place zabaw na ulicach, sale zabaw w centrach handlowo-rozrywkowych dla dzieci są maksymalnym siedliskiem owsików. Co więcej, dzieci są bardziej podatne na robaczyce, ponieważ nadal mają niedoskonałe bariery ochronne przewodu pokarmowego, a rodzicom udaje się przyzwyczaić dziecko do zasad higieny osobistej wyraźnie i bez przypomnień w wieku 4-6 lat.

Faktem jest, że na przykład w przypadku owsików skrobanie w kierunku owsicy jest często fałszywie ujemne, samica owsika nie wyczołguje się codziennie z jelita, aby złożyć jaja, a prawdopodobieństwo szybkiego wykrycia takiej robaczycy nie jest duże. Tylko przy masowej infekcji i przedłużającej się ponownej inwazji, pojedyncze zeskrobanie może ujawnić owsiki. Dlatego przy podejrzeniu owsicy zaleca się wykonanie licznych zeskrobań, co najmniej 3 co drugi dzień i po kolejnych 2 tygodniach.

Co więc zwiększa ryzyko zakażenia robakami obłymi i owsikami u dzieci:

• Jeśli dziecko nie myje rąk za każdym razem po wyjściu z toalety, po wyjściu na ulicę, tuż przed jedzeniem, nawet przed małą przekąską
• Jeśli bielizna jest zmieniana rzadko, wskazane jest zmienianie jej 2 razy dziennie, szczególnie ważna jest poranna zmiana bielizny
• Jeśli dziecko wkłada do ust wszystko, zabawki, kredki, inne przedmioty, ma nawyk obgryzania paznokci, ssania kciuka itp.
• Obecność zwierząt domowych – psów, kotów – zwiększa ryzyko inwazji robaków, ponieważ na sierści mogą znajdować się jaja robaków
• Jeśli dziecko rzadko obcina paznokcie
• Jeśli nie ma trwałego nawyku dokładnego mycia owoców, warzyw, sałatek, ziół bezpośrednio przed jedzeniem
• Jeśli w mieszkaniu jest duże nagromadzenie much i karaluchów, prywatny dom, niehigieniczne warunki życia

Owsiki to małe, nie większe niż 1 cm robaki, które powodują choroby owsicy. Jaja owsików można znaleźć na zabawkach, ubraniach, artykułach gospodarstwa domowego, klamkach drzwi, których dotknęła zarażona osoba. Są całkiem żywotne w środowisku zewnętrznym, nie są wrażliwe na wszystkie środki dezynfekujące, ale szybko umierają z powodu wrzenia i promieniowania ultrafioletowego. Jaja są przyjmowane doustnie, następnie osadzają się w jelitach, gdzie tworzą się larwy, które wyrastają na dorosłe osobniki, zajmuje to tylko 2 tygodnie, a samica jest gotowa do złożenia świeżych jaj. Jakie są objawy robaków u dzieci - owsików?

W przypadku enterobiozy bardzo charakterystycznym objawem jest to, co najczęściej niepokoi dzieci w nocy, kiedy dziecko ogrzewa się i relaksuje pod kołdrą. W tym czasie samica owsika z łatwością czołga się do odbytu i składa do 5000 jaj na skórze w pobliżu odbytu. Najsilniejsze podrażnienia i swędzenie, pozwalają jajom wniknąć pod paznokcie dziecka, na skórę dłoni, ubrania, pościel. Co więcej, mechanizm infekcji jest oczywisty. Dlatego w przypadku owsicy głównym objawem zakażenia robakami u dzieci jest swędzenie, drapanie odbytu, a także:

• Swędzenie odbytu w nocy prowadzi do niespokojnego snu, krzyków, przewracania się i przewracania dziecka, niespokojnych snów, bezsenności
• Objawy robaków u dzieci zawsze charakteryzują się utratą masy ciała lub słabym przyrostem masy ciała.
• Dzieci szybko się męczą, stają się bardziej kapryśne, nadmiernie pobudliwe, niespokojne, mogą zalegać w nauce, stają się nieuważne
• U dziewcząt enureza jest dodatkowym objawem, ponieważ czołganie się i drażnienie cewki moczowej, we śnie może wystąpić mimowolne oddawanie moczu - jest to sygnał dla rodziców, aby zbadali dziecko pod kątem owsicy
• Również owsiki mogą przenikać do pochwy, powodując zapalenie sromu i pochwy, istnieje opinia. że są w stanie dotrzeć do jajowodów, powodując zapalenie przydatków macicy, wprowadzając infekcję do narządów płciowych
• Ponadto, wraz z nagromadzeniem dużej liczby owsików w jelicie ślepym, może rozwinąć się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Jednym z przypuszczeń, że objawem robaków u małego dziecka może być nocne zgrzytanie zębami.
• , przedłużające się zapalenie jelit, patrz), ból brzucha w pobliżu pępka, nudności są również towarzyszami owsicy
• Długotrwałe inwazje pomagają zmniejszyć wchłanianie składników odżywczych, witamin, mikroelementów, co obniża hemoglobinę, odporność, dzieci zaczynają często i przewlekle chorować
• Aktywność życiowa owsików powoduje toksyczne zatrucie całego organizmu, a im bardziej masowa i długotrwała inwazja, tym silniejsze zatrucie, objawiające się osłabieniem, utratą wagi, bólami i zawrotami głowy, nudnościami.

U dzieci w pierwotnej fazie glistnicy mogą wzrosnąć węzły chłonne, może wzrosnąć śledziona i wątroba. Charakterystycznym objawem obecności robaków u dziecka jest występowanie skórnych reakcji alergicznych, najczęściej jest to pokrzywka na dłoniach i stopach oraz różne alergiczne dermatozy.

3 miesiące po zakażeniu, w późnej fazie jelitowej, gdy z płuc z połkniętą przez dziecko plwociną ponownie dostają się do jelita nicienie, pojawiają się zaburzenia dyspeptyczne, czyli różne zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego – skurczowe bóle brzucha, biegunki, zaczerwienienia odbytu, nudności, czasem wymioty, nagła utrata masy ciała, Spadek odporności na tle długotrwałej inwazji prowadzi do różnych procesów zakaźnych - nawracających, ropnych chorób błon śluzowych i skóry itp.

Jak każda inwazja, glistnica zatruwa organizm, działając toksycznie na układ nerwowy, co objawia się różnymi zaburzeniami neuropsychiatrycznymi u dzieci - bezsennością, koszmarami sennymi, napadami padaczkowymi itp. Rzadko, ale występują objawy, takie jak światłowstręt, źrenica powiększenie, ciśnienie tętnicze, powikłania glistnicy mogą być bardzo poważne - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit, żółtaczka zaporowa.

Opisthorchiasis lub kot, przywra syberyjska- dziecko może mieć stany podgorączkowe, wysypki skórne, różne reakcje alergiczne (eozynofile, niedokrwistość, ESR są podwyższone we krwi), zespół trwałego nieżytu, powiększone węzły chłonne, wątroba, ból w prawym podżebrzu, ból stawów, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej żołądka , niestabilny stolec, zaparcie, w ciężkich przypadkach zmiana w mięśniu sercowym o charakterze dystroficznym.

• Mebendazol - Vormin 20 rubli, Vermox 90 rubli. ., Vermakar, Vero-Mebendazol, Mebex, Thermox
• Pirantel - Kombantrin, Pirantel (30-50 r.), Helmintox (80-120 r.), Nemocide, Pirvinium
• Lewamizol - Decaris (70-90 rubli)
• Albendazol - Nemozol (cena 120-150 rubli), Gelmodol-VM, Vormil

Również w przypadku robaków u dzieci leczenie owsików obejmuje powtarzane kursy terapii przeciwrobaczej 2 tygodnie po pierwszym, ponieważ w przypadku owsicy istnieje bardzo wysokie ryzyko ponownej inwazji, to znaczy samozakażenia.

Istnieją również ludowe metody usuwania robaków, ale ich stosowanie należy raczej traktować jako zapobiegawcze, gdyż mając trafną diagnozę glistnicy lub owsików, należy przede wszystkim przeprowadzić najskuteczniejsze leczenie farmakologiczne robaków u dzieci, a następnie uzupełnij go metodami ludowymi, takimi jak wykorzystanie pestek dyni, różne opcje terapii czosnkiem, lewatywy itp.

Zapobieganie inwazji robaków

• Dokładnie umyj wszystkie owoce, warzywa, jagody, zioła
• Mięso i ryby powinny być gotowane przez co najmniej 40-60 minut
• Należy walczyć wszelkimi środkami z muchami, komarami, karaluchami
• Jeśli masz zwierzęta domowe, powinieneś je regularnie odrobaczać, niezależnie od tego, czy mają objawy robactwa, czy nie.
• Naucz dziecko myć ręce mydłem po każdym kontakcie ze zwierzęciem.
• Monitoruj czystość smoczków, sutków, zabawek, jeśli dziecko je upuści, nie podawaj mu ich bez uprzedniego umycia
• Po pierwsze, należy stale pilnować, aby dziecko myło ręce po ulicy, toalecie, po zabawach, a co najważniejsze przed każdym posiłkiem.
• Odzwyczajanie dzieci od obgryzania paznokci, ssania palców, brania do ust długopisów, ołówków, flamastrów
• Paznokcie dziecka powinny być zawsze czyste, krótkie
• Aby uniknąć ponownej inwazji owsików, ubieraj dziecko w nocy w ciasne, obcisłe majtki, podczas gdy jaja owsików będą mniej rozprzestrzeniać się na pościeli
• Po każdym praniu koniecznie wyprasuj majtki, koszulkę
• Rano należy zmienić majtki i dokładnie wypłukać pupę dziecka. Wskazane jest, aby robić to wieczorem.

Jest to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się brakiem interakcji społecznych. Dzieci autystyczne mają trwające całe życie zaburzenia rozwojowe, które wpływają na ich postrzeganie i rozumienie otaczającego ich świata.

W jakim wieku może pojawić się autyzm?

Obecnie autyzm dziecięcy występuje w 2-4 przypadkach na 100 000 dzieci. W połączeniu z upośledzeniem umysłowym ( autyzm atypowy) liczba ta wzrasta do 20 przypadków na 100 000. Stosunek chłopców i dziewcząt z tą patologią wynosi 4 do 1.

Autyzm może wystąpić w każdym wieku. W zależności od wieku zmienia się również obraz kliniczny choroby. Warunkowo rozróżnij autyzm we wczesnym dzieciństwie ( do 3 lat), autyzm dziecięcy ( od 3 lat do 10-11 lat) i autyzmu młodzieńczego ( u dzieci powyżej 11 roku życia).

Kontrowersje wokół standardowych klasyfikacji autyzmu nie ustały do ​​dziś. Według międzynarodowej statystycznej klasyfikacji chorób, w tym chorób psychicznych, wyróżnia się autyzm dziecięcy, autyzm atypowy, zespół Retta i zespół Aspergera. Według najnowszej wersji amerykańskiej klasyfikacji chorób psychicznych wyróżnia się jedynie zaburzenia ze spektrum autyzmu. Zaburzenia te obejmują zarówno autyzm wczesnodziecięcy, jak i autyzm atypowy.

Z reguły diagnozę autyzmu dziecięcego stawia się w wieku 2,5 - 3 lat. To właśnie w tym okresie najdobitniej objawiają się zaburzenia mowy, ograniczona komunikacja społeczna i izolacja. Jednak pierwsze oznaki zachowań autystycznych pojawiają się już w pierwszym roku życia. Jeśli dziecko jest pierwsze w rodzinie, rodzice z reguły później zauważają jego „odmienność” od rówieśników. Najczęściej staje się to widoczne, gdy dziecko idzie do przedszkola, czyli gdy próbuje zintegrować się ze społeczeństwem. Jeśli jednak w rodzinie jest już dziecko, to z reguły matka zauważa pierwsze objawy autystycznego dziecka w pierwszych miesiącach życia. W porównaniu ze starszym bratem lub siostrą dziecko zachowuje się inaczej, co od razu zwraca uwagę rodziców.

Autyzm może ujawnić się później. Debiut autyzmu można zaobserwować po 5 latach. IQ jest w tym przypadku wyższe niż u dzieci, u których autyzm zadebiutował przed ukończeniem 3 roku życia. W tych przypadkach zachowane są elementarne umiejętności komunikacyjne, ale nadal dominuje izolacja od świata. Te dzieci mają upośledzenie funkcji poznawczych pogorszenie pamięci, aktywność umysłowa i tak dalej) nie są tak wyraźne. Często mają wysokie IQ.

Elementy autyzmu mogą mieścić się w ramach zespołu Retta. Diagnozuje się ją między pierwszym a drugim rokiem życia. Autyzm z funkcjami poznawczymi, zwany zespołem Aspergera ( lub lekki autyzm), występuje między 4 a 11 rokiem życia.

Warto zauważyć, że między pierwszymi objawami autyzmu a momentem diagnozy upływa pewien okres. Istnieją pewne charakterystyczne cechy dziecka, do których rodzice nie przywiązują wagi. Jeśli jednak uwaga matki jest skupiona na tym, to naprawdę rozpoznaje „coś takiego” u swojego dziecka.

Tak więc rodzice dziecka, które zawsze było posłuszne i nie stwarzało problemów, pamiętają, że w dzieciństwie dziecko praktycznie nie płakało, mogło godzinami wpatrywać się w plamę na ścianie i tak dalej. Oznacza to, że pewne cechy charakteru dziecka istnieją początkowo. Nie można powiedzieć, że choroba objawia się jako „grzmot z jasnego nieba”. Jednak wraz z wiekiem, gdy wzrasta potrzeba socjalizacji ( przedszkole, szkoła) inni dołączają do tych objawów. W tym okresie rodzice najpierw zwracają się o poradę do specjalisty.

Co jest szczególnego w zachowaniu dziecka z autyzmem?

Pomimo faktu, że objawy tej choroby są bardzo zróżnicowane i zależą od wieku, istnieją pewne cechy behawioralne, które są nieodłączne dla wszystkich dzieci autystycznych.

Cechy charakterystyczne zachowania dziecka z autyzmem to:

• naruszenie kontaktów i interakcji społecznych;
• ograniczone zainteresowania i cechy gry;
• skłonność do powtarzalnych czynności stereotypy);
• zaburzenia komunikacji werbalnej;
• zaburzenia intelektualne;
• zaburzony zmysł samozachowawczy;
• cechy chodu i ruchów.

Naruszenie kontaktów i interakcji społecznych

Jest to główna cecha zachowania dzieci z autyzmem i występuje w 100 proc. Dzieci z autyzmem żyją we własnym świecie, a dominacji tego życia wewnętrznego towarzyszy wycofanie się ze świata zewnętrznego. Są niekomunikatywni i aktywnie unikają swoich rówieśników.

Pierwszą rzeczą, która może wydawać się mamie dziwna, jest to, że dziecko praktycznie nie prosi o trzymanie. niemowlęta ( dzieci poniżej pierwszego roku życia) wyróżniają się bezwładnością, bezczynnością. Nie są tak ożywione jak inne dzieci, reagują na nową zabawkę. Słabo reagują na światło, dźwięk, rzadko też potrafią się uśmiechać. Kompleks rewitalizacyjny właściwy wszystkim małym dzieciom jest nieobecny lub słabo rozwinięty u osób z autyzmem. Maluchy nie reagują na swoje imię, nie reagują na dźwięki i inne bodźce, co często imituje głuchotę. Z reguły w tym wieku rodzice najpierw zwracają się do audiologa ( specjalista słuchu).

Dziecko różnie reaguje na próbę nawiązania kontaktu. Mogą wystąpić ataki agresji, mogą pojawić się lęki. Jednym z najbardziej znanych objawów autyzmu jest brak kontaktu wzrokowego. Nie objawia się jednak u wszystkich dzieci, ale występuje w cięższych postaciach, dlatego dziecko ignoruje ten aspekt życia społecznego. Czasami dziecko może wyglądać jakby przez osobę.
Powszechnie przyjmuje się, że nie wszystkie dzieci z autyzmem są w stanie okazywać emocje. Jednak tak nie jest. Rzeczywiście, wielu z nich ma bardzo słabą sferę emocjonalną – rzadko się uśmiechają, a ich mimika twarzy jest taka sama. Ale są też dzieci o bardzo bogatej, różnorodnej, a czasem nie do końca adekwatnej mimice.

Gdy dziecko dorośnie, może wejść głębiej w swój własny świat. Pierwszą rzeczą, która zwraca uwagę, jest niemożność zwrócenia się do członków rodziny. Dziecko rzadko prosi o pomoc, wcześnie zaczyna samo obsłużyć. Dziecko z autyzmem praktycznie nie używa słów „dać”, „brać”. Nie nawiązuje kontaktu fizycznego - poproszony o przekazanie tego czy innego przedmiotu nie podaje go do rąk, ale wyrzuca. W ten sposób ogranicza swoje interakcje z otaczającymi go ludźmi. Większość dzieci nienawidzi też przytulania i innego kontaktu fizycznego.

Najbardziej oczywiste problemy dają się odczuć, gdy dziecko trafia do przedszkola. Tutaj, próbując przywiązać dziecko do innych dzieci ( na przykład umieść je przy tym samym wspólnym stole lub zaangażuj w jedną grę) może wywoływać różne reakcje afektywne. Ignorowanie otoczenia może być pasywne lub aktywne. W pierwszym przypadku dzieci po prostu nie wykazują zainteresowania otaczającymi je dziećmi, grami. W drugim przypadku uciekają, ukrywają się lub zachowują się agresywnie wobec innych dzieci.

Ograniczone zainteresowania i funkcje gry

Jedna piąta autystycznych dzieci ignoruje zabawki i wszelkie zabawy. Jeśli dziecko wykazuje zainteresowanie, to z reguły dotyczy to jednej zabawki, jednego programu telewizyjnego. Dziecko nie bawi się wcale lub bawi się monotonnie.

Niemowlęta mogą długo wpatrywać się w zabawkę, ale nie sięgają po nią. Starsze dzieci mogą godzinami wpatrywać się w promień słońca na ścianie, ruch samochodów za oknem, oglądać ten sam film dziesiątki razy. Jednocześnie zaabsorbowanie dzieci tą czynnością może być niepokojące. Nie tracą zainteresowania swoim zajęciem, czasem sprawiając wrażenie oderwanego. Kiedy próbujesz odciągnąć je od lekcji, wyrażają niezadowolenie.

Gry wymagające fantazji i wyobraźni rzadko przyciągają takie dzieci. Jeśli dziewczynka ma lalkę, nie przebierze się, nie posadzi jej przy stole i nie przedstawi innym. Jej zabawa będzie ograniczać się do monotonnej czynności, na przykład czesania włosów tej lalki. Potrafi wykonać tę czynność dziesiątki razy dziennie. Nawet jeśli dziecko wykonuje kilka czynności swoją zabawką, to zawsze w tej samej kolejności. Na przykład dziewczynka z autyzmem może czesać, kąpać i ubierać swoją lalkę, ale zawsze w tej samej kolejności i nic poza tym. Jednak z reguły dzieci nie bawią się swoimi zabawkami, ale raczej je sortują. Dziecko może układać i sortować swoje zabawki według różnych kryteriów – koloru, kształtu, rozmiaru.

Dzieci autystyczne różnią się od zwykłych dzieci także specyfiką gry. Nie są więc zainteresowane zwykłymi zabawkami. Uwagę osoby autystycznej bardziej przyciągają przedmioty gospodarstwa domowego, na przykład klucze, kawałek materiału. Z reguły przedmioty te wydają swój ulubiony dźwięk lub mają swój ulubiony kolor. Zwykle takie dzieci są dołączone do wybranego obiektu i nie zmieniają go. Wszelkie próby oddzielenia dziecka od jego „zabawki” ( ponieważ czasami mogą być niebezpieczne, na przykład, jeśli chodzi o widelec) towarzyszą reakcje protestacyjne. Mogą wyrażać się w wyraźnym pobudzeniu psychomotorycznym lub odwrotnie, wycofaniu się w siebie.

Zainteresowanie dziecka może sprowadzać się do składania i układania zabawek w określonej kolejności, do liczenia samochodów na parkingu. Czasami dzieci z autyzmem mogą mieć nawet różne hobby. Na przykład zbieranie znaczków, roboty, statystyki. Różnica między tymi wszystkimi zainteresowaniami polega na braku treści społecznościowych. Dzieci nie interesują osoby przedstawione na znaczkach ani kraje, z których zostały wysłane. Nie interesuje ich gra, ale mogą ich zainteresować różne statystyki.

Dzieci nie wpuszczają nikogo w swoje hobby, nawet osoby z autyzmem takie jak one. Czasami uwagę dzieci przyciągają nawet nie gry, ale pewne działania. Na przykład mogą odkręcać i zakręcać kran w regularnych odstępach czasu, aby obserwować przepływ wody, odkręcać gaz, aby patrzeć na płomienie.

Znacznie rzadziej w zabawach dzieci autystycznych obserwuje się patologiczne fantazjowanie z reinkarnacją u zwierząt, przedmiotów nieożywionych.

Skłonność do powtarzalnych czynności stereotypy)

Powtarzające się działania lub stereotypy obserwuje się u 80 procent dzieci z autyzmem. Jednocześnie stereotypy obserwuje się zarówno w zachowaniu, jak iw mowie. Najczęściej są to stereotypy motoryczne, które sprowadzają się do monotonnych skrętów głowy, drgania ramion, zginania palców. W przypadku zespołu Retta obserwuje się stereotypowe wykręcanie palców i mycie rąk.

Typowe stereotypowe zachowania w autyzmie:

• włączanie i wyłączanie światła;
• sypanie piasku, mozaiki, grysu;
• kołysanie drzwiami;
• stereotypowe konto;
• papier do ugniatania lub rozdzierania;
• napięcie i rozluźnienie kończyn.

Stereotypy obserwowane w mowie nazywane są echolaliami. Mogą to być manipulacje dźwiękami, słowami, frazami. Jednocześnie dzieci powtarzają słowa, które usłyszały od rodziców, w telewizji lub z innych źródeł, nie zdając sobie sprawy z ich znaczenia. Na przykład na pytanie „czy napijesz się soku?” dziecko powtarza „będziesz miał sok, będziesz miał sok, będziesz miał sok”.

Lub dziecko może zadać to samo pytanie, na przykład:
Dziecko- "Gdzie idziemy?"
Matka- "Do sklepu."
Dziecko- "Gdzie idziemy?"
Matka- „Do sklepu po mleko”.
Dziecko- "Gdzie idziemy?"

Te powtórzenia są nieświadome i czasami ustępują dopiero po przerwaniu dziecku podobną frazą. Na przykład na pytanie „Dokąd idziemy?” Mama odpowiada „Dokąd idziemy?” a potem dziecko przestaje.

Często pojawiają się stereotypy w jedzeniu, ubiorze, trasach spacerowych. Przybierają one charakter rytuałów. Na przykład dziecko zawsze podąża tą samą ścieżką, preferuje to samo jedzenie i ubrania. Dzieci z autyzmem nieustannie wystukują ten sam rytm, kręcą kołem w dłoniach, kołyszą się w określonym rytmie na krześle, szybko przewracają strony książek.

Stereotypy oddziałują także na inne zmysły. Na przykład stereotypy smakowe charakteryzują się okresowym lizaniem przedmiotów; węchowy - ciągłe wąchanie przedmiotów.

Istnieje wiele teorii na temat możliwych przyczyn takiego zachowania. Zwolennicy jednej z nich uważają stereotypy za rodzaj zachowań autostymulujących. Zgodnie z tą teorią organizm dziecka autystycznego jest nadwrażliwy, a zatem wykazuje samopobudzenie w celu pobudzenia układu nerwowego.
Zwolennicy innej, przeciwstawnej koncepcji uważają, że środowisko jest dla dziecka nadpobudliwe. W celu uspokojenia organizmu i wyeliminowania wpływu świata zewnętrznego dziecko stosuje stereotypowe zachowania.

Zaburzenia komunikacji werbalnej

Upośledzenie mowy, w różnym stopniu, występuje we wszystkich postaciach autyzmu. Mowa może rozwijać się z opóźnieniem lub wcale.

Zaburzenia mowy są najbardziej widoczne we wczesnym autyzmie dziecięcym. W tym przypadku można nawet zauważyć zjawisko mutyzmu ( całkowity brak mowy). Wielu rodziców zauważa, że ​​​​po tym, jak dziecko zaczyna normalnie mówić, milczy przez pewien czas ( rok lub dłużej). Czasami nawet na początkowych etapach dziecko w rozwoju mowy wyprzedza swoich rówieśników. Następnie od 15 do 18 miesiąca życia obserwuje się regres - dziecko przestaje rozmawiać z innymi, ale jednocześnie w pełni mówi do siebie lub we śnie. W zespole Aspergera mowa i funkcje poznawcze są częściowo zachowane.

We wczesnym dzieciństwie gruchanie, gaworzenie może być nieobecne, co oczywiście natychmiast zaalarmuje matkę. Istnieje również rzadkie użycie gestów u niemowląt. W miarę rozwoju dziecka często obserwuje się ekspresyjne zaburzenia mowy. Dzieci używają zaimków błędnie. Najczęściej mówią o sobie w drugiej lub trzeciej osobie. Na przykład, zamiast „chcę jeść”, dziecko mówi „on chce jeść” lub „chcesz jeść”. Odnosi się również do siebie w trzeciej osobie, na przykład „Anton potrzebuje długopisu”. Często dzieci mogą korzystać z fragmentów rozmów zasłyszanych od dorosłych lub w telewizji. W społeczeństwie dziecko może w ogóle nie używać mowy, nie odpowiadać na pytania. Jednak sam na sam ze sobą może komentować swoje poczynania, deklarować poezję.

Czasami mowa dziecka staje się pretensjonalna. Pełno w niej cytatów, neologizmów, nietuzinkowych słów, nakazów. W ich mowie dominuje autodialog i skłonność do rymowania. Ich mowa jest często monotonna, pozbawiona intonacji, dominują w niej frazy komentujące.

Również mowa osób autystycznych często charakteryzuje się swoistą intonacją z przewagą tonów wysokich na końcu zdania. Często występują tiki głosowe, zaburzenia fonetyczne.

Opóźniony rozwój mowy jest często powodem, dla którego rodzice dziecka zwracają się do logopedów i defektologów. Aby zrozumieć przyczynę zaburzeń mowy, konieczne jest ustalenie, czy mowa jest w tym przypadku wykorzystywana do komunikacji. Przyczyną zaburzeń mowy w autyzmie jest niechęć do interakcji ze światem zewnętrznym, w tym poprzez rozmowę. Anomalie rozwoju mowy w tym przypadku odzwierciedlają naruszenie kontaktów społecznych dzieci.

Zaburzenia sfery intelektualnej

W 75 procentach przypadków obserwuje się różne zaburzenia intelektu. Może to być upośledzenie umysłowe lub nierównomierny rozwój umysłowy. Najczęściej są to różnego stopnia opóźnienia w rozwoju intelektualnym. Dziecko z autyzmem ma trudności z koncentracją i skupieniem. Ma również szybką utratę zainteresowania, zaburzenia uwagi. Powszechne skojarzenia i uogólnienia są rzadko dostępne. Dziecko z autyzmem na ogół dobrze radzi sobie w testach umiejętności manipulacyjnych i wizualnych. Jednak testy, które wymagają symbolicznego i abstrakcyjnego myślenia, a także włączenia logiki, wypadają słabo.

Czasami dzieci interesują się pewnymi dyscyplinami i kształtowaniem pewnych aspektów intelektu. Na przykład mają wyjątkową pamięć przestrzenną, słuch lub percepcję. W 10 procentach przypadków początkowo przyspieszony rozwój intelektualny komplikuje dezintegracja intelektu. W zespole Aspergera inteligencja mieści się w normie wiekowej lub nawet jest wyższa.

Według różnych danych spadek inteligencji w granicach lekkiego i umiarkowanego upośledzenia umysłowego obserwuje się u ponad połowy dzieci. Tak więc połowa z nich ma IQ poniżej 50. Jedna trzecia dzieci ma inteligencję na pograniczu ( IQ 70). Jednak spadek inteligencji nie jest całkowity i rzadko sięga stopnia głębokiego upośledzenia umysłowego. Im niższe IQ dziecka, tym trudniejsza jest jego adaptacja społeczna. Reszta dzieci z wysokim IQ ma myślenie niestandardowe, co również bardzo często ogranicza ich zachowania społeczne.

Mimo spadku funkcji intelektualnych, wiele dzieci samo uczy się umiejętności szkolnych. Część z nich samodzielnie uczy się czytać, zdobywa umiejętności matematyczne. Wiele z nich może przez długi czas zachować zdolności muzyczne, mechaniczne i matematyczne.

Nieregularność jest charakterystyczna dla zaburzeń sfery intelektualnej, czyli okresowych ulepszeń i pogorszeń. Tak więc na tle stresu sytuacyjnego mogą wystąpić choroby, epizody regresji.

Zaburzony instynkt samozachowawczy

Naruszenie poczucia samozachowawczego, przejawiające się autoagresją, występuje u jednej trzeciej dzieci autystycznych. Agresja – jest jedną z form reagowania na różne nie do końca korzystne relacje życiowe. Ale ponieważ w autyzmie nie ma kontaktu społecznego, negatywna energia jest rzutowana na samego siebie. Dzieci z autyzmem charakteryzują się uderzeniami, gryzieniem. Bardzo często brakuje im „wyczucia krawędzi”. Obserwuje się to nawet we wczesnym dzieciństwie, kiedy dziecko zwisa z boku wózka, wspina się po arenie. Starsze dzieci mogą wskoczyć na jezdnię lub skoczyć z wysokości. Wielu z nich brakuje utrwalenia negatywnych doświadczeń po upadkach, oparzeniach, skaleczeniach. Tak więc zwykłe dziecko, które raz upadło lub skaleczyło się, uniknie tego w przyszłości. Autystyczny dzieciak może wykonać tę samą czynność dziesiątki razy, raniąc się, ale nie zatrzymując się.

Natura tego zachowania jest słabo poznana. Wielu ekspertów sugeruje, że takie zachowanie wynika z obniżenia progu wrażliwości na ból. Potwierdza to brak płaczu podczas uderzeń i upadków dziecka.

Oprócz autoagresji można zaobserwować zachowania agresywne skierowane w stosunku do kogoś. Przyczyną takiego zachowania może być reakcja obronna. Bardzo często obserwuje się, gdy dorosły próbuje zakłócić zwykły tryb życia dziecka. Jednak próba przeciwstawienia się zmianom może również przejawiać się w autoagresji. Dziecko, zwłaszcza jeśli cierpi na ciężką postać autyzmu, może się gryźć, bić, celowo bić. Działania te ustają, gdy tylko ustanie ingerencja w jego świat. Zatem w tym przypadku takie zachowanie jest formą komunikacji ze światem zewnętrznym.

Cechy chodu i ruchów

Często dzieci z autyzmem mają specyficzny chód. Najczęściej imitują motyla, chodząc na palcach i balansując na rękach. Niektórzy się poruszają. Cechą ruchów dziecka autystycznego jest pewna niezręczność, kanciastość. Bieganie takich dzieci może wydawać się śmieszne, bo podczas niego machają rączkami, szeroko rozstawiają nóżki.

Również dzieci z autyzmem mogą chodzić bocznym krokiem, kołysać się podczas chodzenia lub chodzić ściśle określoną specjalną trasą.

Jak wyglądają dzieci z autyzmem?

Dzieci do roku

Wygląd dziecka wyróżnia się brakiem uśmiechu, mimiki i innych żywych emocji.
W porównaniu z innymi dziećmi nie jest tak aktywny i nie zwraca na siebie uwagi. Jego wzrok jest często utkwiony w niektórych ( zawsze to samo) Przedmiot.

Dzieciak nie sięga po ręce, nie ma kompleksu rewitalizującego. Nie kopiuje emocji – jeśli się do niego uśmiechniesz, nie odpowie uśmiechem, co jest zupełnie nietypowe dla małych dzieci. Nie gestykuluje, nie wskazuje potrzebnych mu przedmiotów. Dzieciak nie gaworzy jak inne roczne dzieci, nie gaworzy, nie reaguje na swoje imię. Niemowlę autystyczne nie stwarza problemów i sprawia wrażenie „bardzo spokojnego dziecka”. Przez wiele godzin bawi się sam, nie płacząc, nie okazując zainteresowania innymi.

Bardzo rzadko u dzieci występuje opóźnienie wzrostu i rozwoju. Jednocześnie w autyzmie atypowym ( autyzm z upośledzeniem umysłowym) choroby współistniejące są bardzo częste. Najczęściej jest to zespół drgawkowy lub nawet padaczka. Jednocześnie dochodzi do opóźnienia w rozwoju neuropsychicznym – dziecko zaczyna późno siadać, późno stawia pierwsze kroki, pozostaje w tyle pod względem wagi i wzrostu.

Dzieci w wieku od 1 do 3 lat

Dzieci nadal są zamknięte w sobie i pozbawione emocji. Mówią źle, ale najczęściej nie mówią wcale. W wieku od 15 do 18 miesięcy dzieci mogą całkowicie przestać mówić. Zauważa się oderwane spojrzenie, dziecko nie patrzy w oczy rozmówcy. Bardzo wcześnie takie dzieci zaczynają służyć sobie, zapewniając sobie w ten sposób rosnącą niezależność od świata zewnętrznego. Kiedy zaczynają mówić, inni zauważają, że mówią o sobie w drugiej lub trzeciej osobie. Na przykład „Oleg jest spragniony” lub „Jesteś spragniony”. Na pytanie: „Czy chcesz się napić?” odpowiadają: „Jest spragniony”. Zaburzenie mowy obserwowane u małych dzieci objawia się echolalią. Powtarzają fragmenty zdań lub frazy zasłyszane z ust innych osób. Często obserwuje się tiki wokalne, które przejawiają się w mimowolnej wymowie dźwięków, słów.

Dzieci zaczynają chodzić, a ich chód przyciąga uwagę rodziców. Często chodzi się na palcach, wymachując rękami ( jak naśladować motyla). Pod względem psychomotorycznym dzieci z autyzmem mogą być nadpobudliwe lub hipoaktywne. Częściej obserwuje się pierwszą opcję. Dzieci są w ciągłym ruchu, ale ich ruchy są stereotypowe. Huśtają się na krześle, wykonują rytmiczne ruchy ciałem. Ich ruchy są monotonne, mechaniczne. Podczas badania nowego obiektu ( na przykład, jeśli mama kupiła nową zabawkę) ostrożnie ją obwąchują, dotykają, potrząsają, próbując wydobyć jakieś dźwięki. Gesty obserwowane u dzieci autystycznych mogą być bardzo ekscentryczne, niezwykłe i wymuszone.

Dziecko ma nietypowe zajęcia i hobby. Często bawi się wodą, odkręcając i zakręcając kran lub włącznikiem światła. Uwagę bliskich przyciąga fakt, że dziecko bardzo rzadko płacze, nawet przy bardzo silnym uderzeniu. Rzadko o coś prosi lub skomle. Dziecko z autyzmem aktywnie unika towarzystwa innych dzieci. Na urodzinach dzieci, porankach siedzi sam lub ucieka. Czasami osoby z autyzmem mogą stać się agresywne w towarzystwie innych dzieci. Ich agresja jest zwykle skierowana na nich samych, ale może być również rzutowana na innych.

Często te dzieci sprawiają wrażenie rozpieszczonych. Są wybredne w jedzeniu, nie dogadują się z innymi dziećmi, budzą wiele lęków. Najczęściej jest to strach przed ciemnością, hałasem ( odkurzacz, dzwonek do drzwi), określony rodzaj transportu. W ciężkich przypadkach dzieci boją się wszystkiego – wyjścia z domu, wyjścia z pokoju, samotności. Nawet przy braku pewnych uformowanych lęków dzieci z autyzmem są zawsze nieśmiałe. Ich strach jest rzutowany na otaczający ich świat, ponieważ jest im nieznany. Strach przed tym nieznanym światem jest główną emocją dziecka. Aby przeciwdziałać zmianie scenerii i ograniczyć swoje lęki, często wpadają w napady złości.

Na zewnątrz autystyczne dzieci wyglądają bardzo różnorodnie. Powszechnie przyjmuje się, że dzieci z autyzmem mają szczupłe, zarysowane rysy twarzy, które rzadko okazują emocje ( książęca twarz). Jednak nie zawsze tak jest. U dzieci w młodym wieku można zaobserwować bardzo aktywną mimikę, niezgrabny, zamaszysty chód. Niektórzy badacze twierdzą, że geometria twarzy dzieci autystycznych i innych dzieci jest wciąż inna – ich oczy są szerzej rozstawione, dolna część twarzy jest stosunkowo krótka.

Przedszkolaki ( od 3 do 6 lat)

U dzieci w tej grupie wiekowej na pierwszy plan wysuwają się trudności z adaptacją społeczną. Trudności te są najbardziej widoczne, gdy dziecko idzie do przedszkola lub grupy przygotowawczej. Dziecko nie wykazuje zainteresowania rówieśnikami, nie lubi nowego otoczenia. Na takie zmiany w swoim życiu reaguje gwałtownym podnieceniem psychomotorycznym. Główne wysiłki dziecka mają na celu stworzenie swego rodzaju „skorupy”, w której się ukrywa, unikając świata zewnętrznego.

Twoje zabawki ( Jeśli w ogóle) dziecko zaczyna układać się w określonej kolejności, najczęściej według koloru lub rozmiaru. Inni zauważają, że w porównaniu z innymi dziećmi w pokoju dziecka autystycznego zawsze panuje określony sposób i porządek. Rzeczy są ułożone na swoich miejscach i pogrupowane zgodnie z pewną zasadą ( kolor, rodzaj materiału). Nawyk znajdowania zawsze wszystkiego na swoim miejscu daje dziecku poczucie komfortu i bezpieczeństwa.

Jeśli dziecko w tej grupie wiekowej nie zostało skonsultowane ze specjalistą, to jeszcze bardziej zamyka się w sobie. Postęp zaburzeń mowy. Przełamanie nawykowego trybu życia osoby z autyzmem staje się coraz trudniejsze. Próbie wyniesienia dziecka na dwór towarzyszy gwałtowna agresja. Nieśmiałość i lęki mogą skrystalizować się w zachowania obsesyjne, w rytuały. Może to być okresowe mycie rąk, określone sekwencje w jedzeniu, w grze.

Częściej niż inne dzieci, dzieci z autyzmem mają nadpobudliwe zachowanie. Pod względem psychomotorycznym są odhamowani i zdezorganizowani. Takie dzieci są w ciągłym ruchu, trudno im usiedzieć w jednym miejscu. Mają trudności z kontrolowaniem swoich ruchów dyspraksja). Ponadto osoby z autyzmem często mają zachowania kompulsywne – celowo wykonują swoje działania według określonych zasad, nawet jeśli te zasady są sprzeczne z normami społecznymi.

Znacznie rzadziej dzieci mogą być hipoaktywne. Jednocześnie mogą cierpieć z powodu małej motoryki, co będzie powodować trudności w niektórych ruchach. Na przykład dziecko może mieć trudności z zawiązaniem sznurowadeł, trzymając ołówek w dłoni.

Dzieci powyżej 6 lat

Uczniowie autystyczni mogą uczęszczać zarówno do wyspecjalizowanych instytucji edukacyjnych, jak i do szkół ogólnokształcących. Jeżeli dziecko nie ma zaburzeń w sferze intelektualnej i radzi sobie z nauką, to obserwuje się wybiórczość jego ulubionych przedmiotów. Z reguły jest to pasja do rysunku, muzyki, matematyki. Jednak nawet z graniczną lub przeciętną inteligencją dzieci mają deficyt uwagi. Mają trudności z koncentracją na zadaniach, ale jednocześnie są maksymalnie skupieni na nauce. Częściej niż inni autyści mają trudności z czytaniem ( dysleksja).

Jednocześnie w jednej dziesiątej przypadków dzieci z autyzmem wykazują niezwykłe zdolności intelektualne. Mogą to być talenty muzyczne, plastyczne lub wyjątkowa pamięć. W jednym procencie przypadków autyści mają syndrom sawanta, w którym stwierdza się wybitne zdolności w kilku dziedzinach wiedzy.

Dzieci, które mają spadek inteligencji lub znaczne wycofanie się w siebie, są zaangażowane w specjalistyczne programy. Na pierwszym miejscu w tym wieku odnotowuje się zaburzenia mowy i niedostosowanie społeczne. Dziecko może uciekać się do mowy tylko w przypadku pilnej potrzeby w celu zakomunikowania swoich potrzeb. Jednak stara się tego uniknąć, zaczynając obsłużyć się bardzo wcześnie. Im gorzej rozwinięty jest język komunikacji u dzieci, tym częściej przejawiają one agresję.

Odchylenia w zachowaniach żywieniowych mogą przybrać charakter poważnych naruszeń, aż do odmowy jedzenia. W łagodnych przypadkach posiłkowi towarzyszą rytuały – spożywanie posiłków w określonej kolejności, o określonych porach. Selektywność poszczególnych potraw dokonywana jest nie według kryterium smaku, ale według koloru lub kształtu potrawy. Dla dzieci autystycznych wygląd jedzenia jest bardzo ważny.

Jeśli diagnoza zostanie postawiona na wczesnym etapie i podjęte zostaną działania lecznicze, wiele dzieci może się dobrze przystosować. Część z nich kończy szkoły ogólnokształcące i zawody mistrzowskie. Najlepiej adaptują się dzieci z minimalnymi zaburzeniami mowy i intelektualnymi.

Jakie testy mogą pomóc wykryć autyzm u dziecka w domu?

Celem stosowania testów jest określenie ryzyka wystąpienia autyzmu u dziecka. Wyniki badań nie są podstawą do postawienia diagnozy, ale powodem do kontaktu ze specjalistami. Oceniając cechy rozwoju dziecka, należy wziąć pod uwagę wiek dziecka i zastosować testy zalecane dla jego wieku.

Testy do diagnozowania autyzmu u dzieci to:

• ocena zachowania dzieci według ogólnych wskaźników rozwoju - od urodzenia do 16 miesięcy;
• Test M-CHAT ( zmodyfikowany test przesiewowy w kierunku autyzmu) - zalecane dla dzieci od 16 do 30 miesięcy;
• skala autyzmu SAMOCHODY ( skala oceny autyzmu u dzieci) - od 2 do 4 lat;
• badanie przesiewowe ASSQ - przeznaczone dla dzieci w wieku od 6 do 16 lat.

Testowanie dziecka na autyzm od urodzenia

Instytuty zdrowia dzieci radzą rodzicom, aby obserwowali zachowanie dziecka od momentu jego narodzin, aw przypadku stwierdzenia niespójności kontaktowali się ze specjalistami dziecięcymi.

Odchylenia w rozwoju dziecka od urodzenia do półtora roku życia to brak następujących czynników behawioralnych:

• uśmiechy lub próby wyrażenia radosnych emocji;
• reakcja na uśmiech, mimika, dźwięki dorosłych;
• próby nawiązania kontaktu wzrokowego z matką podczas karmienia lub osobami przebywającymi w pobliżu dziecka;
• reakcja na własne imię lub znajomy głos;
• gesty, machanie rękami;
• używanie palców do wskazywania przedmiotów, które interesują dziecko;
• próbuje zacząć mówić wędrować, ryczeć);
• proszę weź go w ramiona;
• radość bycia w twoich ramionach.

Jeśli zostanie stwierdzona choćby jedna z powyższych nieprawidłowości, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem. Jednym z objawów tej choroby jest super silne przywiązanie do jednego z członków rodziny, najczęściej do matki. Zewnętrznie dziecko nie okazuje swojej adoracji. Ale jeśli istnieje zagrożenie przerwania komunikacji, dzieci mogą odmówić jedzenia, mogą wymiotować lub mieć gorączkę.

Test M-CHAT do badania dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy

Wyniki tego testu, jak również innych narzędzi przesiewowych w dzieciństwie ( ankiety), nie dają 100% pewności, ale są podstawą do poddania się badaniu diagnostycznemu przez specjalistów. Na pozycje M-CHAT należy odpowiedzieć „Tak” lub „Nie”. Jeżeli zjawisko wskazane w pytaniu, podczas obserwacji dziecka, objawiło się nie więcej niż dwa razy, fakt ten nie jest odczytywany.

Pytania testowe M-CHAT to:

• №1 - Czy dziecko lubi być pompowane ( na rękach, kolanach)?
• №2 Czy dziecko interesuje się innymi dziećmi?
• № 3 - Czy dziecko lubi wykorzystywać przedmioty jako stopnie i wspinać się po nich?
• № 4 - Czy dziecku podoba się zabawa w chowanego?
• № 5 - Czy dziecko naśladuje jakieś czynności podczas gry ( rozmawiając przez wyimaginowany telefon, kołysząc nieistniejącą lalkę)?
• № 6 Czy dziecko używa palca wskazującego, kiedy czegoś potrzebuje?
• № 7 - Czy dziecko używa palca wskazującego, aby pokazać swoje zainteresowanie jakimś przedmiotem, osobą lub czynnością?
• № 8 - Czy dziecko używa swoich zabawek zgodnie z ich przeznaczeniem ( buduje fortece z kostek, ubiera lalki, toczy samochody po podłodze)?
• № 9 - Czy dziecko kiedykolwiek skupiało się na przedmiotach, które go interesowały, przynosząc je i pokazując rodzicom?
• № 10 - Czy dziecko może utrzymywać kontakt wzrokowy z dorosłymi dłużej niż 1-2 sekundy?
• № 11 - Czy kiedykolwiek u dziecka wystąpiły objawy nadwrażliwości na bodźce akustyczne ( czy zakrywał uszy podczas głośnej muzyki, czy prosił o wyłączenie odkurzacza)?
• № 12 - Czy dziecko reaguje na uśmiech?
• № 13 - Czy dziecko powtarza za dorosłymi swoje ruchy, mimikę, intonację;
• № 14 - Czy dziecko reaguje na swoje imię?
• № 15 - Wskaż palcem zabawkę lub inny przedmiot w pokoju. Czy dziecko będzie na niego patrzeć?
• № 16 - Czy dziecko chodzi?
• № 17 - Spójrz na coś. Czy dziecko powtórzy twoje działania?
• № 18 Czy widziano, jak dziecko wykonuje nietypowe gesty palcami w pobliżu twarzy?
• № 19 - Czy dziecko stara się zwrócić uwagę na siebie i na to, co robi?
• № 20 - Czy dziecko ma powody sądzić, że ma problem ze słuchem?
• № 21 - Czy dziecko rozumie, co mówią ludzie wokół niego?
• № 22 - Czy zdarzało się, że dziecko błąkało się lub robiło coś bez celu, sprawiało wrażenie całkowitej nieobecności?
• № 23 - Czy podczas spotkania z nieznajomymi, zjawiskami dziecko patrzy na twarze rodziców, aby sprawdzić reakcję?

Transkrypcja odpowiedzi testowych M-CHAT
Aby ustalić, czy dziecko zdało test, czy nie, należy porównać otrzymane odpowiedzi z odpowiedziami podanymi w interpretacji testu. Jeśli trzy zwykłe lub dwa punkty krytyczne pokrywają się, dziecko musi zostać zbadane przez lekarza.

Punkty interpretacji testu M-CHAT to:

• № 1 - Nie;
• № 2 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Nie;
• № 7 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 8 - Nie;
• № 9 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 10 - Nie;
• № 11 - TAk;
• № 12 - Nie;
• № 13, № 14, № 15 - Nie ( punkt krytyczny);
• № 16, № 17 - Nie;
• № 18 - TAk;
• № 19 - Nie;
• № 20 - TAk;
• № 21 - Nie;
• № 22 - TAk;
• № 23 - Nie.

Skala CARS do określania autyzmu u dzieci w wieku od 2 do 6 lat

CARS jest jednym z najczęściej stosowanych testów do wykrywania objawów autyzmu. Badanie może być przeprowadzone przez rodziców na podstawie obserwacji dziecka podczas jego pobytu w domu, w gronie krewnych, rówieśników. Należy również uwzględnić informacje otrzymane od wychowawców i nauczycieli. Skala obejmuje 15 kategorii opisujących wszystkie obszary istotne dla diagnozy.
Identyfikując dopasowania z proponowanymi opcjami, należy użyć wyniku wskazanego obok odpowiedzi. Przy obliczaniu wartości testowych można również wziąć pod uwagę wartości pośrednie ( 1.5, 2.5, 3.5 ) w przypadkach, gdy zachowanie dziecka traktowane jest jako średnia między opisami odpowiedzi.

Pozycje w skali ocen CARS to:

1. Relacje z ludźmi:

• brak trudności- zachowanie dziecka spełnia wszystkie niezbędne kryteria dla jego wieku. W sytuacjach, gdy sytuacja jest nieznana, może wystąpić nieśmiałość lub zamieszanie - 1 punkt;
• lekkie trudności- dziecko wykazuje niepokój, stara się unikać bezpośredniego spojrzenia lub przerywać rozmowę w przypadkach, gdy uwaga lub komunikacja są natrętne i nie wynikają z jego inicjatywy. Również problemy mogą objawiać się w postaci nieśmiałości lub nadmiernej zależności od dorosłych w porównaniu z dziećmi w tym samym wieku - 2 punkty;
• średnie trudności- odchylenia tego typu wyrażają się w demonstrowaniu dystansu i ignorowaniu dorosłych. W niektórych przypadkach zwrócenie uwagi dziecka wymaga wytrwałości. Dziecko bardzo rzadko nawiązuje kontakt z własnej woli - 3 punkty;
• poważne problemy w związku- dziecko w najrzadszych przypadkach reaguje i nigdy nie wykazuje zainteresowania tym, co robią inni - 4 punkty.

2. Naśladownictwo i umiejętności naśladowania:

• umiejętności są odpowiednie do wieku- dziecko z łatwością odtwarza dźwięki, ruchy ciała, słowa - 1 punkt;
• umiejętności naśladowania są trochę zepsute Dziecko bez trudności powtarza proste dźwięki i ruchy. Bardziej złożone imitacje przeprowadzane są z pomocą dorosłych - 2 punkty;
• średni poziom naruszeń- do odtworzenia dźwięków i ruchów dziecko potrzebuje wsparcia z zewnątrz i sporego wysiłku - 3 punkty;
• poważne problemy z imitacją- dziecko nie próbuje naśladować zjawisk akustycznych ani czynności fizycznych, nawet z pomocą dorosłych - 4 punkty.

3. Tło emocjonalne:

• reakcja emocjonalna jest normalna- reakcja emocjonalna dziecka odpowiada sytuacji. Wyraz twarzy, postawa i zachowanie zmieniają się w zależności od zachodzących wydarzeń - 1 punkt;
• występują drobne nieprawidłowości- czasem manifestacja dziecięcych emocji nie ma nic wspólnego z rzeczywistością - 2 punkty;
• podłoże emocjonalne podlega naruszeniom o umiarkowanym nasileniu- reakcja dzieci na sytuację może być opóźniona w czasie, wyrażana zbyt jasno lub odwrotnie, z powściągliwością. W niektórych przypadkach dziecko może śmiać się bez powodu lub nie wyrażać emocji odpowiadających zachodzącym wydarzeniom – 3 punkty;
• dziecko doświadcza poważnych trudności emocjonalnych- odpowiedzi dzieci w większości przypadków nie odpowiadają sytuacji. Nastrój dziecka pozostaje niezmienny przez długi czas. Może wystąpić sytuacja odwrotna – dziecko zaczyna się śmiać, płakać lub wyrażać inne emocje bez wyraźnego powodu – 4 punkty.

4. Kontrola ciała:

• umiejętności są odpowiednie do wieku- dziecko porusza się dobrze i swobodnie, ruchy mają dokładność i wyraźną koordynację - 1 punkt;
• łagodne zaburzenia- dziecko może odczuwać pewną niezręczność, niektóre jego ruchy są nietypowe - 2 punkty;
• średni współczynnik odchyleń- zachowanie dziecka może obejmować chodzenie na palcach, szczypanie ciała, nietypowe ruchy palców, plisowane postawy - 3 punkty;
• dziecko ma znaczne trudności w kontrolowaniu swojego ciała- w zachowaniu dzieci często pojawiają się dziwne, nietypowe dla wieku i sytuacji ruchy, które nie ustają nawet przy próbie nałożenia na nie zakazu - 4 punkty.

5. Zabawki i inne artykuły gospodarstwa domowego:

• norma- dziecko bawi się zabawkami i używa innych przedmiotów zgodnie z ich przeznaczeniem - 1 punkt;
• drobne odchylenia- podczas gry lub interakcji z innymi rzeczami mogą wystąpić dziwactwa ( na przykład dziecko może smakować zabawki) - 2 punkty;
• umiarkowane problemy- dziecko może mieć trudności z określeniem przeznaczenia zabawek lub przedmiotów. Potrafi też zwracać większą uwagę na poszczególne części lalki czy auta, dać się ponieść detalom i nietuzinkowo wykorzystywać zabawki - 3 punkty;
• poważne naruszenia- trudno jest odwrócić uwagę dziecka od gry lub odwrotnie, wezwać do tej czynności. Zabawki są częściej używane w dziwny, niewłaściwy sposób - 4 punkty.

6. Możliwość dostosowania do zmian:

• reakcja dziecka jest adekwatna do wieku i sytuacji- kiedy zmieniają się warunki, dziecko nie odczuwa zbytniego podniecenia - 1 punkt;
• występują drobne trudności- dziecko ma pewne trudności z adaptacją. Tak więc, zmieniając warunki rozwiązania problemu, dziecko może nadal szukać rozwiązania, korzystając z początkowych kryteriów - 2 punkty;
• średnie odchylenia- kiedy sytuacja się zmienia, dziecko zaczyna się temu aktywnie przeciwstawiać, doświadcza negatywnych emocji - 3 punkty;
• reakcja na zmiany nie jest w pełni zgodna z normą- dziecko odbiera wszelkie zmiany negatywnie, mogą wystąpić napady złości - 4 punkty.

7. Wizualna ocena sytuacji:

• normalna wydajność- dziecko w pełni wykorzystuje wzrok do poznawania i analizowania nowych osób, przedmiotów - 1 punkt;
• łagodne zaburzenia- takie momenty jak "patrzenie w dal", unikanie kontaktu wzrokowego, wzmożone zainteresowanie lustrami, źródła światła można zidentyfikować - 2 punkty;
• umiarkowane problemy- dziecko może odczuwać dyskomfort i unikać bezpośredniego spojrzenia, stosować nietypowy kąt patrzenia, zbliżać przedmioty zbyt blisko oczu. Aby dziecko spojrzało na przedmiot, należy mu o tym kilkakrotnie przypomnieć - 3 punkty;
• znaczne problemy z używaniem wzroku Dziecko stara się unikać kontaktu wzrokowego. W większości przypadków wizja jest używana w nietypowy sposób - 4 punkty.

8. Dźwiękowa reakcja na rzeczywistość:

• zgodność z normą- reakcja dziecka na bodźce dźwiękowe i mowę odpowiada wiekowi i środowisku - 1 punkt;
• występują drobne zakłócenia- dziecko może nie odpowiadać na niektóre pytania lub odpowiadać na nie z opóźnieniem. W niektórych przypadkach może zostać wykryta zwiększona wrażliwość na dźwięk - 2 punkty;
• średnie odchylenia- reakcja dziecka na te same zjawiska dźwiękowe może być różna. Czasami nie ma odpowiedzi nawet po kilku powtórzeniach. Dziecko może reagować podekscytowaniem na niektóre zwykłe dźwięki ( zatykać uszy, okazywać niezadowolenie) - 3 punkty;
• odpowiedź dźwiękowa nie jest w pełni zgodna z normą- w większości przypadków reakcja dziecka na dźwięki jest zaburzona ( niewystarczające lub nadmierne) - 4 punkty.

9. Wykorzystując zmysły węchu, dotyku i smaku:

• norma- w badaniu nowych przedmiotów i zjawisk dziecko posługuje się wszystkimi zmysłami stosownie do wieku. Kiedy ból jest odczuwany, pokazuje reakcję, która odpowiada poziomowi bólu - 1 punkt;
• małe odchylenia- czasami dziecko może mieć trudności z którymi zmysłami powinno się angażować ( na przykład degustacja niejadalnych przedmiotów). Doświadczając bólu, dziecko może wyrazić, aby wyolbrzymić lub zbagatelizować jego znaczenie – 2 punkty;
• umiarkowane problemy- można zobaczyć dziecko wąchające, dotykające, smakujące ludzi, zwierzęta. Reakcja na ból nie jest prawdziwa - 3 punkty;
• poważne naruszenia- Znajomość i studiowanie przedmiotów w większym stopniu odbywa się w nietypowy sposób. Dziecko smakuje zabawki, wącha ubrania, czuje ludzi. Kiedy pojawiają się bolesne odczucia, ignoruje je. W niektórych przypadkach może ujawnić się przesadna reakcja na lekki dyskomfort - 4 punkty.

10. Lęki i reakcje na stres:

• naturalna reakcja na stres i manifestacja lęków- model zachowania dziecka odpowiada jego wiekowi i zachodzącym wydarzeniom - 1 punkt;
• niewyrażone zaburzenia- czasami dziecko może być przestraszone lub zdenerwowane bardziej niż zwykle w porównaniu z zachowaniem innych dzieci w podobnych sytuacjach - 2 punkty;
• umiarkowane naruszenia- reakcja dzieci w większości przypadków nie odpowiada rzeczywistości - 3 punkty;
• silne odchylenia- poziom lęku nie spada, nawet po kilkukrotnym przeżyciu przez dziecko podobnych sytuacji, a uspokojenie dziecka jest dość trudne. Może też wystąpić całkowity brak doświadczenia w sytuacjach, które niepokoją inne dzieci - 4 punkty.

11. Zdolności komunikacyjne:

• norma- dziecko komunikuje się z otoczeniem zgodnie z możliwościami charakterystycznymi dla jego wieku - 1 punkt;
• niewielkie odchylenie- może wystąpić niewielkie opóźnienie w mowie. Czasami zaimki są zastępowane, używane są niezwykłe słowa - 2 punkty;
• zaburzenia średniego stopnia- dziecko zadaje dużą ilość pytań, może wyrażać zaniepokojenie pewnymi tematami. Czasami mowa może być nieobecna lub zawierać bezsensowne wyrażenia - 3 punkty;
• poważne naruszenia komunikacji werbalnej- Mowa ze znaczeniem jest prawie nieobecna. Często w komunikacji dziecko posługuje się dziwnymi dźwiękami, naśladuje zwierzęta, naśladuje transport - 4 punkty.

12. Umiejętności komunikacji niewerbalnej:

• norma- dziecko w pełni wykorzystuje wszystkie możliwości komunikacji niewerbalnej - 1 punkt;
• drobne naruszenia- w niektórych przypadkach dziecko może mieć trudności z wyrażaniem swoich pragnień lub potrzeb za pomocą gestów - 2 punkty;
• średnie odchylenia- w zasadzie trudno dziecku wytłumaczyć bez słów, czego chce - 3 punkty;
• poważne zaburzenia- Dziecko ma trudności ze zrozumieniem gestów i mimiki innych osób. W swoich gestach używa tylko nietypowych ruchów, które nie mają oczywistego znaczenia - 4 punkty.

13. Aktywność fizyczna:

• norma- dziecko zachowuje się tak samo jak jego rówieśnicy - 1 punkt;
• małe odchylenia od normy- aktywność dzieci może być nieco powyżej lub poniżej normy, co powoduje pewne utrudnienia w aktywności dziecka - 2 punkty;
• średni stopień naruszeń Zachowanie dziecka jest nieadekwatne do sytuacji. Np. kładąc się spać charakteryzuje się wzmożoną aktywnością, a w ciągu dnia jest w stanie senności – 3 punkty;
• nienormalna aktywność- dziecko rzadko pozostaje w stanie normalnym, w większości przypadków wykazuje nadmierną bierność lub aktywność - 4 punkty.

14. Inteligencja:

• rozwój dziecka jest prawidłowy- rozwój dzieci jest zrównoważony i nie wyróżnia się niezwykłymi umiejętnościami - 1 punkt;
• łagodne zaburzenia- dziecko ma standardowe umiejętności, w niektórych sytuacjach jego inteligencja jest niższa niż jego rówieśników - 2 punkty;
• odchylenia typu średniego- w większości przypadków dziecko nie jest tak bystre, ale w niektórych obszarach jego umiejętności odpowiadają normie - 3 punkty;
• poważne problemy w rozwoju intelektualnym- inteligencja dzieci jest poniżej ogólnie przyjętych wartości, ale są obszary, w których dziecko rozumie dużo lepiej niż jego rówieśnicy - 4 punkty.

15. Ogólne wrażenie:

• norma- na zewnątrz dziecko nie wykazuje oznak choroby - 1 punkt;
• łagodna postać autyzmu- w pewnych okolicznościach dziecko wykazuje objawy choroby - 2 punkty;
• średni poziom- dziecko przejawia szereg objawów autyzmu - 3 punkty;
• ciężki autyzm- dziecko pokazuje obszerną listę przejawów tej patologii - 4 punkty.

Punktacja
Umieszczając przed każdym podrozdziałem ocenę odpowiadającą zachowaniu dziecka, punkty należy zsumować.

Kryteriami określającymi stan dziecka są:

• Liczba punktów od 15 do 30- brak autyzmu
• Liczba punktów od 30 do 36- objawy choroby mogą być łagodne do umiarkowanych ( zespół aspergera);
• Liczba punktów od 36 do 60- istnieje ryzyko, że dziecko jest chore na ciężki autyzm.

Test ASSQ do diagnozowania dzieci w wieku od 6 do 16 lat

Ta metoda testowa ma na celu określenie skłonności do autyzmu i może być stosowana przez rodziców w domu.
Każde pytanie w teście ma trzy możliwe odpowiedzi - „nie”, „nieco” i „tak”. Pierwsza opcja odpowiedzi oznaczana jest wartością zerową, odpowiedź „częściowo” implikuje 1 punkt, odpowiedź „tak” – 2 punkty.

Pytania ASSQ to:

• Czy można używać wyrażeń takich jak „staromodny” lub „inteligentny ponad swój wiek” w opisie dziecka?
• Czy rówieśnicy nazywają dziecko „zwariowanym lub ekscentrycznym profesorem”?
• Czy można powiedzieć o dziecku, że jest we własnym świecie, ma niezwykłe zasady i zainteresowania?
• zbiera ( lub pamięta) Czy dziecko ma dane i fakty na określone tematy, niewystarczające lub w ogóle ich nie rozumie?
• Czy istniało dosłowne postrzeganie wypowiadanych zwrotów w sensie przenośnym?
• Czy dziecko stosuje nietypowy styl komunikacji ( staromodny, artystyczny, ozdobny)?
• Czy widziano, jak dziecko wymyśla własne wyrażenia i słowa?
• Czy głos dziecka można nazwać niezwykłym?
• Czy dziecko stosuje techniki komunikacji werbalnej, takie jak piszczenie, chrząkanie, pociąganie nosem, krzyk?
• Czy dziecko odnosiło znaczne sukcesy w niektórych obszarach, aw innych pozostawało w tyle?
• Czy można powiedzieć o dziecku, że dobrze posługuje się mową, ale jednocześnie nie bierze pod uwagę interesów innych ludzi i zasad współżycia w społeczeństwie?
• Czy to prawda, że ​​dziecko ma trudności ze zrozumieniem emocji innych?
• Czy dziecko ma naiwne i zawstydzające wypowiedzi i uwagi wobec innych osób?
• Czy rodzaj kontaktu wzrokowego jest nieprawidłowy?
• Dziecko odczuwa pragnienie, ale nie potrafi budować relacji z rówieśnikami?
• Czy pobyt z innymi dziećmi jest możliwy tylko na jego warunkach?
• Dziecko nie ma najlepszego przyjaciela?
• Czy można powiedzieć, że w działaniach dziecka brakuje zdrowego rozsądku?
• Czy są jakieś trudności w grze zespołowej?
• Czy były jakieś niezręczne ruchy i niezdarne gesty?
• Czy dziecko miało mimowolne ruchy ciała, twarzy?
• Czy w związku z nawiedzającymi dziecko obsesyjnymi myślami występują trudności w wykonywaniu codziennych obowiązków?
• Czy dziecko ma zobowiązanie do porządkowania według specjalnych zasad?
• Czy dziecko ma szczególne przywiązanie do przedmiotów?
• Czy dziecko jest prześladowane przez rówieśników?
• Czy dziecko używa nietypowych wyrazów twarzy?
• Czy dziecko miało dziwne ruchy rękami lub innymi częściami ciała?

Interpretacja otrzymanych danych
Jeśli łączny wynik nie przekracza 19, wynik testu uważa się za prawidłowy. Przy wartości, która waha się od 19 do 22 - prawdopodobieństwo autyzmu wzrasta, powyżej 22 - wysokie.

Kiedy warto udać się do psychiatry dziecięcego?

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy pierwszym podejrzeniu elementów autyzmu u dziecka. Specjalista przed badaniem dziecka obserwuje jego zachowanie. Często diagnoza autyzmu nie jest trudna ( są stereotypy, nie ma kontaktu z otoczeniem). Jednocześnie diagnoza wymaga starannego zebrania historii choroby dziecka. Lekarza interesują szczegóły dotyczące tego, jak dziecko rosło i rozwijało się w pierwszych miesiącach życia, kiedy pojawiły się pierwsze obawy matki iz czym są one związane.

Najczęściej przed zgłoszeniem się do psychiatry lub psychologa dziecięcego rodzice byli już u lekarzy, podejrzewając dziecko o głuchotę lub głuchotę. Lekarz określa, kiedy dziecko przestało mówić i co było tego przyczyną. Różnica mutyzmu ( brak mowy) w autyzmie z innej patologii jest to, że przy autyzmie dziecko początkowo zaczyna mówić. Niektóre dzieci zaczynają mówić nawet wcześniej niż ich rówieśnicy. Następnie lekarz pyta o zachowanie dziecka w domu iw przedszkolu, o jego kontakty z innymi dziećmi.

Jednocześnie pacjent jest monitorowany – jak dziecko zachowuje się na wizycie u lekarza, jak prowadzi rozmowę, czy patrzy w oczy. O braku kontaktu może świadczyć to, że dziecko nie wkłada przedmiotów do rąk, tylko rzuca je na podłogę. Nadpobudliwe, stereotypowe zachowanie przemawia na korzyść autyzmu. Jeśli dziecko mówi, zwraca się uwagę na jego mowę - czy są w niej jakieś powtórzenia słów ( echolalia), czy dominuje monotonia, czy wręcz przeciwnie, pretensjonalność.

Sposoby identyfikacji objawów świadczących na korzyść autyzmu to:

• obserwacja dziecka w społeczeństwie;
• analiza umiejętności komunikacji niewerbalnej i werbalnej;
• badanie zainteresowań dziecka, cech jego zachowania;
• przeprowadzanie testów i analizowanie wyników.

Odchylenia w zachowaniu zmieniają się wraz z wiekiem, dlatego przy analizie zachowania dzieci i cechach jego rozwoju należy brać pod uwagę czynnik wieku.

Relacje dziecka ze światem zewnętrznym

Zaburzenia społeczne u dzieci z autyzmem mogą objawiać się już od pierwszych miesięcy życia. Osoby z autyzmem z zewnątrz wyglądają na bardziej spokojne, mało wymagające i wycofane w porównaniu do swoich rówieśników. Przebywając w towarzystwie obcych czy nieznanych osób, odczuwają dotkliwy dyskomfort, który wraz z wiekiem przestaje być niepokojący. Jeśli osoba z zewnątrz próbuje narzucić swoją komunikację lub uwagę, dziecko może uciec, płakać.

Oznaki, za pomocą których można określić obecność tej choroby u dziecka od urodzenia do trzech lat, to:

• brak chęci nawiązania kontaktu z matką i innymi bliskimi osobami;
• silny ( prymitywny) przywiązanie do jednego z członków rodziny ( dziecko nie okazuje adoracji, ale po rozstaniu może zacząć wpadać w złość, temperatura wzrasta);
• niechęć do bycia w ramionach matki;
• brak przewidującej postawy, gdy zbliża się matka;
• wyrażanie dyskomfortu podczas próby nawiązania kontaktu wzrokowego z dzieckiem;
• brak zainteresowania wydarzeniami rozgrywającymi się wokół;
• demonstracja oporu przy próbie pogłaskania dziecka.

Problemy z budowaniem relacji ze światem zewnętrznym pozostają w późniejszym wieku. Nieumiejętność zrozumienia motywów i działań innych osób sprawia, że ​​osoby z autyzmem są kiepskimi rozmówcami. Aby obniżyć poziom swoich uczuć na ten temat, takie dzieci wolą samotność.

Objawy wskazujące na autyzm u dzieci w wieku od 3 do 15 lat obejmują:

• niezdolność do nawiązywania przyjaźni;
• demonstracja oderwania się od innych ( które czasami można zastąpić pojawieniem się silnego przywiązania do jednej osoby lub wąskiego kręgu osób);
• brak chęci nawiązania kontaktu z własnej inicjatywy;
• trudność w zrozumieniu emocji, działań innych ludzi;
• trudne relacje z rówieśnikami molestowanie przez inne dzieci, używanie obraźliwych przezwisk w stosunku do dziecka);
• nieumiejętność uczestniczenia w grach zespołowych.

Umiejętności komunikacji werbalnej i niewerbalnej w autyzmie

Dzieci z tą chorobą zaczynają mówić znacznie później niż ich rówieśnicy. Następnie mowa takich pacjentów wyróżnia się zmniejszoną liczbą liter spółgłoskowych, wypełnionych mechanicznym powtarzaniem tych samych fraz, które nie są związane z rozmową.

Odchylenia komunikacji werbalnej i niewerbalnej u dzieci w wieku od 1 miesiąca do 3 lat z tymi chorobami to:

• brak prób interakcji ze światem zewnętrznym za pomocą gestów i mimiki;
• brak gaworzenia poniżej pierwszego roku życia;
• nieużywanie pojedynczych słów w rozmowie przez okres do półtora roku;
• niezdolność do budowania pełnoprawnych, sensownych zdań poniżej 2 roku życia;
• brak gestu wskazującego;
• słabe gesty;
• niemożność wyrażenia swoich pragnień bez słów.

Zaburzenia komunikacji, które mogą wskazywać na autyzm u dziecka w wieku powyżej 3 lat to:

• patologia mowy niewłaściwe użycie metafor, permutacja zaimków);
• używanie pisku, krzyku w rozmowie;
• używanie słów i zwrotów, które nie mają odpowiedniego znaczenia;
• dziwny wyraz twarzy lub jego całkowity brak;
• nieobecny, skierowany na „nigdzie” wygląd;
• słabe rozumienie metafor i wyrażeń mowy, wypowiadanych w sensie przenośnym;
• wymyślanie własnych słów;
• niezwykłe gesty, które nie mają oczywistego znaczenia.

Zainteresowania, nawyki, cechy behawioralne dziecka z autyzmem

Dzieci z autyzmem mają trudności ze zrozumieniem zasad zabawy zabawkami zrozumiałymi dla rówieśników, takimi jak samochód czy lalka. Tak więc osoba z autyzmem nie może toczyć samochodzika, ale obracać jego kołem. Choremu dziecku trudno jest wymienić jedne przedmioty na inne lub wykorzystać w zabawie fikcyjne obrazy, ponieważ słabo rozwinięte abstrakcyjne myślenie i wyobraźnia są jednym z objawów tej choroby. Charakterystyczną cechą tej choroby są zaburzenia w posługiwaniu się narządami wzroku, słuchu, smaku.

Odchylenia w zachowaniu dziecka w wieku poniżej 3 lat, które wskazują na chorobę, to:

• koncentracja podczas zabawy nie na zabawce, ale na jej poszczególnych częściach;
• trudności w określeniu przeznaczenia przedmiotów;
• słaba koordynacja ruchów;
• nadwrażliwość na bodźce dźwiękowe ( silny płacz z powodu dźwięku działającego telewizora);
• brak odpowiedzi na adres imienny, prośby rodziców ( czasami wydaje się, że dziecko ma problem ze słuchem);
• badanie przedmiotów w nietypowy sposób – niewłaściwie używając zmysłów ( dziecko może wąchać lub smakować zabawki);
• używając nietypowego kąta widzenia ( dziecko przybliża przedmioty do oczu lub patrzy na nie z głową przechyloną na bok);
• stereotypowe ruchy wymach ramienia, drżenie ciała, obrót głowy);
• niestandardowe ( niewystarczające lub nadmierne) reakcja na stres, ból;
• problemy ze snem.

Dzieci z autyzmem zachowują objawy choroby wraz z wiekiem i wykazują inne objawy w miarę rozwoju i dojrzewania. Jedną z cech dzieci autystycznych jest potrzeba posiadania określonego systemu. Na przykład dziecko może upierać się, by iść wyznaczoną przez siebie trasą i nie zmieniać jej przez kilka lat. Próbując zmienić ustalone przez siebie zasady, osoba autystyczna może aktywnie wyrażać niezadowolenie i przejawiać agresję.

Objawy autyzmu u pacjentów w wieku od 3 do 15 lat to:

• opór wobec zmian, skłonność do monotonii;
• niemożność przejścia z jednej czynności do drugiej;
• agresja wobec siebie według jednego z badań około 30 procent dzieci z autyzmem gryzie się, szczypie i powoduje inne rodzaje bólu);
• słaba koncentracja;
• zwiększona selektywność w doborze potraw ( co w dwóch trzecich przypadków powoduje problemy trawienne);
• wąsko zdefiniowane umiejętności zapamiętywanie faktów nieistotnych, zamiłowanie do tematów i czynności nietypowych dla wieku);
• słabo rozwinięta wyobraźnia.

Testy do identyfikacji autyzmu i analiza ich wyników

W zależności od wieku rodzice mogą skorzystać ze specjalnych testów, które pomogą ustalić, czy dziecko ma tę patologię.

Testy określające autyzm to:

• test M-CHAT dla dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy;
• Skala oceny autyzmu CARS dla dzieci w wieku od 2 do 4 lat;
• Test ASSQ dla dzieci w wieku od 6 do 16 lat.

Wyniki któregokolwiek z powyższych badań nie są podstawą do postawienia ostatecznej diagnozy, ale są skutecznym powodem do zwrócenia się do specjalistów.

Interpretacja wyników M-CHAT
Aby zdać ten test, rodzice proszeni są o udzielenie odpowiedzi na 23 pytania. Odpowiedzi oparte na obserwacjach dziecka należy porównać z opcjami przemawiającymi za autyzmem. Jeśli zostaną zidentyfikowane trzy dopasowania, konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi. Szczególną uwagę należy zwrócić na punkty krytyczne. Jeśli zachowanie dziecka spełnia dwa z nich, wymagana jest konsultacja ze specjalistą tej choroby.

Interpretacja skali autyzmu CARS
Skala autyzmu CARS to kompleksowe badanie, które składa się z 15 sekcji obejmujących wszystkie obszary życia i rozwoju dziecka. Każda pozycja wymaga 4 odpowiedzi z odpowiednimi wynikami. W przypadku, gdy rodzice nie mogą wybrać proponowanych opcji z pełnym przekonaniem, mogą wybrać wartość pośrednią. Do pełnego obrazu potrzebne są obserwacje osób, które otaczają dziecko poza domem ( opiekunowie, nauczyciele, sąsiedzi). Po zsumowaniu ocen dla każdej pozycji należy porównać sumę z danymi podanymi w teście.

Zasady ustalania końcowego wyniku diagnostyki na wadze SAMOCHODY to:

• jeżeli łączna kwota waha się w przedziale od 15 do 30 punktów – dziecko nie cierpi na autyzm;
• liczba punktów waha się od 30 do 36 - istnieje możliwość, że dziecko jest chore ( autyzm łagodny do umiarkowanego);
• wynik przekracza 36 – istnieje duże ryzyko, że dziecko ma ciężki autyzm.

Wyniki testów z ASSQ
Test przesiewowy ASSQ składa się z 27 pytań, z których każde oferuje 3 rodzaje odpowiedzi ( „nie”, „czasami”, „tak”) z odpowiednim przyznaniem 0, 1 i 2 punktów. Jeśli wyniki testu nie przekraczają wartości 19 – nie ma powodu do niepokoju. Przy sumie od 19 do 22 rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje średnie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby. Gdy wynik badania przekracza 22 punkty, ryzyko choroby uznaje się za wysokie.

Profesjonalna pomoc lekarza polega nie tylko na korekcji medycznej zaburzeń zachowania. Przede wszystkim są to specjalne programy edukacyjne dla dzieci autystycznych. Najpopularniejsze programy na świecie to program ABA i Floor Time ( czas gry). ABA obejmuje wiele innych programów, które mają na celu stopniowy rozwój świata. Uważa się, że efekty treningu dają o sobie znać, jeśli czas szkolenia wynosi co najmniej 40 godzin tygodniowo. Drugi program wykorzystuje zainteresowania dziecka do nawiązania z nim kontaktu. Uwzględniane są nawet „patologiczne” hobby, na przykład sypanie piaskiem czy układanie mozaiki. Zaletą tego programu jest to, że może go opanować każdy rodzic.

Leczenie autyzmu sprowadza się również do wizyt u logopedy, defektologa i psychologa. Zaburzenia zachowania, stereotypy, lęki są korygowane przez psychiatrę i psychoterapeutę. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie autyzmu jest wielopłaszczyznowe i ukierunkowane na te obszary rozwoju, które są dotknięte. Im wcześniej zgłoszono się do lekarza, tym skuteczniejsze będzie leczenie. Uważa się, że najskuteczniejsza jest kuracja do 3 lat.

Szybko rozpoznane objawy robaków, które pojawiły się w ciele dziecka, pomogą rozpocząć leczenie na czas i uniknąć powikłań.

Uwaga, robaki

Larwy lub jaja można spotkać w wodzie, ziemi, mleku, piasku, owocach czy warzywach. Nosicielami są najczęściej muchy, karaluchy i inne stawonogi. A żywicielem pośrednim mogą być zarówno ludzie, jak i ryby, owady i inne zwierzęta.

Ogólne oznaki infekcji

Ale nadal musisz zrozumieć, jakie objawy powiedzą ci, czy dzieci mają robaki, czy nie. Wiele skarg dzieci można przypisać takim „maskom”.

Gorączka

Dystrofia

Dziecko zaczyna tracić na wadze lub przestaje przybierać na wadze. Takie kryterium można uznać za specyficzne, ponieważ dzieci w wieku 1 roku i młodsze powinny przybierać na wadze zgodnie ze swoim wiekiem. Tak, a dzieci w wieku 2 lub 5 lat nie powinny pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym.

Wykryty podwyższony poziom eozynofili wskazuje również na obecność robaków. Te krwinki zwykle nie przekraczają 5 procent, czego nie można powiedzieć o testach na robaczycę lub alergie. W takich przypadkach liczba ta sięga 90 procent.

Taka reakcja mówi, że komórki ochronne są syntetyzowane w zwiększonych ilościach, ponieważ są zmuszone do ciągłej walki z ciałami obcymi. Zwykle ta walka nie przynosi rezultatów. Leukocyty umierają w ogromnych ilościach, co pobudza jeszcze większą produkcję eozynofili. Dlatego, gdy leukocyty są podwyższone w analizach, lekarz prowadzący zaleca rozszyfrowanie wzoru leukocytów, aby zobaczyć, które komórki w nim dominują.

Dokładna diagnoza jest dokonywana po rozszyfrowaniu wyników analizy

Przeziębienia często występują w dzieciństwie, a zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie. W pierwszych miesiącach życia wiele dzieci zachowuje odporność otrzymaną od matki. Jednak mogą one również zostać dotknięte nawet w okresie noworodkowym. Najczęściej przeziębienie u dziecka rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się zakaźnych wirusów i zmniejszenia odporności organizmu.

Przeziębienia u dzieci.

Przeziębienie może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego niezwykle ważne jest przeprowadzenie prawidłowego i terminowego leczenia.Rodzice muszą wiedzieć, jak leczyć dziecko przy pierwszych objawach przeziębienia. Przeziębienie często powoduje wybuchy epidemii w grupach dziecięcych. Choroba może występować przez cały rok, ale głównie w zimnych miesiącach (jesień, zima, wiosna). Rola przeziębień w dzieciństwie jest niezwykle wysoka. Wraz z towarzyszącą im florą bakteryjną są główną przyczyną i jednym z warunków powstawania przewlekłych chorób układu oddechowego. Odgrywają również ważną rolę w rozwoju chorób przewlekłych zapalenie migdałków(dusznica).

Przeziębienia obejmują:

• SARS (ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych).
• ARI (ostra choroba układu oddechowego).
• Paragrypa (chorobę wywołuje wirus paragrypy, który jest bardzo podobny do zwykłej grypy, ale jest mniej zmienny i nie mutuje, więc dzieci, które były chore, rozwijają na niego silną odporność (ale zdarza się, że osłabione, chorowite dzieci mogą zachorować na paragrypę kilka razy w roku).

Przyczyny przeziębienia u dziecka. Co robić?

Źródłem zakażenia jest osoba chora lub nosiciel wirusa. Główną metodą transmisji jest droga powietrzna, która determinuje szybkie rozprzestrzenianie się infekcji: w przypadku adenowirusa, enterowirusa, infekcji dodatkowo występuje transmisja kałowo-oralna. W wyniku przeciwstawnie nabytej odporności i szerokiego obiegu różnych odmian wirusów ORZ powtarzane wielokrotnie w ciągu nawet krótkiego okresu życia.

Wirusy układu oddechowego są często określane jako ogniska epidemii w społecznościach dziecięcych. Choroby mogą występować przez cały rok, ale głównie w zimnych miesiącach (jesień, zima, wiosna). Rola infekcji nieżytowych w patologii wieku dziecięcego jest niezwykle duża. W połączeniu z wtórną florą bakteryjną są główną przyczyną i jednym z warunków powstawania przewlekłych chorób układu oddechowego; pogarszają przebieg innych chorób, przyczyniają się do ich zaostrzenia i niekorzystnego przebiegu, oczywiście odgrywają pewną rolę w powstawaniu przewlekłego zapalenia migdałków.

Powstające podczas szczepień ochronnych (zwłaszcza w ciężkich i powikłanych przypadkach) hamują procesy tworzenia odporności i przyczyniają się do rozwoju powikłań poszczepiennych. W osłabionym organizmie mogą powodować reakcje alergiczne. Wirusowe infekcje dróg oddechowych i rozwijające się z ich udziałem procesy patologiczne zajmują ważne miejsce wśród przyczyn zgonów małych dzieci.

Pierwsze oznaki przeziębienia u dziecka, co robić?

• okres inkubacji wynosi od 1-5 dni.

—pierwsze objawy przeziębienia u dziecka- Zatkany nos, katar. Wraz z rozwojem procesu zapalnego w nosogardzieli śluz zaczyna być aktywnie wytwarzany, co zakłóca oddychanie przez nos. W takiej sytuacji szczególnie narażone są niemowlęta, które nie potrafią jeszcze przestawić się na oddychanie przez usta. Jednocześnie występuje umiarkowane zaczerwienienie gardła, częściej tylko łuków podniebiennych. Katar ma tendencję do przedłużania się, może utrzymywać się do dwóch tygodni.

• kichanie, ból gardła, senność, letarg, zły nastrój.

gorączkę obserwuje się u dziecka z przeziębieniem. Umiarkowany wzrost temperatury, utrzymujący się w nieskomplikowanych przypadkach 2-5 dni. Sporadycznie po 1-2 dniach normalizacji temperatury obserwuje się drugą falę temperatury, zwykle związaną z dodatkiem infekcji bakteryjnej. U niektórych chorych dzieci choroba występuje w temperaturze 37,0-37,5, a nawet w normalnej temperaturze ciała.

stałym objawem jest uporczywy kaszel, który jest objawem zapalenia tchawicy lub tchawicy i oskrzeli, początkowo jest suchy, a następnie staje się mokry. Czasami u małych dzieci zapalenie oskrzeli przechodzi w astmę.

Typowym objawem przeziębienia jest zapalenie krtani, objawiające się suchym, szorstkim kaszlem i łagodną do umiarkowanej chrypką.

Powikłanie przeziębienia.

Najczęstszym powikłaniem u małych dzieci jest zapalenie płuc, które jest zwykle ogniskowe, a czasem ciężkie. pierwsze dni choroby są normalne, rzadziej zwiększona ilość leukocyty, (tworzą elementy krwi, celem tych krwinek białych jest zapewnienie organizmowi ochrony przed bakteriami chorobotwórczymi i obcymi białkami. Leukocyty rozwinęły na nie szczególną wrażliwość, czasem niewielką neutrofilia(jest to jeden z rodzajów białych krwinek, które biorą udział w utrzymaniu odporności człowieka i odgrywają kluczową rolę w walce z infekcjami bakteryjnymi)). OB(szybkość sedymentacji erytrocytów) - wskaźnik krwi, który odzwierciedla oznakę procesu zapalnego we krwi, który wzrasta podczas procesów zapalnych. Normalny lub lekko podwyższony.

Jak leczyć dziecko przy pierwszych objawach przeziębienia.

Co robić przy pierwszych oznakach przeziębienia u dziecka:

• Konieczne jest zapewnienie odpoczynku w łóżku.
• Obfity ciepły napój (herbata, kompot, napoje owocowe). Wraz z płynem zostaną wypłukane wirusy i toksyny.
• Nie można zestrzelić temperatura ciała jeśli nie osiągnęła 38,5 (jeśli dziecko nie ma drgawek, jeśli tak, to zaczynamy obniżać temperaturę, jeśli osiągnęła 37,5-38,0). Wzrost temperatury wynika z faktu, że organizm sam walczy z bakteriami i wirusami, wytwarzając własne białko interferonu, które jest odporne na infekcje. Im wyższa temperatura, tym więcej.
  Jeśli jednak temperatura ciała wzrosła do wysokich wartości, należy ją obniżyć:

• paracetamol: zakładka. dzieci 6 miesięcy (do 7 kg.) -350 mg - dawka dzienna.
  do roku (do 10 kg.) -500 mg. - dzienna dawka.
  Do 3 lat (do 15 kg.) - 750 mg. - dzienna dawka.
  Do 6 lat (do 22 kg) - 1 gr - dawka dzienna.
  Do 9 lat (do 30 kg) - 1,5 gr - dawka dzienna.
  W postaci zawiesiny: dla dzieci w wieku 6-12 lat - 10,0-20,0 (w 5,0-120 mg).
  Od 1 roku do 6 lat - 5 - 10,0;
  Od 3 do 12 miesięcy -2,5-5,0;
  Dawka od 1 do 3 miesięcy jest indywidualna.
• Zamienniki: Ibuprofen, Dolgit.
  Dawkowanie - stosować po posiłkach, bez żucia, popijając dużą ilością wody, 200 mg na dawkę, ale nie więcej niż 4 razy/dobę.
• Terapia antybakteryjna nie jest skuteczna w przypadku chorób wirusowych.
• W przypadku zatkanego nosa u dziecka stosuje się krople zwężające naczynia krwionośne: nazivin, snoop.
• Przed wkropleniem kropli zwężających naczynia konieczne jest wykonanie toalety nosowej (mycie roztworami soli, Aqualor, Aquamaris, roztworem soli)
• Weź lek przeciwwirusowy: Anaferon, Kagocel, Kitovir.
• Przy suchym kaszlu przyjmuje się leki, które rozrzedzają plwocinę: mukaltin, tab. kaszel, korzeń lukrecji, wg. Za pomocą kaszlu płuca i oskrzela są oczyszczane ze śluzu. Zaleca się również inhalacje solą fizjologiczną 2-3 razy dziennie. Przy już mokrym kaszlu przyjmuje się leki:
  Najpopularniejsze syropy to gedelix, lazolvan, syrop z prawoślazu lekarskiego, herbion (przeciwwskazany u niemowląt), prospan (dozwolony w pierwszym roku życia).
• Jak leczyć dziecko przy pierwszych objawach przeziębienia, środki ludowe: Wywary z ziół leczniczych można podawać dziecku do picia (matka i macocha, kwiat lipy, szałwia, rumianek).
  Herbatki ziołowe są również skuteczne w przypadku dzieci z ciężkim, przewlekłym kaszlem występującym w nocy.
• Pocieranie dzieci w nocy, jeśli temperatura ciała jest w normie. Do zabiegu stosuje się tłuszcz z borsuka. Napady przedłużającego się kaszlu nie przeszkadzają dzieciom po pocieraniu. A tłuszcze nie powodują reakcji alergicznych. I może być używany przez jednoroczne dziecko.

Zapobieganie przeziębieniom u dzieci.

• ograniczyć kontakt z osobami chorymi. Wskazane jest unikanie zatłoczonych miejsc.
• ręce należy często myć.
• po spacerze, przed i po przedszkolu przepłukać nos solą fizjologiczną.
• Można również polecić immunomodulatory, które zmniejszają ryzyko zachorowania nawet wtedy, gdy dziecko odwiedza przedszkole i zatłoczone miejsca, takie jak: Derinat, IRS 19 itp.
• w celu zapobiegania i

Zwykle robaki muszą pokonać kilka barier ochronnych organizmu, aby dostać się do jelit: enzymy śliny w jamie ustnej, kwaśne środowisko żołądka, lokalna odporność jelit.

U dzieci układ enzymatyczny nie jest tak silny, więc robakom łatwiej jest przedostać się do potencjalnego siedliska. Dlatego manifestacja inwazji robaków u przedszkolaków i młodszych uczniów nie jest rzadkością.

Jakie robaki najczęściej występują u dzieci?

Większość rodziców zna taki znak zakażenia dziecka robakami, jak zgrzytanie zębami we śnie.

Jednak nie jest to jedyny objaw obecności robaków u niemowląt. Ważne jest, aby dorośli znali inne objawy robaczycy u dziecka, aby rozpoznać problem na czas i rozpocząć leczenie.

Znaki ogólne

Przede wszystkim należy pamiętać, że życiowa aktywność robaków ma toksyczny wpływ na organizm ludzki, dlatego wśród objawów inwazji robaków pasożytniczych występuje zatrucie organizmu, które objawia się u dzieci zwiększonym zmęczeniem, bólami głowy i zawrotami głowy, brak apetytu.

Maluchy są bardziej niż zwykle niegrzeczne, płaczliwe i rozdrażnione.

Ponadto mogą pojawić się następujące objawy ogólne:

1. Alergiczne reakcje skórne - od pokrzywki po egzemę.
2. Problemy z układem pokarmowym: zaparcia i biegunki (często te zjawiska występują naprzemiennie), wzdęcia, pozornie bezprzyczynowe nudności i wymioty, bóle brzucha, szczególnie w okolicy pępka.
3. Zauważalne osłabienie układu odpornościowego: częste przeziębienia i choroby wirusowe, ataki grzybicze (w szczególności kandydoza).
4. Wyraźna reakcja alergiczno-toksyczna na szczepionki.
5. Zmniejszony poziom hemoglobiny.

Szczególnie rodziców należy zaalarmować utrzymującymi się objawami u dziecka oraz niezadowalającymi wynikami leczenia ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, pleśniawek i innych chorób. W takim przypadku całkiem naturalne jest założenie, że dziecko ma robaki.

Specyficzne objawy

Glista

Pierwszym objawem glistnicy u dziecka jest suchy kaszel, który pojawia się jednocześnie z wysypką skórną, po kilku tygodniach pojawiają się ogólne objawy zatrucia połączone z bolesnością brzucha. Specyficznym objawem jest również niestabilny stan neuropsychiczny dziecka.

owsiki

Owsiki objawiają się suchością w ustach i dość silnym swędzeniem w okolicy odbytu, w związku z czym dziecko drapie się w tym miejscu i skóra ulega zapaleniu. Oprócz tych objawów u dziewcząt może rozwinąć się moczenie i zapalenie sromu i pochwy.

Uważnie obserwując stan dziecka, rodzice najprawdopodobniej mogą dowiedzieć się, czy ma robaki. Należy jednak pamiętać, że w warunkach domowych na postawienie trafnej diagnozy, a tym bardziej na dobranie odpowiedniej terapii, szansa jest niewielka.

Co zrobić, jeśli dziecko ma objawy robaczycy?

W przypadku podejrzenia choroby, niezależnie od tego, czy jest to robaczyca, czy nie, należy najpierw skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Jeśli objawy przypominają infekcję robakami, lekarz przede wszystkim zaleci wykonanie niezbędnych badań w celu potwierdzenia lub obalenia wstępnej diagnozy.

Diagnostyka i leczenie robaczycy u dzieci

Testowanie

Dodatkowo lekarz może przepisać pełną morfologię krwi, aby sprawdzić, czy główne wskaźniki są prawidłowe.

Należy jednak pamiętać, że takie ludowe środki do zwalczania robaków mogą nie być odpowiednie dla wszystkich dzieci, dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem przed ich zastosowaniem.

Dokładne sprzątanie domu i pranie

Matka będzie musiała wyprać i wyprasować całą bieliznę dziecka, w tym koniecznie bieliznę, wyprać i wysuszyć wszystkie zabawki na słońcu (jaja robaków nie tolerują światła słonecznego). Nie przeszkadza to w nieplanowanym generalnym sprzątaniu w domu.

Higiena osobista dziecka

Należy również zwrócić szczególną uwagę na higienę intymną dziecka: konieczne jest mycie dziecka i zmiana bielizny co najmniej dwa razy dziennie. Jeśli skóra w okolicy odbytu jest podrażniona, należy ją zmiękczyć odpowiednim kremem.

Ponadto stale przypominaj dziecku, aby często myło ręce: po spacerze, po wyjściu z toalety, zabawie ze zwierzętami domowymi (i kontakcie z nie-zwierzętami) przed jedzeniem i tak po prostu w ciągu dnia. Ważne jest, aby nauczyć dziecko, aby nie podnosiło ani nie jadło jedzenia, które w jakiś sposób ląduje na podłodze.

Czy muszę profilaktycznie sprawdzić dziecko pod kątem obecności robaków?

W związku z tym niektórzy lekarze zalecają podjęcie profilaktycznego leczenia robaków dwa razy w roku.