Praca lekarza to statystyka atestacyjna. Ogólne wymagania dotyczące wykonania zaświadczenia o nadaniu kategorii kwalifikacji w specjalnościach diagnostycznych. Lista zamówień do certyfikacji

0,1. Dokument wchodzi w życie z chwilą jego zatwierdzenia.

0,2. Twórca dokumentu: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,3. Zatwierdzony dokument: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,4. Okresowa weryfikacja tego dokumentu przeprowadzana jest w odstępach czasu nieprzekraczających 3 lat.

1. Postanowienia ogólne

1.1. Stanowisko „Statystyk Medyczny najwyższej kategorii kwalifikacyjnej” należy do kategorii „Specjaliści”.

1.2. Wymagania kwalifikacyjne - wykształcenie wyższe niepełne (młodszy specjalista) lub wykształcenie wyższe zasadnicze (licencjat) w kierunku przygotowania „Medycyna”, specjalność „Pielęgniarstwo”, „Medycyna” lub „Położnictwo”. Specjalizacja w specjalności „Statystyka medyczna”. Szkolenie zaawansowane (kursy zaawansowane itp.). Obecność świadectwa przypisania (potwierdzenia) najwyższej kategorii kwalifikacji w tej specjalności. Ponad 10 lat doświadczenia zawodowego.

1.3. Zna i stosuje:
- obowiązujące przepisy prawa ochrony zdrowia oraz dokumenty normatywne regulujące działalność zakładów opieki zdrowotnej, ochrony zdrowia oraz organizację rachunkowości statystycznej;
- prawa, obowiązki i odpowiedzialność statystyki medycznej;
- podstawy statystyki, demografia;
- wskaźniki stanu zdrowia i niepełnosprawności ludności;
- metodyka obliczania i analizy wskaźników statystycznych działalności zakładów opieki zdrowotnej;
- międzynarodowa klasyfikacja chorób;
- podstawy informatyki, wykorzystanie komputerów elektronicznych do przetwarzania informacji statystycznych;
- zasady sporządzania dokumentacji medycznej;
- literatura współczesna w specjalności.

1.4. Powołany na stanowisko i odwołany zarządzeniem organizacji (przedsiębiorstwa/instytucji).

1.5. Podlega bezpośrednio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Nadzoruje pracę _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. W czasie nieobecności zastępuje go należycie wyznaczona osoba, która nabywa odpowiednie uprawnienia i jest odpowiedzialna za należyte wykonywanie powierzonych jej obowiązków.

2. Opis pracy, zadań i zakresu odpowiedzialności na stanowisku

2.1. Kieruje się obowiązującym ustawodawstwem Ukrainy w zakresie ochrony zdrowia i regulacyjnymi aktami prawnymi, które określają działalność zakładów opieki zdrowotnej.

2.2. Zapewnia systematyzację i przetwarzanie statystyczne dokumentacji medycznej i informacji.

2.3. Kontroluje jakość i wiarygodność danych księgowych i sprawozdawczości.

2.4. Posiada metodykę obliczania i analizy statystycznych wskaźników działalności placówek, opieki medycznej oraz stanu zdrowia publicznego.

2.5. Przestrzega zasad deontologii lekarskiej.

2.6. Stale podnosi swój poziom zawodowy.

2.7. Zna, rozumie i stosuje aktualne dokumenty regulacyjne dotyczące swojej działalności.

2.8. Zna i spełnia wymagania aktów prawnych z zakresu ochrony pracy i środowiska, przestrzega norm, metod i technik bezpiecznego wykonywania pracy.

3. Prawa

Statystyk medyczny najwyższej kategorii kwalifikacji ma prawo do:

3.1. Podejmij działania w celu zapobiegania i korygowania wszelkich naruszeń lub niezgodności.

3.2. Otrzymuj wszystkie gwarancje socjalne przewidziane prawem.

3.3. Żądać pomocy w wykonywaniu swoich obowiązków i korzystaniu z praw.

3.4. Wymagać stworzenia warunków organizacyjnych i technicznych niezbędnych do wykonywania obowiązków służbowych oraz zapewnienia niezbędnego sprzętu i inwentarza.

3.5. Zapoznaj się z projektami dokumentów związanych z jej działalnością.

3.6. Żądanie i otrzymywanie dokumentów, materiałów i informacji niezbędnych do wykonywania swoich obowiązków oraz poleceń kierownictwa.

3.7. Podnieś swoje kwalifikacje zawodowe.

3.8. Zgłaszać wszelkie naruszenia i niespójności stwierdzone w toku swojej działalności oraz przedstawiać propozycje ich usunięcia.

3.9. Zapoznaj się z dokumentami określającymi prawa i obowiązki zajmowanego stanowiska, kryteriami oceny jakości wykonywania obowiązków służbowych.

4. Odpowiedzialność

Statystyk medyczny najwyższej kategorii kwalifikacji jest odpowiedzialny za:

4.1. Niewykonanie lub nieterminowe wykonanie obowiązków wynikających z niniejszego opisu stanowiska i (lub) niewykorzystanie przyznanych praw.

4.2. Nieprzestrzeganie zasad wewnętrznych przepisów pracy, ochrony pracy, bezpieczeństwa, higieny pracy i ochrony przeciwpożarowej.

4.3. Ujawnienie informacji o organizacji (przedsiębiorstwie/instytucji) stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa.

4.4. Niespełnienie lub nienależyte wypełnienie wymagań wewnętrznych dokumentów regulacyjnych organizacji (przedsiębiorstwa/instytucji) oraz porządków prawnych kierownictwa.

4.5. Przestępstwa popełnione w ramach swojej działalności, w granicach określonych przez obowiązujące przepisy administracyjne, karne i cywilne.

4.6. Wyrządzenie szkody materialnej organizacji (przedsiębiorstwu/instytucji) w granicach określonych przez obowiązujące przepisy administracyjne, karne i cywilne.

4.7. Bezprawne wykorzystywanie przyznanych uprawnień służbowych, a także wykorzystywanie ich do celów osobistych.

Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://www.allbest.ru/

Wykład nr 3. Medyczna statystyka zdrowotna

1. Organizacja pracy statystycznej placówki medycznej

statystyczny szpital lekarski

Statystyka zdrowotna pomaga kierownikom placówki w sprawnym zarządzaniu placówką, a lekarzom wszystkich specjalności w ocenie jakości i skuteczności leczenia i pracy profilaktycznej.

Intensyfikacja pracy pracowników medycznych w warunkach budżetowo-ubezpieczeniowej opieki zdrowotnej nakłada zwiększone wymagania na czynniki naukowe i organizacyjne. W tych warunkach rośnie rola i znaczenie statystyki medycznej w działalności naukowej i praktycznej placówki medycznej.

Liderzy służby zdrowia stale wykorzystują dane statystyczne w pracy operacyjnej i prognostycznej. Tylko wykwalifikowana analiza danych statystycznych, ocena zdarzeń i odpowiednie wnioski pozwalają na podjęcie właściwej decyzji zarządczej, przyczyniają się do lepszej organizacji pracy, dokładniejszego planowania i prognozowania. Statystyki pomagają kontrolować działalność placówki, szybko nią zarządzać, oceniać jakość i skuteczność działań leczniczych i profilaktycznych. Opracowując bieżące i wieloletnie plany pracy, lider powinien opierać się na badaniu i analizie trendów i wzorców w rozwoju zarówno ochrony zdrowia, jak i stanu zdrowia ludności swojej dzielnicy, miasta, regionu itp.

Tradycyjny system statystyczny w ochronie zdrowia opiera się na pozyskiwaniu danych w postaci raportów, które opracowywane są w placówkach oddolnych, a następnie sumowane na poziomie pośrednim i wyższym. System raportowania ma nie tylko zalety (jeden program, zapewniający porównywalność, wskaźniki nakładu pracy i wykorzystania zasobów, prostota i niski koszt zbierania materiałów), ale także pewne wady (mała wydajność, sztywność, nieelastyczność programu, ograniczony zestaw informacje, niekontrolowane błędy księgowe itp.).

Analiza, uogólnienie wykonanej pracy powinno być przeprowadzane przez lekarzy nie tylko na podstawie istniejącej dokumentacji sprawozdawczej, ale także poprzez specjalnie prowadzone wybiórcze badania statystyczne.

Plan badań statystycznych sporządza się na temat organizacji pracy zgodnie z zaplanowanym programem. Główne punkty planu to:

1) określenie przedmiotu obserwacji;

2) określenie okresu pracy na wszystkich etapach;

3) wskazanie rodzaju i metody obserwacji statystycznej;

4) określenie miejsca prowadzenia obserwacji;

5) ustalenie, jakimi siłami i pod czyim kierownictwem metodologicznym i organizacyjnym będą prowadzone badania.

Organizacja badań statystycznych dzieli się na kilka etapów:

1) etap obserwacji;

2) grupowanie statystyczne i podsumowanie;

3) przetwarzanie zliczania;

4) analiza naukowa;

5) opracowanie literackie i graficzne danych badawczych.

2. Organizacja rachunkowości statystycznej i sprawozdawczości

Struktura kadrowa i organizacyjna Zakładu Statystyki Medycznej

Jednostką funkcjonalną zakładu opieki zdrowotnej odpowiedzialną za organizację rachunkowości statystycznej i sprawozdawczości jest dział statystyki medycznej, który jest strukturalnie częścią działu organizacyjno-metodologicznego. Kierownikiem działu jest statystyk.

Struktura oddziału może obejmować następujące jednostki funkcjonalne, w zależności od formy zakładów opieki zdrowotnej:

1) dział statystyki w poliklinice - odpowiada za gromadzenie i przetwarzanie informacji otrzymywanych z poradni;

2) dział statystyki szpitala – odpowiada za gromadzenie i przetwarzanie informacji otrzymywanych z oddziałów szpitala klinicznego;

3) archiwum medyczne – odpowiada za gromadzenie, księgowanie, przechowywanie dokumentacji medycznej, jej selekcję i wydawanie zgodnie z wymaganiami.

Dział statystyki powinien być wyposażony w zautomatyzowane stanowiska pracy podłączone do lokalnej sieci placówek służby zdrowia.

Na podstawie otrzymanych danych OMO opracowuje propozycje i działania mające na celu poprawę jakości opieki medycznej, organizuje rachunkowość i sprawozdawczość statystyczną we wszystkich placówkach służby zdrowia w regionie, szkoli personel w tym zakresie oraz przeprowadza audyty statystyczne.

Biura rachunkowo-statystyczne w zakładach opieki zdrowotnej prowadzą prace nad organizacją podstawowego systemu rachunkowości, odpowiadają za bieżącą ewidencję działalności, prawidłowe prowadzenie ewidencji oraz dostarczanie kierownictwu placówki niezbędnych operacyjnych i końcowych informacji statystycznych. Przygotowują raporty i pracują z podstawową dokumentacją.

Cechą pracy statystycznej jest to, że istnieje kilka strumieni finansowania pacjentów - budżetowe (dołączone warunkowe), umowy bezpośrednie, dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, płatne i obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Zakład Statystyki Medycznej Polikliniki

Dział statystyki medycznej polikliniki prowadzi prace związane z gromadzeniem, przetwarzaniem podstawowej dokumentacji księgowej oraz przygotowywaniem odpowiednich formularzy sprawozdawczych do pracy polikliniki. Głównym podstawowym dokumentem księgowym jest „Ambulatoryjny kupon statystyczny”, otrzymany w formie ogólnie przyjętego formularza nr 025-6 / y-89.

Codziennie, po sprawdzeniu i posortowaniu kuponów statystycznych, są one przetwarzane. Informacje z kuponów są przetwarzane ręcznie lub wprowadzane do komputerowej bazy danych za pośrednictwem programu sieci lokalnej według następujących parametrów:

1) powód odwołania;

2) diagnoza;

4) należących do głównej produkcji lub pracy o ryzyku zawodowym (dla załączonego kontyngentu).

Kupony z przychodni warsztatowych i ośrodków zdrowia są przetwarzane według tych samych parametrów.

Miesięczne, kwartalne raporty są przygotowywane z wyników pracy polikliniki:

1) dane dotyczące frekwencji według zachorowań z podziałem na oddziały polikliniki, lekarzy i strumienie finansowania (budżetowe, CHI, VHI, kontraktowe, płatne);

2) informacje o frekwencji w oddziałach dziennych, szpitalach przydomowych, poradniach ambulatoryjnych i innych rodzajach szpitali zastępujących rodzaje opieki medycznej w podobnej formie;

3) informacje o frekwencji według frekwencji w sklepach przychodniach i ośrodkach zdrowia w tej samej formie;

4) informacje o obecności zajętych kontyngentów z podziałem na przedsiębiorstwa i kategorie (pracujący, niepracujący, emeryci, weterani wojenni, beneficjenci, pracownicy itp.);

5) zestawienie zbiorcze frekwencji według zachorowań z podziałem na oddziały ambulatoryjne i strumienie finansowania.

Na koniec roku roczne sprawozdania państwowych formularzy statystycznych nr 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-C są utworzone.

Grupy ambulatoryjne lekarzy z poliklinik są przetwarzane z przygotowaniem odpowiedniego raportu. Sprawozdania (zachorowalność ogólna, frekwencja w klasie XXI (druk nr 12), zachorowalność w klasie XIX (druk nr 57)). Raport w postaci nr 16-VN można wygenerować w specjalnym programie. Sprawozdania z pracy przychodni warsztatowych i ośrodków zdrowia oraz sprawozdanie f. Nr 01-C powstają w wyniku obróbki ręcznej.

Zakład Statystyki Medycznej Szpitala

W dziale statystyki medycznej szpitala prowadzone są prace związane z gromadzeniem i przetwarzaniem podstawowej dokumentacji księgowej oraz sporządzaniem odpowiednich formularzy sprawozdawczych na podstawie wyników pracy szpitala klinicznego. Głównymi podstawowymi formularzami księgowymi są karta medyczna pacjenta szpitalnego (f. nr 003 / r), karta osoby, która opuściła szpital (nr f. 066 / r), arkusz do rejestracji ruchu pacjentów i łóżka szpitalne (f. nr 007/y). Oddział otrzymuje podstawowe formularze księgowe z działu przyjęć i oddziałów klinicznych. Przetwarzanie otrzymanych formularzy kilku rodzajów odbywa się codziennie.

1. Ruch pacjentów na oddziałach iw całym szpitalu:

1) weryfikację prawidłowości danych podanych w formularzu nr 007/y;

2) korekta danych w tabeli zbiorczej ruchu pacjentów (formularz nr 16/y);

3) rejestrację nazwisk ruchu pacjentów oddziałów wielospecjalistycznych, oddziałów intensywnej terapii i kardioreanimacji;

4) wprowadzanie danych o dziennym przepływie pacjentów w zestawieniu tabelarycznym za pomocą programów statystycznych;

5) przekazanie zgłoszenia do miejskiego biura hospitalizacji.

2. Wpisywanie danych do dziennika pacjentów onkologicznych wraz z wydaniem odpowiednich kart rejestracyjnych (nr 027-1/r, nr 027-2/r).

3. Wprowadzanie danych do dziennika zmarłych pacjentów.

4. Obróbka statystyczna formularzy nr 003/r, 003-1/r, 066/r:

1) rejestracja historii przypadków pochodzących z oddziałów w f. nr 007/r, określające profil i warunki leczenia;

2) sprawdzanie prawidłowości i kompletności wypełnienia formularzy nr 066/y;

3) wykreślenie z historii kuponów do załączonego arkusza SSMP (f. nr 114/r);

4) weryfikacja zgodności szyfru historii choroby (przepływów finansowania) z kolejnością odbioru, dostępnością skierowania, umową taryfową z TF CHI;

5) kodowanie historii przypadków ze wskazaniem kodów danych (takich jak profil oddziału, wiek pacjenta, daty przyjęcia (doraźny, przeniesienia i zgonu), data wypisu, liczba dni hospitalizacji, kod choroby ICD-X, kod operacji wskazujący liczbę dni przed i po operacji oraz jej nieokreśloność w chirurgii doraźnej, poziom komfortu oddziału, kategorię złożoności operacji, poziom znieczulenia, liczbę konsultacji lekarskich);

6) sortowanie historii przypadków według strumieni finansowania (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, usługi płatne lub kontrakty bezpośrednie finansowane z dwóch źródeł).

5. Wprowadzanie informacji do sieci komputerowej: dla pacjentów CMI i VHI oraz dla pacjentów finansowanych z kilku źródeł odbywa się na podstawie umów bezpośrednich, listów gwarancyjnych. Po przetworzeniu informacja jest przekazywana do grupy finansowej w celu dalszego generowania faktur dla odpowiednich płatników.

6. Analiza przetworzonych historii przypadków z wycofaniem formularza nr 066/y oraz ich uporządkowanie według profili oddziałów i dat wypisów. Dostarczanie historii przypadków do archiwum medycznego.

7. Stałe monitorowanie terminowości dostarczania historii przypadków z oddziałów klinicznych według kart ewidencji ruchu pacjentów z okresowym raportem do kierownika oddziału.

Na podstawie wyników pracy oddziałów i szpitala jako całości przeprowadzane jest przetwarzanie danych statystycznych wraz z tworzeniem raportów. Dane z karty osoby, która opuściła szpital, przetwarzane są z wypełnieniem kart rozdziału pacjentów według strumieni finansowania dla każdego profilu oraz arkusza rozdziału pacjentów przez przedsiębiorstwa powiązane. Karty są sortowane według diagnozy dla każdego profilu. Na podstawie pogrupowanych informacji w edytorze arkuszy kalkulacyjnych generowane są raporty:

1) protokół przemieszczania pacjentów i łóżek (formularz nr 16/y);

2) raport o podziale pacjentów według oddziałów, profili i strumieni finansowania;

3) sprawozdanie z rozdysponowania pacjentów na emeryturze przez przedsiębiorstwa zależne;

4) sprawozdanie z działalności chirurgicznej szpitala w podziale na rodzaje operacji;

5) sprawozdanie z doraźnej pomocy chirurgicznej;

6) sprawozdanie z pracy chirurgicznej oddziałów i szpitala jako całości;

7) raport o aborcjach.

Te formularze sprawozdawcze są opracowywane kwartalnie, przez pół roku, przez 9 miesięcy i rok.

Na podstawie wyników prac za dany rok opracowywane są krajowe formularze statystyczne nr 13, 14, 30.

Rachunkowość i sprawozdawczość statystyczna powinny być zorganizowane zgodnie z podstawami rachunkowości i sprawozdawczości statystycznej przyjętymi w zakładach opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej, w oparciu o wymagania wytycznych, zaleceń metodologicznych CSB, Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i dodatkowych instrukcji od administracji.

Działalność placówek służby zdrowia uwzględniana jest w podstawowej dokumentacji statystycznej, podzielonej na siedem grup:

1) używane w szpitalu;

2) dla poliklinik;

3) stosowane w szpitalu i przychodni;

4) dla innych placówek leczniczych i profilaktycznych;

5) dla zakładów medycyny sądowej;

6) dla laboratoriów;

7) dla zakładów sanitarnych i profilaktycznych.

Na podstawie badań statystycznych dział:

1) dostarcza administracji operacyjnej i końcowej informacji statystycznej dla podejmowania optymalnych decyzji zarządczych i doskonalenia organizacji pracy, w tym w sprawach planowania i prognozowania;

2) przeprowadza analizę działalności jednostek i poszczególnych służb wchodzących w skład placówki medycznej, na podstawie materiałów sprawozdań statystycznych, stosując metody oceny zmienności, typowej wartości znaku, jakościowe i ilościowe metody oceny wiarygodności różnic i metody badania relacji między znakami;

3) zapewnia rzetelność rachunkowości i sprawozdawczości statystycznej oraz udziela wskazówek organizacyjnych i metodycznych w zakresie statystyki medycznej;

4) prowadzi przygotowywanie rocznych i innych raportów okresowych i podsumowujących;

5) określa politykę w zakresie prawidłowego wykonywania dokumentacji medycznej;

6) uczestniczy w opracowywaniu i wdrażaniu programów komputerowych w pracy działu.

Archiwum medyczne służy do zbierania, ewidencjonowania i przechowywania dokumentacji medycznej, selekcji i wydawania żądanych dokumentów do pracy. Archiwum medyczne znajduje się w pomieszczeniu przeznaczonym do długoterminowego przechowywania dokumentacji. Do archiwum trafiają historie przypadków pacjentów na emeryturze, które są uwzględniane w dziennikach, oznaczane, sortowane według oddziałów i alfabetycznie. W archiwum przeprowadzana jest selekcja i wydawanie historii spraw miesięcznie na podstawie wniosków, a tym samym zwrot wcześniej zamówionych. Pod koniec roku rejestry pacjentów na emeryturze, historie przypadków zmarłych pacjentów oraz historie przypadków pacjentów ambulatoryjnych są przyjmowane do przechowywania, księgowania i sortowania; przeprowadzane jest ostateczne sortowanie i pakowanie historii przypadków w celu długoterminowego przechowywania.

3. Analiza medyczna i statystyczna instytucji medycznych

Analizę działalności placówek służby zdrowia przeprowadza się na podstawie rocznego sprawozdania na podstawie państwowych statystycznych formularzy sprawozdawczych. Dane statystyczne sprawozdania rocznego służą do analizy i oceny działalności placówki zdrowotnej jako całości, jej struktur strukturalnych, oceny jakości opieki medycznej i działań profilaktycznych.

Sprawozdanie roczne (f. 30 „Sprawozdanie placówki medycznej”) sporządzane jest na podstawie danych bieżącego rozliczenia elementów pracy placówki oraz form podstawowej dokumentacji medycznej. Formularz raportu jest zatwierdzony przez Centralne Biuro Statystyczne Federacji Rosyjskiej i jest taki sam dla wszystkich typów instytucji. Każdy z nich wypełnia część sprawozdania, która dotyczy jego działalności. Cechy opieki medycznej nad poszczególnymi kontyngentami (dzieci, kobiety ciężarne i rodzące, chorzy na gruźlicę, nowotwory złośliwe itp.) podane są w załącznikach do raportu głównego w formie protokołów wstawkowych (jest ich 12).

W tabelach zbiorczych formularzy sprawozdawczych 30, 12, 14 informacje podane są w wartościach bezwzględnych, które są mało przydatne do porównań i zupełnie nieprzydatne do analizy, oceny i wniosków. Zatem wartości bezwzględne są potrzebne tylko jako dane początkowe do obliczenia wartości względnych (wskaźników), zgodnie z którymi przeprowadzana jest analiza statystyczna i ekonomiczna działalności placówki medycznej. Na ich wiarygodność ma wpływ rodzaj i sposób obserwacji oraz dokładność wartości bezwzględnych, która zależy od jakości rejestracji dowodów księgowych.

Podczas opracowywania dokumentacji podstawowej obliczane są różne wskaźniki, które są wykorzystywane w analizie i ocenie działalności instytucji. Wartość dowolnego wskaźnika zależy od wielu czynników i przyczyn i jest powiązana z różnymi wskaźnikami wydajności. Dlatego oceniając działalność instytucji jako całości, należy mieć na uwadze różny wpływ różnych czynników na wyniki pracy zakładów opieki zdrowotnej oraz zakres zależności między wskaźnikami efektywności.

Istotą analizy jest ocena wartości wskaźnika, porównanie i porównanie dynamiczne z innymi obiektami i grupami obserwacji, określenie zależności między wskaźnikami, ich zależności od różnych czynników i przyczyn, w interpretacji danych i wnioski.

Wskaźniki efektywności placówek ochrony zdrowia są oceniane na podstawie porównania z normami, standardami, oficjalnymi wytycznymi, wskaźnikami optymalnymi i osiągniętymi, porównaniami z innymi instytucjami, zespołami, agregatami w dynamice wg lat, miesięcy w roku, dni, a następnie określeniem efektywność pracy.

W analizie wskaźniki łączone są w grupy charakteryzujące określoną funkcję placówki służby zdrowia, sekcję pracy, oddział lub obsługiwany kontyngent. Uogólniony schemat analizy obejmuje następujące sekcje.

1. Charakterystyka ogólna.

2. Organizacja pracy.

3. Konkretne wskaźniki wydajności.

4. Jakość opieki medycznej.

5. Ciągłość pracy instytucji.

Skonsolidowany raport roczny szpitala składa się z następujących głównych sekcji:

1) ogólną charakterystykę instytucji;

3) działalność polikliniki;

4) funkcjonowanie szpitala;

5) działalność służb paraklinicznych;

6) prace sanitarno-wychowawcze.

Analiza ekonomiczna działalności zakładów opieki zdrowotnej w warunkach medycyny ubezpieczeniowej powinna być prowadzona równolegle w następujących głównych obszarach:

1) użytkowanie środków trwałych;

2) wykorzystanie funduszu łóżkowego;

3) korzystanie ze sprzętu medycznego;

4) wykorzystanie personelu medycznego i innego (patrz „Ekonomika ochrony zdrowia”).

Poniżej przedstawiono metodologię analizy działalności placówek służby zdrowia na przykładzie szpitala zintegrowanego, ale schemat ten można wykorzystać do analizy pracy dowolnej placówki medycznej.

4. Metodyka analizy raportu rocznego szpitala wspólnego

Na podstawie danych sprawozdawczych obliczane są wskaźniki charakteryzujące pracę instytucji, według których przeprowadzana jest analiza każdej sekcji pracy. Korzystając z uzyskanych danych, naczelny lekarz instytucji pisze notę wyjaśniającą, w której podaje pełną i szczegółową analizę wszystkich wskaźników i działań instytucji jako całości.

Oddział 1. Ogólna charakterystyka szpitala i jego obszar działania

Ogólny opis szpitala podano na podstawie części paszportowej sprawozdania, w której wskazano strukturę szpitala, jego pojemność i kategorię (tabela 10), wymieniono w nim zawarte świadczenia medyczne i pomocnicze oraz diagnostyczne, placówek medycznych (leczniczych, sklepowych itp.), wyposażenia placówki. Znając liczbę ludności obsługiwanej przez poliklinikę, można obliczyć średnią liczbę ludności na jednym obszarze i porównać ją z obliczonymi normami.

Sekcja 2. Stany szpitalne

W sekcji „Stany” wskazane są stany polikliniki i szpitala, liczba zajmowanych stanowisk lekarzy, średniego i młodszego personelu medycznego. Zgodnie z tabelą raportu (f. 30) wartości bezwzględne w kolumnach raportu „Państwa”, „Pracujący”, „Osoby” są traktowane jako dane początkowe.

Kolumna formularza sprawozdawczego nr 30 „Państwa” jest kontrolowana i musi odpowiadać tabeli personelu; kolumna „Zatrudniony” podczas kontroli musi odpowiadać liście płac; w kolumnie „Osoby” bezwzględna liczba osób musi odpowiadać liczbie zeszytów ćwiczeń pracowników instytucji w dziale personalnym.

W kolumnie „Stany” liczby mogą być większe niż w kolumnie „Pracujący” lub im równe. „Zatrudniony” nigdy nie powinien przekraczać liczby etatów.

Zatrudnienie wraz z lekarzami

liczba obsadzonych stanowisk lekarskich (osób) x 100 / liczba etatów lekarskich (normalnie (N) = 93,5).

Zatrudnienie personelu medycznego (według stanowisk i osób):

liczba obsadzonych stanowisk (osoby) personelu paramedycznego x 100 / liczba etatów personelu paramedycznego (N=100%).

Zatrudnienie młodszego personelu medycznego (według stanowisk i osób):

liczba obsadzonych stanowisk (osoby) młodszego personelu medycznego x 100 / liczba etatów młodszego personelu medycznego.

Współczynnik zgodności (CS):

ilość zajętych stanowisk lekarskich/ilość fiz. osoby na stanowiskach.

Przykład: liczba zajętych stanowisk lekarskich – 18, liczba fizycznych. osoby na zajmowanych stanowiskach - 10 K.S. \u003d 18 / 10 \u003d 1,8.

Optymalny wskaźnik powinien być równy jeden, im wyższy, tym niższa jakość opieki medycznej.

Sekcja 3. Działalność polikliniki

Kompleksowa analiza i obiektywna ocena pracy polikliniki są podstawą efektywnego kierowania jej działalnością, podejmowania optymalnych decyzji zarządczych, terminowej kontroli, jasnego, celowego planowania, a docelowo skutecznego sposobu na poprawę jakości zabezpieczenia medycznego pacjentów kontyngenty.

Działalność polikliniki analizowana jest w następujących głównych obszarach:

1) analiza stanu obsady kadrowej polikliniki, stanu jej zaplecza materialno-technicznego oraz wyposażenia w sprzęt medyczny, zgodności struktury organizacyjnej i kadrowej jej oddziałów z wielkością i charakterem rozwiązywanych zadań;

2) stan zdrowia, zachorowalność, hospitalizacja, straty w pracy, śmiertelność;

3) pracy ambulatoryjnej, skuteczności bieżącej działalności leczniczej i rekreacyjnej;

4) prac lekarskich i diagnostycznych w działach:

a) praca lekarska oddziałów o profilu terapeutycznym i chirurgicznym;

b) praca oddziału szpitalnego (szpitala dziennego);

c) praca jednostek diagnostycznych;

d) praca pomocniczych oddziałów lekarskich i gabinetów poliklinicznych (dział fizjoterapii, gabinety fizjoterapii, refleksologii, terapii manualnej itp.);

e) organizacja i stan ratownictwa medycznego i opieki domowej, przygotowanie pacjentów do planowanej hospitalizacji;

f) organizacja leczenia rehabilitacyjnego;

g) uchybienia w udzielaniu opieki medycznej na etapie przedszpitalnym, przyczyny rozbieżności diagnoz między poradnią a szpitalem;

5) organizacja i prowadzenie komisji opiniodawczej i rzeczoznawczej oraz ekspertyz medycznych i społecznych;

6) prace profilaktyczne;

7) praca finansowa, gospodarcza i gospodarcza.

Analiza opiera się na obiektywnym i pełnym rozliczeniu wszystkich prac wykonanych w klinice oraz przestrzeganiu ustalonych metod obliczania wskaźników, co zapewnia wiarygodne i porównywalne wyniki.

Istotnym elementem analizy jest identyfikacja dynamiki (pozytywnej lub negatywnej) wskaźników oraz przyczyn, które doprowadziły do ich zmiany.

Zakres analizy pracy poradni ustalany jest w zależności od jej częstotliwości. Najbardziej dogłębna i wszechstronna analiza jest przeprowadzana w ciągu roku podczas sporządzania rocznego raportu lekarskiego i noty wyjaśniającej do niego. W okresie pomiędzy raportami rocznymi przeprowadzana jest analiza śródokresowa z sumą narastającą. Analiza operacyjna, odzwierciedlająca główne zagadnienia polikliniki, powinna być wykonywana codziennie, co tydzień i co miesiąc.

Taka cykliczność pozwala kierownictwu kliniki na poznanie stanu pracy w poradni i jej terminowe korygowanie. W toku analizy określane są zarówno pozytywne wyniki, jak i niedociągnięcia, dokonywana jest ich ocena, nakreślane są niezbędne działania w celu wyeliminowania niedociągnięć i usprawnienia pracy kliniki.

Analiza pracy polikliniki za miesiąc, kwartał, sześć miesięcy i dziewięć miesięcy przeprowadzana jest w tych samych obszarach działalności polikliniki. Dodatkowo analizowana jest realizacja działań terapeutycznych i profilaktycznych dla kontyngentów związanych z zabezpieczeniem medycznym kliniki. Wszystkie wskaźniki wykonania są porównywane z podobnymi wskaźnikami za analogiczny okres roku poprzedniego.

Analiza pracy kliniki za rok. Analizowane są wszystkie obszary działalności kliniki. Jednocześnie stosuje się zalecenia i metody obliczania wskaźników medycznych i statystycznych, które są określone w wytycznych dotyczących sporządzania rocznego raportu lekarskiego i noty wyjaśniającej do niego.

W celu wyciągnięcia obiektywnych wniosków z analizy pracy za rok konieczne jest przeprowadzenie analizy porównawczej wyników polikliniki za lata sprawozdawcze i poprzednie z wynikami innych poradni, przy uśrednionych wskaźnikach dla miasta (regionu , dzielnica). Wewnątrz polikliniki porównywana jest wydajność oddziałów o podobnych profilach.

Szczególną uwagę należy zwrócić na analizę skuteczności wprowadzania nowych, nowoczesnych technologii medycznych do praktyki diagnostyki i leczenia, w tym zastępstw szpitalnych, a także realizację propozycji poprawy bazy materiałowej i technicznej.

Ocenia się stopień realizacji zadań postawionych przez wydziały polikliniki i instytucję jako całość, odzwierciedla zgodność sił i środków dostępnych w poliklinice z charakterem i charakterystyką zadań, które rozwiązuje.

Analizę statystyczną przeprowadza się według schematu:

1) ogólne informacje o poradni;

2) organizacja pracy polikliniki;

3) działalność profilaktyczna polikliniki;

4) jakość diagnostyki medycznej.

Źródłem informacji do obliczenia wskaźników wydajności polikliniki jest raport roczny (f. 30).

Zapewnienie ludności opieki poliklinicznej wyznacza średnia liczba odwiedzin na 1 mieszkańca w ciągu roku:

liczba wizyt lekarskich w przychodni (w domu) / liczba obsługiwanych populacji.

W ten sam sposób można określić zaopatrzenie ludności w opiekę medyczną ogółem iw poszczególnych specjalnościach. Wskaźnik ten jest analizowany dynamicznie i porównywany z innymi poliklinikami.

Wskaźnik obciążenia lekarzy na 1 godzinę pracy:

łączna liczba wizyt w ciągu roku / łączna liczba godzin przyjęć w ciągu roku.

Szacunkowe wskaźniki obciążenia pracą lekarzy przedstawiono w tabeli 11.

Tabela 11. Szacunkowe normy funkcji stanowiska medycznego z różnymi opcjami harmonogramów pracy

Notatka. Lekarz naczelny ma prawo do zmiany norm Przyjęcie w przychodni i opiece domowej jednak corocznie planowana funkcja stanowisk w całej placówce musi być spełniona

Funkcja stanowiska lekarskiego (FVD) to liczba wizyt u jednego lekarza pracującego w tym samym tempie w ciągu roku. Rozróżnij rzeczywiste i planowane FVD:

1) Faktyczną FVD uzyskuje się z ilości wizyt w roku według dzienniczka lekarza (f. 039/r). Na przykład 5678 wizyt rocznie u terapeuty;

2) Planowany PVD należy obliczyć z uwzględnieniem standardowego obciążenia pracą specjalisty przez 1 godzinę w recepcji iw domu według wzoru:

FVD \u003d (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

gdzie (a x b x c) - praca w recepcji;

(a1 x b1 x c1) - praca w domu;

a - obciążenie terapeuty przez 1 godzinę na recepcji (5 osób na godzinę);

b - ilość godzin w recepcji (3 godziny);

c - liczba dni pracy placówek służby zdrowia w roku (285);

b1 - liczba godzin pracy w domu (3 godziny);

в1 - liczba dni roboczych placówek służby zdrowia w roku.

Stopień realizacji FVD - jest to procent faktycznego FVD w stosunku do planowanego:

Rzeczywisty HPF x 100 / planowany HPF.

Na wartość faktycznego FVD i stopień spełnienia mają wpływ:

1) dokładność rejestracji formularza księgowego 039 / r;

2) staż pracy i kwalifikacje lekarza;

3) warunki przyjmowania (wyposażenie, obsada personelu medycznego i paramedycznego);

4) zapotrzebowanie ludności na opiekę ambulatoryjną;

5) tryb i harmonogram pracy specjalisty;

6) liczbę dni przepracowanych przez specjalistę w ciągu roku (może być mniejsza ze względu na chorobę lekarza, wyjazdy służbowe itp.).

Wskaźnik ten jest analizowany dla każdego specjalisty z uwzględnieniem czynników wpływających na jego wartość (standardy funkcji głównych stanowisk lekarskich). Funkcja stanowiska lekarskiego zależy nie tyle od obciążenia pracą lekarza na recepcji czy w domu, ale od liczby przepracowanych dni w roku, zatrudnienia i obsady stanowisk lekarskich.

Struktura wizyt według specjalności (na przykładzie terapeuty, %). Struktura wizyt w poliklinice zależy od obsady jej specjalistów, ich obciążenia pracą oraz jakości formularza rejestracyjnego 039 / r:

liczba wizyt u terapeuty x 100 / liczba wizyt u lekarzy wszystkich specjalności (w N = 30 - 40%).

I tak dla każdego specjalisty ustala się proporcję jego wizyt do ogólnej liczby wizyt u wszystkich lekarzy w ciągu roku, przy wskaźniku 95% nie udzielono specjalistycznej opieki medycznej.

Udział mieszkańców wsi w ogólnej liczbie wizyt w przychodni (%):

liczba wizyt u lekarzy poliklinik przez mieszkańców wsi x 100 / łączna liczba wizyt w poliklinice.

Wskaźnik ten jest obliczany zarówno dla kliniki jako całości, jak i dla poszczególnych specjalistów. Jej rzetelność zależy od jakości wypełnienia podstawowej dokumentacji księgowej (k. 039/r).

Struktura wizyt według typów aplikacji (na przykładzie terapeuty,%):

1) struktura wizyt z powodu chorób:

liczba wizyt u specjalisty chorób x 100 // łączna liczba wizyt u tego specjalisty;

2) strukturę wizyt na badania lekarskie:

ilość wizyt na badania profilaktyczne x 100 / łączna ilość wizyt u tego specjalisty.

Wskaźnik ten pozwala dostrzec główny kierunek w pracy lekarzy niektórych specjalności. Stosunek wizyt profilaktycznych z powodu chorób do poszczególnych lekarzy jest porównywany z ich obciążeniem pracą i zatrudnieniem w czasie w ciągu miesiąca.

Przy prawidłowo zorganizowanej pracy wizyty u terapeutów z powodu chorób stanowią 60%, chirurgów 70-80%, położników-ginekologów 30-40%.

Wizyty domowe (%):

liczba odbytych aktywnie wizyt u lekarza domowego x 100 / łączna liczba wizyt u lekarza domowego.

Wskaźnik aktywności, w zależności od stosunku wizyt pierwotnych i powtórnych, których liczbę determinuje dynamika i charakter chorób (zaawansowanie, sezonowość) oraz możliwość hospitalizacji, wynosi od 30 do 60%.

Analizując wskaźnik wyliczony według powyższego wzoru, należy mieć na uwadze, że charakteryzuje on wielkość aktywnych wizyt u pacjentów w domu (pod pojęciem aktywnej wizyty należy rozumieć wizytę realizowaną z inicjatywy lekarza). Dla dokładniejszej charakterystyki aktywności tego typu wizyt konieczne jest rozróżnienie wizyt pierwotnych i powtórnych oraz obliczenie tego wskaźnika jedynie w odniesieniu do wizyt powtórnych, co umożliwia przeprowadzenie pogłębionej analizy w oparciu o dane zawarte w Księdze wzywania lekarzy do domu (k. 031/y).

Wskazane jest obliczenie tego wskaźnika w odniesieniu do pacjentów z patologią wymagającą aktywnego monitorowania (kruche zapalenie płuc, nadciśnienie itp.). Wskazuje stopień uwagi lekarzy wobec pacjentów. Rzetelność tego wskaźnika zależy zarówno od jakości prowadzenia ewidencji wizyt czynnych w karcie rejestracyjnej 039/y oraz obsady lekarzy, jak i od struktury zachorowań na miejscu. Przy odpowiedniej organizacji pracy jego wartość waha się od 85 do 90 %.

Powiatowe służby publiczne

Jedną z głównych form usług poliklinicznych dla ludności jest zasada terytorialno-powiatowa w udzielaniu ludności opieki medycznej. Wiarygodność wskaźników charakteryzujących służbę powiatową wobec ludności w dużej mierze zależy od jakości projektu dzienniczka lekarskiego (k. 039/r).

Średnia liczba ludności w okolicy (terapeutyczne, pediatryczne, położniczo-ginekologiczne, warsztatowe itp.):

średnia roczna populacja osób dorosłych przypisanych do polikliniki / liczba miejsc (np. terapeutycznych) w poliklinice.

Obecnie jeden terytorialny ośrodek terapeutyczny w Federacji Rosyjskiej stanowi średnio 1700 osób dorosłej populacji, dla pediatrii - 800 dzieci, dla położnictwa i ginekologii - około 3000 kobiet (w tym 2000 kobiet w wieku rozrodczym), dla warsztatu - 1500 - 2000 pracowników. Stawki świadczeń dla lekarzy w przychodniach przedstawiono w tabeli 12.

Tabela 12. Szacunkowe stawki usług dla lekarzy przychodni

Wskaźnik wizyt u lekarza rejonowego na wizycie w poliklinice (%) jest jednym z wiodących wskaźników:

liczba wizyt u miejscowego lekarza przez mieszkańców ich terenu x 100 / łączna liczba wizyt u miejscowych lekarzy w ciągu roku.

Wskaźnik miejscowości na recepcji charakteryzuje organizację pracy lekarzy w poliklinice oraz wskazuje stopień przestrzegania powiatowej zasady udzielania opieki medycznej ludności, której jedną z zalet jest to, że pacjenci w powiecie powinni być obsługiwany przez jednego, „swojego” lekarza („ich” lekarza należy uznać za terapeutę rejonowego w przypadku, gdy stale pracuje w placówce lub zastępuje innego lekarza przez co najmniej 1 miesiąc).

Z tego punktu widzenia wskaźnik podziału, przy prawidłowej organizacji pracy, równy 80 - 85%, można uznać za optymalny. Praktycznie nie może osiągnąć 100%, ponieważ z powodu nieobecności swojego lekarza powiatowego z przyczyn obiektywnych, mieszkańcy tego powiatu odwiedzają innych lekarzy. Przy niższym wskaźniku należy szukać przyczyn i czynników, które na to wpływają (niewygodne dla ludności, harmonogram przyjęć, nieobecność lekarza itp.).

Zakres opieki domowej:

liczba wizyt domowych wykonanych przez lekarza pierwszego kontaktu x 100 / łączna liczba wizyt domowych.

Z wiarygodną rejestracją f. 039 / dla tego wskaźnika jest z reguły wysoki i osiąga 90 - 95% przy wystarczającej obsadzie. Aby przeanalizować stan opieki medycznej w domu w celu jego skorygowania w ciągu roku, można go obliczyć dla poszczególnych lekarzy okręgowych i dla miesięcy.

Przy spadku zasięgu powiatu poniżej 50 - 60% można domniemywać niski poziom organizacji pracy lub braki kadrowe, co negatywnie wpływa na jakość usług ambulatoryjnych dla ludności.

Zgodność z powiatem w dużej mierze zależy od dokładnej pracy rejestru, umiejętności prawidłowego rozmieszczenia pacjentów, prawidłowego sporządzenia harmonogramu pracy lekarzy oraz ludności na danym terenie.

Korzystając z danych zawartych w dzienniczku lekarskim (k. 039/r), można ustalić powtarzanie wizyt ambulatoryjnych:

liczba wizyt ponownych u lekarzy / liczba wizyt wstępnych u tych samych lekarzy.

Jeśli ten wskaźnik jest wysoki (5 - 6%), można pomyśleć o bezzasadności powtarzających się wizyt przepisanych przez lekarzy z powodu niewystarczająco przemyślanego podejścia do pacjentów; bardzo niski wskaźnik (1,2 - 1,5%) świadczy o niedostatecznie wykwalifikowanej opiece medycznej w poradni oraz o tym, że głównym celem kolejnych wizyt u pacjentów jest opatrzenie orzeczenia o niepełnosprawności.

Opieka ambulatoryjna nad ludnością

Źródłem informacji o przeglądach okresowych jest „Mapa przeglądów okresowych” (k. 046/y).

Aby ocenić pracę profilaktyczną kliniki, obliczane są następujące wskaźniki.

Kompletność objęcia populacji badaniami profilaktycznymi(%):

liczba faktycznie skontrolowanych x 100 / liczba do skontrolowania zgodnie z planem.

Wskaźnik ten oblicza się dla wszystkich kontyngentów (f. 30-zdrav, ust. 2, podrozdział 5 „Badania profilaktyczne prowadzone przez tę instytucję). Wielkość wskaźnika jest zwykle wysoka i zbliża się do 100%.

Częstotliwość wykrytych chorób („zmiana patologiczna”) jest obliczana dla wszystkich rozpoznań wskazanych w raporcie na 100, 1000 przebadanych:

liczba chorób wykrytych podczas badań zawodowych x 1000 / łączna liczba przebadanych osób.

Wskaźnik ten odzwierciedla jakość badań profilaktycznych i wskazuje, jak często wykryta patologia występuje w „środowisku” badanych lub w „środowisku” populacji obszaru działania polikliniki.

Bardziej szczegółowe wyniki badań profilaktycznych można uzyskać, opracowując „Karty obserwacji ambulatorium” (k. 030/r). Pozwala to na zbadanie tego kontyngentu pacjentów według płci, wieku, zawodu, stażu pracy, czasu trwania obserwacji; ponadto ocena udziału lekarzy różnych specjalności w egzaminach, wykonania wymaganej liczby badań na osobę, skuteczności badań oraz charakteru działań podjętych w celu usprawnienia i zbadania tych kontyngentów.

Aby uzyskać wiarygodny wskaźnik, ważne jest terminowe prawidłowe wystawianie kuponów statystycznych podczas egzaminów zawodowych (f. 025-2 / r). Jakość badań zależy od wykrycia patologii i jej terminowej rejestracji w dokumentach księgowych i sprawozdawczych. Na 1000 badanych częstość wykrycia nadciśnienia wynosi 15, przewlekłe zapalenie oskrzeli - 13, nadczynność tarczycy - 5, reumatyzm - 2.

Ambulatoryjna obserwacja pacjentów

Do analizy pracy ambulatoryjnej wykorzystuje się trzy grupy wskaźników:

1) wskaźniki zasięgu obserwacji ambulatoryjnej;

2) wskaźniki jakości obserwacji ambulatoryjnej;

3) wskaźniki skuteczności obserwacji ambulatoryjnej.

Dane niezbędne do obliczenia tych wskaźników można uzyskać z dokumentów księgowych i sprawozdawczych (f. 12, 030 / r, 025 / r, 025-2 / r).

Wskaźniki zasięgu obserwacji ambulatoryjnej są następujące.

W grupie tej wyróżnia się wskaźniki częstości i struktury pokrycia obserwacją przychodni (obserwacja „D”).

1. Wskaźniki częstotliwości.

Objęcie populacji badaniami lekarskimi (na 1000 mieszkańców):

jest na obserwacji „D” w ciągu roku x 1000 / całkowita obsługiwana populacja.

Struktura pacjentów pod obserwacją „D”, według form nozologicznych(%):

liczba pacjentów objętych nadzorem „D” z powodu tej choroby x 100 / łączna liczba pacjentów ambulatoryjnych.

2. Wskaźniki jakości badania klinicznego.

Terminowość przyjmowania pacjentów na konto „D”. (%) (dla wszystkich rozpoznań):

liczba pacjentów nowo zdiagnozowanych i objętych obserwacją „D” x 100 / łączna liczba pacjentów nowo zdiagnozowanych.

Wskaźnik charakteryzuje pracę nad wczesnym przyjmowaniem rejestracji „D”, dlatego jest obliczany na podstawie całości chorób z diagnozą po raz pierwszy w życiu według poszczególnych form nozologicznych. Przy odpowiedniej organizacji pracy liczba ta powinna zbliżać się do 100%: nadciśnienie tętnicze – 35%, choroba wrzodowa – 24%, choroba wieńcowa – 19%, cukrzyca – 14,5%, reumatyzm – 6,5%.

Kompletność pokrycia „D”-obserwacji pacjentów (%):

liczba pacjentów objętych rejestracją „D” na początku roku + nowo przyjęci w ramach obserwacji „D” – nigdy się nie pojawili x 100 / liczba zarejestrowanych pacjentów, którzy potrzebują rejestracji „D”.

Wskaźnik ten charakteryzuje aktywność lekarzy w zakresie organizacji i przeprowadzania badań lekarskich i powinien wynosić 90 - 100%. Można go obliczyć zarówno dla całego kontyngentu ambulatoryjnego pacjentów, jak i osobno dla tych postaci nozologicznych, o których informacja jest dostępna w raporcie.

Częstotliwość wizyt:

liczba wizyt lekarskich pacjentów grupy ambulatoryjnej / liczba osób w grupie ambulatoryjnej. Zgodność z warunkami egzaminów ambulatoryjnych(obserwacja planowa), %:

liczba pacjentów profilaktycznych, którzy spełnili warunki pojawienia się dla „D”-obserwacji x 100 / całkowita liczba pacjentów profilaktycznych.

Odsetek „odchodzących” (nigdy nie zgłaszających się do lekarza przez rok) jest zwykle akceptowalny od 1,5 do 3%.

Kompletność działań leczniczych i rekreacyjnych (%):

przeszło tego typu leczenie (rekonwalescencja) x 100 / potrzebowało tego rodzaju leczenia (rekonwalescencji) w ciągu roku.

Wskaźniki skuteczności obserwacji ambulatoryjnej

Skuteczność obserwacji ambulatoryjnej ocenia się za pomocą wskaźników charakteryzujących osiągnięcie celu badania lekarskiego, jego ostatecznych wyników. Zależy to nie tylko od starań i kwalifikacji lekarza, poziomu organizacji obserwacji ambulatoryjnej, jakości zajęć leczniczo-rekreacyjnych, ale także od samego pacjenta, jego warunków materialnych i bytowych, warunków pracy, społeczno-ekonomicznych i środowiskowych. czynniki.

Skuteczność badania klinicznego można ocenić na podstawie badania kompletności badania, regularności obserwacji, realizacji kompleksu zajęć leczniczo-rekreacyjnych i jego wyników. Wymaga to pogłębionej analizy danych zawartych w „Dokumencie medycznym ambulatorium” (k. 025/r) oraz „Karcie kontrolnej obserwacji ambulatoryjnej” (k. 030/r).

Głównymi kryteriami skuteczności profilaktycznych badań lekarskich są zmiany stanu zdrowia pacjentów (poprawa, pogorszenie, brak zmian), obecność lub brak nawrotów, wskaźniki niepełnosprawności, spadek zachorowalności i śmiertelności w grupie ambulatoryjnej, a także dostęp do niepełnosprawności oraz wyniki rehabilitacji i ponownego badania osób niepełnosprawnych, które są "D" - konto. Aby ocenić te zmiany, dla każdego pacjenta raz w roku sporządzany jest tzw. epikryzys kamieni milowych, który odnotowywany jest w „Ambulatoryjnej dokumentacji medycznej”. W epikryzysie kamienia milowego krótko rejestruje się subiektywny stan pacjenta, obiektywne dane z badania, podjęte środki terapeutyczne i zapobiegawcze, a także środki dotyczące zatrudnienia. Zaleca się ocenę skuteczności profilaktycznego badania lekarskiego w dynamice przez 3-5 lat.

Ocenę skuteczności badania klinicznego należy przeprowadzić oddzielnie w podziale na grupy:

1) zdrowy;

2) osoby, które przebyły ostre choroby;

3) pacjentów z chorobami przewlekłymi.

Kryteriami skuteczności profilaktycznego badania lekarskiego osób zdrowych (I grupa „D” – obserwacje) są brak chorób, zachowanie zdrowia i zdolności do pracy, czyli brak przejścia do grupy chorych.

Kryterium skuteczności badania klinicznego osób, które przebyły ostre choroby (Grupa II „D” – obserwacja) jest całkowity powrót do zdrowia i przejście do grupy osób zdrowych.

Wskaźniki charakteryzujące skuteczność badania lekarskiego pacjentów przewlekle przedstawiają się następująco.

Odsetek pacjentów usuniętych z rejestru „D” w związku z wyzdrowieniem:

liczba osób skreślonych z rejestru „D” w związku z wyzdrowieniem x 100 / liczba pacjentów z rejestru „D”.

Odsetek pacjentów usuniętych z rejestru „D” w związku z rekonwalescencją jest zwykle akceptowalny dla nadciśnienia tętniczego – 1%, choroby wrzodowej – 3%, reumatyzmu – 2%.

Udział pacjentów usuniętych z rejestru „D” z powodu śmierci (dla wszystkich diagnoz):

liczba pacjentów usuniętych z rejestru „D” z powodu śmierci x 100 / liczba pacjentów z rejestru „D”.

Odsetek nawrotów w grupie ambulatoryjnej:

liczba zaostrzeń (nawrotów) w grupie ambulatoryjnej x 100 / liczba osób z tą chorobą leczonych.

Wskaźnik ten jest obliczany i analizowany osobno dla każdej postaci nozologicznej.

Odsetek pacjentów objętych obserwacją „D”, którzy nie mieli czasowej niepełnosprawności w ciągu roku (VUT):

liczba pacjentów w grupie przychodni, którzy nie mieli TD w ciągu roku x 100 / liczba pracowników w grupie przychodni.

Odsetek nowo przyjętych na rejestrację „D” wśród obserwowanych:

liczba nowo przyjętych pacjentów w rejestrze „D” z tą chorobą x 100 / liczba pacjentów w rejestrze „D” na początku roku + nowo przyjętych pacjentów w tym roku.

Ten wskaźnik daje wyobrażenie o systematycznej pracy nad badaniem klinicznym w klinice. Nie powinien być wysoki, w przeciwnym razie będzie wskazywał na spadek jakości wykrywania określonej patologii w poprzednich latach. Jeśli wskaźnik przekracza 50%, możemy stwierdzić, że praca nad badaniami lekarskimi jest niewystarczająca. Wskazane jest analizowanie tego wskaźnika dla poszczególnych postaci chorobowych, gdyż w przypadku chorób przewlekłych wynosi on mniej niż 30%, aw przypadku chorób szybko uleczalnych może być znacznie wyższy.

Zachorowalność z czasową niezdolnością do pracy (TS) w przypadkach i dniach dla określonych chorób, z powodu których pacjenci są kierowani do rejestru „D” (na 100 badań lekarskich):

liczba przypadków (dni) zachorowań na VUT z daną chorobą wśród osób, które były profilaktycznie w danym roku x 100 / liczba pacjentów profilaktycznie z tą chorobą.

Skuteczność badania klinicznego potwierdza spadek wartości tego wskaźnika w porównaniu ze wskaźnikiem z poprzedniego roku (lub kilku lat).

Wskaźnik pierwotnej niepełnosprawności polegający na rejestracji „D” za dany rok (na 10 000 badań lekarskich):

uznany za niepełnosprawny po raz pierwszy w danym roku z powodu tej choroby spośród osób w rejestrze „D” x 1000 / liczba osób w rejestrze „D” w ciągu roku dla tej choroby.

Śmiertelność wśród pacjentów z rejestracją „D”. (na 100 badań lekarskich):

liczba zgonów wśród osób z rejestru „D” x 1000 / łączna liczba osób z rejestru „D”.

Średnia liczba pacjentów zarejestrowanych w przychodni w obszarze terapeutycznym: za optymalną przyjmuje się, gdy lekarz rejonowy rejestruje 100-150 pacjentów z różnymi schorzeniami.

Statystyczne wskaźniki zapadalności

Ogólna częstość (poziom) zachorowalności pierwotnej (‰):

liczba wszystkich wniosków wstępnych x 1000 / średnioroczna liczba przyłączonych populacji.

Częstość (stopień) zachorowań pierwotnych według klas (grup, odrębnych postaci) chorób (‰):

liczba wizyt wstępnych z powodu chorób x 1000 / średnioroczna populacja związana.

Struktura zachorowań pierwotnych według klas (grup, odrębnych postaci) chorób (%):

liczba wizyt wstępnych w przypadku chorób x 100 / liczba wizyt wstępnych w przypadku wszystkich klas chorób.

Statystyczne wskaźniki strat pracy

Ogólna częstotliwość przypadków (dni) utraty siły roboczej (‰):

liczba wszystkich przypadków (lub dni) utraty siły roboczej x 1000 / średnia roczna liczba dołączonej populacji.

Częstotliwość przypadków (dni) ubytków siły roboczej według klas (grup, odrębnych postaci) chorób (‰):

liczba przypadków (dni) utraty siły roboczej z powodu wszystkich chorób x 1000 / średnioroczna liczba ludności przyłączonej.

Struktura przypadków (dni) ubytków pracy według klas (grup, form indywidualnych) chorób (%):

liczba przypadków (dni) utraty pracy według klas (grup, odrębnych postaci) chorób x 100 / liczba przypadków (lub dni) utraty pracy według wszystkich klas chorób.

Przeciętny czas trwania przypadków utraty pracy według klas (grup, form indywidualnych) chorób (dni):

liczba dni nieobecności w pracy w podziale na klasy (grupy, odrębne formy) chorób / liczba przypadków utraty pracy z powodu chorób skóry (uraz, grypa itp.).

Wskaźniki wydajności szpitala dziennego

Struktura pacjentów leczonych w oddziale dziennym według klas (grupy, poszczególne postacie chorób) (%):

liczba pacjentów leczonych wg klas (grup, odrębnych postaci) chorób x 100 / łączna liczba pacjentów leczonych w oddziale dziennym.

Średni czas leczenia pacjentów w oddziale dziennym (dni):

liczba dni leczenia spędzonych na oddziale dziennym przez wszystkich leczonych pacjentów / łączna liczba pacjentów leczonych na oddziale dziennym.

Średni czas leczenia w oddziale dziennym według klas (grup, odrębnych form) schorzeń (dni):

liczba dni leczenia pacjentów oddziału dziennego w podziale na klasy (grupy, odrębne formy) chorób / liczba pacjentów leczonych na oddziale dziennym w podziale na klasy (grupy, odrębne formy) chorób.

Liczba dni leczenia w oddziale dziennym na 1000 mieszkańców(‰):

liczba dni hospitalizacji x 1000 / całkowita populacja objęta opieką.

Stawki hospitalizacji

Ogólna częstotliwość (poziom) hospitalizacji (‰):

liczba wszystkich hospitalizowanych pacjentów x 1000 / średnioroczna stała populacja.

Częstotliwość (stopień) hospitalizacji w podziale na klasy (grupy, formy indywidualne) schorzeń (‰):

liczba hospitalizowanych wg klas (grup, form indywidualnych) chorób x 1000 / średnioroczna liczba ludności przyłączonej.

Struktura hospitalizacji według klas (grup, odrębnych postaci) chorób (%):

liczba hospitalizowanych wg klas (grup, odrębnych form) chorób x 100 / liczba wszystkich hospitalizowanych.

Oddział 4. Działalność szpitala

Dane statystyczne dotyczące pracy szpitala przedstawiane są w sprawozdaniu rocznym (formularz 30-zdrav.) w dziale 3 „Łóżka i ich wykorzystanie” oraz w „Sprawozdaniu z działalności szpitala za rok” (formularz 14). Dane te pozwalają określić wskaźniki niezbędne do oceny wykorzystania łóżek szpitalnych oraz jakości leczenia.

Jednak ocena wyników szpitala nie powinna ograniczać się do tych części raportu. Szczegółowa analiza jest możliwa tylko przy korzystaniu, studiowaniu i prawidłowym wypełnianiu podstawowej dokumentacji księgowej:

1) karta medyczna pacjenta stacjonarnego (k. 003/y);

2) dziennik do ewidencjonowania ruchu pacjentów i łóżek szpitalnych (k. 001/r);

3) zbiorczy miesięczny zapis ruchu pacjentów i pojemności łóżek w szpitalu (oddział, profil łóżek) (f. 016/r);

4) kartę statystyczną osoby, która opuściła szpital (k. 066/r).

Ocena pracy szpitala dokonywana jest na podstawie analizy dwóch grup wskaźników:

1) fundusz łóżkowy i jego wykorzystanie;

2) jakość pracy lekarskiej i diagnostycznej.

Korzystanie z łóżek szpitalnych

Racjonalne wykorzystanie faktycznie rozmieszczonego funduszu łóżek (przy braku przeciążenia) i przestrzeganie wymaganego okresu leczenia na oddziałach, z uwzględnieniem specjalizacji łóżek, diagnozy, ciężkości patologii, chorób współistniejących, ma ogromne znaczenie w organizowaniu praca szpitala.

Aby ocenić wykorzystanie funduszu łóżkowego, obliczane są następujące najważniejsze wskaźniki:

1) zaopatrzenie ludności w łóżka szpitalne;

2) średnioroczne obłożenie łóżek szpitalnych;

3) stopień wykorzystania funduszu łóżkowego;

4) obrót łóżka szpitalnego;

5) średni czas pobytu pacjenta w łóżku.

Zaopatrzenie ludności w łóżka szpitalne (na 10 000 ludności):

całkowita liczba łóżek szpitalnych x 10 000 / obsługiwana populacja.

Średnioroczne zatrudnienie (praca) łóżka szpitalnego:

liczba łóżek faktycznie spędzonych przez pacjentów w szpitalu / średnioroczna liczba łóżek.

Średnioroczna liczba łóżek szpitalnych jest zdefiniowany w następujący sposób:

liczba faktycznie zajętych łóżek w miesiącu w roku w szpitalu / 12 miesięcy.

Wskaźnik ten można obliczyć zarówno dla szpitala jako całości, jak i oddziałów. Jego ocena dokonywana jest poprzez porównanie z obliczonymi normami dla wydziałów o różnych profilach.

Analizując ten wskaźnik należy wziąć pod uwagę, że liczba dni faktycznie spędzonych w szpitalu obejmuje dni spędzone przez pacjentów na tzw. łóżkach bocznych, które nie są wliczane do łóżek średniorocznych; Dlatego średnie roczne obłożenie łóżka może być większe niż liczba dni w roku (powyżej 365 dni).

Praca łóżka mniejsza lub większa od normy wskazuje odpowiednio na niedociążenie lub przeciążenie szpitala.

W przybliżeniu liczba ta wynosi 320 - 340 dni w roku dla szpitali miejskich.

Stopień wykorzystania łóżek (realizacja planu dni noclegowych):

liczba dni faktycznie spędzonych w szpitalu przez pacjentów x 100 / planowana liczba dni w szpitalu.

Planowaną liczbę łóżek w roku ustala się mnożąc średnioroczną liczbę łóżek przez normatywne wykorzystanie łóżek w ciągu roku (Tabela 13).

Tabela 13. Średnia liczba dni użytkowania (zajętości) łóżka w ciągu roku

Wskaźnik ten obliczany jest dla szpitala jako całości oraz dla oddziałów. Jeśli średnie roczne obłożenie łóżek mieści się w normie, zbliża się do 30%; jeśli szpital jest przeciążony lub niedociążony, wskaźnik będzie odpowiednio wyższy lub niższy niż 100%.

Rotacja łóżek szpitalnych:

liczba wypisanych pacjentów (wypisani + zmarli) / średnioroczna liczba łóżek.

Wskaźnik ten wskazuje, ilu pacjentów „obsługiwało” jedno łóżko w ciągu roku. Szybkość rotacji łóżek zależy od czasu hospitalizacji, który z kolei determinowany jest charakterem i przebiegiem choroby. Jednocześnie zmniejszenie długości pobytu pacjenta w łóżku, a co za tym idzie zwiększenie rotacji łóżka, w dużej mierze zależy od jakości diagnozy, terminowości hospitalizacji, opieki i leczenia w szpitalu. Obliczenie wskaźnika i jego analizę należy przeprowadzić zarówno dla szpitala jako całości, jak i dla oddziałów, profili łóżek i form nozologicznych. Zgodnie z planowanymi normami dla szpitali miejskich typu ogólnego, rotację łóżek uznano za optymalną w przedziale 25-30, a dla przychodni - 8-10 pacjentów rocznie.

...

Podobne dokumenty

Organizacja pracy działu statystyki medycznej Regionalnej Przychodni Gruźlicy, dokumenty regulacyjne i księgowe regulujące jej działalność. Analiza statystyczna głównych wskaźników ilościowych i jakościowych pracy placówek medycznych.

raport z praktyki, dodano 19.07.2010

Struktura organizacyjna Jednostki Medyczno-Sanitarnej nr 118 Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej. Główne działania instytucji. Przeprowadzaj ukierunkowane badania lekarskie. Wprowadzenie do praktyki nowych metod diagnostyki i leczenia.

sprawozdanie z praktyki, dodano 12.11.2012

Opieka ambulatoryjna dla ludności. Ocena pracy okręgu lekarskiego na rzecz ochrony zdrowia dzieci. Praca pomocniczych pomieszczeń lekarskich i diagnostycznych. Jakość opieki medycznej w szpitalu. Orzeczenie o czasowej i trwałej niepełnosprawności.

prezentacja, dodano 10.08.2014

Polityka państwa w dziedzinie rosyjskiej służby zdrowia. Główne kierunki pracy Stowarzyszenia Pielęgniarek Rosji. Moralna cecha pracy instytucji medycznej. Komunikacja oddziałów regionalnych i biura krajowego stowarzyszenia.

praca kontrolna, dodano 12.01.2009

Relacje personelu medycznego z rodzicami i bliskimi chorego dziecka w warunkach szpitalnych. Konieczność przestrzegania zasad etycznych i norm deontologii lekarskiej. Pielęgniarka na oddziale pediatrycznym szpitala, jej funkcje.

streszczenie, dodano 07.08.2015

Nowoczesna organizacja ubezpieczeń zdrowotnych w Rosji. Status prawny kasy chorych jako czynnik organizacji instytucji gospodarczych. Główne systemy organizacji instytucji gospodarczych i ich rola w organizacji opieki medycznej.

praca semestralna, dodano 10.11.2002

Zadania pracy placówek medycznych i profilaktycznych typu ambulatoryjnego i stacjonarnego. Główne działy strukturalne szpitala. Organizacja pracy izby przyjęć, wykonywanie antropometrii przez pielęgniarkę. Transport pacjentów do oddziału medycznego.

streszczenie, dodano 23.12.2013

Analiza jakościowych i ilościowych wskaźników pracy instytucji. Świadczone w nim lecznicze i diagnostyczne usługi medyczne. Praca nad badaniem lekarskim młodzieży, immunoprofilaktyka swoista. Metody organizacji pracy diagnostyki i leczenia.

raport z praktyki, dodano 27.03.2014

Główne zadania podstawowej opieki zdrowotnej wobec ludności. Docelowe wskaźniki pracy organizacji ochrony zdrowia. Środki sanitarno-higieniczne, przeciwepidemiczne i zapobieganie chorobom. Świadczenie szeregu przystępnych cenowo usług medycznych.

prezentacja, dodano 15.04.2014

Rola personelu paramedycznego w zapewnieniu systemu kontroli jakości udzielania opieki medycznej ludności Terytorium Zabajkalskiego. Organizacja wydziałowej kontroli jakości usług medycznych. Standaryzacja w ochronie zdrowia regionu.

Ja, Iwanowa Anna Iwanowna, statystyk medyczny Państwowego Budżetowego Zakładu Opieki Zdrowotnej „Klinika Miejska nr 00” w obwodzie iwanowskim w Petersburgu. W 2004 roku ukończyła Akademię Medyczną w Petersburgu nr 0 i otrzymała dyplom w specjalności „Pielęgniarstwo” z kwalifikacją „Pielęgniarka”.
Od października 2010 roku do chwili obecnej pracuję w biurze statystyki medycznej Sankt Petersburga Państwowej Budżetowej Instytucji Zdrowia „Miejska Poliklinika nr 00” Rejonu Iwanowskiego. Od października 2010 do maja 2013 pracowała jako operator komputera. W maju 2013 roku uzyskała świadectwo specjalisty z kwalifikacją „Statystyk Lekarski”, a od czerwca 2013 roku jest zarejestrowana na stanowisku „Statystyka Medycznego”. Ogólne doświadczenie medyczne 6 lat.

Krótki opis instytucji.
SPbGBUZ „Miejska poliklinika nr 00” znajduje się w dzielnicy Iwanowski pod adresem .... Typowy czterokondygnacyjny budynek wybudowany w 1953 roku.
SPb GBUZ „Miejska poliklinika nr 00” obsługuje dorosłą ludność dzielnicy Iwanowskiego w Petersburgu. Na koniec 2015 r. do polikliniki przypisanych było 39 370 osób, z czego 27 360 osób było w wieku produkcyjnym, 12 010 osób w wieku powyżej wieku produkcyjnego. Poliklinika przewidziana jest na 940 wizyt na zmianę (750 - poliklinika, 190 - poradnia prenatalna). W skład polikliniki wchodzą następujące oddziały i gabinety specjalistów:
2 oddziały terapeutyczne;
oddział kardiologii;
oddział chirurgii;
Zakład Diagnostyki Radiologicznej, w skład którego wchodzą 2 sale do diagnostyki rentgenowskiej, pracownia do diagnostyki ultrasonograficznej.
dział fizjoterapii, w tym gabinety terapii UHF, elektroterapii, gabinety masażu;
oddział profilaktyki z gabinetem szczepień;
kliniczne laboratorium diagnostyczne;
szpital dzienny;
centralna sterylizatornia;
urolog;
endokrynolog;
neurolog;
otolaryngolog;
okulista;
specjalista chorób zakaźnych;
sala fluorograficzna;
sala endoskopowa;
pracownia diagnostyki funkcjonalnej;
Gabinet Statystyki Medycznej Poliklinika obejmuje kilka jednostek strukturalnych:
Oddział ratunkowy obsługuje 140 842 dorosłych w obwodzie iwanowskim.
Przychodnia kobieca nr 6 obsługuje 20 900 kobiet.
Departament Lekarzy Ogólnych obsługuje 7840 osób dorosłych.
Główną zasadą organizacji pracy Polikliniki Miejskiej w Petersburgu nr 00 jest przeprowadzenie całego zakresu działań terapeutycznych i profilaktycznych w obszarze usług: kontrola badań profilaktycznych, badanie, leczenie i obserwacja ambulatoryjna ludności, udział w programie badań lekarskich niektórych grup dorosłej populacji.
Poliklinika prowadzi działalność w zakresie udzielania opieki medycznej zgodnie z Terytorialnym Programem Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego. Zawarto umowy z ubezpieczeniowymi organizacjami medycznymi, które finansują placówkę.
Poliklinika aktywnie pracuje nad wprowadzeniem nowych form organizacji pracy. Wszystkie miejsca pracy lekarzy są wyposażone w komputery, istnieje sieć lokalna. Poliklinika otrzymuje nowoczesny sprzęt medyczny w ramach programu Zdrowie. Remontowane są gabinety, sale polikliniki, kupowany jest nowoczesny sprzęt dla oddziału ratunkowego.
Oprogramowanie jest dostarczane przez ZAO MEDIKA. Grupa spółek MEDICA opracowała i stale udoskonala systemy, których użytkownikami są zarówno pracownicy medyczni, jak i pacjenci. Jesteśmy dostępni dla projektów takich jak:
- „Umowa wizyty u lekarza” zapewnia pacjentowi możliwość samodzielnego zarejestrowania się na wizytę u lekarza przez Internet, terminal informacyjny, ogólnodostępną centralę telefoniczną, urząd stanu cywilnego, z gabinetu lekarza prowadzącego.
- „Ewidencja elektroniczna” – spersonalizowana ewidencja ludności, sporządzanie grafików pracy lekarzy, drukowanie różnych dokumentów w ewidencji, w tym kuponów statystycznych na wizyty lekarskie.
"Miejsce pracy lekarza"...

Podnoszenie poziomu wiedzy i umiejętności jest obowiązkiem każdego lekarza praktykującego. Certyfikacja jest uważana za jeden ze sposobów szkolenia, który ma swoje własne wymagania i cechy, zgodnie z wynikami których specjalistom przypisywana jest odpowiednia kategoria. Każda z kategorii lekarzy zajmuje określony stopień w hierarchii sfery medycznej.

Cel i zadania

Udział w procesie certyfikacji jest dobrowolny. W procesie ocenia się osobistą żywotność specjalisty, poziom jego wiedzy, umiejętności praktyczne, zgodność z zajmowanym stanowiskiem i profesjonalizm.

Certyfikacja lekarzy dla kategorii ma pewne znaczenie:

To prestiżowe. Pozwala na zajmowanie wyższej pozycji w pozwala zwrócić na siebie uwagę kierownictwa. Dość często kategorie lekarzy są wskazane na znakach przy wejściu do ich gabinetu.
W niektórych przypadkach najwyższa kategoria pozwala zredukować odpowiedzialność moralną lub fizyczną do bliskich pacjenta. Na przykład, gdyby taka osoba nie potrafiła rozwiązać problemu, to trudno sobie wyobrazić, co by się stało, gdyby na jej miejscu znalazł się mniej doświadczony lekarz.
materialna strona. Kategorie medyczne lekarzy i podwyższenie szczebli hierarchii lekarskiej umożliwiają zwiększenie wzrostu wynagrodzenia zasadniczego.

Rodzaje zaświadczeń

Ustawodawstwo rozróżnia kilka rodzajów działań certyfikacyjnych:

nadanie tytułu „specjalisty” po ustaleniu umiejętności teoretycznych i praktycznych;
kategoria kwalifikacji lekarzy (pokwitowanie);
potwierdzenie kategorii.

Określenie poziomu wiedzy na przydział „specjalisty” jest obowiązkowym środkiem przed powołaniem na stanowisko lekarza. Prowadzone przez specjalne komisje w instytucjach kształcenia podyplomowego. Pod uwagę brane są następujące kandydatury:

po stażu, magistracie, rezydenturze, studiach podyplomowych, jeżeli nie ma dyplomu „lekarza specjalisty”;
ci, którzy nie pracowali dłużej niż 3 lata w wąskiej specjalności;
ci, którzy nie przeszli certyfikacji w odpowiednim czasie, aby uzyskać kwalifikacje;
osoby, którym odmówiono możliwości otrzymania drugiej kategorii z przyczyn obiektywnych.

Każdy lekarz ma prawo otrzymać kategorię w kilku specjalnościach jednocześnie, jeżeli są one ze sobą spokrewnione. Głównym wymaganiem jest doświadczenie w pracy w wymaganej specjalizacji. Wyjątkiem jest kategoria lekarza pierwszego kontaktu.

Podstawowe zasady i wymagania

Rozróżnij drugą, pierwszą i najwyższą kategorię lekarzy. Przy odbiorze obowiązuje zasada kolejności, ale są wyjątki. Wymagania są wymienione w tabeli.

Kategoria kwalifikacji lekarzy	Przestarzałe wymagania	Wymagania dotyczące bieżących zamówień
Drugi	5 lat praktyki lub więcej	Co najmniej 3-letnie doświadczenie praktyczne w specjalności
Drugi	Złożenie sprawozdania z pracy	Wygląd osobisty, w tym udział w rozmowie kwalifikacyjnej, testowanie
Pierwszy	Wymagany poziom kierownika działu lub stanowisko kierownicze	Co najmniej 7-letni staż pracy w specjalności
Pierwszy	Po otrzymaniu - frekwencja, potwierdzenie następuje zaocznie
Wyższy	Potrzebne stanowisko managera	Ponad 10 lat praktyki w specjalności
Wyższy	Osobiste pojawienie się w każdym przypadku	Obecność osobista, w tym udział w ocenie raportu, rozmowach kwalifikacyjnych, testach

Okresy ważności

Zgodnie z dawnymi zarządzeniami istniały pewne okoliczności, które zaliczane były do świadczeń socjalnych i umożliwiały przedłużenie okresu obowiązywania dotychczasowego zasiłku. Obejmowały one:

ciąża i opieka nad dzieckiem do lat 3;
miesiąc po zwolnieniu z powodu zwolnień;
podróż służbowa;
stan czasowej niezdolności do pracy.

Korzyści są obecnie nieważne. Komisja atestacyjna może podjąć decyzję o przedłużeniu okresu ważności na wniosek lekarza naczelnego placówki medycznej. Jeżeli lekarz odmówi stawienia się w komisji, jego kategoria jest usuwana automatycznie po upływie pięciu lat od daty przydziału.

Dokumenty

Wypełniane jest również sprawozdanie z pracy wykonanej w ciągu ostatnich kilku lat, zatwierdzone przez naczelnego lekarza placówki służby zdrowia oraz dział personalny, w którym pracuje osoba certyfikowana. Do komisji przesyłane są również kopie dokumentów o wykształceniu, książeczkach ćwiczeń i nadaniu aktualnych kwalifikacji.

Raport atestacyjny

We wstępie zamieszczono dane dotyczące tożsamości lekarza oraz placówki medycznej, w której pełni funkcję. Opisano charakterystykę wydziału, jego wyposażenie i strukturę kadrową, wyniki pracy wydziału w postaci danych statystycznych.

Główna część składa się z następujących elementów:

charakterystyka kontyngentu leczonego w oddziale;
możliwość przeprowadzenia działań diagnostycznych;
wykonał pracę medyczną ze wskazanymi wynikami dla chorób profilowych;
przypadki śmiertelne w ciągu ostatnich 3 lat i ich analiza;
wprowadzanie innowacji.

Zakończenie raportu polega na podsumowaniu wyników, wskazaniu możliwych problemów i przykładów ich rozwiązania oraz możliwości poprawy. W przypadku opublikowanych materiałów załącza się ich kopię. Wskazany i badany w ciągu ostatnich kilku lat.

Punkty ulepszeń

Każdy specjalista otrzymuje punkty, które biorą udział w podjęciu decyzji o kwalifikacji. Są przyznawane za udział w konferencjach, w tym kongresach międzynarodowych, wykładowcami lub pielęgniarkami, kształcenie na odległość z certyfikatem końcowym oraz udział w kursach.

Dodatkowe punkty przyznawane są za następujące osiągnięcia:

wydawnictwo podręcznika, podręczników, monografii;
publikacja artykułu;
uzyskanie patentu na wynalazek;
prezentacja na sympozjach wraz z referatem;
występy w instytucjach i środkach masowego przekazu;
uzyskanie tytułu;
obrona pracy dyplomowej;
nagrody przyznawane przez władze publiczne.

Skład komisji

W skład komisji wchodzi komisja, której prace odbywają się pomiędzy spotkaniami oraz grupa ekspercka o wąskim profilu, która bezpośrednio poświadcza specjalistę (egzamin, test). Zarówno komisję, jak i grupę ekspertów tworzą osoby zajmujące następujące stanowiska:

Przewodniczący, który nadzoruje pracę i dzieli obowiązki między członków komisji.
Zastępca Przewodniczącego wykonuje w pełni funkcje Przewodniczącego pod jego nieobecność.
Sekretarz zajmuje się rejestracją przychodzących dokumentów, tworzy materiały do \u200b\u200bpracy komisji, ustala decyzje.
Zastępca Sekretarza zastępuje Sekretarza i wykonuje jego obowiązki w czasie jego nieobecności.

W skład każdej grupy eksperckiej wchodzą specjaliści z pokrewnych specjalności. Np. kategoria dentysta i jej otrzymanie/potwierdzenie wymaga bycia w grupie periodontolog, ortodonta, dentysta dziecięcy, terapeuta.

Porządek spotkania

Certyfikacja jest wyznaczana nie później niż trzy miesiące od daty otrzymania danych o specjaliście przez komisję. Jeżeli dane nie odpowiadają wymogom dla tych ostatnich, otrzymuje się odmowę przyjęcia dokumentacji (nie później niż 2 tygodnie od dnia jej otrzymania). Sekretarz komisji uzgadnia z przewodniczącym zespołu ekspertów wymaganej specjalizacji termin egzaminu.

Członkowie grupy ekspertów przeglądają certyfikację dla kategorii, wypełniając recenzję dla każdej z nich, wyświetlając następujące dane:

poziom praktycznych umiejętności specjalisty;
udział w projektach społecznych związanych z dziedziną medyczną;
dostępność publikowanych materiałów;
samokształcenie osoby certyfikowanej;
zgodność wiedzy i umiejętności z deklarowaną kategorią lekarzy.

Przegląd musi nastąpić w ciągu dwóch tygodni od otrzymania raportu. Wynik przeglądu jest wskaźnikiem możliwego wyniku certyfikacji. Sekretarka informuje specjalistę o terminie spotkania, w tym rozmowy kwalifikacyjnej i testów. Ponad 70% poprawnych odpowiedzi pozwala uznać test za zaliczony. Rozmowa odbywa się poprzez przesłuchanie osoby certyfikowanej zgodnie z teorią i praktyką, których wiedza musi odpowiadać wymaganym kwalifikacjom.

Posiedzeniu towarzyszy sporządzenie protokołu, który podpisują członkowie grupy ekspertów oraz przewodniczący. Ostateczna decyzja jest odnotowywana w karcie kwalifikacyjnej. Specjalista otrzymuje prawo do ponownego przystąpienia do egzaminu dopiero po roku. W ciągu 7 dni osoba certyfikowana otrzymuje dokument potwierdzający podwyższenie, obniżenie lub odmowę nadania kategorii.

Ekstremalne środki

Administracja placówki medycznej może skierować do komisji wniosek o pozbawienie lekarza kwalifikacji lub awans przed terminem. W takim przypadku przesyłane są dokumenty uzasadniające decyzję. Komisja rozpatruje sprawę w obecności specjalisty. Nieobecność bez uzasadnionego powodu pozwala na podjęcie decyzji pod jego nieobecność.

Protest

Od dnia wydania decyzji lekarz lub placówka medyczna może w ciągu miesiąca odwołać się od wyniku. W tym celu konieczne jest wystawienie wniosku z podaniem przyczyn niezgody i przesłanie go do komisji podległej Ministerstwu Zdrowia.

Podobne dokumenty

raport z praktyki, dodano 19.07.2010

Pomieszczenia scentralizowanego działu sterylizacji. Funkcje pielęgniarki. Organizacja pracy działu. Techniki stosowane w celu poprawy efektywności czyszczenia narzędzi medycznych. Wytyczne dotyczące kontroli sterylizacji.

prace certyfikacyjne, dodano 06.04.2017

Izba przyjęć jako samodzielna jednostka strukturalna szpitala, główne cele jej organizacji i funkcje, jakie pełni. Ogólna charakterystyka i specyfika pracy oddziału dziecięcego, obowiązki pielęgniarek.

raport z praktyki, dodano 28.05.2010

Ogólna charakterystyka pracy kliniki. Organizacja, treść pracy działu fizjologii, wyposażenie gabinetu fizjoterapii. Obowiązki fizjoterapeuty. Opis niektórych metod leczenia; pomoc w nagłych wypadkach.

sprawozdanie z praktyki, dodano 08.03.2015

raport z praktyki, dodano 27.03.2014

Wizyta w recepcji. Podstawowa dokumentacja, która jest wypełniana w oddziale przyjęć dla pacjentów przychodzących. Organizacja działań przeciw szypułce w szpitalu. Środki higieny pacjenta. Rodzaje dezynfekcji pomieszczeń.

streszczenie, dodano 27.03.2010

Organizacja pracy, zadania i funkcje oddziału przedszkolno-szkolnego. Obowiązki lekarza placówek przedszkolnych. Przygotowanie dziecka do wizyty w przedszkolu. Stopnie dezadaptacji u dzieci i jej przezwyciężanie. Formy pracy profilaktycznej pediatrów.

streszczenie, dodano 03.04.2015

Oddział rentgenowski jest jednostką strukturalną obsługującą poliklinikę. Dokumentacja pracowni rentgenowskiej. Wskaźniki wydajności jakości. Bezpieczeństwa i Higieny Pracy. Prace sanitarne i edukacyjne. Medycyna ratunkowa.

streszczenie, dodano 06.11.2004

Podstawy statystyki medycznej. Metody doboru jednostek obserwacji i zbierania informacji statystycznych. Organizacja (etapy) badań statystycznych. Liczba jednostek obserwacji i znaków księgowych. Wysoka częstość występowania zapalenia błony śluzowej żołądka u studentów studiów licencjackich.

instrukcja, dodano 20.03.2009

Struktura organizacyjna KGBUZ "Regionalne Centrum Kliniczne Onkologii". Cechy pracy oddziału endoskopowego. Krótki opis miejsca pracy pielęgniarki. Manipulacje wykonywane na oddziale endoskopowym. Profesjonalny trening.