Najbezpieczniejsze niesteroidowe leki przeciwzapalne. Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji (NLPZ) Najskuteczniejsze leki przeciwzapalne

Choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby stawów i kręgosłupa, przebiegające z bólem i stanem zapalnym.

Osobliwości: wszystkie leki z tej grupy działają na podobnej zasadzie i powodują trzy główne efekty: przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

W różnych lekach efekty te wyrażają się w różnym stopniu, dlatego niektóre leki lepiej nadają się do długotrwałego leczenia chorób stawów, inne są stosowane głównie jako środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Najczęstsze skutki uboczne: reakcje alergiczne, nudności, bóle brzucha, nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Główne przeciwwskazania: indywidualny nietolerancja, zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

Ważna informacja dla pacjenta:

Leki o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i znacznej liczbie działań niepożądanych (diklofenak, ketorolak, nimesulid i inne) można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych wyróżnia się grupę tzw. leków „selektywnych”, które z mniejszym prawdopodobieństwem wywołują działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.

Nawet dostępne bez recepty środki przeciwbólowe nie mogą być stosowane przez długi czas. Jeśli wymagane są często, kilka razy w tygodniu, konieczne jest zbadanie przez lekarza i leczenie zgodnie z zaleceniami reumatologa lub neurologa.

W niektórych przypadkach długotrwałe stosowanie tej grupy leków wymaga dodatkowego przyjmowania inhibitorów pompy protonowej, które działają ochronnie na żołądek.

Nazwa handlowa leku	Przedział cenowy (Rosja, rub.)	Cechy leku, o których pacjent powinien wiedzieć
Substancja aktywna: Diklofenak
Voltarena(Novartis)		Silny środek przeciwbólowy, stosowany głównie przy bólach pleców i stawów. Niepożądane jest stosowanie przez długi czas, ponieważ lek ma liczne skutki uboczne. Może niekorzystnie wpływać na czynność wątroby, powodować ból głowy, zawroty głowy i szum w uszach. Przeciwwskazany w astmie aspirynowej, zaburzeniach hematopoezy i procesów krzepnięcia krwi. Nie stosować w okresie ciąży, karmienia piersią oraz dzieci poniżej 6 roku życia.
Diklofenak(różni producenci)
Naklofen(Krka)
Ortofen(różni producenci)
Rapten Rapid(Stada)
Substancja aktywna: Indometacyna
Indometacyna(różni producenci)	11,4-29,5	Ma silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jednak jest uważany za dość przestarzały, ponieważ prowadzi do prawdopodobieństwa wystąpienia różnych skutków ubocznych. Ma wiele przeciwwskazań, w tym III trymestr ciąży, wiek do 14 lat.
Opóźnienie metindolu(polfa)	68-131,5
Substancja aktywna: diklofenak + paracetamol
Panoksen(Laboratoria Oksfordzkie)	59-69	Silny dwuskładnikowy środek przeciwbólowy. Jest stosowany w celu zmniejszenia silnego bólu i stanów zapalnych w zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozie, lumbago, chorobach zębów i innych. Skutki uboczne - jak diklofenak. Przeciwwskazaniami są nieswoiste zapalenia jelit, ciężka niewydolność wątroby, nerek i serca, okres po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych, postępująca choroba nerek, czynna choroba wątroby, ciąża, karmienie piersią, dzieciństwo.
Substancja aktywna: Tenoksykam
Teksas(Mustafa Nevzat Ilach Sanai)	186-355	Ma silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, działanie przeciwgorączkowe jest mniej wyraźne. Charakterystyczną cechą leku jest długi czas działania: więcej niż jeden dzień. Wskazaniami są zespoły korzeniowe w osteochondrozie, choroba zwyrodnieniowa stawów ze stanami zapalnymi w stawach, nerwobóle, bóle mięśniowe. Ma szereg skutków ubocznych. Przeciwwskazane przy krwawieniach z przewodu pokarmowego, ciąży iw okresie karmienia piersią.
Substancja aktywna: Ketoprofen
artrozylen(Dompe Pharmaceuticals)	154-331	Lek o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Nie wpływa niekorzystnie na stan chrząstki stawowej. Wskazania do stosowania to leczenie objawowe różnego rodzaju zapaleń stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, dny moczanowej, bólów głowy, nerwobólów, rwy kulszowej, bólów mięśniowych, bólów pourazowych i pooperacyjnych, zespołów bólowych w chorobach onkologicznych, bolesnych miesiączek. Powoduje wiele skutków ubocznych i ma wiele przeciwwskazań, w tym III trymestr ciąży i karmienie piersią. U dzieci ograniczenia wiekowe zależą od nazwy handlowej leku.
Szybkie czapki(farmacja Medana)	161-274
Ketonal (Lek. d.d.)	93-137
Duet ketonalowy(Lek. d. d.)	211,9-295
dobrze (Dompe Pharmaceuticals)	170-319
Flamax(Sotex)	86,7-165,8
Forte Flamax(Sotex)	105-156,28
Zginanie(Italfarmaco)	97-397
Substancja aktywna: deksketoprofen
Deksalgin(Berlin-Chemie/Menarini)	185-343	Nowy potężny lek o krótkotrwałym działaniu. Działanie przeciwbólowe występuje po 30 minutach od przyjęcia leku i utrzymuje się od 4 do 6 godzin. Wskazaniami do stosowania są ostre i przewlekłe choroby zapalne narządu ruchu (reumatoidalne zapalenie stawów, spondyloartropatia, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteochondroza), bóle menstruacyjne, bóle zębów. Skutki uboczne i przeciwwskazania są podobne jak w przypadku innych leków. Na ogół przy krótkotrwałym stosowaniu zgodnie ze wskazaniami iw zalecanych dawkach jest dobrze tolerowany.
Substancja aktywna: ibuprofen
ibuprofen(różni producenci)	5,5-15,9	Stosowany jest najczęściej jako lek przeciwgorączkowy oraz jako środek łagodzący bóle głowy. Jednak w dużych dawkach może być również stosowany przy schorzeniach kręgosłupa, stawów oraz w celu uśmierzania bólu po stłuczeniach i innych urazach. Mogą wystąpić działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, narządów krwiotwórczych, a także bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, podwyższone ciśnienie krwi i szereg innych niepożądanych reakcji. Ma wiele przeciwwskazań. Nie można stosować w III trymestrze ciąży, aw okresie karmienia piersią w I i II trymestrze należy stosować ostrożnie, wyłącznie za radą lekarza. cha.
Burana (Korporacja Oriona)	46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana pharma)	69-95,5
Za chwilę (Berlin-Chemie/Menarini)	71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser)	35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser)	116-122,56
Ekspres Nurofenu(Reckitt Benckiser)	102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser)	65-84
Faspik(Zambon)	80-115
Substancja aktywna: ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Dr Reddy's)	78-234,5	Preparat złożony zawierający dwie substancje przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Działa silniej niż te same leki przyjmowane oddzielnie. Może być stosowany przy bólach stawów i kręgosłupa, kontuzjach. Nie wykazuje jednak bardzo wyraźnego działania przeciwzapalnego, dlatego nie jest zalecany do długotrwałego leczenia w chorobach reumatycznych. Ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań. Nie stosować u dzieci poniżej 12 roku życia, a także w III trymestrze ciąży iw okresie karmienia piersią.
Brustan(Ranbaxi)	60-121
Następny(norma farmaceutyczna)	83-137
Substancja aktywna: Nimesulid
dobrze(Dr Reddy's)	111-225	Selektywny lek przeciwbólowy, stosowany głównie przy bólach pleców i stawów. Może również łagodzić bóle menstruacyjne, bóle głowy i zębów. Działa selektywnie, dzięki czemu ma mniej negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Ma jednak szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Jest przeciwwskazany w czasie ciąży i laktacji, u dzieci ograniczenia wiekowe zależą od nazwy handlowej leku.
Nimesulid(różni producenci)	65-79
aponil(Medochemia)	71-155,5
Nemulex(Sotex)	125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie/Menarini)	426,4-990
Nimika (IPKA)	52,88-179,2
Nimulid(Panacea Biotek)	195-332,5
Substancja aktywna: Naproksen
Nalgezin(Krka)	104-255	Potężny lek. Stosowany jest w leczeniu artretyzmu, choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia przydatków, zaostrzeń dny moczanowej, nerwobólów, rwy kulszowej, bólów kości, ścięgien i mięśni, bólów głowy i zębów, bólów w chorobach nowotworowych i po zabiegach chirurgicznych. Ma sporo przeciwwskazań i może powodować różne skutki uboczne, dlatego długotrwałe leczenie jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.
Naproksen(norma farmaceutyczna)	56,5-107
Naproksen-akryl (Akrikhin)	97,5-115,5
Substancja aktywna: Naproksen + esomeprazol
Wimowo(AstraZeneca)	265-460	Preparat złożony zawierający naproksen o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym oraz inhibitor pompy protonowej esomeprazol. Opracowany w formie tabletek o sekwencyjnym dostarczaniu substancji: otoczka zawiera esomeprazol magnezowy o natychmiastowym uwalnianiu, a rdzeń zawiera naproksen o przedłużonym uwalnianiu powlekany dojelitowo. Dzięki temu esomeprazol uwalnia się w żołądku przed rozpuszczeniem naproksenu, co chroni błonę śluzową żołądka przed ewentualnym negatywnym działaniem naproksenu. Wskazany w leczeniu objawowym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u pacjentów zagrożonych chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy. Pomimo dobrych właściwości ochronnych wobec żołądka, może powodować szereg innych skutków ubocznych. Przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności wątroby, serca i nerek, krwawieniach z przewodu pokarmowego i innych, krwotoku mózgowym oraz wielu innych chorobach i stanach. Niewskazany w III trymestrze ciąży, w okresie karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 18 roku życia.
Substancja aktywna: gwacyl amtolmetynowy
Nizilat(Dr Reddy'ego)	310-533	Nowy niesteroidowy lek przeciwzapalny o minimalnym negatywnym wpływie na błonę śluzową żołądka. Pomimo szeregu możliwych skutków ubocznych był ogólnie dobrze tolerowany przez pacjentów (w tym długotrwałe stosowanie przez 6 miesięcy). Może być stosowany zarówno w chorobach reumatycznych (reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna moczanowa itp.), jak iw leczeniu zespołów bólowych innego pochodzenia. Ma wiele przeciwwskazań. Nie dotyczy w okresie ciąży, karmienia piersią oraz poniżej 18 roku życia.
Substancja aktywna: Ketorolak
Ketanow(Ranbaxi)	214-286,19	Jeden z najsilniejszych środków przeciwbólowych. Ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych należy stosować okazjonalnie i tylko w przypadkach bardzo silnego bólu.
Ketorol(Dr Reddy's)	12,78-64
Ketorolak(różni producenci)	12,1-17
Substancja aktywna: Lornoksykam
Xefocam(Nycomedes)	110-139	Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Wskazany do krótkotrwałego leczenia bólu, w tym chorób reumatycznych (reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna moczanowa itp.). Ma wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.
Xefokam Rapid(Nycomedes)	192-376
Substancja aktywna: Aceklofenak
Aertal(Gideon Richter)	577-935	Ma dobre działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Przyczynia się do znacznego zmniejszenia nasilenia bólu, sztywności porannej, obrzęków stawów, nie wpływa niekorzystnie na tkankę chrzęstną. Stosowany jest w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu w lumbago, bólu zęba, reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów i wielu innych chorobach reumatologicznych. Powoduje wiele skutków ubocznych. Przeciwwskazania są podobne do Panoxenu. Nie stosować w okresie ciąży, laktacji oraz u dzieci poniżej 18 roku życia.
Substancja aktywna: celekoksyb
Celebrex(Pfizer, Searl)	365,4-529	Jeden z najbardziej selektywnych (działających selektywnie) leków z tej grupy, który ma minimalny negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Wskazania do stosowania to leczenie objawowe choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, bólów kręgosłupa, bólów kostno-mięśniowych, bólów pooperacyjnych, menstruacyjnych i innych. Może powodować obrzęk, zawroty głowy, kaszel i szereg innych działań niepożądanych. Ma wiele przeciwwskazań do stosowania, w tym niewydolność serca klasy II-IV, klinicznie istotną chorobę niedokrwienną serca, chorobę tętnic obwodowych oraz ciężką chorobę naczyń mózgowych. Nie dotyczy w okresie ciąży, karmienia piersią oraz poniżej 18 roku życia.
Substancja aktywna: etorykoksyb
Arkoksja(Merck Sharp & Dome)	317-576	Silny lek selektywny. Mechanizm działania, skutki uboczne i przeciwwskazania są podobne do celekoksybu. Wskazaniami do stosowania są choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz ostre dnawe zapalenie stawów.
Substancja aktywna: Meloksykam
Amelotex(Sotex)	52-117	Nowoczesny selektywny lek o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Wskazaniami do stosowania są zespoły bólowe i zapalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozie, reumatoidalnym zapaleniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Zwykle nie stosuje się go w celach przeciwgorączkowych i do leczenia innych rodzajów bólu. Może powodować różnorodne skutki uboczne, ale negatywny wpływ na przewód pokarmowy jest mniejszy niż leków nieselektywnych z tej grupy. Ma wiele przeciwwskazań, między innymi ciąża, laktacja i dzieci poniżej 12 roku życia.
Artrozan(norma farmaceutyczna)	87,7-98,7
bi-ksykam(Veropharm)	35-112
Meloksykam(różni producenci)	9,5-12,3
Mirloks(polfa)	47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim)	418-709
Movasin(Synteza)	73,1-165

Pamiętaj, że samoleczenie zagraża życiu, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej stosowania jakichkolwiek leków.

Ból, stany zapalne i obrzęki, główne objawy wielu chorób, można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Jakie są ich zalety i wady PSVS, na jakie grupy są podzieleni?

Jak działają NLPZ?

Łagodzić bolesność, eliminować gorączkę, blokować reakcję zapalną - wszystkie te funkcje mogą pełnić niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Nazywa się je niesteroidowymi, ponieważ nie zawierają syntetycznie analogicznych hormonów steroidowych organizmu człowieka (kortykosteroidów i hormonów płciowych odpowiedzialnych za regulację procesów życiowych).

Jakie są zalety niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ):

• w przeciwieństwie do konwencjonalnych środków przeciwbólowych, NLPZ działają jednocześnie w trzech kierunkach: łagodzą ból, stany zapalne, obrzęki;
• nie mają negatywnego wpływu na organizm;
• szeroki wachlarz zastosowań dla różnych grup wiekowych;
• dość mała lista przeciwwskazań.

Zgodnie z charakterystyką składu i wpływu na organizm, leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych dzielić:

1. Z wyraźną funkcją przeciwzapalną: diklofenak, indometacyna, fenylobutazon.
2. Z wyraźną funkcją przeciwgorączkową: aspiryna, kwas mefenamowy,.
3. Z wyraźną funkcją przeciwbólową: Metamizol, Ketoprofen, Ketorolak.
4. Z wyraźnymi funkcjami antyagregacyjnymi (tłumienie tworzenia się skrzeplin, normalizacja mikrokrążenia krwi): Aspecard, Cardiomagnyl.

Kiedy te leki są przepisywane?

NLPZ są wskazane w leczeniu ostrych i przewlekłych stadiów choroby, którym towarzyszy ból ze stanem zapalnym.

Są to stany gorączkowe, bóle mięśni, bóle menstruacyjne, pooperacyjne, kolka nerkowa.

Preparaty NLPZ są skuteczne w leczeniu kości ze stawami: artretyzm, choroba zwyrodnieniowa stawów, urazy pourazowe.

Osteochondrozie kręgosłupa dowolnego oddziału nieuchronnie towarzyszy ból, stan zapalny. Głównym zadaniem leczenia jest zatrzymanie zespołu bólowego, usunięcie reakcji zapalnej. NLPZ są używane głównie. NLPZ dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wywiad i dominujące objawy.

Wskazania do stosowania

NLPZ są skuteczne w leczeniu większości patologii, którym towarzyszy ból, stan zapalny, gorączka i obrzęk.

W praktyce terapeutycznej, neurologicznej: kolka nerkowa i wątrobowa, choroby zapalne narządów wewnętrznych, bóle mięśni, zapalne choroby neurologiczne.

NLPZ o działaniu przeciwagregacyjnym są przepisywane w profilaktyce zawałów serca i udarów mózgu.

W praktyce urazowej: zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, przepukliny, urazy pourazowe (złamania, stłuczenia, skręcenia).

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją kobiety w ciąży powinny powstrzymać się od przyjmowania NLPZ.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie są wskazane w terapii, jeśli pacjent cierpi na ciężkie choroby serca, naczyń krwionośnych, zmiany erozyjne lub wrzodziejące przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, nerek.

Są przeciwwskazane u osób z nietolerancją składników składowych NLPZ.

Zgodnie z zaleceniami kobiety w ciąży powinny powstrzymać się od przyjmowania NLPZ, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży.

Istnieją dowody na to, że NLPZ mogą powodować zaburzenia przepływu krwi przez łożysko, poronienia, przedwczesny poród, niewydolność nerek u płodu.

Skutki uboczne

Do najgroźniejszych skutków ubocznych NLPZ należą:

1. Wpływ na skład komórkowy krwi. Dzięki zdolności do zmniejszania krzepliwości leki mogą powodować krwotoki.
2. Negatywny wpływ na błonę śluzową. Leki mogą powodować nadżerki, owrzodzenia żołądka i dwunastnicy.
3. Leki mogą wywoływać objawy alergiczne: swędzenie, pokrzywkę, obrzęk Quinckego.

Pomimo faktu, że NLPZ są dostępne bez recepty, niekontrolowane przyjmowanie może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie pacjenta.

Powiązane wideo:

Klasyfikacja leków NLPZ

grupa NLPZ skład chemiczny dzieli się na dwie podgrupy:

1. Oxycams (na bazie kwasu). Z indooctem - Indometacyna. Z propionem - Ketoprofenem. Z kwasem acetylosalicylowym Aspiryna. Z fenylooctem - Diklofenak. Z kwasem pirazolonowym Metamizol, fenylobutazol. Z kwasem atranilowym mefenaminianem.

1. Niekwasowe NLPZ obejmują alkany i pochodne z zasadą sulfanilidową - Refekoksyb, Nimesulid.

Z kolei pod względem skuteczności, nowatorstwa opracowań, konkurencyjności NLPZ podzielone na następujące kategorie:

• Leki pierwszej generacji. Są to Aspiryna, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadion.
• Leki drugiej (nowej) generacji. To jest Nise i in.

NLPZ nowej generacji

Leczenie wielu chorób wiąże się z długotrwałym stosowaniem NLPZ.

Aby zminimalizować działania niepożądane i powikłania, opracowano i nadal rozwija się nowe generacje leków.

NLPZ dają minimum skutków ubocznych i nie wpływają na parametry hematologiczne.

NLPZ nowej generacji działają wybiórczo, wybiórczo. Ich wskaźniki przeciwbólowe są zbliżone do działania opiatów.

Parametry przeciwzapalne i przeciwobrzękowe NLPZ nowej generacji są również znacznie wyższe, efekt terapeutyczny dłuższy.

Leki nowej generacji nie hamują ani nie pobudzają procesów ośrodkowego układu nerwowego, nie uzależniają.

Lista najczęściej stosowanych NLPZ obejmuje następujące leki::

1. Movalis (meloksykam). Jest produkowany we wszystkich postaciach dawkowania: tabletki, roztwory do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, żele. Zatwierdzony do długotrwałego leczenia.

1. Xefocam (Lornoksykam). Ma wysoki stopień tłumienia bólu. Zgodnie z efektem przeciwbólowym lek jest utożsamiany z opiatami. Lek nie uzależnia, nie wpływa na procesy zachodzące w ośrodkowym układzie nerwowym.
2. celekoksyb. Długotrwałe leczenie lekiem bez wpływu i skutków ubocznych na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Skutecznie łagodzi ból w ciężkich postaciach osteochondrozy, artrozy.
3. Nimesulid. Daje dobre działanie przeciwgorączkowe. Jest stosowany w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego. Lek skutecznie likwiduje bóle kości i stawów, poprawia ruchomość w stawach.

Formy uwalniania grupy leków

Drogi podawania NVPS mogą być różne. NLPZ są dostępne w postaci płynnej do wstrzykiwań i stałej. Wiele leków jest również reprezentowanych przez czopki doodbytnicze, kremy, maści, żele do użytku zewnętrznego.

W przypadku osteochondrozy wskazane jest ogólnoustrojowe podawanie NLPZ: postacie dawkowania są ze sobą łączone

Tabletki i kapsułki

W stałej postaci dawkowania dostępne są NLPZ: Advil, Aktasulide, Biksikam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulide, Remoxicam.

Ampułki i roztwory

Formy NLPZ do wstrzykiwań są przepisywane w przypadku patologii w ostrej fazie, z ciężkimi postaciami przebiegu choroby.

NLPZ podaje się domięśniowo lub dożylnie.

Zastrzyki z NLPZ mogą szybko złagodzić ból, złagodzić obrzęk w krótkim czasie i mają silne działanie przeciwzapalne.

Z płynnych postaci dawkowania (NLPZ do wstrzykiwań) wolą lekarze:

• tenoksykam;
• lornoksykam;
• ibuprofen;

Maści i kremy

Zewnętrzne formy NLPZ są mniej skuteczne. Ale stosowanie miejscowe zmniejsza prawdopodobieństwo niepożądanych reakcji ubocznych.

Maści, żele i kremy NLPZ są skuteczne, gdy zespół bólowy nie jest jeszcze wystarczająco ostry w początkowej fazie choroby.

W kompleksowym leczeniu stosuje się również środki zewnętrzne wraz z tabletkami i zastrzykami z NLPZ. Butadion, maść indometacyna, żel Voltaren i Nise nakłada się na dotknięty obszar.

Aby głębokość penetracji była większa, formy zewnętrzne należy rozcierać ruchami masującymi.

Lista leków

Zasadniczo NLPZ nowej generacji są stosowane w leczeniu ostrych postaci osteochondrozy. Wybór leku zależy od tego, która symptomatologia jest wyrażona w większym lub mniejszym stopniu.

Jeśli zespół bólu jest wyraźny, przepisywany jest nimesulid.

W linii NLPZ ma najskuteczniejsze działanie przeciwbólowe, przewyższa wiele podobnych leków.

Lek jest wskazany przy bólach napadowych, szczypaniu zakończeń nerwowych, bólach stawów, kości. Nimesil jest dobrze tolerowany, działania niepożądane występują niezwykle rzadko.

Lek jest wytwarzany w granulkach zawiesinowych, gotowej zawiesinie, tabletkach, żelu.

Lek z grupy NLPZ o przedłużonym działaniu (czas działania leku wynosi 12 godzin).

Zgodnie z działaniem przeciwbólowym lek jest utożsamiany z opiatami, ale nie powoduje uzależnienia.

NLPZ Ksefokam nie hamuje pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Lek jest dostępny w postaci tabletek 4, 8 mg i liofilizowanego proszku 8 mg ze specjalnym rozpuszczalnikiem.

Rofekoksyb

Lek należy do grupy leków przeciwzapalnych i przeciwreumatycznych.

Rofekoksyb jest wskazany w leczeniu zapalenia wielostawowego, zapalenia kaletki, reumatoidalnego zapalenia stawów.

NLPZ Rofekoksyb jest przepisywany w celu złagodzenia bólu spowodowanego patologią neurologiczną, osteochondrozą.

Lek jest dostępny w postaci tabletek, zawiesin do podawania doustnego.

Lek ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, daje dobre działanie przeciwbólowe.

Postać stała jest reprezentowana przez kapsułki żelatynowe. Analogi leków: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Na rynku farmaceutycznym lek ten jest uważany za najpopularniejszy i najbardziej popularny.

NLPZ Diklofenak jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, roztworów do wstrzykiwań, czopków doodbytniczych, żelu.

Lek łączy wysoki stopień działania przeciwbólowego z działaniem przeciwzapalnym.

Analogi leku są znane jako Voltaren, Diklak.

Ma dobre działanie przeciwzapalne, łączy w sobie funkcje przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Kwas acetylosalicylowy jest stosowany jako monopreparat oraz jako składnik wystarczająco dużej liczby leków złożonych.

Kwas acetylosalicylowy jest NVP pierwszej generacji. Lek ma kilka poważnych wad. Działa żołądkowo, hamuje syntezę protrombiny, zwiększa skłonność do krwotoków.

Również skutki uboczne kwasu acetylosalicylowego obejmują wysokie prawdopodobieństwo skurczu oskrzeli i objawów alergicznych.

Butadion

Działanie przeciwzapalne przewyższa kwas acetylosalicylowy. Leczenie butadionem może wywołać rozwój działań niepożądanych i powikłań, dlatego jest wskazane tylko wtedy, gdy inne NLPZ są nieskuteczne. Rodzaj produktu leczniczego: maści, drażetki.

Naproksen i indometacyna

NLPZ Naproxen jest przepisywany w objawowym leczeniu chorób zapalnych i zwyrodnieniowych narządu ruchu: reumatoidalnych, młodzieńczych, dnawej choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów kręgosłupa, choroby zwyrodnieniowej stawów.

Lek skutecznie łagodzi umiarkowany zespół bólowy z bólami mięśni, nerwobólami, zapaleniem korzonków nerwowych, bólem zęba, zapaleniem ścięgien. Jest przepisywany pacjentom cierpiącym z powodu bólu w chorobach onkologicznych, z zespołem bólu pourazowego i pooperacyjnego.

Jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny Naprosken jest przepisywany w praktyce ginekologicznej, chorobach narządów laryngologicznych i patologiach zakaźnych.

Działanie przeciwzapalne stosowania NLPZ pojawia się dopiero pod koniec kuracji, po około miesiącu. Lek jest dostępny w postaci tabletek, drażetek i zawiesiny doustnej.

Zapalenie jest procesem towarzyszącym w pewnym stopniu niemal wszystkim patologiom narządów i układów. Grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych skutecznie zwalcza stany zapalne, łagodzi ból i przynosi ulgę w cierpieniu.

Popularność NLPZ można wytłumaczyć:

• leki szybko zatrzymują ból, mają działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne;
• nowoczesne środki są dostępne w różnych postaciach dawkowania: są dogodnie stosowane w postaci maści, żeli, sprayów, zastrzyków, kapsułek lub czopków;
• wiele leków z tej grupy można kupić bez recepty.

Pomimo dostępności i powszechnej sławy, NLPZ nie są wcale bezpieczną grupą leków. Niekontrolowane przyjmowanie i samopodawanie przez pacjentów może spowodować więcej szkody dla organizmu niż pożytku. Lekarz musi przepisać lek!

Klasyfikacja NLPZ

Grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest bardzo obszerna i obejmuje wiele leków, które różnią się budową chemiczną i mechanizmami działania.

Badanie tej grupy rozpoczęło się w pierwszej połowie ubiegłego wieku. Pierwszym jego przedstawicielem jest kwas acetylosalicylowy, którego substancją czynną jest salicylina, wyizolowany w 1827 roku z kory wierzby. Po 30 latach naukowcy nauczyli się syntetyzować ten lek i jego sól sodową - tę samą aspirynę, która zajmuje swoje miejsce na aptecznych półkach.

Obecnie w medycynie klinicznej stosuje się ponad 1000 rodzajów leków opartych na NLPZ.

Można wyróżnić następujące kierunki w klasyfikacji tych leków:

Według struktury chemicznej

NLPZ mogą być pochodnymi:

• kwasy karboksylowe (salicylowy – Aspiryna; octowy – Indometacyna, Diklofenak, Ketorolak; propionowy – Ibuprofen, Naproksen; nikotynowy – kwas niflumowy);
• pirozalony (fenylobutazon);
• oksykam (piroksykam, meloksykam);
• koksyby (celokoksyb, rofekoksyb);
• sulfonanilid (Nimesulid);
• alkanony (nabumeton).

Przez nasilenie walki ze stanem zapalnym

Najważniejszym efektem klinicznym tej grupy leków jest działanie przeciwzapalne, dlatego ważną klasyfikacją NLPZ jest taka, która uwzględnia siłę tego działania. Wszystkie leki należące do tej grupy dzielą się na te z:

• wyraźne działanie przeciwzapalne (aspiryna, indometacyna, diklofenak, aceklofenak, nimesulid, meloksykam);
• słabe działanie przeciwzapalne lub nie narkotyczne środki przeciwbólowe (Metamizol (Analgin), Paracetamol, Ketorolak).

Do hamowania COX

COX czyli cyklooksygenaza to enzym odpowiedzialny za kaskadę przemian promujących produkcję mediatorów stanu zapalnego (prostaglandyn, histaminy, leukotrienów). Substancje te wspomagają i nasilają proces zapalny, zwiększają przepuszczalność tkanek. Istnieją dwa rodzaje enzymów: COX-1 i COX-2. COX-1 to „dobry” enzym promujący produkcję prostaglandyn chroniących błonę śluzową przewodu pokarmowego. COX-2 jest enzymem promującym syntezę mediatorów stanu zapalnego. W zależności od tego, który typ COX blokuje lek, istnieją:

• nieselektywne inhibitory COX (Butadion, Analgin, Indometacyna, Diklofenak, Ibuprofen, Naproksen, Ketorolak).

Blokują zarówno COX-2, dzięki czemu łagodzą stany zapalne, jak i COX-1 – skutkiem długotrwałego stosowania są niepożądane skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego;

• selektywne inhibitory COX-2 (Meloksykam, Nimesulid, Celekoksyb, Etodolak).

Selektywnie blokują jedynie enzym COX-2, jednocześnie zmniejszając syntezę prostaglandyn, ale nie wykazują działania gastrotoksycznego.

Według ostatnich badań wyizolowano jeszcze trzeci rodzaj enzymu - COX-3, który znajduje się w korze mózgowej i płynie mózgowo-rdzeniowym. Lek acetaminofen (aceklofenak) selektywnie wpływa na ten izomer enzymu.

Mechanizm działania i efekty

Głównym mechanizmem działania tej grupy leków jest hamowanie enzymu cyklooksygenazy.

Działanie przeciwzapalne

Stan zapalny utrzymuje się i rozwija wraz z powstawaniem specyficznych substancji: prostaglandyn, bradykininy, leukotrienów. W procesie zapalnym prostaglandyny powstają z kwasu arachidonowego przy udziale COX-2.

NLPZ blokują odpowiednio produkcję tego enzymu, mediatorów - prostaglandyny nie powstają, po zażyciu leku rozwija się działanie przeciwzapalne.

Oprócz COX-2, NLPZ mogą również blokować COX-1, który również bierze udział w syntezie prostaglandyn, ale jest niezbędny do przywrócenia integralności błony śluzowej przewodu pokarmowego. Jeśli lek blokuje oba rodzaje enzymu, może mieć negatywny wpływ na przewód pokarmowy.

Poprzez zmniejszenie syntezy prostaglandyn zmniejsza się obrzęk i naciek w ognisku zapalnym.

NLPZ, dostając się do organizmu, przyczyniają się do tego, że inny mediator stanu zapalnego – bradykinina staje się niezdolny do interakcji z komórkami, a to przyczynia się do normalizacji mikrokrążenia, zwężenia naczyń włosowatych, co pozytywnie wpływa na łagodzenie stanu zapalnego.

Pod wpływem tej grupy leków zmniejsza się produkcja histaminy i serotoniny – substancji biologicznie czynnych, które nasilają zmiany zapalne w organizmie i przyczyniają się do ich progresji.

NLPZ hamują peroksydację w błonach komórkowych, a jak wiadomo wolne rodniki są silnym czynnikiem wspomagającym stany zapalne. Hamowanie peroksydacji jest jednym z kierunków przeciwzapalnego działania NLPZ.

Działanie przeciwbólowe

Działanie przeciwbólowe podczas przyjmowania NLPZ osiąga się dzięki zdolności leków z tej grupy do penetracji ośrodkowego układu nerwowego, tłumienia tam aktywności ośrodków wrażliwości na ból.

W procesie zapalnym duże nagromadzenie prostaglandyn powoduje hiperalgezję - wzrost wrażliwości na ból. Ponieważ NLPZ pomagają zmniejszyć produkcję tych mediatorów, próg bólu pacjenta automatycznie wzrasta: gdy synteza prostaglandyn ustaje, pacjent odczuwa ból mniej dotkliwie.

Wśród wszystkich NLPZ istnieje osobna grupa leków, które mają niewyrażone działanie przeciwzapalne, ale silny środek przeciwbólowy - są to nie-narkotyczne leki przeciwbólowe: Ketorolak, Metamizol (Analgin), Paracetamol. Są w stanie naprawić:

• bóle głowy, zębów, stawów, mięśni, bóle menstruacyjne, bóle przy zapaleniu nerwów;
• ból ma głównie charakter zapalny.

W przeciwieństwie do narkotycznych środków przeciwbólowych NLPZ nie działają na receptory opioidowe, co oznacza:

• nie powodują uzależnienia od narkotyków;
• nie hamować ośrodków oddechowych i kaszlowych;
• nie powodują zaparć przy częstym stosowaniu.

Działanie przeciwgorączkowe

NLPZ mają hamujący, hamujący wpływ na produkcję substancji w ośrodkowym układzie nerwowym, które pobudzają ośrodek termoregulacji w podwzgórzu - prostaglandyny E1, interleukiny-11. Leki hamują przekazywanie pobudzenia w jądrach podwzgórza, następuje spadek wytwarzania ciepła - normalizuje się podwyższona temperatura ciała.

Działanie leków występuje tylko przy wysokiej temperaturze ciała, NLPZ nie mają takiego działania przy normalnej temperaturze.

Działanie przeciwzakrzepowe

Efekt ten jest najbardziej widoczny w przypadku kwasu acetylosalicylowego (aspiryny). Lek jest w stanie hamować agregację (zlepianie się) płytek krwi. Jest szeroko stosowany w kardiologii jako środek przeciwpłytkowy - środek zapobiegający tworzeniu się zakrzepów krwi, przepisywany jest w celu zapobiegania im w chorobach serca.

Wskazania do stosowania

Jest mało prawdopodobne, aby jakakolwiek inna grupa jakichkolwiek leków mogła pochwalić się tak szeroką listą wskazań do stosowania, jaką mają NLPZ. To różnorodność przypadków klinicznych i chorób, w których leki przynoszą pożądane efekty, sprawia, że ​​NLPZ są jednymi z najczęściej zalecanych leków przez lekarzy.

Wskazaniami do powołania NLPZ są:

• choroby reumatologiczne, dna moczanowa i łuszczycowe zapalenie stawów;
• nerwoból, rwa kulszowa z zespołem korzeniowym (ból pleców promieniujący do nogi);
• inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego: choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie mięśni, urazy;
• kolka nerkowa i wątrobowa (z reguły pokazano połączenie z lekami przeciwskurczowymi);
• gorączka powyżej 38,5⁰С;
• zespół bólu zapalnego;
• terapia przeciwpłytkowa (aspiryna);
• ból w okresie pooperacyjnym.

Ponieważ bóle zapalne towarzyszą nawet 70% wszystkich schorzeń, staje się oczywiste, jak szerokie jest spektrum przepisywania tej grupy leków.

NLPZ są lekami z wyboru w łagodzeniu i uśmierzaniu bólu ostrego w patologii stawowej różnego pochodzenia, neurologicznych zespołach korzeniowych - lumbodynia, rwa kulszowa. Należy rozumieć, że NLPZ nie wpływają na przyczynę choroby, a jedynie łagodzą ostry ból. W chorobie zwyrodnieniowej stawów leki działają jedynie objawowo, nie zapobiegając rozwojowi deformacji stawów.

W chorobach onkologicznych lekarze mogą zalecić stosowanie NLPZ w połączeniu z opioidowymi lekami przeciwbólowymi w celu zmniejszenia dawki tych ostatnich, a także w celu uzyskania bardziej wyraźnego i przedłużonego działania przeciwbólowego.

NLPZ są przepisywane na bolesne miesiączki z powodu zwiększonego napięcia macicy z powodu nadprodukcji prostaglandyny-F2a. Leki są przepisywane przy pierwszym pojawieniu się bólu na początku lub w przeddzień miesięcznego kursu trwającego do 3 dni.

Ta grupa leków wcale nie jest nieszkodliwa i ma skutki uboczne i działania niepożądane, dlatego lekarz powinien przepisać NLPZ. Niekontrolowane przyjmowanie i samoleczenie może grozić rozwojem powikłań i niepożądanych skutków ubocznych.

Wielu pacjentów zadaje sobie pytanie: jaki jest najskuteczniejszy NLPZ, który lepiej łagodzi ból? Nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ NLPZ należy dobierać indywidualnie do leczenia chorób zapalnych u każdego pacjenta. Wybór leku powinien być dokonany przez lekarza i zależy od jego skuteczności, tolerancji działań niepożądanych. Nie ma najlepszego NLPZ dla wszystkich pacjentów, ale istnieje najlepszy NLPZ dla każdego pacjenta!

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Ze strony wielu narządów i układów NLPZ mogą powodować niepożądane skutki i reakcje, szczególnie przy częstym i niekontrolowanym przyjmowaniu.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Najbardziej charakterystyczne działanie niepożądane nieselektywnych NLPZ. U 40% wszystkich pacjentów przyjmujących NLPZ występują zaburzenia trawienia, u 10-15% nadżerki i zmiany wrzodziejące błony śluzowej przewodu pokarmowego, u 2-5% krwawienia i perforacje.

Najbardziej gastrotoksyczne są Aspiryna, Indometacyna, Naproksen.

Nefrotoksyczność

Druga najczęstsza grupa działań niepożądanych występujących na tle przyjmowania leków. Początkowo mogą rozwinąć się czynnościowe zmiany w funkcjonowaniu nerek. Następnie, przy długotrwałym stosowaniu (od 4 miesięcy do 6 miesięcy), rozwija się patologia organiczna wraz z powstawaniem niewydolności nerek.

Zmniejszona krzepliwość krwi

To działanie jest bardziej prawdopodobne u pacjentów już przyjmujących pośrednie leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna) lub z zaburzeniami czynności wątroby. Słabe krzepnięcie może prowadzić do samoistnego krwawienia.

Zaburzenia wątroby

Uszkodzenie wątroby może wystąpić z dowolnego NLPZ, szczególnie na tle spożycia alkoholu, nawet w małych dawkach. Przy długotrwałym (ponad miesiąc) przyjmowaniu diklofenaku, fenylobutazonu, sulindaku może rozwinąć się toksyczne zapalenie wątroby z żółtaczką.

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i krwiotwórczego

Zmiany w morfologii krwi z występowaniem niedokrwistości, trombocytopenii rozwijają się najczęściej podczas przyjmowania Analgin, Indometacyny, Kwasu acetylosalicylowego. Jeśli kiełki krwiotwórcze szpiku kostnego nie są uszkodzone, po 2 tygodniach od odstawienia leków obraz we krwi obwodowej normalizuje się, a zmiany patologiczne znikają.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie lub ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, wartości ciśnienia tętniczego mogą „rosnąć” – dochodzi do destabilizacji nadciśnienia tętniczego, a przy przyjmowaniu zarówno nieselektywnych, jak i selektywnych leków przeciwzapalnych istnieje możliwość zwiększonego ryzyka rozwoju zawału mięśnia sercowego.

reakcje alergiczne

Przy indywidualnej nietolerancji leku, a także u osób z predyspozycjami do reakcji hiperergicznych (cierpiących na astmę oskrzelową pochodzenia alergicznego, pyłkowicę) można zaobserwować różne objawy alergii na NLPZ - od pokrzywki do anafilaksji.

Objawy alergiczne stanowią od 12 do 14% wszystkich działań niepożądanych tej grupy leków i są częstsze podczas przyjmowania fenylobutazonu, analginu, amidopiryny. Ale można je zaobserwować na absolutnie każdym przedstawicielu grupy.

Alergia może objawiać się swędzącą wysypką, obrzękiem skóry i błon śluzowych, alergicznym nieżytem nosa, zapaleniem spojówek, pokrzywką. Obrzęk Quinckego i wstrząs anafilaktyczny stanowią do 0,05% wszystkich powikłań. Podczas przyjmowania ibuprofenu może dojść do wypadania włosów, aż do łysienia.

Działania niepożądane w czasie ciąży

Niektóre NLPZ mają działanie teratogenne na płód: przyjmowanie aspiryny w pierwszym trymestrze ciąży może prowadzić do pęknięcia podniebienia górnego u płodu. W ostatnich tygodniach ciąży NLPZ hamują początek porodu. Z powodu zahamowania syntezy prostaglandyn zmniejsza się aktywność motoryczna macicy.

Nie ma optymalnego NLPZ bez skutków ubocznych. Mniej wyraźne reakcje gastrotoksyczne w selektywnych NLPZ (meloksykam, nimesulid, aceklofenak). Ale dla każdego pacjenta lek należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę współistniejące choroby i tolerancję.

Przypomnienie podczas przyjmowania NLPZ. Co pacjent powinien wiedzieć

Pacjenci powinni pamiętać, że „magiczna” pigułka, która doskonale likwiduje ból zęba, głowy lub inny ból, może wcale nie być nieszkodliwa dla ich organizmu, zwłaszcza jeśli jest przyjmowana w sposób niekontrolowany i niezgodny z zaleceniami lekarza.

Istnieje kilka prostych zasad, których pacjenci muszą przestrzegać podczas przyjmowania NLPZ:

1. Jeśli pacjent ma do wyboru NLPZ, należy poprzestać na lekach selektywnych, o mniejszej liczbie działań niepożądanych: aceklofenak, movalis, nise, celekoksyb, rofekoksyb. Najbardziej agresywne dla żołądka są aspiryna, ketorolak, indometacyna.
2. Jeśli pacjent miał w wywiadzie chorobę wrzodową lub zmiany nadżerkowe, gastropatię, a lekarz przepisał leki przeciwzapalne w celu złagodzenia ostrego bólu, należy je przyjmować nie dłużej niż przez pięć dni (do ustąpienia stanu zapalnego) i tylko pod osłoną inhibitory pompy protonowej (PPI): omeprazol, rameprazol, pantoprazol. W ten sposób niweluje się toksyczne działanie NLPZ na żołądek i zmniejsza ryzyko nawrotu procesów erozyjnych lub wrzodziejących.
3. Niektóre choroby wymagają ciągłego stosowania leków przeciwzapalnych. Jeśli lekarz zaleci regularne przyjmowanie NLPZ, pacjent powinien przejść EGD i zbadać stan przewodu pokarmowego przed długotrwałym stosowaniem. Jeśli w wyniku badania ujawnią się nawet niewielkie zmiany na błonie śluzowej lub pacjent ma subiektywne dolegliwości ze strony układu pokarmowego, należy stale przyjmować NLPZ łącznie z inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol).
4. Przepisując aspirynę w celu zapobiegania zakrzepicy, osoby powyżej 60. roku życia również powinny raz w roku poddawać się gastroskopii, a jeśli istnieją zagrożenia ze strony przewodu pokarmowego, powinny stale przyjmować lek z grupy PPI.
5. Jeśli w wyniku przyjmowania NLPZ stan pacjenta się pogorszy, pojawią się reakcje alergiczne, bóle brzucha, osłabienie, bladość skóry, pogorszenie oddychania lub inne objawy indywidualnej nietolerancji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Indywidualne cechy leków

Rozważ obecnie popularnych przedstawicieli NLPZ, ich analogi, dawkowanie i częstotliwość podawania, wskazania do stosowania.

Kwas acetylosalicylowy (Aspiryna, Aspiryna UPSA, Aspiryna Cardio, Thrombo ASS)

Pomimo pojawienia się nowych NLPZ, aspiryna jest nadal aktywnie stosowana w praktyce medycznej nie tylko jako środek przeciwgorączkowy i przeciwzapalny, ale także jako środek przeciwpłytkowy w chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Przypisz lek w postaci tabletek do środka po posiłkach.

Lek działa przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo w stanach gorączkowych, bólach głowy, migrenach, chorobach reumatologicznych, nerwobólach.

Leki takie jak Citramon, Askofen, Cardiomagnyl zawierają w swoim składzie kwas acetylosalicylowy.

Kwas acetylosalicylowy ma wiele skutków ubocznych, szczególnie negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka. Aby zmniejszyć efekt wrzodowy, aspirynę należy przyjmować po posiłkach, tabletki należy popijać wodą.

Historia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy jest przeciwwskazaniem do przepisywania tego leku.

Obecnie produkowane są nowoczesne preparaty z dodatkami alkalizującymi lub w postaci tabletek musujących zawierających kwas acetylosalicylowy, który jest lepiej tolerowany i mniej drażniący dla błony śluzowej żołądka.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulide, Kokstral)

Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Ma wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów, zapalenie ścięgien i pochwy, ból urazowy, okres pooperacyjny.

Produkowany jest pod różnymi nazwami handlowymi w postaci tabletek 0,1 i 0,2 g, granulatu do podawania doustnego w saszetkach po 2 g (składnik aktywny), 1% zawiesiny do podawania doustnego, 1% żelu do użytku zewnętrznego. Różnorodność form uwalniania sprawia, że ​​lek jest bardzo popularny do przyjmowania.

Nimesulid jest przepisywany doustnie dorosłym w dawce 0,1-0,2 g 2 razy dziennie, dzieciom - w dawce 1,5 mg / kg 2-3 razy dziennie. Żel nakłada się na bolesny obszar skóry 2-3 razy dziennie przez nie więcej niż 10 dni z rzędu.

Wrzód trawienny żołądka, wyraźne naruszenia wątroby i nerek, ciąża i laktacja są przeciwwskazaniami do przyjmowania leku.

Meloksykam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Lek należy do selektywnych NLPZ. Jego niewątpliwymi zaletami, w przeciwieństwie do leków nieselektywnych, jest mniejsze działanie wrzodziejące na przewód pokarmowy oraz lepsza tolerancja.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowany jest przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, w celu łagodzenia epizodów bólowych pochodzenia zapalnego.

Dostępne w postaci tabletek 7,5 i 15 mg, czopków doodbytniczych 15 mg. Zwykła dzienna dawka dla dorosłych wynosi 7,5-15 mg.

Należy pamiętać, że mniejsza częstość występowania działań niepożądanych podczas przyjmowania meloksykamu nie gwarantuje ich braku, ponieważ podobnie jak w przypadku innych NLPZ może wystąpić indywidualna nietolerancja leku, wzrost ciśnienia krwi, zawroty głowy, niestrawność i utrata słuchu podczas przyjmowania meloksykam są rzadko obserwowane.

Nie należy dać się ponieść przyjmowaniu leku na wrzód trawienny, procesy erozyjne żołądka w historii, jego stosowanie w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Dicloberl, Diklobene, Naklofen)

Zastrzyki z diklofenaku dla wielu pacjentów cierpiących na „lumbago” w dolnej części pleców stają się „zastrzykami ratunkowymi”, które pomagają złagodzić ból i złagodzić stany zapalne.

Lek jest dostępny w różnych postaciach dawkowania: w postaci 2,5% roztworu w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych, tabletek 15 i 25 mg, czopków doodbytniczych 0,05 g, 2% maści do użytku zewnętrznego.

W odpowiedniej dawce diklofenak rzadko powoduje działania niepożądane, ale są one możliwe: zaburzenia ze strony układu pokarmowego (bóle w nadbrzuszu, nudności, biegunka), bóle głowy, zawroty głowy, reakcje alergiczne. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Do tej pory produkowane są preparaty diklofenku sodowego o przedłużonym działaniu: dieloberl retard, voltaren retard 100. Działanie jednej tabletki trwa jeden dzień.

Aceklofenak (Aertal)

Niektórzy badacze nazywają Aertal liderem wśród NLPZ, ponieważ według badań klinicznych lek ten powodował znacznie mniej skutków ubocznych niż inne selektywne NLPZ.

Nie można wiarygodnie stwierdzić, że aceklofenak jest „najlepszy z najlepszych”, ale fakt, że skutki uboczne przy jego przyjmowaniu są mniejsze niż przy stosowaniu innych NLPZ, jest faktem udowodnionym klinicznie.

Lek dostępny w postaci tabletek 0,1 g. Stosowany jest przy przewlekłych i ostrych bólach zapalnych.

Działania niepożądane w rzadkich przypadkach występują i objawiają się niestrawnością, zawrotami głowy, zaburzeniami snu, skórnymi reakcjami alergicznymi.

Z ostrożnością aceklofenak powinny przyjmować osoby, które mają problemy z przewodem pokarmowym. Lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, laktacji.

Celekoksyb (Celebrex)

Stosunkowo nowy, nowoczesny selektywny NLPZ o zmniejszonym negatywnym wpływie na błonę śluzową żołądka.

Lek jest dostępny w kapsułkach 0,1 i 0,2 g. Jest stosowany w patologiach stawowych: reumatoidalnym zapaleniu stawów, artrozie, zapaleniu błony maziowej, a także innych procesach zapalnych w organizmie, którym towarzyszy ból.

Przypisany do 0,1 g 2 razy dziennie lub 0,2 g raz. Częstotliwość i warunki odbioru określa lekarz prowadzący.

Podobnie jak wszystkie NLPZ, celekoksyb nie jest pozbawiony działań niepożądanych i skutków ubocznych, choć w mniejszym stopniu. Pacjenci przyjmujący lek mogą być zaniepokojeni niestrawnością, bólami brzucha, zaburzeniami snu, zmianami składu krwi z rozwojem niedokrwistości. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

Jeden z nielicznych NLPZ, który ma nie tylko działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, ale także immunomodulujące.

Istnieją dowody na zdolność ibuprofenu do wpływania na produkcję interferonu w organizmie, co zapewnia lepszą odpowiedź immunologiczną i poprawia niespecyficzną odpowiedź obronną organizmu.

Lek jest stosowany w zespole bólowym pochodzenia zapalnego, zarówno w ostrych stanach, jak iw przewlekłej patologii.

Lek można wytwarzać w postaci tabletek 0,2; 0,4; 0,6 g, tabletki do rozgryzania i żucia, drażetki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, kapsułki, syrop, zawiesina, krem ​​i żel do stosowania zewnętrznego.

Zastosuj ibuprofen wewnątrz i na zewnątrz, wcierając dotknięte obszary i miejsca na ciele.

Ibuprofen jest zwykle dobrze tolerowany, ma stosunkowo słabą aktywność wrzodziejącą, co daje mu dużą przewagę nad kwasem acetylosalicylowym. Czasami podczas przyjmowania ibuprofenu mogą wystąpić odbijanie, zgaga, nudności, wzdęcia, podwyższone ciśnienie krwi i skórne reakcje alergiczne.

W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej, ciąży i laktacji nie należy przyjmować tego leku.

Witryny apteczne pełne są różnych przedstawicieli NLPZ, reklama na ekranach telewizorów obiecuje, że pacjent na zawsze zapomni o bólu przyjmując dokładnie „ten sam” lek przeciwzapalny… Lekarze zdecydowanie zalecają: jeśli pojawi się ból, nie należy samodzielnie leczyć lekarstwami! Wyboru NLPZ należy dokonywać wyłącznie pod nadzorem specjalisty!

Zespołowi bólowemu towarzyszy wiele patologicznych zmian zachodzących w organizmie. Aby zwalczyć takie objawy, opracowano NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne. Doskonale znieczulają, łagodzą stany zapalne, zmniejszają obrzęki. Jednak leki mają dużą liczbę skutków ubocznych. Ogranicza to ich stosowanie u niektórych pacjentów. Nowoczesna farmakologia opracowała najnowszą generację NLPZ. Takie leki znacznie rzadziej powodują nieprzyjemne reakcje, ale pozostają skutecznymi lekami przeciwbólowymi.

Jaki jest wpływ NLPZ na organizm? Działają na cyklooksygenazę. COX ma dwie izoformy. Każdy z nich ma swoje własne funkcje. Taki enzym (COX) wywołuje reakcję chemiczną, w wyniku której kwas arachidonowy przechodzi do prostaglandyn, tromboksanów i leukotrienów.

COX-1 odpowiada za produkcję prostaglandyn. Chronią błonę śluzową żołądka przed nieprzyjemnymi skutkami, wpływają na funkcjonowanie płytek krwi, a także wpływają na zmiany w nerkowym przepływie krwi.

COX-2 jest normalnie nieobecny i jest specyficznym enzymem zapalnym syntetyzowanym z powodu cytotoksyn, jak również innych mediatorów.

Takie działanie NLPZ jak hamowanie COX-1 niesie ze sobą wiele skutków ubocznych.

Nie jest tajemnicą, że leki pierwszej generacji NLPZ miały niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka. Dlatego naukowcy postawili sobie za cel ograniczenie niepożądanych skutków. Opracowano nowy formularz wydania. W takich preparatach substancja czynna znajdowała się w specjalnej otoczce. Kapsułka została wykonana z substancji, które nie rozpuszczają się w kwaśnym środowisku żołądka. Zaczęły się rozkładać dopiero po wejściu do jelit. Pozwoliło to na zmniejszenie działania drażniącego na błonę śluzową żołądka. Jednak nieprzyjemny mechanizm uszkodzenia ścianek przewodu pokarmowego pozostał.

Zmusiło to chemików do syntezy zupełnie nowych substancji. Od poprzednich leków mają zasadniczo inny mechanizm działania. NLPZ nowej generacji charakteryzują się selektywnym działaniem na COX-2, a także hamowaniem produkcji prostaglandyn. Pozwala to osiągnąć wszystkie niezbędne efekty – przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne. Jednocześnie NLPZ najnowszej generacji pozwalają zminimalizować wpływ na krzepliwość krwi, czynność płytek krwi i błonę śluzową żołądka.

Działanie przeciwzapalne wynika ze zmniejszenia przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, a także zmniejszenia produkcji różnych mediatorów stanu zapalnego. Dzięki temu efektowi zminimalizowane jest podrażnienie receptorów nerwowo-bólowych. Wpływ na określone ośrodki termoregulacji zlokalizowane w mózgu pozwala najnowszej generacji NLPZ na doskonałe obniżenie ogólnej temperatury.

Działanie NLPZ jest powszechnie znane. Działanie takich leków ma na celu zapobieganie lub zmniejszanie procesu zapalnego. Leki te dają doskonałe działanie przeciwgorączkowe. Ich działanie na organizm można porównać z działaniem narkotycznych środków przeciwbólowych. Ponadto działają przeciwbólowo, przeciwzapalnie. Stosowanie NLPZ osiąga szeroką skalę w warunkach klinicznych i życiu codziennym. Dziś jest to jeden z najpopularniejszych leków.

Pozytywny wpływ odnotowano w przypadku następujących czynników:

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Przy różnych skręceniach, siniakach, artrozie leki te są po prostu niezastąpione. NLPZ są stosowane w osteochondrozie, artropatii zapalnej, zapaleniu stawów. Lek ma działanie przeciwzapalne w zapaleniu mięśni, przepuklinach dysków twardych. Leki są z powodzeniem stosowane w kolce żółciowej, dolegliwościach ginekologicznych. Likwidują bóle głowy, a nawet migreny, dolegliwości nerek. NLPZ są z powodzeniem stosowane u pacjentów w okresie pooperacyjnym Wysoka temperatura. Działanie przeciwgorączkowe pozwala na stosowanie leków na dolegliwości o różnorodnym charakterze, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Takie leki są skuteczne nawet przy gorączce.Tworzenie skrzepliny. NLPZ są lekami przeciwpłytkowymi. Dzięki temu można je stosować w niedokrwieniu. Są środkiem zapobiegawczym przed zawałem serca i udarem mózgu.

Około 25 lat temu opracowano tylko 8 grup NLPZ. Dziś liczba ta wzrosła do 15. Jednak nawet lekarze nie potrafią podać dokładnej liczby. Po pojawieniu się na rynku NLPZ szybko zyskały dużą popularność. Leki zastąpiły opioidowe środki przeciwbólowe. Ponieważ w przeciwieństwie do tych ostatnich nie wywoływały depresji oddechowej.

Klasyfikacja NLPZ implikuje podział na dwie grupy:

Stare leki (pierwsza generacja). Ta kategoria obejmuje dobrze znane leki: Citramon, Aspiryna, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion. Nowe NLPZ (drugiej generacji). W ciągu ostatnich 15-20 lat farmakologia opracowała doskonałe leki, takie jak Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Jednak nie jest to jedyna klasyfikacja NLPZ. Leki nowej generacji dzielą się na pochodne niekwasowe i kwasy. Przyjrzyjmy się najpierw ostatniej kategorii:

Salicylany. Ta grupa NLPZ zawiera leki: Aspiryna, Diflunisal, Monoacetylosalicylan lizyny, Pirazolidyny. Przedstawicielami tej kategorii są leki: fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, oksykamy. To najbardziej innowacyjne NLPZ nowej generacji. Lista leków: Piroksykam, Meloksykam, Lornoksykam, Tenoksykam. Leki nie są tanie, ale ich działanie na organizm trwa znacznie dłużej niż inne NLPZ Pochodne kwasu fenylooctowego. Ta grupa NLPZ zawiera środki: diklofenak, tolmetyna, indometacyna, etodolak, sulindac, aceklofenak, preparaty kwasu antranilowego. Głównym przedstawicielem jest lek Mefenaminat Produkty kwasu propionowego. Ta kategoria zawiera wiele doskonałych NLPZ. Lista leków: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Kwas tiaprofenowy, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.Pochodne kwasu izonikotynowego. Główny lek „Amizon” Preparaty pirazolonowe. Do tej kategorii należy dobrze znany lek „Analgin”.

Pochodne niekwasowe obejmują sulfonamidy. Ta grupa obejmuje leki: Rofekoksyb, Celekoksyb, Nimesulid.

NLPZ nowej generacji, których lista znajduje się powyżej, mają skuteczny wpływ na organizm. Jednak praktycznie nie wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Leki te wyróżniają się jeszcze jednym pozytywnym punktem: NLPZ nowej generacji nie mają niszczącego wpływu na tkankę chrzęstną.

Jednak nawet tak skuteczne środki mogą wywołać szereg niepożądanych skutków. Powinny być znane, zwłaszcza jeśli lek jest stosowany przez długi czas.

Głównymi skutkami ubocznymi mogą być:

zawroty głowy; senność; ból głowy; zmęczenie; przyspieszenie akcji serca; zwiększone ciśnienie; niewielka duszność; suchy kaszel; niestrawność; pojawienie się białka w moczu; zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; wysypka skórna (punktowa); zatrzymanie płynów; alergia.

Jednocześnie podczas przyjmowania nowych NLPZ nie obserwuje się uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Leki nie powodują zaostrzenia owrzodzenia z wystąpieniem krwawienia.

Najlepsze właściwości przeciwzapalne mają preparaty kwasu fenylooctowego, salicylany, pirazolidony, oksykamy, alkanony, kwas propionowy i sulfonamidy.

Od bólu stawów najskuteczniej łagodzą leki „Indometacyna”, „Diklofenak”, „Ketoprofen”, „Flurbiprofen”. To najlepsze NLPZ na osteochondrozę. Powyższe leki, z wyjątkiem leku "Ketoprofen", mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Ta kategoria obejmuje narzędzie „Piroksykam”.

Skuteczne środki przeciwbólowe to Ketorolak, Ketoprofen, Indometacyna, Diklofenak.

Movalis stał się liderem wśród najnowszej generacji NLPZ. To narzędzie może być używane przez długi czas. Przeciwzapalnymi analogami skutecznego leku są leki Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.

Lek ten jest dostępny w postaci tabletek, czopków doodbytniczych i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Środek należy do pochodnych kwasu enolowego. Lek ma doskonałe właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Ustalono, że w prawie każdym procesie zapalnym lek ten przynosi korzystne działanie.

Wskazaniami do stosowania leku są choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów.

Należy jednak wiedzieć, że istnieją przeciwwskazania do przyjmowania leku:

nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku; wrzód trawienny w ostrym stadium; ciężka niewydolność nerek; krwawienie z wrzodu; ciężka niewydolność wątroby; ciąża, karmienie dziecka; ciężka niewydolność serca.

Lek nie jest przyjmowany przez dzieci poniżej 12 roku życia.

Dorosłym pacjentom ze zdiagnozowaną chorobą zwyrodnieniową stawów zaleca się stosowanie 7,5 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę tę można zwiększyć 2-krotnie.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa dzienna norma wynosi 15 mg.

Pacjenci podatni na działania niepożądane powinni przyjmować lek ze szczególną ostrożnością. Osoby z ciężką niewydolnością nerek i poddawane hemodializie nie powinny przyjmować więcej niż 7,5 mg w ciągu dnia.

Koszt leku "Movalis" w tabletkach 7,5 mg, nr 20, wynosi 502 rubli.

Recenzje wielu osób, które są podatne na silny ból, wskazują, że Movalis jest najbardziej odpowiednim środkiem do długotrwałego stosowania. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ponadto jego długie utrzymywanie się w organizmie umożliwia jednorazowe przyjęcie leku. Według większości konsumentów bardzo ważnym czynnikiem jest ochrona tkanek chrzęstnych, ponieważ lek nie wpływa na nie niekorzystnie. Jest to bardzo ważne dla pacjentów, którzy stosują lek na osteochondrozę, artrozę.

Ponadto lek doskonale łagodzi różne bóle - ból zęba, ból głowy. Pacjenci zwracają szczególną uwagę na imponującą listę skutków ubocznych. Podczas przyjmowania NLPZ leczenie, wbrew ostrzeżeniom producenta, nie było komplikowane przykrymi konsekwencjami.

Działanie tego środka ma na celu złagodzenie stanu pacjenta z osteochondrozą i artrozą. Lek doskonale likwiduje ból, skutecznie łagodzi proces zapalny. Nie stwierdzono negatywnego wpływu na układ pokarmowy.

Wskazania do stosowania podane w instrukcji to:

łuszczycowe zapalenie stawów; choroba zwyrodnieniowa stawów; reumatoidalne zapalenie stawów; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Ten lek ma wiele przeciwwskazań. Ponadto lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 18 roku życia. Szczególną ostrożność należy zachować u osób, u których rozpoznano niewydolność serca, gdyż lek zwiększa podatność na zatrzymywanie płynów.

Koszt leku waha się, w zależności od opakowania, w granicach 500-800 rubli.

Dość sprzeczne opinie na temat tego leku. Niektórym pacjentom dzięki temu lekarstwu udało się przezwyciężyć ból stawów. Inni pacjenci twierdzą, że lek nie pomógł. Dlatego ten środek zaradczy nie zawsze jest skuteczny.

Ponadto nie należy samodzielnie przyjmować leku. W niektórych krajach europejskich lek ten jest zakazany, ponieważ ma działanie kardiotoksyczne, co jest dość niekorzystne dla serca.

Lek ten ma nie tylko działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Narzędzie ma również właściwości przeciwutleniające, dzięki czemu lek hamuje substancje niszczące chrząstkę i włókna kolagenowe.

Środek jest stosowany w przypadku:

zapalenie stawów; choroba zwyrodnieniowa stawów; choroba zwyrodnieniowa stawów; bóle mięśni; bóle stawów; zapalenie kaletki; gorączka; różne zespoły bólowe.

W takim przypadku lek bardzo szybko działa przeciwbólowo. Z reguły pacjent odczuwa ulgę w ciągu 20 minut po przyjęciu leku. Dlatego ten środek jest bardzo skuteczny w ostrym bólu napadowym.

Prawie zawsze lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ale czasami mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, senność, ból głowy, nudności, zgaga, krwiomocz, skąpomocz, pokrzywka.

Produkt nie jest dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży oraz dzieci poniżej 12 roku życia. Ze szczególną ostrożnością należy przyjmować lek "Nimesulide" u osób z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności nerek, wzroku lub serca.

Średnia cena leku wynosi 76,9 rubla.

Recenzje leku są prawie zawsze pozytywne. Ponieważ lek doskonale likwiduje ból i obniża wysoką temperaturę, doskonale zwalcza procesy zapalne.

Wielu pacjentów zauważa, że ​​​​łagodzenie objawów następuje dość szybko, a czas jego działania wynosi około ośmiu godzin.

Doskonałe narzędzie doskonale eliminuje ból dentystyczny, urazowy, artretyczny. Lek jest w stanie złagodzić dyskomfort spowodowany uciskiem nerwu.

Lek ten należy do grupy oksykamów. Ta grupa NLPZ charakteryzuje się wydłużonym okresem półtrwania, w wyniku czego działanie leku jest przedłużone. Umożliwiło to znaczne zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leku. W związku z tym ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zmniejszone.

Lek "Xefocam" wyróżnia się najwyższą zdolnością do łagodzenia bólu. Jego działanie przeciwbólowe jest porównywalne pod względem siły z działaniem morfiny. Jednak w przeciwieństwie do tych ostatnich lek nie uzależnia i nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy.

Podczas testów zauważono, że lek eliminuje ból przez 12 godzin.

Koszt leku w postaci tabletek (8 mg) za opakowanie nr 10 wynosi 205 rubli.

Lek działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, obkurczająco i przeciwgorączkowo. Skuteczny lek jest przepisywany na następujące dolegliwości:

przewlekłe zapalenie okołostawowe; reumatoidalne zapalenie stawów; zapalenie ścięgien; zapalenie kaletki; urazy ścięgien, więzadeł, mięśni.

Jednocześnie Rofekoksyb skutecznie likwiduje różnorodne objawy bólowe spowodowane nerwobólami, osteochondrozą i zapaleniem miazgi. Narzędzie doskonale łagodzi lumbago, ból zęba, zespół korzeniowy.

Leku nie powinni przyjmować pacjenci z astmą oskrzelową, po zawale serca, udarze mózgu. Nie stosować u osób z rakiem, nadciśnieniem i miażdżycą. Lek jest zabroniony dla dzieci poniżej 12 roku życia. Ponadto wskazane jest dokładne przestudiowanie możliwych skutków ubocznych przed użyciem.

To doskonałe narzędzie, które pozwala zmniejszyć reakcje zapalne i pomaga zmniejszyć wrażliwość receptorów bólowych. Lek jest poszukiwany przez pacjentów poddawanych operacji.

Likwiduje zespoły bólowe o umiarkowanym i ciężkim nasileniu. Jest przepisywany po endoprotezoplastyce stawów biodrowych i kolanowych, histerektomii, pomostowaniu aortalno-wieńcowym i jest stosowany w praktyce stomatologicznej.

Dawkowanie leku jest czysto indywidualne. Zależy to od sytuacji klinicznej i wskazań. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 18 roku życia.

Lek ma inną nazwę - "Etorykoksyb". Narzędzie ma wysokie właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe. Lek przyczynia się do hamowania impulsu bólowego.

Pacjenci z dolegliwościami układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą tego środka pozbywają się porannej sztywności. Mają poprawę ruchomości stawów, zmniejsza się intensywność stanu zapalnego, a zespół bólowy jest doskonale zatrzymany. Po zażyciu efekt terapeutyczny następuje w ciągu dwudziestu czterech minut. Substancja czynna leku jest doskonale wchłaniana z krwioobiegu. Lek ma wysoką biodostępność. Ten wskaźnik wynosi 100%.

Dawkę leku może przepisać wyłącznie lekarz. Z reguły waha się od 60 mg do 120 mg w ciągu dnia.

Lek nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety w ciąży i dzieci poniżej 16 roku życia.

Współczesna farmakologia nie stoi w miejscu. Opracowywane są nowe, skuteczniejsze NLPZ. Powyższa lista doskonałych leków nowej generacji pozwala wybrać najlepsze lekarstwo na każdą patologię. Należy jednak pamiętać, że leki te nie są w stanie wyleczyć choroby. Mają jedynie działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki, które mają działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe), przeciwgorączkowe i przeciwzapalne.

Ich mechanizm działania opiera się na blokowaniu niektórych enzymów (COX, cyklooksygenazy), odpowiadają za produkcję prostaglandyn - związków chemicznych, które przyczyniają się do stanu zapalnego, gorączki, bólu.

Słowo „niesteroidowe”, które zawarte jest w nazwie grupy leków, podkreśla fakt, że leki z tej grupy nie są syntetycznymi analogami hormonów steroidowych – silnych hormonalnych leków przeciwzapalnych.

Najbardziej znani przedstawiciele NLPZ: aspiryna, ibuprofen, diklofenak.

Jeśli leki przeciwbólowe walczą bezpośrednio z bólem, to NLPZ zmniejszają oba najbardziej nieprzyjemne objawy choroby: zarówno ból, jak i stan zapalny. Większość leków z tej grupy to nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, hamujące działanie obu jego izoform (odmian) – COX-1 i COX-2.

Cyklooksygenaza jest odpowiedzialna za produkcję prostaglandyn i tromboksanu z kwasu arachidonowego, który z kolei jest pozyskiwany z fosfolipidów błony komórkowej za pośrednictwem enzymu fosfolipazy A2. Prostaglandyny są między innymi mediatorami i regulatorami rozwoju stanu zapalnego. Mechanizm ten został odkryty przez Johna Wayne'a, który później otrzymał za to odkrycie Nagrodę Nobla.

Zazwyczaj NLPZ są stosowane w leczeniu ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego, któremu towarzyszy ból. Szczególną popularność w leczeniu stawów zyskały niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Wymieniamy choroby, na które te leki są przepisywane:

ostra dna moczanowa; bolesne miesiączkowanie (ból menstruacyjny); ból kości spowodowany przerzutami; ból pooperacyjny; gorączka (podwyższona temperatura ciała); niedrożność jelit; kolka nerkowa; umiarkowany ból spowodowany stanem zapalnym lub uszkodzeniem tkanek miękkich; osteochondroza; ból dolnej części pleców; ból głowy; migrena; artroza; reumatyzm; ból w chorobie Parkinsona.

NLPZ są przeciwwskazane w erozyjnych i wrzodziejących zmianach przewodu pokarmowego, zwłaszcza w ostrej fazie, ciężkich naruszeniach wątroby i nerek, cytopenii, indywidualnej nietolerancji, ciąży. Ostrożnie podawać pacjentom z astmą oskrzelową, a także osobom, u których wcześniej wystąpiły działania niepożądane podczas przyjmowania innych NLPZ.

Wymieniamy najbardziej znane i skuteczne NLPZ, które są stosowane w leczeniu stawów i innych chorób, gdy potrzebne jest działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe:

Aspiryna; ibuprofen; naproksen; indometacyna; diklofenak; celekoksyb; Ketoprofen; Etodolak. Meloksykam.

Niektóre leki są słabsze, nie tak agresywne, inne są przeznaczone do ostrej artrozy, gdy konieczna jest pilna interwencja w celu zatrzymania niebezpiecznych procesów w organizmie.

Działania niepożądane obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu NLPZ (na przykład w leczeniu osteochondrozy) i polegają na uszkodzeniu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy z powstawaniem wrzodów i krwawień. Ten brak nieselektywnych NLPZ doprowadził do opracowania leków nowej generacji, które blokują jedynie COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na działanie COX-1 (enzymu ochronnego).

Tym samym leki nowej generacji są praktycznie pozbawione wrzodziejących skutków ubocznych (uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego) związanych z długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowych.

Z wad leków nowej generacji można zauważyć tylko ich wysoką cenę, co czyni ją niedostępną dla wielu osób.

Co to jest? Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji działają znacznie bardziej selektywnie, w większym stopniu hamują COX-2, podczas gdy COX-1 pozostaje praktycznie nietknięty. To wyjaśnia dość wysoką skuteczność leku, która jest połączona z minimalną liczbą skutków ubocznych.

Lista popularnych i skutecznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji:

Movalis. Ma działanie przeciwgorączkowe, dobrze zaznaczone przeciwbólowe i przeciwzapalne. Główną zaletą tego środka jest to, że przy regularnym nadzorze lekarskim można go przyjmować przez dość długi okres czasu. Meloksykam jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, w postaci tabletek, czopków i maści. Tabletki Meloksykamu (Movalis) są bardzo wygodne, ponieważ działają długo i wystarczy przyjąć jedną tabletkę w ciągu dnia. Movalis, który zawiera 20 tabletek po 15 mg, kosztuje 650-850 rubli. Ksefokam. Lek na bazie Lornoksykamu. Jego cechą wyróżniającą jest to, że ma wysoką zdolność uśmierzania bólu. Pod względem tego parametru odpowiada morfinie, ale nie uzależnia i nie działa podobnie do opiatów na ośrodkowy układ nerwowy. Xefocam, który zawiera 30 tabletek po 4 mg, kosztuje 350-450 rubli. celekoksyb. Lek ten znacznie łagodzi stan pacjenta z osteochondrozą, artrozą i innymi chorobami, dobrze łagodzi ból i skutecznie zwalcza stany zapalne. Skutki uboczne celekoksybu na układ pokarmowy są minimalne lub w ogóle nie występują. Cena 400-600 rubli. Nimesulid. Stosowano go z dużym powodzeniem w leczeniu bólów kręgosłupa pochodzenia kręgowego, artretyzmu itp. Usuwa stany zapalne, przekrwienie, normalizuje temperaturę. Stosowanie nimesulidu szybko prowadzi do zmniejszenia dolegliwości bólowych i poprawy sprawności ruchowej. Jest również stosowany jako maść do nakładania na obszar problemowy. Nimesulid, który zawiera 20 tabletek po 100 mg, kosztuje 120-160 rubli.

Dlatego w przypadkach, gdy nie jest wymagane długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosuje się leki starej generacji. Jednak w niektórych przypadkach jest to po prostu wymuszona sytuacja, ponieważ niewielu może sobie pozwolić na kurację takim lekiem.

Jak klasyfikuje się NLPZ i czym one są? Ze względu na pochodzenie chemiczne leki te zawierają kwaśne i niekwasowe pochodne.

Kwasowe NLPZ:

Oksykamy - piroksykam, meloksykam; NLPZ na bazie kwasu indooctowego - indometacyna, etodolak, sulindak; Na bazie kwasu propionowego - ketoprofen, ibuprofen; Salicyniany (na bazie kwasu salicylowego) - aspiryna, diflunisal; Pochodne kwasu fenylooctowego – diklofenak, aceklofenak; Pirazolidyny (kwas pirazolonowy) - analgin, metamizol sodowy, fenylobutazon.

Niekwasowe NLPZ:

alkanony; Pochodne sulfonamidu.

Również leki niesteroidowe różnią się rodzajem i intensywnością ekspozycji - przeciwbólowe, przeciwzapalne, łączone.

W zależności od siły działania przeciwzapalnego średnich dawek NLPZ można ułożyć w następującej kolejności (najsilniejsze są na górze):

indometacyna; flurbiprofen; diklofenak sodowy; piroksykam; Ketoprofen; naproksen; ibuprofen; amidopiryna; Aspiryna.

Zgodnie z działaniem przeciwbólowym średnich dawek NLPZ można ułożyć w następującej kolejności:

ketorolak; Ketoprofen; diklofenak sodowy; indometacyna; flurbiprofen; amidopiryna; piroksykam; naproksen; ibuprofen; Aspiryna.

Z reguły powyższe leki stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach, którym towarzyszy ból i stan zapalny. Najczęściej niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu łagodzenia bólu i leczenia stawów: zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, urazy itp.

Nierzadko NLPZ stosuje się w celu uśmierzania bólu głowy i migreny, bolesnego miesiączkowania, bólu pooperacyjnego, kolki nerkowej itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn leki te mają również działanie przeciwgorączkowe.

Każdy nowy lek dla tego pacjenta należy przepisać najpierw w najniższej dawce. Przy dobrej tolerancji po 2-3 dniach dawkę dzienną zwiększa się.

Dawki terapeutyczne NLPZ mieszczą się w szerokim zakresie, a w ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania dawek jednorazowych i dobowych leków o najlepszej tolerancji (naproksen, ibuprofen), przy zachowaniu ograniczeń co do maksymalnych dawek aspiryny, indometacyny, fenylobutazon, piroksykam. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny uzyskuje się tylko przy stosowaniu bardzo dużych dawek NLPZ.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek leków przeciwzapalnych może powodować:

Naruszenie układu nerwowego - zmiany nastroju, dezorientacja, zawroty głowy, apatia, szum w uszach, ból głowy, niewyraźne widzenie; Zmiany w pracy serca i naczyń krwionośnych - kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód, perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia dyspeptyczne, zmiany czynności wątroby ze zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych; Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy, rumień, pokrzywka, pęcherzowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, wstrząs anafilaktyczny; Niewydolność nerek, zaburzenia oddawania moczu.

Leczenie NLPZ powinno być prowadzone przez możliwie najkrótszy czas i przy użyciu jak najmniejszych skutecznych dawek.

Nie zaleca się stosowania leków z grupy NLPZ w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Chociaż nie zidentyfikowano bezpośredniego działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (Botalla) i powikłania nerkowe u płodu. Istnieją również doniesienia o przedwczesnych porodach. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną jest z powodzeniem stosowana u ciężarnych z zespołem antyfosfolipidowym.

Według najnowszych danych kanadyjskich naukowców stosowanie NLPZ przed 20 tygodniem ciąży wiązało się ze zwiększonym ryzykiem poronienia (poronienia). Zgodnie z wynikami badania ryzyko poronienia wzrosło 2,4 razy, niezależnie od dawki przyjmowanego leku.

Liderem wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych można nazwać Movalis, który ma wydłużony okres działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, co pozwala na przyjmowanie go w chorobie zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, reumatoidalnym zapaleniu stawów. Nie jest pozbawiony właściwości przeciwbólowych, przeciwgorączkowych, chroni tkankę chrzęstną. Stosowany przy bólach zębów, bólach głowy.

Określenie dawki, sposób podawania (tabletki, zastrzyki, czopki) zależy od ciężkości, rodzaju choroby.

Specyficzny inhibitor COX-2 o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Stosowany w dawkach terapeutycznych praktycznie nie ma negatywnego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego, ponieważ ma bardzo niski stopień powinowactwa do COX-1, dlatego nie powoduje naruszenia syntezy konstytucyjnych prostaglandyn .

Z reguły celekoksyb przyjmuje się w dawce 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Odnosi się do najskuteczniejszych środków działania niehormonalnego. W zapaleniu stawów indometacyna łagodzi ból, zmniejsza obrzęki stawów i ma silne działanie przeciwzapalne.

Cena leku, niezależnie od formy uwalniania (tabletki, maści, żele, czopki doodbytnicze) jest dość niska, maksymalny koszt tabletek wynosi 50 rubli za opakowanie. Podczas stosowania leku należy zachować ostrożność, ponieważ ma długą listę skutków ubocznych.

W farmakologii indometacyna jest produkowana pod nazwami Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen łączy w sobie względne bezpieczeństwo oraz zdolność skutecznego obniżania gorączki i bólu, dlatego preparaty na jego bazie sprzedawane są bez recepty. Jako środek przeciwgorączkowy ibuprofen stosuje się również u noworodków. Udowodniono, że zmniejsza gorączkę lepiej niż inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ponadto ibuprofen jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Jako środek przeciwzapalny nie jest przepisywany tak często, jednak lek jest dość popularny w reumatologii: jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób stawów.

Najpopularniejsze marki ibuprofenu to Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

Być może jeden z najpopularniejszych NLPZ, stworzony w latach 60. Forma uwalniania - tabletki, kapsułki, zastrzyki, czopki, żel. W tym środku do leczenia stawów dobrze łączy się zarówno wysoka aktywność przeciwbólowa, jak i wysokie właściwości przeciwzapalne.

Produkowane pod nazwami Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen i inne.

Ketoprofen

Oprócz leków wymienionych powyżej, do grupy leków pierwszego typu, nieselektywnych NLPZ, czyli COX-1, zalicza się taki lek, jak ketoprofen. Siłą działania jest zbliżony do ibuprofenu i jest dostępny w postaci tabletek, żelu, aerozolu, kremu, roztworów do użytku zewnętrznego i do wstrzykiwań, czopków doodbytniczych (czopków).

Możesz kupić to narzędzie pod nazwami handlowymi Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen i inne.

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza zdolność komórek krwi do zlepiania się i tworzenia zakrzepów krwi. Podczas przyjmowania aspiryny krew się rozrzedza, a naczynia rozszerzają, co prowadzi do złagodzenia stanu osoby z bólami głowy i ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Działanie leku zmniejsza podaż energii w ognisku zapalenia i prowadzi do osłabienia tego procesu.4

Aspiryna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 15 roku życia, ponieważ możliwe jest powikłanie w postaci wyjątkowo ciężkiego zespołu Reye'a, w którym 80% pacjentów umiera. Pozostałe 20% dzieci, które przeżyły, może być podatne na epilepsję i upośledzenie umysłowe.

Środki przeciwzapalne na przeziębienie stosuje się, jeśli choroba się rozwinęła, a tradycyjne środki już nie pomagają. Czym dokładnie są narkotyki, czytaj dalej.

„Nurofen”

„Nurofen” odnosi się do niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych.

Działanie leku polega na blokowaniu powstawania substancji wspomagających reakcje zapalne w organizmie. Potrafi wpływać na układ odpornościowy, zwiększać poziom ochrony organizmu. To jeden z najlepszych leków przeciwzapalnych.

Lek ma takie działanie dzięki ibuprofenowi, który zmniejsza przepuszczalność naczyń, poprawia mikrokrążenie, zmniejsza uwalnianie mediatorów stanu zapalnego z komórek i hamuje dostarczanie energii do procesów zapalnych.

Nurofen przyjmuje się doustnie. Zaleca się stosowanie krótkiego okresu i małych dawek. Czas stosowania określa lekarz prowadzący.

„Nurofenu” nie należy podawać dzieciom, które nie tolerują ibuprofenu, a także innych substancji pomocniczych wchodzących w skład leku. Nie zaleca się przepisywania pacjentom z wrzodami żołądka, krwawieniem z przewodu pokarmowego, a także pacjentom z problemami z sercem, wątrobą i nerkami.

"Aspiryna"

„Aspiryna” to środek niesteroidowy, który stosuje się jako środek przeciwgorączkowy, przeciwzapalny i przeciwbólowy przy przeziębieniach, gdy temperatura jest podwyższona. Również w celu złagodzenia bólu mięśni i stawów.

Substancją czynną leku Aspirin jest kwas acetylosalicylowy. Kiedy ta substancja wchodzi w kontakt ze stanem zapalnym, są one neutralizowane.

Napój „Aspiryna” w tabletkach. W przypadku działania przeciwzapalnego zalecana jest większa dawka aplikacji. Wszystkie dawki leku są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Narzędzie nie może być używane do zaostrzeń erozyjnych i wrzodziejących, astmy oskrzelowej.

„Analgin”

„Analgin” to lek szeroko stosowany w leczeniu różnych chorób zakaźnych i zapalnych. Szybko wchłania się do krwi. Ma umiarkowane działanie przeciwzapalne.

Substancją czynną produktu jest metamizol sodowy.

Środek stosuje się doustnie w tabletkach, dożylnie i domięśniowo w postaci roztworu lub doodbytniczo w postaci kapsułek. Dawki do podawania dożylnego lub domięśniowego są przepisywane przez lekarza prowadzącego. Do stosowania doodbytniczego istnieją osobne czopki dla dorosłych i dzieci. Dawkowanie leku zależy od charakteru choroby.

Przeciwwskazane, jeśli pacjent ma nadwrażliwość, astmę aspirynową, zaburzenia czynności nerek i wątroby, a także hematopoezę.

„Paracetamol”

"Paracetamol" to lek, który ma działanie antyseptyczne i lekkie działanie przeciwzapalne. Wpływa na ośrodki bólu i termoregulacji.

Narzędzie jest dostępne w tabletkach, kapsułkach, tabletkach rozpuszczalnych, w postaci syropu i czopków doodbytniczych. Stosuje się z dużą ilością wody 1-2 godziny po jedzeniu. Dorośli piją 4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 4 g. Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 7 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek dawkę leku należy zmniejszyć.

Nie stosować u pacjentów uczulonych na paracetamol. Zabrania się podawania pacjentom cierpiącym na niewydolność wątroby i nerek. Przeciwwskazane jest stosowanie czopka doodbytniczego, jeśli pacjent ma zapalenie błony śluzowej jelit.

„Amiksina”

"Amiksin" - lek, który ma działanie przeciwwirusowe, skutecznie niszczy bakterie i wirusy wywołujące przeziębienie. Stymuluje wzrost komórek macierzystych. Przewyższa inne środki pod względem bezpieczeństwa i otrzymanego efektu.

Lek stosuje się po posiłku. Czas trwania leczenia farmakologicznego zależy od charakteru i złożoności choroby.

Lek jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, dzieci poniżej 7 roku życia, pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku.

„Kagocel”

"Kagocel" to lek przeciwwirusowy, który ma działanie immunostymulujące. Najczęściej lek stosuje się w leczeniu grypy. Stymuluje produkcję własnych białek w organizmie, które wykazują silne działanie przeciwwirusowe.

"Kagocel" przyjmuje się doustnie, połykając dużą ilością płynu. Tabletek zaleca się nie żuć, nie kruszyć.

Nie stosować u pacjentów z nadwrażliwością na lek, dziedziczną nietolerancją galaktozy. Pacjenci z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Przeciwwskazane u kobiet w okresie ciąży i laktacji. Nie podawać dzieciom poniżej 6 roku życia.

„Cykloferon”

„Cycloferon” jest środkiem przeciwwirusowym, immunostymulującym. Skuteczny w ostrych chorobach układu oddechowego.

Substancje czynne hamują chorobotwórcze bakterie i wirusy.

"Cycloferon" przyjmuje się 1 raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem z wodą. Tabletki nie należy żuć ani kruszyć. Do przyjmowania leku pacjenci z zapaleniem wątroby lub HIV stosują inne dawki i schematy. Jednorazową liczbę tabletek określa lekarz prowadzący.

"Cycloferon" nie powinien być przyjmowany przez pacjentów, u których wystąpiła reakcja alergiczna na ten lek. Przeciwwskazane również u pacjentów z marskością wątroby oraz kobiet w okresie ciąży i laktacji.

„Amizon”

„Amizon” odnosi się do niesteroidowych, przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych leków. Ma działanie immunomodulujące. „Amizon” normalizuje metabolizm w ognisku zapalnym i osłabia reakcje naczyniowe. Wzmacnia odporność organizmu, co pozwala lepiej walczyć z przeziębieniem. Jest przepisywany w walce z grypą, innymi przeziębieniami. Znajduje również zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych i chorób, na które pacjenci cierpią od dłuższego czasu.

Lek stosuje się po posiłkach, bez żucia. Kuracja trwa średnio od 5 do 7 dni. Dawki są ustalane przez lekarza prowadzącego.

Przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na jod, dzieci poniżej 6 roku życia oraz kobiet w I trymestrze ciąży.

„Arbidol”

„Arbidol” to lek przeciwwirusowy, który zwiększa odporność organizmu na wirusy, wzmacniając układ odpornościowy. Jest stosowany w leczeniu grypy i przeziębienia w łagodnych postaciach. Zmniejsza ryzyko powikłań infekcji wirusowych i zaostrzeń przewlekłych chorób bakteryjnych. Po zastosowaniu zmniejsza zatrucie i czas trwania choroby.

Lek jest produkowany w tabletkach i kapsułkach.

Należy przyjmować doustnie przed posiłkami. Dawkowanie różni się w zależności od wieku, wagi i choroby.