Pojedyncze analogi i ceny. Analogi Singulair: lista tanich i skutecznych leków Analogi Singular są tańsze

Skurcz oskrzeli jest zjawiskiem znanym pacjentom cierpiącym na astmę. Na tle zatkanej drożności oskrzeli obserwuje się zwiększoną produkcję plwociny, a liczba eozynofili wzrasta. Objawy sezonowego i całorocznego alergicznego nieżytu nosa to obrzęk błony śluzowej nosogardzieli, łzawienie, ból głowy, katar, swędzenie, kichanie.

Amerykański lek Singular „wyłącza” receptory cysteinylowych leukotrienów w nabłonku dróg oddechowych pacjenta, a także skutecznie łagodzi skurcz oskrzeli. Substancją czynną leku jest montelukast.

Zakres leku obejmuje zapobieganie skurczowi oskrzeli, leczenie astmy oskrzelowej u dzieci i dorosłych, a także leczenie sezonowego i zwykłego alergicznego nieżytu nosa. W przypadku dzieci lek jest dozwolony od 6 lat. Forma uwalniania - tabletki, tabletki do żucia.

Narzędzie jest drogie, ceny mieszczą się w przedziale 1000-1300 rubli za opakowanie z 14 tabletkami. Tanie analogi leku Singular zawierają ten sam składnik aktywny lub mają podobne wskazania do stosowania.

Analogi produkcji rosyjskiej

Bliskie substytuty rosyjskiej liczby pojedynczej są jakościowym zamiennikiem taniego leku z montelukastem. Tabela zawiera listę podobnych produktów wraz z cenami i krótką charakterystyką.

Nazwa leku	Średnia cena w rublach	Charakterystyka
Moncasta	750–840	Tabletki do żucia z montelukastem, powodujące rozszerzenie oskrzeli już po 2 godzinach od spożycia. Stosuje się je w celu powstrzymania napadów astmy oskrzelowej, z nieżytem nosa pochodzenia alergicznego.
Montelukast	520–750	Narzędzie ma wskazania i przeciwwskazania do stosowania podobne do liczby pojedynczej.
ekstalust	440–520	Najtańszy synonim liczby pojedynczej od krajowego producenta. Skład leku obejmuje montelukast.

ukraińscy zastępcy

Ukraińskie leki mogą być godnym zamiennikiem dla pojedynczych. Ich koszt jest tańszy niż dany lek.

Leki należą do farmakologicznej grupy leków stosowanych w leczeniu chorób obturacyjnych układu oddechowego, chociaż nie wszystkie leki z listy zawierają montelukast.

Montel. Niedrogi ukraiński odpowiednik z tym samym składnikiem aktywnym. Lek stosuje się w leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, astmy oskrzelowej o różnym nasileniu. Dostępny w postaci zwykłych tabletek i do żucia. Średnia cena wynosi 450–490 rubli.
Allergomax. Lek w postaci syropu, aerozolu do nosa lub tabletek. Lek skutecznie likwiduje objawy alergicznego nieżytu nosa - łzawienie, świąd, obrzęk, ból głowy. Średnia cena wynosi 56–90 rubli.
Bronchomax. Syrop lub tabletki z chlorowodorkiem fenspirydu. Lek jest wskazany w zapaleniu ucha, zapaleniu zatok, nieżycie nosa, w tym alergicznym, zapaleniu oskrzeli. Lek jest również stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej. Średnia cena wynosi 95–140 rubli.
Teopak. Lek przeciwastmatyczny z teofiliną w bazie. Tabletki są przyjmowane na astmę oskrzelową, rozedmę płuc, obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Przeciwwskazania to dzieci do 14 roku życia, ciąża, karmienie piersią, stany drgawkowe, ostry zawał mięśnia sercowego, nadczynność tarczycy. Średnia cena to 45-60 rubli.

Białoruskie leki generyczne

Tabela zjednoczyła współczesne białoruskie typy rodzajowe liczby pojedynczej. Leki przeciwastmatyczne nie są jego dokładnymi analogami, ale charakteryzują się podobnymi wskazaniami do stosowania.

Nazwa leku	Średnia cena w rublach	Charakterystyka
Eufillin	15–35	Lek rozszerzający oskrzela, który rozluźnia mięśnie oskrzeli. Lek skutecznie zatrzymuje skurcz oskrzeli. W instrukcji leku wymieniono wskazania astmy oskrzelowej, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, zespołu Pickwicka, przewlekłego serca płucnego.
beklometazon	330–380	Lek przeciwastmatyczny stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia. Forma uwalniania - aerozol do inhalacji.
Celeflu	330–400	Aerozol jest stosowany w leczeniu terapeutycznym astmy lekkiej, umiarkowanej i ciężkiej. Nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych objawów astmy.

Inne zagraniczne analogi

Synonimy importu w liczbie pojedynczej pomogą Ci wybrać, czym zastąpić liczbę pojedynczą. Lista znajduje się poniżej.

Pojedynczy. Najlepszy zamiennik Singulair o tej samej zasadzie działania i składniku aktywnym. Narzędzie ma podobne wskazania do stosowania. Kraj pochodzenia - Węgry. Średnia cena wynosi 440–870 rubli.
Montelar. Lek jest produkowany w Szwajcarii, Turcji, Słowenii. Substancją czynną leku jest montelukast. Średnia cena wynosi 440–1050 rubli.
Montlera. Formą uwalniania leku są tabletki do żucia. Kraj pochodzenia - Chorwacja. Średnia cena to 240-440 rubli.
Migdałowy. Stosowany jest przy astmie i alergicznym nieżycie nosa. Lek jest produkowany w Szwajcarii. Średnia cena wynosi 700–960 rubli.
Montelast. Bliski substytut Singular z podobną substancją czynną. Sprzedawany w tabletkach. Narzędzie jest produkowane w Szwajcarii, na Malcie. Średnia cena wynosi 640–2600 rubli.

Singulair i jego analogi są popularnymi lekami w leczeniu chorób wskazanych w instrukcjach.

Alergiczny nieżyt nosa, podobnie jak astma oskrzelowa, jest groźną chorobą, która w skrajnych przypadkach może prowadzić do stanów niezgodnych z życiem, dlatego nie można ich ignorować. Montelukast to skuteczna substancja, która może nie tylko leczyć, ale także zapobiegać groźnym objawom.

Podobne posty

Substancja aktywna

Montelukast (montelukast)

Forma wydania, skład i opakowanie

Tabletki do żucia różowy, owalny, obustronnie wypukły, z wytłoczonym napisem „SINGULAIR” po jednej stronie i „MSD 711” po drugiej.

Substancje pomocnicze: mannitol – 161,08 mg, celuloza mikrokrystaliczna – 52,8 mg, hyproloza (hydroksypropyloceluloza) – 7,2 mg, żelaza tlenek czerwony – 0,36 mg, kroskarmeloza sodowa – 7,2 mg, aromat wiśniowy – 3,6 mg, aspartam – 1,2 mg, stearynian magnezu – 2,4 mg .

7 szt. - blistry (1) - opakowania tekturowe.
7 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
7 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Antagonista receptora leukotrienowego. Leukotrieny cysteinylowe LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 są silnymi mediatorami stanu zapalnego - eikozanoidami, które są wydzielane przez różne komórki, m.in. mastocyty i eozynofile. Te ważne mediatory proastmatyczne wiążą się z cysteinylowymi receptorami leukotrienowymi. Receptory cysteinylowych leukotrienów typu I (receptory CysLT 1) są obecne w drogach oddechowych człowieka (w tym w komórkach mięśni gładkich oskrzeli, makrofagach) i innych komórkach prozapalnych (w tym eozynofilach i niektórych mieloidalnych komórkach macierzystych). Leukotrieny cysteinylowe korelują z patofizjologią astmy i alergicznego nieżytu nosa. W przypadku astmy, działania zależne od leukotrienów obejmują skurcz oskrzeli, zwiększone wydzielanie śluzu, zwiększoną przepuszczalność naczyń i zwiększoną liczbę eozynofili. W alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa poekspozycyjne uwalnianie leukotrienów cysteinylowych z komórek prozapalnych błony śluzowej nosa we wczesnej i późnej fazie reakcji alergicznej objawia się objawami alergicznego nieżytu nosa. Test donosowy z leukotrienami cysteinylowymi wykazał wzrost oporu dróg oddechowych i objawy niedrożności nosa.

Montelukast jest bardzo silnym lekiem doustnym, który znacznie łagodzi stany zapalne w astmie. Analiza biochemiczna i farmakologiczna wykazała, że montelukast wiąże się z dużym powinowactwem i selektywnością z receptorami CysLT 1, bez interakcji z innymi ważnymi farmakologicznie receptorami w drogach oddechowych (takimi jak receptory prostaglandyn, receptory cholino- lub β-adrenergiczne). Montelukast hamuje fizjologiczne działanie leukotrienów cysteinylowych LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 poprzez wiązanie się z receptorami CysLT 1 bez stymulacji tych receptorów.

Montelukast hamuje receptory CysLT w drogach oddechowych, o czym świadczy zdolność do blokowania rozwoju skurczu oskrzeli w odpowiedzi na inhalację LTD 4 u pacjentów z astmą oskrzelową. Dawki 5 mg są wystarczające do złagodzenia skurczu oskrzeli wywołanego przez LTD 4 .

Montelukast powoduje rozszerzenie oskrzeli w ciągu 2 godzin po podaniu doustnym i może uzupełniać rozszerzenie oskrzeli wywołane przez agonistów receptora β2-adrenergicznego.

Jednorazowe zastosowanie montelukastu w dawkach większych niż 10 mg/dobę nie zwiększa skuteczności leku.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym montelukast jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Regularne posiłki nie wpływają na Cmax we krwi i biodostępność tabletek do rozgryzania i żucia. U dzieci w wieku od 2 do 5 lat, po przyjęciu tabletek do rozgryzania i żucia 4 mg na pusty żołądek, Cmax jest osiągane po 2 godzinach.

Farmakokinetyka montelukastu pozostaje prawie liniowa po podaniu doustnym w dawkach większych niż 50 mg.

Podczas przyjmowania montelukastu rano i wieczorem nie obserwuje się różnic w farmakokinetyce.

Dystrybucja

Wiązanie montelukastu z białkami osocza wynosi ponad 99%. Vd w stanie równowagi wynosi 8-11 litrów.

Badania przeprowadzone na szczurach z montelukastem znakowanym radioaktywnie wskazują na minimalne przenikanie przez BBB. Ponadto stężenie znakowanego montelukastu 24 godziny po podaniu było minimalne we wszystkich innych tkankach.

Podczas przyjmowania montelukastu w dawce 10 mg 1 raz na dobę obserwuje się umiarkowane (około 14%) nagromadzenie substancji czynnej w osoczu.

Metabolizm

Montelukast jest aktywnie metabolizowany. Podczas stosowania w dawkach terapeutycznych nie określono stężenia metabolitów montelukastu w osoczu w stanie równowagi u dorosłych i dzieci.

Badania in vitro z użyciem mikrosomów wątroby ludzkiej wykazały, że w metabolizmie montelukastu biorą udział izoenzymy układu cytochromu P450: CYP3A4, 2C8 i 2C9. Zgodnie z wynikami badań przeprowadzonych in vitro na mikrosomach ludzkiej wątroby montelukast w stężeniu terapeutycznym w osoczu krwi nie hamuje izoenzymów CYP3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 i 2D6.

hodowla

T 1/2 montelukastu u młodych, zdrowych dorosłych wynosi od 2,7 do 5,5 h. Klirens osoczowy montelukastu u zdrowych dorosłych wynosi średnio 45 ml/min. Po spożyciu znakowanego radioaktywnie montelukastu 86% jest wydalane z kałem w ciągu 5 dni, a mniej niż 0,2% z moczem, co potwierdza, że montelukast i jego metabolity są wydalane prawie wyłącznie z żółcią.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Farmakokinetyka montelukastu u kobiet i mężczyzn jest podobna.

Po podaniu pojedynczej dawki doustnej montelukastu w dawce 10 mg profil farmakokinetyczny i biodostępność są podobne u pacjentów w podeszłym wieku i u młodych pacjentów. U osób w podeszłym wieku T1/2 montelukastu z osocza jest nieco dłuższy. Dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane.

Nie stwierdzono różnic w klinicznie istotnych efektach farmakokinetycznych u pacjentów różnych ras.

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby i klinicznymi objawami marskości wątroby obserwowano spowolnienie metabolizmu montelukastu, któremu towarzyszyło zwiększenie AUC o około 41% po podaniu pojedynczej dawki leku w dawce 10 mg. Wydalanie montelukastu u tych pacjentów jest nieznacznie zwiększone w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami (średni T 1/2 - 7,4 h). Nie ma konieczności zmiany dawki montelukastu u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby. Dane dotyczące charakteru farmakokinetyki montelukastu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh).

Ponieważ montelukast i jego metabolity nie są wydalane z moczem, farmakokinetyka montelukastu nie była oceniana u pacjentów z niewydolnością nerek. Dostosowanie dawki w tej kategorii pacjentów nie jest wymagane.

Wskazania

- profilaktyka i długoterminowe leczenie astmy oskrzelowej u dzieci w wieku 2 lat i starszych: w celu opanowania dziennych i nocnych objawów choroby;

Łagodzenie objawów alergicznego nieżytu nosa u dzieci w wieku 2 lat i starszych.

Przeciwwskazania

- wiek dzieci do 2 lat;

- fenyloketonurię;

- Nadwrażliwość na składniki leku.

Dawkowanie

Wewnątrz 1 raz dziennie, niezależnie od posiłku.

Na leczenie astma oskrzelowa Singulair należy przyjmować wieczorem.

Podczas leczenia alergiczny nieżyt nosa lek można przyjmować o dowolnej porze dnia na życzenie pacjenta.

Pacjenci z astma oskrzelowa i alergiczny nieżyt nosa należy przyjmować 1 tabletkę leku Singulair 1 raz dziennie wieczorem.

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat

Z astmą oskrzelową i/lub alergicznym nieżytem nosa- 1 tabletka do rozgryzania i żucia 4 mg dziennie.

Efekt terapeutyczny leku Singulair na wskaźniki odzwierciedlające przebieg astmy oskrzelowej rozwija się w ciągu pierwszej doby. Pacjent powinien kontynuować przyjmowanie leku Singular zarówno w okresie uzyskiwania kontroli objawów astmy oskrzelowej, jak iw okresach zaostrzenia astmy oskrzelowej.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z niewydolnością nerek oraz pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, a także w zależności od płci, nie jest wymagany specjalny dobór dawki.

Powołanie leku Singulair jednocześnie z innymi rodzajami leczenia astmy oskrzelowej

Singulair można dodać do leczenia pacjenta lekami rozszerzającymi oskrzela i kortykosteroidami wziewnymi.

Skutki uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, Singulair jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Działania niepożądane są zwykle łagodne i zwykle nie wymagają odstawienia leku. Ogólna częstość występowania działań niepożądanych w leczeniu lekiem Singulair jest porównywalna do ich częstości podczas przyjmowania placebo.

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat z astmą

W badaniach klinicznych leku Singulair wzięło udział 573 pacjentów w wieku od 2 do 5 lat. W 12-tygodniowym badaniu klinicznym kontrolowanym placebo jedynym zdarzeniem niepożądanym (AE) ocenionym jako związane z lekiem, występującym u >1% pacjentów przyjmujących Singulair i częściej niż w grupie placebo, było pragnienie. Różnice w częstości występowania tego zdarzenia niepożądanego pomiędzy dwiema leczonymi grupami nie były istotne statystycznie.

Łącznie w badaniach 426 pacjentów w wieku od 2 do 5 lat było leczonych produktem Singulair przez co najmniej 3 miesiące, 230 przez 6 miesięcy lub dłużej, a 63 pacjentów przez 12 miesięcy lub dłużej. Przy dłuższym leczeniu profil AE nie zmienił się.

Dzieci w wieku od 2 do 14 lat z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa

W trwającym 2 tygodnie badaniu klinicznym kontrolowanym placebo, w którym stosowano preparat Singulair w leczeniu sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, wzięło udział 280 pacjentów w wieku od 2 do 14 lat. Pacjenci przyjmowali Singulair 1 raz dziennie wieczorem i byli ogólnie dobrze tolerowani. Profil bezpieczeństwa leku u dzieci był podobny do placebo. W tym badaniu klinicznym nie wystąpiły zdarzenia niepożądane, które uznano za związane z lekiem, obserwowano je u ≥1% pacjentów przyjmujących Singulair i częściej niż w grupie placebo.

Dzieci w wieku od 6 do 14 lat z astmą

Profil bezpieczeństwa leku u dzieci był ogólnie podobny do profilu u dorosłych i porównywalny z placebo.

W 8-tygodniowym badaniu klinicznym kontrolowanym placebo jedynym zdarzeniem niepożądanym, które oceniono jako związane z lekiem, występującym u >1% pacjentów leczonych produktem Singulair i częściej niż w grupie otrzymującej placebo, był ból głowy. Różnica w częstości między dwiema leczonymi grupami nie była istotna statystycznie.

W badaniach dotyczących tempa wzrostu profil bezpieczeństwa u pacjentów w tej grupie wiekowej był zgodny z wcześniej opisanym profilem bezpieczeństwa produktu Singulair.

Przy dłuższym leczeniu (ponad 6 miesięcy) profil AE nie uległ zmianie.

Dorośli i dzieci w wieku 15 lat i starsze z astmą

W dwóch podobnie zaprojektowanych 12-tygodniowych badaniach klinicznych kontrolowanych placebo jedynymi zdarzeniami niepożądanymi ocenianymi jako związane z lekiem, występującymi u ≥1% pacjentów przyjmujących produkt Singulair i częściej niż w grupie otrzymującej placebo, były ból brzucha i ból głowy. Różnice w częstości występowania tych AE pomiędzy dwiema leczonymi grupami nie były istotne statystycznie. Przy dłuższym leczeniu (w ciągu 2 lat) profil AE nie uległ zmianie.

Dorośli i dzieci w wieku 15 lat i starsze z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa

Pacjenci przyjmowali Singulair 1 raz dziennie rano lub wieczorem, na ogół lek był dobrze tolerowany, profil bezpieczeństwa leku był podobny do placebo. W badaniach klinicznych kontrolowanych placebo nie wystąpiły zdarzenia niepożądane, które uznano za związane z lekiem, obserwowano je u ≥1% pacjentów przyjmujących Singulair i częściej niż w grupie placebo. W 4-tygodniowym badaniu klinicznym kontrolowanym placebo profil bezpieczeństwa leku był podobny do tego w badaniach 2-tygodniowych. Częstość występowania senności podczas przyjmowania leku we wszystkich badaniach była taka sama jak podczas przyjmowania placebo.

Dorośli i dzieci w wieku 15 lat i starsze z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa

Pacjenci przyjmowali Singular 1 raz dziennie rano lub wieczorem, na ogół lek był dobrze tolerowany. Profil bezpieczeństwa leku był podobny do profilu bezpieczeństwa obserwowanego w leczeniu pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa i placebo. W tych badaniach klinicznych nie wystąpiły zdarzenia niepożądane, które można by uznać za związane z lekiem, obserwowano je u ≥1% pacjentów przyjmujących Singulair i częściej niż w grupie placebo. Częstość występowania senności podczas przyjmowania leku była taka sama jak podczas przyjmowania placebo.

Uogólniona analiza wyników badań klinicznych

Przeprowadzono zbiorczą analizę 41 badań klinicznych kontrolowanych placebo (35 badań u pacjentów w wieku 15 lat i starszych, 6 badań u pacjentów w wieku od 6 do 14 lat) przy użyciu zwalidowanych metod oceny skłonności samobójczych. Spośród 9929 pacjentów, którzy otrzymywali Singulair i 7780 pacjentów, którzy otrzymywali placebo w tych badaniach, zidentyfikowano 1 pacjenta z myślami samobójczymi w grupie pacjentów, którzy otrzymywali Singulair. Żadna z grup terapeutycznych nie doświadczyła samobójstwa, próby samobójczej ani innych działań przygotowawczych wskazujących na zachowania samobójcze.

Oddzielnie przeprowadzono zbiorczą analizę 46 badań klinicznych kontrolowanych placebo (35 badań u pacjentów w wieku 15 lat i starszych; 11 badań u pacjentów w wieku od 3 miesięcy do 14 lat) w celu oceny niepożądanych skutków behawioralnych. Wśród 11 673 pacjentów, którzy przyjmowali Singulair w tych badaniach i 8827 pacjentów, którzy przyjmowali placebo, odsetek pacjentów, u których wystąpił co najmniej jeden niekorzystny wpływ na zachowanie, wyniósł 2,73% wśród pacjentów otrzymujących Singular i 2,27% wśród pacjentów otrzymujących placebo; iloraz szans wyniósł 1,12 (95% przedział ufności).

AE zarejestrowane podczas stosowania leku po rejestracji

Od strony układu krzepnięcia krwi: zwiększona skłonność do krwawień.

Z układu odpornościowego: reakcje nadwrażliwości, m.in. anafilaksja; bardzo rzadko (<1/10 000) - эозинофильная инфильтрация печени.

Od strony psychiki: pobudzenie (w tym agresywne zachowanie lub wrogość), niepokój, depresja, dezorientacja, zaburzenia uwagi, niezwykłe sny, omamy, bezsenność, zaburzenia pamięci, aktywność psychomotoryczna (w tym drażliwość, niepokój i drżenie), somnambulizm, myśli i zachowania samobójcze (samobójstwa).

Z układu nerwowego: zawroty głowy, senność, parestezje/hipestezje; bardzo rzadko (<1/10 000) - судороги.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: kardiopalm.

Z układu oddechowego: krwawienia z nosa, eozynofilia płucna.

Z układu pokarmowego: biegunka, niestrawność, nudności, wymioty, zapalenie trzustki.

z boku wątroba i drogi żółciowe: zwiększona aktywność ALT i ACT we krwi; bardzo rzadko (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

Ze skóry i tkanki podskórnej: skłonność do powstawania krwiaków, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świąd, wysypka.

Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: ból stawów, ból mięśni, w tym kurcze mięśni.

Z układu moczowego: enureza u dzieci.

Reakcje ogólne: astenia (osłabienie)/zmęczenie, obrzęk, gorączka.

Przedawkować

Objawy przedawkowania nie stwierdzono w badaniach klinicznych dotyczących długotrwałego (22 tygodnie) leczenia produktem Singular u dorosłych pacjentów z astmą oskrzelową w dawkach do 200 mg/dobę ani w krótkich (ok. 1 tygodnia) badaniach klinicznych podczas przyjmowania leku w dawkach do 900 mg / dzień.

Zdarzały się przypadki ostrego przedawkowania leku Singulair (przyjmując co najmniej 1000 mg/dobę) w okresie porejestracyjnym oraz podczas badań klinicznych u dorosłych i dzieci. Dane kliniczne i laboratoryjne wskazują na porównywalność profili bezpieczeństwa leku Singulair u dzieci, dorosłych i pacjentów w podeszłym wieku. Najczęstszymi objawami były: pragnienie, senność, wymioty, pobudzenie psychoruchowe, ból głowy i brzucha. Te działania niepożądane są zgodne z profilem bezpieczeństwa preparatu Singulair.

Leczenie: prowadzenie terapii objawowej. Brak szczegółowych informacji dotyczących leczenia przedawkowania preparatu Singulair. Brak danych dotyczących skuteczności dializy otrzewnowej lub hemodializy montelukastem.

interakcje pomiędzy lekami

Singulair można podawać razem z innymi lekami tradycyjnie stosowanymi w profilaktyce i długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej i (lub) leczenia alergicznego nieżytu nosa. Montelukast w zalecanej dawce terapeutycznej nie miał klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę następujących leków: prednizon, prednizon, doustne środki antykoncepcyjne (etynyloestradiol/noretyndron 35/1), terfenadyna, digoksyna i warfaryna.

Przy jednoczesnym podaniu fenobarbitalu wartość AUC montelukastu zmniejsza się o około 40%. , ale to nie wymaga zmian w schemacie dawkowania leku Singulair.

Badania in vitro wykazały, że montelukast hamuje izoenzym CYP2C8. Jednak w badaniu in vivo interakcji lekowych montelukastu i rozyglitazonu (metabolizowanego z udziałem izoenzymu CYP2C8) nie uzyskano potwierdzenia hamowania izoenzymu CYP2C8 przez montelukast. Dlatego w praktyce klinicznej nie przewiduje się wpływu montelukastu na metabolizm wielu leków, w tym m.in. paklitaksel, rozyglitazon, repaglinid.

Badania in vitro wykazały, że montelukast jest substratem izoenzymów CYP2C8, 2C9 i 3A4. Dane z badania klinicznego interakcji montelukastu z gemfibrozylem (inhibitorem zarówno CYP2C8, jak i 2C9) wskazują, że gemfibrozyl zwiększa 4,4-krotnie wpływ ogólnoustrojowej ekspozycji na montelukast. Jednoczesne podawanie itrakonazolu, silnego inhibitora CYP3A4, z gemfibrozylem i montelukastem nie prowadziło do dodatkowego nasilenia działania ogólnoustrojowego narażenia na montelukast. Wpływu gemfibrozylu na ogólnoustrojową ekspozycję na montelukast nie można uznać za klinicznie istotny na podstawie danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w dawkach większych niż zatwierdzona dawka 10 mg dla dorosłych pacjentów (np. 200 mg na dobę dla dorosłych pacjentów przez 22 tygodnie i więcej do 900 mg/dobę u pacjentów przyjmujących lek przez około tydzień, nie wystąpiły klinicznie istotne działania niepożądane). Dlatego podczas jednoczesnego podawania z gemfibrozylem nie jest konieczne dostosowanie dawki montelukastu. Na podstawie wyników badań in vitro nie oczekuje się wystąpienia klinicznie istotnych interakcji z innymi znanymi inhibitorami CYP2C8 (np. trimetoprimem). Ponadto jednoczesne podawanie montelukastu z samym itrakonazolem nie prowadziło do istotnego zwiększenia wpływu ogólnoustrojowej ekspozycji na montelukast.

Leczenie skojarzone z lekami rozszerzającymi oskrzela

Pojedyncza jest rozsądnym uzupełnieniem monoterapii lekami rozszerzającymi oskrzela, jeśli te ostatnie nie zapewniają odpowiedniej kontroli astmy oskrzelowej. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego leczenia preparatem Singulair można rozpocząć stopniowe zmniejszanie dawki leków rozszerzających oskrzela.

Leczenie skojarzone z kortykosteroidami wziewnymi

Leczenie preparatem Singulair zapewnia dodatkowy efekt terapeutyczny u pacjentów stosujących kortykosteroidy wziewne. Po osiągnięciu stabilizacji stanu można rozpocząć stopniowe zmniejszanie dawki kortykosteroidów pod nadzorem lekarza. W niektórych przypadkach całkowite odstawienie kortykosteroidów wziewnych jest dopuszczalne, ale nie zaleca się gwałtownego zastąpienia kortykosteroidów wziewnych produktem Singulair.

Specjalne instrukcje

Skuteczność doustnego preparatu Singulair w leczeniu ostrych napadów astmy nie została ustalona. Dlatego tabletki Singular nie są zalecane w leczeniu ostrych napadów astmy oskrzelowej. Pacjentów należy poinstruować, aby zawsze nosili ze sobą leki na astmę stosowane w nagłych wypadkach (krótko działające beta2-agoniści wziewni).

Nie należy przerywać przyjmowania leku Singulair w przypadku zaostrzenia astmy i konieczności zastosowania leków ratunkowych (krótkodziałających beta2-agonistów wziewnych) w celu powstrzymania napadów.

Pacjenci z potwierdzoną alergią na i inne NLPZ nie powinni przyjmować tych leków podczas leczenia produktem Singulair, ponieważ Singulair, poprawiając czynność oddechową u pacjentów z alergiczną astmą oskrzelową, nie może jednak całkowicie zapobiec skurczowi oskrzeli wywołanemu przez NLPZ.

Dawkę glikokortykosteroidów wziewnych stosowanych jednocześnie z produktem Singulair można stopniowo zmniejszać pod nadzorem lekarza, jednak nie należy nagle zastępować glikokortykosteroidów wziewnych lub doustnych preparatem Singulair.

U pacjentów przyjmujących Singulair opisywano zaburzenia psychoneurologiczne. Biorąc pod uwagę, że objawy te mogły być spowodowane innymi czynnikami, nie wiadomo, czy są one związane ze stosowaniem leku Singulair. Lekarz powinien omówić te działania niepożądane z pacjentami i/lub ich rodzicami/opiekunami. Pacjentów i/lub ich opiekunów należy poinformować, że w przypadku wystąpienia tych objawów należy poinformować lekarza prowadzącego.

Zmniejszeniu dawki ogólnoustrojowych kortykosteroidów u pacjentów otrzymujących leki przeciwastmatyczne, w tym blokery receptora leukotrienowego, towarzyszyło w rzadkich przypadkach pojawienie się jednej lub więcej z następujących reakcji: eozynofilia, wysypka, nasilenie objawów płucnych, powikłania sercowe i (lub) neuropatia , czasami diagnozowana jako zespół Churga-Straussa, układowe eozynofilowe zapalenie naczyń. Chociaż nie ustalono związku przyczynowego tych działań niepożądanych z terapią antagonistą receptora leukotrienowego, podczas zmniejszania dawki ogólnoustrojowych kortykosteroidów u pacjentów otrzymujących Singulair należy zachować ostrożność i prowadzić odpowiednią obserwację kliniczną.

Tabletki do rozgryzania i żucia 4 mg zawierają aspartam, który jest źródłem fenyloalaniny. Pacjentów z fenyloketonurią należy poinformować, że każda tabletka do rozgryzania i żucia 4 mg zawiera aspartam w ilości odpowiadającej 0,674 mg fenyloalaniny. Singulair w postaci tabletek do rozgryzania i żucia 4 mg nie jest zalecany pacjentom z fenyloketonurią.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Ten punkt nie dotyczy leku Singulair 4 mg tabletki do rozgryzania i żucia, ponieważ jest on przeznaczony do leczenia
dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Zatem informacje podane poniżej dotyczą substancji czynnej leku montelukast.

Nie oczekuje się, aby Singulair wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i poruszania się nimi.
mechanizmy. Jednak indywidualne reakcje na lek mogą być różne. Niektóre skutki uboczne
(takie jak zawroty głowy i senność), które zgłaszano bardzo rzadko podczas stosowania leku
Singulair może wpływać na zdolność niektórych pacjentów do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża i laktacja

Nie przeprowadzono badań klinicznych leku Singular z udziałem kobiet w ciąży. W czasie ciąży i karmienia piersią należy stosować lek w liczbie pojedynczej tylko w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

W okresie porejestracyjnym stosowania leku Singular odnotowano rozwój wrodzonych wad kończyn u noworodków, których matki przyjmowały Singulair w czasie ciąży. Większość z tych kobiet przyjmowała także inne leki na astmę w czasie ciąży. Nie ustalono związku przyczynowego między stosowaniem produktu Singulair a rozwojem wrodzonych wad kończyn.

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagany specjalny dobór dawki.

Brak danych dotyczących charakteru farmakokinetyki montelukastu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (powyżej 9 punktów w skali Childa-Pugha).

Stosowanie u osób w podeszłym wieku

Do starsi pacjenci nie jest wymagany specjalny dobór dawki.

Warunki wydawania z aptek

Lek jest wydawany na receptę.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, ciemnym miejscu, w temperaturze od 15° do 30°C. Okres przydatności do spożycia - 2 lata.

Medyczny lek przeciwastmatyczny o udowodnionym działaniu klinicznym. Głównym składnikiem aktywnym jest montelukast. Lek ma wysoki koszt i nie zawsze jest dostępny w bezpłatnej sprzedaży. W sieci aptek można kupić analogi Singulair z identyczną substancją w składzie.

Dostępny w postaci tabletek do żucia. Sprzedawany w różnych dawkach, co pozwala na stworzenie dogodnego schematu leczenia dla pacjentów w różnym wieku.

Często stosowany w praktyce pediatrycznej. Dozwolone dla dzieci powyżej szóstego roku życia. Rzadko daje skutki uboczne.

Ważny! Lekarz powinien ostrzec pacjentów, że Singulair nie jest lekiem stosowanym doraźnie w celu złagodzenia ostrego skurczu oskrzeli. W każdej sytuacji musisz mieć ze sobą spray z agonistą receptorów beta-2-adrenergicznych.

Lista analogów Singulair

1. Almont (Rosja). Jakościowy analog leku Singulair dla dzieci i dorosłych. Zapobiega zwężeniu oskrzeli, jako reakcja na czynniki prowokujące. Zmniejsza prawdopodobieństwo ostrych ataków astmy i potrzebę stosowania leków rozszerzających oskrzela.

Normalizuje parametry czynnościowe dróg oddechowych. Łagodzi skurcz oskrzeli. Zmniejsza bolesną podatność drzewa oskrzelowego na bodźce zewnętrzne wywołujące skurcz oskrzeli.

Dopuszczalny wiek dzieci przy przyjęciu to 2 lata.

Koszt opakowania tab. 4 mg 28 szt. - 750 rubli

2. Montelast (Rosja). Skuteczny analog jest tańszy niż Singular. Zapewnia znaczną ulgę chorym na astmę. Zmniejsza obrzęk błony śluzowej oskrzeli. Wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu przewlekłych alergiczne polipowate zapalenie zatok przynosowych.

Zapobiega zwężeniu oskrzeli, jako reakcja na wysiłek fizyczny, zimne powietrze itp. W wielu przypadkach pozwala zmniejszyć ilość przyjmowanych sterydów potrzebnych do leczenia astmy.

Dozwolone dla dzieci od 2 lat.

Tablica cenowa 4 mg 28 szt. - 825 rubli.

3. Single (Węgry). Jest przepisywany w leczeniu i profilaktyce różnych postaci astmy oskrzelowej, chorób alergicznych błony śluzowej nosa.

Ten analog leku Singulair jest doskonałym lekarstwem na częste nawroty. katar sienny. Pomaga pozbyć się świszczącego oddechu, usuwa „świszczący oddech”. Skuteczny w przypadku długiej kuracji do trzech miesięcy. Posiada wygodną formę przyjmowania - jedna tabletka przed snem.

W praktyce pediatrycznej jest przepisywany od 6 roku życia.

Tabletki 4 mg 28 szt. - 870 rubli.

4. Montelukast (Rosja). Najczęściej jest przepisywany w połączeniu z terapią podstawową w celu złagodzenia objawów astmy oskrzelowej.

Eliminuje duszności i napady astmatycznego kaszlu. Regularne przyjmowanie profilaktyczne zmniejsza prawdopodobieństwo zaostrzeń.

Pozwolono brać od szóstego roku życia.

Patka. Do żucia 28 szt. 5 mg - 650 rubli.

5. Montelar (Szwajcaria). Jakościowy analog tabletek Singulair do leczenia łagodnej i umiarkowanej astmy oskrzelowej. Hamuje powstawanie wydzieliny w oskrzelach.

Długotrwały odbiór znacznie poprawia wydolność oddychania zewnętrznego. Zwiększa skuteczność w terapii astmy hormonalne inhalacje, co pozwala stopniowo pod nadzorem lekarza zmniejszać ich dawkowanie. Doskonałe narzędzie do zapobiegania zaostrzeniom alergii.

Wstęp dozwolony od szóstego roku życia.

Patka. do żucia 4 mg 28 szt. - 820 rubli.

6. Ektalust (Rosja). Łagodzi objawy astmy oskrzelowej. Skuteczny środek na długotrwałą terapię. Łagodzi dzienne i nocne objawy choroby.

Stosowany w schemacie leczenia skojarzonego wraz z leki rozszerzające oskrzela leki i inhalatory glikokortykosteroidy.

Ten analog leku Singular jest skuteczny w leczeniu zapalenia krtani i tchawicy i alergicznego nieżytu nosa.

Jest przepisywany dorosłym i młodzieży od 15 roku życia.

Koszt tabletek 4 mg 14 szt. - 470 r.

Wiele osób cierpiących na astmę oskrzelową lub sezonowy nieżyt nosa zna lek Singular. To naprawdę skuteczny lek. Zawiera montelukast, substancję, która szybko łagodzi skurcze oskrzeli i likwiduje obrzęk błony śluzowej nosa. Jednak nie wszyscy pacjenci mogą z niego korzystać ze względu na wysoką cenę. Apteki sprzedają tańsze, ale równie skuteczne analogi, które mają ten sam składnik aktywny.

Pokaż wszystko

Opis leku

Leki zawierające główny składnik aktywny - montelukast - mogą łagodzić skurcze. Substancja ta hamuje procesy skurczu oskrzeli. Jednym z najbardziej znanych leków na jego bazie jest Singulair. Hamuje skurcz oskrzeli na każdym etapie i likwiduje obrzęk błony śluzowej w alergicznym nieżycie nosa. Nawet niewielka dawka leku jest skuteczna.

Po zażyciu leku światło w oskrzelach rozszerza się.

Lek jest produkowany we Włoszech. Forma uwalniania - tabletki do żucia. Odnosi się do leków przeciwastmatycznych: zapobiega i łagodzi skurcze, które pojawiają się w oskrzelach podczas wdychania LTD4 - leukotrienu cysteinylowego.

Singular jest przepisywany zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce u pacjentów z astmą. Główne kierunki działania leku:

leczenie pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy;
zapobieganie skurczom podczas wysiłku fizycznego;
zapobieganie manifestacji dziennych lub nocnych objawów choroby.

Wskazaniem do stosowania leku jest także sezonowy nieżyt nosa.

Efekt stosowania Singulair widoczny jest już pierwszego dnia jego stosowania. Narzędzie może być używane jednocześnie z innymi lekami rozszerzającymi oskrzela.

Przy wszystkich oczywistych zaletach narzędzie ma również istotną wadę - wysoką cenę. Za opakowanie 14 tabletek trzeba będzie zapłacić około 1000 rubli. Koszt tabletek zawierających 10, 5 lub 4 mg jest praktycznie taki sam. Dlatego wiele osób myśli o analogach tego leku.

Analogi

Do tej pory apteki oferują kilka leków o podobnej substancji czynnej. Różnica między nimi jest niewielka, ale przy prawie takim samym efekcie są kilkukrotnie tańsze.

Zamienniki dla Singulair to: Montelar, Singlon, Ektalust, Montelast.

Pojedynczy

Efekt stosowania tego leku objawia się już w pierwszym dniu przyjęcia. Zaleca się stosowanie leku zarówno w okresie zaostrzenia choroby, jak iw okresie remisji.

Singlelon jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej.

To narzędzie ma wiele skutków ubocznych, wśród których są myśli i działania samobójcze.

Szczegółową charakterystykę przedstawiono w tabeli:

Parametr	Opis
Producent
Formularz zwolnienia	Tabletki 10 mg (opakowanie po 14, 28 lub 56 sztuk)

Funkcje recepcji	W wyjątkowych przypadkach dzieci w wieku 6-14 lat mogą przyjmować 5 mg dziennie. Młodzieży od 15 roku życia i dorosłym przepisuje się 10 mg na dobę, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Nie stosować z innymi lekami, które mają tę samą substancję czynną. Dawka jest taka sama dla mężczyzn i kobiet
Przeciwwskazania	Zabrania się stosowania w okresie ciąży i laktacji. Lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej 15 roku życia
Skutki uboczne	krwawienie; ból głowy; problemy ze snem; pragnienie; ból brzucha; drżenie; nadpobudliwość; wymiociny: zachowanie samobójcze

Montelar

Skuteczny w leczeniu astmy oskrzelowej, a także w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Nie nadaje się do łagodzenia ostrych ataków.

Montelar można przyjmować w połączeniu z wziewnymi kortykosteroidami i lekami rozszerzającymi oskrzela.

Lek ma dużą listę skutków ubocznych, wśród których są zaburzenia psychiczne. Wynik stosowania w czasie ciąży nie był badany, dlatego przyszłe matki powinny przerwać przyjmowanie tego leku.

ekstalust

Lek produkcji rosyjskiej. Po zażyciu maksymalne stężenie leku we krwi obserwuje się po 2 godzinach. Stosowanie preparatu Ektalust nasila działanie wziewnych kortykosteroidów.

Stosowany jest w długotrwałym leczeniu i profilaktyce astmy. Jest skuteczny w leczeniu astmy spowodowanej nietolerancją kwasu acetylosalicylowego oraz w łagodzeniu objawów alergicznego nieżytu nosa.

Stosowanie tego leku jest zalecane dla dzieci poniżej 15 roku życia. Starsi pacjenci powinni przyjmować inne leki na bazie montelukastu.

Ogólnie lek jest dobrze tolerowany. Działania niepożądane zwykle rozwijają się w łagodnej postaci. Wynika to głównie ze zmniejszonego stężenia montelukastu w porównaniu z innymi lekami.

Charakterystyka:

Parametr	Opis
Producent
Formularz zwolnienia	Tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg (7, 14, 20 lub 30 w opakowaniu)

Funkcje recepcji	Przyjmować 60 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku raz dziennie. Tabletkę należy żuć. Dawkowanie dla dzieci w wieku 2-5 lat - 4 mg 1 raz dziennie. W przypadku dzieci w wieku 6-14 lat stosować 5 mg raz dziennie. W leczeniu astmy oskrzelowej zaleca się przyjmowanie wieczorem
Przeciwwskazania	Nie przyjmować z fenyloketonurią i nadwrażliwością na składniki leku. Dzieci poniżej 2 lat, a także kobiety w ciąży, lek jest zabroniony.
Skutki uboczne	Lęk; depresja; bezsenność; zapalenie ucha; infekcje górnych dróg oddechowych; kardiopalm

Montelast

Stosowany jest w leczeniu astmy i jej profilaktyce, pomaga łagodzić objawy sezonowego nieżytu nosa. W ostrych skurczach jest nieskuteczny.

Po jego zażyciu należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów, ponieważ stosowanie leku zmniejsza uwagę i szybkość reakcji.

Opis znajduje się w tabeli:

Parametr	Charakterystyka
Producent
Formularz zwolnienia	Tabletki do żucia 5 mg (14, 28 szt.). Tabletki powlekane, 10 mg (28, 98 szt.)

Funkcje recepcji	Sposób użycia: Stosować 1 godzinę przed posiłkiem. Tabletkę należy dokładnie rozgryźć. Dawki: dzieci w wieku 2-6 lat - 4 mg 1 raz dziennie - wieczorem; dzieci w wieku 6-14 lat - 5 mg 1 raz dziennie, wieczorem
Przeciwwskazania	Nietolerancja laktazy. Fenyloketonuria. Nie stosować u pacjentów w wieku poniżej 2 lat
Skutki uboczne	Zwiększona szansa na krwawienie; anafilaksja; bezsenność; zapalenie trzustki; pokrzywka; skurcze mięśni

Wniosek

Każdy z analogów leku Singulair ma swoje zalety i wady:

1. W kategorii cenowej najlepszy jest Ektalust. Jest to lek wyprodukowany w kraju.
2. W przypadku łagodzenia ostrych skurczów oskrzeli najskuteczniejszy jest preparat Singlelon, ale nie należy go podawać dzieciom poniżej 2 roku życia.
3. Każdy z leków ma szeroki zakres działań niepożądanych.
4. Wszystkie leki są zabronione w czasie ciąży i karmienia piersią.
5. Montelast i Ectalust nie powinny być stosowane przy fenyloketonurii i nietolerancji laktazy.

Przyjmowanie tego lub innego leku powinno być przepisane przez lekarza prowadzącego. To on wybierze najbardziej odpowiedni lek zgodnie z charakterystyką pacjenta.