Świece omeprazol. W jakim celu stosuje się Omeprazol? Jak leczyć zapalenie błony śluzowej żołądka lub zgagę omeprazolem? Porównanie omeprazolu z innymi blokerami pompy protonowej

Formuła: C17H19N3O3S, nazwa chemiczna: 5-metoksy-2-[[(4-metoksy-3,5-dimetylo-2-pirydynylo)metylo]sulfinylo]-1H-benzimidazol.
Grupa farmakologiczna:środki organotropowe / środki żołądkowo-jelitowe / inhibitory pompy protonowej.
Działanie farmakologiczne: przeciwwrzodowy.

Właściwości farmakologiczne

Omeprazol wnika do komórek okładzinowych błony śluzowej żołądka, gdzie gromadzi się i jest aktywowany przy kwaśnych wartościach pH. Sulfenamid (aktywny metabolit) hamuje H + -K + -ATPazę pompy protonowej (błony wydzielniczej komórek okładzinowych), zatrzymuje uwalnianie jonów wodorowych do jamy żołądka i blokuje główny etap tworzenia kwasu solnego. Omeprazol w sposób zależny od dawki zmniejsza zawartość wydzielania stymulowanego i podstawowego, uwalnianie pepsyny oraz całkowitą objętość wydzielania żołądkowego. Omeprazol skutecznie hamuje zarówno dzienne, jak i nocne wytwarzanie kwasu solnego. Po podaniu pojedynczej dawki 20 mg omeprazolu zahamowanie wydzielania żołądkowego następuje w ciągu pierwszej godziny i osiąga maksimum po 2 godzinach. Działanie omeprazolu utrzymuje się około jednego dnia. W ciągu 3-5 dni po zakończeniu kuracji przywracana jest zdolność komórek okładzinowych do tworzenia kwasu solnego.

Omeprazol działa bakteriobójczo na Helicobacter pylori. MIC omeprazolu wynosi 25–50 mg/l. Przy dziennym spożyciu 20 mg omeprazolu średnia częstość gojenia wrzodu dwunastnicy w pierwszych 2 tygodniach leczenia wynosi 68%, po 4 tygodniach leczenia - 93%. Po 4 tygodniach codziennego przyjmowania 20 mg omeprazolu całkowite wygojenie wrzodów żołądka obserwuje się u 77% pacjentów, po 8 tygodniach leczenia u 96%. Po terapii omeprazolem częstość nawrotów wrzodów trawiennych wynosi 41%. Kombinacje Antihelicobacter, do których należy omeprazol, zapewniają ponad 85% przypadków eradykacji H. pylori.

Z wrzodem trawiennym w ostrej fazie (2 razy dziennie, 20 mg) zwiększa częstotliwość eradykacji zakażenia Helicobacter pylori o 20%. Terapii wrzodów trawiennych, powikłanych krwawieniem z przewodu pokarmowego, towarzyszy znaczne zmniejszenie intensywności i czasu trwania krwawienia. Dlatego zmniejsza się częstotliwość transfuzji krwi, dodatkowych manipulacji endoskopowych i interwencji chirurgicznych. Normalizacja kwaśnej ekspozycji w przełyku i utrzymanie w ciągu dnia wewnątrzżołądkowego pH >4,0 przy zmniejszeniu uszkadzających właściwości treści żołądkowej w refluksowym wrzodziejącym zapaleniu przełyku sprzyja złagodzeniu objawów i całkowitemu wygojeniu uszkodzeń przełyku.

Omeprazol jest wysoce skuteczny w leczeniu powikłanych i ciężkich postaci wrzodziejącego i nadżerkowego zapalenia przełyku, które jest oporne na leczenie blokerami receptora histaminowego H2. Długotrwałe leczenie podtrzymujące zapobiega nawrotom refluksowego zapalenia przełyku i zmniejsza możliwość wystąpienia powikłań. Omeprazol u 85% pacjentów z chorobą refluksową przełyku zapewnia remisję w ciągu 1 roku. Wykazano skuteczność omeprazolu w nadciśnieniu wrotnym, przewlekłym zapaleniu trzustki (łagodzenie bólu), w zapobieganiu zmianom erozyjnym i wrzodziejącym błony śluzowej żołądka i przełyku oraz towarzyszącym krwawieniom u pacjentów z żylakami przełyku w stadium 2-3 i zachłystowym zapaleniem płuc u pacjentów chirurgicznych. . W pierwszych 1-2 tygodniach terapii następuje wzrost zawartości gastryny w surowicy krwi (normalizuje się po odstawieniu leku). W dawce 40 mg na dobę zmniejsza zdolność motoryczną żołądka. Przy 10-dniowym przebiegu terapii zmienia zawartość gastryny, motyliny i cholecystokininy w surowicy krwi. Badanie biopsji nie wykazało wzrostu liczby komórek ECL.

Omeprazol jest prawie całkowicie i szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, jego biodostępność wynosi nie więcej niż 65% (ze względu na efekty „pierwszego przejścia” przez wątrobę). Maksymalne stężenie omeprazolu osiągane jest po 3-4 godzinach. Przy wielokrotnym podawaniu zwiększa się wchłanianie omeprazolu (zwiększa się maksymalne stężenie i biodostępność) oraz nasila się działanie przeciwwydzielnicze. Dystrybucja omeprazolu wynosi 0,2-0,5 l/kg. Omeprazol wiąże się w 95% z białkami osocza (kwaśną alfa1-glikoproteiną i albuminą). W wątrobie omeprazol ulega biotransformacji z wytworzeniem co najmniej 6 nieaktywnych metabolitów (pochodne sulfonowe i siarczkowe, hydroksyomeprazol i inne). Okres półtrwania omeprazolu w prawidłowym stanie czynnościowym wątroby wynosi 0,5-1 godziny, w przewlekłych chorobach wątroby 3 godziny. Wydalany jest głównie w postaci metabolitów przez nerki 72-80% i jelita 18-23%. U pacjentów w podeszłym wieku może dojść do pewnego zwiększenia biodostępności i zmniejszenia szybkości wydalania omeprazolu.

Wskazania

Zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy i żołądka; refluksowe zapalenie przełyku (w tym zarówno wrzodziejące, jak i erozyjne); choroba refluksowa przełyku (w tym oporna na leczenie lekami przeciwhistaminowymi H2); patologiczne stany nadmiernego wydzielania (mastocytoza układowa, gruczolakowatość wieloendokrynna, zespół Zollingera-Ellisona, wrzody stresowe, w tym profilaktyka); NLPZ-gastroenteropatia; wrzód trawienny przewodu pokarmowego, który jest spowodowany przez Helicobacter pylori; niestrawność niezwiązana z wrzodami; wrzodziejące i erozyjne zmiany dwunastnicy i żołądka u pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Dawkowanie i podawanie omeprazolu

Omeprazol przyjmuje się doustnie, dożylnie. Wewnątrz, przed posiłkami, rano, bez zgniatania, żucia lub uszkadzania kapsułki, popijając niewielką ilością płynu (możliwy jest odbiór z jedzeniem). Wrzód trawienny, refluks przełykowy - 1 raz dziennie 20 mg, refluksowe zapalenie przełyku - 1 raz dziennie 20-40 mg. Czas trwania leczenia: choroba wrzodowa żołądka i refluks przełyku – 4-8 tygodni, refluksowe zapalenie przełyku – 4 tygodnie, choroba wrzodowa dwunastnicy – 2-4 tygodnie. W zapobieganiu nawrotom refluksowego zapalenia przełyku i wrzodów dwunastnicy możliwe jest długotrwałe stosowanie dawki 10 mg. Jeśli niemożliwe jest przepisanie omeprazolu doustnie i / lub ciężkiego wrzodu trawiennego - dożylnie 1 raz dziennie w dawce 40 mg przez 20-30 minut. Roztwór do podawania dożylnego przygotowuje się ex tempore przez rozpuszczenie 40 mg substancji do infuzji dożylnej w 100 ml 5% roztworu dekstrozy lub roztworu soli fizjologicznej. Być może wprowadzenie w postaci kapsułkowanej dożołądkowo przez rurkę pacjentom w stanie krytycznym.

Zespół Zollingera-Ellisona: dawkę ustala się indywidualnie, w zależności od wyników oznaczania poziomu wydzielania żołądkowego (nie powinna być wyższa niż 10 mmol HCl/h lub 5 mmol HCl/h po resekcji), dawka początkowa to 20-60 mg/dobę w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 120 mg/dobę w 3 dawkach (dawki dobowe większe niż 80 mg należy podawać w dawkach podzielonych) przez 2-8 tygodni (możliwe długotrwałe stosowanie do 5 lat). Wrzód trawienny wywołany przez Helicobacter pylori w kombinacjach: omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250-500 mg, metronidazol 400 mg lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250-500 mg, amoksycylina 1 g 2 razy dziennie przez 1 tydzień. Gastroenteropatia związana ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych - 20 mg raz dziennie przez 4-8 tygodni. Zmiany wrzodziejące i erozyjne dwunastnicy i żołądka u pacjentów zakażonych wirusem HIV - 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie.

Przygotowany roztwór do infuzji należy zużyć nie później niż 6 godzin (po rozpuszczeniu w dekstrozie) lub 12 godzin (po rozpuszczeniu w soli fizjologicznej).

Przed rozpoczęciem leczenia omeprazolem konieczne jest wykluczenie obecności nowotworu złośliwego w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza z wrzodem żołądka. W ciężkiej niewydolności wątroby terapia omeprazolem jest możliwa tylko pod ścisłym nadzorem lekarza (w tym przypadku dawka nie powinna przekraczać 20 mg/dobę). W przypadku pacjentów z Azji istnieje prawdopodobieństwo konieczności dostosowania dawki, zwłaszcza w przypadku przedłużonej terapii przeciw nawrotom. Podczas stosowania omeprazolu z warfaryną zaleca się regularne oznaczanie czasu protrombinowego lub monitorowanie zawartości warfaryny w surowicy krwi z dalszym dostosowaniem dawki. Należy pamiętać, że następujące grupy pacjentów wymagają ciągłego leczenia przeciwnawrotowego omeprazolem: z częstymi i ciężkimi objawami lub/i potwierdzoną endoskopowo chorobą refluksową przełyku 3-4 stopnia, z obecnością powikłań (przełyk Barretta, wrzód lub zwężenie), długotrwałe stosowanie leków przyczyniających się do rozwoju choroby refluksowej przełyku; długi czas trwania objawów przed rozpoczęciem terapii, utrzymywanie się objawów po wygojeniu, bardzo niskie ciśnienie podstawowe w dolnym zwieraczu przełyku. W przypadku zapalenia przełyku stopnia 2 leczenie podtrzymujące jest zalecane po dwóch nawrotach. Skuteczność stałego leczenia choroby refluksowej przełyku zwiększa łączna terapia lekami prokinetycznymi. Prowadząc leczenie podtrzymujące u pacjentów z chorobą refluksową przełyku związaną z H. pylori, zaleca się eradykację patogenu w celu zapobieżenia zanikowi błony śluzowej.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość, karmienie piersią, ciąża.

Ograniczenia aplikacji

Wiek dziecięcy (z wyjątkiem zespołu Zollingera-Ellisona), przewlekła choroba wątroby.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W ciąży możliwe jest stosowanie omeprazolu wyłącznie ze względów zdrowotnych. Podczas leczenia omeprazolem konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

Skutki uboczne omeprazolu

Układ trawienny: brak apetytu, suchość w jamie ustnej, nudności, wzdęcia, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, zmiana wrażliwości smakowej, kandydoza przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, polipy dna oka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;

narządy zmysłów i układ nerwowy: ból głowy, złe samopoczucie, zawroty głowy, astenia, zaburzenia snu, parestezje, senność, w niektórych przypadkach pobudzenie, niepokój, niepokój, omamy, odwracalne zaburzenia psychiczne, depresja, zaburzenia widzenia, w tym nieodwracalne; system wsparcia i ruchu: osłabienie mięśni, bóle stawów;

krew: małopłytkowość, neutropenia, leukopenia, eozynopenia, leukocytoza, pancytopenia, niedokrwistość; układ moczowo-płciowy: białkomocz, krwiomocz, zakażenie dróg moczowych, obrzęki obwodowe, ginekomastia;

okłady skórne: rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, łysienie; reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, swędzenie, w niektórych przypadkach obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, śródmiąższowe zapalenie nerek;

inni: ból w klatce piersiowej.

Podczas stosowania omeprazolu, jak również innych inhibitorów pompy protonowej (PPI), podejrzewa się zmniejszenie wchłaniania wapnia, a tym samym gęstości mineralnej kości. Istnieją jednak pojedyncze doniesienia, że omeprazol zmniejsza resorpcję kości poprzez hamowanie H+-,K+-ATPazy osteolastów. W celu oceny tych sprzecznych danych w aspekcie osteoporozy przeprowadzono badanie kliniczno-kontrolne, w którym wykorzystano brytyjską bazę danych badań ogólnych, która obejmowała 9,4 miliona osób. Wyodrębniono kohorty – osoby powyżej 50 roku życia, które przyjmowały IPP w standardowej dawce i nie przyjmowały IPP. Jako przypadek wybrano wynik - złamanie szyjki kości udowej. Analiza bazy danych wykazała 13 556 przypadków złamań szyjki kości udowej (10 834 u osób nie stosujących PPI i 2 722 u stosujących PPI), 135 386 osób znalazło się w grupie kontrolnej. OR dla złamania szyjki kości udowej przy ponad 1 roku stosowania PPI wyniósł 1,44 (95% CI 1,30–1,59); OR dla dużych dawek PPI 2,65 (95% CI 1,80-3,90). Ryzyko różniło się w zależności od czasu stosowania PPI: OR dla stosowania PPI przez 1 rok, 1,22; 2 lata - 1,41; 3 lata - 1,54; 4 lata - 1,59. Co ciekawe, OR dla mężczyzn wyniósł 1,78, a dla kobiet poniżej 1,36, chociaż płeć żeńska jest czynnikiem ryzyka osteoporozy. Pomimo tego, że w badaniu P. Vestergaarda i in. stwierdzili również wzrost ryzyka złamań szyjki kości udowej, ta grupa autorów nie mogła znaleźć żadnego związku ani z dawką, ani z czasem stosowania PPI. LE Targownik i in. wykazały zwiększone ryzyko złamania szyjki kości udowej dopiero po 5 latach ciągłego stosowania PPI, a innych złamań związanych z osteoporozą dopiero po 7 latach (!) ciągłego stosowania PPI. Zdaniem tej grupy autorów 4-letnie (lub krótsze) stosowanie IPP nie wiązało się z osteoporozą i złamaniami, a obliczone przez nich ryzyko złamań przy stosowaniu IPP jest porównywalne z wpływem palenia tytoniu, niskiego wskaźnika masy ciała czy nadmiernego spożycia alkoholu. spożycie tego wskaźnika. Dlatego różne badania, które wykazały związek PPI z osteoporozą i złamaniami kości, są sprzeczne w ocenie tego ryzyka.

Interakcje omeprazolu z innymi substancjami

Omeprazol zmienia biodostępność każdego leku, którego wchłanianie zależy od pH (sole żelaza, ketokonazol i inne). Omeprazol spowalnia eliminację leków metabolizowanych w wątrobie na drodze utleniania mikrosomalnego (diazepam, warfaryna, fenytoina i inne). Omeprazol nasila działanie difeniny i kumaryny, nie zmienia - niesteroidowe leki przeciwzapalne. Gdy omeprazol jest przyjmowany razem z klarytromycyną, stężenie tych leków we krwi wzajemnie się zwiększa. Omeprazol może nasilać trombocytopeniczne i leukopeniczne działanie leków hamujących hematopoezę. Substancja omeprazolu do infuzji dożylnych jest kompatybilna tylko z roztworem dekstrozy i solą fizjologiczną (w przypadku stosowania innych rozpuszczalników stabilność omeprazolu może się zmniejszyć z powodu zmian pH podłoża infuzyjnego). Omeprazol zwykle nie wpływa na stężenie cyklosporyny w surowicy, ale w dwóch oddzielnych raportach opisano ponad dwukrotne zmniejszenie stężenia cyklosporyny u jednego pacjenta i dwukrotne zwiększenie u innego.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania omeprazolu występują: nudności, suchość w ustach, niewyraźne widzenie, zwiększone pocenie się, ból głowy, zaczerwienienie twarzy, senność, tachykardia, dezorientacja. Konieczne jest: leczenie objawowe; hemodializa jest nieskuteczna.

Przyczyną wrzodziejących zmian w żołądku jest jego nadmierna kwasowość, zbyt agresywne środowisko, które powoduje uszkodzenie błony śluzowej. Do zwalczania tego zjawiska stosuje się leki z różnych grup farmakologicznych, wśród których poczesne miejsce zajmują tzw. pompa protonowa lub inhibitory pompy protonowej. Pompa protonowa (nazwa alternatywna - H+/K+-ATPaza) to enzym pełniący najważniejszą rolę w wydzielaniu kwasu solnego przez komórki okładzinowe (ciemieniowe) błony śluzowej żołądka. Dzięki jego niestrudzonej pracy do światła żołądka uwalniane są jony H+ i Cl, które następnie szczęśliwie łączą się w kwas solny. Jeśli proces ten przybiera patologiczny charakter, to czas spowolnić działanie pompy protonowej, z którą skutecznie radzi sobie taki lek jak omeprazol, z bezpośrednim udziałem którego blokowany jest końcowy etap syntezy kwasu solnego. W takich warunkach zarówno stymulowane, jak i podstawowe (bez obecności czynnika drażniącego) wydzielanie kwasu solnego jest zmniejszone.

Działanie omeprazolu rozwija się w ciągu 1 godziny po zażyciu, osiąga szczyt w drugiej godzinie i trwa prawie cały dzień. Aby ocenić pełne działanie omeprazolu, należy zwrócić uwagę na konkretne liczby: 20 mg leku wystarcza do utrzymania pH w żołądku na poziomie 3 u pacjenta z chorobą wrzodową dwunastnicy przez 17 godzin.

Po zniesieniu omeprazolu wydzielanie wraca do normy w ciągu 3-5 dni.

Omeprazol jest dostępny w kapsułkach dojelitowych, które należy połykać bez żucia, wraz z niewielką ilością płynu. Dawka, częstość i czas podawania zależy od konkretnej choroby. Tak więc ostry wrzód dwunastnicy wymaga przyjmowania 20 mg (1 kapsułka) omeprazolu dziennie przez 2-4 tygodnie, w szczególnie ciężkich przypadkach dawkę dzienną można zwiększyć do 2 kapsułek. W ostrych chorobach wrzodowych żołądka i nadżerkowych i wrzodziejących stanach zapalnych przełyku przyjmuje się 1-2 kapsułki leku na dobę przez 4-8 tygodni. Czas przyjmowania omeprazolu przy erozyjnych i wrzodziejących zmianach przewodu pokarmowego, spowodowanych stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, jest podobny, jednak dawka dobowa nie powinna w tym przypadku przekraczać 1 kapsułki. W przypadku helikobakteriozy lek przyjmuje się 1 kapsułkę 2 razy dziennie przez 1 tydzień w połączeniu z antybiotykami. Omerpazol można również przyjmować po zakończeniu aktywnej fazy choroby, aby zapobiec nawrotom. W takich przypadkach lek przyjmuje się 1 kapsułkę raz dziennie przez długi (do sześciu miesięcy) okres czasu.

Bardzo ważne jest (zwłaszcza przy chorobie wrzodowej żołądka) poddanie się badaniu onkologicznemu przed rozpoczęciem leczenia w celu wykluczenia obecności nowotworów złośliwych. W przeciwnym razie możesz ukryć objawy onkopatologii, co może prowadzić do przedwczesnego rozpoczęcia leczenia.

Farmakologia

Omeprazol jest lekiem przeciwwrzodowym, inhibitorem enzymu fazy H+/K+-trifosforanu adenozyny (ATP). Hamuje aktywność H+/K+-adenozynotrójfosforanu (ATP-fazy (H+/K+-adenozynotrójfosforanu (ATP)-fazy, jest również „pompą protonową” lub „protonową”) w komórkach okładzinowych żołądka, blokując w ten sposób przenoszenie jonów wodoru i końcowy etap syntezy kwasu solnego w żołądku. Omeprazol jest prolekiem. W kwaśnym środowisku kanalików komórek okładzinowych omeprazol jest przekształcany do aktywnego metabolitu sulfenamidu, który hamuje błonę H + / K + - faza trójfosforanu adenozyny (ATP), łącząc się z nią za pomocą mostka dwusiarczkowego. Wyjaśnia to wysoką selektywność działania omeprazolu szczególnie na komórki okładzinowe, gdzie znajduje się środowisko do tworzenia sulfenamidu Biotransformacja omeprazolu do sulfenamidu następuje szybko (po 2-4 minutach). Sulfenamid jest kationem i nie wchłania się.

Omeprazol hamuje podstawowe i stymulowane jakimkolwiek bodźcem wydzielanie kwasu solnego w końcowej fazie. Zmniejsza całkowitą objętość wydzielania żołądkowego i hamuje uwalnianie pepsyny. Omeprazol ma działanie ochronne na żołądek, którego mechanizm nie jest jasny. Nie wpływa na produkcję wewnętrznego czynnika Castle'a i szybkość przejścia masy pokarmowej z żołądka do dwunastnicy. Omeprazol nie działa na receptory acetylocholiny i histaminy.

Kapsułki omeprazolu zawierają powlekane mikrogranulki, stopniowe uwalnianie i początek działania omeprazolu rozpoczyna się po 1 godzinie od przyjęcia, osiąga maksimum po 2 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny lub dłużej. Zahamowanie 50% maksymalnego wydzielania po pojedynczej dawce 20 mg leku trwa 24 godziny.

Pojedyncza dawka dziennie zapewnia szybkie i skuteczne zahamowanie dziennej i nocnej sekrecji żołądkowej, osiągając maksimum po 4 dniach leczenia. U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy przyjęcie 20 mg omeprazolu utrzymuje pH=3 w żołądku przez 17 godzin. Po odstawieniu leku aktywność wydzielnicza zostaje całkowicie przywrócona po 3-5 dniach.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Biodostępność 30-40% (przy niewydolności wątroby wzrasta do prawie 100%), zwiększa się u osób starszych oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niewydolność nerek nie ma wpływu. TC maks. - 0,5-3,5 godziny.

Posiadając wysoką lipofilowość, łatwo przenika do komórek okładzinowych żołądka. Komunikacja z białkami osocza - 90-95% (albumina i kwaśna alfa 1-glikoproteina).

T 1/2 - 0,5-1 h (z niewydolnością wątroby - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z udziałem układu enzymatycznego CYP2C19, z utworzeniem 6 farmakologicznie nieaktywnych metabolitów (hydroksyomeprazol, pochodne siarczkowe i sulfonowe itp.). Jest inhibitorem izoenzymu CYP2C19. Wydalanie przez nerki (70-80%) i żółć (20-30%) jako metabolity.

W przewlekłej niewydolności nerek wydalanie zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia klirensu kreatyny. U pacjentów w podeszłym wieku wydalanie jest zmniejszone.

Formularz zwolnienia

Kapsułki są galaretowate, z białym korpusem i żółtym wieczkiem; zawartość kapsułek to kuliste mikrogranulki, powlekane, białe lub białe z kremowym odcieniem.

10 kawałków. - komórkowe opakowania konturowe (3) - paczki z tektury.

Dawkowanie

Wewnątrz kapsułki są zwykle przyjmowane rano, bez żucia, z niewielką ilością wody (tuż przed posiłkiem).

Z zaostrzeniem choroby wrzodowej, refluksowym zapaleniem przełyku i gastropatią spowodowanymi przyjmowaniem NLPZ - 20 mg 1 raz dziennie. U pacjentów z ciężkim refluksowym zapaleniem przełyku dawkę zwiększa się do 40 mg 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wrzodu dwunastnicy - 2-4 tygodnie, w razie potrzeby - 4-5 tygodni; z chorobą wrzodową żołądka, refluksowym zapaleniem przełyku, zmianami erozyjnymi i wrzodziejącymi przewodu pokarmowego spowodowanymi przyjmowaniem NLPZ - w ciągu 4-8 tygodni.

Zmniejszenie objawów choroby i zabliźnienie owrzodzenia następuje w większości przypadków w ciągu 2 tygodni. Pacjenci, u których po dwutygodniowym kursie nie doszło do całkowitego zabliźnienia owrzodzenia, powinni kontynuować leczenie przez kolejne 2 tygodnie.

Pacjentom opornym na leczenie innymi lekami przeciwwrzodowymi przepisuje się 40 mg na dobę. Przebieg leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy - 4 tygodnie, choroby wrzodowej żołądka i refluksowego zapalenia przełyku - 8 tygodni.

Z zespołem Zollingera-Elissona, zwykle 60 mg 1 raz dziennie; w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80-120 mg/dobę (dawkę dzieli się na 2 dawki).

W celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej - 10 mg 1 raz dziennie.

W celu eradykacji Helicobacter pylori stosuje się „potrójną” terapię (przez 1 tydzień: omeprazol 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg - 2 razy dziennie lub omeprazol 20 mg, klarytromycyna 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 razy dziennie dziennie; lub omeprazol 40 mg 1 raz dziennie, amoksycylina 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 razy dziennie)
lub terapia „podwójna” (przez 2 tygodnie: omeprazol 20-40 mg i amoksycylina 750 mg - 2 razy dziennie lub omeprazol 40 mg - 1 raz dziennie i klarytromycyna 500 mg - 3 razy dziennie lub amoksycylina 0,75-1,5 g -2 razy dziennie).

W przypadku niewydolności wątroby przepisuje się 10-20 mg 1 raz dziennie (w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby dzienna dawka nie powinna przekraczać 20 mg); w przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana korekta schematu dawkowania.

Przedawkować

Objawy: dezorientacja, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach, nudności, tachykardia, arytmia, ból głowy.

Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna. Nie ma swoistego antidotum.

Interakcja

Może zmniejszać wchłanianie estrów ampicyliny, soli żelaza, itrakonazolu i ketokonazolu (omeprazol zwiększa pH żołądka).

Będąc inhibitorami cytochromu P450, może zwiększać stężenie i zmniejszać wydalanie diazepamu, pośrednich leków przeciwzakrzepowych, fenytoiny (leków metabolizowanych w wątrobie przez cytochrom CYP2C19), co w niektórych przypadkach może wymagać zmniejszenia dawek tych leków. Może zwiększać stężenie klarytromycyny w osoczu.

Jednocześnie długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg 1 raz dziennie w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie prowadziło do do zmiany ich stężenia w osoczu.

Wzmacnia działanie hamujące na układ krwiotwórczy i inne leki.

Nie stwierdzono interakcji z jednocześnie przyjmowanymi lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: biegunki lub zaparcia, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zaburzenia smaku, w niektórych przypadkach - suchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - zapalenie wątroby (w tym żółtaczka), zaburzenia czynności wątroby.

Ze strony układu nerwowego: u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami somatycznymi - ból głowy, zawroty głowy, pobudzenie, depresja, u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby - encefalopatią.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - bóle stawów, myasthenia gravis, bóle mięśni.

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia.

Ze strony skóry: rzadko - wysypka skórna i/lub swędzenie, w niektórych przypadkach nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy wysiękowy, łysienie.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny.

Inne: rzadko - zaburzenia widzenia, złe samopoczucie, obrzęki obwodowe, wzmożone pocenie się, ginekomastia, powstawanie torbieli gruczołowych żołądka podczas długotrwałego leczenia (konsekwencja zahamowania wydzielania kwasu solnego, jest łagodna, odwracalna).

Wskazania

choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (w fazie ostrej i leczeniu przeciwnawrotowym), m.in. związane z Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej);

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosowanie u dzieci

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie obecności procesu nowotworowego (zwłaszcza z wrzodem żołądka), gdyż leczenie maskujące objawy może opóźnić postawienie prawidłowego rozpoznania.

Przyjmowanie go z jedzeniem nie wpływa na jego skuteczność.

Skład produktu leczniczego Omeprazol

omeprazol (w peletkach) 20 mg
substancje pomocnicze: żelatyna; glicerol; nipagina; nipazol; laurylosiarczan sodu; dwutlenek tytanu; woda oczyszczona; barwnik E 129

Forma dawkowania

Kapsułki

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy Antagoniści receptora histaminowego H2

Właściwości farmakologiczne

Hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku, będąc inhibitorem (tłumi funkcję) „pompy protonowej” (procesu wymiany jonów wodorowych). Mechanizm działania przeciwwydzielniczego związany jest z hamowaniem (tłumieniem aktywności) enzymu H-K-ATPazy (enzymu przyspieszającego wymianę jonów wodorowych) w błonach komórkowych błony śluzowej żołądka, co prowadzi do zablokowania końcowego etapu powstawanie kwasu solnego. W efekcie obniża się poziom wydzielania podstawowego (własnego) i stymulowanego (wydzielania soków trawiennych), niezależnie od charakteru bodźca. Działanie leku następuje szybko i zależy od dawki. Po jednorazowej dawce 0,02 g omeprazolu działanie utrzymuje się przez 24 godziny.

Omeprazol - wskazania do stosowania

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, wrzód trawienny (wrzód żołądka, jelit lub przełyku, powstały w wyniku niszczącego działania soku żołądkowego na błonę śluzową), wywołany przez Helicobacter pylori (mikroorganizmy, które w pewnych warunkach mogą powodować zapalenie błony śluzowej żołądka lub nawracające/okresowo nawracające/wrzód żołądka), refluksowe zapalenie przełyku (zapalenie przełyku spowodowane zarzucaniem treści żołądkowej do przełyku), zespół Zollingera-Ellisona (połączenie choroby wrzodowej żołądka i łagodnego guza trzustki).

Przeciwwskazania

Ciąża, karmienie piersią.

Środki ostrożności dotyczące użytkowania

Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykluczenie obecności procesu złośliwego (zwłaszcza z wrzodem żołądka), ponieważ. leczenie, maskując objawy, może opóźnić postawienie prawidłowego rozpoznania.

Przyjmowanie wraz z jedzeniem nie wpływa na skuteczność.

W przypadku trudności z połknięciem całej kapsułki można połknąć jej zawartość po otwarciu lub resorpcji kapsułki, a także można wymieszać zawartość kapsułki z lekko zakwaszonym płynem (sok, jogurt) i powstałą zawiesinę zużyć w ciągu 30 minut .

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 20 mg.

Interakcje z lekami

Długotrwałe stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg 1 raz dziennie w połączeniu z kofeiną, teofiliną, piroksykamem, diklofenakiem, naproksenem, metoprololem, propranololem, etanolem, cyklosporyną, lidokainą, chinidyną i estradiolem nie prowadziło do zmiany ich stężenie w osoczu.

Nie stwierdzono interakcji z jednocześnie przyjmowanymi lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Zmienia biodostępność dowolnego leku, którego wchłanianie zależy od wartości pH (np. sole żelaza).

Omeprazol - sposób podawania i dawkowanie

W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej i refluksowego zapalenia przełyku lek jest przepisywany w dawce 0,02 g raz rano (przed śniadaniem). Kapsułki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu.

Czas trwania leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy wynosi zwykle 2 tygodnie. U pacjentów, u których nie doszło do całkowitego wyleczenia po 2-tygodniowym kursie, wygojenie następuje zwykle w trakcie kolejnego 2-tygodniowego okresu leczenia.

Pacjentom ze słabym gojeniem się wrzodów dwunastnicy zaleca się przepisywanie omeprazolu w dawce 0,04 g 1 raz dziennie, co pozwala na wyleczenie w ciągu 4 tygodni.

W celu zapobiegania nawrotom (ponownemu pojawieniu się objawów choroby) wrzodu dwunastnicy 0,01 g leku jest przepisywany raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,02-0,04 g 1 raz dziennie.

W celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej żołądka u pacjentów ze słabym gojeniem zaleca się przepisywanie 0,02 g leku 1 raz dziennie.

Czas trwania leczenia choroby wrzodowej żołądka wynosi zwykle 4 tygodnie. Przy niecałkowitym zabliźnieniu przeprowadzana jest dodatkowa 4-tygodniowa terapia. Pacjentom ze słabym gojeniem się wrzodów żołądka zaleca się przepisywanie omeprazolu w dawce 0,04 g dziennie, co zapewni blizny przez 8 tygodni.

W przypadku choroby wrzodowej związanej z Helicobacter pylori omeprazol jest przepisywany w dziennej dawce 0,04-0,08 g w połączeniu z amoksycyliną - 1,5-3 g w kilku dawkach przez 2 tygodnie. Jeśli po 2-tygodniowym kursie nie zostanie stwierdzone całkowite zabliźnienie owrzodzenia, wówczas przebieg leczenia przedłuża się o kolejne 2 tygodnie.

W przypadku refluksowego zapalenia przełyku omeprazol jest przepisywany w dawce dziennej 0,02 g. Przebieg leczenia wynosi 4-5 tygodni. W ciężkich przypadkach refluksowego zapalenia przełyku dzienną dawkę leku można zwiększyć do 0,04 g, a przebieg leczenia wydłużyć do 8 tygodni. W przypadku długotrwałego leczenia pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku zaleca się stosowanie dawki 0,01 g 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 0,02-0,04 g 1 raz dziennie.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona zalecana dawka początkowa wynosi 0,06 g na dobę w 1 dawce. W razie potrzeby dawkę zwiększa się do 0,08-0,12 g na dobę, w takim przypadku dzieli się ją na 2 dawki. Czas trwania kuracji ustalany jest indywidualnie.

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem należy wykluczyć obecność procesu nowotworowego, zwłaszcza u pacjentów z wrzodami żołądka, ponieważ leczenie omeprazolem może maskować objawy i opóźniać prawidłowe rozpoznanie.

Skutki uboczne

Rzadko - zawroty głowy, ból głowy, pobudzenie, senność, zaburzenia snu, parestezje (drętwienie kończyn), w niektórych przypadkach - depresja (stan depresyjny) i omamy (urojenia, wizje, które nabierają charakteru rzeczywistości). Rzadko - suchość w jamie ustnej, zaburzenia smaku, biegunka (biegunka) lub zaparcie, kandydoza przewodu pokarmowego (choroba żołądka i jelita cienkiego wywołana przez grzyby drożdżopodobne, takie jak Candida), zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), ból brzucha. Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby z żółtaczką lub bez, encefalopatia u pacjentów z wcześniejszą ciężką chorobą wątroby. Rzadko - skurcz oskrzeli (ostre zwężenie światła oskrzeli), leukopenia (zmniejszenie poziomu leukocytów we krwi), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi). Ból stawów, osłabienie mięśni, ból mięśni, wysypka skórna, pokrzywka i (lub) świąd, rumień wielopostaciowy (choroba zakaźno-alergiczna charakteryzująca się zaczerwienieniem symetrycznych obszarów skóry i gorączką), zwiększona potliwość, łysienie (całkowite lub częściowa utrata włosów); niewyraźne widzenie, obrzęki obwodowe, gorączka (gwałtowny wzrost temperatury ciała). W niektórych przypadkach - śródmiąższowe zapalenie nerek (zapalenie nerek z pierwotnym uszkodzeniem tkanki łącznej).

Przedawkować

Objawy - niewyraźne widzenie, senność, pobudzenie, splątanie, ból głowy, wzmożona potliwość, suchość w ustach, nudności, arytmia.

Leczenie jest objawowe. Nie ma swoistego antidotum. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Substancja czynna: Omeprazol (omeprazol) jest lekiem przeciwwrzodowym, inhibitorem pompy protonowej.

Postać uwalniania - Omeprazol 20 mg kapsułki i liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i terapii infuzyjnej (fiolki 40 mg).

Kapsułki Omeprazol jest skutecznym nowoczesnym lekiem stosowanym w leczeniu nadżerek żołądka, niektórych typów nieżytów żołądka i wrzodów trawiennych o dużej kwasowości. Substancja czynna leku skutecznie zwalcza różne procesy zapalne w przewodzie pokarmowym poprzez zmniejszenie produkcji kwasu solnego (zmniejszenie kwasowości).

Co pomaga Omeprazolowi?

Stosowanie kapsułek omeprazolu jest możliwe nie tylko w przypadku zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, ale także w profilaktyce, w obecności czynników ryzyka. W szczególności możliwe jest stosowanie omeprazolu do krótkotrwałych ataków zgagi, efekt terapeutyczny objawia się już po 10-20 minutach po spożyciu. Efekt długotrwałej ekspozycji zapobiega powtarzającym się nieprzyjemnym odczuciom zgagi przez 12 - 18 godzin.

Wykazano, że stosowanie omeprazolu z długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład w chorobie zwyrodnieniowej stawów i zapaleniu stawów) zapobiega rozwojowi tak zwanego „aspiryny” wrzodu żołądka i dwunastnicy.

Ponadto narzędzie pomaga zapobiegać krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów w stanie krytycznym.

Omeprazol 20 kapsułek jest przepisywany w leczeniu:

wrzodziejąca patologia jelita (12 - jego składnik dwunastniczy);
wrzody żołądka;
gruczolakowatość wieloendokrynna;
indukowana gastropatia;
układowa mastocytoza;
zgaga;
zespół Zollingera-Ellisona;
zapobieganie i usuwanie Helicobacter pylori;
przepuklina przeponowa przełyku;
ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy;
z niektórymi guzami trzustki.

Mam nadzieję, że odpowiedziałem na pytanie, co leczy omeprazol, a teraz jak go przyjmować.

Omeprazol - instrukcje użytkowania, dawkowanie

Dzienna dawka leku zależy od ciężkości przebiegu choroby. W ostrej postaci wrzodów i refluksu - zapalenie przełyku, lek jest przepisywany raz dziennie rano na pusty żołądek 20 mg 1 raz dziennie. Po podaniu pojedynczej dawki 20 mg omeprazolu zahamowanie wydzielania soku żołądkowego następuje w ciągu pierwszej godziny, osiąga maksimum po 2 godzinach i trwa około 24 godzin, nasilenie działania zależy od dawki.

Czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni. Jeśli stan pacjenta nie ulega poprawie, kurację przedłuża się do całkowitego wygojenia owrzodzenia.

Dzienna dawka leku zależy od wskazań:

choroba wrzodowa, refluks przełykowy – 20 mg (1 kapsułka);
refluksowe zapalenie przełyku - Omeprazol 20, w ciężkich przypadkach choroby - 2x20 mg;
zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku i choroby wrzodowej - 10 mg (w małych dawkach lek można przyjmować przez długi czas);
zapobieganie zachłystowemu zapaleniu płuc - 40 mg raz na godzinę przed operacją;
niestrawność zależna od kwasu - 10-20 mg przez 2-4 tygodnie;
gruczolak wrzodziejący trzustki – 20-120 mg (jeśli dawka przekracza 80 mg/dobę, należy ją podzielić na 2-3 dawki).
Zespół Zollingera-Ellisona - 60 mg, ale w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 80-120 mg / dobę w 2-3 dawkach. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie.
w celu zapobiegania nawrotom choroby wrzodowej - 10 mg 1 raz dziennie.

Przedstawiono pacjentów odpornych na inne leki przeciwwrzodowe przyjmujących omeprazol w dawce 40 mg/dobę.

Szczególnie ciężkim pacjentom przebywającym na oddziale intensywnej terapii Omeprazol podaje się przez cewnik bezpośrednio do żołądka. W tym celu zawartość kapsułki należy rozpuścić w niewielkiej ilości wody.

W przypadku niewydolności wątroby - nie więcej niż 10-20 mg leku raz dziennie.

W przypadku zaburzeń czynności nerek nie jest wymagana korekta schematu dawkowania.

Osoby w podeszłym wieku wymagają indywidualnego wyliczenia dawki, ze względu na zwiększenie biodostępności omeprazolu.

Stosowanie u dzieci - Kapsułki Omeprazol stosuje się u dzieci powyżej 5. roku życia o masie ciała co najmniej 20 kg.

Czy mogę przyjmować omeprazol w sposób ciągły? Leczenie prowadzi się do ustąpienia objawów lub wyzdrowienia, jeśli w wyznaczonym okresie nie nastąpi poprawa, konieczne jest ponowne badanie i konsultacja (co najmniej) z lekarzem.

Czy omeprazol pomaga w zapaleniu trzustki? Możliwe jest stosowanie kapsułek omeprazolu w celu złagodzenia bólu, skuteczniejszego leczenia zapalenia trzustki innymi lekami.

Omeprazol podczas ciąży i laktacji

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego nie zaleca się stosowania omeprazolu w okresie ciąży i laktacji. W przypadku konieczności stosowania w okresie karmienia piersią należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Przeciwwskazania Omeprazol

Nadwrażliwość na substancję czynną i/lub inne składniki leku;
Jednoczesne stosowanie z atazanawirem, erlotynibem, pozakonazolem;
Dzieci poniżej 5 lat;
okres karmienia piersią.
Ostrożnie w osteoporozie i obecności guzów onkologicznych.

Leczenie omeprazolem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Doświadczenie kliniczne wskazuje na dobrą tolerancję leku przez większość pacjentów.

Skutki uboczne leku Omeprazol

Do najczęstszych zaburzeń przewodu pokarmowego obserwowanych po przyjęciu leku Omeprazol należą:

zaparcie lub biegunka;
gazy;
suchość błony śluzowej jamy ustnej;
bębnica;
zaburzenie smaku;
zaburzenie wątroby;
zapalenie jamy ustnej;
wymioty, nudności i ból brzucha;

Rzadko obserwuje się reakcje alergiczne - wysypkę skórną, pokrzywkę, swędzenie, aw niektórych przypadkach - skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Wzmacnia działanie niektórych leków, stosowane razem, skonsultuj się z lekarzem.

Analogi omeprazolu, lista leków

Obecnie istnieje wystarczająca liczba analogów omeprazolu produkowanych przez producentów zagranicznych lub rosyjskich, ale nie należy ich stosować zgodnie z instrukcjami dla omeprazolu, ponieważ zawartość substancji czynnej (omeprazolu) w 1 tabletce lub kapsułce może ulec zmianie.

Lista podobnych analogów omeprazolu według substancji czynnej i działania:

Gastrozol,
Losek,
omez,
Omitoks,
ortanol,
Ultop,
środek żółciopędny,
cześć,
ranitydyna,
Nexium,
famotydyna,
Pariet

Instrukcje użytkowania Omeprazol, cena i recenzje nie dotyczą analogów! Bądź ostrożny. Zmieniając lek, należy skonsultować się z lekarzem.

Jak wiadomo, różne patologie układu pokarmowego, którym towarzyszy owrzodzenie ich ścian, są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia fizycznego człowieka, ale także dla jego życia. Konieczne jest leczenie takich chorób na czas i stosowanie najskuteczniejszych leków. Jednym z nowoczesnych leków, który dobrze pomaga w chorobie wrzodowej dwunastnicy i żołądka, jest Omeprazol. W grupie farmakologicznej lek ten należy do inhibitorów protonów.

Skład leku

Głównym aktywnym składnikiem tego środka domowego jest omeprazol. Ponadto skład tego leku obejmuje takie dodatkowe substancje, jak:

laurylosiarczan sodu;

dwutlenek tytanu;

woda oczyszczona;

barwnik E 129.

Lek "Omeprazol" jest dostarczany do aptek w postaci kapsułek pakowanych w blistry, w większości przypadków po 10 sztuk. W rzeczywistości sam lek jest kulistą peletką o białym lub jasnożółtym kolorze. Wieczko kapsułek z lekiem jest czerwone, korpus jest biały. Substancja czynna zawierają 10, 20 lub 40 mg.

Na rynku dostępny jest również proszek Omeprazol, przeznaczony do sporządzania roztworów do podawania dożylnego. Ale lek jest stosowany w tej postaci nieco rzadziej niż kapsułki i, oczywiście, zwykle tylko w warunkach szpitalnych.

Możesz kupić w aptekach i tabletkach "Omeprazol". Instrukcje użytkowania są prawie takie same jak w przypadku kapsułek. Substancja czynna w składzie leku w tej postaci obejmuje również 10, 20 lub 40 miligramów.

„Omeprazol”: grupa farmakologiczna

Lek ten jest klasyfikowany przez lekarzy jako inhibitor pompy protonowej. Leki z tej grupy są zdolne do tłumienia H + -K + -ATPazy na błonie komórek błony śluzowej żołądka. Głównym celem pompy protonowej w organizmie człowieka jest przenoszenie jonów wodoru z komórek do światła żołądka. Działając na poziomie molekularnym, leki te hamują i zapobiegają zwiększonemu wydzielaniu po spożyciu pokarmu przez pacjenta.

Leki z grupy farmakologicznej "omeprazol" w przypadku długotrwałego stosowania mogą powodować atrofię błony śluzowej żołądka u pacjentów, a także zapalenie żołądka i jelit Campylobacter. Ponadto takie leki często zakłócają dynamiczną równowagę mikroflory jelita grubego.

Środki z tej grupy zaczynają działać dość szybko na organizm pacjenta. Pacjenci zwykle odczuwają skutki przyjęcia omeprazolu w ciągu pierwszej godziny. Jednocześnie leki z tej grupy są w stanie utrzymać korzystny wpływ na organizm pacjentów przez długi czas - około jednego dnia.

W farmakologii „omeprazol” odnosi się do inhibitorów protonów. I podobnie jak wiele innych leków z tej grupy, w organizmie człowieka jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Omeprazol wiąże się w 90% z białkami osocza. Jednocześnie jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie, a następnie wydalany przez nerki.

Wskazania do stosowania

Działanie farmakologiczne „omeprazolu” zostało przez nas omówione powyżej. Lek ten, oprócz wrzodów żołądka i dwunastnicy, może być przepisywany na przykład na takie choroby, jak:

wrzodziejący gruczolak trzustki;

zespół Zollingera-Ellisona;

zgaga;

ciężkość w jamie brzusznej;
wzdęcia;

Omeprazol należy do farmakologicznej grupy inhibitorów protonów i powoduje trwały spadek kwasowości w organizmie człowieka. W związku z tym lek ten można przepisać tylko przy podwyższonym pH w żołądku.

Przeciwwskazania

Ten lek jest często przepisywany w leczeniu różnych chorób przewodu pokarmowego. Jednak oczywiście ma również przeciwwskazania. Przede wszystkim omeprazolu nie należy przepisywać pacjentom, u których stwierdzono nadwrażliwość na którykolwiek z jego składników. Zgodnie z instrukcją użytkowania kapsułki Omeprazol są również przeciwwskazane:

dzieci poniżej 5 lat;

kobiety w ciąży;

kobiety karmiące.

Czasami, zgodnie ze wskazaniami zdrowotnymi, ten środek może być nadal przepisywany kobietom w ciąży. Ale leczenie w tym przypadku odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Jeśli lek jest konieczny dla kobiety w okresie laktacji, dziecko zostaje przeniesione na sztuczne karmienie.

Co musisz wiedzieć

Grupa farmakologiczna leku "Omeprazol" - inhibitory protonów. Tym środkiem leczy się tylko łagodne wrzody żołądka i jelit. Przed zastosowaniem tego leku lekarz musi upewnić się, że nie ma nowotworów złośliwych. W przypadku takiego problemu lek nie może wyrządzić szczególnej szkody. Jednak bardzo łatwo maskuje objawy onkologii. A to z kolei może prowadzić do przedwczesnego, aw rezultacie nieskutecznego leczenia.

Instrukcje użytkowania kapsułek i tabletek: dawki

Oczywiście lekarz określa ilość i częstotliwość przyjmowania „omeprazolu” przede wszystkim w zależności od tej konkretnej choroby. Można również opracować schemat leczenia z użyciem tego środka, biorąc pod uwagę cechy ciała pacjenta, jego wiek itp. Dlatego w żadnym wypadku nie można przepisać tego leku samodzielnie. Dozwolone jest przyjmowanie go tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

W większości przypadków, w zależności od rodzaju choroby, pacjenci przyjmują Omeprazol według następującego schematu:

W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka, a także erozyjnej postaci zapalenia przełyku, lekarze przepisują pacjentom 1-2 kapsułki leku dziennie. Przebieg leczenia w tym przypadku trwa zwykle 1-2 miesiące.

W przypadku wrzodu dwunastnicy lek jest przepisywany w dawce 1 kapsułki dziennie. W przypadkach opornych ilość przyjmowanego leku można zwiększyć do 2 kapsułek. Przebieg leczenia tej choroby trwa w większości przypadków 2-4 tygodnie.

W przypadku zaburzeń wrzodowych w przewodzie pokarmowym, których przyczyną było stosowanie NVPS, pacjentowi przepisuje się 1 kapsułkę lub tabletkę dziennie przez 1-2 miesiące.

Jeśli chcesz zapobiec zaostrzeniu choroby wrzodowej jelita lub żołądka, najczęściej zaleca się przyjmowanie 1 kapsułki dziennie.

Przy eradykacji Helicobacter pylori przyjmuje się 1 kaps./dzień. Leczenie w tym przypadku odbywa się w połączeniu z antybiotykami. Kurs trwa tydzień.

Aby zapobiec nawrotom refluksowego zapalenia przełyku, lek ten można stosować przez długi czas. W takim przypadku profilaktyka często trwa do sześciu miesięcy. Lek jest przepisywany pacjentowi w dawce 1 szt. w dzień.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona, zgodnie z instrukcją użytkowania, kapsułki Omeprazol stosuje się ściśle w dawkach dobranych indywidualnie. Ilość przyjmowanego leku w tym przypadku zależy od parametrów wydzielania żołądkowego pacjenta.

Najczęściej lekarz przepisuje pacjentom z taką patologią co najmniej 60 mg omeprazolu dziennie. To jest 3 zakładka. 20 mg. W takim przypadku lek należy przyjmować raz dziennie. Czasami eksperci przepisują pacjentom z zespołem Zollingera-Ellisona i zwiększone dawki leku - 80-120 mg / dobę. W takim przypadku pacjent powinien przyjmować lekarstwo 2 razy dziennie.

Pacjenci, u których zdiagnozowano ciężką niewydolność wątroby, mogą przepisać lek w dawce dziennej nie większej niż 20 mg.

Jak pić

Uważa się, że skuteczność tego leku, pomimo tego, że jest przeznaczony do leczenia przewodu pokarmowego, nie zależy od jedzenia. Dlatego dozwolone jest picie „omeprazolu” zarówno przed posiłkami, jak i po nim lub w jego trakcie. Uważa się jednak, że nadal najlepiej przyjmować ten lek rano przed śniadaniem.

Zgodnie z instrukcją kapsułki Omeprazol należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody. Nie ma potrzeby mielenia ani żucia leku. Pożądane jest, aby otoczka kapsułki pozostała nienaruszona podczas przyjmowania. Ale warunek nadal nie jest surowy. Jeśli pacjent nagle ma trudności z połknięciem kapsułki, można ją otworzyć i popić zawartość wodą. Nie zaszkodzi to żołądkowi.

Kapsułki omeprazolu również pozostawia się do rozpuszczenia. Niektórzy pacjenci piją ten lek, wlewając zawartość do zakwaszonego płynu - kefiru, soku lub jogurtu. Ta metoda jest również dozwolona. W takim przypadku powstałą zawiesinę można pić nie za jednym razem, ale stopniowo, przez ponad pół godziny.

Tabletki omeprazolu najlepiej połykać w całości, popijając wodą.

Instrukcje użytkowania dla dzieci

Dozwolone jest przepisywanie tego leku w leczeniu chorób żołądka u dzieci w wieku powyżej 5 lat. W takim przypadku lek można przepisać tylko dzieciom, których waga przekracza 20 kg. Standardowa dawka dla dziecka to 20 mg na dobę. Instrukcje dotyczące tabletek Omeprazol mówią, że ilość leku przyjmowanego na dzień można w razie potrzeby zwiększyć, ale nie więcej niż dwa razy.

Przebieg leczenia dzieci stosujących ten środek trwa zwykle 2-8 tygodni. W okresie leczenia omeprazolem dziecko musi znajdować się pod stałą kontrolą lekarza.

Jakie skutki uboczne może dać lek?

Lek "Omeprazol" ma negatywny wpływ na organizm pacjenta dość rzadko. Jednak, jak każdy inny lek, ten środek może nadal powodować działania niepożądane. Najczęściej u pacjentów przyjmujących ten lek występują:

biegunka, zaparcia, nudności;

słabe mięśnie;

zawroty głowy, ból głowy, senność lub bezsenność, depresja, w ciężkich przypadkach - omamy;

leukopenia lub małopłytkowość;

świąd, pokrzywka, skurcz oskrzeli.

Również u pacjentów leczonych tym lekiem rejestrowano obrzęki obwodowe, zaburzenia widzenia i gorączkę. Podczas długotrwałego leczenia tym lekiem u pacjenta mogą rozwinąć się m.in. torbiele gruczołowe żołądka. Są spowodowane zahamowaniem wydzielania kwasu solnego i są łagodne.

Interakcja

Podobnie jak wiele innych leków z tej samej grupy farmakologicznej, Omeprazol zwykle nie jest przepisywany pacjentom jednocześnie z lekami, których wchłanianie zależy od wartości kwasowości w żołądku. Lek może znacząco zmienić stopień biodostępności takich leków. Dotyczy to na przykład soli żelaza.

W przeciwieństwie do wielu innych leków Omeprazol nie wpływa na stężenie etanolu i kofeiny we krwi. Jednak alkohol nie powinien być przyjmowany jednocześnie z tym lekarstwem, oczywiście. Ponadto lek ten jest zwykle przepisywany w leczeniu chorób, w których alkohol jest kategorycznie przeciwwskazany. Ponadto lek ten w żaden sposób nie wpływa na stężenie we krwi substancji takich jak diklofenak, lidokaina, chinidyna, cyklosporyna i niektóre inne.

Działanie difeniny i kumaryny "Omeprazol" jest w stanie zwiększyć. Używając go, oczywiście warto to rozważyć.

Czasami na podstawie substancji czynnej tego leku, jak już wspomniano, przygotowuje się substancję do podawania dożylnego. Uważa się, że jest kompatybilny tylko z solą fizjologiczną. Możesz także użyć leków dożylnych i dekstrozy. Wszystkie inne rozpuszczalniki zmniejszają skuteczność tego leku ze względu na zmiany kwasowości. Ten lek prawie nigdy nie jest podawany dożylnie dzieciom.

Co się dzieje w przypadku przedawkowania

Oczywiście nie można naruszyć instrukcji użytkowania omeprazolu w tabletkach i kapsułkach. Lek należy przyjmować ściśle według schematu zaleconego przez lekarza. W przypadku przedawkowania omeprazolu pacjenci doświadczają następujących problemów:

zaburzenia widzenia;

zwiększone pocenie się;

zaczerwieniona twarz;

częstoskurcz;

dezorientacja;

wymioty, nudności;

Silne bóle głowy.

Leczenie pacjentów, którzy wypili zbyt dużo tego leku, jest zwykle przepisywane tylko objawowo. Dializa jest uważana za nieskuteczną.

Jak prawidłowo przechowywać lekarstwa

Okres trwałości „omeprazolu” w kapsułkach nie jest zbyt długi. Dozwolone jest przyjmowanie tego leku w leczeniu chorób układu pokarmowego w ciągu roku od daty wystawienia. Przeterminowany produkt jest usuwany. Przechowuj ten lek w ciemnym, suchym miejscu, gdzie zwierzęta domowe lub dzieci nie mogą do niego dotrzeć.

W większości przypadków lek ten jest przechowywany w domu po prostu w apteczce. Jednak osoby poddające się leczeniu z jego użyciem powinny mieć świadomość między innymi, że w temperaturze pokojowej powyżej 25°C lek może utracić swoje właściwości. Dlatego latem, w upale, wskazane jest przenoszenie kapsułek lub tabletek do lodówki.

Analogi leków

Omeprazol jest niedrogi i rzadko powoduje skutki uboczne. Czasami jednak, na przykład, jeśli jesteś uczulony na któryś z jego składników, ten środek trzeba zmienić na podobny. Efekt terapeutyczny podobny do „omeprazolu” jest inny, na przykład takie leki jak:

„Ranitydyna”. Lek ten należy do grupy blokerów receptorów histaminowych. Kiedy dostaje się do organizmu w żołądku, zmniejsza się tworzenie kwasu solnego. Substancją czynną jest ranitydyna. Do zalet tego leku należy przede wszystkim fakt, że rzadko powoduje on jakiekolwiek skutki uboczne.

"Losek". Skład leku zawiera tę samą substancję czynną, co w "omeprazolu". Instrukcje użytkowania odpowiednio „Losek” mają prawie to samo.

„Pantoprazol”. Zaletą tego środka w porównaniu z omeprazolem jest przede wszystkim to, że mogą go przyjmować zarówno kobiety w okresie laktacji, jak i kobiety w ciąży.

Ponadto zamiast omeprazolu lekarze mogą przepisać pacjentom lek taki jak Omez. Mechanizm działania tego indyjskiego leku jest taki sam. Działa jednak nieco wolniej niż Omeprazol. Opisane powyżej recenzje analogów tego leku zyskały dobre opinie od pacjentów. Kwasowość, jak zauważają pacjenci, obniżają się dobrze przy różnych chorobach przewodu pokarmowego. Ale przyjmowanie ich, podobnie jak omeprazolu, odbywa się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.