Drogi transmisji gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Postać gruźlicza zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: obraz kliniczny, etapy rozwoju, przebieg leczenia, profilaktyka. Gratulacje! Prawdopodobieństwo, że jesteś więcej niż gruźlicą, jest bliskie zeru

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest procesem zapalnym w błonach mózgu i rdzenia kręgowego. Nie jest zaraźliwy, więc kontakt z chorym nie może wywołać rozwoju patologii. Podstawową przyczyną choroby jest zawsze aktywna lub wcześniej przeniesiona gruźlica.

Do niedawna choroba była uważana za śmiertelną, ale teraz w 15-25% przypadków można uratować osobę. Jednak pozytywny wynik jest możliwy tylko wtedy, gdy leczenie rozpocznie się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

Jak jest przenoszony i inne przyczyny

Czynnikiem sprawczym gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest patogenna mykobakteria odporna na działanie kwasów. Charakteryzuje się zjadliwością, czyli zdolnością do infekowania organizmu. Stopień uszkodzenia w każdym przypadku będzie inny, wszystko zależy od cech ciała konkretnej osoby i czynników zewnętrznych.

• Wszystkie informacje na stronie służą celom informacyjnym i NIE są wskazówką do działania!
• DAJE DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy NIE leczyć się samodzielnie, ale umów się na wizytę do specjalisty!
• Zdrowia dla Ciebie i Twoich bliskich!

Rozwój gruźlicy, która jest punktem odniesienia dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jest w większości przypadków wywoływany przez patogeny ludzkie lub bydlęce. Mycobacterium M. Bovis jest najczęściej izolowany we wsiach i wsiach, gdzie jest przenoszony drogą pokarmową. Osoby z niedoborem odporności są również narażone na ryzyko zachorowania na ptasią gruźlicę.

Bovis i inni przedstawiciele gatunku Mycobacterium są prokariotami: ich cytoplazma nie zawiera wysoce zorganizowanych organelli Golgiego i lizosomów. Z drugiej strony prątkom brakuje także charakterystycznych dla niektórych prokariotów plazmidów, które odpowiadają za dynamikę genomu mikroorganizmów.

Kształt prątków przypomina prosty lub lekko zakrzywiony patyk z lekko zaokrąglonymi końcami. Większość tych mikroorganizmów jest cienka i długa, o wymiarach 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Jednak uparty wygląd jest zawsze grubszy i krótszy.

Prątki są nieruchome, nie tworzą mikrospor i torebek, a ich budowa jest następująca:

• mikrokapsułka;
• Ściana komórkowa;
• jednorodna cytoplazma bakteryjna;
• błona cytoplazmatyczna;
• substancja jądrowa.

Mikrokapsułka to ściana z 3-4 warstw o ​​grubości 200-250 nm. Składa się z polisacharydów i chroni prątki przed środowiskiem zewnętrznym.

Mikrokapsułka jest trwale przymocowana do ściany komórkowej, co zapewnia mikroorganizmowi ochronę mechaniczną, osmotyczną i chemiczną. Ściana komórkowa zawiera lipidy – to właśnie ich frakcja fosfatydowa zapewnia zjadliwość całego gatunku Mycobacterium.

Głównymi nośnikami właściwości antygenowych prątków są białka, w tym tuberkulina. Przeciwciała znajdują się w surowicy krwi pacjentów z gruźlicą przez polisacharydy. Lipidy odpowiadają również za odporność mikroorganizmów na działanie kwasów i zasad.

Gruźlica atakuje wiele narządów w organizmie człowieka: płuca, kości, nerki, skórę, jelita, węzły chłonne. W rezultacie dochodzi do „zimnego” stanu zapalnego, który najczęściej ma charakter ziarniniakowy i powoduje pojawienie się dużej liczby guzków podatnych na próchnicę.

Przebieg choroby

Głównym źródłem prątków przedostających się do opon mózgowo-rdzeniowych są krwiotwórcze. Cały proces patologiczny rozwija się w dwóch etapach.

Najpierw następuje uczulenie organizmu. Prątki przebijają barierę krew-mózg, infekując sploty naczyniówkowe opony miękkiej. Następnie mikroorganizmy przedostają się do płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie wywołują rozwój bakteryjnego zapalenia opon mózgowych - specyficznego zapalenia błon podstawy mózgu.

Gdy mykobakterie poruszają się po ciele, w tkankach mózgu i błonach oponowych tworzą się mikroskopijne guzki, które mogą również pojawiać się w kościach kręgosłupa i czaszki. Inną przyczyną guzków może być gruźlica prosówkowa.

To guzki powodują rozwój trzech procesów patologicznych, które reprezentują obraz kliniczny gruźliczego zapalenia opon mózgowych:

• zapalenie błon oponowych;
• tworzenie się szarej galaretowatej masy u podstawy mózgu;
• zapalenie i zwężenie tętnic prowadzących do mózgu, a następnie miejscowe zaburzenia mózgowe.

W miarę rozwoju choroby zaczynają cierpieć nie tylko opony mózgowe, ale także ściany naczyń mózgowych. Patolodzy przypisują te patologiczne zmiany skutkom hiperergicznego zapalenia.

Miąższ mózgu w gruźliczym zapaleniu opon mózgowych cierpi mniej. Chociaż ogniska zapalne znajdują się w korze, podkorach i tułowiu, są one zwykle zlokalizowane tylko w pobliżu zajętych naczyń.

Klasyfikacja

W sumie istnieją trzy rodzaje gruźliczego zapalenia opon mózgowych, które charakteryzują się stopniem rozpowszechnienia i specyficzną lokalizacją choroby:

Podstawowy	Charakteryzuje się uszkodzeniem nerwów czaszki. Nie obserwuje się zaburzeń aktywności intelektualnej, ale objaw oponowy jest dość wyraźny. Ogólnie choroba ma ciężki przebieg, a ryzyko powikłań jest dość duże. Jeśli jednak leczenie zostanie rozpoczęte na czas, rokuje się korzystny wynik.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych	Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prowadzi do poważniejszych konsekwencji. Grozi krwotokami i zmiękczeniem mózgu. Ponadto choroba charakteryzuje się nie tylko ciężką postacią przebiegu, ale także dużym prawdopodobieństwem nawrotu. Ponadto ponad 50% osób, którym udało się wyzdrowieć, cierpi na zaburzenia psychiczne i wodogłowie.
Surowicze gruźlicze zapalenie opon mózgowych	Różni się gromadzeniem wysięku w podstawie mózgu. Jest to bezbarwna ciecz zawierająca komórki błon surowiczych.

W przypadku oponowej postaci choroby pacjent prawdopodobnie uzyska korzystny wynik. Powikłania i nawroty w takich przypadkach są niezwykle rzadkie.

Objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych

U małych dzieci, a zwłaszcza noworodków, objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują znacznie częściej niż u dorosłych.

Istnieją trzy okresy rozwoju choroby:

• ostrzegawczy;
• podrażnienie;
• terminalny (niedowład, podrażnienie).

Okres prodromalny trwa od jednego do ośmiu tygodni i charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Pierwsze objawy to ból głowy i zawroty głowy. Potem pojawiają się nudności, rzadziej - gorączka.

Pacjent skarży się na opóźniony stolec i oddawanie moczu, podwyższoną temperaturę ciała. Jednak nauka zna przypadki, gdy choroba przebiegała bez zmian temperatury.

Po 8-14 dniach objawy nagle się nasilają. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta do krytycznego poziomu 38-39 stopni, pojawia się ból w czole i szyi. Pacjent odczuwa senność, osłabienie w całym ciele, zmętnienie świadomości.

Nieco później pojawiają się zaparcia bez wzdęć, nietolerancja światła i hałasu, przeczulica skóry. Ze strony układu wegetatywno-naczyniowego obserwuje się uporczywy dermografizm. Na twarzy i klatce piersiowej pojawiają się czerwone plamy, które znikają równie nagle, jak się pojawiają.

Po tygodniu od wystąpienia objawów u pacjentów rozwija się łagodny zespół opon mózgowo-rdzeniowych, który jest również objawem Kerniga i Brudzińskiego, któremu towarzyszą bóle głowy, nudności i sztywność karku.

W przypadku przekroczenia w organizmie zawartości wysięku surowiczego dochodzi do podrażnienia nerwów czaszkowych u podstawy mózgu.

Warunek ten towarzyszy szereg objawów, wśród których są:

• Problemy ze wzrokiem;
• zez;
• porażenie powiek;
• głuchota;
• różnie rozszerzone źrenice;
• obrzęk dna oka.

Jeśli patologia rozprzestrzeni się na tętnice w mózgu, może to prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym utraty mowy i osłabienia rąk i nóg. Co więcej, nie ma znaczenia, który obszar mózgu został uszkodzony.

W obecności wodogłowia ciężkość choroby nie ma znaczenia: we wszystkich przypadkach wysięk blokuje pewne połączenia mózgowo-rdzeniowe z mózgiem, co może powodować omdlenia. Regularne obserwowanie takich objawów może zwiastować niekorzystne dla pacjentów rokowanie.

Jeśli wysięk blokuje rdzeń kręgowy, pacjent może wykazywać nie tylko osłabienie nerwów ruchowych, ale także porażenie obu nóg.

W 15-24 dniu choroby rozpoczyna się okres terminalny, który charakteryzuje się objawami zapalenia mózgu, wśród których są:

• utrata przytomności;
• częstoskurcz;
• oddychanie Cheyne-Stokesa;
• wyjątkowo wysoka temperatura - 40 stopni;
• porażenie kończyn dolnych;
• niedowład.

Postać kręgosłupa w drugim i trzecim okresie charakteryzuje się silnym bólem obręczy, porażeniem obu nóg i odleżynami.

Diagnostyka

W idealnym przypadku rozpoznanie gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych powinno być postawione dziesięć dni po wystąpieniu objawów. W takim przypadku szanse na korzystny wynik leczenia będą maksymalne. Rozpoznanie po 15 dniach uważa się za późne.

Rozpoznanie gruźliczego zapalenia opon mózgowych nie jest łatwe.

Sygnałem alarmowym powinna być obecność wszystkich objawów choroby jednocześnie:

• prodrom;
• zatrucie;
• zaparcia, trudności w oddawaniu moczu;
• łódeczkowaty brzuch;
• objawy urazowego uszkodzenia mózgu;
• pewien charakter płynu mózgowo-rdzeniowego;
• dynamika kliniczna.

Miejsce lokalizacji zakażenia gruźlicą w organizmie może być dowolne.

Dlatego podczas badania pacjenta lekarze zwracają uwagę na obecność:

• gruźlica węzłów chłonnych;
• wyniki rentgenowskie wykazujące objawy gruźlicy;
• powiększenie wątroby i (lub) śledziony;
• gruźlica naczyniówki.

Podstępność choroby polega na tym, że nawet w ciężkim stadium test na tuberkulinę może być ujemny.

Na szczęście istnieją inne oznaki, które pomagają rozpoznać chorobę w diagnozie:

• wysokie ciśnienie w rdzeniu kręgowym;
• klarowny płyn mózgowo-rdzeniowy;
• tworzenie sieci fibrynowej;
• podwyższona zawartość białka - 0,8-1,5-2,0 g/l w tempie 0,15-
  0,45 g/l.
• niski poziom cukru we krwi.

Oba charakteryzują się nagłym i ostrym początkiem. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych u osób zakażonych wirusem HIV postępuje wolniej, ale nie jest mniej dotkliwe. Jedynym radosnym faktem jest to, że mykobakterie są wykrywane tylko u 1 osoby na 10.

Gruźlicze zmiany narządów lub obecność krewnych, którzy przebyli gruźlicę, świadczy o dużym prawdopodobieństwie rozwoju choroby. W takim przypadku najbardziej wiarygodnym sposobem potwierdzenia lub obalenia diagnozy jest pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego podczas nakłucia lędźwiowego.

Leczenie

Przy pierwszym podejrzeniu gruźliczego zapalenia opon mózgowych osoba potrzebuje pilnej hospitalizacji w szpitalu. W warunkach placówki medycznej lekarze będą mogli wykonać zdjęcie rentgenowskie, wykonać badanie laboratoryjne i wykonać funkcję kręgosłupa. Trafna diagnoza pomoże dobrać odpowiednie leczenie.

Nieleczone gruźlicze zapalenie opon mózgowych może być śmiertelne.

Terapia powikłań

Najstraszniejszą diagnozą, jaką może usłyszeć pacjent z gruźlicą, jest „wodogłowie okluzyjne”.

Wymagają one intensywnej terapii odwadniającej:

• zastrzyki z glukozy;
• siarczan magnezu domięśniowo;
• masaże;
• poranny trening;
• fizjoterapia.

Konkretne metody leczenia gruźlicy zależą od lokalizacji zmiany - płucnej, kostnej lub innej. Poważne interwencje chirurgiczne są możliwe dopiero po roku od ostatecznego wyzdrowienia i wypisu ze szpitala.

Jednak samo leczenie na tym się nie kończy. Po zakończeniu leczenia stacjonarnego zaleca się pacjentowi udać się do sanatorium, gdzie terapia specyficzna będzie kontynuowana przez 4-5 miesięcy.

Po powrocie do domu pacjent musi samodzielnie przeprowadzić określoną terapię przez kolejne 18 miesięcy. Po zakończeniu kuracji zaleca się przeprowadzenie kuracji antybakteryjnej przez kolejne 2 lata: wiosną i jesienią przez 2-3 miesiące.

Zapobieganie

Zasadniczo gruźlica jest powszechna wśród grup społecznie upośledzonych.

Istnieje pięć głównych czynników, które wywołują rozwój choroby:

• złe warunki społeczno-ekonomiczne;
• niski standard życia;
• duża liczba osób bez stałego miejsca zamieszkania;
• wysokie bezrobocie;
• wzrost liczby nielegalnych migrantów.

Według statystyk mężczyźni chorują na gruźlicę 3,3 razy częściej niż kobiety, a zachorowalność nie zależy od regionu zamieszkania. Choroba jest bardziej podatna na obywateli w wieku od 20 do 39 lat.

Kolejny fakt statystyczny: gruźlica wśród osadzonych w zakładach poprawczych w Rosji występuje 42 razy częściej niż średnia krajowa.

Aby zapobiec chorobie, stosuje się następujące metody:

• środki zapobiegawcze i przeciwepidemiczne;
• identyfikacja pacjentów na wczesnym etapie;
• przydział środków na leki;
• organizowanie obowiązkowych badań lekarskich przy zatrudnianiu w gospodarstwach, w których odnotowano przypadki gruźlicy bydła;
• przeniesienie do izolowanej przestrzeni życiowej chorych na gruźlicę mieszkających w mieszkaniach komunalnych;
• organizacja szczepień podstawowych.

Obserwacja ambulatoryjna

Po leczeniu stacjonarnym gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjent powinien pozostawać pod obserwacją lekarską przez kolejne 2-3 lata w celu wyeliminowania ryzyka nawrotu choroby.

Ponieważ konsekwencje gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych mogą być dość poważne, kwestia zdolności do pracy lub kontynuowania nauki może zostać podniesiona co najmniej 1 rok po wypisie ze szpitala. Jednak nawet po tym czasie pacjentom nie zaleca się powrotu do pracy fizycznej. Są również przeciwwskazane przy nagłych zmianach temperatury.

Podczas leczenia szpitalnego pacjentowi pokazano ścisłe leżenie w łóżku przez 1-2 miesiące. Następnie zostaje mu przydzielony bardziej oszczędny schemat, podczas którego dozwolone jest siedzące jedzenie, spacery po oddziale i korzystanie z toalety. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do trybu szkoleniowego, podczas którego idzie do jadalni, spaceruje po terenie placówki medycznej i bierze udział w procesach porodowych.

Po całkowitym wyleczeniu pacjent jest przenoszony z ambulatorium gruźlicy do placówki medycznej w miejscu zamieszkania, gdzie pacjentowi przydzielana jest 1 grupa ambulatoryjna.

Gdy pacjent nie zgłasza się do szpitala na badania, pracownicy placówki powinni go regularnie monitorować. W pierwszym roku po wypisie lekarze powinni odwiedzać pacjenta w domu.

Ważne jest, aby na byłego pacjenta nie miały wpływu czynniki, które mogą wywołać nawrót:

• hipotermia;
• nadmierna aktywność fizyczna:
• przegrzanie;
• wcześniejszy powrót do pracy.

W pierwszym roku po leczeniu niedawny pacjent będzie musiał przechodzić badania kontrolne co 3-4 miesiące, w drugim roku raz na pół roku, a następnie raz w roku.

Jeśli w pierwszym roku pojawią się wyraźne oznaki skutków resztkowych, osoba zostanie przypisana do 1 grupy niepełnosprawności, zostanie uznana za niepełnosprawną i wymaga stałej opieki. Osoba w zadowalającym stanie jest uznawana za osobę niepełnosprawną zawodowo, ale nie wymagającą opieki. Rok po całkowitym wyzdrowieniu były pacjent może wrócić do pracy.

Pomimo faktu, że gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest bardzo poważną chorobą, można je leczyć nowoczesnymi metodami. Aż 80% wyleczonych z powodzeniem wraca do zawodu lub kontynuuje naukę.

Gruźlica może atakować nie tylko płuca. Czynnik sprawczy choroby (różdżka Kocha) przenika do różnych układów ludzkiego ciała. Jednym z najcięższych objawów tej infekcji jest gruźlicze zapalenie opon mózgowych. W tej chorobie bakterie powodują uszkodzenie mózgu. Nowoczesna diagnostyka umożliwia wykrycie tej choroby we wczesnym stadium. W takim przypadku chorobę można wyleczyć. Jednak proces gruźliczy w ośrodkowym układzie nerwowym pozostaje niezwykle niebezpieczną patologią. Zaniedbana choroba może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Co to za choroba

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest wtórne. Wszyscy pacjenci albo mają czynną gruźlicę, albo chorowali na nią w przeszłości. Czasami bardzo trudno jest ustalić główne ognisko infekcji.

Ogniska gruźliczego zapalenia opon mózgowych najczęściej obserwuje się zimą lub wiosną. Jednak osoba może zachorować o każdej porze roku. Choroba ta jest szczególnie podatna na dzieci, osoby starsze i pacjentów z znacznie obniżoną odpornością.

Czynnik sprawczy i patogeneza choroby

Czynnikiem sprawczym choroby jest różdżka Kocha. Jest również nazywany Mycobacterium tuberculosis (MBT). Ten mikroorganizm dostaje się do mózgu w dwóch etapach:

1. Najpierw bakteria dostaje się do krwi z pierwotnej zmiany. Stamtąd dostaje się do mózgu, pokonując barierę między układem krążenia a ośrodkowym układem nerwowym. Różdżka Kocha powoduje uszkodzenie naczyń wyściełających mózg. Prowadzi to do pojawienia się ziarniniaków w narządzie.
2. Wraz z płynem mózgowo-rdzeniowym bakterie dostają się do podstawy mózgu. Dochodzi do zakażenia opon mózgowo-rdzeniowych, któremu towarzyszy stan zapalny.

W tym przypadku w mózgu powstają guzki. Są to guzki lub guzki mikroskopijnej wielkości w zmianie. Zapalenie dotyczy nie tylko tkanek błon, ale także naczyń. Występuje zwężenie tętnic mózgowych, co prowadzi do naruszenia lokalnego krążenia krwi. Zmiany patologiczne występują również w tkance narządu, ale są mniej wyraźne niż w skorupce. U podstawy mózgu pojawia się szara masa o konsystencji galaretki.

Kto jest zagrożony

Oprócz chorych na gruźlicę w grupie ryzyka znajdują się również osoby, które miały kontakt z chorym. Ta patologia jest często obserwowana u osób cierpiących na alkoholizm i uzależnienie od narkotyków. Złe nawyki wyjątkowo negatywnie wpływają na stan odporności. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w zakażeniu wirusem HIV jest dość powszechne i ma ciężki przebieg. Istnieje również zwiększone ryzyko choroby u osób, które doznały urazowego uszkodzenia mózgu.

Klasyfikacja chorób

W medycynie zwyczajowo wyróżnia się kilka postaci gruźliczego zapalenia opon mózgowych, w zależności od lokalizacji zmian:

1. Podstawne zapalenie opon mózgowych. W przypadku tego typu choroby zmiana wpływa na nerwy czaszkowe. Oznaki podrażnienia opon mózgowych są wyraźne, ale nie ma upośledzeń intelektualnych. Choroba jest ciężka, może nawracać, ale przy odpowiednim leczeniu kończy się całkowitym wyzdrowieniem.
2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jest to najcięższa postać gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Postępuje z uszkodzeniem nie tylko błon, ale także substancji mózgu. W 30% przypadków patologia kończy się śmiercią. Po wyzdrowieniu często obserwuje się ciężkie powikłania: porażenie kończyn i zaburzenia psychiczne.
3. Poważne zapalenie opon mózgowych. Płyn (wysięk) gromadzi się u podstawy mózgu. Nie obserwuje się oznak podrażnienia błon mózgowych. Ta forma przebiega łatwo i zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Powikłania i nawroty nie są obserwowane.

Etapy choroby

W klinice gruźliczego zapalenia opon mózgowych można wyróżnić kilka stadiów choroby:

• zwiastun;
• etap podrażnienia (zespół opon mózgowo-rdzeniowych);
• terminal.

Patologia charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Faza prodromalna może trwać do 6-8 tygodni. Następnie pojawiają się oznaki podrażnienia opon mózgowych, które są zauważane w ciągu 15-24 dni. W przypadku braku leczenia choroba przechodzi w stadium terminalne. U pacjentów pojawiają się objawy zapalenia mózgu, paraliżu, a choroba często kończy się śmiercią. Następnie szczegółowo rozważymy objawy i konsekwencje gruźliczego zapalenia opon mózgowych na każdym etapie.

Objawy

Choroba zaczyna się długo. Na wczesnym etapie objawy choroby są niespecyficzne. Pacjenci skarżą się na wieczorny ból głowy, złe samopoczucie, zawroty głowy, nudności, utratę apetytu. drażliwość. Temperatura ciała może być nieznacznie podwyższona, ale zdarzają się przypadki wystąpienia choroby bez gorączki. Występuje opóźnienie w oddawaniu moczu i wypróżnianiu. Tak powolny rozwój patologii jest charakterystyczną cechą gruźliczego zapalenia opon mózgowych.

Potem przychodzi etap irytacji. Ból głowy pacjenta nasila się, staje się rozdzierający i jest zlokalizowany na czole i szyi. Temperatura gwałtownie wzrasta do 38-39 stopni. Pacjent staje się ospały, apatyczny i senny. Jego umysł jest zdezorientowany. Na skórze klatki piersiowej i twarzy pojawiają się czerwone plamy. które potem szybko znikają.

Na tym etapie dochodzi do silnego podrażnienia receptorów opon mózgowo-rdzeniowych, które nazywane jest zespołem opon mózgowo-rdzeniowych. Wraz z nieznośnym bólem głowy występują również inne specyficzne objawy gruźliczego zapalenia opon mózgowych:

1. Zdrętwienie szyi. Pacjent gwałtownie zwiększa napięcie mięśni szyi, z tego powodu trudno mu przechylić głowę.
2. objaw Kerniga. Pacjent leży na plecach. Jego noga jest zgięta w stawie biodrowym i kolanowym. Pacjent nie może samodzielnie wyprostować kończyny ze względu na wzrost napięcia mięśni podudzia.
3. Zaburzenia oddychania. Pacjent oddycha ciężko i nieregularnie. Ma uczucie braku powietrza.
4. Strach przed światłem i dźwiękiem. Pacjent stale leży z zamkniętymi oczami, mało mówi.
5. Zwiększone wydzielanie śliny i potu.
6. Skoki BP.

W przypadku braku terapii lub niewystarczającego leczenia dochodzi do terminalnego stadium choroby. Temperatura ciała albo wzrasta do +41 stopni, albo spada do +35. Występuje silny tachykardia, tętno osiąga 200 uderzeń na minutę. Pacjent zapada w śpiączkę. W późniejszym stadium choroby dochodzi do śmierci z powodu porażenia oddechowego.

Cechy choroby u dzieci

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Zwykle chore dzieci w wieku poniżej 5 lat lub młodzież. Chorobie towarzyszą takie same objawy jak u dorosłych. Jednak dzieci częściej doświadczają negatywnych konsekwencji patologii, takich jak wodogłowie. Czasami objawy choroby w okresie prodromalnym przypominają obraz kliniczny ostrego zatrucia. Występują silne wymioty, utrata masy ciała, wysoka gorączka. U niemowląt już w początkowej fazie pojawia się obrzęk i napięcie ciemiączka.

Komplikacje

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest niebezpieczne, ponieważ może powodować poważne powikłania ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Najczęstszym jest obrzęk mózgu (wodogłowie). Ta patologia występuje z powodu procesu adhezyjnego w oponach mózgowych.

Około 30% pacjentów po przebytej chorobie ma porażenie nerwów czaszkowych i niedowłady kończyn. W rzadszych przypadkach dochodzi do gwałtownego pogorszenia wzroku i słuchu. Niektórzy pacjenci doświadczają napadów padaczkowych.

Diagnostyka

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej gruźliczego zapalenia opon mózgowych z bakteryjną i wirusową postacią zapalenia opon mózgowych, ponieważ objawy tych patologii są podobne. Jeśli jednak choroba jest spowodowana przez bakterie lub wirusy meningokokowe, zawsze zaczyna się ostro. Stopniowy początek jest typowy tylko dla zmian gruźliczych opon mózgowo-rdzeniowych.

Ważnym badaniem diagnostycznym jest nakłucie lędźwiowe. W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się następujące zmiany patologiczne:

1. Zwiększa się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Występuje zwiększona zawartość białka.
3. Liczba elementów komórkowych wielokrotnie przekracza normę.
4. Wykryto obecność różdżki Kocha.
5. Zawartość cukru jest zmniejszona.

Konieczne jest również ustalenie lokalizacji ogniska pierwotnego prątków. W tym celu stosuje się dodatkowe metody diagnozowania gruźliczego zapalenia opon mózgowych:

• prześwietlenie płuc;
• badanie dna oka;
• badanie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby;
• próba tuberkulinowa (reakcja Mantoux).

Aby ocenić stan neurologiczny pacjenta, przepisuje się CT i MRI mózgu.

Fizyatra lub neurolog stawia diagnozę na podstawie kompleksowego badania.

Metody leczenia

Intensywny etap leczenia tej patologii odbywa się tylko w szpitalu. Pacjentom przepisuje się leczenie skojarzone z kilkoma lekami przeciwgruźliczymi:

• "Streptomycyna".
• „Izoniazyd”.
• „ryfampicyna”.
• „pirazynamid”.
• „Ethambutol”.

4-5 leków jest przepisywanych jednocześnie w różnych kombinacjach. Ten schemat stosuje się przez pierwsze 2-3 miesiące. Wtedy pozostają tylko dwa rodzaje leków: izoniazyd i ryfampicyna. Ogólny przebieg leczenia choroby jest dość długi, trwa około 12-18 miesięcy.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, przepisywane są hormony glukokortykoidowe: deksametazon lub prednizolon. Ponadto, aby zapobiec zaburzeniom neurologicznym, podaje się witaminy z grupy B, kwas glutaminowy, „papawerynę”.

Podczas choroby u pacjentów zmniejsza się produkcja hormonu antydiuretycznego. Prowadzi to do obrzęku mózgu. Aby zatrzymać ten objaw, przepisuje się antagonistów receptora angiotensyny: Lorista, Diovan, Teveten, Micardis.

Pacjent musi leżeć w łóżku od 30 do 60 dni. Dopiero w trzecim miesiącu choroby lekarze pozwalają osobie wstać i chodzić. Pacjent okresowo wykonuje nakłucia kręgosłupa. Na podstawie ich wyników oceniana jest skuteczność przepisanego leczenia.

W ciężkich przypadkach wodogłowia wskazana jest interwencja chirurgiczna - przetoka komorowo-otrzewnowa. Podczas tej operacji cewnik wprowadza się do komory mózgu i usuwa nadmiar płynu. Pomaga to obniżyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe i zmniejszyć obrzęk mózgu.

Prognoza

Rokowanie na całe życie zależy bezpośrednio od stopnia patologii. Jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnych stadiach, choroba zostanie całkowicie wyleczona. Zaawansowane formy patologii kończą się śmiercią w 50% przypadków.

U około jednej trzeciej pacjentów po wyzdrowieniu pozostają następstwa neurologiczne: niedowład kończyn, porażenie nerwów czaszkowych. Można je przechowywać przez 6 miesięcy.

Dzięki terminowemu leczeniu pacjent może po pewnym czasie wrócić do swojego zwykłego trybu życia. Choroba wieku dziecięcego może negatywnie wpływać na rozwój umysłowy.

Obserwacja ambulatoryjna

Po wypisaniu ze szpitala pacjent musi być zarejestrowany w poradni przeciwgruźliczej przez 2-3 lata, regularnie odwiedzać lekarza i wykonywać badania. W tym czasie musi przyjmować leki „Tubazid” i „Pask” zgodnie ze specjalnym schematem. Po roku od przebiegu terapii w szpitalu rozstrzygana jest kwestia dalszej zdolności pacjenta do pracy.

Jeśli pacjent ma wyraźne konsekwencje choroby, zostaje uznany za niepełnosprawnego i wymagającego opieki. Jeśli u pacjenta występują umiarkowane efekty resztkowe, wówczas uznaje się go za niezdolnego do pracy, ale bez potrzeby opieki.

Jeśli pacjent w pełni wyzdrowiał i nie ma żadnych konsekwencji choroby, wówczas osoba wraca do swojej zwykłej pracy. Jednak ciężka praca fizyczna i narażenie na zimno są dla niego przeciwwskazane.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobie polega na zapobieganiu zakażeniu gruźlicą. Osobom cierpiącym na aktywną formę patologii przydziela się oddzielną przestrzeń życiową, jeśli mieszkają w hostelu lub mieszkaniu komunalnym. Jest to konieczne, aby uniknąć infekcji innych osób.

Ważną rolę w profilaktyce odgrywa wczesne wykrycie gruźlicy. W tym celu stosuje się testy tuberkulinowe, fluorografię. regularne badania lekarskie. Niemowlęta w pierwszym miesiącu życia powinny otrzymać szczepionkę BCG. Pomoże to uniknąć groźnej choroby i powikłań w przyszłości.

Choroba zapalna opon mózgowych, która występuje, gdy w organizmie ogniska gruźlicy, nazywa się gruźliczym zapaleniem opon mózgowych. Z reguły jest drugorzędny.

Formularze

Istnieją 3 kliniczne typy tej choroby:

Okres inkubacji

Ta choroba dzieli się na dwa etapy:

1. Rozwój gruźlicy po wejściu patogenu do organizmu.
2. Po rozwinięciu się choroby podstawowej okres inkubacji zapalenia opon mózgowych wynosi od 5 do 7 dni.

Przyczyny i grupy ryzyka

Jak przenoszona jest choroba? Gruźlica może wpływać na różne części i układy organizmu. Wraz z przenikaniem prątków tej choroby do błon mózgu dochodzi do zapalenia opon mózgowych.

Badany jest wywiad, nasilenie objawów oponowych, wskaźniki prób tuberkulinowych, obecność i czas szczepienia BCG oraz ponowne szczepienie. Ostateczne rozpoznanie jest możliwe po analizie płynu mózgowo-rdzeniowego, badaniu dna oka, CT i MRI, radiografia.

Trunek

Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w tej chorobie jest zawsze zwiększona 4-6 razy, reakcje globuliny są wyraźnie dodatnie, procent cukru jest niski, zawartość białka jest zwiększona.

Szczególnym objawem gruźliczej etiologii jest cytoza limfocytarna lub limfocytarno-neutrofilowa.. Po 12-24 godzinach następuje charakterystyczny ubytek włóknistego filmu, w którym znajdują się prątki gruźlicy.

Przeczytaj więcej o zbieraniu alkoholu w tym artykule.

mikropreparat

Guzki gruźlicze nie zawsze są widoczne w splotach naczyniówkowych iw substancji mózgu. Występuje obrzęk mózgu, jego obrzęk, rozszerzenie komór mózgu, zapalenie komór, zapalenie wyściółki, zapalenie okołotętnicze, zapalenie wsierdzia.

Ten ostatni znajduje się w postaci skupisk komórek limfoidalnych i nabłonkowych wokół naczyń, w których możliwe jest tworzenie się skrzepów krwi. Niewystarczająca terapia lekami przeciwgruźliczymi, jak również późna diagnoza, prowadzą do rozwoju procesów włóknisto-plastycznych.

Leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Ftysiatra wraz z neurologiem diagnozuje i przepisuje przebieg leczenia tej choroby. Za optymalne uważa się izoniazyd, ryfampicynę, pirazynamid i etambutol.. Jeśli wykorzystanie środków daje pożądany efekt, po 2-3 miesiącach zmniejsza się dawkę izoniazydu, anuluje się etambutol i pirazynamid. Przyjmowanie leków trwa co najmniej 9 miesięcy. Równolegle niezbędny kompleks leczenia jest przepisywany przez neurologa.

Obejmuje:

• terapia odwadniająca - furosemid, acetazolamid, mannitol, hydrochlorotiazyd;
• detoksykacja - napar z dekstranu, roztwory soli;
• Kwas glutaminowy;
• witaminy C, grupa B;
• w ciężkich warunkach - terapia glikokortykosteroidami.

W przypadku niedowładu dodaje się neostygminę, ATP, aw przypadku zaniku nerwu wzrokowego kwas nikotynowy, papawerynę, heparynę, pirogenal. Leżenie w łóżku trwa około dwóch miesięcy, do końca trzeciego miesiąca pacjent może chodzić. Masaż i terapia ruchowa są zalecane nie wcześniej niż 4-5 miesięcy choroby.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest leczone ściśle pod nadzorem specjalistów. Nie ma środków ludowych ani alternatywnych, czas stracony na nie może pogorszyć stan pacjenta.

Rehabilitacja

Pacjenci z niedowładami i porażeniami są przepisywani na masaż i terapię ruchową już po 5 tygodniach od ustąpienia ostrych objawów. Aby przywrócić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, prozeryn podaje się domięśniowo, dibazol podaje się doustnie. Wskazane są również wizyty fizjoterapeutyczne, terapia witaminowa.

Po zakończeniu pełnego cyklu leczenia pacjent kierowany jest do specjalistycznego sanatorium. przez 3 miesiące lub dłużej na opiekę pooperacyjną i rehabilitację. W przyszłości może być konieczne poddanie się kursom przeciw nawrotom, których czas zależy od zaleceń lekarza.

WAŻNY! Monitorowanie i przepisywanie środków rehabilitacyjnych w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych będzie przeprowadzane przez przychodnię przeciwgruźliczą.

Komplikacje

Od początku objawów oponowych do dziesiątej doby ważne jest rozpoznanie choroby i rozpoczęcie aktywnej terapii. W tym przypadku praktycznie nie ma niepożądanych komplikacji.

W przypadku opóźnionego leczenia głównymi efektami resztkowymi będą:

1. zmniejszona wyrazistość widzenia;
2. napady drgawkowe na tle zespołu padaczkowego;
3. zaburzenia stanu psychicznego;
4. upośledzenie funkcji poznawczych;
5. paraliż i niedowład;
6. ślepota;
7. upośledzenie umysłowe.

Zapobieganie

Pierwotna profilaktyka choroby obejmuje.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest patologią charakteryzującą się rozwojem stanu zapalnego w wyściółce mózgu. Źródłem choroby są mykobakterie.

Cechy choroby

Gruźlica mózgu to inna nazwa tej choroby. Choroba pojawia się nagle. U dorosłych i dzieci stan zdrowia gwałtownie się pogarsza, pojawia się hipertermia, ból głowy, nudności, chęć wymiotów, zaburzona jest praca nerwów czaszkowych, pojawia się zaburzenie świadomości, zespół objawów oponowych.

Dokładna diagnoza opiera się na porównaniu danych klinicznych i wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Pacjenta czeka długa i kompleksowa terapia, która obejmuje leczenie przeciwgruźlicze, odwodnienie, detoksykację przedsiębiorstw medycznych. Ponadto przeprowadza się również leczenie objawowe.

Do grupy ryzyka należą głównie osoby, których odporność jest osłabiona przez HIV, niedożywienie, alkoholizm, narkomanię.

Choroba dotyka osoby w podeszłym wieku. W 9 na 10 przypadków gruźlica opon mózgowych jest chorobą wtórną. Występuje na tle rozwoju choroby w innych narządach ludzkich. W ponad 75% przypadków patologia jest początkowo zlokalizowana w płucach.

Jeśli nie można określić lokalizacji pierwotnego źródła choroby, gruźlicze zapalenie opon mózgowych nazywa się izolowanym.

Jak choroba jest przenoszona: gruźlica mózgu rozwija się w wyniku penetracji do opon mózgowych kija Kocha. W niektórych przypadkach możliwe jest zarażenie się przez kontakt. W przypadku zakażenia gruźlicą kości czaszki czynnik sprawczy choroby przedostaje się do błon mózgowych. W gruźlicy kręgosłupa bakteria przenika przez błonę rdzenia kręgowego. Według statystyk około 15% przypadków gruźliczego zapalenia opon mózgowych występuje z powodu infekcji limfogennej.

Główną drogą rozprzestrzeniania się prątka Kocha do opon mózgowych jest droga krwiopochodna. W ten sposób mikroorganizmy chorobotwórcze są przenoszone przez układ krwionośny po całym organizmie. Przenikanie szkodliwej bakterii do błony mózgowej jest spowodowane zwiększeniem przepuszczalności bariery krew-mózg.

Początkowo sieć naczyniowa miękkiej błony jest uszkodzona, po czym patogenne mikroorganizmy dostają się do płynu mózgowo-rdzeniowego, co wywołuje rozwój stanu zapalnego pajęczynówki i miękkich błon.

Uszkodzone są głównie błony podstawy mózgu, co prowadzi do rozwoju podstawnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie stopniowo obejmuje błony półkul. Ponadto proces zapalny wpływa na substancję mózgu, pojawia się choroba, znana jako gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Morfologicznie występuje surowiczo-włóknisty proces zapalny błony z obecnością charakterystycznych guzków. Patologiczna zmiana w naczyniach krwionośnych (zwłóknienie lub zakrzepica) może prowadzić do zaburzeń krążenia w określonym obszarze rdzenia. Po przejściu kuracji proces zapalny może być zlokalizowany, w wyniku czego powstają zrosty i blizny. Dotknięte chorobą dzieci często rozwijają wodogłowie.

Okresy przepływu

Istnieje kilka okresów gruźliczego zapalenia opon mózgowych:

• ostrzegawczy;
• podrażnienie:
• niedowład i paraliż.

Okres prodromalny trwa od jednego do dwóch tygodni. To obecność tej fazy choroby odróżnia gruźliczą postać zapalenia opon mózgowych od zwykłej. Zwiastunowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się pojawieniem się bólu głowy wieczorem lub w nocy. Ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się. Staje się drażliwy lub ospały. Stopniowo ból głowy nasila się, pacjent zaczyna odczuwać mdłości. Obserwuje się stały wzrost temperatury ciała. Ze względu na tak specyficzne objawy na tym etapie bardzo trudno jest postawić trafną diagnozę.

Okres podrażnienia rozpoczyna się zaostrzeniem objawów z gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 39 ° C. Nasilają się bóle głowy, pojawia się nadmierna wrażliwość na światło (światłowstręt), dźwięk, zaostrzają się odczucia dotykowe. Pacjent ma ciągły letarg i uczucie senności. Czerwone plamy pojawiają się i znikają na skórze w różnych obszarach ciała. Ostatni objaw można wytłumaczyć naruszeniem unerwienia naczyń.

Na tym etapie gruźliczego zapalenia opon mózgowych objawy stają się oponowe. Występuje napięcie mięśni potylicznych, obserwuje się objawy objawów Brudzińskiego i Kerniga. Na początku znaki te nie są wyraźnie wyrażone, ale z czasem nasilają się. Pod koniec tego okresu (1-2 tygodnie po jego rozpoczęciu) pacjent ma letarg, splątanie, osoba mimowolnie przyjmuje charakterystyczną postawę oponową.

W okresie niedowładu i porażenia pacjent całkowicie traci przytomność, dochodzi do porażenia ośrodkowego i zaburzeń czucia. Występują zaburzenia rytmu oddechowego i serca. Mogą pojawić się skurcze kończyn, temperatura ciała wzrasta do 41 ° C lub odwrotnie, spada do nienormalnie niskich wskaźników. Jeśli dana osoba nie otrzyma skutecznego leczenia, umrze w ciągu tygodnia.

Przyczyną śmierci jest najczęściej porażenie części mózgu odpowiedzialnej za regulację oddychania i bicia serca.

Istnieje kilka postaci klinicznych tej patologii.

Gruźlicze podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Gruźlicze podstawne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w ponad 2/3 przypadków rozwija się stopniowo, ma okres prodromalny do 1 miesiąca. W fazie podrażnienia pojawia się narastający ból głowni, obserwuje się objawy anoreksji, pacjent jest stale chory, występuje silna senność i letarg.

Manifestacja zespołu opon mózgowo-rdzeniowych występuje wraz z zaburzeniami nerwów czaszkowych. Z tego powodu u pacjenta może rozwinąć się zez, niewyraźne widzenie, utrata słuchu, anizokoria, opadanie górnej powieki. W mniej niż połowie przypadków oftalmoskopia określa zastój głowy nerwu wzrokowego. Może wystąpić zaburzenie nerwu twarzowego, powodujące asymetrię twarzy.

W miarę postępu choroby pojawiają się dyzartria, dysfonia i krztuszenie. Objawy te wskazują na dalsze uszkodzenie nerwów czaszkowych. W przypadku braku skutecznego leczenia choroba przechodzi w okres niedowładu i paraliżu.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Wystąpienie gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występuje najczęściej w trzecim okresie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy są podobne do zapalenia mózgu. Pojawiają się niedowłady i porażenia spastyczne, rozwija się jednostronna lub obustronna hiperkineza. W tym stanie pacjent jest całkowicie nieprzytomny.

Jednocześnie można u niego wykryć arytmię, tachykardię, niewydolność oddechową, w niektórych przypadkach obserwuje się oddech Cheyne-Stokesa. Przy dalszym postępie choroba prowadzi do śmierci pacjenta.

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Rzadziej obserwuje się gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Manifestacja tej postaci choroby zaczyna się od objawów uszkodzenia błon mózgowych. Następnie pojawiają się odczucia bólowe obręczy, które są spowodowane rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego na korzenie kręgosłupa.

W niektórych przypadkach zespół bólowy może być tak silny, że nawet narkotyczne środki przeciwbólowe nie mogą go usunąć. Wraz z rozwojem choroby zaczyna się zaburzenie stolca i oddawania moczu. Obserwuje się pojawienie się obwodowego porażenia wiotkiego, para- lub monoparezy.

Diagnoza i leczenie

Środki diagnostyczne są przeprowadzane wspólnym wysiłkiem fitiatrów i neurologów. Głównym etapem procesu diagnostycznego jest badanie płynu rdzeniowego, którego próbkę uzyskuje się za pomocą nakłucia lędźwiowego.

Alkohol w gruźliczym zapaleniu opon mózgowych jest uwalniany pod zwiększonym ciśnieniem do 500 mm wody. Sztuka. Występuje cytoza, która we wczesnych stadiach patologii ma charakter neutrofilowo-limfocytarny, ale później zmierza bardziej w kierunku limfocytarnym. Ilościowe wskaźniki spadku chlorków i glukozy.

Im niższe stężenie glukozy, tym trudniejsze zbliżające się leczenie. Na tej podstawie lekarze dobierają odpowiednią metodę terapii. Diagnostykę różnicową gruźliczego zapalenia opon mózgowych przeprowadza się za pomocą CT i MRI mózgu.

Przy najmniejszym podejrzeniu gruźliczego pochodzenia zapalenia opon mózgowych lekarze uciekają się do przepisywania specyficznej terapii przeciwgruźliczej.

Leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych odbywa się za pomocą izoniazydu, ryfampicyny, etambutolu i pirazynamidu. Jeśli terapia daje pozytywne wyniki, dawka leków jest stopniowo zmniejszana. Po pomyślnym przebiegu leczenia po 3 miesiącach odmawiają etambutolu i pirazynamidu. Przyjmowanie innych leków w zmniejszonych dawkach powinno trwać co najmniej 9 miesięcy.

Równolegle z lekami przeciwgruźliczymi przeprowadza się leczenie lekami odwadniającymi i detoksykacyjnymi. Kwas glutaminowy, witamina C, B1 i B6 są przepisywane. W niektórych przypadkach uciekają się do leczenia środkami glikokortykosteroidowymi. W przypadku napadów padaczkowych do terapii zostanie włączona neostygmina. W przypadku atrofii nerwu wzrokowego przepisuje się kwas nikotynowy, Papaverine i Pyrogenal.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych to zapalenie opony twardej mózgu. W większości przypadków choroba jest powikłaniem innej postaci gruźlicy. Kategoria ludzi, którzy już mieli ten proces zapalny w jakiejkolwiek formie, nie jest wyjątkiem. Choroba najczęściej diagnozowana jest u osób dorosłych. Główną grupą ryzyka są osoby w wieku 40–70 lat.

Jeśli leczenie choroby nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, nie wyklucza się śmiertelnego wyniku.

Etiologia

Etiologia tej choroby jest dobrze poznana. Najczęstszymi czynnikami prowokującymi rozwój procesu patologicznego są:

• dowolna lokalizacja;
• osłabiony układ odpornościowy;
• ciężkie choroby zakaźne;
• zatrucie organizmu;
• otwarte uszkodzenie mózgu.

Z powodu pewnych czynników etiologicznych do organizmu dostaje się kwasoodporna bakteria Mycobacterium. Jest to warunek wstępny rozwoju gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Należy jednak zauważyć, że rozwój choroby zapalnej jest bardziej prawdopodobny, jeśli dana osoba ma poważnie osłabiony układ odpornościowy.

Patogeneza

Ze względu na pewne czynniki etiologiczne prowokująca bakteria dostaje się do organizmu drogą krwiopochodną (z krwią). Następnie organizm zakaźny osiada na oponie miękkiej mózgu, gdzie zaczyna się namnażać. Na tym etapie organizm ludzki stara się wypracować ochronę. Powstaje pewna kapsułka, która czasowo lokalizuje infekcję. W miarę narastania infekcji kapsułka pęka, a organizmy zakaźne przedostają się do płynu mózgowo-rdzeniowego. W ten sposób rozwija się gruźlicze zapalenie opon mózgowych.

Objawy ogólne

W początkowych stadiach gruźlicze zapalenie opon mózgowych może w ogóle nie być odczuwalne, ponieważ proces patologiczny rozwija się powoli. W miarę rozwoju tego powikłania gruźlicy objawy stają się bardziej wyraźne.

Osoba zarażona może odczuwać następujące objawy:

• apatia;
• senność;
• słabość i złe samopoczucie;
• podwyższona temperatura ciała;
• częste bóle głowy;
• zmiana napięcia mięśni szyi, a także tylnej części głowy;
• nudności, czasami wymioty.

W cięższych przypadkach u pacjenta może dojść do częściowego porażenia, co wiąże się z zaburzeniami w funkcjonowaniu układu nerwowego i mózgu.

Oprócz powyższych objawów u niektórych pacjentów można zdiagnozować zaburzenia rytmu serca - lub.

Etapy rozwoju choroby

W oficjalnej medycynie zwyczajowo rozróżnia się następujące etapy rozwoju gruźliczego zapalenia opon mózgowych:

• prodromalne(pogorszenie samopoczucia, pojawiają się bóle głowy);
• pobudzenie(pojawiają się objawy sztywności mięśni, intensywne bóle głowy, bóle mięśni, wymioty, a także zaczynają się zaburzenia psychiczne);
• ucisk(możliwy paraliż, śpiączka).

Rozpoznanie choroby we wczesnym stadium rozwoju praktycznie eliminuje ryzyko poważnych powikłań, ale pod warunkiem prawidłowego leczenia. Dlatego przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Przy pierwszym znaku należy natychmiast skonsultować się z terapeutą. Po dokładnym badaniu osobistym i wyjaśnieniu wywiadu przeprowadzana jest kompleksowa diagnoza.

Badania laboratoryjne składają się wyłącznie z pełnego badania krwi i moczu. W razie potrzeby można zalecić biochemiczne badanie krwi.

Jeśli chodzi o analizy instrumentalne, stosuje się następujące metody badawcze:

• fluorografia;
• test na gruźlicę (Mantoux);
• przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego;

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz może postawić trafną diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Leczenie

Leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowych odbywa się tylko na stałe. W początkowych stadiach gruźliczego zapalenia opon mózgowych pacjentom można przepisać następujące leki:

• izoniazyd;
• ryfampicyna;
• pirazynamid;
• streptomycyna.

Dawkowanie i częstość podawania określa wyłącznie lekarz prowadzący. Średnio czas trwania terapii wynosi około 6-12 miesięcy. Jednak czas trwania leczenia może się różnić w zależności od ogólnego stanu pacjenta i postaci rozwoju choroby.

Oprócz leków specjalnego przeznaczenia pacjentowi przepisuje się leki wzmacniające układ odpornościowy. Również w okresie leczenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych pacjent powinien jeść w pełni i na czas.

Należy zauważyć, że gruźlicze zapalenie opon mózgowych jest rodzajem ostatniego etapu rozwoju tego patologicznego procesu. Dlatego wszystkie choroby zakaźne i zapalne należy leczyć do końca, aby nie powodować takich powikłań.

Leczenie środkami ludowymi

Tradycyjna medycyna oferuje wiele środków do leczenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Ale możesz wziąć dowolny z nich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ludowa metoda leczenia polega na przyjmowaniu naparów ziołowych z takich ziół:

• miodunka;
• napar z prawoślazu;
• korzeń omanu;

Z powyższych ziół można przygotować zarówno wywary, jak i nalewki. Ale należy je stosować za radą lekarza. Samoleczenie jest zabronione.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest chorobą niebezpieczną, można jej zapobiec, stosując proste środki zapobiegawcze.

W przypadku dzieci szczepienie jest skutecznym sposobem zapobiegania chorobie. Szczepionkę należy podać w wieku 7 i 14 lat.

Ponadto w praktyce należy stosować następujące zasady:

• regularne wietrzenie pomieszczenia i czyszczenie na mokro;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej;
• regularne badanie przez terapeutę;
• fluoroskopia.

Takie środki zapobiegawcze pozwalają, jeśli nie całkowicie uniknąć tej choroby, to znacznie zmniejszają ryzyko jej powstania. Każdej chorobie znacznie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć ją później.

Samoleczenie przy takiej diagnozie jest ściśle przeciwwskazane.

Czy wszystko w artykule jest poprawne z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko, jeśli masz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Zespół chronicznego zmęczenia (w skrócie CFS) to stan, w którym dochodzi do osłabienia psychicznego i fizycznego spowodowanego nieznanymi czynnikami i trwającego od sześciu miesięcy lub dłużej. Syndrom chronicznego zmęczenia, którego objawy mają być w pewnym stopniu związane z chorobami zakaźnymi, jest również ściśle związany z przyspieszonym tempem życia ludności i wzmożonym przepływem informacji, które dosłownie spadają na człowieka w celu ich późniejszego postrzegania.