USG pęcherza moczowego: wskazania, przygotowanie i technika wykonania zabiegu. Jak wykonuje się USG nerek i pęcherza moczowego: cechy badania Rodzaje ultradźwięków

Ultrasonografia układu moczowego jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną. Pozwala zidentyfikować zmiany strukturalne w nerkach i pęcherzu, które występują w różnych chorobach. Jednak skanowanie jest wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych. Ultrasonografia nerek i pęcherza odgrywa ważną rolę w ocenie zmian zachodzących w narządach w wyniku leczenia zachowawczego i chirurgicznego.

Co bada się za pomocą ultradźwięków układu moczowego

Jeśli u pacjenta podejrzewa się rozwój jakichkolwiek chorób układu moczowego, specjaliści wykonują badanie ultrasonograficzne. Podczas niego najpierw badane są nerki. Jest to sparowany narząd, którego główną funkcją jest usuwanie produktów przemiany materii (kreatyny, mocznika) z organizmu człowieka.

Również podczas badania ultrasonograficznego badany jest pęcherz. Narząd ten przechowuje mocz, który pochodzi z górnych dróg moczowych. Następnie jest wydalany z niego przez cewkę moczową.

Specjalne przygotowanie do USG nerek nie jest wymagane. Jest to konieczne podczas skanowania pęcherza. Badanie ultrasonograficzne u dzieci i dorosłych wykonuje się przy wypełnionym narządzie. Ten niuans USG jest bardzo ważny, ponieważ przy zbyt małej lub dużej objętości narządu trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Wizualizacja ścian w takich przypadkach jest utrudniona.

Wskazania do badania

USG nerek i pęcherza wykonuje się, jeśli dorośli i dzieci mają następujące wskazania:

niemożność utrzymania moczu;
zaburzenia dysuryczne;
odczucia bólu;
podejrzane testy moczu;
choroby układu hormonalnego;
nadciśnienie tętnicze, niepodlegające leczeniu;
patologiczne formacje wolumetryczne;
urazy;
anomalie w rozwoju narządów układu moczowego;
ostre i przewlekłe procesy zapalne.

Nie ma przeciwwskazań do USG. Badaniu może podlegać każda osoba, niezależnie od przebytych chorób i urazów. Poza tym skanowanie jest nieszkodliwe. Pod tym względem ultrasonografia nerek i pęcherza zajmuje wiodącą pozycję w wykrywaniu różnych patologii.

Jak wykonuje się USG układu moczowego?

Anatomia nerek

Nerki pacjenta bada się na plecach lub w pozycji z półobrotem po prawej i lewej stronie. W razie potrzeby wykonuje się badanie jamy brzusznej. Podczas badania ultrasonograficznego ocenia się kontury, kształt, położenie narządów, stan miąższu. Badane są również przestrzenie okołonerkowe i wykonywane są następujące pomiary:

długość i grubość nerek;
grubość struktur kielichowo-miedniczkowych;
grubość miąższu.

Anatomia pęcherza

W celu zbadania pęcherza specjalista umieszcza czujnik na ciele pacjenta w okolicy nadłonowej. Przeprowadzane jest skanowanie ukośne, poprzeczne i podłużne. w jego trakcie:

określa się objętość narządu;
mierzona jest grubość jego ściany;
treść jest oceniana;
ujawniają się znaki echa dodatkowych formacji.

Po USG nerek i pęcherza pacjent jest opróżniany. Następnie specjalista wykonuje drugie badanie w celu określenia ilości zalegającego moczu.

Wyniki badań nerek

Podczas USG każda nerka znajduje się w postaci owalnego narządu. Brzeg boczny jest wypukły, natomiast brzeg przyśrodkowy jest wklęsły. Najbardziej echogeniczną częścią narządu jest centralny zespół echa. Obejmuje miednicę, kielichy, naczynia, tkankę tłuszczową, nerwy zlokalizowane w zatoce nerkowej (w jamie nerki).

Mniej echogeniczności u dorosłych i dzieci charakteryzuje miąższ. Jego grubość wynosi około 1,2-1,8 cm, miąższ obejmuje przekroje rdzeniowe i korowe. Pierwsza z nich składa się z 10-18 oryginalnych piramid. Ich wierzchołki są skierowane w stronę zatoki nerkowej, a podstawy są zwrócone w stronę powierzchni narządu. Wzdłuż podstaw piramid można narysować linię warunkową dzielącą sekcje miąższu.

Podczas skanowania można wykryć anomalie w liczbie nerek i ich położeniu. Anomalie ilościowe obejmują agenezję. Termin ten odnosi się do rozwoju układu moczowego, w którym nie powstaje jedna z nerek. Oba narządy mogą być nieobecne, ale ta patologia jest niezwykle rzadka. Dzieci urodzone bez nerek umierają w pierwszych godzinach życia.

Anomalie w pozycji nerek (dystopie) są naruszeniami ruchu narządów układu moczowego podczas rozwoju embrionalnego. Te patologie mogą być następujących typów:

Miednicowy. USG pokazuje, że nerki znajdują się w miednicy. U kobiet znajdują się za macicą, a u mężczyzn za pęcherzem. Kształt narządów układu moczowego jest często prawidłowy.
Biodrowy. Przy takich dystopiach nerki znajdują się na poziomie skrzydeł kości biodrowej. Narządy mają nietypowy wygląd.
Lędźwiowy. Nerki znajdują się w okolicy lędźwiowej. Znajdują się one nieco niżej niż zwykle. Narządy mają niezwykły spłaszczony i wydłużony kształt.
klatki piersiowej. Nerki znajdują się w jamie opłucnej lub powyżej przepony. Taka anomalia w położeniu narządów układu moczowego jest niezwykle rzadka.

Badanie ultrasonograficzne pozwala określić wielkość nerek. Zwykle u dorosłych i dzieci powinny one wyglądać następująco:

u dorosłych - długość od 10 do 12 cm, grubość od 4 do 5 cm, szerokość od 5 do 6 cm;
w wieku 10 lat - długość od 8,5 do 10 cm;
w wieku 5 lat - długość od 7,5 do 8,5 cm;
po 1 roku - długość od 5,5 do 6,2 cm;
u noworodka - długość od 4 do 4,5 cm.

Zmiana wielkości narządów (ich objętości) wskazuje na rozwój poważnych chorób. Symetryczny wzrost może wskazywać na ostrą niewydolność nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, które występuje w ostrej postaci. Asymetryczny wzrost jest oznaką ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zakrzepicy żył nerkowych. W starszym wieku obserwuje się symetryczny spadek nerek. U młodych ludzi może to wystąpić w przypadku nefropatii nadciśnieniowej, przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek. Asymetryczna redukcja narządów występuje w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zawale nerek, przewlekłym niedokrwieniu.

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jedną z chorób wykrywanych podczas badania nerki jest ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ultradźwięki wykazują następujące objawy:

zmiany w tkankach okołonerkowych;
wzrost wielkości narządów;
zmiana struktury ścian miednicy;
rozproszone lub ogniskowe zmiany w miąższu;
zmiany w centralnym zespole echa;
zapalne pogrubienie ścian miednicy (u dorosłych - ponad 1,5 mm, u dzieci - ponad 0,8 mm).

Gruźlica nerek jest chorobą, która występuje w wyniku hematogennego rozprzestrzeniania się mikroorganizmów z ognisk pierwotnych. Wykrycie dolegliwości za pomocą skanu jest dość trudne. Dotknięta nerka może mieć normalny wygląd, być zmniejszona z powodu trwającego procesu bliznowacenia lub być znacznie powiększona.

Paranephritis to choroba, w której stan zapalny obejmuje okołonerkową tkankę tłuszczową. Choroba rozwija się z powodu wnikania ropy z miejsca w nerkach, w którym zachodzi proces zapalny. Diagnostyka ultrasonograficzna wokół narządu lub w jego pobliżu ujawnia ognisko o niejednorodnej strukturze bez wyraźnych granic.

Pęcherz: normy skanowania

Narząd ten wypełniony podczas badania ultrasonograficznego u dzieci i dorosłych wykrywany jest w postaci kwadratowej formacji, która charakteryzuje się niską echogenicznością. Wewnątrz widać trójkąt pęcherzykowy. Jego anatomicznymi punktami orientacyjnymi są wewnętrzne ujście cewki moczowej i ujście moczowodów.

U osób zdrowych ściany narządu są równe, symetryczne. Pojawiają się jako zarys z wysoce echową błoną śluzową. U osób z wypełnionym narządem grubość ścianki nie przekracza 3 mm, przy pustym nie przekracza 5 mm. Na wartość tego wskaźnika, określaną za pomocą ultradźwięków, nie ma wpływu płeć i wiek pacjenta.

W różnych chorobach obserwuje się zmianę grubości ścian narządu. Przyczyną miejscowego zgrubienia może być guz (rak przejściowokomórkowy, gruczolakorak), ostre zapalenie, krwiak. Rozproszone pogrubienie jest nieodłącznym elementem przewlekłego stanu zapalnego, amyloidozy.

Koniecznie za pomocą ultradźwięków nerek i pęcherza moczowego określa się objętość zalegającego moczu. Normalnie po opróżnieniu ciało powinno być prawie puste. Resztkowa objętość moczu u dorosłych nie powinna przekraczać 20 ml (lub 10% początkowej objętości narządu). U zdrowych dzieci liczba ta nie przekracza 10 ml.

Główne patologie i ich objawy

Bardzo często podczas badania ultrasonograficznego specjaliści wykrywają u pacjentów kamienie w pęcherzu moczowym. Są to formacje hiperechogeniczne zlokalizowane w jamie narządu i mające zaokrąglony lub jajowaty kształt. Kamienie o małych rozmiarach poruszają się, gdy zmienia się pozycja ciała. Duże kamienie w większości przypadków są nieruchome.

guzy brodawkowate

Dzięki ultradźwiękom można wykryć nowotwory narządu układu moczowego. Najczęściej stwierdza się guzy brodawkowate. Łagodne guzy to polipapodobne nowotwory kosmków. Ich wysokość nie przekracza 1 cm Guzy są zlokalizowane w pęcherzu głównie na ścianach bocznych. Nowotwory złośliwe mają wygląd podobny do łagodnych, ale ich rozmiar jest większy.

Czasami wykrywane są urazy - pęknięcia narządu układu moczowego. Oni mogą być:

pozaotrzewnowe. Przy takich urazach podczas skanowania wykrywana jest formacja płynna, ograniczona ścianą narządu i pokrywającą go otrzewną.
Dootrzewnowo. Skanowanie ujawnia wolny, przezroczysty akustycznie płyn (mocz) w jamie brzusznej.

Ostre zapalenie pęcherza

Dość powszechną chorobą jest zapalenie pęcherza moczowego. U niego obraz ultrasonograficzny jest zbliżony do normalnego. Możesz wykryć tylko następujące podejrzane objawy, które występują w przypadku zapalenia pęcherza moczowego:

pogrubienie ścian ciała;
obecność drobno rozproszonej echogenicznej zawiesiny w pęcherzu;
występowanie parcia na mocz z niewielką objętością narządu.

Nieszkodliwość, szybkość uzyskania wyników badania, brak konieczności specjalnego szkolenia - główne zalety USG nerek i pęcherza moczowego. Dzięki diagnozie możliwe jest rozpoznanie poważnych chorób układu moczowego.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Za pomocą ultradźwięków na nowoczesnych urządzeniach można zwizualizować wielkość, kształt, położenie narządu, wtrącenia i intensywność przepływu krwi w nim. Aby wykluczyć artefakty i uzyskać wiarygodne dane, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do badania ultrasonograficznego, które zależy od planowanego narządu do badania.

Wskazania do USG pęcherza

Badanie ultrasonograficzne pęcherza wykonuje się, gdy podejrzewa się szereg chorób i towarzyszą im objawy, takie jak:

Częste bolesne oddawanie moczu i ból w dolnej części brzucha. Mogą być przejawem zapalenia pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), kamicy moczowej z uwolnieniem kamienia, chorób nowotworowych.
Krew w moczu (krwiomocz). Podczas oddawania moczu mocz staje się czerwony, może mu towarzyszyć uczucie pieczenia w pęcherzu i cewce moczowej (cewka moczowa). Objawy te towarzyszą kamicy moczowej, procesowi nowotworowemu lub urazowi narządów układu moczowo-płciowego. W takim przypadku oprócz USG nerek i pęcherza konieczna jest kliniczna analiza moczu.
Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Dzieje się tak z gruczolakiem (łagodnym nowotworem) prostaty u mężczyzn, ciałami obcymi lub guzami pęcherza lub innych narządów miednicy.
Wszelkie nieprawidłowości w analizie klinicznej moczu, takie jak pojawienie się białka i bakterii w moczu, zwiększenie zawartości leukocytów i wałeczków (białkowych wałeczków kanalików nerkowych).

Badanie można wykonać bez wskazań, po prostu na życzenie pacjenta. Choroby, które można wykryć za pomocą ultradźwięków pęcherza:

ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego;
uchyłek - stan, w którym w ścianie pęcherza tworzy się wypukłość, z czasem może dojść do stanu zapalnego;
kamienie w pęcherzu z kamicą moczową;
anomalie w budowie pęcherza - zmiana kształtu i umiejscowienia narządu, jest stanem wrodzonym w wyniku naruszenia jego rozwoju;
obce ciało;
Nowotwory to guzy, które mogą być łagodne (polipy) lub złośliwe (rak).

Co pokazuje USG pęcherza?

Za pomocą ultradźwięków lekarz może zobaczyć takie odchylenia:

pogrubienie ścian pęcherza moczowego (przerost) - obserwowane przy zapaleniu pęcherza moczowego i upośledzonym odpływie moczu;
uchyłki i obecność w nich stanu zapalnego;
kamienie i ciała obce;
formacje objętościowe, które wystają do jamy pęcherza (guz);
zmiana kształtu i lokalizacji narządu z jego anomaliami;
zwiększenie ilości zalegającego moczu.

Jak wykonuje się USG pęcherza moczowego?

USG wykonuje się przy pełnym pęcherzu, co ułatwia jego wizualizację za pomocą ultradźwięków. Kompletność ankiety zależy od takich cech, jak:

rozmiar i kształt pęcherza;
lokalizacja (lokalizacja);
stan ścian pęcherza moczowego (zwykle 0,3-0,5 cm);
obecność kamieni lub innych ciał obcych;
obrazowanie guza.

Uzyskane wyniki są analizowane i dokumentowane. Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej wyciąga wnioski. Rozpoznanie stawia lekarz prowadzący na podstawie wszystkich wyników badania i obrazu klinicznego, więc wnioski z USG i ostateczna diagnoza mogą się nie pokrywać.

Istnieją trzy sposoby przeprowadzenia procedury:

metoda nieinwazyjna - dyszę aplikujemy na przednią ścianę jamy brzusznej w jej dolnych partiach;
metoda ranrektalna - do odbytu wprowadza się specjalną dyszę, która pozwala dobrze zbadać szyję pęcherza i jego dolne odcinki;
metoda przezpęcherzowa - dysza jest wprowadzana do jamy pęcherza moczowego, służy do bezpośredniego badania formacji i guzów.

Jeśli pacjent ma upośledzony odpływ moczu, wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia zalegającego moczu. Istota tej techniki polega na tym, że badanie USG wykonuje się dwukrotnie – przed i po opróżnieniu pęcherza. Podczas pierwszego USG badane są wszystkie wskaźniki. Po oddaniu moczu ultradźwięki określają ilość pozostałego moczu, którego normalna objętość nie przekracza 50 ml.

Przygotowanie do USG pęcherza moczowego

Pacjent nie wymaga specjalnego przygotowania do badania. Jedyne, co należy zrobić, to wypić 1-1,5 litra płynu (woda, herbata, kompot) na godzinę przed badaniem. Wtedy trzeba uzbroić się w cierpliwość i nie oddawać moczu do końca USG. Jeśli istnieje nieznośna potrzeba oddania moczu, pęcherz można częściowo opróżnić, ale nie całkowicie.

Oleg Tabakov podzielił się swoim sekretem skutecznego radzenia sobie z nadciśnieniem.

Bez ograniczeń USG pęcherza można wykonywać u dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ USG nie uszkadza tkanek organizmu i nie powoduje odległych konsekwencji. Ta metoda badań jest nieszkodliwa, bezbolesna i nie ma przeciwwskazań.

Jak przygotować się do badania USG pęcherza moczowego?

USG pęcherza moczowego jest zalecane w diagnostyce chorób układu moczowego. Jest zawsze badane w ramach kompleksowego badania ultrasonograficznego narządów miednicy mniejszej u kobiet i mężczyzn.

Osobliwością pęcherza jest to, że jest to pusty narząd. Jeśli nie jest wypełniony płynem, „zgniata się” i nie przepuszcza fal dźwiękowych. Nie jest widoczny na monitorze i nie można go zmierzyć, więc interpretacja wyników będzie niedokładna. Badanie z pustym pęcherzem nie wykazuje kamieni i osadu w jego jamie; nie pozwala wziąć pod uwagę tak ważnego czynnika diagnostycznego, jak zalegający mocz. Przy złożonym USG nie tylko pusty, ale także niedostatecznie wypełniony mocz zmniejsza dokładność wizualizacji macicy, jajników i prostaty. Dlatego musisz wcześniej przygotować się do USG pęcherza.

Jak wykonuje się USG

Zabieg przeprowadza się na dwa sposoby: zewnętrznie przez przednią ścianę otrzewnej oraz wewnętrznie przez pochwę u kobiet i przez odbytnicę u mężczyzn. Interpretacja wyników badania w obu przypadkach jest taka sama.

Zewnętrzne, przezbrzuszne USG pęcherza moczowego można wykonać już na pierwszej wizycie u urologa lub ginekologa. Jeśli lekarz prowadzący po rozszyfrowaniu raportu USG stwierdzi patologię w pęcherzu lub innych narządach miednicy małej, zaleca pogłębione badanie.
Ultradźwięki z wprowadzeniem czujnika przez odbyt nazywa się przezodbytniczym, a przez pochwę - dopochwowym. Wykonuje się go w diagnostyce chorób ginekologicznych u kobiet i prostaty u mężczyzn, jednocześnie badając pęcherz moczowy i moczowody. Pokazuje nie tylko problemy z pęcherzem, ale także ich związek z innymi patologiami narządów miednicy mniejszej.

U dzieci USG pęcherza moczowego (przy zapaleniu pęcherza moczowego i innych zaburzeniach oddawania moczu) wykonuje się wyłącznie przezbrzusznie. W przypadku małego dziecka, którego nie można wytłumaczyć, jak przygotować się do zabiegu, lekarz zaleci inną metodę badania. Jednak w niektórych przypadkach USG wykonuje się u dzieci bez przygotowania w celu określenia zalegającego moczu: jeśli jest go dużo, oznacza to poważne problemy zdrowotne dziecka.

Przygotowanie do ankiety

Przygotowanie do USG pęcherza częściowo pokrywa się z przygotowaniem do badania USG jamy brzusznej i miednicy małej. Nie wykonuje się tego po gastro- i kolonoskopii - USG po tych zabiegach nie zaszkodzi, ale jego wyniki będą niedokładne. Jeśli stale przyjmujesz jakieś leki, powiedz o tym lekarzowi.

Jeśli celem badania jest wyłącznie diagnostyka chorób układu moczowego, nie jest konieczne przestrzeganie zasad. Ale jeśli lekarz ostrzeże, że podczas USG pęcherza spodziewane jest badanie wszystkich narządów miednicy małej, będziesz musiał przygotować się do tego za kilka dni. Celem preparatu jest zmniejszenie wzdęć, ponieważ gazy utrudniają widzenie. Dlatego 1-2 dni przed USG przestań jeść pokarmy powodujące fermentację w jelitach:

surowe warzywa i owoce oraz soki z nich;
ciasta, babeczki;
mleko i produkty mleczne;
rośliny strączkowe;
czarny chleb;
napój gazowany.

USG pęcherza moczowego najlepiej wykonywać rano na czczo. Jeśli jest zaplanowane na popołudnie, rano dozwolone jest lekkie śniadanie (oprócz powyższych pokarmów nie należy jeść tłustych potraw i jaj). Aby USG pokazało dokładne wyniki, możesz zjeść śniadanie nie później niż sześć godzin przed wizytą u lekarza.

Specjalne zasady

To, czy potrzebujesz specjalnego przygotowania do zabiegu, zależy od tego, jak wykonuje się USG pęcherza w Twojej placówce. Na przykład USG przezpochwowe wykonuje się przy pustym pęcherzu, ale zwykle wykonuje się je podczas kompleksowego badania narządów jamy brzusznej lub miednicy, więc trzeba zmniejszyć wzdęcia.

Specjalnego przygotowania wymaga jedynie badanie ultrasonograficzne przezbrzuszne i przezodbytnicze. Przeprowadza się go raz lub dwa razy: przy pełnym pęcherzu i po oddaniu moczu (z określeniem ilości zalegającego moczu).

Na godzinę lub dwie przed wizytą u lekarza wypij kilka szklanek dowolnego płynu: herbaty, kompotu, wody niegazowanej. Jeśli po godzinie nie czujesz, że bańka jest pełna, musisz wypić jeszcze kilka szklanek płynu. Trudno to znieść, ale czy to nie czas na USG? Oddaj mocz i ponownie napij się herbaty lub wody niegazowanej.
Gdy USG pęcherza zaplanowane jest na poranek (np. w szpitalu), można się do niego przygotować „naturalnie”, czyli nie oddawać moczu w nocy. Ta metoda jest idealna dla osób, które rzadko budzą się w nocy, aby pójść do toalety.
Czasami w szpitalu lub na wizycie lekarskiej zachodzi potrzeba pilnej diagnostyki pęcherza moczowego i nerek (przy kolce nerkowej lub podejrzeniu niedrożności kamieniem). Pacjent nie ma czasu na przygotowanie się do zabiegu, a lekarz przepisuje jednorazową dawkę leku moczopędnego. Leki moczopędne nie są stosowane przez osoby z chorobami układu krążenia.
Jeżeli USG pęcherza moczowego ma być wykonane u osoby cierpiącej na nietrzymanie moczu, przed zabiegiem pęcherz jest cewnikowany i wypełniony solą fizjologiczną. Ale wprowadzenie cewnika jest dość traumatyczne, dlatego stosuje się go tylko w ostateczności.

Przed ultrasonografią przezodbytniczą, aby kał nie przeszkadzał w zabiegu, z 200 ml zwykłej przegotowanej wody wykonuje się mikroclyster. Półtorej godziny przed zabiegiem należy oczyścić jelito grube, a następnie opróżnić odbytnicę.

USG pęcherza

W definicji chorób pęcherza nie ostatnie miejsce zajmuje badanie ultrasonograficzne. Ta metoda diagnostyczna jest zalecana w obecności objawów wskazujących na patologię układu moczowo-płciowego. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, USG pęcherza moczowego należy traktować poważnie i odpowiednio się przygotować. Wszystkie instrukcje dotyczące przygotowania do badania podaje lekarz i bardzo ważne jest ich przestrzeganie. Ta metoda nie ma przeciwwskazań, jest dozwolona nawet dla dziecka.

Wskazania do wyznaczenia badania ultrasonograficznego

Tę metodę badania wyróżnia prostota, brak przeciwwskazań, powikłań oraz szybkość uzyskiwania wyników. Badanie jest zalecane dla następujących objawów:

częste lub trudne oddawanie moczu;
niemożność utrzymania;
podejrzenie kamieni nerkowych;
z zapaleniem pęcherza moczowego;
wydalanie moczu z domieszką krwi;
podejrzenie refluksu pęcherzowo-moczowodowego.

Dodatkowo badanie jest zalecane w celu oceny pracy nerek, rozpoznania zapalenia pęcherza moczowego (zarówno przewlekłego, jak i ostrego), odmiedniczkowego zapalenia nerek. W przypadku podejrzenia gruczolaka lub stanu zapalnego u mężczyzn, w tym samym czasie wykonuje się badanie prostaty. Kobietom w celu pełnej oceny stanu układu moczowo-płciowego można zalecić dodatkowe badania macicy i przydatków.

Jak przygotować się do USG pęcherza

Bardzo ważną rolę odgrywa przygotowanie do USG pęcherza moczowego. Do czasu zabiegu narząd musi być wypełniony - pomoże to określić grubość ścian, kształt narządu i jego kontur. W tym celu około 1,5 - 2 godziny przed USG należy wypić około 2 litrów płynu w postaci herbatek, kompotów, wody niegazowanej. Jest inny sposób - nie opróżniać pęcherza na 5 - 6 godzin przed zabiegiem.

Jeżeli USG będzie wykonywane przezodbytniczo, konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej w przeddzień zabiegu i kilka godzin przed nim. Po takim przygotowaniu pacjenci nie mają pytań, czy można jeść przed USG pęcherza. W końcu wiadomo już, że lepiej jest przeprowadzić badanie po lewatywie na czczo lub na diecie (z innymi rodzajami badań: zewnętrznymi i przezpochwowymi lub przezcewkowymi).

Wielu pacjentom trudno jest powstrzymać się od oddania moczu przed zabiegiem i pojawia się pytanie, jak się do tego przygotować. W takim przypadku zaleca się częściowe opróżnienie, ale w tym przypadku konieczne będzie wypicie 1,5 - 2 litrów płynu, aby do czasu USG narząd został ponownie napełniony. Dokładność wyników po badaniu zależy od prawidłowego przygotowania pacjenta, ponieważ tylko pełny pęcherz może określić stan narządu.

Jak przebiega procedura

USG pęcherza wykonuje się na 3 sposoby:

Brzusznie - za jego pomocą badanie przeprowadza się od strony przedniej jamy brzusznej. Jest to zewnętrzny rodzaj badań.
Transurethral - diagnoza następuje przez kanał moczowy.
Przezodbytniczy - narząd jest badany przez odbytnicę.

Najczęściej stosowana jest pierwsza metoda badania. Pozostałe dwa są potrzebne do potwierdzenia lub obalenia problemów zidentyfikowanych podczas badania zewnętrznego. Ostatecznie o metodzie ultrasonograficznej decyduje lekarz prowadzący, który zaleca tę procedurę. Pozycja pacjenta jest ustalana podczas diagnozy, zostaniesz poproszony o położenie się na plecach lub boku, w niektórych przypadkach zostaniesz poproszony o wstanie, aby móc zbadać narząd pod kątem obecności w nim formacji .

Jak wykonuje się USG pęcherza moczowego u kobiet

Diagnoza czasami różni się w zależności od płci pacjenta. Kobiety dodatkowo badają macicę i jajniki. Procedura daje możliwość zmierzenia tych narządów, określenia ich budowy, umiejscowienia, kształtu. W niektórych przypadkach kobiety wykonują USG przezpochwowe. Pomaga to wyraźnie zobaczyć obraz stanu narządów wewnętrznych i dokładnie zdiagnozować istnienie niektórych chorób. Ciąża i miesiączka nie stanowią przeszkody w postawieniu diagnozy, ważne jest jedynie, aby ostrzec lekarza, aby prawidłowo wybrał metodę przeprowadzenia badania.

Ultrasonografia układu moczowo-płciowego u mężczyzn

Badanie pacjentów płci męskiej ma swoje własne cechy, na przykład podczas USG pęcherza moczowego czasami zachodzi potrzeba rozpoznania gruczołu krokowego. Jeśli podejrzewasz chorobę związaną z prostatą, USG pęcherza moczowego z oznaczeniem zalegającego moczu. W tym celu mężczyzna jest proszony o pójście do toalety, a następnie mierzona jest ilość płynu zmagazynowanego w narządzie. W przeciwnym razie diagnoza pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet nie różni się.

Co może wykazać badanie USG?

Diagnostyka narządów pomaga zobaczyć:

Przepuszczalność przez cewkę moczową.
Obecność obcych formacji, guzów, kamieni.
Osad w pęcherzu na USG widoczny jest w postaci soli, formacji krystalicznych, nabłonka, erytrocytów i leukocytów.
Zapalenie (ostre lub przewlekłe).
Zwiększony ton.
Atonia.
uchyłkowatość ściany.
Pominięcie narządu.
Istnienie problemów z prostatą (u mężczyzn).
Choroby jajników, przydatków, macicy (u kobiet).

Podstawową diagnozę zapalenia pęcherza przeprowadza się, przechodząc badanie moczu i krwi. Po otrzymaniu wyników lekarz może skierować pacjenta na badanie ultrasonograficzne układu moczowego. Ultradźwięki pęcherza z zapaleniem pęcherza moczowego są niezbędnym środkiem.

Jeśli lekarz ma trudności z postawieniem diagnozy, ta metoda diagnostyczna pomaga uzyskać dokładny obraz rozwoju choroby, ponieważ USG wizualnie pokazuje strukturę pęcherza, w którym widoczne są charakterystyczne objawy zapalenia, gdy występuje zapalenie pęcherza.

Zapalenie pęcherza to zapalenie ścian pęcherza moczowego najczęściej występuje w wyniku wniknięcia do narządu moczowego zakażenia bakteryjnego. Dziś ta choroba jest dość powszechna, zwłaszcza wśród kobiet. Faktem jest, że u przedstawicieli słabszej płci towarzyszącą anatomiczną strukturą narządów moczowych jest szeroka i krótka cewka moczowa, przez którą patogenna mikroflora może szybko dostać się do organizmu, powodując w ten sposób stan zapalny.

Czy możliwe jest określenie obecności problemu na wczesnym etapie? Często zapalenie pęcherza pojawia się u osoby w wyniku rozwoju wstępującej infekcji w ciele, która komplikuje diagnozę i leczenia choroby.

Kiedy są przydzielane?

Główne wskazania do USG w przypadku podejrzenia zapalenia pęcherza moczowego to:

rzadkie lub odwrotnie, zbyt częste oddawanie moczu;
obecność ropy lub skrzepów krwi w moczu;
pojawienie się dużych białych płatków w moczu;
fałszywe pragnienie toalety, gdy z pęcherza uwalnia się tylko kilka kropli moczu, zawierających zanieczyszczenia ropą lub krwią (często zjawisko to obserwuje się w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, które było spowodowane przez określoną florę);
zmiana odcienia moczu;
zmniejszenie całkowitej ilości moczu produkowanego na dzień;
ból lub dyskomfort podczas chodzenia do toalety „na małą skalę”;
dyskomfort w okolicy łonowej;
wzrost temperatury podgorączkowej do 38 stopni lub więcej.

Należy zauważyć, że objawy te mogą charakteryzować nie tylko zapalenie pęcherza moczowego, ale także inne patologie pęcherza moczowego lub całego układu wydalniczego (narządów miednicy). Dlatego pacjentowi przypisuje się badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego diagnoza zostanie dokładnie ustalona. Pytanie „czy muszę zrobić USG” w takiej sytuacji nie jest tego warte.

Co pokazuje?

Czy choroba jest widoczna w badaniu? Podczas badania ultrasonograficznego lekarze mogą wykryć uchyłki - są to osobliwe, przypominające worki nowotwory, zlokalizowane na ścianach pęcherza moczowego lub wrastające w jego jamę. Również w organach możliwe jest wykrycie kamieni piaskowych lub szczawianowych (solnych)., które znacznie naruszają integralność błony śluzowej, a także są uważane za główny czynnik rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.

Wideo 1. Zapalenie pęcherza moczowego na USG.

W przebiegu niektórych postaci choroby takie badanie będzie wyposażone w określone objawy.

Formy wrzodziejące i opryszczkowe

W przypadku tych postaci zapalenia pęcherza charakterystycznym objawem rozwoju choroby będzie pojawienie się nadżerek i małych owrzodzeń w wewnętrznej części mocznika. Początkowo będą rozwijać się na błonie śluzowej, a następnie rozprzestrzenią się do głębszych warstw narządu. Tej formie towarzyszy silny ból Dlatego leczenie pacjenta należy przeprowadzić natychmiast po wykryciu objawów zapalenia pęcherza moczowego.

Formularz kandydata

Wraz z rozwojem zapalenia pęcherza moczowego typu drożdżakowego ultradźwięki pokażą formacje, które pojawiły się w jamie mocznika. Mogą mieć różne kształty i rozmiary. Szybkość wzrostu nowotworów zależy od stanu odporności pacjenta i czasu trwania zapalenia pęcherza moczowego.

ostra postać

Znaczne pogrubienie ścian moczowodu staje się zauważalne dopiero wraz z początkiem ostrej postaci patologii. Na początku jego rozwoju ultradźwięki pokażą równomierny kontur narządu, na którym deformacje będą całkowicie nieobecne. Jednakże wraz z postępem stanu zapalnego ściany pęcherza będą stopniowo gęstnieć kontur stanie się bardziej krzywy, a kształt nierówny – za pomocą ultradźwięków takie negatywne zmiany w narządzie można bez problemu zauważyć.

Przewlekła postać

Wraz z rozwojem tej formy dochodzi również do pogrubienia ścian narządu. USG pokazuje obecność płatków w pęcherzu, co wskazuje na zaniedbanie choroby.

Jeśli stan zapalny jest zbyt zaawansowany, w narządzie objętym stanem zapalnym można znaleźć obszary hipo- i hiperechogeniczne. Imi może mieć skrzepy krwi. Powodują również naruszenie konturu narządu moczowego, będąc w fazie upłynniania, w wyniku czego wygląda on asymetrycznie.

Zdrowy pęcherz

W stanie prawidłowym i zdrowym narząd jest równy, symetryczny, bez wystających ścian i nierównych konturów. Na błonie śluzowej nie powinno być deformacji, owrzodzeń, plam i zgrubień. Zdrowy narząd ma grubość ścianki 5 mm.

Trening

Przygotowanie do badania zależy od sposobu jego przeprowadzenia.

Znany 4 opcje USG moczu. To:

przezpochwowy;
przezcewkowy;
przezbrzuszny;
przezodbytniczy.

USG towarzyszą, jeśli to konieczne, inne rodzaje badań.

Ponadto do diagnozy zapalenia pęcherza moczowego często stosuje się metodę, która pomaga zidentyfikować wszystkie przeszkody, które mocz pokonuje, gdy wchodzi do pęcherza lub gdy go opuszcza.

Skuteczność tej metody polega na badaniu resztkowego moczu pacjenta.

Rozszyfrowanie wyników i normy

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego przeprowadzone w ostrej fazie ujawnia następujący obraz: wewnątrz pęcherza wyraźnie widoczne są najmniejsze cząsteczki, które charakteryzują się wysoką echogenicznością. Zazwyczaj są one łączone w ogniska. Zwykle, cząsteczki te są nagromadzeniem dużej liczby komórek- leukocyt, nabłonek lub erytrocyt. Można w nich również znaleźć kryształki soli (szczawiany).

Odpływ moczu, gdy osiągnie maksymalny szczyt, powinien być mniejszy niż 15 cm / s- w przeciwnym razie możemy mówić o rozwoju zapalenia pęcherza moczowego lub innych chorób narządów moczowych.

Komplikacje

Zapalenie pęcherza moczowego najczęściej rozwija się w wyniku wykrycia ważnej infekcji w organizmie. Dlatego czynnik sprawczy choroby może łatwo dostać się do nerek przez moczowody, co pogorszy stan pacjenta, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby sparowanego narządu.

Plusy i minusy USG narządów

To badanie jest całkowicie bezpieczne dla zdrowia pacjenta, a także bezbolesne. Bezpieczeństwo tej metody diagnostycznej ma zastosowanie w przypadku badania kobiet w ciąży, dzieci i osób starszych.

Wniosek

Ultradźwięki wykonywane na pęcherzu są uważane za jedną z najbardziej pouczających metod badania, która jest zalecana w przypadku rozwoju ostrego zapalenia pęcherza moczowego. Za pomocą tej metody diagnostycznej można zobaczyć zmiany w narządzie moczowym, negatywny wpływ patologii na pęcherz, a także zrozumieć, ile warstw zaangażowanych jest w proces zapalny.

Zaletą ultradźwięków jest to, że obecnie istnieje kilka opcji procedury., dzięki czemu można go dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta.

Lekarz może zdiagnozować zapalenie pęcherza na podstawie wyników badań moczu i krwi. Ale często specjalista ma trudności z dokładnym określeniem patologii, dlatego kieruje pacjenta na badanie ultrasonograficzne narządów moczowych.

Wskazania do zabiegu

Szereg objawów ze strony układu moczowego jest wskazaniem do USG w zapaleniu pęcherza moczowego. Pomiędzy nimi:

pojawienie się w moczu krwawych zanieczyszczeń lub ropy;
częste parcie na mocz lub ostre zatrzymanie moczu;
niewielka ilość moczu;
ból w okolicy nadłonowej, który pojawia się okresowo.

Trening

Osoba, która otrzymała skierowanie na zabieg musi przygotować się do jego wykonania. Badanie USG wykonuje się z wypełnionym mocznikiem, więc 1,5-2 godziny przed USG należy wypić około 2 litrów niegazowanej wody lub innego płynu. Jeśli to się nie powiedzie, zaleca się, aby nie wypróżniać się przez 5-6 godzin.

Zabieg może kolidować z jelitami wypełnionymi gazami. Osoby cierpiące na wzdęcia powinny stosować dietę przez 2-3 dni przed USG. Z diety należy wykluczyć produkty sprzyjające powstawaniu gazów - warzywa, owoce, rośliny strączkowe, napoje gazowane i zawierające alkohol.

Jeśli badanie zostanie przeprowadzone metodą przezodbytniczą, to na kilka godzin przed zabiegiem należy wykonać lewatywę oczyszczającą.

Rodzaje ultradźwięków

Badanie pęcherza za pomocą ultradźwięków przeprowadza się na kilka sposobów:

Przezbrzuszny. Najpopularniejsza metoda diagnostyki instrumentalnej i mało inwazyjna dla pacjenta. Przeprowadza się go przez przednią ścianę jamy brzusznej z wypełnionym narządem moczowym. W przypadku nietrzymania moczu i otyłości ultrasonografia przezbrzuszna nie jest zalecana.
przezodbytniczy. Przeprowadza się go przez odbytnicę u pacjentów obojga płci.
Transurethral to rzadka metoda diagnostyczna, która wymaga obowiązkowego znieczulenia. Przeprowadza się go przez cewkę moczową za pomocą specjalnej końcówki. Procedura powoduje dyskomfort u osoby, prawdopodobnie uszkadzając kanał moczowy.
Przezpochwowe. Tą metodą badane są kobiety. Narząd moczowy musi być całkowicie opróżniony. Badanie przezpochwowe pozwala na szczegółową analizę, ale wiąże się z pewnymi niedogodnościami dla pacjentki.

Patogenne mikroorganizmy, które spowodowały zapalenie pęcherza, są w stanie przedostać się przez kanały moczowo-płciowe do nerek, wywołując odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jeśli pacjent skarży się na ból pleców, to za pomocą ultradźwięków na zapalenie pęcherza wykonuje się badanie nerek.

Różnice u mężczyzn i kobiet

W zależności od płci pacjenta badanie przeprowadza się w różny sposób. Jeśli na wizytę przyszła kobieta, lekarz USG dodatkowo analizuje stan macicy i jajników: mierzy narządy, określa ich lokalizację, kształt i budowę. USG można wykonać podczas menstruacji iw czasie ciąży, ale należy ostrzec lekarza, aby wybrał właściwą procedurę do zabiegu.

Podczas badania mężczyzny lekarz może przeanalizować stan gruczołu krokowego. Jeśli podejrzewa się patologię prostaty, określa się pozostałą część moczu. Pacjent proszony jest o udanie się do toalety w celu opróżnienia pęcherza, a następnie mierzona jest ilość moczu pozostałego w narządzie.

https://youtube.com/watch?v=Li6xPQ-j7lk

wyniki

Wyniki badania ultrasonograficznego pęcherza wskazują na kilka parametrów, które pomagają w postawieniu ostatecznej diagnozy:

kształt bańki;
jego objętość;
ilość resztkowego moczu;
struktura bąbelkowa;
Grubość ściany;
szybkość opróżniania pęcherza.

Ultradźwięki pozwalają określić, czy w narządzie moczowym rozwija się proces zapalny.

Na obrazie echokardiograficznym pacjenta z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego widoczne są skupiska komórek – nabłonka, erytrocytów i leukocytów, które w wynikach badania określane są terminem „osad”. Jeśli pacjent leży podczas USG, wówczas osad jest zlokalizowany w pobliżu tylnej ściany pęcherza. Gdy pacjent wstanie, osad przesunie się na przednią ścianę.

W przewlekłej postaci patologii lub z postępem ostrego zapalenia pęcherza wyniki badania wykażą, że narząd ma nierówny kontur, a ściany są pogrubione. Obecność skrzepów krwi w jamie pęcherza jest pokazana na obrazie echa.

Wyniki badania ultrasonograficznego powinien rozszyfrować lekarz urolog, który skierował pacjenta na zabieg. W razie potrzeby lekarz wybiera kurs leczenia.

Wyniki badania pęcherza są normalne:

Formularz. W rzucie poprzecznym pęcherzyk powinien być okrągły, w rzucie podłużnym jajowaty. Na kształt kobiecego narządu wpływa liczba ciąż i porodów.
Struktura. Normalnie echo jest ujemne, ale parametr zależy od wieku osoby: im starsza, tym echogeniczność powinna być wyższa.
Tom. Średnie wskaźniki dla kobiet wynoszą 250-550 ml, dla mężczyzn - 350-750 ml.
Ściany. Ta sama grubość na całej powierzchni - 2-4 mm. Jeśli pogrubienie lub przerzedzenie zostanie pokazane w jakimkolwiek obszarze, oznacza to obecność patologii w narządzie.
Resztki moczu. Jego ilość nie powinna przekraczać 50 ml. Podczas przeprowadzania badania jest ono mierzone bezbłędnie.

Jaka jest cena

Ceny USG zależą od różnych czynników: miasta badania, kliniki (w komercyjnym centrum medycznym koszt usługi może być 2-3 razy wyższy niż w szpitalu specjalistycznym w szpitalu miejskim), poziomu kwalifikacji specjalista wykonujący zabieg.

W Moskwie i Petersburgu średni koszt USG dróg moczowych wynosi od 600 do 2500 rubli.

Zapalenie pęcherza jest dość powszechną chorobą. Częściej u kobiet. Wynika to z budowy anatomicznej - krótkiej i szerokiej cewki moczowej. Najczęściej zapalenie pęcherza występuje z powodu wstępującej infekcji. Około 60 procent zapalenia pęcherza jest spowodowane drogą wstępującą E. coli. E. coli (E. coli) to oportunistyczna flora bytująca w odbytnicy i pochwie (w niewielkich ilościach). Również zapalenie pęcherza moczowego może być spowodowane przez gronkowca złocistego (występuje z gorączką), takie specyficzne patogeny jak chlamydia, mykoplazmy, ureaplazmy. Niezwykle rzadko zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić drogą krwiopochodną lub limfogenną (ryzyko śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego).

Objawy

Główne objawy zapalenia pęcherza to:

Ból w okolicy nadłonowej;

Zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić z następujących powodów:

Nieregularna lub niewłaściwa higiena (u dziewcząt);

Diagnostyka

Jakie badania będą potrzebne lekarzowi do postawienia diagnozy:

Zbieranie anamnezy i skarg;

USG pęcherza z zapaleniem pęcherza przeprowadzane po specjalnym przygotowaniu pacjenta. Pacjent powinien wypić 1-1,5 litra wody niegazowanej lub innego napoju (nie mleka) 1-1,5 godziny przed planowanym zabiegiem. W przewlekłym zapaleniu pęcherza USG pokazuje pogrubione ściany, a także osad na dnie pęcherza.

W kontakcie z

Jest to jedna z najczęstszych patologii okolicy moczowo-płciowej. Odnosi się do chorób zapalnych pęcherza moczowego. Charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej przez bakterie chorobotwórcze. Choroba dotyka ludzi każdej płci. Ale kobiety szczególnie często cierpią na tę chorobę ze względu na specjalną budowę anatomiczną, która przyczynia się do łatwej penetracji patogennej mikroflory (bacillus saprofityczny, gronkowiec jelitowy i inne mikroorganizmy) do jamy moczowej. Choroba może być ostra lub przewlekła.

Do kompleksowej diagnostyki układu moczowego stosuje się nie tylko rutynowe metody, takie jak ogólna analiza moczu i krwi, ale także metody diagnostyki czynnościowej. Głównym z nich jest USG pęcherza moczowego. Badanie ultrasonograficzne (USG, USG) - badanie narządów wewnętrznych, wykonywane za pomocą fal ultradźwiękowych, przy zapaleniu pęcherza moczowego pozwala uzyskać informacje o stanie samego narządu i otaczających go tkanek.

Rozpoznanie zapalenia pęcherza moczowego nie jest szczególnie trudne. Pacjent przychodzi do lekarza z typowymi dolegliwościami.

Obecność charakterystycznej historii pomaga lekarzowi podejrzewać zapalenie pęcherza u pacjenta. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się dodatkowe metody badawcze.

Zawierają

ogólna analiza moczu;
ogólna analiza krwi;
posiew moczu w celu wykrycia wzrostu patogennej flory;
wymaz z pochwy na obecność patogennej flory u kobiet;
cystoskopia;
badania nad chorobami przenoszonymi drogą płciową;
USG narządów układu moczowego (nerki, moczowody, pęcherz moczowy);
biopsja błony śluzowej.

Wszystkie te badania pomogą lekarzowi odróżnić zapalenie pęcherza moczowego od innych chorób układu moczowo-płciowego z podobnymi objawami.

Wskazania do USG

W procesie kompleksowej diagnostyki ważne jest, aby zlecić badanie ultrasonograficzne pacjentowi z podejrzeniem zapalenia pęcherza moczowego. Przeprowadzenie tej procedury diagnostycznej pozwoli specjaliście określić wielkość dotkniętego narządu, jego kształt i grubość ścianki.

Wskazaniem do USG układu moczowego jest obecność następujących objawów:

uczucie bólu, mrowienie w dolnej części brzucha;
częste lub rzadkie epizody oddawania moczu;
zmiany koloru moczu;
obecność wtrąceń o innym charakterze w moczu (ropa, skrzepy krwi, białe płatki i inne rodzaje osadów);
zmniejszenie całkowitej dziennej ilości moczu;
ból i;
ciągnięcie i inny dyskomfort w okolicy łonowej;
ból w dolnej części brzucha z napromieniowaniem dolnej części pleców lub krocza;
podwyższona temperatura ciała (do 38 stopni i więcej);
uczucie niecałkowitego opróżnienia moczu.

Narządy układu moczowego są ze sobą ściśle połączone, a infekcja może szybko rozprzestrzenić się w górę. Nie jest jasne, jak bardzo stan zapalny jest zlokalizowany w drogach moczowych i czy zaszedł już dalej. Często po zapaleniu pęcherza szybko pojawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jak i gdzie jest procedura

USG moczu jest wykonywane w wielu prywatnych i publicznych multidyscyplinarnych ośrodkach medycznych, klinikach i szpitalach. Zwykle we wszystkich dużych placówkach medycznych znajduje się oddział diagnostyki funkcjonalnej z wyposażoną salą do diagnostyki ultrasonograficznej, w której wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Badanie wykonuje lekarz diagnostyki funkcjonalnej. Specjalizuje się w tego typu procedurach diagnostycznych.

Zadania przeprowadzenia badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego pod kątem zapalenia pęcherza moczowego:

znaleźć ognisko zapalne w ścianie narządu;
określić ilość pozostałego moczu;
ocenić grubość ścian, kontury i wymiary narządu;
zidentyfikować przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego (ciała obce, kamienie (kamienie), nowotwory, patologie rozwoju narządów).

Trening

Przed tą procedurą diagnostyczną wymagane jest pewne przygotowanie. Bez niej nie da się osiągnąć jednoznacznych i rzetelnych wyników.

Przygotowanie do tego typu diagnostyki obejmuje następujące zalecenia:

trzy dni przed badaniem jest konieczne. Wyklucz żywność, która powoduje zwiększone tworzenie się gazów w jelitach (rośliny strączkowe, kapusta, wyroby cukiernicze, smażone i tłuste potrawy);
ostatni posiłek powinien być na osiem godzin przed badaniem;
godzinę po ostatnim posiłku zaleca się wypicie tabletek z węglem aktywnym (jedna tabletka na 10 kg masy ciała pacjenta) w celu zmniejszenia powstawania gazów w jelitach;
w przypadku ultrasonografii przezodbytniczej wykonuje się lewatywę na godzinę przed badaniem;
przy dostępie dopochwowym i przezcewkowym przeprowadza się dokładne leczenie narządów płciowych;
na godzinę przed badaniem należy wypić co najmniej półtora litra wody niegazowanej;
możesz wypić lek moczopędny przed badaniem, jeśli zaleci to lekarz, w przypadku pilnej diagnozy;
staraj się nie oddawać moczu przed badaniem.

Przebieg procedury

Może się różnić w zależności od dostępu.

Stan pęcherza można zbadać na kilka sposobów:

metoda przezbrzuszna (klasyczna) - badanie wykonuje się czujnikiem przez przednią ścianę jamy brzusznej, wykonuje się je tylko przy pełnym pęcherzu;
u kobiet wykonuje się badanie przezpochwowe – wyniki są bardziej wiarygodne, stosuje się czujnik dopochwowy, pęcherz musi być pusty;
dostęp przezodbytniczy - czujnik wprowadzany jest do odbytnicy, częściej wykonywany u mężczyzn w celu oprócz pęcherza moczowego oceny stanu gruczołu krokowego (stosuje się go również u pacjentów z nadwagą);
dostęp przezcewkowy realizowany jest przez cewkę moczową, wykonywany w znieczuleniu miejscowym, pozwala na eksplorację cewki moczowej.

Najczęściej USG wykonuje się przezbrzusznie. Jest to całkowicie bezbolesny zabieg.

Procedura jest następująca;

pacjent leży na kanapie na plecach;
konieczne jest rozpięcie ubrania i zapewnienie lekarzowi dostępu do podbrzusza;
lekarz aplikuje na skórę specjalny żel, który zapewnia ruch i dokładne dopasowanie czujnika do skóry;
lekarz skanuje narząd za pomocą czujnika;
obraz (2D lub 3D) tkanki pęcherza jest przesyłany na ekran;
lekarz ocenia uzyskany obraz.

Czas trwania badania wynosi około dwudziestu minut. Jeśli lekarz musi dokładnie zbadać ściany narządu, poprosi pacjenta o wizytę w toalecie i opróżnienie pęcherza. Następnie badanie będzie kontynuowane, a lekarz określi ilość pozostałego moczu.

Rozszyfrowanie wyników

Tylko specjalista powinien zajmować się interpretacją wyników badania narządów miednicy. Koreluje uzyskane wyniki z ustalonymi normami i objawami klinicznymi u pacjenta, a następnie dokonuje już ostatecznej diagnozy.

Parametry, które lekarz ocenia zgodnie z badaniem:

rozmiar pęcherza;
obecność różnych formacji;
skład treści;
możliwość napełniania i opróżniania;
objętość pozostałego moczu;
kształt organów;
jego strukturę (ściany i zagłębienie).

Podczas oceny parametrów poszukuje się oznak stanu zapalnego i jego czynników prowokujących. Ocena tych parametrów ma wpływ na rozpoznanie.

echogeniczność

W stanie prawidłowym pęcherzyk jest echo-ujemny, jego struktura echogeniczna jest równomierna. Echogeniczność wzrasta wraz z rozwojem stanu zapalnego oraz starzeniem się organizmu.

W przypadku zapalenia pęcherza pojawia się wiele cząstek, które mają zwiększoną echogeniczność. Są to specyficzne ogniska, składające się z kompleksu wielu komórek (leukocytów, komórek nabłonkowych, erytrocytów) z kryształkami soli (szczawiany i fosforany). Podczas badania są widoczne jako jasne plamy na ciemnym tle. Charakteryzują się ruchem, gdy zmienia się pozycja ciała pacjenta. Przy zaawansowanym zapaleniu na ścianie pęcherza moczowego mogą pojawić się obszary hiper- i hipoechogeniczne.

Wymiary

Zwykle objętość pęcherza u mężczyzn wynosi od 350 do 750 mililitrów, au kobiet - od 250 do 550 mililitrów. Objętość resztkowego moczu u przedstawicieli obu płci wynosi zwykle nie więcej niż 50 mililitrów. Zwiększeniu wielkości pęcherza prawie zawsze towarzyszy wzrost objętości zalegającego moczu.

Odpływ moczu może być utrudniony z następujących powodów:

powstawanie zastawek w drogach moczowych (częściej u dzieci);
kamienie w jamie pęcherza, które naruszają odpływ;
naruszenie unerwienia;
powstawanie uchyłka (patologiczne wysunięcie ściany narządu);
przerost prostaty (u mężczyzn).

Zwiększenie rozmiaru narządu i ilości zalegającego moczu jest zwykle spowodowane kamicą moczową, czyli powstaniem guza, który utrudnia odpływ moczu.

Zmniejszenie rozmiaru narządu jest również patologiczne. Może być konsekwencją marszczenia się tkanek w niespecyficznych procesach zapalnych oraz niektórych wad wrodzonych.

Wielkość narządu zmniejsza się z powodu następujących chorób:

inwazja schistostomii w końcowym (końcowym) stadium;
konsekwencje interwencji chirurgicznej;
konsekwencje chemioterapii;
gruźlica dróg moczowych.

Najczęściej zmniejszenie wielkości narządu można zaobserwować na końcowym etapie procesu zapalnego.

Ściany i wnęka

Normalnie wypełniony pęcherz w przekroju poprzecznym ma kształt zaokrąglony, w przekroju podłużnym wydłużony jajowaty, spodkowaty - po oddaniu moczu. Ściana zdrowego pęcherza jest równa i gładka. Normalna grubość ścian pęcherza moczowego nie przekracza pięciu milimetrów. Nie powinno być żadnych wad i żadnych procesów.

Jeśli grubość jest większa, interpretuje się to jako pogrubienie ściany, co jest typowe dla. Pogrubienie jest lokalne i rozproszone. Znaczące pogrubienie ścian jest typowe dla ostrej postaci patologii. Kontur ścian z nim jest zwykle zakrzywiony, a kształt bańki jest nierówny. Jama narządu może przybierać asymetryczny kształt.

Przerzedzenie ścian narządu (mniej niż 2 mm) jest również uważane za poważną patologię w zapaleniu pęcherza moczowego. Może to być związane z długotrwałym przewlekłym procesem zapalnym. Przerzedzenie grozi wystąpieniem perforacji ściany, co jest poważnym powikłaniem.

Edukacja

Na USG pęcherza z zapaleniem pęcherza moczowego wykrywane są patologiczne formacje. Mogą być ruchome i nieruchome. Ważny jest stopień ich echogeniczności i gęstości. Im gęstsza formacja, tym jaśniej wygląda na ultradźwiękach. Najjaśniejsze z patologicznych formacji to kamienie, najciemniejsze to cysty.

Objętościowe formacje patologiczne obejmują:

kamienie;
nowotwory (złośliwe i łagodne);
polipy;
skrzepy ciemieniowe krwi;
ciała obce;
cysty;
duże płatki.

Dopóki patologia nie osiągnie zaawansowanego stadium, USG nie pokaże drastycznych zmian. Dlatego wszystkie wyniki uzyskane w trakcie tego badania wymagają dalszej diagnostyki różnicowej.

Wideo

Z tego filmu możesz dowiedzieć się, czym jest USG pęcherza moczowego, jak przeprowadza się to badanie, jakie są objawy ECHO zapalenia pęcherza moczowego.

Obejrzyj ten film, aby dowiedzieć się, jak przygotować się do USG.

Zapalenie pęcherza jest dość powszechną chorobą. Częściej u kobiet. Wynika to z budowy anatomicznej - krótkiej i szerokiej cewki moczowej. Najczęściej zapalenie pęcherza występuje z powodu wstępującej infekcji. Około 60 procent zapalenia pęcherza jest spowodowane drogą wstępującą E. coli. E. coli (E. coli) to oportunistyczna flora bytująca w odbytnicy i pochwie (w niewielkich ilościach). Również zapalenie pęcherza może powodować gronkowca złocistego (występuje z gorączką), takie specyficzne patogeny jak chlamydia, mykoplazmy, ureaplazmy. Niezwykle rzadko zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić drogą krwiopochodną lub limfogenną (ryzyko śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego).

Na błonie śluzowej pęcherza znajdują się specjalne receptory, do których Escherichia coli jest zwrotnikiem. Liczba tych receptorów różni się w zależności od osoby. Nie zidentyfikowano genetycznej predyspozycji do dziedziczenia ilości tych receptorów. To właśnie z powodu ilości tych receptorów niektórzy ludzie często cierpią na zapalenie pęcherza moczowego, niektórzy w ogóle nie wiedzą o tym problemie. Jednak terminowa diagnoza i leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego zapobiega wystąpieniu przewlekłego procesu.

Objawy

Główne objawy zapalenia pęcherza to:

Ból w okolicy nadłonowej;
Dyskomfort lub ból podczas oddawania moczu;
Możliwa temperatura podgorączkowa (do 38 stopni);
zmiana koloru lub ilości moczu;
Częste lub rzadkie oddawanie moczu;
Nagląca potrzeba (chęć oddania moczu bez wydalania moczu) z kroplą krwi lub ropy (głównie przy zapaleniu pęcherza moczowego wywołanym przez specyficzną florę bakteryjną).

Zapalenie pęcherza moczowego może wystąpić z następujących powodów:

Nieregularna lub niewłaściwa higiena (u dziewcząt);
Hipotermia i noszenie syntetycznej bielizny;
Choroby zapalne pochwy (u kobiet), zapalenie cewki moczowej i gruczołu krokowego (u mężczyzn), defloracja (częste współżycie);
Anomalie anatomiczne i nowotwory pęcherza moczowego (uchyłki, polipy, guzy, zrosty);
Nefropatia metaboliczna (kamienie i piasek w nerkach i pęcherzu moczowym);
Zwężenie lub zapalenie cewki moczowej;
W czasie ciąży i po porodzie;
Interwencje chirurgiczne (przezcewkowe);
Niewłaściwe jedzenie (pikantne, pikantne, wędzone, słone).

Diagnostyka

Jakie badania będą potrzebne lekarzowi do postawienia diagnozy:

Zbieranie anamnezy i skarg;
Kontrola;
Ogólna analiza krwi. Wykaże niewielką leukocytozę i niewielki wzrost OB (z wyjątkiem zapalenia pęcherza moczowego wywołanego przez gronkowca złocistego);
Ogólna analiza moczu. Wykaże zwiększoną liczbę leukocytów, nabłonka, białka, może występować niewielka ilość erytrocytów, a także osad w postaci soli;
Analiza moczu według Nechiporenko wykaże wzrost liczby leukocytów;
Posiew bakteryjny moczu i wrażliwość na antybiotyki (wyniki będą gotowe za tydzień, dlatego rzadko jest przepisywany);
(najbardziej pouczająca metoda);
Być może powołanie cystografii mikcyjnej (w przypadku refluksu pęcherzowo-moczowodowego);
Cystoskopia.

USG pęcherza to nowoczesna metoda diagnostyczna, która pozwala określić dokładną wielkość, budowę narządu i naruszenia w jego pracy.

Na podstawie tych danych lekarzowi znacznie łatwiej jest postawić diagnozę. To badanie jest odpowiednie dla osób każdej płci i wieku.

Co to jest USG pęcherza moczowego, jak to się robi iw jakich przypadkach jest przepisywane - artykuł opowie o tym.

Lekarz USG jest wyznaczany z różnych powodów. Zwykle lekarz kieruje na takie badanie pacjenta, który skarżył się na zaburzenia układu moczowego.

Na przykład pojawiły się skrzepy krwi w moczu. Metoda pozwala określić patologię cewki moczowej i nerek.

Mężczyźni są kierowani na USG, jeśli istnieje podejrzenie chorób gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych. Kobietom zaleca się badanie patologii jajników. Jeśli występują oznaki procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym, lekarz bez wątpienia wypisuje skierowanie na badanie ultrasonograficzne.

Diagnostykę ultrasonograficzną wykonuje się w takich przypadkach:

powietrze w moczu
zmniejszenie porcji moczu;
zmiana odcienia moczu;
obecność płatków i osadów w moczu, które są widoczne gołym okiem;
ból w okolicy nadłonowej;
ciągłe uczucie pełności pęcherza, jego niepełne opróżnianie.

USG jest przepisywane kobietom i mężczyznom z jednym z nich. Badania te umożliwiają rozpoznanie nowotworów pęcherza moczowego, ciał obcych w narządzie, procesu zapalnego, uchyłków ścian pęcherza moczowego.

Ultradźwięki to całkowicie bezpieczna metoda diagnostyczna. Dozwolone jest to nawet kobietom w ciąży i niemowlętom. Dlatego nie należy odmawiać takiej procedury. W niektórych przypadkach bez niego trudno jest postawić trafną diagnozę.

Co musisz wiedzieć, aby prowadzić badania?

Wynik zależy od prawidłowego przygotowania do diagnozy. Dlatego musisz znać kilka zasad, które pomogą w przeprowadzeniu USG.

Aby uzyskać maksymalną widoczność narządu, należy go wypełnić. Ponadto objętość powinna wynosić co najmniej 250 mililitrów.

Aby to zrobić, na godzinę przed zabiegiem należy wypić około dwóch litrów płynu. Dozwolone są wszelkie napoje, z wyjątkiem napojów gazowanych, alkoholowych i słodkich.

Odpowiednia herbata, woda mineralna bez gazów, kompot. Jeśli nie uda się osiągnąć pełni, specjalista nie będzie w stanie dokładnie zobaczyć i przeanalizować struktury i parametrów narządu. W takim przypadku zaleca się wypić dodatkowo 0,5-1 litra wody i chwilę odczekać.

Ponadto na kilka godzin przed USG możesz starać się nie chodzić do toalety. W takim przypadku wypełnienie nastąpi w sposób fizjologiczny. Jeśli konieczne jest pilne przeprowadzenie diagnostyki, nie ma czasu na wcześniejsze przygotowanie, wówczas wskazane są leki moczopędne.

Czasami zdarza się, że pacjent ma już wypełniony pęcherzyk, a do badania jest jeszcze trochę czasu. W takim przypadku możesz wyjść z sytuacji na jeden z dwóch sposobów:

częściowo opróżnij narząd, pozostawiając wystarczającą ilość moczu do badań. Ale nie każdy jest w stanie zatrzymać się na czas. Dlatego ta metoda nie jest odpowiednia dla nikogo;
Po oddaniu moczu wypij co najmniej dwa litry płynu. Umożliwi to całkowite napełnienie objętości zbiornika na mocz w wyznaczonym czasie.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje również przestrzeganie określonej diety. Przed diagnozą zaleca się, aby nic nie jeść.

Na jeden dzień musisz przestać przyjmować pokarmy, które powodują tworzenie się gazów. Są to fasola, kapusta, groszek, kukurydza i mleko. W dniu USG należy odstawić alkohol i papierosy. Nikotyna zawarta w tytoniu może znacznie zniekształcić wyniki badania.

Ważne jest, aby stosować się do wszystkich zaleceń i stosować się do wszystkich zasad dotyczących przygotowania. Od tego, jak wyraźnie widoczny jest pęcherzyk, zależy trafność rozpoznania i skuteczność doboru schematu leczenia.

Jak przebiega procedura?

Jak więc wykonuje się USG pęcherza u kobiet i mężczyzn? Procedura trwa nie dłużej niż 15 minut. Pacjent otrzymuje wyniki USG natychmiast po postawieniu diagnozy. Zwykle badanie przeprowadza się przezbrzusznie.

Procedura wygląda następująco:

pacjent odsłania brzuch (podnosi ubranie lub rozbiera się do pasa);
kładzie się na kanapie;
specjalista nakłada specjalny żel kontaktowy na brzuch. Jest fajny, więc na początku może wydawać się niewygodny;
sonolog zaczyna przesuwać czujnik po ciele. Monitor wyświetla obraz pęcherza i okolicznych narządów.

Czasami wskazane jest również badanie przezodbytnicze. W takim przypadku do odbytu wprowadzana jest specjalna sonda. Urządzenie skanuje narząd przez ściany jelita. W przypadku kobiet USG wykonuje się również przez pochwę. Wszystkie opcje diagnostyczne są całkowicie bezpieczne dla zdrowia pacjenta. Ponadto zabieg jest bezbolesny. Jedyne, na co można narzekać, to dyskomfort związany z przepełnionym pęcherzem.

W niektórych sytuacjach lekarz przepisuje USG z oznaczeniem zalegającego moczu. Następnie badanie przeprowadza się dwukrotnie: pierwszy raz na pełnej bańce, drugi - po jej opróżnieniu.

Metody przezpochwowe i przezodbytnicze mają przewagę nad badaniem przezbrzusznym. Pozwalają one na wyświetlenie na monitorze wysokiej jakości obrazu nie tylko układu moczowego, ale także jajników, macicy i innych narządów miednicy małej.

Jak rozumieć wyniki badania?

Tylko lekarz może zrozumieć wyniki badania ultrasonograficznego. Lekarz bada i analizuje kształt i wielkość narządu, grubość ścian, budowę pęcherza moczowego. Uwzględnia się położenie pęcherza w stosunku do innych narządów.

Wyniki USG

Badanie pozwala również określić obecność nowotworów, kamieni. USG pokazuje proces zapalny, wszelkie zmiany w funkcjach i budowie układu moczowo-płciowego. Rozszyfrowanie danych ankiety przeprowadza urolog prowadzący, porównując uzyskane dane z wartościami standardowymi. Uwzględnia to objawy i wiek.

Norma według USG

Według badań zdrowy narząd powinien mieć strukturę ujemną pod względem echa.

Normalny kształt pęcherza jest owalny na obrazach podłużnych i zaokrąglony na skanach poprzecznych.

Pęcherz jest symetryczny z wyraźnymi i równymi konturami. W ciele nie powinno być nic. Na całej grubości ściany wynosi średnio 0,4 cm.

W stanie zdrowym maksymalna prędkość przepływu moczu wynosi 14,5 cm / s. Jeśli podczas zabiegu ocenia się resztę moczu, parametr ten zwykle nie przekracza 50 mililitrów. Większa liczba wskazuje na rozwój procesu zapalnego, obecność kamieni i nowotworów.

Ultrasonograficzne objawy zapalenia narządów

Zapalenie pęcherza to zapalenie pęcherza. Patologia może być ostra lub przewlekła.

W ostrej postaci zapalenia we wczesnym stadium obserwuje się następujący wzór echa:

występują małe cząsteczki echogeniczne w różnych ilościach. Te inkluzje to nagromadzenia nabłonka i erytrocytów, kryształy soli. Sonolog opisuje ten obraz słowami „osad w bańce”. Jeśli pacjent leży na plecach, osad będzie zlokalizowany w pobliżu tylnej ściany narządu, a jeśli w pozycji stojącej, bliżej przodu;
pogrubienie ścian. Obserwuje się to dopiero w zaawansowanym stadium choroby. Wraz z postępem patologii kontur ściany staje się nierówny.

Przewlekłe zapalenie pęcherza w USG objawia się pogrubieniem ścian pęcherza i obecnością osadu. W tym przypadku specjaliści od wyników badania piszą „płatki w pęcherzu”. Zakrzepy krwi podczas diagnozy definiuje się jako hipo- lub hiperechogeniczne formacje przylegające do błony śluzowej narządu. Po pewnym czasie skrzep ulega upłynnieniu i pojawiają się obszary bezechowe z rozmytymi brzegami.

Ultradźwięki to dokładna metoda określania obecności procesu zapalnego. Ale oprócz tego badanie to jest w stanie zidentyfikować inne patologie.

Inna patologia na USG

Oprócz procesu zapalnego ultradźwięki pokazują inne choroby. Na przykład:

zbyt pogrubiona ściana pęcherza moczowego wskazuje na moczowodowowodonercze
pogrubienie całej ściany pęcherza moczowego i jego beleczkowatość u dzieci wskazują na niedrożność cewki moczowej przez jej zastawkę;
formacje echogeniczne, które są ruchome, mogą być spowodowane obecnością kamieni, ciała obcego.
powiększony narząd często występuje w urazach cewki moczowej, kamicy moczowej, przeroście prostaty.

USG może wykryć wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu pęcherza. Ale wiele tutaj zależy od kwalifikacji sonologa. Dlatego należy zwrócić się do doświadczonych i kompetentnych specjalistów.