Oblika sproščanja ACC in odmerek. Indikacije za uporabo po. Opis dozirne oblike

Sestava zdravila ACC 200 vključuje zdravilno učinkovino acetilcistein (200 mg), pa tudi dodatne sestavine: natrijev bikarbonat, anhidrid citronske kisline, askorbinska kislina, manitol, natrijev citrat, saharin, anhidrid laktoze, aroma.

Obrazec za sprostitev

ACC 200 se proizvaja v obliki šumečih tablet, belih, okroglih, ravnih, s črto na eni strani. Imajo aromo robide. Pakirano po 4, 20, 25 kos.

farmakološki učinek

Zdravilo ima mukolitični učinek. Zaradi dejstva, da struktura molekule vsebuje acetilcistein sulfhidrilnih skupin, se disulfidne vezi mukopolisaharidov sputumske kisline zlomijo. Zaradi tega procesa se viskoznost sluzi zmanjša. ACC 200 kaže aktivnost tudi pri bolnikih z gnojnim izpljunkom.

Če se acetilcistein uporablja profilaktično, pri bolnikih s cistično fibrozo in kronično , zmanjšata se resnost in pogostost poslabšanj.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po notranji uporabi se zdravilo hitro absorbira. Presnova, pri kateri nastane metabolit – in drugi metaboliti, prehaja v človeška jetra.

Biološka uporabnost z notranjim dajanjem je 10%, povezava s plazemskimi beljakovinami je 50%. Najvišjo koncentracijo opazimo po 1-3 urah. Izloča se z urinom, razpolovni čas je 1 ura.

Indikacije za uporabo

Uporaba ACC 200 je indicirana v naslednjih primerih:

• pri boleznih dihal, če pride do tvorbe viskoznega izpljunka, ki ga je težko ločiti (akutni / kronični / obstruktivni bronhitis, bronhiektazije, cistična fibroza, pljučnica, , );

Kontraindikacije

Jemanje tablet je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• visoka občutljivost na acetilcistein ali druge sestavine zdravil;
• obdobje poslabšanja ;
• pljučna krvavitev;
• hemoptiza;
• intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
• malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• otrok, mlajši od 2 let.

To zdravilo uporabljajte previdno pri razjedah na dvanajstniku in anamnezi intolerance na histamin. Prav tako je zdravilo previdno predpisano ljudem s krčnimi venami požiralnika, obstruktivnim bronhitisom, boleznimi nadledvične žleze, odpovedjo jeter in. arterijska hipertenzija .

Stranski učinki

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

• živčni sistem: hrup v ušesih, ;
• srčno-žilni sistem: znižanje , ;
• prebavo: , slabost, bruhanje, ;
• alergijske reakcije: posamezne manifestacije - bronhospazem , kožni izpuščaj;
• druge reakcije: posamezne manifestacije - krvavitev.

Šumeče tablete ACC 200, navodila za uporabo (način in odmerjanje)

Navodila za uporabo ACC 200 določajo, da se zdravilo, tako kot prašek, predpisuje bolnikom, starejšim od 14 let, 200 mg dva do trikrat na dan.

Bolniki od 6 do 14 let uporabljajo 1 tableto dvakrat na dan.

Otroci, stari od 2 do 5 let, naj vzamejo polovico tablete ACC 200 dvakrat do trikrat na dan.

Bolnikom s cistično fibrozo po 6 letih je prikazano jemanje 1 mize. 3-krat na dan se otrokom, mlajšim od 6 let, predpiše zdravilo s hitrostjo 400 mg acetilcisteina na dan. Če bolnikova teža presega 30 kg, se odmerek po potrebi poveča na 800 mg na dan.

Če se zdravijo prehladi, potek sprejema traja 5-7 dni.

Pred jemanjem zdravila in po njem morate piti veliko tekočine, da povečate mukolitični učinek zdravila. Zdravilo morate piti po obroku.

Način redčenja tablet je enak načinu uporabe praška. Raztopiti jih je treba v pol kozarca vode, takoj popiti raztopino.

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerjanja zdravila, slabost, bolečine v trebuhu, , . Nevarne in hude manifestacije še niso bile opažene.

Interakcija

Upoštevati je treba, da lahko med jemanjem zdravila ACC 200 in drugih zaviralcev kašlja pride do nevarne stagnacije sluzi zaradi zatiranja refleksa kašlja. Zato je treba takšna zdravila skrbno kombinirati.

Acetilcistein lahko poveča vazodilatacijske učinke če ta zdravila jemljete sočasno.

Opažen je sinergizem acetilcisteina z bronhodilatatorji.

Acetilcistein ni farmacevtsko združljiv s (penicilini, cefalosporini, , ) in proteolitično .

Ob sočasnem jemanju acetilcistein zmanjša absorpcijo tetraciklina, cefalosporinov, penicilina. Zato morate takšna zdravila jemati z intervalom vsaj dveh ur.

Če je acetilcistein v stiku z gumo, kovinami, nastanejo sulfidi, ki imajo značilen vonj.

Pogoji prodaje

ACC 200 lahko kupite brez recepta.

Pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok, stran od vlage in svetlobe, hraniti pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj. Po odstranitvi tablete tubo dobro zaprite.

Uporabno do datuma

Hranite 3 leta.

Posebna navodila

Če je ACC 200 predpisan bolnikom z bronhialno astmo in obstruktivnim bronhitisom, je treba to storiti previdno in nenehno spremljati bronhialno prehodnost.

Če se pojavijo neželeni učinki, prenehajte z zdravljenjem in se posvetujte z zdravnikom.

Če je potrebno, raztopite zdravilo v stekleni posodi.

Bolniki z upoštevati, da ACC 200 vsebuje saharozo.

Orodje ne vpliva na sposobnost koncentracije, vožnje vozil.

Analogi

Naključje v kodi ATX 4. stopnje:

Sredstva, ki so analogi ACC 200, so zdravila ACC Dolg , , , N-acetilcistein , Mukomist , Acestin , Mukonex itd. Katero od teh sredstev je najbolj optimalno, zdravnik določi na individualni osnovi.

otroci

Ni namenjeno otrokom, mlajšim od dveh let.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ker ni jasnih podatkov o učinku zdravila med nosečnostjo, ga med nosečnostjo in med dojenjem ne predpisujejo.

Opis dozirne oblike

Šumeče tablete, 100 mg: okrogla ploščato valjasta bela, z vonjem po robidi. Lahko se pojavi rahel vonj po žveplu. Rekonstituirana raztopina: brezbarven prozoren z vonjem po robidnici. Lahko se pojavi rahel vonj po žveplu.

Granule za pripravo peroralne raztopine (oranžne): homogena, bela, brez aglomeratov, z vonjem pomaranče.

Sirup: bistra, brezbarvna, rahlo viskozna raztopina z vonjem češnje.

farmakološki učinek

farmakološki učinek- mukolitik.

Farmakodinamika

Acetilcistein je derivat aminokisline cistein. Ima mukolitični učinek, olajša odvajanje sputuma zaradi neposrednega vpliva na reološke lastnosti sputuma. Delovanje je posledica sposobnosti prekinitve disulfidnih vezi mukopolisaharidnih verig in povzročitve depolimerizacije mukoproteinov izpljunka, kar vodi do zmanjšanja njegove viskoznosti. Zdravilo ostane aktivno v prisotnosti gnojnega izpljunka.

Ima antioksidativni učinek, ki temelji na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih skupin (SH-skupin), da se vežejo na oksidacijske radikale in jih tako nevtralizirajo.

Poleg tega acetilcistein spodbuja sintezo glutationa, pomembne sestavine antioksidativnega sistema in kemičnega razstrupljanja telesa. Antioksidativni učinek acetilcisteina poveča zaščito celic pred škodljivimi učinki oksidacije prostih radikalov, kar je značilno za intenzivno vnetno reakcijo.

S profilaktično uporabo acetilcisteina se zmanjša pogostnost in resnost poslabšanj bakterijske etiologije pri bolnikih s kroničnim bronhitisom in cistično fibrozo.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Hitro se presnavlja v jetrih s tvorbo farmakološko aktivnega presnovka - cisteina, pa tudi diacetilcisteina, cistina in mešanih disulfidov. Biološka uporabnost pri peroralnem jemanju je 10% (zaradi prisotnosti izrazitega učinka prvega prehoda skozi jetra). Tmax v plazmi je 1-3 ure, komunikacija s plazemskimi proteini je 50%. Izločajo ga ledvice v obliki neaktivnih metabolitov (anorganski sulfati, diacetilcistein). T 1 / 2 je približno 1 ura, disfunkcija jeter vodi do podaljšanja T 1 / 2 do 8 ur, prodre skozi placentno pregrado. Ni podatkov o sposobnosti acetilcisteina, da prodre v BBB in se izloči v materino mleko.

Indikacije za ACC ®

Za vse dozirne oblike

bolezni dihal, ki jih spremlja nastanek viskoznega izpljunka, ki ga je težko ločiti:

Akutni in kronični bronhitis;

obstruktivni bronhitis;

traheitis;

laringotraheitis;

Pljučnica;

pljučni absces;

bronhiektazije;

bronhialna astma;

Kronična obstruktivna pljučna bolezen;

bronhiolitis;

cistična fibroza;

akutni in kronični sinusitis;

vnetje srednjega ušesa (otitis media).

Kontraindikacije

Za vse dozirne oblike

preobčutljivost za acetilcistein ali druge sestavine zdravila;

peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi;

hemoptiza, pljučna krvavitev;

nosečnost;

obdobje dojenja;

starost otrok do 2 let.

Za šumeče tablete 100 mg, po želji

pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Previdno: peptični ulkus želodca in dvanajstnika v zgodovini; bronhialna astma; obstruktivni bronhitis; odpoved jeter in / ali ledvic; intoleranca za histamin (dolgotrajni uporabi zdravila se je treba izogibati, ker acetilcistein vpliva na presnovo histamina in lahko povzroči znake intolerance, kot so glavobol, vazomotorni rinitis, srbenje); krčne žile požiralnika; bolezni nadledvične žleze; arterijska hipertenzija.

Za pelete malte neobvezno

pomanjkanje saharoze/izomaltaze, intoleranca za fruktozo, pomanjkanje glukoze-galaktoze.

Previdno: peptični ulkus želodca in dvanajstnika v zgodovini; arterijska hipertenzija; krčne žile požiralnika; bronhialna astma; obstruktivni bronhitis; bolezni nadledvične žleze; odpoved jeter in / ali ledvic; histaminska intoleranca (dolgotrajni uporabi zdravila se je treba izogibati, ker acetilcistein vpliva na presnovo histamina in lahko povzroči znake intolerance, kot so glavobol, vazomotorni rinitis, srbenje).

dodatno za sirup

Previdno: peptični ulkus želodca in dvanajstnika v zgodovini; bronhialna astma; odpoved jeter in / ali ledvic; intoleranca za histamin (dolgotrajni uporabi zdravila se je treba izogibati, ker acetilcistein vpliva na presnovo histamina in lahko povzroči znake intolerance, kot so glavobol, vazomotorni rinitis, srbenje); krčne žile požiralnika; bolezni nadledvične žleze; arterijska hipertenzija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Podatki o uporabi acetilcisteina med nosečnostjo in dojenjem so omejeni. Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le, če predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Če je potrebna uporaba zdravila med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

Stranski učinki

Po WHO so neželeni učinki razvrščeni glede na njihovo pogostost razvoja na naslednji način: zelo pogosto (≥1/10); pogosto (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Alergijske reakcije: redko - pruritus, izpuščaj, eksantem, urtikarija, angioedem, znižan krvni tlak, tahikardija; zelo redko - anafilaktične reakcije do šoka, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz dihalnega sistema: redko - zasoplost, bronhospazem (predvsem pri bolnikih z bronhialno hiperreaktivnostjo pri bronhialni astmi).

Iz gastrointestinalnega trakta: redko - stomatitis, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska; zgaga, dispepsija (razen sirupa).

Iz čutnih organov: redko - tinitus.

drugi: zelo redko - glavobol, zvišana telesna temperatura, posamezna poročila o razvoju krvavitve zaradi prisotnosti preobčutljivostne reakcije, zmanjšanje agregacije trombocitov.

Interakcija

Za vse dozirne oblike

Pri sočasni uporabi acetilcisteina in antitusikov lahko zaradi zatiranja refleksa kašlja pride do stagnacije sputuma. Zato je treba takšne kombinacije izbrati previdno.

Sočasna uporaba acetilcisteina z vazodilatatorji in nitroglicerinom lahko povzroči povečan vazodilatacijski učinek.

Ob sočasni uporabi z antibiotiki za peroralno uporabo (vključno s penicilini, tetraciklini, cefalosporini) je možna njihova interakcija s tiolno skupino acetilcisteina, kar lahko povzroči zmanjšanje njihove protibakterijske aktivnosti. Zato mora biti interval med jemanjem antibiotikov in acetilcisteina vsaj 2 uri (razen cefiksima in lorakarbena).

V stiku s kovinami, gumo se tvorijo sulfidi z značilnim vonjem.

Odmerjanje in uporaba

znotraj, po obroku.

Mukolitična terapija

Odrasli in otroci nad 14 let: 2 zavihek. šumeče 100 mg 2-3 krat na dan ali 2 pak. ACC ® zrnca za pripravo raztopine 100 mg 2-3 krat na dan ali 10 ml sirupa 2-3 krat na dan (400-600 mg acetilcisteina na dan).

Otroci od 6 do 14 let: 1 zavihek. šumeče 100 mg 3-krat na dan ali 2 tableti. šumeče 2-krat na dan ali 1 pak. ACC ® zrnca za raztopino 3-krat na dan ali 2 pak. 2-krat na dan ali 5 ml sirupa 3-4 krat na dan ali 10 ml sirupa 2-krat na dan (300-400 mg acetilcisteina na dan).

Otroci od 2 do 6 let: 1 zavihek. šumeče 100 mg ali 1 pak. ACC ® zrnca za pripravo raztopine 100 mg 2-3 krat na dan ali 5 ml sirupa 2-3 krat na dan (200-300 mg acetilcisteina na dan).

cistična fibroza

Pri bolnikih s cistično fibrozo (prirojeno presnovno motnjo s pogostimi okužbami bronhialnega trakta) in s telesno maso nad 30 kg je po potrebi mogoče povečati odmerek na 800 mg acetilcisteina na dan.

Otroci, starejši od 6 let: 2 zavihek. šumeče 100 mg ali 2 pak. ACC ® zrnca 100 mg za raztopino 3-krat na dan ali 10 ml sirupa 3-krat na dan (600 mg acetilcisteina na dan).

Otroci od 2 do 6 let: 1 zavihek. šumeče 100 mg ali 1 pak. ACC ® zrnca 100 mg za raztopino ali 5 ml sirupa 4-krat na dan (400 mg acetilcisteina na dan).

Šumeče tablete je treba raztopiti v 1 kozarcu vode in vzeti takoj po raztapljanju, v izjemnih primerih lahko raztopino pustite pripravljeno za uporabo 2 uri.

Zrnca za peroralno raztopino (pomaranča) raztopimo v vodi, soku ali ledenem čaju in zaužijemo po obroku.

Dodaten vnos tekočine poveča mukolitični učinek zdravila. Pri kratkotrajnih prehladih je trajanje uporabe 5-7 dni.

Pri kroničnem bronhitisu in cistični fibrozi je treba zdravilo jemati dlje časa, da dosežemo preventivni učinek proti okužbam.

ACC ® sirup jemljete z merilno brizgo ali merilno skodelico, ki je v pakiranju. 10 ml sirupa ustreza 1/2 merilne skodelice ali 2 napolnjenima brizgama.

Z uporabo merilne brizge

1. Odprite pokrovček viale tako, da ga potisnete navznoter in zavrtite v nasprotni smeri urnega kazalca.

2. Odstranite čep z luknjo iz brizge, ga vstavite v vrat viale in ga pritisnite, dokler se ne ustavi. Zamašek je zasnovan za povezavo brizge z vialo in ostane v vratu viale.

3. Trdno vstavite brizgo v zamašek. Steklenico previdno obrnite na glavo, povlecite bat brizge navzdol in izvlecite potrebno količino sirupa. Če so v sirupu vidni zračni mehurčki, pritisnite bat do konca in nato ponovno napolnite brizgo. Vrnite vialo v prvotni položaj in odstranite brizgo.

4. Sirup iz brizge prelijemo na žličko ali neposredno v otrokova usta (v bukalni predel, počasi, da lahko otrok pravilno pogoltne sirup), med jemanjem sirupa naj bo otrok v pokončnem položaju. .

5. Po uporabi brizgo sperite s čisto vodo.

Opomba za bolnike s sladkorno boleznijo: 1 šumeča tableta ustreza 0,006 XE; 1 paket ACC ® zrnca za pripravo raztopine 100 mg ustreza 0,24 XE; 10 ml (2 merilni žlički) sirupa, pripravljenega za uporabo, vsebuje 3,7 g D-glucitola (sorbitola), kar ustreza 0,31 XE.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: acetilcistein v odmerkih do 500 mg / kg ni povzročil simptomov zastrupitve. Z napačnim ali namernim prevelikim odmerjanjem lahko opazimo pojave, kot so driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, zgaga in slabost. Pri otrocih se lahko pojavi hipersekrecija sputuma.

Zdravljenje: simptomatsko.

Posebna navodila

Pri delu z zdravilom je treba uporabljati stekleno posodo, izogibati se stiku s kovinami, gumo, kisikom, zlahka oksidiranimi snovmi.

Pri uporabi acetilcisteina so zelo redko poročali o primerih hudih alergijskih reakcij, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom in Lyellov sindrom. Če pride do sprememb na koži in sluznicah, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, zdravilo je treba prekiniti.

Pri bolnikih z bronhialno astmo in obstruktivnim bronhitisom je treba acetilcistein dajati previdno pod sistemskim nadzorom bronhialne prehodnosti.

Ne jemljite zdravila tik pred spanjem (priporočljivo je, da zdravilo vzamete pred 18.00).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi. Ni podatkov o negativnem učinku zdravila v priporočenih odmerkih na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov.

Posebni varnostni ukrepi za odstranjevanje neporabljenega zdravila. Posebni previdnostni ukrepi pri uničenju neuporabljenega izdelka niso potrebni.

dodatno za sirup

Izogibati se je treba uporabi zdravila pri bolnikih z ledvično in / ali jetrno insuficienco, da bi preprečili dodatno tvorbo dušikovih spojin.

1 ml sirupa vsebuje 41,02 mg natrija. To je treba upoštevati pri uporabi zdravila pri bolnikih na dieti, katere cilj je omejiti vnos natrija (z zmanjšano vsebnostjo natrija / soli).

Obrazec za sprostitev

Šumeče tablete, 100 mg.

Pri pakiranju Hermes Pharma Ges.m.b.Kh., Avstrija: 20 tab. šumeče v plastični ali aluminijasti tubi. 1 tuba z 20 tab. šumeče v kartonski škatli.

Granule za peroralno raztopino (oranžne), 100 mg. 3 g zrnca v vrečkah iz kombiniranega materiala (alu folija/papir/PE). 20 paket v kartonski škatli.

Sirup, 20 mg/ml. V steklenicah iz temnega stekla, zaprtih z belimi pokrovčki s tesnilno membrano, za otroke varnimi, z zaščitnim obročem, 100 ml.

Dozirne naprave:

Prozorna merilna skodelica (pokrovček), graduirana na 2,5; 5 in 10 ml;

Prozorna odmerna brizga, graduirana na 2,5 in 5 ml, z belim batom in adapterskim obročkom za pritrditev na vialo.

1 viala skupaj z dozirnimi napravami v kartonski škatli.

Proizvajalec

Šumeče tablete

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Avstrija.

2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Nemčija.

Granule za pripravo raztopine

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija.

Proizvajalec: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Nemčija.

Sirup

Pharma Wernigerode GmbH, Nemčija.

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ljubljana, Slovenija.

Vztrajen kašelj pri otroku je dokaj pogosta težava. Danes je v prodaji veliko zdravil za zdravljenje bolezni, katerih simptom je kašelj. Vendar starši, ki nimajo medicinske izobrazbe, ne razumejo vedno, katera zdravila bodo pomagala v določeni situaciji. Razmislite o priljubljenem zdravilu, ki pomaga znebiti kašlja - ACC za otroke - njegovo sestavo, lastnosti, indikacije in analoge.

Sestava zdravila ACC in njegovo delovanje

V pripravku je le ena aktivna (zdravilna) snov - acetilcistein. Njegova glavna lastnost je mukolitična: učinkovina "ve, kako" utekočiniti sputum, spremeniti njegovo strukturo v manj gosto in viskozno. Acetilcistein ločuje spoje mukopolisaharidnih verig in ločuje molekule polimernih spojin, ki vključujejo mukoproteine ​​izpljunka.

Acetilcistein je antioksidant, ki lahko nevtralizira proste radikale z vzpostavitvijo vezi z njimi z uporabo reaktivnih tiolnih skupin. Ta kemikalija je indicirana za profilaktično uporabo pri bolnikih z diagnozo cistične fibroze in kroničnega bronhitisa. Njegova uporaba zmanjša pogostost bakterijskih lezij dihalnega sistema in resnost njihovega poteka.

Koncentracija acetilcisteina v krvi doseže največjo vrednost 60-180 minut po zaužitju. Nato se njegova raven zmanjša in zdravilo se izloči skozi ledvice.

Obrazci za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, namenjenih za raztapljanje v vodi, vrečk z zrnci za pripravo raztopine, pa tudi sirupa za otroke. Oglejmo si podrobneje sestavo vsake oblike sproščanja.

ACC za otroke v obliki šumečih tablet vsebuje:

• 100 mg aceticisteina;
• citronska kislina;
• hrana in soda;
• D-manitol;
• vitamin C;
• mlečni sladkor;
• saharin;
• natrijeva sol citronske kisline;
• aroma za hrano.

Naslednja oblika je sirup. Odlično za otroke - je sladko in otroci ga z veseljem pijejo. Vendar pa je vredno razmisliti o nevarnosti alergijskih manifestacij zaradi prisotnosti saharina, laktoze in arome v sestavi.

Sestava 5 ml sirupa ACC 100 za otroke:

• 100 mg aceticisteina;
• metilparaben;
• natrijeva sol benzojske kisline;
• dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline;
• celulozni gumi;
• saharin;
• kavstična soda;
• voda;
• aroma.

Sestava zrnatega praška za raztopino:

• 100 mg aceticisteina;
• saharoza;
• vitamin C;
• saharin;
• aroma.

Katere bolezni so indicirane za uporabo?

Po preučitvi navodil za uporabo vseh oblik sproščanja zdravila postane jasno, da imajo splošne indikacije. Med njimi:

• kašelj z viskoznim izpljunkom, ki ga je težko izločiti;
• vse vrste bronhitisa, bronhialne astme (zdravljenje predpisuje specialist);
• vnetje grla in / ali sapnika;
• pljučnica, absces;
• kronične pljučne bolezni (prirojene ali pridobljene);
• cistična fibroza;
• vnetje enega ali več paranazalnih sinusov;
• otitis.

Odmerjanje ACC

Vse navedene oblike zdravila so namenjene za peroralno uporabo, po možnosti po obroku. Odmerjanje zdravila je odvisno od vrste bolezni in starosti otroka:

• otroci predšolske starosti (od 24 mesecev) lahko prejmejo od 0,2 do 0,4 g aceticisteina na dan;
• za šolarje, mlajše od 14 let, je največja dnevna količina 0,3-0,6 g zdravilne učinkovine;
• mladostniki, starejši od 14 let, in odrasli - 0,6 g na dan.

Bolniki, ki tehtajo več kot 30 kg, z diagnozo cistične fibroze lahko zaužijejo do 0,8 g acetilcisteina na dan. Poleg tega je potek jemanja zdravila pri takih bolnikih izračunan za daljše obdobje.

Uporaba sirupa

Za redčenje sputuma z dolgotrajnim kašljem je priporočljivo dajati sirup v naslednjem odmerku:

• mlajša skupina bolnikov (do 6 let) - 5 ml 2-3 krat na dan;
• otroci, stari 6-14 let - 5 ml 3-4 krat ali 10 ml 2-krat na dan;
• od 14 let in več - 10 ml 2-3 krat na dan (največ 0,6 g aktivne snovi).

• 2-6 let - 5 ml 4-krat na dan;
• starejši od šest let - 10 ml 3-krat na dan.

Izbira odmerka in redčenja zrnc

Granule za raztopino je mogoče razredčiti ne le v vodi. Primeren pomarančni sok, čaj. Pomembno je, da tekočina za redčenje ostane hladna. Običajno se za raztapljanje vrečke uporabi ½ skodelice vode, vendar lahko vzamete več tekočine.

• za dojenčke, mlajše od 6 let, vrečko zrnc razredčimo v 60 ml vode dvakrat na dan;
• otrokom, mlajšim od 14 let, se ponudi podoben odmerek ACC trikrat na dan ali dvakrat na dan za par vrečk;
• najstniki - 2 paketa 2-3 krat na dan.

Za otroke s cistično fibrozo:

• otroci, mlajši od 6 let - 1 vrečka (0,1 g) štirikrat na dan;
• starejši od 6 let - 2 odmerni vrečki s praškom po zajtrku, kosilu in večerji.

Uporaba šumečih tablet

Ena tableta se raztopi v 0,2 l vode. Priporočljivo je, da nastalo raztopino popijete takoj, ko se vsi delci zdravila popolnoma raztopijo. V skrajnih primerih lahko zdravilo popijete v 120 minutah po pripravi. Odmerjanje je naslednje:

• majhen otrok (od 24 mesecev) pije 1 tableto ACC 2-3 krat na dan;
• šolarji, mlajši od 14 let - 1 tableta, raztopljena v vodi trikrat na dan ali 2 tableti zjutraj in pozno zvečer;
• mladostniki, starejši od 14 let - 2 tableti 2-3 krat na dan.

Za cistično fibrozo:

• majhni bolniki (do 6 let) - 1 odmerek 4-krat na dan;
• otroci, starejši od 6 let - 2 tableti 3-krat na dan.

Kontraindikacije za uporabo

Pred uporabo zdravila na osnovi acetilcisteina je treba preučiti kontraindikacije. ACC ni priporočljivo jemati v naslednjih primerih:

• Pacientova starost je manj kot 24 mesecev.
• Poslabšanje bolezni želodca (razjede, gastritis) ali dvanajstnika. V obdobju remisije se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z gastroenterologom.
• Krvavitev iz grla.
• Nošenje otroka, dojenje.
• Alergijska reakcija na acetilcistein ali dodatne sestavine.

Šumeče tablete začnejo delovati hitreje kot sirup. Niso pa primerni za zdravljenje bolnikov z intoleranco za laktozo ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki so razvrščeni po naslednjih merilih:

• Alergija: srbeč kožni izpuščaj, palpitacije, angioedem.
• Dihalni sistem: znaki zadušitve, zasoplost, bronhialna obstrukcija.
• Prebavni sistem: pekoč občutek v požiralniku, napenjanje, mehko blato, bruhanje, bolečina.
• Druge manifestacije: glavobol, znižanje krvnega tlaka, tinitus, omotica. Pojav hematomov in notranjih krvavitev, povezanih s kršitvijo agregacije trombocitov.

Posebna navodila

ACC takoj oksidira in spremeni svoje lastnosti. V zvezi s tem je treba pripraviti raztopino in raztopiti šumečo tableto v stekleni ali keramični posodi, sirup pa odmeriti s posebno brizgo. Poleg tega je treba med terapijo upoštevati naslednje dejavnike:

1. Zdravilo se ne uporablja pred spanjem, zaželeno je, da je končni odmerek najkasneje 18 ur.
2. Acetilcistein lahko povzroči oster bronhospazem, zato naj ljudje z astmo zdravilo jemljejo le pod nadzorom zdravnika.
3. Med zdravljenjem se lahko pojavijo hude alergijske reakcije (v posameznih primerih). Priporočljivo je, da se ob najmanjši spremembi barve kože takoj posvetujete z zdravnikom.
4. Ker so jetra vključena v razgradnjo in absorpcijo zdravila, njegov glavni volumen pa se izloča skozi ledvice, morajo ljudje z okvarjenim delovanjem teh organov jemati ACC po priporočilu zdravnika in pod njegovim nadzorom.
5. Antitusiki se ne uporabljajo skupaj z zdravili na osnovi acetilcisteina. Ta kombinacija lahko poslabša stazo izpljunka zaradi zmanjšanja refleksa kašlja.

Ne uporablja se skupaj z več skupinami antibiotikov, da se prepreči zmanjšanje učinkovitosti obeh zdravil. Če obstaja dvom o možnosti kombiniranja protimikrobnih zdravil z ACC, je bolje narediti 2-urni premor med odmerki.

Stroški ACC in analogov zdravila

Stroški zdravila so odvisni od količine zdravilne učinkovine v enem odmerku in od oblike sproščanja. Upoštevajte povprečne cene:

• sirup s prostornino 200 ml - približno 350 rubljev;
• šumeče tablete 200 mg, 20 kosov - približno 300 rubljev;
• vrečke po 200 mg, 20 kosov - od 120 rubljev.

V pripravku je drugačna koncentracija aktivne snovi. Proizvedene so tablete, ki vsebujejo acetilcistein od 100 do 600 mg. V zvezi s tem morate pred nakupom natančno preučiti embalažo.

Prašek Acecex je eden od nadomestnih analogov

Razmislite o analogih ACC na osnovi podobne učinkovine. Za lažje zaznavanje so informacije povzete v tabeli.

Preden kupite ekspektorans za otroka, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Včasih pediatri ne priporočajo jemanja mukolitikov. To se zgodi, če je kašelj alergijske narave ali je ostanek po virusni bolezni.

Posodobitev: oktober 2018

ACC (acetilcistein) je zdravilo z izkašljevalnim in mukolitičnim učinkom, ki je predpisano za redčenje viskoznega izločka bronhijev pri boleznih dihal, ki se pojavijo s tvorbo gostega, težko odvajajočega se izpljunka.

Zgodovina izuma zdravila je padla na sredino prejšnjega stoletja. Takrat je profesor Ferrari, ki je delal v italijanski farmacevtski družbi Zambon, odkril podobnost acetilcisteina z beljakovino cisteinom, ki ima sposobnost razgradnje molekul mukopolisaharidov, ki sestavljajo bronhopulmonalno skrivnost. Prvo zdravilo na osnovi acetilcisteina se je imenovalo Fluimucil.

kmetijska skupina: mukolitično zdravilo.

Sestava, fizikalne in kemijske lastnosti, cena

ACC je na voljo v obliki tablet (šumečih, topnih), granul in praška za peroralno uporabo z različnimi odmerki zdravilne učinkovine. Druga dozirna oblika je raztopina za injiciranje (intravensko in intramuskularno).

	ACC šumeče tablete	Granule	rešitev	Sirup
Osnovna snov	Acetilcistein 100, 200 ali 600 mg		Acetilcistein 300 mg	V 1 ml - 20 mg acetilcisteina
Pomožne snovi	Citronska in askorbinska kislina, laktoza, manitol, citrat in natrijev bikarbonat, aromati	Askorbinska kislina, aromati, saharoza, saharin.	Natrijev hidroksid, dinatrijev edetat, askorbinska kislina, voda za injekcije	Metilparahidroksibenzoat, natrijev benzoat, dinatrijev edetat, karmeloza in natrijev saharinat, natrijev hidroksid, prečiščena voda, aroma češnje
Fizikalno-kemijske lastnosti	Šumeče tablete so okrogle in bele, ravne. Ima jagodičasto-sadno aromo	Homogena zrnca brez aglomeriranih vključkov, bele barve in sadnega vonja	Bistra raztopina, tekoča, brezbarvna	Sirup je brezbarven, prozoren, rahlo viskozen, z vonjem češnje.
Paket	V plastičnih tubah po 10 ali 20 kosov	V vrečah, neprepustnih za vlago, po 6, 10, 20, 50 kosov v pakiranju. 100 mg na vialo (za suspenzijo)	3 ml v ampulah, 5 ampul v kartonski škatli	100 ml v steklenicah iz temnega stekla, z merilno posodo in brizgo
Cena	20 za 200 mg: 150-180 rubljev.	20 za 100 mg: 120-130 rubljev.	Št. 5: 100-130 rubljev.	Cena 230 rubljev.

farmakološki učinek

Mukolitični učinek zdravila zagotavlja učinkovina acetilcistein, ki je derivat cisteina (aminokislina). Molekula acetilcisteina ima v svoji strukturi sulfhidrilne skupine, kar prispeva k motnjam disulfidnih vezi mukopolisaharidov v sputumu, ki zagotavljajo viskoznost skrivnosti. Posledično se sputum zmehča in se lažje loči od sten bronhijev.

Zdravilo neposredno vpliva na gostoto in reološke lastnosti sputuma, ohranja pravilno aktivnost tudi z gnojnimi nečistočami v bronhialnem izločku. S profilaktično uporabo acetilcisteina bolniki s cistično fibrozo in kroničnim bronhitisom opazijo zmanjšanje števila in resnosti poslabšanj.

Drug učinek acetilcisteina je antioksidativni pnevmoprotektivni učinek, ki se izvaja z vezavo in nevtralizacijo kemičnih radikalov s sulfhidrilnimi skupinami. Zdravilo pospešuje sintezo glutationa, intracelularnega zaščitnega faktorja pred številnimi citotoksičnimi snovmi in oksidativnimi toksini notranjega in zunanjega izvora, kar omogoča uporabo ACC pri prevelikem odmerjanju paracetamola.

Farmakokinetika

Hitro in popolnoma absorbira, presnavlja se v jetrih. Med presnovnimi reakcijami se tvorijo farmakološko aktiven cistein in številni drugi mešani disulfidi. Biološka uporabnost je le okoli 10%. Največja koncentracija v krvi je dosežena 1-3 ure po zaužitju. Komunikacija z ognjenimi beljakovinami doseže 50%. Acetilcistein se izloča preko ledvic v obliki neaktivnih metabolitov. Zelo hiter razpolovni čas, približno 1 uro, je posledica biotransformacije snovi v jetrih. Z disfunkcijo jeter se to obdobje poveča na 8 ur.

Indikacije za uporabo

Bolezni dihal, pri katerih se tvori težko ločljiv, viskozen izpljunek:

• laringotraheitis;
• bronhitis (akutni in kronični);
• bronhiektazije;
• pljučnica;
• obstruktivni bronhitis;
• pljučni abscesi;
• bronhiolitis;
• bronhialna astma;
• cistična fibroza.

Sinusitis (kronični in akutni).
vnetje srednjega ušesa.

Kontraindikacije za jemanje ACC

• Poslabšanje GU in dvanajstnika;
• Pljučna krvavitev, hemoptiza;
• Nosečnost in dojenje, ACC je prepovedan med nosečnostjo kadar koli;
• Individualna nestrpnost;

Navodila za uporabo ACC za otroke kažejo, da je zdravljenje možno strogo v skladu z zdravniškim receptom, je kontraindicirano:

• Otroci do 2 let (razen zrnc za pripravo zdravila v viali in injekcij).
• Otroci do 6 let (granule 200 mg);
• Otroci do 14 let (granule 600 mg).

Previdno se predpisuje ljudem s patološkimi krčnimi venami v požiralniku, s tveganjem za krvavitev iz pljuč, bronhialno astmo, insuficienco jeter in ledvic.

Odmerjanje

ACC šumeče tablete 100 in 200 mg

Tableto je treba raztopiti v vodi (100 ml) in vzeti takoj po pripravi. V izjemnih primerih je dovoljeno shranjevanje raztopine največ 2 uri. Vzemite po obroku, dodatno pijte vodo.

• Otroci 2-5 let: Ena 100 mg tableta ali polovica 200 mg tablete trikrat ali dvakrat na dan (200-300 mg na dan).
• Otroci 6-14 let: ena 100 mg tableta ali pol 200 mg tablete trikrat na dan. 2. shema: dve tableti po 100 mg ali ena tableta po 200 mg dvakrat na dan (300-400 mg na dan).
• Mladostniki od 14 litrov in odrasli: ena tableta po 200 mg dvakrat ali trikrat na dan (400-600 mg na dan).

V primerih cistične fibroze sta odmerek in režim drugačna.

• Otroci 2-6 litrov: ena 100 mg tableta ali pol 200 mg tablete štirikrat na dan (200 mg na dan).
• Otroci nad 6 litrov: dve tableti po 100 mg ali ena tableta po 200 mg trikrat na dan (600 mg na dan).

Bolniki, ki tehtajo več kot 30 kg, prejmejo dnevni odmerek 800 mg, enakomerno porazdeljen po odmerkih.

Granule

Navodila za uporabo praška ACC navajajo način priprave dozirne oblike. Polovica vrečke ali vrečke se raztopi v soku, ohlajenem čaju ali vodi in sestavek popije po obroku. Za pridobitev sirupa dodamo pitno vodo v vialo do oznake in pretresemo.

• Otroci do 2 litra: 50 mg (pol merilne žličke) dvakrat ali trikrat na dan (100-150 mg na dan). Strogo po predpisu zdravnika!
• Otroci 2-5 litrov: Ena merica (100 mg) 2-3 krat na dan (200-300 mg na dan).
• Otroci 6-14 let: Ena merica (100 mg) trikrat na dan (300-400 mg na dan).
• Mladostniki, starejši od 14 let, in odrasli: Dve merici (200 mg) dvakrat ali trikrat na dan (400-600 mg na dan).

Režim za cistično fibrozo je podoben tabletam.

Sirup

• Sirup zaužijemo po obroku in odmerimo potrebno količino z brizgo ali kozarcem. 10 ml sirupa = pol skodelice ali 2 polni brizgi. Za povečanje mukolitičnega učinka ga je treba vzeti z vodo.
• Otroci 2-5 litrov: 5 ml sirupa 2-3 krat na dan (200-300 mg na dan);
• Otroci 6-14 litrov: 5 ml sirupa 3-krat na dan ali 10 ml dvakrat na dan (300-400 mg na dan);
• Otroci nad 14 litrov, odrasli: 10 ml sirupa 2-3 krat na dan (400-600 mg na dan).

Za cistično fibrozo:

• Otroci 2-6 litrov: 5 ml sirupa 4-krat na dan (400 mg na dan);
• Otroci nad 6 litrov: 10 ml sirupa 3-krat na dan (600 mg na dan).

Injekcija

Namenjen je intravenski ali intramuskularni uporabi samo v bolnišničnem okolju.

• IM: injiciran globoko v mišico. In / v: razredčeno z 0,9% NaCl v razmerju 1: 1, počasno dajanje.
• Otroci 1-6 litrov: 10 mg raztopine na 1 kg telesne teže.
• Otroci 6-14 litrov: 150 mg (en in pol ml) 1 ali 2 r na dan.
• Otroci nad 14 litrov in odrasli: 300 mg (3 ml) 1-2 r na dan.

Trajanje sprejema. Kratkotrajni prehladi: 5-7 dni. Težje bolezni - dolgo časa, po navodilih zdravnika.

Neželeni učinki pri jemanju ACC

• CNS: redko - hrup v glavi, glavobol.
• Prebavni trakt: driska, stomatitis, bruhanje, slabost, zgaga.
• CCC: padec krvnega tlaka, tahikardija.
• Alergije: bronhospazem, ki je možen s hiperreaktivnostjo bronhialnega sistema, urtikarijo in kožni izpuščaj.
• Občasno se lahko pri ljudeh s preobčutljivostjo na zdravilo razvije pljučna krvavitev.

Posebna navodila

• Zdravilo je treba razredčiti samo v stekleni posodi. Ob stiku s kovinami nastanejo sulfidi.
• Pri bolnikih z astmo in obstruktivnim bronhitisom je treba spremljati bronhialno prehodnost.
• Z razvojem kakršnih koli neželenih učinkov se zdravilo ustavi.
• Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati vsebnost glukoze: v 100 mg ACC - 0,006 XE.
• Ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila in dela s kompleksnimi mehanizmi.
• Bodite previdni pri predpisovanju pri patologiji ledvic, jeter.

medsebojno delovanje zdravil

• Ni priporočljivo kombinirati acetilcisteina in zdravil proti kašlju, saj je to nevarno zaradi zatiranja refleksa kašlja in stagnacije izpljunka.
• Ob sočasni uporabi z nitroglicerinom se poveča vazodilatacijski učinek slednjega.
• ACC zmanjša adsorpcijo penicilinov, cefalosporinov in tetraciklinov, zato se antibiotiki predpisujejo 2 uri po zaužitju mukolitika.

Analogi

Vicks Active (140-280 rubljev)	Fluimucil (150-250 rubljev)	Acetilcistein	Rinofluimucil (nazalno) 250 rub.

brez temperature

S temperaturo

Sporočilo

Eno izmed zelo priljubljenih mukolitikov je ACC 200, zato ga pogosto predpisujejo za kašljanje z viskoznim izpljunkom. Toda ali je to zdravilo primerno za otroke?

Obrazec za sprostitev

ACC 200 se proizvaja v dveh oblikah:

• Prašek je pakiran v porcijskih pakiranjih, ki tehtajo 3 grame. Predstavljajo ga homogena bela zrnca, ki dišijo po medu in limoni. V prodaji je tudi pomarančni prah. Eno pakiranje vsebuje 20 pakiranj zdravil.
• Šumeče tablete. Proizvajalec ponuja pakiranja po 20 teh belih okroglih tablet z okusom robide.

Spojina

Zdravilna učinkovina v ACC 200 je acetilcistein, ki ga vsaka tableta ali vsaka porcija vsebuje, kot pove ime, 200 mg. Prašek ACC 200 vsebuje tudi saharozo, natrijev saharinat, askorbinsko kislino in arome (limona in med). Pomarančna zrnca poleg vitamina C in okusa pomaranče vsebujejo saharin in saharozo za sladek okus.

Dodatne snovi v tabletah so citronska kislina, mlečni sladkor, bikarbonat, saharinat, natrijev citrat in karbonat, manitol, askorbinska kislina in aroma robide.

Princip delovanja

Glavno delovanje acetilcisteina, ki ga vsebuje ACC 200, je mukolitično. Takšna snov neposredno vpliva na sputum v dihalnih poteh in spreminja njegove reološke lastnosti. To je posledica sposobnosti uničenja vezi mukopolisaharidov v sputumu, kar povzroči zmanjšanje viskoznosti izločka. V tem primeru zdravilo ne izgubi aktivnosti, tudi če je v izpljunku prisoten gnoj.

Acetilcistein ima tudi antioksidativne lastnosti, saj lahko nevtralizira oksidativne radikale in spodbuja tvorbo glutationa. Rezultat tega delovanja bo povečanje zaščite celic in zmanjšanje intenzivnosti vnetja.

Video pregled zdravila ACC 200 v obliki praška si oglejte spodaj.

Ali se ga da otrokom?

Navodila za uporabo pojasnjujejo, da je uporaba acetilcisteina dovoljena od starosti dveh let. V tem primeru je enkratni odmerek za otroke, mlajše od 6 let, običajno 100 mg zdravilne učinkovine, zato morate vrečko ali tableto razdeliti na pol. Zdravilo ACC 200 je zasnovano za starost nad 6 let.

Indikacije

Zdravniki po potrebi predpišejo ACC 200 za izboljšanje izločanja in redčenje sputuma. Zdravilo je predpisano v otroštvu z:

• Pljučnica.
• bronhiolitis ali bronhitis.
• Kronične pljučne bolezni, vključno z obstruktivnimi.
• bronhiektazije.
• vnetje srednjega ušesa.
• vnetje sinusov.
• Cistična fibroza.
• Absces v pljučih.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme jemati v takih primerih:

• Če ima otrok intoleranco za acetilcistein ali druge sestavine zdravila.
• Če se peptični ulkus poslabša.
• Če v izpljunku najdemo kri.
• Če ima otrok malabsorpcijo glukoze-galaktoze.
• Pri odkrivanju pljučne krvavitve.

Predpisovanje zdravila zahteva večjo pozornost zdravnika, če ima otrok bronhialna astma, visok krvni tlak, bolezni ledvic, nadledvične žleze ali jeter. Otrokom z intoleranco za fruktozo ali pomanjkanjem saharoza ne smemo dajati zrnc.

Šumeče tablete so kontraindicirane v primeru intolerance za laktozo ali pomanjkanja laktaze.

Stranski učinki

• ACC 200 lahko povzroči alergije, ki se pri otrocih kaže s kožnim izpuščajem, znižanim krvnim tlakom, srbenjem, oteklino, urtikarijo ali tahikardijo. Anafilaktična reakcija je zelo redka.
• Dihalni sistem otrok se lahko na ACC odzove s kratko sapo in pri bronhialni astmi zdravilo povzroči bronhospazem.
• Pri nekaterih otrocih lahko pod vplivom ACC trpi prebavni sistem, ki se kaže z dispepsijo, zgago, slabostjo, redkim blatom, stomatitisom, bruhanjem ali bolečinami v trebuhu.
• Občasno jemanje ACC povzroči glavobole., tinitus, vročina ali krvavitev.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Prašek ACC 200 razredčite in dajte otroku piti po obroku. Za eno vrečko vzemite pol kozarca tekočine, ki jo lahko predstavlja ne samo voda, ampak tudi hladen čaj ali sok. Šumeče tablete se redčijo samo z vodo.

Pripravljeno raztopino je treba popiti čim prej po pripravi. Zaradi prisotnosti askorbinske kisline v sestavi lahko razredčeno zdravilo shranite do dve uri po razredčenju s tekočino.

Odmerek zdravila je odvisen od starosti:

• V starosti 2-6 let se otroku daje 200-300 mg acetilcisteina na dan. Ker je dnevni odmerek razdeljen na 2-krat, bo enkratni odmerek 100-150 mg. V večini primerov naenkrat polovica vrečke ACC 200. Če se uporabljajo tablete, potem je treba za otroka, mlajšega od 6 let, šumečo tableto prelomiti na polovice in zmešati z vodo samo 1/2. Vendar pa je v tej starosti bolj priročno uporabljati zdravilo ACC 100.
• V starosti 6-14 let bo dnevni odmerek 300-400 mg acetilcisteina., zato je enkratni odmerek najpogosteje cela vrečka ali cela šumeča tableta ACC 200, zdravilo pa jemljemo 2-krat na dan.
• Otrokom, starejšim od 14 let, se daje 400-600 mg acetilcisteina na dan, ta odmerek razdelite na 1-3 odmerke. Pri tej starosti je uporaba ACC long že sprejemljiva.

Trajanje zdravljenja z ACC 200 mora določiti zdravnik, vendar se pri akutnih patologijah brez zapletov zdravilo pogosto predpisuje 5-7 dni.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek ACC za otroka previsok, se bo otrokovo telo odzvalo na zdravilo s slabostjo, ohlapnim blatom ali bruhanjem. Pomoč v tej situaciji je lahko simptomatska terapija.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• ACC tablet ali praška ni priporočljivo raztopiti v istem kozarcu z drugimi zdravili.
• Pri jemanju aktivnega oglja se aktivnost acetilcisteina zmanjša.
• Nesprejemljivo je predpisati ACC 200 in kakršna koli antitusična zdravila, saj lahko zatirani refleks kašlja povzroči stagnacijo sluzi v bronhih.
• Z imenovanjem ACC in bronhodilatatorjev se njihova učinkovitost poveča.
• Nekateri antibiotiki (cefalosporini, penicilini, tetraciklini) pri interakciji z acetilcisteinom izgubijo svojo protimikrobno aktivnost, zato je treba med takšnimi zdravili narediti premor z intervalom najmanj 2 ur.
• Hkratna uporaba zdravila ACC 200 in nitroglicerina ali drugih vazodilatacijskih zdravil povzroči izrazitejši vazodilatacijski učinek.

Pogoji prodaje

Za nakup ACC 200 v lekarni ni potreben zdravniški recept. Povprečni strošek paketa z 20 vrečkami je 130 rubljev.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Temperatura na mestu shranjevanja ACC 200 ne sme preseči +25°C. ACC 200 vrečk ima rok uporabnosti 4 leta od datuma izdaje, šumeče tablete pa le 3 leta. Po odstranitvi šumeče tablete iz tube preverite tesnost zapiranja ovojnine.