Nomenklatura Ministrstva za zdravje Ruske federacije (odredba št. 804n): A09.05.238.001 "Določanje skupne antioksidativne aktivnosti"

Biomaterial: Polna kri s heparinom

Rok (v laboratoriju): 7 tednov *

Opis

Določitev antioksidativnega delovanja ima pomembno vlogo pri oceni obrambe telesa pred oksidativnim stresom. To vam omogoča, da: identificirate posameznike s povečanim tveganjem za razvoj koronarne arterijske bolezni, arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, raka, retinopatije; prepoznati prezgodnje staranje, spremljati potek bolezni, oceniti učinkovitost terapije.

Prav tako določanje antioksidativne aktivnosti pomaga ugotoviti količino antioksidantov, ki vstopajo v človeško telo, in ali obstaja potreba po njihovem dodatnem vnosu. Antioksidativno delovanje določa prisotnost antioksidativnih encimov (superoksid dismutaza, katalaza, glutation reduktaza, glutationoperoksidaza) in neencimskih antioksidantov (vitamini E, C, karotenoidi, lipoična kislina, ubikinon).

Indikacije za imenovanje

• Ocena antioksidativnega statusa telesa in ocena tveganja za nastanek bolezni, povezanih s pomanjkanjem antioksidantov (rak, bolezni srca, revmatoidni artritis, diabetes mellitus, retinopatija, zgodnje staranje)
• Bolniki s hipertenzijo, aterosklerotično žilno boleznijo, sladkorno boleznijo, koronarno srčno boleznijo - kot spremljanje poteka bolezni in ocenjevanje učinkovitosti prejete terapije; ugotavljanje antioksidativne obrambe telesa in obravnavanje potrebe po dodatnem vnosu antioksidantov.
• Starejši bolniki s slabo prehrano, kajenjem, zlorabo alkohola, stresom - oceniti antioksidativno obrambo telesa in se odločiti o potrebi po dodatnem vnosu antioksidantov.
• Bolniki na ozadju kemoterapevtskega zdravljenja - oceniti antioksidativno obrambo telesa in se odločiti o potrebi po dodatnem vnosu antioksidantov.
• Bolniki na dieti in omejitvi hrane - oceniti antioksidativno obrambo telesa in se odločiti o potrebi po dodatnem vnosu antioksidantov.

Najpogosteje naročeno s to storitvijo

* Spletno mesto označuje najdaljši možni čas za študijo. Odraža čas študije v laboratoriju in ne vključuje časa za dostavo biomateriala v laboratorij.
Navedene informacije so samo za referenco in niso javna ponudba. Za aktualne informacije se obrnite na izvajalčev zdravstveni dom ali klicni center.

Splošni del Stanje antioksidativnega sistema pri prebivalcih Moskve z novo diagnosticiranimi tiropatijami. Možnosti uporabe nutricevtikov za korekcijo antioksidativnega in ščitničnega statusa

Tradicionalno se pri načrtovanju preventivnih programov endemična golša obravnava kot izolirana mikroelementoza s pomanjkanjem joda. Hkrati je dobro znano, da je v genezi tega patološkega stanja lahko pomembna kršitev optimalne vsebnosti in / ali razmerja drugih makro- in mikroelementov (V.V. Kovalsky, 1974, De Groot L.Y. et al., 1996, M.V. Veldanova, 2000), med katerimi pomembno mesto zavzema selen. Vloga selena pri optimizaciji delovanja ščitnice je bila ugotovljena relativno nedavno. Ugotovljeno je bilo, da je selen po eni strani nujna sestavina monodejodinaze, encima za periferno pretvorbo tiroksina v trijodteronin (G. Canettieri et al., 1999), po drugi strani pa je strukturna komponenta. glutation peroksidaze, ključnega encima naravnega antioksidativnega obrambnega sistema (J. Kvicala et al., 1995, R. Bercow, E. Fletcher, 1997, L.V. Anikina).

Patogenetski pomen peroksidacije lipidov pri pojavu in evoluciji transformacije golše v regijah s pomanjkanjem joda je bil večkrat obravnavan v literaturi (N.Yu. Filina, 2003). To vprašanje je še posebej pomembno v povezavi z načrtovanjem in izvajanjem programov množične jodne profilakse.
Očitno je, da vnos joda v odmerkih, ki presegajo običajne za prehranjevalne verige območja, povzroči aktivacijo sinteze ščitnice, kar je cilj preventivnih ukrepov. Vendar pa se vzporedno aktivira nastajanje prostih radikalov zaradi stimulacije redoks procesov, ki jih neposredno uravnavajo ščitnični hormoni. S šibkostjo encimskih antioksidativnih sistemov v ozadju pomanjkanja selena, cinka, bakra in številnih drugih elementov to neizogibno vodi do razvoja oksidativnega stresa.
Namen te študije je bil preučiti značilnosti antioksidativnega statusa pri Moskovčanih z na novo diagnosticiranimi tiropatijami, pa tudi ugotoviti možnosti njegove korekcije s prehranskimi pripravki.
Materiali in metode. Določanje antioksidativnega statusa je bilo opravljeno pri 38 bolnikih, ki so se prvič obrnili k endokrinologu zaradi preoblikovanja golše in v zadnjih 6 mesecih niso prejemali terapevtskih in profilaktičnih zdravil, ki spodbujajo naravni antioksidativni obrambni sistem. Med preiskovanci je bilo 35 žensk (povprečna starost 46 let) in 3 moški (povprečna starost 43 let). Obsežna biokemijska študija z diagnostičnimi reagenti Ranbox (Velika Britanija) je vključevala določanje celotnega antioksidativnega statusa (TAS), ravni glutation peroksidaze (GPO), superoksid dismutaze (SOD) in lipidne peroksidacije (LPO) v krvnem serumu. Status ščitnice pri preiskovancih smo ugotavljali po rezultatih kliničnega pregleda, ultrazvočne preiskave ščitnice ter vsebnosti protiteles proti tiroglobulinu in tiroidni peroksidazi, prostega tiroksina, prostega trijodtironina in ščitničnega hormona v krvi. serum. Določanje protiteles in hormonov sistema "hipofiza - ščitnica" je bilo izvedeno z encimskim imunskim testom z uporabo standardnih kompletov reagentov "Immunotech RIO kit" (Češka).
Rezultati in razprava o njih. Med študijo statusa ščitnice v skupini preiskovancev so bile diagnosticirane naslednje oblike tiroidopatije: difuzno povečanje ščitnice - 5 bolnikov, nodularna golša - 12 bolnikov, mešana golša - 8 bolnikov, avtoimunski tiroiditis - 12 bolnikov, idiopatska. hipotiroidizem - 1 bolnik.
Pri 36 preiskovancih so bile ugotovljene določene spremembe v kazalcih antioksidativnega statusa, kar je 94,7 %. Med njimi je bilo zmanjšanje TAS opaženo pri 76,8% bolnikov; znižanje ravni SOD - v 93,8%; Indikatorji GPO čim bližje spodnji vrednosti razpona normalnih nihanj - v 50,0%; znižanje ravni GPO - za 12,5%; povečanje LPO - v 15,6%.
Najpomembnejše motnje v sistemu naravne antioksidativne zaščite so bile ugotovljene pri bolnikih s hudimi oblikami preoblikovanja golše (mešana golša, avtoimunski tiroiditis), vendar glede na nezadostno reprezentativnost vzorca tega rezultata ni mogoče šteti za statistično značilnega.
Na podlagi pridobljenih podatkov so bili tradicionalnim režimom zdravljenja bolnikov v študijski skupini dodani pripravki korporacije VITALINE (ZDA), ki imajo antioksidativno delovanje. Vsi subjekti z znižanjem TAS in/ali povečanjem peroksidacije lipidov so prejeli Pycnogenol, ki je mešanica bioflavonoidov. V primeru odkritja znižanih kazalcev GPO in SOD v krvnem serumu so bili predpisani pripravki "Selen" in "Cink" v fizioloških odmerkih za te elemente.
Kontrolne študije antioksidativnega statusa so preiskovanci izvedli 6 mesecev po začetku terapije. Posledično je bila normalizacija parametrov TAS dosežena pri 85,6% bolnikov, normalizacija lipidne peroksidacije - pri 97,4%. Pri 50,4 % preiskovancev se je raven superoksid dismutaze v krvnem serumu bistveno povečala glede na začetno raven, pri 30,2 % pa se je normalizirala. Raven glutation peroksidaze se je normalizirala v primerjavi z izhodiščem pri 100 % bolnikov.
Omeniti velja, da se je v ozadju terapije pri vseh bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom znatno zmanjšala raven protiteles proti tiroidni peroksidazi v krvnem serumu, pri 93,4% bolnikov pa se je ta indikator zmanjšal za 2-3 krat v primerjavi z z osnovno črto.
Tako so naše študije pokazale spremembe v statusu antioksidantov pri absolutni večini Moskovčanov, ki trpijo zaradi patologije ščitnice. to stanje je lahko posledica izrazitega tehnogenega pritiska, ki izčrpava zaloge naravnega antioksidativnega obrambnega sistema. jasen trend zmanjšanja ravni HCP v krvnem serumu preiskovancev služi kot posredna potrditev pomanjkanja selena v prehranjevalnih verigah Moskovčanov, ki jo povzročajo naravni in antropogeni dejavniki.
Očitno je, da lahko v takšni situaciji obogatitev prehrane z jodom brez hkratnega povečanja funkcionalnih rezerv antioksidativnega sistema prebivalstva privede do razvoja oksidativnega stresa in posledično do povečanja incidence najhujše oblike transformacije golše. Posebno zaskrbljujoče so možnosti za uporabo jodatov, soli jodove kisline, ki so na začetku močni oksidanti, za jodiranje kuhinjske soli. Tveganje za nastanek z jodom povzročene patomorfoze golše se poveča v pogojih tehnogenega stresa, ki ga spremlja tudi agresija prostih radikalov. Veljavnost navedene prognoze potrjujejo dolgoročni rezultati izolirane jodne profilakse v številnih žariščih endemične golše (P.A.Rolon, 1986; E.Roti, L.E.Braverman, 2000, O.V. Terpugova, 2002).
Naše študije nam omogočajo, da priporočimo uporabo antioksidantov, vključno s fiziološkimi odmerki selena in cinka, ki sta koencima naravnega antioksidativnega obrambnega sistema, za optimizacijo programov za preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda, zlasti v ekološko neugodnih regijah.
Biografija:
Anikina L.V. Vloga selena v patogenezi in korekciji endemične golše: povzetek diplomske naloge. dis. … Dr. med. znanosti. - Chita, 1998. - 37 str.
Bercow R., Fletcher E. Vodnik po medicini. Diagnostika in terapija. T.1: Per. iz angleščine. — M.: Mir, 1997. — 667 str.
Veldanova M.V. Vloga nekaterih strimogenih dejavnikov

Testi skupnega antioksidativnega statusa

Določite cene po telefonu!

Kakšen je skupni antioksidativni status?

V zdravem telesu prostih radikalov nastaja malo, njihov negativni vpliv zavira antioksidativna obramba telesa.

Študije vnetnih bolezni so pokazale, da vnetne procese pogosto spremlja znižanje ravni antioksidantov v krvi in ​​aktivacija prostih radikalov, ki tvorijo reaktivne kisikove spojine (ROS). Sem spadajo molekule O2, OH, H2O2, ki vsebujejo kisikove ione in aktivno reagirajo s celičnimi komponentami, kot so beljakovine, lipidi, nukleinske kisline. Zaradi kemičnih (prostoradikalskih) reakcij se celična membrana uniči, razgradi, produkti, ki nastanejo kot posledica reakcije, prodrejo v kri.

Tuji radikali nastajajo v telesu tudi pod vplivom ultravijoličnega in ionizirajočega sevanja, vdora strupenih produktov v telo. Diete, podhranjenost in pomanjkanje vitaminov C, E, A, ki so naravni antioksidanti, vodijo do zmanjšanja njihove ravni v celicah in povečanja CPP. Pomanjkanje antioksidantov izzove razvoj patologij, kot so:

• diabetes;
• onkologija, aids;
• kardiološke bolezni (miokardni infarkt, ateroskleroza),
• bolezni jeter, ledvic.

Analiza za splošno antioksidativno stanje vam omogoča, da določite hitrost reakcijskih procesov s številom prostih radikalov v krvnem obtoku in številom produktov reakcij CPP ter pokaže tudi prisotnost antioksidantov, namenjenih blokiranju prostih radikalov. Antioksidativni encimi vključujejo superoksid dismutaza, definicija ki vam omogoča, da ocenite antioksidativno obrambo telesa. Superoksid dismutaza (SOD) nastaja v mitohondrijih človeških celic in je eden izmed antioksidativnih encimov.

Zakaj je treba opraviti krvni test za GGTP?

Povečanje ali zmanjšanje ravni nekaterih encimov v krvnem obtoku lahko kaže na pojav določenih patologij v telesu. Eden takih encimov je gama glutamil transpeptidaza. Ta encim služi kot naravni katalizator kemičnih reakcij v telesu in je vključen v presnovne procese. Gama GTP krvni test kaže na stanje žolčnika, jeter. Poleg tega lahko povečanje ravni tega encima kaže na bolezni, kot so:

• odpoved srca;
• sistemski eritematozni lupus;
• hiperfunkcija ščitnice;
• diabetes;
• pankreatitis;

Za analizo se kri vzame iz vene.

Mestni zdravstveni center na jadralnem letalu bo izvajal najzahtevnejše krvne preiskave z visoko natančnostjo kazalcev, ki jih zagotavlja sodobna laboratorijska oprema in strokovne izkušnje strokovnjakov.

Relativno nedavno so biokemiki identificirali novo merilo za ocenjevanje stanja telesa - antioksidativno stanje. Kaj se skriva pod tem imenom? Pravzaprav je to niz kvantitativnih indikatorjev, kako dobro se lahko celice telesa uprejo peroksidaciji.

Čemu so antioksidanti?

Obstaja širok razpon patoloških stanj, katerih primarni vir so prosti radikali. Med najbolj znanimi so vsi procesi, povezani s staranjem in rakom. Prisotnost velikega števila nesparjenih elektronov sproži verižne reakcije, ki močno poškodujejo celične membrane. Tako se celica ne more več normalno spopasti s svojimi nalogami in začnejo se okvare pri delu najprej posameznih organov, nato pa celotnih sistemov. Snovi, ki imajo antioksidativno delovanje so sposobni zatreti te reakcije in preprečiti razvoj hudih bolezni.

Naravni antioksidanti

V živem organizmu obstaja vrsta snovi, ki so v normalnem stanju sposobne prenesti napade prostih radikalov. Oseba ima tole:

- superoksid dismutaza(SOD) je encim, ki vsebuje cink, magnezij in baker. Reagira s kisikovimi radikali in jih nevtralizira. Ima pomembno vlogo pri zaščiti srčne mišice;

Derivati ​​glutationa, ki vsebujejo selen, žveplo in vitamine A, E in C. Kompleksi glutationa stabilizirajo celične membrane;

Ceruloplazmin je zunajcelični encim, ki je aktiven v krvni plazmi. Interagira z molekulami, ki vsebujejo proste radikale, ki nastanejo kot posledica patoloških stanj, kot so alergijske reakcije, miokardni infarkt in nekateri drugi.

Za normalno delovanje teh encimov je v telesu obvezna prisotnost koencimov, kot so vitamini A, C, E, cink, selen in baker.

Laboratorijsko določanje antioksidativnih indikatorjev

Za določiti antioksidativno stanje telesa, izvajajo številne biokemijske študije, ki jih lahko pogojno razdelimo na neposredne in posredne. Metode neposrednega določanja vključujejo preskuse za:

- SOD;

peroksidacija lipidov;

Skupni antioksidativni status ali TAS;

glutation peroksidaza;

Prisotnost prostih maščobnih kislin;

Ceruloplazmin.

Posredni indikatorji vključujejo določanje ravni vitaminov v krvi - antioksidantov, koencima Q10, malonaldehida in nekaterih drugih biološko aktivnih spojin.

Kako poteka test

Določanje antioksidativnega statusa Izvaja se v naravni venski krvi ali v njenem serumu z uporabo posebnih reagentov. Test v povprečju traja 5-7 dni. Zdravim ljudem svetujemo, da ga opravijo vsaj enkrat na šest mesecev, ob prisotnosti vidnih kršitev ali za namene pregleda učinkovitost antioksidativne terapije- vsake 3 mesece. Rezultate testa dešifrira izključno imunolog, ki lahko predpiše zdravila za korekcijo indikatorjev.

Povzetek Stanje procesov lipidne peroksidacije (LPO) (plazemska vsebnost dienskih konjugatov, TBA-aktivni produkti) in antioksidativna zaščita (celotna AOA, koncentracija α-tokoferola, retinola v krvni plazmi in riboflavina v polni krvi), določeno s spektrofotometrijo in fluorometrijo Metode so bile ocenjene pri 75 praktično zdravih otrocih, ki živijo v Irkutsku. Pregledani so bili otroci 3 starostnih skupin: 21 otrok predšolske starosti (3-6 let, povprečna starost 4,7±1,0 leta), osnovnošolske starosti (7-8 let, povprečna starost 7,6±0,4 let) - 28 otrok in srednješolske. šolska starost (9-11 let, povprečna starost 9,9±0,7 let) - 26 otrok. Pri osnovnošolskih otrocih se je vsebnost primarnih produktov lipidne peroksidacije znatno povečala, pri otrocih srednješolske starosti pa se je vsebnost končnih TBA-aktivnih produktov znatno povečala v primerjavi s kazalniki predšolskih otrok. Hkrati so otroci osnovnošolske in srednješolske starosti v primerjavi s predšolskimi otroki pokazali znatno povečano raven skupne AOA in vsebnost v maščobi topnih vitaminov in riboflavina. Ocena dejanske preskrbljenosti z vitamini je pokazala pomanjkanje α-tokoferola pri polovici predšolskih otrok, 36 % osnovnošolcev in 38 % srednješolcev. Pri manjšem številu otrok vseh starosti so zabeležili pomanjkanje retinola in riboflavina. V zvezi s tem je dodatna oskrba z vitamini otrok predšolskega in srednješolskega obdobja izjemno potrebna.

Ključne besede: otroci, starostna obdobja, antioksidativna zaščita, antioksidativni vitamini, LPO

vprašanje prehrana. - 2013. - št. 4. - S. 27-33.

V zadnjih letih je prišlo do velike razširjenosti somatskih, nevroloških in duševnih motenj pri otrocih predšolske in šolske starosti, močno povečanje stresnih učinkov na otroka in zmanjšanje njegovih prilagoditvenih sposobnosti. Med pogoji, ki prispevajo k oblikovanju neustreznega zdravja otroške populacije, imajo posebno vlogo okoljski problemi v ozadju močnega poslabšanja socialnih in življenjskih razmer, predvsem podhranjenosti s pomanjkanjem beljakovin ter vitaminskih in mineralnih sestavin. Poleg tega se zaradi obsežne antibiotične terapije pri znatnem delu otrok razvijejo mikrobne okvare, ki motijo ​​absorpcijo hranil, ki jih v zadostnih količinah dobimo s hrano. Študije, izvedene v regiji, so pokazale poslabšanje zdravja otrok predšolske in osnovnošolske starosti: povečanje incidence (91,2%), zmanjšanje števila ljudi v 1. zdravstveni skupini (7,2%), morfofunkcionalna odstopanja ( 33,2%), počasen razvoj (33%), nizka stopnja nevropsihičnega razvoja pri 15,5% praktično zdravih otrok, visok psiho-čustveni stres (30,6%). Hkrati se povečuje šolska neprilagojenost in nevropsihosomatskih motenj.

Najpomembnejša komponenta prilagoditvenih odzivov organizma je sistem "lipidna peroksidacija (LPO) - antioksidativna zaščita (AOP)", ki omogoča oceno odpornosti bioloških sistemov na vplive zunanjega in notranjega okolja.

Naravni antioksidanti in bistveni prehranski dejavniki so v maščobi topni vitamini: α-tokoferol in retinol. α-Tokoferol je eden najpomembnejših v maščobah topnih antioksidantov, ki delujejo proti membrani in delujejo antimutageno.

V interakciji z naravnimi antioksidanti drugih razredov je najpomembnejši regulator oksidativne homeostaze celic in telesa. Antioksidativna funkcija retinola se izraža v zaščiti bioloških membran pred poškodbami z reaktivnimi kisikovimi spojinami, zlasti s superoksidnim radikalom, singletnim kisikom, peroksidnimi radikali. Pomemben vodotopen antioksidant je riboflavin (vitamin B 2), ki sodeluje pri redoks procesih. Literaturni podatki kažejo, da je za večino otroške populacije v vseh regijah države značilna nezadostna oskrba z vitamini skupine B ter vitamini C, E in A.

Nezadostno delovanje zaščitnih antioksidativnih faktorjev in nenadzorovano povečanje komponent prostih radikalov ima lahko odločilno vlogo pri razvoju številnih otroških bolezni: okužbe dihal, bronhialna astma, sladkorna bolezen tipa 1, nekrotizirajoči enterokolitis, artritis, bolezni prebavil. trakta, motnje srčno-žilnega sistema, alergijske patologije, psihosomatske motnje.

V zvezi s tem je ustrezna oskrba otrokovega telesa s prehranskimi antioksidanti, ki so pomembni dejavniki pri oblikovanju zaščitnega statusa telesa, eden od načinov preprečevanja in zdravljenja bolezni. Nedvomno je treba za analizo stanja nespecifične zaščite otrokovega telesa upoštevati, vključno z ontogenetskimi vidiki, to je intenzivnostjo procesov proliferacije in diferenciacije v otrokovem telesu v določenem starostnem obdobju.

V to smer, namen raziskava je bila študija sistema "LPO-AOZ" pri otrocih različnih starosti.

Material in metode

Študije so bile izvedene pri 75 otrocih Irkutska (veliko industrijsko središče) v 3 starostnih skupinah: predšolska starost (3-6 let, povprečna starost 4,7 ± 1,0 leta) - 21 otrok (skupina 1), osnovnošolska starost ( 7 -8 let, povprečna starost 7,6±0,4 let) - 28 otrok (2. skupina) in srednješolska starost (9-11 let, povprečna starost 9,9±0,7 let) - 26 otrok (3. skupina).

Za pregled so bili izbrani praktično zdravi otroci, ki niso imeli kroničnih bolezni v anamnezi in niso bili bolni 3 mesece pred pregledom in odvzemom krvi. Vsi otroci so obiskovali vrtce oziroma šole. Anketiranci v času odvzema krvi niso jemali vitaminov. Zjutraj na prazen želodec je bila odvzeta kri iz kubitalne vene.

Delo je sledilo etičnim načelom Helsinške deklaracije Svetovnega zdravniškega združenja (World Medical Association Declaration of Helsinki, 1964, 2000 ed.).

Metoda za določanje primarnih produktov lipidne peroksidacije - dienskih konjugatov v krvni plazmi - temelji na intenzivni absorpciji konjugiranih dienskih struktur lipidnih hidroperoksidov v območju 232 nm. Vsebnost TBA-aktivnih produktov v krvni plazmi smo določili pri reakciji s tiobarbiturno kislino s fluorimetrično metodo.

Za oceno celotne antioksidativne aktivnosti (AOA) krvne plazme smo uporabili modelni sistem, ki predstavlja suspenzijo lipoproteinov jajčnega rumenjaka, ki omogoča oceno sposobnosti krvne plazme za zaviranje kopičenja TBA-aktivnih produktov v suspenziji. LPO je bil induciran z dodajanjem FeSO 4 × 7H 2 O. Metoda določanja koncentracij α-tokoferola in retinola v krvni plazmi vključuje odstranitev snovi, ki motijo ​​določanje, z umiljenjem vzorcev v prisotnosti velikih količin askorbinske kisline in ekstrakcijo neumiljivih lipidov s heksanom, ki ji sledi fluorimetrična metoda. določanje vsebnosti α-tokoferola in retinola. Medtem ko ima α-tokoferol intenzivno fluorescenco z največjo ekscitacijo pri λ=294 nm in emisijo pri 330 nm; retinol - pri 335 in 460 nm. Referenčne vrednosti za α-tokoferol - 7-21 µmol / l, retinol - 0,70-1,71 µmol / l. Metoda za določanje riboflavina temelji na principu merjenja fluorescence luminflavina za odkrivanje riboflavina v mikrokoličinah krvi, kar omogoča dovolj natančno in specifično določanje vsebnosti tega vitamina v eritrocitih in polni krvi. Referenčne vrednosti za riboflavin so 266-1330 nmol/l polne krvi. Meritve smo izvajali na spektrofluorimetru Shimadzu RF-1501 (Japonska).