Nujna stanja pri delu zdravstvenega delavca. Algoritem ukrepov v nujnih primerih. Standardna shema nadzorne plošče
Ukrepanje medicinske sestre v nujnem primeru
. V primeru stika z biološko tekočino na koži takoj:
1.1 30 sekund zdravite z tamponom, navlaženim s kožnim antiseptikom ali 70% alkoholom.
2 Dvakrat umijte s tekočo vodo in milom, posušite z brisačo.
1.3 Ponovno obdelajte kožo z antiseptikom ali 70% alkoholom.
2. Če biološka tekočina pride na roke z rokavicami:
2.1 Rokavice obdelajte s krpo, navlaženo z razkužilom.
2 Operite s tekočo vodo, odstranite rokavice z delovno površino znotraj.
3 Roke obdelajte z antiseptikom ali 70% alkoholom, umijte jih s tekočo vodo in milom.
3. Če biološka tekočina pride v oči:
Izperite s tekočo vodo, sperite z 0,01% raztopino kalijevega permanganata z brizgo ali pipeto za enkratno uporabo.
4. Če biološka tekočina pride na nosno sluznico:
Izperite z 0,05% raztopino kalijevega permanganata z brizgo ali pipeto za enkratno uporabo.
5. Ko biološka tekočina pride na orofaringealno sluznico
Izperite s 70% alkoholom ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata
6. Pri vbodu ali rezu:
Umijte roke brez odstranjevanja rokavic s tekočo vodo in milom.
Odstranite rokavice z delovno površino in jih zavrzite v razkužilo.
Če iz rane teče kri, je ne ustavite 1-2 minuti, v nasprotnem primeru kri iz rane iztisnite, sperite s tekočo vodo in milom.
Rano namažite s 70% alkoholom, nato kožo okoli rane s 5% raztopino joda in zalepite z obližem ali nataknite konico prsta.
7. Če biološki material pride na haljo, oblačila:
Odstranite oblačila in jih namočite v raztopini za razkuževanje, kožo rok in drugih delov telesa, če so kontaminirani z oblačili, po odstranitvi obdelajte s 70% alkoholom.
Površino umijte z milom in vodo ter ponovno obdelajte s 70% alkoholom.
8. Če biološki material pride na površino stene, tal, opreme:
Dvakrat z intervalom 15 minut. obrišite jih s 6% raztopino vodikovega peroksida ali 0,1% raztopino purzhavela.
Zdravljenje.
Obvestite upravitelja oddelek za urgenco.
Ugotovite HIV status bolnika.
Opravite krvni test zdravstvenega delavca in bolnika z ELISA.
Ocenite tveganje okužbe.
Pri visokem in srednjem tveganju začnite s kemoprofilakso najkasneje v 72 urah.
Vpis nujnega primera v »Dnevnik nujnih primerov z biološkim materialom«.
Sestavite "Zakon o poškodbah ali kontaminaciji kože in sluznic z biološkim materialom."
Poškodovanega zdravstvenega delavca napoti v sobo za nalezljive bolezni.
Izdajte napotnico za dispanzersko registracijo z navedbo značilnosti nujnega stanja, stopnje tveganja okužbe in sprejetih preventivnih ukrepov.
Opozorite prizadetega zdravstvenega delavca, da lahko služi kot vir okužbe s HIV v celotnem obdobju opazovanja (12 mesecev), o potrebi po previdnosti za preprečitev morebitnega prenosa HIV.
Aplikacija št. 2
Zaključek
Pedikuloza, kot mnoge druge bolezni, je veliko lažje preprečiti kot zdraviti. Za to je potrebno le upoštevati pravila osebne in socialne higiene. Ker je ena od rizičnih skupin, lahko...
Metode za diagnosticiranje Helicobacter Pylori
Med različnimi metodami za diagnosticiranje Helicobacter pylori ločimo dve veliki skupini - invazivne in neinvazivne metode. Invazivne metode temeljijo na jemanju biopsij med...
prepis
1 Algoritem ukrepanja v nujnih primerih Zdravstvena ustanova mora voditi evidenco in analizirati vse primere nujnih situacij z zdravstvenim osebjem, povezanih s tveganjem za bolnišnični prenos okužb. Tako v primeru izrednega dogodka kot ob predpogojih in takšnem razvoju dogodkov je priporočljivo oceniti učinkovitost izvedenih varnostnih ukrepov na delovnem mestu. Če kri in biološke tekočine okuženih z virusom HIV pridejo na kožo in sluznice zdravstvenega delavca, je treba sprejeti vrsto ukrepov za preprečevanje okužbe s HIV na delovnem mestu, vključno s prvo pomočjo, čimprejšnjim predpisovanjem protiretrovirusnih zdravil. , pregled in registracija urgence. Ukrepi zdravstvenega delavca v nujnih primerih, če obstaja nevarnost okužbe s HIV: - v primeru ureznin in vbodov takoj odstraniti rokavice, umiti roke z milom in vodo pod tekočo vodo, roke obdelati s 70% alkoholom, rano namazati z 5% alkoholna raztopina joda; - če kri ali druge biološke tekočine pridejo na kožo, to mesto obdelamo s 70% alkoholom, speremo z milom in vodo ter ponovno obdelamo s 70% alkoholom; - v primeru stika bolnikove krvi in drugih bioloških tekočin na sluznico oči, nosu in ust: usta izpirati z veliko vode in izpirati s 70% raztopino etilnega alkohola, izpirati sluznico nosu in oči z veliko vode (ne drgnite); - če kri in druge biološke tekočine pacienta pridejo na haljo, oblačila: delovna oblačila sleči in potopiti v razkužilno raztopino ali v biks (cisterno) za avtoklaviranje; - čim prej začnite jemati protiretrovirusna zdravila za postekspozicijsko profilakso okužbe s HIV. Osebo, ki bi lahko bila potencialni vir okužbe, in osebo, ki je bila z njo v stiku, je treba čim prej po stiku pregledati na HIV in virusni hepatitis B in C. Preiskava na HIV potencialnega vira okužbe s HIV in kontaktne osebe se izvaja s hitrim testiranjem na protitelesa proti HIV po nujnem primeru z obveznim pošiljanjem vzorca istega deleža krvi za standardno testiranje na HIV z ELISA. Vzorci plazme (ali seruma) krvi osebe, ki je potencialni vir okužbe, in kontaktne osebe se prenesejo za shranjevanje 12 mesecev v center za AIDS sestavnega subjekta Ruske federacije. Žrtev in osebo, ki bi lahko bila potencialni vir okužbe, je treba opraviti razgovor o prenašalstvu virusnih hepatitisov, SPO, vnetnih bolezni urogenitalnega področja in drugih bolezni ter svetovanje glede manj tveganega vedenja. Če je vir okužen z virusom HIV, ugotovite, ali je prejemal protiretrovirusno terapijo. Če je žrtev ženska, je treba opraviti test nosečnosti, da se ugotovi, ali doji. Če ni pojasnjevalnih podatkov, se takoj začne profilaksa po izpostavljenosti, s pojavom dodatnih informacij se shema prilagodi. Izvajanje postekspozicijske profilakse okužbe s HIV s protiretrovirusnimi zdravili: Z jemanjem protiretrovirusnih zdravil je treba začeti v prvih dveh urah po nezgodi, vendar najkasneje v 72 urah. Standardni režim za profilakso okužbe s HIV po izpostavitvi je lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Če teh zdravil ni, se lahko za začetek kemoprofilakse uporabijo katera koli druga protiretrovirusna zdravila; če je nemogoče takoj predpisati popoln režim HAART, enega ali dva na voljo v
3 Starostni obrazec "Seznam prizadetih v izrednih razmerah in oseb v stiku s HIV, odjavljenih"; Obrazec za informirano soglasje za testiranje na HIV. Uporabljeno gradivo: SP "Preprečevanje okužbe s HIV" MU "Epidemiologija. Preprečevanje nalezljivih bolezni. Epidemiološko spremljanje okužbe s HIV. Smernice" (odobril glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije) Odredba Ministrstva za zdravje Republike Tadžikistan z dne "O preprečevanju poklicne okužbe zdravstvenih delavcev z virusom humane imunske pomanjkljivosti" . Odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Tadžikistan Časopis o nujnih primerih med medicinskimi posegi * v (ime oddelka, ustanove) Začelo: "..." d Končano: "..." g p / p Polno ime poškodovanega zdravstvenega delavca Kraj dela, položaj Datum in čas »AS« Okoliščine in narava »AS« Razpoložljivost osebne zaščitne opreme Polno ime pacient, naslov, N anamneze, datum in rezultat testiranja na HIV, HBV, HCV, stadij okužbe s HIV. ARVT Znesek pomoči, zagotovljene žrtvam v "AS" vodja, ki je bil obveščen o "AS" Datumi in rezultati ELISA in IB med zdravniškim pregledom * Nato se sestavi akt o zdravstveni nesreči v zdravstveni organizaciji.
4 Odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Tadžikistan ODOBRAVAM / (podpis, priimek, začetnice vodje) " " 20 m.p. AKT N O ZDRAVSTVENI NESREČI V ZAVODU 1. Datum in čas zdravstvene nezgode (dan, mesec, leto in ura zdravstvene nezgode) 2. Zavod, v katerem je poškodovanec zaposlen (polno ime, dejanski naslov, uradni naslov, priimek, začetnice predstojnika) 3. Naziv strukturne enote, kjer je prišlo do izrednega dogodka in v kateri strukturni enoti dela poškodovani delavec 4. Podatki o poškodovanem delavcu: priimek, ime, očetovstvo spol (moški, ženski) datum rojstvo " " leto polnih let 5. Prisotnost tednov nosečnosti ali dojke 6. Delovno mesto v navedeni zdravstveni organizaciji delovna doba v organizaciji, vključno s tem položajem 7. Osebe, odgovorne za preiskavo primera zdravstvene nesreče (vodja strukturna enota, drugi uradniki) 8. Informacije o sestankih (usposabljanje in preverjanje znanja) o varstvu pri delu po poklicu (položaju) ali vrsti dela, pri opravljanju katerega prišlo do izrednega dogodka (dan, mesec, leto) Seznanitev na delovnem mestu / primarno, ponavljajoče se, nenačrtovano, ciljno / (ustrezno podčrtano) po poklicu ali vrsti dela, pri katerem se je zgodila zdravstvena nesreča (dan, mesec, leto) Varnostno usposabljanje dela po poklicu ali vrsti dela, med opravljanjem katerega se je zgodila zdravstvena nesreča: od "" 20 do "" 20 (če se ne izvaja - navedite) Preverjanje znanja o varstvu pri delu po poklicu ali vrsti dela, med katerim je prišlo do zdravstvene nesreče prišlo
5 (dan, mesec, leto, protokol N) 9. Kratek opis kraja zdravstvene nezgode 10. Okoliščine zdravstvene nezgode, datum vpisa v dnevnik zdravstvenih nesreč globoka odrgnina, vbod s kontaminirano iglo, kontaminacija poškodovana koža in sluznica z okuženo krvjo ali drugimi biološkimi tekočinami): 12. Podatki o uporabi izdane osebne varovalne opreme v času nesreče (kombinezon, rokavice, očala, maska, predpasnik) 13. Ukrepi dekontaminacije mesta nesreče, preventiva okužbe oškodovanca s HIV 14. Vzroki zdravstvene nezgode (navedite glavne in spremljajoče vzroke) 15. Očividci nesreče 16. Značilnosti domnevnega vira okužbe: rezultati testiranja na HIV: ekspresna diagnostika (datum, rezultat) ELISA (datum, izvid ) IB (datum, izvid) HIV status bolnika, registracija N HIV, datum odkritja okužbe s HIV protiretrovirusno zdravljenje imunski status virusna obremenitev Rezultati testa HBV (datum, rezultat) Rezultati testa HCV (datum, rezultat) epidemiološki podatki, ki kažejo na veliko verjetnost, da je bolnik v "seronegativnem oknu" žrtve , vključno z ekspresno diagnostiko Rezultati testa na HIV (datum, rezultat) Rezultati testa HBV (datum, rezultat) Rezultati testa HCV (datum, rezultat) 18. Cepljenje proti hepatitisu B pri žrtev (navedba datuma cepljenja, ime cepiva, številka serije, rok uporabnosti) datum): V1 V2 V3 RV imunost na hepatitis B 19. Datum in čas začetka, konca protiretrovirusnih zdravil, ime zdravil
6 " " 20 let AS: 1.1. POLNO IME. Datum rojstva 1.2. Naslov: - prijava - prebivališče 1.3. Kontaktni telefon 1.4. Delovno mesto in položaj 1.5. Datum in čas "AS": 1.6. Datum obtoka: 1.7. Kratek opis "AS" 1.8. Izvedeni ukrepi: 1.9. Datum testiranja na HIV ob prijavi: Shema predpisanega zdravljenja: 2. Izvorni podatki “AC”: 2.1. Polno ime Datum rojstva 2.3. Naslov: - prijava - prebivališče 2.4. Delovno mesto in položaj: 2.5. Rizična skupina (podčrtano): Okuženi s HIV (VP-), odvisniki od drog, KSS, CVHB, CVHC Hitri test (datum in rezultat): 2.7. Če ni pregledan, navedite razlog:
7 Odgovorni zdravniki: Infekcionist: (polno ime) Telefon za podpis: Epidemiolog: (polno ime) Telefon za podpis: Datum zaključka: 20 Odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Tadžikistan Obvestilo o odjavi žrtve v "AS " (predložiti v 72 urah od dneva izbrisa žrtve iz registra po faksu (843)) 1. Polno ime. 2. Datum rojstva 3. Naslov: - prijava - prebivališče 4. Kraj dela 5. Datum prijave 6. Datum odjave 7. Razlog za odjavo (konec obdobja opazovanja, odhod v drugo regijo, smrt, pisna zavrnitev opazovanja). , odkrivanje okužbe s HIV) 8. Rezultati laboratorijskega opazovanja: Datumi preiskav Datumi in rezultati laboratorijskih preiskav 3 mesece 6 mesecev po "AS" po "AS" ob prijavi 12 mesecev po "AS" Po urniku Dejansko
8 Odgovorni zdravniki: Infekcionist: (polno ime) Telefon za podpis: Epidemiolog: (polno ime) Telefon za podpis: Datum zaključka: 20 Odobreno z Odredbo Ministrstva za zdravje Republike Tadžikistan Informirano soglasje za izvedbo pregleda za okužbo s HIV Jaz, (priimek, ime, patronim) letnice rojstva, potrjujem, da sem se na podlagi posredovanih podatkov, svobodno in brez prisile, poročanja o posledicah pregleda, odločil za testiranje na protitelesa. na HIV. V ta namen se strinjam z odvzemom krvi. Potrjujem, da mi je bilo pojasnjeno, zakaj je pomembno, da se testiram na HIV, kako poteka testiranje in posledice testiranja na HIV. Obveščen sem, da: - Testiranje na HIV izvajamo v Centru za AIDS in drugih zdravstvenih ustanovah. Testiranje po moji prostovoljni izbiri je lahko prostovoljno anonimno (brez predložitve dokumentov in navedbe imena) ali zaupno (ob predložitvi potnega lista bo rezultat seznanjen preiskovancu in lečečemu zdravniku). V javnih zdravstvenih ustanovah je testiranje na HIV brezplačno; - Dokaz o prisotnosti okužbe s HIV je prisotnost protiteles proti HIV v krvi pregledane osebe. Vendar pa v obdobju med okužbo in pojavom protiteles proti HIV (tako imenovano "seronegativno okno, običajno 3 mesece") med testiranjem protitelesa proti HIV niso odkrita in lahko preiskovana oseba okuži druge ljudi. se prenaša le na tri načine: - parenteralno - najpogosteje z uživanjem mamil, lahko pa tudi z uporabo nesterilnih medicinskih instrumentov, transfuzijo komponent krvi, tetoviranjem, prebadanjem z okuženim instrumentom, uporabo tujega britja in pripomočki za manikuro - spolni odnosi brez kondoma - s HIV okužene matere na otroka med nosečnostjo, porodom in dojenjem Podpis subjekta za HIV: Datum:
9 Odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Tatarstan Leto rojstva Naslov Kategorija registracije: stik s HIV, "AS" Vrsta registracije: Kontakt: - spolni, - IV "AS": - medicinski, - gospodinjski, - ISO. Datum registracije Obdobje dispanzerskega opazovanja do: Datum in rezultat pregleda za obdobje poročanja * Oddano do 5. dne v mesecu po četrtletju poročanja (ročno). Odgovorni zdravniki: Infekcionist: (ime in priimek) tel. podpis: Epidemiolog: (ime in priimek) tel. podpis: Datum zaključka: 20.
10 Odobreno z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Tadžikistan Seznam* prizadetih oseb v „nujnih razmerah“ in oseb v stiku s HIV, odjavljenih za četrtletje 20 (navedite občino) n/u Polno ime Leto rojstni naslov Vrsta registracije: “AS »: zdravstveni, gospodinjski, ISO Kontakt: - spolni; - intravensko (navesti, s kom je VP v stiku) Datum prijave Obdobje dispanzerskega opazovanja do: Datum in rezultat testa na HIV pred odjavo Razlog za odjavo Oddano do 5. v mesecu po poročevalskem trimesečju (ročno). Odgovorni zdravniki: Infekcionist: (ime in priimek) tel. podpis: Epidemiolog: (ime in priimek) tel. podpis: Datum zaključka: 20.
Preprečevanje nozokomialne okužbe s HIV med zdravstvenimi delavci N.N. Ladnaya Zvezni znanstveni in metodološki center za preprečevanje in obvladovanje aidsa FBSI TsNIIE Rospotrebnadzor 24. november
Sanitarna in epidemiološka pravila "Preprečevanje okužbe s HIV" SP 3.1.5.2826-10. Odobreno z Odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije št. 1 z dne 11. januarja 2011 s spremembami in dopolnitvami
ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE REGIJE RAZAN Z DNE 11.02.2013 149 o izboljšanju ukrepov za preprečevanje poklicne okužbe zdravstvenih delavcev z okužbo s HIV” V ruščini
VPRAŠALNIK ZA DONATORJE Datum rojstva darovalca Spol A SPLOŠNO ZDRAVJE DA NE 1 Ali je vaše splošno zdravstveno stanje trenutno dobro? 2 Imate vročino, glavobol, vneto grlo, izcedek iz nosu, kašelj?
Kaliningradski regionalni center za preprečevanje in obvladovanje aidsa in nalezljivih bolezni
Okužba s HIV: pojem, načini prenosa, preprečevanje. HIV zakonodaja. GKUZ "Volgogradski regionalni center za preprečevanje in obvladovanje aidsa in nalezljivih bolezni", Volgograd
Ministrstvo za zdravje, Moskva Infekcijska klinična bolnišnica GBUZ 2 Regionalna javna organizacija medicinskih sester mesta Moskva "Preprečevanje poklicne okužbe s HIV" Govornik:
O VODENJU NOSEČNICE S HIV V ZDRAVSTVENI ORGANIZACIJI, KI IZVAJA PRIMARNO ZDRAVSTVENO VARSTVO. Ryabtseva Natalya Sergeevna BUZ UR "URC AIDS in IZ" Izhevsk 21. november 2017 KLJUČ
"Algoritem ukrepov v nujnih primerih v zdravstvenih ustanovah, postekspozicijska profilaksa." Vodja epidemiološkega oddelka GBUZ NO "REC AIDS" NOSOVA NATALIA VLADIMIROVNA regija Nižni Novgorod 2017
REGIONALNA DRŽAVNA PRORAČUNSKA STROKOVNA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA "BARNAUL BASIC MEDICAL COLEGE" Dnevnik delovne prakse PM 01 "Medicinska in medicinska in socialna pomoč
Informirano soglasje za izvedbo prostovoljnega testa na protitelesa proti HIV HOTLINE 47-03-35 Khabarovsk lane Pilotov 2 Kakšen je namen testiranja na protitelesa proti HIV: pravočasno
REGIONALNA DRŽAVNA PRORAČUNSKA STROKOVNA IZOBRAŽEVALNA INSTITUCIJA "BARNAUL BASIC MEDICAL COLLEGE" Dnevnik delovne prakse PM07 Opravljanje dela po poklicu junior medicine
Preprečevanje poklicne okužbe s HIV Zdravstveni delavci morajo danes, v razmerah splošne epidemije HIV, vse pogosteje skrbeti za bolnike, okužene s HIV.
1 Priloga 2 "Informirano soglasje za kemoprofilakso prenosa okužbe s HIV z matere na otroka med nosečnostjo, porodom in novorojenčkom"
Preprečevanje okužbe s HIV v zdravstvenih ustanovah na Krasnodarskem ozemlju Moskva, 2014 Nujnost problema 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 8666 146 6778 10018 136 10 810
Odredba Republike Kalmykia št. 1001PR/111 P/133 PR z dne 23. julija 2012 o ukrepih za preprečevanje poklicne okužbe zdravstvenih delavcev z virusi humane imunske pomanjkljivosti (HIV), hepatitisom B in C
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE REGIJE SVERDLOVSK ODREDBA z dne 16. februarja 2012 N 116-p O UVEDBI METODOLOŠKIH PRIPOROČIL "ALGORITEM DELOVANJA" V DELU ZDRAVSTVENIH INSTITUCIJ REGIJE SVERDLOVSK
Tehnika postekspozicijske profilakse okužbe s HIV 1 Metoda postekspozicijske profilakse okužbe s HIV
Predpisi o postopku za identifikacijo stikov, njihovo dispanzersko opazovanje v KDK in KIZ zdravstvenih ustanov Sverdlovske regije 1. Splošne določbe Na podlagi znanih poti prenosa povzročitelja okužbe
O organizaciji interakcije med državnimi zdravstvenimi organizacijami za identifikacijo in dispanzersko opazovanje bolnikov z okužbo s HIV T.A. Sorokina, vodja oddelka za preventivo in protiepidemijo
Regulativna in pravna podpora sanitarnemu in protiepidemičnemu režimu v zdravstvenih organizacijah Glavna medicinska sestra Državnega proračunskega zavoda za zdravstveno varstvo "OC AIDS" Reneva Elena Alekseevna LOGO Seznam sanitarnih pravil, metod
MINISTRSTVO ZA ZDRAVSTVENO VARSTVO UDM REPUBLIKE URT PRORAČUN USTANOVITEV ZDRAVSTVENEGA VARSTVA REPUBLIKE UDMURT "UDMURT REPUBLIČKI CENTER ZA PREPREČEVANJE IN BOJ PROTI AIDSU IN NALEZNIM BOLEZNIM"
Vodji oddelka za zdravje uprave Jekaterinburga VLADA REGIJE SVERDLOVSK MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE REGIJE SVERDLOVSK 34-B Vayner, Jekaterinburg, 620014 Telefon (343)
Epidemiološka situacija okužbe s HIV v Republiki Baškortostan. Preprečevanje poklicne okužbe s HIV 1 Epidemiolog državnega proračunskega zdravstvenega zavoda republiške centralne klinične bolnišnice z aidsom in IZ Ivanova I.A. Ufa, 2016 1987
ŽIVETI TREBA VEDETI! Kratke informacije o okužbi s HIV 2019 KAJ MORATE VEDETI O HIV/AIDSU Okužba s HIV je kronična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), za katero je značilna
Preprečevanje okužbe s HIV Okužba s HIV je počasi napredujoča nalezljiva bolezen, ki je posledica okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), ki napada imunski
Nalezljiva varnost pri delu medicinske sestre v garderobi otroške klinične bolnišnice KGBUZ po imenu A.I. A. K. Piotrovich Gora Yulia Valentinovna Medicinska sestra urološkega oddelka Sukholovskaya
Okužba s HIV je počasi napredujoča nalezljiva bolezen, ki je posledica okužbe z virusom humane imunske pomanjkljivosti. Bolezen prizadene imunski sistem, zaradi česar telo postane,
Preprečevanje poklicne okužbe s HIV zdravstvenih delavcev GBUZ SO "OC AIDS" M.E. Konovalova 2015 Danes, v kontekstu splošne epidemije okužbe s HIV, vsi zdravstveni delavci
Razumevanje negativnega testa na HIV Ta knjižica je namenjena ljudem, ki so bili na testu na HIV negativni. Ne more nadomestiti nasveta zdravnika. Namen brošure je opominjati
Proračunska zdravstvena ustanova republike Udmurt "Udmurtski republiški center za preprečevanje in obvladovanje aidsa in nalezljivih bolezni" PREPREČEVANJE poklicne poti okužbe
GLAVNI REGULATIVNI IN PRAVNI AKTI TER NOVI DOKUMENTI V KONTEKSTU HIV/AIDS Namestnik glavnega zdravnika za organizacijsko, metodološko in preventivno delo Sidorova N.N. Ustanovni dokument za
TESTNA KONTROLA na specialnosti "Higienska vzgoja" druga kvalifikacijska kategorija 1. Na katero raven spada preventiva, namenjena odpravljanju dejavnikov tveganja za bolezni? 2. Na kaj
O ozaveščenosti višjih medicinskih sester o problemu okužbe s HIV O.S. Starodubtseva, L.R. Tsygvintseva, E.E. Tsypushkina, I.I. Oransk "Uralska državna medicinska akademija" (GBOU VPO USMA
Od 15. do 21. maja 2017 se v regiji Volgograd začne vse-ruska akcija "Stop HIV / AIDS", da bi pritegnili pozornost javnosti na probleme širjenja okužbe s HIV v Ruski federaciji.
Preprečevanje okužbe s HIV "Bodite razumni med tisoči ljudi, samo eden umre naravne smrti, ostali umrejo zaradi nepremišljenega načina življenja." Maimonides Srednjeveški filozof Preprečevanje
Preprečevanje HIV na kratko Kje se HIV nahaja? HIV se nahaja v številnih telesnih tekočinah, vključno s krvjo, semenom, vaginalnimi izločki in materinim mlekom. Kako se HIV prenaša? HIV se prenaša preko:
RESOLUCIJA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE REPUBLIKE BELORUSIJE 8. november 2017 93 O odobritvi Navodila o postopku za organizacijo zagotavljanja zdravstvene oskrbe osebam, okuženim z virusom imunske pomanjkljivosti
ODREDBA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE RUSKE FEDERACIJE z dne 16. septembra 2003 N 442 O ODOBRITVI REGISTRACIJSKIH OBRAZCEV ZA OTROKE, ROJENE S HIV OKUŽENIM MATERAM Za namen organizacije spremljanja
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE AMURSKE REGIJE ODREDBA 31.03.2014 379 Blagoveshchensk O postopku zagotavljanja protivirusnih zdravil V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 05.12.2005
~Ministrstvo za zdravje Republike Baškortostan (Ministrstvo za zdravje Republike Belorusije) Oddelek Rospotrebnadzorja v Republiki Baškortostan ODREDBA mesta Ufa o pregledu za okužbo s HIV v Republiki Baškortostan
1. Naravni mehanizmi prenosa bolnišničnih okužb: 2. Umetni mehanizmi prenosa bolnišničnih okužb: 3. Potekajo sestanki komisije za preprečevanje bolnišničnih okužb: 4. Zdravstveni delavci, ki izvajajo manipulacije, so pregledani na hepatitis B:
1 O ukrepih za preprečevanje okužbe s HIV Na svetu je več kot 60 milijonov okuženih s HIV. Primeri okužbe s HIV so odkriti v vseh subjektih Ruske federacije. V zadnjem času je prišlo do porasta pojavnosti
Organizacija ukrepov za preprečevanje poklicne okužbe z virusom HIV med zdravstvenimi delavci Kharchenko V.I., Malinovsky A.A. GBUZ "ICB 2 DZM" MHC AIDS Definicija: Strokovno
Epidemična situacija okužbe s HIV v Republiki Belorusiji od 1. septembra 2016 Od 1. septembra 2016 V Republiki Belorusiji je bilo registriranih 21.336 primerov okužbe s HIV, število ljudi
Priloga 1 Zanesljiva zaščita pred hepatitisom B Spoštovani starši, vedite, da so vaši otroci v nevarnosti, da zbolijo za hepatitisom B, če niso cepljeni. Hepatitis B je zelo razširjena virusna bolezen, za katero je značilno
Stran 1 od 9 1. Področje uporabe Navodilo določa zahteve za varnost in zdravje pri delu delavcev pri delu s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami. 2. Regulativni
Okužba s HIV, o kateri morate vedeti. HIV je dlje, kot si mislite, a bližje, kot si mislite. Predstavitev je pripravila N.V. Vasiljeva, psihologinja za aids. Okužba s HIV je bolezen, ki jo povzroča virus
OBUZ Ivanovske regije "Center za preprečevanje in obvladovanje aidsa in nalezljivih bolezni" SBEI HPE IvGMA Ministrstva za zdravje Rusije
Okužba s HIV: pojem, načini prenosa, preprečevanje. Epidemiološka situacija okužbe s HIV v regiji Volgograd. Pravni vidiki testiranja na HIV. Preprečevanje poklicne okužbe s HIV
Osnovni modul izobraževalnega programa za preprečevanje HIV: Kaj bi moral vsak vedeti o HIV/aidsu? Definicije HIV: virus humane imunske pomanjkljivosti AIDS: sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti
MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE AMURSKE REGIJE ODREDBA 03.02.2014 125 Blagoveshchensk O izboljšanju ukrepov za preprečevanje perinatalnega prenosa okužbe s HIV v Amurski regiji
Dejstva o virusu HIV HIV/AIDS je največji problem, s katerim se sooča svet. V zadnjih 20 letih je pandemija terjala življenja več kot 25 milijonov ljudi. Trenutno jih živi več kot 40 milijonov
Na zdravje! Glasilo Državna ustanova "Svetlogorsk Zonski center za higieno in epidemiologijo" 7-2019 Elektronski poštni seznam Parenteralni virusni hepatitis. Vir okužbe, poti
REPUBLIČKI CENTER ZA PREPREČEVANJE AIDS-A MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE, REPUBLIKA ARMENIJA Glavne smeri preprečevanja vertikalnega prenosa okužbe s HIV in njihova učinkovitost v Armeniji Govornik: Manukyan
Odredba Ministrstva za zdravje Rusije z dne 16.09.03. N 442 O odobritvi registracijskih obrazcev za registracijo otrok, rojenih materam, okuženim s HIV, za organizacijo spremljanja otrok, rojenih okuženim s HIV
MEDNARODNA ZNANSTVENA IN PRAKTIČNA KONFERENCA "AKTUALNA VPRAŠANJA PREPREČEVANJA PRENOSA HIV-A Z MATERE NA OTROKA" Opazovanje nosečnic z okužbo s HIV. Izkušnje z medresorskim sodelovanjem
1 HIV, OKUŽBA S HIV, AIDS. POTI PRENOSA Okužba s HIV je bolezen, ki jo povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Ko HIV enkrat vstopi v telo, postopoma zavre imunski sistem in ga onemogoči
HIV / AIDS B- VIRUS I-IMUNSKA POMANJKLJIVOST H-ČLOVEK To je virus, ki se prenaša s človeka na človeka, postopoma uniči njegov zaščitni (imunski) sistem in ga naredi brez obrambe pred različnimi okužbami.
Vrednotenje rezultatov dela pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe ženskam. Vrednotenje perinatalnega preprečevanja prenosa HIV z matere na otroka. Interakcija z zdravstvenimi organizacijami. Protokol video izbirnika
Šola za bolnike 4.1 Življenje s HIV Oris Dejavniki tveganja za prenos HIV Neskladni pari, HIV in nosečnost Alternativno zdravljenje Zdrav življenjski slog Značilnosti HIV Okoljsko nestabilen Ne preživi
V primeru stika s krvjo, biološkimi tekočinami:
- ? na koži zdravstvenega delavca - to mesto obdelajte s 70% etilnim alkoholom, sperite z milom in vodo ter ponovno obdelajte s 70% etilnim alkoholom;
- ? na sluznicah oči in nosu - izpirati z veliko vode, ne drgniti;
- ? v ustih in žrelu - sperite z veliko vode in sperite s 70% etilnim alkoholom;
- ? v primeru injekcij in ureznin - takoj odstranite rokavice, umijte roke z milom in vodo pod tekočo vodo, roke obdelajte s 70% alkoholom, rano namažite s 5% alkoholno raztopino joda. Ne drgnite! Na rano nanesite baktericidni lepilni obliž, nadenite sterilne rokavice (po potrebi nadaljujte z delom);
- ? če pacientova kri in druge biološke tekočine pridejo na obleko, oblačila - slecite delovna oblačila in jih potopite v razkužilno raztopino ali v biks (rezervoar) za avtoklaviranje;
- ? na površini - razkužiti uporabljeni material in kontaminirane površine z razkužili v skladu z nalogom za virusno okužbo;
- ? čim prej začnite jemati protiretrovirusna zdravila za postekspozicijsko profilakso okužbe s HIV.
V kratkem času po stiku je treba na okužbo s HIV in virusni hepatitis B in C pregledati osebo, ki bi lahko bila potencialni vir okužbe, in osebo, ki je bila z njo v stiku. Vzorci plazme (ali seruma) krvi osebe, ki je potencialni vir okužbe, in kontaktne osebe se prenesejo v hrambo za 12 mesecev. v center za AIDS subjekta Ruske federacije.
Ustvarjanje nujnih primerov
Vzpostavljene zahteve:
jaz Delavci LP O morajo vsak izredni dogodek nemudoma prijaviti vodji enote, njegovemu namestniku ali višjemu vodji;
- ? poškodbe zdravstvenih delavcev je treba upoštevati v vsakem LPO in obravnavati kot nesrečo pri delu s pripravo akta o nesreči pri delu;
- ? izpolniti Register nezgod pri delu;
- ? potrebno je opraviti epidemiološko preiskavo vzroka poškodbe in ugotoviti povezavo med vzrokom poškodbe in opravljanjem nalog zdravstvenega delavca.
Dnevnik nezgod pri delu (preventiva HIV)
Preprečevanje okužb
- 1. Izogibajte se nenamernim poškodbam kože, injekcijam, urezninam, ranam z iglami in drugimi prebadajočimi in rezalnimi instrumenti.
- 2. Vse manipulacije z biološkimi materiali je treba izvajati v kombinezonu (halja, kapa, pralni čevlji).
- 3. Uporabljajte osebno zaščitno opremo (rokavice, ščitnike, respiratorje, zaprta očala, maske, nepremočljiv predpasnik) v skladu z regulativnimi in metodološkimi dokumenti in upoštevajte varnostne predpise ter zahteve za dezinfekcijo, PSO in sterilizacijo, zbiranje, dezinfekcijo, začasno skladiščenje in prevoz medicinskih odpadkov, ki nastanejo v zdravstvenih ustanovah.
- 4. Takoj obvestite upravo o nesreči, izpolnite dnevnik, vključite specialista za nalezljive bolezni za posvetovanje, začnite nujno medicinsko profilakso okužbe s HIV najpozneje 24 ur po nesreči.
- 5. Izvedite zaupno laboratorijsko študijo žrtve z obveznim pregledom označevalcev virusnega hepatitisa B in C, okužbe s HIV po treh, šestih in 12 mesecih.
- 6. Izvedite manipulacije na pacientih v prisotnosti drugega specialista, ki lahko v primeru zloma rokavic ali reza nadaljuje z izvajanjem.
- 7. Pred manipulacijo si umijte roke na higienski način z obdelavo kože nohtnih falang z antiseptikom za kožo, preden nadenete sterilne rokavice in jih odstranite.
Izogibati se je treba pogosti uporabi razkužil, ki lahko povzročijo draženje in dermatitis, kar olajša prodiranje patogena.
- 8. Pri delu je zaželeno uporabljati orodja za enkratno uporabo.
- 9. Obdelujte instrumente v skladu s Smernicami za dezinfekcijo, čiščenje pred sterilizacijo in sterilizacijo medicinskih pripomočkov, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije 30. decembra 1998 št. MU-287-113.
- 10. Ne morete si umivati rok s ščetkami.
- 11. Obrazcev napotnic za laboratorij ni mogoče dati v epruveto, temveč jih je treba pred odvzemom krvi prilepiti na zunanjo stran epruvete (številke epruvet in napotnic).
- 12. Zdravstveni delavci morajo biti ob zaposlitvi cepljeni proti hepatitisu B.
Izredne razmere lahko nastanejo pri zaposlenem med opravljanjem njegovih neposrednih nalog. Kaj to pomeni za zdravstvenega delavca in kako se izogniti takšnim neprijetnim situacijam, bomo razpravljali v tem članku.
Izredne razmere
Ni skrivnost, da vsak zdravstveni delavec med izvajanjem vsak dan izvaja na desetine različnih manipulacij, kot so:
- Izvajanje injekcij;
- Dezinfekcija instrumentov;
- Delovanje medicinskih pripomočkov;
- Ravnanje z medicinskimi odpadki;
- Računovodstvo, shranjevanje in uporaba;
- držati;
- in itd.
Pri izvajanju zgornjih manipulacij zdravnik Zaposleni se lahko znajde v povsem drugačnih izrednih situacijah., na primer:
- kontaminacija kože in sluznic delavcev s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami bolnikov;
- injekcije in rezi z orodji za prebadanje in rezanje;
- raztros (razlitje) medicinskih odpadkov B/C razredov;
- uničenje žarnic ali termometrov, ki vsebujejo živo srebro ( onesnaženje z živim srebrom);
- neugodne situacije pri delu z razkužili (nenamerna zastrupitev z razkužilom, kemična opeklina, druge neugodne situacije);
- električni udar ali druge nujne primere pri delu z medicinsko opremo, kot so instalacije za razkuževanje/ ;
- električni udar ali druge nujne primere med čiščenjem;
- škodljivi učinki ozona na zdravstvene delavce;
- uničenje razkužilnih žarnic (kontaminacija z živim srebrom);
- škodljivih učinkov sevanja na zdravstvene delavce.
Ne smemo pozabiti, da pojav izrednega dogodka ne povzroči vedno nesreče pri delu. Da bi razlikovali med temi pojmi, priporočamo, da preberete naš članek "".
Da bi se izognili takšnim izrednim razmeram, morate upoštevati pravila dela in pri opravljanju različnih dejavnosti. Delodajalec mora v delo osebja uvesti lokalna navodila z jasnim algoritmom ukrepanja v določenih situacijah (na primer Navodila o pravilih za ravnanje z medicinskimi odpadki, Navodila o pravilih za obračunavanje, shranjevanje in uporabo razkužil, druga navodila) .
Na primer, v svojem pismu št. 44-18-3461 z dne 26. oktobra 2006 je naročil svojim podrejenim zdravstvenim ustanovam, da v vsaki ustanovi razvijejo navodilo o varstvu dela pri delu s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami pacientov za poučevanje na delovnem mestu. z delavci »skupinskega tveganja«. Temu pismu je moskovsko ministrstvo za zdravje priložilo vzorčno navodilo.
Glavna pravila za delo medicinskega osebja vključujejo naslednje:
- Vsak zdravstveni delavec mora upoštevati ukrepe osebne higiene (upoštevati standarde ravnanja z rokami, delovne uporabe itd.);
- Zdravstveni delavci morajo upoštevati previdnostne ukrepe pri delu s piercingom, rezalnimi instrumenti, z iglami;
- Predpostaviti je treba, da je vsak bolnik potencialno nevaren v zvezi z nalezljivimi boleznimi;
- Pri delu v ordinacijah, kjer lahko medicinsko osebje pride v stik z biološkimi tekočinami bolnikov, mora biti na voljo komplet prve pomoči "Anti-HIV".
- V nujnih primerih izvajajte nujno profilakso;
- Na koncu dela izvedite potrebne manipulacije:
- Inštrumente za enkratno uporabo postavite v posodo, ki je odporna na predrtje;
- Predmete za nadaljnjo uporabo je treba dati v posode za predelavo;
- Površine mize obdelajte z razkužili.
Enotna sestava takšnega kompleta prve pomoči ni bila vzpostavljena, vendar ob upoštevanju podatkov, ki se odražajo v zgornjem pismu, v Dodatku 12 k SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi", odobreno Odlok glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 18. maja 2010 št. 58 in ob upoštevanju določb SP 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV", odobrenih z Odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 11.01.2011 št. 1, je mogoče sklepati, da je prvo- komplet pomoči mora vsebovati naslednje:
- 70% etilni alkohol;
- tamponi iz bombažne gaze;
- 5% alkoholna raztopina joda;
- baktericidni omet;
- oblačenje.
člen 11 Zvezni zakon št. 52-FZ z dne 30. marca 1999"O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva" so pravne osebe in samostojni podjetniki dolžni izvajati preventivne ukrepe.
Zelo pogosto se med delom zdravstvenega osebja pojavijo injekcije in ureznine. Da bi se izognili morebitni okužbi, mora zaposleni upoštevati pravila za delo z orodji za prebadanje in rezanje ter poznati in upoštevati varnostne ukrepe, ki so obvezni preventivni ukrepi.
Preventivni ukrepi se izvajajo tako, da se vsak bolnik obravnava kot potencialni vir krvno prenosljivih okužb (hepatitis B, C, HIV in drugi).
Vsaka zdravstvena organizacija mora pripraviti načrt preventivnih ukrepov, ki ga potrdi vodja te organizacije. Takšna zahteva je vsebovana v "Sanitarnih in epidemioloških zahtevah za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi" (SanPiN 2.1.3.2630-10), odobrenih z Odlokom glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 18. maja 2010 št. 58. .
V zdravstveni organizaciji je treba organizirati več osnovnih dejavnosti in pravil, ki jih morajo zaposleni upoštevati. Zato mora vsak zdravstveni delavec vedeti in upoštevati:
- Standard za obdelavo rok osebja in kože pacienta;
- Po potrebi opravite sanacijo pacienta v sprejemnem oddelku zdravstvene organizacije;
- Prehrana za zdravstveno osebje mora biti organizirana v ločenem prostoru, za bolnike pa, če je mogoče, v ločeni zgradbi;
- Na delovnem mestu je treba upoštevati vse zahteve sanitarnih standardov;
- Osebje mora biti opremljeno z osebno zaščitno opremo (več o tem v članku "");
- Če so roke kontaminirane, jih je treba umiti in zdraviti z antiseptikom;
- Pri vbodih in urezninah je potrebno umiti roke z rokavicami, odstraniti rokavice, iztisniti kri iz rane, umiti roke, zdraviti rano;
- Če je potrebno, izvedite nujno preprečevanje HIV. Izvajati ga je treba v skladu z Dodatkom 12 "Nujno preprečevanje parenteralnega virusnega hepatitisa in okužbe s HIV" SanPiN 2.1.3.2630-10, vendar ob upoštevanju določb SP 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV", zlasti , ni treba uporabiti kalijev permanganat (kalijev permanganat). To je dovoljeno zaradi dejstva, da je bil SP 3.1.5.2826-10 odobren osem mesecev pozneje kot SanPiN 2.1.3.2630-10 in ima zato prednost v smislu regulativne veljave.
Za referenco: kalijev permanganat (kalijev permanganat) spada med predhodne sestavine mamil in psihotropnih snovi in je vključen v tabelo III Seznama IV seznama mamil, psihotropnih snovi in njihovih predhodnih sestavin, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji, ki ga je odobril odlok vlade Ruske federacije z dne 30. junija 1998. št. 681.
- Izvedite dezinfekcijske ukrepe;
- Izvedite profilaktična cepljenja.
Naročite se na nas
Z oddajo prijave se strinjate s pogoji obdelave in uporabe osebnih podatkov.V skladu s smernicami "Preprečevanje okužbe, vključno z zdravstvenimi delavci, z virusom humane imunske pomanjkljivosti na delovnem mestu", ki jih je Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Rusije odobrilo 6. avgusta 2007 št. 5961-РХ, v Rusiji velja naslednje: so najpogosteje izpostavljeni poklicnemu tveganju za okužbo z virusom HIV:
- Zdravstveno negovalno osebje - medicinske sestre, ki delajo v bolnišnicah in na oddelkih, ki skrbijo za bolnike, okužene s HIV;
- Operacijski kirurgi in operacijske medicinske sestre;
- Porodničarji-ginekologi;
- Patologi.
V zvezi s tem je zelo pomembno, da zdravstveno osebje upošteva vse potrebne previdnostne ukrepe in izvaja celo vrsto preventivnih ukrepov, ki jih večina vsebuje različne predpise, na primer v odloku glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruska federacija z dne 11. januarja 2011 št. 1 "O odobritvi skupnega podjetja 3.1.5.2826-10 "Preprečevanje okužbe s HIV" (skupaj s "SP 3.1.5.2826-10. Sanitarna in epidemiološka pravila ..."). Enako pomembno bo odlično znanje zdravstvenega osebja, kako ravnati v določeni nujni situaciji, povezani s tveganjem za okužbo s HIV.
| 1 | 2 |
|---|---|
| Previdnostni ukrepi |
|
| Preventivne dejavnosti |
|
| Ukrepi zdravstvenega delavca v nujnih primerih |
Čim prej začnite jemati protiretrovirusna zdravila za preprečevanje okužbe s HIV po izpostavljenosti. |
Za nujno preprečevanje bolezni so ljudem, pri katerih obstaja tveganje za okužbo s HIV, predpisana protiretrovirusna zdravila.
Protiretrovirusna zdravila je treba začeti jemati v prvih dveh urah po nesreči, vendar najkasneje v 72 urah.
Vsem zdravstvenim ustanovam je treba zagotoviti ali imeti dostop do hitrih testov za HIV in protiretrovirusnih zdravil, kot je potrebno. Zalogo protiretrovirusnih zdravil je treba hraniti v kateri koli zdravstveni ustanovi po izbiri zdravstvenih organov sestavnih subjektov Ruske federacije, vendar tako, da je mogoče pregled in zdravljenje organizirati v 2 urah po nujnem primeru. Pooblaščena zdravstvena ustanova mora določiti strokovnjaka, odgovornega za shranjevanje protiretrovirusnih zdravil, prostor za njihovo shranjevanje z dostopom, tudi ponoči in med vikendi.
Po podatkih, objavljenih v pismu št. 14-1/10/2-2018 Ministrstva za zdravje Rusije z dne 22. marca 2013, 65% zdravstvenih delavcev vsak mesec prejme mikrotravme kože, vendar ne več kot 10% poškodb in nujnih primerov so uradno evidentirani.
Ne smemo pozabiti, da morajo zaposleni v zdravstvenih organizacijah vsak nujni primer takoj prijaviti vodji enote, njegovemu namestniku ali višjemu vodji.
Številni metodološki dokumenti in predpisani so obvezni obračuni in preiskave nujnih primerov med zdravstvenimi delavci, ki izvajajo, in za vsak primer je treba takoj vnesti v register mikrotravm ali v register nujnih primerov.
Hkrati pa ni enotne oblike takih revij. Vendar pa lahko na podlagi zahtev SanPiN 2.1.3.2630-10 za registracijo informacij v taki reviji zdravstvena organizacija običajno enostavno razvije obliko takega dnevnika sama.
Nujni primer se lahko zgodi vsakemu zdravstvenemu delavcu. Vendar je vedno vredno zapomniti, da je verjetnost njegovega pojava mogoče zmanjšati z nedvomnim izpolnjevanjem zahtev in izvajanjem vseh opisov delovnih mest.
Normativni pravni akti:
- Zvezni zakon št. 52-FZ z dne 30. marca 1999 "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva";
- Odlok glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 18. maja 2010 št. 58 o odobritvi "Sanitarnih in epidemioloških zahtev za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi" (SanPiN 2.1.3.2630-10);
- Odlok glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 11. januarja 2011 št. 1 »O odobritvi SP 3.1.5.2826-10 »Preprečevanje okužbe s HIV« (skupaj s »SP 3.1.5.2826-10. Sanitarna in epidemiološka pravila) ...”).
(Razlog: Sanitarne norme in pravila "Zahteve za organizacijo in izvajanje sanitarnih in protiepidemičnih ukrepov za preprečevanje pojava in širjenja virusnega hepatitisa", odobrene z Odlokom Ministrstva za zdravje Republike Belorusije z dne 6. februarja , 2013 št. 11, Klinični protokol za evropsko regijo SZO, 13 Postekspozicijska profilaksa okužbe s HIV)
Prva pomoč po morebitni izpostavljenosti virusu HIV je ukrepanje takoj po izpostavitvi. Njihov cilj je skrajšati čas stika z okuženimi biološkimi tekočinami (vključno s krvjo) in tkivi ter ustrezno obdelati kontaktno mesto in s tem zmanjšati tveganje za okužbo.
Delavec zdravstvene organizacije na stiku v sili Za preprečevanje pojava in širjenja virusnega hepatitisa in okužbe s HIV je treba upoštevati naslednji postopek:
1. V primeru poškodbe celovitosti kože pri delu z biološkim materialom:
· roke si umijte z milom in pod tekočo vodo ter rano izperite z veliko vode ali fiziološke raztopine;
površino rane držite pod tekočo vodo (nekaj minut ali dokler se krvavitev ne ustavi), da omogočite prost odtok krvi iz rane;
zdravite rano s 3% vodikovim peroksidom;
· To je prepovedano uporabljajte močna sredstva: alkohol, belila in jod, saj lahko dražijo površino rane in poslabšajo stanje rane.
· To je prepovedano stiskanje ali drgnjenje poškodovanega mesta.
· To je prepovedano iztisnite kri iz rane, ki je ostala po injiciranju.
2. V primeru kontaminacije kože z biološkim materialom brez kršitve njihove celovitosti:
Okuženo območje kože umijte z veliko vode in mila ter zdravite z antiseptikom;
· To je prepovedano uporabljajte močna sredstva: alkohol, belilne tekočine in jod, saj lahko dražijo prizadeto površino;
· To je prepovedano zdrgnite ali strgajte kontaktno površino.
3. V primeru stika z biološkim materialom na sluznici:
takoj odstranite rokavice z delovno površino v notranjosti in jih potopite v posodo z razkužilno raztopino ali jih položite v nepremočljivo vrečko za kasnejšo dezinfekcijo;
Roke si temeljito umijte z milom in pod tekočo vodo ter sluznice izpirajte (ne drgnite) z obilico vode ali fiziološke raztopine.
Med izpiranjem ne odstranjujte kontaktnih leč, saj ustvarijo zaščitno bariero. Po izpiranju očesa odstranite kontaktne leče in obdelajte kot običajno; po tem so popolnoma varni za nadaljnjo uporabo.
· To je prepovedano za umivanje uporabite milo ali razkužilo.
4. V primeru kontaminacije z biološkim materialom SGS, osebna oblačila, obutev:
Površino rokavic umijte, ne da bi jih odstranili z rok, pod tekočo vodo z milom ali raztopino antiseptika, razkužila;
Odstranite kontaminirano CGS, osebna oblačila, čevlje;
· Zaščitna oblačila, osebna oblačila in obutev položite v nepremočljive vreče za naknadno razkuževanje;
odstranite zaščitne rokavice z delovno površino v notranjosti in jih potopite v posodo z razkužilno raztopino ali jih položite v nepremočljivo vrečko za naknadno dezinfekcijo;
roke si umijte z milom in tekočo vodo, nato pa kožo na območju projekcije kontaminacije CGS, osebna oblačila, čevlje umijte z veliko vode in mila ter zdravite z antiseptikom.
5. V primeru kontaminacije okoljskih predmetov z biološkim materialom biološki onesnaževalci na površini okoljskih predmetov se razkužijo z razkužilom in odstranijo s površine, čemur sledi mokro čiščenje.
30. Dejanja, ko biološki material pride na tla, stene, pohištvo
.*če pride okužen material na tla, stene, pohištvo:
Onesnaženo območje razkužimo z razkužilom:
Z majhno količino - z 2-kratnim brisanjem s krpo, navlaženo z razkužilom
V primeru obilne - odstranite odvečno vlago s suho krpo, nato 2-krat z razkužilom
Kontaminirane krpe - v zabojnik z razkužilom, nato odvržemo / v zabojnik za medicinske odpadke skupine B (rumena vreča)
31.Okužba s HIV: pojem, prenosne poti, viri. Okno serokonverzije.
* Okužba s HIV. AIDS, načini okužbe, viri. "serokonverzijsko okno":
HIV- infekcijski proces v človeškem telesu, ki ga povzroča virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), za katerega je značilen počasen potek, globoka poškodba imunskega sistema (celične imunosti), poznejši razvoj oportunističnih okužb in novotvorb na tem ozadju, kar vodi do smrt.
AIDS- terminalna faza okužbe s HIV, ki nastopi v večini primerov po zelo dolgem obdobju od trenutka okužbe z virusom.
Največjo epidemijsko nevarnost predstavljajo kri, seme in nožnični izločki.
Načini okužbe:
-Naravno:
1. Navpično:
Hematogeno-transplacentalno (skozi materino kri);
Intranatalno (med porodom preko materine krvi ali vaginalnih izločkov)
2. Kontakt-hemokontakt:
Spolni stik (prek krvi, semena, vaginalnega izločka);
Neposreden stik s poškodovano kožo ali sluznico;
Parenteralna okužba v gospodinjstvu (posredovan stik s skupnimi napravami za britje, manikuro, glavniki, zobnimi ščetkami, drugimi predmeti, katerih uporaba je povezana s poškodbo kože ali sluznice).
-Umetno (umetno) - parenteralne manipulacije:
V primeru medicinskega posega (transfuzija krvi, presaditev, endoskopski pregledi in druge medicinske manipulacije s kršitvijo celovitosti kože in sluznic)
Nemedicinski postopki (injiciranje drog, tetovaže, kozmetični posegi itd.)
Viri: Oseba, okužena s HIV, v kateri koli fazi bolezni.
"Okno pretvorbe Sero": obdobje, ko je virus že prisoten v krvi, vendar se protitelesa še niso razvila (rezultat ELISA na HIV je negativen). To obdobje pri ljudeh, okuženih s HIV, lahko traja od 2 tednov do 3-5 mesecev - ves ta čas je oseba nalezljiva.
32. Okužba s HIV: kužna doza, tveganje okužbe. Značilnosti epidemičnega procesa v Minsku v zadnjih letih.
*Pogoji prenosa HIV, pojem kužne doze, tveganja okužbe s HIV
Da pride do prenosa, mora biti HIV v telesnih tekočinah osebe, s katero je prišlo do stika;
Vse telesne tekočine ne vsebujejo zadostne količine HIV za okužbo (največjo epidemijsko nevarnost predstavljajo kri, seme in nožnični izločki);
Za okužbo mora HIV priti na pravo mesto (v krvni obtok, sluznico, poškodovano kožo) in v pravi količini.
Nevarnost okužbe s poklicnim stikom je odvisno od kontaktni obrazci in količine nevarnega materiala(izračunano na 10.000 stikov z virom HIV v %):
Pri poškodbi ostro orodje Tveganje okužbe je v povprečju približno - 0,23%;
Nevarnost okužbe s perkutano vbod z iglo0,3% (3 na 1.000);
Nevarnost okužbe s stikom s sluznico povprečje okoli - 0,09% (9 na 10.000);
Tveganje okužbe z transfuzija krvi-92,5% ;
Pri uporabi skupnih igel in brizg za injiciranje zdravila - 0,8% .
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo:
Globoka (intramuskularna) okužba;
Kontaminiran instrument vstopi v krvno žilo;
Rana z votlo iglo;
Visoka stopnja virusne obremenitve pri bolniku - vir okužbe.
!!! kužni odmerek:
HIV - približno 10.000 virusnih delcev (vidna kapljica krvi - 0,05 ml)
Hepatitis C okoli 1000 virusnih delcev (v 0,005 ml krvi)
Hepatitis B - približno 100 virusnih delcev (v 0,0005 ml krvi)
Infektivnost hepatitisa B 100-krat višje kot HIV.
-Tveganje okužbe pri vbodu z okuženo iglo:
Za virus hepatitis B je 30% ,
Za hepatitis C -3% ,
Za HIV 0,3%
* Indikacije za zdravniški pregled za HIV
Za seznam kontingentov glejte predstavitev "Okužba s HIV" ali Dodatek 2 k odredbi glavnega zdravnika ME "GK BSMP" št. 266 z dne 08.05.2015. o okužbi s HIV.
33. Algoritem ukrepov pri odkrivanju pedikuloze.
* Ko se pri bolniku odkrije pedikuloza , morajo biti izpolnjene naslednje zahteve:
Zdravstveni delavec mora nadeti dodaten komplet CGS (halja, predpasnik iz oljne tkanine, kapa) in OZO (rokavice, maska);
Anti-pedikulozno zdravljenje pacienta, hospitalizirane osebe je treba izvajati z uporabo sredstev in materialov za oblikovanje proti pedikulozi;
Oblačila pacienta, hospitalizirane osebe je treba odstraniti, položiti v vrečko iz oljne tkanine, namakati s pedikulicidom in takoj poslati na dezinsekcijo komore;
Dezinsekcijo prostorov in opreme izvajamo s škropljenjem z vodno raztopino pedikulicida iz razpršilca. Po izpostavitvi je treba ostanke pedikulicida z tretiranih predmetov in površin odstraniti z mokrim čiščenjem. Po dezinfekciji je treba prostor temeljito prezračiti.
34. Na oddelku je bil identificiran bolnik s sumom na akutno črevesno okužbo (AČI). Tvoja dejanja?
35. Preprečevanje akutnih črevesnih okužb (AII) na oddelku.
36. Na oddelku je bil identificiran bolnik s sumom na virusni hepatitis A. Kakšni so vaši ukrepi?
37. Na oddelku je bil identificiran bolnik s sumom na tuberkulozo. Tvoja dejanja?
38. Na oddelku je bil identificiran bolnik s sumom na ošpice. Tvoja dejanja?
39. Dezinfekcija medicinskih pripomočkov za večkratno uporabo.
* Dezinfekcija večnamenskih medicinskih pripomočkov:
Dezinfekcijo s kemikalijami izvajamo tako, da izdelke takoj po uporabi potopimo v raztopino in tako preprečimo njihovo sušenje. Ločljivi izdelki se razkužijo v razstavljeni obliki. Kanali in votline izdelkov so napolnjeni z razkužilom.
Obdobja: 1 - pranje v dezinfekcijski raztopini (posoda št. 1)
2 - namakanje-izpostavljenost, čas, določen z navodili (posoda št. 2)
3 - pranje preostalih kontaminantov z mehanskimi sredstvi (rube, ščetke, prtički)
4 - izpiranje s tekočo vodo iz pipe
5 - sušenje
40. Obdelava pred sterilizacijo. Namen, metodologija, kontrola kakovosti PSO.
*Obdelava pred sterilizacijo. Namen, metodologija. Nadzor kakovosti:
Tarča- odstranjevanje beljakovin, maščob in mehanskih nečistoč, ostankov zdravil.
Metodologija: 1 - namakanje v pralni (dezinfekcija s pralnim učinkom - dezinfekcija v kombinaciji s PSO) raztopini pri polni potopitvi, polnjenje kanalov in votlin (koncentracija, temperatura, izpostavljenost po navodilih za uporabo), 2 - pranje posameznega izdelka v ista raztopina (s čopičem, tamponom, prtičkom, kanali - z brizgo) čas: 0,5 - 1 min; 3 – izpiranje s pitno tekočo vodo (čas ni normiran) 4 – izpiranje z destilirano vodo 0,5 min; 5 - sušenje z vročim zrakom, dokler vlaga popolnoma ne izgine; 6 - nadzor.
Raztopine sredstev za PSO se lahko uporabljajo večkrat, dokler se ne pojavijo znaki okužbe, vendar ne več kot čas, določen v navodilih.
JI nadzor kakovosti: kakovost PSO ocenimo s postavitvijo azopiramskega testa (na prisotnost preostale količine krvi). Nadzor v CSO - dnevno 1% vsake postavke (vendar ne manj kot 3 enote). *Metoda določanja vzorca (azopiram) za kontrolo kakovosti predsterilizacijskega čiščenja. Pogoji shranjevanja reagentov, obračunavanje rezultatov formulacije.
Izdelek obrišemo z gazo, navlaženo z reagentom, ali kapljamo 2-3 kapljice iz pipete; reagent vbrizgamo v votle izdelke z brizgo ali pipeto, pustimo 1 minuto in nato vlijemo na prtiček.
Časovna razporeditev: osnovna raztopina azopirama v tesno zaprti viali je shranjena v temi, v hladilniku - do 2 meseca; pri sobni temperaturi - ne več kot 1 mesec (sprejemljivo je zmerno rumenenje brez usedlin). Reagent azopiram pripravimo tik pred preskusom z mešanjem enakih delov začetne raztopine azopirama in 3% vodikovega peroksida (shranjujte največ 2 uri, pri temperaturi nad 25 ° - ne več kot 30-40 minut).
Opredelitev primernosti reagent azopiram: 2-3 kapljice reagenta nanesemo na krvni madež, če ne kasneje kot 1 min. pojavi se vijolična barva, ki se nato spremeni v lila barvo, reagent je primeren za uporabo; če se madeži ne pojavijo, ne uporabljajte.
Računovodstvo rezultatov nastavitev azopiramskega testa: če je test pozitiven, takoj ali najkasneje v 1 min. najprej se pojavi vijolična, ki se hitro spremeni v rožnato-lila ali rjavkasto obarvanje reagenta (rjavkasto v prisotnosti rje). Obarvanje, ki se pojavi po 1 minuti, se ne upošteva.
Rezultati nadzora se odražajo v reviji v obrazcu št. 366 / y.
Azopiram poleg hemoglobina zaznava prisotnost ostankov na izdelkih:
Peroksidaze rastlinskega izvora (rastlinski ostanki);
Oksidanti (kloramin, belilo, pralni prašek z belilom, mešanica kroma za obdelavo posode itd.);
Rja (oksidi in soli železa);
V prisotnosti rje in navedenih oksidantov na testnih predmetih opazimo rjavo obarvanje reagenta, v drugih primerih pa se pojavi rožnato-lila obarvanje.
41. Metode sterilizacije. Vrste sterilnih paketov. Pogoji shranjevanja sterilnih izdelkov. Metode nadzora sterilizacije.
* Metode sterilizacije. Vrste sterilnih paketov. Rok uporabnosti Metode nadzora:
Sterilizacija se izvaja s fizikalnimi (parne, zračne metode, v okolju segretih kroglic - glasperlen) in kemičnimi (uporaba kemičnih raztopin, plina) metodami.
Vrste embalaže: Zračna metoda - vrečasti papir za mokro trdnost, embalažni papir visoke trdnosti (kraft embalaža), sterilizacijska embalaža ZM (ZDA) ali brez embalaže v odprtih pladnjih. Parna metoda - sterilizacijska škatla s filtrom ali brez, dvojna mehka kaliko embalaža, pergament, neimpregniran papir za vrečke, embalažni papir visoke trdnosti, krep papir, embalaža ZM (ZDA).
!!! Na paketih s steriliziranimi izdelki morajo biti podatki o datumu sterilizacije, na sterilizacijskih škatlah - o datumih sterilizacije in odprtja ter podpis zdravstvenega delavca.
Obdobje ohranjanja sterilnost izdelkov, steriliziranih v zaprti papirni embalaži ali SC s filtrom - 20 dni in v kateri koli nepredušni embalaži in SC brez filtra - 3 dni. Izdelke, sterilizirane brez embalaže, postavimo na "sterilno mizo" in uporabimo v eni delovni izmeni.
Večkratnost uporabe kraft papirja - do 3-krat (ob upoštevanju celovitosti).
Posebne vrste tujih embalažnih materialov za enkratno uporabo, ki se priporočajo za sterilizacijo s paro, in ustrezni pogoji za vzdrževanje sterilnosti izdelkov v njih so navedeni v metodoloških dokumentih za uporabo paketov teh podjetij.
Metode nadzora sterilizacije. Kontrola sterilnosti:
Nadzor sterilizacije vključuje preverjanje parametrov načinov sterilizacije in ocenjevanje njegove učinkovitosti. Nadzor načinov sterilizacije se izvaja z 1-fizikalnimi (z uporabo merilnih instrumentov: termometri, manometri itd.), 2-kemičnimi (z uporabo kemičnih indikatorjev), 3-bakteriološkimi (z uporabo testnih kultur spore) metod. Rezultati nadzora se zabeležijo v obrazcu dnevnika št. 257/y.
Kontrola sterilnosti - fizikalna in kemična - pri vsakem polnjenju sterilizatorjev; bakteriološko vsaj enkrat mesečno.
42. Metoda sterilizacije s paro: načini; izdelki, ki so predmet parne sterilizacije; nadzor. Pravila za pakiranje v sterilizacijske škatle. Pravila za prevoz sterilizacijskih škatel po sterilizaciji.
* Metoda sterilizacije s paro: načini, izdelki, ki so predmet metode sterilizacije s paro, nadzor:
Sterilizacijsko sredstvo je nasičena vodna para pod nadtlakom in temperaturo 110-135 ° v parnih sterilizatorjih (avtoklavih).
S parno metodo se sterilizirajo splošni kirurški in posebni instrumenti, pripomočki iz nerjavečih kovin, stekla, kirurškega perila, oblog in šivov, gume, lateksa in nekaterih vrst plastike.
Načini:osnovno: 132 ° - 2 atm - 20 min; varčevanje: 120 ° - 1,1 atm - 45 minut.
Nadzor sterilizacija vključuje preverjanje parametrov načinov sterilizacije in ocenjevanje njegove učinkovitosti. Nadzor načinov sterilizacije se izvaja z 1-fizikalnimi (z uporabo merilnih instrumentov: termometrov, merilnikov tlaka in vakuuma itd.), 2-kemičnih (z uporabo kemičnih indikatorjev), 3-bakterioloških (z uporabo oblik spore testnih kultur) metod. Rezultati kontrole se zabeležijo v reviji v obrazcu št. 257 / y.
Pravila za pakiranje v sterilizacijske škatle:
Kirurško perilo, obloge so položene vzporedno z gibanjem pare. Rokavice potresemo s smukecem, položimo z gazo ali papirjem, zavijemo vsak par posebej. Šivalni material v obliki pletenic, tuljav ali je navit na steklene palice, tuljave, zavite v embalažni material za eno operacijo, s podpisom vrste in številke. Gostota nalaganja je približno 75%.
Pravila za transport sterilizacijskih škatel po sterilizaciji:
Na čistem vozičku, obdelanem z razkužilno raztopino, pokritem s čisto rjuho in pokrito s čisto rjuho na vrhu ali v vrečki s podpisom "za prevoz sterilnega biksa".
*Uporaba metod dezinfekcije z zrakom in paro:
Dezinfekcija zraka Izdelke iz stekla, kovine, silikonske gume nosite na prosto na policah zračnega sterilizatorja. S to metodo lahko razkužimo samo izdelke, ki niso kontaminirani z organskimi snovmi (ker se lepijo na površino izdelkov). Način: temperatura-120°; čas - 45 minut.
Metoda dezinfekcije s paro izdelki iz stekla, kovin, gume, lateksa, toplotno odpornih polimernih materialov. Predhodno čiščenje izdelkov ni potrebno. Dezinfekcijo izvajamo z delovanjem nasičene vodne pare pod nadtlakom v sterilizacijskih škatlah. Način: 110°; 0,5 atm; 20 minut.
43. Metoda sterilizacije zraka: načini; izdelki, ki jih je treba sterilizirati, nadzor. Pravila za polnjenje zračnih sterilizatorjev.
* Metoda sterilizacije zraka: načini, izdelki za sterilizacijo, nadzor: Sterilizacijsko sredstvo je suh vroč zrak 160 in 180°, sterilizacija se izvaja v zračnih sterilizatorjih.
S to metodo steriliziramo: kirurške, ginekološke, zobozdravstvene instrumente, vključno s kovinami, odpornimi proti koroziji, igle, izdelke iz silikonske gume.
Pred zračno sterilizacijo je treba izdelke po predsterilizacijskem čiščenju sušiti v sušilniku pri temperaturi 85 C, dokler vidna vlaga ne izgine.
Načini: 1) 180° - 1 ura; 2) 160° - 2,5 ure.
Nadzor: fizični (termometer, časovnik); kemični (testni indikatorji); bakteriološke (testne kulture spor).