velikost pisave

SEZNAM POTREBNIH ZDRAVSTVENIH STORITEV IN POSEGOV, KI SE IZVAJAJO V SPECIALIZIRANEM ZDRAVILIŠČU ZA PACIENTA GLEDE NA NJEGOV PROFIL... Aktualno v 2018

O ZDRUŽLJIVOSTI FIZIKALNIH DEJAVNIKOV IN POSTOPKOV

V sanatoriju je bolniku običajno predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje elemente balneoterapije, aparaturne fizioterapije, vadbene terapije in masaže. Uporaba določenih faktorjev je lahko kombinirana (hkraten vpliv), zaporedna (eden za drugim s kratkimi presledki), izmenična (vsak drugi dan ali v drugem vrstnem redu) in fazna (prvemu ciklu kakršnih koli postopkov sledi kur drugi postopki). S pravilnim imenovanjem posameznega medicinskega kompleksa fizični dejavniki tako rekoč medsebojno delujejo tako, da krepijo učinek in povečujejo učinek. Vendar pa je pri predpisovanju postopkov vedno treba upoštevati ne le možno učinkovitost, temveč tudi nezdružljivost posameznih postopkov, ki je preobremenjena s poslabšanjem bolezni ali preprosto poslabšanjem bolnikovega počutja ali stanja. Tako je na primer med enim potekom zdravljenja, tudi v različnih dneh, nemogoče uporabiti tiste fizične dejavnike, katerih mehanizem delovanja je podoben v fizičnem bistvu povzročenih procesov. Zdravstvena preobremenitev ne sme biti dovoljena, upoštevajoč naravo bolezni, odziv telesa, starost in druge okoliščine.

Skupina nezdružljivih dejavnikov vključuje: UHF in mikrovalove, induktotermijo in UHF, mikrovalovno in induktotermijo, mikrovalovno in alfa terapijo, splošno sončenje in splošno UV obsevanje, diadinamične in sinusne modulirane tokove, podvodna črevesna izpiranja in črevesna irigacije. Med zdravljenjem ni priporočljivo izvajati postopkov z uporabo antagonističnih dejavnikov: a) termični postopki (blato, ozocerit itd.) In kopanje v hladni in hladni vodi; b) induktotermijo in druge termične postopke ter hladne prhe, kopanje pri vnetnih boleznih; c) izpostavljenost UV žarkom in kasnejše infrardeče ali vidno obsevanje istega področja po uporabi elektroforeze z novokainom, ki blokira živčne končiče in zavira razvoj UV eritema; e) elektroforeza sedativov (magnezij, brom, klorpromazin) in duše (Charcot, Scottish, cool circular); f) električni spanec in duše (Charcot, Scottish, cool circular); g) splošna franklinizacija in Charcot ali škotski tuš. Prav tako ni priporočljivo predpisovati dveh postopkov z vplivom na posamezne aktivne refleksogene cone (ovratnik, spodnji predeli, nosna sluznica).

Nezaželeno je predpisati fizične dejavnike, z energijo katerih ima pacient stalen poklicni stik, na primer uporaba UHF, močnih mikrovalov, radonskih kopeli v stiku z RF, UHF, mikrovalovnimi generatorji in viri ionizirajočega sevanja pri delu. .

Skupine združljivosti za fizioterapevtske postopke.

V nekaterih primerih, če je potrebno, je mogoče isti dan predpisati fizioterapijo splošnega in lokalnega delovanja za osnovno bolezen. Hkrati so postopki lokalnega ukrepanja praviloma pred postopki splošnega ukrepanja. Na primer, skupna kopel, galvanska ovratnica po Shcherbaku, splošna elektroforeza po Vermelu, elektrospanje se lahko kombinira z lokalnimi postopki: ultrazvok, diadinamični sinusoidni modulirani tokovi, darsonvalizacija, induktotermija, mikrovalovna nihanja majhne moči, lokalne aplikacije parafina. , ozokerit, blato itd.

Pri zdravljenju osnovne bolezni bolniku predpišemo dva različna fizikalna dejavnika z lokalizacijo izpostavljenosti na prizadetem območju. Primeri: ultrazvok in toplotni faktor (blato, parafin, ozokerit); ultrazvočna in električna stimulacija; umazanija in elektroforeza zdravilnih snovi; UHF in UFO itd.

Pri dodelitvi dveh dejavnikov enemu območju se odloča o njuni združljivosti in zaporedju uporabe ob upoštevanju sprememb, ki jih povzroči vsak od dejavnikov. Ta pravila vodijo tudi imenovanje fizioterapije vzporedno za osnovne in sočasne bolezni. Med zdravljenjem z uporabo več dejavnikov lahko postopke splošnega in lokalnega delovanja razdelimo na različne dni. Postopki se običajno izvajajo vsak drugi dan. Predpisani so dnevno le, če je potrebno (sindrom akutne bolečine itd.).

ZDRUŽEVANJE ELEKTROTERAPEVTSKIH DEJAVNIKOV

Opomba:

0 - postopki praviloma niso kombinirani za eno bolezen in eno področje;

1 - kombinirano v enem dnevu;

2 - kombinirano ob različnih dnevih.

Postopki	Galvanizacija in elektroforeza (splošne tehnike)	Galvanizacija in medicinska elektroforeza	elektrospanje	diadinamična terapija	Amplipulzna terapija	električna stimulacija	Lokalna darsonvalizacija	Splošna darsonvalizacija	UHF - terapija	induktotermija	Mikrovalovna pečica	Magnetoterapija	Ultrazvok
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
			2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	1, 2	2	2
			1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
3. Elektrospanje	2	1, 2		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
4. Diadinamična terapija	1, 2	2	1, 2		0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulzna terapija	1, 2	2	1, 2	0		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Električna stimulacija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2		1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Lokalna darsonvalizacija	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2			0	0	0	1, 2	2
8. Splošna darsonvalizacija	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	2			0	0	0	0	1, 2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0		0	0	2	1, 2
10. Induktotermija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0	0	0	1, 2
11. Mikrovalovi	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0		2	1, 2
12. Aeroionoterapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
13. Aerosolna terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
14. Magnetoterapija 15. Ultrazvok	2 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 2	0 1, 2	2 1, 2	0 1, 2	2 1, 2	2	2
16. UVI splošno	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
17. UFO lokalni	0	0	1, 2	0	0	0	0	1, 2	1, 2	2	2	2	0
18. Infrardeče sevanje	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
19. Zdravljenje z blatom	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	2
20. Parafin, ozocerit	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2
21. Radonske kopeli	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
22. Vodikove sulfidne kopeli	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
23. Mineralne kopeli	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
24. Ogljikove kopeli	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
25. Sveže kopeli	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
26. Duše	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2

KOMBINACIJA SVETLOBNE TERAPIJE, TOPLOTNE TERAPIJE IN BALNEOTERAPIJE

Postopki	UVI splošno	NLP lokalni	infrardeči žarki	Zdravljenje z blatom	Parafin, ozokerit	Radonske kopeli	Kopeli z vodikovim sulfidom	Mineralne kopeli	Ogljikove kopeli	Sveže kopeli	Aerosolna terapija	Aeroionoterapija	Duše
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Galvanizacija in elektroforeza (splošne tehnike)	2	0	1, 2	2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
2. Galvanizacija in elektroforeza (lokalni učinki)	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
3. Elektrospanje	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2
4. Diadinamična terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulzna terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Električna stimulacija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Lokalna darsonvalizacija	1, 2	0	1, 2	2	2, 1	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
8. Splošna darsonvalizacija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2, 1	1, 2	2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
10. Induktotermija	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2

Masaža in toplotna obdelava. Terapevtski dejavniki, ki temeljijo na toploti, so voda, ozokerit, parafin, zdravilno blato in druga sredstva, ki delujejo na telo s termičnim, mehanskim in kemičnim draženjem. Toplotna dražila delujejo predvsem na kožo. Draženje kožnih receptorjev vpliva na vrsto kožno-visceralnega refleksa na tkivih in organih, kar pomaga zmanjšati in celo ustaviti bolečino. Poudariti je treba, da visoka temperatura povzroča občutek bolečine, medtem ko hlajenje določenih predelov kože (led, kloroetil) zmanjša občutljivost za bolečino. Toplotni postopki močno povečajo fiziološki učinek masaže, povzročijo vazodilatacijo, kar pospeši absorpcijo zdravilnih sredstev, mazil, krem ​​in lajša krče mišic in krvnih žil. Zaporedje uporabe toplotnih postopkov in masaže v vsakem primeru je določeno s posebnimi indikacijami. Na primer, pri motnjah delovanja mišično-skeletnega sistema, nevritisu, nevralgiji, pri lumbosakralnem išiasu se vedno najprej uporablja toplotna izpostavljenost in nato masaža po metodi, ki je priporočena za to bolezen. Kombinacija masaže s toplotnimi postopki poveča zdravilni učinek. V primeru vaskularnih motenj, edema tkiva in pojava limfostaze se deli telesa, ki se nahajajo nad patološko spremenjenimi območji, najprej masirajo s tehniko sesanja, nato pa se uporabi toplotna izpostavljenost.

Masaža in svetlobna terapija. Svetlobna terapija se najpogosteje uporablja v obliki obsevanja z infrardečimi žarki z žarnico z žarilno nitko (sollux), Mininovo svetilko itd. Z zadostnim odmerkom sevanja se na pacientovem telesu opazi rdečica (hiperemija), ki je posledica širjenje kožnih žil, ki običajno traja 30-60 minut. Seveda se na tem področju pospešijo presnovni procesi, zmanjša se povečan tonus posameznih mišičnih skupin. Zmerni odmerki sevanja delujejo protibolečinsko, vendar lahko lokalno kratkotrajno in močno segrevanje povzroči povečanje bolečine. Morate biti zelo previdni, še posebej, če si postopki sledijo drug za drugim. Hkrati se lahko ogrevate s sollux svetilko in masirate določene dele telesa, na primer s poškodbami mišično-skeletnega sistema, lumbagom, išiasom, osteohondrozo, miozitisom. V zadnjem času so v praksi začeli uporabljati kratkovalovno ultravijolično obsevanje (SUV) za vplivanje na posamezne BAP z uporabo eritemskih doz. Hkrati se na koži pojavi izrazita lokalna hiperemija, ki traja od 4-6 ur do 2-3 dni ali več, nato pa se pojavi pigmentacija (porjavitev).

Masaža in elektroterapija. Diadinamični tokovi znatne jakosti povzročajo mišično kontrakcijo, ki se uporablja za električno stimulacijo mišic (elektrogimnastika). Poleg tega se uporabljajo ritmična galvanizacija, faradizacija, nizkofrekvenčni impulzni tokovi itd.. Pri kombinaciji elektroterapije s terapevtsko masažo je treba upoštevati določeno zaporedje; masaža se izvaja po elektroterapiji. Za električno stimulacijo se uporabljajo naprave "Stimulus-1", "Endoton-1". Po masaži se uporablja elektroforeza, saj lahko v obratnem vrstnem redu aplicirana zdravila hitro odstranimo.

Masaža in hidroterapija. Vrste vodnih postopkov so zelo raznolike. Sem spadajo oblivanje, brisanje, mokro ovijanje, prhe (krožne, igle, dež, ventilator, Charcot, škotska, naraščajoča, podvodna, tuš-masaža), pa tudi različne kopeli: sveže, kontrastne (2 sosednja bazena, temperatura, v kateri spreminja za 5-10 °С); vrtinčne kopeli turbinskega tipa (LAZ-3, prej proizvedene na Češkem), vibracijske kopeli (v njih vibracijski valovi s frekvenco 50-200 Hz delujejo na ločen del pacientovega telesa). Uporabljajo se tudi naslednje vrste terapevtskih kopeli: natrijev klorid (Staraya Russa, letovišče Sestroretsk, Druskininkai), jod-brom (Goryachiy Klyuch, Maykop), sulfid (Sochi, Matsesta, Khilovo), kopeli, v katerih zračni mehurčki ali nekakšna zračni mehurčki delujejo na pacientovo telo kateri koli plin - dušik (Tskhaltubo), ogljikov dioksid (Kislovodsk, Borjomi, Essentuki), biser, kisik (Pyatigorsk); poleg tega kopeli, kjer delujejo radioaktivne in druge snovi - radon (Pyatigorsk), aromatični, terpentinski, iglavci (slika 153).
Vse te vrste hidroterapije imajo raznolik učinek na celotno telo pacienta. Odvisno od indikacij se lahko uporabljajo pred terapevtsko masažo, po njej ali sočasno z njo.
Uporaba masaže po postopku s termalno vodo je priporočljiva v primeru stanja po poškodbah in boleznih gibalnih organov, ki jih spremljajo brazgotine v tkivih, okorelost sklepov (kontrakture), s spremembami mišic po poškodbah in perifernih boleznih. živčni sistem (lumbosakralni išias, nevromiozitis).
Če pride do izrazitega sindroma bolečine, je bolje, da najprej naredite masažo in nato vodni postopek. Bolje je zamenjati različne vrste kopeli z masažo (dnevna masaža, dnevna splošna kopel).
Na koncu je treba poudariti, da masaže ni mogoče uporabiti med številnimi fizio- in balneološkimi postopki.
Zato ni priporočljivo predpisati splošne masaže in splošne diatermije ali splošne svetlobne kopeli, pa tudi ultravijoličnega obsevanja in splošne masaže na isti dan. Med zdravljenjem z blatom in masažo naj bo večurni premor; na primer, bolje je zamenjati imenovanje ogljikove kopeli z masažo vsak drugi dan.
Kombinacija masaže z odmerjenimi gibi. Masažo pogosto kombiniramo z gimnastičnimi vajami. Lahko so v obliki aktivnih, pasivnih gibov in gibov z uporom, sproščanjem, raztezanjem. Na koncu masaže se pogosto uporabljajo dihalne vaje.
Pasivnih gibov ne izvaja pacient, ampak maser, to je brez voljne napetosti in krčenja pacientovih mišic. So dodatno sredstvo vpliva poleg masaže in se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema.

Treba je opozoriti, da se pod vplivom pasivnih gibov izlivi v sklepih veliko hitreje razrešijo, prepreči se gubanje in skrajšanje vezi in mišic, obnovi se elastičnost mišic (predvsem pri zlomih kosti po dolgotrajnem nošenju mavca) , preprečimo kontrakture (sl. 154-158).
Pri izvajanju pasivnih gibov je treba upoštevati naslednja osnovna pravila:
1. Smer in amplituda gibov morata ustrezati anatomski strukturi danega sklepa.
2. Pri izvajanju pasivnih gibov na zgornjih okončinah oseba, ki se masira, sedi, na spodnjih pa leži. Treba je zagotoviti čim večjo sprostitev mišic.
3. Masažni terapevt mora izvajati pasivne gibe samo v enem sklepu, pri čemer mora pritrditi proksimalni in distalni del okončine.
4. Kompleksnost pasivnih gibov naj se med zdravljenjem postopoma povečuje. Sprva se vsi gibi izvajajo v ravnih linijah - smereh, v eni ravnini, z majhno amplitudo in v počasnem tempu. Nato postopoma povečajte amplitudo, tempo in kompleksnost gibov (kombinacija s krožnimi, polkrožnimi).

Glavna stvar je, da je treba vse gibe izvajati gladko, ritmično, v mirnem tempu, ne da bi bolniku povzročali bolečino.
Aktivni gibi so gibi, ki jih pacient naredi sam, na ukaz maserja; v kompleksni terapiji, skupaj z masažo, jim je treba posvetiti posebno pozornost. Aktivni gibi se lahko uporabljajo pred, med in po masaži (pri okorelosti sklepov).

Masaža in aktivni gibi hkrati povečujejo učinkovitost mišičnega tkiva, pospešujejo celjenje zlomov in preprečujejo atrofijo mišic, predvsem pri poškodbi živca, kite, sklepa, dolgotrajni negibnosti (imobilizacija), zlomu.
Gibanje z uporom. Glavni cilj je krepitev mišic. Za takšne vaje je značilna močna napetost; Maser strogo dozira napor in izvaja te gibe iz različnih začetnih položajev. Torej, vaje za mišice zgornjih okončin se izvajajo v začetnem položaju sede ali stoje, za spodnje pa v ležečem položaju.

Na koncu je treba še enkrat opozoriti na pomen zaporedja postopkov: bolj pravilno je uporabiti, na primer, najprej blato, nato čez nekaj časa masažo in nato gimnastiko (vadbena terapija). Pri zdravljenju kontraktur se najprej uporablja toplotna izpostavljenost, nato masaža in nato vadbena terapija.

Podobne informacije.

121 - Akutni miokardni infarkt

182 -- Embolija in tromboza drugih ven

000-29 - Nosečnost

Q00-07 - Prirojene malformacije živčnega sistema

R50 - Vročina neznanega izvora

R64 - Kaheksija

R53 - Fizična prenapetost

COO-D48 - Benigne in maligne neoplazme

D55-59 - dedne hemolitične anemije

D65-68 - Kršitev koagulabilnosti krvi

D69 - Purpura in druga hemolitična stanja

J84 R04.2 - Pnevmoskleroza z nagnjenostjo k pljučni krvavitvi

Priloga 3

Združljivost in doslednost pri imenovanju fizikalnih zdravil

Obstajata dve glavni vrsti kombinacije fizikalnih zdravil: kombinacija in kombinacija.

Kombinirani fizični učinki- hkratna uporaba dveh ali treh fizikalnih in nefizikalnih terapevtskih učinkov (galvanoinduktotermija, vakuumska elektroforeza zdravilnih učinkovin itd.).

Kombinirani fizioterapevtski učinki- zaporedno imenovanje več fizikalnih zdravil.

Možne prednosti kombinirane uporabe fizikalnih in zdravilnih sredstev:

Povečanje učinkovitosti zdravljenja z manjšo prilagoditvijo tkiv na delovanje enega faktorja, izrazitejšim sinergizmom in potenciranjem;

Kombinacija izpostavljenosti v šibkejših odmerkih z boljšo toleranco postopkov;

Prihranek časa za bolnika in osebje;

Večja stroškovna učinkovitost tečajev zdravljenja.

Poleg kombinacije dejanskih fizičnih dejavnikov je treba upoštevati vključitev v terapevtske komplekse vadbene terapije, masaže, klimatskih terapevtskih učinkov, inhalacij, zdravil, psihoterapevtskih postopkov (avtotrening, hipnoza itd.) In rentgenskih žarkov. terapija.

Upoštevati je treba tudi različne možnosti kombinirane kombinacije različnih fizioterapevtskih sredstev:

Kombinacija z izpostavljenostjo istemu predelu kože, organu ali sistemu;

Kombinacija z izpostavljenostjo različnim območjem, organom ali sistemom (pri zdravljenju osnovnih in sočasnih bolezni);

Kombinacija z različnimi časovnimi intervali (brez pomembnega intervala, po 1,5-2 urah, dnevno, vsak drugi dan itd.);

Kombinacija fizičnih dejavnikov vplivov različnih moči (dva močna, močna in šibka ali šibka);

Kombinacija dejavnikov z različnimi smermi vpliva (antagonistični, sinergistični itd.).

Možnosti kombiniranja

a) kombinacija fizičnih dejavnikov;

b) kombinacija fizičnih dejavnikov z vadbeno terapijo in masažo;

c) kombinacija fizikalnih dejavnikov s klimatoterapevtskimi postopki;

d) kombinacija fizičnih in medicinskih sredstev;

e) kombinacija fizioterapije in rentgenske radioterapije:

f) kombiniranje fizioterapije s psihoterapijo (na primer svetloba ali druga toplota z avtotreningom).

Načela kombiniranja

V fizioterapiji ni absolutno nezdružljivih postopkov. S spreminjanjem metodoloških prijemov (zaporedje, intenzivnost, trajanje, lokalizacija) je možno razumno in namensko dodeliti skoraj poljubna dva dejavnika. Vendar pa obstajajo fizični dejavniki, katerih kombinacija je preprosto nepraktična in se praktično ne kombinirajo (diadinamični tokovi in ​​SMT). Obstajajo dejavniki, katerih možnost kombiniranja je treba preučiti.

Sinergija- enosmerno delovanje fizikalnih dejavnikov z njihovo uporabo bodisi na istem bodisi na različnih področjih, organih in sistemih (sinergističen, vendar različen mehanizem terapevtskega delovanja).

Preobčutljivost- priprava tkiva, organa ali organizma z enim terapevtskim dejavnikom za učinkovitejše delovanje drugega.

Ustreznost- dodeljeni fizični dejavniki ne smejo presegati prilagoditvene sposobnosti tkiv, organov, sistemov telesa (ne preobremenjujte telesa s prekomerno količino izpostavljenosti).

Kombinacija lokalnih in splošnih učinkov (za povečanje lokalne žariščne reakcije). Pri dajanju na isti dan je treba najprej izvesti lokalne postopke.

Antagonizem- uporaba večsmernih vplivov

a) z enim dejavnikom oslabiti neželene učinke delovanja drugega;

b) zagotoviti učinek usposabljanja (kontrastni postopki).

nežen učinek. Namen kombiniranja nekaterih vrst vplivov je lahko zmanjšanje intenzivnosti vsakega od njih, skrajšanje trajanja postopkov, potek zdravljenja. Pravila kombiniranja

1. Če en vpliv pripravi tkivo, organ (sistem) za učinkovitejši učinek drugega, se lahko drugi izvede po prvem brez pomembnega intervala.

2. Interval med postopki, ki tega ne predvidevajo, mora biti vsaj 1,5-2 ure.

3. Dva postopka s skupnim učinkom na telo nista predpisana na isti dan, še posebej, če sta med močnimi (dovoljeno za šibke).

5. Lokalni fizioterapevtski učinki so praviloma predpisani pred splošnimi postopki.

6. Lokalno UV obsevanje v eritemskih odmerkih ni predpisano po vodnih postopkih (da bi se izognili zlasti maceraciji kože 0.

7. Elektroforeza številnih zdravil z namenom njihovega večjega in globljega vnosa se izvaja takoj po naslednjih lokalnih postopkih: ultrazvok skozi vodo (vendar ne olje), mikrovalovi, induktotermija, parafio-ozokeritne ashtlikacije, lokalne kopeli.

8. Pred temi postopki je priporočljivo izvesti elektroforezo zdravilnih učinkovin za ustvarjanje stabilnega kožnega depoja zdravil z uporabo adrenalina, mraza in po možnosti na različnih predelih kože.

9. Splošni fizioterapevtski postopki se ne izvajajo na dneve izvajanja obremenitev vrst pregleda bolnikov.

10. Pri izvajanju kompleksnega zdravljenja s fizičnimi dejavniki je treba upoštevati, ali se izvaja brez izvzetja iz aktivnega dela ali z izvzetjem. V prvem primeru je med koncem dela in izvajanjem fizioterapevtskih postopkov določen 1,5-2 urni interval.

Pravila za kombiniranje klimatskih in fizioterapevtskih postopkov

1. Postopke strojne fizioterapije je treba praviloma izvajati po podnebnih (zlasti lokalnih toplotnih) - interval približno 2 uri. Vodni, blatni, ozokeritni, parafinski in drugi postopki se izvajajo tudi po klimatskih (po zračnih in sončnih kopeli).

2. Sončenje je pogostejše pred morskim in drugim kopanjem.

3. V dneh kopanja v morju (ustje, reka) ni priporočljivo izvajati postopkov toplotne obdelave ali pa se izvajajo po kopanju z večurnimi presledki.

4. Klimatski vplivi so koristno kombinirani z vadbeno terapijo (klimatsko-kineziterapija), imajo visok utrjevalni in zdravilni učinek.

5. Priporočljivo je sočasno izvajati blatno in klimatsko terapijo - "egipčansko" metodo blatne terapije ali blatno terapijo z metodami sončnega ogrevanja.

Dejanja, ki so nezdružljiva znotraj istega postopka

1. Tehnično nezdružljivo (na primer svetloba in številni vodni postopki).

2. V nasprotju z mehanizmom delovanja (na primer mraz in induktotermija),

3. Povzročanje preobremenitve tkiv, organa, sistema, organizma.

Postopki, ki so nezdružljivi na isti dan

1. Postopki, ki povzročajo splošno generalizirano reakcijo telesa, ki vpliva na splošno reaktivnost, povzroča opazno utrujenost ali razburjenje bolnika. Zlasti elektrospanje je nezdružljivo z drugimi elektroprocedurami splošnega učinka na telo (splošna franklinizacija itd.).

2. Postopki enosmernega delovanja, vendar presegajo prilagoditvene sposobnosti organa ali tkiva: zlasti učinki eritema in intenzivni toplotni postopki.

3. Večsmerni postopki po mehanizmu terapevtskega delovanja, ki nimajo enega cilja: pomirjevalni in stimulativni, hladni in topli postopki,

Ne kombinirajte med zdravljenjem

1. Intenzivni vodni, blatni in električni postopki z akupunkturo.

2. Morska terapija z intenzivno termoterapijo (zlasti blatna terapija).

3. Aeroterapija pri močnem prehladu z intenzivno terapijo z blatom.

4. Po svojih fizikalnih lastnostih blizu: sončenje in UV obsevanje, dva visokofrekvenčna postopka (induktotermija in mikrovalovi).

5. Masaža in UV terapija eritema istih predelov.

6. Med zdravljenjem so nezdružljivi postopki, ki lahko povzročijo poškodbe tkiva: eritemoterapija, galvanizacija, masaža, lokalna darsonvalizacija na istih predelih kože.

Masaža je učinkovita, nemedicinska metoda funkcionalne terapije, ki se pogosto uporablja na različnih področjih zdravljenja in okrevanja telesa.
Masaža se uporablja v vseh fazah medicinske rehabilitacije bolnikov. Uporablja se pri kompleksnem rehabilitacijskem zdravljenju subakutnih in kroničnih bolezni obtočil, živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, notranjih organov, pa tudi pri manifestaciji nekaterih kožnih bolezni.

Masaža se je izkazala kot odlično sredstvo za preprečevanje in obnavljanje duševne in telesne aktivnosti. Posebno mesto zavzema masaža v športni in rekreativni praksi, ki izstopa kot posebna vrsta "športne masaže". Široka uporaba različnih masažnih tehnik v kozmetologiji daje neverjetne rezultate pri zdravljenju in pomlajevanju.

Pri uporabi kompleksne terapije za različne bolezni so poleg masaže vključene tudi različne vrste fizioterapije, pri čemer je treba upoštevati njihovo združljivost.

Masažo lahko kombiniramo z različnimi fizioterapevtskimi postopki, uporabljamo "simultano" ali "kombinirano", ki jih uporabljamo zaporedno, odvisno od tega, kakšen učinek mora imeti masaža: sproščujoč, tonik itd. Imenovanje zaporedja ali kombinacije fizioterapije ni odvisno le od znakov podobnosti v njihovem fiziološkem učinku. Upoštevati je treba globino in intenzivnost vpliva postopkov, naravo patološkega procesa in, kar je najpomembneje, reakcijo samega bolnika na ta postopek in njegovo stanje v času njegovega imenovanja. Pri uporabi različnih masažnih tehnik, pa tudi pri njihovem kombiniranju z drugo fizioterapijo, je treba upoštevati zdravstveno stanje, starost in reaktivnost živčnega sistema.

Na isti dan ni priporočljivo uporabljati tako močnih dražljajev, kot sta splošna masaža in splošna lahka kopel, saj imata oba fizična dejavnika energijsko zelo močan učinek na bolnikovo telo.

Pri predpisovanju tečaja zdravljenja z masažo in elektroforezo ni priporočljivo masirati površin kože, na katere so bile nameščene elektrode, po elektroforezi, po potrebi pa je treba masažo izvesti 30-60 minut pred elektroforezo ali predpisati postopke. vsak drugi dan.

Številni fizioterapevtski postopki so nezdružljivi zaradi narave reakcij, ki jih ti postopki povzročajo, na primer splošno ultravijolično obsevanje in masaža, tuš Charcot in splošna masaža.

• Ne masirajte delov telesa, ki so bili obsevani s kvarčno svetilko.

Fizioterapevtske postopke, ki ne povzročajo dolgotrajnih posledic in ne obremenjujejo srčno-žilnega in živčnega sistema, je mogoče predpisati na isti dan, vendar ob različnih urah dneva:

• vodna kopel (kratka in nizka temperatura) in masaža;

• parna kopel in masaža, blatna terapija (lokalni nanos) in masaža, nanos parafina in masaža.

Nizkotlačno prho (pahljačasto, krožno, deževno) lahko izvajamo vsak drugi dan.

Kombinirana uporaba masaže in druge fizioterapije.

• v enem dnevu lahko izvajate masažo in inhalacijo, tuba-quartz. Zaporedje teh postopkov ni pomembno.

• pri hipertenziji je masaža predpisana pred terapevtskimi vajami.

• učinkovito kombinirajte dnevno masažo s terapevtskimi vajami in vsak drugi dan z ultrazvokom in borovimi kopelmi.

• uporaba predmasaže na delih telesa, kjer se izvaja refleksologija (akupunktura), poveča njeno učinkovitost

• pred in po prehladu je priporočljivo izvajati masažo. Po utrjevalnih aktivnostih naj bo masaža intenzivnejša. Segmentna refleksna masaža zmanjša meteosenzitivnost.

• masažo s posledicami poškodb mišično-skeletnega sistema, modric, zvinov, zlomov, kontraktur je treba opraviti po parafinskih in blatnih aplikacijah, blatni terapiji ali kopeli, kar prispeva k hitremu in učinkovitemu okrevanju.

Menijo, da so blatna terapija, vadbena terapija in masaža sinergistični postopki, ki si morajo slediti v minimalnih presledkih.

Masažo lahko kombiniramo z drugimi telesnimi dejavniki v različnih zaporedjih. N. A. Belaya* priporoča menjavo masaže s kopelmi ob različnih dnevih pri koronarni bolezni ali jo izvajati pred kopeljo.

• z asteničnim sindromom in vaskularno atonijo O. F. Kuznetsov priporoča masažo, nato terapevtske vaje, po njej - kisikovo kopel in z vazospazmom - najprej kisikovo kopel, nato terapevtske vaje in masažo.

• pri dermatogenih, dezmogenih in miogenih cicatricialnih kontrakturah L. A. Kunichev svetuje najprej predpisovanje fizioterapevtskega postopka (diatermija, parafinska in blatna terapija), nato pa terapevtske vaje, po katerih se izvaja masaža.

• Pri poškodbah perifernega živčevja je primerno predpisati masažo po terapevtski vadbi, saj lajša utrujenost, ali pred fizioterapevtskim posegom kot pripravo (vazodilatacijo) nanj.

• zaporedje predpisovanja postopkov za radikulitis (cervikalno-torakalni, lumbosakralni) je odvisno od resnosti sindroma bolečine: v primeru hude bolečine se masaža opravi pred LT, ko bolečina popusti - pred in po HT.

• masaža je koristna pred namestitvijo ortopedskega izdelka na ud. Predhodna masaža okončine in rahlo božanje s palmarno površino II ali II in III prstov mišice, ki se skrči, ko se okončina premika v premični opornici, poveča učinkovitost ortopedskih ukrepov.

Treba je opozoriti, da kompleks fizioterapevtskih postopkov (zdravljenje s toploto, masažo, elektroterapijo, fototerapijo, refleksologijo itd.) Predpisuje in priporoča le lečeči zdravnik. Terapevt, ki zdravi pacienta, uporablja določene metode vpliva, ki temeljijo na patologiji bolezni, dovzetnosti pacienta za ta postopek in bolnikovem stanju v času zdravljenja.

* N. A. Belaya - doktor medicinskih znanosti, profesor, svetovalec 4. moskovskega medicinskega in športnega dispanzerja.

UDK 61 BBK54.132

Organizacija-razvijalec:

Baškirska državna medicinska univerza, Raziskovalni inštitut za obnovitveno medicino in balneologijo

Sestavil: L. T. Gilmutdinova, S. A. Večerova

Recenzenti: Profesor Yu. O. Novikov, profesor R. S. Nizamutdinova"

Hitri referenčni vodnik za fizioterapevta: Smernice K78 / komp. L. T. Gilmutdinova, S. A. Večerova. Ufa: DesignPolygraph Service, 2007. 40 str. ISBN 978-5-94423-119-2

UDK 61 BBK54.132

SBN 978-5-94423-119-2

" Raziskovalni inštitut za obnovitveno medicino in balneologijo, BSMU, 2007

ZAHTEVE ZA REGISTRACIJO POTNIH LISTOV ODDELKOV IN SOB ZA FIZIOTERAPIJO

Osnovna pravila za organizacijo oddelkov in prostorov za fizioterapijo ureja državni standard OST 42-21-16-86 "Načrtovanje, delovanje in varnost fizioterapevtskih oddelkov (sob)", odobren z odredbo Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1453 z dne 4. novembra 1986. Na podlagi tega dokument, se izda "potni list" oddelka (pisarne) fizioterapije.

Potni list je dokumentacija regulativne dokumentacije, ki se uporablja pri delu službe:

• ime zdravstvene ustanove, lokacija, polni naslov;
• navedba vrste fizioterapije;
• vrstni red dela oddelka (pisarne) 1-1,5- ali 2-izmensko delo;
• sanitarne in higienske značilnosti prostorov: število sob, površina, prisotnost in vrsta prezračevanja, oskrba z vodo, kanalizacija, lokacija opreme;
• seznam opreme po shemi:

Tabela 1

Ime naprave	Količina	Leto izdaje	Potni listi	Od kdaj deluje	Koliko časa že ni v uporabi	Za 1 enoto na izmeno (povprečno na leto)

Seznam zaposlenih v oddelku (pisarni) v obliki:

tabela 2

Opomba. Seznamu so priložene kopije potrdil in potrdil zaposlenih.

Seznam regulativnih dokumentovv potnem listu oddelka za fizioterapijo:

1. Dnevnik varnostnih navodil in dnevnik preventivnih pregledov in popravil opreme (obrazec je priložen OST 42-21-16-85).
2. Odredba št. 1440 z dne 21. decembra 1984 "O odobritvi konvencionalnih enot za izvajanje fizioterapevtskih postopkov, časovnih standardov za masažo, predpisov o fizioterapevtskih enotah in njihovem osebju." Z odredbo so bile potrjene določbe o fizioterapevtski ambulanti in bolnišnici, koeficienti posegov, ki jih izvajajo medicinske sestre fizioterapevtskih prostorov.
3. Položaji fizioterapevtov in medicinskih sester so določeni z odredbami Ministrstva za zdravje ZSSR št. 999 z dne 1. oktobra 1982, št. 600 z dne 6. junija 1979 in št. 900 z dne 26. septembra 1978.
4. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1000 z dne 23. septembra 1981 "O ukrepih za izboljšanje organizacije dela ambulant", ki določa delovno obremenitev in delovni čas fizioterapevta in fizioterapevtske medicinske sestre.
5. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 337 z dne 20. avgusta 2001 "O ukrepih za nadaljnji razvoj in izboljšanje športne medicine in vadbene terapije" o normativih obremenitve zdravnikov v fizikalni terapiji, športni medicini, masaži medicinske sestre in inštruktorji vadbene terapije.
6. Odredba Ministrstva za zdravje RSFSR št. 245 z dne 30. avgusta 1991 "O standardih porabe etilnega alkohola za zdravstvene, izobraževalne in socialne ustanove."
7. Zbirka uradnih smernic za organizacijo zdravljenja raka 1985
8. Odlok Vlade Ruske federacije št. 101 z dne 14. februarja 2003 "O trajanju delovnega časa zdravstvenih delavcev, odvisno od njihovega položaja in (ali) specialnosti."
9. Standardna navodila za varstvo pri delu za osebje oddelkov, prostorov za fizioterapijo, ki jih je odobrilo Ministrstvo za zdravje ZSSR 8. avgusta 1987
10. Pismo Ministrstva za zdravje ZSSR št. 02-14 / 28 z dne 30. maja 1978 "O položajih medicinskih sester za fizioterapijo v bolnišnicah za tuberkulozo in infekcijske bolezni."
11. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 377 z dne 15. oktobra 1999 "O odobritvi uredbe o prejemkih zdravstvenih delavcev." Odredba določa ugodnosti in 15% dodatek k plači.
12. Odlok Ministrstva za delo in socialno zaščito Ruske federacije z dne 8. junija 1992 št. 17, oddelek 2, odstavek 24 "O 15% dodatku k uradni plači zdravnikov in medicinskih sester, ki delajo z laserskimi sistemi."
13. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 90 z dne 14. marca 1996 "O obveznem sprejemu zaposlovanje in občasni (vsaj enkrat letno) zdravstveni pregled osebja PTO.
14. Zbirka kadrovskih standardov in normativov zdravstvenih zavodov. / Ed. S. P. Burenkova. M.: Medicina, 1986.
15. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1-M z dne 3. januarja 1956 "O kadrovskih standardih za sanatorije in zdravilišča."
16. Odlok Vsezveznega centralnega sveta sindikatov iz leta 1986 o kadrovskih standardih in normativih za delovno obremenitev medicinskega osebja v sanatorijih in zdraviliščih.
17. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 249 z dne 19. avgusta 1997 "O kvalifikacijskih značilnostih strokovnjakov s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo."
18. Zakon Ruske federacije z dne 28. junija 1991 "O zdravstvenem zavarovanju državljanov RSFSR".
19. Odlok Vlade Ruske federacije št. 41 z dne 23. januarja 1992 "O ukrepih za izvajanje zakona."
20. "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov" št. 5487-1 z dne 22. julija 1993;
21. Standardna pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja.
22. Register zdravstvenih storitev.
23. Tarife zdravstvenih storitev v sistemu.
24. Zakon Ruske federacije št. 2-FZ z dne 9. januarja 1996 "O varstvu pravic potrošnikov".
25. Odredba št. 297 z dne 1. julija 2003 "O zdravniku rehabilitacijske medicine."
26. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 296 z dne 1. julija 2003 "O izboljšanju organizacije rehabilitacijskega zdravljenja v Ruski federaciji." S to odredbo se potrdi pravilnik o organizaciji dejavnosti Centra obnovitvena medicina in rehabilitacija ter navodila za napotitev in izbor bolnikov na rehabilitacijsko obravnavo.
27. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1453 z dne 4. novembra 1986 »O uvedbi industrijskega standarda OST 42-21-16-86 SSBT. Oddelki, sobe za fizioterapijo. Splošne varnostne zahteve”.
28. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 534 z dne 22. avgusta 2005 "O ukrepih za izboljšanje organizacije nevrorehabilitacijske oskrbe bolnikov s pozno posledice možganske kapi in travmatske možganske poškodbe.
29. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 633 z dne 13. oktobra 2005 "O organizaciji zdravstvene oskrbe."
30. Odlok Vlade Ruske federacije št. 124 z dne 6. junija 2003 "O uveljavitvi sanitarnih in epidemioloških pravil in SanPiN 2.1.3.1375-03".
31. Zakon Republike Belorusije št. VS-12/31 z dne 15. junija 1992 "O zdravstvenem zavarovanju državljanov v Republiki Belorusiji".
32. Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 288 z dne 23. marca 1976 "O odobritvi Navodila o sanitarnem in protiepidemičnem režimu bolnišnic ter o postopku za izvajanje državnega sanitarnega nadzora sanitarnega stanja zdravstvenih ustanov s strani organov in institucij sanitarne in epidemiološke službe.
33. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 1000 z dne 24. aprila 2003 "O uvedbi sprememb in dopolnitev odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 377 z dne 15. oktobra 1999".
34. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 52 z dne 31. januarja 2006 "O spremembi seznama skladnosti medicinskih in farmacevtskih specialitet s položaji specialistov", odobrenega z Odlokom Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 377 z dne 27. avgusta 1999."
35. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 241 z dne 9. junija 2003 o dopolnitvi odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 377 z dne 27. avgusta 1999 "O nomenklaturi specialnosti v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije.
36. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 434 z dne 16. septembra 2003 "O odobritvi zahtev za kvalifikacijo zdravnika fizikalne terapije in športne medicine."
37. Odredba št. 753 z dne 1. decembra 2005 "O opremljanju ambulantnih in bolnišničnih polikliničnih ustanov občin z diagnostično opremo." Poleg navedene regulativne dokumentacije je "potni list" urada dopolnjen z naročili za profil ustanove ter sanitarni in epidemiološki režim ustanove (naročila o AIDS-u, PLO, preprečevanju hepatitisa itd.).

Potrebne so tudi kopije naslednjih dokumentov:

1. Potrdilo z vlogo komisije za licenciranje in akreditacijo pri Ministrstvu za zdravje Republike Belorusije
2. Licence in protokol k njej.
3. Dejanje preverjanja sanitarnega in higienskega stanja prostorov fizioterapije terapevtski oddelek (pisarna).
4. Izjave o blagovnih znamkah fizioterapevtske opreme.
5. Sklepi o izpolnjevanju zahtev v objektih prosilca za licenco požarna varnost.
6. Sklepi o stanju medicinske opreme (pogodbe s podjetjem za medicinsko opremo)
7. Tehnično poročilo o zagonu in preizkusu električne napeljave.
8. Protokol za preverjanje prisotnosti vezja med ozemljitveno zanko in zemljo leni elementi.
9. Protokol za preskušanje izolacijske upornosti električne opreme.
10. Protokol za merjenje upora širjenja glavnih ozemljitvenih elektrod.
11. Pravilnik o fizioterapevtu zdravstvene ustanove.
12. Pravilnik o medicinski sestri za fizioterapijo v zdravstvenih ustanovah.
13. Opis del fizioterapevta.
14. Opis del medicinske sestre PTO (pisarna).
15. Metode fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo v tej ustanovi.
16. Mesečna in letna poročila o opravljenem delu zdravnikov in medicinskih sester po shemi: za vsi specialist, ki dela na oddelku individualno(dodatki so možni po presoji uprave): skupaj pacientov (vključno s primarnimi), skupaj postopkov (zdravstvenih, negovalnih), opravljenih zdravljenj (prejetih 7 ali več posegov) pacientov, število posegov na pacienta, ki je zaključil zdravljenje (za posamezno vrsto zdravljenja), skupaj enot (za zdravnike in medicinske sestre, po naročilih po specialnosti posamično),% pacientov, ki so zaključili zdravljenje, število opravljenih dni, obremenitev na izmeno na specialista (po številu sprejetih pacientov oz. enot po naročilih v specialnosti). posamično), v prisotnosti invalidov, slabovidnih, določi obremenitev; obremenitev posamezne medicinske naprave (simulatorja) na izmeno (za medicinske sestre in zdravnike, če sproščajo medicinske postopke). Število posegov na bolnika se izračuna iz kazalnikov: skupno število posegov za določeno vrsto zdravljenja in število bolnikov, ki so zaključili zdravljenje, deljeno med seboj.

Število postopkov, prejetih na enega zdravljenega v zdravstveni ustanovi (sanatoriju), je vsota vseh vrst zdravljenja, ki se izvajajo v tej ustanovi, vključno z medicinskimi.

Osnova racionalnega pristopa k zadovoljevanju letnih načrtovanih potreb zdravstvenih ustanov po fizioterapevtski opremi je razvoj oblike fizioterapevtske opreme. Za osnovo obrazca je register izdelkov medicinske opreme. Formular je seznam potrebnih aparatov in naprav za neinvazivno zdravljenje s predhodno oblikovanimi fizikalnimi dejavniki, ki zadostujejo za potrebe fizioterapevtske službe zdravstvenih in preventivnih ter zdraviliško-zdraviliških ustanov različnih ravni in profilov. Obrazec lahko obsega do 60 postavk pripomočkov in naprav, ki jih vsebuje Register medicinske opreme. Omejitve formule zagotavljajo znatne prihranke stroškov. Vsaka institucija mora pri izdelavi formularnega seznama upoštevati:

1. Nozološke kategorije bolnikov, ki zahtevajo imenovanje določenih metod strojnega zdravljenja.
2. ABC-analiza, ki vam omogoča, da dobite objektivno sliko porabe proračuna zdravstvene ustanove. Predstavlja razdelitev naprav v tri skupine glede na pogostost njihove uporabe (A najpogosteje uporabljene, za katere se porabi do 70-80 % proračuna; B povprečna stopnja uporabe, C nizka pogostost uporabe ).
3. VEN analiza fizikalnih terapij glede na njihovo razvrstitev v reševalne (vitalen) metode, pomembne za reševanje življenja in potrebne za njegovo vzdrževanje; potrebno (Bistvenega pomena) učinkovit pri zdravljenju manj nevarnih, a resnih bolezni in navaja in manjše ( Non- bistveno) metode zdravljenja lažjih in življenjsko nenevarnih bolezni.

Tabela 3 Približna oblika opreme za fizioterapijo

Št. p / str	Aparat po izbiri		Število naprav (izdelkov) v zdravstvenih ustanovah, na število postelj
	Aparati za galvanizacijo in medicinsko elektroforezo
	Aparat za elektroterapijo spanja
	Aparat za lokalno darsonvalizacijo
	Aparat za zdravljenje s supratonalnim frekvenčnim tokom
	Prenosna naprava za UHF terapijo
	Aplikator vrtinčnih tokov EVT-1
	Prenosna naprava za mikrovalovno terapijo
	Mobilna naprava za mikrovalovno terapijo
	Aparat za visokofrekvenčno magnetoterapijo
	Aparat za zdravljenje s potujočim magnetnim poljem
	Aparat za pulzno magnetoterapijo
	Namizna svetilka za infrardeče sevanje "Solux".
	Živosrebrno-kvarčni obsevalec na stojalu
	Zaščitna očala za oči pred ultravijoličnimi žarki med terapevtskim obsevanjem
		Biodozimeter za ultravijolično obsevanje (Gorbachev Danfeld)
		Parni inhalator
		Naprava za biokontrolirano aeroionoterapijo
		Aparat za aerosolno terapijo s suho soljo
		Aparati za ultrazvočno terapijo specializirani (ENT, ginekologija, zobozdravstvo itd.) po profilu oddelkov
		Naprava za nasičenje vode z ogljikovim dioksidom
		Naprava za spremljanje čiščenja črevesja
		Kopel za podvodno vleko hrbtenice
		Električni grelec parafina
		Termokemična grelna blazina
		Terapevtska ura z električnim hupo
		Destilator vode
		Omara za sušenje in sterilizacijo
		Korntsang direktno Shch-20-1
		Etilni alkohol (etanol), g/postopek
		Medicinski eter (dietileter), g/postopek
		Škarje za oblačenje, ravne, dolžine 235 mm
		Gumijasti povoji, kos.
		Nesterilni medicinski gazni povoji 7 m x 1 4 cm tttt
		Povoj iz medicinske gaze, nesterilen, vel 5 m x 7 cm, kos.
		Vata medicinska higroskopska kirurška
		Gaza medicinska higroskopna, m
		Podloga iz oljne tkanine iz gume, m
		Bike (flanela) bela, m
		Centimeter traku, kos.
		Filtrirni papir, kg
		Kartica postopka f. 044/y, kom.

KLASIFIKACIJA PREOBLIKOVANI FIZIKALNI DEJAVNIKI

(Ponomarenko G.N., 2006)

Tabela 4

Metode terapevtske uporabe električnega toka,

Vrsta in narava tokov, polj in sevanja	Metode terapevtske uporabe
Enosmerni električni tok
Neprekinjen utrip	Galvanizacija Medicinska elektroforeza Elektrospalna terapija Transkranialna elektroanalgezija Električna stimulacija Diadinamična terapija * Kratkopulzna elektroanalgezija
Izmenični električni tok
Nizka frekvenca Srednje frekvenca	Interferenčna terapija Fluktuorizacija Ultratonoterapija Amplipulzna terapija Lokalna darsonvalizacija
Električno polje
DC Pulse Pulse Nizka frekvenca Visoka in ultra visoka frekvenca	Franklinizacijska elektrostatična masaža Infit terapija UHF terapija
Magnetno polje
Neprekinjen impulz Nizka frekvenca Visoka frekvenca	Permanentna magnetoterapija Pulzna magnetoterapija Nizkofrekvenčna magnetoterapija Visokofrekvenčna magnetoterapija
RF elektromagnetno sevanje
UHF UHF UHF UHF		Mikrovalovna terapija Terapija z decimetrskimi valovi Terapija s centimetrskimi valovi EHF terapija
Elektromagnetno sevanje optičnega območja
Infrardeče sevanje Vidno sevanje Ultravijolično sevanje: dolgovalovno (DUV) srednjevalovno (SUV) kratkovalovno (UV) Monokromatsko koherentno sevanje		Infrardeče obsevanje Kromoterapija Ultravijolično obsevanje: dolgi valovi srednje valovi kratki valovi Laserska terapija Fotodinamična terapija

Tabela 5Metode terapevtske uporabe mehanskih faktorjev

Vrsta in narava dejavnika	Metode terapevtske uporabe
Mehanske napetosti
Ustvarjeno z rokami Ustvarjeno z iglami
Mehanske vibracije
Vibracijski ultrazvok	Vibroterapija Ultrazvočna terapija Medicinska fonoforeza
Dejavniki zračnega prostora
Periodično spreminjanje atmosferskega tlaka Plinske mešanice z različnimi parcialnimi tlaki Aerosoli Aerosoli	Lokalna baroterapija Hipobaroterapija Ventilacija s pozitivnim tlakom ob koncu izdiha (PEEP) Ventilacija s pozitivnim tlakom (CPAP) Normobarična hipoksična terapija Oksigenobaroterapija Dolgotrajna kisikova terapija z nizkim pretokom Aeroionoterapija Aerosolna terapija Haloterapija

Tabela 6Metode terapevtske uporabe toplotnih dejavnikov

Vrsta in narava dejavnika	Metode terapevtske uporabe
Sveža voda	Hidroterapija: mokro povijanje polivanje - brisanje - duš. - kopeli - izpiranje črevesja
vodna para
Led in druga hladilna sredstva	Krioterapija
	Parafinska terapija
Ozokerit	Ozokeritoterapija
Kemična hladilna sredstva	Paketna toplotna terapija
Kemična hladilna sredstva	Paketna krioterapija

Terapevtska uporaba električnega toka,elektromagnetna polja in sevanje

DIREKTNI TRAJNI ELEKTRIČNI TOK

Galvanizacija terapevtska uporaba konstantnega, časovno nespremenljivega električnega toka nizke napetosti in majhne moči. Pod delovanjem uporabljenega zunanjega elektromagnetnega polja se v tkivih pojavi prevodni tok, ki povzroči spremembo razmerja ionov v celicah in medceličnih prostorih.

Zdravilni učinki: protivnetno (drenažno-dehidracijsko), analgetično, sedativno (na anodi), vazodilatacijsko, mišični relaksant, sekretorni (na katodi).

Indikacije: vnetne bolezni gastrointestinalnega trakta (kronični gastritis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, kronični holecistitis, hepatitis, kolitis), bolezni mišično-skeletnega sistema, bolezni perifernega živčnega sistema (nevralgija, nevritis, pleksitis, išias), funkcionalne bolezni centralnega živčnega sistema s. avtonomne motnje in motnje spanja , hipertonična bolezen I-II stopnje, hipotenzija, bolezni oči, ENT organov, kože, kronične bolezni ženskih spolnih organov itd.

Kontraindikacije: akutni in gnojni vnetni procesi različnih lokalizacij, motnje občutljivosti kože, individualna nestrpnost toka, kršitev celovitosti kože na mestih elektrod, ekcem.

Medicinska elektroforeza kombiniran učinek na telo enosmernega električnega toka in zdravilne učinkovine, ki se daje z njegovo pomočjo.

Zdravilni učinki: potenciranje učinka galvanizacije in special fizikalno farmakološko delovanje zdravila, ki se daje s tokom.

Indikacije: določeno s farmakološkimi lastnostmi zdravila in prisotnostjo indikacij za galvanizacijo.

Kontraindikacije: določeno s kontraindikacijami za uporabo uporabljenega zdravila.

DC IMPULZNI ELEKTRIČNI TOK Elektrospalna terapija terapevtski učinek impulznih tokov na hipnogene strukture možganov.

Zdravilni učinki: hipnotik, pomirjevalo, antispazmodik, tro fizično, sekretorno.

Indikacije: bolezni centralnega živčnega sistema (nevrastenija, reaktivna in astenična stanja, moten nočni spanec, logonevroza), bolezni srca in ožilja (cerebrovaskularna ateroskleroza v začetnem obdobju, koronarna srčna bolezen, angina pektoris I-P FC, hipertenzija stopnje I-II , peptična razjeda želodca in dvanajstnika, bronhialna astma, nevrodermatitis, ekcem, enureza.

Kontraindikacije:

Naprave:"ES-10-5", "Electroson-4T" Rusija.

Transkranialna elektroanalgezija terapevtski učinek impulznih tokov na antinociceptivni endogeni opioidni sistem možganskega debla (posteriorna, lateralna, nekatera sprednja gi jedra) potalamus, stranski septalni predel, cingularni fascikul, periakveduktalna siva snov, dorzalni hipokampus, habenulointerpedunkularni trakt in jedra rafe).

Zdravilni učinki: analgetik, vazodilatator, reparativno-regenerativni, sedativ, proti odtegnitvi.

Indikacije: sindrom bolečine, povezan z možgansko poškodbo živcev (nevralgija trigeminusa, senzorinevralna izguba sluha) in motnje hrbtenične inervacije (spondilogene radikularne in avtonomne bolečine), fantomske bolečine, nevrocirkulatorna distonija vseh oblik, koronarna bolezen, angina pektoris pri naporu. I-P FC, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, srbeče dermatoze, nevrastenija, utrujenost, anestezija med operacijo, akutni odtegnitveni sindrom, nevroemocionalni stres, motnje spanja, meteopatske reakcije.

Kontraindikacije:angina pektoris, miokardni infarkt, ledvična kolika, porod, kratkotrajni kratkotrajni kirurški posegi), zaprte možganske poškodbe, epilepsija, diencefalni sindrom, talamična bolečina, motnje srčnega ritma, poškodbe kože na mestih elektrod.

Naprave: TRANSAIR Rusija.

električna stimulacija terapevtska uporaba impulznih tokov (konstantnih in spremenljivih) za obnovitev aktivnosti poškodovanih mišični živci, pa tudi notranji organi, ki vsebujejo gladkomišične elemente v svoji steni (bronhiji, prebavila).

Kontraindikacije: epilepsija, dekompenzirane srčne napake, intoleranca za električni tok, vnetne očesne bolezni (konjunktivitis, blefaritis).

Zdravilni učinki: trofostimulirajoče, vazodilatacijske, mio-nevrostimulirajoče, katabolične, plastične.

Indikacije: primarna mišična atrofija, ki se razvije kot posledica poškodbe perifernih motoričnih živcev (otroška paraliza, polinevritis). ritis, pleksitis, radikulonevritis, travmatski nevritis, osteohondroza s hudim radikularnim sindromom, cerebralna paraliza), mlahava paraliza z bolečino in hudimi trofičnimi motnjami, sekundarna atrofija mišic kot posledica dolgotrajne imobilizacije po zlomih kosti, telesna nedejavnost, bolezni in travmatične poškodbe sklepi, utrujenost, enureza, atonija gladkih mišic notranjih organov (želodec, črevesje, žolčni sistem, mehur).

Kontraindikacije: akutni vnetni gnojni procesi, spastična paraliza in pareza, povečana električna razdražljivost mišic, prijazne patološke kontrakcije mišic, zgodnje faze razvoja kontraktur, ankiloze sklepov, zlomi kosti pred njihovo konsolidacijo, krčne in posttrombotične bolezni, hemoragična kap.

diadinamična terapija terapevtski učinek na diadinamiko telesa kalični impulzni tokovi.

Zdravilni učinki: mioneurostimulirajoče, analgetično, vazodilatacijsko, trofostimulirajoče.

Indikacije: akutne in subakutne bolezni perifernega živčnega sistema sistemov (radikulitis, nevritis, radikulonevritis, simpatija, poškodbe hrbtenjače), akutne travmatske poškodbe mišično-skeletnega sistema (poškodba vezi, kontuzija, mialgija, periartritis, atrofija mišic), bolezni arterij in ven, hipertenzija I-II stopnje, bronhialna astma, bolezni prebavil (nekalkulozni holecistitis, žolčna disknezija, atonični in spastični kolitis, pankreatitis), revmatoidni artritis, enureza, deformacijski osteoartritis, Bechterewova bolezen, kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov. ganov, adhezivna bolezen.

Kontraindikacije: zlomi kosti z neimobiliziranimi kostnimi fragmenti, urinska in holelitiaza, tromboflebitis, akutna bolečina visceralnega izvora (koronarna srčna bolezen, angina III FC, miokardni infarkt, ledvična kolika, porod, kirurški posegi), povečana občutljivost na električni tok, multipla skleroza.

Elektroanalgezija s kratkim impulzom. terapevtski učinek impulznih tokov na boleče žarišče.

Zdravilni učinki: analgetik, vazodilatator, trofostimulant.

Indikacije: sindromi bolečine, povezani z lezijami perifernih živcev (nevralgija, nevritis), sindrom fantomske bolečine, sindrom bolečine vertebrogene etiologije, analgetična komponenta v splošni kombinirani anesteziji.

Kontraindikacije: akutna bolečina visceralnega izvora (z angina pektoris, miokardni infarkt, ledvična kolika, porod, kirurški posegi), bolezni možganskih ovojnic (encefalitis in arahnoiditis), nevroze, psihogene in ishemične bolečine.

Amplipulzna terapija terapevtski učinek na telo s sinusno moduliranimi tokovi.

Zdravilni učinki: nevromiostimulirajoče, analgetično, vazodilatacijsko, trofično.

Indikacije: bolezni osrednjega živčevja z motoričnimi, vegetovaskularnimi in trofičnimi motnjami, bolezni perifernega živčnega sistema z bolečinskim sindromom (vzročna, nevromiokardna zit, nevralgija, lumbago, išias, simpatijalgija), hipertenzija Stopnje I-II, bolezni dihal (kronični bronhitis, bronhialna astma), prebavila (funkcionalne prebavne motnje, razjede želodca in dvanajstnika, refluksni ezofagitis, diskinetično zaprtje, žolčna diskinezija), bolezni sklepov (revmatoidni artritis, deformirajoča artroza, periartritis), vnetne bolezni medeničnih organov, enureza.

Kontraindikacije: akutne in subakutne vnetne bolezni notranjih organov, zlomi z neimobiliziranimi kostnimi delci, holelitiaza in urolitiaza, povečana občutljivost na električni tok, psihoze, multipla skleroza, posttrombotična bolezen.

Zdravilni učinki: mioneurostimulirajoče, analgetično, tro Fostimulirajoče, antispazmodične, vazodilatacijske.

Indikacije: sindromi bolečine s ponovnim draženjem prevodnikov občutljivosti za bolečino in avtonomnih vlaken (vegetalgija, nevralgija, radikulopatija, herpes zoster), bolezni in poškodbe mišično-skeletnega sistema (kontuzije, poškodbe ligamentov, zlomi kosti po imobilizaciji), angiospazmi, stopnja I- II hipertenzija, obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen, bolezni prebavil (kronični gastritis, žolčna diskinezija, atonični in spastični kolitis), deformirajoča artroza (zlasti velikih sklepov), vnetne bolezni ženskih spolnih organov.

Kontraindikacije: akutne vnetne bolezni notranjih organov, zlomi z neimobiliziranimi kostnimi fragmenti, žolčniki hemo- in urolitiaza, tromboflebitis, implantirani srčni spodbujevalniki, kožne napake na prizadetem območju, intraartikularni zlomi s hemartrozo v zgodnjem obdobju (2 tedna).

Nihajoče terapevtska uporaba izmeničnega toka s spontano spreminjajočo se frekvenco in amplitudo.

Zdravilni učinki: lokalno miostimulirajoče, trofostimulirajoče, protivnetno, analgetično.

Indikacije: bolezni perifernega živčnega sistema z bolečinskim sindromom (kavzalgija, nevromiozitis, mialgija, glosalgija, nevralgija, osteohondroza), bolečina po puljenju zoba, bolezni dlesni, kronična vnetne bolezni površinskih tkiv, artritis temporomandibularnega sklepa.

Kontraindikacije: akutne nalezljive bolezni, tromboflebitis, obliteracijski endarteritis, vibracijska bolezen, obsesivno kompulzivna motnja, vestibularne motnje, individualna toleranca, postinfarktna kardioskleroza (v 6 mesecih).

Naprave:"FT-30-05", "FS-100" Rusija.

Ultratonoterapija terapevtska uporaba visokonapetostnih izmeničnih tokov.

Zdravilni učinki: lokalno protivnetno, vazodilatator pekoč, katabolični.

Indikacije: nevritis in nevralgija kranialnih živcev, vnetne bolezni kože in sluznice ust, nosu, zunanjih uho, herpes zoster, seboroična alopecija, nevrodermitis, dolgotrajne neceljive rane in razjede, kronične bolezni ženskih spolnih organov, prostatitis.

Kontraindikacije: preobčutljivost za električni tok.

Naprave:"Ultraton", "Ultradar" Rusija.

IZMENIČNI ELEKTRIČNI TOK SREDNJE FREKVENCE

Lokalna darsonvalizacija terapevtski učinek na določene dele pacientovega telesa s šibkim impulznim izmeničnim tokom srednje frekvence in visoke napetosti.

Zdravilni učinki: analgetik, vazodilatator, trofostimulator, protivnetno, antipruritično, baktericidno.

Indikacije: bolezni perifernega živčnega sistema z bolečino sindrom (nevralgija, nevromiozitis, hrbtenična osteohondroza, hipestezija, parestezija), senzorinevralna izguba sluha, nevrocirkulatorna distonija srčnega tipa, migrena, motnje spanja, enureza, alopecija, krčne žile, hemoroidi, bolezni ustne sluznice, trofični ulkusi in kožne lezije , srbeče dermatoze, ekcem, rane, ki se ne celijo, vazomotorni rinitis, vnetne bolezni ženskih spolnih organov, prostatitis, impotenca.

Kontraindikacije: individualna nestrpnost do toka, bolečine med vstavljanje kavitacijskih elektrod.

aparati: "Iskra-1".

ZDRAVLJENJE Z ELEKTRIČNIM POLJEM

franklinizacija terapevtski učinek na pacienta s stalnim električnim poljem visoke napetosti.

Zdravilni učinki: sedativno, aktoprotektivno, analgetično, vazodilatator.

Indikacije: funkcionalne bolezni centralnega živčnega sistema (nevrastenija, astenično stanje, migrena, motnje spanja), parestezija, hiperestezija, nevrocirkulacijska distopija hipertenzivnega tipa, hipertenzija I-II stopnje, srbenje kože, nevrodermatitis, trofični ulkusi, prekomerno delo, zmanjšana učinkovitost.

Kontraindikacije: depresivna stanja, organske bolezni centralnega živčnega sistema, stanje po akutnem cerebrovaskularnem insultu (v prvih 3 mesecih).

Infitoterapija terapevtska uporaba pulznega nizkofrekvenčnega električnega polja nizke intenzivnosti.

Zdravilni učinki:

Indikacije: hipertenzija, vegetovaskularna distonija, bronhitis, bronhialna astma, okrevanje, alergija.

Kontraindikacije: preobčutljivost za električna in elektromagnetna polja, nosečnost.

Elektrostatična masaža terapevtska uporaba impulznih električnih polj visoke intenzivnosti.

Zdravilni učinki: miostimulirajoče, vazodilatacijske, trofične.

Indikacije: bolezni mišično-skeletnega sistema, miozitis, nevritis, lokalne trofične motnje, kožne bolezni.

Kontraindikacije: motnje občutljivosti kože in celovitost kože na prizadetem območju. "

Ultravisokofrekvenčna (UHF) terapija terapevtska uporaba električne komponente izmeničnega elektromagnetnega polja visoke in ultravisoke frekvence.

Zdravilni učinki: protivnetno, sekretorno, vazodilatatorno, mišično relaksantno, imunosupresivno, encimsko stimulativno.

Indikacije: vnetni, vključno z akutnimi, procesi različnih lokalizacij (furuncle, karbuncle, absces, flegmon, panaritium itd.), akutne in subakutne vnetne bolezni različnih notranjih organov (pljuča, želodec, jetra, urogenitalni organi), poškodbe in bolezni mišično-skeletnega sistema. sistema in perifernega živčevja, ozebline nija, fantomska bolečina, kavzalgija in druge bolezni perifernih žil okončin, bolezni, ki se pojavljajo z izrazito alergijsko komponento (bronhialna astma, kronični obstruktivni bronhitis, revmatoidni artritis), vegetativno-žilna disfunkcija, hipertenzija. I-II stopnje, klimakterični in postmenopavzni sindromi.

Kontraindikacije: anevrizma aorte, hipotenzija, ishemična bolezen srca, angina III FC, prisotnost umetnega kardio stimulator v območju vpliva, oblikovano gnojno žarišče vnetja, gnojni sinusitis, vaskularne lezije možganov, nosečnost od 3. meseca.

MAGNETOTERAPIJA

Trajna magnetoterapija terapevtska uporaba trajnih magnetnih polj.

Zdravilni učinki: koagulacijski, imunostimulacijski, encimsko stimulirajoči.

Indikacije: polinevritis, radikulitis, nevrocirkulacijska distonija hipertenzivnega in srčnega tipa, bolezni arterij in ven okončin, trofični ulkusi, bolezni mišično-skeletnega sistema.

Kontraindikacije: koronarna srčna bolezen, angina pektoris III FC, anevrizma aorte, huda hipotenzija, prisotnost umetnih srčnih spodbujevalnikov.

Uporabljajo se magnetoforji, magnetoelasti, vložki, zapestnice.

Impulzna magnetoterapija terapevtska uporaba pulzov magnetnega polja visoke intenzivnosti.

Zdravilni učinki: nevromiostimulirajoče, vazodilatacijske, trofostimulirajoče, analgetične, protivnetne (odtočne vtiranje-dehidracija).

Indikacije: bolezni in poškodbe perifernega živčnega sistema (pleksitis, išias itd.), degenerativno-distrofične bolezni kosti in sklepov (osteohondroza, deformacijska spondiloza hrbtenice, humeroskapularni periartritis), posledice kraniocerebralne poškodbe z motnjami gibanja, počasne rane, trofični ulkusi.

Kontraindikacije: koronarna srčna bolezen, angina pektoris III FC, difuzna toksična golša III stopnje, holelitiaza, bolezni arterij in ven okončin, prisotnost umetnih srčnih spodbujevalnikov na prizadetem območju, akutne in gnojne vnetne bolezni.

Nizkofrekvenčna magnetoterapija terapevtska uporaba magnetne komponente izmeničnega elektromagnetnega polja nizke frekvence. je uporabljajo se različne vrste nizkofrekvenčnih magnetnih polj: izmenična (PEMF), pulzirajoča (PuMF), rotacijska VRMF) in tekoča (BeMF).

Zdravilni učinki: vazodilatacijsko, katabolično, protivnetno (drenažno-dehidracijsko), aktoprotektivno, trofično češki, hipokoagulacijski.

Indikacije: koronarna srčna bolezen, angina pektoris I-II FC, poinfarktna kardioskleroza, hipertenzija I. stopnje, bolezni perifernih žil okončin, posledice zaprtih možganske poškodbe in ishemična kap, bolezni in poškodbe perifernega živčevja, nevroze, vegetalgije, kronične vnetne bolezni notranjih organov (pljuča, želodec, jetra, dvanajstnik, ledvice, genitalni organi), zlomi kosti, artroze in artritisi, osteomielitis, parodontalna bolezni, ORL bolezni, počasne gnojne rane, opekline, keloidne brazgotine.

Zdravilni učinki: sedativ, vazodilatator.

Kontraindikacije: individualna preobčutljivost za dejavnik, stanje po miokardnem infarktu (1-3 mesece), hemoragična kap, koronarna srčna bolezen, angina pektoris III FC , hipertenzija, prisotnost EKS.

POLYGAM-01 (nizkofrekvenčni nizkointenzivni MF) - ELAMED-Rusija.

POLUS-ZU (ekstra- in intrakavitarne šobe) - terapija z impulznim vrtljivim elektromagnetnim poljem.

Visokofrekvenčna magnetoterapija terapevtska uporaba magnetne komponente elektromagnetnega polja visoke in ultravisoke frekvence

Zdravilni učinki: protivnetno, vazodilatatorno, sekretorno, mišično relaksantno, imunosupresivno, katabolično,

Indikacije: subakutne in kronične vnetne bolezni notranjih organov (bronhitis, pljučnica, holecistitis, glomerulonefritis, adneksitis, prostatitis), peptični ulkus želodca in dvanajstnika, mišične kontrakture, angiospazmi, presnovna in posttravmatska artroza, artritis, hipertenzija stopnje I-II, bolezni ki se pojavijo s hudo alergijsko komponento (bronhialna astma, kronični obstruktivni bronhitis, revmatoidni artritis).

Kontraindikacije: akutne in gnojne vnetne bolezni, koronarna srčna bolezen, angina pektoris 3 FC, prisotnost kovinskih predmetov (cevi, zaponke, ključi, drobci, pisave) in umetnih srčnih spodbujevalnikov na prizadetem območju, huda hipertenzija, oblikovano žarišče vnetja, gnojni sinusitis. , hemoragična kap.

Terapevtski učinki umetno spremenjenega zračnega okolja

IZPOSTAVLJENOST OBČASNO SPREMENJENEMU ATMOSFERSKEM PRITISKU

Lokalna baroterapija-terapevtski učinek stisnjenega ali redčenega zraka na pacientova tkiva. Lokalna (lokalna) izpostavljenost zraku s tlakom pod atmosferskim se imenuje vakuum sporočilo.

Zdravilni učinki: katabolični, antispazmodični. Protivnetno, vazodilatatorno.

Indikacije: osteohondroza cervikotorakalne in lumbosakralne hrbtenice, nevralgija, mialgija, črevesna atonija, pljučnica v fazi okrevanja, atonični kolitis, pielonefritis, prostatitis.

Kontraindikacije: akutne vnetne bolezni kože in podkožja (pioderma, furunkuloza, absces), bolezni ven spodnjih okončin, elefantijaza, koronarna srčna bolezen, angina pektoris 3 FC, hipertenzija 2. stopnje, rekonstruktivne operacije na žilah.

Oprema: vakuumski masažer VM-01 "Electronics" ("Axion-Holding"), oprema za presoterapijo Pressomed (Italija), PULSTAR podjetja MEDIK SYSTEMS (Francija), vakuumsko-valjčni masažer (STARVAC SP) istega podjetja, aparati za vakuumsko terapijo Physiodyn-V et al., PHYSIOMED (Nemčija).

Hipobaroterapija- terapevtska uporaba zraka pod znižanim atmosferskim tlakom.

Zdravilni učinki: adaptivno, hemostimulacijsko, presnovno, razstrupljevalno, imunomodulatorno, reparativno-regenerativno, aktoprotektivno.

Indikacije: kronične vnetne bolezni pljuč (kronični bronhitis, bronhialna astma blage in zmerne resnosti), nevrocirkulacijska distonija hipertenzivnega in mešanega tipa, hipertenzija 1. stopnje, postinfarktna kardioskleroza (6 mesecev), anemija pomanjkanja železa v remisiji, toksična poškodba krvi, sladkor sladkorna bolezen, nevrastenija, astenično stanje, vegetativno-žilne disfunkcije, kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov, priprava na porod.

Kontraindikacije: posledice travmatske možganske poškodbe, cerebrovaskularni insult, fibrom in maternični miom, hepatitis, odpoved ledvic, sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije, difuzna toksična golša, ORL bolezni z oslabljeno barofunkcijo, klavstrofobija.

Ventilacija s pozitivnim tlakom na koncu izhoda (PEEP) - metoda terapevtskega vpliva na dihalne poti z zračno mešanico z visokim atmosferskim tlakom (metoda PEEP iz "Positive End-Expiratory Pressure").

Zdravilni učinki: bronhodrenaža , mukolitik, rekompresija.

Indikacije Ključne besede: kronična obstruktivna pljučna bolezen, aspiracijski sindrom, pljučna atelektaza, kronični astmatični bronhitis, pljučni edem.

Kontraindikacije: bronhialna astma s pogostimi in hudimi napadi, panacinarni emfizem, trdovratna plinska embolija, huda pnevmoskleroza.

Ventilacija s stalnim pozitivnim tlakom (CPAP-tera)pia,) metoda terapevtskega vpliva na dihalne poti pacienta s povišanim zračnim tlakom v celotnem dihalnem ciklu (CPAP terapija iz kontinuiranega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh).

Zdravilni učinki: rekompresija, bronhodrenaža, mukolitik.

Indikacije Ključne besede: akutna vnetna pljučna bolezen, obstruktivna apneja v spanju, sindrom upora zgornjih dihalnih poti poti, pnevmofibroza, pnevmokonioza, možganski edem.

Kontraindikacije: huda bronhialna astma, eksudativni plevritis, huda pnevmoskleroza in emfizem, bronhiektazije, kronični pljučni abscesi, spontani pnevmotoraks, stanje po operaciji pljuč ob prisotnosti fistul.

IZPOSTAVLJENOST PLINOMZ RAZLIČNIM DELNIM TLAKOM

Normobarična hipoksična terapija terapevtska uporaba mešanice hipoksičnih plinov izmenično z dihanjem atmosferskega zraka (reoksigenacija telesnih tkiv).

Zdravilni učinki: adaptivni, hemostimulacijski, metaboliti češki, bronhodrenažni, imunomodulatorni, reparativno-regenerativni.

Indikacije: kronične nespecifične pljučne bolezni (kronični obstruktivni bronhitis v fazi remisije, pljučnica v okrevanje, suh in eksudativni plevritis), bronhialna astma z redkimi napadi, nevrocirkulatorna distonija hipertenzivnega in mešanega tipa, hipertenzija Stopnja I, koronarna srčna bolezen I-II FC, postinfarktna kardioskleroza (6 mesecev), železo fitična in hipoplastična anemija, tirotoksikoza, presnovne motnje, nevrastenija, astenična stanja, vibracijska bolezen.

Kontraindikacije: akutna pljučnica v fazi vrhunca, obstruktivna bolezen dihalnih poti, plevralne adhezije, bronhialna astma s pogostimi in hudimi napadi, bronhiektazije, akutne nalezljive bolezni, hipertenzija II stopnje, posledice travmatska poškodba možganov, cerebrovaskularna nesreča, fibrom in maternični miom, individualna nestrpnost do pomanjkanja kisika. Baroterapija s kisikom terapevtska uporaba plinskih mešanic s povečanim parcialnim tlakom kisika.

Zdravilni učinki: adaptivna, presnovna, razstrupljevalna ny, baktericidno, imunostimulirajoče, reparativno-regenerativno, aktoprotektivno, vazopresorsko.

Indikacije: nevrocirkulacijska distonija, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, akutni in kronični hepatitis, sepsa, peritonitis, obliteracijske bolezni žil okončin, bolezni in poškodbe mišično-skeletnega sistema, bolezni in poškodbe ustne sluznice, dolga - dolgotrajne rane, trofični ulkusi, opekline, anaerobne okužbe, toksične poškodbe krvi (zastrupitev z ogljikovim monoksidom, strupene gobe itd.), Tirotoksikoza, diabetes mellitus, nevrastenija, astenična stanja, kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov. Ganov, priprava na porod.

Kontraindikacije: cirkulatorna odpoved stopnje II, koronarna srčna bolezen, angina pektoris I-III FC, hipertenzija bolezen stopnje 1-P, posledice travmatske poškodbe možganov, fibromiom in miom maternice, akutne ORL bolezni z oslabljeno barofunkcijo, klavstrofobija, akutne in kronične vnetne bolezni dihal (bronhitis, traheitis, eksudativni in suhi plevritis).

Oprema: komorne kapsule za individualno in skupinsko hipo- in hiperbaroterapijo, ventilatorji zgornjih dihalnih poti s stalnim gibanjem zraka (ISTOK-SYSTEM, NPO, Rusija).

Dolgotrajna kisikova terapija z nizkim pretokom je metoda podaljšanega dihanja bolnika z zračno mešanico, obogateno s kisikom, pod majhen pritisk.

Zdravilni učinki: katabolični, bronhodilatacijski, reparativno-regenerativni.

Indikacije: kronična obstruktivna pljučna bolezen z odpovedjo dihanja stopnje I-II, cor pulmonale, sindrom obstruktivne apneje v spanju.

Kontraindikacije: akutne in kronične (v akutni fazi) vnetne bolezni pljuč, hud emfizem, bronhialna astma s pogostimi in hudimi napadi.

IZPOSTAVLJENOST IONIZIRANemu ZRAKU

Aeroionoterapija metoda terapevtske aplikacije zračnih ionov.

Zdravilni učinki: metabolični, imunostimulacijski, bron hidravlično, vazoaktivno, baktericidno.

Indikacije: bronhialna astma z redkimi in blagimi napadi, kronični astmatični bronhitis, pljučnica v fazi regresije, kronični obstruktivni bronhitis, neaktivna pljučna tuberkuloza, bronhiektazije, poklicne pljučne bolezni, bolezni perifernega živčnega sistema (parestezije, hiperestezije, nevralgije, miozitis) in kardiovaskularne ( nevrocirkulatorna distonija hipertoničnega tipa, hipertenzija stopnje I-II), nevrastenija, motnje spanja.

Kontraindikacije: depresivna stanja, organske bolezni osrednjega živčevja, stanje po miokardnem infarktu, akutni cerebrovaskularni inzult, pljučnica v akutni fazi, hud emfizem, bronhialna astma s pogostimi in hudimi napadi, revmatoidni artritis (v akutni fazi), preobčutljivost za ioniziran zrak.

Oprema: ionizator zraka "AEROMED", Sankt Peterburg; ionizator zraka s funkcijo čiščenja zraka (Naberezhnye Chelny).

UPORABA AEROSOLOV

Aerosolna terapija metoda terapevtske uporabe aerosolov zdravilnih učinkovin. Aerosol je razpršen sistem, sestavljen iz veliko majhnih tekočih delcev zdravilne učinkovine (dispergirana faza), suspendiranih v homogenem mediju plina, mešanice plinov, zraka (disperzijski medij). Razpršenost zdravilne učinkovine poveča skupni volumen zdravilne suspenzije, površino njenega stika s prizadetimi območji tkiva, kar bistveno pospeši prenos mase zdravil. Glede na področje izpostavljenosti aerosolom ločimo inhalacijsko terapijo in zunanjo aerosolno terapijo.

Zdravilni učinki: mukolitik, mukokinetik, potencio kopel farmakološki učinki inhalirane zdravilne učinkovine (vazoaktivni, bronhodrenažni itd.).

Indikacije: akutna pljučnica, stanje po pljučnici, traheobronhitis, kronični obstruktivni bronhitis v fazi stabilne remisije, pljučni emfizem, bronhialna astma, pljučna tuberkuloza, bronhus oektatične bolezni s pljučnim srčnim popuščanjem ni večja stopnja II, poklicne bolezni pljuč, sočasne bolezni zgornjih dihal, akutne respiratorne virusne bolezni, okvar. koža in sluznice, opekline in trofični ulkusi.

Kontraindikacije: bronhialna astma s pogosto ponavljajočimi se in hudimi napadi, posamezna intoleranca za inhalirano zdravilo zdravilo, pljučna krvavitev in hemoptiza, ishemična srčna bolezen, angina pektoris pri naporu II FC, bolezni notranjega ušesa, tubootitis, atrofični rinitis, vestibularne motnje.

Oprema: PARI, Ultrazvočni, Asthma-set Pari BOY (Nemčija), nebulizatorji, ultrazvočni in turbinski inhalatorji, .

AEROFITOTERAPIJA

haloterapija (gr. hah sol) terapevtska uporaba aerosola kuhinjske soli (natrijev klorid) ali suhega aerosola za domači kamen sol (haloaerosol).

Zdravilni učinki: sekretolitik (mukolitik, bronhodrema nating), protivnetno, imunosupresivno, nevrostimulativno, sanogeno.

Indikacije: kronične nespecifične pljučne bolezni (subakutni bronhitis, kronični neobstruktivni bronhitis z astmatično komponento, kronični obstruktivni bronhitis brez znakov pljučne bolezni srca, bronhialna astma, traheobronhitis), cistična fibroza, pljučnica v fazi rekonvalescence, ORL bolezni, kožne bolezni (ekcem, nevrodermitis, alergijski dermatitis, alopecija areata), vegetativna distonija, funkcionalna depresivna stanja, kombinirana kardiovaskularna patologija.

Kontraindikacije: visoka aktivnost vnetnega procesa, respiratorna odpoved III stopnje, bronhialna astma s pogostimi in hudimi napadi, akutni bronhitis, hud emfizem, kronične nespecifične pljučne bolezni, ledvična bolezen v fazi dekompenzacije.

Haloinhalacijska terapija metoda dovajanja suhega finega aerosola naravne kamene soli v dihalne poti.

Zdravilni učinki: mukolični, bronhodrenažni, sanogeni, protivnetni, imunoregulacijski.

Indikacije: bolezni dihal (subakutni bronhitis, kronični neobstruktivni bronhitis z astmatično komponento, kronični obstruktivni bronhitis brez znakov cor pulmonale, bronhialna astma, traheobronhitis, cistična fibroza itd.), bolezni zgornjih dihalnih poti, seneni nahod, SARS, bronhialna higiena.

Kontraindikacije: visoka aktivnost vnetnega procesa, respiratorna odpoved III stopnje, splošne kontraindikacije za inhalacijsko terapijo.

Oprema: AEROMED (Rusija), halokompleks in halokabinet za nadzorovano haloterapijo (speleoterapija), GALONEB (inhalator za haloterapijo s suho soljo).

Uporaba zdravilnih dejavnikovtermalne narave in naravnih zdravilnih dejavnikov

Razvrstitev toplotnih faktorjev temelji na konceptu indiferentne temperature, pri kateri se ohranja relativna konstantnost različnih delov telesa ("toplotno ugodje"). Za različne vrste hladilnih tekočin je drugačen. Tako je na primer za vodo številčno enaka temperaturi notranjih organov telesa (36-37 ° C), za zrak pa 25-26 ° C. Glede na vrednost indiferentne temperature delimo terapevtske toplotne dejavnike na hladne, hladne, indiferentne, tople, vroče in zelo vroče.

zdravljenje z blatom, neposredno draži mehano-termo-osmore-receptorje kože, povzroči nastanek biološko aktivnih snovi v telesu, vpliva na naravo nevro-humoralnih regulacijskih mehanizmov. Splošne obloge, lokalne aplikacije, galvansko blato imajo analgetične, absorpcijske in protivnetne učinke, pospešujejo obnovo poškodovanih tkiv in povečujejo imunost. Premiki, ki jih povzroča blatni postopek v telesu, običajno trajajo še dolgo po njegovem zaključku in povzročajo posledice.

Pri terapevtskem učinku blata imajo pomembno vlogo njihove termofizikalne lastnosti. Toplotni učinek peloida povzroči kompleksno nevrorefleksno reakcijo, ki vključuje humoralne dejavnike, pa tudi neposreden učinek toplotne energije na telesna tkiva, kar določa aktivacijo mehanizmov termoregulacije. Hkrati se lokalno spremeni krvni in limfni obtok, tkivno dihanje in tkivni trofizem.

Pomembno mesto v mehanizmu delovanja blatne terapije pripada zmožnosti omejevanja proliferativnih reakcij vezivnega tkiva, zmanjšanju nastanka granuloma in keloidnega vezivnega tkiva kot odziv na vnos tujka.

Pri terapevtskem učinku peloida je pomemben tudi vpliv na imunski sistem, premiki v bioenergetskih procesih, vpliv na funkcionalno stanje nevroendokrinega sistema.

Desenzibilizacijski učinek poteka blatnih aplikacij je razložen z izrazitim učinkom na reaktivnost telesa, zlasti alergijske spremembe, preko centralnega živčnega in nevroendokrinega mehanizma, imunološke homeostaze in presnovnih procesov. Vse to določa široke možnosti uporabe blatne terapije za različne bolezni.

Metoda se uporablja v kompleksu obnovitvenih in preventivnih ukrepov za bolnike z boleznimi mišično-skeletnega sistema in je sestavljena iz splošnih in lokalnih metod glede na indikacije: splošne blatne kopeli, splošne plinske blatne kopeli, lokalne (štirikomorne) blatne kopeli, lokalne aplikacije (kompresije), galvansko blatno zdravljenje (diadinamo ali SMT blatna foreza), magnetopeloforeza. Zaradi raznolikosti uporabljenih metod je mogoče uporabiti peloide pri bolnikih s sočasno patologijo, ki je prej izključevala imenovanje terapije z blatom.

Splošne blatne kopeli blato razredčimo z visoko mineralizirano natrijevo kloridno vodo in dovajamo v kopel. Možna je uporaba "gostih" blatnih kopeli (razmerje med terapevtskim blatom in vodo je 2: 1), "srednje" - 1: 1 in "tekoče" - 1: 2. Med posegom ostane predel srca prost. Temperatura raztopine je 36-38 °C. Trajanje postopka je 10-12 minut. Potek zdravljenja je 8-12 postopkov (dnevno ali vsak drugi dan). Po posegu se blato spere pod prho s temperaturo 37-38 °C, nato pacient popivna telo z brisačo, se obleče in počiva od 30 minut do 2 uri.

Plinske blatne kopeli je kombinacija »srednjih« ali »tekočih« blatnih kopeli z bisernimi kopelmi. Temperatura raztopine je 36-38 °C. Trajanje postopka je 10-12 minut. Potek zdravljenja je 8-12 postopkov (dnevno ali vsak drugi dan). Po posegu se blato spere pod prho s temperaturo 37-38 °C, nato pacient popivna telo z brisačo, se obleče in počiva od 30 minut do 2 uri.

Lokalno (štirikomorno) blato, blatne kopeli so posebne posode za zgornje in spodnje okončine. Temperatura blata ali blata "gosta", "srednja" ali "tekoča" raztopina blata je 40-42 ° C, izpostavljenost 10-15 minut, potek zdravljenja 10-15 postopkov (dnevno ali vsak drugi dan). Po posegu se blato spere pod prho s temperaturo 37-38 °C, nato pacient popivna telo z brisačo, se obleče in počiva od 30 minut do 2 uri.

Pri vodenju blatni obkladek na kožo nanesemo plast terapevtskega blata debeline 2-3 cm, pokrijemo z večjo oljno krpo, na vrhu nanesemo plast mehke volnene tkanine, ki presega velikost oljne krpe. Obkladki so lahko neogrevani ali segreti na 40 ^ 13-45 ° C

Blato. Izpostavljenost hladnemu obkladku 2-4 ure, segretemu blatu od pol ure do 2-3 ure (vsak dan ali vsak drugi dan). Po posegu se blato spere pod prho s temperaturo 37-38 °C, nato pacient popivna telo z brisačo, se obleče in počiva od 30 minut do 2 uri.

Lokalne aplikacije blata izvajajo po intenzivni ali blaženi (varčni) metodi. Za intenzivno uporabo relativno višja temperatura blata (42-46 °C). Gre za aplikacije, ki so pogostejše na območju in imajo daljše trajanje postopkov (20 minut ali več).

Ublažena peloterapija določeno s temperaturo peloida (običajno 38-40 ° C), trajanjem do 15 minut in manjšim območjem uporabe terapevtskega blata. Priporočljivo po 1 ali 2 dneh, ki traja 12-14 postopkov (vsak dan ali vsak drugi dan). Po posegu se blato spere pod prho s temperaturo 37-38 °C, nato pacient popivna telo z brisačo, se obleče in počiva od 30 minut do 2 uri.

Galvansko blatno zdravljenje (diadinamična ali SMT blatna foreza, magnetopeloforeza in induktotermična peloidoforeza) uporaba enosmernega ali izmeničnega toka, izmeničnega magnetnega in elektromagnetnega polja skozi blatno pogačo.

Umazanijo nalagamo v gazne vrečke velikosti od 50 do 400 kubičnih metrov. cm Debelina nanosa blata je 3-5 cm, možna je uporaba tankoslojnega blata do 1,5 cm, temperatura 38^2 °C. Tako položeno umazanijo nanesemo na kožo pacientovega območja izpostavljenosti, elektrodo, ki nosi tok, pa prekrijemo z oljno krpo. Elektroda je pritrjena z vrečko peska ali elastičnim povojem.

pri amplipulzna peloidoterapija blatne blazinice pripravimo na podoben način in jih položimo pod obe elektrodi. Način delovanja naprave in parametri izpostavljenosti se določijo individualno, ob upoštevanju kliničnih manifestacij osnovne in spremljajočih bolezni. Postopek je podoben diadinamična peloidoforeza, magneto- in induktotermo- loidoforeza.

pri ultrafonopeloforeza postopek točkovanja se izvaja skozi blatno pogačo debeline 2 cm v gazni vrečki, temperatura blata je 39-42 ° C. Ultrazvočni oddajnik je tesno nameščen na torto in se počasi premikajte po površini. Intenzivnost točkovanja je 0,2-0,4 W/cm 2 v neprekinjenem ali pulznem načinu. Trajanje postopka je do 15 minut. Za potek zdravljenja 8-12 postopkov (vsak dan ali vsak drugi dan).

Izpostavljenost splošnim in lokalnim blatnim, blatnim in plinsko blatnim kopelim se izvaja v balneološkem oddelku zdravstvene ustanove. Uporabljajo se splošne kopeli s prostornino do 200-300 litrov, naprave (kompresorji) za nasičenje raztopine blata z zračnimi mehurčki, posebne posode (štirikomorne kopeli) za pacientove okončine.

Indikacije: bolezni in posledice poškodb mišično-skeletnega sistema (bolezni sklepov, travmatske poškodbe okončin, vezi in mišic, kontrakture, osteomielitis), živčnega sistema (posledice zaprtih možganskih poškodb, išias, nevritis, pleksitis), dihal (kronična bronhitis, pljučnica), prebava (peptični ulkus želodca in dvanajstnika brez poslabšanja, kronični gastritis, kolitis, holecistitis), bolezni ženskih in moških spolnih organov, kožne bolezni, bolezni ORL, oči, adhezije v trebušni votlini. , trofični ulkusi, cicatricialne adhezije različnih lokalizacij.

Kontraindikacije: akutni vnetni procesi različnih lokalizacij in kronični v fazi hudega poslabšanja, srčne napake v fazi dekompenzacije, hipertenzija III. bolezni ženskih spolnih organov s hudo hipofunkcijo jajčnikov, maternični fibrom, cista jajčnikov, menstruacija, krčne žile, tirotoksikoza, nalezljive bolezni (vključno s spolno prenosljivimi).

Oprema: Uporabljajo se lahko naprave "Potok-1", "Tonus", "Stimulus", različne modifikacije naprave "Amplipulse", vse fizioterapevtske naprave z generatorji izmeničnega magnetnega, elektromagnetnega polja in ultrazvočnih valov.

OZOKERITOTERAPIJA

Ozokeritoterapija terapevtska uporaba medicinskega ozocerita.

Zdravilni učinki: protivnetno, reparativno-regenerativno, katabolično, desenzibilizacijsko, vazodilatacijsko, antispazmodično.

Indikacije: kronične vnetne bolezni površinskih tkiv in notranjih organov, posledice bolezni in poškodb mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema, bolezni ženskih in moških reproduktivnih organov, kožne bolezni, ORL organov, adhezije v trebušni votlini, trofični ulkusi.

Kontraindikacije: akutni vnetni procesi, koronarna bolezen, angina pektoris nad FC III, ciroza jeter, miomi in fibromiomi, ciste na jajčnikih, tirotoksikoza stopnje P-P1, izražena

Nevroze z vegetativnimi motnjami, kronični glomerulonefritis, nosečnost in dojenje.

Oprema: parafinski grelci, parafinske mize.

PARAFINSKA TERAPIJA

Parafinska terapija terapevtska uporaba medicinskega parafina.

Zdravilni učinki: protivnetno (dehidracijsko), reparativno-regenerativno, vazodilatacijsko, antispazmodično.

Indikacije: posledice bolezni in poškodb mišično-skeletnega sistema (zlomi kosti, izpahi sklepov, strgane vezi in mišic, artritis, artroza) in perifernega živčnega sistema (išias, nevralgija, nevritis), bolezni notranjih organov (kronični bronhitis, traheitis, pljučnica, plevritis, hipertenzija). I-II stopnje, kronični gastritis, razjeda bolezni želodca in dvanajstnika, kronični holecistitis, adhezivni proces v trebušni votlini, kronični kolitis), kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov, krčne žile, otroška paraliza, kožne bolezni (luskasti lišaj, nevrodermitis, dermatoza), rane, opekline, ozebline, trofični ulkusi.

Kontraindikacije: akutni vnetni procesi, izraženi ateroskleroza, ishemična bolezen srca, angina pektoris pri naporu II FC, kronični glomerulonefritis. Ciroza jeter, ciste jajčnikov, reotoksikoza, nalezljive bolezni, vegetativno-žilne disfunkcije, druga polovica nosečnosti in dojenje.

PAKET TOPLOTNE TERAPIJE

Paketna toplotna terapija terapevtska uporaba umetnih hladilnih sredstev različne kemične narave.

Njihova toplotna zmogljivost in sposobnost zadrževanja toplote sta višji kot pri pari. plavut iz jozokerita. Dolgo časa oddajajo toploto tkivom. Termo blazinice, zavite v prozorne plastične bloke različnih velikosti in oblik, segrejemo v topli vodi, termostatu do 70 °C in položimo na prizadeto mesto telesa.

Uporabljajo se tudi grelne blazine z binarnimi snovmi, elektrokemične grelne blazine. V njih se toplota sprošča zaradi kemijske reakcije medsebojnega delovanja snovi (na primer ocetne kisline in natrijevega hidroksida), ki se sproži z mehanskim pretrganjem lupine notranjega paket. Zunanji paket grelne blazine se položi na predel pacientovega telesa in se na zunanji strani tesno zavije z brisačo ali odejo. pertonični tip, hipertenzija Stopnje I-II, hipotenzija, postinfarktna kardioskleroza, kronični gastritis, peptična ulkusna bolezen v remisiji, kronični kolitis in funkcionalne črevesne motnje, menstrualne motnje, menopavza, hemoroidi, spolna nevroza, vaskularne bolezni, debelost I. stopnje.

Kontraindikacije: koronarna srčna bolezen, angina pektoris III FC, bolezni dihal, urolitiaza, kalkulozni holecistitis, druga polovica nosečnosti, histerija, ateroskleroza možganskih žil, jokajoči dermatitis.

Naprave: tuš stoli, instalacije za dež, iglo, prho za prah, prho Charcot, škotsko, pahljačasto, krožno, perinealno (dvigajoče), parno, podvodno.

Kopeli terapevtski učinki na pacienta, potopljenega v vodno okolje. Ko se izvajajo na pacientu, za razliko od tuširanja, mehanski, toplotni in kemični dejavniki delujejo skozi celoten poseg. (nenehno). Odvisno od kemične sestave in temperature vode Določite različne vrste kopeli sveže, plinske, mineralno-plinske in aromatične (splošne in lokalne).

Zdravilni učinki: vazodilatator, katabolik, trofostimulator, tonik, sedativ, antispazmodik, analgetik.

Indikacije: bolezni in posledice poškodb perifernega (nevritis, nevralgija, išias, mialgija) in centralnega (nevroze, zaprte poškodbe) možgani, spastična paraliza, ateroskleroza možganskih žil

Možgani) živčni sistem; bolezni dihal (bronhialna astma, kronični obstruktivni bronhitis), bolezni krvnega obtoka (nevrocirkus). hipertenzivna distopija, hipertenzija stopnje I-II), prebavo (kronični gastritis, kolitis, diskinezija žolča izločevalnih poti, kronični nekalkulozni holecistitis), nefrolitiaza, debelost I-III stopnja, impotenca, hemoroidi.

Kontraindikacije: akutna vnetna bolezen ali poslabšanje kronične bolezni notranjih organov, avtonomne polinevropatije, hipotenzija, ponavljajoči se tromboflebitis, koronarna bolezen, angina pektoris III-IV FC, jokajoči dermatitis.

Mineralne kopeli terapevtski učinki na pacienta, potopljenega v mineralno vodo. Poleg termičnih in mehanskih dejavnikov pri takšnih kopelih na pacienta pomembno vplivajo tudi kemični dejavniki (kemične snovi, raztopljene v mineralni vodi).

Natrijeve kloridne kopeli

Zdravilni učinki: analgetik, vazodilatator, katabolik, imunostimulator, protivnetno, sekretorno, hipokoagulantno.

Indikacije: bolezni srca in ožilja (nevrocirkulacijski distonija srčnega in hipertenzivnega tipa, hipertenzija Stopnje I-II, začetne manifestacije ateroskleroze, posttrombotične in varikozne bolezni), bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatični in infekcijsko-alergijski poliartritis, poškodbe vezi, kite, kosti), bolezni in posledice poškodb perifernega živčnega sistema (pleksitis, išias), kronične vnetne bolezni sečil, kožne bolezni (psoriaza, nevrodermitis, skleroderma) in presnove.

Kontraindikacije: individualna nestrpnost do okolja zdravljenja, kronična odpoved ledvic II-III.

Jod-bromne kopeli

Zdravilni učinki: protivnetno (reparativno-regenerativno) tivna), sekretorna, sedativna, hipokoagulantna.

Indikacije: bolezni srca in ožilja (koronarna srčna bolezen, angina pektoris I in II FC, hipertenzija stopnje I-II, aterosklerotična in postinfarktna kardioskleroza (ne prej kot 10 tednov po miokardnem infarktu), bolezni centralnega živčnega sistema (nevrastenija) in periferni živčni sistem (išias, nevritis, mialgija), kožne bolezni (ekcem, nevrodermitis, psoriaza), cerebralna ateroskleroza, vnetne bolezni in posledice poškodb mišično-skeletnega sistema (poliartritis, poškodbe vezi, tetiv, kosti, deformacijski osteoartritis), endokrini oblike ženske neplodnosti.

Kontraindikacije: tirotoksikoza, bolezni hipofize, protin.

plinske kopeli terapevtski učinek na pacienta sladke vode, prenasičene s plinom.

Zdravilni učinki: tonik (biserne kopeli), katabolični (kisikove kopeli), pomirjevalni, analgetični, hiposenzibilizirajoči (dušikove kopeli).

Indikacije: bolezni perifernega živčnega sistema, nevrastenija, obsesivno-kompulzivna motnja, shizofrenija, psihastenija, kronični alkoholizem, klimakterijski sindrom, začetni znaki ateroskleroze koronarne žile, miokardna distrofija, kardioskleroza z odpovedjo krvnega obtoka ni večja stopnja I, hipertenzija I stopnje, kronične vnetne bolezni notranjih organov (bronhitis, pljučnica v fazi okrevanja, kronični gastritis, kolitis, adneksitis), žilne bolezni.

Kontraindikacije: koronarna srčna bolezen, angina pektoris II-IV FC, povečana razdražljivost centralnega živčnega sistema, vegetativno-žilne disfunkcije, avtonomne polinevropatije.

Ogljikove kopeli

Zdravilni učinki: hipotenzivno, kardiotonično, protivnetno, katabolično, tonično.

Indikacije: bolezni srca in ožilja (IHD, angina pektoris I-II FC, GB I-II stopnje, poinfarktna kardioskleroza (PIKS) (1-3 mesece), začetne manifestacije ateroskleroze), bolezni dihal (emfizem, pnevmoskleroza, bronhialna astma). v fazi remisije). Funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema nevrastenija, spolna nevroza, avtonomna nevroza, hemipareza po možganski kapi, kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov (adneksitis, salpin-gooforitis), menopavza, presnovne motnje (debelost). Stopnje I-II, protin v remisiji), blaga oblika sladkorne bolezni.

Kontraindikacije: IHD, angina III-IV FC, mitralna srčna bolezen, hipertiroidizem, slaba toleranca okolja zdravljenja (potenje, omotica itd.) pri kopanju, kronični difuzni glomerulonefritis.

Kopeli z vodikovim sulfidom

Zdravilni učinki: reparativno-regenerativna, katabolična (glikolitična in lipolitična), epitelizacijska, imunostimulacijska lyating, detoksikacijska, sekretorna, sedativna, hipokoagulantna.

Indikacije: IHD, angina pri naporu I-II FC, miokardna distrofija, PICS (4-6 mesecev), miokarditis in aterosklerotični kardio skleroza, bolezni perifernega (nevralgija, toksični polinevritis, išias, mielitis) in centralnega (encefalitis, nevrastenija) živčevja, bolezni mišično-skeletnega sistema (poliartritis, spondiloza, osteoartritis), kožne bolezni, bolezni perifernih ven in arterij, jajcevodov neplodnost , kronična zastrupitev s solmi težkih kovin (svinec in živo srebro).

Kontraindikacije: akutne in kronične bolezni jeter, žolča izločevalnih poti in ledvic, ishemična bolezen srca, angina pektoris pri naporu III FC, toksikoalergijske reakcije na vodikov sulfid, vegetativno-žilne disfunkcije.

Radonske kopeli

Zdravilni učinki epitelizacijsko, protibolečinsko, reparativno-regenerativno, katabolični(glikolitik in lipolitik), imunostimulirajoče, vazodilatacijske.

Indikacije: bolezni srca in ožilja (IHD, angina pektoris I-II FC, GB stadij I-II, miokardna distrofija, mitralna srčna bolezen, PICS (1 mesec), miokarditis in aterosklerotična kardioskleroza, bolezni in posledice perifernih poškodb (nevralgija, nevritis, radikulitis, pleksitis) in centralnega (nevrastenija, motnje spanja) NS, bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, poliartritis, osteomielitis, zlomi kosti z zapoznelo konsolidacijo, osteoartritis), kronične bolezni pljuč, prebavil in ledvic, kožne bolezni, ( luskasti lišaji, nevrodermatitis, skleroderma, luskavica), keloidne brazgotine, dolgotrajne neceljive rane in trofični ulkusi, protin, sladkorna bolezen, difuzna toksična golša I-III stopnje, debelost II-III stopnje, kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov. organi s hormonsko odvisnimi neoplazmi (fibrom, endometrioza), prostatitis.

Kontraindikacije: akutne vnetne bolezni ishemične bolezni srca, steno napetost kardije IV FC, levkopenija, hipertiroidizem, slaba toleranca na radonsko mineralno vodo (potenje, zasoplost, omotica itd.), poklicna izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, benigni tumorji, vegetativno-žilna disfunkcija.

Kopeli z mineralnimi plini terapevtske učinke na pacienta, potopljenega v naravno ali umetno pripravljeno mineralno vodo z v njej raztopljenimi plini, ki so vodilni aktivni dejavnik.

Aromatične kopeli terapevtski učinek na pacientovo telo sladke vode z aromatičnimi snovmi, raztopljenimi v njej.

Zdravilni učinki: pomirjevalo, vazodilatator, tonik, adstringent, analgetik, antipruritik, imunostimulator, metabolizem, aktoprotektiv.

Indikacije: bolezni in posledice poškodb mišično-skeletnega sistema, perifernega živčnega sistema (išias, avtonomna polinevropatija), nevrastenija, hipertenzija I-II stopnje, žilne bolezni, kronični prostatitis, srbeče dermatoze, kronične bolezni ženskih spolnih organov, utrujenost.

Kontraindikacije: akutne vnetne bolezni notranjih organov organov, povečana razdražljivost centralnega živčnega sistema, jokajoči dermatitis, koronarna srčna bolezen, angina pektoris III-IV FC, kronični glomerulonefritis, kronični hepatitis, ciroza jeter, ponavljajoči se tromboflebitis, diabetes mellitus, tirotoksikoza, glivične okužbe, preobčutljivost kože za gorčico ali terpentin.

Kolon hidroterapija občasno namakanje sten debelega črevesa s tekočino.

Zdravilni učinki: defekacija, razstrupljanje, anabolični cue, kolomotor.

Indikacije: kronični kolitis različnih etiologij, kronično zaprtje (alimentarno, diskinetično, mešano), kronični gastritis, bolezni jeter in žolčevodov, presnovne bolezni (protin, sladkorna bolezen, diateza), eksogeno-ustavna debelost I-III stopnje.

KRIOTERAPIJA

Krioterapija (gr. krios led) terapevtski učinek na organe in tkiva telesa Hladni dejavniki, ki znižajo temperaturo tkiv, ki niso pod mejami njihove kriogene odpornosti in ne vodijo do bistvenih sprememb v termoregulaciji telesa (lokalna in splošna hipotermija).

Zdravilni učinki: analgetik, anestetik, hemostatik, protivnetno (dekongestiv), vazokonstriktor, desenzibilizator, reparativno-regenerativno.

Indikacije: bolezni in poškodbe sklepov, vezi in kit, zlomi dolgih kosti, opekline, preležanine, bolezni in poškodbe živčnega sistema, revmatoidni artritis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, akutni pankreatitis, erizipel, opekline, trofični ulkusi, rane , predoperativno obdobje z obsežnimi raztrganinami, modricami, okuženimi in zdrobljenimi ranami, strelnimi ranami poškodbe in amputacije okončin.

Kontraindikacije: periferna vaskularna bolezen (Raynaudova bolezen, obliterirajoči endarteritis, krčne žile), anemija srpastih celic, preobčutljivost na mraz, znižanje temperature mehkih tkiv na 28-30 ° C.

7. Tehnika in metode fizioterapevtskih postopkov. / Ed. V. M. Bo Golubova. Tver: Pokrajinska medicina, 2002. 408 str.

8. Fiziobalneoterapija poklicnih bolezni. / Ed. prof. I. E. Oranski, S. G. Domnina, P. I. Ščekoldin. Ekaterinburg, 2001. -264p.

9. Fizioterapija v Rusiji. Letni priročnik. / Ed. G. N. Ponomarenko. 2002-2006

10. Ponomarenko G. N. Terapija z elektrosvetlobo. SPb., 1995-315s.