Prva pomoč. Krvavitev: simptomi in razvrstitev, prva pomoč, zdravljenje Primarna oskrba pri krvavitvah

Prva pomoč pri krvavitvah - to so ukrepi za njihovo zaustavitev. Vsaka oseba bi morala vedeti zanje in jih znati proizvesti: lahko se zgodi situacija, ki bo zahtevala potrebne ukrepe za pomoč žrtvi pri preživetju do kvalificirane pomoči. In včasih je treba ukrepati hitro in natančno.

Značilnosti krvavitve: prva pomoč

Ločimo jih po vrsti poškodovanega plovila. Treba je znati prepoznati vse vrste krvavitev. Prva pomoč je odvisna od tega, kaj točno je poškodovano v telesu. Tam so drevesa:

Kapilarna. Celovitost majhnega plovila (ali več) je porušena.
Arterijska. Zlomljena arterija iz srca. Krvavitev je zelo močna in grozi žrtvi s smrtjo zaradi izgube krvi, če ne ukrepamo nujno.
Venska. Odtok krvi ni tako intenziven kot pri arterijski, ampak tudi pomemben.

Poleg očitnih zunanjih krvavitev obstajajo tudi notranje. Morajo biti sposobni prepoznati: pravočasno zagotavljanje prve pomoči pri krvavitvah v notranje votline znatno poveča možnosti za preživetje žrtve (ali bolnika).

kapilarna krvavitev

Začnimo z najpreprostejšimi, lahko bi rekli, vsakdanjimi situacijami. Poškodba kapilar je pogosta, zlasti pri otrocih s še nepopolnim vestibularnim aparatom. Zlomljena kolena in strgani komolci so tako pogoste poškodbe, da jih starši obravnavajo mirno. Prva pomoč pri krvavitvah, ki jih povzroča kršitev celovitosti kapilar, je precej rutinska: razkuževanje rane in nalaganje povoja za preprečevanje okužbe. V primeru globlje poškodbe, ko izteče veliko krvi, je potreben povoj, ki ga je treba pritisniti. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom šele, ko ima žrtev

krvavitev iz nosu

Druga dokaj pogosta gospodinjska različica izgube krvi. Lahko je posledica neuspešnega padca, ko oseba nima časa iztegniti rok, udarca v obraz ali razpoke posode (na primer pri visokem tlaku pri hipertenzivnem bolniku). Pripraviti žrtev, da dvigne obraz, je prva reakcija večine ljudi na krvavitev iz nosu. Njegovo upodabljanje pa je sestavljeno iz neposredno nasprotnih dejanj. Oseba mora sedeti z rahlim nagibom naprej, da kri ne pride v grlo in nazofarinks - to lahko povzroči bruhanje in kašelj. Če nos ni zlomljen, se v nosnico vstavi tesna palčka, namočena v peroksid, in pritisne s prstom. Hlad je nameščen na mostu nosu - ne bo le pospešil zaustavitve krvavitve, temveč tudi preprečil pojav edema, če je oseba prejela udarec. V približno dvajsetih minutah se bo krvavitev ustavila. Za preverjanje je potrebno žrtvi ponuditi pljuvanje - če slina ne vsebuje krvi, lahko oseba še naprej živi v miru. Obisk zdravnika je potreben le v primeru zlomljenega nosu ali neustavljive krvavitve.

arterijska krvavitev

Najbolj nevarna zunanja (in notranja) vrsta. Če je zagotavljanje prve nujne medicinske pomoči pri krvavitvah iz arterij nepismeno ali prepozno, bo oseba zelo hitro umrla. Znaki poškodbe arterije:

zelo svetla, škrlatna barva krvi;
curljanje iz rane;
izbruhi krvi v ritmu pulza.

Če je prizadeta majhna arterija, se okončina potegne čez rano, žrtev se hitro dostavi v zdravstveno ustanovo (z rešilnim vozilom ali lastnim prevozom). Če je poškodovana velika žila, se okončina dvigne, arterija se stisne nad rano s prstom (s pestjo, če je femoralna arterija) - to je potrebno za zaustavitev "vodnjaka". Nato se nanese podveza. Običajno medicinskega ni pri roki, zato vrvica, trak blaga, brisača, pas, pasji povodec - kar je najbližje, opravlja svoje funkcije. Potrebna je dostava v bolnišnico, in to čim hitreje.

Venska krvavitev

Zanj je značilen intenziven, vendar ne bruhajoč, gladek odtok krvi temne škrlatne barve. Prva pomoč pri krvavitvi iz vene je uporaba precej širokega tlačnega povoja. Če se izkaže za neučinkovito, se namesti podveza, vendar naj bo pod rano. Roko ali nogo, tako kot v primeru arterij, je treba rahlo dvigniti, da oslabi pretok krvi v okončino.

Kako nanesti podvezo

Pri hudi krvavitvi brez tega ne morete. Vendar pa morate poleg mesta, kjer ga je treba popraviti, vedeti, kako to storiti pravilno.

Območje okončine je ovito s čisto krpo nad rano (v primeru venske krvavitve - spodaj).
Noga (roka) se dvigne in postavi na poljubno oporo.
Podveza se malo raztegne, razen če seveda nimate medicinskega, gumijastega. Če ga dvakrat ali trikrat ovijemo okoli okončine, ga v želenem položaju pritrdimo z verigo in kavljem. Če je podveza izdelana iz improviziranih materialov, se konci preprosto zavežejo.
Pod povoj se vstavi beležka, na kateri je naveden čas (do minute) namestitve zavoja. Papirja ni - podatki so zapisani neposredno na kožo, stran od rane (tudi na čelu). Če ga držite dlje kot uro in pol poleti in uro pozimi, je polno pojava nekrotičnih pojavov. Če v tem času ni bilo mogoče priti v bolnišnico, se podveza odstrani za deset minut, arterija ali vena se za ta čas ročno stisne in po "počitku" se ponovno nanese.
Rana je sterilno prevezana.
Žrtev se hitro odpelje v bolnišnico.

Če opazite oteklino in koža postane cianotična, je podveza nameščena nepravilno. Takoj se odstrani in uspešneje nanese.

Prepovedana dejanja

Zagotavljanje prve pomoči pri krvavitvi vključuje upoštevanje glavne medicinske zapovedi: "ne škodi." Naštevamo stvari, ki jih ne morete početi, če nimate medicinske izobrazbe.

Ne dotikajte se rane z rokami: možna je okužba, v nekaterih primerih pa tudi bolečinski šok.
Čiščenje rane je strogo prepovedano. To naj stori samo kirurg in v operacijski sobi. Če tujek štrli iz rane, ga previdno pritrdimo, da med prevozom ne razširi poškodbe. Povoj je v tem primeru naložen okoli njega.
Povojev ne morete zamenjati, tudi če so prepojeni s krvjo.

In kar je najpomembnejše - raje v bolnišnici. Če ni "rešilnega vozila" - vzemite žrtev sami.

notranja krvavitev

Nič manj nevaren kot arterijski. Posebna nevarnost je, da ga nestrokovnjak morda ne bo takoj prepoznal. Glede na to, da bolnik pogosto ne čuti bolečine, se je treba zanašati na sekundarne znake:

šibkost, ki jo spremlja bledica;
mrzlica z ;
omotica, možna omedlevica;
motnje dihanja: nepravilno, plitvo, šibko;
trebuh otrdi in nabrekne, oseba se poskuša zviti v klobčič.

Ukrepi morajo biti hitri in odločni: poklicati rešilca, ledeni obkladek na trebuh, prevoz sede. Nikoli ne dajajte hrane, pijače ali zdravil proti bolečinam.

Travmatična amputacija

V primeru prometnih nesreč je možna ločitev okončine od telesa. Prvo pomoč pri krvavitvi zaradi amputacije je treba dopolniti z ohranitvijo okončine, če je roka odtrgana pod komolcem in je noga pod kolenom. Okončino damo v dve vreči, po možnosti prekriti z ledom in pošljemo skupaj z žrtvijo. Če prevoz ne traja več kot šest ur, obstaja možnost, da ud prišijemo nazaj na pravo mesto. V Moskvi je to na primer mogoče v bolnišnicah št. 1, 6, 7, 71, v Znanstvenem centru za kirurgijo Ruske akademije znanosti in Mestni klinični bolnišnici. Ko pokličete rešilca, ne pozabite navesti, da ima žrtev travmatično amputacijo.

Kri oskrbuje organe in tkiva s potrebnimi hranili, jih ščiti pred tujimi dejavniki in odstranjuje končne produkte presnove. Stabilnost njegove transportne dejavnosti prispeva k usklajenemu delu vseh telesnih sistemov. Če je celovitost žilne postelje porušena in pride do krvavitve, se pojavijo motnje v delovanju organov. Velika izguba krvi (več kot 50% volumna krvi) predstavlja resno nevarnost za življenje in zdravje ljudi, zato morate v tej situaciji poznati osnove prve pomoči.

Izguba krvi nastane kot posledica škodljivih učinkov različnih dejavnikov na vaskularni sistem: poškodbe, bolezni notranjih organov, motnje koagulacijskih procesov. Posledično se pojavijo krvavitve različne resnosti. Izbira metode pomoči je neposredno odvisna od vrste izgube krvi.

Glede na območje krvavitve je lahko:

na prostem- kri teče iz žilnega korita v zunanje okolje. Njegov izliv se pojavi na površini kože zaradi ran, ki so glede na škodljiv dejavnik različnih vrst: rezane, raztrgane, vbodne, modrice, sesekljane, strelne, ugriznjene, zdrobljene;
notranji- ko kri teče v telo. Vzroki za nastanek so kapi, bolezni notranjih organov (parenhimske krvavitve), vbodne in strelne rane, zlomi, padci. Lahko je odkrita in prikrita.

Za prvo različico je značilen krvav izcedek iz naravnih odprtin: ušes, nosu, nožnice, anusa, ustne votline, sečnice. V latentni obliki se kri kopiči v določeni votlini (trebušna, medenična, plevralna).

Glede na vrsto poškodovane žile je krvavitev razvrščena:

kapilarno- pojavi se kot posledica površinske rane, globoka tkiva niso prizadeta, kri je svetlo rdeče barve. Izguba krvi v tem primeru je majhna, obstaja nevarnost okužbe, ki vstopi na prizadeto območje;
venske- nastane pri globlji poškodbi. Izguba krvi je lahko precej velika, še posebej, če je poškodovana velika vena. To stanje je lahko usodno. Izlitje krvi poteka zmerno, neprekinjeno, brez izlivanja;
arterijski- najnevarnejša vrsta krvavitve, zlasti pri poškodbah velikih arterij. Izguba krvi se razvija hitro, pogosto množično, kar je smrtno nevarno. Izliv škrlatne krvi se pojavi v pulzirajočih udarcih (buhanju), saj je v posodi pod velikim pritiskom, ki se giblje v smeri od srca;
mešano- značilnost globoke rane, se pojavi pri kombinirani izgubi krvi različnih vrst.

simptomi

Za določitev potrebnih ukrepov za pomoč žrtvi je včasih potrebno poznati klinične manifestacije izgube krvi. pri na prostem oblika diagnoze krvavitve ne povzroča težav. Obstajajo bledica, omotica, omedlevica, občutek žeje in suhosti v ustni votlini, krvni tlak pade, pulz se pospeši, vendar je njegovo polnjenje šibko, lahko pride do težav z dihanjem, stanje šoka.

pri notranji ocena simptomov izgube krvi je pomembna za potrditev dejstva krvavitve. V tem primeru so prisotni isti simptomi kot pri zunanji obliki. Lahko pa se doda še hemoptiza, odpoved dihanja (s pljučno krvavitvijo), boleč, trd trebuh, bruhanje barve kave, melena (z izgubo krvi v trebušni votlini). Bolnikovo stanje se močno poslabša, vse do šoka in srčnega zastoja.

Prva pomoč pri krvavitvi

V primeru situacije, ki ogroža življenje osebe, zlasti z izgubo krvi, morate poznati osnove in nekatere nianse prve pomoči. To bo prihranilo dragocene minute pred prihodom zdravnikov, pomagalo ohraniti zdravje in življenje osebe.

Tabela prikazuje splošne metode za zaustavitev in zmanjšanje izgube krvi pri različnih vrstah krvavitev.

Vrsta krvavitve	Prva pomoč
kapilarno	stisnite rano z dlanjo ali krpo; dvigniti ud operite, razkužite območje rane (razen same rane); uporaba sterilnega povoja, po možnosti stiskanja (z izcedkom krvi)
Venska	stiskanje rane s prsti ali dlanmi; dvigovanje prizadetega uda; uporaba tlačnega povoja
Arterijska	pritisk s prstom na arterijo nad poškodovanim območjem; uporaba podveze nad lezijo; upogib udov
Notranji	zagotoviti udobno držo, ki temelji na lokalizaciji izgube krvi; nanesite mraz; pokriti žrtev; ni dovoljeno premikati, jesti, piti

Če želite uporabiti te metode za zaustavitev in zmanjšanje izgube krvi, morate poznati njihovo podrobno tehniko, upoštevati nekatere nianse in možne posledice.

S kapilarno krvavitvijo

Pri manjših poškodbah pogosto zadostuje običajna sterilna obloga iz povoja ali prtička. Rano je treba oprati, zdraviti z antiseptikom (jod, briljantno zeleno, alkohol). Če kri še naprej izteka, se lahko uporabi tlačni povoj. Istočasno se na rano položi sterilni prtiček z antiseptikom, tesno zavije, na vrhu se nanese bombažni zvitek in ponovno tesno pritrdi s povojem.

Za venske krvavitve

Pri tej vrsti izgube krvi je najbolj upravičena uporaba tlačnega povoja. Njegov namen je pospešiti trombozo posode, pogosto je takšna tehnika dovolj za zaustavitev izgube krvi. Če je nasičen s krvjo, ga ni treba spreminjati, na vrhu je treba zaviti še enega.

POZOR!Če ni sredstev za izdelavo povoja, je možno rano pritisniti s prsti ali dlanjo.

Dvig uda pomaga zmanjšati ali ustaviti izgubo krvi.

Smrtna nevarnost takšne krvavitve je lahko v možnem pojavu zračne embolije zaradi absorpcije zračnih mehurčkov skozi poškodbe v venski postelji in njihovega vstopa v srce.

POZOR! Prepovedano je odstranjevanje krvnih strdkov iz rane, to lahko povzroči veliko izgubo krvi!

Za arterijske krvavitve

Pri tej vrsti izgube krvi je vsaka minuta dragocena, zato je vpenjanje arterije, običajno brahialne ali femoralne, prednostna tehnika. To se naredi nad mestom poškodbe z znatno uporabo sile. Stiskanje se izvaja s prstom ali dlanjo, pestjo (v primeru poškodb velikih žil). Ta metoda je zasnovana za kratek čas, saj zahteva veliko truda, vendar omogoča pripravo zaveze in v tem obdobju poiščite zdravniško pomoč.

POZOR!Če se izguba krvi ne ustavi pri pritisku na arterijo deset minut, si vzemite nekaj sekund odmora, da preprečite nastanek krvnega strdka v žilni postelji!

Fleksija udov lahko pomaga ustaviti krvavitev. Če je poplitealna arterija poškodovana, je treba nogo upogniti do konca v kolenskem sklepu, če je femoralna arterija poškodovana, stegno čim bolj približajte trebuhu. Subklavijsko arterijo vpnemo s pomočjo rok, upognjenih v komolcih, zavitih za hrbet in varno pritrjenih. Pri poškodbi brahialne arterije je roka pokrčena do konca v komolčnem sklepu.

Uporaba podveze je priporočljiva v ekstremnih situacijah, ko druge metode niso učinkovite, saj njena dolgotrajna uporaba vodi do atrofije živcev in nekroze tkiva. Obvezo raztegnemo in nogo ali roko večkrat ovijemo nad mestom lezije kot povoj, prva ovitka (tura) je najbolj napeta, ki jo je treba fiksirati, naslednji krogi (3-4) so šibkejši. Nanese se izključno na oblačila ali kateri koli material, ki je pri roki, da se prepreči poškodba tkiv. Turniket lahko izdelate sami iz vrvi, pasu, sukane tkanine (twist). V tem primeru roko ali nogo tesno povijemo, v vozel vstavimo palico ali druge podobne predmete (pisalo, žlico), pritrdimo z dodatnim vozlom in večkrat zavijemo, dokler se izguba krvi ne ustavi. Pravilno uporabo podveze določa izrazita bledica okončine in odsotnost pulza. Ne pozabite določiti časa namestitve zavoja.

POMEMBNO!Čas njegove izpostavljenosti ne sme presegati dveh ur poleti in pol ure pozimi (za otroke - ne več kot petdeset minut). Z zakasnitvijo se zavoj sprosti za četrt ure z uporabo metode stiskanja posode, nato pa se ponovno nanese nekoliko nad ali pod prvotno lokacijo.

Za notranje krvavitve

Glavna stvar v tem stanju je popolnoma imobilizirati pacienta in mu dati določen položaj:

z izgubo krvi v prsih, v želodcu, s spontanim splavom bolnik zavzame polsedeč položaj;
s poškodbo trebušne votline medenični organi dajejo nogam dvignjen položaj;
v primeru travmatične poškodbe možganov se uporablja položaj z rahlo dvignjeno glavo.

Prepovedano je hraniti, piti, anestezirati pacienta, na prizadeto območje se nanese mraz, žrtev mora biti pokrita.

POMEMBNO! Potrebno je spremljati stanje osebe in biti pripravljen na izvajanje ukrepov oživljanja! Prevoz se izvaja v sedečem položaju!

Prva pomoč v posebnih primerih

V nekaterih primerih krvavitve je potreben poseben pristop k prvi pomoči ob upoštevanju določenih pravil.

Prepovedano je samostojno odstranjevanje ničesar iz rane, pa naj bo to steklo, pesek ali štrleči predmet. To izvaja izključno zdravnik. Pri štrlečem predmetu (ali delu kosti) je priporočljivo uporabiti povoj blizu njega. Samoodstranitev lahko povzroči povečano izgubo krvi.
Pri krvavitvi iz nosu se na to področje nanese mraz, glava je nekoliko naprej. Če se po četrtini ure izguba krvi ne ustavi, je to razlog za iskanje zdravniške pomoči.
Pri krvavitvah iz ušesa je treba opraviti pregled površinskih ran, ki jih je mogoče zdraviti z antiseptikom. Če ni poškodb, je treba nujno poiskati zdravniško pomoč, to je lahko simptom zloma dna lobanje.
V primeru poškodbe peritoneuma (prodorne) je pomoč zagotovljena na enak način kot pri notranji izgubi krvi. Če so notranji organi izpadli, jih damo v vrečko in jih zavežemo ali zalepimo z obližem. V tem primeru je treba črevesje nenehno navlažiti.
V primeru travmatične amputacije, skupaj z ukrepi za zaustavitev izgube krvi, je treba amputirano okončino dati v vrečko, nato pa v drugo vrečko s hladno vodo ali ledom. Hkrati ga morate obdržati na teži.

V primeru resne krvavitve morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Nevarnost izgube krvi je v tem, da se poslabšanje stanja močno poveča in brez zagotavljanja kakovostne prve pomoči je napoved v večini primerov razočarajoča. Pravilna in hitra uporaba metod za zaustavitev krvavitve lahko reši zdravje in življenje poškodovanca.

Pri krvavitvi je lahko hitrost izgube krvi nevarna, zato morate v mnogih primerih ukrepati hitro. Ukrepi prve pomoči so odvisni od vrste krvavitve, njene lokacije, narave poškodbe in nekaterih drugih dejavnikov. V članku bomo govorili o načinih ravnanja v različnih situacijah.

Vrste krvavitev

Obstaja tudi parenhimska krvavitev, ki je ni mogoče videti. Pojavi se, ko je kršena celovitost jeter, trebušne slinavke, ledvic. Narava parenhimske krvavitve je podobna kapilarni, vendar je velika nevarnost za življenje. Z globokimi prodornimi ranami ali kršitvijo celovitosti notranjih organov je krvavitev lahko mešana.

V smeri iztoka krvi ločimo tudi notranje in zunanje krvavitve. V prvem primeru se kri kopiči v votlinah telesa, v drugem pa izstopa.

Pravila pasov

Podveza se uporablja samo za zaustavitev arterijske krvavitve, pa tudi, če je bila roka ali noga amputirana zaradi poškodbe. V drugih primerih je uporaba podveze nepraktična zaradi visoke stopnje poškodbe kože in mehkih tkiv. Za začasno zaustavitev krvavitve lahko uporabite Esmarchov zavoj ali improviziran gumijasti material.

Osnovna pravila in zaporedje za uporabo podveze:

Če je mogoče, dvignite roko ali nogo za nekaj sekund in jo pritrdite v udoben položaj - to bo povzročilo odtok venske krvi.
Povezava je prekrita z oblačili ali pa je pod njo postavljen kos blaga. To je potrebno za zaščito kože.
Prva dva zavoja morata biti čim tesnejša, prav onadva ustavita kri, medtem ko je križec nameščen na zadnji strani arterije.
Najdaljše trajanje namestitve podveze v topli sezoni ne sme presegati 90 minut, v mrazu - 60 minut. Če v tem času žrtve ni mogoče odpeljati v bolnišnico, je treba zavezo sprostiti 10-15 minut in stisniti arterijo s prstom. Nato se podveza ponovno namesti 1-2 cm nad ali pod prejšnjim mestom. Trajanje podveze za otroke ne sme presegati ene ure.
Čas namestitve podveze je treba zabeležiti in pritrditi na vidno mesto. V resnici pa zaradi težav pri sestavljanju (iskanje papirja in pisal na terenu ali v bojnih razmerah, medtem ko gre za nujnejša opravila za reševanje življenja ponesrečenca) in ohranjanju (papir se prepoji s krvjo in razleze ali pa se preprosto izgubi) zapiskov, v sodobni V praksi je običajno, da se čas namestitve podveze napiše z markerjem neposredno na vidnem mestu na telesu, na primer na čelu, priporočljivo je navesti ime reševalca ali osebe ki je naredil podvezo.

Indikacije:

travmatska amputacija okončine;
nezmožnost ustavitve krvavitve z drugimi znanimi sredstvi.

Prednosti:

dovolj hiter in najučinkovitejši način za zaustavitev krvavitve iz arterij uda.

Napake:

uporaba podveze povzroči popolno krvavitev distalnih okončin zaradi stiskanja ne le poškodovanih velikih žil, temveč tudi kolateral, kar lahko povzroči gangreno, ki traja več kot 2 uri;
živčna debla so stisnjena, kar je vzrok posttravmatskega pleksitisa s posledično bolečino in ortopedskim sindromom;
prenehanje krvnega obtoka v okončini zmanjša odpornost tkiv na okužbo in zmanjša njihove regenerativne sposobnosti;
uporaba podveze lahko povzroči hud angiospazmo in povzroči trombozo operirane arterije;
obnovitev krvnega obtoka po namestitvi zavoja prispeva k razvoju šoka za zavezovanje in akutne odpovedi ledvic;
uporaba podveze ni možna na trupu oziroma je omejena na anatomsko zahtevnih predelih.

Napake:

njegova uporaba brez indikacij, to je z vensko in kapilarno krvavitvijo;
prekrivanje na golo telo;
stran od rane;
šibko ali pretirano zategovanje;
slaba fiksacija koncev zavoja;
odsotnost spremne opombe;
uporaba več kot 2 uri;
zapiranje podveze s povojem ali oblačili.

V primeru hude krvavitve na zgornji tretjini rame ali srednji tretjini stegna se namesti podveza. Na teh območjih anatomska lokacija nadlahtnice in stegnenice omogoča zaustavitev krvi z največjo učinkovitostjo. Uporaba podveze na drugih mestih ne bo dala želenega rezultata. Če je okončina odtrgana, je uporaba podveze obvezna tudi v odsotnosti krvavitve.

Če je podveza pravilno nameščena, se čez nekaj časa pojavijo značilni znaki. Ud pod mestom aplikacije bo pobledel in postal hladen, krvavitev se bo ustavila in periferni utrip ne bo otipljiv. Stičišče podveze mora biti na zunanji strani roke ali noge, saj se arterija nahaja na aksilarni strani.

Prva pomoč

Za arterijske krvavitve

Ko je arterija poškodovana, je krvavitev hitra, zato ne smete oklevati. Po kratki oceni stanja žrtve je treba sprejeti ukrepe za začasno zaustavitev krvavitve. Najprej se arterija stisne s prstom, za to se uporabljajo določene točke:

Pri krvavitvi v predelu obraza s palcem pritisnite na vogal spodnje čeljusti.
V primeru krvavitve iz glave pritisnite na predel temporalne kosti pred ušesom.
V primeru arterijske krvavitve v predelu ramenskega sklepa pritisnemo subklavialno arterijo ob rebro.
Če je roka poškodovana, pritisnite brahialno arterijo ob kost s strani rame.
Če je celovitost femoralne arterije porušena, pritisnite s pestjo na sramno kost v predelu dimelj.

Prva pomoč pri arterijski krvavitvi

Po pritisku s prstom se nanese podveza v skladu z zgoraj opisanimi pravili. Če pri roki ni podveze in podobnega materiala, lahko uporabite zasuk. Če želite to narediti, uporabite kos vrvice ali tkanine. Iz materiala je izdelana zanka, ki se namesti na želeno območje okončine. V zanko se vstavi kovinska ali lesena palica, s katero se povoj zvije. Nadaljnji ukrepi so enaki kot pri zaustavitvi krvavitve s podvezo.

Za venske krvavitve

V večini primerov je krvavitev iz vene lažje ustaviti kot iz arterije, zato niti podveze niti zasuka praktično ne uporabljamo.

Algoritem za zagotavljanje prve pomoči je naslednji:

Rano zapremo z več plastmi povoja, prtičkov ali katerega koli čistega kosa blaga.
Na vrh položimo sterilno vato.
Vse tesno pritrdite s povojem, šalom ali kosom blaga želene širine.

Za utrjevanje učinka se poškodovani ud dvigne tako, da je višji od telesa in fiksiran. Če ni mogoče uporabiti povoja, se rana tamponira s tesno zvitim povojem. Včasih je to dovolj za zaustavitev krvavitve.

Če vena močno krvavi, je lahko tlačni povoj neuporaben. V tem primeru morate nanesti podvezo in na rano pritrditi obkladek z ledom. Po tem je treba žrtev odpeljati v najbližjo bolnišnico.

S kapilarno krvavitvijo

V večini primerov kapilarna krvavitev ne ogroža življenja žrtve in, če so bili ukrepi prve pomoči pravilni, ne povzroča zapletov.

Če želite ustaviti krvavitev z zunanjo krvavitvijo, se morate držati naslednjega zaporedja:

Področje kože obdelajte s katerim koli antiseptikom.
Nanesite prtiček in ga pritrdite s povojem;
Če je ud poškodovan, ga dvignite glede na telo.

Z različnimi poškodbami ali boleznimi se lahko začnejo krvavitve iz nosu. Pojavi se v primeru poškodbe krvnih žil, ki se nahajajo v sluznici, lahko preneha sama, v hudih primerih pa bo potrebna prva pomoč.

Najprej morate krilo nosu pritisniti na nosni septum. Pri manjših poškodbah krvnih žil se mora kri ustaviti po 10 minutah. Če se to ne zgodi, se naredi tamponada nosu. Pri krvavitvah iz nosu morate spremljati dobro počutje žrtve in ga opozoriti, da morate dihati skozi usta.

Prva pomoč pri vrstah krvavitev

Za notranje krvavitve

Precej težko je odkriti notranjo krvavitev. Simptomi so v veliki meri odvisni od vrste poškodbe in njene lokacije, najpogosteje se pojavi hiter utrip (do 140 / min), znižanje krvnega tlaka in bledica kože.

Prva pomoč pri notranjih krvavitvah je naslednja:

Pomagajte osebi, da se uleže v določen položaj.
Omejite gibanje.
Spremljajte fiziološke kazalnike - pulz, dihanje, tlak.

Če sumite na notranjo krvavitev, je treba žrtev čim prej odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Če obstaja sum, da je krvavitev lokalizirana v prsih ali želodcu, je treba žrtvi zagotoviti "ležeč" položaj, če je lokalizirana v trebušni ali medenični votlini, dvignite noge.

Viri:

Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S. "Zdravstvena vzgoja študentov" 1988.
D. V. Marchenko - "Prva pomoč pri poškodbah in nesrečah" 2009.
Splošna kirurgija: učbenik / Petrov S.V. - 3. izd., revidirano. in dodatno – 2010.

Krvavitve delimo na travmatske in netravmatske. Vzrok travmatske krvavitve je mehanska poškodba posode, ki jo spremlja ruptura njene stene.
Pred netravmatično krvavitvijo ni mehanske poškodbe žile. Ta vrsta krvavitve se razvije kot posledica različnih bolezni in patoloških stanj (kot so tumorski procesi, kronične in akutne vnetne bolezni, krvne bolezni, beriberi, ateroskleroza itd.). Količina krvi odrasle osebe je 5 litrov. Izguba 2 litrov krvi je skoraj vedno smrtna.

Klinične manifestacije velike izgube krvi

Z izgubo krvi več kot 200 ml je splošno dobro počutje žrtve skoraj vedno moteno. Opaženi so naslednji klinični znaki: padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, splošna šibkost, omedlevica. Mogoče žeja.
Tako skoraj vse krvavitve predstavljajo potencialno nevarnost za življenje bolnika.

Prva pomoč

Če je mogoče, je treba ustaviti krvavitev in nato žrtev nujno hospitalizirati v bolnišnici na nosilih. Njihova glava se spusti, stopalo se dvigne. Za zaustavitev krvavitve se uporabljajo povoji, tlačni povoji in mraz. Potrebna je nujna nadomestitev količine izgubljene krvi.

krvavitve iz nosu

Krvavitve iz nosu delimo tudi na travmatske in netravmatske. Vzroki travmatičnih krvavitev iz nosu so lahko udarec v nos, poškodba njegove sluznice pri branju nosu.
Netravmatska krvavitev je posledica naslednjih patoloških stanj: bolezni, ki jih spremlja zvišanje krvnega tlaka (hipertenzija, patologije ledvic, srca, ateroskleroza); bolezni, ki jih spremlja kršitev strukture žilne stene (hemoragična diateza, ateroskleroza, bolezni vezivnega tkiva); jetrne patologije; virusne bolezni (ARI, gripa); maligni in benigni tumorji v nosni votlini.

Klinične manifestacije
Kri med krvavitvijo iz nosu lahko izteče skozi nosne odprtine ali pa odteče po zadnji steni žrela in pride v prebavni trakt (tako imenovana skrita krvavitev). Ko se kri sprosti navzven, je to glavni simptom krvavitev iz nosu. Kri je svetla, intenzivnost krvavitve je različna - od nepomembne (nekaj kapljic) do obilne. Dolgotrajno zaužitje krvi lahko povzroči hematemezo. Pri dolgotrajni krvavitvi, ki se ne ustavi, kar povzroči veliko izgubo krvi in padec krvnega tlaka, se lahko razvije omedlevica.

Prva pomoč
Žrtev je treba sedeti, glavo vrniti nazaj, v nosni prehod s strani poškodbe položiti bombažno turundo, namočeno v 3% raztopini vodikovega peroksida, in stisniti nosnice; hladno nanesite na most nosu in zadnji del glave 20-30 minut (dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi).

Za zaustavitev dolgotrajne obsežne krvavitve iz nosu v otorinolaringologiji se izvaja sprednja ali zadnja tamponada njegove votline.

Pri visokem krvnem tlaku se izvajajo ukrepi za njegovo normalizacijo (uporaba antihipertenzivnih zdravil). Neobilne krvavitve iz nosu po teh dogodkih popolnoma prenehajo. Če je krvavitev močna, sprejeti ukrepi niso dali rezultatov v 30 minutah, je treba žrtev nujno hospitalizirati v bolnišnici. Tudi hospitalizacija je potrebna, če je krvavitev posledica prisotnosti resne bolezni pri žrtvi (bolezni krvi, neoplazme, hemoragična diateza, patologije jeter, hude nalezljive bolezni).

Krvavitev iz ust

Vzroki za krvavitev iz ustne votline so lahko naslednji: poškodba mehkih tkiv ustne votline (jezik, nebo, dlesni, lica) z ostrimi predmeti; odstranitev zoba; maligni ali benigni tumorji; prisotnost bolezni, ki jih spremlja motnja koagulabilnosti krvi.

Klinične manifestacije
Intenzivnost krvavitve in pojav krvi sta odvisna od vrste (arterija, vena ali kapilara) in kalibra (mala ali velika) poškodovane žile. Pri obsežni krvavitvi lahko kri vstopi v dihalni trakt z zastojem dihanja, kot tudi razvoj šok stanja kot posledica izgube krvi.

Prva pomoč
Pacienta je treba položiti na bok ali sedeti na stol, spustiti glavo, odstraniti tekočo kri in njene strdke iz ust. V primeru krvavitve po puljenju zoba tamponiramo zobno votlino z vato, namočeno v 3% raztopino vodikovega peroksida. Če po ekstrakciji zoba krvi ni mogoče ustaviti v eni uri, morate opraviti pregled za prisotnost bolezni koagulacijskega sistema. Pri krvavitvi iz lica ali dlesni med lice in zobe položimo vatirano palčko, namočeno v 3% raztopino vodikovega peroksida. Če je krvavitev obilna in se po uporabi opisanih metod ne ustavi, je treba bolnika hospitalizirati v bolnišnici. Tudi hospitalizacija je potrebna za osebe, katerih krvavitev povzročajo bolezni, ki jih spremlja motnja strjevanja krvi, tumorji.

Pljučna krvavitev

Glede na količino izgubljene krvi delimo pljučne krvavitve na prave pljučne krvavitve in hemoptize.
Hemoptiza je pojav majhne količine krvi v izpljunku v obliki prog ali enakomernega svetlo rdečega obarvanja. Izolacija velike količine krvi s sputumom in prisotnost sputuma v vsakem delu kaže na prisotnost pljučne krvavitve.

Razlogov za njegov nastanek je veliko:

pljučne bolezni: maligni in nekateri benigni tumorji, tuberkuloza, patologije vezivnega tkiva, absces, ciste, pljučnica;
bolezni srca in ožilja: anevrizma pljučnih žil in aorte, miokardni infarkt, srčne napake;
poškodbe prsnega koša in pljuč;
pogoste nalezljive bolezni, ki jih spremlja povečana krhkost krvnih žil (gripa itd.).

Klinične manifestacije
Pojav kašlja s svetlo rdečim izpljunkom, penast. Kri v izpljunku se ne strjuje. Včasih s hitro razvijajočo se pljučno krvavitvijo lahko kašelj odsoten. Ogromna pljučna krvavitev hitro povzroči razvoj dihalne odpovedi pri bolniku zaradi polnjenja dihalnih poti s krvjo, kar povzroči izgubo zavesti in nato smrt. S postopno razvito in ne zelo obilno pljučno krvavitvijo je najpogostejši zaplet pljučnica (pljučnica).

Prva pomoč
Bolnika je treba sedeti, dati mu piti hladno vodo v majhnih požirkih in pogoltniti koščke ledu. Pri močnem kašlju je priporočljivo dati katero koli antitusično zdravilo, ki vsebuje kodein, in poskušati bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico.

Krvavitev iz prebavnega trakta

Vzroki krvavitve iz prebavil:

bolezni požiralnika: rak, poškodbe z ostrimi tujki, razpoke krčnih žil;
bolezni želodca: razjeda, erozivni gastritis, rak, ruptura sluznice;
črevesne bolezni: razjeda na dvanajstniku, rak, ulcerozni kolitis, dizenterija;
bolezni danke: hemoroidi, rak.

Klinične manifestacije
Krvavitev iz prebavil ima 2 glavni manifestaciji: hematemezo in katranasto blato. Bruhanje je lahko svetlo rdeče ali temno rjave barve. Svetlo rdeče bruhanje kaže na akutni začetek močne krvavitve; medtem ko se kri hitro nabere v želodcu, ga raztegne in povzroči bruhanje. Temno rjavo bruhanje se pojavi, ko krvavitev ni zelo obilna in je kri že nekaj časa v želodcu, kjer je bila pred začetkom bruhanja izpostavljena želodčnemu soku. Kri, ki ni bila odstranjena iz prebavnega trakta z bruhanjem, vstopi v črevo in se po 15-20 urah izloči z blatom, kar ji daje črno barvo (katranasto blato) in specifičen vonj po razpadli krvi. Poleg teh manifestacij krvavitev iz prebavnega trakta spremlja splošna šibkost, padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip in pojav omedlevice. Začetek krvavitve iz razjede na želodcu ali dvanajstniku, krvavitve iz razpoke želodčne sluznice pogosto spremljajo bolečine v trebuhu različne resnosti.

(modul direct4)

Prva pomoč
Bolnika s sumom na krvavitev iz prebavil je treba nujno dostaviti v bolnišnico. Hospitalizacijo je treba opraviti na nosilih, bolnika položimo na hrbet, z glavo spuščeno pod telo, na trebuh mu položimo grelno blazino s hladno vodo ali obkladek z ledom, damo mu piti hladno vodo v majhnih količinah. porcije ali pogoltnite koščke ledu.
Pri nadaljnjem krvavem bruhanju je treba bolnikovo glavo obrniti na stran, da bruhanje ne pride v dihalne poti in ne povzroči zastoja dihanja in posledično razvoja hude pljučnice.

Zunanja krvavitev

Krvavitve lahko nastanejo iz arterij, ven in majhnih žil – kapilar. Krvavitev iz kapilar praviloma ni življenjsko nevarna in kmalu preneha sama od sebe.
Izjema je kapilarna krvavitev, če ima žrtev bolezni, ki jih spremlja motnja strjevanja krvi. Sem spadajo hemofilija, trombocitopenija, trombocitopatije. V tem primeru lahko poškodba celo zelo majhne žile povzroči veliko izgubo krvi, saj je krvavitve skoraj nemogoče ustaviti.

Klinične manifestacije
Pri krvavitvi iz arterije ima kri škrlatno barvo, izliva se pod visokim pritiskom, obilno, v sunkih. Pri arterijski krvavitvi iz velikih žil (aorta in arterije, ki segajo iz nje) pride do hitre izgube velike količine krvi, kar povzroči smrt bolnika. Ko karotidna arterija poči, je izguba krvi usodna po 1 minuti. Pri krvavitvi iz venskih žil temna kri teče počasi, v curku. Ko so majhne vene poškodovane, izguba krvi običajno ne doseže velikih količin.

Prva pomoč
V predbolnišnični fazi je glavna stvar pri zagotavljanju prve pomoči bolniku z zunanjo krvavitvijo njegova začasna zaustavitev.
Izvaja se v 2 stopnjah. Najprej se poškodovana žila pritisne na spodaj ležečo kost, nato pa se na prizadeto okončino namesti podveza. Pri krvavitvi iz vene je posoda vpeta pod mestom poškodbe, pri krvavitvi iz arterije - zgoraj.

Nevarnost za pacientovo življenje se lahko pojavi, če so poškodovane velike žile vratu, subklavialne vene, saj se zaradi sesanja prsnega koša v njih ustvari podtlak. To vodi do sesanja zraka skozi poškodovano steno vene in razvoja smrtonosnega zapleta - zračne embolije.

Prva pomoč pri krvavitvah iz arterij zgornjih in spodnjih okončin

Rana arterij ramena. Za pritisk na žilo v pazduho položimo roko, stisnjeno v pest (večkrat prepognjeno brisačo, več zloženih paketov povojev itd.), Roko na strani lezije poravnamo in pritisnemo na telo.
Poškodba arterij roke. Zvit povoj se nanese na krvavečo žilo in se tesno zavije z drugim povojem, po katerem se roka dvigne. Praviloma je ta dogodek dovolj za zaustavitev krvavitve iz arterij roke.
Poškodba femoralnih arterij. Roka, stisnjena v pest, se pritisne na površino stegna s strani lezije, tako da se pest nahaja tik pod dimeljsko gubo, pravokotno nanjo.
Rana žil golenice. Brisačo, zloženo z valjčkom, ali 2 zložena pakiranja povojev položimo pod koleno, nato pa nogo čim bolj upognemo v kolenskem sklepu.
Poškodba arterij stopala. Izvajajo se enake manipulacije kot pri poškodbah žil spodnjega dela noge. Drug način za zaustavitev krvavitve iz arterij stopala je tesno privijanje zvitega povoja ali zvitka sterilnih robčkov na mesto rane, po katerem se noga dvigne. Praviloma se po teh ukrepih krvavitev ustavi, uporaba podveze ni potrebna.
Po zaustavitvi krvavitve s pritiskom na žilo na izboklino kosti se nanese podveza. Uporabite lahko standardno gumijasto podvezo, če je ni, lahko uporabite povoj, manšeto iz tonometra, šal, brisačo. Žico (standardno ali impromptno) raztegnemo, pripeljemo pod poškodovano okončino in močno zategnemo okoli roke ali noge. S pravilno nanesenim žimom se krvavitev iz rane ustavi, pulz na zapestju (ko je žim nanešen na roko) ali nogi (ko je žim nanešen na nogo) izgine, opazimo bledo kožo. Da ne poškodujete kože pod podvezo, je priporočljivo, da med njo in kožo okončine položite dvakrat prepognjeno brisačo (ali prtiček). Ker lahko dolgotrajno stiskanje okončine s podvezo (več kot 1,5 ure poleti in 30-60 minut pozimi) povzroči nepopravljive motnje krvnega obtoka v prizadeti okončini, je zelo pomembno, da podvezo pravočasno odstranite. Po uvedbi je treba bolnika nujno dostaviti v kirurško bolnišnico, kjer se izvede končna zaustavitev krvavitve (šivanje posode). Če 1,5 ure po namestitvi zaveze bolnik ni odpeljan v bolnišnico, je treba zavezo sprostiti za 15 minut vsakih 30 minut, da se ponovno vzpostavi prekrvavitev v zoženem udu, po tem, ko najprej pritisnete poškodovano arterijo nad zavezo z prst. Po tem se zavoj znova nanese, vendar je vsakič nekoliko višji od prejšnje ravni.

Prva pomoč pri krvavitvah iz arterij glave, vratu in trupa

Če so arterije na teh delih telesa poškodovane, krvavitev začasno ustavimo na naslednji način: na rano položimo večje število sterilnih prtičkov, na vrh položimo razvit sterilni povoj in celotno strukturo tesno privijemo na rano. glave, vratu ali trupa. Povezava se ne uporablja, če žrtve ni mogoče hitro odpeljati v bolnišnico in krvavitve popolnoma ustaviti. Ker se tamponi zmočijo, jih ne odstranimo iz rane, na vrh nanesemo dodatne gaze in zložen sterilni povoj, vse skupaj spet tesno zavijemo. Pri močni krvavitvi in odsotnosti obveznega materiala je mogoče uporabiti prstni pritisk velike žile, ki oskrbuje prizadeto območje.
Pri krvavitvah iz ran na obrazu in zgornjem delu vratu je karotidna arterija pritisnjena. Pritisk s prstom na karotidno arterijo takoj ustavi krvavitev iz nje za 10-15 minut (več kot 15 minut te metode ni mogoče uporabiti, ker se roka utrudi in pritisk, ki se izvaja, ni zadosten za zaustavitev krvavitve). Pritisk na posodo se izvede s palcem ali 3 prsti (kazalec, sredinec in prstanec), zloženi skupaj. Izvaja se proti hrbtenici. Po pritisku prsta na arterijo je potrebno hitro uporabiti tlačni povoj, nato pa žrtev nujno hospitalizirati.

Pri vbodnih ranah je lahko iztok krvi iz rane majhen. Istočasno lahko kanal globoke rane prodre v telesne votline, kar povzroči poškodbe notranjih organov in velikih žil. Zato je samo po količini izgube krvi nemogoče oceniti resnost stanja ranjenca.

Pri močni krvavitvi zaradi poškodbe aksilarnega, subklavijskega dela telesa, ramenskega sklepa, z velikim odmikom roke se začasno zaustavitev krvavitve izvede z digitalnim pritiskom na subklavijsko arterijo. Pritisk na to posodo se izvaja s palcem ali 3 prsti, ki so zloženi skupaj. Arterija je pritisnjena preko ključnice, smer pritiska je od zgoraj navzdol. Za nadaljnjo zaustavitev krvavitve se uporablja naslednja metoda: roka s strani lezije se pripelje čim dlje za hrbet, upogne v komolčnem sklepu in se v tej obliki zavije s povojem na telo.

Prva pomoč pri krvavitvah iz majhnih ven

Pri teh vrstah krvavitev ni potrebna podveza. Na rano se nanese več sterilnih gaz, nato pa se vse tesno pritrdi s sterilnim povojem. Včasih je treba ranjenemu udu dati nekoliko dvignjen položaj.

Prva pomoč pri krvavitvah iz velikih (glavnih) ven

Glavne vene vključujejo vratne, subklavialne in femoralne vene. Ko so poškodovani, se uporabi bodisi hemostatski žim (po enakih pravilih kot pri arterijski krvavitvi) ali pa se rana zamaši. V ta namen vanj položimo večje število sterilnih robčkov, na vrh položimo zložen sterilni povoj in vse to tesno ovijemo z drugim sterilnim povojem.

Prva pomoč pri kapilarnih krvavitvah

Vse vrste kapilarnih krvavitev se ustavijo s tesnim stiskalnim povojem na rano s sterilnim povojem.

Pri vseh vrstah poškodb je najnevarnejša krvavitev- izhod krvi iz krvnega obtoka. Njeni vzroki so travmatska ali boleča poškodba žile ali povečanje prepustnosti njene stene (diapedeza).

Razvrstitev krvavitev.

1) Po vrsti poškodovanega plovila: arterijski; venski; kapilarno.

Življenje najbolj ogrožajo arterijske krvavitve, zlasti iz velike arterije(aorta, femoralna, karotidna), ki jo spremlja hitra izguba velike količine krvi. Toda tudi venske krvavitve (na primer iz vratne žile) je lahko zelo nevarno zaradi vstopa zraka v kri ob vdihu. Zračni mehurčki, ki vstopajo v majhne žile različnih organov, lahko povzročijo zračno embolijo (zamašitev krvnih žil) in povzročijo smrt. Krvavitev pri osebah s patologijo sistema strjevanja krvi (npr. Hemofilija) velja za posebno nevarno.

2) Po lokalizaciji: zunanji, notranji(želodčna, pljučna) krvavitev v tkivo. Z zunanjo poškodbo posode kri vstopi v zunanje okolje ( zunanja krvavitev). Ko kri vstopi v votlino notranjih organov (želodec, bronhiji), notranji pride do krvavitve z izlivom krvi v mehka tkiva (možgansko tkivo, mišično tkivo, kožo). krvavitev.

3) Po trajanju: akutna, kronična. Delitev na akutne in kronične krvavitve je pogojna. Kronična krvavitev se imenuje, če se njeni znaki (anemija) določijo le z laboratorijsko preiskavo. Kronična krvavitev se lahko pojavi pri različnih boleznih (na primer pri želodčnih razjedah, hemoroidih itd.).

Razlikovati lokalni in splošni simptomi krvavitev:

Lokalno: z arterijsko - brizgajoči (pulzirajoči) curek škrlatne krvi (škrlatno barvo daje arterijski krvi hemoglobin, ki ima nasebojni kisik (oksihemoglobin), brizgajoči curek pa je posledica delovanja srca in visokega tlaka v arterije); pri venskem - kri češnjeve barve teče v stalnem počasnem curku (deoksihemoglobin, tj. hemoglobin, ki je opustil kisik, daje krvi češnjevo barvo; pri kapilarnem - majhna količina krvi počasi izteka skozi poškodovano kožo (odrgnina, praska). ).

Splošno: bledica, pogost utrip šibkega polnjenja (nitast), omotica, šibkost, zasoplost, hladen znoj, znižanje krvnega tlaka, plitvo dihanje.

Včasih je vir krvavitve skrit pod oblačili, zato lahko prisotnost krvi na njem kaže tudi na odprto krvavitev.

Z majhno izgubo krvi (slika 19) telo kompenzira njegovo pomanjkanje zaradi refleksnega zoženja lumena žil notranjih organov in posledične prerazporeditve krvi iz notranjih organov v žilno posteljo. Akutna izguba velike količine krvi v razmeroma kratkem času povzroči akutno nezadostno prekrvavitev tkiv s kisikom. To povzroča motnje v delovanju možganov, srca, pljuč, prispeva k razvoju šoka in nato terminalnega stanja. Prva pomoč mora biti usmerjena v takojšnjo zaustavitev krvavitve.

Glavna stvar pri zagotavljanju prva pomoč pri akutni izgubi krvi- največja in hitra zaustavitev krvavitve. Kri ima pomembno zaščitno lastnost – strjevanje. Zahvaljujoč temu se vsaka majhna, pogosteje kapilarna krvavitev spontano ustavi. Pri arterijski in venski krvavitvi je spontana zaustavitev izjemno redka, zato je treba krvavitev začasno ustaviti na kateri koli razpoložljiv način:

Pritisk plovila s prstom;

Nalaganje gumijastega zavoja, zavoja;

Uporaba tlačnega povoja;

Fiksiranje okončine v položaju največje fleksije.

Pritisk prstov. Pri izvajanju te tehnike začasne zaustavitve krvavitve je treba upoštevati, da je treba po dolžini žile pritisniti s štirimi prsti roke ali z dvema palcema obeh rok. Ni ga mogoče pritisniti z enim prstom. Sila pritiska s prsti praviloma zadostuje za največ 10 minut. S to metodo žrtve ni mogoče premakniti ali prenesti. Pri močni krvavitvi si zaradi razburjenja in neizkušenosti težko zapomnimo točke pritiska, zato se pogosto priporoča preprosta metoda neposrednega pritiska na rano.

Krvavitev se ustavi s pritiskom(slika 20):

1. temporalna arterija do temporalne kosti v predelu templja, pred in nad tragusom ušesa;

2. zunanja maksilarna arterija do spodnjega roba spodnje čeljusti na meji zadnje in srednje tretjine;

3. skupna karotidna arterija do karotidnega tuberkula prečnega procesa VI vratnega vretenca na notranjem robu sternokleidomastoidne mišice;

4. subklavialna arterija do 1. rebra v supraklavikularni regiji, navzven od mesta pritrditve sternokleidomastoidne mišice;

5. aksilarna arterija do glave humerusa v aksilarni fosi;

6. brahialna arterija do humerusa v zgornji tretjini notranje površine rame, na robu dvoglave mišice;

8. radialna arterija do polmera na mestu določanja impulza;

9.10. femoralna arterija - pod sredino dimeljskega ligamenta do vodoravne veje sramne kosti;

11. posteriorna tibialna arterija na posteriorno površino medialnega maleolusa;

12. anteriorna tibialna arterija - na sredini razdalje med zunanjim in notranjim gležnjem, pod skočnim sklepom.

Poškodbo trebušne aorte spremlja obsežna krvavitev, katere začasna zaustavitev (v odsotnosti debelosti pri bolniku) je možna s pritiskom aorte s pestjo na hrbtenico na levi strani v višini popka.

S poškodbo femoralne arterije - močno stiskanje pesti v dimeljski gubi.

Uporaba podveze je glavni način za začasno zaustavitev krvavitve v primeru poškodbe velikih arterijskih žil okončine. Za to se uporablja gumijasti trak dolžine 1-1,5 m. Upoštevati je treba naslednja pravila in postopek za uporabo arterijskega turnirja:

a) nad rano in čim bližje njej se na kožo na mestu podveze nanese blazinica iz oblačil ali mehke tkanine (šal, povoj itd.), Pomembno je, da na njej ni gub ; zavezo primemo z desno roko na robu, z levo - 30-40 cm bližje sredini;

b) zavezo raztegnemo z roko in nanesemo prvo krožno turo, tako da se začetni del zaveze prekriva z naslednjo turo. Podveza ne sme biti preohlapna ali pretesna. Obvezo je treba zategniti le, dokler se krvavitev ne ustavi, ker. pretirano zategovanje poveča bolečino in poškoduje živčna debla. Pri šibki podvezi arterija ni popolnoma stisnjena in krvavitev se nadaljuje. Brez raztezanja se nadaljnji ture turnirja nanesejo na okončino v spirali in konci so pritrjeni z držali. Ne smemo pozabiti, da se kri ustavi z eno, najbolj napeto tuljavo, ostali pa so nameščeni z manjšo silo, da se pritrdi hemostatska tuljava;

c) nadzor pravilne uporabe podveze se izvaja s prenehanjem krvavitve iz rane, izginotjem pulza, bledico kože;

d) na zavezo ali oblačila žrtve je pritrjena opomba (lahko naredite opombo na koži), ki označuje datum in čas (ure in minute) uporabe zaveze. Samo zdravnik ima pravico končno odstraniti podvezo;

e) ud s podvezo je imobiliziran; podveza ni prevezana, mora biti jasno vidna. Pozimi je ud izoliran, da ne pride do ozeblin. Okončine dajejo, če je mogoče, povišan položaj (nad nivojem srca).

Shema 6. Algoritem ukrepov v primeru akutne izgube krvi in travmatskega šoka

Čas namestitve podveze ne sme biti daljši od 1 ure pozimi in 1,5-2 ure poleti, sicer lahko pride do nekroze uda. Če po 2 urah ranjenec ni dostavljen v zdravstveno ustanovo, je treba zavezo začasno sprostiti. Če želite to narediti, s prsti pritisnite arterijo nad mestom zavoja, nato pa počasi, tako da pretok krvi ne iztisne nastalega tromba, zavezo raztopite 5-10 minut. in ga ponovno zategnite. Začasno popuščanje vezi na ta način se ponavlja vsakih 30 minut, dokler žrtev ne prejme zdravniške pomoči. Ranjence s podvezo je treba spremljati, saj. podveza se lahko zrahlja in krvavitev se bo nadaljevala. Prepovedano je uporabljati kot pasove