Odmerjanje insulina. Izračun insulina po krušnih enotah. Pojmi, povezani z insulinsko terapijo in njihove definicije

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse telesne sisteme. Značilen je za sladkorno bolezen tipa 1-2. Sladkor se poveča zaradi nezadostne proizvodnje insulina v trebušni slinavki ali njegovega slabega zaznavanja. Če sladkorna bolezen ni kompenzirana, se bo oseba soočila s hudimi posledicami (hiperglikemična koma, smrt). Osnova terapije je uvedba umetnega insulina kratke in dolge izpostavljenosti. Injekcije so potrebne predvsem za ljudi z boleznijo tipa 1 (odvisno od insulina) in s hudim potekom druge vrste (neodvisno od insulina). Po prejemu rezultatov pregleda mora lečeči zdravnik povedati, kako izračunati odmerek insulina.

Klinična slika

Kaj zdravniki pravijo o sladkorni bolezni

Doktorica medicinskih znanosti, profesorica Aronova S. M.

Že vrsto let preučujem problematiko DIABETES. Strašljivo je, ko toliko ljudi umre in še več postane invalidov zaradi sladkorne bolezni.

Hitro sporočam dobre novice - Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost tega zdravila približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejem poseben program ki krije celotno ceno zdravila. V Rusiji in državah CIS diabetiki prej lahko dobi pravno sredstvo JE BREZPLAČEN.

Več o tem>>

Značilnosti pravilnega izračuna

Brez preučevanja posebnih algoritmov za izračun je izbira količine insulina za injiciranje življenjsko nevarna, saj lahko človeka čaka smrtonosni odmerek. Nepravilno izračunan odmerek hormona bo tako znižal glukozo v krvi, da lahko bolnik izgubi zavest in pade v hipoglikemično komo. Da bi preprečili posledice, se bolniku priporoča nakup glukometra za stalno spremljanje ravni sladkorja.

Pravilno izračunajte količino hormona z naslednjimi nasveti:

Kupite posebne tehtnice za merjenje porcij. Zajeti morajo maso do delcev grama.
Zapišite si količino zaužitih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in jih poskušajte vsak dan zaužiti v enaki količini.
Izvedite tedensko serijo testov z glukometrom. Skupaj morate opraviti 10-15 meritev na dan pred in po obroku. Dobljeni rezultati vam bodo omogočili natančnejši izračun odmerka in zagotovitev pravilne izbrane sheme injiciranja.

Količina insulina pri sladkorni bolezni je izbrana glede na razmerje ogljikovih hidratov. Gre za kombinacijo dveh pomembnih odtenkov:

Koliko 1 enota (enota) inzulina pokrije zaužite ogljikove hidrate;
Kakšna je stopnja znižanja sladkorja po injiciranju 1 ie insulina.

Zvočna merila je običajno izračunati eksperimentalno. To je posledica posameznih značilnosti telesa. Poskus se izvaja v fazah:

jemljite insulin po možnosti pol ure pred obroki;
pred jedjo izmerite koncentracijo glukoze;
po injiciranju in koncu obroka opravite meritve vsako uro;
s poudarkom na dobljenih rezultatih dodajte ali zmanjšajte odmerek za 1-2 enoti za popolno nadomestilo;
pravilen izračun odmerka insulina bo stabiliziral raven sladkorja. Zaželeno je, da si izbrani odmerek zabeležite in ga uporabite pri nadaljnjem zdravljenju z insulinom.

Visoki odmerki insulina se uporabljajo pri sladkorni bolezni tipa 1, pa tudi po stresu ali poškodbi. Za ljudi z drugo vrsto bolezni insulinska terapija ni vedno predpisana in ko je dosežena kompenzacija, se prekliče, zdravljenje pa se nadaljuje le s pomočjo tablet.

Odmerek se izračuna ne glede na vrsto sladkorne bolezni na podlagi naslednjih dejavnikov:

trajanje poteka bolezni. Če bolnik že več let trpi za sladkorno boleznijo, potem le velik odmerek insulina zmanjša sladkor.
Razvoj odpovedi ledvic ali jeter. Prisotnost težav z notranjimi organi zahteva zmanjšanje odmerka insulina.
Prekomerna teža. Izračun insulina se začne z množenjem števila enot zdravila s telesno težo, zato bodo debeli bolniki potrebovali več zdravil kot vitki ljudje.
Uporaba drugih ali antihiperglikemičnih zdravil. Zdravila lahko povečajo ali upočasnijo absorpcijo insulina, zato se morate pri kombiniranju zdravil in insulinske terapije posvetovati z endokrinologom.

Bolje je, da specialist izbere formule in odmerek. Ocenil bo koeficient ogljikovih hidratov bolnika in glede na njegovo starost, težo ter prisotnost drugih bolezni in zdravil sestavil režim zdravljenja.

Izračun odmerka

Bodi previden

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto zaradi sladkorne bolezni in njenih zapletov umre 2 milijona ljudi. V odsotnosti kvalificirane telesne podpore sladkorna bolezen vodi do različnih zapletov, ki postopoma uničujejo človeško telo.

Najpogostejši zapleti so: diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi nastanek rakavih tumorjev. Skoraj v vseh primerih sladkorni bolnik bodisi umre v boju z bolečo boleznijo bodisi postane pravi invalid.

Kaj naj storijo ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološkemu raziskovalnemu centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo narediti zdravilo popolnoma pozdravi sladkorno bolezen.

Trenutno poteka zvezni program "Zdrava nacija", v okviru katerega se to zdravilo izda vsakemu prebivalcu Ruske federacije in CIS. JE BREZPLAČEN. Za podrobne informacije glejte uradna spletna stran MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE.

Odmerjanje insulina je v vsakem primeru drugačno. Čez dan nanj vplivajo različni dejavniki, zato mora biti glukometer vedno pri roki za merjenje ravni sladkorja in injiciranje. Za izračun potrebne količine hormona vam ni treba poznati molske mase insulinskega proteina, ampak jo preprosto pomnožite s težo bolnika (U * kg).

Po statističnih podatkih je 1 enota insulina največja meja za 1 kg telesne teže. Preseganje dovoljenega praga ne izboljša kompenzacije, ampak le poveča možnosti za nastanek zapletov, povezanih z razvojem hipoglikemije (zmanjšanje sladkorja). Kako izbrati odmerek insulina, lahko razumete, če pogledate približne kazalnike:

po odkritju sladkorne bolezni osnovni odmerek ne presega 0,5 enote;
po letu uspešnega zdravljenja ostane odmerek 0,6 enote;
če je sladkorna bolezen huda, se količina insulina poveča na 0,7 enote;
v odsotnosti nadomestila se določi odmerek 0,8 enote;
po odkritju zapletov zdravnik poveča odmerek na 0,9 enote;
če ima nosečnica sladkorno bolezen tipa 1, se odmerek poveča na 1 enoto (večinoma po 6 mesecih nosečnosti).

Indikatorji se lahko razlikujejo glede na potek bolezni in sekundarne dejavnike, ki vplivajo na bolnika. Spodnji algoritem vam bo povedal, kako pravilno izračunati odmerek insulina, tako da sami izberete število enot z zgornjega seznama:

Enkrat je dovoljena uporaba največ 40 enot insulina, dnevna omejitev pa je od 70 do 80 enot.
Koliko pomnožiti izbrano število enot, je odvisno od teže pacienta. Na primer, oseba, ki tehta 85 kg in uspešno kompenzira sladkorno bolezen eno leto (0,6 enote), ne sme injicirati več kot 51 enot insulina na dan (85 * 0,6 = 51).
Dolgodelujoči insulin se daje 2-krat na dan, tako da se končni rezultat deli z 2 (51/2=25,5). Zjutraj mora injekcija vsebovati 2-krat več enot (34) kot zvečer (17).
Kratko obliko insulina je treba jemati pred obroki. Predstavlja polovico največjega dovoljenega odmerka (25,5). Razdeljen je na 3 čase (40% zajtrk, 30% kosilo in 30% večerja).

Če je pred uvedbo kratkodelujočega hormona glukoza že povečana, se izračun nekoliko spremeni:

11-12 +2 ED;
13-15 +4 ED;
16-18 +6 enot;
18> + 12 enot

Količina zaužitih ogljikovih hidratov je prikazana v krušnih enotah (25 g kruha ali 12 g sladkorja na 1 XU). Glede na indikator kruha se izbere količina kratkodelujočega insulina. Izračun se izvede na naslednji način:

Naši bralci pišejo

Tema: Premagana sladkorna bolezen

Od: Lyudmila S ( [e-pošta zaščitena])

Za: Uprava my-diabet.ru

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. V nekaj tednih sem pridobila skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid je začel sedeti. Ko sem dopolnil 66 let, sem si že vztrajno vbrizgaval inzulin, vse je bilo zelo slabo ...

In tukaj je moja zgodba

Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se periodični napadi, rešilec me je dobesedno pripeljal iz drugega sveta. Vedno sem mislil, da bo tokrat zadnji...

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala v branje en članek na internetu. Nimate pojma, kako sem ji hvaležen. Ta članek mi je pomagal popolnoma znebiti sladkorne bolezni, domnevno neozdravljive bolezni. V zadnjih 2 letih sem se začela več gibati, spomladi in poleti grem vsak dan na podeželje, z možem vodiva aktiven življenjski slog, veliko potujeva. Vsi so presenečeni, kako mi vse uspe, od kod toliko moči in energije, vsi ne bodo verjeli, da imam 66 let.

Kdor želi živeti dolgo, polno življenja in za vedno pozabiti na to strašno bolezen, si vzemite 5 minut časa in preberite ta članek.

Pojdite na članek >>>

zjutraj 1 XE pokriva 2 U hormona;
v času kosila 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
zvečer je razmerje insulina in krušnih enot enako.

Izračun in tehnika dajanja insulina

Odmerjanje in dajanje insulina je pomembno znanje za vsakega sladkornega bolnika. Glede na vrsto bolezni so možne manjše spremembe v izračunih:

Pri sladkorni bolezni tipa 1 trebušna slinavka popolnoma preneha proizvajati insulin. Bolnik mora injicirati kratko in dolgodelujoče hormonske injekcije. Da bi to naredili, se vzame skupno število dovoljenih enot insulina na dan in se deli z 2. Podaljšana vrsta hormona se injicira 2-krat na dan, kratka vrsta pa vsaj 3-krat pred obroki.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 je zdravljenje z insulinom potrebno, če je bolezen huda ali če je zdravljenje neučinkovito. Za zdravljenje se dolgodelujoči insulin uporablja 2-krat na dan. Odmerek za sladkorno bolezen tipa 2 običajno ne presega 12 enot naenkrat. Za popolno izčrpanost trebušne slinavke se uporablja kratkodelujoči hormon.

Po izvedbi vseh izračunov je treba ugotoviti, kakšna tehnika dajanja insulina obstaja:

temeljito umijte roke;
dezinficirajte zamašek steklenice zdravila;
v brizgo potegnite zrak, ki ustreza količini vbrizganega insulina;
postavite steklenico na ravno površino in vbodite iglo skozi zamašek;
izpustite zrak iz brizge, obrnite vialo na glavo in potegnite zdravilo;
brizga naj vsebuje 2-3 enote več od zahtevane količine insulina;
izvlecite brizgo in iz nje iztisnite preostali zrak, medtem ko prilagodite odmerek;
razkužite mesto injiciranja;
injicirajte zdravilo subkutano. Če je odmerek velik, potem intramuskularno.
ponovno razkužite brizgo in mesto injiciranja.

Alkohol se uporablja kot antiseptik. Vse pobrišite s kosom vate ali vatirano palčko. Za boljšo resorpcijo je priporočljivo dati injekcijo v želodec. Občasno lahko zamenjate mesto injiciranja na rami in stegnu.

Koliko 1 enota insulina zmanjša sladkor

V povprečju 1 enota inzulina zniža koncentracijo glukoze za 2 mmol/l. Vrednost se preveri eksperimentalno. Pri nekaterih bolnikih sladkor pade enkrat za 2 enoti, nato pa za 3-4, zato je priporočljivo nenehno spremljati raven glikemije in obvestiti zdravnika o vseh spremembah.

Zgodbe naših bralcev

Premagala sladkorno bolezen doma. Že mesec dni sem pozabila na skoke sladkorja in jemanje inzulina. Oh, kako sem včasih trpel, nenehna omedlevica, klici v sili ... Kolikokrat sem šel k endokrinologom, a pravijo samo eno stvar - "Vzemite insulin." In zdaj je minil 5. teden, saj je raven sladkorja v krvi normalna, niti ene injekcije insulina in vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo s sladkorno boleznijo bi moral to prebrati!

Preberi celoten članek >>>

Kako uporabiti

Uporaba dolgodelujočega insulina ustvarja videz trebušne slinavke. Uvod se pojavi pol ure pred prvim in zadnjim obrokom. Hormon kratkega in ultrakratkega delovanja se uporablja pred obroki. Število enot se v tem primeru giblje od 14 do 28. Na odmerek vplivajo različni dejavniki (starost, druge bolezni in zdravila, teža, raven sladkorja).

Oblikovanje zaključkov

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaši bližnji sladkorno bolezen.

Opravili smo preiskavo, preučili kup materialov in, kar je najpomembneje, testirali večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

Vsa zdravila, če so dala, potem le začasen rezultat, takoj ko je bil sprejem ustavljen, se je bolezen močno okrepila.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Difort.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma pozdravi sladkorno bolezen. Difort je pokazal posebno močan učinek v zgodnjih fazah razvoja sladkorne bolezni.

Na ministrstvo za zdravje smo naslovili zahtevo:

In za bralce našega spletnega mesta je zdaj priložnost
prejme DEFORTH. JE BREZPLAČEN!

Pozor! Primeri prodaje ponaredkov Difort so postali vse pogostejši.
Z oddajo naročila na zgornjih povezavah boste zagotovo prejeli kakovosten izdelek uradnega proizvajalca. Poleg tega naročanje uradna spletna stran, dobite garancijo vračila denarja (vključno s stroški pošiljanja), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

Diabetes mellitus je bolezen, pri kateri se v človeškem telesu ugotovi absolutno ali relativno pomanjkanje hipoglikemičnega hormona.

Ta hormon ima pomembno vlogo v človeškem telesu, vendar je njegova glavna naloga zniževanje krvnega sladkorja.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 dobivajo vseživljenjske injekcije insulina.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 so lahko dolgotrajno omejeni na jemanje tablet. Injekcije so jim predpisane v primeru dekompenzacije bolezni in pojava zapletov.

Fiziološke osnove insulinske terapije

Sodobna farmakologija ustvarja popolne analoge človeškega hormona. Sem spadajo svinjina in gensko spremenjen insulin. Glede na čas delovanja so zdravila razdeljena na kratkotrajna in ultrakratka, dolgotrajna in zelo dolga. Obstajajo tudi zdravila, ki mešajo kratko in dolgo delujoče hormone.

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 prejmejo 2 vrsti injekcij. Konvencionalno se imenujejo "osnovno" in "kratko" vbrizgavanje.

1 vrsta je dodeljena s hitrostjo 0,5-1 enote na kilogram na dan. V povprečju dobimo 24 enot. Toda v resnici se odmerki lahko zelo razlikujejo. Torej, na primer, pri osebi, ki je šele pred kratkim izvedela za svojo bolezen in začela injicirati hormon, se odmerki večkrat zmanjšajo.

Temu pravijo medeni tedni za diabetike. Injekcije izboljšajo delovanje trebušne slinavke in preostale zdrave beta celice začnejo izločati hormon. To stanje traja od 1 do 6 mesecev, vendar ob predpisanem zdravljenju, dieti in telesni aktivnosti lahko "medeni tedni" trajajo dlje. Kratki insulin se injicira pred glavnimi obroki.

Koliko enot dati pred obrokom?

Za pravilen izračun odmerka je treba najprej izračunati, koliko XE je v kuhani jedi. Kratki insulini se injicirajo s hitrostjo 0,5-1-1,5-2 enot na XE.

Pomembno je razumeti, da je telo vsake osebe individualno in da ima vsak svoje potrebe. Menijo, da morajo biti zjutraj odmerki večji kot zvečer. Toda to lahko ugotovite le z opazovanjem svojih sladkorjev. Vsak diabetik bi se moral bati predoziranja. Lahko povzroči hipoglikemično komo in smrt.

Ko se prvič odkrije bolezen, je oseba hospitalizirana na oddelku za endokrinologijo, kjer usposobljeni zdravniki izberejo potrebne odmerke. Toda ko ste doma, odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, morda ne bo zadostoval.

Zato je vsak bolnik usposobljen v šoli sladkorne bolezni, kjer mu povedo, kako izračunati zdravilo in izbrati pravi odmerek za krušne enote.

Izračun odmerka za sladkorno bolezen

Da bi izbrali pravi odmerek zdravila, morate voditi dnevnik samokontrole.

Navaja:

raven glikemije pred in po obroku;
zaužite kruhove enote;
apliciranih odmerkih.

S pomočjo dnevnika se ne bo težko spopasti s potrebo po insulinu. Koliko enot injicirati, mora vedeti pacient sam, s poskusi in napakami, da določi svoje potrebe. Na začetku bolezni morate pogosteje poklicati ali se srečati z endokrinologom, postavljati vprašanja in dobiti odgovore. Le tako lahko kompenzirate svojo bolezen in podaljšate življenje.

Sladkorna bolezen tipa 1

Pri tej vrsti bolezni se "baza" injicira 1-2 krat na dan. Odvisno je od izbranega zdravila. Nekateri veljajo 12 ur, drugi pa cel dan. Med kratkimi hormoni se pogosteje uporabljajo Novorapid in Humalog.

Pri Novorapidu se delovanje začne 15 minut po injiciranju, po 1 uri pa doseže svoj vrh, to je največji hipoglikemični učinek. In po 4 urah preneha delovati.

Humalog začne delovati 2-3 minute po injiciranju, doseže vrh po pol ure in popolnoma preneha delovati po 4 urah.

Video s primerom izračuna odmerka:

diabetes tipa 2

Dolgo časa bolniki delajo brez injekcij, to je posledica dejstva, da trebušna slinavka sama proizvaja hormon, tablete pa povečajo občutljivost tkiv nanj.

Neskladnost z dieto, prekomerna telesna teža, kajenje vodijo do hitrejše poškodbe trebušne slinavke, bolniki pa razvijejo absolutno pomanjkanje insulina.

Z drugimi besedami, trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin in potem bolniki potrebujejo injekcije.

V začetnih fazah bolezni so bolnikom predpisane le bazalne injekcije.

Ljudje si ga injicirajo 1- ali 2-krat na dan. In vzporedno z injekcijami se jemljejo tablete.

Ko »baze« postane premalo (bolnik ima pogosto povišan krvni sladkor, pojavijo se zapleti - izguba vida, težave z ledvicami), mu pred vsakim obrokom predpišejo kratkodelujoči hormon.

V tem primeru naj se udeležijo tudi tečaja diabetološke šole o izračunu XE in pravilni izbiri odmerkov.

Režimi insulina

Obstaja več režimov odmerjanja:

Ena injekcija - ta režim je pogosteje predpisan bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2.
Pri sladkorni bolezni tipa 1 se uporablja režim večkratnih injekcij.

Sodobni znanstveniki so ugotovili, da pogostejše vbrizgavanje posnema delovanje trebušne slinavke in ugodneje vpliva na delovanje celotnega organizma kot celote. V ta namen je bila ustvarjena insulinska črpalka.

To je posebna črpalka, v katero se vstavi ampula s kratkim insulinom. Iz njega se na človeško kožo pritrdi mikroiglica. Črpalka dobi poseben program, po katerem vsako minuto insulinski pripravek pride pod kožo osebe.

Med obrokom oseba nastavi potrebne parametre, črpalka pa bo samostojno vnesla zahtevani odmerek. Inzulinska črpalka je odlična alternativa običajnim injekcijam. Poleg tega zdaj obstajajo črpalke, ki lahko merijo raven sladkorja v krvi. Na žalost je sama naprava in mesečni potrošni material drag.

Vlada vsem diabetikom zagotavlja posebne injekcijske peresnike. Obstajajo injekcijski peresniki za enkratno uporabo, to je, da se po koncu insulina zavrže in začne nov. Pri injekcijskih peresnikih za večkratno uporabo se vložek zdravila zamenja in peresnik nadaljuje z delovanjem.

Injekcijski peresnik ima preprost mehanizem. Da bi ga začeli uporabljati, morate vanj vstaviti insulinski vložek, nadeti iglo in izbrati zahtevani odmerek insulina.

Ročaji so za otroke in odrasle. Razlika je v tem, da imajo otroški peresniki korak insulina 0,5 enote, odrasli pa 1 enoto.

Insulin je treba hraniti na vratih hladilnika. Toda brizga, ki jo dnevno uporabljate v hladilniku, ne bi smela lagati, saj hladen hormon spremeni njene lastnosti in izzove razvoj lipodistrofije, pogostega zapleta insulinske terapije, pri kateri se na mestih injiciranja oblikujejo izbokline.

V vroči sezoni, pa tudi v hladni sezoni, morate brizgo skriti v posebno zamrzovalno ohišje, ki ščiti insulin pred hipotermijo in pregrevanjem.

Pravila za dajanje insulina

Samo injiciranje je enostavno narediti. Pri kratkem inzulinu se pogosteje uporablja trebuh, pri dolgem (bazičnem) inzulinu pa rama, stegno ali zadnjica.

Zdravilo mora vstopiti v podkožno maščobo. Če se injekcija ne izvaja pravilno, se lahko razvije lipodistrofija. Igla se vstavi pravokotno na kožno gubo.

Algoritem za vnos brizge s peresnikom:

Umijte si roke.
Na tlačnem obroču ročaja vtipkajte 1 enoto, ki se sprosti v zrak.
Odmerek je določen strogo v skladu z zdravniškim receptom, spremembo odmerkov je treba dogovoriti z endokrinologom. Izbere se potrebno število enot, naredi se kožna guba. Pomembno je razumeti, da lahko na začetku bolezni že rahlo povečanje enot postane smrtonosni odmerek. Zato je treba pogosto meriti krvni sladkor in voditi dnevnik samokontrole.
Nato morate pritisniti na dno brizge in injicirati raztopino. Po uvedbi zdravila se guba ne odstrani. Morate šteti do 10 in šele nato izvleči iglo in sprostiti gubo.
Ne morete injicirati na mesto z odprtimi ranami, izpuščaji na koži, na območju brazgotin.
Vsako novo injiciranje je treba opraviti na novem mestu, to pomeni, da je prepovedano injicirati na isto mesto.

Video navodila za uporabo injekcijskega peresnika:

Včasih morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 uporabljati insulinske brizge. Steklenička raztopine insulina lahko vsebuje 40, 80 ali 100 enot v 1 ml. Glede na to se izbere potrebna brizga.

Algoritem za injiciranje insulinske brizge:

Obrišite gumijasti zamašek viale z alkoholno krpico. Počakajte, da se alkohol posuši. Potegnite zahtevani odmerek insulina iz viale + 2 enoti v brizgo, namestite pokrovček.
Mesto injiciranja obdelajte z alkoholno blazinico, počakajte, da se alkohol posuši.
Odstranite pokrovček, izpustite zrak, hitro zabodite iglo pod kotom 45 stopinj v sredino podkožne maščobne plasti po vsej dolžini, z rezom navzgor.
Sprostite gubo in počasi injicirajte insulin.
Po odstranitvi igle nanesite suho vatirano palčko na mesto injiciranja.

Sposobnost izračuna odmerka insulina in pravilnega izvajanja injekcij je osnova zdravljenja sladkorne bolezni. Tega se mora naučiti vsak bolnik. Na začetku bolezni se vse to zdi zelo zapleteno, vendar bo minilo zelo malo časa in izračun odmerka in samega dajanja insulina se bo zgodil samodejno.

Insulin proizvaja trebušna slinavka. Za količino snovi je odgovoren sladkor, pridobljen s hrano. Hormon sodeluje pri transportu energije do tkiv in organov.

Pri zdravem človeku se insulin proizvede toliko, kolikor je potrebno za predelavo nastale glukoze.

Diabetiki morajo prilagoditi prehrano ali prejemati hormonski dodatek.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 so injekcije inzulina edini način za podaljšanje bolnikovega življenja.

Pisma naših bralcev

Tema: Babičin krvni sladkor se je normaliziral!

Od: Christina [e-pošta zaščitena])

Za: administracija spletnega mesta

Kristina
mesto Moskva

Moja babica ima že dalj časa sladkorno bolezen (tip 2), v zadnjem času pa so se pojavili zapleti na nogah in notranjih organih.

Pri sladkorni bolezni tipa 1 se skupna količina insulina zmanjša. Pri bolezni tipa 2 se občutljivost tkiv na hormon zmanjša. V prvem primeru je zdravljenje z injekcijami edini način za pomoč. V drugem primeru je zdravljenje z insulinom predpisano, ko bolezen napreduje.

Vsak bolnik izbere svojo vrsto in količino zdravila.

Glede na način pridobivanja je insulin razdeljen na 4 vrste:

človeški - pridobljen iz človeškega telesa s pomočjo Escherichia coli;
svinjina - pridobljena iz trebušne slinavke prašičev;
iz goveda - sintetiziran iz trebušne slinavke velikih živali;
kit - pridobljen iz trebušne slinavke kitov;
gensko spremenjena - sintetizirana iz prašičje trebušne slinavke, ki nadomesti aminokislino, ki ni enaka človeku, z ustrezno.

Inzulin, pridobljen z genskim inženiringom, je enak človeškemu. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni. Goveji serum ima tri različne aminokisline in se redko predpisuje zaradi alergijskih reakcij na zdravilo. Kitov hormon se še toliko bolj razlikuje od človeškega in se izredno redko predpisuje.

Razvrstitev glede na hitrost udarca

Glede na potek bolezni ločimo 5 vrst zdravil glede na hitrost in trajanje izpostavljenosti:

Ultra kratko delovanje. Učinkovitost nastopi 10 minut po injiciranju. Daje se subkutano pred ali takoj po obroku. Velja največ 3 ure.
Kratko delovanje. Učinkuje v 30 minutah. Jemlje se pred obroki. Učinek traja 6 ur.
Srednja akcija. Zdravilo se daje 2-krat na dan ob istem času. Učinek se začne po 1,5 urah in ne traja več kot 20 ur.
Dolgo delovanje. Učinek se pojavi 3 ure po dajanju. Trajanje učinka je 24 ur. Uporablja se 1-3 krat na dan.
Kombinirana zdravila. Združite hitrost in povprečno trajanje učinka.

Pripravki ultrakratkega in kratkega učinka posnemajo delovanje trebušne slinavke po jedi.

Po jedi telo proizvede anabolik, ki lahko nastali sladkor pretvori v energijo. Injekcije srednje in dolge izpostavljenosti posnemajo delo prebavnega organa zunaj obroka. Med obroki telo samo proizvaja glukozo, za predelavo katere je potrebna določena količina inzulina. S popolno odpovedjo trebušne slinavke bo hkratno dajanje kratkega in dolgega zdravila nadomestilo delo organa.

Napačno izračunan odmerek insulina povzroči smrt. Ko je norma hormona v telesu presežena, se raven sladkorja močno zmanjša, kar povzroči glikemično komo. Odmerek anabolika izračuna zdravnik posebej, vendar lahko diabetik pomaga pri pravilnem odmerjanju:

Potrebno je kupiti glukometer, ki določa količino sladkorja kjer koli, ne glede na čas. Raven sladkorja je treba meriti med tednom: zjutraj na prazen želodec, pred obroki, po obrokih, v času kosila, zvečer. V povprečju se opravi vsaj 10 meritev na dan. Vsi podatki se beležijo v zvezek.
Posebne tehtnice bodo nadzorovale maso zaužite hrane in pomagale pri izračunu zaužitih beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pri sladkorni bolezni je prehrana ena od pomembnih sestavin zdravljenja. Dnevna količina hranil naj bo enaka.

Največja vrednost insulina pri izračunu odmerka je 1 enota na 1 kilogram telesne teže. Povečanje največje vrednosti ne izboljša in vodi v hipoglikemijo. Približni odmerki v različnih fazah bolezni:

Pri odkrivanju zapletene sladkorne bolezni tipa 2 se uporablja 0,3 enote / 1 kg teže.
Ko se odkrije inzulinsko odvisna stopnja bolezni, se predpiše 0,5 enote / 1 kg teže.
Med letom se s pozitivno dinamiko odmerek poveča na 0,6 enote / 1 kg.
V primeru močnega puščanja in pomanjkanja nadomestila je odmerek 0,7-0,8 enot / 1 kg.
Ko se pojavijo zapleti, je predpisano 0,9 enot / 1 kg.
Med nosečnostjo se odmerek poveča na 1 enoto / 1 kg telesne teže.

1 odmerek zdravila - ne več kot 40% dnevne norme. Količina injekcije je odvisna tudi od resnosti poteka bolezni in zunanjih dejavnikov (stres, telesna aktivnost, jemanje drugih zdravil, zapleti ali sočasne bolezni).

Primer izračuna:

Za bolnika, ki tehta 90 kilogramov in ima sladkorno bolezen tipa 1 eno leto s pozitivno dinamiko, je odmerek insulina 0,6 enote. na dan (90 * 0,6 \u003d 54 enot - dnevna stopnja insulina).
Dolgodelujoči hormon se daje 2-krat na dan in je polovica dnevnega odmerka (54/2=27 - dnevni odmerek dolgodelujočega insulina). Prvi odmerek zdravila je 2/3 celotne prostornine ((27 * 2) / 3 \u003d 18 - jutranja norma dolgotrajnega zdravila). Večerni odmerek je 1/3 celotnega (27/3=9 - večerni odmerek dolgodelujočega insulina).
Kratkodelujoči insulin predstavlja tudi polovico celotne norme hormona (54/2 = 27 - dnevni odmerek hitro delujočega zdravila). Zdravilo se jemlje pred obroki 3-krat na dan. Jutranji vnos je 40% celotne norme kratkega insulina, kosilo in večerni vnos sta po 30% (27 * 40% \u003d 10,8 - jutranji odmerek; 27 * 30% \u003d 8,1 enot - večerni in kosilni odmerki).

S povečano vsebnostjo glukoze pred obroki se spremeni izračun hitrega vnosa insulina.

Meritve se izvajajo v krušnih enotah. 1XE = 12 gramov ogljikovih hidratov. Odmerek kratkodelujočega zdravila je izbran glede na vrednost XE in čas dneva:

zjutraj 1XE = 2 enoti;
pri kosilu 1XE = 1,5 enote;
zvečer 1XE = 1 enota.

Odvisno od resnosti bolezni se izračuni in odmerki spreminjajo:

Pri sladkorni bolezni tipa 1 telo ne proizvaja insulina. Pri zdravljenju se uporabljajo hitrodelujoči in dolgodelujoči hormoni. Za izračun se skupna dovoljena vrednost insulinskih enot razdeli na polovico. Dolgo delujoče zdravilo se daje 2-krat na dan. Kratki insulin se daje 3-5 krat na dan.
Pri hudi sladkorni bolezni tipa 2 se daje dolgodelujoče zdravilo. Injekcije se izvajajo 2-krat na dan, ne več kot 12 enot na injekcijo.

1 enota insulina zniža krvni sladkor v povprečju za 2 mmol/l. Za natančno vrednost je priporočljivo stalno merjenje ravni krvnega sladkorja.

Vrste terapije

Terapija z insulinom in njene sorte

Naloga insulinske terapije je uvedba količine zdravila, ki je blizu fiziološki normi bolnika. Čez dan se injicira do 80% hormona, preostanek se daje ponoči. Ta način jemanja zdravila je blizu fiziološkemu nastajanju hormona pri zdravi osebi.

Vsak človek presnavlja glukozo drugače. Za predelavo 1 krušne enote je potrebno od 0,5 do 4 enote insulina. Da bi ugotovili želeni odmerek raztopine, je treba po jedi izmeriti raven sladkorja.

Če poznate število krušnih enot v izdelku, lahko izračunate stopnjo insulina. Če sladkor po injiciranju ostane visok, se odmerek zdravila poveča.

Vrste terapije

Za zdravljenje sladkorne bolezni se uporabljata dve metodi insulinske terapije:

Za učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni doma, svetujejo strokovnjaki Dialife. To je edinstveno orodje:

Normalizira raven glukoze v krvi
Uravnava delovanje trebušne slinavke
Odstrani zabuhlost, uravnava izmenjavo vode
Izboljšuje vid
Primerno za odrasle in otroke
Nima kontraindikacij

V Rusiji in sosednjih državah obstajajo vse potrebne licence in certifikati kakovosti.

Znižana cena za diabetike!

Kupite s popustom na uradni spletni strani

tradicionalna terapija. Pri zdravljenju uporabljamo kratkodelujoče in dolgodelujoče insuline. Do 60% predstavlja dolgotrajna uporaba hormona, 40% hitri insulin. Dieta in čas injiciranja se strogo upoštevata. Izključeni prigrizki, izpuščanje obrokov, šport izven urnika, stres.
Intenzivna terapija. Pri zdravljenju uporabljamo kratkodelujoče in dolgodelujoče insuline. Vnos kratkodelujočega hormona se izračuna glede na zaužito hrano. Strogo upoštevanje diete ni potrebno, dovoljeni so šport in prigrizki.

Metode dajanja zdravil

Za udobje dajanja insulina so bile ustvarjene posebne naprave, ki se uporabljajo hitro in enostavno. Obstajajo trije načini dajanja zdravila.

V zdravem človeškem telesu se presnova pojavlja redno. Ta postopek vključuje tudi hormon insulin, ki se proizvaja iz živil, zaužitih v hrani. Odvisno od potreb telesa po hormonu se ta proces samodejno uravnava.

Ob prisotnosti bolezni se izvede izračun odmerka insulina za uvedbo injekcij, ki so namenjene ohranjanju delovanja telesa.

Izvajanje izračunanih ukrepov izvaja lečeči zdravnik s posebno pozornostjo, saj lahko prevelik odmerek umetne injekcije povzroči nepopravljivo škodo človeškemu telesu.

Pomembno. Pri sladkorni bolezni tipa 1 so injekcije predpisane brez izjeme, pri sladkorni bolezni tipa 2 pa le, če je potrebno in nezadostno zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno znižanju ravni sladkorja v krvi. V tem primeru je mogoče sočasno predpisati zdravljenje z injekcijami in zdravili.

Priprava na izvedbo izračunov

Inzulin se izračuna na enoto vaše teže. Zato je treba ob prisotnosti te bolezni te kazalnike redno spremljati. Poleg tega se upošteva tudi trajanje bolezni, in sicer delovna doba v letih.

Treba je opozoriti, da pripravljalna faza vključuje popoln pregled vseh človeških organov, pa tudi zbiranje testov. Na podlagi tega je določen največji odmerek insulina na dan za osebo s sladkorno boleznijo.

Izračun v merskih enotah

Izračun odmerka in uvedba insulina zagotavljata strogo upoštevanje vseh pravil za postopek. Za to se kot enota za izračun odmerka hormona vzame 1 enota. na kilogram človeške telesne teže. Pri bolezni, kot je sladkorna bolezen tipa 1, je dovoljen odmerek injekcije, ki ne presega 1 enote.

Poleg tega se upoštevajo različne vrste bolezni: dekompenzacija, ketoacitoza, posebna pozornost pa je namenjena nosečnicam s sladkorno boleznijo.

Pomembno. V začetnih fazah bolezni je dovoljeno le 50% norme injiciranja insulina.

Po enem letu poteka bolezni se odmerek postopoma poveča na 0,6 enote. Močno lahko vplivajo tudi nepredvideni skoki v bolnikovi ravni glukoze v krvi. V tem primeru lahko zdravnik predpiše povečanje odmerka injekcije na 0,7 enote.

Praviloma je za diabetike z različnimi vrstami bolezni največji odmerek hormona drugačen:

V primeru dekompenzacije se ne uporabi več kot 0,8 enote;
Pri ketoacitozi ni dovoljeno več kot 0,7 enote;
Za nosečnice je največji odmerek 1 enota.

Za začetno injiciranje insulina je izjemno pomembno, da imate doma glukometer, ki vam bo omogočil, da natančno določite potrebo po številu injekcij insulina ob upoštevanju vseh značilnosti telesa. S tem je povezano. da zdravnik ne more vedno natančno prepoznati količine insulina, potrebnega za človeško telo.

Stabilna reakcija celic človeškega telesa na umetno sintetiziran insulin se pojavi le pri dolgotrajni uporabi. Da bi to naredili, je priporočljivo upoštevati priporočeno shemo injiciranja, in sicer:

Poleg tega zdravniki pogosto uporabljajo drugačen način dajanja umetnega insulina z ultrakratko ali intenzivnejšo uporabo. V teh primerih odmerek sintetičnega zdravila ne sme preseči 28 enot. na dan. Najmanjši odmerek zdravila s to metodo uporabe je 14 enot. Kakšen odmerek na dan uporabiti za vas, vam bo povedal lečeči zdravnik.

Kako izračunati insulin, primer

Da bi bili izračuni odmerka insulina bolj priročni, je v medicini običajno uporabljati naslednje okrajšave:

Insulin s podaljšanim delovanjem (IPD);
Skupni odmerek injiciranja insulina, izračunan na dan uporabe (CDI);
Injekcija kratkodelujočega insulina (ICD);
Bolezen - diabetes mellitus tipa 1 (DM-1);
Sladkorna bolezen tipa 2 (DM-2);
Idealna telesna teža (M);
Idealna telesna teža (W).

Pri človeški teži 80 kilogramov in hitrosti injiciranja insulina 0,6 enote se izvedejo naslednja dejanja:
Pomnožite 0,6 z 80 in dobite dnevno stopnjo 48 enot.

Za začetno stopnjo sladkorne bolezni tipa 1 se uporabljajo naslednji ukrepi: 48 se pomnoži s 50 odstotki norme, in sicer z 0,5 enote. in prejmite dnevno stopnjo 24 enot. inzulinska injekcija.

Pomembno je omeniti, da je to tradicionalna oblika izračuna odmerka insulina in se spreminja glede na težo, tako da namesto 80 kg nadomestite parametre vaše telesne teže.

Na podlagi tega je mogoče narediti naslednji zaključek:

Tako lahko naredimo majhen zaključek, da lahko vsak sam izračuna odmerek insulina, vendar je pred uporabo injekcije priporočljivo opraviti popoln pregled in se posvetovati z zdravnikom.

Pomembno si je tudi zapomniti, da se pri ICD nova injekcija daje pred vsakim obrokom dneva.

Izračun kalorij ali XE

V tem primeru X ustreza količini energije, ki je potrebna za človeka, da se delovanje notranjih organov ohranja v normalnem območju.

V tem primeru se za primerjavo in kasnejšo povezavo z XE upoštevajo ločene metode za povezovanje rasti s to vrednostjo, pa tudi stopnja dovoljenega vnosa kalorij:

Primer izračuna kazalnika XE

Pri višini pacienta 167 centimetrov se uporabi naslednja vrednost 167-100=67. Ta vrednost je približno enaka telesni teži 60 kilogramov, stopnja telesne aktivnosti pa se uporablja kot zmerna, pri kateri je dnevni vnos kalorij 32 kcal/kg. V tem primeru mora biti vsebnost kalorij v dnevni prehrani 60x32 = 1900 kcal.

To mora vsebovati naslednje komponente:

Ne več kot 55% ogljikovih hidratov;
do 30% maščobe;
Beljakovine ne več kot 15%.

Torej za predelavo in dnevno absorpcijo ogljikovih hidratov telo potrebuje 1900x0,55 = 1045 kcal ali 261 gramov ogljikovih hidratov.

V tem primeru je pomembno, da 1 XE ustreza 12 gramom ogljikovih hidratov. Tako dobimo informacijo, da je za bolnika na voljo uporaba 261:12=21 XE

Dnevni vnos ogljikovih hidratov je razdeljen po naslednjem načelu:

Na podlagi tega lahko naredimo majhen sklep, da lahko bolnik s sladkorno boleznijo poje od 4 do 5 XE za zajtrk, od 6 do 7 XE za kosilo, od 1 do 2 XE za popoldansko malico in od 4 do 4 XE za večerja 5 XE.