Endogene in eksogene zastrupitve različnih etiologij. endogena zastrupitev. Kaj lahko povzroči bolezen: vzroki

Endogena oblika zastrupitve je zelo nevaren proces, zlasti v primeru pozne diagnoze, saj je možen razvoj nepovratnih, izjemno resnih patoloških motenj.

Pojav takšnega stanja praviloma vodi do kopičenja velike količine različnih vrst toksinov v telesu. Najpogosteje ga spremljajo sočasni vnetni procesi, ki se pojavljajo v tkivih.

Endogeni toksini se lahko v najkrajšem možnem času razširijo po skoraj celotni trebušni votlini in organih, ki se nahajajo v njej, zlasti jetra, ledvice in pogosto miokard.

Prizadeta območja so stalno izpostavljena negativnim učinkom tuje snovi. Najnevarnejši sindrom zastrupitve se hitro razvija.

Endogena zastrupitev je večstopenjski proces. Praviloma je zgrajen okoli žarišča toksemije. In vanj je vključenih več sistemov hkrati. Najprej so to tako imenovane biološke ovire. Namenjeni so preprečevanju vstopa toksinov iz določenega vira.

Sodelujejo tudi mehanizmi premikanja toksinov v še neokužene celice. Pomembna veriga v procesu so tudi nevtralizatorji. Zavidajo nevtralizacijo že "izbruhanih" škodljivih nevarnih snovi.

Torej, če ima telo zdrav in močan imunski sistem, se v njem v večini primerov ne razvije sindrom endogene zastrupitve. Obstaja določena skupina tveganja, to so ljudje, ki so nagnjeni k razvoju zastrupitve, razvrščene kot endogene.

To so tisti, ki so bili operirani, so bili podvrženi vnetju, postali žrtev zastrupitve in imajo tudi druge patologije in s tem slabo zdravje.

Vzrok nevarne zastrupitve, ki je endogena zastrupitev, praktično ne vpliva na njeno klinično sliko. Standardni niz primarnih simptomov izgleda približno enako. To je pojav slabosti, neprijetnih impulzov za bruhanje in pravzaprav samega bruhanja.

Obstaja občutek apatije, prekomerna šibkost, utrujenost, občutek šibkosti. Drugi simptom je suha sluznica. Bolečine drugačne narave začnejo motiti, pogosteje pritiskajo, boleče, nastanejo v mišicah in glavi. Pojavi se aritmija.

Ne smemo pozabiti, da je razvoj faz precej hiter. V odsotnosti ustreznega zdravljenja ima lahko endogena zastrupitev resne posledice. Obstajajo motnje hemodinamike, možna encefalopatija, pojav katalepsije, padec v komo ni izključen.

Stopnje toka

Endogeni tip zastrupitve vključuje dodelitev več stopenj. Običajno so trije glavni. Samo proces, ki se je pojavil v ozadju poškodbe travmatične narave ali vnetja, to je izvornega izvora, reaktivno-toksičnega reda, je razvrščen kot primarna stopnja.

Na tej stopnji je zastrupitev mogoče odkriti le s posebnim krvnim testom.

V primeru razvoja patološkega procesa bo klinična analiza pokazala povečanje LII, produktov peroksidacije lipidov, povečanje koncentracije MSM.

Drugo stopnjo imenujemo stopnja že izražene toksemije. Nastane zaradi prehoda toksinov, tako imenovane hematološke pregrade in s tem njihovega prodiranja v kri. S krvnim obtokom nevarne snovi vstopajo v vse sisteme in organe.

Stopnja vključuje kompenzirani in dekompenzirani tok. Odvisno je predvsem od stanja telesa v času prodiranja toksinov v krvni obtok.

Nadaljnja zastrupitev telesa z endotoksini povzroči tretjo stopnjo najnevarnejše patologije. Imenuje se multiorganska disfunkcija.

Pojav je posledica resne poškodbe več vitalnih telesnih sistemov, ki so nastale zaradi uničujočih učinkov strupenih sestavin nanje. Funkcionalna dekompenzacija se kaže na skoraj vseh ravneh.

Tretja stopnja vključuje določene simptome. Izražajo se z določeno stopnjo motenj zavesti, hipoksijo, oligurijo, črevesno obstrukcijo in drugimi hudimi patologijami. V krvi najdemo povečano koncentracijo bilirubina, pa tudi sečnine, aminotransferaz.

Najpogosteje se endogene zastrupitve pojavljajo na področju medicine, kot je kirurgija.

Pogosto se proces pojavi ravno v pooperativnem obdobju, zlasti med abdominalnimi operacijami. Vzrok patologije v takih primerih je izguba krvi, težave z dihanjem, pa tudi preostali učinek anestetikov, uporabljenih med operacijo. Drugi razlog so avtolitični procesi v tkivih in vnos njihovih produktov v telo.

Glavne bolezni, za katere lahko rečemo, da so glavni viri razvoja samozastrupitve, so lahko akutni pankreatitis, kompresijski sindrom, peritonitis in druge hude patologije trebušnih organov.

Nevarne strupene snovi se sproščajo tudi ob hudih poškodbah ali hudih opeklinah iz poškodovanih tkiv. Privedejo do simptomov zastrupitve. Toksemija je najbolj izrazita 2 ali 3 dni po poškodbi. Resnost zastrupitve na samem začetku (prvi dan) preprečuje edem, ki se pojavi okoli mesta lezije. V dnevu ali dveh edematozna tekočina s toksini, ki jih vsebuje, prodre v krvni obtok.

Splošno stanje se tako ustrezno poslabša. Praviloma so motene funkcije gastrointestinalnega trakta, lahko se pojavijo halucinacije. V primeru septikotoksemije in dodatka nevarne bakterijske okužbe je ugodna prognoza praktično izključena.

Eden od razlogov za razvoj endogene zastrupitve je onkološka bolezen.

V tem primeru se zastrupitev pojavi v ozadju razgradnje rakavih celic. Njihovi razpadni produkti vstopijo v krvni obtok. Spremenjene celice odmrejo zaradi slabe oskrbe s krvjo zaradi povečane rasti tumorja, pa tudi ob izpostavljenosti kemoterapiji.

Tako fosfati, kalij, celo sečna kislina in druge snovi prodrejo v kri prav iz uničenih celic. To vodi do motenj srčnega ritma, pojava patoloških procesov v ledvicah in jetrih. Tudi živčni sistem trpi, kar se izraža s konvulzijami in drugimi simptomi.

Presnovni produkti razpadajočega rakastega tkiva vodijo do poškodbe membrane še zdravih celic. In nastali prosti radikali prispevajo k razvoju anemije, ki je opredeljena kot hemolitična.

Obstajajo nekateri znaki zastrupitve, značilni za raka.

To je znatna izguba teže, stalni občutek šibkosti, zvišana telesna temperatura. Obstajajo težave s srčnim ritmom, simptomi odpovedi ledvic in jeter.

Endogena zastrupitev spremlja verjetno večino nalezljivih bolezni. To je posledica negativnega učinka strupenih snovi na živčni sistem. Od tod simptomi, izraženi z glavobolom, določeno šibkostjo, nespečnostjo, pomanjkanjem apetita.

Nastajanje toksinov zaradi izpostavljenosti radioaktivnim elementom (radiacijska bolezen) je še en vzrok najnevarnejše endogene zastrupitve. V tem primeru pride do negativnih sprememb že na molekularni ravni.

Prizadeti so živčni, hematopoetski, prebavni in drugi pomembni sistemi telesa. Znaki zastrupitve so bolezni, kot so slabost, izguba apetita, pa tudi šibkost in nespečnost. Lahko pride do krvavitve in na različnih mestih.

Sindrom endogene zastrupitve pogosto spremlja druga enako resna bolezen - diabetes mellitus.

Motnje presnovnih procesov v ozadju sladkorne bolezni praviloma vodijo do povečane tvorbe tako imenovanih ketonskih teles, kar prispeva k razvoju ketoacidoze.

Patologija se lahko pojavi tudi zaradi določenih okoliščin. Sem spadajo bolezni nalezljivega načrta (akutna oblika), nepravočasno dajanje insulina. Stanje med drugim poslabšujeta pretirana fizična aktivnost in stres.

Stanje ima določene simptome. Obstaja šibkost, povečana žeja, koža postane suha, skrbi pogosto uriniranje. Nato pride do slabosti, bruhanja in vonja acetona iz ust. Prisoten je lahko tudi glavobol, pretirana razdražljivost. Če ne zagotovite ustrezne pomoči pravočasno, je možna izguba zavesti. Po drugi strani pa lahko ketoacidoza povzroči diabetično komo.

Kronično zastrupitev povzročajo bolezni, ki so kronične narave. Zaradi nekaterih patologij ledvic, jeter, motenj najpomembnejših presnovnih procesov pride do kopičenja škodljivih toksinov, ki pravkar postanejo še en vzrok zastrupitve.

Viri te vrste toksinov

Obstaja več virov endogenih toksinov.

Prvič, to so same bolezni, ki izzovejo pojav tujih celic strupenih spojin. Pod določenimi pogoji v samem organizmu lahko koristni elementi dejansko postanejo strupi.

Takšne snovi vključujejo na primer produkte presnovnih procesov, zlasti kreatinin, sečnino, laktat in druge. Destruktivni učinek zastrupitve je neločljivo povezan s komponentami, ki so posledica motene presnove. Ta seznam vključuje amoniak, aldehide. Vsebuje karboksilne kisline, ketone in druge.

Toksične lastnosti imajo komponente, ki nastanejo med uničenjem tkiv na celični ravni. Sproščajo se pri patologijah membran, oziroma njihovih pregradnih funkcij, ob prisotnosti destrukcije tkiva. V zvezi s tem lahko ločimo kationske proteine, pa tudi lipaze in fenole. Pridružujejo se jim indol, skatol in druge snovi.

Vir endogenih zastrupitev so vnetni mediatorji in druge biološko aktivne sestavine, ki jih proizvajajo telesni izločki.

Na istem seznamu so imunski kompleksi-agresorji, aktivne spojine, ki nastanejo kot posledica navzkrižne oksidacije lipidov, mikrobni toksini in antigeni vseh vrst.

Terapija endogene oblike zastrupitve je sestavljena predvsem iz odstranitve vira strupenih snovi ali njegove popolne nevtralizacije. To pomeni, da je primarno zdravljenje bolezni, zaradi česar se tvorijo sekretorni strupi, ki vstopajo v kri in tkiva, kar povzroča zastrupitev endogenega tipa.

V zvezi s tem je potrebna kvalificirana pomoč, ki jo je mogoče zagotoviti le v zdravstveni ustanovi.

Zato je treba žrtev hospitalizirati. Praviloma se nevtralizacija vira zastrupitve, ki je vnetni proces, ki se pojavi v tkivih notranjih organov, pojavi s pomočjo kirurškega posega.

Sepsa in vnetje zahtevata kompleksno terapijo in tudi pod strogim nadzorom zdravnikov specialistov. Glede na indikacije se najprej odstrani žarišče vnetja. Uporablja se metoda aspiracije vsebine, izpiranje pa je zelo učinkovito. Aktualna je uporaba infuzijske terapije.

Nadaljnja terapija po nevtralizaciji vira zastrupitve vključuje čiščenje krvi, poleg tega je obvezno. V tem pogledu je najprimernejša metoda hemodilucije. Uporabljajo se diuretiki, ki povečajo prekrvavitev organov in tkiv s krvjo. Farmakološki pripravki v obliki raztopin se dajejo s kapalno metodo.

Pri zastrupitvi endogenega tipa se uporaba intenzivne nege izvaja zlasti v hudi obliki poteka bolezni.

Oživljanje vključuje hemodializo, običajno z nepogrešljivo transfuzijo krvi.

Prilagodljiva terapija

Endogena zastrupitev poleg kvalificirane medicinske pomoči ne more storiti brez ohranjanja zdravja telesa kot celote. Huda stopnja zastrupitve vključuje kapljično dajanje zdravil, potrebnih za popolno normalno delovanje telesa.

S pravočasnim odkrivanjem sprememb, ki jih povzroča endogena oblika zastrupitve, je eden od elementov ponovne vzpostavitve zaradi zastrupitve motene presnove izbira ustrezne prehrane. V tem primeru je zelo pomembno vzpostaviti režim raztovarjanja, saj toksični učinek najprej in najbolj močno vpliva na delovanje prebavnega sistema.

Ne samo v obdobju zdravljenja, ampak tudi med rehabilitacijo telo potrebuje lahko, a bogato prehrano. Moral bi jesti več beljakovinskih živil.

Dnevna prehrana mora vsebovati mesne in ribje jedi, po možnosti kuhane ali parjene. V jedilnik obvezno vključite hrano rastlinskega izvora, na primer zelenjavo, sadje, le sveže, pa tudi sokove in sadne kaše.

Pospeševanje razstrupljanja, če ni kontraindikacij in stabilnega normalnega zdravstvenega stanja, pomagajo takšni postopki, kot so savna, kopel, parna soba in drugi podobni postopki.

Možni zapleti

Vira, ki je generator škodljivih toksinov v telesu, ni vedno mogoče natančno in pravočasno diagnosticirati. Odkrivanje endogene zastrupitve v zgodnji fazi je v več kot 30% primerov naključno.

S pravočasnim odkrivanjem se zastrupitev s samotvornimi strupi skoraj popolnoma pozdravi.

Za drugo stopnjo je praviloma značilna manifestacija določenih simptomov, ki razvrščajo sistematično strupeno zastrupitev. Terapevtski ukrepi na tej stopnji bolezni postanejo bolj zapleteni. Izvajali naj bi razstrupljanje krvnega obtoka s pomočjo dialize. Primeri okrevanja po stiku z zdravstveno ustanovo in prejemu ustrezne pomoči so približno 90%.

Tretja stopnja je najnevarnejša, saj lahko zastrupitev povzroči resne zaplete. Delovanje organov je moteno, vse do njihove odpovedi. Z odpravo vira okužbe je praviloma mogoče odpraviti tudi endogeno zastrupitev, tudi hudo obliko.

Endogena zastrupitev se pojavi kot posledica kopičenja velike količine endo- in eksotoksičnih snovi v telesu. Hkrati se razvijejo različni patološki procesi.

Klinična slika

Endogeni toksini vključujejo produkte delovanja različnih virusov in bakterij. Pri različnih boleznih se takšne škodljive snovi kopičijo v telesu. Posledično se postopoma razvije endogena zastrupitev (endotoksikoza).

Toksini se porazdelijo po vseh sistemih. Postopno pride do motenj v delovanju organov. Če endogene zastrupitve ne opazimo pravočasno, je v prihodnosti možno uničenje tkiva, ki ga bo precej težko ustaviti.

Pri zdravem človeku je razvoj takšne zastrupitve malo verjeten, ker se sprožijo zaščitne ovire telesa.

Za endogeno zastrupitev so bolj dovzetni ljudje s šibko imunostjo, ki so prestali operacijo ali druge bolezni.

Mikrobna koda 10 ima takšno stanje v območju X40-49 - nenamerna zastrupitev in izpostavljenost strupenim snovem.

Kako se sindrom endogene zastrupitve manifestira v telesu? Ne glede na vzrok, ki je povzročil to stanje, obstajajo številni simptomi, ki se pojavijo na samem začetku procesa.

Simptomi:

• stalna apatija, šibkost, utrujenost, izguba moči,
• boleče bolečine v glavi in ​​mišičnem tkivu,
• bruhanje, slabost, palpitacije,
• suhost sluznice.

Vsi simptomi se razvijejo precej hitro. Zato je tako pomembno, da začnemo zdravljenje pravočasno, da bi se izognili tako resnim posledicam, kot so bolezni možganov, koma in težave s krvnim obtokom.

Faze endogene zastrupitve

Endogeno presnovno zastrupitev delimo na tri glavne stopnje. Vsak od njih ima svoje znake in simptome.

Tri stopnje:

• najprej Pojavi se kot posledica poškodbe ali operacije. V tem obdobju je zastrupitev mogoče določiti le z odvzemom krvne slike osebe. V tem primeru bo opaziti povečanje levkocitov v krvi, kar pomeni prisotnost vnetnega procesa.
• V drugem obdobju endogene zastrupitve pride do prodiranja škodljivih snovi v kri. Po tem se toksini začnejo "utirati" po telesu. Odvisno od zdravja osebe se proces odvija mirno in neopazno ter s kršitvijo normalne aktivnosti katerega koli organa ali sistema.
• Tretja stopnja. Če sindrom endogene zastrupitve traja dlje časa in hkrati ni potrebne pomoči, se začne uničenje notranjih organov. Posledično je možna okvara delovanja številnih telesnih sistemov hkrati.

Najtežja je seveda zadnja faza. Težje ga je zdraviti in se lahko konča zelo žalostno.

Kaj lahko povzroči bolezen: vzroki

Kateri vzroki lahko vodijo do endogene zastrupitve?

Najpogostejše področje pojavljanja te vrste zastrupitve je operacija.

Razlogi v tem primeru so različne bolezni v hudi obliki.

bolezni:

• peritonitis,
• v patogenezi akutnega pankreatitisa,
• opeklinska bolezen,
• stiskalni sindrom.

To so najpogostejši patološki procesi, pri katerih je možen razvoj endogenega prevelikega odmerjanja.

Včasih lahko pride do zastrupitve po abdominalnih kirurških posegih. Praviloma so za to kriva različna zdravila, ki so prišla v telo, težave z dihalno funkcijo ali hematopoezo.

Viri bolezni

Endogeno zastrupitev lahko povzročijo tako bolezni, ki povzročajo produkte, ki negativno vplivajo na organe, kot posledica toksinov od zunaj.

Zavedati se morate, da lahko takšno zastrupitev povzročijo tudi snovi, ki sodelujejo pri presnovi.

Na primer, s presežkom sečnine v telesu se začne moteno delo srčnega sistema, razvijejo se bolezni sklepov in kosti, kri postane gosta.

Glede na to, da se tovrstne zastrupitve zelo pogosto pojavljajo prav v kirurgiji, je vredno omeniti vire s tega področja.

Viri:

• bolnišnične okužbe,
• zdravstveno osebje, ki je v stiku z bolno osebo,
• medicinski instrumenti, šivalne niti,
• predmeti v bolnišnici (posteljnina, vzmetnice),
• okolje (na primer zelo prašna in umazana soba).

Tako lahko na pojav endotoksikoze vpliva veliko dejavnikov.

Poleg tega se pogosto zastrupitev pojavi pri raku v zadnjih fazah. V tem obdobju tumor običajno razpade, škodljive snovi se začnejo širiti po telesu. Številni sistemi so moteni.

Prva pomoč in zdravljenje

Terapija endogene zastrupitve se začne z odkritjem vzroka njenega izvora. Nadaljnje zdravljenje je, da ga odstranimo in izboljšamo delovanje organov in sistemov.

Terapija:

• Na prvi stopnji se zdravi bolezen, ki izzove razvoj zastrupitve.
• Praviloma se uporablja kirurška metoda, da se znebite vira.
• Po potrebi se uporabi izpiranje vnetih tkiv, odstranitev gnojne vsebine z aspiracijo.
• Nato žrtev opravi postopke čiščenja krvi, da se znebi toksinov.
• Če je stanje zelo zanemarjeno, je možna uporaba hemodialize v intenzivni negi.

Zdravljenje je treba izvajati v medicinskem okolju.

Zdravljenje z nezdravili

Poleg tega, da se z zdravili lahko znebimo endogene zastrupitve, je treba vzdrževati zdrav življenjski slog. Oseba s takšno diagnozo se mora držati pravilne prehrane.

Bolje je, če prehrana vsebuje več različnih dietnih jedi, kuhanih ali na pari. Morate jesti sveže sadje in zelenjavo.

Toda različne ocvrte in prekajene jedi je treba zavreči, pa tudi marinade in začimbe. Še posebej, če ima oseba kronično zastrupitev, ki jo je težko zdraviti.

Endogena zastrupitev: posledice

Kaj ogroža osebo z zastrupitvijo? Če se odkrije pravočasno in se začne zdravljenje, se v večini primerov takšna zastrupitev konča z okrevanjem osebe.

Pri hudi stopnji bolezni je zdravljenje veliko težje. Lahko pride do različnih zapletov, motenj v delovanju notranjih organov. V posebej zanemarjenih primerih lahko takšna zastrupitev povzroči smrt.

Endogene zastrupitve se pojavljajo redko, vendar se zgodijo. Če se oseba nenehno slabo počuti, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da pravočasno določite diagnozo.

Video: endogeno razstrupljanje

Ne samo strupene snovi, ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja, lahko škodujejo človeškemu telesu. Zastrupitev endogenega formata, ki ni pravočasno odkrita, je še posebej nevarna, ker. lahko izzovejo razvoj nevarnih patologij.

Endogena zastrupitev (v skladu s kodo ICD-10 X40 - 49) je patologija, katere razvoj vodi do prodiranja strupenih snovi v telo ne iz okolja, temveč do tvorbe neposredno v njem. ICD - Mednarodna klasifikacija bolezni, regulativni dokument, sestavljen iz 21 oddelkov.

Na celični ravni v notranjih organih se kopičijo škodljive snovi, pojavljajo se različni vnetni procesi in zastrupitve. Toksini se zelo hitro premikajo po telesu. Najpogosteje se endotoksikoza pojavi pri ljudeh s šibko imunostjo, zdrava oseba se varno izogne ​​težavam.

Praviloma je glavni vzrok potek akutne ali kronične oblike bolezni. Da bi negativni simptomi izginili in telo začelo delovati pravilno in aktivno, je potrebna korekcija notranjih organov s pomočjo zdravil ali operativnega posega.

Značilne lastnosti

Sindrom endogene zastrupitve, ki se razvije v ozadju akutnih vnetnih procesov, vodi do številnih nepopravljivih procesov, če se zdravljenje ne izvede pravočasno. Endogeni toksini prispevajo k razgradnji tkiv v neposredni bližini, kot rezultat - zastrupitev vseh organov. Središče bolezni najpogosteje postane območje trebušne votline, od koder se bolezen širi skozi strukturne elemente ledvic, hepatocite. Prizadeti so tudi srce, žilni in živčni sistem. Slabo počutje se diagnosticira predvsem med toksično-distrofično razgradnjo tkiv. Primarni okuženi organ, v katerem je največje kopičenje toksinov, velja za osrednje mesto širjenja bolezni.

Vzroki

Pri kirurških bolnikih je pojav veliko pogostejši kot na drugih medicinskih področjih. Pri boleznih lahko pride do samozastrupitve - viri:

• Opekline visoke stopnje.
• Poškodbe zaradi dolgotrajnega stiskanja ali modrice.
• Akutna faza pankreatitisa.
• Vneti listi peritoneuma.
• Benigni ali maligni tumorji.
• Operacije za uvedbo organov darovalcev.

Ker se ta bolezen pogosteje manifestira v kirurgiji, ne pozabite na vire na oddelku za medicino:

• bolnišnična okužba.
• Medicinsko osebje v stiku z bolnikom.

• Instrumenti za operacije, šivalne niti.
• Posteljnina.
• Eksogeni dejavnik, vključno s stanjem okolja.

Med glavnimi razlogi je onkologija v zadnjih fazah: tumor začne razpadati in pride do zastrupitve celotnega organizma.

Viri notranje zastrupitve

Patološki sindrom se razvije zaradi stalnega sproščanja toksinov s poškodovanimi celicami in tkivi.

Strupene snovi, ki sistematično uničujejo notranje organe osebe, vključujejo:

• Visoka koncentracija presnovnih produktov (bilirubini, soli sečne kisline).
• Kopiči se z nepravilno presnovo (prosti amoniak, aldehidi).
• Spojine, katerih nastanek nastane zaradi razgradnje celic med kršitvijo celovitosti tkiv (proteinski kation, indoli, lipaza).
• Snovi, ki v prevelikih koncentracijah zagotavljajo regulacijo vitalnega sistema (aktiviran encim).
• Oksidacijski produkti spojin, topnih v maščobi.

Stopnje toka

Zdravniki delijo patogenezo bolezni na tri glavne stopnje razvoja: akutno, subakutno in kronično. Za vsakega so značilne lastnosti, znaki puščanja:

Samozdravljenje z endogeno zastrupitvijo je kategorično kontraindicirano zaradi možnosti zapletov. Za odpravo bolezni sta potrebna hospitalizacija in zdravniški nadzor.

Obstaja koncept endotoksikoze. To je skrajna stopnja SEI, ko telo pade v kritično stanje in ne more zagotoviti samokompenzacije za nastajajoče motnje hemostaze.

Simptomi in znaki

Glede na stopnjo zastrupitve se spreminja tudi resnost simptomov.

Akutna endogena zastrupitev:

• Hude črevesne motnje se kažejo z napadi slabosti, bruhanja, napihnjenosti, driske ali zaprtja.
• Pojav mrzlice, mrzlega znoja in povečanega potenja.
• Hipertermija, vročinsko stanje.

• Močni krči bolečine so koncentrirani v različnih delih telesa.
• Tremor okončin.
• Nenaden padec tlaka.

Prisotnost patologije je dodatno določena z manifestacijo konvulzij, paralize, bolečine v sklepih in mišicah. Obstaja velika verjetnost omedlevice, kome, otekanja pljuč in možganov.

Najpogostejša je kronična endogena zastrupitev. Pojavijo se glavni simptomi:

• Kršitev gastrointestinalnega trakta, dvanajstnika, debelega in tankega črevesa.
• Pojav depresije, nihanje razpoloženja, občutek šibkosti in utrujenosti, letargija.
• Kronični glavoboli.
• Bledica in suhost kože.
• Močno zmanjšanje telesne teže.
• Pojav aritmije, hipotenzije ali hipertenzije.

Tudi proces se odraža v videzu pacienta - opaženi so izpuščaji, izpadanje las, delaminacija nohtov.

Diagnostika

Pred predpisovanjem zdravljenja se opravi temeljita diagnoza. Uporablja se več metod pregleda:

• S pomočjo računalniške ali magnetne resonance.
• Pregled notranjih organov z ultrazvokom.

• Rentgen s kontrastnimi sredstvi.
• Elektroencefalogram.
• Laboratorijske preiskave urina, krvi, notranjih tkiv itd.

Prva pomoč in zdravljenje

Koncept terapije za to patologijo vključuje identifikacijo in odpravo vira toksinov, ki zastrupljajo telo. Najpomembnejša je diagnoza in zdravljenje bolezni, katere posledica je nastanek škodljivih snovi. Pogosteje se za to uporablja metoda kirurškega posega, kar pomeni pranje vnetih tkiv ali odstranjevanje gnojne vsebine iz telesa. Uporabljajo se tudi posebne medicinske raztopine, sonda, sorbenti, antibakterijska zdravila, skupaj z vitamini in minerali. Po tem se pacientu očisti kri iz strupenih snovi, ki jih vsebuje. Pri hudo zapostavljenem stanju je uporaba hemodialize v intenzivni negi sprejemljiva.

Zdravljenje brez zdravil

Da bi popravili situacijo in preprečili njeno ponovitev v prihodnosti, potrebujete kirurški poseg in upoštevanje pravil zdravega načina življenja. Bolnik mora upoštevati pravila prehrane.

Osnova prehrane so dietne jedi in hrana, pripravljena na pari. Prav tako ne ustreza obilni vsebnosti svežega sadja in zelenjave.

Posledice in preventiva

Če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno, da začnete s kompleksom zdravljenja, zamuda povzroči resne posledice. Med nevarnostmi: odpoved jeter in ledvic, zastrupitev krvi in ​​ogromno število bolezni. V nekaterih primerih celo smrt.

Z zdravim načinom življenja, odsotnostjo slabih navad in zdravljenjem bolezni endogena zastrupitev ne more nastati. Glede na to posebni preventivni ukrepi preprosto ne obstajajo. Da bi preprečili razvoj bolezni, je glavna stvar, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in ne odlašate z zdravljenjem.

Za toksikozo je značilna prisotnost strupenih snovi v telesu, ki so povezane z oslabljeno homeostazo. Nenormalnost v naravni funkciji razstrupljanja telesa vodi do razvoja simptoma. Med endotoksikozo se lahko pojavijo zapleti. "Endotoksikoza: kaj je to?" - po branju tega članka bo to vprašanje izginilo samo od sebe.

Klinični simptomi sindroma zastrupitve

Glavne klinične manifestacije sindroma zastrupitve vključujejo vročino, subfebrilno telesno temperaturo, splošno šibkost, pomanjkanje apetita, poslabšanje zdravja. Pomembna zastrupitev povzroči glavobol, slabost in bruhanje, konvulzije in delirij. Če bolezen traja dlje časa, bolnik močno izgubi težo, njegov splošni videz se poslabša.

Sindrom zastrupitve delimo na zmerno, zmerno in hudo.

Za zmerni sindrom so značilni majhni splošni znaki bolezni: subfebrilna ali subnormalna temperatura, prekomerno potenje, zmerna šibkost, zmanjšan apetit. Bolezen pljuč in bronhijev pogosto povzroči zmerno zastrupitev. Pri hudem sindromu opazimo hektično vročino, glavobol, slabost, konvulzije, delirij, psihozo zastrupitve.

Klinični simptomi:

• Dolgotrajna vročina;
• Kršitev mikrocirkulacije;
• Znižan krvni tlak.

Če ima bolnik pljučno bolezen, najpogosteje razvije gnojno-septični ali gnojno-resorptivni sindrom. Nepravilna terapija pri jemanju antibakterijskih zdravil lahko povzroči infekcijsko-toksični šok. Bolniki, pri katerih je zastrupitev povzročila krvavitev, potrebujejo kirurško oskrbo.

Sindrom zastrupitve in njegovi znaki

Sindrom zastrupitve se nanaša na patološka stanja, ki se kažejo z različnimi simptomi. Negativni proces se pojavi zaradi strupenih spojin, ki se tvorijo v telesu. Za ozdravitev sindroma zastrupitve je treba odpraviti provocirajoči dejavnik.

Prodiranje toksičnih spojin v telo povzroči nastanek sindroma zastrupitve, pri čemer je pomembna njihova koncentracija in stopnja imunske zaščite.

Dejavnost patogenih mikroorganizmov, delovanje rastlinskih in živalskih strupov, jedkih alkalij, kislin in kovin običajno vodi do patoloških stanj. Telo lahko zastrupite z etilnim alkoholom in narkotičnimi snovmi, gospodinjskimi kemikalijami ter barvami in laki. Strupena snov, ki vstopi v krvni obtok, povzroči sprožitev mehanizmov zastrupitve.

Znaki zastrupitve:

• povišana temperatura;
• Kršitve v prebavnem traktu;
• Tremor okončin;
• epileptični napadi.

Sindrom eksogene zastrupitve lahko povzroči hipoksijo možganskih celic. To vodi do vstopa strupov v interakcijo s krvnimi celicami, ki oskrbujejo tkiva s kisikom. Povečanje kisikovega stradanja vodi do kršitve regulacije vitalnih procesov.

Simptomi sindroma zastrupitve

Sindrom zastrupitve se pojavi zaradi infekcijske toksikoze, ki se pojavi zaradi zmanjšanja odpornosti telesa. Za razvoj sindroma je potrebna gnojna okužba v telesu in zmanjšana odpornost telesa. Prisotnost gnojnega plevritisa, plevralnega empiema, peritonitisa, osteomielitisa, sepse, flegmone itd. Lahko povzroči zastrupitev.

Za prva dva tedna je značilna splošna sprememba, ki prizadene vse organe in tkiva.

Zanemarjanje postopka vodi do nepopravljivih sprememb. Sindrom zastrupitve poteka skozi tri stopnje, odvisno od njih se razlikujejo tri stopnje resnosti zastrupitve. Vsaka stopnja ima svoje značilnosti.

Kompleks simptomov zastrupitve vključuje:

• Hitro dihanje;
• Prisotnost piskajočega dihanja;
• Cerebralni edem: evforija ali depresija;
• Arterijska hipotenzija, tahikardija.

V drugi fazi zastrupitve bolnik trpi zaradi motenj zavesti, odpovedi dihanja, bolečine v mišicah, glavobola, mrzlice, krčev, slabosti in bruhanja ter znižanja krvnega tlaka. Za tretjo stopnjo so značilni huda mrzlica, močan padec krvnega tlaka, motnje zavesti, odpoved ledvic, pogosti krči in delirij. Blaga stopnja zastrupitve vključuje počitek bolnika v postelji, pitje veliko vode in upoštevanje diete. V hudih primerih je bolnik hospitaliziran, do uporabe kirurških metod.

Bakterijski endotoksini: kakšna je nevarnost

Endotoksini so strupene snovi, ki so strukturne sestavine bakterij. Najpogostejši endotoksin je lipopolisaharid. Spada med strukturne komponente po Gramu negativnih bakterij, ki so odgovorne za stabilnost membrane.

Te strupene snovi se sproščajo kot posledica razgradnje celic in njihovega uničenja zaradi fizikalnih ali kemičnih vplivov.

V krvi je mogoče najti endotoksine, stanje, ki se imenuje endotoksemija. Zaradi močnega imunskega odziva lahko prisotnost endotoksinov v krvi povzroči septični šok. S pomočjo enterosorpcije je mogoče normalizirati raven endotoksinov.

Do česa lahko privede presežek endotoksinov:

• hiperaktivacija;
• Povečana proizvodnja vnetnih citokinov;
• Aktivacija sistema komplementa.

Vsi ti procesi lahko povzročijo diseminirano intravaskularno koagulacijo, akutno multiorgansko odpoved in endotoksinski šok. Endotoksini imajo številne patogene lastnosti. Patogenezo bolezni, povezanih z velikim številom bakterijskih endooksinov, imenujemo "agresija endotoksina".

Endotoksikoza bolezni - kaj je to (video)

Številni dejavniki vodijo do endogene zastrupitve. Glede na resnost ločimo tri stopnje zastrupitve. Praktična uporaba znanja o simptomih sindroma bo omogočila pravočasno prepoznavanje znakov zastrupitve in začetek pravočasne terapije. Takšna stanja je mogoče zdraviti le pod nadzorom lečečega zdravnika, ki bo pred postavitvijo diagnoze opravil celovit pregled telesa.

Endogena zastrupitev je motnja, ki temelji na strukturni poškodbi tkiva, kopičenju strupenih spojin z nadaljnjim razvojem klinične slike. Enako pogosto pri odraslih in otrocih. Ima svojo kodo ICD, bolezen je šifrirana v območju X40–49.

Razvrstitev

Delitev patologije je odvisna od značilnosti, vzetih kot osnova. Obstajajo tri vrste toka:

• akutna - ima nenaden začetek in hiter razvoj;
• subakutno - se oblikuje postopoma, zdravljenje traja dlje;
• kronična - pojavi se v ozadju motenj, ki bolnika motijo ​​​​dolgo časa.

Če se osredotočite na simptome endogene zastrupitve, lahko ločite tri stopnje:

• odškodnina - v prisotnosti vira škode se telo samo spopada s kršitvijo;
• subkompenzacija - bolnik se pritožuje zaradi poslabšanja dobrega počutja, saj so naravni biološki mehanizmi izčrpani;
• dekompenzacija - spremljajo ga resne funkcionalne motnje in globoke strukturne motnje tkiva, ki zahtevajo nujno oskrbo.

Viri poudarjajo razvoj endotoksičnega šoka, katerega klinika ima svoj potek in stopnjo.

Značilnosti patologije

Bolezen temelji na vnetju, med katerim pride do nepopravljive spremembe v delovanju organov, biokemičnih procesov. Pogosto se žarišče nahaja v trebušni votlini, lobanji, pokriva jetra, srce, ledvice in možgane.

Histološki pregled določa kopičenje levkocitov, poškodovanih celic in vključkov, ki jih ne najdemo v normi.

V procesu preučevanja etiologije motnje se določijo kronične bolezni, poškodbe, ki se dolgo časa ne zdravijo.

Viri notranje zastrupitve

Zastrupitev nastane s stalno proizvodnjo strupenih snovi, ki lahko destabilizirajo presnovo v organih, zlasti v jetrih. Tej vključujejo:

• presnovni produkti v visokih koncentracijah (bilirubin, sečna kislina);
• spojine, ki se pojavijo med razvojem kroničnih patologij (amoniak, aldehidi);
• elementi, ki se kopičijo v nasprotju s celovitostjo tkiv (encimi, proteinski kationi);
• snovi, ki nastanejo pri oksidaciji v maščobi topnih spojin.

Posebno vlogo igrajo bolezni endokrinega sistema, pri katerih se v neomejenih količinah proizvajajo hormoni - biološko aktivne snovi, ki neposredno ali posredno vplivajo na človeško življenje.

Vzroki zastrupitve z endotoksini v telesu

Po statističnih podatkih je motnja pogostejša v kirurški praksi in se zdravi s kirurškimi metodami, kar jo razlikuje od eksogene oblike. Etiološki dejavnik je lahko:

• opekline, ki pokrivajo precejšen odstotek telesa;
• poškodbe zaradi dolgotrajnega stiskanja tkiva;
• akutno vnetje trebušne slinavke z nadaljnjo pankreatično nekrozo;
• peritonitis;
• onkologija;
• benigni tumorji, ki proizvajajo hormone.

Sindrom endogene zastrupitve se pogosto pojavi v ozadju presaditve organov, ko imunski sistem zavrača presajena tkiva in jih prepozna kot tuje.

Razvojni mehanizmi

Patogeneza je težko razumljiva in predstavljiva, odraža motnje mikrocirkulacije, celično hipoksijo in zmanjšanje protiinfektivne zaščite, kar poslabša potek zastrupitve.

V medicini obstaja več primarnih mehanizmov za razvoj te bolezni:

1. Proizvodnja. Zaradi prekomerne sinteze strupenih snovi pri akutnih vnetnih patologijah (peritonitis, pankreatitis, pljučnica).
2. resorpcija. To pomeni absorpcijo v splošni krvni obtok spojin, ki se pojavljajo v omejenih žariščih razpada tkiva, nekroze (flegmon, absces, gangrena).
3. Reperfuzija. Temelji na vnosu snovi, ki nastanejo na mestih, ki so dalj časa podvržena ishemiji (prosti radikali).
4. Pridržljivo. Neposredno je povezan z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti organov, ki so odgovorni za izločanje toksinov (jetra, ledvice).
5. Nalezljiva. To je razloženo s perverzijo kvalitativnega in kvantitativnega razmerja lastne mikroflore gastrointestinalnega trakta, med katerim bakterije sintetizirajo strupene spojine v votlino organa.

Resnost pretoka določajo tri točke: toksemija, resnost hipoksije in zaviranje dela naravnih zaščitnih ovir.

Klinična slika

Simptomi so neposredno odvisni od stopnje endogene patologije (akutna, subakutna, kronična). Za prvo so značilne lastnosti, ki so podrobneje opisane v spodnji tabeli.

Sistem	Manifestacije
prebavni	slabost
	bruhanje
	napenjanje
	driska
	zaprtje
	Bolečine v trebuhu
živčen	konvulzije
	Tremor okončin
	Zmedenost
	Duševne motnje
	Čustvena labilnost
Srčno-žilni	Hipertenzija ali nizek krvni tlak, vse je odvisno od vzročnega dejavnika
	Tahikardija
koža	bledica
	potenje
	Mrzlica

Kot vsako zastrupitev, to vrsto zastrupitve spremlja vročina, telesna temperatura doseže 39-40 stopinj.

V subakutni fazi se klinika razvija počasi, postopoma, simptomi so naslednji:

• utrujenost;
• omotica;
• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• izguba teže
• migrena;
• motnje spanja.

Najpogostejša je kronična stopnja endogene zastrupitve, njene značilnosti so:

• boleči glavoboli, katerih intenzivnost se od časa do časa spreminja;
• postopna izguba teže tudi s polno, visoko kalorično prehrano;
• aritmije;
• čustvena nestabilnost.

Možne kršitve urinarnega sistema, obstaja urinska inkontinenca.

Glavne stopnje zastrupitve

Klinična slika katere koli stopnje zastrupitve je pogojno razdeljena na tri stopnje. Prvi se imenuje reaktivno-toksični, tukaj se oblikuje destruktivno žarišče, opazimo peroksidacijo lipidov.

Na drugi stopnji, označeni kot huda toksemija, so porušene naravne zaščitne ovire, strupene spojine v visokih koncentracijah se prenašajo po telesu, na kar se imunski sistem aktivno odziva.

Če se ne sprejmejo ustrezni zdravstveni ukrepi, nastopi tretja stopnja - multiorganska disfunkcija. Zanj so značilni anurija, paralitični ileus, zmedenost.

Diagnostika

V kirurgiji je sestavljen določen algoritem, ki se ga držijo vsi zdravniki, ki pregledajo bolnika. Načrt je sestavljen iz postavk, kot so:

• določitev prepričljivih znakov akutne, subakutne endogene zastrupitve;
• določiti resnost patološkega procesa;
• ugotoviti vir zastrupitve;
• oceniti nasičenost notranjega okolja s strupenimi elementi.

Šele takrat ima zdravnik pravico predpisati zdravljenje in spremljati njegovo učinkovitost.

Laboratorijski označevalci zadevne bolezni so naslednji:

• levkocitoza, odstopanje od norme specializiranih indeksov zastrupitve;
• povišan bilirubin, jetrni encimi;
• zmanjšanje skupnih beljakovin v krvni plazmi;
• povečanje koncentracije sečnine in kreatinina;
• spremenjeno razmerje nevtrofilcev in limfocitov.

Med pregledom kirurg dodatno napiše navodila za takšne instrumentalne metode, kot so:

• MRI, CT;
• Ultrazvok trebušne votline, genitourinarnega sistema, srca;
• radiografija dela telesa (z in brez kontrasta);
• elektroencefalografija.

Te diagnostične metode omogočajo vizualizacijo prizadetih organov in ugotavljanje stopnje funkcionalne pomanjkljivosti.

Prva pomoč

Pacient in njegovi sorodniki so dolžni pravočasno poklicati ekipo reševalcev, ki bo žrtev odpeljala v nujno bolnišnico. Praktično ni posebnih priporočil, ki bi lahko olajšala stanje osebe z endogeno zastrupitvijo.

Pri opeklinah, poškodbah in akutnih vnetnih patologijah se ne sme dajati dodatnih zdravil. Zdravila bodo zameglila klinično sliko, kar bo otežilo nadaljnjo diagnozo.

Metode zdravljenja

Terapija zahteva določeno zaporedje ukrepov, odvisno od mehanizma razvoja in vpliva etiološkega dejavnika. Njegova načela so:

• odstranitev vira;
• stabilizacija in krepitev delovanja zaščitnih ovir;
• povečanje hitrosti izločanja strupa;
• zatiranje povezanih simptomov.

Kar zadeva prvo točko, je v 80–90% primerov potreben kirurški poseg, ki vključuje izrez, odstranitev razpadlih tkiv, resekcijo organa in uvedbo drenaže.

V pooperativnem obdobju zdravnik predpiše celo vrsto zdravil, da bi izboljšal dobro počutje žrtve. Sestavljen je iz naslednjih komponent:

• analgetiki;
• antispazmodiki ali zdravila, ki spodbujajo črevesno gibljivost;
• solne raztopine;
• diuretiki;
• imunomodulatorji;
• koloidi;
• simptomatska zdravila, ki izboljšajo prebavo, dihanje, srčni utrip.

V hudih primerih endogene zastrupitve se zatečejo k mehanskemu čiščenju krvi: hemodializi, plazmaferezi. Če sumite na sekundarno okužbo, zdravnik predpiše antibiotike širokega spektra.

Možne posledice

Zapleti se razvijejo, če je bolnik odlašal z zdravljenjem, prepozno zaprosil za pomoč ali je zdravnik predpisal neustrezno terapijo. Napoved je neugodna z razvojem:

• ledvična, jetrna insuficienca;
• infekcijsko-toksični ali hipovolemični šok;
• sepsa;
• koma;
• nozokomialna pljučnica.

Najhujša posledica se šteje za smrtni izid, nastop smrti je odvisen od hitrosti diagnoze in terapije.

Preprečevanje

Da bi se izognili nastanku endogene zastrupitve, morate le pravočasno zdraviti patologije in vzdrževati zdrav življenjski slog. Posebnih posebnih ukrepov ni, vse je odvisno od zavesti in interesa človeka samega. Pacient mora razumeti, da brez njegove želje nihče ne bo rešil nastalega problema.

Strokovno mnenje

Izid patologije je odvisen od kombinacije dejavnikov, med katerimi so glavni ustreznost terapije, kakovost operacije, usposobljenost zdravnika in razpoloženje bolnika. Pogosto se zapleti oblikujejo ne zaradi povprečnosti zdravnika, temveč zaradi ignoriranja zdravniških priporočil. Ne smemo pozabiti, da se opeklina, ki je prizadela velik odstotek kože, velik absces, gangrena, ne bo rešila sama, metode tradicionalne medicine pa bodo naredile največ, kar bo za kratek čas odstranilo klinične manifestacije.