Simptomi in zdravljenje ošpic pri dojenčkih. Simptomi, zdravljenje in preprečevanje ošpic pri otrocih. Obdobja ošpic in značilni znaki

Ko zbolijo za ošpicami najpogosteje je predpisana simptomatska terapija, vključno z jemanjem protivnetnih, antipiretičnih in antitusičnih zdravil, je zelo pomembno upoštevati počitek v postelji.

Terapija vključuje tudi uporabo zdravil za boj proti konjunktivitisu.

.

Delovanje sredstev je namenjeno zniževanju temperature, vnetja, njihov vnos tudi pomaga zmanjšati manifestacije prehlada, konjunktivitisa, traheitisa, laringitisa.

Izogibajte se jemanju zdravil na osnovi aspirina, saj njihovo uporabo spremlja povečanje vaskularne prepustnosti, kar povzroči povečanje prehlada in nastanek krvavitev v sluznicah in koži.

Antibiotiki niso priporočljivi, če ni zapletov., saj na okužbo ne vplivajo. V zgodnjih fazah je prikazan interferon, ki se vkapa v oči in nos.

Dober učinek ima tudi imunoglobulin, apliciran subkutano., za sredstvo je značilno usmerjeno delovanje, saj vsebuje že pripravljene beljakovine.

Za odpravo znakov konjunktivitisa uporabljajo se posebne kapljice in mazila, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje splošnega stanja in preprečevanje razvoja zapletov.

Najpogosteje so predpisani hidrokartizonsko mazilo, 1% raztopina furacilina, 20% natrijev sulfacil.

ustna nega

Pogosto potek ošpic spremlja stomatitis, za zdravljenje katerih je potrebna ustna nega, ima dober učinek izpiranje s tinkturo evkaliptusa.

Ljudska zdravila

Pri zdravljenju bolezni se poleg tradicionalnih metod uporabljajo ljudska zdravila. V tem primeru je treba upoštevati pomen zdravniškega pregleda in kvalificirane specialistične pomoči.

Recepti:

Ali je dieta potrebna?

Pri visoki temperaturi, ki je značilen za začetno stopnjo razvoja bolezni, telesa ne smemo preobremeniti s težko hrano, v tem primeru je priporočljivo dati prednost mlečnim in kislo-mlečnim izdelkom.

Brez apetita otroku je treba dati kompote, sadne pijače iz brusnic in brusnic, sveže iztisnjene sokove.

Ko se temperatura stabilizira vegetarijanske juhe, mlečne kaše postopoma uvajamo v prehrano, nato pa lahko preidemo na običajno sadje, enolončnice, kosmiče in solate. V jedilnik je priporočljivo vključiti tudi zelenjavo (špinačo, solato, peteršilj, koper).

Ko se stanje izboljša ko izpuščaj začne izginiti, se v prehrano uvedejo dušeno, kuhano ali parjeno meso in puste ribe.

Prehod na običajno prehrano se pojavi po končnem izginotju izpuščaja in vseh simptomov. Jedilnik mora biti uravnotežen, izdelki morajo vsebovati vse potrebne vitamine in minerale.

Kopanje

Mnogi menijo, da se otroka z ošpicami ne sme umivati, kar ni res. Umazana koža vsebuje veliko bakterij, ki lahko povzročijo zaplete.

Počutje bolnika s povišano telesno temperaturo, potenjem in neumivanjem se samo poslabša.

Otrok z ošpicami si mora večkrat na dan umiti roke., umijte obraz in obrišite telo, priporoča se kopanje pri temperaturi vode 37 stopinj.

Ali lahko cepljeni otrok zboli za ošpicami?

Upoštevati je treba, da tudi pravočasno cepljenje ne more zagotoviti popolne zaščite pred okužbo možnost, da zboliš, vedno obstaja.

Cepivo nudi določeno zaščito vendar se ne bi smeli popolnoma zanašati na to.

Najučinkovitejše preprečevanje bolezni velja za odsotnost stika z okuženimi bolniki.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni vključuje zgodnja diagnoza in izolacija bolnika do 4 dni od pojava izpuščaja, v prisotnosti zapletov - do 10 dni.

otroci dovzetni za ošpice od 8 do 17 dni od trenutka stika z okuženim bolnikom ni dovoljeno obiskovati otroških ustanov.

Aktivno cepljenje ima pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni., kopičenje protiteles se začne 7-15 dni po uvedbi cepiva.

Cepljenje je obvezno za vse otroke, mlajše od enega leta, ki niso preboleli ošpic, se cepivo pogosto uporablja kot nujno profilaktično sredstvo za odpravo izbruhov v organizacijah in ustanovah.

Pasivna imunizacija se izvaja pri otrocih, mlajših od 3 let, nosečnice in bolniki s tuberkulozo in zmanjšano imunostjo.

Za te namene se uporablja imunoglobulin, ki se daje v 5 dneh po stiku z nosilcem bolezni.

Kako zaščititi sebe in otroke pred ošpicami? - program "Živi zdravo!"

Ošpice so precej nevarna bolezen., ki najpogosteje prizadene majhne otroke, spremljajo zapleti, vključuje zdravljenje z zdravili, kot ga predpisuje zdravnik, dovoljena pa je tudi uporaba ljudskih zdravil.

Odličen preventivni ukrep je cepljenje, po katerem se verjetnost okužbe znatno zmanjša, ni pa izključena.

Ošpice (morbilli) so zelo nalezljiva akutna virusna okužba, ki se kaže z visoko (febrilno) temperaturo, specifičnim eksantemom, simptomi splošne zastrupitve, generaliziranimi vnetnimi lezijami sluznice žrela, veznice in dihalnih organov. Vir okužbe je bolna oseba, oblike ošpic, ki se lahko pojavijo ne samo s tipično sliko, ampak tudi atipično. Bolezen je nevarna tudi zaradi možnosti razvoja različnih zapletov, kar je še posebej nevarno pri oslabljeni imunosti. Ugotovimo, kako izgledajo ošpice pri otrocih na fotografiji, kakšni so vzroki in simptomi bolezni, pa tudi metode zdravljenja in preprečevanja, ki jih je treba upoštevati.

Kaj so ošpice?

Ošpice so akutna virusna bolezen nalezljive narave, ki se praviloma prenaša s kapljicami v zraku.
Ta bolezen je bolna le 1-krat. Po tem oseba razvije imuniteto. Vendar pa ni nevarna samo sama patologija, temveč tudi posledice, ki jih lahko povzroči.

Bolna oseba vedno deluje kot vir okužbe. Pogosto je nevarno za ljudi okoli 7. dan okužbe, še posebej, ko se pojavi izpuščaj. Virus ošpic preneha vstopati v okolje 4. dan od trenutka, ko se elementi pojavijo na koži, in od tega dne naprej oseba postane nenalezljiva.

Ošpice izčrpajo imunski sistem in še nekaj mesecev po bolezni je zaščita pred okužbami oslabljena. V tem obdobju otrok pogosto zboli. Zato poskušajte z otrokom ne obiskati množičnih srečanj ljudi. Nahranite ga z beljakovinsko in vitaminsko hrano, hodite več na svež zrak.

Razlogi

Ošpice so najpogostejše pri otrocih, mlajših od 5 let. Odrasli, ki niso opravili obveznega cepljenja, zbolijo redkeje, vendar je tveganje za okužbo pri njih zelo veliko, bolezen pa je hujša kot pri otrocih. V spomladansko-zimskem obdobju je največja incidenca, upad pa se pojavi avgusta in septembra. Po ozdravitvi se ohranja obstojna doživljenjska imunost z ohranjanjem protiteles proti ošpicam v krvi.

Dojenčki, mlajši od 1 leta, praktično ne morejo zboleti za ošpicami, saj protitelesa, ki jih prejmejo od matere, ostanejo v njihovi krvi, vendar se postopoma do leta njihovo število zmanjšuje, oziroma se povečuje tveganje za razvoj bolezni brez cepljenja. Ob okužbi nosečnice lahko pride do prenosa virusa preko posteljice na plod in do razvoja prirojenih ošpic.

Inkubacijska doba

Za preprečevanje v predšolskih ustanovah je treba otroke s simptomi ošpic omejiti na 5 dni po pojavu prvega izpuščaja.

Kako se ošpice manifestirajo: fotografije otrok z izpuščajem

Ošpice lahko ločimo od drugih bolezni po naravi poteka. Sprva se pojavi temperatura do 39 stopinj, nato postanejo rdeče, oči se začnejo solziti in gnojiti.

Bodite pozorni na fotografijo - pike Velsky-Filatov na sluznici lic so tudi simptom ošpic pri otrocih v začetni fazi:

Simptomi ošpic pri otrocih

Nenavadno je, kako se ošpice začnejo, niti najbolj bistroumni starši ne bodo videli. Ta zahrbtna bolezen se razvija postopoma, začetno obdobje pa lahko traja tedne in se sploh ne manifestira. Otrok se bo še naprej zabaval in igral, zlonamerni virus pa bo tako spodkopal njegovo telo od znotraj.

Prvi znaki ošpic so zelo podobni simptomom SARS. Otrok ima:

• kašelj,
• smrkav nos,
• temperatura se dvigne.

To obdobje velja za prvo in se imenuje inkubacijska doba.

Najbolj značilen znak bolezni ošpic so lise na dnu kočnikov. Pojavijo se zaradi dejstva, da virus uniči sluznico. Postaja tanjša. Bele lise so obdane z rdečo nabreklo obrobo. Na podlagi tega lahko ošpice ločimo od drugih bolezni, ki imajo podobne manifestacije.

Potek ošpic pri otroku je zaporedna sprememba treh stopenj:

• kataralno obdobje;
• stopnja izpuščaja;
• obdobje okrevanja.

Vsak od njih ima svoj časovni razpon in ustrezne simptome.

V tabeli bomo razmislili, kako se ošpice manifestirajo na različnih stopnjah.

	Opis simptomov
kataralno obdobje	Pri otrocih traja od 3 do 5 dni. V tem času se pojavijo številni simptomi, podobni navadnemu prehladu, ki so posledica kroženja virusa v krvi (viremija): telesna temperatura v nekaterih primerih naraste na 39 stopinj, pojavi se izcedek iz nosu suh kašelj, rdečina vek, obstaja nespečnost včasih opazimo bruhanje, izgubo zavesti in kratkotrajne konvulzije. V tem obdobju se aktivnost otrok zmanjša. Zaradi šibkosti postanejo letargični, muhasti in neaktivni. Spanje je moteno in apetit se poslabša.
izpuščaji	Izpuščaj pri ošpicah se pojavi 3-4 dni po začetku bolezni. Obdobje izpuščaja traja 4-5 dni. Začetek padavinskega obdobja je posledica dviga najvišje temperature. Na koži in sluznicah se začne tvoriti značilen izpuščaj za ošpice. Prvi dan lahko najdemo svetle bordo lise samo na glavi, obrazu in vratu otroka. Drugi dan se lahko pojavijo izpuščaji na rokah, prsih in hrbtu. Tretji dan se ošpicni izpuščaj razširi na celotno telo, noge in stopala. Hkrati se izpuščaj na obrazu in glavi že posvetli.
Pigmentacija	Od približno četrtega dne obdobja izpuščaja se stanje drobtin začne izboljševati. Otrok ni več kužen. Stopnja pigmentacije lahko traja 7-10 dni. Pege postopoma posvetlijo, izginejo: najprej očistite kožo obraza, vratu, rok, nato trup in noge. Po izpuščaju ne pušča sledi in brazgotin na koži.

Vsak od teh simptomov bi moral biti razlog za obisk zdravnika. Po potrebi bo pediater malega bolnika napotil k visoko specializiranim specialistom na dodatni pregled.

Zapleti

Zaradi oslabljenega imunskega sistema nastanejo različne posledice, zaradi katerih se virusna okužba zaplete s pripeto bakterijsko. Pri bolnikih z ošpicami se pogosto diagnosticira sekundarna bakterijska pljučnica. Redko, vendar možen stomatitis.

Najpogosteje je:

• otitis;
• laringitis;
• bronhopnevmonija;
• stomatitis;
• glositis;
• slepota;
• encefalitis;
• vnetje bezgavk na vratu;
• traheobronhitis;
• polinevritis;
• poškodbe CNS.

Diagnostika

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• serološki pregled (odkrivanje protiteles proti virusu ošpic v krvnem serumu otroka);
• izolacija virusa iz krvi;
• rentgenski pregled prsnega koša (izveden le v izjemnih primerih);
• elektroencefalografija (izvaja se le v prisotnosti zapletov na živčnem sistemu).

Kljub resnosti bolezni je napoved za ošpice pri otrocih ugodna.

Če ima otrok ošpice, naj ga lokalni pediater pregleda čim pogosteje, vsaj enkrat na dva dni. To bo pomagalo preprečiti nevarne posledice. Večina zapletov zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka.

zdravljenje ošpic

Bolezen je precej huda v kateri koli starosti, zato imajo starši povsem logično vprašanje, kako zdraviti ošpice pri otroku, katere metode trenutno veljajo za najučinkovitejše.

Ošpice se v večini primerov zdravijo ambulantno. V primeru hudega poteka bolezni z zapleti je potrebna hospitalizacija na oddelku za nalezljive bolezni. Skladnost s počitkom v postelji je potrebna v celotnem obdobju vročine in v naslednjih dveh dneh po normalizaciji temperature.

Simptomatsko zdravljenje vključuje imenovanje takih skupin zdravil:

• antipiretik;
• antitusiki;
• kapljice za oko za konjunktivitis (na primer Albucid ali Retinol);
• vazokonstriktorske kapljice za nos iz prehlada;
• sredstva za izkašljevanje;
• protivirusna (Arbidol, Interferon, Gripferon);
• protivnetna zdravila za vneto grlo;
• antihistaminiki (loratadin, cetirizin, levocetirizin)
• imunomodulatorji;
• antiseptiki za grgranje.

Antibakterijsko zdravljenje ošpic pri otrocih ni predpisano, ker je bolezen virusne in ne bakterijske narave.

Zanimivo je, da so najhuje bolni otroci, ki jim primanjkuje vitamina A. Zato WHO priporoča, da ga jemljete 2 dni med zdravljenjem, da pospešite okrevanje.

V veliko korist bodo tudi naslednji postopki, ki pa ne prekličejo zdravljenja z zdravili:

• izpiranje ustne sluznice s šibko raztopino sode (1 čajna žlička na kozarec vode);
• izpiranje oči s kuhano vodo;
• čiščenje nosu z bombažnimi flagelami, namočenimi v toplem vazelinovem olju;
• uporaba vlažilcev za nego suhe kože ustnic.

Skladnost z režimom

Kakovostna oskrba otrok z ošpicami s strani staršev in drugih gospodinjstev bo pripomogla k občutnemu povečanju učinkovitosti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, s čimer bo pospešila okrevanje otroka in preprečila razvoj zapletov, včasih tudi življenjskih. grozeče.

1. Otrok z ošpicami potrebuje počitek v postelji, medtem ko temperatura vztraja. Če je mogoče, mu dajte ločeno sobo. Mokro čiščenje je treba izvajati vsaj 2-krat na dan. Zelo pomembno je, da je zrak vedno svež, zato sobo pogosteje prezračujte.
2. Če močna svetloba povzroča nelagodje, zaprite zavese in zvečer namesto lestence prižgite namizno svetilko.
3. Zaščitite sluznico ustnic pred razpokami z rednim mazanjem z vazelinom ali otroško kremo; za mazanje lahko uporabimo tudi živalske maščobe;
4. Doma se izvaja grgranje z raztopino sode ali decoctions kamilice, ognjiča. Uporabljajo se lahko tudi za izpiranje oči.
5. Pri ošpicah je prikazana obilna topla obogatena pijača: sveže iztisnjeni zelenjavni in sadni sokovi, kompoti, sadne pijače, alkalne mineralne vode, čaj, poparki in decokcije zdravilnih rastlin.
6. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča. Za otroka je najbolje kuhati pire in poltekoče jedi. Takšna hrana najmanj draži vneto grlo.
7. Zelo pomemben preventivni ukrep je dnevna menjava spodnjega in posteljnega perila. To je potrebno, da se izpuščaj pri otroku ne ponovi. Prav tako morate redno prezračevati sobo, v kateri preživi bolni otrok, in vsak dan izvajati mokro čiščenje.
8. Sledite dnevni rutini. Čeprav je spanec moten in se je pojavila nespečnost, poskusite pravočasno iti v posteljo. To še posebej velja za otroke.

Preprečevanje

Glavno vlogo pri preprečevanju ošpic pri otrocih ima aktivna imunizacija. Cepljenje temelji na procesu umetnega ustvarjanja imunskega odziva na okužbe z vnašanjem v telo beljakovinskih sestavin bakterij in virusov, ki povzročajo razvoj infekcijskih procesov.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, so starši dolžni otroka izolirati od drugih otrok, poklicati lokalnega pediatra v hišo; če je otrok obiskoval otroški zavod (vrtec, šola), mora mati to ustanovo obvestiti o otrokovi bolezni.

• izolacija otrok z ošpicami iz ekipe;
• spoštovanje karantenskih ukrepov v skupinah 21 dni;
• redno prezračevanje in mokro čiščenje prostorov, še posebej, če je bil bolan otrok;
• pravočasno dajanje imunoglobulina za stik z otroki najkasneje 3-5 dni od trenutka stika;
• predvideno cepljenje in revakcinacija otrok po shemi cepljenja.

Ponovna okužba z ošpicami je izjemno redka. Po preboleli bolezni je imuniteta dosmrtna. Po cepljenju se obstojna imunost ohranja 15 let. Ko opazite pojav izpuščaja pri otroku, se posvetujte z zdravnikom, pomagal vam bo s svojimi pojasnili. Pomembno si je zapomniti, da ni nevaren sam virus, temveč negativne posledice v obliki zapletov, ki jih pogosto povzroča.

© Vse informacije na spletnem mestu "Simptomi in zdravljenje" so na voljo samo v informativne namene. Ne zdravite se sami, ampak se posvetujte z izkušenim zdravnikom. | Uporabniška pogodba in kontakti |

Ošpice so nalezljiva bolezen, ki se prenaša kapljično po zraku. Otrok, ki ni bil cepljen, bo ob stiku z okuženo osebo zbolel s 100% verjetnostjo. Takšen odstotek občutljivosti ni opažen pri skoraj nobeni drugi bolezni.

Ošpice pri otrocih se pojavljajo v akutni obliki, zlasti v starosti od 2 do 5 let. Virus bolezni vstopi v telo skozi dihala, nato pa se širi po krvnem obtoku. Pri tej bolezni so prizadete predvsem sluznice oči, ustne votline in dihal, pojavi se značilen izpuščaj, konjunktivitis, temperatura se dvigne.

Vzroki za ošpice

Vzrok za širjenje okužbe je vedno bolna oseba. Virus vstopi v zrak skozi kapljice sline, ki se sproščajo pri kašljanju, kihanju ali govoru, nato pa se »preseli« v dihala otroka v bližini. Bolnik velja za kužnega v zadnjih dveh dneh inkubacijske dobe virusa in do 4. dne izpuščaja.

Ošpice pri otrocih, mlajših od enega leta, so izjemno redke, saj imajo še vedno malo stika z zunanjim svetom in tujci. Poleg tega so novorojenčki zaščiteni z materinimi protitelesi. Pri dojenčkih bolezen morda ne poteka povsem normalno in se razlikuje po naslednjih znakih: nizka temperatura, rahel izcedek iz nosu, blaga rdečica v ustni votlini.

Hkrati lahko pri dojenčkih prvega leta življenja opazimo zaplete, ki po resnosti presegajo same ošpice in prizadenejo predvsem dihalni in kardiovaskularni sistem.

Pri otrocih, ki so bili bolni, se imuniteta na bolezen ohrani do konca življenja. Če je mati v preteklosti imela ošpice, bo otrok do 3. meseca starosti odporen na bolezen. V tem obdobju se v otrokovi krvi najdejo materina protitelesa. Prav tako se po cepljenju razvije imunost in otrok bo zaščiten pred ošpicami.

Simptomi in stopnje bolezni

Simptomi ošpic: 1 in 4 - izpuščaj; 2 - simptom Belsky-Filatov-Koplik; 3 - enantem v prodromalnem obdobju

Ošpice so zahrbtna bolezen, ki se razvija postopoma. V prvih dneh se bolezen morda sploh ne manifestira, otroci ostanejo veseli in igrivi. Virus, ki se širi po otrokovem telesu, je občutljivim očem staršev še popolnoma neviden. To je zahrbtnost prvega obdobja poteka bolezni, skupaj pa jih je štiri.

1. Inkubacijska doba

To je časovno obdobje, ki se začne v času okužbe in traja do pojava prvih znakov bolezni. Splošno sprejeto je, da je to obdobje pri otrocih 7-14 dni. Na tej stopnji se virus v telesu razmnožuje "tiho", ni simptomov ošpic, otroka popolnoma nič ne moti. V tem primeru otrok postane nalezljiv za druge šele v zadnjih 5 dneh inkubacijskega obdobja.

2. Kataralno obdobje

V tem obdobju se pri otroku pojavijo simptomi, ki močno spominjajo na prehlad:

• splošno slabo počutje, šibkost, pomanjkanje apetita;
• povišanje telesne temperature do 40 ° C;
• glavobol;
• suh kašelj;
• izcedek iz nosu in hripav glas;
• povečano solzenje, otekanje in pordelost vek, konjunktivitis (kapljice in mazila za konjunktivitis);
• bolečine v trebuhu in mehko blato;
• izcedek iz nosu z gnojnim izcedkom iz nosu;
• solzenje, fotofobija;
• Dojenčki lahko izgubijo težo.

Dokumentarec

Kataralno obdobje bolezni ne traja več kot štiri dni, v katerem se vsi simptomi ošpic postopoma poslabšajo. V trenutku, ko vse manifestacije dosežejo najvišjo raven, se začne pojavljati izpuščaj.

3. Obdobje izbruha

Kot smo že omenili, se izpuščaj pojavi v času vrhunca vseh znakov bolezni. Temno rdeče lise se pojavijo predvsem na glavi. Postopoma rastejo in se združujejo med seboj, tvorijo velika žarišča izpuščajev. Zaradi tega otrokov obraz oteče, ustnice pa postanejo suhe in pogosto razpokane.

Drugi dan tega obdobja se izpuščaj začne pojavljati na rokah in zgornjem delu telesa. Za tretji dan je značilen pojav izpuščajev na celotnem telesu otroka. Trajanje celotnega obdobja je 4 dni.

Za obdobje izpuščajev je značilno znižanje telesne temperature, oslabitev kašlja in pojav apetita. Otrok postane mobilen in aktiven. Približno teden dni po pojavu izpuščaja kataralni simptomi popolnoma izginejo.

4. Stopnja pigmentacije

Izpuščaj pušča za seboj starostne pege, katerih pojav se pojavi v istem zaporedju: najprej na obrazu, nato po celem telesu. Ti madeži se postopoma začnejo luščiti in sčasoma popolnoma izginejo.

Na stopnji pigmentacije se otrokovo stanje postopoma vrne v normalno stanje, spanje in apetit sta popolnoma obnovljena, telesna temperatura pa ne presega normalnih vrednosti.

Nestandardne oblike ošpic

Če ima otrok ošpice, morda ne opazite vedno razvoja te bolezni. Ošpice morda ne potekajo kot običajno, ampak v drugačni obliki. Takšne oblike poteka bolezni imenujemo atipične.

Ublažena oblika

Otroci, ki so bili v stiku z okuženim otrokom, prejmejo imunoglobulin za profilakso. Pri takih otrocih postane celotna slika bolezni zamegljena:

• inkubacijska doba traja 21 dni;
• v kataralnem obdobju je rahel kašelj in izcedek iz nosu;
• skrajšajo se vsa obdobja poteka bolezni, razen inkubacije;
• izpuščaji niso številni in se pojavijo brez upoštevanja stopnje;
• na licih ni značilnih madežev;
• pigmentacija je manj temna.

Neuspele ošpice

S tako atipično obliko se vsi znaki bolezni pojavijo po standardni shemi. Toda po približno 2-3 dneh vsi simptomi bolezni močno izginejo. Izpuščaj se osredotoča na obraz in zgornji del telesa.

Izbrisana oblika

Ta oblika ošpic je močno podobna mitigirani. Tu so kataralni znaki bolezni prav tako nepomembni. Vendar pa je za razliko od blažene oblike za izbrisano obliko značilna odsotnost izpuščaja. Ta dejavnik močno ovira pravilno diagnozo.

Opomba - Pazite se ošpic!

Diagnoza bolezni

Pogosto je bolezen težko ali celo nemogoče prepoznati le po zunanjih manifestacijah. To še posebej velja za atipične oblike bolezni. Poleg tega prvi znaki ošpic močno spominjajo na prehlad, kar lahko vsakogar zavede.

Za zanesljivo diagnozo je treba vašega otroka poslati na naslednje vrste laboratorijskih preiskav:

• splošna analiza krvi;
• splošna analiza urina;
• serologija (odkrivanje protiteles proti virusu ošpic v krvi);
• odkrivanje virusa ošpic v krvi.

Poleg tega lahko otroka pošljete na rentgensko slikanje prsnega koša in, če pride do zapletov iz živčnega sistema, na elektroencefalografijo.

V večini primerov s standardnim razvojem bolezni diagnoza ne povzroča težav in laboratorijski testi so preprosto odveč.

Zdravljenje

Posebnih metod za zdravljenje ošpic ni, telo se bo z okužbo spopadlo samo. Zdravljenje tukaj je simptomatsko, kar bo olajšalo splošno stanje bolnega otroka:

• antipiretična zdravila pri povišani telesni temperaturi;
• zdravila proti kašlju, odvisno od njegove vrste (različna zdravila se uporabljajo za mokro in suho);
• zdravila za izcedek iz nosu in vneto grlo;
• pitje veliko tekočine in počitek v postelji.

V obdobju bolezni je pomembno tudi, da otroku zagotovite potrebne vitaminske komplekse za vzdrževanje imunosti in namažite razpokane ustnice z vazelinom.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja doma pod nadzorom pediatra. Otrok je nameščen na bolnišničnem oddelku, če se začnejo razvijati zapleti. V prisotnosti zapletov se zdravljenje dopolni z antibakterijskimi zdravili.

Zapleti bolezni

Zapleti se praviloma razvijejo pri otrocih, mlajših od 5 let, ali pri odraslih, starejših od 20 let. Najpogostejši med njimi:

• otitis;
• laringitis;
• stomatitis;
• encefalitis;
• vnetje bezgavk na vratu;
• bronhopnevmonija.

Zapletov, ki se pojavijo pri majhnih otrocih, težko imenujemo redek pojav. Zato je treba otroka zdraviti pod strogim nadzorom lokalnega pediatra. V idealnem primeru, če bo zdravnik obiskal vašega otroka vsaj enkrat na tri dni.

Zakaj so takšne posledice? Vse je zelo preprosto. Virus ošpic lahko zavre imuniteto majhnega bolnika, kar je odlična okoliščina za bakterije, ki obkrožajo otroka. Zagotovljen jim je "prost vstop" v otrokovo telo in to ne zamudijo izkoristiti. Glede na vrsto bakterije, ki vstopi v otrokovo telo, se lahko pojavijo več kot zgoraj navedeni zapleti. Možno je, da pride do motenj blata, konjunktivitisa in celo do težav s centralnim živčnim sistemom.

Imuniteta otroka se zmanjša na stopnji izpuščajev in se morda ne okreva prej kot mesec dni kasneje. Zato je med zdravljenjem pomembno upoštevati osnovne higienske postopke in ne prenehati obiskovati zdravnika tudi po okrevanju.

Preprečevanje

Prvi korak pri preprečevanju bolezni je omejitev stikov z bolnimi otroki. Otroka z znaki te okužbe je treba izolirati od drugih (ne bolnih) otrok ves čas, ko je kužen. Bolnikovo sobo je treba redno prezračevati, v njej pa je potrebno tudi mokro čiščenje.

V prvih 5 dneh po stiku otroci, ki so bili v stiku z bolnikom, dobijo poseben imunoglobulin, ki jim pomaga, da ne zbolijo. Tak ukrep se sprejme v zvezi z dojenčki, ki še niso bili cepljeni.

Pomembno je vedeti! Imunoglobulin se daje samo imunsko oslabljenim otrokom, mlajšim od treh let.

Toda najbolj zanesljiv pomočnik pri preprečevanju ošpic je cepljenje.

Video: kako zaščititi sebe in otroke pred ošpicami

Presadek

Rekli smo že, da je cepivo najučinkovitejša metoda preprečevanja ošpic. Cepljenje je umetna okužba z virusom. Toda njegova koncentracija je tako nizka, da se otrokovo telo samo spopada z okužbo in hkrati proizvaja zaščitna protitelesa.

Po cepljenju je možno:

• rahlo zvišanje temperature;
• pojav konjunktivitisa;
• majhen izpuščaj na telesu.

Vse to je popolnoma varno in mine v 2-3 dneh.

Opomba! Cepivo je kontraindicirano pri imunsko oslabljenih otrocih z boleznijo krvi ali srca. Cepivo je živa bakterija ošpic. Otroka lahko cepite le, če ni kontraindikacij.

Prvo cepljenje se izvaja pri otrocih, starih eno leto, revakcinacija - pri 6 letih. Poleg tega lahko upate na dolgoročni učinek, ki vašemu otroku zagotavlja zaščito pred virusom za 15 let. Poglej koledar cepljenja

Ošpice niso prijetna bolezen. Poleg tega se pri majhnih otrocih pogosto zaplete zaradi drugih neprijetnih bolezni, ki lahko naredijo veliko več škode kot same ošpice. Hkrati pa dojenčki, ki so enkrat zboleli za to rano, pridobijo doživljenjsko imunost.

Cepljenje proti ošpicam je zanesljiv način preprečevanja bolezni, ni pa zdravilo. Preden se strinjate s cepljenjem, se morate prepričati, da ima otrok močno imuniteto in da ni drugih kontraindikacij.

Beremo tudi:

• Zlatenica novorojenčka
• Pogoste kožne bolezni pri otrocih
• Druge pogoste otroške bolezni

Dober čas, dragi bralci.

Mnoge otroške nalezljive bolezni imajo podobno klinično sliko - izpuščaj, zvišana telesna temperatura, šibkost, pomanjkanje apetita. Nekatere patologije potekajo brez posebnih zapletov, druge pa so zelo nevarne.

Ena najbolj nalezljivih in resnih bolezni so ošpice, simptomi pri otrocih so zelo izraziti. Za majhnega otroka je lahko bolezen usodna.

Kako prepoznati ošpice v zgodnji fazi? Kako zdraviti, kako zaščititi otroka - na vsa ta vprašanja bomo danes iskali odgovore.

Ošpice pri otrocih - načini okužbe

Ošpice so virusna patologija, ki je najbolj nevarna za otroke, mlajše od enega leta - nimajo protiteles proti okužbi, saj so cepljeni pozneje. Eden od glavnih znakov je rdeč izpuščaj na obrazu in telesu, ki se pojavi v ozadju zastrupitve telesa s strupenimi odpadnimi produkti virusov. Patološki procesi vplivajo na zgornji dihalni trakt, konjunktivo.

Ošpice se prenašajo po kapljicah v zraku, virus dobro preživi v okolju, zato se lahko okužite ne le z neposrednim stikom, ampak tudi v istem prostoru z bolno osebo.

Možnost, da dobi ošpice pri necepljenem otroku ob stiku z okuženo osebo, je skoraj 100-odstotna.

Vrste bolezni

Ošpice se lahko pojavijo v tipični obliki - vsi značilni simptomi se pojavijo zaporedno ali v atipični obliki - klinična slika je zamegljena, znaki patologije so blagi.

Oblike atipičnih ošpic:

1. Abortivni - značilni znaki ošpic se pojavijo v 1-2 dneh, nato pa se razvoj patologije nenadoma prekine. Izpuščaji so nepomembni, imajo bledo rožnato barvo, minejo sami v nekaj dneh.
2. Migrirani - znaki zastrupitve, kataralni simptomi so blagi, malo je izpuščajev, hitro izginejo. Patologijo lahko prepoznate po pikah, ki se pojavijo na dlesni blizu dna zoba. V tej obliki se bolezen pogosto pojavi po injekciji gama globulina - injekcija se daje za preprečevanje okužbe, če je v hiši oseba z ošpicami.
3. Izbrisano - simptomi so zamegljeni, izpuščaj in drugi znaki ošpic pri otroku se sploh ne pojavijo, kar močno oteži diagnozo.
4. Asimptomatski - bolezen poteka kot navaden prehlad.

Atipične ošpice se pojavljajo le pri cepljenih otrocih, bolezen poteka blago, včasih pa pride do zapletov.

Če je otrok imel tipične ošpice, mu v prihodnosti ne grozi ponovna okužba - telo razvije stabilno vseživljenjsko imunost na virus.

Obdobja ošpic in značilni znaki

Trajanje inkubacijske dobe virusne okužbe je 8-21 dni, po kateri se začnejo pojavljati znaki bolezni. Virus postane najbolj aktiven proti koncu inkubacijske dobe in v naslednjih dneh - v tem času je bolan otrok nalezljiv, mora izključiti vsak stik z drugimi otroki.

Tipične ošpice se razvijajo v določenem zaporedju, potekajo skozi 3 stopnje razvoja.

kataralni

V začetni fazi so ošpice pri otrocih podobne navadnemu prehladu, pojavi se kašelj, izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura, apetit se poslabša, otroku je slabo. V 3-4 dneh se neprijetni simptomi okrepijo.

Znaki kataralne faze ošpic:

• Močan glavobol:
• obilen prozoren ali gnojen izcedek iz nosu, kihanje;
• kašelj suh, lajajoč, glas postane hripav;
• razvije se konjunktivitis - veke nabreknejo, oči postanejo rdeče, v vogalih se nabira gnojni izcedek;
• povečano solzenje, nestrpnost do močne svetlobe;
• povečanje, bolečina bezgavk;
• bolečine v trebuhu, driska;
• pomanjkanje spanja, solzljivost.

Eden od glavnih znakov ošpic so bele lise z rdečim robom blizu dna zob, saj virus negativno vpliva na stanje ustne sluznice. Ta simptom vam omogoča razlikovanje ošpic od lažnega krupa, oslovskega kašlja, noric, rdečk.

V začetni fazi ošpice spremlja močno povišanje temperature, medtem ko je slabo nadzorovano z antipiretiki, kar je preobremenjeno s pojavom konvulzij, zmedenosti ali izgube zavesti. Med kataralno stopnjo se imuniteta močno zmanjša, zato pogosto opazimo dodatek drugih okužb, najpogosteje se laringotraheitis razvije zaradi vnetja žrela, otekanja sluznice.

Obdobje izpuščajev, stopnja pigmentacije

Po koncu prve stopnje se na obrazu in za ušesi pojavi svetlo roza izpuščaj, izpuščaji postopoma potemnijo, pridobijo svetlo rdečo barvo.

Temperatura se drži 39-40 stopinj, ustnice razpokajo, obraz oteče, nos in oči otečejo, kašelj in izcedek iz nosu skoraj izginejo. Izpuščaji se spustijo nižje, razširijo na hrbet in želodec, to obdobje traja 3-4 dni, temperatura se začne postopoma zniževati, otrok ima apetit.

Stadij pigmentacije - izpuščaj se spremeni v madeže nepravilne oblike bledo modre barve, postopoma porjavi, se širi podobno kot izpuščaj - od obraza do vratu, naprej po telesu. Okrevanje nastopi po 7-14 dneh, ko je koža popolnoma očiščena.

Zakaj so ošpice nevarne?

Če ošpice potekajo brez zapletov, pride do okrevanja po 2 tednih, vendar je na žalost tako ugoden potek bolezni pri necepljenih otrocih redek.

Možni zapleti:

• virusna ali bakterijska pljučnica, bronhitis, črevesne patologije;
• virus ošpic pogosto prodre v možgansko tkivo, kar je preobremenjeno z razvojem encefalitisa, meningitisa - bolezen se lahko manifestira 3-5 dni po pojavu izpuščaja, z oslabljenim imunskim sistemom je možna smrt;
• otitis, kronični tonzilitis;
• kršitev funkcij tankega in debelega črevesa;
• vnetje cervikalnih bezgavk;
• vnetni procesi v ledvicah, mehurju;
• gnojne, dolgotrajne celilne razjede.

Nekateri zdravniki povezujejo napad vnetja slepiča z ošpicami, vendar zanesljivih podatkov o takem razmerju še ni. Vendar morate biti previdni, saj je vnetje slepiča zelo nevarno za majhne otroke, še posebej z oslabljenim imunskim sistemom.

Diagnoza in zdravljenje

Zunanji pregled ne omogoča vedno natančnega razlikovanja ošpic od alergij, drugih nalezljivih bolezni, zato je treba opraviti teste za razjasnitev diagnoze. Glavne diagnostične metode so klinični krvni test, bris iz nazofarinksa za odkrivanje protiteles proti virusu ošpic, z razvojem zapletov lahko zdravnik predpiše elektroencefalogram, rentgensko slikanje prsnega koša.

Blage oblike ošpic se lahko zdravijo doma. Če pa je bolezen huda, se pojavijo zapleti, mati in otrok sta nameščena v bolnišnici. Terapija je namenjena odpravljanju manifestacij bolezni, krepitvi imunskega sistema.

Kako zdraviti ošpice pri otroku:

• antipiretiki - Panadol, Ibuprofen;
• antitusična zdravila - Stoptussin;
• antihistaminiki - Suprastin, Diazolin, odpravljajo otekanje tkiv in sluznic, zmanjšujejo količino izpuščaja;
• zdravila za izboljšanje izločanja izpljunka - Ambrobene;
• kapljice za oko - Albucid;
• vazokonstriktorske kapljice za nos - Otrivin, Tizin, jih je mogoče uporabljati največ 5-6 dni, sicer so zdravila zasvojenost;
• kompleksni pripravki z visoko vsebnostjo askorbinske kisline, vitamina A;
• injekcije imunoglobulina - pomagajo obnoviti imunost;
• ko se ob visoki temperaturi pojavijo znaki hude dehidracije, je treba otroku vsakih 5-10 minut dati požirek zdravila Regidron.

Ali so protivirusna zdravila učinkovita?

Zdravniki se nenehno prepirajo o koristih in smotrnosti jemanja teh zdravil, mnogi strokovnjaki menijo, da imajo le placebo učinek, kot homeopatska zdravila.

Če začnete otroku dajati Interferon, Arbidol takoj, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, lahko znatno zmanjšate tveganje za zaplete.

Pri ošpicah vam ni treba jemati antibiotikov, pri virusnih okužbah so ta zdravila popolnoma neuporabna.

Toda mnogi zdravniki jih predpisujejo za pozavarovanje, saj obstaja velika verjetnost pridružitve bakterijskih patologij. Ali boste otroku dali antibakterijska sredstva ali ne, je odvisno od vas.

Med zdravljenjem ošpic je pomembno upoštevati počitek v postelji, pogosteje prezračevati sobo in izvajati mokro čiščenje.

V prehrani bolnega otroka morajo prevladovati rastlinska hrana, mlečni izdelki, lahke juhe, žitarice. Okrepiti imunski sistem bodo pomagale prehranske mesne in ribje jedi - parni kotleti, paštete, soufflé. Da ne bi dražili sluznice grla, morajo imeti vse jedi udobno temperaturo in mehko teksturo.

Pitje veliko vode je ključ do hitrega okrevanja, otroku dajte topel šibek čaj, decokcijo kamilice ali lipe, infuzijo šipka, kompote, ne-kisle sadne pijače.

Kako se izogniti okužbi

Preprečevanje ošpic je načrtovano in nujno. Otroci so cepljeni proti ošpicam po shemi cepljenja pri starosti 1 let in pri 6 letih - vbrizga se živ oslabljen virus ošpic. Imuniteta, ki se v tem primeru razvije, ni vseživljenjska, postopoma slabi v 15 letih. Toda pri cepljenih otrocih bolezen vedno poteka v blagi obliki, zapleti se redko pojavijo.

Včasih ima lahko od 6 do 20 dni po cepljenju otrok vročino, razvije se konjunktivitis, po celem telesu se pojavi majhen izpuščaj - takšni simptomi ne bi smeli skrbeti, izginejo sami v nekaj dneh.

Kontraindikacije za cepljenje - bolezni srca, krvi, nalezljive bolezni v akutni fazi, nefritis, revmatizem.

Kaj je nujna profilaksa

Enkratna injekcija gama globulina intramuskularno necepljenim otrokom, starim od 3 mesecev do 4 let, ki so bili v stiku z okuženo osebo.

Ta metoda je učinkovita le v inkubacijskem obdobju, če se pojavijo kataralni znaki bolezni, je ta postopek neuporaben, imuniteta traja 4 tedne.

Zaključek

Še pred nekaj desetletji so bile ošpice redko diagnosticirane pri otrocih, v zadnjem času pa se izbruhi bolezni ugotavljajo pogosteje - to je posledica zavračanja cepljenja mnogih staršev.

Ošpice so zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki se prenaša po kapljicah v zraku in se kaže v obliki izpuščaja na koži, pa tudi poškodbe zgornjih dihalnih poti, oči in spremljajo simptomi splošne zastrupitve telesa.

Ošpice so pogostejše pri otrocih predšolske in šolske starosti, zato to bolezen uvrščamo med otroške nalezljive bolezni.

Ošpice same po sebi niso nevarne za otrokovo življenje, pogosto pa povzročijo zaplete, kot so pljučnica, gnojno vnetje srednjega ušesa, meningitis ali meningoencefalitis, ki lahko ob nepravočasnem zdravljenju vodijo v smrt.

Zato vam želimo podrobno povedati, kako se ošpice manifestirajo pri otrocih in odraslih in kako jih zdraviti, kakšne učinkovite metode preprečevanja te bolezni obstajajo. Poleg tega bomo analizirali simptome in zdravljenje ošpic pri odraslih.

Bolezen ošpic: značilnosti povzročitelja

Povzročitelj ošpic je majhen sferičen virus (120-230 nm), ki spada v družino paramiksovirusov.

Virus ošpic je sestavljen iz ene same verige RNK in lupine, ki je zgrajena iz lipoproteinov. Poleg tega ima patogen nabor antigenov, kot so hemolizin, hemaglutinin, nukleokapsid in membranski protein. Hemolizin lahko povzroči hemolizo rdečih krvnih celic.

Ta paramiksovirus je nestabilen v zunanjem okolju, saj takoj umre pod vplivom razkužil, visokih temperatur in neposredne sončne svetlobe. Toda hkrati lahko pri sobni temperaturi povzročitelj obstaja 1-2 dni, pri zamrzovanju pa 2 tedna.

Kako se bolezen širi?

Vir virusa ošpic je bolna oseba z očitno ali latentno okužbo. Bolnik postane kužen ob koncu inkubacijske dobe, to je 3 dni pred pojavom izpuščaja, in ostane kužen še 4-5 dni po izpuščaju.

Mehanizem prenosa ošpic je aerogeni (po zraku), neposredna okužba pa kapljično po zraku.

To zahteva, da delci sluzi, ki vsebujejo virus, pri kašljanju ali kihanju pridejo na sluznico zgornjih dihalnih poti zdrave osebe.

Poleg aerogenega mehanizma širjenja virusa ošpic v redkih primerih opazimo kontaktni mehanizem prenosa preko gospodinjskih predmetov ali otroških igrač.

Vhodna vrata okužbe so sluznica zgornjih dihalnih poti in oči.

Izbruhi ošpic so večinoma zabeleženi v zimsko-pomladnem obdobju s cikličnim vzorcem enkrat na 2-4 leta.

Ker virus ošpic ni nagnjen k mutacijam, se pri prebolelih razvije močna imunost.

Obstaja tudi učinkovito cepivo proti ošpicam, ki je del celovitega cepljenja – MMR (ošpice, rdečke, mumps). S cepljenjem je zagotovljena aktivna imunizacija otrok, kar je bistveno zmanjšalo obolevnost za ošpicami.

Mehanizem razvoja bolezni

Povzročitelj vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti in se s tokom limfe pošlje v bezgavke vratu, kjer se začne aktivno razmnoževati. Po tem virus vstopi v krvni obtok in se širi skozi tkiva in organe, pri čemer tvori majhne vnetne tesnila z večjedrnimi velikanskimi celicami.

S pojavom izpuščaja se začne število virusnih teles v krvi bolne osebe zmanjševati.

Peti dan po pojavu izpuščaja bolnik postane neškodljiv za druge, saj virusa ni več v telesu.

Znano je tudi, da ima povzročitelj ošpic rahlo imunosupresivno delovanje, zaradi česar pogosto opazimo bakterijske zaplete.

oblike ošpic

Potek ošpic je lahko tipičen in atipičen.

Pri tipičnem poteku bolezni opazimo zaporedje obdobij.

Atipične ošpice so pogoste pri cepljenih otrocih in odraslih. Ta oblika je nato razdeljena navzdol na več vrst, in sicer:

• abortivni potek. Začetek bolezni se kaže s tipičnimi simptomi, vendar se po 24-48 urah bolnikovo stanje dramatično izboljša. Izbruhi na telesu so nepomembni, bledi in hitro minejo;
• pri kontaktnih otrocih, ki so jim injicirali gamaglobulin proti ošpicam, opazimo blažji potek. Za to vrsto ošpic je značilen blag potek, z majhnim posameznim izpuščajem, ki hitro mine;
• izbrisani potek se od drugih vrst ošpic razlikuje po prisotnosti le posameznih simptomov bolezni;
• asimptomatski potek simptomov spominja na prehlad.

Kljub blagemu poteku atipičnih oblik ošpic se pri bolnikih pogosto pojavijo tudi zapleti, kot pri tipičnem poteku bolezni.

Ošpice: simptomi pri otrocih

V kliničnem poteku značilnih ošpic ločimo štiri stopnje. Upoštevajte jih:

• Za začetno fazo ošpic ali inkubacijsko dobo je značilna odsotnost manifestacij. Na tej stopnji infekcijskega procesa se virus aktivno razmnožuje v bezgavkah vratu. Trajanje začetne faze je 1-2 tedna.
• Kataralna faza traja 3 do 5 dni. Prvi simptomi ošpic se pojavijo akutno ob koncu inkubacijske faze. Otroci razvijejo kataralne simptome iz zgornjih dihalnih poti in oči, pa tudi znake zastrupitve telesa.

Patognomski simptom ošpic je enantem (pike Filatov-Koplik-Belsky), ki se pojavi na notranji površini lic nasproti premolarjev in izgleda kot zdrob.

Značilni simptomi kataralne faze so:

• splošna šibkost;
• glavobol;
• kapricioznost in razdražljivost;
• izguba apetita;
• motnje spanja;
• zvišanje telesne temperature za 38 ° C;
• otekanje nosne sluznice in izcedek iz nosu;
• suh kašelj;
• hrupno dihanje;
• hripavost glasu;
• hiperemija očesne sluznice;
• otekanje vek;
• pojav izcedka iz palpebralne razpoke mukopurulentne narave;
• bolečine v očeh pri močni svetlobi;
• otekanje obraza;
• hiperemija sluznice žrela;
• limfadenopatija (povečanje bezgavk na vratu);
• redčenje blata in drugi.

Faza izpuščaja traja približno pet dni in je značilna povečanje simptomov zastrupitve in kataralnih pojavov iz zgornjih dihalnih poti.

Faza okrevanja se začne z umirjanjem eksantema in pojavom pigmentacije. Izpuščaj najprej postane bled, na njegovem mestu se oblikujejo svetlo rjave pigmentne lise, ki izginejo v 7-8 dneh.

Izpuščaji z ošpicami pri otrocih: fotografija

Za ošpice je značilen pojav na koži obraza, zgornjih okončin, trupa in spodnjih okončin svetlih makulopapuloznih elementov izpuščaja, ki se med seboj spajajo.

Eksantem ošpic je mogoče prepoznati glede na naslednje značilnosti:

• izliva v stopnjah - od zgoraj navzdol. Najprej se pojavijo mozolji na glavi, vratu in zgornjem delu prsnega koša, nato na hrbtu, trebuhu, ramenih in podlakteh in šele nato na spodnjih okončinah in rokah;
• tudi izpuščaji postopoma izzvenijo;
• namesto ošpicnega eksantema ostane začasna pigmentacija.

Ošpice pri dojenčkih: značilnosti

Pri dojenčkih, mlajših od enega leta, so ošpice redke, saj imajo dojenčki protitelesa proti ošpicam, ki so jih prejeli z materinim mlekom. A to je mogoče le, če je bila ženska cepljena proti ošpicam ali je za njimi prebolela.

Če je dojenček hranjen z umetnimi mlečnimi mešanicami ali mati ni imela ošpic, potem otrok zato ni zaščiten pred to okužbo in lahko postane bel tudi v tako zgodnji starosti.

Pri novorojenčkih in dojenčkih so ošpice hude in jih pogosto spremljajo zapleti, ki lahko povzročijo smrt bolnika.

Kako se začnejo ošpice pri cepljenih otrocih?

Ošpice se pri cepljenih otrocih začnejo 9-10 dni po okužbi z virusom ošpic in potekajo blago. Kataralni in zastrupitveni simptomi bolezni niso izraženi, izpuščaji so enojne narave, ki hitro bledijo in izginejo.

Otroci, ki so cepljeni, pogosteje zbolijo za atipičnimi ošpicami, o katerih smo že govorili.

Ošpice pri odraslih: simptomi in značilnosti poteka

Pri odraslih so simptomi ošpic hujši.

Bolniki lahko pokažejo naslednji znaki bolezni:

• Močan glavobol;
• huda splošna šibkost;
• visoka telesna temperatura;
• slabost, do bruhanja;
• nespečnost;
• pojav madežev Belsky-Filatov-Koplik;
• obilni izpuščaji na koži;
• limfadenopatija;
• povečanje vranice in včasih jeter.

Kljub hudemu poteku ošpic so zapleti bolezni pri odraslih redki.

Zapleti ošpic

Kot smo že omenili, virus ošpic nekoliko zmanjša bolnikovo imunost, zaradi česar se poveča tveganje za pritrditev sekundarne bakterijske flore.

Za ošpice je značilen dodatek zapleti, kot so:

• bakterijska pljučnica;
• bakterijski laringitis in laringotraheobronhitis;
• lažni križ;
• stomatitis;
• vnetje možganskih ovojnic;
• vnetje možganskega tkiva;
• gnojno vnetje srednjega ušesa in drugi.

zdravljenje ošpic

Etiotropnega zdravljenja ošpic ni, zato je zdravljenje bolezni usmerjeno v lajšanje simptomov.

Blage oblike ošpic se zdravijo predvsem doma pod nadzorom lokalnega pediatra.

Indikacije za hospitalizacijo v bolnišnici za nalezljive bolezni so stanja, kot so:

• zmerne in hude ošpice;
• prisotnost zapletov ošpic;
• namestitev otroka v družino, v kateri so osebe z ošpicami, dojenčki in nosečnice.

Zdravljenje ošpic je vodeno po naslednja načela:

• počitek v postelji ali pol postelji;
• prezračevanje in mokro čiščenje sobe ali oddelka, kjer se nahaja bolnik z ošpicami, se izvaja večkrat na dan;
• okna oddelka ali bolnikove sobe naj bodo prekrita s temnimi zavesami;
• prehrana, ki mora biti sestavljena iz lahko prebavljivih in hipoalergenih živil, ki vsebujejo zadostno količino vitaminov in elementov v sledovih;
• ustna hidracija za zmanjšanje manifestacij zastrupitve. Za to so primerne tako navadna voda, kompoti, sokovi, sadne pijače in raztopine elektrolitov tipa Regidron;
• pacientove oči speremo s toplo, šibko raztopino furacilina;
• pacientove ustnice namažemo z vazelinskim oljem, da se izognemo izsušitvi;
• sperite usta s toplo kuhano vodo, šibkimi raztopinami kalijevega permanganata, furacilina ali sode, kot tudi decoctions kamilice, vrvice ali hrastovega lubja;
• imenovanje antialergijskih zdravil, kot so Loratadin, Tavegil, Claritin, L-cet in drugi, ki bodo zmanjšali kataralne simptome in resnost izpuščajev;
• imenovanje antipiretikov (Nurofen, Efferalgan) pri telesni temperaturi nad 38,5 ° C;
• imenovanje protivirusnih zdravil v prvih treh dneh bolezni, kar bo povečalo obrambo telesa in preprečilo razvoj zapletov (humani interferon, Viferon, Laferon in drugi);
• imenovanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja za preprečevanje gnojnih zapletov;
• imenovanje infuzijske terapije v hudih primerih s hudim sindromom zastrupitve (fiziološka raztopina natrijevega klorida, Disol, Rheosorbilact in drugi);
• imenovanje hormonskih zdravil za ošpice, zapletene z meningitisom ali meningoencefalitisom (prednizolon, deksametazon) v kombinaciji z antibiotiki.

Metode preprečevanja ošpic

Za preprečevanje ošpic se izvajata dve načrtovani cepljenji otrok z uvedbo cepiva MMR (ošpice, rdečke, mumps).

Cepimo zdrave otroke pri 12 mesecih in 6 letih ter odrasle, ki še niso bili bolni in še niso bili cepljeni ali niso bili cepljeni, vsakih 12 let do 35. leta starosti.

Vsem kontaktom, ki še niso preboleli ošpic, vbrizgamo gamaglobulin proti ošpicam.

Če imate vi ali vaš otrok simptome ošpic, toplo priporočamo, da poiščete zdravniško pomoč, da začnete pravočasno zdravljenje in se izognete resnim zapletom. Poleg tega je treba razumeti pomen cepljenja proti ošpicam in ga ne smemo opustiti, saj je bolezen pri cepljenih osebah veliko blažja kot pri necepljenih.

Ošpice pri otrocih so izjemno nevarna in pogosta okužba, ki jo povzroča virus. Prenaša se kapljično po zraku, ima značilne klinične manifestacije in je huda.

Po ošpicah otroci pogosto doživljajo zaplete, ki vodijo v nastanek kronične patologije do invalidnosti.

Vzrok ošpic je prenos paramiksovirusa, ki vsebuje RNA, samo od bolne osebe, to je, da je patologija antroponozna. Virus ošpic hitro umre pri sobni temperaturi, ne prenaša izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom in antiseptikom, dolgo časa vztraja pri nizkih temperaturah.

Mikrobi se prenašajo po zraku na velike razdalje in se vnesejo v sluznice zgornjih dihalnih poti in zrkla. Ranljivi so tudi nevroni in črevesni epitelij. Redko je okužba možna s stikom in gospodinjstvom - prek igrač in drugih predmetov.

Značilnosti patologije:

• Stik z okuženo osebo je nevaren dva dni pred pojavom znakov bolezni in v 5 dneh po izpuščaju. Oseba z oslabljenim imunskim sistemom dlje časa izloča viruse.
• Največja incidenca se pojavi v hladnih obdobjih leta, izbruhi se zabeležijo vsakih 3–5 let.
• Virus ošpic je zelo agresiven, uničuje rdeče krvne celice, poškoduje stene krvnih žil. Mikrobi se naselijo in razmnožijo v bezgavkah, kar oslabi imunski sistem.
• Zbolijo otroci, mlajši od 10 let, včasih tudi odrasli. Dojenčki, mlajši od enega leta, so redko dovzetni za to okužbo. Novorojenčki lahko dobijo virus ošpic in utero od bolne matere.
• Po bolezni se oseba ne okuži znova, saj se razvije močna imunost. Izjema je oslabljena oblika okužbe oziroma mitigirane ošpice. Po njej je možno ponovno zboleti.

Ošpice pri dojenčkih pogosto spremlja razvoj nevrotoksikoze in drugih nevarnih zapletov, ki pogosto vodijo v smrt.

Razvoj ošpic pri otrocih, mlajših od enega leta, je razložen z naslednjimi razlogi:

• mati ni imela ošpic in ni bila cepljena proti tej okužbi;
• otrok je na umetnem hranjenju;
• dojenček ima izrazito imunsko pomanjkljivost različnih etiologij.

Simptomi in stopnje

Simptomi ošpic so:

• huda zastrupitev;
• katar zgornjih dihalnih poti in sluznice oči;
• kožni izpuščaji makulopapuloznega značaja.

Bolezen poteka v več fazah: inkubacija, prodrom, izpuščaj, pigmentacija.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba za ošpice po stiku z virom okužbe traja od tedna do 17 dni. V tem času virus ošpic, ki je vstopil v telo, vstopi v kri iz epitelija zgornjih dihalnih poti, se razmnožuje v bezgavkah, vendar se to klinično ne manifestira. Šele ko ponovno vstopi v kri iz prizadetega limfoidnega tkiva, se začnejo kataralni pojavi.

Pri blaženi obliki in pri cepljenem otroku se lahko inkubacijska doba podaljša do treh tednov. Z zmanjšano imunsko zaščito se klinika razvije v prvem tednu po okužbi.

Dojenček je nevaren za druge že dva dni pred pojavom klinike bolezni. Od petega dne po pojavu izpuščaja se otrok šteje za nenalezljivega, obisk otroških ustanov zanj ni kontraindiciran.

Prodrome

Prvi znaki ošpic so toksikoza in hudi kataralni pojavi. To obdobje je za otroke težko.

V 4-7 dneh se razvijejo naslednji pojavi:

• Vročina do 40 stopinj. Na vrhuncu zvišanja temperature se pogosto razvije konvulzivni sindrom, pojavi se delirij. Glavobol pogosto spremlja bruhanje.
• Kataralni sindrom v obliki dvostranskega konjunktivitisa, blefaritisa in rinitisa z obilnim sluzničnim ali gnojnim izcedkom.
• Vzporedno se razvije respiratorni sindrom. Pojavi se boleč suh kašelj, ki postopoma pridobi moker značaj z izločanjem izpljunka mukopurulentne narave. Zaradi otekanja grla se pojavi zasoplost, hripavost glasu, piskanje.

Poleg tega je za to stopnjo značilno povečanje in bolečina bezgavk na vratu, šibkost, pomanjkanje apetita, črevesna disfunkcija z bruhanjem in ohlapnim blatom ter solzenje.

Specifični simptomi ošpic vključujejo:

• Belsky-Filatov madeži - videz na sluznicah lic, ustnic, dlesni majhnih belih pik, obdanih z rdečo obrobo;
• pikčasto pordelost neba (enantem).

Ti znaki so posledica poškodbe sluznice in alergizacije telesa pod vplivom virusa. Z njihovim odkrivanjem lahko pediater postavi pravilno diagnozo, še preden se izpuščaj pojavi.

Stopnja izpuščaja

Po kataralnem obdobju se na koži pojavi eksantem ali izpuščaj, ki je najpomembnejši simptom ošpic.

Izpuščaj pri ošpicah traja 3-5 dni in je značilen po naslednjih značilnostih:

• elementi v obliki pik ali štrlečih vozličkov rožnato-rdeče barve, ki spominjajo na koprivnico;
• nagnjenost k združitvi izpuščajev z nastankom obsežnih madežev nepravilne oblike;
• enakomerna porazdelitev po telesu;
• ozadje kože ni spremenjeno.

Prvi elementi izpuščaja se pojavijo na obrazu, tudi za ušesom, ne prej kot 3-5 dni po začetku bolezni. Postopoma se širijo navzdol in zaporedno pokrivajo kožo trupa in nog.

Zastrupitev traja še nekaj dni, vendar se njena resnost zmanjša.

Stopnja pigmentacije

Obdobje izpuščajev z ošpicami se konča s pojavom svetlo rjavih pigmentnih madežev, ki prav tako postopoma "zdrsnejo" od zgoraj navzdol. Imajo naslednje lastnosti:

• traja do deset dni;
• ob pritisku s prstom ne spremenijo barve in ne izginejo;
• ko postanejo bledi, se pojavi majhen piling.

Obdobje pigmentacije običajno pomeni začetek okrevanja. Otrok si popolnoma opomore v treh tednih. Ta potek ošpic je značilen.

Kako se atipične ošpice manifestirajo pri otrocih? Ublažena oblika je značilna za kontaktne osebe, ki so prejele imunoglobulin proti ošpicam, in za otroke, ki prejemajo glukokortikosteroide zaradi sočasnih bolezni. Okužba poteka brez zastrupitve, z blagim in nestabilnim izpuščajem.

Simptomi ošpic pri cepljenem otroku se pokažejo šele deseti dan po okužbi. Z izbrisanim potekom niso izraziti, zato se včasih ošpice zamenjujejo z običajno virusno okužbo dihal. Bolezen ne povzroča zapletov.

Kateri zdravnik zdravi ošpice pri otrocih

Ko se pri otroku pojavijo kataralni pojavi, se morajo starši vedno obrniti na pediatra, še posebej, če pride do stika z bolnikom z ošpicami. Med hospitalizacijo se pri zdravljenju malega bolnika ukvarja zdravnik infektolog.

Diagnostika

Diagnoza ošpic temelji na zbiranju anamneze z razjasnitvijo možnih stikov z bolnikom in temeljitem zdravniškem pregledu. Glede na značilne znake bolezni je to dovolj za prepoznavanje patologije.

Pred pojavom klinike in z atipičnim potekom pri diagnozi pomagajo podatki laboratorijskih preiskav krvi za ošpice.

Virus ošpic je mogoče odkriti s serološkimi metodami:

• 4-kratno povečanje titra protivirusnih protiteles dva tedna po začetku bolezni;
• povečana vsebnost specifičnih imunoglobulinov med encimskim imunotestom - spremembe v imunogramu lahko razkrijejo ošpice, ki se pojavljajo v asimptomatski obliki.

Izvajanje viroloških študij bo pomagalo določiti patogen z uporabo hemokultur, brisov iz nazofarinksa na tkivnih kulturah ali s posebno mikroskopijo.

V splošnem krvnem testu je zaznano zmanjšanje levkocitov, ESR je zmerno povečan. Potrebujete tudi splošni test urina (pojav levkocitov in beljakovin), radiografijo pljuč, elektroencefalografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje ošpic je treba začeti čim prej. Pri otrocih so simptomi in zdravljenje med seboj povezani – izbira zdravil je odvisna od klinične slike. Zdravil, ki neposredno uničijo virus, ni. Terapija je namenjena lajšanju simptomov z namenom izboljšanja bolnikovega stanja in krepitve njegovega imunskega sistema.

Kako zdraviti nezapletene ošpice? Uporabljajo se zdravila iz naslednjih skupin:

• antipiretik - Paracetamol, Nurofen;
• antitusiki za suh kašelj - Libeksin;
• hiposenzibilizirajoča zdravila - Tavegil, Claritin;
• protivirusna zdravila - Interferon, Viferon;
• vitaminska terapija - vitamin A, vitamini B in askorbinska kislina;
• imunomodulatorji - imunoglobulin.

Pri gnojno-vnetnih zapletih so predpisani antibiotiki širokega spektra. Pri lezijah živčnega sistema se priporočajo diuretiki (manitol), vazoaktivna sredstva - Cavinton, Demifosfon.

Glukokortikosteroidi (deksametazon), spazmo- in bronhodilatatorji - No-shpa, Salbutamol, Eufillin - bodo pomagali pri obvladovanju dihalnih motenj.

Da bi se znebili zastrupitve z blago obliko bolezni, bo pomagalo piti veliko vode (voda, kompoti, sveže iztisnjeni sokovi, fiziološke raztopine). V hudi obliki se izvaja infuzijska terapija.

Zdravljenje ošpic vključuje naslednja pravila oskrbe:

• počitek v postelji, dokler se temperatura ne normalizira;
• zdravljenje oči, ustne votline z decokcijami protivnetnih zelišč z antiseptiki, ustnice - z rastlinskim oljem večkrat na dan;
• pranje nosnih poti in uporaba vazokonstriktorskih kapljic;
• prezračevanje prostora in mokro čiščenje vsaj dvakrat na dan;
• varčna prehrana, sestavljena iz zelenjave, sadja, mleka, žitaric in pustega mesa, obogatena z vitamini in mikroelementi.

V stanju zmerne resnosti in zapletenega poteka se majhni otroci zdravijo na oddelku za nalezljive bolezni.

Zapleti

Zakaj so ošpice tako nevarne? Virus povzroča poškodbe različnih sistemov. Ošpice pogosto povzročajo naslednje zaplete:

• vnetje možganov ali hrbtenjače;
• pljučnica, bronhitis;
• trombocitopenična purpura;
• keratitis;
• gnojni otitis;
• ulcerozni kolitis;
• multipla skleroza.

Zapleti ošpic so pogosto posledica poznega obiska zdravnika, kar včasih vodi v smrt.

Ošpice so zelo nalezljiva (izjemno nalezljiva) akutna virusna bolezen. Za ošpicami zbolijo predvsem necepljeni otroci, ki obiskujejo otroške ustanove. Izredno dovzetni za to okužbo ostajajo tudi mladostniki in odrasli, ki še niso bili preboleli ali cepljeni proti ošpicam.

Kako se ošpice prenašajo?

Vir okužbe je oseba z ošpicami od pojava prvih znakov bolezni do petega dne od pojava izpuščaja. V primeru okužbe po stiku z bolnikom mine od 7 do 17 dni preden se bolezen pokaže (inkubacijska doba).

Ošpice so okužba, ki se prenaša po zraku. Virus vstopi v telo preko sluznice zgornjih dihalnih poti in oči od osebe z ošpicami, ki ga širi
pri dihanju, govorjenju, kihanju in kašljanju.

Virus ošpic je zelo nestanoviten - s tokom zraka lahko vstopi v sosednje prostore in celo v druga nadstropja stavbe skozi okna, prezračevanje, reže za ključe - zato se lahko okužite že samo, če ste v isti hiši z obolelim. V tem primeru virus hitro umre v zunanjem okolju, zato je širjenje okužbe skozi predmete (posteljnina, oblačila, igrače), pa tudi prek tretjih oseb, ki so bile v stiku z bolnikom, skoraj nemogoče. Prostor, v katerem je bil bolnik z ošpicami, mora biti dovolj prezračen, da se lahko v njem zadržujemo brez nevarnosti okužbe, razkuževanje ni potrebno.

Kako potekajo ošpice?

Bolezen se začne akutno: otrok se pritožuje zaradi hudega glavobola, šibkosti, lahko se dvigne na 40 °, ni apetita. Kmalu se pojavi izcedek iz nosu, kašelj - običajno suh, boleč ali lajajoč - z laringitisom. Otrokovo grlo je rdeče, otečeno, vratne bezgavke so povečane. Tipično vnetje očesne sluznice - konjunktivitis. Njegove manifestacije pri ošpicah so izrazite: oči postanejo rdeče, pojavi se solzenje, fotofobija, nato pa se pojavi gnojni izcedek. Drugi ali tretji dan bolezni se na nebu pojavijo rožnati pikčasti izpuščaji (enantem), na sluznici lic, dlesni in ustnic pa drobne belkaste lise, značilne za ošpice (pege Belsky-Filatov-Koplik). Oboje je mogoče opaziti, preden se na telesu pojavi izpuščaj.

Na 4-5 dan bolezni se pojavi izpuščaj - najprej na lasišču, za ušesi, na obrazu. Naslednji dan se razširi na trup, drugi dan - na roke in noge. Izpuščaj pri ošpicah je obilica majhnih rdečkastih lis in veziklov, ki se radi združijo in tvorijo večje lise. V obdobju izpuščaja se otrokovo stanje močno poslabša - temperatura ponovno skoči, prehladni pojavi (izcedek iz nosu, kašelj) se okrepijo, konjunktivitis se poslabša. Otrok je letargičen, noče jesti, nemirno spi.

Če ni zapletov, se od četrtega dne po pojavu izpuščaja stanje izboljša. Izpuščaj popolnoma izgine ali pa ga nadomesti pigmentacija in področja luščenja kože. Izginotje izpuščaja se pojavi v obratnem vrstnem redu njegovega pojava. Otrokova temperatura se normalizira, kataralni pojavi minejo - postopoma si opomore.

Možni zapleti

Danes so s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem zapleti zaradi ošpic redki. Večina otrok (za razliko od odraslih) to bolezen prenaša brez posledic. Zapleti se pogosto pojavijo pri otrocih, mlajših od enega leta, s prenizko telesno težo in.

Potek bolezni je lahko zapleten zaradi poškodbe dihalnega sistema: laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica; oko - konjunktivitis, blefaritis; prebavni sistem - dispepsija; vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa ali slušne cevi - evstahitis. Majhni otroci imajo pogosto stomatitis.

Najhujša zapleta ošpic, ki sta na srečo izjemno redka, prizadeneta možgane - meningitis in encefalitis.

Zdravljenje in nega

Nezapletene ošpice se zdravijo doma, vedno pod nadzorom zdravnika. S hudim potekom bolezni je možen razvoj zapletov, hospitalizacija.

Zdravnik otroku predpiše zdravljenje, ki pomaga pri obvladovanju simptomov bolezni in podpira imunski sistem: vitamina A in C, antipiretiki na osnovi paracetamola ali ibuprofena; tablete ali zdravila za lajšanje kašlja; antihistaminiki; vazokonstriktorske kapljice v nosu; kapljice za oči in mazila itd. Antibiotiki so predpisani le z dodatkom sekundarne okužbe in razvojem zapletov (otitis media, bronhitis, pljučnica itd.).

V sobi, kjer se nahaja bolan otrok, je potrebno dnevno mokro čiščenje. Prezračevanje mora biti čim pogostejše. Zavese je najbolje zagrniti, saj ošpice povzročajo fotofobijo. Posteljnina in pižama bolnega otroka morata biti sveža. Otrok mora pogosto in veliko piti navadno vodo, kompote, sadne pijače. naj bo lahka, varčna: fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt, kislo mleko); zelenjavne juhe; zelenjavni in sadni pireji; kuhano pire meso (pusta teletina, piščanec, puran).

Po prebolelih ošpicah je otrok zelo oslabljen: nekaj časa se morda ne počuti dobro, slabo jesti, je muhast, se hitro utrudi. Njegov imunski sistem ostaja izjemno dovzeten za kakršno koli okužbo še vsaj dva meseca. Moramo ga poskušati zaščititi pred nepotrebnimi stiki, stresom, stresom, podhladitvijo itd. Veliko pozornosti je treba posvetiti njegovi prehrani, se posvetujte z zdravnikom o jemanju vitaminov.

Preprečevanje ošpic

Oseba, ki je zbolela za ošpicami, ostane imuna na to okužbo vse življenje - primeri ponavljajočih se bolezni so redki.

Otroci, mlajši od 6 mesecev, zlasti tisti, ki so na njem, zbolijo za ošpicami izjemno redko.

Glavni način preprečevanja te okužbe je aktivna imunizacija. V Rusiji se cepljenje proti ošpicam izvaja pri otrocih, starih 12 mesecev, revakcinacija - pri šestih letih. Proti ošpicam se cepijo tudi predhodno necepljeni in mladostniki brez ošpic, stari od 15 do 17 let, in odrasli, mlajši od 35 let.

Pasivno cepljenje je možno za tiste, ki so bili v stiku z bolnikom z ošpicami in pred tem niso bili bolni in niso bili cepljeni proti tej okužbi. Dajanje imunoglobulina v prvih dneh po izpostavitvi lahko zaščiti pred boleznijo ali jo ublaži (blaži ošpice).

V predšolskih ustanovah je karantena vzpostavljena za otroke, ki še niso imeli ošpic in ki niso bili cepljeni 17 dni od začetka stika.

Ublažene ošpice

Dojenčki, ki so prejeli protitelesa proti ošpicam od svojih mater, otroci in odrasli, cepljeni proti ošpicam, ali ki so bili cepljeni s pasivnim imunoglobulinom, se še vedno lahko okužijo in zbolijo. Vendar pa v teh primerih ošpice potekajo netipično in veliko lažje - brez visoke temperature, obilnega izpuščaja in brez zapletov. Takšne ošpice se imenujejo "blažene".

Ošpice med nosečnostjo

Če bodoča mamica zboli za ošpicami, je možen tudi prezgodnji porod. Otrok se lahko rodi s prenizko telesno težo in celo (po nepotrjenih poročilih) z malformacijami.

Cepljenje ali revakcinacijo proti ošpicam je treba opraviti pri ženskah, ki nimajo protiteles proti ošpicam, vsaj en mesec pred spočetjem, med nosečnostjo tega ni mogoče storiti.

Če je bila nosečnica, ki nima imunosti proti ošpicam, v stiku z bolnikom, se lahko v prvih dneh po stiku izvede pasivna imunizacija z imunoglobulinom.

Začne se s kataralnim obdobjem: slabo počutje, solzenje, zmanjšan apetit, zvišana telesna temperatura do 38-39 ° C, glavobol, izcedek iz nosu, suh kašelj. Drugi-tretji dan temperatura običajno pade na subfebrilne vrednosti, vendar se povečajo kataralni pojavi, serozni rinitis, kihanje, suh kašelj, pekoč občutek v nazofarinksu, včasih se pojavi hripavost. V tem primeru kašelj postane grob, hripav. Videz bolnika je značilen: obraz je otekel, veke so rahlo hiperemične, otekle, razvije se konjunktivitis (hiperemija veznice, solzenje, fotofobija), serozni izcedek iz nosu.

Tipičen zgodnji simptom ošpic je pojav 1-2 dni pred izpuščajem (na koži, ustni sluznici in mehkem nebu) ošpicnega enantema - rdečih in nepravilnih oblik velikih madežev od bucične glavice do leče. Po 1-2 dneh se pike enantema združijo in izginejo na splošnem ozadju hiperemične sluznice.

Skoraj sočasno z enantemom, včasih pa že pred njim, se pojavi značilen začetni simptom ošpic - Velsky-Filatov-Koplik pege. Najdemo jih na sluznici lic nasproti malih kočnikov, redkeje na sluznici ustnic, dlesni, včasih na veznici. Vsak od elementov izpuščaja je videti kot majhen, kot zrno zdroba, belkast tuberkel na majhni piki rdečice. Nahajajo se v skupinah, včasih v izobilju, in se trdno držijo (ne odstranijo z lopatico). Ta simptom omogoča zanesljivo diagnozo ošpic, preden se pojavi značilen izpuščaj. Vztraja 2-3 dni, včasih pa se lahko odkrije tudi na 1-2 dan kožnih manifestacij.
V kataralnem obdobju ošpic je lahko še en simptom - belkaste obloge na dlesnih, ki so posledica nekroze in luščenja epitelija.

Kataralno obdobje traja 3-4 dni (včasih se lahko skrajša ali podaljša do 5-7 dni) in ga nadomesti obdobje izpuščajev.

Obdobje izpuščajev se začne z novim povišanjem temperature, ki doseže največjo vrednost 2.-3. dan izpuščaja in se normalizira do 5.-7. V tem času se povečajo manifestacije splošnega slabega počutja (letargija, letargija), glavobol se okrepi, apetit se poslabša, spanje je moteno, včasih se ponoči pojavi tesnoba in delirij, povečajo se kataralni pojavi.

Na ozadju zvišane telesne temperature se pojavi izpuščaj zaradi ošpic (eksantem). Elementi izpuščaja so na začetku videti kot majhne (velikosti ajdovih zrn) papule (tuberkuloze) rožnate barve. Po nekaj urah je vsaka papula obdana z območjem svetle rdečice. Elementi izpuščaja, ki se nahajajo blizu drug drugega (makulopapularni elementi), se v prihodnosti združijo. Hkrati med njimi ostanejo nespremenjeni deli kože, ki izstopajo v bledi barvi na rdečem ozadju. Pri obilnem izpuščaju je možen nastanek neprekinjenih rdečih polj, običajno pa na prsih in trebuhu ostane neenakomerna oblika izpuščaja. Redko je lahko izpuščaj redek in izgleda kot ločeni elementi, ki se med seboj ne spajajo. Možne so tudi druge možnosti.

Elementi izpuščaja ohranijo svojo svetlost ("cvetenje") 3 dni in od 4. dneva bolezni začnejo postopoma bledeti (najprej na obrazu, nato na trupu, nato na okončinah). Postanejo bolj ploščati, pridobijo modrikast odtenek in, ko postanejo bledi, se spremenijo v pigmentirane svetlo rjave lise.

Za ošpice je značilen stadij izpuščaja. Prvi elementi izpuščaja se pojavijo za ušesi in na sredini obraza, nato pa se v enem dnevu izpuščaj hitro razširi na celoten obraz, vrat in delno na zgornji del prsnega koša. Izpuščaj, za razliko od škrlatinke, pokriva tudi nasolabialni trikotnik. Drugi dan se eksantem razširi na trup in zgornje (proksimalne) okončine, tretji dan pa na vse okončine. Včasih opazimo odstopanja - pospešek ali upočasnitev izpuščaja. Tako je pojav rdečega, pikastega, ponekod konfluentnega izpuščaja, najprej na obrazu, njegovo kasnejše "drsenje" po trupu in nogah v ozadju visoke temperature, izraziti kataralni pojavi (kašelj, izcedek iz nosu, konjunktivitis) - to je klinična slika tipične okužbe z ošpicami.

Pigmentacija kože traja 1-2 tedna. Občasno se izpuščaj konča z majhnim otrobom podobnim luščenjem.

noseča

Potek bolezni pri nosečnicah je hujši kot običajno, s pogostim razvojem ošpicne pljučnice. Domneva se, da virus ošpic ni vzrok malformacij ploda, lahko pa povzroči splav, prezgodnji porod in povzroči distrofijo pri novorojenčku.

Zdravljenje

Pri nosečnicah s hudim potekom pride v poštev aerosolno zdravljenje z ribavirinom.

Imunizacija izpostavljenih nosečnic in novorojenčkov s standardnim imunoglobulinom se lahko izvaja profilaktično v 72 urah od trenutka izpostavljenosti. Dojenje je možno.

Novorojenčki: Ošpice so lahko blage ali hude. Glavna nevarnost je ošpicna pljučnica z bakterijsko superinfekcijo. Smrtnost je nizka. Zdravljenje je simptomatsko.