Laserska obnova vida je pravilno ime. Prednosti in slabosti laserske korekcije vida. Vrste operacij za lasersko korekcijo vida

Pred nekaj desetletji je bilo veliko okvar vida zelo težko popraviti - bolniki so morali vse življenje nositi očala ali pa so bili podvrženi nevarnim kirurškim posegom. Z razvojem inovativnih tehnologij je medicina dosegla pomemben napredek, danes je mogoče številne očesne bolezni pozdraviti s pomočjo laserske korekcije. Kot vsaka druga terapevtska tehnika ima tudi lasersko zdravljenje svoje prednosti, slabosti, indikacije in kontraindikacije, ki jih je potrebno upoštevati pred operacijo.

Kaj je laserska korekcija vida?

Kirurške operacije za odpravo motenj vida so se prvič začele uporabljati v 70. letih prejšnjega stoletja. Sčasoma se je tehnika izpopolnjevala in prvi poseg z uporabo laserske tehnologije je bil izveden leta 1986. Od takrat se pogosto uporablja za odpravo najpogostejših oftalmoloških patologij - kratkovidnosti, hiperopije,.

Bistvo tehnike je sprememba zgornjih plasti roženice, kar vam omogoča ustvarjanje idealne ukrivljenosti, ki bo ustrezala vsem optičnim parametrom. Najpogostejše tehnike laserske korekcije so fotorefraktivna keratektomija (PRK) in njene sodobne različice - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK itd.

Indikacije in kontraindikacije

Korekcija vida z lasersko tehnologijo se izvaja v starosti od 18 do 45 let z daljnovidnostjo, astigmatizmom in kratkovidnostjo določene stopnje, ki so bile skozi vse leto stabilne (niso napredovale).

Tabela. Indikacije za lasersko korekcijo vida.

Kontraindikacije za kirurški poseg vključujejo:

• resna okvara vidne funkcije (več kot 12 dioptrij) s katero koli od zgoraj navedenih bolezni ali napredovanje patološkega procesa v zadnjih 12 mesecih;
• imeti samo eno vidno oko;
• sistemske, avtoimunske in nalezljive bolezni;
• oftalmološke patologije, ki povzročajo spremembe roženice, mrežnice, fundusa (katarakta, keratokonus, glavkom, iridociklitis itd.);
• preveč tanka roženica;
• nosečnost, dojenje.

Za določitev prisotnosti kontraindikacij se bolnikom pred operacijo prikaže popolna diagnoza telesa.

Za referenco: obstaja možnost laserske korekcije vida po 45 letih, vendar se v tem primeru poveča tveganje za razvoj starosti, na kar zdravniki vedno opozarjajo svoje paciente.

Kako poteka korekcija?

Operacija z uporabo laserja se izvaja pod kapljično anestezijo in je sestavljena iz treh glavnih stopenj.

1. stopnja V začetni fazi kirurškega posega se na površini roženice s pomočjo laserske opreme ustvari tako imenovana loputa, ki jo je mogoče kasneje obrniti in pridobiti dostop do drugih plasti.

2. stopnja. Naprava spremeni obliko roženice glede na posamezne parametre in ustvari idealno površino za fokusiranje svetlobnih žarkov.

3. stopnja. Reženj, ki nastane iz tkiv, se vrne na svoje mesto, nato pa se vsadi brez dodatnega posega, tako da na tkivih ni brazgotin.

Po posegu lahko pacient odide domov in se vrne na običajen način življenja, upoštevajoč priporočila specialista. V prvem času po operaciji morate čim bolj počivati, če je mogoče, opustiti dejavnosti, ki zahtevajo obremenitev oči in težke fizične napore, ne mežikajte in ne drgnite oči. Za hitro regeneracijo tkiva bolnikom predpišemo kapljice, ki jih je treba uporabljati v skladu z navodili in zdravniškimi recepti.

Za referenco: glede prehrane po laserski korekciji vida ni prepovedi, vendar se morajo bolniki odreči alkoholu za celotno obdobje pooperativne rehabilitacije - alkoholne pijače negativno vplivajo na krvni obtok oči in lahko vplivajo na zdravila.

Video: Laserska korekcija vida po 3 letih

ReLExSMILE - najnovejša metoda laserske korekcije vida

SMILE je tehnologija 3. generacije, ki je nadomestila zastareli PRK in LASIK (vključno s Femto-LASIK in Trans-PRK). V Nemčiji ga je leta 2007 razvil prof. Walter Secundo in je od takrat prevzel vodilni položaj po vsem svetu.

Korekcijo odlikujejo odsotnost režnja (in s tem povezanih zapletov), ​​nebolečnost in praktična odsotnost rehabilitacijskega obdobja: pacient se že naslednji dan vrne v normalno življenje.

V Rusiji je strokovnjak za ReLExSMILE profesorica, doktorica medicinskih znanosti - Shilova Tatyana Yuryevna, ustanoviteljica moskovske podružnice evropske mreže klinik SMILEEYES:) in AugenklinikMoskau, kjer profesor Sekundo sam vodi tudi sestanke.

Več o korekciji SMAFL na uradni spletni strani klinike - WWW.SMILEEYS.RU

Video: Prednosti laserske korekcije vida SMILE pred PRK in LASIK

Prednosti laserske korekcije

Več desetletij je tehnika laserske korekcije dokazala svojo učinkovitost - milijoni bolnikov so se prepričali, da ima v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja številne prednosti.

Za referenco: njegovo razpoložljivost je mogoče pripisati prednostim, saj je postopek na voljo v skoraj vsaki oftalmološki kliniki, vendar njegovi stroški ostajajo precej visoki - v območju 25-40 tisoč rubljev na oko

Slabosti laserske korekcije

Kot vsaka druga metoda zdravljenja ima laserska korekcija vida številne pomanjkljivosti, ena od njih pa je nelagodje v obdobju okrevanja. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša nočni vid, pojavijo se "mušice" in "bliski" pred očmi, suhe sluznice in občutek prisotnosti tujka. Nelagodje je še posebej opazno v prvih urah po posegu - zdravniki bolnikom svetujejo, naj pridejo na kliniko v spremstvu sorodnikov, saj je človek težko sam priti domov.

Verjetnost zapletov med lasersko korekcijo je minimalna, vendar še vedno obstaja. Možni neželeni učinki postopka vključujejo:

• zamegljenost roženice;
• nepopolna korekcija;
• pridobitev nasprotnega učinka (daljnovidnost pri zdravljenju miopije itd.);
• premik učencev;
• bakterijski ali herpetični keratitis;
• konjunktivitis;
• krhkost zrkla;
• motnje binokularnega vida.

Katera koli od zgoraj navedenih motenj zahteva večkratno lasersko korekcijo ali operacijo, njen uspešen rezultat pa ni zagotovljen. Če zrkla po operaciji postanejo krhka, se mora pacient vse življenje izogibati težkim telesnim naporom, aktivnim športom, visokim temperaturam in vsem drugim vplivom, ki so lahko škodljivi.

Nazadnje, laserska korekcija ne more popolnoma pozdraviti očesnih bolezni, ampak le odpravi njihove posledice. Vzroki za slabovidnost ostajajo in še naprej vplivajo na oči, zato lahko človek po nekaj letih ponovno potrebuje očala.

Pomembno: intenzivna bolečina, huda rdečina roženice ali oteklina po laserski operaciji so lahko znaki zapletov in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kako zmanjšati tveganje za neželene učinke?

Da bi zmanjšali tveganje pooperativnih zapletov, je treba upoštevati številna preprosta priporočila.

Pozor: ne pozabite, da ima telo vsakega človeka svoje značilnosti, ki lahko pomembno vplivajo na rezultat operacije - pri enem bolniku je lahko laserska korekcija uspešna, pri drugem pa lahko povzroči resne zaplete.

Ali se laserska korekcija vida splača?

Laserska korekcija vida je učinkovita tehnika za zdravljenje oftalmoloških bolezni, vendar ima kljub številnim prednostim številne pomanjkljivosti in lahko privede do določenih zapletov. Zato je treba odločitev o izvedbi postopka sprejeti po posvetovanju s kvalificiranim strokovnjakom in skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti.

Laserska korekcija vida povrne dober vid in bolnike s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo in astigmatizmom razbremeni očal in kontaktnih leč.

Danes je to najnaprednejša in visokotehnološka veja oftalmologije, ki se je izkazala kot varen in učinkovit način za povrnitev vida.

Vsako leto se milijoni ljudi po vsem svetu podvržejo temu posegu, s čimer ponovno pridobijo sposobnost popolnega vida.

Kaj je laserska korekcija vida?

Kot že veste, laserska korekcija vida povrne dober vid in pacientom prihrani očala in kontaktne leče. Lasersko korekcijo lahko izvajamo pri bolnikih, starih od 18 do 55 let, ki trpijo zaradi:

Kratkovidnost-1,0 do -15,0 dioptrije daljnovidnost+1,0 do 6,0 dioptrije Astigmatizem±0,5 do ±5,0 dioptrije

Pri kateri koli vrsti okvare vida se slika okoliških predmetov ne osredotoči na mrežnico. Namen laserske korekcije vida je spremeniti obliko roženice tako, da slika predmetov natančno pade na mrežnico.

Bistvo laserske korekcije vida je sprememba oblike roženice tako, da slika pade točno na mrežnico, kot je prikazano na sliki.

Glavne prednosti laserske korekcije vida

Vsako leto se po svetu opravi več milijonov operacij laserske korekcije vida. V več kot 20 letih opazovanja je laserska korekcija vida dokazala svojo učinkovitost in varnost. Oglejmo si skupaj prednosti laserske korekcije vida:

Varnost. Ogromno obdobje opazovanja bolnikov nam omogoča, da zanesljivo govorimo o varnosti, učinkovitosti in stabilnosti rezultatov laserske korekcije vida. Uporablja se pri vseh vrstah motenj vida.Če pacient nima kontraindikacij, lahko laserska korekcija vida obnovi vid pri skoraj vseh najpogostejših stopnjah kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizma ter presbiopije. Skoraj vseh starosti. Bolniki, stari od 18 do 55 let, so najboljši kandidati za ta poseg. Hitrost operacije. Sam čas delovanja laserja traja od nekaj sekund do minute, preostali čas je namenjen pripravljalnim postopkom in traja 10 minut na oko. Brez bolečin v vseh fazah operacije. V oči se vkapajo anestetične kapljice, ki popolnoma blokirajo bolečinsko občutljivost. Pacient v nekaterih fazah operacije čuti samo dotik in občutek pritiska. Poseg izvajamo ambulantno. Pacientu ni treba ostati v bolnišnici. Pacient gre domov v eni uri po operaciji. Hitro okrevanje vida.že 2 uri po operaciji lahko pacient oceni prve rezultate laserske korekcije vida. V prvem tednu se bo vid stabiliziral in lahko govorimo o dokončnem okrevanju s popolnim celjenjem roženičnih tkiv. Rezultati popravkov so predvidljivi. Pacient ima pravico, da se pred korekcijo zanese na ostrino vida, ki jo ima v očalih ali lečah. Stabilnost rezultatov operacije. Po laserski korekciji vida se oblika roženice ohrani vse življenje. Če pacient nima progresivne miopije, se rezultat operacije ohrani več let.

Glavne faze laserske korekcije vida

Skoraj vse operacije laserske korekcije so sestavljene iz 3 glavnih stopenj. Najbolj priljubljena metoda laserske korekcije vida na svetu je Super LASIK. Na njegovem primeru bomo preučili bistvo laserske korekcije vida:

Prva faza operacije je izdelava površinskega roženičnega režnja z uporabo mikrokeratoma ali laserja. Zavihek se potegne na stran, kot stran v knjigi.

Druga faza operacije - laserski žarek spremeni obliko roženice glede na posamezne parametre pacienta.

Tretja stopnja operacije je vrnitev roženičnega režnja v prvotni položaj in njegovo vsaditev brez šivov in brazgotin.

Vrste operacij za lasersko korekcijo vida

Obstaja več različnih metod laserske korekcije vida. V padajočem vrstnem redu priljubljenosti bomo upoštevali glavne:

Super LASIK(Super LASIK) je danes najpogostejša operacija. Super LASIK se izvaja glede na individualne parametre vsakega pacienta, zato daje najboljše rezultate. LASIK(LASIK) je osnovna tehnika, ki je povzročila hiter razvoj laserske korekcije vida po vsem svetu. Ne upošteva individualnih značilnosti strukture pacientove roženice. V sodobnih centrih za lasersko korekcijo vida, kjer obstaja posebna oprema, jo je popolnoma izpodrinila operacija Super LASIK. V klinikah, kjer te opreme ni, še vedno izvajajo LASIK. Femto LASIK(Femto LASIK) - edina razlika od LASIK-a je, da se rez roženice ne izvaja z mikrokeratomom, temveč s posebnim femto-laserjem, od tod tudi ime tehnike. Femto Super LASIK(Femto Super LASIK) - metoda je podobna standardnemu Femto LASIK, vendar se izvaja ob upoštevanju individualnih značilnosti pacientovega očesa. Presby LASIK(Presby LASIK) - tehnika upošteva s starostjo povezane spremembe vida na blizu pri pacientih, starejših od 40 let, in poskuša zagotoviti dober vid na vse razdalje brez očal. PRK(PRK) - metoda se uporablja pri kontraindikacijah za standardne posege. Na primer, ko ima bolnik pretanko roženico. Pri PRK so prvi 3 dnevi po operaciji precej neprijetni, medtem ko se epitelij roženice obnavlja. Epi-LASIK(Epi-LASIK) — Različica standardnega postopka LASIK, ki se včasih lahko uporablja na tanki roženici, vendar se redko uporablja.

Vse o laserski korekciji vida

Metode laserske korekcije vida

Povezave na temo "Laserska korekcija vida"

Očesne klinike

Oftalmološka klinika "Excimer"

Zasebna klinika

Plačljiv sprejem od 29.00

25 ocen +24 / –1

Moskva, Marksistskaya st., 3, stavba 1

Očesna klinika "Lege Artis"

Zasebna klinika

Plačan sprejem od 2000 a

72 ocen +71 / –1

Moskva, Zvezni prospekt, 24

OAO "Medicina"

Zasebna klinika

Plačan sprejem od 7000 a

20 ocen +18 / –2

Moskva, 2. Tverskoy-Yamskoy pas, 10

Prikaži vse klinike Zdravniki

Peršin Kiril Borisovič

Recepcija:
Plačano od 9000 a

4 ocene +4 / –0

Recepcija:
Plačano od 9000 a

Lapočkin Andrej Vladimirovič

dr

Recepcija:
OMS Plačano od 2500 a

19 ocen +19 / –0

dr

Recepcija:
OMS Plačano od 2500 a

Unguryanov Oleg Vladimirovič

dr

Recepcija:
Plačano od 2500 a

8 ocen +8 / –0

dr

Recepcija:
Plačano od 2500 a

Prikaži vse optike

Optični salon "Excimer Optics"

5 ocen +5 / –0

Moskva, ul. Marksistična, 3, stavba 1

Binooptika na Profsoyuznaya

Moskva, ul. Profsoyuznaya, 7/12

Salon nenavadnih okvirjev na Prospektu Mira

Moskva, ul. Prospekt Mira, 71

Pokaži vso optiko Ocene in komentarji

Laserska korekcija vida je učinkovita in varčna vrsta kirurškega posega s 30-letno zgodovino. Z njegovo pomočjo obnovite vid ljudem z refrakcijskimi napakami - astigmatizem, miopija (kratkovidnost), hipermetropija (daljnovidnost). Iz tega članka boste izvedeli o vseh prednostih in slabostih, pa tudi o metodah, tveganjih in posledicah, stroških, ocenah in drugih vidikih laserske korekcije.

Katere metode laserske korekcije obstajajo?

Obstajajo tri metode laserske korekcije vida: FRK, LASEK, LASIK. Prva od njih (imenovana tudi fotorefraktivna keratektomija) je najstarejša.Učinkovita je pri začetni kratkovidnosti, vključuje odstranitev epitelija roženice in kasnejše izhlapevanje njegovih globokih plasti - Bowmanove membrane in zgornjega dela strome. . Postopek celjenja običajno traja približno 4 dni.

Metoda LASEK, ki ji pravimo tudi laserska subepitelna keratomileuza, je sodobnejša in nežnejša. Iz epitelija, Bowmanove membrane in dela strome se oblikuje zaklopka, ki jo po operaciji pritrdimo in fiksiramo z začasno kontaktno lečo. Laser v tem primeru prodre v globlje plasti strome in vam omogoča, da odpravite pomembne stopnje astigmatizma, daljnovidnosti in kratkovidnosti.

Metoda LASIK (drugo ime je laserska intrastromalna keratomileuza) je sestavljena iz dveh stopenj. V kirurški fazi se zgornja plast roženice odreže. Po tem se z laserjem odpravijo napake njegovih najglobljih plasti in odrezan del vrne na svoje mesto. Ozdravitev poteka precej hitro in praviloma brez zapletov.

Indikacije

Laserska korekcija vida je indicirana pri kratkovidnosti (od -1 do -13 dioptrije), hipermetropiji (od +1 do +6 dioptrije), astigmatizmu (od +/- 1 do +/- 4).

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije za lasersko korekcijo vida so:

katarakta; glavkom; progresivna kratkovidnost; zgodovina operacij mrežnice; iridociklitis; vnetne očesne bolezni; distrofija roženice; nosečnost in dojenje; hude oblike sladkorne bolezni; nekatere sistemske bolezni. več informacij tukaj: (mail.ru)

Prednosti metode

Odsotnost bolečine. Poseg ne zahteva splošne anestezije (uporablja se kapljična anestezija). Hitrost (laserska korekcija vida traja približno 20 minut, laser pa se uporablja 30-40 sekund). Kratko obdobje okrevanja (po pol ure lahko bolnik sam zapusti kliniko, učinek operacije je viden že prvi dan). Dolgoročni stabilen rezultat. Točkovni udar in varnost.

Vse o operaciji

V fazi diagnoze

Pred operacijo boste morali opraviti popoln pregled pri optometristu. Izmeril bo glavne parametre oči, ki so pomembni za razjasnitev diagnoze.

Rezultate bo interpretiral oftalmolog. Pregledal vam bo tudi oči, postavil končno diagnozo, priporočil najprimernejšo metodo laserske korekcije in odgovoril na vaša vprašanja.

Če se med pregledom ugotovijo spremembe na mrežnici, bo treba poseg laserske korekcije odložiti in opraviti lasersko fotokoagulacijo mrežnice. Šele po tem, ne prej kot v 2 tednih, bo možno popraviti ostrino vida z laserjem.

Usposabljanje

V zadnjih dneh ne uporabljajte kozmetike. Opravite krvni test za RW, hepatitis C in B.

Kako poteka operacija (po metodi LASEK)

Operacija laserske korekcije traja približno 20 minut

Laserska korekcija vida običajno ne traja več kot tretjino ure. Prosili vas bodo, da se uležete na kavč. Zdravnik vam bo dal zdravila proti bolečinam in vam namesti dilatator za veke, da preprečite nehoteno zapiranje očesa. Po tem bo na zrklo pritrdil obroček in pritrdil poseben nož z mikrokeratomom.

S pomočjo mikrokeratoma bo zdravnik naredil rez in oblikoval roženično zaklopko s premerom približno 8 mm. Nato bo odstranil obroček iz očesa in obrnil zavihek na stran. Vaš vid bo postal nekoliko zamegljen.

Ko zdravnik vklopi laser, boste slišali klike. Delovanje laserja nadzoruje računalniški program, ki analizira vaše podatke pregleda. Ko laser popravi nenormalna področja roženice, bo zdravnik roženični ventil vrnil na svoje mesto. Zaradi velike količine kolagena je reženj trdno fiksiran in ga ni treba šivati.

Kako deluje laser?

Med operacijo laserski žarek izravna nepravilnosti in popravi anomalije roženice. Roženica je čelni del očesnega zrkla, ki predstavlja približno 80 % celotne lomne moči očesa. Svetlobni žarki prehajajo skozi njo in so idealno fokusirani na mrežnico. Vendar se pri kratkovidnosti to zgodi pred mrežnico, pri daljnovidnosti pa za njo.

Pri astigmatizmu (ko je sferična oblika roženice porušena) je slika na mrežnici fokusirana v obliki ravne črte in ne točke, kot je predvidela narava. In predmeti za osebo so prikazani popačeno. Med postopkom laserske korekcije pride do fotokemične ablacije dela roženice – preprosto izhlapevanja nenormalnih območij. Posledično se spremeni njena lomna moč, kar pomeni, da se svetloba usmeri tja, kjer je potrebno – na površino mrežnice, in človeku ni več treba nositi očal.

Po operaciji

Čez dan po operaciji se bolniki pogosto pritožujejo zaradi pekočega občutka in občutka tujka v očesu. Zdravniki priporočajo uporabo posebnih kapljic v tem obdobju, pa tudi neuporabo kozmetike približno 10 dni. En mesec ne morete obiskati savne in se ukvarjati s kontaktnimi športi.

Življenje po popravku

Verjetnost dolgotrajnih nepopravljivih zapletov po operaciji je 3-6%. Med njimi so sindrom "suhega očesa", diplopija, nihanje ostrine vida, keratokonus itd. Pomembno je vedeti, da se zaradi laserske korekcije vida spremenijo biokemične lastnosti roženice. To lahko vpliva na zanesljivost podatkov o očesnem tlaku, ki je pomemben pri diagnostiki glavkoma, pa tudi pri poznejših operativnih posegih pri sivi mreni, saj so bili med operacijo spremenjeni parametri znotrajočesnih leč.

Zato mora bolnik, ki je bil podvržen tej vrsti operacije, oftalmologu posredovati popolne informacije o opravljeni korekciji, da lahko izračuna očesni tlak in parametre intraokularnih leč po določenih algoritmih. Nekateri zdravniki menijo, da se lahko sčasoma kratkovidnost in daljnovidnost vrneta, saj so bile med operacijo odpravljene posledice in ne vzrok bolezni. Priporočajo, da se zatečejo k korekciji le ob znatnem poslabšanju vida, ki vpliva na kakovost življenja.

Preden se odločite za operacijo, morate temeljito pretehtati prednosti in slabosti, saj je laserska korekcija ireverzibilen poseg.

Stroški delovanja

Cene laserske korekcije vida se nekoliko razlikujejo glede na vrsto uporabljene opreme.

LASIK za kratkovidnost in hipermetropijo - od 26.000 rubljev; LASIK v prisotnosti astigmatizma - od 30.000 rubljev; LASIK Super Vision - od 35.000 rubljev; FEMTO LASIK - od 20.000 rubljev.

Ko operacijo izvaja profesor, se stroški povečajo na 40.000 rubljev.

Kje narediti operacijo

Obstaja veliko specializiranih centrov za lasersko korekcijo vida. Operacije izvajajo na sodobni opremi, ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta. Operacije izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki, zato so napake in neželeni učinki izključeni.

Sorodni video:

Svetlobni žarek, preden doseže občutljive celice in naprej po živčni poti do možganov, se v zrklu večkrat lomi. Glavno mesto tega procesa je leča. Kako predmet dojemamo, je odvisno predvsem od njegovih lastnosti in sposobnosti. Popravljanje patoloških sprememb v leči je precej težko, najučinkovitejši način je zamenjava - zapletena, visokotehnološka operacija.

Vendar pa obstaja alternativna metoda - vpliv na roženico. To je ena od plasti sferičnega zrkla. V njem pride do primarnega loma svetlobe, preden zadene lečo. Nekirurška korekcija vida pri daljnovidnosti, miopiji ali astigmatizmu vključuje laserski učinek na roženico in spremembo njene ukrivljenosti.

Indikacije za lasersko korekcijo vida

Operacija se izvaja za tri glavne očesne bolezni:

Kratkovidnost. Ta bolezen se imenuje tudi kratkovidnost. Nastane kot posledica spremembe oblike (raztezanja) zrkla. Fokus se oblikuje ne na mrežnici, ampak pred njo. Posledično se slika človeku zdi zamegljena. Korekcija kratkovidnosti je mogoča z nošenjem očal, leč, laserskih in kirurških metod. Odprava vzroka bolezni - spremenjene oblike zrkla, je trenutno nemogoča. Daljnovidnost. Bolezen se pojavi zaradi zmanjšanja velikosti zrkla, zmanjšanja akomodacije leče (pogosto se zgodi v starosti), nezadostne lomne moči roženice. Posledično se žarišče bližnjih predmetov oblikuje za mrežnico in so videti mehki. Daljnovidnost pogosto spremlja glavobol. Korekcija se izvaja z nošenjem očal, leč, laserskimi operacijami. Astigmatizem. Ta izraz se nanaša na kršitev človekove sposobnosti jasnega videnja. Nastane zaradi kršitve oblike očesa, leče ali roženice. Fokus slike se ne oblikuje na mrežnici. Pogosto bolezen spremlja migrena, bolečine v očeh, hitra utrujenost pri branju. Korigira se lahko z nošenjem posebnih očal z različno vzdolžno in prečno ukrivljenostjo leč. Najučinkovitejša pa je laserska operacija.

Vse te bolezni so združene pod splošnim imenom "ametropija". Sem spadajo bolezni, povezane s težavo pri fokusiranju očesa.

Indikacije za operacijo korekcije vida pri opisanih treh boleznih so:

Želja pacienta, da se znebi očal, kontaktnih leč. Starost od 18 do 45 let. Refrakcijski indeksi za kratkovidnost - od -1 do -15 dioptrije, za hiperopijo - do +3 dioptrije, z astigmatizmom - do +5 dioptrije. Nestrpnost do očal ali kontaktnih leč. Poklicne potrebe pacientov, zahteva po posebni ostrini vida in hitrosti reakcije na sliko. stabilen vid. Če poslabšanje postopoma napreduje (več kot 1 na leto), potem morate najprej ustaviti ta proces in šele nato govoriti o laserski korekciji.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

Starost do 18 let. Pred polnoletnostjo pride do oblikovanja zrkla, zato je bolje počakati na konec procesa za ustrezno korekcijo. Odstop mrežnice, glavkom in katarakta. Takšne bolezni preprečujejo natančno identifikacijo refrakcijskih težav, ki jih povzroča ametropija. Zato je pred imenovanjem laserske korekcije roženice priporočljivo, da se znebite zgoraj navedenih patologij. Nosečnost in dojenje. Keratotonus. S to boleznijo se roženica stanjša in spremeni svojo obliko. Vpliv nanj lahko povzroči povečane atrofične procese. Diabetes mellitus, vaskularna patologija. V takih primerih je krvna oskrba mrežnice očesa pogosto motena, razvije se retinopatija. Sindrom suhega očesa, zmanjšana občutljivost roženice. Vnetne bolezni v akutni ali kronični fazi. onkološki procesi. Huda duševna bolezen.

Priprava na lasersko korekcijo

Vsaj en teden pred korekcijo mora bolnik prenehati nositi očala ali kontaktne leče. V tem času je bolje vzeti dopust. To je potrebno, da se roženica vrne v svojo naravno obliko. Potem bo popravek bolj primeren, natančen. Vaš zdravnik se lahko odloči za podaljšanje obdobja, v katerem prenehate nositi umetne leče.

Vsaka klinika ima seznam potrebnih testov, ki jih je treba opraviti pred operacijo. Običajno je to odsotnost ali prisotnost določenih okužb, krvnih preiskav, preiskav urina. Rezultati testa imajo omejeno obdobje veljavnosti - od 10 dni do enega meseca.

Za dva dni morate prenehati piti alkohol, uporabljati ličila za oči. Pred obiskom klinike je bolje umiti lase in obraz. Pred lasersko korekcijo vida je pomembno, da dobro spite, se umirite in ne boste živčni. Če se bolnik počuti preveč prestrašenega ali vznemirjenega, lahko zdravnik priporoči blage pomirjevala.

Različice operacije

Obstajata dve glavni metodi popravka - PRK (fotorefraktivna keratektomija) in Lasik (laserska keratomieloza). Prva operacija omogoča odpravo miopije do 6 dioptrije, astigmatizma do 2,5-3 dioptrije. Obe vrsti laserske korekcije se izvajata zaporedno: najprej na enem očesu, nato na drugem. Toda to se zgodi v eni operaciji.

Lasik se pogosteje uporablja za korekcijo daljnovidnosti in kratkovidnosti, zapletene z astigmatizmom z laserjem. To je zato, ker PRK zahteva dolgo (do 10 dni) celjenje. Vsaka vrsta operacije ima svoje prednosti in slabosti, vendar je Lasik bolj obetavna smer, zato je ta metoda najpogosteje prednostna.

Fotorefraktivna keratektomija

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik zdravi veke in trepalnice z antiseptikom. Včasih se za preprečevanje okužbe dodatno vkapa antibiotik. Oko fiksiramo z dilatatorjem za veke in speremo s fiziološko raztopino.

Na prvi stopnji zdravnik odstrani epitelij. To lahko naredi kirurško, strojno in lasersko. Po tem se začne proces izhlapevanja roženice. Izvaja se samo z laserjem.

Omejitve metode nalaga zahtevana preostala debelina roženice. Za opravljanje svojih funkcij mora biti vsaj 200-300 mikronov (0,2-0,3 mm). Za določitev optimalne oblike roženice in s tem stopnje izhlapevanja se s posebnimi računalniškimi programi izvajajo kompleksni izračuni. Upošteva se oblika očesnega zrkla, sposobnost akomodacije leče, ostrina vida.

V nekaterih primerih je mogoče zavrniti izrezovanje epitelija. Takrat so operacije hitrejše in z manjšo nevarnostjo zapletov. V Rusiji se za to uporablja namestitev domače proizvodnje "Profil-500".

Laserska intrastromalna keratomieloza

Priprava je podobna kot pri PRK. Roženica je označena z varnim črnilom. Na oko je nameščen kovinski obroček, ki ga dodatno fiksira v enem položaju.

Operacija poteka v lokalni anesteziji v treh fazah. Na prvi stopnji kirurg oblikuje zavihek iz roženice. Odstrani površinsko plast in jo pusti pritrjeno na glavno debelino tkiva z uporabo instrumenta mikrokeratoma - posebej zasnovanega za mikrokirurgijo oči.

laserska korekcija vida: potek operacije

S sterilnim tamponom zdravnik odstrani odvečno tekočino. Na drugi stopnji upogne loputo in povzroči lasersko izhlapevanje roženice. Celoten postopek traja manj kot eno minuto. Reženj je za ta čas tudi pokrit s sterilno palčko. Na tretji stopnji se ločeni kos postavi na svoje mesto, glede na prej narejene oznake. Zdravnik spere oko s sterilno vodo in zgladi zavihek. Šivanje ni potrebno, odrezani del se fiksira sam zaradi podtlaka v roženici.

Možnost operacije je v veliki meri odvisna od anatomske zgradbe pacientovega očesa. Za njegovo izvedbo je potrebno, da je roženica očesa zadostne velikosti. Zavihek mora biti debel najmanj 150 mikronov. Globoke plasti roženice, ki ostanejo po izhlapevanju, so vsaj 250 mikronov.

Video: kako poteka laserska korekcija vida

Pooperativno obdobje, opomnik bolniku

Prvi dan po laserski korekciji so naslednje reakcije normalne:

Bolečina v operiranem očesu. Pri Lasiku je običajno nepomemben, občutek je, kot bi tujek zašel pod veko. Nelagodje ob pogledu na svetlobo. solzenje.

Pacientu je predpisan tečaj antibiotikov in kortikosteroidov, da se prepreči razvoj infekcijskega ali neinfekcijskega vnetja. Za preprečevanje zvišanja intraokularnega tlaka se lahko predpišejo zaviralci beta.

V prvih dneh po operaciji se bolniku priporoča:

Ostanite v zatemnjenem prostoru. Svetloba lahko povzroči bolečino, bolečino v očeh. Po nepotrebnem draži roženico, kar onemogoča njeno celjenje. Izogibajte se dotikanju očesa, še posebej prvi dan. Pomembno! Pacientu se lahko zdi, da mu je pod veko padla pikica, ni je treba poskušati odstraniti! Če je nelagodje zelo močno, morate čim prej obiskati zdravnika. Če ni razloga za skrb, lahko predpiše zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost. Zavrnitev tuširanja in umivanja. Zelo pomembno je, da morebitna kemična sredstva, ki jih vsebuje milo ali šampon, ne pridejo v stik z očmi. Tudi voda včasih negativno vpliva na operirano oko. Zavrnitev alkohola do konca jemanja zdravil. Antibiotiki so nezdružljivi z alkoholom. Poslabša tudi učinek številnih drugih zdravil.

V prvih nekaj tednih je zaželeno:

Opustite kajenje in obiskovanje onesnaženih krajev. Dim slabo vpliva na roženico, povzroča suhost, poslabša njeno prehrano in prekrvavitev. Zaradi tega se lahko celi počasneje. Ne ukvarjajte se s športom, ki lahko vpliva na oči - plavanje, rokoborba itd. Poškodbe roženice v obdobju okrevanja so zelo nezaželene in lahko povzročijo nepopravljive posledice. Izogibajte se naprezanju oči. Pomembno je, da ne preživite veliko časa za računalnikom, ob branju knjige ali gledanju televizije. Prav tako je vredno zavrniti vožnjo avtomobila zvečer. Izogibajte se močni svetlobi, nosite sončna očala. Ne uporabljajte kozmetike za veke in trepalnice. Ne nosite kontaktnih leč 1-2 tedna.

Tveganja in posledice operacije

Ločite zgodnje in pozne pooperativne zaplete. Prvi se običajno pojavijo v nekaj dneh. Tej vključujejo:

Erozija roženice, ki se ne zdravi. Njegovo zdravljenje je precej zapleteno, zahteva posvetovanje s strokovnjaki ozkega profila. Običajne metode terapije so uporaba kolagenskih oblog na roženici, kontaktna korekcija vida (uporaba mehkih leč). Zmanjšanje debeline epitelijske plasti, njeno progresivno uničenje. Spremlja ga edem, razvoj erozije. Keratitis (vnetje očesa). Lahko ima infekcijsko in neinfekcijsko naravo.Keratitis se kaže v pordelosti očesa, bolečini, draženju. Motnosti na območjih izhlapevanja roženice. Lahko se pojavijo tudi v kasnejših fazah rehabilitacijskega obdobja. Njihov vzrok je prekomerno izhlapevanje tkiv roženice. Zaplet se običajno dobro odzove na razrešitveno terapijo. V nekaterih primerih se morate zateči k drugi operaciji.

Skupna stopnja poznih zapletov pri Lasiku je 1-5%, pri PRK - 2-5%. V kasnejših fazah se lahko odkrijejo naslednje negativne posledice laserske korekcije:

Sindrom suhega očesa. S takšno patologijo ni tvorbe zadostne količine solzne tekočine. Pacient čuti draženje, bolečino, rdečico. Pogosto je nehoteno solzenje. Sindrom uspešno ustavijo nekatera zdravila v obliki kapljic. Hiperkorekcija. Ta pojav se pojavi kot posledica čezmerne ablacije (izhlapevanja) roženice. Privede do spremembe znaka ametropije, kratkovidnost nadomesti daljnovidnost in obratno. O hiperkorekciji lahko govorimo šele ob koncu obdobja okrevanja (3 mesece). Včasih bo morda potrebna dodatna operacija. Njegova izvedba je dovoljena le z zadostno debelino roženice. Napačen astigmatizem. To je ime različnega loma svetlobe v enem očesu in vzdolž enega meridiana. Očala v tem primeru redko popravijo astigmatizem, zato je potrebna uporaba posebnih kontaktnih leč. Keratokonus. To je proces razgradnje roženice, zaradi česar ta dobi stožčasto obliko. Posledično se začne vid hitro slabšati. Za zdravljenje se uporablja tako konzervativno zdravljenje kot kirurško.

Obnova vida

Za dokončno ugotovitev uspešnosti ali neuspešnosti operacije kot tudi za stabilizacijo njenih rezultatov mora običajno preteči precej dolgo obdobje. Obdobje okrevanja lahko traja do 3 mesece.Šele po njegovem izteku sprejmejo sklep o učinkovitosti zdravljenja, pa tudi o kasnejših korektivnih ukrepih.

Rezultati se razlikujejo glede na vrsto operacije, osnovno bolezen in stopnjo okvare vida. Najboljši rezultati so možni s korekcijo v začetnih fazah motnje.

Z kratkovidnostjo

Najbolj predvidljiva operacija je Lasik. V 80% primerov omogoča korekcijo z natančnostjo 0,5 dioptrije. V polovici primerov se pri bolnikih z manjšo kratkovidnostjo vid popolnoma obnovi (vrednost ostrine - 1,0). V 90% primerov se izboljša na 0,5 in več.

Pri hudi kratkovidnosti (več kot 10 dioptrij) je v 10% primerov morda potrebna druga operacija. V tem primeru se imenuje predpopravek. Pri njenem izvajanju dvignemo že odrezan reženj in dodatno izparimo del roženice. Takšni posegi se izvajajo 3 in/ali 6 mesecev po prvem posegu.

Natančne podatke o PRK korekciji vida je težko zagotoviti. Povprečna ostrina vida je 0,8. Natančnost operacije ni zelo visoka. Diagnozo podkorekcijo ali hiperkorekcijo postavimo v 22 % primerov. Okvara vida se pojavi pri 9,7% bolnikov. V 12% primerov ni stabilizacije dobljenega rezultata. Velika prednost uporabe PRK pred LASIK je nizko tveganje za keratokonus po operaciji.

Z daljnovidnostjo

V tem primeru povrnitev vida, tudi z metodo Lasik, ne poteka po tako optimističnem scenariju. Samo v 80% primerov je mogoče doseči indeks ostrine vida 0,5 in več. Samo pri tretjini bolnikov se funkcija očesa popolnoma obnovi. Trpi tudi natančnost operacije pri zdravljenju daljnovidnosti: le pri 60% bolnikov je odstopanje od načrtovane vrednosti refrakcije manjše od 0,5 dioptrije.

PRK se uporablja za zdravljenje daljnovidnosti le, kadar je Lasik kontraindiciran. Rezultati takšne korekcije so precej nestabilni, kar pomeni, da je z leti možna precej resna regresija. S šibko stopnjo daljnovidnosti je zadovoljiva le v 60-80% primerov, s hudimi motnjami pa le v 40% primerov.

Z astigmatizmom

Pri tej bolezni se obe metodi manifestirata skoraj enako. Raziskave iz leta 2013 so bile objavljene na Oftalmološkem portalu. Glede na rezultate opazovanj »ni bilo ugotovljenih statistično pomembnih razlik v učinkovitosti, varnosti ali predvidljivosti [doseženo: astigmatizem<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

Vendar je treba omeniti, da odstotek uspešnih operacij ni previsok - 74-76%. Pa tudi izboljšanje vida je pri uporabi metode Lasik nekoliko večje kot pri PRK.

Stroški laserske korekcije vida, operacije v okviru politike MHI

Vprašanje možnosti brezplačne korekcije vida je precej sporno. Zavarovalnice tovrstne posege ponavadi uvrščajo med kozmetične, ki jih po zakonu plačajo pacienti sami.

Obstajajo informacije o možnosti pridobitve takšne pomoči za vojaško osebje in njihove svojce v vojaških bolnišnicah. Torej, na spletni strani Vojaškomedicinske akademije. CM. Kirov v Sankt Peterburgu navaja: »Akademija izvaja bolnišnični in ambulantni sprejem vojaškega osebja in njihovih družin, pa tudi državljanov, ki imajo obvezno zdravstveno zavarovanje ali polico VHI podjetij, ki so sklenila pogodbo z Vojaško medicinsko akademijo. Brez politike VMA zagotavlja storitve prebivalstvu na plačani osnovi. Seznam zagotovljenih medicinskih posegov vključuje "lasersko korekcijo ostrine vida". Verjetno se v splošni praksi takšne operacije izvajajo brezplačno, če obstaja dogovor z določeno bolnišnico v regiji služenja / prebivališča vojske in tehničnih zmogljivosti zdravstvene ustanove.

Velika večina operacij laserske korekcije vida se izvaja plačano. Vendar lahko zaposleni državljani, ki so napisali vlogo, vrnejo davčno olajšavo - 13%. Prav tako mnoga podjetja nudijo popuste svojim rednim strankam in nekaterim družbenim skupinam - upokojencem, invalidom, študentom.

Cena je odvisna od vrste operacije, klinike in regije. V Moskvi PRK v povprečju stane 15.000 rubljev. Lasik, odvisno od modifikacije metode - od 20.000 do 35.000 rubljev. Cene so za korekcijo vida na enem očesu.

Klinike v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu

Najbolj priljubljeni in znani v dveh največjih mestih Rusije so naslednji zdravstveni centri:

Excimer. Organizacija ima podružnice v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih regijah. To je eno največjih podjetij, ki se ukvarja z očesno mikrokirurgijo. Klinike uporabljajo najsodobnejše tehnike, cene posegov so običajno nadpovprečne. Tu se izvaja več modifikacij Lasika, odvisno od stanja bolnika. Povratne informacije bolnikov o kliniki so običajno pozitivne. Pacienti so zadovoljni z rezultatom, odnosom in delom osebja. Mikrokirurgija očesa MNKT. Svyatoslav Fedorov v Sankt Peterburgu. V ustanovi izvedemo 24.000 operacij letno, s čimer smo pridobili bogate izkušnje. Njegov ustanovitelj Svyatoslav Fedorov je bil eden od pionirjev laserske korekcije vida v Rusiji. Pacienti v pregledih ugotavljajo strokovnost zdravnikov in jasno organizacijo klinike. Inštitut za očesne bolezni. Hemholtz v Moskvi. Ta ustanova je v veliki meri vplivala na razvoj domače oftalmologije. Velik znanstveni potencial inštituta omogoča uporabo najnovejših dosežkov na tem področju, natančno diagnozo in izbiro najboljših metod zdravljenja. Cene storitev v ustanovi so podpovprečne, kar določa njeno priljubljenost med prebivalstvom. Kljub strokovnosti zdravnikov nekateri bolniki ugotavljajo, da odnos zaposlenih v inštitutu pušča veliko želenega. Očesna klinika "Lege Artis" v Moskvi. Prednostna naloga zdravstvene ustanove je visoko natančna oprema in strokovnjaki z bogatimi izkušnjami. Klinične storitve so zelo povpraševane. Edini minus, na katerega so bolniki pozorni, so visoke cene. Klinika Medsi v Sankt Peterburgu. Za lasersko korekcijo vida se uporablja excimer laser. Operacije se izvajajo samo po metodi Lasik. Bolnikom se zdi priročno spletno posvetovanje z vodilnim oftalmologom klinike.

Opraviti ali ne popraviti vida je vprašanje, o katerem se mora bolnik najprej odločiti sam. Ta operacija ni med nujnimi ali vitalnimi. Vendar pa večina pacientov, ki so opravili lasersko korekcijo, poroča o velikem izboljšanju kakovosti življenja in počutja.

Video: Laserska korekcija vida LASIK - pregled pacienta

Video: laserska korekcija vida - potek operacije

Keratomileusis omogoča korekcijo miopije, hiperopije in astigmatizma. Več o storitvi...

Za odpravo okvare vida danes praviloma ni potrebna hospitalizacija, sama zdravstvena storitev pa se lahko zagotovi v 15–20 minutah. Izvedi več…

Excimer laserska fotorefraktivna keratektomija bolniku običajno ne povzroča bolečin. Več o tem e…

Pri izbiri zasebne oftalmološke klinike bodite pozorni na usposobljenost zdravnikov, ugled zdravstvene ustanove in trenutne cene. Kje se lahko prijavim v Moskvi?

Če nimate sreče z vidom, to še ne pomeni, da boste morali vse življenje nositi očala ali leče. Tehnike laserske korekcije vida vam omogočajo, da se znebite kratkovidnosti, hiperopije in astigmatizma. Laserska tehnologija v oftalmologiji je vrhunec tega področja medicine, najbolj inovativen in dovršen način za odpravo okvar vida.

Da lahko vidimo vse jasno in jasno, se mora oko osredotočiti. To je nezmožnost "uravnavanja" pravilnega fokusa - in tam je vzrok slabega vida. Z laserjem lahko zdravniki zdaj preoblikujejo roženico, tako da oko ponovno pridobi sposobnost fokusiranja in je slika, ki zadene mrežnico, jasna.

Prva metoda laserske korekcije vida je bila razvita že davno - operacije so se začele izvajati v poznih osemdesetih letih. Od takrat se je pristop znatno izboljšal. Letno se na svetu izvede približno 3 milijone operacij in njihovo število narašča - ljudje so prenehali biti previdni do tega postopka, cene pa se postopoma znižujejo, zaradi česar je laserska korekcija vida dostopna mnogim.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Katere težave lahko rešimo z lasersko korekcijo vida? Postopek je učinkovit pri kratkovidnosti do -12 dioptrije, daljnovidnosti do +6 dioptrije in mešanem astigmatizmu od -4 do +4 dioptrije. Včasih je indiciran tudi za resnejše okvare.

Lasersko korekcijo vida priporočamo vsem, ki imate težave z vidom. Še posebej je potrebno za tiste, ki iz nekega razloga ne morejo nositi leč ali imajo pri njihovi uporabi veliko nelagodje. Laserska korekcija vida je odlična rešitev za tiste, ki imajo težave le z enim očesom.

Preden greste ugotoviti stroške laserske korekcije vida, si oglejte seznam kontraindikacij za ta postopek, vključno z:

katarakta; glavkom; hitro napredujoča okvara vida; diabetes; prisotnost srčnega spodbujevalnika; patologija roženice (vključujejo njeno redčenje, keratokonus in druge); okužbe oči; nosečnost (po posegu laserske korekcije je močan fizični napor kontraindiciran, porod pa je obremenitev, ki je skoraj na meji možnosti).

Pogojna kontraindikacija se šteje za starost do 21 let (čeprav so tukaj možne izjeme).

Možni zapleti

Kljub dejstvu, da je laserska korekcija vida hitra in manj travmatična operacija, velja spomniti, da nekaj tveganja še vedno obstaja. Možnosti za razvoj zapletov so minimalne, vendar obstajajo. Vendar je treba opozoriti, da se najpogosteje pojavijo zaradi neupoštevanja pravil obnašanja po operaciji. Torej, zapleti po laserski korekciji vida vključujejo:

otekanje, vnetje in krvavitev; poškodba in premik roženice (pogosto zaradi dejstva, da se je bolnik dotaknil očesa); zmanjšanje kontrastne občutljivosti v mraku (pojavlja se prvič po operaciji in sčasoma izgine).

Koristne informacije
Po statističnih podatkih je tveganje za kakršne koli zaplete po operaciji laserske korekcije vida 2%.

Kako poteka postopek

Lasersko korekcijo vida izvajamo s posebno napravo - laserski žarek, usmerjen na roženico, izpari plasti celic, katerih debelina se meri v mikronih, da se spremeni oblika roženice. To je neverjetno občutljiv in visokotehnološki postopek.

Kljub temu je za pacienta samega preprosta in hitra. Lasersko korekcijo vida izvajamo ambulantno. Po vseh pregledih, diagnozi in posvetovanju z oftalmologom se bolnik uleže na kavč, zdravnik opravi lokalno anestezijo s kapljicami za oči in pritrdi oko v odprtem stanju.

Nato zdravnik s keratomom oblikuje najtanjšo loputo roženice in jo odmakne, kot da bi odprl stran knjige. Nato roženico obdelamo z laserskim žarkom, ki izhlapi nekaj celic in roženici da potrebno obliko, v vseh pogledih natančno preračunano. Ko je manipulacija končana, zdravnik vrne roženični reženj na svoje mesto in ga zgladi. V oko nakapamo antibakterijske kapljice, fiksativ odstranimo in bolnik lahko odide domov.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi misli: kaj se bo zgodilo, če med operacijo pomotoma premaknem pogled? Konec koncev, če je laserska korekcija tako občutljivo delo, bodo posledice najmanjšega premika zrkla katastrofalne! Pravzaprav ni tveganja. Sodobni laserji sledijo minimalnim odstopanjem zrkla, zaradi česar laserski žarek zadene točno tisto mesto, ki ga je prvotno določil računalnik. Pri močnem odstopanju zrkla naprava samodejno preneha delovati. Celotna operacija traja 10-15 minut, čas neposredne izpostavljenosti laserja očesu pa je od 30 do 40 sekund. Operacija je popolnoma neboleča. Poleg tega pacient tudi v kratkem obdobju rehabilitacije ne čuti nelagodja ali bolečine. Vendar pa je treba za hitro okrevanje in preprečevanje zapletov upoštevati nekaj pravil.

V 3-4 tednih po operaciji si ne smete drgniti očesa (po možnosti se ga sploh ne dotikati), tudi v oblačnem vremenu morate nositi temna očala. Izogibati se je treba pregrevanju (kopeli, savne, solarij, vroče kopeli), telesni dejavnosti in športnim igram, uživanju alkohola, ženske pa naj prenehajo uporabljati tudi kozmetiko.

Obstaja več metod laserske korekcije vida. Njihova glavna razlika je v vrsti laserja, ki se uporablja za operacijo, in načinu oblikovanja površine roženice za ablacijo.

Metode laserske korekcije vida

PRK (PRK)- fotorefraktivna keratektomija. To je najstarejša metoda, s katero se je začel zmagoviti proces laserske korekcije vida po vsem svetu. V poznih 1980-ih in zgodnjih 1990-ih je bila to najnaprednejša tehnika, zdaj pa se redko uporablja. Je bolj travmatičen od drugih, ima visoko tveganje zamegljenosti roženice. Vendar pa je ta metoda cenejša od drugih, ne zahteva zelo visoke kvalifikacije zdravnika, zato še ni izginila iz uporabe. LASIK (LASIK)- za razliko od PRK ta metoda poleg excimer laserja vključuje uporabo mikrokeratomske naprave (za oblikovanje roženičnega režnja). Za pristop je značilna manjša travma, hitra rehabilitacija (v enem dnevu), več možnosti za povrnitev vida (odprava kratkovidnosti do -12 dioptrije). LASIK omogoča operacijo na obeh očesih hkrati. Femto LASIK (Femto LASIK)- isti LASIK, le roženična loputa se oblikuje s femtolaserjem. Super LASIK (Super LASIK)- najbolj priljubljena in razširjena metoda laserske korekcije vida. Operacija Super LASIK upošteva strukturne značilnosti roženice in aberacije višjega reda vsakega pacienta, kar omogoča doseganje najboljšega in trajnega rezultata - v 1–2 urah po operaciji pacient vidi svet čisto in jasno. . Tudi število možnih zapletov po takšni operaciji je minimalno. Epi LASIK (Epi LASIK)- vrsta LASIK-a, namenjena tanki roženici, precej redka in malo uporabljena metoda, vendar lahko pomaga tistim, ki iz nekega razloga niso primerni za druge metode korekcije vida. LASEK (LASEK)- druga vrsta laserske korekcije tanke roženice, razvita leta 1999 v Italiji. Je bolj travmatično kot LASIK in je lahko boleče. NASMEH (ReLex)- korekcijska tehnologija z uporabo femtosekundnega laserja. S to metodo se v notranjosti oblikuje tako imenovana leča roženice, ki se skozi rez odstrani. Ta metoda vam omogoča, da popravite le rahlo kratkovidnost.

Koliko stane laserska korekcija vida?

Cena laserske korekcije vida je sestavljena iz vrste operacije, uporabljene opreme, resnosti težave, ugleda in ravni tako klinike na splošno kot zdravnika posebej. V povprečju se cena laserske korekcije vida v Moskvi giblje od 25 do 40 tisoč na oko.

K ceni same operacije je treba prišteti še stroške pregleda in pooperativnega spremljanja.

»Odpri oči«, »poglej na svet z drugimi očmi« ... V kontekstu sodobne oftalmologije dobijo te frazeološke enote neposreden pomen. Tehnologije laserske korekcije ljudem s hudimi okvarami vida omogočajo ostrino vida v samo pol ure. Glavna stvar je izbrati zanesljivo kliniko, kvalificiranega specialista in ustrezno tehniko.

Imenuje se tudi excimer laserska korekcija vida.

Veliko ljudi je slišalo za lasersko korekcijo vida. Mnogi vedo, da je to operacija očesa z laserjem. Ljudje poznamo laserje že dolgo. Znano je, da lahko laser nekaj zažge ali zažge. Znano je, da laser proizvaja žarek vzporedne svetlobe, ki se lahko širi na velike razdalje, ne da bi zmanjšal svojo intenzivnost. Kako pa se sodobni laser uporablja za korekcijo vida?

Metoda korekcije vida z laserjem je bila prvič izumljena v 70. letih 20. stoletja. Bistvo te metode je sprememba (izhlapevanje) zgornjih plasti roženice. To omogoča, da se svetloba, ki vstopa v oko, lomi na način, ki popravi težave z vidom. Najprej se je pojavila fotorefraktivna keratektomija (PRK). Fotorefraktivna keratektomija je prva očesna operacija, ki se izvaja z uporabo excimer laserja. Nato so se domislili LASIK, Super LASIK, Femto LASIK, Femto Super LASIK, nedolgo nazaj pa so izumili tehnologijo 3. generacije SMILE (ReLExSMILE), ki je nadomestila vse dosedanje metode laserske korekcije vida. S to tehnologijo je rez na roženici zelo majhen.
Razlika med LASIK in FemtoLASIK je v tem, da LASIK in Super LASIK naredita rez na roženici s posebno mikrokeratomsko napravo (mikronož), Femto LASIK in Femto Super LASIK pa naredita rez na roženici z laserjem.
Razvit je bil poseben računalniški program, ki nadzoruje laser med tako mikrokirurško operacijo. Zato so napake med izvedbo izključene.
Razvita je tudi programska oprema, s katero zdravnik pregleda pacientovo oko. Program izda individualni algoritem zdravljenja. Zato med operacijo laser izpari mesta v roženici za vsakega pacienta posebej.

Indikacije za lasersko korekcijo vida

Korekcija vida se izvaja pri kratkovidnosti, daljnovidnosti in astigmatizmu. Za lasersko korekcijo vida so dovoljene osebe od 18 do 45 let s stabilnim vidom. Pri kratkovidnosti od -1 do -5 dioptrije. Z daljnovidnostjo od +1 do +5 dioptrije. Z astigmatizmom od -0,5 do + 5 dioptrije. Tudi to se preverja individualno in je odvisno od debeline roženice. Če je roženica tanjša od 200 mikronov, je operacija problematična. Običajno je debelina roženice od 500 mikronov (0,5 mm).

Kontraindikacije za lasersko korekcijo vida:

• vnetne očesne bolezni (po zdravljenju se izvede laserska korekcija)
• progresivna kratkovidnost (opazovanje, če je potrebno - sklero-ojačitvena operacija, excimer laserska korekcija vida, izvedena med stabilizacijo)
• distrofične spremembe na mrežnici: razpoke, stanjšane… (po posegu krepitve mrežnice, laserska koagulacija mrežnice, možna korekcija)
• nosečnost in obdobje dojenja (laserska operacija oči je možna po končanem dojenju)
• Debelina roženice manj kot 450 mikronov
• Keratokonus s stanjšanjem roženice
• glavkom
• Katarakta, ne glede na stopnjo razvoja

Priprava na lasersko korekcijo vida

Priprava na korekcijo vida poteka v obliki popolnega oftalmološkega pregleda, katerega podatki se vnesejo v računalnik laserskega sistema excimer. Program za vsako pacientovo oko izračuna parametre korekcije vida in jih naloži v laser.

Potrebno je pripraviti:

Krvni testi za RW, HIV, hepatitis B in C (rok veljavnosti dokumentacije 3 mesece)

Pred popravkom:

• 24 ur pred operacijo ne morete uporabljati kozmetike (maskara, sence, puder);
• ne pozabite se oprhati, umiti las,
• 48 ur pred operacijo ne pijte alkohola.

Na dan popravka:

• Temeljito si umijte obraz;
• Ne uporabljajte parfumov z ostrim vonjem, še posebej tistih, ki vsebujejo alkohol (parfumi, losjoni po britju, pene, geli itd.);
• Ne kadite;

Imeti s seboj:

1. Potni list ali osebni dokument;
2. Sončna očala;
3. Robčki za enkratno uporabo.

Omejitve po laserski operaciji oči:

10 dni se izogibajte težkim telesnim naporom, 14 dni uživanju alkohola, 14 dni se izogibajte dolgotrajnemu vidnemu naporu, ki traja več kot 1,5-2 ure, še posebej blizu, ne kopajte se v kadi, ne hodite v savno, bazen za 3-4 tedne.

Po operaciji laserske korekcije vida morate:

• Upoštevajte vsa navodila zdravstvenega osebja in kirurga;
• Bodite v centru pod nadzorom strokovnjakov (običajno od 1 ure do 3 ure);
• Izogibajte se kakršnemu koli stiku z očmi;
• Prvi dan in noč po operaciji (in med dnevnim spanjem) uporabljajte zaščitna očala;
• Po pregledu pri zdravniku se dan po operaciji lahko vrnete k običajnim dnevnim opravilom, vendar si tri dni ne morete umiti las in obraza (da preprečite okužbo);
• Zakopajte kapljice za oči po shemi, ki jo je predpisal zdravnik;
• Če čutite kakršne koli neznane občutke v očesu ali poslabšanje vida, občutek tujka, takoj pokličite telefonsko številko, navedeno v obvestilu, ali se obrnite na Center;
• V 2 tednih izključite grob mehanski učinek na oči in možnost poškodbe (ne drgnite oči), priporočljivo je, da se izogibate neposredni svetlobi na očeh, ne uporabljajte kozmetike za veke in trepalnice;
• Priporočljivo je, da se izogibate hipotermiji in neposrednemu stiku ohlajenega zraka z očmi;
  v 4 tednih po operaciji se ne smete ukvarjati s kontaktnimi športi, plavati v bazenu, hoditi v kopel, savno;
• O vseh drugih morebitnih omejitvah se pogovorite z zdravnikom.

Glavne faze laserske korekcije vida

Vedno so 3 koraki:

1. S posebnim mikrokeratomom (mikronožem) zdravnik zareže v zgornjo plast roženice, oblikuje zavihek in ga upogne na stran;
2. Z laserskim žarkom kirurg popravi obliko roženice po vnaprej določenih parametrih (izračunajo se posamično);
3. Zdravnik vrne reženj na mesto in ga presadi brez uporabe šivov, kar prepreči brazgotinjenje.

Oglejte si tudi zelo nazoren videoposnetek celotne operacije na očesu:

Cene takšnih operacij so zelo individualne. Ker ima vsak bolnik individualne indikacije za korekcijo. Običajno se gibljejo od 15 do 50 tisoč rubljev.

Takšne operacije se izvajajo po zgoraj opisanih metodah. Sedaj pa jih je nadomestila najnovejša tehnika - tehnologija SMILE 3. generacije! Izvaja se brez reza v roženico očesa! Laser popravi roženico tako, da sežge njene notranje plasti brez reza. To je res neverjetna tehnologija!

Zahvaljujoč razvoju sodobne oftalmologije je uporaba skalpela med operacijo vedno redkejša. To je posledica dejstva, da se v oftalmologiji in očesni mikrokirurgiji pojavljajo nove tehnike, s pomočjo katerih se operacija izvaja z laser.

V primerjavi z drugimi vrstami operacij je to najvarnejša in najučinkovitejša metoda operabilne terapije v mikrokirurgiji.

V bistvu je predpisan bolnikom v starosti od 18 do 55 let, ki imajo kršitev:

• Kratkovidnost.
• Hipermetropija.

Glavna naloga laserske korekcije oči je doseči natančno ostrenje slike na mrežnici zrkla. Tako da pacient ponovno pridobi ostrino vizualne percepcije in jasnost prikaza okoliških predmetov.

Prednosti laserske kirurgije

Laserska kirurgija se v medicinski praksi uporablja že približno 30 let. V tem času so opazovanja pokazala njegovo superiornost v primerjavi z drugimi kirurškimi posegi.

Glavne pozitivne lastnosti vključujejo:

Indikacije za lasersko operacijo

Indikacije:

Poleg tega se lahko izvaja operativno zdravljenje:

• Če je pomembno od 1 do 15 dioptrije.
• Hipermetropija od 1 do 6 dioptrije.
• Astigmatizem od 0,5 do 5 dioptrij.

Kontraindikacije za lasersko operacijo

Kot pri vseh vrstah terapije tudi laserske korekcije oči ni mogoče izvesti v vseh primerih. Obstaja veliko razlogov, zakaj se operacija ne izvede.

Najpogostejši razlogi za zavrnitev laserske operacije so:

Takšne patologije omogočajo razvoj nepopravljivih sprememb po operaciji.

Če bolnik iz kakršnega koli razloga uporablja steroidna zdravila ali zdravila za zatiranje imunosti, se lahko proces regeneracije in okrevanja v pooperativnem obdobju upočasni.

Relativne kontraindikacije

Relativne omejitve so začasne in ko so odpravljene, se lahko izvede kirurški poseg.

Absolutne kontraindikacije

Vendar obstajajo situacije, v katerih je laserska operacija popolnoma izključena:

Priprava na operacijo

Pred operacijo morate:

Tik pred lasersko operacijo mora bolnik:

Oprema za lasersko korekcijo

Sodobne oftalmološke klinike so opremljene z najnovejšimi vrstami laserskih sistemov, ki omogočajo visoko natančne operacije.

Excimer laser WaveLight EX500

Ta naprava je najnovejši dosežek znanstvenikov na področju laserske oftalmologije. Ima povečano hitrost laserja.

To prispeva k minimalnemu toplotnemu učinku na roženico očesa.

Ne povzroča simptomov dehidracije, kar ima pozitiven učinek v pooperativnem obdobju (pride do hitrega celjenja tkiva).

Ko uporabljate to nastavitev, je globino laserja mogoče samodejno nastaviti. To omogoča v vseh fazah operacije, če je potrebno, pridobiti podatke o debelini roženice.

Infrardeči sledilni sistem vam omogoča nadzor položaja zrkla glede na sredino zenice ali rob roženice. To bistveno izboljša natančnost vseh manipulacij.

Pozitiven učinek lahko dosežete:

• Z kratkovidnostjo do 14 dioptrije.
• Astigmatizem in daljnovidnost do 6 dioptrije.

Laser VISX Star S4 IR

Za razliko od drugih laserskih sistemov ta naprava omogoča korekcijo vida pri napredovalih oblikah kratkovidnosti in hipermetropije.

Po korekciji vida enota ustvari gladko površino roženice.

Uporaba te naprave zmanjša razvoj neželenih učinkov in hitro okrevanje v pooperativnem obdobju.

Odpravo kratkovidnosti je mogoče doseči, če indikatorji okvare vida ne presegajo 16 dioptrij. Pri daljnovidnosti in astigmatizmu indikator ne sme biti večji od 6 dioptrij.

Femtosekundni laser FS200 WaveLight

Ta naprava je prvak v oblikovanju roženičnega režnja. To manipulacijo je mogoče izvesti v 6 sekundah.

Druga naprava za izvajanje takšnih dejanj bi morala porabiti 20 sekund.

Edinstveno je, da ima oftalmolog s tem laserskim modelom možnost oblikovati reženj roženice, pri čemer popolnoma nadzoruje njegovo debelino, premer, centriranje in morfologijo.

Ne povzroča poškodb bližnjih tkiv in krvnih žil. Ta naprava omogoča lasersko korekcijo pri bolnikih z anatomsko tanko roženico.

Mikrokeratom

S pomočjo teh naprav se po metodi izvaja laserska korekcija oči.

V tem primeru pride do vpliva na notranje plasti roženice.

Zelo pomembno je, da lahko večina teh naprav deluje brez zunanjih virov napajanja (avtonomno).

Moria Evolution 3

Omogoča izvedbo pripravljalne faze tvorbe roženice.

Zasnova naprave omogoča individualni pristop k tej fazi operacije ob upoštevanju.

To v večini primerov daje pozitiven rezultat. In občutki bolnika, nelagodje ali bolečina se praktično ne pojavijo.

Epikeratom Epi-K

Namen te naprave je ločiti epitelijsko plast roženice, kar ustvari možnost naknadne laserske korekcije.

Edinstvenost te naprave je v tem, da ima odstranjena epitelna loputa minimalno debelino, nadaljnja operacija pa se izvaja v varčnem načinu.

Fotorefraktivna keratektomija in laserska intrastromalna keratomieloza

Obstajajo tri glavne tehnike, ki se uporabljajo za korekcijo vida z laserjem.

Menijo, da:

• FRK(fotorefraktivna keratektomija). Ta tehnika se je pojavila ena prvih. Uporablja se do danes za odpravo simptomov kratkovidnosti v zgodnjih fazah. Na začetku se odstrani epitelna plast roženice, globlje plasti pa se izparijo. Okrevanje po operaciji se pojavi v 5 dneh, manj pogosto lahko traja en teden.
• LASEK(subepitelijska keratomileuza). Operacija se izvaja predvsem pri bolnikih z individualno značilnostjo tanke roženice. S pomočjo Bowmanove membrane, strome in epitelne plasti se ustvari zaklopka, ki se fiksira s kontaktno lečo. Bolniki običajno dobro prenašajo operacijo, obdobje rehabilitacije poteka v kratkem času.
• LASIK(laserska keratomileuza). V primerjavi z drugimi metodami laserske korekcije roženice je to najvarnejša in najbolj nežna vrsta operacije. Operativni poseg je razdeljen na dve stopnji:
  • Najprej se z laserskim žarkom odreže površinska plast roženice.
  • Druga stopnja vključuje odpravo patoloških procesov v globokih plasteh roženice, čemur sledi obnova odrezanega sloja.

Ta tehnika vam omogoča, da se znebite zapostavljenih oblik kakršnih koli očesnih patologij. Glavna prednost te vrste operacije je skoraj popolna odsotnost zapletov in stranskih učinkov.

Nedavno je bila ta tehnika razširjena in dopolnjena s tremi področji:

• Super LASIK. Izvaja se z uporabo visoko natančnega aparata ob upoštevanju individualnih strukturnih značilnosti pacientovih vidnih organov. Ima višje stopnje učinkovitosti kot prejšnje metode.
• Femto Super LASIK. Metoda je podobna prejšnji različici, glavna razlika je izvedba reza roženice s femto-laserjem.
• Presby LASIK. Kirurški poseg s to tehniko se izvaja pri osebah po 40 letih.

Po mnenju večine strokovnjakov je najbolj obetavna in varna metoda LASIK.

Pooperativno obdobje

Da bi se izognili negativnim reakcijam telesa in pojavu zapletov, je treba upoštevati pravila in norme, ki jih pripisuje oftalmologu:

Posledice laserske operacije

Kot pri kateri koli operaciji lahko tudi laserska korekcija vida povzroči neželene stranske učinke.

Posledice vključujejo:

Obnovitev vida z kratkovidnostjo

Najpogosteje uporabljeni:

Obnovitev vida z daljnovidnostjo

Za obvladovanje tega patološkega procesa se lahko zatečete k tradicionalnim metodam terapije.

To so:

Poleg tega se ljudem z daljnovidnostjo priporoča uporaba:

Obnovitev vida z astigmatizmom

Pravilno izbiro tehnike pri zdravljenju astigmatizma lahko opravi le oftalmolog. Tega problema je nemogoče rešiti sami.

Za izvedbo kompleksne terapije lahko zdravnik predpiše:

Stroški laserske korekcije vida

V bistvu je ta vrsta operacije plačana. Približna cena lahko niha (odvisno od regije Rusije) od 27.000 do 105.000 rubljev. Upošteva se tudi kompleksnost in vrsta laserske korekcije.

V nekaterih primerih se lahko upošteva prošnja delovno aktivnih državljanov, po vložitvi pa je mogoče vrniti davčno olajšavo (13%).

V vseh drugih situacijah zavarovalnice to vrsto operacije obravnavajo kot kozmetični poseg. To je argument, da bolnik plača sam.

Včasih lahko podjetja dajo popuste rednim strankam ali družbenim skupinam z nizkimi dohodki.

Zaključek

Laserska kirurgija je obetavna metoda zdravljenja očesnih patologij.

V večini primerov pacient takoj po operaciji pozabi, kaj so očala ali kontaktne leče.

Poleg obnovitve vida operacija ustvari pozitivno psiho-čustveno razpoloženje pacienta.