Pljučna vena prenaša arterijsko kri. Pljučne vene. Bronhialne vene. Pljučne bolezni. hladno

Žile desnega pljuča. Pljučne vene s strani mediastinuma ležijo bolj površinsko kot arterije. Medtem ko arterije potekajo skupaj z bronhiji v debelini režnja in segmenta, se vene nahajajo vzdolž periferije segmenta in se z zbiranjem krvi iz segmentov in reženj združijo v 2 veliki pljučni veni.

Vene zgornjega in srednjega režnja. Vene zgornjega in srednjega režnja na desni se zbirajo v eno zgornjo pljučno veno. Lokacija in število podružnic je različno. Prva in bolj površinska veja zgornje pljučne vene se imenuje po A. V. Melnikovu zgornja vena. Nastane iz sotočja 2 ven - apikalne in sprednje.
Druga žila, ki se pojavi v sprednjem pristopu, je spodnja vena zgornjega režnja. Poteka vzdolž spodnjega roba zgornjega režnja v višini horizontalne fisure.

Tretja, večja in globlja vena zgornjega režnja - posteriorna vena, nastane iz sotočja 3 majhnih vej. Dve veni srednjega režnja se izlivata v zgornjo pljučno veno v 1 ali 2 deblih.

Vene spodnjega režnja. Vse vene desnega spodnjega režnja se izlivajo v spodnjo pljučno veno, ki vstopa v levi atrij ne le pod, ampak tudi za zgornjo pljučno veno. Tako rekoč je skrit s spodnjim režnjem in sprednjo plastjo pljučnega ligamenta, raztegnjenega navzgor. Ta vena je najbolje vidna z zadnje strani.
Spodnja pljučna vena nastane iz zgornje lobarne ali apikalne vene, ki je sama pogosto tvorjena iz 2 vej in 4 spodnjih segmentnih ven.

Vene levega pljuča. Tako kot na desni se vene levega pljuča najpogosteje zbirajo v 2 velikih venah - zgornji in spodnji, ki se izlivajo v levi atrij. V tem primeru se vene zgornjega režnja izlivajo v zgornjo pljučno veno, spodnjega režnja pa v spodnjo.

Vene zgornjega režnja. 3 velike vene zgornjega režnja, ki se združijo, tvorijo zgornji del. Zgornja lobarna vena ima po A. V. Melnikovu neenakomeren odnos do arterij. V prvi različici leži njegova glavna veja bolj površinsko kot pripadajoča arterija. V drugem primeru gre vena, ki oskrbuje vrh, globlje od arterije in se prilega pod ascendentno arterijo, ki se nahaja v vrzeli med njenimi vejami. Obe možnosti sta enako pogosti.
Druga žila(sredina) nastane iz sotočja 2 žil. Njegova dolžina je nepomembna in se giblje od 0,5 do 2 cm.

tretja žila- spodnji lobar - nastane iz sotočja 2, zgornje in spodnje, lingularne vene. Tako se 3 namesto 4 ali 5 izlivajo v levo zgornjo pljučno veno na desni.

Vene spodnjega režnja ki se nahaja pod in globlje od arterij. Zato so bolj skrite in bolje zaščitene kot arterije. Vene spodnjega režnja ponavljajo potek istih arterij, z izjemo končnih odsekov. Vse vene levega spodnjega režnja se izlivajo v spodnjo pljučno veno. Zgornja vena, večja in neodvisna, se nenadoma loči od spodnjih in je sestavljena iz 3 vej.

Naprej, rob, žila včasih se združi s prejšnjim tik preden se izlije v spodnjo pljučno veno. In končno, 2 ali 3 vene prihajajo iz spodnjega sprednjega in spodnjega zadnjega segmenta režnja.
Bronhialne vene večkratni in se nahajajo okoli glavnega bronha v obliki tankih venskih debel. Njihovo število je zelo spremenljivo.

Zelo zanimivo je dejstvo, da bronhialne vene imajo izrazite anastomoze z vejami pljučnih ven. Pri ligiranju pljučnih ven v poskusu se v predelu pljučne korenine razvije obsežna mreža precej velikih venskih debel, skozi katere poteka odtok venske krvi iz pljuč v sistem vene cave (v v. azygos itd.). ) se pojavi.

Dela zadnjih let kažejo, da so v precej velikem številu interlobarne in intersegmentalne vaskularne anastomoze(E.V. Serova in drugi), kot tudi arteriovenske anastomoze pljuč (A.V. Ryvkind, N.S. Berlyand). Hkrati so bile vzpostavljene nedvomne anastomoze med sistemom bronhialnih in pljučnih arterij. Skupaj pojasnjuje neučinkovitost ligacije lobarne arterije in nedosleden učinek ligacije glavne veje pljučne arterije.

Srce se oblikuje iz mezoderma v obliki seznanjenega anlaga na stopnji 1-3 somitov (17. dan razvoja zarodka). Iz tega se oblikuje zaznamek preprosto cevasto srce, ki se nahaja v vratu. Spredaj prehaja v primitivni bulbus srca, zadaj pa v razširjeni venski sinus. Sprednji (glavni) konec preprostega cevastega srca je arterijski, zadnji konec pa venski. Srednji del cevastega srca intenzivno raste v dolžino, upogne se v ventralni smeri v obliki loka v sagitalni ravnini. Vrh tega loka je prihodnji vrh srca. Spodnji (kaudalni) del loka je venski del srca, zgornji (kranialni) del je arterijski del. Preprosto cevasto srce, ki ima obliko loka, je upognjeno v nasprotni smeri urinega kazalca v obliki črke S, pretvorjeno v sigmoidno srce. Na njegovi zunanji površini se oblikuje atrioventrikularni sulkus (bodoči koronarni). Skupni atrij hitro raste, od zadaj pokriva arterijsko deblo, na straneh katerega sta spredaj vidni dve izboklini - zavihki desnega in levega ušesa. Atrij in ventrikel sta povezana z ozkim atrioventrikularnim kanalom, v stenah katerega nastanejo ventralne in dorzalne odebelitve - atrioventrikularni endokardialni grebeni (od njih se naprej razvijejo atrioventrikularne zaklopke). Na ustju arterijskega debla se oblikujejo štirje endokardialni grebeni (bodoči ventili aorte in pljučnega debla).

Atrijski septum se začne razvijati v 4. tednu embriogeneze; raste proti atrioventrikularnemu kanalu in deli skupni atrij na desni in levi. S strani zgornje posteriorne stene atrija raste sekundarni (interatrijski) septum, ki se zlije s primarnim in popolnoma ločuje desni in levi atrij. Na začetku 8. tedna se v posteriornem prekatu oblikuje guba, ki raste naprej in navzgor proti endokardialnim grebenom in tvori interventrikularni septum. Hkrati se v arterijskem deblu tvorita dve vzdolžni gubi, ki rasteta v sagitalni ravnini druga proti drugi in navzdol (proti interventrikularnemu septumu). Te gube se združijo in tvorijo septum, ki ločuje ascendentno aorto od pljučnega debla. Po nastanku interventrikularnega in aortopulmonalnega septuma v zarodku srce postane štirikomorno. Foramen ovale (v interatrial septumu) se zapre šele po rojstvu, ko začne delovati mali (pljučni) obtok.

Razvoj in rast srca nista enako aktivna v različnih starostnih obdobjih. Procesi rasti in diferenciacije se hitro izvajajo v starosti do 2 let. Med 2. in 10. letom starosti diferenciacija poteka počasneje, v puberteti pa se pospeši. Popolna tvorba srca se zaključi do 27-30 let.

S kompleksnostjo strukture srca so povezane njegove številne razvojne različice in anomalije. Individualno spreminjajte velikost in težo srca, debelino njegovih sten, število zaklopk na srčnih zaklopkah (od 3 do 7 za vsako od njih). Oblika in topografija fossa ovale sta zelo spremenljivi, ki je lahko okrogla, hruškasta, trikotna, pomaknjena v zgornji-spodnji (visok) ali antero-spodnji (nizek) položaj v interatrialnem septumu. Z visokim položajem ovalne fose je njen zadnji rob blizu ustja spodnje vene cave in koronarnega sinusa, z nizkim položajem - do desne atrioventrikularne odprtine. Papilarne mišice se razlikujejo po številu in obliki, so cilindrične (večinoma), pogosto večglave, redkeje stožčaste. Število papilarnih mišic v desnem prekatu se giblje od 2 do 9, v levem - od 2 do 6 in ne ustreza vedno številu ventilov.

Topografija in število krvnih žil srca se razlikujeta posamezno, število koronarnih arterij se giblje od 1 do 4. Arterije so pogosteje razdeljene glede na ohlapne, manj pogosto - glede na glavni tip. Delitev koronarnih arterij na veje poteka pod ostrim kotom (50-80 °), manj pogosto pod pravimi in tupimi koti. Pogosteje je enotna vrsta krvne oskrbe srca (68%), manj pogosto - "desna koronarna" (oskrba s krvjo predvsem desne koronarne arterije, 24%) ali "leva koronarna" (8%). Lokacija odprtin koronarnih arterij je lahko na ravni prostega roba aortnega ventila, na sredini semilunarnih ventilov ali na ravni njihovih baz. Koronarni sinus je lahko valjast, ločen, fižolast, retortast ali sferičen. V zaklopki koronarnega sinusa je lahko luknja, nanjo so včasih pritrjeni fibrozni šivi.

Posamezno se spreminja struktura in topografija prevodnega sistema srca, zlasti atrioventrikularnega snopa, ki pogosto prehaja skozi debelino membranskega dela interventrikularnega septuma. Včasih obstajata še en ali dva dodatna atrioventrikularna snopa, ki "prečkata" desni fibrozni obroč ločeno od glavnega snopa in preideta v miokard zadnjega interventrikularnega septuma ali sprednjo steno desnega prekata. Potek in smer desne in leve noge Hisovega snopa se razlikujeta posamezno. Z ohlapno obliko strukture Hisovega snopa se leva noga odcepi ne samo od njega, ampak tudi od atrioventrikularnega vozla. Ta noga ima široko podlago (začetno območje), razpade na ločena vlakna, ki gredo do miokarda interventrikularnega septuma. Z glavnim značajem strukture je leva noga razdeljena na 2-4 veje, ki gredo do sprednje in zadnje papilarne mišice in dosežejo vrh srca. Desna noga Hisovega snopa se lahko nahaja tako v miokardu (pogosteje) kot neposredno pod endokardom.

Kazalo teme "Plovila majhnega (pljučnega) kroga krvnega obtoka.":

Vene majhnega (pljučnega) krvnega obtoka. Pljučne vene.

Venae pulmonales, pljučne vene, prenašajo arterijsko kri iz pljuč v levi atrij. Izhajajoč iz kapilar pljuč se združijo v večje vene, ki gredo do bronhijev, segmentov in režnjev, v vratih pljuč pa se zložijo v velika debla, dva debla iz vsakega pljuča (eno je zgornje, drugo je spodnji), ki gredo v vodoravni smeri do levega atrija in se izlivajo v njegovo zgornjo steno, vsako deblo pa teče v ločeno luknjo: desna - na desni, leva - na levem robu levega atrija. Desne pljučne vene prečkajo zadnjo steno desnega atrija na poti v levi atrij. Simetrija pljučnih ven(dva na vsaki strani) dobimo, ker se debla, ki izhajajo iz zgornjega in srednjega režnja desnega pljuča, združijo v eno deblo. Pljučne vene niso popolnoma ločene od ven sistemskega obtoka, saj anastomozirajo z bronhialnimi venami, ki se izlivajo v v. azygos. Pljučne vene nimajo ventilov.

Iz kapilar pljuč se začnejo venule, ki se združijo v večje vene in tvorijo v vsakem pljuču dve pljučni veni.

Od dveh desnih pljučnih ven ima zgornja večji premer, saj skozi njo teče kri iz obeh režnjev desnega pljuča (zgornjega in srednjega). Od dveh levih pljučnih ven ima spodnja vena večji premer. V vratih desnega in levega pljuča pljučne vene zasedajo spodnji del. V zadnjem zgornjem delu korena desnega pljuča je glavni desni bronhus, spredaj in navzdol od njega je desna pljučna arterija. Na vrhu levega pljuča je pljučna arterija, za in pod njo je levi glavni bronhus. V desnem pljuču ležijo pljučne vene pod arterijo, potekajo skoraj vodoravno in na poti do srca ležijo za zgornjo votlo veno, desnim atrijem in ascendentno aorto. Obe levi pljučni veni, ki sta nekoliko krajši od desnih, se nahajata pod levim glavnim bronhom in gresta tudi v srce v prečni smeri, spredaj od padajočega dela aorte. Desna in leva pljučna vena, ki prebadata osrčnik, tečeta v levi atrij (njihovi končni deli so pokriti z epikardom).

Desna zgornja pljučna vena(v.pulmonalis dextra superior) zbira kri ne samo iz zgornjega, ampak tudi iz srednjega režnja desnega pljuča. Iz zgornjega režnja desnega pljuča kri teče skozi tri vene (pritoke): apikalno, sprednjo in zadnjo. Vsaka od njih je nastala iz sotočja manjših žil: intrasegmental, intersegmentalen in drugi Iz srednjega režnja desnega pljuča se odtok krvi pojavi v e-ne srednjem režnju (v.lobi medii), ki je tvorjen iz stranskih in medialnih delov (vene).

Desna spodnja pljučna vena(v.pulmonalis dextra inferior) zbira kri iz petih segmentov spodnjega režnja desnega pljuča: zgornjega in bazalnega - medialnega, stranskega, sprednjega in zadnjega. Od prvega od njih teče kri skozi zgornjo veno, ki nastane kot posledica združitve dveh delov (ven) - intrasegmentalno in intersegmentalno. Iz vseh bazalnih segmentov teče kri skupna bazalna vena nastane iz dveh pritokov - zgornje in spodnje bazalne vene. Skupna bazalna vena se združi z zgornjo veno spodnjega režnja in tvori desno spodnjo pljučno veno.

Leva zgornja pljučna vena(v.pulmonalis sinistra superior) zbira kri iz zgornjega režnja levega pljuča (njegovega apikalno-posteriornega, sprednjega, pa tudi zgornjega in spodnjega trstičnega segmenta). Ta vena ima tri pritoke: zadnjo konico, sprednjo in lingvalno veno. Vsak od njih nastane iz zlitja dveh delov (žil): posteriorna apeksna vena- iz intrasegmentalnih in intersegmentalnih; sprednja vena- iz intrasegmentalnih in intersegmentalnih in trstična žila- iz zgornjega in spodnjega dela (vene).

Leva spodnja pljučna vena(v.pulmonalis sinistra inferior) večji od istoimenske desne vene, prenaša kri iz spodnjega režnja levega pljuča. Od zgornjega segmenta odhaja spodnji reženj levega pljuča zgornja vena, ki nastane iz zlitja dveh delov (žil) - intrasegmentnega in intersegmentalnega. Iz vseh bazalnih segmentov spodnjega režnja levega pljuča, tako kot v desnem pljuču, teče kri navzdol skupna bazalna vena. Nastane z združitvijo zgornje in spodnje bazalne vene. Sprednja bazalna vena se izliva v zgornjo, ki se nato združi iz dveh delov (ven) - intrasegmentalnega in intersegmentalnega. Kot posledica sotočja zgornje vene in skupne bazalne vene nastane leva spodnja pljučna vena.