Limfadenopatija vratnih bezgavk - vzroki in manifestacije patologije. Vrste, oblike, simptomi in zdravljenje limfadenopatije Sekundarna limfadenopatija

Limfadenopatija je stanje, pri katerem se bezgavke povečajo. Takšne patološke spremembe kažejo na resno bolezen, ki napreduje v telesu (pogosto onkološka). Za natančno diagnozo je potrebnih več laboratorijskih in instrumentalnih analiz. Limfadenopatija se lahko pojavi v katerem koli delu telesa in prizadene celo notranje organe.

Etiologija

Natančen vzrok limfadenopatije je mogoče ugotoviti šele po izvedbi ustreznih študij. Najpogostejši vzroki za povečane bezgavke so lahko naslednji:

• virusne bolezni;
• okužba bezgavk;
• poškodbe in bolezni vezivnega tkiva;
• serumska bolezen (učinek zdravila);
• glivice;
• nalezljive bolezni, ki zavirajo imunski sistem.

Otrok najpogosteje razvije abdominalno limfadenopatijo. Razlog za to je bakterijska in virusna okužba telesa. Limfadenopatija pri otrocih zahteva takojšen pregled pri terapevtu, saj lahko simptomi kažejo na resno nalezljivo bolezen.

simptomi

Poleg patoloških sprememb v bezgavkah lahko opazimo dodatne simptome. Narava njihove manifestacije je odvisna od tega, kaj je povzročilo razvoj takšne patologije. Na splošno je mogoče razlikovati med naslednjimi simptomi:

• kožni izpuščaji;
• povišana temperatura;
• povečano potenje (zlasti ponoči);
• napadi vročine;
• povečana splenomegalija in hepatomegalija;
• nenadna izguba teže brez očitnega razloga.

V večini primerov je povečanje bezgavk znak drugih kompleksnih bolezni.

Razvrstitev

Glede na naravo manifestacije in lokalizacijo bolezni se razlikujejo naslednje oblike limfadenopatije:

• lokalni;
• reaktivno;
• posplošen.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija velja za najbolj zapleteno obliko bolezni. Za razliko od lokalne, ki prizadene samo eno skupino bezgavk, lahko generalizirana limfadenopatija prizadene katero koli področje človeškega telesa.

Generalizirana limfadenopatija ima naslednjo etiologijo:

• alergijska bolezen;
• avtoimunski procesi;
• akutne vnetne in nalezljive bolezni.

Če pri kronični nalezljivi bolezni opazimo povečanje bezgavk, potem govorimo o obstojni generalizirani limfadenopatiji.

Najpogosteje patološki proces prizadene vozlišča v območjih, ki se ne prekrivajo - v sprednji in zadnji cervikalni verigi, v aksilarnem in retroperitonealnem območju. V nekaterih primerih je možno povečanje bezgavk v dimeljski regiji in v supraklavikularni regiji.

Najpogosteje se diagnosticira limfadenopatija vratu. Cervikalna limfadenopatija lahko kaže na bolezni, ki jih povzroča nezadostna ali prekomerna proizvodnja hormonov ali raka.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je odziv telesa na nalezljive bolezni. Prizadene lahko poljubno število bezgavk. Simptomi niso izraženi, ni bolečih občutkov.

Faze razvoja bolezni

Glede na zastaralni rok lahko limfadenopatijo pogojno razdelimo v naslednje skupine:

• akutna;
• kronično;
• ponavljajoče se.

Poleg tega ima lahko katera koli oblika limfadenopatije tumorske in netumorske oblike. Vendar pa je kateri koli od njih nevaren za človeško življenje.

Tipična lokalizacija lezij

V človeškem telesu je več kot 600 bezgavk, zato se lahko patološki proces razvije v skoraj katerem koli sistemu človeškega telesa. Toda najpogosteje se lezije diagnosticirajo na naslednjih mestih:

• trebuh;
• mlečne žleze;
• mediastinalno območje;
• območje dimelj;
• pljuča;
• submandibularna regija;
• območje pazduhe;

Vsaka od teh vrst patologije kaže na osnovno bolezen. Pogosto je to onkološka bolezen. Natančne vzroke za nastanek takšnega patološkega procesa je mogoče ugotoviti šele po popolni diagnozi.

Abdominalna limfadenopatija

Povečanje vozlov v trebušni votlini kaže na infekcijsko ali vnetno bolezen. Manj pogosto tak patološki proces deluje kot marker onkološke ali imunološke bolezni. Simptomi v tem primeru ustrezajo zgornjim točkam. Pri otroku lahko seznam dopolnite z naslednjimi simptomi:

• zvišanje temperature ponoči;
• šibkost in slabo počutje;
• slabost.

Diagnoza, če sumite na lezijo trebušne votline, se začne z dostavo laboratorijskih testov:

Posebna pozornost pri diagnozi je namenjena anamnezi in starosti bolnika, saj so nekatere bolezni značilne samo za otroka.

Zdravljenje

Glavni potek zdravljenja lezij trebušne votline je usmerjen v lokalizacijo patološkega procesa in ustavitev rasti tumorja. Zato se uporabljajo kemoterapija in radioterapija. Na koncu tečaja je predpisana splošna krepilna terapija za obnovitev imunskega sistema. Če zdravljenje takšnega načrta ne prinese ustreznih rezultatov ali se razvije patologija nejasne patogeneze, se izvede kirurški poseg - prizadeta bezgavka se popolnoma odstrani.

Limfadenopatija dojke

Povečanje bezgavk mlečne žleze lahko kaže na nevarno onkološko bolezen, vključno z. Zato, če imate takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

V tem primeru je treba opozoriti na naravo manifestacije tumorja. Če opazimo povečanje vozlov v zgornjem delu mlečne žleze, lahko domnevamo benigno tvorbo. Vendar pa se lahko skoraj vsak benigni proces degenerira v maligni tumor.

Povečanje vozlov v spodnjem predelu mlečne žleze lahko kaže na nastanek malignega procesa. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom.

Povečanje bezgavk v predelu mlečnih žlez je mogoče zlahka opaziti vizualno. Izobraževanje praviloma opazi ženska sama. Bolečih občutkov ni opaziti.

Vsaka tuja tvorba v predelu mlečnih žlez pri ženskah in moških zahteva takojšen pregled pri zdravniku specialistu, da se razjasni diagnoza in pravilno, pravočasno zdravljenje. Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost pozitivnega rezultata. Še posebej v zvezi z intratorakalnimi patološkimi spremembami.

Mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija je po statističnih podatkih diagnosticirana pri 45% bolnikov. Da bi razumeli, kaj je patologija, je treba pojasniti, kaj je mediastinum.

Mediastinum je anatomski prostor, ki se tvori v prsni votlini. Mediastinum spredaj zapira prsni koš, zadaj pa hrbtenica. Na obeh straneh te tvorbe so plevralne votline.

Patološko povečanje vozlišč na tem območju je razdeljeno v naslednje skupine:

• primarno povečanje bezgavk;
• maligni tumorji;
• poškodbe organov, ki se nahajajo v mediastinumu;
• psevdotumorske tvorbe.

Slednje je lahko posledica napak v razvoju velikih žil, hudih virusnih in nalezljivih bolezni.

simptomi

Mediastinalna limfadenopatija ima jasno izraženo klinično sliko. Med razvojem takšnega patološkega procesa opazimo naslednje simptome:

• ostre, intenzivne bolečine v predelu prsnega koša, ki sevajo v vrat, ramo;
• razširjene zenice ali umik zrkla;
• hripavost glasu (pogosteje opažena v kronični fazi razvoja);
• glavoboli, hrup v glavi;
• težaven prehod hrane.

V nekaterih primerih lahko pride do cianoze obraza, otekanja žil na vratu. Če ima bolezen kronično stopnjo razvoja, je klinična slika podrobnejša:

• povišana temperatura;
• šibkost;
• otekanje okončin;
• kršitev srčnega ritma.

Otrok lahko občuti težko dihanje in povečano potenje, zlasti ponoči. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba otroka takoj hospitalizirati.

Limfadenopatija pljuč

Povečane bezgavke v pljučih signalizirajo trenutno osnovno bolezen. V tem primeru nastanek metastaz () ni izključen. Toda postaviti takšno diagnozo sami, samo na podlagi primarnih znakov, v nobenem primeru ni vredno.

Hkrati s povečanjem bezgavk v pljučih se lahko isti patološki proces oblikuje v vratu in mediastinumu. Klinična slika je:

• kašelj;
• bolečina pri požiranju;
• težko dihanje;
• vročina, zlasti ponoči;
• bolečine v predelu prsnega koša.

Poškodbe pljuč so lahko posledica hudih nalezljivih bolezni – in preteklih poškodb. Prav tako ne gre izključiti kajenja in čezmernega uživanja alkohola.

Submandibularna patologija

Submandibularna limfadenopatija se najpogosteje diagnosticira pri predšolskih otrocih in mladostnikih. Kot kaže medicinska praksa, so v večini primerov takšne spremembe začasne in ne predstavljajo nevarnosti za življenje otroka. Toda to ne pomeni, da na takšne simptome ne bi smeli biti pozorni. Vzrok za povečanje bezgavk je lahko nevarna onkološka tvorba. Zato obiska terapevta ne bi smeli odložiti.

Aksilarna limfadenopatija

Aksilarna vrsta patologije (aksilarna limfadenopatija) se lahko razvije tudi zaradi poškodbe roke ali nalezljive bolezni. Toda vnetje aksilarnih bezgavk lahko kaže na vnetje mlečne žleze. Zato obiska terapevta ne bi smeli odložiti.

Kot kažejo statistični podatki, je povečanje bezgavk v pazduhi in v mlečnih žlezah prvi znak pojava metastaz v telesu mlečne žleze. Če se bolezen odkrije pravočasno, se možnosti za popolno ozdravitev raka dojke znatno povečajo.

Diagnostika

Diagnostične metode so odvisne od lokalizacije patologije. Da bi predpisali pravilen potek zdravljenja, je potrebno ne le natančno diagnozo, temveč tudi ugotoviti vzrok napredovanja patološkega procesa.

Standardni postopek vključuje:

• UAC in OAM;
• tumorski markerji;
• radiografija.

Ker je LAP nekakšen marker za drugo bolezen, je najprej treba ugotoviti vzrok za razvoj bolezni.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od diagnoze. Poleg tega zdravnik pri predpisovanju načrta zdravljenja upošteva naslednje dejavnike:

• posamezne značilnosti pacienta;
• anamneza;
• rezultati ankete.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko primerno z dovoljenjem zdravnika in le v tandemu z zdravljenjem z zdravili. Samozdravljenje pri takšnih patoloških procesih je nesprejemljivo.

Preprečevanje

Na žalost ni preprečevanja takšnih manifestacij kot takih. Če pa vodite pravilen življenjski slog, spremljate svoje zdravje in se pravočasno posvetujete z zdravnikom, lahko zmanjšate tveganje za napredovanje nevarnih bolezni.

Povečane bezgavke imenujemo limfadenopatija. Nahajajo se v skupinah, z limfadenopatijo se lahko poveča tako eno vozlišče kot več hkrati. Če patologija takoj prizadene skupino vozlišč, na primer v trebušni votlini, se kršitev imenuje regionalna. Regionalna limfadenopatija je simptom številnih patologij, ne pa samostojna bolezen. Treba je zdraviti ne povečane bezgavke, temveč razlog za njihovo povečanje, ki ga bo pomagal ugotoviti le specialist.

Za patologijo je značilna splošna izčrpanost in stalno slabo počutje.

Bolezen se zdravi z antibiotiki.

podganji ugrizi

Povečanje regionalnih bezgavk lahko povzročijo bolezni, ki so posledica ugrizov podgan, kot sta sodoku in streptobaciloza. Sodoku se razvije kot posledica okužbe s spirilo pri glodavcih. Na mestu ugriza se pojavi izrazito vnetje, nato se razvije nekroza prizadetih tkiv. Bolezen spremlja visoka temperatura, bolečine v mišicah, otekle bezgavke. Patologija je paroksizmalne narave. Napad traja približno 4 dni, nato pa mine sam, po 2-3 dneh pa se znova začne. Bolezen je treba zdraviti z antibakterijskimi zdravili in zdravili za sifilis, sicer obstaja nevarnost hudih zapletov, celo smrti.

Streptobaciloza ima podobne simptome, vendar se oseba, ko jo ugrizne, okuži z drugim patogenom. Bolezen poteka v akutni obliki in zahteva antibiotično zdravljenje. Smrtnost v primeru okužbe s streptobacilozo in sodoku - 10%.

Po ICD-10 so te bolezni označene s kodo M25.1.

Tuberkuloza

Regionalna limfadenopatija trebušne votline se lahko razvije v ozadju tuberkuloze.

Zgostitev bezgavk je eden prvih simptomov tuberkuloze. Pri tej bolezni opazimo vnetje vratnih in aksilarnih bezgavk, manj pogosto so prizadete prsne in trebušne bezgavke. Patologija zahteva dolgotrajno antibiotično terapijo z več močnimi zdravili. Omeniti velja, da so lahko otekle bezgavke dolgo časa edini simptom tuberkuloze.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze morate obiskati zdravnika, najprej morate obiskati terapevta. Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas poslal na preiskave. Potrebni pregledi so odvisni od tega, katere regionalne bezgavke so povečane. Običajno se uporablja ultrazvok okolice prizadetega organa - ščitnice, trebušne votline, prsnega koša itd.

Povečane bezgavke niso neodvisna bolezen, zato je naloga zdravnika ugotoviti glavni vzrok te motnje.

Potrebno je opraviti biokemični krvni test. To bo pomagalo prepoznati latentne okužbe. Seznam potrebnih študij je odvisen od simptomov in splošnega zdravja bolnika. Pri limfadenopatiji se uporabljajo CT, MRI, rentgenski žarki s kontrastom, preiskave krvi in ​​urina.

Načelo zdravljenja

Limfadenopatija je le simptom, zato ne zahteva posebnega zdravljenja. Nobena homeopatska, ljudska ali medicinska zdravila ne bodo pomagala pri povečanih bezgavkah, dokler ni prepoznana in ozdravljena osnovna bolezen.

V primeru infekcijskih in virusnih vzrokov limfadenopatije so bolniku predpisana protivirusna zdravila in imunomodulatorji. Z bakterijsko naravo bolezni je potrebno jemati antibakterijska zdravila, ki jih je posebej izbral zdravnik.

Povečanje bezgavk se lahko pojavi zaradi poškodbe telesa z glivičnimi okužbami, zato je v takih primerih potrebno opraviti zdravljenje z antimikotiki.

V primeru avtoimunske narave bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus) je treba najprej zaustaviti napad osnovne bolezni z glukokortikoidi in drugimi zdravili.

Pri limfadenopatiji trebušne votline je treba pregledati žile, ki hranijo notranje organe s krvjo. Z njihovo prekomerno širitvijo je lahko indiciran kirurški poseg. V skrajnih primerih odstranimo prizadeto bezgavko.

Limfadenopatija je patološko stanje, za katero je značilno povečanje bezgavk in je eden glavnih simptomov številnih bolezni.

Približno 1 % bolnikov s trdovratno limfadenopatijo se med zdravniškim pregledom odkrije malignost.

Limfne vozle so periferni organi limfnega sistema. Igrajo vlogo nekakšnega biološkega filtra, ki čisti limfo, ki vstopa vanje iz okončin in notranjih organov. V človeškem telesu je približno 600 bezgavk. Vendar pa je mogoče palpirati samo dimeljske, aksilarne in submandibularne bezgavke, torej tiste, ki se nahajajo površinsko.

Razlogi

Nalezljive bolezni vodijo do razvoja limfadenopatije:

Zdravljenje z nekaterimi zdravili lahko povzroči razvoj limfadenopatije, vključno s cefalosporini, pripravki zlata, sulfonamidi, kaptopril, atenolol, alopurinol, karbamazepin, fenitoin, penicilin, hidralazin, kinidin, pirimetamin.

Najpogosteje izraženo limfadenopatijo opazimo v ozadju naslednjih bolezni:

• tuberkuloza bezgavk;
• ne-Hodgkinovi limfomi;
• limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen);
• virusni hepatitis;
• makroglobulinemija Waldenström;
• Niemann-Pickova bolezen;
• tularemija;
• okužba s HIV;
• benigna limforetikuloza.

Povečanje bezgavk v desni supraklavikularni regiji je pogosto povezano z malignim procesom v požiralniku, pljučih in mediastinumu.

Okužbe orofarinksa pogosto vodijo do cervikalne limfadenopatije. Običajno se to stanje razvije pri otrocih in mladostnikih v ozadju otroških nalezljivih bolezni in je povezano s funkcionalno nezrelostjo imunskega sistema, ki se ne odziva vedno ustrezno na dražljaje okužbe. Največje tveganje za nastanek cervikalne limfadenopatije pri otrocih, ki niso bili pravočasno cepljeni proti davici, mumpsu, ošpicam, rdečkam.

Aksilarna limfadenopatija je posledica:

• gnojno-vnetni procesi, lokalizirani v rokah, ramenih ali prsih;
• nekatere vrste kožnih patologij (nevrodermatitis, psoriaza);
• bolezni mlečnih žlez (mastitis, mastopatija, rak);
• avtoimunske sistemske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, sistemska skleroderma).

Vrste

Glede na število bezgavk, vključenih v patološki proces, se razlikujejo naslednje vrste limfadenopatije:

• lokalizirano- povečanje ene bezgavke;
• regionalni- povečanje več bezgavk, ki se nahajajo v eni ali dveh sosednjih anatomskih regijah, na primer aksilarna limfadenopatija;
• posplošen- povečane bezgavke so lokalizirane v več nesosednjih anatomskih regijah, na primer dimeljska in cervikalna adenopatija.

Lokalizirane limfadenopatije so veliko pogostejše (v 75% primerov) kot regionalne ali generalizirane. Približno 1 % bolnikov s trdovratno limfadenopatijo se med zdravniškim pregledom odkrije malignost.

Glede na etiološki dejavnik je lahko limfadenopatija:

• primarni- zaradi primarnih tumorskih lezij bezgavk;
• sekundarni- infekcijski, zdravilni, metastatski (sekundarni tumorski proces).

Po drugi strani pa je infekcijska limfadenopatija razdeljena na specifično (zaradi tuberkuloze, sifilisa in drugih specifičnih okužb) in nespecifično.

Dimeljsko limfadenopatijo običajno povzročijo spolno prenosljive okužbe, bolezen mačjih prask pa spremlja aksilarna ali vratna limfadenopatija.

Glede na trajanje kliničnega poteka ločimo akutno in kronično limfadenopatijo.

Znaki limfadenopatije

Pri cervikalni, dimeljski ali aksilarni limfadenopatiji opazimo povečanje bezgavk na ustreznem območju, od rahlega do opaznega s prostim očesom (od majhnega graha do gosjega jajca). Njihova palpacija je lahko boleča. V nekaterih primerih je opaziti pordelost kože nad povečanimi bezgavkami.

Nemogoče je odkriti limfadenopatijo visceralnih vozlov (mezenteričnih, perebronhialnih, bezgavk hiluma jeter) vizualno ali s palpacijo, ugotovimo jo le med instrumentalnim pregledom bolnika.

Poleg povečanih bezgavk obstaja še vrsta drugih znakov, ki lahko spremljajo razvoj limfadenopatije:

• nepojasnjena izguba teže;
• zvišanje telesne temperature;
• prekomerno potenje, zlasti ponoči;
• povečanje jeter in vranice;
• ponavljajoče se okužbe zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, faringitis).

Diagnostika

Ker limfadenopatija ni samostojna patologija, ampak le simptom zastrupitve pri številnih boleznih, je njena diagnoza namenjena ugotavljanju vzrokov, ki so privedli do povečanja bezgavk. Pregled se začne s temeljitim zbiranjem anamneze, ki v mnogih primerih omogoča predhodno diagnozo:

• uživanje surovega mesa- toksoplazmoza;
• stik z mačkami- toksoplazmoza, bolezen mačjih prask;
• nedavne transfuzije krvi- hepatitis B, citomegalovirus;
• stik z bolniki s tuberkulozo- tuberkulozni limfadenitis;
• intravensko uporabo drog- hepatitis B, endokarditis, okužba s HIV;
• priložnostni seks- hepatitis B, citomegalovirus, herpes, sifilis, okužba s HIV;
• delo v klavnici ali živinorejski farmi- erizipeloid;
• ribolov, lov- tularemija.

Pri lokalizirani ali regionalni limfadenopatiji se območje, iz katerega poteka limfni odtok skozi prizadete bezgavke, pregleda glede prisotnosti tumorjev, kožnih lezij in vnetnih bolezni. Pregledamo tudi druge skupine bezgavk, da ugotovimo morebitno generalizirano limfadenopatijo.

V človeškem telesu je približno 600 bezgavk. Vendar pa je mogoče palpirati samo dimeljske, aksilarne in submandibularne bezgavke.

Pri lokalizirani limfadenopatiji lahko anatomska lokalizacija povečanih bezgavk znatno zoži število sumljivih patologij. Na primer, spolno prenosljive okužbe običajno vodijo do razvoja dimeljske limfadenopatije, bolezen mačjih prask pa spremlja aksilarna ali cervikalna limfadenopatija.

Povečanje bezgavk v desni supraklavikularni regiji je pogosto povezano z malignim procesom v požiralniku, pljučih in mediastinumu. Leva supraklavikularna limfadenopatija signalizira možno lezijo žolčnika, želodca, prostate, trebušne slinavke, ledvic, jajčnikov, semenskih veziklov. Patološki proces v trebušni ali medenični votlini lahko povzroči povečanje paraumbiličnih bezgavk.

Klinični pregled bolnikov z generalizirano limfadenopatijo mora biti usmerjen v iskanje sistemske bolezni. Dragocene diagnostične ugotovitve so odkrivanje vnetja sklepov, sluznic, splenomegalije, hepatomegalije, različnih vrst izpuščaja.

Da bi ugotovili vzrok, ki je privedel do limfadenopatije, se glede na indikacije izvajajo različne vrste laboratorijskih in instrumentalnih študij. Standardna izpitna shema običajno vključuje:

• splošni in biokemični krvni test;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
• računalniško in magnetnoresonančno slikanje.

Po potrebi lahko naredimo biopsijo povečane bezgavke, nato histološko in citološko preiskavo dobljenih vzorcev tkiva.

Največje tveganje za nastanek cervikalne limfadenopatije pri otrocih, ki niso bili pravočasno cepljeni proti davici, mumpsu, ošpicam, rdečkam.

Zdravljenje limfadenopatije

Zdravljenje limfadenopatije je odpraviti osnovno bolezen. Torej, če je povečanje bezgavk povezano z bakterijsko okužbo, je indiciran potek antibiotične terapije, zdravljenje limfadenopatije tuberkulozne etiologije poteka po posebni shemi DOTS +, zdravljenje limfadenopatije, ki jo povzroča onkološki bolezen je sestavljena iz protitumorske terapije.

Preprečevanje

Preprečevanje limfadenopatije je namenjeno preprečevanju bolezni in zastrupitev, ki lahko povzročijo povečanje bezgavk.

Video iz YouTuba na temo članka:

Limfadenopatija aksilarnih bezgavk je pogost pojav v vsakodnevni praksi zdravnika. Ta simptom se pojavi pri številnih patologijah, katerih zdravljenje je treba posvetiti resno pozornost.

Vzroki povečanih bezgavk

V človeškem telesu je približno 1000 bezgavk, ki se nahajajo v različnih delih telesa. Vozlišče je periferni imunski organ, določeno vzdolž poteka limfnih žil.

Limfne vozle, ki se nahajajo v steni votline in v bližini organov, imenujemo parietalne in visceralne. Tista vozlišča, ki so določena v vratu, zatilnici, poplitealni fosi, komolcu, pazduhi, dimljah, so periferna. Zanje je značilno skupinsko kopičenje, na primer v pazduhi, njihovo število se giblje od 12 do 40-45 kosov.

Velikost bezgavk v povprečju do 1 cm je povezana s starostjo lastnika in ustavnimi značilnostmi. Proces povečanja bezgavk se imenuje limfadenopatija. Vzroki so lahko različne bolezni. Najpogosteje je to patologija bližnjih organov, pojav povzročitelja okužbe v njih ali drug patološki kompleks.

Limfadenopatija se lahko pojavi z bolečino v rokah, vratu in nogah. To je zato, ker se izvaja zaščitna funkcija bezgavk, ki so ovira med človeškim telesom in katerim koli patološkim predmetom.

Ta pregrada nastane iz tako imenovanih protiteles in limfocitov, ki blokirajo prehod bakterijske ali virusne okužbe v krvni obtok, raznih toksinov in pomagajo uničevati tumorske celice. Poleg tega čistijo limfo, ki teče iz organov, njeno kopičenje in porazdelitev po telesu. Limfni vozel ima eferentno pot skozi limfne žile, skozi katere vojska limfocitov hiti do patološkega žarišča, da uniči tujke.

Vzroki aksilarne limfadenopatije

Aksilarna limfadenopatija se pojavi s povečanjem aktivnosti vozlišč, ki želijo pomagati telesu v boju proti tujku. Vendar pa aksilarna regija včasih trpi zaradi razmnoževanja celic maligne neoplazme.

Najpogosteje je etiološki dejavnik pri pojavu te bolezni naslednji.

1. Zaradi neustrezne osebne higiene in pretirane uporabe kozmetičnih sredstev za boj proti neprijetnemu vonju pazduh (dezodoranti, antiperspiranti, spreji, kreme itd.), hiperhidroze, sladkorne bolezni in ljudi s prekomerno telesno težo zamašitev žleze znojnice in lasnega mešička. Postopek je običajno dvosmeren. Začne se vnetni proces, pri zdravljenju doma pa se proces sam širi globlje.
2. V času hormonskih sprememb pri ženskah (nosečnost in dojenje) se povečajo aksilarne in intratorakalne bezgavke, ki spominjajo na prsni lobule. Vsak specialist tega ne bo mogel odkriti, poleg tega ta benigni proces ne predstavlja nobene nevarnosti za žensko telo. Stanje se spontano reši.
3. Prisotnost gnojnih lezij v rokah, prsnem košu in ramenih, na primer furunkul in gnojna rana, vodi do povečanja bezgavk.
4. Pri otrocih virusna patologija vodi do sprememb. To so norice, mononukleoza in drugi. Zdravljenje osnovne bolezni bo dalo pozitiven učinek.
5. Nekatere kožne patologije vodijo do tega procesa - to so psoriatične spremembe, nevrodermatitis itd.
6. Stanja imunske pomanjkljivosti se kažejo predvsem z limfadenopatijo in na več mestih hkrati.
7. S patologijo mlečnih žlez, na primer z mastitisom ali mastopatijo, pride do povečanja aksilarnih bezgavk. Na istih mestih se ta simptom razvije pri številnih nalezljivih boleznih: tuberkuloza, bruceloza, sifilis, kuga.
8. Sistemske avtoimunske patologije so bogate tudi z limfadenopatijo različnih skupin bezgavk - to so revmatična vročina (kronična ali akutna), sistemska skleroderma, Bechterewova bolezen, artritis, sistemski eritematozni lupus.

Glede na resne bolezni, za katere je značilen simptom, je treba spomniti, da je pri rahlem povečanju aksilarnih in drugih bezgavk potrebno posvetovanje z zdravnikom! Ni dejstvo, da se bo razkrila strašna diagnoza, vendar je bolje, da še enkrat igrate varno in opravite vse potrebne teste.

Vrste limfadenopatije

Sodobna medicina deli patologijo na 2 vrsti: vnetno in nevnetno. Poleg tega jih lahko razdelimo na specifične in nespecifične. Za prve je značilna nerešljiva in nevarna okužba - tuberkulozni bacil, bleda treponema (sifilis), aktinomikoza, kuga in tularemija. Druga skupina vključuje gram-pozitivno floro in viruse.

Proces je lahko akuten ali kroničen. Za akutno je značilna rdečina v pazduhah, bolečina, oteklina, pri palpaciji - vroča koža nad njo. Splošno stanje se hkrati poslabša, pojavi se mrzlica, zvišanje splošne telesne temperature, občutek slabosti.

V vnetnem procesu je lahko vključen 1 vozel ali skupina, njihova mobilnost je ohranjena ali pa se zrastejo z okoliškim tkivom. Pri zdravljenju takšnih simptomov je treba vključiti antibakterijska sredstva.

Za kronični potek tako živahne klinične manifestacije niso značilne. Ponavadi je podkožna zaobljena spajkana ali prosto locirana tvorba, ki ob pritisku ne boli, daje le neprijeten občutek. Hkrati pacient ugotavlja, da je bila na tem področju enkrat opažena bolečina, medtem ko zdravljenje ni bilo izvedeno ali ni bilo dokončano.

Na žalost bolečina ne spremlja vedno povečanja bezgavk, na primer s tuberkulozno patologijo ali sifilisom, kar močno poslabša proces in povzroči veliko trpljenje ljudi. Odsotnost bolečine je značilna za nevnetno naravo - to je limfadenopatija mlečne žleze v onkološkem procesu, krvna bolezen.

Diagnostika

Zelo nevarno je neodvisno ugotavljati razloge, sedeti v ugibanjih. Morda je to samo znak prisotnosti gnojne rane na ustrezni roki. Toda intratorakalna limfadenopatija ni vedno opredeljena tako preprosto, pogosto se pojavi pri tuberkulozi, zato morate skrbno preveriti. Če obstaja sum, da je to aksilarna limfadenopatija, se je treba posvetovati s specialistom.

Kadar je vozel povečan več kot 21 dni in vzroka za to ni mogoče najti, se pri nevnetnih stanjih pri ženskah sumi na sekundarno limfadenopatijo. V tem primeru se bolniku priporoča punkcija.

Med kirurškim posegom za mastopatijo se vedno izvaja biopsija vozlov, kar omili vprašanje njihove odstranitve v onkologiji. Za začetek se določi prisotnost metastatskih celic v kontrolnih bezgavkah in šele s pozitivno analizo jih odstranimo.

Zdravljenje

Zdravljenje predpisuje le zdravnik, pri čemer izbere ne le zdravila, ampak tudi odmerek posebej za vsakega bolnika. Po ugotovitvi vzroka zdravnik predpiše sestanek, na primer zdravljenje tuberkuloze po posebnem sistemu DOTS + ali v primeru gnojnih procesov antibiotično terapijo in odpiranje abscesa.

Video

Kaj signalizirajo vnete bezgavke in splošno stanje pazduh, lahko izveste iz našega videa.

Limfadenopatija submandibularnih bezgavk je povečanje vozlišč, ki se nahajajo na tem območju. Vzroke za to motnjo je treba iskati v infekcijskih in vnetnih boleznih žrela in ustne votline. Sama po sebi ta kršitev ni bolezen, ampak le kaže na to, da v telesu poteka patološki proces. Otorinolaringolog ali terapevt bo pomagal razumeti vzroke in sestaviti režim zdravljenja.

Težave pri požiranju so eden od simptomov povečanih submandibularnih bezgavk.

Limfadenopatija submandibularne regije je razvrščena glede na naravo poteka. Lahko je akutna, kronična ali ponavljajoča. Akutna je primarna oblika motnje, pri kateri se vozlišča povečajo v ozadju okužb in drugih bolezni. V tem primeru obstajajo izraziti simptomi kršitve.

Kronična limfadenopatija se imenuje, ko se nenehno povečujejo bezgavke. To se običajno pojavi kot posledica nepravilnega zdravljenja akutne oblike. Kronično povečanje vozlišč submandibularne regije spremlja rahlo nelagodje pri požiranju, ki se poslabša zvečer in zjutraj.

Recidivna oblika je motnja, ki se ponovno pojavi po kratkem času po zdravljenju. Hkrati je ponavljajoče se povečanje istih vozlov povezano s poslabšanjem kroničnih bolezni, kar povzroča limfadenopatijo.

Po hudih okužbah lahko simptomi limfadenopatije vztrajajo dolgo časa. V nekaterih primerih se vozlišča ne vrnejo v prvotno velikost in to ni patologija, ampak se šteje za različico norme. Včasih lahko bezgavke ostanejo povečane več let.

Povečanje vozlov v ozadju hudih okužb ali zaradi cepljenja in zdravil se imenuje reaktivno. Pri majhnih otrocih se pogosto diagnosticira reaktivna limfadenopatija submandibularnih bezgavk.

Glede na lokalizacijo lezije razlikujemo dvostransko in enostransko limfadenopatijo. Limfadenopatija se lahko kaže s povečanjem vozlišč v submandibularni regiji samo na eni strani, zato jo zamenjamo za manifestacije tonzilitisa.

Tudi patologija je lokalna, regionalna in generalizirana. Lokalna kršitev se imenuje, če je eno vozlišče povečano. Regionalna limfadenopatija je dvostranska lezija vseh submandibularnih vozlov. Splošna oblika je povečanje vozlišč na več različnih območjih hkrati, na primer v submandibularni, aksilarni in dimeljski, kot na najbolj ranljivih območjih, ki se prva odzovejo na zmanjšanje imunosti.

Vzroki za povečanje submandibularnih vozlov

Akutna respiratorna virusna okužba je najpogostejši vzrok vnetja submandibularnih bezgavk.

Ko ste ugotovili, kaj je submandibularna limfadenopatija, morate vedeti, katere patologije jo povzročajo. V primeru povečanja vozlov pod čeljustjo lahko vzroke razdelimo v dve veliki skupini - splošne in lokalne. Pogosti razlogi za povečanje vozlišč so vsa stanja, ki jih spremlja močno zmanjšanje imunosti. Tej vključujejo:

Seznam patologij, ki lahko povzročijo povečanje katerega koli vozla limfnega sistema, je zelo velik.

Praviloma, če so povečani le submandibularni vozli, je treba vzrok iskati v njihovi neposredni bližini. Takšni razlogi se pogojno imenujejo lokalni, vključujejo:

• tonzilitis;
• vnetje srednjega ušesa;
• karies;
• vnetje dlesni;
• stomatitis;
• vnetje sinusov.

Še posebej pomembno je biti pozoren na kronične bolezni ustne votline ali ENT organov. Torej, v ozadju kroničnega tonzilitisa pogosto opazimo kronično limfadenopatijo submandibularnih in cervikalnih bezgavk.

Najnevarnejši razlog za povečanje vozlov so onkopatologije. Poleg tega se lahko submandibularna vozlišča povečajo tako zaradi širjenja metastaz iz tumorjev trebušne votline, prsnega koša ali reproduktivnega sistema kot tudi med malignimi procesi v ustni votlini in dihalnih organih. Le zdravnik lahko podrobneje razume vzroke kršitve po opravljenih pregledih.

Zobni karies

Karies lahko spremlja povečanje submandibularnih vozlišč limfnega sistema

Precej banalen, a pogost vzrok za povečanje submandibularnih bezgavk je nezdravljen karies. Po ICD-10 je označen s kodo K02. Bolezen je proces demineralizacije zobne sklenine z njenim kasnejšim uničenjem. Če kariesa ne zdravimo, se v tkivu zoba (dentin) tvorijo votline ali preprosteje luknje. Pomanjkanje zdravljenja v tej fazi vodi do vnetja mehkega tkiva zoba (pulpe). Navidezno neškodljiv karies lahko povzroči nastanek pulpitisa in periodontitisa.

Površinski karies se kaže z majhnimi območji temnenja zobne sklenine. Ko se patološki proces razširi globoko v zob, se pojavi občutljivost sklenine in bolečina. S kariesom se razvije akutna bolečinska reakcija na sladko hrano in izpostavljenost temperaturi.

Karies je treba zdraviti, sicer vodi v izgubo zob. V tem primeru lahko razširjen karies spremlja povečanje submandibularnih vozlišč limfnega sistema.

Cista spodnje čeljusti

Po ICD-10 je takšna patologija označena s kodo K09.2. Cista je votla tvorba v čeljusti, ki je napolnjena s tekočino. Ciste lahko dosežejo velike velikosti, kar povzroča nelagodje in moti normalen proces žvečenja hrane.

Ciste se lahko okužijo in vnamejo, nato pa na njihovem mestu nastane absces. To spremljajo akutne bolečine in vročina.

Najbolj nevaren scenarij je degeneracija celic cistične neoplazme v maligni tumor.

Suppuracija ciste vodi do uničenja kostnega tkiva spodnje čeljusti, kar je potencialno nevarno z osteomielitisom, nastankom fistule ali patološkimi zlomi.

Patologija je zelo nevarna in zahteva pravočasno zdravljenje. Praviloma so konzervativne metode neučinkovite, izvaja se kirurško zdravljenje.

Gnojno vnetje srednjega ušesa

V ICD-10 je ta pogosta bolezen označena s kodo H66. Patologijo pogosto najdemo pri otrocih, vendar je veliko odraslih nagnjenih k vnetju srednjega ušesa. Bolezen se kaže z gnojnim vnetjem srednjega ušesa. To spremlja nastanek abscesa (abscesa), visoka temperatura (lahko doseže 41 stopinj) in sindrom akutne bolečine. Otitis zahteva pravočasno zdravljenje z antibiotiki, saj je bakterijska bolezen. Z velikim žariščem gnojenja se izvaja kirurška punkcija abscesa, ki ji sledi odstranitev vsebine, sicer lahko gnojne mase prodrejo v bobnič in povzročijo njegovo perforacijo.

Pri gnojnem otitisu pride do močnega zmanjšanja imunosti, poleg tega je to bakterijska bolezen, ki najpogosteje povzroča Staphylococcus aureus, zato je povečanje bezgavk pri tej bolezni povsem naravno. Najpogosteje se povečajo submandibularne, okcipitalne in posteriorne vratne bezgavke.

Akutni sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis)

Če ni pravočasnega in pravilnega zdravljenja, lahko sinusitis povzroči resne zaplete, povezane s širjenjem vnetnega procesa - eden od njih je limfadenopatija submandibularnih bezgavk.

Druga pogosta bolezen, ki jo spremljajo otekle bezgavke, je sinusitis. V ICD-10 je bolezen označena s kodo J01.

Patologija se kaže z bakterijskim vnetjem sinusov. Tipični simptomi: huda nosna kongestija, glavobol, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje. Glede na lokalizacijo vnetja ločimo več vrst sinusitisa. Najpogostejša bolezen je sinusitis. Tako odrasli kot otroci se enako pogosto soočajo s takšnim vnetjem. Pri otrocih akutni sinusitis pogosto vodi do sistemske poškodbe ENT organov s širjenjem patološkega procesa v srednje uho, tonzile in nazofarinks.

Poleg teh bolezni lahko glivične okužbe ustne votline, na primer kandidni stomatitis ali kandidni laringitis, povzročijo limfadenopatijo. Te bolezni so zelo pogoste v mlajši starostni skupini.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze morate obiskati terapevta. V prihodnosti lahko bolnika napoti k otorinolaringologu ali zobozdravniku, odvisno od vzroka povečanih bezgavk.

Obvezni pregledi:

• splošne in biokemične preiskave krvi;
• mikroskopija brisa iz žrela;
• radiografija nosnih sinusov;
• Rentgen spodnje čeljusti.

Vsekakor morate obiskati otolaringologa, da izključite otitis, laringitis, tonzilitis in druge bolezni grla. K zobozdravniku morate iti, če sumite na čeljustne ciste, karies, vnetje mehkih tkiv zoba.

Značilnosti zdravljenja

Pri tonzilitisu se zdravljenje bolezni izvaja s sistematičnim grgranjem

Če so bezgavke povečane, je zdravljenje limfadenopatije submandibularnih bezgavk odvisno od vzroka njenega razvoja. Sama po sebi se limfadenopatija ne zdravi, saj izgine nekaj časa po odpravi osnovne bolezni.

1. Bolezni dlesni in zob zdravi zobozdravnik. Če je vzrok limfadenopatije zanemarjen karies, je treba opraviti popolno sanacijo ustne votline.
2. Pri vnetju srednjega ušesa so predpisani antibiotiki, protivnetna zdravila, antibakterijske kapljice za ušesa, imunostimulanti. V primeru abscesa je potrebno kirurško odpreti votlino z naknadnim čiščenjem iz gnojne vsebine.
3. Pri tonzilitisu, škrlatinki, laringitisu se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki je odvisno od narave bolezni. Nenalezljive bolezni grla zdravimo z grgranjem in antiseptičnimi pršili, bakterijske okužbe z antibakterijskimi zdravili in pršili za grlo.
4. Bakterijski sinusitis zahteva antibiotike. V hujših primerih nosne sinuse mehansko osvobodimo vsebine (»kukavica«). Priporočljiva je tudi punkcija sinusa.
5. Z glivicami v ustni votlini so predpisani antimikotiki v tabletah in mazilih, antiseptičnih izpiranjih, imunostimulansih.
6. Cista spodnje čeljusti se odstrani le kirurško. Operacijo izvaja usposobljen zobni kirurg.

Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik. Ne smete se samozdraviti, saj povečanje bezgavk ni bolezen, ampak le simptom, ki izgine sam po ozdravitvi osnovne bolezni.