Ali je mogoče narediti operacijo, če je bila temperatura. Orz po operaciji. Zdravljenje atrofičnega rinitisa z ljudskimi zdravili

2016-04-09 02:12:04

Asem vpraša:

Pred dvema tednoma je bila opravljena subtotalna odstranitev difuzne toksične golše. Na oddelku za intenzivno nego niso pregledali, v ozadju operacije se je močno prehladila. Četrti dan po operaciji na cefazolinu se je pojavila hipertenzivna kriza 200/120, kasneje cf3 tudi hiperkriza 180/120, ki so jo ustavili s suprastinom, prednizolonom 60 ml. Po nervozi se je pojavil herpes. Opravil sem teste, vse je normalno, razen protiteles proti TPO - 47, levkociti so povečani, tako da so se tudi bezgavke na jamrtu povečale. Po 2 tednih sem bila odpuščena doma, težko sem ležala, noge so bile težke, v rokah brez moči, bolečnost in utrujenost, prilepila sem se na posteljo. Pomoč pzhl.chto narediti?

Odgovorno Bolgov Mihail Jurijevič:

Dober večer. Lahko samo rečem, da je prehlad seveda treba pozdraviti in to je lahko razlog za slabo počutje. Poleg tega morate preveriti TSH in izbrati odmerek tiroksina, tako da je TSH normalen, vendar je to dolgotrajen proces.

2015-05-30 22:59:35

Michael vpraša:

Dober večer!
Stara sem 37. Zadnje leto v iskanju vzrokov za moje stanje.
Osteohondroza, nevralgija (bolečina med lopaticami s pritiskom v levem prsnem košu),
tahikardija 110-120 utripov, več hipertoničnih kriz,
pogosti prehladi in vnetje levega ušesa,
piskanje v levem ušesu (pojavilo se je po 3-dnevni visoki temperaturi pred več kot šestimi meseci),
po operaciji dekompresije vertebralne arterije (pred pol leta) so se pridružile težave z želodcem.
Veliko denarja vrženega stran za preiskave in zdravnike brez uspeha.
Vsi modri so takšni, pravilno pravijo, a nihče ne najde razloga.
Zadnje poslabšanje - nekaj dni zapored je temperatura okoli 37, uho je vneto.
Obrnil se je na Lauro, pijem antibiotike.
Bakpose iz tonzil je pokazal Staphylococcus aureus 10 * 5, iz ušesa: Pseudomonas aeruginosa 10 * 8
V mnogih odgovorih tukaj pišejo, da se Pseudomonas aeruginosa aktivira, če je imunski sistem šibak ali obstaja
nekaj bolečih; drugo vnetje v oraginizmu.
Imam sum na okužbo sečevoda ali leve ledvice.
Katere analize, pregledi lahko kaj pojasnijo v moji situaciji?
Hvala vam!

2015-01-22 21:28:17

Irina vpraša:

Pozdravljeni, prosim za nasvet. Moja mama, stara 63 let, je imela po operaciji (marec 2014) ciste na ščitnici (odstranjen je bil desni reženj) grozen kašelj. Bil je pred operacijo več let, občasno, pogosteje poslabšano z nastopom hladnega vremena. Sprva so zdravili prehlad, alergijo, a skoraj nič ni pomagalo. Mučen, suh, zadušljiv, paroksizmičen kašelj, zlasti ponoči, ko je šla v posteljo, ji ni dal spati, jo popolnoma izčrpal. Nato se je med letom pojavil tumor na vratu. Pregledali so cisto, opravili operacijo. A kašelj ni izginil, tudi občasno me muči, včasih še hujši kot pred operacijo. Grozen kašelj, suh, včasih krč z vsakim vdihom, kot drobtine v grlu. Stalna hripavost Pogosto se napadi kašlja končajo z bruhanjem. Poleg tega ima tudi hipertenzijo, srce. Mama je zelo utrujena. ORL je rekel - nezapiranje glasilk. Kompletna krvna slika, hormoni, ultrazvok ščitnice so normalni. Nenehno jemlje L-tiroksin, valsakor, kardiomagnil.Jemala je vit B1, B6, Prozerin, inhalacije z Borjomijem, skoraj nenehno diazolin.Poskusila sem veliko zdravil za kašelj, vendar ni nobenega rezultata. Izgubi upanje na ozdravitev. Strašno jo je gledati, kako trpi. Prosim, pomagajte mi najti pravo zdravljenje.

Odgovorno Berezhnaya Irina Yurievna:

Pozdravljena Irina Na žalost je v takih primerih težko posvetovati na daljavo skoraj nemogoče. Diagnozo in zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici z vključevanjem zdravnikov različnih specializacij (endokrinolog, pulmolog, ENT in kardiolog). Opozoril me je trenutek: povečan kašelj in občutek dušenja v ležečem položaju. Navedite, ali je bila diagnosticirana retrosternalna golša. Pri pripravi bolnika na operacijo je treba takšno diagnozo najprej izključiti.

2014-11-28 10:24:21

vpraša Egorova Elena Jurijevna:

Pozdravljeni, diagnosticirano mi je stanje po transnazalni adenomektomiji (18.04.14) povezano Avtoimunski tiroiditis cistično-nodularna oblika Eutiroidizem Hipertenzivna angiopatija retinalnih žil Periferna horioretinalna degeneracija mrežnice - 0,85 mg/l). NSF 0-1. Kontaktni alergijski dermatitis. Zmeren potek. Stopnja nepopolne remisije. Intoleranca za zdravila (klor). Okužba s citomegalovirusom. Latentni potek. Stopnja nepopolne remisije. Herpetična okužba HSV 2. Latentni potek. Stopnja nepopolne remisije. okužba .Stadij remisije Krčne bolezni n/a. v fazi kompenzacije .Polip žolčnika Transverzoptoza Nepomembna pielektazija desno Ultrazvok mlečnih žlez s sonoelastografijo - difuzne spremembe tipa fibroadenomatoze s prevlado fibrozne komponente Maternični fibroidi brez Dopplerjevih kriterijev rasti. Znaki difuznih sprememb v miometriju (endometrioidne heterotopije) - 5-6 tednov Zaključek MRI po operaciji 06.11.14 - znaki rezidualnega tumorja v levi polovici adenohipofize s pretežno lateroselarnim širjenjem Solitarna vaskularna žarišča v čelnih režnjih Sphenoiditis Rezultati raziskav: Vit D - 11,39 ng / ml, osteokalcin - 66,72 ng / ml, Folat -3,18 ng / ml, CrossLaps (ICL) - 1,16 ng / ml D-dimeri - 0,85 mg / l, HSV 2 IgG-41,56 COI. Indeks CMV IgG-249,30, kompliment S4-0,41 g/l, virus Epstein-Barr NA IgG(ELISA)-VEB-NA-IgG CP=19,96. (P-LCR) -38,50 %. Pritožbe v tem trenutku - ponavljajoči se glavoboli različnih lokalizacij.Srbenje na vekah (zlasti zvečer) v očeh, občutek peska ali tujka. solzenje v vetru in na soncu Akutna zbadajoča bolečina občasno pri obračanju in nagibanju glave, včasih v mirovanju Periodična bolečina v predelu leve bezgavke. zamašen nos (ponoči in zjutraj) srbenje v nosu v predelu nosnih kril. v ušesih. lasišče hrbet. občutek kurje kože in plazenja (analiza za demodikozo lasišča in hrbta - negativna trepalnica-posit.) lasje so postali suhi, krhki v obliki vlečenja.bolijo sklepi - prsti, pete. ledja. kolena - zlasti zjutraj po stanju počitka in po težki obremenitvi (hoja ali dolgotrajno stanje), koža je suha, jezik je prekrit z geografsko.Imam slabost, okus v ustih je neprijeten. . težnost v želodcu, bolečina v desnem in levem hipohondriju. zaprtje in ovčje blato. v ginekološkem brisu - streptokoki ++, padel +++. v poletnem obdobju in pred 3 tedni sem imela hud prehlad s kašljem-zdravila sem se z vsem po vrsti.Zbolevala sem že dolgo, vendar tako akutno zadnji 2 leti z nastopom menopavze. Jemljem veliko tablet - nisem prepričan. da je vse pravilno predpisano.Ali je treba zdraviti streptokokno okužbo z antibiotiki (občutljivost na levofloksacin, ciprofloksacin, zelo občutljiv-cefuroksin.ceftriakson) Helicobacter pylori - 2,2 od 15.08.14 po zdravljenju.Trenutno jemljem dostinex cca 1/ 4-1 krat na teden. artra 500 mg - 1x2 r, alpha Dz teva - 1 mcg - 1 na dan, calcemin advance - 1x2 r, folna kislina - 1x3 r. Zelo rad bi se znebil Helicobacter pylori, streptokoka, demodikoze, povečati imuniteto tam. z zdravniki in anketami tesen. Zato sem v obupu in ne vem, kako naj se še naprej zdravim. pomagaj mi prosim.

Odgovorno Zdravstveni svetovalec portala "stran":

Zdravo! Streptokoki so predstavniki normalne mikroflore vagine ženske po menopavzi. Zato v odsotnosti očitnega vnetnega procesa, ki ga povzročajo streptokoki, vam antibiotična terapija ni indicirana. Kar zadeva druge težave, se glede na njihovo prisotnost v bližnji prihodnosti ni priporočljivo zapustiti daleč od civilizacije in bolj ali manj ustrezne medicine. Premestitev je možna po izpolnitvi vseh obstoječih kršitev (v največji možni meri). Poskrbite za svoje zdravje!

2012-09-30 19:00:03

Martha vpraša:

Dober dan, imam takšno situacijo - leta 2006 so prvič odkrili povišane titre ATPO (šel sem k zdravnikom, ker se veliko potim, ne glede na letni čas), ščitnični hormoni so bili v mejah normale, brez zdravljenja je bila opravljena V preteklosti Pri 4 letih se pojavi temperatura 37-37,2, lahko traja en dan, teden, pri temperaturi se počutim zelo utrujeno, apatijo, nič ne morem, samo želite spati, poleg tega pa je prišlo do hitrega srčnega utripa med lahkim fizičnim naporom.
Stara sem 30 let, teža 46 kg, višina 162. Želim opozoriti, da je v zadnjih letih postalo zelo boleče, stalni prehladi, herpes, usedline soli v ledvicah, protin, različne okužbe, ginekološke bolezni so se nenadoma začele, 2010- 2011. Opravljena je bila 2. laparoskopija - zunanja endometrioza 4 žlice, ne morem zanositi, medtem ko vodim zdrav način življenja. Po operaciji so se začela odstopanja ščitničnih hormonov.
Rezultati ultrazvoka 13.01.2012:
Desni reženj: 6,3 cc (Miki)
Levi reženj: 6,3 cc (Miki)
Isthmus 0,2 cm.
Ehogenost: zmerno zmanjšana, heterogena struktura (zaradi difuznih, fibroznih sprememb) in veliko hipoehogenih področij. V levem režnju je 4-5 hipoehogenih formacij z jasnimi obrisi 0,6 - 1,5 cm Ena hipoehogena tvorba z zmerno mehko konturo 0,9 cm Zaključek: Kronični tiroiditis levega nodularnega golše.
Opravljena je biopsija levega režnja - zaključek: Aspirat iz žariščne tvorbe 0,9 cm v levem režnju ustreza avtoimunskemu tiroiditisu.
T4 skupaj - 5,9 (norma 5,1-14,1)
T3 skupaj - 1,12 (norma 0,8-2,0)
TSH - 6,04 (normalno 0,27-4,2)
ATPO - 503.1 (norma do 34)
ATTG - 305,9 (norma do 115)
Predpisano je bilo zdravljenje: eutiroks 100 mg, cefasel 100 - 3 mesece, odmor in spet 3 mesece.
V poletnih mesecih je jemala zmanjšan odmerek euthyroxa - 75 mg.Po zdravljenju so rezultati naslednji:
Ultrazvok dne 15.09.2012:
Desni reženj: 5,9 cc (Miki)
Levi reženj: 5,3 cc (Miki)
Istmus 0,3 cm.
Ehogenost: zmerno zmanjšana, heterogena struktura (zaradi difuznih, fibroznih sprememb) in veliko hipoehogenih področij. V levem režnju je 4-5 hipo-izoehogenih formacij z jasnimi obrisi 0,6-1,4 cm Zaključek: Kronični tiroiditis (AIT). Fokalne tvorbe levega režnja.
T4 skupaj - 7,33 (norma 5,1-14,1)
T3 skupaj - 0,906 (norma 0,8-2,0)
TSH - 0,265 (normalno 0,27-4,2)
ATPO - 508.2 (norma do 34)
ATTG - 189,4 (norma do 115)
Predpisano je bilo zdravljenje: euthyrox 100 mg, selen-aktiv 3 mesece, odmor in spet 3 mesece.
Povejte mi, ali je v mojem primeru prav, da vzamem eutiroks 100 ???, mislim, da bo v prihodnosti moja ščitnica preprosto postala lena in prenehala sama proizvajati hormon, za ostalo pa bom moral vzeti hormon mojega življenja in odmerek se bo samo povečeval! Temperatura se je začela pojavljati manj pogosto, vendar se še vedno dogaja. In še, kaj pa selen - ali je možno zaužiti toliko selena? Ali ga ne bom imela preveč?, sicer pa mi zadnja 2,5 meseca lasje strašno izpadajo. Kako naj po vašem mnenju postopam naprej?

Odgovorno Volobaeva Ljudmila Jurijevna:

Dobro zdravje! Imate pomanjkanje ščitničnega hormona tiroksina. V takšni situaciji je treba ta hormon jemati v obliki tablet. Ščitnica ne bo "pozabila, kako" proizvajati tiroksin, raven TSH pa vam bo povedala, kdaj je treba eutiroks preklicati. Tako morate vzeti zdravilo (75 mcg) in po 2 mesecih določiti raven TSH. Selen v predpisanem odmerku nima negativnega učinka in se jemlje več mesecev. Glede izpadanja las: razlogov za to je veliko. Najprej je treba izključiti anemijo (določiti železo, feritin, popolno krvno sliko). Za rezultate obiščite svojega terapevta.

2012-07-11 12:15:34

Svetlana vpraša:

Dober večer. Pred enim letom sem izgubila otroka pet dni po nujnem carskem rezu v 30. tednu nosečnosti zaradi akutne hipoksije. Že v 21-22 tednih je bila po ultrazvočnih indikacijah diagnosticirana IUGR, najprej druge in ob koncu tretje stopnje hitro napredujoča fetoplacentalna insuficienca. Od bolezni med nosečnostjo lahko imenujem le tri prehlade z najvišjo temperaturo do 37,8 stopinj in mesečnimi ponovitvami herpesa na ustnicah. Toda z njim sem živel vse življenje in povsod so prinesli informacije, da je za otroka nevarna le primarna okužba. Nič drugega me ni motilo, počutila sem se odlično. Vzrok IUGR so torej iskali v genetskih motnjah (otrok je bil kariotipiziran pri 26 tednih in po smrti v drugem laboratoriju - niti ena genetska motnja), antifosfolipidnem sindromu - tudi vse preiskave so normalne. Že ob odpustu iz porodnišnice mi je zdravnik svetoval podaljšan pregled za viruse herpesa, tudi na koncu, po pregledu posteljice in tkiv otroka, so zapisali, da izgleda kot zapleti, ki jih povzroča okužba s herpesom. Minilo je več kot leto dni in zdaj z možem spet načrtujeta nosečnost. Testirala sem protitelesa lg G in lg M za HSV (tip 1 in 2), CMV, EBV, varicella zoster in herpes virus tipa 6. Glede na izvid okužbe s HSV-2 in HSV-6 sploh ni bilo, HSV-1, CMV, EBV in varicella zoster pa so prisotni v kronični obliki (lg G) in visokih titrih, lg M - vsi negativni . Novica je bila samo CMV, ker. Kot otrok sem imel tako norice kot infekcijsko mononukleozo. Tudi v skladu s priporočili, izraženimi na vprašanja drugih uporabnikov, nameravam opraviti PCR test za HSV-1, CMV in EBV pred spočetjem in večkrat med nosečnostjo. Če ga ne najdejo, je v redu. Če pa se najde DNK virusov, kakšno ustrezno protivirusno zdravljenje je mogoče jemati med nosečnostjo, če se od zdravil ne da nič? Kljub temu, da je obsežen herpes na ustnicah "razcvetel" še kak mesec nazaj, pa še sedaj čutim hiter obisk.... Kakšno učinkovito preventivo lahko naredimo pred nosečnostjo? Tečaji zdravil za povečanje imunosti + tablete aciklovirja so bili že večkrat izvedeni, vendar ni nobenega rezultata ... Res si želim otroka, vendar se bojim ponovitve situacije ... Najlepša hvala vnaprej .

Odgovorno Markov Artjom Igorevič:

Pozdravljena Svetlana! Ste na pravi poti. Le metoda PCR lahko zanesljivo pokaže stopnjo aktivnosti okužbe v telesu in ne titrov protiteles. Pred nosečnostjo je treba opraviti pregled za celotno skupino TORCH okužb. In to je treba storiti vsaj 9-krat med celotno nosečnostjo, začenši s prvim tednom zamude. Šele po pravilno opravljenem pregledu je mogoče narediti zaključek. Naj opozorim, da je najbolj nevarna okužba iz skupine TORCH (Toxoplasma (okužba s toksoplazmo), Rubella (rdečke), Cytomegalovirus (citomegalovirus), Herpes (herpes)) okužba s CMV. Če verjamete analizam, ki ste jih izvedli ali prinesli, pri vas ta okužba ni odkrita.
Dr Artjom Markov

2011-12-09 09:20:20

Irina vpraša:

Imel sem problem nenehne zamašenosti nosu, popolno nelagodje, vonj je popolnoma izginil. Nenehno sem uporabljal naftizin za lažje dihanje.Šel sem k zdravniku in so mi postavili diagnozo polipoza.Po operaciji odstranitve polipov in čiščenja sinusov se je vse izboljšalo in vonj se je spet pojavil! Po drugem prehladu izcedek iz nosu dolgo časa ni izginil in vonja je zdaj spet izginilo! Kaj naj storim?

Odgovorno Javorski Lubomir Antonovič:

Pozdravljeni, Irina V nobenem primeru ne samozdravite, priporočam, da ne odložite obiska specialista ENT. Priporočljivo je, da vas pregleda kirurg, ki je opravil odstranitev polipov. Polipoza nosu in obnosnih votlin je nagnjena k ponavljanju, torej ponavljanju. Ena od zgodnjih manifestacij nosnih polipov je izguba sposobnosti vonja. Potrebno je skrbno pregledati nosno votlino, zaželeno je opraviti endoskopijo nosne votline in sinusov. Do danes so najboljši rezultati doseženi z odstranitvijo polipov z laserjem in obveznim imenovanjem več tečajev zdravil v pooperativnem obdobju, ki preprečujejo degeneracijo sluznice v polipe (to je svetovna statistika).

2011-11-18 14:19:02

Marina vpraša:

Pozdravljeni! Stara sem 26 let. Pred 10 leti sem dobila prehlad, po katerem se je pojavil sinusitis. Dvakrat so mi naredili punkcijo, vendar se ni nič spremenilo. Že 10 let si nos vkapam 5-6 krat na dan, ne morem Ne živim brez naftizina. ORL je rekel, da imam in je sluznica atrofirana, je potrebna operacija. Mi lahko prosim poveste, ali se da ozdraviti brez operacije?

Odgovorno Javorski Lubomir Antonovič:

Možno je, da je bil razlog za začetek uporabe kapljic ukrivljen septum. V bistvu, vaše vprašanje, morate oceniti stopnjo ukrivljenosti nosnega septuma in razumeti, koliko ukrivljenost vpliva na kršitev nosnega dihanja. Lahko pride do takšne situacije: da motnje nosnega dihanja ne določa septum, temveč druge strukture nosne votline: na primer turbinati. Tukaj je veliko možnosti. Možnost zdravljenja je odvisna od specifične možnosti: kirurško ali brez operacije. Jasno je, da nobena konzervativna metoda zdravljenja ne bo popravila ukrivljenega dela septuma. To zahteva kirurško zdravljenje. In danes je mogoče takšno operacijo opraviti čim bolj udobno za pacienta (endoskopske laserske tehnike). Če uporabljate vazokonstriktorske kapljice 5-6 krat na dan (vključno z naftizinom), potem se seveda sluznica nosne votline spremeni in čez nekaj časa postanete popolnoma odvisni od kapljic: sluznica nosne votline postane hipertrofirana, nosne školjke povečanje volumna in dodatno blokirajo lumen nosnih poti. Vse to poslabša kakovost nosnega dihanja.

2011-07-20 07:29:42

Olga Sergeevna vpraša:

Dragi Oleg Nikolajevič, prebral sem vsa vaša priporočila na tem forumu, izvedel sem veliko koristnih stvari zase, hvala. Imam takšno vprašanje, pred 1 mesecem in 20 dnevi je bila v Čeljabinsku operacija stapedoplastike na levem ušesu. Izguba sluha je bila velika 60-70 decibelov. Po operaciji se je sluh izboljšal za 15-20 dB, CVI po operaciji je bil znotraj 10-18 dB. Zdi se, da v mojem primeru ni treba čakati na več izboljšav (in tudi čakam). Danes zjutraj pa se je v operiranem ušesu pojavilo škljocanje pri požiranju, prej samo pri pihanju. Ker sem do "novega" ušesa zelo zaščitniški, me zanima, ali je treba kaj narediti, kot je gretje, kapljanje, obkladek itd.? Ni še na koga, regionalni kirurg in lokalni avdiolog sta na dopustu. Že vnaprej hvala za vaš odgovor. Drugih negativnih simptomov (izcedek iz nosu, prehlad itd.) ni.

Odgovorno Borisenko Oleg Nikolajevič:

Olga Sergejevna, nič posebnega ni treba storiti. Izogibajte se pretiranim telesnim naporom in se ne potapljajte. Sluh po stapedoplastiki se postopoma izboljšuje v 3-6 mesecih.

Priljubljeni članki na temo: prehlad po operaciji

Vnetne bolezni nosu in obnosnih votlin so danes eden najbolj perečih problemov sodobne otorinolaringologije. Osnova patogeneze sinusitisa je kršitev delovanja naravnih fistul zaradi ...

V zadnjih desetih letih se je število kroničnih rinosinusitisov podvojilo, skoraj 70% bolnikov z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami (ARVI) razvije tudi akutno vnetje obnosnih votlin (sinusitis), najpogosteje sinusitis.

Adenoidi so tema, ki redko pade v vidno polje strokovnjakov, čeprav povzroča veliko zaskrbljenost večini staršev in po svoji pomembnosti ni slabša od najbolj perečih problemov medicine. Družbeni pomen vsake bolezni ...

Danes, v običajnem obdobju epidemije, vsako leto od 10 do 30% svetovnega prebivalstva zboli za gripo, med pandemijo - več kot 50%. Približno 10% jih ima zelo hudo bolezen, približno 2% bolnikov umre.

Vnetne bolezni nosu in obnosnih votlin zavzemajo eno od vodilnih mest v strukturi bolezni zgornjih dihalnih poti in so danes pereč problem sodobne otorinolaringologije.

Vprašanje možnosti kirurškega posega pod anestezijo med prehladom je dolgo veljalo za nerešeno. Stari kirurški priročniki niso dali jasnega odgovora na vprašanje, ali je možna operacija v splošni anesteziji v primeru, ko ima bolnik izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in povišano telesno temperaturo. Do nedavnega je o tem vprašanju odločal kirurg, ki bo opravil operacijo, vendar so nedavne študije jasno pokazale povezavo pooperativnih zapletov s prehladom pri bolniku.

Ali je treba zaradi prehlada odložiti operacijo v splošni anesteziji?

Do danes se načrtovani kirurški poseg pod anestezijo šteje za nemogoče, če ima bolnik simptome prehlada, gripe in drugih akutnih okužb dihal. Zanesljivo je znano, da anestezija v ozadju simptomov prehlada poveča verjetnost pooperativnih zapletov. Kaj ogroža zanemarjanje teh dejavnikov tveganja?

Nevarnosti anestezije v ozadju prehlada

Kot veste, je za ARVI značilna predvsem poškodba dihalnih poti in se lahko pojavi v različnih oblikah - bronhitis, laringitis, traheitis, rinitis, faringitis, ki jih pogosto povzroča virusna okužba. Dihalna pot je med prehladom in nekaj časa po njem vneta, zato je zelo občutljiva na delovanje zunanjih dražljajev.

Dolgotrajne operacije pod anestezijo spremlja intubacija, to je uvedba posebne cevke v lumen sapnika, ki dodatno draži sluznico dihalnega sistema. To draženje lahko povzroči akutno odpoved dihanja, stanje, ki povzroči nenaden padec ravni kisika v krvi. Posledično se razvije stradanje kisika v možganih in drugih vitalnih organih. Posledice so lahko zelo resne - po dolgotrajnem stradanju kisika se poškoduje možganska skorja in bolnik morda ne pride iz anestezije.

Opozorila ne veljajo samo za akutno obdobje prehlada - operacija ni priporočljiva 2-3 tedne po popolnem okrevanju. Za vsako osebo je operacija stres, ki negativno vpliva na imunski sistem. Oslabljeno telo je dovzetno za negativne dejavnike, zato obstaja nevarnost ponovitve nalezljive bolezni ali okužbe z novo. Po ponovni okužbi bo nova bolezen veliko hujša, do razvoja hudih vnetnih bolezni, kot je pljučnica.

Kronični infekcijski proces v dihalnih organih med splošno anestezijo je lahko zapleten zaradi dodajanja oportunistične bakterijske flore. Oslabljena imuniteta po SARS se ne more boriti proti potencialno nevarnim mikroorganizmom. Bakterije se lahko prenesejo iz primarnega vira okužbe (tonzile, nos) v območje kirurškega posega, kar ogroža razvoj gnojnih zapletov na operiranem območju.

Nosni prehodi med anestezijo morajo biti brez sluzi, zato je pri hudem prehladu operacijo bolje odložiti. Z rahlim pojavom rinitisa lahko v nosne poti kapljamo vazokonstriktorske kapljice.

Operacija pod anestezijo in vročino

Ali je mogoče izvesti operacijo pod anestezijo pri temperaturi?

Možnost izvedbe operacije v splošni anesteziji pri povišani temperaturi določajo številni dejavniki. Pomembno je razlikovati vzrok, ki je povzročil hipertermijo, pa tudi oceniti stopnjo povečanja drugih indikatorjev vnetja. Visoka temperatura v ozadju prehlada je absolutna kontraindikacija za kirurški poseg, tako kot sam prehlad.

Zvišanje temperature brez očitnega razloga do vrednosti, ki presegajo 37,5ºС, zahteva temeljitejšo diagnozo. Lahko se domneva, da je hipertermija povezana z osnovno boleznijo, za katero je načrtovana operacija. Kar zadeva subfebrilne temperature (do 37,5–37,8ºС), subfebrilno stanje ni kontraindikacija za kirurški poseg z uporabo anestezije, če bolniku niso bili diagnosticirani simptomi prehlada.

Če povzamemo, lahko sklepamo, da je z razvojem ARVI (z izcedkom iz nosu, vneto grlo, zvišana telesna temperatura in kašelj) načrtovani kirurški poseg najbolje opraviti po okrevanju bolnika - v povprečju traja 2 tedna za blago ARVI, v hujših primerih - do 4 tedne.

Temperatura po operaciji - ali je to normalno? To vprašanje se lahko pojavi pri vsakem bolniku, ki je bil operiran. Rezultati termometrije, to je meritev telesne temperature, so podatki, na katere se opira zdravnik in ocenjuje bolnikovo stanje v dinamiki. Visoke številke kažejo na pojav povišane telesne temperature, vendar je za določitev točnega vzroka potrebno dodatno testiranje. Zvišanje temperature po operaciji je nespecifičen simptom, ki se pojavi v različnih pogojih, od katerih vseh ni mogoče imenovati bolezen.

Pooperativna vročina se šteje za zvišanje temperature nad 38,5 ° C, ki se zabeleži vsaj 2-krat v prvih 24 urah po zaključku operacije.

Vendar pa je lahko telesna temperatura med razvojem pooperativnih zapletov subfebrilna - odvisna je od vrste patologije, starosti in stanja bolnika ter številnih dodatnih dejavnikov. Zato se uporabljajo druga merila za določanje vročine - zvišanje temperature nad 37,2 ° C zjutraj in več kot 37,7 ° C zvečer.

Temperatura po operaciji pri otroku ali odraslem je lahko posledica:

V nekaterih primerih je vročina razložena z imunskimi motnjami, razvojem zavrnitvene reakcije po presaditvi, prisotnostjo neoplazme in poslabšanjem kroničnih sočasnih bolezni. Zvišanje temperature v kombinaciji z znižanjem krvnega tlaka je značilno za akutno insuficienco nadledvične žleze.

V prvih urah po operaciji na želodcu ali drugem organu se lahko temperatura dvigne zaradi drgetanja. Hudo drgetanje se pojavi kot kompenzatorna reakcija, če telo med operacijo izgubi toploto (intraoperativna hipotermija) zaradi nizke temperature v operacijski sobi, dajanja anestetikov, transfuzije raztopin in uporabe premalo toplih dihalnih mešanic. Temperatura doseže 38-39 ° C in se normalizira po prenehanju tresenja.

Temperatura v območju 37,1–37,4 °C po operaciji na trebuhu in prsih lahko vztraja več dni. Če se bolnik počuti zadovoljivo, ni patoloških sprememb v predelu kirurške rane, ni razloga za razmišljanje o okužbi ali drugem zapletu.

Vročino običajno spremljajo:

Splošno slabo počutje, zaspanost.

Tresenje, mrzlica, ki se izmenjuje z občutkom vročine.

Zmanjšanje ali pomanjkanje apetita.

Izguba teže.

Bolečine v mišicah, sklepih.

Povečana občutljivost kože.

Visok krvni tlak in tahikardija (pospešen srčni utrip) sta klasična simptoma temperaturne reakcije.

Pri nekaterih boleznih so odsotni, lahko opazimo nasprotni pojav - bradikardijo.

Okužba je eden najpogostejših vzrokov za vročino po operaciji kolena ali drugih kirurških posegih. Pogosti infekcijski zapleti vključujejo:

okužba kirurške rane;

okužbe sečil;

okužbe dihalnega sistema.

Glede na klinična opazovanja, bolj natančna je predpostavka o okužbi, kasneje se je pojavila vročina.

V prvih urah po operaciji na pljučih je temperatura neinfekcijskega izvora, če pa se febrilna reakcija pojavi drugi dan in pozneje, je treba v diagnostično iskanje vključiti infekcijsko patologijo.

Verjetnost zapletov je v veliki meri odvisna od stopnje bakterijske kontaminacije rane.

Temperatura po abdominalni operaciji zaradi apendicitisa je praviloma opažena z zapoznelim posegom in prisotnostjo peritonitisa. Če se odpre lumen prebavnega, dihalnega in sečnega trakta, se rana šteje za pogojno kontaminirano, tveganje za gnojno okužbo se poveča za 5–10% v primerjavi s čisto površino rane (med protetiko, herniotomijo). Odprti zlomi, fekalni peritonitis so razvrščeni kot kontaminirane rane, okužba v katerih je opažena v skoraj 50% primerov.

Poleg okužbe rane lahko zaplete povzroči umetno prezračevanje pljuč (pljučnica), uporaba uretralnega katetra (cistitis), venski dostop (tromboflebitis). Temperatura po operaciji odstranitve žolčnika nad 38,5 ° C kaže na možno gnojno okužbo (jetrni absces, subdiafragmatični absces, peritonitis). Seznam možnih nalezljivih bolezni, tako ali drugače povezanih s kirurškim posegom, je precej širok. Predpostavimo, da je okužba potrebna v prisotnosti vročine po operaciji, bolečine, rdečine in otekline na območju kirurške rane, prisotnosti gnojnega izcedka.

Treba je biti pozoren ne le na prisotnost vročine.

Pomembno je oceniti njegovo trajanje, čas nastanka, prisotnost ostrih padcev in dvigov temperature ter simptome, ki kažejo na lokalizacijo lezije.

Na primer, če se temperatura po operaciji na srcu kombinira s šibkostjo, mrzlico in pojavom srčnih šumov, obstaja razlog za sum na infekcijski endokarditis.

Osnova zdravljenja je antibiotična terapija. Če je prodor okužbe povezan z uretralnim ali venskim katetrom, ga je treba odstraniti. Ko se oblikuje gnojno žarišče (absces, flegmon), je potreben kirurški poseg.

Med anestezijo se poveča aktivnost koagulacijskega sistema krvi, pretok krvi se upočasni. Flebotromboza je verjeten zaplet splošne anestezije z uporabo mišičnih relaksantov, pogosteje pri bolnikih, starejših od 40 let. Tveganje za nastanek krvnih strdkov v venah se poveča z velikim obsegom operacije, trajanjem operacije več kot 4 ure, debelostjo, krčnimi venami spodnjih okončin. Simptom tromboze je lahko temperatura po operaciji za odstranitev tumorja.

Klinične manifestacije globoke venske tromboze spodnjih okončin:

Slabost, vročina.

Otekanje in bolečine v okončinah.

Bledo ali modrikasto obarvanje kože.

Bolniki potrebujejo počitek v postelji, dvignjen položaj in elastične povoje okončine. Predpisani so antikoagulanti (fraksiparin, heparin, fenilin), antiagregacijska sredstva (himes, trental). Tromboliza (raztapljanje tromba z uvedbo streptokinaze, streptaze) se uporablja po strogih indikacijah zaradi nevarnosti krvavitve. Odstranitev tromba je možna tudi kirurško.

Tirotoksična kriza

Ena najverjetnejših endokrinih motenj v pooperativnem obdobju je tirotoksična kriza - stanje, ki ga povzroči močno povečanje ravni ščitničnih hormonov v krvi.

Pojavi se pri bolnikih z difuzno toksično golšo v primeru poznega odkrivanja patologije in / ali pomanjkanja ustrezne terapije. Med operacijo telo doživi stres, povezan z anestezijo in kirurškim posegom - to je sprožilni dejavnik za razvoj tirotoksične krize. Opaženi so naslednji simptomi:

nemir in vznemirjenost;

mišična oslabelost, tresenje okončin;

slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska;

zmanjšanje količine izločenega urina;

tahikardija, znižanje krvnega tlaka;

vročina, obilno znojenje.

Visoka temperatura po operaciji ščitnice, črevesja in drugih organov, ki je manifestacija tirotoksične krize, je indikacija za nujno medicinsko pomoč. Uporabljajo se tireostatiki (merkasolil), zaviralci beta (anaprilin, propranolol), glukokortikosteroidi (prednizolon), infuzijska terapija.

Zapleti po SARS

Akutne virusne okužbe, bolj znane pod skupnim imenom SARS, večina prebivalstva dojema kot lažji prehlad. To je zabloda, za katero lahko plačate s svojim zdravjem in zdravjem svojih najdražjih. Le nekaj bolnikov se resno jemlje za zdravljenje in upošteva počitek v postelji. Praviloma nosilci virusne okužbe kihajo na sodelavce, bolni otroci še naprej hodijo v šole in vrtce, doma pa so vzeli antipiretik.

S takšno kratkovidnostjo in lahkomiselnostjo tvegate zaplete SARS, ki jih boste morali zdraviti že na bolnišničnem oddelku. Tako se banalna besedna zveza "šale škodijo zdravju" v življenju izkaže za običajno resnico.

Za zaplete po virusni okužbi v akutni obliki so še posebej dovzetni ljudje naslednjih kategorij:

- starejši ljudje;

- ljudje s kroničnimi boleznimi;

- ljudje z zmanjšano imuniteto.

Za ljudi iz teh rizičnih skupin bo potrebna posebna skrb in pozornost.

Bolno vprašanje - zdrav pristop

Odgovorni starši bi morali vedeti, kakšne posledice lahko povzroči SARS pri otrocih, če otrok med primarno boleznijo ni pravočasno in v celoti postavljen na noge. Samozdravljenje otrok je nesprejemljivo, saj obstaja veliko vrst virusnih okužb. Potrebuje pravočasno kvalificirano pomoč pediatra.

Nosečnice morajo biti še posebej previdne na svoje zdravje, saj je od tega odvisno zdravje nerojenega otroka. Za pomoč se morate takoj obrniti na strokovnjake, ne da bi čakali na zaplete po SARS.

Razvrstitev zapletov po SARS

Vse možne zaplete po SARS lahko razdelimo v tri skupine - glede na pogostost manifestacije.

Nezdravljena virusna bolezen lahko preide v bakterijsko okužbo, kar že velja za zaplet. V bronhih se lahko razvije bakterijska okužba, ki povzroči bronhitis, in v pljučih, ki povzroči bakterijsko pljučnico.

Naslednji simptomi kažejo na zaplet:

- ponovno naraščajoča temperatura

- povišana telesna temperatura teden dni po začetnem slabem počutju,

2. Zapleti na ušesih, grlu in nosu

Najpogostejši zaplet pri odraslih v povezavi s tekočim ARVI je tonzilitis. Glede na simptome ga je mogoče zamenjati za SARS, vendar ga je fizično nemogoče prenesti "na noge". Angina se kaže v naslednjih oblikah:

- visoka telesna temperatura 38-39 ° C;

- neznosno vneto grlo do nezmožnosti požiranja in hranjenja;

- šibkost celotnega telesa;

- gnojenje na tonzilah;

- svetlo rdeča barva grla, tonzile.

Angino je treba zdraviti celovito, ne da bi čakali na nadaljnje poslabšanje stanja. Morda se boste morali zanašati na antibiotike, da boste ohranili izpolnjeno življenje.

Med drugimi zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb iz te skupine bolezni so vnetje ušesa (otitis), vnetje maksilarnega sinusa (sinusitis), bolezni zgornjih dihalnih poti (rinitis), vnetje obnosnih votlin (sinusitis). ). Vsaka od teh bolezni s površnim zdravljenjem grozi, da postane kronična.

Druga skupina zapletov (razen tonzilitisa) je najbolj značilna za otroke, čeprav se lahko pojavi tudi pri odraslih.

Te zaplete zdravimo z antibiotiki in lokalno terapijo. Grlo je treba grgrati 3-4 krat na dan z antiseptičnimi pripravki, antibiotike pa jemati vsaj 5 dni. V primeru hude vročine bo lečeči zdravnik predpisal antipiretik. Zaželeno je, da je bolnik, zlasti če gre za otroka, pod nadzorom in da se zdravila ne izpustijo.

Vnetne bolezni nosu poleg antibiotikov zdravimo z izpiranjem sinusov, predpisujemo kapljice za nos za lažje dihanje. Če cenite življenje, morate strogo upoštevati počitek v postelji.

3. Zapleti na živčnem sistemu

Ta vrsta zapletov je najbolj neprijetna, saj človeku odvzame svobodo gibanja, ga naredi razdražljivega in, se zgodi, onesposobljenega. Nevaren je predvsem za starejše v obliki revmatizma, išiasa, nevralgičnih bolezni, miozitisa.

Na primer, arahnoiditis je vnetje arahnoidne membrane možganov. Osebo preganjajo dolgotrajne bolečine v glavi (migrene), omotica, slabost, lahko se pojavijo mušice v očeh. Resno in dolgo časa lahko oslabita vid in sluh, občasno se poveča intrakranialni tlak.

Veliko manj pogosto, vendar kot zapleti po virusnih okužbah, se zgodi, da opazimo bolezni srca in ožilja (miokarditis), pa tudi bolezni ledvic in jeter. Ti zapleti brez ustreznega zdravljenja so nevarni tudi v kroničnih oblikah.

Preudarnost namesto zapletov

Če imate pred seboj popoln seznam možnih zapletov po ARVI, boste verjetno želeli pravočasno zdraviti primarno okužbo. Nadaljevanje dela, stik z ljudmi, ki so prenašalci nevarne okužbe, je vsaj nerazumno.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravju majhnih otrok in starejših, oslabljenih zaradi kroničnih bolezni. Bodite previdni, zdravite pravočasno. Dobro zdravje zagotavlja izpolnjeno življenje. Ali potrebujete dodatne zaplete v obliki zapletov? Bodite preudarni!

Zapleti po akutnih respiratornih okužbah, akutnih respiratornih virusnih okužbah in gripi

Sodobni ritem življenja vse pogosteje povzroča, da gripe in prehladi prenašajo na noge. Zato se zdravniki vse pogosteje ne zdravijo s samo SARS ali gripo, temveč z njihovimi zapleti. Razvijajo se iz dveh glavnih razlogov:

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja in počitka v postelji. Protivirusna zdravila in zdravila za lajšanje simptomov prehlada niso bila izumljena zaman. Tveganje zapletov po njihovi uporabi je veliko manjše.

zmanjšana imuniteta. Najpogosteje so otroci in starejši ogroženi zaradi zapletov po akutnih okužbah dihal ali akutnih respiratornih virusnih okužbah. To je posledica dejstva, da otrokova imuniteta še ni dovolj oblikovana, da bi se ustrezno odzvala na prodiranje virusa v telo. Pri starejših ljudeh imunost najpogosteje oslabijo sočasne kronične bolezni.

S pravilnim zdravljenjem in počitkom med boleznijo gripa in SARS praviloma minejo v enem tednu. Če se to ne zgodi, se pojavijo zapleti: simptomi bolezni postanejo kronični. Prav tako se lahko bolezen razširi iz dihal v oči in ušesa ter povzroči že tako oslabljen sluh in vid.

Najpogostejši zapleti po akutnih okužbah dihal in akutnih respiratornih virusnih okužbah:

Bronhitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje bronhijev, ki prizadene predvsem sluznico. Njegov pojav kaže zvišanje temperature na 37-38 ° C in močan solzeč kašelj po akutni bolezni dihal, ki se poslabša zjutraj. Tudi simptomi bronhitisa so: mrzlica, težko dihanje, šibkost, bolečine v prsih.

faringitis - bolezen, ki povzroča vnetje sluznice grla. Glavni simptomi: suha usta, težave pri požiranju (najpogosteje po slinjenju), temperatura se ne dvigne nad 37,5 ° C.

laringitis - vnetje sluznice grla. Spremlja ga boleče grlo, ki največkrat preide v suh kašelj. Pri laringitisu se pojavi akutno vneto grlo, hripavost, hrupno dihanje, v nekaterih primerih lahko pride do izgube glasu.

traheitis - poškodbe sluznice sapnika. Izraža se z močnim kašljem, ki se poslabša zjutraj.

rinitis - bolezen, ki povzroča vnetje nosne sluznice. Zanj so značilni naslednji simptomi: močan izcedek iz nosu, izcedek iz nosu, rdečina in bolečina v očeh, glavobol.

Pljučnica (pljučnica) je najhujši in najpogostejši zaplet po gripi in akutnih okužbah dihal. Pojavi se nenadoma: začeli ste čutiti, da ste okrevali od gripe, ko se nenadoma temperatura močno dvigne na 39-40 ° C. Bolezen se razvija hitro in je zelo težko. Med glavnimi simptomi: suh ali moker kašelj s krvjo, bolečina v predelu prsnega koša, povečano dihanje, težko dihanje, hiter utrip in srčni utrip, modre ustnice, mrzlica, visoka vročina.

tonzilitis - tonzilitis. Kaže se s povečanjem tonzil, težavami pri požiranju, bolečino v želodcu. Eden najpogostejših zapletov pri otrocih.

sinusitis - prizadene enega ali več paranazalnih sinusov in povzroči njihovo vnetje. Najpogosteje se pojavi, če je bolezen huda. Simptomi: težko dihanje, hudi glavoboli, izguba vonja, gnojni izcedek iz nosu, otekanje lic. Ta zaplet se morda ne pojavi takoj, ampak nekaj dni ali tednov po osnovni bolezni.

otitis - vnetje v ušesu. Kaže se s pojavom hude bolečine v enem ali obeh ušesih, izgubo sluha, zvišano telesno temperaturo. Gre za zaplet na ušesih po prehladu.

Poslabšanje kroničnih bolezni

Poslabšanje kroničnih bolezni: astma, bolezni srca in ožilja, revmatizem, sladkorna bolezen itd.

Okužbe centralnega živčnega sistema

Okužbe centralnega živčnega sistema - išias, nevralgija, polinevritis, meningitis in arahnoiditis. Razvijte se sedmi dan gripe, ko se počutite bolje in se vrnete na običajen način življenja.

Simptomi arahnoiditisa: glavobol, valovanje v očeh, bolečine v čelu in nosu, slabost, omotica. Te simptome je pogosto mogoče zamenjati s samo gripo ali akutnimi okužbami dihal. Bolezen prizadene cerebrospinalno tekočino, kar lahko povzroči sepso in gnojno okužbo.
Simptomi meningitisa: poslabšanje solzenja glavobol na 5.-7. dan bolezni, slabost, bruhanje, fotofobija.

Meningitis in arahnoiditis se zdravita le v bolnišnici in zahtevata takojšnjo hospitalizacijo.

Guillain-Barréjev sindrom- motnje v delovanju ledvic. Začne se z odrevenelostjo nog in rok, ki jo spremlja kurja polt. Po nekaj dneh se doda šibkost v rokah in nogah, oseba se preneha premikati. Ta zaplet lahko povzroči paralizo perifernih mišic okončin. V tej situaciji lahko pomaga le oživljanje in postopno odstranjevanje plazme iz krvi.
Zapleti po akutnih respiratornih okužbah in akutnih respiratornih virusnih okužbah s strani srčno-žilnega sistema - miokarditis ali perikarditis. Manifestira se z vztrajno bolečino v prsih, zasoplostjo, palpitacijami. Te bolezni lahko povzročijo srčno popuščanje in krvne strdke v srcu. Zato je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Preprečevanje prehlada in gripe s Forcysom

Pravočasno in pravilno zdravljenje akutnih respiratornih okužb, akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe ter njihovo preprečevanje bo pomagalo preprečiti nastanek teh zapletov. Naravno zdravilo Fortsis bo pomagalo preprečiti razvoj bolezni. Žajbljev listni pripravek Cistus preprečuje virusom in bakterijam vstop skozi glavna vrata okužbe – ustno in nosno votlino. Pri resorpciji tablet Fortsis se sproščajo polifenoli, ki ovijejo sluznico ust in nosu ter preprečijo vstop bolezni v telo. Forcys je priporočljivo raztopiti pred vsakim obiskom možnih mest okužbe.

Molitev po operaciji za okrevanje

Za tiste, ki so bili pred kratkim operirani, bo molitev po operaciji za okrevanje zagotovo prišla prav. Pomagal vam bo, da se boste hitreje postavili na noge in izboljšali svoje zdravje, da ne boste več potrebovali operacije.

Koga moliti za ozdravitev?

Eden najmočnejših svetnikov, ki pomagajo na področju zdravja, je Nikolaj Čudežni delavec. K njemu lahko molite, ko imate najbolj neškodljivo bolezen, kot je akutna bolezen dihal, in tudi, ko je bolezen zelo resna, kot je rak.
Koristno je, da ikono s podobo hranite doma in ne bo odveč, če ikono s Čudodelnikom prinesete na bolnikov oddelek. da ga tudi nebeške sile ne bi pustile tam.
In lahko kupite ikono s podobo svetega Nikolaja Čudežnega delavca v kateri koli cerkvi v vašem mestu. Izdelate ga lahko tudi sami. na primer vezenje, vendar bo takšno ikono treba posvetiti v cerkvi.

Kako moliti?

K Nikolaju Čudežnemu delavcu morate moliti vsak dan, od dneva, ko ste izvedeli za bolezen. Ni treba ustaviti niti po zmagi nad boleznijo, da je zdravje močno. Na dan operacije lahko berete molitev ves dan, ne da bi se sploh ustavili. Če je operacija za vas, potem lahko zaupate branje molitve sorodniki in prijatelji.
Po operaciji lahko molite sami in to morate početi vsak dan. Vsako jutro in vsak večer je treba poslati molitveni poziv Nikolaju Čudežnemu delavcu in zagotovo bo okrepil vaše zdravje.
Med molitvijo poglejte ikono, ki prikazuje Čudežnega delavca, in preberite molitev. Najbolje se ga je naučiti na pamet, da ne bi umaknili pogleda z Miklavževega obraza. To je potrebno, da se osredotočite na molitev in ne izgubite nevidne povezave s svetnikom.

Kakšno molitev je mogoče brati?

Molitev lahko sestavite sami. Vključite te besede vanj. kar se vam zdi potrebno.
Takole bi lahko zvenela molitev: »Miklavž Čudotvornik, naš dragi priprošnjik in zaščitnik. Hvala za pomoč zdravnikom pri moji operaciji, ki je bila uspešna. Pomagaj mi izboljšati zdravje in živeti čim več let na belem svetu. Zaščiti me pred nevarnostmi, ki lahko uničijo mene in moje zdravje. Daj mi moč, da se borim proti vsem sovražnikom in njihovim zlobnim dejanjem, ki bodo usmerjena v mojo smer. V mojo hišo pusti samo dobre ljudi, ki ne bodo prinesli zla s seboj. Naj bom zdrav, da svojim otrokom dam vse, kar potrebujejo za življenje, saj brez mene ne morejo. Amen!"

Od zdaj naprej veste, kakšna molitev po operaciji za okrevanje pomaga.

Hemoroidi po operaciji: pravila okrevanja in možni zapleti

Operacija je radikalno zdravljenje povečanih hemoroidov. A to je šele začetek, saj po odstranitvi kavernoznih tvorb sledi obdobje okrevanja, ki traja od nekaj dni do nekaj mesecev, odvisno od vrste operacije.

Vendar pa metoda kirurške odstranitve vozlov določa le trajanje določenih postopkov, potrebnih za popolno okrevanje. Sama priporočila po operaciji odstranitve hemoroidov so splošna in primerna za vse bolnike.

Njihovo izvajanje je prav tako obvezno, saj se lahko zanemarjanje nasveta zdravnika konča zelo slabo.

Kako dolgo traja obdobje rehabilitacije?

Trajanje okrevanja je v veliki meri odvisno od vrste operacije. Metode za odstranjevanje hemoroidov lahko razdelimo v dve veliki skupini: inovativne minimalno invazivne in tradicionalne kirurške tehnike.

Najpogostejše minimalno invazivne tehnike vključujejo:

kriodestrukcija(hemoroid se uniči s tekočim dušikom);
skleroterapija(bulica se zmanjša zaradi vnosa sklerozanta, ki zlepi krvne žile);
foto in laserska koagulacija(zdravljenje poteka z izpostavitvijo prizadetih območij infrardečemu ali laserskemu sevanju, zaradi česar se tkiva koagulirajo in vozlič umre);
ligacija vozlov z obroči iz lateksa("nogo" hemoroidnih vozlov potegnemo s posebno ligaturo, po kateri odpadejo);
dezerterizacija(prenehanje oskrbe vozličev s krvjo zaradi ligacije arterijskih žil).

Podobne tehnike se priporočajo v zgodnjih fazah patološkega procesa, ko vozlišča še niso preveč povečana. Če je zdravljenje krčnih hemoroidnih ven potekalo z minimalno invazivnimi metodami, bo okrevanje trajalo le nekaj dni.

Tekoči hemoroidi kažejo na imenovanje resnejšega kirurškega posega. Najpogostejše kirurške tehnike za izrezovanje hemoroidov:

Kirurško odstranjevanje hemoroidov se izvaja po posebni pripravi v stacionarnih pogojih. Vrsto splošne anestezije izbere lečeči zdravnik po pregledu bolnika in opravljenih vseh testih.

Zdravljenje bolezni po tehniki Longo velja za bolj nežno, zato okrevanje po tej operaciji hemoroidov traja približno 3 dni. Odprta hemoroidektomija velja za najtežjo za telo, saj je čas rehabilitacije do 5 tednov.

Zdravljenje operiranih hemoroidov

Da bi bilo okrevanje po odstranitvi hemoroidov uspešno, mora bolnik imeti predstavo o splošnih pravilih pooperativnega "obnašanja".

Rehabilitacija bolnika po odstranitvi hemoroidov običajno upošteva več pomembnih odtenkov:

starost;
vrsta operirane bolezni (zunanja, notranja, kombinirana);
prisotnost drugih črevesnih patologij;
prisotnost kroničnih bolezni;
pojav zapletov s hemoroidi.

Če se hemoroidi po operaciji ne zdravijo, lahko pride do neželenih posledic ali ponovitve patološkega procesa.

Za pospešitev zdravljenja lahko zdravnik predpiše določena zdravila, ki so najbolj primerna za določen primer:

Za zaustavitev krvavitev se uporabljajo reliefne svečke in mazila, ledene svečke ali ledene obloge;
pri vnetnih procesih v danki ali anorektalni regiji se uporabljajo zdravila Proctosedyl M, Relief Ultra, Procto-Glivenol;
sredstva za celjenje ran so Posterisan, Propolis DN, Methyluartsil;
v primeru hude bolečine so predpisana lokalna zdravila proti bolečinam (svečke Anestezol, supozitorije z novokainom, beladono, mazilo Bezornil) in sistemska zdravila - Nise, Diklofenak, Pentalgin;

Načela zdravljenja hemoroidov po operaciji

V obdobju po odstranitvi hemoroidov je pomembno, da bolnik upošteva vsa zdravniška priporočila. Naslednja pravila veljajo bolj za klasično hemoroidektomijo, saj z minimalno invazivnimi metodami bolnik kmalu okreva.

Prva 2 tedna morate več ostati v postelji. Izključeni so ostri premiki, težke obremenitve, dvigovanje uteži.
15. dan lahko začnete izvajati lahke telesne vaje. Na primer, kratek sprehod bo prispeval le k hitremu okrevanju.
Upoštevanje higienskih zahtev je obvezno. Po defekaciji je treba območje anusa sprati z vodo ali infuzijo zdravilnih rastlin in nežno obrisati z mehko krpo.
Hemoroidi in pooperativno obdobje pomenijo udobnejše pogoje na delovnem mestu. Na primer, ljudje, ki dolgo sedijo na stolu, naj uporabljajo majhno blazino za hemoroidne obroče.
Obstajajo tudi spolne omejitve. Zdravniki priporočajo, da počakate vsaj 2 tedna in se šele nato vrnete v aktivno spolno življenje (analni seks s hemoroidi je še vedno prepovedan).

Ti in drugi nasveti, ki jih je izrazil proktolog, kot tudi ukrepi za preprečevanje hemoroidov vam bodo omogočili, da dolgo časa pozabite na neprijetne simptome patološkega procesa.

Prehrana po odstranitvi hemoroidov

Po hemoroidektomiji in drugih vrstah operacij igra pravilno organizirana prehrana za hemoroide pomembno vlogo pri okrevanju. Načela zdrave prehrane so naslednja:

Zaščititi se je treba pred zaprtjem, ki poškoduje že tako poškodovano rektalno sluznico.
Jedilnik mora vsebovati jedi z optimalno vsebnostjo vitaminov in mineralov.
Morate jesti delno, to pomeni, da mora biti več obrokov - 5-6, medtem ko so porcije majhne, a hranljive.
Iz prehrane so izključena živila, ki povzročajo povečano nastajanje plinov v črevesju.

Pomembno! Ker je po resnem kirurškem posegu v prvih 24 urah iztrebljanje nemogoče, bo hrano mogoče zaužiti šele drugi dan. Ob tem je pomembno, da uživamo dovoljeno hrano in zavračamo neželeno.

Odobreni izdelki

Od drugega dne po odstranitvi hemoroidov je treba slediti strogi dieti, ki bo vključevala jedi in živila, kot so:

žita na vodi (ajda, proso);
juha na zelenjavni juhi;
mlečni izdelki (obvezno);
mehko kuhana jajca;
šibek čaj;
zeliščne decokcije;
kuhano meso ali ribe.

Prehrana po operaciji mora vključevati sadje in zelenjavo, ki "vitaminizirajo" telo in podpirajo imunski sistem. Plodovi vsebujejo tudi vlaknine, ki izboljšajo prebavo, in vlago, ki mehča blato.

Pooperativna miza je lahko sestavljena iz naslednjega sadja in zelenjave:

cvetača;
korenček;
paradižnik;
zelena;
kumare;
lubenica in melona (če sezona dopušča);
sadni sokovi;
jabolka (surova in pečena);
pomaranče;
slive (vključno s suhimi slivami);
banane.

Sprva je bolje jesti zelenjavo ne surovo, ampak kuhano na pari, dušeno ali kuhano. Kuhane jedi želodec lažje predela, črevesje pa preide skozi sebe.

Poleg tega je treba upoštevati vodni režim. Rehabilitacija po operaciji hemoroidov vključuje pitje približno 2 litra tekočine na dan. To bo pomagalo zmehčati blato.

Prepovedani izdelki

Katera živila so prepovedana za hemoroide? Operacija za odstranitev hemoroidov vključuje kategorične prepovedi, vključno z dieto. Zato zdravniki med obdobjem okrevanja prepovedujejo uporabo:

mastna in ocvrta hrana;
kavni napitek, močan čaj in soda;
alkohol;
pšenični kruh;
soljene, vložene, prekajene in začinjene jedi.

Poleg tega pooperativna prehrana izključuje jedi, ki povzročajo napenjanje in fermentacijske procese v telesu.

izbrane sorte mesa in morskih sadežev: mastna svinjina, govedina, drobovina, klobase, mesne juhe, slanina, kozice in ostrige;
posamezne zelenjavne kulture: stročnice, kislica, špinača, čebula, česen, jedi iz zelja, paprika, repa, redkev;
posamezne sadeže: hruške, dren, grozdje, kosmulje, plodovi granatnega jabolka, kaki;
omake in omake iz trgovine: kečap, gorčica, sojina omaka (kot tudi jedi, pripravljene z marinadami, različnimi začimbami in začimbami);
posamezne pijače: močan kuhan čaj, polnomastno kravje mleko, kvass, žele;
razne sladkarije: peciva, torte, žemlje, na splošno sladki izdelki iz pšenične moke, čokolada.

Mnogi od zgoraj navedenih prepovedanih izdelkov niso priporočljivi le takoj po operaciji, temveč tudi več mesecev in celo let. Za preprečevanje recidivov je pomembna stroga dieta.

Hemoroidi po operaciji: zapleti in posledice

Zapleti po odstranitvi hemoroidov so redki. Vsak forum, posvečen proktološkim boleznim, lahko človeka prestraši, saj ljudje aktivno delijo svojo zgodovino bolezni in se pritožujejo nad neprofesionalnostjo zdravnika.

Vendar je pomembno, da se zavedamo možnih zapletov. In če se minimalno invazivne metode štejejo za precej varne in netravmatične, se lahko hemoroidektomija konča z negativnimi posledicami.

Pojavijo se takoj po izrezu vozličev in čez nekaj časa. Najpogostejši negativni učinki po odstranitvi hemoroidov so naslednja stanja:

Zastajanje urina (ishurija). Tako zapleteno stanje je bolj značilno za moške in se razvije 24 ur po odstranitvi stožcev. Verjetnost takšnega neželenega učinka hemoroidov pri moških se poveča z uporabo epiduralne anestezije. Za odvajanje urina se uporablja kateter.
krvavitev. Lahko so šibki ali masivni. Običajno se krvni izcedek pojavi nekaj dni po posegu, ko nastali iztrebki poškodujejo šive ali brazgotine. Po operaciji lahko hemoroidi krvavijo zaradi nezadostno dobro žgane žile, ko skorja odpade zaradi odvajanja blata. Kaj storiti? Obrnite se na zdravnika, ki bo zaustavil kri in ponovno zašil poškodovane žile.
Bolečina. Bolečina po operaciji odstranitve hemoroidov je precej pogosta. V črevesni sluznici in rektalni zaklopki se nahaja veliko število živčnih procesov. Še posebej izrazito nelagodje pri ljudeh z nizkim pragom bolečine. V takšni situaciji zdravniki predpisujejo zdravila z analgetičnim učinkom.
Izhod rektuma izven analne zaklopke. Podobne posledice hemoroidov pri ženskah in moških so precej redke. Pojavijo se z napačnimi ukrepi kirurga, ki povzročijo motnje analnega sfinktra.
okužba. Pojavi se v primeru neupoštevanja načel higiene in antiseptikov s strani proktologa ali bolnika. S prodiranjem povzročiteljev okužbe v rano se začne gnojenje, ki ga je mogoče ustaviti z jemanjem antibakterijskih zdravil ali z odpiranjem in pranjem pooperativnega šiva.
Zožitev anusa. Operirani hemoroidi povzročajo različne posledice, vključno s strikturo. To stanje pomeni zmanjšanje premera anusa zaradi nepravilno nameščenih šivov. Takšen zaplet se odpravi s pomočjo posebnih dilatatorjev ali plastičnih rektalnih operacij.
fistule. Pooperativno obdobje in odstranitev hemoroidov lahko v zelo redkih primerih povzročita nastanek fistul. Dejavnik, ki izzove njihov nastanek, je zajetje mišic med šivanjem ran. Ko se okužba pridruži, se začne vnetni proces, ki se konča s tvorbo patoloških tubulov. Takšno stanje je treba zdraviti konzervativno ali takoj.

Hemoroidna bolezen se kaže na različne načine. Njeni učinki so lahko fizični in psihološki. Na primer, nekateri bolniki zaradi strahu pred bolečino izzovejo psihogeno zaprtje. S takšno posledico se borijo s pomočjo odvajal.

Hemoroide in njegove simptome pozna vsaka oseba, ki se sooča s to neprijetno težavo. Vendar pa imajo pooperativni zapleti tudi lastne znake, ki kažejo na razvoj patološkega procesa v telesu.

Naslednji signali morajo opozoriti bolnika:

izločanje gnoja iz anusa skupaj z blatom ali med defekacijo. Podoben simptom kaže na prodiranje nalezljivih patogenov v rane in šive;
sindrom bolečine, ki traja več kot 14 dni. Najpogosteje bolečina izgine po 3-4 dneh, v nekaterih primerih je možna z defekacijo še 3 dni. Če so ta obdobja prekoračena, se morate posvetovati z zdravnikom;
vročina, vročina. Kažejo na nastanek vnetja in vstop patogenih bakterij v poškodovana območja;
masivna krvavitev. Ločeni brisi so povsem normalni pri praznjenju črevesja. Če se sprošča veliko krvi, zlasti med črevesnimi gibi, je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Takšni znaki kažejo, da so se operirani hemoroidi zapletli in njegove posledice morda niso najbolj prijetne.

Najpogosteje krčne žile analnih ven po kirurškem posegu izginejo za dolgo časa ali za vedno. Niso pa izključeni niti zapleti po operaciji hemoroidov. Pravilno organizirano obdobje rehabilitacije bo izboljšalo prognozo, pospešilo popolno okrevanje in odpravilo verjetnost ponovitve.

Hematom po operaciji

Vsaka operacija je nevarna za telo, grozi z zapleti. Nenevarne posledice operacije so modrice po telesu ali hematomi. Tudi brez medicinske izobrazbe je mogoče razumeti vzrok hematoma po operaciji - sestoji iz poškodb krvnih žil in tkiv.

Po statističnih podatkih se hematomi po operaciji pojavijo pri 8 ljudeh od 100, obdobje njihovega pojava pa se giblje od nekaj ur do nekaj dni.

zvišan krvni tlak v obdobju po operaciji;
ateroskleroza v zgodovini;
nizko strjevanje krvi zaradi zdravil ali bolezni;
poškodba velike krvne žile;
travma ali vaskularna bolezen;
hemoragični izpuščaj;
kronična okužba;
podhranjenost, pomanjkanje folne kisline, vitaminov C, B, K;
ciroza, vaskulitis, neoplazma in resne bolezni organov in žil.

Vrste pooperativnih hematomov

Modrica po operaciji je posledica krvavitve v mehka tkiva. Med operacijo je kirurg izrezal ne le tkivo, ampak tudi žile, kar vodi do krvavitve.

Splošni simptomi za hematome: koža spremeni barvo, opazimo oteklino, vendar se takšni znaki ne izrazijo takoj. Zdravniki razdelijo hematome v 4 vrste:

medmišični;
subkutano;
intrakranialni;
abdominalni (v prsih in trebušni votlini).

Poleg te razvrstitve se modrice razlikujejo glede na odnos do žilne postelje: pulzirajoče in nepulzirajoče. Če upoštevamo stanje hematoma, je encističen (tvori votlino), gnojen (z vnetjem) in v kapsuli.

Pri modricah modrice ne veljajo za hematome, saj bodo slednji z zapleti, modrice pa ne. Druga razlika je v tem, da se s hematomi na poškodovanem mestu temperatura dvigne, gibljivost mišic je motena, odkrijejo se tumor in boleči sindrom.

Kar se tiče modric, če se redno pojavljajo na telesu tudi z manjšimi modricami, to kaže na hemofilijo, visoko krhkost krvnih žil, pomanjkanje vitamina C, hemoragični vaskulitis. Potrebujete nasvet strokovnjaka, diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Takšna krvavitev je nevarna med drugimi vrstami, kri v pravem volumnu se kopiči med tkivi. Na patologijo lahko posumimo po znižanem krvnem tlaku, bolečini na mestu operacije, bledi koži in izlivu krvi iz drenaže. Notranji hematom je nevaren - če ne izvedete operacije za šivanje krvaveče posode, je možen smrtni izid.

Nevarna različica krvavitve, za katero je značilna majhna količina krvi, ki je vstopila v mehka tkiva blizu površine telesa. V primeru, da se kri kopiči in tvori nekakšno votlino, vendar ne vstopi v tkiva, govorimo o encistirani krvavitvi.

Takšna modrica izgleda kot podolgovata modrica. Včasih se krvavitev izrazi s kopičenjem madežev - številnih majhnih hematomov. Sprva ima rdeč odtenek, ki se sčasoma spremeni v vijolično in rumeno-zeleno. Preden popolnoma izgine, tak hematom pridobi rjav odtenek in traja dolgo časa.

Hematom v možganih

Takšen hematom se pojavi po operaciji ali poškodbi, velja za smrtonosnega, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo možganskih celic. V tem primeru je potrebna nujna diagnoza in nujno zdravljenje. V lobanjski votlini lahko odkrijemo 3 vrste hematomov:

Razlika med krvavitvami je v njihovi lokalizaciji. Subduralni hematom - kopičenje krvi med trdo in arahnoidno membrano možganov, epiduralni - med lobanjo in trdo lupino neposredno pod njo.

Kar zadeva intracerebralno, tukaj govorimo o motnjah, povezanih s stiskanjem možganov in odpovedjo njegovih funkcij, do vključno smrti. Razlog za smrt osebe je kopičenje krvi v tkivih možganov, kar moti povezavo med njegovimi oddelki.

Glavni simptomi, ki govorijo o intrakranialnem hematomu, so:

slabost in bruhanje;
ostre bolečine v glavi;
izguba zavesti;
zaspano stanje;
razširjena zenica na strani, kjer je hematom lokaliziran;
paraliza, pareza, napad epilepsije.

Ti simptomi zahtevajo takojšen odziv, posredovanje zdravnikov.

Hematomi niso neškodljive modrice, vendar zahtevajo zdravljenje. V nekaterih primerih morajo zdravniki opraviti drugo operacijo. Glede na resnost problematike je logično domnevati, da samozdravljenje ne pride v poštev. Okužba se lahko razširi na mesto krvavitve, če pride iz rane. Če je krvavitev prevelika, lahko takšna izguba krvi povzroči zastrupitev telesa s produkti razpada. Obstajajo številna tveganja, ki jih zdravniki povezujejo s hematomom, ki se pojavi po operaciji:

možna okužba hematoma;
deformacija tkiv zaradi brazgotin, ki ostanejo na mestu kopičenja krvi;
pečat, ki se pojavi na mestu hematoma, lahko ostane za vedno.

Pomembno je razumeti, da za manifestacijo hematoma ne smemo kriviti zdravnikov - s kakršnim koli kirurškim posegom, tudi če ga izvaja svetovno znana svetilka, obstaja tveganje, da se pojavi krvavitev. Sodobne tehnike ne morejo zavarovati pred hematomi, vključno z laserskim zdravljenjem.

Obstaja veliko tehnik, vključno z minimalno invazivnimi, pa tudi orodij za kauterizacijo krvnih žil v rani po zaključku dostopa do obolelega organa, vendar vas to ne reši pred morebitnimi hematomi.

Če govorimo o terapevtskem pristopu, bo ta odvisen od lokacije krvavitve, njenega obsega, splošnega stanja bolnika in drugih dejavnikov. Na primer, če je modrica po operaciji majhna, lahko sčasoma izgine sama od sebe. Uporaba ledu ali hladnih oblog bo pomagala zmanjšati njegovo manifestacijo - posode se zožijo, kri se preneha kopičiti na mestu hematoma.

Če se na rokah ali nogah pojavijo modrice, se nanese tlačni povoj. V nekaterih primerih mora kirurg opraviti drugo operacijo za odpravo hematomov. Manjšo podkožno krvavitev odstranimo s punkcijo - zdravljenje vključuje odvzem krvi z brizgo. Če se je kri že strdila, brizga ne bo mogla ničesar izčrpati, v tem primeru se na koži naredi majhen rez, rana se izsuši, da se odstranijo krvni strdki in očistijo tkiva.

Zelo majhne hematome odstranimo z mazilom ali gelom s heparinom. To zdravilo večkrat čez dan nanesite na modrico in tako naprej, dokler popolnoma ne izgine. Kontraindikacija je lahko individualna občutljivost na zdravilno učinkovino. Zdravljenje hematomov lahko dopolnite s fizioterapijo, ki pomaga odpraviti otekline in zatrdline.

Da bi preprečili ponovitev hematomov na rokah ali nogah, zdravnik predpiše kompresijske nogavice. Dobro je, če je za čas zdravljenja možno imobilizirati okončino, da ne povzročimo novih krvavitev. To tvori strdek in ustavi pretok krvi. Pri hudi krvavitvi se lahko predpišejo zdravila, ki povečajo strjevanje krvi. To bo upočasnilo pretok krvi in pospešilo okrevanje.

Pred operacijo se bo moral vsak bolnik pripraviti - številne ukrepe, katerih cilj je zmanjšati število zapletov v obdobju rehabilitacije. Med drugimi postopki, da zmanjšate tveganje za modrice po operaciji, upoštevajte naslednja priporočila:

bolnik opravi temeljit pregled, da se izključi prisotnost bolezni, povezanih z zmanjšanjem strjevanja krvi;
v času operacije je prepovedano jemati zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo strjevanja krvi;
med operacijo se izguba krvi takoj dopolni;
krvne žile, poškodovane med operacijo, morajo biti zanesljivo koagulirane;
po koncu operacije, pred šivanjem rane, se mora kirurg prepričati, da v votlini ni krvavitve in da so vse žile dobro zaprte;
po operaciji mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila do odpusta in doma.

Hematom po operaciji ni navadna modrica, ki brez težav izgine po enem tednu. Krvavitev lahko resno ogrozi zdravje, če je ne opazimo ali pravočasno odpravimo. Zato mora zdravnik po operaciji nekaj dni spremljati bolnikovo stanje in se prepričati, da ni izgube krvi. Bolnik mora dosledno upoštevati zdravniška priporočila, se ne zdraviti, in če odkrije kakršno koli nelagodje, takoj obvestiti zdravnika. Če ste pozorni na svoje telo, potem ne bo nobenih zapletov.

Zelo pogosto anestezija ljudi prestraši celo bolj kot sama operacija. Strah jih je neznanega, morebitnega nelagodja pri zaspanju in prebujanju ter številnih pogovorov o zdravju škodljivih posledicah anestezije. Še posebej, če gre za vašega otroka. Kaj je sodobna anestezija? In kako varno je za otrokovo telo?

O anesteziji v večini primerov vemo le to, da je operacija pod njenim vplivom neboleča. Toda v življenju se lahko zgodi, da to znanje ni dovolj, na primer, če se odloča o operaciji vašega otroka. Kaj morate vedeti o anesteziji?

anestezija, oz splošna anestezija, je časovno omejeno delovanje zdravil na telo, pri katerem je pacient v nezavestnem stanju, ko mu dajemo protibolečinsko zdravilo, čemur sledi povrnitev zavesti, brez bolečin v predelu operacije. Anestezija lahko vključuje dajanje pacientu umetnega dihanja, zagotavljanje mišične relaksacije, nastavitev kapalk za vzdrževanje konstantnosti notranjega okolja telesa s pomočjo infuzijskih raztopin, nadzor in nadomestilo izgube krvi, antibiotično profilakso, preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja. , in tako naprej. Vsi ukrepi so namenjeni zagotavljanju, da je bolnik podvržen operaciji in se po operaciji "zbudi", ne da bi občutil nelagodje.

Vrste anestezije

Glede na način dajanja je anestezija inhalacijska, intravenska in intramuskularna. Izbira metode anestezije je v rokah anesteziologa in je odvisna od bolnikovega stanja, od vrste kirurškega posega, od usposobljenosti anesteziologa in kirurga itd., Ker se lahko za isto operacijo predpiše različna splošna anestezija. Anesteziolog lahko meša različne vrste anestezije in tako doseže idealno kombinacijo za posameznega bolnika.

Narkoza je pogojno razdeljena na "majhno" in "veliko", vse je odvisno od števila in kombinacije zdravil različnih skupin.

V »malo« anestezijo spadata inhalacijska (strojno-maska) anestezija in intramuskularna anestezija. Pri strojno-maskirni anesteziji dobi otrok anestetik v obliki inhalacijske mešanice s spontanim dihanjem. Protibolečinska zdravila, ki jih v telo vnašamo z vdihavanjem, imenujemo inhalacijski anestetiki (Ftorotan, Izofluran, Sevofluran). Ta vrsta splošne anestezije se uporablja za nizko travmatične, kratkotrajne operacije in manipulacije, pa tudi za različne vrste raziskav, ko je potrebno za kratek čas izklopiti otrokovo zavest. Trenutno se inhalacijska anestezija najpogosteje kombinira z lokalno (regionalno) anestezijo, saj v obliki mononarkoze ni dovolj učinkovita. Intramuskularna anestezija se zdaj praktično ne uporablja in postaja preteklost, saj anesteziolog absolutno ne more nadzorovati učinka te vrste anestezije na bolnikovo telo. Poleg tega zdravilo, ki se uporablja predvsem za intramuskularno anestezijo - ketamin - po zadnjih podatkih ni tako neškodljivo za bolnika: izklopi dolgoročni spomin za dolgo časa (skoraj šest mesecev) in moti popolno - razvit spomin.

"Velika" anestezija je večkomponentni farmakološki učinek na telo. Vključuje uporabo skupin zdravil, kot so narkotični analgetiki (ne zamenjujte jih z zdravili), mišični relaksanti (zdravila, ki začasno sproščajo skeletne mišice), hipnotiki, lokalni anestetiki, raztopine za infundiranje in po potrebi krvne pripravke. Zdravila se dajejo tako intravensko kot inhalirano skozi pljuča. Med operacijo se bolniku izvaja umetna ventilacija pljuč (ALV).

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Za anestezijo ni kontraindikacij, razen zavrnitve pacienta ali njegovih sorodnikov od anestezije. Hkrati je veliko operativnih posegov mogoče izvesti brez anestezije, v lokalni anesteziji (lajšanje bolečin). Ko pa govorimo o ugodnem stanju bolnika med operacijo, ko je pomembno, da se izognemo psiho-čustvenim in fizičnim naporom, je anestezija nujna, to je znanje in veščine anesteziologa. In sploh ni nujno, da se anestezija pri otrocih uporablja samo med operacijami. Anestezija je lahko potrebna za različne diagnostične in terapevtske ukrepe, kjer je potrebno odstraniti tesnobo, izklopiti zavest, omogočiti otroku, da se ne spomni neprijetnih občutkov, odsotnosti staršev, dolgega prisilnega položaja, zobozdravnika s sijočimi instrumenti in vrtalnik. Povsod, kjer je otrokov mir potreben, je potreben anesteziolog – zdravnik, katerega naloga je zaščititi bolnika pred operativnim stresom.

Pred načrtovano operacijo je pomembno upoštevati naslednjo točko: če ima otrok sočasno patologijo, je zaželeno, da se bolezen ne poslabša. Če je otrok zbolel za akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), je obdobje okrevanja vsaj dva tedna in v tem času je priporočljivo, da ne izvajate načrtovanih operacij, saj se tveganje za pooperativne zaplete znatno poveča. med operacijo se lahko pojavijo težave z dihanjem, saj okužba dihal prizadene predvsem dihala.

Pred operacijo se bo anesteziolog z vami zagotovo pogovoril o abstraktnih temah: kje je bil otrok rojen, kako se je rodil, ali je bil cepljen in kdaj, kako je odraščal, kako se je razvijal, za kaj je bolan, ali je bo pregledal otroka, se seznanil z anamnezo, skrbno preučil vse teste. Povedal vam bo, kaj se bo z vašim otrokom dogajalo pred operacijo, med operacijo in v neposrednem pooperativnem obdobju.

Nekaj terminologije

Premedikacija- psiho-čustvena in medikamentozna priprava pacienta na prihajajočo operacijo se začne nekaj dni pred operacijo in konča tik pred operacijo. Glavna naloga premedikacije je razbremeniti strah, zmanjšati tveganje za nastanek alergijskih reakcij, pripraviti telo na prihajajoči stres in pomiriti otroka. Zdravila lahko dajemo peroralno kot sirup, kot pršilo v nos, intramuskularno, intravensko in tudi v obliki mikroklistiranja.

Kateterizacija vene- namestitev katetra v periferno ali centralno veno za večkratno intravensko dajanje zdravil med operacijo. Ta manipulacija se izvaja pred operacijo.

Umetno prezračevanje pljuč (ALV)- način dovajanja kisika v pljuča in naprej v vsa tkiva telesa s pomočjo ventilatorja. Med operacijo začasno sprostimo skeletne mišice, kar je potrebno za intubacijo. Intubacija- uvedba inkubacijske cevke v lumen sapnika za umetno prezračevanje pljuč med operacijo. Ta manipulacija anesteziologa je namenjena zagotavljanju dostave kisika v pljuča in zaščiti bolnikovih dihalnih poti.

Infuzijska terapija- intravensko dajanje sterilnih raztopin za vzdrževanje konstantnosti ravnovesja vode in elektrolitov v telesu volumna krvi, ki kroži skozi žile, za zmanjšanje posledic kirurške izgube krvi.

Transfuzijsko zdravljenje- intravensko dajanje zdravil iz pacientove krvi ali krvi darovalca (eritrocitna masa, sveže zamrznjena plazma itd.) za nadomestitev nepopravljive izgube krvi. Transfuzijsko zdravljenje je operacija prisilnega vnosa tujka v telo, uporablja se po strogih vitalnih indikacijah.

Regionalna (lokalna) anestezija- metoda anestezije določenega dela telesa z dovajanjem raztopine lokalnega anestetika (zdravila proti bolečinam) v velika živčna debla. Ena izmed možnosti regionalne anestezije je epiduralna anestezija, pri kateri raztopino lokalnega anestetika vbrizgamo v paravertebralni prostor. To je ena tehnično najbolj zapletenih manipulacij v anesteziologiji. Najenostavnejša in najbolj znana lokalna anestetika sta novokain in lidokain, sodoben, varen in najdaljše delujoč pa je ropivakain.

Priprava otroka na anestezijo

Najpomembnejša je čustvena sfera. Otroku ni vedno treba povedati o prihajajoči operaciji. Izjema so primeri, ko bolezen moti otroka in se je zavestno želi znebiti.

Najbolj neprijetna stvar za starše je lačna pavza, tj. šest ur pred anestezijo ne morete hraniti otroka, štiri ure ne smete piti niti vode, vodo pa razumemo kot prozorno, negazirano tekočino, brez vonja in okusa. Novorojenčka, ki je na anesteziji, lahko zadnjič hranimo štiri ure pred anestezijo, za otroka, ki je na narkozi, pa se ta čas podaljša na šest ur. Premor na tešče se bo izognil takšnemu zapletu med začetkom anestezije, kot je aspiracija, tj. vstop vsebine želodca v dihalne poti (o tem bomo razpravljali kasneje).

Narediti klistir pred operacijo ali ne? Bolnikovo črevesje je treba pred operacijo izprazniti, da med operacijo pod vplivom anestezije ne pride do nehotenega odvajanja blata. Poleg tega je treba ta pogoj upoštevati med operacijami na črevesju. Običajno tri dni pred operacijo bolniku predpišejo dieto, ki izključuje mesne izdelke in živila, ki vsebujejo rastlinske vlaknine, včasih se dan pred operacijo temu doda odvajalo. V tem primeru klistir ni potreben, razen če tako zahteva kirurg.

V arzenalu anesteziologa je veliko naprav za preusmerjanje pozornosti otroka od prihajajoče anestezije. To so dihalne vrečke s podobo različnih živali in maske za obraz z vonjem jagod in pomaranč, to so EKG elektrode s podobo ljubkih gobčkov najljubših živali - torej vse za udobno uspavanje otroka. A vseeno naj bodo starši ob otroku, dokler ne zaspi. In dojenček naj se zbudi ob starših (če otrok po operaciji ni premeščen na oddelek za intenzivno nego).

Med operacijo

Ko otrok zaspi, se anestezija poglobi do tako imenovane "kirurške faze", ko kirurg začne z operacijo. Ob koncu operacije se "moč" anestezije zmanjša, otrok se zbudi.

Kaj se dogaja z otrokom med operacijo? Spi brez kakršnih koli občutkov, zlasti bolečine. Stanje otroka klinično oceni anesteziolog - po koži, vidnih sluznicah, očeh, posluša pljuča in srčni utrip otroka, po potrebi se uporablja spremljanje (opazovanje) dela vseh vitalnih organov in sistemov. , izvajajo se laboratorijski hitri testi. Sodobna merilna oprema vam omogoča spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka, stopnje dihanja, vsebnosti kisika, ogljikovega dioksida, inhalacijskih anestetikov v vdihanem in izdihanem zraku, nasičenosti krvi s kisikom v odstotkih, stopnje globine spanja in stopnje bolečine. relief, stopnja mišične relaksacije, možnost vodenja bolečinskega impulza po živčnem deblu in še veliko, veliko več. Anesteziolog izvaja infuzijsko in po potrebi transfuzijsko terapijo, poleg zdravil za anestezijo se dajejo antibakterijska, hemostatična in antiemetična zdravila.

Izhod iz anestezije

Obdobje okrevanja po anesteziji ne traja več kot 1,5-2 uri, medtem ko zdravila, ki se dajejo za anestezijo, delujejo (ne zamenjujte s pooperativnim obdobjem, ki traja 7-10 dni). Sodobna zdravila lahko skrajšajo obdobje okrevanja po anesteziji na 15-20 minut, vendar mora biti po ustaljeni tradiciji otrok pod nadzorom anesteziologa 2 uri po anesteziji. To obdobje je lahko zapleteno zaradi omotice, slabosti in bruhanja, bolečine v območju pooperativne rane. Pri otrocih prvega leta življenja je lahko moten običajni vzorec spanja in budnosti, ki se obnovi v 1-2 tednih.

Taktike sodobne anesteziologije in kirurgije narekujejo zgodnjo aktivacijo pacienta po operaciji: vstati čim prej iz postelje, začeti piti in jesti čim prej - v eni uri po kratki, nizko travmatični, nezapleteni operaciji in v roku tri do štiri ure po resnejši operaciji. Če je otrok po operaciji premeščen na oddelek intenzivne nege, potem reanimatograf prevzame nadaljnje spremljanje otrokovega stanja, pri čemer je pomembna kontinuiteta v prehajanju bolnika od zdravnika do zdravnika.

Kako in kaj anestezirati po operaciji? V naši državi imenovanje zdravil proti bolečinam izvaja lečeči kirurg. To so lahko narkotični analgetiki (Promedol), nenarkotični analgetiki (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), nesteroidna protivnetna zdravila (Ketorol, Ketorolak, Ibuprofen) in antipiretiki (Panadol, Nurofen).

Možni zapleti

Sodobna anesteziologija želi zmanjšati svojo farmakološko agresijo tako, da zmanjša trajanje delovanja zdravil, njihovo število, odstrani zdravilo iz telesa skoraj nespremenjeno (Sevofluran) ali ga popolnoma uniči z encimi samega telesa (Remifentanil). A na žalost tveganje še vedno ostaja. Čeprav je minimalen, so še vedno možni zapleti.

Vprašanje je neizogibno: do kakšnih zapletov lahko pride med anestezijo in do kakšnih posledic lahko privedejo?

Anafilaktični šok je alergijska reakcija na dajanje zdravil za anestezijo, transfuzijo krvnih pripravkov, dajanje antibiotikov itd. Najbolj grozljiv in nepredvidljiv zaplet, ki se lahko razvije v trenutku, se lahko pojavi kot odgovor na dajanje katerega koli zdravila pri kateri koli osebi. Pojavi se s pogostnostjo 1 na 10.000 anestezij. Zanj je značilno močno znižanje krvnega tlaka, motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema. Posledice so lahko najbolj usodne. Na žalost se je temu zapletu mogoče izogniti le, če je bolnik ali njegovi bližnji sorodniki prej imeli podobno reakcijo na to zdravilo in je preprosto izključen iz anestezije. Anafilaktično reakcijo je težko in težko zdraviti, osnova so hormonska zdravila (na primer adrenalin, prednizolon, deksametazon).

Še en grozljiv zaplet, ki ga je skoraj nemogoče preprečiti in preprečiti, je maligna hipertermija - stanje, v katerem se kot odziv na uvedbo inhalacijskih anestetikov in mišičnih relaksantov telesna temperatura znatno dvigne (do 43 ° C). Najpogosteje je to prirojena nagnjenost. V tolažbo je, da je razvoj maligne hipertermije izjemno redka situacija, 1 v 100.000 splošni anesteziji.

Aspiracija - vstop želodčne vsebine v dihalne poti. Razvoj tega zapleta je najpogosteje možen med nujnimi operacijami, če je od zadnjega obroka bolnika minilo malo časa in želodec ni bil popolnoma izpraznjen. Pri otrocih lahko pride do aspiracije pri maskirani anesteziji s pasivnim izlivom želodčne vsebine v ustno votlino. Ta zaplet grozi z razvojem hude dvostranske pljučnice in opeklin dihalnih poti s kislo želodčno vsebino.

Dihalna odpoved je patološko stanje, ki se razvije, ko pride do kršitve dostave kisika v pljuča in izmenjave plinov v pljučih, pri čemer se normalna sestava plinov v krvi ne vzdržuje. Sodobna oprema za spremljanje in skrbno opazovanje pomagata preprečiti ali pravočasno diagnosticirati ta zaplet.

Kardiovaskularna insuficienca je patološko stanje, pri katerem srce ne more zagotoviti zadostne oskrbe organov s krvjo. Kot samostojen zaplet pri otrocih je izjemno redek, največkrat kot posledica drugih zapletov, kot so anafilaktični šok, velika izguba krvi in nezadostna anestezija. Izvaja se kompleks ukrepov oživljanja, ki mu sledi dolgotrajna rehabilitacija.

Mehanske poškodbe - zapleti, ki se lahko pojavijo med manipulacijami, ki jih izvaja anesteziolog, ne glede na to, ali gre za intubacijo sapnika, kateterizacijo vene, namestitev želodčne sonde ali urinskega katetra. Bolj izkušen anesteziolog bo imel manj teh zapletov.

Sodobna zdravila za anestezijo so prestala številna predklinična in klinična preskušanja – najprej pri odraslih bolnikih. In šele po nekaj letih varne uporabe so dovoljeni v pediatrični praksi. Glavna značilnost sodobnih zdravil za anestezijo je odsotnost neželenih učinkov, hitro izločanje iz telesa, predvidljivost trajanja delovanja od danega odmerka. Na podlagi tega je anestezija varna, nima dolgoročnih posledic in jo lahko večkrat ponovimo.

Diskusija

Članek je res obsežen in podroben, vendar se bom pridružil že izrečenim izjavam, da ni takšnih "malenkosti", kot je učinek anestezije na duševno stanje otroka. Ali je starš prisoten ob otroku do začetka učinkovanja anestezije, ali je treba pri tem vnaprej vztrajati. In kako se obnašati z otrokom. ko ne more jesti 4-6 ur. Značilnosti samostojne "premedikacije" pri otrocih različnih starosti. Jutri mora moj otrok v bolnišnico, a teh vprašanj ne poznam.

26.06.2006 12:26:48, Mikhail

Na splošno dober informativni članek, škoda, da bolnišnice ne dajejo tako podrobnih informacij. Hčerka je v prvih 9 mesecih življenja dobila približno 10 anestezij. Pri starosti 3 dni je bila dolga anestezija, nato pa veliko mase in intramuskularne. Hvala bogu ni bilo nobenih zapletov. Zdaj je stara 3 leta, se normalno razvija, bere poezijo, šteje do 10. Ampak še vedno je grozljivo, kako so vse te anestezije vplivale na duševno stanje otroka. O tem se nikjer skoraj nič ne govori. Kot pravi pregovor, "shranjevanje glavne stvari, ne do najmanjših podrobnosti."
Imel sem predlog za naše zdravnike, da izdajo potrdilo o vseh manipulacijah z otroki, tako da lahko starši mirno berejo in razumejo, drugače je vse v teku, bežne fraze. Hvala za članek.

Sama je bila dvakrat podvržena anesteziji in obakrat je bil občutek, da jo zelo zebe, zbudila se je in začela šklepetati z zobmi, začela pa se je celo huda alergija v obliki urtikarije, lise so se nato povečale in zlile v eno celoto ( kot razumem, se je začel edem). Iz nekega razloga članek ne govori o takšnih reakcijah telesa, morda je individualno. In glava je bila nekaj mesecev v redu, spomin se je opazno zmanjšal. In kako to vpliva na otroke in če ima otrok nevrološke težave, kakšne so posledice anestezije pri takih otrocih?

13.04.2006 15:34:26 Rybka

Moj otrok je imel tri anestezije in res me zanima, kako bo to vplivalo na njegov razvoj in psiho. Ampak na to vprašanje mi nihče ne zna odgovoriti. Upam, da bom izvedel v tem članku. Ampak samo splošne fraze, da v anesteziji ni nič škodljivega. Na splošno pa je članek koristen za splošni razvoj in za starše.

Opomba o upravljanju. Zakaj je ta članek uvrščen pod naslov "Avtomobil"? Seveda je mogoče zaslediti neko povezavo, a po "srečanju" z avtomobilom za anestezijo se je običajno precej problematično tri dni pripravljati na anestezijo ;-(

Iz nekega razloga članek in večina materialov na to temo ne govori o vplivu anestezije na človeško psiho, še bolj pa na otroka. Veliko ljudi pravi, da anestezija ni samo "padel in se zbudil", ampak precej neprijetne "napake" - letenje po hodniku, različni glasovi, občutek umiranja itd. Znani anesteziolog je rekel, da se ti neželeni učinki ne pojavijo pri uporabi najnovejše generacije zdravil, kot je recofol.

Malo ljudi zanima, ali je mogoče opraviti operacijo prehlada, saj mislijo, da bo rahla bolezen kmalu minila in se zaradi tega ne splača operirati. Vendar pa je bolezen resna kontraindikacija za večino medicinskih postopkov.

Kontraindikacije za operacijo

Pred operacijo mora zdravnik pregledati bolnika. Zavrnitev postopka je lahko:

hladno;
SARS;
bronhitis;
angina.

To je posledica dejstva, da je telo oslabljeno in izpostavljeno virusu. Ti dejavniki povečajo tveganje za daljše pooperativno obdobje okrevanja. Nekateri anesteziologi verjamejo, da lahko bolezen moti uporabo anestezije. Zato se vsak primer obravnava posebej. Med zdravniki ni soglasja.

Če ste pred operacijo zboleli, se počutili slabo in imeli izcedek iz nosu, morate o tem vsekakor obvestiti zdravnika in opraviti celovit pregled, da ocenite tveganje dogodka.

Anestezija in zapleti

Večina kirurških posegov se izvaja z uporabo anestezije. Nekatere bolezni lahko vplivajo na učinek anestezije na telo. Ni priporočljivo uporabljati anestezije v prisotnosti bolezni:

rinitis;
faringitis;
SARS.

Glavni razlog je, da se pacientov dihalni ritem zmoti, kar predstavlja nevarnost za življenje, poročali so o primerih srčnega zastoja. Poleg tega je telo oslabljeno in ranljivo, lahko se nepravilno odzove na zdravila.

Zato je najbolj ugoden čas za operacijo mesec in pol po bolezni.

Vsak kirurški poseg je veliko breme za telo. V stanju, ko je bolnik bolan, se imunski sistem ne spopade z zaščitno funkcijo, če pa se v tem času pojavi dodaten stres, potem obstaja veliko tveganje za zaplete in okužbe kar bo samo poslabšalo stanje.

Pretekle bolezni grla, nosu, tudi po izločanju, lahko povzročijo vnetje. Zato je potrebno daljše obdobje rehabilitacije in redno spremljanje zdravnika. Bolje je počakati en in pol do dva meseca in šele nato izvesti postopek.

Možni zapleti, če se operacija izvaja zaradi prehlada:

Zastoj dihanja, koma.
Težko obdobje okrevanja.
Težave z ledvicami in srcem.
Navaden kašelj se lahko razvije v bronhitis, izcedek iz nosu pa v sinusitis in tako naprej.
Zmanjšana imuniteta.

Bolnik mora zdravnika obvestiti o kroničnih boleznih. Na primer, če gre za rinitis, se izvede operacija.

Prehlad pred operacijo, kaj storiti?

Če se je na predvečer kirurškega posega bolnik počutil slabo, zvišano telesno temperaturo, zamašenost in sluznico iz nosu, je nujno, da o tem obvestite zdravnika.

Samo zdravnik lahko oceni stanje telesa in odloči o primernosti zdravstvenega dogodka v tem primeru.

Pred izvedbo operacije je potrebno opraviti:

Krvni test, vključno z biokemijo, strjevanjem in sladkorjem
Analiza urina.
Kri za identifikacijo skupine.
Testi za HIV, AIDS, hepatitis.
Fluorografija, če je od zadnjega minilo eno leto.

Zdravnik bo analiziral podatke, primerjal dinamiko s preteklimi izvidi in sprejel odločitev o dogodku.

V nobenem primeru ne morete skriti bolezni. Med postopkom lahko to postane nevarnost za življenje.

Operacija ščitnice zaradi prehladov

Ščitnica se nahaja v bližini dihalnih organov. Če je bolnik pred posegom zbolel, je treba o tem obvestiti zdravnika in opraviti preiskave za ugotavljanje povzročitelja okužbe.

Kašelj je na primer značilen, kadar je ščitnica prizadeta in ne opravlja svoje funkcije. Prisotnost neoplazem lahko povzroči vnetje grla. Torej, če so nekateri simptomi posledica težave z žlezo, se lahko izvede operacija.

V primeru, da prehlad ni nastal v ozadju teh težav, zdravnik obravnava vsak primer posebej. Toda večina zdravnikov močno priporoča, da počakate in okrevate.

Odložitev operacije je možna le, če poseg ni nujen. Če je poseg nujen in je od tega odvisno bolnikovo življenje, se zdravnik odloči za medicinski dogodek.

Medicinski postopki pri povišani telesni temperaturi

Pogosto prehlad spremlja povišana telesna temperatura. Za odločitev o operaciji ali ne mora zdravnik ugotoviti razlog. Če se je to zgodilo v ozadju bolezni, za odpravo katere je treba izvesti kirurške posege, potem to ni kontraindikacija.

Močno zvišanje temperature brez očitnega razloga ali zaradi prehlada je razlog za dodatno diagnostiko. V takšni situaciji je nemogoče izvesti operacijo, lahko povzroči veliko zapletov, do smrtnega izida.

Ali je možna operacija po prehladu?

Po bolezni dovoljena operacija ne prej kot tri tedne kasneje. Najbolj primeren čas je po enem in pol do dveh mesecih.

Pred tem obdobjem ni priporočljivo, ker okužbe morda niso popolnoma uničene in lahko ob dodatnem stresu povzročijo zaplete: na primer gnojne tvorbe, težave z dihali, srcem itd.

Da ne bi zboleli pred operacijo, upoštevajte preventivne ukrepe:

Pravilna prehrana, več sadja in zelenjave.
Vitaminski kompleksi (na recept).
Izogibajte se stresu in preobremenitvi.
Preživite več časa na prostem.
Izogibajte se hipotermiji in prepihu.
Vnaprej vzemite protivirusna zdravila.
Pravočasno cepljenje
Sredi prehladov se izogibajte obiskom mest z veliko ljudi ali nosite zaščitno masko.

Kirurški poseg je veliko breme za telo, po katerem je potrebno obdobje rehabilitacije. In če je pred postopkom bolnik dobil okužbo, izcedek iz nosu, potem telo oslabi in se ne more spoprijeti z dodatnim stresom. Zato je na vprašanje - ali je mogoče opraviti operacijo prehlada, odgovor - št .

Izjema so primeri, ko je bolezen izzvana z boleznijo, zaradi katere se izvaja poseg, ali pa je poseg nujen in nujen.

Video: proces rehabilitacije po operaciji

V tem videoposnetku vam bo kirurg Vadim Viktorovič Belov povedal, katere postopke je treba izvesti in kakšen življenjski slog naj vodi bolnik, da pospešite proces rehabilitacije po operaciji: