Nevtrofilci: norma, vzroki povečanih in zmanjšanih rezultatov pri otroku ali odraslem. Normalna raven nevtrofilcev v krvi in ​​razlogi za njeno spremembo Število nevtrofilcev

Pri splošni preiskavi krvi pomembno vlogo igra ocena levkocitov in zlasti nevtrofilcev. Te celice v veliki meri določajo našo imuniteto, zato je preprosto potrebno spremljati njihovo stanje. Človeško telo se s spreminjanjem števila nevtrofilcev odzove na različne motnje. Zato je preprosto potrebno poznati stopnjo nevtrofilcev v krvnem testu. Vendar to ni dovolj: treba je razumeti razloge za možna odstopanja.

Vse nevtrofilce lahko razdelimo na vbodne ali mlade in segmentirane ali zrele. Še zgodnejše oblike imenujemo mlade, vendar jih v krvnem testu pri zdravih ljudeh ne bi smeli najti. Razlika med vbodnimi in segmentiranimi oblikami nevtrofilcev je v strukturnih značilnostih jedra. V prvem primeru je res videti kot palica, v drugem primeru pa je razdeljen na segmente. Med analizo laboratorijski pomočnik jasno vidi to razliko pod mikroskopom.

Norma nevtrofilcev v krvi je enaka pri ženskah in moških. To je 2-5% vseh levkocitov za vbodne in 55-67% za segmentirane.

Za otroke so te številke nekoliko drugačne:

• pri dojenčkih: povprečno 3,5% in 32,5%,
• pri otroku, starem 4-5 let: 4% in 41%,
• pri otroku, starem 6-7 let: 3,5% in 45,7%,
• pri otroku 9-10 let: 2,5% in 48,5%,
• pri otroku 11-12 let: 2,5% in 49%,
• pri otrocih po 13 letih: 2,5% in 58%.

Takšna razlika v krvni sliki pri otroku in odraslem je posledica različne intenzivnosti hematopoetskih procesov, pa tudi nepopolnosti imunskega sistema pri otrocih. Dejstvo, da so ti standardi enaki za moške in ženske, kaže, da proces nastajanja nevtrofilcev ni odvisen od spolnih hormonov.

Vendar pa obstaja ena stvar: med nosečnostjo pri ženskah se raven nevtrofilcev izrazito poveča. To je posledica dejstva, da se žensko telo v obdobju pričakovanja otroka bistveno obnovi in ​​se homeostaza spremeni. V prvem trimesečju nosečnosti se odstotek nevtrofilcev v krvi žensk poveča za približno 10%, v zadnjem trimesečju pa ta številka doseže 69,6%.

Za spremljanje dinamike sprememb mora ženska med nosečnostjo redno obiskovati zdravnika in opraviti krvni test. Pravočasno ugotovljena odstopanja v telesu žensk, ki pričakujejo otroka, omogočajo, da jih čim prej odpravijo, kar pomeni zaščito nerojenega otroka pred škodljivimi učinki.

Nevtrofilni levkociti živijo povprečno 13 dni. Kot vse krvne celice se proizvajajo v rdečem kostnem mozgu in nato vstopijo v splošni krvni obtok. Ko nevtrofilci preidejo iz krvi v tkiva, hitro umrejo. V povprečju se v našem telesu na dan tvori približno sto milijard nevtrofilcev (ta številka je približno enaka za moške, ženske in otroke).

Pri opisovanju rezultatov CBC se nevtrofilci včasih imenujejo neut ali neu. Najpogosteje takšno zmanjšanje izda aparat, ki samodejno šteje krvne celice. Pri ročni analizi je praviloma mogoče najti stisnjen zapis s / s (segmentiran) in s / s (vbod).

Preden preidemo na vzroke odstopanj nevtrofilcev od norme, je treba povedati nekaj besed o njihovi funkciji v telesu. Skratka, to je sodelovanje pri imunskih reakcijah. Vendar enako velja na primer za limfocite. Zato je treba vlogo nevtrofilcev nekoliko pojasniti. Njihov pomen za imunski sistem je določen z dejstvom, da izvajajo fagocitozo, imajo citotoksični učinek, izločajo pa tudi lizosomske encime in biološko aktivne snovi. Nobena vnetna reakcija ne more brez nevtrofilcev.

Vzroki za odstopanja

Povečanje odstotka nevtrofilcev v krvi je lahko fiziološko in patološko. Poleg nosečnosti pri ženskah fiziološke spremembe vključujejo telesno aktivnost, psiho-čustveni stres in celo vnos hrane (zaradi slednjega razloga je treba analizo opraviti na prazen želodec). Patološki dejavniki, ki vodijo do povečanja skupne ravni nevtrofilcev, so zelo raznoliki.

Najpogostejši vzroki so bakterijske okužbe in vnetni procesi katere koli etiologije (vključno s tistimi, ki so posledica travme, operacije, zastrupitve). Poleg tega se taka slika v krvnem testu pojavi s kakršno koli poškodbo tkiva, na primer z miokardnim infarktom ali ledvičnim infarktom. Prav tako lahko nevtrofilijo povzročijo hormonske motnje, zlasti tirotoksikoza, in prisotnost onkoloških bolezni v zgodnjih fazah.

Ta krvna slika je značilna za nekatere vrste levkemije. Praviloma se v krvi pojavijo neznačilni mladi nevtrofilci, zaradi česar dekodiranje analize ni posebej težavno. Neprijetno je, da se levkemija pomlajuje in vse pogosteje se ne pojavlja pri moških in ženskah srednjih let, kot je bilo prej, ampak pri otrocih. Vendar pa je s pravočasno diagnozo mogoče otroka rešiti, zato je pomembno kompetentno dekodiranje krvnega testa.

Najpogostejši vzrok zmanjšanja skupnega števila nevtrofilcev so virusne okužbe, kot so ošpice, rdečke, gripa, hepatitis itd. Možne so tudi različice z zaviranjem hematopoeze. Pojavi se ob pomanjkanju folne kisline in vitamina B 12 v telesu, po možnosti z akutno levkemijo, zastrupitvijo z benzenom ali anilinom, masivnim obsevanjem. V redkih primerih se odkrije genetska motnja hematopoeze, ki se kaže pri otrocih že od prvih dni življenja.

Drug dejavnik, ki vodi do zmanjšanja nevtrofilcev, so imunske motnje, ki se pojavijo pri boleznih, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus itd. Možno je zatiranje imunosti v ozadju dolgotrajne bakterijske okužbe. V tem primeru nizki nevtrofilci ne kažejo na okrevanje, ampak kažejo, da je bolezen postala huda. Poleg tega obstaja redistributivna različica nevtropenije, ko se pri dešifriranju krvnega testa ugotovi, da so nevtrofilci znižani zaradi nizke vsebnosti v vzorcu, odvzetem za analizo, v resnici pa je njihova skupna količina v krvi znotraj normalno območje.

Takšno neskladje se pojavi, ko se pretok krvi prerazporedi v korist nekega organa (na primer v korist vranice pri splenomegaliji). Anafilaktični šok lahko služi kot živa ilustracija redistributivne nevtropenije.

Praviloma se pri dešifriranju kliničnega krvnega testa pozornost ne posveča le skupni vsebnosti nevtrofilcev, temveč tudi razmerju med dvema glavnima frakcijama - vbodom in segmentiranim. Zdravniki vedno ne gledajo samo na neut (neu) vrednosti, ampak tudi na posamezne številke za vsak razred. To je posledica dejstva, da obstajajo patologije, pri katerih je skupno število normalno, vendar obstaja premik v razmerju celic v eno ali drugo smer. Toda to je ločena velika tema.

Vendar pa tudi samo po sebi spremenjeno število nevtrofilcev lahko veliko pove pri dešifriranju krvnega testa. Najpogosteje, ko se odkrijejo takšna odstopanja, lahko izkušeni zdravnik na podlagi klinične slike in laboratorijskih podatkov že domneva naravo obstoječe patologije, vse nadaljnje študije pa so namenjene potrditvi obstoječe domneve.

Vsebina

Večina belih krvnih celic so nevtrofilci. Njihova funkcija je zelo pomembna za človeško telo - uničenje patogenih bakterij v krvi, telesnih tkivih, medtem ko levkocitni elementi umrejo sami. Obstaja indikator norme in ko testi odkrijejo nizko vsebnost nevtrofilcev v krvi, to kaže na možen razvoj bolezni.

Nevtrofilci so normalni

Ta indikator je v krvnem testu tipa wbc označen kot nevtralen, razlikujeta se dve podskupini teh celic. V telesu se razlikujejo 2 fazi zorenja granulocitov, ta proces poteka v kostnem mozgu. Sprva se celice imenujejo mielociti, nato pa se spremenijo v metamielocite. Nastajajo izključno v kostnem mozgu in ne prehajajo v kri, zato jih analiza wbc ne bi smela zaznati.

Na naslednji stopnji so videti kot palica, iz katere je prišlo ime obrazca - zabodel. Po zorenju celice pridobijo segmentirano jedro, na tej stopnji nastanejo segmentirani levkociti. Stopnjo nevtrofilcev v krvi določata ti dve vrsti celic: analiza wbc označuje odstotek skupnega. Iz skupnega števila levkocitov se izračuna razmerje vsake vrste: to se imenuje levkocitna formula.

Vbodni nevtrofilci so normalni

Indikatorji teh celic niso odvisni od spola osebe, glavno merilo za oceno normalnega kazalnika je starost pacienta. To je ena od vrst celic, ki se upoštevajo v formuli levkocitov. Če se preučujejo vbodni nevtrofilci, se norma bistveno razlikuje pri dojenčkih in otroku, starem že en teden. Ne smemo pozabiti, da je to le del celotne vsebnosti levkocitnih celic. Normalne vrednosti so prikazane v tabeli:

	Količina (% vboda)
dojenček
7 dni od rojstva
predšolski otrok
Odrasel

Segmentirani nevtrofilci so normalni

To je druga oblika levkocitnih celic, ki se upoštevajo pri analizi. To je drugi element, ki se upošteva v formuli levkocitov. V prepisu splošne analize bodo navedeni segmentirani nevtrofilci - norma je:

Nevtrofilci - norma pri otrocih

Po splošni analizi je zdravnik pozoren na število levkocitov. Če so znižani ali povečani, to kaže na možen razvoj neke vrste patologije. Odstopanje indikatorjev ene od vrst levkocitov bo pokazalo določeno vrsto bolezni. Glavna naloga teh celic je boj proti glivičnim, virusnim boleznim. Zdravniki so določili normo nevtrofilcev v krvi otrok, kar kaže na odsotnost patologij.

1. V prvih dneh življenja mora imeti otrok 50-70% segmentiranih in 5-15% vbodnih.
2. Število teh celic do konca prvega tedna mora biti 35-55% in 1-5%.
3. Po dveh tednih bo stopnja vbodnih celic 1-4%, segmentiranih pa 27-47%.
4. Do konca meseca življenja bo imel otrok 1-5% vbodov, 17-30% segmentiranih, do leta pa 1-5% in 45-65%.
5. 1-4% in 35-55% je norma za dojenčke, stare 4-6 let.
6. V starosti 6-12 let so kazalniki 1-4% vbodni, 40-60% segmentirani.

Za diagnozo so pomembni indikatorji v analizi, ne le neodvisna norma nevtrofilcev. Upoštevati je treba razmerje med vsemi segmentiranimi, mladimi celicami, kar lahko kaže na prisotnost kakršnega koli nevtrofilnega premika. Za določitev prisotnosti določene bolezni ločeno število vbodnih in segmentiranih celic ni nujno.

Norma nevtrofilcev v krvi žensk

Določena nihanja parametrov normalnega števila imunskih celic opazimo le v prvih letih človekovega življenja. V odrasli dobi je ta vrednost vedno na isti ravni. Če se imunske celice zmanjšajo ali povečajo, potem to kaže na razvoj bolezni. Norma nevtrofilcev v krvi žensk mora biti naslednja: 40-60% segmentiranih celic in 1-4% vbodnih celic.

Norma nevtrofilcev v krvi pri moških

Pri določanju normalnega indeksa zaščitnih celic spol osebe ni pomemben. Glavni parameter je starost, na primer pri otroku do enega leta so opazni skoki v vsebnosti levkocitov. Norma nevtrofilcev v krvi pri moških je enaka kot pri ženskah: 1-4% paličastih in 40-60% segmentiranih celic. Sprememba tega indikatorja bo povezana z vnetnimi ali infekcijskimi procesi, ki so se pojavili v telesu.

Nevtrofilci pod normalno - kaj to pomeni

Analiza lahko razkrije nizke nevtrofile pri osebi, če je v telo vstopila virusna okužba, se pojavi vnetna bolezen, je bila izpostavljena sevanju, kar je povzročilo anemijo. Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi bo odkrito, če oseba živi v slabih okoljskih razmerah, uporablja določene skupine zdravil, na primer sulfanilamid, kloramfenikol, penicilin, analgin. Ta pojav se imenuje nevtropenija. Glede na naravo procesov se razlikuje več različic te patologije. Vrste nevtropenije:

• prirojena;
• pridobiti;
• idiopatsko (nepojasnjeno).

Določite pravo in relativno nevtropenijo. V prvem primeru se število celic v krvi zmanjša, v drugem pa se zmanjšajo glede na druge vrste. Zdravniki uporabljajo več kategorij, ki kažejo na resnost bolezni:

• blaga nevtropenija;
• zmerna nevtropenija;
• huda nevtropenija;

Zmanjšanje števila imunskih celic nastane zaradi njihovega prehitrega uničenja, dolgotrajnih vnetnih bolezni, funkcionalnih / organskih okvar hematopoeze v kostnem mozgu. Vprašanje zdravljenja, če so te celice znižane, se ukvarja s hematologom. Ugotovil bo glavni vzrok tega stanja in predpisal terapijo, ki ga bo odpravila.

Zmanjšanje nevtrofilcev v krvi otroka

To je eden najpomembnejših kazalcev klinične analize. Nizke vrednosti nevtrofilcev v krvi se odkrijejo, če je otrok pred kratkim imel bakterijsko, virusno bolezen, je popil vrsto zdravil ali se je zastrupil s hrano. Če so nevtrofilci v krvi otroka znižani brez očitnega razloga, lahko zdravnik sumi na patologijo kostnega mozga. Zmanjša se zaradi nezadostnega delovanja ali odpornosti na hude bolezni. Zmanjšani levkociti so lahko tudi iz razlogov, kot so:

• kemična zastrupitev;
• dedna bolezen;
• izpostavljenost;
• ena od oblik anemije;
• patologija jeter (hepatitis);
• ošpice;
• rdečke.

Znižanje nevtrofilcev pri odraslih - vzroki

Razlog, da se pri odraslih zmanjša število zaščitnih celic v telesu, tako kot pri otroku, so pogosto stalni močni vnetni procesi. Praviloma se opazna sprememba pojavi le pri hudi obliki patologije, za boj proti kateri je potrebno veliko število levkocitov. Če so nevtrofilci znižani pri odrasli osebi, so lahko razlogi naslednji:

• jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem;
• izpostavljenost sevanju;
• onesnažena ekologija;
• okužbe;
• zastrupitev telesa.

Pri nekaterih ljudeh se stanje odkrije, ko se zaščitne celice najprej znižajo, nato dvignejo in spet zmanjšajo. Ta pojav imenujemo ciklična nevtropenija. S takšno boleznijo vsakih nekaj tednov / mesecev analiza abs nenadoma pokaže, da ni nevtrofilcev. Hkrati opazimo povečano raven eozinofilcev in monocitov.

Nizki nevtrofilci in visoki limfociti

Analiza lahko razkrije, da so nevtrofilci znižani v krvi, limfociti so povečani. To stanje nakazuje, da je bolnik prebolel gripo ali akutno virusno okužbo. Število zaščitnih celic naj bi se relativno hitro vrnilo na prejšnje vrednosti. Če se to ne zgodi, so lahko vzrok za visoke limfocite takšne patologije:

• tuberkuloza;
• limfosarkom;
• limfocitna levkemija;

Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev v krvi

To stanje kaže na težave s hematopoezo iz kostnega mozga, oslabitev imunske obrambe. Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev v krvi se pojavi v prisotnosti akutne virusne okužbe ali izpostavljenosti osebe enemu od naslednjih dejavnikov:

• prisotnost protiteles proti levkocitom;
• imunski kompleksi, ki krožijo v krvi;
• strupena zastrupitev telesa.

Vbodni nevtrofilci so znižani

Na nevtropenijo lahko sumite, če je oseba pogosto izpostavljena nalezljivim boleznim. Vbodni nevtrofilci se bodo znižali, če je oseba pogosto diagnosticirana s stomatitisom, poškodbami zunanjega, srednjega ušesa, ustne votline in dlesni. Ta skupina celic ni popolnoma zrelih nevtrofilcev. Njihovo število neposredno vpliva na splošno imuniteto osebe. Obstajajo naslednji razlogi za zmanjšanje vbodnih celic:

• slabokrvnost;
• odvisnik od drog;
• slabe okoljske razmere;
• izpostavljenost sevanju;
• virusna infekcija;
• nevtrofilija;
• nekatera zdravila;
• vnetni procesi;
• eritremija;
• eksogena zastrupitev s svincem, strupi;
• kronična mieloična levkemija;
• endogene zastrupitve;
• gnojno-nekrotična angina
• gingvinitis;
• alergija;
• nekroza mehkih tkiv.

Nevtrofilci so nizki, monociti visoki

Vsaka patologija, ki ji je izpostavljeno človeško telo, povzroči povečanje števila monocitov. Ta pojav se imenuje monocitoza. Praviloma vodi do zmanjšanja levkocitov, kar je značilno za limfocitopenijo, nevtropenijo. Nevtrofilci se bodo znižali, monociti povečali v prisotnosti naslednjih bolezni:

• kronična mielomonocitna ali monocitna levkemija;
• artritis, eritematozni lupus, ploiarteritis;
• prototična/rikecijska virusna okužba, infektivni endokarditis;
• akutna monoblastna levkemija, limfogranulomatoza;
• ulcerozni kolitis, bruceloza, sifilis, enteritis.

Kako povečati število nevtrofilcev v krvi

Ko ima oseba nizek odstotek nevtrofilcev, je treba odpraviti težavo, ki je povzročila to stanje. Če se je to zgodilo zaradi nalezljive bolezni, se v kratkem času neodvisno obnovijo. V drugih okoliščinah je edini način za povečanje nevtrofilcev v krvi otroka ali odraslega odpraviti glavni vzrok njihovega zmanjšanja. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje z zdravili, ki je pomembno za izrazito nevtropenijo. Če se bolezen kaže zmerno, potem:

• predpisati stimulante levkopoeze;
• uporaba pentoksila, metiluracila velja za učinkovito.

Terapijo je treba izvajati po posvetovanju z imunologom pod nadzorom imunograma. Ko se telo ne odzove na zdravljenje in so levkociti še vedno nizki, so predpisana zdravila, ki stimulirajo kolonije, na primer Lenograsti, Filgrastim. Ista zdravila se takoj predpišejo bolnikom z agranulocitozo. Takšna zdravila so predpisana le pod pogojem bolnišničnega zdravljenja, ker je to močna skupina zdravil.

Video: krvni test WBC

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Sestava človeške krvi se spreminja pod vplivom zunanjih vzrokov ali sprememb v delovanju organov ali telesnih sistemov. Klinični krvni test je informativen način za diagnosticiranje velikega števila bolezni.

Kri je edinstvena biološka tekočina. Eno od glavnih funkcij - zaščitno, kar pomeni zaščito pred škodljivimi dejavniki različne narave, opravljajo bele krvničke. To so krvne celice - levkociti, ki preprečujejo prodiranje in širjenje okužbe v človeškem telesu. V telesu jih je več vrst, ena od njih so nevtrofilci. Da bi ugotovili, koliko takšnih celic ima oseba, omogočajo rezultati laboratorijskih testov.

Kaj pomeni absolutno in relativno število nevtrofilcev?

Absolutno število nevtrofilcev je število ali število celic te vrste v človeški krvi. Štejejo se s posebno opremo v kliničnih laboratorijih zdravstvenih ustanov pri pripravi podatkov za podrobno preiskavo krvi, ki jo predpiše zdravnik. Nevtrofilci, zabeleženi na obrazcu z absolutnim številom, omogočajo natančnejšo povezavo njihovega števila z normo, kar zdravnikom omogoča visoko zanesljivo oceno bolnikovega zdravstvenega stanja med diagnostičnimi postopki in postavitev diagnoze.

Nevtrofilce lahko zapišemo kot relativno vrednost. Vrednost tega števila je odstotek. Rezultat analize kaže odstotno razmerje med levkociti različnih vrst. Njihova skupna vrednost je 100 %.

Če je relativni rezultat v takem izračunu dvomljiv, se njihova absolutna vrednost v krvi izračuna s posebno formulo.

Število nevtrofilcev lahko določite po krvnem testu

Formula, uporabljena za izračun

Izračunajte število nevtrofilcev s pomočjo univerzalnih kalkulatorjev, tradicionalnih matematičnih metod. Norme vsebnosti levkocitov, indikatorji nevtrofilcev v absolutnem smislu v krvi se izračunajo po formuli. Analizni obrazec označuje indikator vseh vrst levkocitov, zabeleženih v absolutnih vrednostih. Nato laboratorijski asistent naslika odstotek bazofilcev, nevtrofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov, ugotovljenih s kliničnimi študijami.

Za izračun nevtrofilcev (vbodnih in segmentiranih) v absolutnem številu morate skupno število vnesti v razmerju, nato pa za izračun uporabiti matematična pravila in uporabiti formulo. Na primer: v krvi levkocitov so odkrili 8,1 G / l, ta številka je vsota vseh podtipov celic, to je 100%. Odstotek nevtrofilcev - 22%.

Dobimo elementarni delež:

• X \u003d (8,1 * 22): 100;
• X \u003d 1,78 G / l.

Sprejeto je, da se absolutna vrednost levkocitov meri v obliki - število celic na mililiter krvi. Zato je treba vrednost X pomnožiti s 1000, izračunamo vrednost, nato pa z zaokroževanjem dobimo rezultat - 1800 celic / μl. Formula vam omogoča izračun ravni nevtrofilcev. Ugotavlja odstopanja od norme in omogoča zdravnikom, da navigirajo pri izbiri ustreznega zdravljenja.

Sodobna laboratorijska oprema omogoča pridobitev zanesljivih kliničnih krvnih preiskav. Na primer: končni rezultat, ki ga natisne avtomatski analizator, vsebuje kazalnike nevtrofilcev v krvi v relativnih in absolutnih vrednostih. To je priročno, zdravnik vidi in primerja kazalnike, ne sme izgubljati časa za dodatne izračune. Stroj daje natančne številke, ki so zaščitene pred izkrivljenim rezultatom, ki ga izračuna nepozoren strokovnjak.

Za izračun kazalcev so bili ustvarjeni posebni računalniški programi za zdravnike. Temeljijo na obravnavani formuli. Kot rezultat obdelave vnesenih kazalnikov lahko ugotovite potrebne parametre, dobite priporočila za predpisovanje in prilagajanje zdravljenja ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta, kar pomembno vpliva na kakovost zdravnikovega dela.

Z uporabo programa je mogoče spremljati dinamiko kliničnih krvnih preiskav za vsakega bolnika.

segmentirani nevtrofilci

Norma in odstopanja od nje glede na število nevtrofilcev

Izračun števila nevtrofilcev, njegov rezultat nam omogoča, da sklepamo o bolnikovem zdravstvenem stanju. Norma nevtrofilcev se razlikuje pri majhnih otrocih in odraslih.

Otrok od rojstva do 1 leta ima posebne kazalnike nevtrofilcev. Njihovo stanje in dinamiko spremljajo zdravniki. Običajno je pri otroku te starosti nižja prerazporeditev kazalnika števila teh krvnih celic 1000 celic / μl. Otroci prvega leta življenja so dovzetni za številne okužbe, saj je imuniteta nepopolna, je v fazi oblikovanja. Na nevtropenijo ali znižanje ravni nevtrofilcev pri dojenčkih lahko sumite na številne znake: prisotnost bolezni grla, pljuč, pojav vnetja ali infekcijskih lezij ustne votline.

Norma za otroke, starejše od 12 let, glede vsebnosti nevtrofilcev v krvi je enaka kot pri odraslih. Njihova raven je lahko drugačna, niha v širokem razponu - od 1500 do 7000 celic / μl.

Zmanjšanje kazalnikov, manjše od vrednosti spodnje meje, je začasno. Pogost razlog je priprava telesa na boj proti virusnim okužbam, jemanje protivirusnih zdravil. Nevarne so vnetne in nalezljive bolezni grla, dlesni, dermatološke bolezni v ozadju zmanjšanja absolutne norme nevtrofilcev. Lahko povzročijo resne krvne bolezni.

Vztrajno znižanje ravni nevtrofilcev je povezano z dolgotrajnim zmanjšanjem imunosti.

Če je absolutni indikator števila nevtrofilcev pri osebi presežen, je lahko simptom posledica razvoja okužb z nastankom gnojno-vnetnih procesov. Takšne rezultate opazimo pri sepsi, hudih opeklinah, možganski kapi, miokardnem infarktu, zastrupitvi z alkoholom.

Zmanjšana raven nevtrofilcev zaradi prehladov

Kako se izogniti nihanju nevtrofilcev v telesu?

Zdravila lahko predpiše le zdravnik. Toda bolnik lahko sledi pravilom za normalizacijo in vzdrževanje normalnega razmerja med nevtrofilci in drugimi levkociti:

• cepljenje proti nalezljivim boleznim (državni koledar cepljenja), gripa (letno);
• skladnost s higienskimi pravili, uporaba osebne zaščitne opreme (maske, oksolinsko mazilo);
• prepoved obiskovanja javnih prostorov z velikimi množicami ljudi v času povečanja števila bolezni dihal in gripe;
• uživanje hrane (meso, jajca, ribe, mleko), ki je bila ustrezno toplotno obdelana.

Pravilna prehrana bo pomagala normalizirati raven nevtrofilcev in preprečiti številne druge patologije.

Vsak primer spremembe norme nevtrofilcev zahteva posebno pozornost zdravnika, dodatne diagnostične postopke. Samozdravljenje, katerega cilj je povečanje ali zmanjšanje ravni levkocitov, je nesprejemljivo, lahko povzroči nepopravljive posledice. Mnogi zahtevajo zdravljenje in sistematično spremljanje hematologa, redno spremljanje rezultatov laboratorijskih preiskav krvi.

lechiserdce.ru

Krvna formula levkocitov

Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Alergije in avtoimune bolezni Alergije in avtoimune bolezni Alergije in avtoimune bolezni Alergije in avtoimune bolezni Alergije in avtoimune bolezni Alergije in avtoimune bolezni Alergije in avtoimune bolezni Alergije in avtoimunske bolezni Prirojene in presnovne bolezni Prirojene in presnovne bolezni Prirojene in presnovne bolezni Prirojene in presnovne bolezni Prirojene in presnovne bolezni Prirojene in presnovne bolezni Prirojene in presnovne bolezni Prirojene in presnovne bolezni Bolezni kosti, mišic in sklepov Bolezni kosti, mišic in sklepov Bolezni kosti, mišice in sklepi Bolezni kosti, mišic in sklepov bolezni kosti, mišic in sklepov Bolezni kosti, mišic in sklepov Bolezni kosti, mišic in sklepov Bolezni kosti, mišic in sklepov Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni genitourinarnega sistema Bolezni živčnega sistema bolezni živčnega sistema Bolezni živčnega sistema Bolezni živčnega sistema Bolezni živčnega sistema Bolezni živčevja Bolezni živčevja Bolezni živčevja Bolezni živčevja Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov Bolezni dihalnih organov bolezni prebavnega sistema bolezni prebavnega sistema bolezni prebavnega sistema Bolezni prebavnega sistema Bolezni prebavnega sistema Bolezni prebavnega sistema Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni srca, ožilja in krvi Bolezni endokrinega sistema Bolezni endokrinega sistema Bolezni endokrinega sistema Bolezni endokrinega sistema Bolezni endokrini sistem. Bolezni endokrinega sistema. Bolezni endokrinega sistema. bolezni

gradusnik.net

nevtropenija

Kaj je nevtropenija? Kakšni so vzroki za nastanek, kaj ogroža bolezen in kako se zdravi?

Nevtropenija je stanje, pri katerem se zmanjša število nevtrofilcev v krvi. Nevtrofilci so vrsta belih krvnih celic, znanih tudi kot polimorfonuklearni levkociti.

Nevtropenija vpliva na sposobnost telesa za boj proti okužbam. »Posledice nevtropenije so lahko različni gnojno-vnetni procesi različnih lokalizacij, povečana dovzetnost za različne okužbe, viruse itd. To so okužbe, vnetja, ki se lahko razvijejo, ko je imunska obramba oslabljena,« pravi hematolog Valery Voznyuk.

Obstaja pet glavnih vrst belih krvnih celic:

• bazofilci
• eozinofilcev
• limfociti (celice T in B celice)
• monociti
• nevtrofilcev.

Nekatere bele krvne celice, imenovane granulociti, so napolnjene z mikroskopskimi zrnci, ki vsebujejo encime. Nevtrofili, eozinofili in bazofili pripadajo granulocitom in so del imunskega sistema z nespecifičnim, širokim delovanjem. Ne odzivajo se izključno na specifične antigene, kot so limfociti (celice B in T-celice). Nevtrofilci vsebujejo encime, ki pomagajo celicam ubiti in prebaviti mikroorganizme ter so vključeni v proces fagocitoze.

Zreli nevtrofilci imajo segmentirana jedra, medtem ko imajo nezreli nevtrofilci manj segmentirano jedro. Nevtrofilci nastajajo v kostnem mozgu in se nato sprostijo v kri. Nevtrofilci živijo približno tri dni.

Kako je opredeljena nevtropenija?

Običajno število belih krvnih celic se nekoliko razlikuje od laboratorija do laboratorija, vendar je običajno območje 4300 - 10800 celic na mikroliter ali kubični milimeter, v mednarodnih enotah, 4,3 x 109 - 10,8 x 109 celic na liter.

Absolutno število nevtrofilcev (ANC) je določeno s produktom števila belih krvnih celic (WBC) in deleža nevtrofilcev med belimi krvnimi celicami. Na primer, če je število belih krvnih celic 10.000 na µl in 70 % nevtrofilcev, bi bil ANC 7.000 na µl.

ANC, manjši od 1500/µL, je sprejeta definicija nevtropenije. Nevtropenijo delimo tudi na:

• lahka 1000-1500/µl
• zmerno500-1000/µl
• težka pod 500/µl

Kaj povzroča nevtropenijo?

Nevtropenija je lahko posledica zmanjšane proizvodnje nevtrofilcev, uničenja nevtrofilcev ali združenja nevtrofilcev.

Številna zdravstvena stanja lahko izzovejo nevtropenijo:

Diagnoza nevtropenije

Nevtropenijo diagnosticiramo s štetjem krvnih celic (CBC). Za določitev specifičnega vzroka nevtropenije bodo morda potrebni drugi testi. Včasih je to biopsija kostnega mozga.

Zdravljenje nevtropenije

Zdravljenje nevtropenije temelji na resnosti bolezni in prisotnosti povezanih okužb ali simptomov ter splošnem zdravstvenem stanju bolnika. Očitno je, da mora biti zdravljenje usmerjeno na kateri koli osnovni bolezenski proces. Zdravljenja, neposredno povezana z nevtropenijo, lahko vključujejo:

• antibiotiki in/ali protiglivična zdravila;
• v primeru hude oblike je bolnik nameščen v sterilni sobi, redno obsevan z ultravijolično svetlobo;
• pri avtoimunskih boleznih se uporablja terapija s kortikosteroidi ali imunoglobulini (intravenozno);
• vitaminska terapija, kot pomožna.

Nevtropenija na prvi pogled

• Nevtropenija je stanje, pri katerem se zmanjša število nevtrofilcev (vrsta belih krvnih celic) v krvi. Nevtropenija vpliva na sposobnost telesa za boj proti okužbam.
• Nevtropenija je opredeljena kot absolutno število nevtrofilcev (ANC), manjše od 1500/µl (1500/mikrol).
• Nevtropenijo lahko povzročijo ali so povezane s številnimi boleznimi.
• Večina okužb, ki so posledica nevtropenije, je povezana z bakterijami, ki so običajno prisotne na koži, v prebavilih ali sečilih.

Zdravljenje je odvisno od vzroka in resnosti, pa tudi od osnovnega vzroka nizkega števila belih krvnih celic.

PREBERITE ŠE:

Trombocitopenija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Nizek hemoglobin: kaj storiti?

www.likar.info

Krvna formula levkocitov

Levkocitna formula - odstotek različnih vrst levkocitov v krvnem razmazu. V neonatalnem obdobju se razmerje celic močno razlikuje od tistega pri odraslih [Nikushkin E.V., Kryuchkova M.I., 1998]. Pri ocenjevanju levkocitne formule bo morda treba upoštevati absolutno vsebnost nekaterih vrst levkocitov.

Spremembe v formuli levkocitov spremljajo številne bolezni in so pogosto nespecifične. Kljub temu je diagnostična vrednost te študije velika, saj daje idejo o resnosti bolnikovega stanja, učinkovitosti zdravljenja. Pri hemoblastozah študija levkocitne formule pogosto omogoča postavitev klinične diagnoze.

Referenčni kazalniki levkocitograma Vsebnost celic, %odrasli ob rojstvu 1 dan 4 dni 2 tedna

mielociti	−	0,5	0,5	−	−
metamielociti	−	4	4	2,5	1,5
Nevtrofilci so vbodni	1−5	27	26	7	3
Nevtrofilci so segmentirani	40−70	34	34	39	25
Limfociti	20−45	22,5	24	36,5	55
Monociti	3−8	8	9,5	11	11,5
Eozinofili	1−5	3	2	3,5	3
Bazofilci	0−1	0,75	0,25	−	0,5
Plazemske celice	−	0,25	0,25	0,5	0,5

Bolezni in stanja, ki jih spremlja premik v formuli levkocitov Premik v levo (v krvi so metamielociti, mielociti) Premik v levo s pomlajevanjem (v krvi so metamielociti, mielociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti) Premik v desno (zmanjšanje števila vbodnih nevtrofilcev v kombinaciji s prisotnostjo hipersegmentiranih jeder nevtrofilcev)

Akutni vnetni procesi Gnojne okužbe zastrupitev Akutna krvavitev Acidoza in koma Fizična prenapetost	Kronična levkemija eritrolevkemija mielofibroza Metastaze neoplazme Akutna levkemija Koma navaja	Megaloblastna anemija Bolezni ledvic in jeter Stanja po transfuziji krvi

Pri številnih hudih okužbah, septičnih in gnojnih procesih se levkocitna formula spremeni zaradi povečanja števila vbodnih nevtrofilcev, metamielocitov in mielocitov. Takšna sprememba levkograma s povečanjem odstotka mladih oblik nevtrofilcev se imenuje premik v levo; povečanje je predvsem posledica segmentiranih in polisegmentiranih oblik - premik v desno. Resnost premika nevtrofilnih jeder je ocenjena z indeksom premika (IS). IS = M + MM + P / C, kjer M - mielociti, MM - metamielociti, P - vbodni nevtrofilci, C - segmentirani nevtrofilci. Referenčna vrednost IP je 0,06. Vrednost SI je pomemben kriterij, ki določa resnost akutne okužbe in splošno prognozo.

Pri analizi rezultatov števila belih krvnih celic v krvnem razmazu je treba vedno upoštevati, da ta metoda ni zelo natančna in je lahko vir napak, ki jih ni mogoče popolnoma odpraviti (vključno z napakami pri vzorčenju krvi, pripravi in ​​barvanju razmaza, subjektivnost pri interpretaciji celic). Nekatere vrste celic, predvsem monociti, eozinofili in bazofili, so razporejeni v popolnoma neenakomernem razmazu. Visoko vsebnost teh celic, zlasti na omejenem območju brisa, je treba dvakrat preveriti, preden se izda rezultat. Pri številu levkocitov v krvi nad 35×109/l je za večjo natančnost priporočljivo prešteti vsaj 200 celic. Število preiskovanih levkocitov se mora povečati sorazmerno s povečanjem levkocitoze, da se oceni velika površina brisa. Če je število levkocitov v krvi manjše od 2×109/l, potem nekateri laboratoriji preštejejo manj kot 100 celic. Vendar to močno zmanjša natančnost, zato ta izračun ni priporočljiv. Če v razmazu ni mogoče najti 100 celic, je priporočljivo narediti levkokoncentrat, vendar je treba upoštevati, da med pripravo slednjega pride do morfoloških sprememb v levkocitih in neenakomerne porazdelitve tipov celic. Če je bilo preštetih manj kot 100 ali več kot 100 celic, je treba to navesti na listu z rezultati. Potrditev, da metoda izračuna levkocitne formule v krvnem razmazu ni zelo natančna, je navedena v spodnji tabeli. podatek 95% intervala zaupanja pri izračunu levko formule, pridobljen na podlagi statistične analize.

95% interval zaupanja pri izračunu levko formule v krvnem razmazu Vsebnost določene vrste celic, % Skupno število preštetih celic 100 200 500 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15 20 25 30 35 40 45 50

0−4	0−2	0−1	0−1
0−6	0−4	0−3	0−2
0−8	0−6	0−4	1−4
0−9	1−7	1−5	2−5
1−10	1−8	2−7	2−6
1−12	2−10	3−8	3−7
2−13	3−11	4−9	4−8
2−14	3−12	4−10	5−9
3−16	4−13	5−11	6−10
4−17	5−14	6−12	7−11
4−18	6−16	7−13	8−13
8−24	10−21	11−19	12−18
12−30	14−27	16−24	17−23
16−35	19−32	21−30	22−28
21−40	23−37	26−35	27−33
25−46	28−43	30−40	32−39
30−51	33−48	35−45	36−44
35−56	38−53	40−50	41−49
39−61	42−58	45−55	46−54

Za ocenjevanje resnosti endogene zastrupitve se pogosto uporablja levkocitni indeks zastrupitve (LII), katerega referenčna vrednost je približno 1,0. Formula za izračun je naslednja.

LII = / [(limfociti + monociti) × (eozinofili + 1)] Nihanja LII pri bolnikih z nalezljivimi in septičnimi boleznimi objektivno ustrezajo spremembam klinične slike in resnosti endogene zastrupitve. Povečanje LII na 4–9 kaže na pomembno bakterijsko komponento endogene zastrupitve, zmerno povečanje (do 2–3) kaže bodisi na omejitev infekcijskega procesa bodisi na žarišče nekrobiotičnih sprememb tkiva. Levkopenija z visokim LII je zaskrbljujoč prognostični znak. LII se lahko uporablja za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Za nevtrofilne granulocite je značilna prisotnost dveh vrst granul v citoplazmi: azurofilnih in specifičnih, katerih vsebina omogoča tem celicam, da opravljajo svoje funkcije. Azurofilna zrnca, ki se pojavijo na stopnji mieloblasta, vsebujejo mieloperoksidazo, nevtralne in kisle hidrolaze, kationske proteine ​​in lizocim. Specifična zrnca, ki se pojavijo na stopnji mielocitov, vsebujejo lizocim, laktoferin, kolagenazo, aminopeptidazo. Približno 60% celotnega števila granulocitov se nahaja v kostnem mozgu, ki tvori rezervo kostnega mozga, 40% - v drugih tkivih in le manj kot 1% - v periferni krvi. Običajno so v krvi prisotni segmentirani nevtrofilci in razmeroma majhno število vbodnih nevtrofilcev (1–5%).Glavna naloga nevtrofilcev je zaščita telesa pred okužbami, ki poteka predvsem s fagocitozo. Razpolovni čas obtoka nevtrofilnih granulocitov v krvi je 6,5 ure, nato migrirajo v tkiva. Življenjska doba granulocitov v tkivih je odvisna od številnih dejavnikov in se lahko spreminja od nekaj minut do nekaj dni.

Za levkocitozo (levkopenijo) je sorazmerno povečanje (zmanjšanje) števila levkocitov vseh vrst neznačilno; v večini primerov se odkrije povečanje (zmanjšanje) števila katere koli vrste celic, zato izrazi "nevtrofilija", "nevtropenija", "limfocitoza", "limfopenija", "eozinofilija", "eozinopenija" itd. so uporabljeni.

Nevtrofiloza (nevtrofilija) - povečanje vsebnosti nevtrofilcev nad 8 × 109 / l. Včasih je reakcija levkocitov izražena zelo ostro in jo spremlja pojav v krvi mladih elementov hematopoeze do mieloblastov. V takih primerih je običajno govoriti o levkemoidni reakciji. Leukemoidne reakcije - spremembe v krvi reaktivne narave, ki spominjajo na levkemijo glede stopnje povečanja vsebnosti levkocitov (nad 50 × 109 / l) ali morfologije celic. Visoka nevtrofilna levkocitoza (do 50 × 109 / l) s pomlajevanjem sestave levkocitov (levi premik različnih stopenj do promielocitov in mieloblastov) se lahko pojavi pri akutni bakterijski pljučnici (zlasti krupni) in drugih hudih okužbah, akutni hemolizi. Leukemoidne reakcije nevtrofilnega tipa (z ali brez levkocitoze) so možne pri malignih tumorjih (rak parenhima ledvic, dojke in prostate), zlasti z več metastazami v kostnem mozgu. Diferencialna diagnoza s krvnimi boleznimi se izvaja na podlagi podatkov iz biopsije rdečega kostnega mozga, študije alkalne fosfataze v levkocitih (z levkemoidnimi reakcijami je visoka, s kronično mieloično levkemijo je nizka) in dinamiko hemograma.

Nevtrofilija je eden glavnih objektivnih diagnostičnih kriterijev za vsak gnojni proces, zlasti za sepso. Ugotovljeno je bilo, da višja kot je levkocitoza, bolj izrazita je pozitivna reakcija telesa na okužbo. Število levkocitov v periferni krvi, zlasti pri stafilokokni sepsi, lahko doseže 60-70 × 109 / l. Včasih ima dinamika reakcije levkocitov valovit značaj. Sepsa, ki jo povzroča gram-negativna flora, se običajno pojavi z manj izrazito levkocitno reakcijo. Pri gramnegativni sepsi povečanje levkocitov do 18×109/l pomembno poslabša prognozo bolezni. Skupaj s povečanjem števila levkocitov pri sepsi je možno tudi njihovo zmanjšanje na 3–4 × 109 / l, kar je pogostejše pri gram-negativni sepsi. Najpomembnejšo inhibicijo levkocitne reakcije opazimo pri septičnem šoku (2×109/l). Za hude oblike Pseudomonas aeruginosa z razvojem septičnega šoka je značilen razvoj hude levkopenije, ki doseže do 1,6 × 109 / l. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se pogosto opazi tudi nevtropenija do agranulocitoze.

Nevtropenija - vsebnost nevtrofilcev v krvi je pod 1,5 × 109 / l. Vendar pa je treba pri analizi vzrokov nevtropenije spomniti na redke bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi, od katerih so nekatere predstavljene spodaj.

• Kostmannova nevtropenija je avtosomno recesivna dedna bolezen, ki jo povzroča okvara receptorja kolonije stimulirajočega faktorja. Zanj je značilna huda nevtropenija (bodisi sploh ni nevtrofilcev ali pa njihova vsebnost ne presega 1-2%) in ga spremljajo različne okužbe, sprva z pustulami na telesu - vre in karbunkul, kasneje - ponavljajoča se pljučnica, pljuča. abscesi. Simptomi bolezni se pojavijo 1-3. teden po rojstvu, če otroci ne umrejo v 1. letu življenja, potem se v prihodnosti resnost infekcijskih procesov nekoliko zmanjša in pride do relativne kompenzacije bolezni. Skupno število levkocitov v krvi je običajno v mejah normale (zaradi povečanja števila monocitov in eozinofilcev), nevtropenija je zelo globoka, vsebnost nevtrofilcev je manjša od 0,5 × 109 / l.
• Benigna dedna nevtropenija je družinska bolezen, ki se pogosto klinično ne manifestira. Pri večini bolnikov je skupno število levkocitov normalno, nevtropenija je zmerna (do 20-30%), drugi krvni parametri so normalni.
• Ciklična nevtropenija je bolezen, za katero je značilno periodično (običajno v precej natančnem intervalu - od 2-3 tednov do 2-3 mesecev, vsak bolnik ima posameznika) izginotje nevtrofilcev iz krvi. Pred začetkom "napada" ima pacientova kri normalno sestavo, z izginotjem nevtrofilcev pa se poveča vsebnost monocitov in eozinofilcev.

Bolezni in stanja, ki jih spremlja sprememba števila nevtrofilcev v krvi Nevtrofilija Nevtropenija

Akutne bakterijske okužbe: lokalizirani (abscesi, osteomielitis, akutni apendicitis, akutno vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni pielonefritis, salpingitis, gnojni in tuberkulozni meningitis, tonzilitis, akutni holecistitis, tromboflebitis itd.); generalizirani (sepsa, peritonitis, plevralni empiem, škrlatinka, kolera itd.) Vnetje ali nekroza tkiva: MI, obsežne opekline, gangrena, hitro razvijajoči se maligni tumor z razpadom, nodozni poliarteritis, akutna revmatična vročina Eksogene zastrupitve: svinec, kačji strup, cepiva, bakterijski toksini Endogene zastrupitve: uremija, diabetična acidoza, protin, eklampsija, Cushingov sindrom Mieloproliferativne bolezni (kronična mieloična levkemija, eritremija) Akutne krvavitve

Bakterijske okužbe (tifus, paratifus, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza) Virusne okužbe (infekcijski hepatitis, gripa, ošpice, rdečke) Mielotoksični učinki in supresija granulocitopoeze: ionizirajoče sevanje kemična sredstva (benzen, anilin itd.) zdravila proti raku (citostatiki in imunosupresivi) pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline akutna levkemija aplastična anemija Imunska agranulocitoza: hapten (preobčutljivost za zdravila); avtoimunske (SLE, revmatoidni artritis, kronična limfocitna levkemija); izoimunski (pri novorojenčkih, po transfuziji) Prerazporeditev in sekvestracija v organih: anafilaktični šok; splenomegalija različnega izvora Dedne oblike (ciklična nevtropenija, družinska benigna nevtropenija itd.)

Agranulocitoza je močno zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi do njihovega popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe in razvoja bakterijskih zapletov. Glede na mehanizem nastanka ločimo mielotoksično in imunsko agranulocitozo. Mielotoksična agranulocitoza nastane kot posledica delovanja citostatskih dejavnikov. Zanj je značilna kombinacija levkopenije s trombocitopenijo in pogosto z anemijo (to je pancitopenija). Imunska agranulocitoza je večinoma dveh vrst: haptenska in avtoimunska ter izoimunska.

Eozinopenija - zmanjšanje vsebnosti eozinofilcev (manj kot 0,05 × 109 / l) - v večini primerov je posledica povečanja adrenokortikoidne aktivnosti, kar vodi do zadrževanja eozinofilcev v kostnem mozgu. Eozinopenija je še posebej značilna za začetno fazo infekcijsko-toksičnega procesa. Zmanjšanje števila eozinofilcev v pooperativnem obdobju kaže na resno stanje bolnika.

Bazofili so krvne celice, ki vsebujejo groba lila-modra zrnca v svoji citoplazmi. Glavna sestavina bazofilnih zrnc je histamin. Življenjska doba bazofilcev je 8-12 dni; obdobje cirkulacije v periferni krvi, kot pri vseh granulocitih, je kratko - nekaj ur. Glavna naloga bazofilcev je sodelovanje pri preobčutljivostnih reakcijah takojšnjega tipa. Sodelujejo tudi pri zapoznelih preobčutljivostnih reakcijah, pri vnetnih in alergijskih reakcijah ter pri uravnavanju prepustnosti žilne stene.

Bazofilija - povečanje števila bazofilcev v krvi (več kot 0,2 × 109 / l).

Bolezni in stanja, ki lahko povzročijo bazofilijo, vključujejo:

• alergijske reakcije (na hrano, zdravila, vnos tujega proteina);
• kronična mieloična levkemija, mielofibroza, eritremija;
• limfogranulomatoza;
• kronični ulcerozni kolitis;
• hipofunkcija ščitnice;
• zdravljenje z estrogenom.

Poleg zgoraj navedenih vzrokov za bazofilijo je možno med ovulacijo in med nosečnostjo. Včasih se bazofilija pojavi v povezavi s pomanjkanjem železa, pljučnim rakom, anemijo neznanega izvora, pravo policitemijo, nekaterimi hemolitičnimi anemijami in tudi po splenektomiji. Bazopenija - zmanjšanje števila bazofilcev v krvi (manj kot 0,01 × 109 / l). Bazopenijo je težko oceniti zaradi nizke vsebnosti bazofilcev v normi.

Limfociti, glavni celični element imunskega sistema, nastajajo v kostnem mozgu in aktivno delujejo v limfoidnem tkivu. Glavna naloga limfocitov je prepoznavanje tujega Ag in sodelovanje pri imunološkem odzivu telesa. Pri otrocih, mlajših od 4-6 let, limfociti prevladujejo v skupnem številu levkocitov, to je zanje je značilna absolutna limfocitoza, po 6 letih pride do "križa" in v skupnem številu levkocitov prevladujejo nevtrofilci.

Limfociti so aktivno vključeni v patogenezo stanj imunske pomanjkljivosti, infekcijskih, alergijskih, limfoproliferativnih, onkoloških bolezni, transplantacijskih konfliktov in avtoimunskih procesov. S temi procesi se lahko število limfocitov v krvi znatno razlikuje. Zaradi ustreznega odgovora na antigensko stimulacijo pride do povečanja števila limfocitov - limfocitoza, pri neustreznem odzivu pa se lahko število limfocitov zmanjša - limfopenija.

Absolutna limfocitoza: absolutno število limfocitov v krvi presega 4x109/l pri odraslih, 9x109/l pri majhnih otrocih in 8x109/l pri starejših otrocih. V klinični praksi opazimo levkemoidne reakcije limfnega tipa, ko je krvna slika podobna tisti pri akutni ali kronični levkemiji. Leukemoidne reakcije limfnega tipa se najpogosteje razvijejo pri infekcijski mononukleozi, včasih pa so možne tudi pri tuberkulozi, sifilisu, brucelozi. Za krvno sliko pri akutni infekcijski mononukleozi je značilna visoka levkocitoza zaradi limfocitov. Limfociti pri infekcijski mononukleozi pridobijo morfološko raznolikost. V krvi se pojavi veliko število atipičnih limfocitov, za katere je značilna jedrska displazija in povečanje citoplazme ter so podobni monocitom.

Absolutna limfopenija - število limfocitov v krvi je manjše od 1 × 109 / l - se pojavi pri nekaterih akutnih okužbah in boleznih. Limfopenija je značilna za začetno stopnjo infekcijsko-toksičnega procesa, ki je povezan z migracijo limfocitov iz krvi v tkiva do žarišč vnetja.

Monociti nastanejo v rdečem kostnem mozgu iz monoblastov. Po izstopu iz kostnega mozga, kjer za razliko od granulocitov ne tvorijo rezerve kostnega mozga, monociti krožijo v krvi od 36 do 104 ure, nato pa gredo v tkiva. 7×106 monocitov zapusti kri v tkivih v 1 uri. V tkivih se monociti diferencirajo v za organe in tkiva specifične makrofage. Ekstravaskularni bazen monocitov je 25-krat večji od krožečega bazena.

Sistem mononuklearnih fagocitov združuje različne vrste celic, ki sodelujejo pri obrambnih reakcijah telesa. Makrofagi igrajo pomembno vlogo v procesih fagocitoze. Iz telesa odstranijo odmirajoče celice, ostanke uničenih celic, denaturirane beljakovine, bakterije in komplekse Ag−AT. Makrofagi sodelujejo pri uravnavanju hematopoeze, imunskega odziva, hemostaze, presnove lipidov in železa.

Monocitoza - povečanje števila monocitov v krvi več kot 0,8 × 109 / l - spremlja številne bolezni. Pri tuberkulozi se pojav monocitoze šteje za dokaz aktivnega širjenja tuberkuloznega procesa. V tem primeru je pomemben kazalnik razmerje med absolutnim številom monocitov in limfocitov, ki je običajno 0,3-1,0. To razmerje je več kot 1 v aktivni fazi bolezni in se zmanjša med okrevanjem, kar se uporablja za oceno poteka tuberkuloze.

Pri infektivnem endokarditisu je možna počasna sepsa, pomembna monocitoza, ki jo pogosto opazimo v odsotnosti levkocitoze. Pri 50% bolnikov s sistemskim vaskulitisom opazimo relativno ali absolutno monocitozo. Pri bolnikih z akutnimi okužbami med okrevanjem se lahko razvije kratkotrajna monocitoza.

Monocitopenija - zmanjšanje števila monocitov manj kot 0,09 × 109 / l. Zmanjšanje števila monocitov v krvi opazimo s hipoplazijo hematopoeze.

Nevtrofilci so najštevilčnejša vrsta levkocitov, ki spadajo v podskupino granulocitov in so odgovorni za primarno zaščitno funkcijo imunskega sistema. Njihova definicija je vključena v podroben splošni krvni test z izračunom levkoformule. Nevtrofilci so v angleščini skrajšani kot NEUT (NEU).

Pri diagnozi številnih bolezni in spremljanju dinamike patološkega procesa med zdravljenjem ima pomembno vlogo kvalitativno in kvantitativno določanje nevtrofilcev. Povečanje in zmanjšanje njihovega števila pomaga določiti vrsto patogenih mikroorganizmov, resnost in trajanje patološkega procesa ter stanje nespecifične imunosti. Toda preden analiziramo vzroke nevtrofilije in nevtropenije, pa tudi premik, bomo razmislili o sortah nevtrofilcev, stopnji njihove vsebnosti v krvi pri otrocih in odraslih ter funkcijah, ki jih opravljajo.

Razvoj, sorte in struktura

V procesu hematopoeze je matična celica kostnega mozga predhodnica številnih blastnih celic, od katerih je ena mieloblast. Iz njega začnejo svoj razvoj vsi granulociti. Diferenciacijo in razvoj nevtrofilcev lahko izrazimo v naslednji shemi: mieloblast ⇒ promielocit ⇒ mielocit ⇒ metamielocit ⇒ vbodni nevtrofil ⇒ segmentirani nevtrofil.

Nevtrofilci, pa tudi eozinofili in bazofili, pripadajo granulocitnim krvnim celicam, saj je značilnost teh krvnih celic prisotnost zrnc (granul) v citoplazmi. Zrnca nevtrofilcev vsebujejo lizocim, mieloperoksidazo, nevtralne in kisle hidrolaze, kationske proteine, laktoferin, kolagenazo, aminopeptidazo. Zahvaljujoč vsebini zrnc nevtrofilci opravljajo svoje funkcije. Periferna kri vsebuje le 1% celotnega števila nevtrofilcev v telesu, 60% nevtrofilcev se nahaja v kostnem mozgu, približno 40% nevtrofilcev pa je razpršenih po drugih organih telesa.

Običajno v krvi zdrave osebe najdemo 2 vrsti nevtrofilcev:

1. zabodel
2. Segmentirano

vbodni nevtrofil

Vsi nevtrofilni levkociti ne gredo skozi celotno stopnjo zorenja v kostnem mozgu - nekatere celice vstopijo v krvni obtok na stopnji vbodnega nevtrofila in dozorijo neposredno v krvi. Po vstopu v krvni obtok »ubod« že lahko sodeluje pri imunskem odzivu, vendar v primerjavi s segmentiranim »bratom« še vedno ni dovolj učinkovit proti tujim mikroorganizmom, saj. njegov proces zorenja še ni končan.

Norma vbodnih nevtrofilcev pri otrocih in odraslih je 1-5% celotnega števila levkocitov. Odstotno povečanje vbodnih nevtrofilcev v krvi se imenuje "premik levkocitov v levo", kar pomeni pomladitev krožečega bazena celic. Razlog za to spremembo je velika izguba segmentiranih nevtrofilcev v ozadju bakterijske okužbe ali poškodbe telesnih tkiv.

segmentirani nevtrofil

To je nevtrofilni levkocit, ki je popolnoma zrel in pripravljen za popolno imunsko obrambo telesa. Običajno je segmentirani nevtrofil tisti, ki je glavna delujoča sila med vsemi nevtrofilnimi levkociti.

V krvnem obtoku je v dveh stanjih: parietalni in prosto kroži. Njihovo razmerje je približno enako - 1:1. Parietalni (marginalni) bazen nevtrofilcev je hitro mobilizirana rezerva, ki se po potrebi vrne v prosti obtok.

Mikroskopske lastnosti:

1. 2-3 krat več kot zrel eritrocit
2. Nizko razmerje med jedrom in citoplazmo (N/C) (več citoplazme kot jedra)
3. Jedro je zrelo in razdeljeno na 3-5 režnjev, povezanih s tankimi filamenti kromatina.
4. Nukleoli so odsotni
5. Več citoplazme s samo sekundarnimi granulami
6. Sekundarna (specifična) nevtrofilna zrnca (lila)

Segmentirani (zreli) nevtrofilci so normalni

Skupni čas zadrževanja nevtrofilcev v krvnem obtoku je 6-20 ur, nato pa migrira skozi kapilarno steno v tkiva. Premik iz žilne postelje v tkiva je enosmerna vozovnica, saj nevtrofil se ne vrne nazaj - bodisi hitro umre v prisotnosti vnetnega procesa ali po 3-4 dneh uniči apoptoza.

Norma segmentiranih nevtrofilcev v krvi pri odraslih je 47-72%, pri otrocih 18-72% (odvisno od starosti, glej spodaj).

Norma v krvnem testu

Indikatorji norme nevtrofilnih levkocitov se razlikujejo za otroke in odrasle, ta razlika je še posebej močna pri majhnih otrocih.

Norma pri otrocih

Tabela številka 1 - norma nevtrofilcev v krvi pri otrocih

Otrokova starost	Norma nevtrofilcev,%
	zabodel	Segmentirano
1 dan	5-12	50-70
5 dni	1-5	30-50
1 mesec	1-5	20-35
2 meseca	1-5	18-33
3 mesece	1-5	17-32
6 mesecev	1-5	15-30
1 leto	1-5	20-35
2 leti	1-5	25-40
3 leta	1-5	30-45
4 leta	1-5	32-50
5 let	1-5	35-55
10-12 let	1-5	40-60
15-18 let	1-5	45-65

Kot je razvidno iz tabele, se norma odstotka nevtrofilcev pri otrocih v prvih letih življenja zelo razlikuje:

1. Skupni odstotek nevtrofilnih levkocitov ob rojstvu je največji - 65-75%: norma segmentiranih nevtrofilcev v krvi je 50-70%, vbodnih - 5-12%
2. V prvih 2 tednih ima novorojenček močno zmanjšanje nevtrofilcev.
3. V starosti 1-12 mesecev je število nevtrofilcev pri otrocih minimalno - 20-35%: odstotek segmentiranih nevtrofilcev se zmanjša na 20-35%, relativna norma vbodnih nevtrofilcev v otrokovi krvi ostane stabilna - 1- 5 %.
4. Do 7. leta se njihovo število poveča na 50 % in postopoma narašča do 18. leta.

Razmerje med nevtrofilci in limfociti

Sprememba deleža nevtrofilcev in limfocitov pri otrocih

Ilustracija jasno kaže, da v otroštvu obstaja obratno razmerje med odstotkom nevtrofilcev in limfocitov:

1. Ob rojstvu so nevtrofilci povečani, limfociti zmanjšani, vendar je to razmerje kratkotrajne narave.
2. Že 5. dan se običajno njihovo število izenači - približno 40-45%. To so nevtrofilci in limfociti v levkocitni formuli otroka.
3. Do konca drugega tedna se slika levkocitne formule pri otrocih dramatično spremeni: limfociti se povečajo, nevtrofilci pa znižajo. In to ni več kratkotrajen pojav - 8-9 mesecev bo odstotek nevtrofilcev najnižji v celotnem obdobju razvoja otroka.
4. Od starosti 9 mesecev se začne postopno povečevanje in do 4-5 let se število limfocitov in nevtrofilcev ponovno izenači (40-45%). To je drugo križanje v levkoformuli.
5. Od 5. leta do adolescence se bo odstotek nevtrofilcev povečeval, dokler ne doseže norme za odrasle.

Norma pri ženskah

Tabela številka 2 - norma nevtrofilcev pri ženskah (za vse starosti)

Norma pri moških

Tabela številka 3 - Norma nevtrofilcev pri moških (vseh starosti)

Kot je razvidno iz tabel št. 2 in št. 3, je norma nevtrofilcev v krvi za odrasle ženske in moške enaka in se skozi življenje nekoliko spreminja: vbod - 1-5%, segmentiran - 45-70%.

Normalno med nosečnostjo

Pri ženskah med nosečnostjo se število nevtrofilcev nekoliko poveča - v povprečju za 3-5% v primerjavi z normo za odrasle. Daljše kot je obdobje nosečnosti, večji je odstotek nevtrofilcev - približno 1,0-1,5% za vsako trimesečje nosečnosti.

Funkcije nevtrofilcev

Nevtrofilci v človeškem telesu so odgovorni za primarno nespecifično imunost. Oni so tisti, ki se prvi srečajo z okužbo in jo, če je mogoče, prebavijo ali predstavijo limfocitom, da sprožijo specifično imunost.

Glavne funkcije nevtrofilcev so:

1. Fagocitoza tujih delcev
2. Fagocitoza uničenih telesnih tkiv
3. Fagocitoza bakterij in gliv
4. Obveščanje drugih celic imunskega sistema o prisotnosti okužbe
5. Predstavitev na njegovi površini tujih delcev za proizvodnjo protiteles s strani limfocitov

Nevtrofilci so glavni "borci" z mikrobnimi celicami. Ta sposobnost je dosežena zaradi številnih njegovih lastnosti:

• Prepoznavanje tuje celice
• Kemotaksa - gibanje nevtrofilcev proti bakterijam
• Absorpcija tuje celice
• Privlačnost - adhezija bakterij na površino nevtrofilcev
• Zaužitje mikroba za nastanek fagolizosoma
• Prebava tujega delca ali mikroorganizma zaradi lizosomskih encimov

Segmentirani nevtrofil je sposoben fagocitizirati do 20-30 mikrobov. Fagocitna aktivnost v vbodnih celicah je manj izrazita - lahko absorbirajo le 10-15 patogenih mikroorganizmov.
Vsak vnetni proces s tvorbo gnoja je delo nevtrofilcev. Gnoj je množica mrtvih nevtrofilcev in prebavljenih mikroorganizmov.

Ta članek je napisan z uporabo specializirane medicinske literature. Vse uporabljeno gradivo je bilo analizirano in predstavljeno v lahko razumljivem jeziku z minimalno uporabo medicinskih izrazov. Namen tega članka je bila dostopna razlaga vrednosti splošnega krvnega testa, razlaga njegovih rezultatov.

Če ste v splošnem krvnem testu ugotovili odstopanje od norme in želite izvedeti več o možnih vzrokih, kliknite na izbrani indikator krvi v tabeli - to vam bo omogočilo, da greste na izbrani razdelek.

Članek vsebuje podrobne informacije o normah celičnih elementov za vsako starost. Dešifriranje krvnega testa pri otrocih zahteva posebno pozornost. Normalna krvna slika pri otrocih je odvisna od starosti – zato je za interpretacijo rezultatov krvnega testa nujen točen podatek o otrokovi starosti. O starostnih normah lahko izveste iz spodnjih tabel - ločeno za vsak indikator krvnega testa.

Vsi smo vsaj enkrat v življenju opravili splošni krvni test. In vsaka oseba se je soočila z nerazumevanjem tega, kar je napisano na obrazcu, kaj vse te številke pomenijo? Kako razumeti, zakaj se ta ali tisti indikator poveča ali zmanjša? Kaj bi lahko povečalo ali zmanjšalo, na primer, limfocite? Vzemimo vse po vrsti.

Splošne norme krvnega testa

Tabela normalnih kazalcev splošnega krvnega testa

Indikator analize	Norma
Hemoglobin	Moški: 130-170 g/l
	Ženske: 120-150 g/l
število eritrocitov	Moški: 4,0-5,0 10 12 / l
	Ženske: 3,5-4,7 10 12 / l
Število belih krvnih celic	Znotraj 4,0-9,0x10 9 / l
Hematokrit (razmerje volumna plazme in celičnih elementov krvi)	Moški: 42-50%
	Ženske: 38-47 %
Povprečni volumen eritrocitov	Znotraj 86-98 µm 3
Formula levkocitov	Nevtrofilci: Segmentirane oblike 47-72% Pas tvori 1-6% Limfociti: 19-37% Monociti: 3-11% Eozinofili: 0,5-5% Bazofilci: 0-1%
Število trombocitov	Znotraj 180-320 10 9 / l
Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR)	Moški: 3 - 10 mm/h
	Ženske: 5 - 15 mm/h

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb) je beljakovina, ki vsebuje atom železa, ki lahko veže in prenaša kisik. Hemoglobin se nahaja v rdečih krvnih celicah. Količina hemoglobina se meri v gramih/liter (g/l). Določanje količine hemoglobina je zelo pomembno, saj ko se njegova raven zmanjša, tkiva in organi celotnega telesa doživljajo pomanjkanje kisika.
Norma hemoglobina pri otrocih in odraslih starost tla Enote - g/l Do 2 tedna 134 - 198 od 2 do 4,3 tednov 107 - 171 od 4,3 do 8,6 tednov 94 - 130 od 8,6 tednov do 4 mesecev 103 - 141 pri 4 do 6 mesecih 111 - 141 od 6 do 9 mesecev 114 - 140 od 9 do 1 leta 113 - 141 od 1 leta do 5 let 100 - 140 od 5 let do 10 let 115 - 145 od 10 do 12 let 120 - 150 od 12 do 15 let ženske 115 - 150 moški 120 - 160 od 15 do 18 let ženske 117 - 153 moški 117 - 166 od 18 do 45 let ženske 117 - 155 moški 132 - 173 od 45 do 65 let ženske 117 - 160 moški 131 - 172 po 65 letih ženske 120 - 161 moški 126 – 174	Vzroki za povečanje hemoglobina Dehidracija (zmanjšan vnos tekočine, prekomerno znojenje, okvarjeno delovanje ledvic, diabetes mellitus, diabetes insipidus, prekomerno bruhanje ali driska, uporaba diuretikov) Prirojene okvare srca ali pljuč Odpoved pljuč ali srčno popuščanje Ledvična bolezen (zožitev ledvične arterije, benigni tumorji ledvic) Bolezni hematopoetskih organov (eritremija)
	Nizek hemoglobin - vzroki Prirojene krvne bolezni (anemija srpastih celic, talasemija) pomanjkanje železa Pomanjkanje vitamina Izčrpanost telesa

število eritrocitov

rdeče krvne celice so majhne rdeče krvničke. To so najštevilčnejše krvne celice. Njihova glavna naloga je prenašanje kisika in dostava do organov in tkiv. Eritrociti so predstavljeni v obliki bikonkavnih diskov. V notranjosti eritrocita je velika količina hemoglobina - glavni volumen rdečega diska zaseda.
Normalno število rdečih krvnih celic pri otrocih in odraslih Starost indikator x 10 12 /l novorojenček 3,9-5,5 1. do 3. dan 4,0-6,6 čez 1 teden 3,9-6,3 v 2 tednih 3,6-6,2 v 1 mesecu 3,0-5,4 pri 2 mesecih 2,7-4,9 od 3 do 6 mesecev 3,1-4,5 od 6 mesecev do 2 let 3,7-5,3 od 2 do 6 let 3,9-5,3 od 6 do 12 let 4,0-5,2 fantje 12-18 let 4,5-5,3 dekleta 12-18 let 4,1-5,1 odrasli moški 4,0-5,0 odrasle ženske 3,5-4,7	Vzroki za zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic Zmanjšanje števila rdečih krvničk imenujemo anemija. Razlogov za razvoj tega stanja je veliko in niso vedno povezani s hematopoetskim sistemom. Napake v prehrani (hrana, revna z vitamini in beljakovinami) levkemija (bolezni hematopoetskega sistema) dedne fermentopatije (napake encimov, ki sodelujejo pri hematopoezi) Hemoliza (smrt krvnih celic zaradi izpostavljenosti strupenim snovem in avtoimunskih lezij)
	Vzroki za povečanje števila rdečih krvnih celic Dehidracija (bruhanje, driska, obilno potenje, zmanjšan vnos tekočine) Eritremija (bolezni hematopoetskega sistema) Bolezni srčno-žilnega ali pljučnega sistema, ki vodijo do popuščanja dihal in srca Stenoza ledvične arterije
		Kaj storiti, če so rdeče krvne celice povišane?

Skupno število belih krvnih celic

levkociti To so žive celice našega telesa, ki krožijo s krvnim obtokom. Te celice izvajajo imunski nadzor. V primeru okužbe, poškodbe telesa s strupenimi ali drugimi tujki ali snovmi se te celice borijo proti škodljivim dejavnikom. Tvorba levkocitov se pojavi v rdečem kostnem mozgu in v bezgavkah. Levkociti so razdeljeni na več vrst: nevtrofilce, bazofilce, eozinofilce, monocite, limfocite. Različne vrste levkocitov se razlikujejo po videzu in funkcijah, ki jih opravljajo med imunskim odzivom.
	Vzroki za povečanje levkocitov Fiziološko povečanje ravni levkocitov Po jedi Po intenzivni telesni aktivnosti V drugi polovici nosečnosti Po cepljenju V obdobju menstruacije V ozadju vnetnega odziva Gnojno-vnetni procesi (absces, flegmon, bronhitis, sinusitis, apendicitis itd.) Opekline in poškodbe z obsežno poškodbo mehkih tkiv Po operaciji Med poslabšanjem revmatizma Med onkološkim procesom Pri levkemiji ali malignih tumorjih različnih lokalizacij se stimulira imunski sistem.
	Vzroki za zmanjšanje levkocitov Virusne in nalezljive bolezni (gripa, tifus, virusni hepatitis, sepsa, ošpice, malarija, rdečke, mumps, AIDS) Revmatske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus) Nekatere vrste levkemije Hipovitaminoza Uporaba zdravil proti raku (citostatiki, steroidi)

Hematokrit

Hematokrit- to je odstotno razmerje med prostornino preučevane krvi in ​​prostornino, ki jo zasedajo eritrociti v njej. Ta indikator se izračuna kot odstotek.
Norme hematokrita pri otrocih in odraslih Starost tla % do 2 tedna 41 - 65 od 2 do 4,3 tednov 33 - 55 4,3 - 8,6 tednov 28 - 42 Od 8,6 tednov do 4 mesecev 32 - 44 4 do 6 mesecev 31 - 41 6 do 9 mesecev 32 - 40 9 do 12 mesecev 33 - 41 od 1 leta do 3 let 32 - 40 Od 3 do 6 let 32 - 42 6 do 9 let 33 - 41 9 do 12 let 34 - 43 Od 12 do 15 let ženske 34 - 44 moški 35 - 45 Od 15 do 18 let ženske 34 - 44 moški 37 - 48 Od 18 do 45 let ženske 38 - 47 moški 42 - 50 Od 45 do 65 let ženske 35 - 47 moški 39 - 50 po 65 letih ženske 35 - 47 moški 37 - 51	Vzroki za povečanje hematokrita Srčno ali dihalno popuščanje Dehidracija zaradi obilnega bruhanja, driske, obsežnih opeklin, sladkorne bolezni
	Vzroki za znižanje hematokrita odpoved ledvic drugi polovici nosečnosti

MCH, MCHC, MCV, barvni indeks (CPE)- norma

Barvni indeks (CPE)- to je klasična metoda za določanje koncentracije hemoglobina v rdečih krvničkah. Trenutno ga v krvnih preiskavah postopoma nadomešča indeks MSI. Ti indeksi odražajo isto stvar, le da so izraženi v različnih enotah.

Formula levkocitov

Formula levkocitov je pokazatelj odstotka različnih vrst levkocitov v krvi glede na njihovo skupno število levkocitov v krvi (ta indikator je obravnavan v prejšnjem delu članka). Spremenil se bo odstotek različnih vrst levkocitov pri nalezljivih, krvnih boleznih, onkoloških procesih. Zaradi tega laboratorijskega simptoma lahko zdravnik posumi na vzrok zdravstvenih težav.

Vrste levkocitov, norma

Nevtrofilci	Segmentirane oblike 47-72%
	Pas tvori 1-6%
Eozinofili	0,5-5%
Bazofilci	0-1%
Monociti	3-11%
Limfociti	19-37%

Če želite izvedeti starostno normo, kliknite na ime levkocitov iz tabele.

Nevtrofilci

Nevtrofilci obstajata lahko dve vrsti - zrele oblike, ki se imenujejo tudi segmentirane nezrele - vbodne. Običajno je število vbodnih nevtrofilcev minimalno (1-3% celotnega števila). Z "mobilizacijo" imunskega sistema se močno poveča (večkrat) število nezrelih oblik nevtrofilcev (vbod).
Norma nevtrofilcev pri otrocih in odraslih Starost Segmentirani nevtrofilci, % Vbodni nevtrofilci, % novorojenčki 47 - 70 3 - 12 do 2 tedna 30 - 50 1 - 5 Od 2 tednov do 1 leta 16 - 45 1 - 5 1 do 2 leti 28 - 48 1 - 5 Od 2 do 5 let 32 - 55 1 - 5 Od 6 do 7 let 38 - 58 1 - 5 8 do 9 let 41 - 60 1 - 5 Od 9 do 11 let 43 - 60 1 - 5 Od 12 do 15 let 45 - 60 1 - 5 Od 16 let naprej in odrasli 50 - 70 1 - 3	Povečanje ravni nevtrofilcev v krvi - to stanje se imenuje nevtrofilija. Vzroki za povečanje ravni nevtrofilcev Nalezljive bolezni (tonzilitis, sinusitis, črevesne okužbe, bronhitis, pljučnica) Infekcijski procesi - absces, flegmon, gangrena, travmatske poškodbe mehkih tkiv, osteomielitis Vnetne bolezni notranjih organov: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, artritis) Srčni infarkt (srčni infarkt, ledvica, vranica) Kronične presnovne motnje: diabetes mellitus, uremija, eklampsija Uporaba imunostimulacijskih zdravil, cepljenja
	Zmanjšana raven nevtrofilcev – stanje, imenovano nevtropenija Vzroki za zmanjšanje ravni nevtrofilcev Nalezljive bolezni: tifus, bruceloza, gripa, ošpice, norice (norice), virusni hepatitis, rdečke) Bolezni krvi (aplastična anemija, akutna levkemija) dedna nevtropenija Visoka raven ščitničnega hormona Tirotoksikoza Posledice kemoterapije Posledice radioterapije Uporaba antibakterijskih, protivnetnih, protivirusnih zdravil
Kakšen je premik levkocitne formule v levo in v desno? Premik levkocitne formule v levo pomeni, da se v krvi pojavijo mladi, "nezreli" nevtrofilci, ki so običajno prisotni le v kostnem mozgu, ne pa tudi v krvi. Podoben pojav opazimo pri blagih in hudih infekcijskih in vnetnih procesih (na primer pri tonzilitisu, malariji, apendicitisu), pa tudi pri akutni izgubi krvi, davici, pljučnici, škrlatinki, tifusu, sepsi, zastrupitvi. Premik levkocitne formule v desno pomeni, da se število "starih" nevtrofilcev (segmentonuklearnih) v krvi poveča, število jedrskih segmentov pa postane več kot pet. Takšna slika se pojavi pri zdravih ljudeh, ki živijo na območjih, onesnaženih z radioaktivnimi odpadki. Možna je tudi pri anemiji zaradi pomanjkanja B 12, pri pomanjkanju folne kisline, pri ljudeh s kronično pljučno boleznijo ali obstruktivnim bronhitisom.

Eozinofili

Eozinofili- To je ena od vrst levkocitov, ki sodelujejo pri čiščenju telesa strupenih snovi, parazitov in sodelujejo v boju proti rakavim celicam. Ta vrsta levkocitov sodeluje pri tvorbi humoralne imunosti (imunosti, povezane s protitelesi)
	Vzroki za povečanje eozinofilcev v krvi Alergije (bronhialna astma, alergija na hrano, alergija na cvetni prah in druge alergene v zraku, atopijski dermatitis, alergijski rinitis, alergija na zdravila) Parazitske bolezni - črevesni zajedavci (giardiaza, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, ehinokokoza) Nalezljive bolezni (škrlatinka, tuberkuloza, mononukleoza, spolno prenosljive bolezni) Tumorji raka Bolezni hematopoetskega sistema (levkemija, limfom, limfogranulomatoza) Revmatske bolezni (revmatoidni artritis, periarteritis nodosa, skleroderma)
	Vzroki za zmanjšanje eozinofilcev zastrupitev s težkimi kovinami Gnojni procesi, sepsa Začetek vnetnega procesa

.

Monociti

Monociti- nekaj, a največjih po velikosti imunskih celic telesa. Ti levkociti so vključeni v prepoznavanje tujih snovi in ​​usposabljanje drugih levkocitov za njihovo prepoznavanje. Lahko migrirajo iz krvi v tkiva telesa. Zunaj krvnega obtoka monociti spremenijo svojo obliko in se spremenijo v makrofage. Makrofagi lahko aktivno migrirajo v žarišče vnetja, da sodelujejo pri čiščenju vnetega tkiva od mrtvih celic, levkocitov in bakterij. Zahvaljujoč temu delu makrofagov so ustvarjeni vsi pogoji za obnovo poškodovanih tkiv.
	Vzroki za povečanje monocitov (monocitoza) Okužbe, ki jih povzročajo virusi, glive (kandidoza), paraziti in praživali Obdobje okrevanja po akutnem vnetnem procesu. Specifične bolezni: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis Revmatske bolezni - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa bolezni hematopoetskega sistema akutna levkemija, multipli mielom, limfogranulomatoza zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom.
	Vzroki za zmanjšanje monocitov (monocitopenija) dlakastocelična levkemija gnojne lezije (abscesi, flegmone, osteomielitis) po operaciji jemanje steroidnih zdravil (deksametazon, prednizon)

Bazofilci

Vzroki za povečanje bazofilcev v krvi

• znižana raven ščitničnih hormonov hipotiroidizem
• norice
• alergije na hrano in zdravila
• stanje po odstranitvi vranice
• zdravljenje s hormonskimi zdravili (estrogeni, zdravila, ki zmanjšujejo aktivnost ščitnice)

Limfociti

Limfociti- druga največja frakcija levkocitov. Limfociti igrajo ključno vlogo pri humoralni (prek protiteles) in celični (ki se izvaja z neposrednim stikom uničene celice in limfocita) imunosti. Po krvi krožijo različne vrste limfocitov – pomočniki, zaviralci in ubijalci. Vsaka vrsta levkocitov je v določeni fazi vključena v nastanek imunskega odziva.
	Vzroki za povečanje limfocitov (limfocitoza) Virusne okužbe: infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, okužba s herpesom, rdečke Bolezni krvnega sistema: akutna limfocitna levkemija, kronična limfocitna levkemija, limfosarkom, bolezen težke verige - Franklinova bolezen; Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom Uporaba drog: levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotična zdravila proti bolečinam
	Vzroki za zmanjšanje limfocitov (limfopenija) odpoved ledvic Končna faza onkoloških bolezni; radioterapija; Kemoterapija Uporaba glukokortikoidov

trombocitov

Vzroki za povečanje trombocitov

(trombocitoza, število trombocitov nad 320x10 9 celic/l)

• splenektomija
• vnetni procesi (poslabšanje revmatizma,