Normalna črevesna mikroflora. Črevesna mikroflora: vzroki za motnje in metode okrevanja. Katere so 2 glavni funkciji črevesne flore

Danes najpomembnejša vloga normalne mikroflore pri ohranjanju vitalne aktivnosti telesa ni več dvomljiva. Pravzaprav se celota mikroorganizmov, ki naseljujejo sluznico in kožo, obravnava kot dodaten organ, ki opravlja svoje, nenadomestljive funkcije.

Hkrati ta "organ" tehta približno dva kilograma in ima približno 10 14 celic mikroorganizmov. To je deset do dvajsetkrat več od števila celic v samem človeškem telesu.

Imenuje se celota vseh populacij mikroorganizmov, ki se nahajajo v posameznih organih in sistemih in vzdržujejo biokemično, presnovno in imunološko ravnovesje, potrebno za ohranjanje zdravja ljudi. normoflora.

Pomemben del (več kot 60%) mikroflore naseljuje različne dele prebavnega trakta. Približno 15-16% mikroorganizmov je v orofarinksu. Vagina - 9%, urogenitalni trakt - 2%; ostalo je koža (12%).

Človeška prebavila običajno naseljuje ogromno število mikroorganizmov.

Koncentracija mikrobnih celic, njihova sestava in razmerje se razlikujejo glede na črevesje.

Pri zdravih ljudeh v dvanajstniku število bakterij ne presega 10 4 -10 5 CFU (enote, ki tvorijo kolonije - to so živi mikroorganizmi) na ml vsebine. Vrstna sestava bakterij: laktobacili, bifidobakterije, bakteroidi, enterokoki, kvasovkam podobne glive itd. Z vnosom hrane se lahko število bakterij znatno poveča, vendar se v kratkem času njihovo število vrne na prvotno raven.
V zgornjih delih tankega črevesa so mikroorganizmi določeni v majhni količini, ne več kot 10 4 -10 5 CFU / ml vsebine, v ileumu je skupno število mikroorganizmov do 10 8 CFU / ml himusa. .
V debelem črevesu zdrave osebe je število mikroorganizmov 10 11 -10 12 CFU / g blata. Prevladujejo anaerobne vrste bakterij (90-95% celotne sestave): bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, veillonella, peptostreptokoki, klostridije. Približno 5-10% mikroflore debelega črevesa predstavljajo aerobi: E. coli, laktoza-negativne enterobakterije (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, zobci itd.), Enterokoki (fekalni streptokoki), stafilokoki, kvasovkam podobne glive. .

Celotno črevesno mikrofloro delimo na:
- obvezno (glavna mikroflora);
- izbirni del (pogojno patogena in saprofitna mikroflora);

obvezna mikroflora.

bifidobakterije so najpomembnejši predstavniki obveznih bakterij v črevesju otrok in odraslih. To so anaerobi, ne tvorijo spor in so morfološko velike gram-pozitivne paličice enakomerne ali rahlo ukrivljene oblike. Konci paličic so pri večini bifidobakterij viličasti, lahko pa tudi stanjšani ali odebeljeni v obliki kroglastih oteklin.

Večina populacije bifidobakterij se nahaja v debelem črevesu, saj je njegova glavna parietalna in luminalna mikroflora. Bifidobakterije so v črevesju prisotne vse življenje človeka, pri otrocih predstavljajo od 90 do 98 % vseh črevesnih mikroorganizmov, odvisno od starosti.

Prevladujoč položaj v mikrobni pokrajini črevesja pri zdravih novorojenčkih, ki so dojeni, začne bifidoflora zasedati 5-20. dan po rojstvu. Med različnimi vrstami bifidobakterij pri dojenih otrocih prevladuje Bifidobacterium bifidum.
Še en predstavnik obvezne mikroflore gastrointestinalnega trakta je laktobacili, ki so gram-pozitivne paličice z izrazitim polimorfizmom, razporejene v verigah ali posamično, ne tvorijo spor.
Laktoflora naseljuje telo novorojenčka v zgodnjem poporodnem obdobju. Življenjski prostor laktobacilov so različni deli prebavil, od ustne votline do debelega črevesa, kjer vzdržujejo pH 5,5-5,6. Laktofloro najdemo v človeškem in živalskem mleku. Laktobacili v procesu življenja vstopijo v kompleksno interakcijo z drugimi mikroorganizmi, zaradi česar se zatirajo gnilobni in piogeni pogojno patogeni mikroorganizmi, predvsem proteji, pa tudi povzročitelji akutnih črevesnih okužb.

V procesu normalne presnove so sposobni tvoriti mlečno kislino, vodikov peroksid, proizvajati lizocim in druge snovi z antibiotičnim delovanjem: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. V želodcu in tankem črevesu so laktobacili v sodelovanju z gostiteljskim organizmom glavni mikrobiološki člen pri nastanku kolonizacijske rezistence.
Skupaj z bifido- in laktobacili je skupina normalnih tvorcev kisline, tj. bakterije, ki proizvajajo organske kisline so anaerobne propionobakterije. Propionobakterije z znižanjem pH okolja izkazujejo antagonistične lastnosti proti patogenim in pogojno patogenim bakterijam.
Sem spadajo tudi predstavniki obvezne črevesne mikroflore Escherichia (Escherichia coli).

Ekološka niša v zdravem telesu je debelo črevo in distalni del tankega črevesa. Ugotovljeno je bilo, da Escherichia prispeva k hidrolizi laktoze; sodelujejo pri proizvodnji vitaminov, predvsem vitamina K, skupine B; proizvajajo kolicine - antibiotikom podobne snovi, ki zavirajo rast enteropatogene bakterije Escherichia coli; spodbujajo nastajanje protiteles.
Bakteroidi so anaerobni mikroorganizmi, ki ne tvorijo spor. Vloga bakteroidov ni povsem pojasnjena, ugotovljeno pa je, da sodelujejo pri prebavi, razgrajujejo žolčne kisline in sodelujejo pri presnovi lipidov.
Peptostreptokoki so nefermentirajoči gram-pozitivni anaerobni streptokoki. V procesu vitalne aktivnosti tvorijo vodik, ki se v črevesju spremeni v vodikov peroksid, ki pomaga vzdrževati pH 5,5 in nižje, sodeluje pri proteolizi mlečnih beljakovin, fermentaciji ogljikovih hidratov. Nimajo hemolitičnih lastnosti. Ekoniša - debelo črevo.
Enterokoki običajno ne sme preseči skupnega števila Escherichie coli. Enterokoki izvajajo metabolizem fermentacijskega tipa, fermentirajo različne ogljikove hidrate s tvorbo predvsem mlečne kisline, ne pa plina. V nekaterih primerih se nitrat zmanjša, običajno laktoza fermentira.
Fakultativna črevesna mikroflora ki ga predstavljajo peptokoki, stafilokoki, streptokoki, bacili, kvasovke in kvasovkam podobne glive.
Peptokoki(anaerobni koki) presnavljajo pepton in aminokisline, da tvorijo maščobne kisline, proizvajajo vodikov sulfid, ocetno, mlečno, citronsko, izovalerijsko in druge kisline.
Stafilokoki- nehemolitične (epidermalne, saprofitne) - so vključene v skupino saprofitne mikroflore, ki vstopi v telo iz okoljskih predmetov. Običajno reduciramo nitrat v nitrit.
streptokoki. Nepatogeni črevesni streptokoki delujejo antagonistično na patogene. Streptokoki tvorijo predvsem laktat, ne pa plinov.
bacili v črevesju lahko predstavljajo aerobne in anaerobne vrste mikroorganizmov. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - aerobne bakterije, ki tvorijo spore; C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - anaerobni. Najbolj zanimive so anaerobne spore bakterije C.difficile. Iz ogljikovih hidratov ali peptona tvorijo zmes organskih kislin in alkoholov.
kvas in nekatere kvasovkam podobne glive uvrščamo med saprofitne mikroflore. Kvasovkam podobne glive iz rodu Candida, najpogosteje C.albicans in C.steleatoidea, so pogojno patogeni mikroorganizmi. Najdemo jih v vseh trebušnih organih prebavnega sistema in vulvovaginalnem predelu.
Med pogojno patogene enterobakterije spadajo predstavniki družine Enterobacteriacae (črevesne bakterije): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia itd.
Fusobacteria- Gramnegativne polimorfne paličaste bakterije, ki ne tvorijo spor, predstavniki anaerobne mikroflore debelega črevesa. Njihov pomen v mikrobiocenozi ni dovolj raziskan.
Nefermentirajoče gramnegativne paličice najpogosteje odkrita kot prehodna mikroflora, tk. Bakterije te skupine so prostoživeče in zlahka preidejo v črevesje iz okolja.

KAKOVOSTNA IN KOLIČINSKA SESTAVA GLAVNEGA
MIKROFLORA DEBELEGA ČREVESA PRI ZDRAVIH LJUDEH
(CFU/G BLATE)

Vrste mikroorganizmov	Starost, leta
bifidobakterije
laktobacili
Bakteroidi
Enterokoki
Fusobacteria	< 10 6
evbakterije
Peptostreptokoki	< 10 5
Clostridia	<= 10 3	<= 10 5	<= 10 6
E. coli značilna
E. coli laktozno negativna	< 10 5	< 10 5	< 10 5
E. coli hemolitična
Druge oportunistične enterobakterije< * >	< 10 4	< 10 4	< 10 4
zlati stafilokok
Stafilokoki (saprofitni epidermalni)	<= 10 4	<= 10 4	<= 10 4
Kvasovkam podobne glive iz rodu Candida	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4
Ne fermentira bakterije< ** >	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4

<*>- predstavniki rodov Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter itd.
< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter itd.

Ko razmišljamo o svojem zdravju, delimo svoja telesa s črevesnimi bakterijami. Pravzaprav lahko rečemo, da je veliko funkcij našega telesa odvisnih od bakterij, ki so v našem črevesju. Zaradi teh bakterij smo lahko vitki ali debeli, zdravi ali bolni, srečni ali depresivni. Znanost šele začenja razumeti, kako črevesna mikroflora vpliva na naša življenja. V tem članku si bomo ogledali znane informacije o naših črevesnih bakterijah, vključno s tem, kako oblikujejo naše telo in um.

Črevesna mikroflora - kaj je to?

Velike združbe mikrobov (bakterij, gliv, virusov), ki živijo v našem črevesju, imenujemo črevesna mikroflora. Naše črevesje naseljuje 10 13 - 10 14 (do sto trilijonov) bakterij. Pravzaprav manj kot polovica celic v človeškem telesu pripada telesu. Več kot polovica celic v našem telesu so bakterije, ki naseljujejo črevesje in kožo.

Prej je veljalo, da je v telesu desetkrat več mikrobov kot celic v telesu, novi izračuni pa kažejo razmerje blizu 1:1. Črevesje odraslega človeka vsebuje 0,2-1 kg bakterij.

Črevesne bakterije igrajo veliko koristnih vlog v našem telesu.:

• Pomaga vam pridobiti več energije iz hrane
• Zagotavlja proizvodnjo pomembnih vitaminov, kot sta B in K
• Okrepite črevesno pregrado
• Izboljšajte delovanje imunskega sistema
• Ščiti črevesje pred škodljivimi in oportunističnimi mikroorganizmi
• Podpira nastajanje žolčnih kislin
• Razgradi toksine in rakotvorne snovi
• So nujni pogoj za normalno delovanje organov, predvsem črevesja in možganov

Zaradi neuravnotežene mikroflore smo bolj dovzetni za okužbe, imunske motnje in vnetja.

Tako je izboljšanje črevesne mikroflore obetaven pristop v boju proti vrsti pogostih bolezni.

Sestava črevesne mikroflore

Sestava črevesne mikrobiote pri podeželskih afriških otrocih s prehrano, bogato s polisaharidi, v primerjavi z mestnimi italijanskimi otroki

Znanost ocenjuje, da je naše črevesje dom več kot 2000 vrstam bakterij. Večina bakterij v črevesju (80-90%) spada v 2 skupini: Firmicutes in Bacteroides..

Tanko črevo ima razmeroma kratek čas prehoda hrane in običajno vsebuje visoke ravni kislin, kisika in protimikrobnih učinkovin. Vse to omejuje rast bakterij. V tankem črevesu lahko preživijo samo hitro rastoče bakterije, ki so odporne na kisik in se lahko močno pritrdijo na črevesno steno.

Nasprotno pa ima debelo črevo veliko in raznoliko skupnost bakterij. Za svoje življenje uporabljajo kompleksne ogljikove hidrate, ki se ne prebavijo v tankem črevesu.

Razvoj in staranje črevesne mikroflore

Razvoj črevesne mikroflore v otroštvu in njen vpliv na zdravje pozneje v življenju (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893017301119)

Prej sta znanost in medicina verjeli, da se črevesna mikroflora oblikuje po rojstvu. Vendar pa nekatere novejše raziskave kažejo, da ima posteljica lahko tudi svojo edinstveno mikrofloro. Tako lahko ljudi kolonizirajo bakterije, ko so še v maternici.

Pri normalnem porodu črevesje novorojenčka prejme mikrobe tako od matere kot iz okolja. Vsaka oseba ob dopolnjenem prvem letu dobi edinstven, samo njemu lasten bakterijski profil. [In] Do 3. leta starosti postane sestava črevesne mikroflore otroka podobna mikroflori odraslega. [IN]

Toda kot odgovor na delovanje hormonov v puberteti se črevesna mikroflora ponovno spremeni. Posledično obstajajo razlike med moškimi in ženskami. V večji meri se mikroflora pri dečkih spremeni pod vplivom hormona testosterona, pri deklicah pa bakterije pridobijo sposobnost spreminjanja svoje kvantitativne sestave, ko so izpostavljene menstrualnim ciklom. [IN]

V odrasli dobi je sestava črevesne mikroflore relativno stabilna. Še vedno pa ga lahko spremenijo življenjski dogodki, kot so antibiotiki, stres, telesna nedejavnost, debelost in v veliki meri prehrana. [IN]

Pri ljudeh, starejših od 65 let, se mikrobna združba spreminja v smeri povečanja števila. Bakteroidi. Na splošno se presnovni procesi bakterij, kot je proizvodnja kratkoverižne maščobne kisline (SCFA), zmanjšajo, medtem ko se razgradnja beljakovin poveča. [IN]

Mikroflora odpira razburljivo novo poglavje v znanosti

Znanost šele začenja razumeti številne vloge, ki jih imajo črevesni mikrobi v našem telesu. Raziskave črevesnih bakterij eksponentno naraščajo in večina teh raziskav je bila zelo nedavna.

Vendar pa je še veliko vprašanj, ki ostajajo neodgovorjena. Vendar pa lahko v prihodnjih letih pričakujemo številne nove vznemirljive dosežke.

Kako bakterije v črevesju vplivajo na vaše zdravje

Črevesna mikroflora proizvaja pomembne vitamine

Črevesne bakterije proizvajajo vitamine, od katerih jih nekaterih ne moremo proizvesti sami [R]:

• Vitamin B-12
• Folna kislina / vitamin B-9
• Vitamin K
• Riboflavin / vitamin B-2
• Biotin / vitamin B-7
• Nikotinska kislina / vitamin B-3
• Pantotenska kislina / vitamin B-5
• Piridoksin / vitamin B-6
• Tiamin / vitamin B-1

Črevesna mikroflora proizvaja maščobne kisline

Prehrana in črevesna mikroflora lahko uravnavata krvni tlak (https://www.nature.com/articles/nrcardio.2017.120)

Črevesne bakterije proizvajajo kratkoverižne maščobne kisline(SCFA). Te kisline vključujejo butirat, propionat in acetat. [IN]

Te SCFA (kratkoverižne maščobne kisline) imajo v našem telesu številne pomembne funkcije.:

• Zagotavlja približno 10 % dnevne kalorične vrednosti pri prebavi hrane. [IN]
• Aktiviraj AMF in spodbuja hujšanje [R]
• Propionat znižuje, znižuje raven holesterola v krvi in ​​tudi povečuje občutek sitosti [R]
• Acetat zmanjšuje apetit [R]
• Butirat zmanjša vnetje in se bori rak[IN]
• Acetat in propionat povečata količino kroženja Treg(regulatorne celice T), ki lahko zmanjšajo čezmerne imunske odzive [R]

Vpliv kratkoverižnih maščobnih kislin na telo in razvoj bolezni (http://www.mdpi.com/2072-6643/3/10/858)

Diete z več vlakninami in manj mesa, na primer vegetarijansko ali povzročijo povečanje števila SCFA (kratkoverižnih maščobnih kislin). [IN]

Črevesna mikroflora spreminja naše možgane

Črevesne bakterije komunicirajo z našimi možgani, lahko vplivajo na naše vedenje in mentalne sposobnosti. [In] Ta interakcija deluje na dva načina. Črevesni mikrobi in možgani vplivajo drug na drugega, znanost pa povezavo imenuje "os črevesja in možganov".

Kako črevesje in možgani komunicirajo?

• Preko vagusnega živca in avtonomnega živčnega sistema [R]
• Bakterije proizvajajo serotonin, GABA, acetilholin, dopamin in norepinefrin v črevesju. S krvjo lahko te snovi vstopijo v možgane. [IN]
• Kratkoverižne maščobne kisline (SCFA) proizvaja črevesna mikroflora, ki zagotavlja energijo za živčne in glialne celice v možganih. [IN]
• Preko imunskih celic in vnetnih citokinov. [IN]

Črevesne bakterije lahko izboljšajo ali poslabšajo razpoloženje in vedenje

Če je črevesna mikroflora motena zaradi okužbe ali vnetja, lahko poslabša naše duševno zdravje. Ljudje z vnetno črevesno boleznijo pogosto kažejo znake ali tesnobo. [IN]

V drugi kontrolirani študiji s 40 zdravimi odraslimi so probiotiki lahko pomagali zmanjšati raven negativnih misli, ki se kažejo kot žalostno razpoloženje. [IN]

Študija, v kateri je sodelovalo 710 ljudi, je pokazala, da fermentirane hrane(z visoko vsebnostjo probiotikov) lahko pomaga zmanjšati tesnobo ljudi. [IN]

Zanimivo je, da ko podgane dobijo črevesno mikrofloro ljudi z depresijo, podgane hitro razvijejo depresijo. [In] Po drugi strani pa »dobre« bakterije, kot so lakto- in bifidobakterije, zmanjšajo anksioznost in depresivne sindrome pri istih podganah. [In] Kot se je izkazalo, te bakterije povečajo vsebnost triptofana v krvi podgan. Triptofan je potreben za sintezo serotonina (tako imenovanega "hormona sreče"). [IN]

Zanimivo je, da so sterilne miši (brez črevesnih bakterij) pokazale manj tesnobe. Ugotovili so, da imajo več serotonina v možganih (hipokampus). Tako umirjeno vedenje bi lahko spremenila bakterijska kolonizacija v črevesju, vendar je takšna izpostavljenost mikrobom delovala le pri mladih miših. To kaže, da ima črevesna mikroflora pomembno vlogo pri razvoju možganov pri otrocih. [IN]

To je pokazala študija, ki je vključevala več kot milijon ljudi zdravljenje bolnikov z eno vrsto antibiotikov poveča tveganje za depresijo. Tveganje za razvoj depresije ali anksioznosti se je povečalo s ponavljajočo se uporabo antibiotikov in s povečanjem števila sočasnih jemanj različnih antibiotikov. [IN]

Črevesna mikroflora lahko izboljša in poslabša delovanje možganov

V neki študiji so negativne spremembe v črevesni mikroflori pri 35 odraslih in 89 otrocih pokazale, da povzročajo slabo delovanje možganov. [IN]

V drugi študiji so ugotovili, da imajo sterilne miši in miši z bakterijskimi okužbami težave s spominom. Toda dodajanje probiotikov njihovi prehrani 7 dni pred in med nalezljivimi boleznimi je povzročilo zmanjšanje možganskih motenj. [IN]

Dolgotrajna uporaba antibiotikov pri miših je zmanjšala nastajanje novih živčnih celic v možganih (hipokampus). Toda to motnjo so zmanjšali ali popolnoma odpravili z dodatnimi probiotiki ali povečano telesno aktivnostjo. [IN]

Hrana lahko vpliva tudi na kognitivne funkcije, tako da spremeni črevesno mikrofloro. zahodna prehrana(visoka vsebnost nasičenih maščob in sladkorja) prispeva k zmanjšanju v črevesju Bacteroidetes pri miših in povečanju Fimicuts (Firmicutes) skupaj s Proteobacteria (Proteobacteria). Takšne spremembe so povezane z razvojem možganske disfunkcije. [IN]

Ko so črevesne bakterije prenesli z miši, hranjenih z zahodnjaško prehrano, na druge miši, so miši, ki so prejemale to mikrofloro, pokazale povečano anksioznost ter poslabšano učenje in spomin. [IN]

Po drugi strani pa »dobre bakterije« pomagajo izboljšati delovanje možganov. Študije so pokazale, da več vrst probiotikov izboljša kognitivno delovanje pri poskusnih živalih. [IN]

Mikroflora vas lahko naredi bolj ali manj dovzetne za stres

Vaše črevesne bakterije določajo, kako se boste odzvali na stres. Naša mikroflora že na začetku našega življenja programira os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza. To pa določa naš odziv na stres kasneje v življenju. [IN]

Črevesne bakterije lahko prispevajo k razvoju posttravmatska stresna motnja(PTSD). Študije na živalih so pokazale, da je zaradi neravnovesja v črevesni mikroflori (disbakterioza) vedenje teh živali bolj dovzetno za razvoj PTMS po travmatičnem dogodku. [IN]

Kastrirane miši kažejo pretirane odzive na stres (njihova os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza je v hiperaktivnem stanju). Takšne živali kažejo nižje stopnje BNDF- dejavnik, ki je nujen za preživetje živčnih celic. Toda če so te miši prejele bifidobakterije zgodaj v svojem življenju, se je os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza povrnila v normalno stanje. [IN]

V raziskavi, ki je zajela 581 študentov, je dokazano, da jemanje probiotikov osnovi bifidobakterije privedlo do zmanjšanja driske (ali črevesnega neugodja) in zmanjšanja pojavnosti prehladov (gripe) med stresnimi pogoji (izpiti). [IN]

Podobno bifidobakterije B.longum zmanjšal raven stresa (izmerili kortizol) in anksioznost pri 22 zdravih prostovoljcih. [IN]

Znano je, da se med nosečnostjo materin imunski sistem premakne proti Th2 imunskemu odzivu (protivnetno). Ta sprememba imunosti povzroči premik imunske funkcije v smeri odziva Th2 pri otroku. [In] Vendar v prvih tednih in mesecih življenja črevesne bakterije dojenčkom pomagajo postopoma povečati aktivnost vnetnega imunskega odziva Th1 in obnoviti ravnovesje Th1/Th2. [IN]

Pri dojenčkih, rojenih s carskim rezom, se imunost Th1 aktivira z zakasnitvijo. Zmanjšanje hitrosti nastajanja Th1 imunskega odziva je posledica spremenjene črevesne mikroflore. [IN]

Črevesna mikroflora ščiti pred okužbami

Ena glavnih prednosti črevesne mikroflore je, da nas ščiti pred škodljivimi mikrobi. [IN]

Črevesne bakterije nas ščitijo pred okužbo s[IN]:

• Njegov boj za hranila s škodljivimi bakterijami
• Proizvodnja stranskih produktov, ki preprečujejo rast ali delovanje nevarnih bakterij
• Ohranjanje bariere črevesne sluznice
• Stimulacija naše prirojene in adaptivne imunosti

Stabilno stanje črevesne mikroflore tudi preprečuje prekomerno razmnoževanje oportunističnih mikrobov. Na primer, laktobacili so zelo pomembni pri preprečevanju močne rasti bakterij. kandida albicans . [IN]

Antibiotiki pogosto spremenijo črevesno floro in s tem zmanjšajo odpornost proti škodljivim bakterijam. [IN]

Mikroflora zavira vnetje

Shema pojava kroničnega vnetja s kršitvijo črevesne mikroflore (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00942/full)

Črevesne bakterije lahko povečajo proizvodnjo celic th17 in protivnetnih citokinov (IL-6, IL-23, IL-1b). Ali pa lahko črevesna mikrobiota spodbuja proizvodnjo krožečih T-reg imunskih celic, s tem zmanjšanje vnetja. [In] Obe razvojni poti sta odvisni od mikroflore v črevesju.

Ko mikroflora ni v ravnovesju (črevesna disbioza), lahko poveča vnetje. To stanje prispeva k razvoju kroničnih vnetnih bolezni, kot so koronarna srčna bolezen, multipla skleroza, astma in revmatoidni artritis. [IN]

Ko so miši zdravili z antibiotiki, se je število protivnetnih imunskih celic T-reg v črevesju močno zmanjšalo in miši so bile bolj nagnjene k razvoju vnetja. [IN]

Med »dobre« bakterije, ki lahko ščitijo pred vnetnimi boleznimi, spadajo A. muciniphila in F. Prausnitzii. [IN]

Črevesne bakterije ščitijo pred alergijami

Poveča se neuravnotežena črevesna mikroflora.

Študija, ki je vključevala 1879 prostovoljcev, je pokazala, da imajo ljudje z alergijami manj raznoliko črevesno mikrofloro. Imeli so zmanjšano število bakterij Clostridiales (proizvajalci butirata) in povečala število bakterij Bacteroidales. [IN]

Več dejavnikov ki motijo ​​​​normalno delovanje črevesne mikroflore in prispevajo k razvoju alergij na hrano[IN]:

• Pomanjkanje dojenja v otroštvu
• Uporaba antibiotikov in zaviralcev želodčne kisline
• Uporaba antiseptikov
• Prehrana z nizko vsebnostjo prehranskih vlaknin (vlaknin) in veliko maščob.

Otroci, ki so odraščali na kmetijah podeželje) ali so tam potovali za daljše bivanje, na splošno kažejo majhno tveganje za razvoj alergij. Verjetno je to posledica spremembe mikroflore pri teh otrocih kot pri tistih, ki živijo v urbanih okoljih. [IN]

Še en zaščitni dejavnik pred alergijami na hrano je lahko imeti starejše brate in sestre ali hišne ljubljenčke. Ljudje, ki živijo v hiši z živalmi, kažejo večjo raznolikost črevesne mikroflore. [IN]

Dve raziskavi, v kateri je sodelovalo 220 260 otrok, je pokazala, da uporaba probiotikov z Lactobacillus rhamnosus (Lactobacillus rhamnosus) vodi do hitrega olajšanja različnih vrst alergij na hrano. Delovanje probiotika je posledica povečanja bakterij, ki proizvajajo butirat. [IN]

Imunoterapija skupaj s probiotikom iz Lactobacillus rhamnosus pripeljal do 82-odstotne ozdravitve alergij pri 62 otrocih. [R] Končno je metaanaliza 25 študij (4031 otrok) pokazala, da Lactobacillus rhamnosus zmanjša tveganje za ekcem. [IN]

Mikroflora ščiti pred razvojem astme

Pri pregledu 47 otrok z astmo so odkrili nizko raznolikost bakterij v mikroflori. Njihova črevesna mikroflora je bila podobna kot pri dojenčkih. [IN]

Podobno kot pri alergijah na hrano lahko ljudje zaščitite sebe in svoje otroke pred razvojem astme z izboljšanjem mikroflore [I]:

• Dojenje
• starejši bratje in sestre
• Stik z domačimi živalmi
• Stik s hišnimi ljubljenčki
• Prehrana z veliko vlakninami (najmanj 23 gramov na dan)

Po drugi strani, antibiotiki povečajo tveganje za astmo. Dve ali več ciklov antibiotikov med nosečnostjo povečajo tveganje za astmo pri potomcih (na podlagi študije na 24.690 otrocih). [IN]

Druga študija pri 142 otrocih je pokazala, da uporaba antibiotikov v zgodnji starosti prav tako povečuje tveganje za astmo. Zdravila so zmanjšala pestrost črevesne mikroflore, zmanjšala Actinobacteria in povečala Bacteroide. Zmanjšanje raznolikosti bakterijske komponente črevesja je trajalo več kot 2 leti po prejemu antibiotikov. [IN]

Miši na dieti z veliko vlakninami so pokazale povečano razmerje med bakterijami Firmicut in Bacteroides v črevesni mikroflori. To razmerje je povečalo proizvodnjo kratkoverižnih maščobnih kislin (SCFA) in zaščitilo pred vnetjem dihalnih poti. [IN]

Sterilizirane miši kažejo povečano število vnetij dihalnih poti. Naselitev njihovega črevesja z bakterijami iz mladih, a ne odraslih miši, ščiti pred razvojem teh vnetij. To kaže, da obstaja časovno specifična vloga črevesnih bakterij pri razvoju imunskega sistema. [IN]

Mikroflora, ki sodeluje pri razvoju vnetne črevesne bolezni

Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je posledica kombinacije genetskih, okoljskih in bakterijskih dejavnikov. KVČB se kaže v obliki ulceroznega kolitisa in. Menijo, da so te bolezni lahko neposredno povezane s spremembami v črevesni mikroflori. [IN]

Meta-analiza (7 študij, ki so vključevale 706 ljudi) je pokazala, da imajo ljudje s KVČB običajno nižje ravni Bacteroides. [IN]

Druga metaanaliza (7 študij z 252 subjekti) je pokazala, da imajo ljudje z vnetno črevesno boleznijo več škodljivih bakterij, vključno z coli in shigell . [IN]

Bakterija Faecalibacterium prausnitzii najdemo le pri ljudeh, je eden od proizvajalcev maslene kisline (butiratov) in lahko ščiti pred vnetnimi črevesnimi boleznimi. Ta bakterija je zmanjšana pri ljudeh z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo.. [In, In]

Motnje v črevesni mikroflori prispevajo k razvoju avtoimunskih bolezni

Dojenčki so vse manj izpostavljeni klicam. To lahko poveča njihovo tveganje za razvoj avtoimunskih motenj, saj pomanjkanje mikrobov v njihovem okolju zavira razvoj njihovega imunskega sistema. Posledično imunske celice ne proizvajajo prave količine T-reg, kar vodi do izgube tolerance za mikroorganizme. [IN]

Kratkoverižne maščobne kisline (SCFA), ki jih proizvajajo črevesne bakterije, spodbujajo toleranco s povečanjem kroženja imunskih celic T-reg. [IN]

Črevesna mikroflora pri sladkorni bolezni tipa 1

Študija pri 8 otrocih s sladkorno boleznijo tipa 1 je pokazala, da imajo manj stabilno in manj raznoliko mikrofloro v črevesju. Imajo manj Firmicutes in več Bacteroidov. [In] Na splošno so imeli manj proizvajalcev butirata.

Miši, nagnjene k sladkorni bolezni in zdravljene z antibiotiki, so imele manj možnosti za razvoj sladkorne bolezni. Število bakterij se je povečalo, ko so mišim dajali antibiotike A. muciniphila . To so koristne bakterije, ki imajo lahko zaščitno vlogo pred avtoimunskim diabetesom mellitusom (sladkorna bolezen tipa 1) pri dojenčkih. [IN]

V drugi študiji je bilo dokazano, da so miši nagnjene k sladkorni bolezni, vendar so jih veliko hranili fermentiran(fermentiran) izdelkov in bogati z vlakninami so imeli večjo verjetnost za sladkorno bolezen tipa 1. To povečano tveganje je bilo povezano s povečanjem Bacteroidov in zmanjšanjem Firmicutes. [IN]

Lahko rečemo, da obstajajo različna mnenja o vplivu spremenjene mikroflore na nastanek sladkorne bolezni tipa 1. In čeprav ni natančno znano, ali že spremenjena črevesna mikroflora spodbuja sladkorno bolezen tipa 1 ali pa se ta mikroflora spremeni že kot posledica bolezni. [IN]

Črevesna mikroflora pri lupusu

V eni študiji pri 40 bolnikih z lupusom je bilo ugotovljeno, da je mikroflora teh ljudi vsebovala več Bacteroides in manj Firmicutes. [IN]

Mlade miši, nagnjene k lupusu, so imele v svoji mikroflori več Bacteroides, ki je podobna človeški. Miši so pokazale tudi manj laktobacilov. Toda dodatek retinojske kisline k prehrani teh miši je obnovil laktobacile in simptomi lupusa so se izboljšali. [IN]

tudi laktobacili uspelo izboljšati delovanje ledvic pri mišjih samicah z lupusom, ki ga povzroča vnetje ledvic. To zdravljenje je tudi podaljšalo njihov čas preživetja. Znano je, da Lactobacillus zmanjša vnetje v črevesju tako, da spremeni razmerje med imunskimi celicami T-reg/Th17 v smeri povečanja T-reg. Te celice T-reg v obtoku znižajo raven citokina IL-6 in povečajo raven IL-10. Tega pozitivnega učinka pri moških niso opazili, kar kaže na hormonsko odvisnost učinka vnetja. [IN]

Miši, ki so nagnjene k lupusu, razvijejo spremembe v črevesni mikroflori, če dobijo vodo z bolj kislim pH. V tem primeru se število Firmicutes v črevesju poveča, Bacteroides pa zmanjša. Te miši so pokazale manj protiteles in so imele počasnejše napredovanje bolezni. [IN]

Črevesna mikroflora pri multipli sklerozi

Znano je, da je povezana z moteno mikrofloro. Ugotovljeno je splošno zmanjšanje Bacteroidov, Firmicutov in bakterij, ki proizvajajo butirat. [IN]

Pri miših z eksperimentalnim avtoimunskim encefalomielitisom (EAE, mišji ekvivalent človeške multiple skleroze) je bila črevesna mikroflora motena. Antibiotiki so pomagali ublažiti bolezen in zmanjšati umrljivost. [In] Poleg tega so sterilne miši pokazale blažji EAE, ki je bil povezan z oslabljeno proizvodnjo imunskih celic Th17 (zmanjšano število). [IN]

Ko so sterilne miši kolonizirali z bakterijami, ki so povečale proizvodnjo imunskih celic Th17, so se pri takih miših začele razvijati EAE. Po drugi strani pa je kolonizacija teh miši z Bacteroides (koristnimi bakterijami) pomagala zaščititi pred razvojem EAE s povečanjem števila krožečih T-reg imunskih celic. [IN]

Črevesna mikroflora pri revmatoidnem artritisu

Znanost je dokazala, da so okoljski dejavniki pri razvoju (RA) veliko pomembnejši od genetske predispozicije. [In] Ti dejavniki predispozicije vključujejo zdravje črevesne mikroflore.

Bolniki z RA so imeli zmanjšano raznolikost mikroflore. V študiji z 72 udeleženci je bilo dokazano, da so bile motnje mikroflore večje s podaljševanjem trajanja bolezni in nastajanjem avtoprotiteles. [IN]

Znano je, da je več bakterij neposredno povezanih z razvojem revmatoidnega artritisa: Collinsella , Prevotellacorpi in Lactobacillussalivarius. [R] Predisponirane miši, kolonizirane z bakterijami Collinsella ali Prevotella corpi pokazalo večje tveganje za razvoj artritisa, njihova bolezen pa je bila hujša. [IN]

Po drugi strani pa bakterije Prevotellahisticola zmanjšal pojavnost in resnost revmatoidnega artritisa pri miših. Prevotellahisticola zmanjšal aktivnost bolezni s povečanjem števila imunskih celic T-reg in citokina IL-10, kar je zmanjšalo aktivacijo vnetnih Th17 limfocitov. [IN]

Dokazano je, da nekateri probiotiki izboljšajo simptome pri bolnikih z revmatoidnim artritisom[In, In, In]:

• casei(študija na 46 bolnikih)
• acidophilus(študija na 60 bolnikih)
• Bacillus koagulansi(študija na 45 bolnikih)

Črevesna mikroflora pomaga izboljšati trdnost kosti

Črevesni mikrobi sodelujejo tudi z našimi kostmi. Vendar so do zdaj to povezavo preučevali samo na živalih.

Pri sterilnih miših se kostna masa poveča. Te miši se povrnejo v normalno stanje, ko prejmejo normalno črevesno mikrofloro. [IN]

Poleg tega so antibiotiki povzročili povečanje gostote kosti pri miših. [IN]

In probiotiki, predvsem laktobacili, so izboljšali proizvodnjo kosti in moč pri testnih živalih. [IN]

Neravnovesje mikroflore prispeva k razvoju avtizma

Kronologija kaže, da se kritični premiki v zorenju črevesja, hormonov in možganov pojavljajo vzporedno in da se spolna specifičnost v teh sistemih pojavlja na podobnih točkah razvoja. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4785905/)

Do 70 % ljudi z avtizmom ima težave s črevesjem. Te težave vključujejo bolečine v trebuhu, povečano prepustnost črevesja in hude spremembe v črevesni mikroflori. Takšne težave pomenijo, da obstaja neposredna povezava med nepravilnostmi v črevesju in delovanjem možganov pri avtizmu. [IN]

Majhno klinično preskušanje, ki je vključevalo 18 otrok z avtizmom, je poskušalo vključiti spremembo mikroflore v zdravljenje osnovne bolezni. To zdravljenje je vključevalo 2-tedensko kuro antibiotikov, čiščenje črevesja in fekalna presaditev od zdravih darovalcev. Zaradi tega zdravljenja so otroci občutili 80-odstotno zmanjšanje simptomov črevesnih težav (zaprtje, driska, dispepsija in bolečine v trebuhu). Hkrati so se izboljšali tudi vedenjski simptomi osnovne bolezni. To izboljšanje se je ohranilo 8 tednov po koncu zdravljenja. [IN]

Znano je, da imajo sterilne miši okvare socialnih veščin. Izkazujejo pretirano samoohranitev (podobno kot ponavljajoče se vedenje pri ljudeh) in se v večini primerov raje odločijo za prazno sobo kot v prisotnosti druge miši. Če se črevesje teh miši takoj po rojstvu naseli s črevesnimi bakterijami zdravih miši, se nekateri simptomi, vendar ne vsi, izboljšajo. To pomeni, da je v otroštvu kritično obdobje, ko črevesne bakterije vplivajo na razvoj možganov. [IN]

Pri ljudeh lahko materina debelost poveča tveganje za avtizem pri otrocih. [R] Verjeten vzrok je neravnovesje v črevesni mikroflori.

Ko so mišje matere hranili z visoko vsebnostjo maščob, je njihova črevesna mikroflora postala neuravnotežena in njihovi potomci so imeli težave pri socializaciji. Če so vitke zdrave živali živele z nosečo samico, so se takšne socialne motnje pri rojenih miših pojavile v zelo redkih primerih. Poleg tega eden od probiotikov – Lactobacillus reuteri (Lactobacillus reuteri) prav tako lahko izboljšali te socialne okvare. [IN]

Motena črevesna mikroflora lahko prispeva k razvoju Alzheimerjeve bolezni

Sterilne miši so delno zaščitene pred. Kolonizacija teh miši z bakterijami iz obolelih miši je prispevala k razvoju Alzheimerjeve bolezni. [nestrokovno pregledana študija [R])

Beljakovine, ki tvorijo amiloidne plake (b-amiloid) pri Alzheimerjevi bolezni, proizvajajo črevesne bakterije. Znane bakterije - coli in Salmonella enterica (ali črevesna salmonela, lat. Salmonella enterica), so na seznamu številnih bakterij, ki proizvajajo b-amiloidne beljakovine in lahko prispeva k Alzheimerjevi bolezni. [IN]

Ljudje s porušeno črevesno mikrofloro imajo povečano tveganje za nastanek Alzheimerjeve bolezni:

• Kronična glivična okužba lahko poveča tveganje za Alzheimerjevo bolezen [R]
• Ljudje z rozaceo kažejo spremenjeno črevesno mikrofloro. Imajo povečano tveganje za razvoj demence, natančneje Alzheimerjeve bolezni (raziskava na 5.591.718 ljudeh). [IN]
• Bolniki s sladkorno boleznijo imajo 2-krat večje tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni (raziskava na 1017 starostnikih). [IN]

Težave s črevesno mikrofloro povečajo tveganje za Parkinsonovo bolezen

Raziskava, ki je vključevala 144 oseb, je pokazala, da imajo ljudje s spremenjeno črevesno mikrofloro. Zmanjšali so število Prevotellaceae skoraj 80 %. Hkrati se je povečalo število enterobakterij. [IN]

Miši, ki so nagnjene k razvoju Parkinsonove bolezni, imajo manj motoričnih nepravilnosti, če so rojene sterilne. Toda če so bili kolonizirani z bakterijami ali so jim dali kratkoverižne maščobne kisline (SCFA), so se simptomi poslabšali. V tem primeru so antibiotiki lahko pomagali izboljšati stanje. [IN]

Če so sterilne miši z genetsko nagnjenostjo k Parkinsonovi bolezni prejele črevesne bakterije miši s to boleznijo, so se njihovi simptomi veliko poslabšali. [IN]

Porušena črevesna mikroflora lahko poveča tveganje za raka debelega črevesa

Študija, ki je vključevala 179 ljudi, je pokazala, da imajo ljudje z diagnozo raka debelega črevesa povečano razmerje Bacteroides/Prevotella. [IN]

Druga študija s 27 subjekti je pokazala, da imajo ljudje z rakom debelega črevesa več acetata v črevesju in manj bakterij, ki proizvajajo butirat. [IN]

Črevesne in druge okužbe, pa tudi škodljive bakterije motijo ​​črevesno mikrofloro in povečujejo tveganje razvoj raka debelega črevesa in:

• Okužba Streptococcus bovis je dejavnik tveganja za nastanek raka debelega črevesa (metaanaliza 24 raziskav). [IN]
• Bakterija coli poveča rast tumorja pri miših z vnetno črevesno boleznijo. [IN]

Spremembe črevesne mikroflore, povezane s sindromom kronične utrujenosti

V študiji s 100 prostovoljci je bilo dokazano, da je sindrom kronične utrujenosti povezan z motnjami v črevesni mikroflori. Poleg tega je lahko ta moč teh motenj povezana z resnostjo bolezni. [IN]

Podobna študija (87 udeležencev) je pokazala, da imajo bolniki s sindromom kronične utrujenosti zmanjšano bakterijsko raznolikost v črevesju. Opazili so zlasti zmanjšanje števila Firmicutov. Črevesje je vsebovalo več vnetnih in manj protivnetnih bakterijskih vrst. [IN]

Študija na 20 bolnikih je pokazala, da vadba povzroča dodatne motnje v črevesni mikroflori pri ljudeh s sindromom kronične utrujenosti. [In] To poslabšanje stanja je mogoče razložiti s povečanim prodiranjem škodljivih bakterij in njihovih metabolitov skozi črevesno pregrado s fizičnim naporom in širjenjem po krvnem obtoku po telesu.

Mikroflora prispeva k zmanjševanju utrujenosti med vadbo

V študijah na živalih je bilo ugotovljeno, da je normalizacija črevesne mikroflore lahko povečala učinkovitost in zmanjšala utrujenost med fizičnim treningom. [In] Sterilne miši so po drugi strani pokazale krajše razdalje med poskusi plavanja. [IN]

Pridobivanje probiotika Lactobacillus plantarum prispeval k povečani mišični masi, moči prijema šape in učinkovitosti vadbe pri miših . [ in]

Črevesne bakterije prispevajo k staranju

Spremembe vsebnosti bifidobakterij v črevesni mikroflori s starostjo in tveganjem za razvoj bolezni

Staranje je pogosto povezano z motnjami v črevesni mikroflori.. [In] Starejši ljudje imajo na splošno nizko raznolikost črevesnih bakterij. Kažejo zelo nizko število Firmicutov in močno povečanje Bacteroidov. [IN]

Črevesna disbioza povzroča kronično vnetje nizke stopnje. Povezana je tudi z zmanjšanjem delovanja imunskega sistema (imunozenscenca). Oba stanja spremljata številne bolezni, povezane s starostjo. [IN]

To sta pokazali dve raziskavi, v katerih je sodelovalo 168 in 69 prebivalcev Rusije imel največjo bakterijsko raznolikost. Imeli so tudi veliko število koristnih bakterij in mikrobov, ki so proizvajali butirat. [In, In]

Sterilne miši živijo dlje. Če pa so bile sterilne živali nameščene pri starih (vendar ne mladih) miših, so se provnetni citokini v krvi pri sterilnih miših močno povečali. [IN]

, Povprečje 4,8 Skupaj glasov (5)

Črevesna disbakterioza so pogoji, v katerih normalna mikrobna sestava črevesja.

Predstavniki tako imenovane normalne mikroflore živijo na koži, v urogenitalnem traktu, v trebušni slinavki itd., Pa tudi na sluznicah zgornjih dihalnih poti in opravljajo svoje funkcije, o katerih smo že podrobneje razpravljali. v prejšnjih poglavjih...

Vključno z normalno mikrofloro je v majhnih količinah prisotna v požiralniku (ta mikroflora praktično ponavlja mikrofloro zgornjih dihalnih poti), v želodcu (mikrobna sestava želodca je slaba in jo predstavljajo laktobacili, streptokoki, helikobakterije in kvasovke- kot glive, odporne na želodčno kislino), v dvanajstnik in tanko črevo mikroflora ni številna (predstavljajo jo predvsem streptokoki, laktobacili, veillonella), v zračnem črevesju večje je število mikrobov (vsem naštetim mikroorganizmom je dodana E. coli ipd.). Toda največje število mikroorganizmov normalne mikroflore živi v debelem črevesu.

Približno 70% vseh mikroorganizmov normalne človeške mikroflore je natančno koncentriranih v debelem črevesu. Če sestavite celotno črevesno mikrofloro – vse njene bakterije, nato date na tehtnico in stehtate, potem dobite približno tri kilograme! Lahko rečemo, da je človeška mikroflora samostojen človeški organ, ki je velikega pomena za človekovo življenje, tako kot srce, pljuča, jetra itd.

Sestava črevesne mikroflore zdrave osebe

99 % mikrobov v črevesju je človeku koristnih pomočnikov. Ti mikroorganizmi so stalni prebivalci črevesja, zato se imenujejo stalna mikroflora. Tej vključujejo:

• Glavna flora so bifidobakterije in bakteroidi, katerih količina je 90-98%;
• Povezana flora- laktobacili, propionobakterije, E. coli, enterokoki. Njihovo število je 1-9% vseh bakterij.

Pod določenimi pogoji imajo vsi predstavniki normalne mikroflore, razen bifido-, laktobacilov in propionobakterij, sposobnost povzročanja bolezni, tj. bakteroidi, Escherichia coli, enterokoki imajo v določenih okoliščinah patogene lastnosti (o tem bom govoril malo kasneje).

• Bifidobakterije, laktobacili, propionobakterije so popolnoma pozitivni mikroorganizmi in pod nobenim pogojem ne bodo opravljali patogene škodljive funkcije v odnosu do človeškega telesa.

Toda v črevesju obstaja tudi t.i preostala mikroflora: stafilokoki, streptokoki, klostridije, klebsiella, kvasovkam podobne glive, citrobacter, veillonella, proteus in nekateri drugi "zlonamerni" patogeni mikroorganizmi ... Kot razumete, pod določenimi pogoji ti mikroorganizmi opravljajo veliko patogenih funkcij, ki so škodljive za ljudi. Toda v zdravem stanju osebe število teh bakterij ne presega 1%, medtem ko so v manjšini, preprosto ne morejo škodovati, ampak, ravno nasprotno, koristijo telesu, ki je pogojno patogena mikroflora in opravlja imunogeno funkcijo(ta funkcija je ena glavnih funkcij mikroflore zgornjih dihalnih poti, omenil sem jo že v 17. poglavju).

Neravnovesje mikroflore

Vse te bifidobakterije, laktobacili in drugi opravljajo ogromno različnih funkcij. In če se normalna sestava črevesne mikroflore omaje, se bakterije ne bodo mogle spopasti s svojimi funkcijami, potem ...

- Vitamini iz hrane preprosto ne bodo absorbirani in asimilirani, zato milijon bolezni.

- Ne bo proizvedena zadostna količina imunoglobulinov, interferonov, lizocima, citokinov in drugih imunskih dejavnikov, kar bo povzročilo zmanjšanje imunosti in nenehne prehlade, nalezljive bolezni, akutne respiratorne okužbe, akutne respiratorne virusne okužbe in gripo. Majhna količina istih imunoglobulinov, interferonov, lizocima itd. bo tudi v sluzničnih izločkih, zaradi česar bo prišlo do kršitve mikroflore dihalnih poti in povzročilo različne rinitise, faringitis, tonzilitis, bronhitis itd. Kislinsko ravnovesje v nosni votlini, v žrelu , v grlu, v ustih bodo moteni - patogene bakterije bodo še naprej povečevale svojo populacijo.

- Če je obnova celic črevesne sluznice motena, se začne veliko različnih strupov in alergenov, ki morajo ostati v črevesju, vsrkavati v kri in zastrupljati celotno telo, zato nastajajo vse vrste bolezni, tudi številne alergijske bolezni. (bronhialna astma, alergijski dermatitis itd.).

- Prebavne motnje, absorpcija produktov razpadanja gnilobne mikroflore se lahko odražajo v peptični ulkus, kolitis, gastritis itd.

- Če imajo bolniki z boleznimi prebavil, na primer pankreatitisom, črevesno disfunkcijo, potem je najverjetneje kriva disbakterioza, ki se uspešno razvije v ozadju te bolezni.

Ginekološke bolezni (pri prehodu mikroorganizmov na kožo presredka in nato v sečne organe), gnojno-vnetne bolezni (vre, abscesi itd.), Presnovne motnje (menstrualne nepravilnosti, ateroskleroza, urolitiaza, protin), itd.

- Motnje živčnega sistema z vsemi vrstami manifestacij itd.

- Kožne bolezni.

Povzročene bolezni je mogoče naštevati zelo, zelo dolgo!

Človeško telo je zelo fin sistem, ki je sposoben samoregulacije, tega sistema ni lahko razravnovesiti ... Nekateri dejavniki pa vseeno vplivajo na sestavo črevesne mikroflore. Ti lahko vključujejo naravo prehrane, sezono, starost, vendar ti dejavniki malo vplivajo na nihanja v sestavi mikroflore in so precej popravljivi, ravnovesje mikroflore se zelo hitro vzpostavi ali rahlo neravnovesje nikakor ne vpliva na zdravje ljudi . Vprašanje se pojavi drugače, ko se zaradi hude podhranjenosti ali kakšnih drugih razlogov poruši biološko ravnovesje črevesne mikroflore in začne za seboj vleči celo verigo reakcij in motenj v delovanju drugih organov in sistemov telesa, predvsem bolezni. nosne votline, žrela, pljuč, pogosti prehladi itd. To je to in potem morate govoriti o disbakteriozi.

– normalna mikroflora in njena kršitev;
- Začaran krog;
- pH in kislost ... ">

Fotografija: www.medweb.ru

Človeška evolucija je potekala v stalnem in neposrednem stiku s svetom mikrobov, zaradi česar so se med makro in mikroorganizmi oblikovali tesni odnosi, za katere je značilna določena fiziološka potreba.

Naselitev (kolonizacija) telesnih votlin, ki komunicirajo z zunanjim okoljem, je tudi ena od vrst interakcije živih bitij v naravi. Mikroflora se nahaja v prebavnem traktu in genitourinarnem sistemu, na koži, sluznicah oči in dihalnih poti.

Črevesna mikroflora igra pomembno vlogo, saj obsega okoli 200-300 m2 (za primerjavo, pljuča merijo 80 m2, koža telesa pa 2 m2). Znano je, da je ekološki sistem prebavil eden od obrambnih sistemov telesa in če je kršen v kvalitativnem in kvantitativnem smislu, postane vir (rezervoar) patogenov, tudi tistih z epidemiološko razširjenostjo.

Vse mikroorganizme, s katerimi sodeluje človeško telo, lahko razdelimo v 4 skupine.

■ Prva skupina vključuje mikroorganizme, ki niso sposobni dolgotrajnega bivanja v telesu, zato jih imenujemo prehodni.

Njihovo odkritje med pregledom je naključno.

■ Druga skupina- bakterije, ki so del obligatne (najbolj trajne) črevesne mikroflore in igrajo pomembno vlogo pri aktiviranju presnovnih procesov makroorganizma in njegovi zaščiti pred okužbo. Tej vključujejo bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, E. coli, enterokoki, katenobakterije . Spremembe stabilnosti te sestave praviloma vodijo do kršitve stanja.

■ Tretja skupina- mikroorganizmi, ki jih dovolj stalno najdemo tudi pri zdravih ljudeh in so v določenem stanju ravnovesja z gostiteljskim organizmom. Vendar pa lahko z zmanjšanjem odpornosti, s spremembo sestave normalnih biocenoz, te oportunistične oblike poslabšajo potek drugih bolezni ali same delujejo kot etiološki dejavnik.

Zelo pomembna je njihova specifična teža v mikrobiocenozi in razmerje z mikrobi druge skupine.

Tej vključujejo stafilokoki, kvasovke, proteus, streptokoki, klebsiella, citrobacter, pseudomonas in drugi mikroorganizmi. Njihova specifična teža je lahko le manjša od 0,01-0,001% celotnega števila mikroorganizmov.

■ četrta skupina so povzročitelji nalezljivih bolezni.

Mikrofloro gastrointestinalnega trakta predstavlja več kot 400 vrst mikroorganizmov, od katerih je več kot 98% obveznih anaerobnih bakterij. Porazdelitev mikrobov v prebavnem traktu je neenakomerna: vsak od oddelkov ima svojo, relativno stalno mikrofloro. Vrstno sestavo mikroflore ustne votline predstavljajo aerobni in anaerobni mikroorganizmi.

Zdravi ljudje imajo ponavadi iste tipe lactobadilla, pa tudi mikrokoki, diplokoki, streptokoki, spirile, protozoji. Saprofitni prebivalci ustne votline so lahko vzrok kariesa.

Tabela 41 Merila za normalno mikrofloro

Želodec in tanko črevo vsebujeta relativno malo mikrobov, kar je razloženo z baktericidnim delovanjem želodčnega soka in žolča. Vendar pa se v številnih primerih pri zdravih ljudeh odkrijejo laktobacili, kislinsko odporne kvasovke, streptokoki. Pri patoloških stanjih prebavnih organov (kronični gastritis s sekretorno insuficienco, kronični enterokolitis itd.) Zgornje dele tankega črevesa kolonizirajo različni mikroorganizmi. Hkrati pride do motenj absorpcije maščob, razvije se steatoreja in megaloplastična anemija. Prehod skozi Bauginovo zaklopko v debelo črevo spremljajo pomembne kvantitativne in kvalitativne spremembe.

Skupno število mikroorganizmov je 1-5x10 mikrobov na 1 g vsebine.

V mikroflori debelega črevesa so anaerobne bakterije ( bifidobakterije, bakteroidi, različne oblike spor) predstavljajo več kot 90 % celotnega števila mikrobov. Aerobne bakterije, ki jih predstavlja E. Coli, laktobacili in drugi, so v povprečju 1-4%, stafilokoki, klostridije, Proteus in kvasovkam podobne glive pa ne presegajo 0,01-0,001%. V kvalitativnem smislu je mikroflora blata podobna mikroflori votline debelega črevesa. Njihovo število se določi v 1 g blata (glej tabelo 41).

Normalna črevesna mikroflora se spreminja glede na prehrano, starost, življenjske pogoje in številne druge dejavnike. Primarna kolonizacija črevesnega trakta otroka z mikrobi se pojavi v procesu rojstva z Doderleinovimi palicami, ki pripadajo mlečni flori. V prihodnosti je narava mikroflore bistveno odvisna od prehrane. Pri otrocih, ki so dojeni od 6-7 dni, prevladuje bifidoflora.

Bifidobakterije so vsebovane v količini 109-1 0 10 na 1 g blata in predstavljajo do 98% celotne črevesne mikroflore. Razvoj bifidoflore podpira laktoza, ki jo vsebuje materino mleko, bifidus faktor I in II. Bifidobakterije, laktobacili sodelujejo pri sintezi vitaminov (skupine B, PP,) in esencialnih aminokislin, spodbujajo absorpcijo kalcija, vitamina D, železovih soli, zavirajo rast in razmnoževanje patogenih in gnilobnih mikroorganizmov, uravnavajo motorično evakuacijo. delovanje debelega črevesa, aktivira lokalne zaščitne reakcije črevesja. v prvem letu življenja pri tistih, ki so umetno hranjeni, vsebnost bifidoflore pade na 106 ali manj; Prevladujejo escherichia, acidophilus bacili, enterokoki. Pogost pojav črevesnih motenj pri takih otrocih je razložen z zamenjavo bifidoflore z drugimi bakterijami.

Mikroflora malčkov ima visoko vsebnost Escherichia coli, enterokokov; aerobno floro prevladujejo bifidobakterije.

Pri starejših otrocih mikroflora po svoji sestavi se približuje mikroflori odraslih.

Normalna mikroflora dobro prilagojena pogojem obstoja v črevesju in uspešno tekmuje z drugimi bakterijami, ki prihajajo od zunaj. Visoka antagonistična aktivnost bifido-, laktoflore in normalne Escherichia coli se kaže v zvezi s povzročitelji dizenterije, tifusne vročice, antraksa, bacila davice, vibrija kolere itd. Črevesni saprofiti proizvajajo različne baktericidne in bakteriostatične snovi, vključno z antibiotiki.

Za telo je velikega pomena imunizirajoče lastnosti normalne mikroflore. Escherichia skupaj z enterokoki in številnimi drugimi mikroorganizmi povzroča stalno antigensko draženje lokalnega imunskega sistema in ga ohranja v fiziološko aktivnem stanju (Khazenson JI. B., 1982), kar prispeva k sintezi imunoglobulinov, ki preprečujejo patogene enterobakterije. pred prodiranjem v sluznico.

črevesne bakterije neposredno sodelujejo pri biokemičnih procesih, razgradnji žolčnih kislin in tvorbi sterkobilina, koprosterola, deoksiholne kisline v debelem črevesu. Vse to pozitivno vpliva na metabolizem, peristaltiko, procese absorpcije in nastajanja blata. Ko se normalna mikroflora spremeni, je funkcionalno stanje debelega črevesa moteno.

Črevesna mikroflora je tesno povezana z makroorganizmom, opravlja pomembno nespecifično zaščitno funkcijo, pomaga ohranjati konstantnost biokemičnega in biološkega okolja črevesnega trakta. Obenem je normalna mikroflora zelo občutljiv indikatorski sistem, ki reagira z izrazitimi kvantitativnimi in kvalitativnimi premiki na spremembe okoljskih razmer v svojih habitatih, kar se kaže z disbakteriozo.

Vzroki za spremembe normalne črevesne mikroflore

Normalna črevesna mikroflora je lahko le v normalnem fiziološkem stanju telesa. Z različnimi škodljivimi učinki na makroorganizem, zmanjšanjem njegovega imunološkega statusa, patoloških stanj in procesov v črevesju pride do sprememb v mikroflori prebavil. Lahko so kratkotrajni in spontano izginejo po odpravi zunanjega dejavnika, ki povzroča škodljive učinke, ali pa so bolj izraziti in dolgotrajni.

Normalni črevesni mikrobi- To so kolonije bakterij, ki naseljujejo svetlino spodnjih delov prebavnega trakta in površino sluznice. Potrebni so za kakovostno prebavo himusa (prehranski bolus), presnovo in aktiviranje lokalne zaščite pred infekcijskimi patogeni, pa tudi toksičnimi produkti.

Normalna črevesna mikroflora- to je ravnovesje različnih mikrobov spodnjih delov prebavnega sistema, to je njihovo količinsko in kvalitativno razmerje, potrebno za vzdrževanje biokemičnega, presnovnega, imunološkega ravnovesja telesa in ohranjanje zdravja ljudi.

• zaščitna funkcija. Normalna mikroflora ima izrazito odpornost proti patogenim in oportunističnim mikroorganizmom. Koristne bakterije preprečujejo kolonizacijo črevesja z drugimi zanj neznačilnimi povzročitelji okužb. V primeru zmanjšanja količine normalne mikroflore se začnejo razmnoževati potencialno nevarni mikroorganizmi. Razvijajo se gnojno-vnetni procesi, pojavi se bakterijska okužba krvi (septikemija). Zato je pomembno, da ne dovolite zmanjšanja količine normalne mikroflore.
• prebavna funkcija.Črevesna mikroflora sodeluje pri fermentaciji beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov z visoko molekulsko maso. Koristne bakterije pod delovanjem vode uničijo glavno maso vlaknin in ostankov himusa, vzdržujejo potrebno raven kislosti (pH) v črevesju. Mikroflora inaktivira (alkalna fosfataza, enterokinaza), sodeluje pri tvorbi produktov razgradnje beljakovin (fenol, indol, skatol) in spodbuja peristaltiko. Prav tako mikroorganizmi prebavnega trakta uravnavajo presnovo in žolčne kisline. Prispevajo k pretvorbi bilirubina (žolčnega pigmenta) v sterkobilin in urobilin. Koristne bakterije igrajo pomembno vlogo v končni fazi pretvorbe holesterola. Proizvaja koprosterol, ki se v debelem črevesu ne absorbira in se izloči z blatom. Normoflora lahko zmanjša nastajanje žolčnih kislin v jetrih in nadzoruje normalno raven holesterola v telesu.
• Sintetična (presnovna) funkcija. Koristne bakterije prebavnega trakta proizvajajo vitamine (C, K, H, PP, E, skupina B) in esencialne aminokisline. Črevesna mikroflora spodbuja boljšo absorpcijo železa in kalcija ter tako preprečuje razvoj bolezni, kot sta anemija in rahitis. Zaradi delovanja koristnih bakterij pride do aktivne absorpcije vitaminov (D3, B12 in folne kisline), ki uravnavajo hematopoetski sistem. Presnovna funkcija črevesne mikroflore se kaže tudi v njihovi sposobnosti sintetiziranja antibiotikom podobnih snovi (acidofilus, laktocidin, kolicin in drugi) in biološko aktivnih spojin (histamin, dimetilamin, tiramin itd.), ki zavirajo rast in razmnoževanje. patogenih mikroorganizmov.
• funkcijo razstrupljanja. Ta funkcija je povezana s sposobnostjo črevesne mikroflore, da zmanjša količino in odstrani nevarne strupene produkte z blatom: soli težkih kovin, nitrite, mutagene, ksenobiotike in druge. Škodljive spojine se ne zadržujejo v telesnih tkivih. Koristne bakterije preprečujejo njihove strupene učinke.
• imunsko delovanje. Normalna črevesna flora spodbuja sintezo imunoglobulinov – posebnih beljakovin, ki povečujejo obrambo telesa pred nevarnimi okužbami. Tudi koristne bakterije prispevajo k zorenju sistema fagocitnih celic (nespecifične imunosti), ki lahko absorbirajo in uničijo patogene mikrobe (glej).

Člani črevesne mikroflore

Celotno črevesno mikrofloro delimo na:

1. normalno (osnovno);
2. pogojno patogeni;
3. patogeni.

Med vsemi predstavniki so anaerobi in aerobi. Njihova razlika med seboj je v značilnostih obstoja in življenjske dejavnosti. Aerobi so mikroorganizmi, ki lahko živijo in se razmnožujejo le v pogojih stalne oskrbe s kisikom. Predstavniki druge skupine so razdeljeni v dve vrsti: obvezni (strogi) in fakultativni (pogojni) anaerobi. Tako tisti kot drugi prejemajo energijo za svoj obstoj v odsotnosti kisika. Za obvezne anaerobe je uničujoč, ne pa tudi za fakultativne, to pomeni, da lahko mikroorganizmi obstajajo v njegovi prisotnosti.

Normalni mikroorganizmi

Ti vključujejo gram-pozitivne (bifidobakterije, laktobacile, eubakterije, peptostreptokoke) in gram-negativne (bakteroidi, fuzobakterije, veillonella) anaerobi. To ime je povezano z imenom danskega bakteriologa - Grama. Razvil je posebno metodo za barvanje razmazov z anilinskim barvilom, jodom in alkoholom. Pod mikroskopom so nekatere bakterije modro-vijolične barve in so po Gramu pozitivne. Drugi mikroorganizmi so razbarvani. Za boljšo vizualizacijo teh bakterij se uporabi kontrastno barvilo (magenta), ki jih obarva rožnato. To so po Gramu negativni organizmi.

Vsi predstavniki te skupine so strogi anaerobi. Predstavljajo osnovo celotne črevesne mikroflore (92-95%). Koristne bakterije proizvajajo antibiotikom podobne snovi, ki pomagajo pregnati povzročitelje nevarnih okužb iz življenjskega prostora. Prav tako normalni mikroorganizmi ustvarijo cono "zakisanosti" (pH=4,0-5,0) znotraj črevesja in tvorijo zaščitno folijo na površini njegove sluznice. Tako se oblikuje pregrada, ki preprečuje naselitev tujih bakterij, ki so vstopile od zunaj. Koristni mikroorganizmi uravnavajo ravnovesje oportunistične flore in preprečujejo njeno prekomerno rast. Sodelujte pri sintezi vitaminov.

Sem spadajo gram-pozitivni (klostridije, stafilokoki, streptokoki, bacili) in gram-negativni (escherichia - Escherichia coli in drugi člani družine enterobakterij: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itd.) fakultativni anaerobi.

Ti mikroorganizmi so oportunistični patogeni. To pomeni, da je pri dobrem počutju v telesu njihov vpliv le pozitiven, kot pri normalni mikroflori. Vpliv škodljivih dejavnikov vodi do njihovega prekomernega razmnoževanja in preoblikovanja v patogene. Razvija se z drisko, spremembo narave blata (tekočina, pomešana s sluzjo, krvjo ali gnojom) in poslabšanjem splošnega počutja. Kvantitativno rast oportunistične mikroflore je lahko povezano z oslabljeno imunostjo, vnetnimi boleznimi prebavnega sistema, podhranjenostjo in uporabo zdravil (antibiotikov, hormonov, citostatikov, analgetikov in drugih zdravil).

Glavni predstavnik enterobakterij ima značilne biološke lastnosti. Sposoben je aktivirati sintezo imunoglobulinov. Specifični proteini sodelujejo s patogenimi mikroorganizmi iz družine Enterobacteriaceae in preprečujejo njihov prodor v sluznico. Poleg tega E. coli proizvaja snovi - kolicine z antibakterijskim delovanjem. To pomeni, da normalne Escherichie lahko zavirajo rast in razmnoževanje gnitnih in patogenih mikroorganizmov iz družine Enterobacteriaceae - Escherichia coli s spremenjenimi biološkimi lastnostmi (hemolizni sevi), Klebsiella, Proteus in drugi. Escherichia sodeluje pri sintezi vitamina K.

Pogojno patogena mikroflora vključuje tudi kvasovkam podobne glive iz rodu Candida. Redko jih najdemo pri zdravih otrocih in odraslih. Njihovo odkrivanje v blatu, tudi v majhnih količinah, mora spremljati klinični pregled bolnika, da se izključi (prekomerna rast in razmnoževanje kvasovkam podobnih gliv). To še posebej velja za majhne otroke in bolnike z zmanjšano imunostjo.

patogeni mikroorganizmi

To so bakterije, ki pridejo v prebavni trakt od zunaj in povzročijo akutne črevesne okužbe. Okužba s patogenimi mikroorganizmi se lahko pojavi pri uživanju kontaminirane hrane (zelenjave, sadja itd.) In vode, v nasprotju s pravili osebne higiene in stiku z bolnikom. Običajno jih ni v črevesju. Sem spadajo patogeni povzročitelji nevarnih okužb - psevdotuberkuloza in druge bolezni. Najpogostejši predstavniki te skupine so šigele, salmonele, jersinije itd. Nekateri povzročitelji (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atipična E. coli) se lahko pojavijo med zdravstvenim osebjem (prenašalci patogenega seva) in v bolnišnicah. Povzročajo resne bolnišnične okužbe.

Vse patogene bakterije izzovejo razvoj črevesnega vnetja po vrsti ali z motnjo blata (driska, sluz v blatu, kri, gnoj) in razvoj zastrupitve telesa. Koristna mikroflora je zatrta.

Vsebnost bakterij v črevesju

Koristne bakterije

Normalni mikroorganizmi			Otroci, starejši od 1 leta	odrasli
bifidobakterije	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
laktobacili	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
evbakterije	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptokoki	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bakteroidi	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Waylonelles	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g je število mikrobnih enot, ki tvorijo kolonije, v 1 gramu blata.

Oportunistične bakterije

Oportunistični patogeni	Otroci, mlajši od 1 leta, so dojeni	Otroci, mlajši od 1 leta, na umetnem hranjenju	Otroci, starejši od 1 leta	odrasli
Escherichia coli s tipičnimi lastnostmi	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Stafilokoki	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
streptokoki	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacili	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Gobe ​​iz rodu Candida	manjka	manjka	<10 4	<10 4

Koristne črevesne bakterije

po Gramu pozitivni striktni anaerobi:

Gram-negativni striktni anaerobi:

• Bakteroidi- polimorfne (različne velikosti in oblike) palice. Skupaj z bifidobakterijami kolonizirajo črevesje novorojenčkov do 6-7 dneva življenja. Pri dojenju se bakteroidi odkrijejo pri 50% otrok. Z umetno prehrano se v večini primerov posejejo. Bakteroidi sodelujejo pri prebavi in ​​razgradnji žolčnih kislin.
• Fusobacteria- polimorfni paličasti mikroorganizmi. Značilen za črevesno mikrofloro odraslih. Pogosto so posejane iz patološkega materiala z gnojnimi zapleti različnih lokalizacij. Sposoben izločati levkotoksin (biološka snov s toksičnim učinkom na levkocite) in faktor agregacije trombocitov, ki je odgovoren za tromboembolijo pri hudi septikemiji.
• Waylonelles- kokalni mikroorganizmi. Pri otrocih, ki so dojeni, jih odkrijejo v manj kot 50% primerov. Pri dojenčkih na umetni prehrani se mešanice posejejo v visokih koncentracijah. Waylonella je sposobna proizvajati velike količine plina. S prekomernim razmnoževanjem lahko ta posebnost povzroči dispeptične motnje (napenjanje, spahovanje in driska).

Kako preveriti normalno mikrofloro?

Bakteriološko preiskavo iztrebkov je treba opraviti z inokulacijo na posebnih hranilnih medijih. Material vzamemo s sterilno spatulo iz zadnjega dela blata. Zahtevana količina iztrebkov je 20 gramov. Material za raziskave se postavi v sterilno posodo brez konzervansov. Upoštevati je treba dejstvo, da morajo biti mikroorganizmi - anaerobi zanesljivo zaščiteni pred delovanjem kisika od trenutka vzorčenja fekalij do njihove setve. Priporočljivo je, da uporabite epruvete, napolnjene s posebno mešanico plinov (ogljikov dioksid (5%) + vodik (10%) + dušik (85%)) s tesno brušenim pokrovom. Od trenutka vzorčenja materiala do začetka bakteriološke preiskave ne sme miniti več kot 2 uri.

Ta analiza blata vam omogoča odkrivanje širokega spektra mikroorganizmov, izračun njihovega razmerja in diagnosticiranje vidnih motenj - disbakterioze. Za kršitve sestave črevesne mikroflore je značilno zmanjšanje deleža koristnih bakterij, povečanje števila oportunistične flore s spremembo njenih normalnih bioloških lastnosti, pa tudi pojav patogenov.

Nizka vsebnost normalne mikroflore - kaj storiti?

Neravnovesje mikroorganizmov se popravi s pomočjo posebnih pripravkov:

1. prispevajo k kolonizaciji črevesja z glavno mikrofloro zaradi selektivne stimulacije rasti in presnovne aktivnosti ene ali več skupin bakterij. Ta zdravila niso zdravila. Sem spadajo neprebavljene sestavine hrane, ki so substrat za koristne bakterije in na katere prebavni encimi ne vplivajo. Pripravki: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Kalcijev pantotenat", "Lizocim" in drugi.
2. – To so živi mikroorganizmi, ki normalizirajo ravnovesje črevesnih bakterij in tekmujejo s pogojno patogeno floro. Ugoden učinek na zdravje ljudi. Vsebujejo koristne bifidobakterije, laktobacile, mlečni streptokok itd. Pripravki: "Acilact", "Linex", "Bactisubtil", "Enterol", "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadophilus" in drugi.
3. Imunostimulacijska sredstva. Uporabljajo se za vzdrževanje normalne črevesne mikrobiocenoze in povečanje obrambe telesa. Pripravki: "KIP", "Immunal", "Echinacea" itd.
4. Zdravila, ki uravnavajo prehod črevesne vsebine. Uporablja se za izboljšanje prebave in evakuacije hrane. Pripravki:, vitamini itd.

Tako normalna mikroflora s svojimi specifičnimi funkcijami - zaščitno, presnovno in imunostimulacijsko - določa mikrobno ekologijo prebavnega trakta in sodeluje pri vzdrževanju konstantnosti notranjega okolja telesa (homeostaze).