Vzroki za omedlevico. Omedlevica: vzroki, simptomi in prva pomoč. Bolezni srca in drugi somatski vzroki za izgubo zavesti

Zdravljenje teh stanj se začne s prvo pomočjo. Vsak zdravnik, ne glede na specializacijo, ima pravila za zagotavljanje te pomoči. Da bi se izognili asfiksiji, z vsemi razpoložljivimi metodami zagotovimo prehodnost dihalnih poti. Z omedlevico ni potrebe po prehodu na umetno prezračevanje pljuč, ker. pacient diha sam. Inhalacija (inhalacija) navlaženega kisika pa ni samo zaželena, ampak tudi obvezna.

V prihodnosti se krvni obtok in presnovni procesi stabilizirajo, zavest se obnovi. Za to se uporabljajo različne skupine zdravil - srčna sredstva, nevroprotektorji (izboljšajo presnovne procese v centralnem živčnem sistemu), vazopresorji (zvišajo nizek krvni tlak).

Po stabilizaciji bolnikovega stanja se bolnik opazuje v enoti za intenzivno nego. Vzporedno se izvaja diagnoza in zdravljenje osnovne bolezni, zapletene z omedlevico. Pri zdravljenju in diagnostiki sodelujejo kardiolog, nevropatolog, endokrinolog, zdravnik funkcionalne diagnostike in drugi strokovnjaki.

Omedlevica je precej neprijetno stanje, vzroki in znanilci, ki bi jih morali poznati vsi.

Temni v očeh in zemlja odhaja izpod nog - tako ljudje opisujejo omedlevico, ki se jim je zgodila. Čeprav kratka izguba zavesti ni vedno znanilec resnih težav, je bolje vedeti, zakaj se je to zgodilo.

Omedlevica se pojavi kot posledica zmanjšanja pretoka krvi in s tem pomanjkanja kisika v možganih. Nenadno zoženje krvnih žil, padec krvnega tlaka zaradi nenadne spremembe drže, motnje v delovanju srca - vsi ti dejavniki motijo možgansko cirkulacijo in povzročajo zatemnitev. Ta trenutna izguba občutka, ki traja od nekaj sekund do dveh minut, je v medicini znana kot sinkopa ali omedlevica.

Kljub hitremu razvoju tega stanja lahko opazimo značilne znake bližajoče se izgube zavesti. Obstaja šibkost v nogah ali splošna omotica, vrtoglavica, utripanje pred očmi in zvonjenje v ušesih, koža postane bleda in prekrita s hladnim znojem.

Oseba se instinktivno poskuša uleči ali sedeti, obesiti glavo med noge, kar pomaga preprečiti padec in celo izgubo zavesti. Nekaj časa po izhodu iz omedlevice vztrajajo redek in šibek utrip, nizek krvni tlak, bledica in splošna šibkost.

Splošna klasifikacija sinkope

Ni vedno mogoče ugotoviti, zakaj oseba omedli. Prehodni krč možganskega ožilja se pojavi tudi pri zdravih mladih ljudeh, ki nimajo težav s srcem. Lahko je posledica enega ali več dejavnikov: nenadnih zunanjih vplivov (bolečina, strah), nenamerne okvare katerega koli organa ali resne bolezni in celo pospeška zaradi vzpenjanja v dvigalu.

Glede na vzrok ločimo naslednje vrste omedlevice:

Nevrogeni - nastanejo zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema.
Somatogeni - njihov pojav je posledica sprememb v telesu zaradi bolezni ali motenj v delovanju notranjih organov. Med njimi je najpogostejša izguba zavesti kardiogene narave, ki se pojavi zaradi bolezni srca in ožilja.
Psihogeni - nastane zaradi živčnega šoka, ki ga spremlja tesnoba ali histerija.
Ekstremni - izzovejo jih ekstremni okoljski dejavniki: zastrupitev, pomanjkanje kisika v zraku, spremembe atmosferskega tlaka pri plezanju v gore itd.

nevrogena sinkopa

Večina primerov izgube zavesti se pojavi zaradi neravnovesja perifernega živčnega sistema. kar vodi do močnega znižanja krvnega tlaka, kar povzroči avtonomno refleksno reakcijo. Takšna omedlevica se pojavi tudi pri otrocih v obdobju rasti telesa. Vzrok je lahko vazodilatacija (v tem primeru govorimo o vazomotorni sinkopi) in zmanjšanje srčnega utripa (vazovagalna sinkopa). Razlogi zanje so različni, a običajno očitni.

Močna čustva (bolečina, strah, živčni šok, pogled na kri), dolgotrajno stanje, vročina ali zamašenost izzovejo vazopresorno sinkopo. Razvijajo se postopoma in jih lahko preprečimo tako, da občutimo zgornje znake.
Ko oseba nenadoma vstane, zlasti po dolgotrajnem spanju ali sedenju, obstaja nevarnost ortostatske omedlevice. Pojavi se tudi zaradi hipovolemije (posledica izgube krvi, driske, bruhanja itd.), po dolgotrajnem počitku v postelji, kot posledica jemanja zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Toda včasih je njen vzrok v avtonomni odpovedi ali polinevropatiji.
Tesen ovratnik, pretesna kravata ali ovratni rob, ko obrnete glavo, stisne arterije, ki prenašajo kri v možgane. Opažen je sindrom karotidnega sinusa (sinokarotidna sinkopa). Podobno draženje perifernih živcev vodi do izgube zavesti pri požiranju.
Nočno uriniranje po spanju v topli postelji lahko pri moških (predvsem starejših) povzroči redko nikturično sinkopo.

Bolezni srca in drugi somatski vzroki za izgubo zavesti

Med vsemi omedlevicami somatske narave je kardiogena vodilna. Pojavi se, ko ima oseba bolezni srčno-žilnega sistema. Izguba zavesti se v tem primeru pojavi nenadoma, brez bolečin ali drugih predhodnih simptomov, kot posledica zmanjšanja možganskega krvnega pretoka zaradi močnega zmanjšanja srčnega izliva.

Razlogi so bolezni, kot so:

aritmije;
vegetativno-vaskularna distonija;
srčna ishemija;
pljučna embolija;
druge žilne lezije, ki preprečujejo pretok krvi v srce.

Kronične bolezni dihalnih poti (pljučnica, bronhialna astma, pljučni emfizem) prispevajo k betolepsiji - izguba zavesti med napadom hudega kašlja.
Spremembe v sestavi krvi pri anemiji, odpovedi ledvic ali jeter povečajo tveganje za stradanje kisika v možganih in nenadno omedlevico.

Zakaj sicer omedlevajo

Duševne bolezni, ki jih spremljajo anksiozne motnje, in preprosto pretirana vtisljivost vodijo do. Zanje so značilna dolgotrajna stanja pred omedlevico, ki se jim poleg fizioloških občutkov doda še občutek strahu in celo panike.

Včasih pa je za stanje močnega strahu dovolj že obisk pri zobozdravniku, pogled na kri ali potreba po govoru pred večjo množico ljudi. Oseba ima občutek pomanjkanja zraka, dihanje postane pretirano pogosto in globoko. Včasih se pospešeno dihanje pojavi nehote. Posledično pride do padca žilnega tonusa zaradi respiratorne alkaloze.

Vredno je poudariti ločeno. Pojavi se pri osebi, ki je nagnjena k histeričnim manifestacijam in je že bila v omedlevici. Izguba čustev ne traja dolgo, spremljajo jo slikovite poze, pojavi se le v prisotnosti tujcev, tipičnih motenj krvnega obtoka (znižanje tlaka, spremembe srčnega utripa) in sprememb v dihanju ni opaziti.

Včasih lahko tak napad traja več ur, medtem ko ni sprememb vitalnih funkcij. Kljub temu, da je namen histerične omedlevice pritegniti pozornost, ne gre vedno za zavesten pojav. Čustva pri žrtvi prevladajo nad razumom, želja po izgubi zavesti pa se ne upošteva.

Ekstremni dejavniki zunanjega sveta močno vplivajo na človeka in presegajo fiziološko sposobnost prilagajanja nanje. Ti, pretežno eksogeni učinki, vodijo do padca krvnega tlaka, zmanjšanja žilnega tonusa ali drugega razloga za upočasnjeno prekrvavitev možganov.

Takšna situacijska sinkopa se pojavi kot odziv telesa na:

sprememba tlaka okolice med kroženjem na vrtiljaku, plezanjem po gorah ali kot posledica dekompresije;
pospešek med navpičnim vzponom (v dvigalu ali pri vzletu letala);
ekstremna vročina in pregrevanje telesa (vročinski in sončni udar);
zmanjšanje kisika v zraku (na primer pri plezanju v gore) ali zastrupitev z ogljikovim monoksidom;
zastrupitev, ki vodi do znižanja tlaka, vključno z vazodilatacijo pod vplivom alkohola;
jemanje zdravil (zlasti antihipertenzivov).

Ker so pogosto nevrogene narave, je njihov nastanek mogoče preprečiti.

Čeprav se večina omedlevic pojavi iz razumljivih in neškodljivih razlogov, se je najbolje izogibati situacijam, ki lahko povzročijo takšno stanje. Kadar ni jasno, zakaj je oseba izgubila zavest, še toliko bolj, če se takšni primeri ponavljajo, je treba opraviti zdravniški pregled. Preden pride žrtev k zavesti in še nekaj časa po tem, mora ležati vodoravno ali sedeti s sklonjeno glavo, da poveča pretok krvi v možgane.

Omedlevica (sinkopa)- to je kratkotrajna izguba zavesti, ki jo povzroči nezadostna oskrba možganov s krvjo. Omedlevica običajno traja približno 20 sekund, potem pa si oseba popolnoma opomore. V redkih primerih (pogosteje v starosti) je možna retrogradna amnezija: žrtev se ne spomni dogodkov pred omedlevico.

Vzroki za omedlevico

Vzroki za omedlevico so zelo različni: od neškodljivih, ki ne zahtevajo zdravniškega popravka, do hudih, smrtno nevarnih.

Kršitev živčne regulacije vaskularnega tona. Pri mladih lahko omedlevico povzročijo zamašenost, strah in vznemirjenost, neprijeten vonj in oster zvok. V starosti je pogosto vzrok za omedlevico pritisk na predel vratu: tesen ovratnik, oster zavoj glave.
Omedlevica pri spremembi položaja telesa iz vodoravnega v navpični. Opazimo ga lahko z insuficienco avtonomnega živčnega sistema, pa tudi v ozadju dehidracije: s črevesnimi okužbami, krvavitvijo, žejo. Sinkopo pogosto spremlja predsinkopalno stanje.
Sinkopa, povezana s kršitvijo črpalne funkcije srca. Vzroki za moteno zavest so v tem primeru lahko zelo nevarni: aritmije, srčne napake, srčno popuščanje, miokardni infarkt itd. V nekaterih primerih je vzrok za takšno omedlevico uporaba zdravil. Sinkopa se razvije nenadoma, brez predhodnih simptomov.
Cerebrovaskularna sinkopa povezana z oslabljenim pretokom krvi skozi žile, ki hranijo možgane. V določenih situacijah (telovadba, nerodno gibanje, tromboza) pride do kratkotrajne motnje oskrbe možganov s krvjo, kar povzroči izgubo zavesti.

Simptomi omedlevice in njeni predhodniki

Znaki stanja pred sinkopo (predznanilci omedlevice):

omotica;
občutek pomanjkanja zraka;
slabost;
muhe pred očmi in zamegljen vid;
tinitus;
motnje v delovanju srca ali, nasprotno, hiter srčni utrip;
tresenje, hladne okončine, bledica, znojenje;
šibkost, kot bi se zemlja izmikala izpod nog.

Simptomi omedlevice:

pomanjkanje zavesti, gibov;
bledica kože, cianoza ustnic, konic prstov, nosu;
možno znojenje;
plitvo dihanje;
šibek utrip.

Po vrnitvi zavesti so možni glavoboli, občutek strahu, bolečine v prsih, šibkost, občutek toplote, znojenje. Običajno se stanje povrne v 1-2 minutah.

Pozor! Trajanje omedlevice več kot 1-2 minuti, počasno ali nepopolno okrevanje stanja - zmeden govor, dezorientacija v prostoru, času, motena gibljivost rok, nog, asimetrija obraza - kažejo na resno stanje žrtve. Nujno je treba poklicati rešilca!

Kako nevarna je omedlevica?

V večini primerov se omedlevica konča s popolnim okrevanjem stanja. Glavna nevarnost je možen padec, udarec na ostre in trde predmete.

Najhujša omedlevica se pojavi pri oslabljenem delovanju srca. V tem primeru lahko omedlevica povzroči smrt. Poleg tega lahko omedlevica spremlja možgansko kap, možgansko krvavitev, hudo izgubo krvi med notranjo krvavitvijo (na primer z zunajmaternično nosečnostjo, razjedo na želodcu, cirozo jeter, rupturo vranice), poškodbo centralnega živčnega sistema itd. prva manifestacija sladkorne bolezni in tako naprej.

Vsaka omedlevica, tudi če se je uspešno končala, je razlog za načrtovan obisk zdravnika in pregled.

Prva pomoč pri omedlevici

V večini primerov lahko omedlevico preprečimo s sumom na njen pristop - stanje pred sinkopo. Občutek znakov nelagodja mora žrtev sesti na stol, počepniti ali, če je mogoče, ležati, globoko vdihniti in izdihniti. Če sopotniku v prevozu zboli, ga je treba postaviti k odprtemu oknu ali mu pomagati iti ven.

Omedlevica:

Ne bežite vstran in se ne ločite, če mimoidoči začne padati. Treba ga je podpreti z rokami in ga nežno položiti na hrbet ter ga čim bolj zaščititi pred poškodbami.
Če pride do bruhanja, obrnite glavo na stran, žrtev odprite usta.
Zagotovite dostop do svežega zraka. Odpnite oblačila, če omejuje prsni koš, vrat: tesen ovratnik, kravato, nedrček.
Dvignite noge: postavite vrečko, kamen, blazino.
Občutite utrip in poslušajte dih. Ko se prepričate, da so prisotni, lahko poskusite žrtev spraviti k sebi tako, da mu obraz poškropite s hladno vodo. Če je amoniak, z njim zmočite robec in ga prinesite žrtev nosu.
Če sta dihanje in srčni utrip odsotna, je treba začeti kardiopulmonalno oživljanje in poklicati rešilca.

Nota Bene!

V odsotnosti amoniaka lahko žrtev oživimo z žgečkanjem nosne sluznice s travo ali konico prtička. To bo vodilo do aktivacije žilnih in dihalnih živčnih centrov.

Česa ni mogoče storiti ob omedlevici?

premaknite žrtev, če obstaja sum na poškodbo hrbtenice, lobanje, zlomov kosti okončin;
postavite blazino pod glavo - to bo motilo pretok krvi v možgane;
nanesite vialo amoniaka, kisa v nos - to lahko povzroči opekline sluznice;
poskus dajanja zdravila v usta nezavestne osebe;
zbuditi paniko in zbrati veliko množico opazovalcev; do žrtve morate biti nežni.

Ustvarjeno iz:

Vodnik za primarno zdravstveno varstvo. - M.: GEOTAR-Media, 2006.
Smetnev A. S., Ševčenko N. M., Grosu A. A. Sinkopa // Kardiologija, 1988, št. 2, str. 107-110.
Shelutko B. I., Makarenko S. V. Standardi za diagnozo in zdravljenje notranjih bolezni. 2. izd. - Sankt Peterburg, 2004.

kratkotrajni padec žilnega tona, ki ga spremlja anemija možganov. Manifestira se z nenadno šibkostjo, omotico, izgubo zavesti (za nekaj sekund ali minut). Opažamo ga pri nekaterih boleznih srca in ožilja, izgubi krvi, akutni bolečini, hudi razburjenosti itd.

Prva pomoč. Najprej je treba ugotoviti, ali je prišlo do izgube zavesti, pri tem bolniku glasno kličejo po imenu, udarjajo po licih, določijo širino zenic, ali reagirajo na svetlobo. Te informacije bodo potrebne tudi za zdravnika klinike ali ambulante. Pacienta položimo z dvignjenimi nogami, osvobodimo ga omejujočih oblačil, popršimo obraz s hladno vodo, pustimo vonjati vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, kolonjsko vodo. Enostavna omedlevica ne zahteva zdravljenja, vendar pa lahko bolnik med njo bruha, ob padcu pa si zlomi protezo. Fragmenti protez, hrana lahko pridejo v sapnik, bronhije, kar ogroža smrt zaradi zadušitve. Bolnika je treba obrniti na bok, odstraniti protezo iz ust, odstraniti izbljuvke in povonjati vatirano palčko, navlaženo z amoniakom. Če se zavest ne povrne po 5-7 minutah in še bolj, če se bolnik udari z glavo, je potrebna nujna hospitalizacija.

omedlevica

Nenadna kratka (običajno v 1-5 minutah, včasih do 30 minut ali več) globoka izguba zavesti. Spremlja ga ostra bledica, nepremičnost telesa, hladen znoj, znatno oslabitev dihanja in srčno-žilne aktivnosti. Je manifestacija akutne hipoksije možganov in padca vegetativno-žilnega tona. Neposredni vzrok O. je lahko razburjenje, huda bolečina, toplotni udar, hiperventilacija pljuč. Pogosto ga opazimo pri patologiji srčno-žilnega sistema. Pri histeriji O. ima ciljni značaj, izguba zavesti je nepopolna, somato-vegetativne manifestacije so manj izražene. Ortostatski O. nastanejo med hitrim prehodom telesa iz vodoravnega v navpični položaj in se pogosto srečujejo pri zdravljenju z nevroleptiki.

Sinonim: sinkopa (grško synkope - zmanjšanje, izguba).

omedlevica

napad šibkosti, omotica, temnenje v očeh, ki mu sledi delna izguba zavesti (popolna izguba zavesti ni značilna za jezero), zaradi kratkotrajne anemije možganov. O. je lahko posledica poškodbe in izpostavljenosti močnemu stresorju.

Omedlevica

Glej Sinkopa. Sinkopa. Vegetativno-žilna reakcija, ki se kaže v kratkotrajni (običajno do 1 minute) izgubi zavesti in zmanjšanju mišičnega tonusa. Napad se običajno pojavi pri bolniku z arterijsko hipotenzijo, ki je v pokončnem položaju. O. lahko izzovejo ortostatska hipotenzija, bivanje v zatohli sobi, napadi kašlja, draženje karotidnega sinusa, atrioventrikularna blokada, čustveni stres, akutna dispepsija, uriniranje in stradanje. Pred motnjo zavesti se običajno pojavijo manifestacije "slabega zdravja" (lipotimija) pred omedlevico, ki trajajo do 2 minuti: zavest v prvih trenutkih napada je lahko zožena, orientacija je nepopolna, medtem ko "zemlja odplava pod nogami«, splošna oslabelost, bledenje obraza, vrtoglavica, temnenje pred očmi, zvonjenje v ušesih, slabost, hiperhidroza, včasih z občutkom pomanjkanja zraka, palpitacije, odrevenelost ustnic, jezika, trzanje mišic oz. tonične kontrakcije. Izgubo zavesti lahko spremlja padec bolnika, ki pa običajno ni nenaden in ne povzroči travmatičnih poškodb. Pri izhodu iz nezavestnega stanja je bolnik dovolj orientiran v kraju in času, včasih vznemirjen, prestrašen. Za razliko od epileptičnih paroksizmov se sinkopa običajno ne pojavi med vodoravnim položajem (izjema je sinkopa s simptomom Morgagni-Adams-Stokes, glej). Elektrokardiogram (EKG) in elektroencefalogram (EEG) lahko pomagata razjasniti vzrok izgube zavesti.

Omedlevica

od omedlevice, povezane s smrtjo) - nenadna izguba zavesti, nezavestno stanje z možnimi videnji.

Prekrit z bledico groba,

In ko se ohladi kot neživo,

Deklica je padla na verando.

(A. Puškin, Poltava)

Popolnoma izčrpan se je usedel na prag in v tistem trenutku se mu je zgodilo nekaj nenavadnega: noge so mu nenadoma boleče oslabele, v prsih in trebušni votlini se je pojavilo viskozno, boleče, gnusno draženje, čelo in lica so se mu ohladila. Tedaj se mu je vse zavrtelo pred očmi in kot vihar švignilo mimo, nekam v neskončno globino (A. Kuprin, Moloh).

Kdor umre, je živ v nebesih (Dalov slovar).

omedlevica

Sin.: sinkopa) - nenadna izguba zavesti neepileptične narave zaradi razpršenega zmanjšanja metabolizma možganov, ki ga povzroči kratkotrajno zmanjšanje možganskega krvnega pretoka. Skoraj tretjina ljudi kdaj v življenju doživi omedlevico, vendar je le v majhnem številu primerov omedlevica manifestacija resne, življenjsko nevarne bolezni.

Pred omedlevico se pogosto pojavi omotica, tančica pred očmi, zamegljen vid, splošna šibkost, tinitus, slabost, parestezija v distalnih okončinah. Pri pregledu običajno ugotovimo bledico, obilno potenje, nizek krvni tlak, šibak hiter ali počasen (odvisno od mehanizma sinkope) pulz. V dihanju ni premora. Mišični tonus se zmanjša. Pogosto so posamezni kratkotrajni mioklonični trzaji v udih (konvulzivna sinkopa). Urinska inkontinenca je redka. V večini primerov je omedlevica povezana z določenim položajem telesa: zavest se praviloma izgubi v pokončnem položaju, vendar se hitro, v nekaj sekundah, vrne v vodoravni položaj, takoj ko kri priteče v možgane. poveča. Toda včasih se zavest povrne počasneje, v nekaj minutah. V nasprotju z epileptičnim napadom se omedlevica razvija bolj postopoma in padec običajno poteka počasneje (bolnik se "pogrezne" namesto "pade" na tla), tako da ima oseba čas, da se zaščiti pred poškodbami. Po omedlevici je možna zmedenost, ki pa je za razliko od epileptičnega napada vedno kratkotrajna.

Vzrok za omedlevico so lahko različna stanja, le pri polovici bolnikov je mogoče ugotoviti določen vzrok.

Vazodepresivna (vazovagalna) sinkopa je najpogostejša vrsta sinkope v adolescenci in mlajši odrasli dobi. Spodbujevalni dejavniki so pogosto čustvene reakcije (bolečina, strah, pogled na kri itd.), Bivanje v tesnem zadušljivem prostoru. Nekaj sekund pred izgubo zavesti se običajno pojavi slabost ali omotica, obilno znojenje, občutek toplote, ki se širi po telesu, in palpitacije. Po povrnitvi zavesti se bolniki pogosto pritožujejo zaradi splošne šibkosti, slabosti, neugodja v trebušni votlini. S starostjo se sinkopa pogosto zmanjša.

Situacijska sinkopa se pojavi pod določenimi pogoji. Nikturična sinkopa se običajno razvije pri starejših moških z nočnim uriniranjem. V njihovem izvoru je pomembna ortostatska komponenta, širjenje kožnih žil v topli postelji, predvsem pa refleksna aktivacija vagusnega živca in inhibicija simpatičnega sistema v času uriniranja.

Pri omedlevici, povezani z defekacijo, ima pomembno vlogo tudi napenjanje, ki povzroči zvišanje intratorakalnega tlaka in zmanjšanje venskega povratka. Podoben mehanizem je osnova kašeljne sinkope, ki se pojavi pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo s paroksizmom dolgotrajnega kašlja.

Preobčutljivost karotidnega sinusa je eden pogostih vzrokov sinkope pri starejših moških z arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo karotidnih arterij. Omedlevica se izzove z nošenjem oblačil s tesnim ovratnikom ali obračanjem glave. Mehanizem sinkope je povezan z aktivacijo vagusnega živca.

Ortostatska hipotenzija je odgovorna za približno 10 % primerov sinkope. Vzrok je kršitev posturalnih kardiovaskularnih refleksov, povezanih s poškodbo trupa, hrbtenjače (nad zgornjim prsnim predelom), simpatektomijo, polinevropatijo, ki vključuje avtonomna vlakna. Ortostatsko hipotenzijo povzročajo antihipertenzivi, fenotiazini, triciklični antidepresivi, zdravila levodopa in agonisti dopamina.

Bolezen srca je odgovorna za približno 25 % primerov sinkope. To je najnevarnejša različica omedlevice, ki jo je treba najprej izključiti. Zelo pogosto se sinkopa, zlasti pri starejših, pojavi zaradi motenj srčnega ritma (sindrom šibkosti sinusnega vozla, blokada prevodnega sistema srca, atrijske ali ventrikularne tahiaritmije). S popolno atrioventrikularno blokado pride do zelo hitre izgube zavesti, pulz ni otipljiv, s sindromom bolnega sinusa se odkrije bradikardija. Za razliko od drugih različic se kardiogena sinkopa ne pojavi vedno v pokončnem položaju. Za sinkopo, ki se pojavi v ozadju ventrikularne tahi- ali bradiaritmije, je značilna odsotnost prodromalnih simptomov. Bolniki z vazodepresorsko sinkopo se pogosto pritožujejo zaradi palpitacij pred omedlevico kot bolniki s tahiaritmijo, zlasti ventrikularno. Za razliko od vazodepresivne sinkope je izguba zavesti pri kardiogeni sinkopi tako nenadna, da se lahko bolnik poškoduje. Kardiogena sinkopa se lahko pojavi pri srčnih napakah, hipertrofični kardiomiopatiji.

Nevrološki vzroki ne predstavljajo več kot 5 % primerov sinkope. Občasno je vzrok omedlevice vertebrobazilarna insuficienca, izgubo zavesti običajno spremljajo žariščni simptomi možganskega debla (dvojni vid, omotica, ataksija, nistagmus, dizartrija, otrplost obraza) ali hemianopija. Pri stenozirajočih lezijah vretenčnih arterij lahko sinkopo izzove dolgotrajna hiperekstenzija glave. Še redkejši vzrok sinkope je sindrom subklavialne kraje, ki ga povzroči okluzija ene od subklavijskih arterij proksimalno od izvora vertebralne arterije. Pretok krvi v distalno subklavialno arterijo z retrogradnim pretokom krvi skozi vretenčno arterijo na isti strani in oropa bazilarno in nasprotno vretenčno arterijo, kar povzroči prehodno hemodinamsko insuficienco v celotnem vertebrobazilarnem bazenu. Enostranska karotidna stenoza ali okluzija običajno ne povzroči sinkope, zelo redko pa lahko huda dvostranska karotidna stenoza povzroči sinkopo, še posebej, ko se zniža sistemski krvni tlak. Nenadno zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi akutnega hidrocefalusa zmanjša cerebralni pretok krvi pri koloidnih cistah, tumorjih in intracerebralnih krvavitvah.

Občasno je omedlevica povezana s pomanjkanjem kisika (z akutno hipoksijo, anemijo, hemoglobinopatijami, zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom), s hipoglikemijo.

Diagnoza. Omedlevica običajno ne traja dlje kot nekaj minut. Prvič je omedlevica lahko manifestacija življenjsko nevarnih bolezni - hude srčne aritmije, subarahnoidne krvavitve, krvavitve v prebavilih, pljučne embolije, miokardnega infarkta, disekcijske anevrizme aorte. Pregled med napadom (BP, srčni ritem) ima lahko diagnostično vrednost. Pomembna sta ortostatski test in pregled srca. Pri nevrološkem pregledu je pomembno biti pozoren na žariščno lezijo (kap), znake polinevropatije, ekstrapiramidne motnje. Reprodukcija simptomov je možna s pomočjo hiperventilacije ali masaže karotidnega sinusa, vendar je slednja nevarna in jo je treba izvajati le v stanju pripravljenosti za oživljanje. Celovit pregled mora vključevati elektrokardiografijo.

Zdravljenje. Pri vazodepresorni sinkopi pri mladih pogosto ni potrebe po posebnem zdravljenju. Dovolj je, da bolnika razbremenimo strahu pred napadom, mu podrobno razložimo naravo bolezni in povečamo vnos soli. Včasih pomagajo tudi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - propranolol (anaprilin), belataminal, efedrin, dizopiramid (ritmilen), ki blokirajo delovanje vagusnega živca, zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin ali sertralin), ki delujejo na centralne mehanizme.

Napoved je običajno dobra, razen če se odkrije resna srčna bolezen.

Veliko ljudi je trčilo. Včasih so sami doživeli ta pojav, včasih - nekdo od tistih okoli njih. Prav zaradi razširjenosti in nepričakovanega pojava tega stanja je pomembno poznati glavne klinične znake sinkope. Sposobnost zagotavljanja prve pomoči v tej situaciji lahko človeku reši življenje. V članku so obravnavani najpogostejši znaki omedlevice in načini za spopadanje z njimi.

Kaj je omedlevica?

Ta koncept se nanaša na kratkotrajno izgubo zavesti. Trajanje tega stanja je od nekaj sekund do deset minut. Prva možnost je najpogostejša.

Študije so pokazale, da se na ta način možgani poskušajo zaščititi pred hipoksijo. Zaradi pomanjkanja kisika obrambni sistem telesa pospeši prekrvavitev in žrtev izgubi zavest. Običajno v tej situaciji oseba pade in zaradi sprejetja vodoravnega položaja telesa postane srcu lažje delovati (ker so žile v ravnini, ki ni usmerjena navzgor). Količina kisika zaradi takšnih manipulacij se poveča in simptomi stradanja kisika izginejo. Po tem človek običajno pride k sebi.

In čeprav je trajanje takšnega pojava razmeroma kratko, kakršni koli zapleti niso izključeni. Zato, če oseba začne omedlevati (znaki), je bolje, da mu takoj pomagate.

Razlika med omedlevico in izgubo zavesti

Ti koncepti se pogosto uporabljajo kot sinonimi, vendar med njimi še vedno obstajajo razlike. V skladu z naslednjimi formulacijami je mogoče določiti znake omedlevice in manifestacije izgube zavesti:

Z omedlevico se splošni mišični tonus ne zmanjša. To pomeni, da oseba ne postane mlahava, kot slabovoljna lutka. Izguba zavesti popolnoma sprosti vse mišice žrtve.
Zaščitni refleksi telesa zaradi omedlevice niso oslabljeni. V omedlevi človek diha, vendar mu lahko izguba zavesti odvzame to priložnost. Poleg tega se v slednjem primeru pogosto opazi, da lahko posledično povzroči blokado dihalnih poti in celo smrt.
Konvulzivno stanje je lahko jasen simptom izgube zavesti. S tem dejanjem možgani dajejo znak resne grožnje telesu. Ponovno je treba upoštevati, da je ta možnost značilna tudi za epileptične napade. Vendar to ni značilno za omedlevico.

Vzroki za omedlevico

Naslednji dejavniki se običajno pripisujejo pojavom, ki so izzvali omedlevico:

Čustveni šok, pa tudi pojav izjemno hude bolečine. To lahko vključuje tudi šok in strah. V takšnih situacijah pride do močnega padca tlaka, zaradi česar se pretok krvi poslabša. Dobesedno takoj se pojavijo znaki omedlevice.
Oslabitev telesa, izguba moči. Če je oseba dlje časa podhranjena, premalo spi in je zelo živčna, potem je ogrožena. Shema situacije je enaka: tlak pade, opazimo omedlevico.
Dolgotrajno bivanje v prostoru, kjer je dim ali preprosto malo kisika. Če je zrak v prostoru prenasičen s cigaretnim dimom, lahko oseba zaradi hudega pomanjkanja kisika omedli.
Dolgotrajno bivanje v stoječem položaju in brez gibanja. Večkrat je bilo opaženo, da ljudje, ki dolgo stojijo v vrstah, pogosto omedlijo. Zaradi pomanjkanja ali nezadostne motorične aktivnosti pride do stagnacije krvi v spodnjih okončinah, kar moti normalen pretok krvi.

Vrste sinkope

Znanstveniki so že zdavnaj ugotovili impresivno število vrst kratkotrajne izgube zavesti. Med njimi:

Ortostatska omedlevica. Običajno se pojavi z ostro spremembo položaja telesa - če nenadoma vstanete iz ležečega položaja. V nogah je vrtoglavica in "vata". To stanje je nevarno, saj obstaja nevarnost padca in poškodbe.
"Višinska" omedlevica. To se zgodi osebi običajno na neobičajni višini, na primer pri plezanju na goro.
Konvulzivno. Samo ime pojasnjuje celoten pomen - obstajajo znaki omedlevice, ki so bolj značilni za izgubo zavesti: krči in sprememba polti.
vazodepresor. Možno zaradi hude preobremenjenosti, stresa in utrujenosti. Padec pulza in tlaka sta v tem primeru znaka omedlevice. Če želite osebo hitro spraviti iz tega stanja, jo morate samo položiti na popolnoma vodoravno površino.
Anemična omedlevica. S padcem ravni hemoglobina je oseba ogrožena. Za ta pojav so še posebej dovzetni starejši ljudje.
Omedlevica zaradi motenj srčnega ritma. Pri boleznih srčno-žilnega sistema je takšen pojav pogost gost. Znaki srčne sinkope so enaki kot pri običajni sinkopi, razlika je le v tem, da se srčni utrip močno zmanjša (manj kot 40 utripov na minuto) ali močno poveča (več kot 180-200 utripov na minuto).

Obstajajo tudi druge vrste in podvrste kratkotrajne izgube zavesti, vendar so manj pogoste.

Simptomi omedlevice

Zanj so značilni simptomi, kot so omotica, huda šibkost, slabost, leden znoj (običajno čutimo v hrbtu), tinitus, zamegljen vid (do pojava tako imenovanega "belega hrupa" pred očmi), močno beljenje in sivina oči. koža.

Že v omedlevici oseba običajno pade, zenice se prenehajo odzivati na vire svetlobe, pulz se poslabša ali popolnoma izgine, dihanje postane šibko.

Po omedlevici je žrtev še vedno zelo šibka in ni priporočljivo, da poskuša nekaj časa vstati. To lahko povzroči nov napad.

Torej sta pogosta znaka omedlevice šibkost in padec. Če je kdo od tistih okoli vas padel in glede na simptome ta situacija spominja na kratkotrajno izgubo zavesti, se ne smete izgubiti, ampak takoj začnite ukrepati.

Kaj storiti, če oseba omedli?

Prvič, brez panike. Najprej morate sprostiti več prostora okoli žrtve in zagotoviti svež zrak. Nato je naloga zagotoviti vodoravni položaj in tako, da je glava nižja od celega telesa, noge pa še višje. To je potrebno za hiter pretok krvi v možgane.

Nato morate osebo obrniti na bok, da se v primeru bruhanja ne zaduši. Po teh manipulacijah je potrebno obrisati obraz žrtve z mokro krpo ali vdihniti vatirano palčko, namočeno v amoniaku. Pri nizki telesni temperaturi je potrebno osebo pokriti s toplo odejo.

Česa ni mogoče storiti z nezavestno osebo?

Pravila prve pomoči pri omedlevici priporočajo namestitev žrtve v vodoravni položaj, vendar je pomembno vedeti, da mora biti glava še vedno nekoliko nižja od splošne ravni. V nobenem primeru ne poskušajte osebe postaviti na noge. Žrtev lahko posedete le, če je ni mogoče položiti na tla ali samo na tla. In tudi v tem primeru je treba glavo žrtve nagniti pod kolena.

In seveda glavno pravilo: če se je eden od tistih okoli vas onesvestil, ne morete biti nedejavni. Tveganje za pretres možganov v primeru kratkotrajne izgube zavesti je zelo veliko, pomanjkanje pomoči pa v tem primeru ogroža pojav različnih zapletov, v nekaterih primerih vodi do smrti.

Kako preprečiti omedlevico?

Da bi se izognili tako nevarnemu stanju, morate pravilno jesti in voditi zdrav življenjski slog. Pomanjkanje nadzora nad prehrano in spanjem, sistematično prekomerno delo in stres vodijo v omedlevico. Kot sredstvo za boj proti stresu lahko pijete tečaj baldrijana ali uporabite katero koli drugo pomirjevalo. Seveda morate pred jemanjem katerega koli zdravila obiskati zdravnika.

Čim manj morate biti v zadušljivih prostorih, če je mogoče, se opustite slabe navade. Priporočljivo je pogosteje dihati svež zrak, se ukvarjati z izvedljivimi športi ali preprosto nadomestiti potovanje z javnim prevozom s sprehodom. To je edini način, da se izključite iz rizične skupine.

Končno

Nevarnost kratkotrajne izgube zavesti je nesporna. Najmanj si lahko poškodujete lobanjo in celo možgane, v primeru nepravočasne pomoči pa so možni tudi drugi zapleti. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje in zdravje svojih najdražjih. Če veste, kakšni so znaki omedlevice pri človeku, lahko celo rešite več kot eno življenje. Zato morate biti bolj pozorni na druge in zagotoviti vso možno pomoč naključnim mimoidočim. Če ima oseba znake omedlevice - ne mimo!