Značilnosti uporabe retinola (retinol acetata) pri dermatoloških boleznih. Retinol za kožo obraza: ocene, značilnosti uporabe Retinol za otroke navodila za uporabo

Retinol acetat (vitamin A) je v maščobi topen vitamin, ki sodeluje pri presnovi. Vitamin A je potreben za normalno rast in razvoj telesa, podpira delovanje vida, spodbuja procese regeneracije in epitelizacije, izboljšuje nespecifični imunski odziv in povečuje odpornost telesa na neugodne okoljske razmere.

oljna raztopina Retinol acetat odpravlja pomanjkanje vitamina A, ki je posledica podhranjenosti, bolezni prebavnega trakta (pri katerih je črevesna absorpcija retinola zmanjšana) in jeter.

Absorbirano retinol acetat v zgornjih delih tankega črevesa. Najvišja plazemska koncentracija retinola pri peroralnem zaužitju je dosežena v 4 urah. Zdravilo ustvarja visoke koncentracije vitamina A v mrežnici in jetrih, nekoliko nižje koncentracije so opažene v ledvicah, maščobnih depojih, endokrinih žlezah.

Razpolovni čas retinola, ki ga izločajo ledvice kot metaboliti in nespremenjen v jetrih, doseže 9 ur.

Indikacije za uporabo

Retinol acetat je namenjeno zdravljenju bolnikov s hipo- in avitaminozo A, pigmentnim retinitisom, kseroftalmijo, površinskim keratitisom, hemeralopijo, konjunktivitisom, piodermijo, lezijami roženice in ekcematoznimi lezijami vek.

rešitev Retinol acetat Uporablja se v kompleksni terapiji bolnikov z rahitisom, akutnimi boleznimi pljuč in bronhijev, podhranjenostjo, kolagenozo, kožnimi lezijami (kot sredstvo za spodbujanje regeneracije in epitelizacije), pa tudi akutnimi boleznimi dihal, ki se pojavljajo v ozadju eksudativne diateze.

Vitamin A se lahko predpiše tudi v kompleksni terapiji erozivno-ulcerativnih in vnetnih bolezni prebavil in ciroze jeter.

Retinol acetat kot profilaktično sredstvo za bolnike s povečanim tveganjem za nastanek kamnov v sečnem traktu.

Način uporabe

Zdravilo Retinol acetat namenjen za oralno in zunanjo uporabo. Peroralno je zdravilo priporočljivo jemati 10-15 minut po obroku.

Odraslim z beriberi A se praviloma predpiše 1-2 kapljici zdravila dvakrat ali trikrat na dan peroralno.

Odraslim s kožnimi boleznimi se praviloma predpisuje 5-10 kapljic zdravila dvakrat na dan (v kombinaciji z vitaminom B2 v dnevnem odmerku 20 mg) peroralno.

V primeru kožnih lezij je predpisana zunanja uporaba raztopine pod gaznim povojem do 6-krat na dan (v kombinaciji s peroralnim vnosom vitamina A).

Otroci s kožnimi boleznimi so praviloma predpisani, odvisno od starosti, 1-2 kapljici zdravila na dan peroralno.

Največji priporočeni enkratni odmerek za odrasle je 50.000 ie (10 kapljic raztopine retinol acetata).
Največji priporočeni enkratni odmerek za otroke, starejše od 7 let, je 5000 ie (1 kapljica).
Največji priporočeni dnevni odmerek za odrasle je 100.000 IE (20 kapljic).
Največji priporočeni dnevni odmerek za otroke, starejše od 7 let, je 20.000 IE (4 kapljice).

Stranski učinki

Retinol acetat bolniki praviloma dobro prenašajo, obstajajo dokazi o posameznih primerih preobčutljivostnih reakcij, ki zahtevajo prekinitev zdravila.

Pri dolgotrajni terapiji z vitaminom A (zlasti pri velikih odmerkih) se lahko razvije kronično preveliko odmerjanje in hipervitaminoza A, katere simptomi so glavobol, bolečine v kosteh spodnjih okončin, zaspanost, razdražljivost, hipertermija, čezmerno potenje, oligurija in eksantem. .

Z razvojem teh simptomov morate takoj prenehati jemati zdravilo. Retinol acetat in obiščite zdravnika.

Kontraindikacije

Retinol acetat ne predpisujte bolnikom s posamezno preobčutljivostjo za vitamin A in sojino olje.

Peroralna uporaba zdravila je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 7 let.

Pri predpisovanju je potrebna previdnost retinol acetat bolniki z akutnim in kroničnim nefritisom in dekompenziranim srčnim popuščanjem.

Nosečnost

Pri predpisovanju zdravila je treba biti še posebej previden Retinol acetat v prvem trimesečju nosečnosti (ob upoštevanju vnosa vitamina A s hrano in drugimi viri zaradi nevarnosti razvoja teratogenega učinka retinol acetat). Največji priporočeni dnevni odmerek za nosečnice v drugem in tretjem trimesečju je 5000 ie (1 kapljica raztopine Retinol acetat).

Podatkov o uporabi oljne raztopine med dojenjem ni.

medsebojno delovanje zdravil

S kombinirano uporabo raztopine Retinol acetat z vazelinskim oljem se zmanjša absorpcija vitamina A v črevesju.

Ob hkratni uporabi retinol acetat z nekaterimi karotenoidi izboljšuje imunobiološke funkcije organizma in upočasnjuje proces malignosti epitelija.

Vitamin A ali retinol acetat je sposoben očistiti kožo izpuščajev, zgladiti gube in celo zategniti oval. To je učinkovito orodje v boju proti staranju. Nemogoče je preceniti koristi retinol acetata za kožo obraza. Ta edinstvena snov se pogosto uporablja pri izdelavi kozmetike proti staranju, pa tudi v pripravkih za zdravljenje aken.

Prednosti retinola za kožo

Vitamin A je bil odkrit med prvimi, zato je dobil takšno ime. Sprva so ga uporabljali za zdravljenje takšne patologije, kot je "nočna slepota". Veliko kasneje so zdravniki opazili, da ta snov krepi imunski sistem in blagodejno vpliva na povrhnjico.

Retinol acetat za kožo je močan biogeni stimulans. Njegova majhna molekulska masa omogoča vitaminu, da prodre globoko v povrhnjico. Tam ima naslednje pozitivne učinke:

V nekaterih primerih je lahko retinol acetat nevaren za kožo. Včasih izzove razvoj alergijskih reakcij. Na primer: rdečina, močno luščenje in srbenje. Zato je pred uporabo priporočljivo opraviti test občutljivosti. Vitamin ali kozmetiko, ki ga vsebuje, nanesemo na kožo zapestja in opazujemo njegovo reakcijo.

Oblike sproščanja zdravila

Retinol acetat za kožo se lahko uporablja v čisti obliki. Na njegovi osnovi pripravite tudi maske za obraz, losjone, kreme in pilinge. Vitamin lahko kupite v lekarni, ima naslednje oblike sproščanja:

Oljne kapsule. Želatinasto lupino enostavno prebodemo z iglo. Vsebino kapsule lahko uporabite v čisti obliki ali dodate maskam in kremam.
Ampule z raztopino za injiciranje. Vsebujejo najvišjo koncentracijo retinola. Raztopina ne pušča mastnih sledi. Najpogosteje se uporablja za izdelavo losjonov.
Oljna raztopina retinol acetata. Za kožo se uporablja pri pripravi domačih pilingov. Pakirano v temnih steklenicah.
Tablete. Uporablja se izključno za peroralno uporabo.

Lastnosti aplikacije

Preden nanesete retinol acetat na kožo obraza, se morate prepričati, da tudi majhen odmerek ne bo povzročil alergijske reakcije. Ne smemo pozabiti, da vitamin prodre globoko v povrhnjico. V nekaterih primerih lahko že zunanja uporaba povzroči preobilje te snovi v telesu. Zato je treba v takih primerih opustiti kozmetiko z retinolom:

Nosečnost in dojenje.
Patologije ledvic in žolčnega trakta.
Z aktivnim soncem.
V primeru, da so na koži rane in obsežni gnojni izpuščaji.

Retinol acetat se zelo hitro razgradi, če je izpostavljen toploti, svetlobi in nekaterim drugim dejavnikom. Zato je treba maske in pilinge z vitaminom A uporabiti takoj po pripravi.

Lekarniški pripravki

Retinol acetat za kožo obraza najdemo v nekaterih farmacevtskih mazilih. Zdravila vsebujejo večjo koncentracijo vitamina kot kozmetični izdelki. Zato mnoge ženske verjamejo, da je za pomlajevanje kože učinkoviteje uporabljati mazila, ki se prodajajo v lekarnah. Kljub temu, da so namenjeni zdravljenju določenih patologij.

Pripravki, ki vsebujejo vitamin A:

Retinoično mazilo. Uporablja se za preprečevanje sprememb, povezanih s starostjo. Mazilo se uporablja pred spanjem. Zdravilo se ne sme uporabljati več kot dvakrat na teden. Ni priporočljivo nanašati mazila na periorbitalno regijo.
"Radevit". Poleg retinola mazilo vsebuje vitamin E in D. Zdravilo se uporablja za boj proti znakom staranja kože. Uporaba mazila vam omogoča, da zmanjšate globino gub in povečate turgor kože. Poleg tega se spodbuja proizvodnja kolagena. Priporočljivo je, da uporabite "Radevit" v 45 dneh, ponoči. Po tem morate vzeti odmor za en mesec.
"Olajšava". Mazilo za hemoroide. Vsebuje olje, pridobljeno iz jeter morskega psa. Znano je, da je ribje olje eden najbogatejših virov vitamina A. Uporaba "Relief" vam omogoča, da gladite gube in odpravite suho kožo. In tudi mazilo spodbuja regeneracijo celic in odpravlja zabuhlost.
"Regecin". Poleg retinola vsebuje cink. To zdravilo se najpogosteje uporablja za boj proti aknam. Vendar pa je sposoben tudi pomladiti kožo.

Najboljša kozmetika z retinolom

Kozmetika proti staranju z vitaminom A učinkovito odpravlja gube, starostne pege in druge znake staranja. To potrjujejo številne pozitivne ocene. Retinol acetat za kožo obraza se dobro obnese v naslednjih lepotnih izdelkih:

Domače maske proti staranju

Retinol acetat za kožo obraza doma se lahko uporablja za pripravo mask proti staranju. Za te namene je bolje kupiti oljno raztopino v želatinskih kapsulah. Znake staranja lahko odpravite s pomočjo naslednjih receptov:

Vitamin A za zdravljenje aken

Retinol acetat za kožo je koristen tudi, če je problematična. Redna uporaba mask z vitaminom A bo normalizirala delovanje žlez lojnic, očistila in zožila pore ter lajšala vnetja. Najbolj uporabne bodo naslednje maske:

Pilingi in losjoni

Čiščenje kože s pilingi vam omogoča, da očistite pore, odstranite odmrle celice in izboljšate mikrorelief kože. Poleg tega se izboljša dihanje dermisa in krvni obtok v njegovih tkivih. Piling z retinolom bo koristen za vse tipe kože. Za pripravo boste potrebovali naslednje sestavine:

Ovsena kaša - 25 g.
Mleko (maščobno za suho kožo in obratno) - 25 ml.
Oljna raztopina retinola - 5 ml.

Kosmiče je treba zmleti v kavnem mlinčku. Ovseni kosmiči v prahu vlijemo v vroče mleko. Ko se ohladi na sobno temperaturo, dodajte retinol in premešajte. Mešanico lahko uporabite kot piling.

Že pripravljenim tonikom ali losjonom lahko dodamo oljno raztopino retinola ali vitamin iz injekcijskih ampul. Poleg tega je takšne negovalne izdelke enostavno pripraviti sami iz kumaričnega soka ali pulpe listov aloje.

Retinol je vitaminski pripravek (vitamin A).

Oblika sproščanja in sestava

Dozirne oblike sproščanja retinola:

obložene tablete (drege): rumene, dve plasti na prerezu, notranja je bela z rumenkastim odtenkom (v steklenih kozarcih ali v polimernih kozarcih / steklenicah po 20, 30, 40, 50 kosov, 1 kozarec / steklenica v kartonska embalaža, 10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski embalaži 2-5 pakiranj);
kapsule: želatinaste, od svetlo do temno rumene, imajo sferično obliko; vsebina kapsul je oljnata tekočina od svetlo do temno rumene barve (25 kosov v steklenih / polimernih kozarcih, 1 pločevinka v kartonski škatli; 10 kosov v pretisnih omotih, 1-5 pakiranj v kartonski škatli).

Sestava 1 obložene tablete:

aktivna sestavina: retinol acetat v obliki granul (vitamin A) - 11,35 mg (33 tisoč ie (mednarodnih enot));
dodatne sestavine: smukec, sladkor, kalcijev stearat 1-voda, krompirjev škrob, aerosil, želatina, titanov dioksid, povidon-8000 ali polivinilpirolidon, metilceluloza, rumeno vodotopno barvilo ali tropeolin 0, bazični magnezijev karbonat, čebelji vosek.

Sestava 1 kapsule:

aktivna sestavina: retinol palmitat v obliki 55% oljne raztopine (vitamin A) - 0,1 ml;
dodatna komponenta: rafinirano koruzno olje - do 200 mg;
lupina: želatina - 22,30 mg, glicerin (glicerol) - 7,20 mg, nipagin - 0,01 mg, voda - 0,49 mg.

Indikacije za uporabo

Retinol je predpisan za zdravljenje hipo- in beriberija A.

Hkrati z drugimi zdravili se Retinol uporablja pri zdravljenju naslednjih bolezni / stanj:

ciroza jeter;
nalezljive in vnetne bolezni (dizenterija, ošpice, gripa, traheitis, bronhitis itd.)
očesne bolezni (hemeralopija, retinitis pigmentosa, keratomalacija, kseroftalmija, ekcematozne lezije vek);
bolezni prebavil (erozivni gastroduodenitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika);
kožne lezije in bolezni (kožna tuberkuloza, psoriaza, erozije, ozebline, rane, opekline, razjede, nekatere oblike ekcema, razpoke, ihtioza, hiperkeratoza, seboroični dermatitis, nevrodermatitis).

S preventivnim namenom je Retinol predpisan ob tveganju za nastanek kamnov v žolčnih in sečnih poteh.

Kontraindikacije

holelitiaza;
kronični pankreatitis;
vnetne kožne bolezni v akutni fazi;
hipervitaminoza A;
I trimesečje nosečnosti;
preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdnost zahteva imenovanje retinola pri bolnikih z nefritisom in srčnim popuščanjem II-III st.

Način uporabe in odmerjanje

Retinol se jemlje peroralno.

Dnevna potreba po vitaminu A:

odrasli in otroci, starejši od 7 let: 5 tisoč ie (1,5 mg);
nosečnice in doječe ženske: 6,6 tisoč ie (2 mg).

Najvišji terapevtski odmerek: enkratni - 50 tisoč ME, dnevni - 100 tisoč ME (pri jemanju zdravila v večjih odmerkih je treba upoštevati verjetnost hipervitaminoze A).

Odrasli za zdravljenje bolezni oči in kože so predpisani od 50 do 100 tisoč ie, otroci za zdravljenje kožnih bolezni - od 5 do 10-20 tisoč ie.

Stranski učinki

Dolgotrajni dnevni vnos retinola (otroci - 100 tisoč ie, odrasli - 200 tisoč ie) lahko povzroči razvoj zastrupitve in hipervitaminoze A.

Glavni simptomi hipervitaminoze A:

odrasli: glavobol, letargija, zaspanost, zardevanje obraza, bruhanje, slabost, bolečine v kosteh spodnjih okončin, motnje hoje;
otroci: kožni izpuščaji, znojenje, zaspanost, zvišana telesna temperatura, bruhanje.

Tudi med zdravljenjem lahko opazimo motnje v obliki povečanja tlaka cerebrospinalne tekočine (pri dojenčkih - z razvojem protruzije fontanela in hidrocefalusa).

Posebna navodila

Previdnost zahteva uporabo retinola pri nefritisu v akutnem in kroničnem poteku ter dekompenzaciji srčne aktivnosti.

Da bi se izognili razvoju prevelikega odmerjanja, kombinirana uporaba z drugimi multivitaminskimi kompleksi ni priporočljiva.

Formula: C20H30O, kemijsko ime: trans-9,13-dimetil-7-(1,1,5-trimetilcikloheksen-5-il-6)-nonatetraen-7,9,11,13-ol (kot palmitat ali acetat).
Farmakološka skupina: metaboliki/vitamini in vitaminom podobna sredstva.
Farmakološki učinek: zapolnitev pomanjkanja vitamina A.

Farmakološke lastnosti

Retinol ima veliko nenasičenih vezi, zaradi česar aktivira procese oksidacije in redukcije, spodbuja tvorbo pirimidinskih in purinskih baz, sodeluje pri oskrbi z energijo metabolizma, ustvarja dobre pogoje za sintezo ATP. Pri peroralnem jemanju se retinol absorbira v prebavnem traktu po procesih emulgiranja z žolčnimi kislinami. Nadalje retinol vstopi v črevesne mikrovile, kjer se esterificira. Nato se veže na specifične lipoproteine v obliki retinil palmitata, vstopi v limfne žile in iz njih v jetra kot del hilomikronov, kjer ga najprej ujamejo retikuloendoteliociti, nato hepatociti, hilomikroni se že tam razcepijo in retinil palmitat, sproščajo se retinal, retinol in retinojska kislina. Retinol, ki se veže na specifične beljakovine, vstopi v krvni obtok, kjer se poveže z albuminom in se prenaša po telesu.

V telesu je retinol neenakomerno porazdeljen: največ je v mrežnici in jetrih, manj pa v srcu, ledvicah, maščobnih depojih, doječi mlečni žlezi, pljučih, nadledvičnih žlezah in drugih endokrinih žlezah. Glavna oblika, v kateri se odlaga retinol, je retinol palmitat, njegove rezerve se počasi in nenehno obnavljajo. V tkivih se retinol nahaja predvsem v lizosomih, mitohondrijih, mikrosomski frakciji, v membranah organelov in celic.

Retinol, retinojska kislina, retinal v žolču se izločajo s hepatociti, retinoilglukuronid se izloča z urinom. Izločanje retinola poteka počasi, zato pri ponavljajočih se odmerkih retinola pride do njegovega kopičenja in neželeni učinki trajajo dolgo časa. Retinol poveča tvorbo beljakovin v kostnem in hrustančnem tkivu, kar določa rast hrustanca in kosti v dolžino. Retinol spodbuja procese epitelizacije in preprečuje razvoj hiperkeratoze (prekomerna keratinizacija epitelija). Povečuje število mitoz v epitelijskih celicah, preprečuje kopičenje keratohialina v njih, pospešuje nastajanje sulfatiranih mukopolisaharidov in RNK, ki igrajo pomembno vlogo pri prepustnosti celičnih, subceličnih (zlasti lizosomskih) membran.

Ker je retinol lipofilen, je vključen v lipidno fazo membran, ima modifikacijski učinek na membranske lipide, nadzoruje hitrost verižnih reakcij v lipidni fazi in vzdržuje antioksidativni potencial v različnih tkivih na konstantni ravni. Retinol uravnava biosintezo glikoproteinov v površinskih membranah celic, ki določajo stopnjo procesov celične diferenciacije. Uravnava normalno funkcionalno stanje enoslojnega skvamoznega epitelija, ki opravlja pregradno funkcijo in s tem poveča odpornost telesa na okužbe. Retinol aktivira fagocitozo in poveča tvorbo protiteles. Sodeluje pri gradnji vizualne vijolične barve, vpliva na fotorecepcijo. Upočasni sproščanje tiroksina. Spodbuja nastajanje nadledvičnih hormonov. Retinol zagotavlja normalno delovanje žlez znojnic in lojnic.

Indikacije

Za sistemsko uporabo: beriberi in hipovitaminoza A; kot del kompleksnega zdravljenja nalezljivih bolezni (vključno z dizenterijo, ošpicami), očesnih bolezni (hemeralopija, retinitis pigmentosa, kseroftalmija, ekcematozne lezije vek, keratomalacija, konjunktivitis), kožnih bolezni (omrzline, opekline, nekatere oblike ekcema, rane). , hiperkeratoza, kožna tuberkuloza, ihtioza, pioderma, psoriaza in drugi degenerativni in vnetni patološki procesi), podhranjenost, rahitis, akutne bolezni dihal, kronične in akutne bronhopulmonalne bolezni (vključno s traheitisom, bronhitisom, pljučnico), vnetne in erozivne in ulcerativne lezije ciroza jeter gastrointestinalnega trakta. Za lokalno uporabo: dermatitis (vključno z atopičnim brez poslabšanja); ekcem; heilitis; starostne spremembe kože; površinske odrgnine in kožne razpoke; za aktiviranje obnovitvenih procesov pri različnih dermatozah po zdravljenju z glukokortikoidi; kožne bolezni, ki so povezane z oslabljenimi procesi keratinizacije.

Način uporabe retinola in odmerki

Retinol se uporablja peroralno, intramuskularno, zunaj. Blaga do zmerna beriberi: odrasli - do 33.000 ie / dan, očesne bolezni (kseroftalmija, hemeralopija, retinitis pigmentosa) - 50.000–100.000 ie / dan. Otroci - 1000-5000 ie / dan, odvisno od starosti. Kožne bolezni: otroci - 5000-10000-20000 ie / dan, odrasli - 50000-100000 ie / dan. Oljne raztopine lahko uporabljamo tudi zunanje pri ozeblinah, razjedah, opeklinah, namažemo 5-6 krat na dan in prekrijemo z gazo; istočasno je retinol predpisan intramuskularno ali peroralno. Navzven: 2-krat (zgodaj zjutraj in pozno zvečer) se nanese tanka plast mazila na prizadeta področja kože; v primeru hudega luščenja kože uporabite pod okluzivno oblogo.

Ne prekoračite priporočenih odmerkov, da se izognete razvoju hipervitaminoze A. Za zdravljenje aken so potrebni visoki odmerki retinola, kar poveča možnost toksičnih zapletov, zato je pri tej bolezni bolje uporabiti lokalne oblike retinola. . Ne uporabljajte retinola za zdravljenje suhe kože, očesnih bolezni, gub, okužb, ki niso povezane s pomanjkanjem vitamina A.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost, kronični pankreatitis, holelitiaza, nosečnost (1 trimesečje).

Omejitve uporabe

Dekompenzacija srčne aktivnosti, kronični in akutni nefritis.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Retinol je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti. Zunanja uporaba retinola med nosečnostjo in med dojenjem je možna, če jo predpiše zdravnik, če so pričakovani učinki zdravljenja večji od možnega tveganja za otroka in plod. Med dojenjem ni priporočljivo nanašati retinola na kožo mlečnih žlez.

neželeni učinki retinola

Sistemski učinki: hipervitaminoza A: pri odraslih - letargija, zaspanost, zardevanje obraza z nadaljnjim luščenjem kože, slabost, glavobol, bruhanje, morda bolečine v kosteh spodnjih okončin, poslabšanje bolezni jeter;
pri otrocih - hipertermija, zaspanost, bruhanje, prekomerno potenje, kožni izpuščaji, povečan intrakranialni tlak (dojenčki lahko razvijejo protruzijo fontanela, hidrocefalus).

Po začasni ukinitvi zdravila ali zmanjšanju odmerka neželeni učinki izginejo sami. V nekaterih primerih se lahko prvi dan uporabe retinola razvijejo makulopapulozni srbeči izpuščaji, pri katerih je potrebna ukinitev zdravila. Pri predpisovanju visokih odmerkov retinola med kožnimi boleznimi po 7-10 dneh zdravljenja pride do poslabšanja lokalne vnetne reakcije, medtem ko dodatna terapija ni potrebna, ta reakcija pa se v prihodnosti zmanjša. Za zunanjo uporabo: hiperemija in srbenje na mestu uporabe, ki zahtevajo začasno prekinitev zdravila. Pri intramuskularnih injekcijah: nastanek infiltratov, bolečina na mestu injiciranja.

Interakcija retinola z drugimi snovmi

Ne kombinirajte retinola z drugimi zdravili, ki vsebujejo retinoide in vitamin A (da se izognete hipervitaminozi A). Retinol ni združljiv s tetraciklinskimi antibiotiki. Glukokortikoidi in salicilati zmanjšajo možnost neželenih učinkov. Estrogeni in peroralni kontraceptivi, ki jih vsebujejo, povečajo koncentracijo vitamina A v krvni plazmi.Retinol medsebojno zmanjša tveganje za razvoj hipervitaminoze D. Absorpcijo retinola poslabšajo nitriti, holestipol, holestiramin, neomicin (pri peroralnem jemanju).

Preveliko odmerjanje

Pri akutni hipervitaminozi A se pojavijo naslednji simptomi: močan glavobol, zaspanost, omotica, zmedenost, konvulzije, motnje vida, obilna driska, neustavljivo bruhanje, huda dehidracija; drugi dan se pojavi razširjen izpuščaj z nadaljnjim, začenši z obraza, velikim lamelarnim luščenjem; palpacija dolgih cevastih kosti je močno boleča zaradi subperiostalnih krvavitev, sprememb mehkih tkiv in kosti. Otroci z akutno hipervitaminozo v prvem dnevu razvijejo tesnobo, razburjenje, nespečnost, včasih se temperatura dvigne do 39 ° C, zaspanost, bruhanje, znaki zadušitve, izboklina velikega fontanela. Potrebna je simptomatska terapija, kot antagonist se uporabljata tiroksin in askorbinska kislina.

Bruto formula

C 20 H 30 O

Farmakološka skupina snovi Retinol

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

koda CAS

68-26-8

Značilnosti snovi retinol

Beli ali bledo rumeni kristali z rahlim vonjem. Praktično netopen v vodi, topen v alkoholu, oljih in maščobah. Razgradi se pod vplivom kisika, zraka in svetlobe.

Farmakologija

farmakološki učinek- zapolnitev pomanjkanja vitamina A.

Z velikim številom nenasičenih vezi aktivira redoks procese, spodbuja sintezo purinskih in pirimidinskih baz, sodeluje pri energetski oskrbi metabolizma, ustvarja ugodne pogoje za sintezo ATP.

Pri peroralnem zaužitju se absorbira iz prebavil po emulgiranju z žolčnimi kislinami. Retinol, ki vstopi v mikrovile črevesja, je podvržen esterifikaciji. Nastali retinil palmitat se veže na specifične lipoproteine, prodre v limfni trakt in kot del hilomikronov vstopi v jetra, kjer ga ujamejo zvezdaste retikuloendotelne celice, nato pa v hepatocite, kjer se hilomikroni razcepijo, pri čemer se sprostijo retinil palmitat, retinol, retinal. in iz nje nastala retinojska kislina. Retinol se veže na določeno beljakovino, vstopi v kri, se poveže z albuminom in se prenaša v različne organe. V telesu je razporejen neenakomerno: največ je v jetrih in mrežnici, manj pa v ledvicah, srcu, maščobnih depojih, pljučih, doječi mlečni žlezi, nadledvičnih žlezah in drugih endokrinih žlezah. Prevladujoča oblika odlaganja je retinol palmitat, njegove zaloge se počasi, a stalno obnavljajo. V tkivih je retinol lokaliziran predvsem v mikrosomski frakciji, mitohondrijih, lizosomih, celičnih membranah in organelih. Retinol, retinal, retinojsko kislino izločajo hepatociti z žolčem, retinoil glukuronid se izloča z urinom. Izločanje retinola je počasno, zato ponavljajoči se odmerki povzročijo kumulacijo in neželeni učinki trajajo dolgo časa.

Poveča sintezo beljakovin v hrustančnem in kostnem tkivu, kar določa rast kosti in hrustanca v dolžino. Spodbuja epitelizacijo in preprečuje čezmerno keratinizacijo epitelija (hiperkeratoza). Povečuje število mitoz v epitelijskih celicah, preprečuje kopičenje keratohialina v njih, pospešuje sintezo RNK in sulfatiranih mukopolisaharidov, ki imajo pomembno vlogo pri prepustnosti celičnih, subceličnih in predvsem lizosomskih membran. Zaradi lipofilnosti se vgrajuje v lipidno fazo membran, deluje modificirajoče na membranske lipide, nadzoruje hitrost verižnih reakcij v lipidni fazi in vzdržuje antioksidativni potencial različnih tkiv na konstantni ravni. Uravnava biosintezo glikoproteinov površinskih membran celic, ki določajo stopnjo procesov celične diferenciacije. Uravnava normalno delovanje enoslojnega skvamoznega epitelija, ki opravlja pregradno vlogo, povečuje odpornost telesa na okužbe. Poveča tvorbo protiteles in aktivira fagocitozo. Vpliva na fotorecepcijo, sodeluje pri gradnji vizualne vijolične barve. Spodbuja sintezo nadledvičnih hormonov. Zavira sproščanje tiroksina. Zagotavlja normalno delovanje žlez lojnic in znojnic.

Uporaba snovi Retinol

Za sistemsko uporabo: hipovitaminoza in avitaminoza A v kompleksni terapiji nalezljivih bolezni, vklj. ošpice, griža; kožne bolezni (opekline, ozebline, rane, kožna tuberkuloza, hiperkeratoza, ihtioza, psoriaza, pioderma, nekatere oblike ekcema in drugi vnetni in degenerativni patološki procesi), očesne bolezni (retinitis pigmentosa, hemeralopija, kseroftalmija, keratomalacija, ekcematozne lezije vek). , konjunktivitis), rahitis, podhranjenost, akutne bolezni dihal, akutne in kronične bronhopulmonalne bolezni, vklj. traheitis, bronhitis, pljučnica; erozivno-ulcerativne in vnetne lezije prebavil, ciroza jeter.

Za uporabo na prostem: ekcem, dermatitis (vključno z atopičnim brez poslabšanja), heilitis, površinske razpoke in odrgnine kože, spremembe kože, povezane s starostjo; kožne bolezni, povezane z oslabljenimi procesi keratinizacije; za aktiviranje reparativnih procesov pri različnih dermatozah po zdravljenju z glukokortikoidi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, holelitiaza, kronični pankreatitis, nosečnost (I trimesečje).

Omejitve uporabe

Akutni in kronični nefritis, srčna dekompenzacija.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zunanja uporaba retinola med nosečnostjo in dojenjem je možna, če pričakovani učinek terapije odtehta možno tveganje za plod in otroka.

Stranski učinki retinola

Sistemski učinki

Manifestacije hipervitaminoze A: pri odraslih - zaspanost, letargija, glavobol, zardevanje obraza s kasnejšim luščenjem kože, slabost, bruhanje, možno poslabšanje bolezni jeter, bolečine v kosteh spodnjih okončin; pri otrocih - zvišana telesna temperatura, zaspanost, prekomerno znojenje, bruhanje, kožni izpuščaji, zvišan intrakranialni tlak (dojenčki lahko razvijejo hidrocefalus, izboklino fontanela).

Z zmanjšanjem odmerka ali z začasno ukinitvijo zdravila neželeni učinki izginejo sami. V nekaterih primerih se lahko prvi dan uporabe pojavijo srbeči makulopapulozni izpuščaji, ki zahtevajo prekinitev zdravila.

Pri predpisovanju visokih odmerkov za kožne bolezni po 7-10 dneh zdravljenja opazimo poslabšanje lokalne vnetne reakcije, ki ne zahteva dodatnega zdravljenja in se nato zmanjša.

Z intramuskularnimi injekcijami: bolečina na mestu injiciranja, nastanek infiltratov.

Za zunanjo uporabo: srbenje in hiperemija na mestu uporabe (zahteva začasno prekinitev zdravila).

Interakcija

Ne sme se kombinirati z drugimi pripravki, ki vsebujejo vitamin A in retinoide (da preprečimo hipervitaminozo A). Nezdružljivo s tetraciklinskimi antibiotiki. Salicilati in HA zmanjšujejo tveganje neželenih učinkov. Estrogeni in peroralni kontraceptivi, ki jih vsebujejo, povečajo koncentracijo vitamina A v plazmi.

Zmanjša (vzajemno) nevarnost hipervitaminoze D. Absorpcijo retinola motijo nitriti, holestiramin, holestipol, neomicin (znotraj).

Preveliko odmerjanje

Pri akutni hipervitaminozi - hud glavobol, omotica, zaspanost, zmedenost, motnje vida, konvulzije, neustavljivo bruhanje, obilna driska, huda dehidracija; drugi dan se pojavi razširjen izpuščaj, ki mu sledi veliko lamelno luščenje, ki se začne z obraza; palpacija dolgih cevastih kosti je močno boleča zaradi subperiostalnih krvavitev, sprememb kosti, mehkih tkiv. Pri otrocih je za akutno hipervitaminozo značilna tesnoba, vznemirjenost, nespečnost v prvem dnevu, včasih se pojavi zaspanost, zvišana telesna temperatura do 39 ° C, bruhanje, izboklina velikega fontanela, znaki zadušitve.

Zdravljenje: simptomatsko; kot antagonista sta predpisana tiroksin in askorbinska kislina.

Poti dajanja

Znotraj, v / m, zunaj.

Previdnostni ukrepi Snov Retinol

Da bi se izognili razvoju hipervitaminoze A, ne prekoračite priporočenih odmerkov. Za zdravljenje aken so potrebni visoki odmerki vitamina A, kar poveča tveganje za toksične zaplete, zato so pri tej nozologiji najprimernejše lokalne oblike vitamina A.