Akutna in kronična hipoksija. Kisikovo stradanje možganov - kaj je to in kako ga zdraviti? Ali GM okreva po patologiji

Vsebina

To je pomanjkanje kisika v človeškem telesu. Patologija je povezana z nezadostnim vnosom od zunaj ali zaradi kršitve uporabe na celični ravni. Sam izraz izhaja iz dodatka dveh grških besed: hipo (malo) in oxygenium (kisik). V nasprotnem primeru se patologija imenuje stradanje kisika. To je logično, saj s tem tkivom in organom primanjkuje kisika. To stanje je še posebej nevarno med nosečnostjo, saj lahko povzroči spontani splav ali malformacije ploda.

Vrste hipoksije

Po eni od klasifikacij je patologija razdeljena na vrste, odvisno od stopnje razvoja kisikovega stradanja. Najbolj nevarna je fulminantna oblika, saj pogosto povzroči smrt bolnika. Razvija se dobesedno v 2-3 minutah. Poleg fulminantne se razlikujejo naslednje vrste hipoksije:

akutna - se razvije v 2 urah;
kronična - traja od 2 tednov do nekaj let;
subakutni - nastane v 5 urah.

Glede na razširjenost delimo hipoksijo na lokalno in nelokalno (splošno). Glede na etiologijo stradanje kisika delimo na eksogeno in endogeno. Prva oblika se razvije kot posledica negativnega vpliva zunanjih dejavnikov, ki povzročajo nezadostno oskrbo s kisikom od zunaj. Tehnogena hipoksija se nanaša na eksogeno. Opazimo ga s stalnim bivanjem na mestih, kjer je vsebnost škodljivih emisij povečana. Poleg tega ločimo še dve vrsti eksogene hipoksije:

Hipobarično. Nastane zaradi pomanjkanja kisika v redkem zraku z nizkim atmosferskim tlakom. Opazimo ga pri plezanju v gore ali dvigovanju na odprtem letalu.
Normobarični. Povezan je tudi s pomanjkanjem kisika, vendar že v zraku z normalnim atmosferskim tlakom. To stanje je značilno za ljudi, ki so v rudnikih, vodnjakih, na podmornicah, v utesnjenih prostorih. Vzrok je lahko tudi okvara anestezije in dihalne opreme med operacijo.

Endogena oblika je povezana z boleznimi notranjih organov in sistemov. Glede na poseben razlog je razdeljen na več vrst, kot so:

Respiratorni (respiratorni, pljučni). Nastane kot posledica kršitve procesa prenosa kisika iz ozračja v kri.
Ponovno polnjenje. Razvija se kot posledica premočnega fizičnega napora na organih ali tkivih, tudi med epileptičnim napadom.
Tkivo (histotoksično). Njegov vzrok je kršitev porabe kisika v tkivih, na primer v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom, nitrati, nitriti in drugimi solmi težkih kovin.
Mešano. Najnevarnejša vrsta hipoksičnega stanja, ki se pojavi med komo, zastrupitvijo ali drugo resno poškodbo telesa.
Hemična (kri). Opažamo ga pri anemiji - hitrem znižanju ravni hemoglobina ali poslabšanju njegove kakovosti.
Cirkulatorni. Delimo jo na ishemično in kongestivno. Pojavi se zaradi odpovedi krvnega obtoka.
Substrat. Spremlja ga pomanjkanje bistvenih hranil v ozadju normalne dostave kisika v tkiva. Povezano s stradanjem, sladkorno boleznijo in drugimi stanji, pri katerih imajo celice nizko raven maščobnih kislin in glukoze.

Stopnje

Hipoksija je razvrščena v več vrst, ne le glede na vzrok in razširjenost pomanjkanja kisika. Patologija ima več stopenj resnosti. Določeni so glede na resnost simptomov hipoksije in naravo njenega poteka na splošno. Skupaj obstajajo 3 stopnje resnosti kisikovega stradanja:

Kritično. Pojavi se, ko pomanjkanje kisika povzroči komo ali toksični šok. V tem primeru je verjetnost agonije s smrtnim izidom velika.
Težko. Znaki patologije so močno izraženi, obstaja nevarnost prehoda v komo.
Zmerno. Simptomi pomanjkanja kisika se pojavijo v mirovanju.
Svetloba. Opazimo ga v ozadju telesne aktivnosti.

Razlogi

Stradanje kisika se razvije kot posledica pomanjkanja kisika v vstopnem zraku ali prenehanja njegove absorpcije v tkivih organov. V prvem primeru se razvije eksogena hipoksija, v drugem - endogena. Razlogi za njihov nastanek so nekoliko drugačni. Eksogeni je povezan z negativnim vplivom zunanjih dejavnikov, kot so:

redko ozračje na višini (višinska bolezen, bolezen pilotov);
velika množica ljudi v majhni utesnjeni sobi;
močna onesnaženost zraka;
smog v mestu;
bivanje v prostorih, ki nimajo komunikacije z zunanjim okoljem, na primer v vodnjakih, podmornicah ali rudnikih;
nezadostno prezračevanje prostorov.

Endogeno pomanjkanje kisika je povezano z notranjimi težavami v telesu. Povzročajo ga naslednje patologije in nevarna stanja:

bolezni dihal, kot so pljučnica, pnevmotoraks, hidrotoraks, hemotoraks;
uničenje površinsko aktivne snovi alveolov;
pljučni edem;
zmanjšanje skupnega volumna krvi v obtoku;
tujki v bronhih;
asfiksija katere koli etiologije;
srčne napake (prirojene ali pridobljene);
poškodba prsnega koša;
možganski tumorji in bolezni, ki so povzročile poškodbe dihalnega centra centralnega živčnega sistema;
močno zoženje krvnih žil v katerem koli organu;
slabokrvnost;
srčni napad, kardioskleroza, srčno popuščanje, obliteracija perikarda;
zastoj v zgornji ali spodnji votli veni;
tromboza;
akutna izguba krvi.

Fetalna hipoksija

Pomanjkanje kisika se lahko pojavi tudi med razvojem ploda. Za nerojenega otroka je to stanje zelo nevarno, saj vodi do upočasnitve ali malformacij. Hipoksija pri otroku se pogosto razvije zaradi negativnega vpliva slabih navad nosečnice: kajenje, zloraba alkohola. Vzroki so lahko tudi bolezni pri ženskah v položaju. Kronična intrauterina hipoksija ploda se razvije, ko ima nosečnica naslednje patologije:

bronhialna astma, astmatični bronhitis in druge kronične bolezni dihalnih organov;
bolezni kardiovaskularnega sistema, pri katerih se poslabša oskrba srca s krvjo in se razvijejo vazospazmi;
bolezni endokrinega sistema;
povečan tonus maternice;
podaljšanje nosečnosti;
nezdružljivost Rh faktorja ploda in matere;
pielonefritis in vnetje urinarnega sistema;
anemija zaradi pomanjkanja železa.

Kronična fetalna hipoksija se lahko pojavi tudi kot posledica razvojne motnje samega otroka ali težav med porodom. Med patologijami, ki povzročajo intrauterino stradanje kisika, izstopajo naslednje:

anomalije v razvoju popkovine ali posteljice;
prepletanje popkovine okoli vratu otroka;
prezgodnji odmik posteljice;
vdor sluzi ali amnijske tekočine v dihalni trakt otroka;
okužba ploda;
stiskanje glave v porodnem kanalu.

simptomi

Hipoksično stanje v telesu zlahka prepoznamo po več značilnih značilnostih. Simptomi akutne in kronične oblike so nekoliko drugačni, vendar obstaja tudi splošna klinična slika te patologije. Označujejo ga naslednji znaki:

Sprememba barve kože. Postane bleda in nato postane modra ali rdeča. Na tem ozadju se pri osebi pojavi hladen znoj, kar kaže na poskuse možganov, da se sami spopadejo z odstopanjem.
Visoka razdražljivost. Na začetku človek začne čutiti stanje evforije, nato pa preneha nadzorovati svoje gibe in govor.
Zaviran živčni sistem. Njegovo zatiranje se kaže v obliki vrtoglavice, glavobola in slabosti. Z napredovanjem kisikovega stradanja opazimo okvaro vida in omedlevico.
Edem možganov. Kaže se z izgubo vseh refleksov in motnjami v delovanju organov in sistemov. Pacient v tem primeru pade v komo.

Akutna hipoksija

Hitra oblika kisikovega stradanja sploh nima časa, da bi se manifestirala. Smrt nastopi v 2-3 minutah. Akutna oblika se oblikuje v 2-3 urah. V tem času se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

zmanjšanje srčnega utripa;
nepravilno težko dihanje, težko dihanje;
znižanje krvnega tlaka;
koma, agonija, ki ji sledi smrt (če hipoksičnega stanja ni odpravljeno).

kronično

Glavna manifestacija kroničnega stradanja kisika je hipoksični sindrom. To je ime stanja telesa, ko se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi, ki se poskušajo sami spopasti s patologijo. To se kaže v pospeševanju krvnega obtoka in zmanjšanju viskoznosti krvi. V tem ozadju trpijo možgani - organ, ki je bolj občutljiv na pomanjkanje kisika. Njegov poraz spremlja stanje evforije. Napredovanje, stradanje kisika še naprej zavira možgansko skorjo, kar pri osebi povzroča naslednje simptome:

kronična utrujenost;
nespečnost;
slabost in bruhanje;
poslabšanje sluha in vida;
sinusna aritmija;
vrtoglavica, glavoboli;
letargija;
močan srčni utrip;
letargija;
zaspanost;
konvulzije;
nehoteno uriniranje in defekacija.

Začetek napadov je mogoče opaziti po trzanju mišic rok, nog in obraza. V prihodnosti se lahko razvije opistotonus, pri katerem se človeško telo upogne v obliki loka, ki spominja na gimnastično figuro "most". Pomanjkanje kisika ne vpliva le na možgane. Tudi drugi organi trpijo zaradi pomanjkanja tega plina, kar se kaže v naslednjih znakih:

tahikardija;
težko dihanje;
nepravilno dihanje;
padec tlaka;
znižanje telesne temperature;
cianoza kože.

Znaki fetalne hipoksije

V zgodnji fazi stradanja kisika se otrok sam poskuša spopasti s takšnim patološkim stanjem. To se kaže s povečanjem pogostosti in intenzivnosti motenj. Takšni gibi do neke mere pomagajo otroku obnoviti normalen pretok krvi in izboljšati prekrvavitev tkiv. V prihodnosti lahko ženska opazi naslednje znake:

ostri in močni sunki, ki povzročajo nelagodje in celo bolečino;
postopno zmanjšanje motorične aktivnosti ploda (manj kot 10 udarcev na dan), kar kaže na napredovanje pomanjkanja kisika.

Kako določiti hipoksijo ploda

Od 28. tedna nosečnosti začne ginekolog v predporodni kliniki spremljati aktivnost ploda. Če obstaja sum, da ima otrok stradanje kisika, se nosečnici predpišejo postopki s seznama:

Kardiotokografija. Študija beleži in analizira srčni utrip ploda in kontrakcije maternice. Indikacije za izvedbo: motnje krvnega pretoka v posteljici, odkrite med ultrazvokom, anomalije v njegovem razvoju, zmanjšanje aktivnosti ploda. Povečanje bazalnega srčnega utripa na 160-180 utripov na minuto kaže na hipoksijo.
Amnioskopija. Izvaja se z vstavitvijo endoskopa v cervikalni kanal. Cilj je pregledati spodnji pol plodovega mehurja. S stradanjem kisika se spremeni barva, preglednost in količina amnijske tekočine.
Poslušanje srčnega utripa ploda. Skozi sprednjo steno trebuha se uporablja porodniški stetoskop. Normalni srčni utrip je 140-160 utripov na minuto. Z nastopom hipoksije se srčni utrip poveča, z nadaljevanjem hipoksije pa zmanjša.
Dopplerjeva študija pretoka krvi. Postopek je dovoljen od 20-24 tednov nosečnosti. Njegov namen je preučiti pretok krvi v žilah ploda, posteljice in prostora med njenimi resicami. Postopek ne škoduje materi ali otroku.
Biokemijska študija amnijske tekočine. Pri pomanjkanju kisika se v njih nahaja prvotno blato - mekonij. To kaže, da so mišice otrokovega rektuma sproščene, kar pomeni, da je prisotno stradanje kisika.
Ultrazvočna ehografija. To je varna in zelo informativna metoda. Ultrazvok je predpisan v 11–13, 20–21 in 30–34 tednih nosečnosti. Senzor lahko vstavimo v nožnico ali ga popeljemo po koži trebuha. Med postopkom se oceni stanje posteljice, odsotnost njenega odvajanja. Zdravnik opazi tudi velikost ploda: s pomanjkanjem kisika opazimo intrauterino zaostajanje rasti.

Zdravljenje

Terapija kisikovega stradanja je kompleksna. Cilj zdravljenja je odpraviti dejavnik, ki je povzročil odstopanje. Poleg tega se izvajajo ukrepi za vzdrževanje normalne oskrbe celic in tkiv s kisikom. Ena od metod za odpravo hipoksičnega stanja je hiperbarična oksigenacija. Med tem postopkom se v pljuča pod pritiskom vbrizga kisik. Ta tehnika se lahko uporablja za katero koli vrsto hipoksije.

Pri cirkulacijski obliki so dodatno predpisana zdravila za srce in zvišan krvni tlak. Hemična hipoksija zahteva naslednje dejavnosti:

uvedba nosilcev kisika, na primer Perftoran;
hemosorpcija ali plazmafereza, ki očisti kri toksinov;
transfuzija krvi ali rdečih krvnih celic;
vnos snovi, ki opravljajo funkcije encimov dihalne verige, na primer vitamin C ali metilen modro;
infuzije glukoze, ki zagotavljajo energijo celicam;
dajanje steroidnih hormonov, ki odpravljajo hudo pomanjkanje kisika.

Z intrauterino hipoksijo se zdravljenje izvaja za normalizacijo krvnega obtoka v posteljici, da se zagotovi oskrba s hranili za plod. Za to je ženski predpisan vnos beljakovinsko-kisikovih koktajlov in vdihavanje z mešanico kisika in zraka. V primeru akutne ali kronične lakote v 28-32 tednih nosečnosti zdravniki nujno opravijo porod. Obstajajo tudi druge indikacije za njegovo izvajanje:

pojav mekonija v amnijski tekočini;
oligohidramnij;
poslabšanje biokemičnih parametrov krvi.

Pred pripravo na kirurški ali porodniški porod je ženski predpisana intravenska infuzija glukoze, dihanje z navlaženim kisikom, uvedba askorbinske kisline, sigetina, kokarboksilaze ali eufilina. Če je bila hipoksija diagnosticirana med porodom, je novorojenčku takoj dana prva pomoč:

tekočina in sluz se odstranijo iz dihalnih poti;
ogreti otroka;
če je potrebno, izvedite ukrepe oživljanja;
po stabilizaciji stanja otroka damo v tlačno komoro, kjer mu zagotovimo hranilne raztopine.

Zdravila pomagajo odpraviti vzroke za pomanjkanje kisika. Pri eksogeni obliki hipoksičnega stanja se za vzpostavitev normalne vsebnosti kisika uporabljajo kisikove blazine. Druge oblike pomanjkanja kisika zahtevajo peroralno ali intravensko dajanje skupin zdravil, kot so:

Respiratorni analeptiki: kafra, etimizol, bemegrid, kordiamin, sulfokamfokain. Uporablja se za odpoved dihal.
Antikoagulanti: Heparin, Klivarin, Fragmin. Njihov sprejem zahteva cirkulatorno hipoksijo. Pripravki izboljšajo mikrocirkulacijo.
Bronhodilatatorji: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Prikazano pri boleznih dihalnih organov, ki so povzročile pomanjkanje kisika.
Antihipoksanti: Amtizol, Actovegin. Uporablja se pri akutnem pomanjkanju kisika v možganih.
Izboljšanje cerebralne cirkulacije: Instenon, Mildronat, Trimetazidin. Zdravila zmanjšajo tinitus, omotico, izboljšajo koordinacijo gibov.
Angioprotektorji: Curantil, Aspirin. Pripravki te skupine izboljšajo mikrocirkulacijo, normalizirajo reološko sestavo krvi in metabolizem tkiv.
Antihipoksanti: natrijev hidroksibutirat, natrijev oksibat. Indicirano v hudih hipoksičnih stanjih. Povečajo splošno odpornost telesa, srca, možganov in drugih organov na pomanjkanje kisika.
Uterotonik: Sigetin. To zdravilo izboljša krvni obtok v placenti, zato se uporablja za intrauterino hipoksijo ploda.
Protistrupi. Indikacija za njihovo uporabo je tkivna hipoksija, kadar je njen glavni vzrok zastrupitev. Nekatera zdravila so izbrana ob upoštevanju vzroka zastrupitve: Diazepam - z negativnim vplivom gliv, Almagel - organske kisline, glukoza - ogljikov monoksid, Kuprenil - soli težkih kovin, Naloxone - zdravila.

Učinki

Zaradi pomanjkanja kisika trpijo vsi organi. Resnost in vrsta zapletov sta odvisna od tega, kako zgodaj je bila diagnoza postavljena. Ko je odstopanje odpravljeno v fazi kompenzacije, se negativne posledice ne razvijejo. To je posledica dejstva, da je telo še vedno imelo moč, da se samostojno bori proti hipoksičnemu stanju. Na stopnji dekompenzacije se začnejo nepopravljive spremembe, ki so polne nevarnih posledic.

Najmanj pa lahko zdržijo možgani brez kisika - le 3-4 minute. Jetra, srce, ledvice še naprej normalno delujejo približno 30-40 minut. Nato začnejo celice teh organov odmirati. Med specifičnimi zapleti kisikovega stradanja se lahko razvijejo naslednje patologije:

psihoze;
parkinsonizem;
maščobna degeneracija jetrnih celic, mišic, miokarda;
oslabitev imunskega sistema;
poslabšanje hitrosti reakcij;
težave s spominom;
nevropsihični sindrom;
nestrpnost do telesne dejavnosti;
krvavitve v različnih organih;
motnje spanja;
sindrom kronične utrujenosti.

Posledice hipoksije ploda za otroka

Nevarna posledica intrauterine hipoksije je smrt ploda. Poleg spontanih splavov obstaja tveganje za nastanek malformacij otroka. Hipoksija lahko povzroči različne zaplete, ki so odvisni od trajanja nosečnosti:

V prvem trimesečju pride do polaganja glavnih organov, zato se v pogojih pomanjkanja kisika oblikujejo njihove anomalije. Morda upočasnitev razvoja zarodka.
V drugem trimesečju akutno hipoksično stanje povzroči malformacije osrednjega živčnega sistema otroka. Kronična oblika vodi do smrti ploda.
V kasnejših fazah pride do zaostanka v razvoju otroka. Možna je nastanek resnih poškodb centralnega živčnega sistema.

Otrok trpi zaradi hipoksičnega stanja tudi po rojstvu. Ima visok mišični tonus, povečano razdražljivost in tesnobo. Značilni znaki tega so pogosto trzanje rok in nog, tresenje brade, krči. Glede na to ima otrok pogosto regurgitacijo in letargijo. Naštete so posledice hujšega pomanjkanja kisika:

očesne bolezni;
poškodbe srca in krvnih žil;
mrtvorojenost in smrt v zgodnjem poporodnem obdobju;
bolezni centralnega živčnega sistema;
patologija sečil;
zapozneli intelektualni in psihomotorični razvoj.

Preprečevanje

Učinkovit ukrep za preprečevanje hipoksičnih stanj je uporaba kisikovih koktajlov. Če oseba dela v tesni, zadušljivi sobi, jo je treba redno prezračevati. Aktiven življenjski slog, redni sprehodi, šport so tudi glavni pogoji za preprečevanje. Poleg tega zdravniki priporočajo upoštevanje številnih pravil:

pravočasno zdraviti kronične bolezni;
opustiti kajenje in alkohol;
jesti hrano s kompleksnimi ogljikovimi hidrati;
pred vzponom v gore trenirajte z dozirano hipoksijo.

Kako se izogniti fetalni hipoksiji

Ženska mora med nosečnostjo spremljati aktivnost ploda. Normalno je, da se dojenček premika približno 10-krat na dan. Nosečnicam svetujemo, naj pogosteje opravljajo gospodinjska opravila, saj ta lahka telesna aktivnost mišice oskrbi s kisikom. Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti fetalno hipoksijo:

zagotoviti mirno domače okolje in dober spanec;
pogosteje hodite na svežem zraku;
nikoli ne kadite med nosečnostjo;
jejte uravnoteženo prehrano, vključno z živili, ki vsebujejo železo, kalij in jod;
redno obiskujte zdravnika.

Napoved

Stanje novorojenčka takoj po rojstvu se določi z lestvico Apgar. Gre za sistem za hitro oceno otrokovega zdravja. Ocena Apgar ima 3 točke:

Rezultat 2 točki. To pomeni, da otrok diha sam, njegov srčni utrip je več kot 100 utripov na minuto, njegova koža ima normalno rožnato barvo. Dojenček aktivno kriči, se odziva na različne manipulacije.
Povprečna ocena 1 je podana, če je otrokov srčni utrip manjši od 100 utripov na minuto. Sliši se srčni utrip. Koža obraza in telesa je rožnata, okončine pa cianotične.
Rezultat 0 pomeni, da otrok ne diha in nima srčnega utripa.

V slednjem primeru je možna smrt novorojenčka. Z oceno 1 bodo zapleti zmerne resnosti. Možna odstopanja v tem primeru vključujejo:

duševna zaostalost;
govorne težave;
nevrološke motnje;
pomanjkanje teže in višine;
duševne motnje;
hiperaktivnost.

Pri pretrganju popkovine otrok izgubi prekrvavitev, kar poveča venski pritisk in poveča arterijski tlak. To povzroči hude poškodbe možganov, kot so:

cerebralna paraliza;
krvavitev v možganih;
ishemija;
otekanje;
nepopravljive poškodbe možganskih centrov.

Vsak otrok, ki ima po rojstvu pomanjkanje kisika, mora biti pod nadzorom nevrologa. Otroku so predpisane inhalacije kisika in zdravila, ki izboljšajo delovanje možganov. V prihodnosti nevropatolog predpiše posebno masažo in terapevtske vaje. Ko otrok odrašča, se morajo starši pogosto obrniti na otroškega psihologa in logopeda. Na splošno je z racionalnim vodenjem nosečnosti in pravočasnim zdravljenjem napoved ugodna.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Kisik je nekaj, brez česar naše telo ne more preživeti niti nekaj minut. Na njegovo pomanjkanje so občutljivi vsi človeški organi brez izjeme. Toda najbolj občutljivi so možgani. Pomanjkanje kisika ali hipoksija po nekaj sekundah povzroči poškodbe njegovih celic, po 20 sekundah oseba pade v komo, po 4 minutah pa pride do možganske smrti. Zato je tako pomembno razumeti, zakaj pride do stradanja kisika v možganih in do česa lahko privede hipoksija.

Glede na to, kako hitro se razvije pomanjkanje kisika, se pojavi hipoksija:

Akutna. Pojav ovir pri oskrbi možganskega tkiva s krvjo. Lahko se pojavi kot posledica velike izgube krvi, zastrupitve ali srčnega infarkta.
kronično. Lahko se pojavi pri bolnikih s kardiosklerozo, srčnim popuščanjem in drugimi boleznimi srca.
Strela. Hitro se razvija. Trajanje takšne faze hipoksije lahko traja nekaj sekund ali minut.

Glede na to, kaj je povzročilo kršitev, se razlikujejo naslednje oblike hipoksije:

Eksogeni. Pojavi se, ko oseba diha zrak z nizko vsebnostjo kisika.
Dihalni. Razlog so različne motnje v delovanju telesa, ki onemogočajo oskrbo možganov s potrebno količino kisika.
Cirkulatorni. Do te oblike lahko privedejo motnje v delovanju srca ali krvnih žil. značilen hiter razvoj.
Tkanina. Pojavi se zaradi kršitve absorpcije kisika v tkivih našega telesa.

Za hipoksijo celičnega tkiva je značilna določena cikličnost. To lahko razumete, če preberete ta diagram.

Hemic. Je posledica zmanjšanja količine kisika, raztopljenega v krvi.
Ponovno polnjenje. Pojavi se pri ljudeh, ko količina kisika, ki vstopi v telo, ne zadosti v celoti njegovih potreb. Lahko se opazi med težkimi fizičnimi napori.
Mešano. Najpogosteje se razvija postopoma in ima lahko resne posledice. Pojavi se kot posledica celotnega kompleksa negativnih dejavnikov.

Vzroki, ki izzovejo stradanje kisika v možganih

Najpogostejši vzroki hipoksije pri odraslih so:

Možganska kap, ki povzroči akutno pomanjkanje kisika v eni od hemisfer možganov.
Stresne situacije, ki jih spremlja znižanje krvnega tlaka.
anemija

Osteohondroza.
Dolgotrajno bivanje v zaprtem, neprezračenem prostoru ali pri plezanju na veliko višino (v gorah).
Plinjenje.
Srčni zastoj, ki vodi do prenehanja oskrbe možganskega tkiva s kisikom.

Odpoved srca.
Paraliza ali bolezen dihal.
Zadušitev.

Kako dati prvo pomoč osebi z zadušitvijo. V takih primerih ne bo mogoče čakati na prihod zdravnikov, morate ukrepati takoj

Različne motnje cirkulacije v telesu.
Reakcija na alkohol.
Zapleti po operaciji.
Bolezni živčnega sistema.
Alergijska reakcija, ki je prispevala k razvoju edema grla.

Simptomi bolezni

Cerebralno stradanje kisika pri odraslih ima standardne simptome, ki pogosto pomagajo pri diagnozi. Tej vključujejo:

Povečana razdražljivost, ki prej ni bila opažena. Rahlo stradanje kisika v možganih izzove stanje evforije, oseba morda ne nadzoruje svojega vedenja. Razdražljivost nadomesti letargija in občutek depresije.
Oster glavobol. Najpogosteje ima pereč značaj.
Aritmija in tahikardija.

Več o vzrokih in simptomih bolezni od doktorja medicinskih znanosti, profesorja, vodje oddelka za kardiologijo Državnega inštituta Novokuznetsk Vladimirja Matvejeviča Podkhomutnikova:

Sprememba barve kože. Postane bleda, lahko preveč rdeča ali modrikasta. V takšni situaciji poskušajo možgani obnoviti normalno oskrbo s krvjo, kar se lahko kaže s prekomernim potenjem.
Inhibicija živčnega sistema, ki je manifestacija posthipoksične poškodbe možganov. V tem primeru pacient opazi ali neuklonljivo bruhanje. Poleg tega se lahko poslabša vid. Hipoksija povzroča izgubo zavesti.
Perinatalna poškodba možganov zaradi pomanjkanja kisika. To stanje izzove, pacientovi pogojni in brezpogojni refleksi izginejo. Če se prekrvavitev možganov ne obnovi, je delovanje vseh notranjih organov moteno, koža se preneha odzivati na zunanje dražljaje.

Ne smemo pozabiti, da se stradanje kisika pri vseh kaže drugače, zato se morate, ko opazite nekatere znake pri sebi, posvetovati z zdravnikom, ki lahko postavi natančno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Diagnoza hipoksije

Za postavitev diagnoze se izvajajo laboratorijske in instrumentalne študije:

Pulzna oksimetrija. Ta diagnostična metoda se upravičeno imenuje najbolj dostopen način za določanje cerebralne hipoksije. Da bi to naredil, pacient na prst položi posebno napravo - pulzni oksimeter.
Študija kislinsko-baznega ravnovesja. Metoda temelji na analizi sestave krvi, ki omogoča ovrednotenje kvantitativnih kazalcev številnih telesnih funkcij.
Popolna krvna slika (če ste prebivalec Sankt Peterburga, potem tukaj http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb se lahko naročite).

Če želite razumeti rezultate svojih testov, morate poznati pravila. Glavne norme za kazalnike splošnega krvnega testa za moške in ženske so podane v tej tabeli

Elektroencefalogram.
Računalniško in magnetnoresonančno slikanje možganov.
Reovazografija.

Kako poteka postopek pridobivanja podatkov elektrokardiograma, si lahko ogledate na tej sliki.

Glede na bolnikovo zdravstveno stanje, stopnjo hipoksije in domnevni vzrok pomanjkanja kisika v možganih bo zdravnik predpisal individualni diagnostični program.

Zdravljenje kisikovega stradanja možganov

Pred začetkom zdravljenja stradanja kisika pri odraslih je treba ugotoviti točen vzrok, ki je izzval to stanje. Zato je pomembno, da bolnik jasno ubesedi dejavnike, ki bi lahko privedli do tega. Najpogosteje pri odraslih je to kajenje, zloraba alkohola, dolgotrajno bivanje v slabo prezračenem prostoru.

Po oceni resnosti kisikovega stradanja bo zdravnik priporočil zdravljenje v bolnišnici ali doma. Pacientu so predpisana zdravila, ki stabilizirajo normalno delovanje telesa. Prav tako je treba jemati zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v možganskih tkivih.

Včasih je dovolj, da odrasel človek ublaži simptome blage kisikove lakote s prezračevanjem prostora, v katerem se nahaja, ali gre ven. Situacija je drugačna, če je vzrok nekakšna bolezen ali okvara telesa.

Če je pomanjkanje kisika povzročilo bolezen krvi, kardiovaskularnega ali dihalnega sistema, bo bolnik potreboval resnejše ukrepe za njegovo odpravo.

Z eksogeno hipoksijo se uporablja oprema za kisik (maske, blazine itd.).
Za zdravljenje respiratorne hipoksije se uporabljajo analgetiki, antihipoksani in zdravila, ki širijo bronhije. Včasih se izvaja umetno prezračevanje pljuč.

Ne pozabite, da nekateri analgetiki negativno vplivajo na telo in povzročajo odvisnost. Pomembno je, da lahko ločimo, kateri od njih so narkotični in kateri nenarkotični.

Hemična hipoksija zahteva transfuzijo krvi, kar prispeva k normalizaciji krvnega obtoka.
Pri krožni obliki kisikovega stradanja je potreben kirurški poseg na srcu ali krvnih žilah.
Za zdravljenje histoksične oblike se uporabljajo protistrupi.

Če se bolnik pravočasno posvetuje z zdravnikom in je predpisano učinkovito zdravljenje, bo napoved za okrevanje ugodna. Če pa se pomanjkanje kisika nadaljuje dlje časa, se lahko razvijejo nepopravljive posledice, ki jih ni mogoče odpraviti.

Zanimiva dejstva o bolezni lahko izveste od pediatra, družinskega zdravnika Konstantina Borisoviča Zabolotnega:

Ljudska zdravila za bolezen

Skupaj s tradicionalnimi metodami zdravljenja so pogosto predpisana ljudska zdravila, ki pomagajo obnoviti oskrbo možganskih tkiv s krvjo. Dobro so se izkazali decoctions iz plodov gorskega pepela, zelišč preslice, matičnice, lesnih uši in periwinkle.

Kot primer lahko navedemo recept za ljudsko zdravilo iz zdrobljenih listov lesnih uši. Za pripravo takšne tinkture je treba 1 žlico zelišč preliti z 1 skodelico vrele vode, premešati, pokriti posodo s pokrovom in pustiti stati 7-8 ur. To zdravilo vzemite 50 ml 30 minut pred obroki.

Vendar je treba omeniti, da se je treba pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekateri od njih povzročijo alergijske reakcije.

Pri izdelavi prognoze za bolnika zdravniki vodijo stopnjo poškodbe možganskega tkiva, ki je odvisna od tega, kako dolgo so možgani doživeli stradanje kisika.

Če pomanjkanje kisika ni trajalo dolgo, je napoved običajno ugodna in bolniku uspe odpraviti njegove posledice. Če pa se hipoksija dolgo časa ne zdravi, lahko pride do razvoja vegetativnega stanja. V tem stanju bolnik ohrani osnovne funkcije telesa (dihanje, krvni tlak itd.), vendar se oseba ne odziva na to, kar ga obdaja. Takšni bolniki praviloma živijo 1 leto.

Pomanjkanje kisika pri nekaterih bolnikih vodi do zmanjšanja apetita, pojava krvnih strdkov in razvoja pljučnih okužb.

Hipoksija pri novorojenčkih

Pomanjkanje kisika v možganskih tkivih se lahko pojavi pri novorojenčku na kateri koli stopnji njegovega razvoja: med porodom ali celo med intrauterinim razvojem. Hipoksija je ena najpogosteje diagnosticiranih motenj pri novorojenčkih.

V nekaterih primerih je to stanje smrtno nevarno. Če pride do hude oblike bolezni, dojenček umre ali dobi hudo invalidnost.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na pojav kisikove lakote:

Bolezen matere, huda nosečnost in porod. Plod lahko doživi pomanjkanje kisika zaradi anemije ali srčnih napak nosečnice, prezgodnjega odvajanja posteljice ali prisotnosti krvavitve pri njej.
Patologija pretoka krvi skozi popkovino in kršitev placentno-maternične cirkulacije. To vključuje tudi prepletanje s popkovino, poškodbe njegovih žil, trofične motnje posteljice, dolgotrajen ali hiter porod, uporabo posebnih medicinskih instrumentov (klešče itd.).

Ginekologinja Raisa Zanitullina v tem videu govori o fetalni hipoksiji:

Genetske nepravilnosti pri plodu, anomalije v njegovem razvoju, Rh konflikt, nalezljive bolezni, prirojene bolezni srca, poškodbe lobanje.
Asfiksija, zaradi katere se dihalne poti ploda delno ali popolnoma prekrivajo.

Po rojstvu mora otroka pregledati neonatolog, ki bo pozoren na simptome stradanja kisika pri novorojenčku. V tem primeru so drobtine opazili tahikardijo. Kasneje se spremeni v aritmijo in srčne šume. Otrok, ki je bil podvržen hipoksiji, lahko razvije krvne strdke in številne krvavitve v tkivih in organih.

Zdravljenje bolezni pri novorojenčkih

Zdravljenje otrok se bistveno razlikuje od zdravljenja odraslih bolnikov. Če obstaja sum na pomanjkanje kisika pri plodu, zdravniki poskušajo pospešiti porod, a hkrati ne škodovati materi in otroku. Da bi to naredili, je mogoče izvesti carski rez ali naložitev porodniških klešč. Po odstranitvi otroka se naredi vse, kar je mogoče, da mu zagotovi potrebno količino kisika.

Med porodom lahko zdravniki uporabljajo posebna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v povečanje krvnega obtoka v posteljici in človeškem telesu. Pogosto se uporablja tudi niz ukrepov oživljanja, ki osvobodijo dihalne poti novorojenčka iz sluzi, izvajajo umetno dihanje.

Dokler se otrokovo stanje ne stabilizira, mu je prikazana uvedba takih zdravil: natrijev glukonat, raztopina glukoze, etimizol. V prihodnosti mora biti otrok, ki je bil podvržen hipoksiji, pod nadzorom pediatra in nevropatologa, ki bo spremljal njegov razvoj in po potrebi popravil morebitne spremembe v delovanju telesa.

Vendar pa zdravniki ne morejo vedno izvajati učinkovite terapije, ki bi otroku pomagala popolnoma znebiti učinkov stradanja kisika. V tem primeru otrok ostane invalid. To vodi v njegov zaostanek v telesnem ali duševnem razvoju. Zato zdravniki vedno priporočajo, da nosečnice izvajajo profilakso, ki vključuje racionalno prehrano, jemanje vitaminov, pogosto bivanje na svežem zraku in lahke telesne vaje, ki bodo ustrezale določeni gestacijski starosti.

Hipoksija ni bolezen, ampak stanje, ki ga je mogoče učinkovito zdraviti. Samo za to je potrebno pravočasno prepoznati patologijo in začeti pravilno zdravljenje.

Nobena mati na svetu ne želi od zdravnika slišati teh dveh besed - "fetalna hipoksija". Čeprav hipoksija sama po sebi ne velja za neodvisno bolezen, spremlja številne resne patologije v razvoju ploda. Ugotovimo, katera odstopanja v razvoju otroka so povezana s kroničnim stradanjem kisika in kako jih zdraviti.

Uvod: o hipoksiji na splošno

Hipoksija v splošnem smislu je kisikovo stradanje organov. Manj je kisika v zraku, manj kisika v krvi in s tem manj kisika v organih – hipoksija. V krvi je veliko kisika, vendar so ga celice organov prenehale absorbirati ali pa je kri sama prenehala pritekati do organa – spet hipoksija.

Hipoksija je lahko kronična in akutna. Kronična se razvija počasi, več mesecev. Na primer, nekaj časa so živeli v gorah z redkim zrakom in iz navade "ujeli" kronično hipoksijo. In stisnili so prst s podvezo, popolnoma ustavili dotok krvi - in v nekaj minutah se bo razvila akutna hipoksija.

Najbolj nevarna hipoksija možganov. Pri odraslih je možganska hipoksija običajno kronična. Zaradi tega se pojavi sindrom kronične utrujenosti, imuniteta se zmanjša, spanje in splošno počutje se poslabšata.

Pri plodu so posledice hipoksije veliko resnejše. Toda preden preidemo na posledice, se pogovorimo o vzrokih intrauterine hipoksije.

Zakaj pride do fetalne hipoksije?

Vzroke intrauterine hipoksije lahko razdelimo na tri sklope:

Materine bolezni
materine slabe navade
Patologije med nosečnostjo

Na hitro preletimo vsakega od njih.

Materine bolezni
Če bodoča mati ne dobi dovolj kisika, ga primanjkuje tudi plodu. Nekatere sistemske bolezni matere povečajo verjetnost stradanja kisika.

Na primer, anemija zaradi pomanjkanja železa je eden glavnih vzrokov fetalne hipoksije. Z njim je moteno delo hemoglobina, posebnega nosilnega proteina v krvnih celicah. Zaradi tega je dostava kisika po telesu motena.

Drugi dejavniki tveganja so bolezni srca in ožilja. Lahko povzročijo vazospazme, kar pa močno vpliva na prekrvavitev organov. Če se zaradi krčev krvavitev ploda poslabša, bo plod prejel manj kisika.

Vzrok fetalne hipoksije je lahko tudi pielonefritis in druge bolezni sečil, kronične bolezni dihal (bronhialna astma, bronhitis), diabetes mellitus.

materine slabe navade
Vse dihalne cevi v pljučih se končajo v majhnem mehurčku - alveoli. V pljučih je na tisoče takšnih mehurčkov. In vsak od njih je prepleten s tankimi kapilarami. Skozi alveolarno-kapilarno membrano prehaja kisik iz zraka v kri.

Za zagotovitev hitrega in učinkovitega prenosa kisika je notranja površina alveolov prevlečena s posebnim lubrikantom. Pri pitju alkohola alkoholne pare pri izdihu prehajajo skozi to mazivo in ga razredčijo. Prenos kisika je moten - pojavi se hipoksija pri materi in s tem pri plodu. Da ne govorimo o drugih posledicah, ki jih alkohol grozi nerojenemu otroku.

Cigarete prav tako povečajo pomanjkanje kisika. Katrani v tobačnem dimu zamašijo alveole in ovirajo sintezo pljučnega mazila. Mama kadilka je vedno v stanju hipoksije, prav tako njen plod.

Patologije med nosečnostjo
Govorimo o nenormalnem razvoju posteljice in popkovine, prezgodnjem odlepljenju posteljice, povečanem tonusu maternice, prevelikem odmerku in drugih odstopanjih od normalnega poteka nosečnosti. Vse to so najpogostejši in najnevarnejši vzroki fetalne hipoksije.

Pred tem so bili vsi razlogi povezani z materinim telesom. Toda intrauterino hipoksijo lahko povzročijo tudi patologije samega ploda. Na primer, okužba v maternici ali malformacije.

Ločeno je treba omeniti tveganje Rh konflikta med krvjo matere in ploda. Lahko povzroči hemolitično bolezen. Posledice tega niso le hipoksija ploda, ampak tudi resne zdravstvene težave za samo mater.

Kaj je nevarna intrauterina hipoksija

Med hipoksijo se kisik v otrokovem telesu porabi po urgentnem načrtu. Najprej - vitalni organi (srce, nadledvične žleze, možgansko tkivo), nato - vse ostalo. Zato med fetalno hipoksijo njegova prebavila, ledvice, pljuča in koža ostanejo na obrokih kisika zaradi lakote. In prav v razvoju teh organov je treba pričakovati prva odstopanja.

Če je bila intrauterina hipoksija kronična, ima lahko otrok po porodu težave s prilagajanjem zunanjim dražljajem. Običajno se kažejo s takšnimi znaki, kot so neenakomerno dihanje, zadrževanje tekočine v telesu, krči, slab apetit, pogosta regurgitacija, nemiren spanec, nerazpoloženje.

V kasnejših fazah lahko povzroči resne motnje v centralnem živčnem sistemu otroka: epilepsijo, poškodbe lobanjskih živcev, motnje duševnega razvoja in celo hidrocefalus. Hidrocefalus pa pogosto povzroči tortikolis (deformacija vratu pri novorojenčkih). To se zgodi, ker ima otrok zaradi hidrocefalusa glavobol in ga poskuša obrniti, da bolečina popusti.
Z odpadom placente se stradanje kisika razvije tako hitro, da lahko zaradi akutne hipoksije otrok umre.

Kako razumeti, da ima plod hipoksijo

Tiskanje otroka v trebuhu je za mamo vesel dogodek. Če pa so sunki premočni in premočni, lahko povzročijo nelagodje ali celo bolečino. In to je prva budnica: preveč aktivni gibi ploda so prvi simptom hipoksije. Tako dojenček refleksno poskuša povečati pretok krvi k sebi. Naslednji simptom fetalne hipoksije je, nasprotno, oslabitev tresljajev do popolnega izginotja.
Norma gibljivosti ploda je vsaj 10 gibov v 12 urah.

Zdravniki svetujejo, da vodijo evidenco o njegovi dejavnosti, začenši z obdobjem 28 tednov. Če je bodoča mati opazila, da se je otrok sprva aktivno premikal, nato pa dolgo zmrznil, je bolje iti k zdravniku.

Porodničarji imajo celo vrsto metod za določanje fetalne hipoksije:

Poslušanje srčnih tonov ploda s stetoskopom. Tako zdravniki ocenijo srčni utrip bodočega otroka, njihov ritem, prisotnost tujega hrupa.
Če obstaja najmanjši sum na hipoksijo, se opravi kardiotokografija z ultrazvočnim senzorjem. S to metodo lahko zdravnik oceni srčni utrip v različnih parametrih.
Analiza krvnega obtoka ploda z dopplerometrijo. Ta metoda odkrije nepravilnosti v pretoku krvi med materjo in plodom. Omogoča vam oceno krvnega obtoka v vseh delih obtočil ploda.
O stanju ploda lahko veliko pove tudi EKG.
Zdravniki uporabljajo tudi standardne biokemične in hormonske preiskave krvi matere.
Poleg tega, če sumite na hipoksijo ploda, zdravniki vzamejo amnijsko tekočino za analizo. Če v njih najdemo mekonij (prvotni iztrebki), je to znak intrauterine hipoksije. To je posledica dejstva, da se zaradi nezadostne oskrbe s kisikom mišice rektuma ploda sprostijo in mekonij vstopi v amnijsko tekočino.

Zaključek: kaj storiti s hipoksijo ploda

Če so vsi testi v bolnišnici še vedno dali razočaranje in zdravnik predlaga prisotnost intrauterine hipoksije, je treba žensko poslati v bolnišnico na dodatne preiskave in po možnosti zdravljenje. Načeloma velja, da če vam stanje ploda dovoljuje izvajanje enakih ukrepov doma, vas lahko zdravnik pusti domov.

Ponavljamo: fetalna hipoksija je resna zadeva in njeno zdravljenje poteka izključno pod nadzorom lečečega zdravnika. Zato niti v tem članku niti v katerem koli drugem ne boste našli pripravljenih receptov za zdravljenje intrauterine hipoksije. Največ - kratek opomnik o terapevtskih in preventivnih ukrepih:

Popoln počitek bodoče matere, počitek v postelji je nujno potreben. Priporočljivo je ležati predvsem na levi strani.
Cilj zdravljenja je otroku zagotoviti normalno oskrbo s krvjo. Posebne metode zdravljenja so izbrane po razjasnitvi vzrokov hipoksije in stopnje motenj v razvoju ploda.
Zdravila, ki se običajno predpisujejo za fetalno hipoksijo, zmanjšajo viskoznost krvi, izboljšajo prekrvavitev placente in normalizirajo metabolizem med materinim telesom in plodom.
Če zdravljenje ne daje pozitivnih sprememb in hipoksija še naprej napreduje, lahko zdravniki opravijo operacijo. Pomembna točka: carski rez je možen le v obdobju 28 tednov ali več.
Preprečevanje fetalne hipoksije mora nujno vključevati popolno zavrnitev slabih navad. Namesto njih - zdrav življenjski slog, pogosti sprehodi na svežem zraku, uravnotežena prehrana, razumna telesna aktivnost brez preobremenjenosti.
Nenehno hoditi po ulici ne bo delovalo, večino časa bodoča mati še vedno preživi v zaprtih prostorih. Zato je smiselno poskrbeti za svež zrak v stanovanju. Najhitrejša in cenovno najugodnejša možnost je namestitev kompaktnega gospodinjskega aparata v spalnico.

Stradanje kisika v možganih ali hipoksija se pojavi zaradi motenj oskrbe tkiv s kisikom. Možgani so organ, ki najbolj potrebuje kisik. Četrtina vsega vdihanega zraka gre za potrebe možganov v njem, 4 minute brez njega pa so kritične za življenje. Kisik pride v možgane skozi zapleten sistem oskrbe s krvjo, nato pa ga izkoristijo njegove celice. Kakršne koli motnje v tem sistemu vodijo do stradanja kisika.

, , , ,

Koda ICD-10

G93 Druge bolezni možganov

I67.3 Progresivna vaskularna levkoencefalopatija

Epidemiologija

Zaradi raznolikosti oblik patoloških stanj, povezanih s stradanjem kisika, je težko določiti njegovo razširjenost. Glede na razloge, ki so ga povzročili, je število ljudi, ki so doživeli to stanje, zelo veliko. Toda statistika kisikovega stradanja pri novorojenčkih je bolj jasna in razočarajoča: fetalna hipoksija je opažena v 10 primerih od 100.

, , ,

Vzroki za pomanjkanje kisika v možganih

Vzroki za nastanek kisikovega stradanja možganov so različni. Tej vključujejo:

zmanjšanje kisika v okolju (pri plezanju v gore, v zaprtih prostorih, v skafandrih ali podmornicah);
motnje dihalnih organov (astma, pljučnica, poškodbe prsnega koša, tumorji);
motnje krvnega obtoka v možganih (ateroskleroza arterij, tromboza, embolija);
kršitev transporta kisika (pomanjkanje rdečih krvnih celic ali hemoglobina);
blokada encimskih sistemov, ki sodelujejo pri tkivnem dihanju.

Patogeneza

Patogeneza kisikovega stradanja je sprememba strukture žilnih sten, kršitev njihove prepustnosti, kar vodi do možganskega edema. Glede na vzroke, ki so povzročili hipoksijo, se patogeneza razvije po drugačnem algoritmu. Torej, z eksogenimi dejavniki se ta proces začne z arterijsko hipoksemijo - zmanjšanjem vsebnosti kisika v krvi, kar vodi do hipokapnije - pomanjkanja ogljikovega dioksida, ki moti biokemično ravnovesje v njem. Naslednja veriga negativnih procesov je alkaloza - okvara kislinsko-baznega ravnovesja v telesu. Hkrati se moti pretok krvi v možganih in koronarnih arterijah, krvni tlak pade.

Endogeni vzroki zaradi patoloških stanj telesa povzročajo arterijsko hipoksemijo skupaj s hiperkapnijo (povečana vsebnost ogljikovega dioksida) in acidozo (povečana produktov oksidacije organskih kislin). Različne vrste hipoksije imajo svoje scenarije patoloških sprememb.

, , , , , ,

Simptomi kisikovega stradanja možganov

Prvi znaki pomanjkanja kisika se kažejo v vzburjenosti živčnega sistema: pospeši se dihanje in srčni utrip, pojavi se evforija, na obrazu in okončinah se pojavi hladen znoj, motorična tesnoba. Nato se stanje dramatično spremeni: pojavi se letargija, zaspanost, glavobol, temnenje v očeh, depresija zavesti. Oseba razvije omotico, razvije se zaprtje, mišični krči in omedlevica, možen je pojav kome. Najhujša stopnja kome je globoka kršitev centralnega živčnega sistema: pomanjkanje možganske aktivnosti, mišična hipotenzija, zastoj dihanja z utripajočim srcem.

Stradanje kisika v možganih pri odraslih

Stradanje kisika v možganih pri odraslih se lahko razvije kot posledica možganske kapi, ko je oskrba možganov s krvjo motena, hipovolemični šok - znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, ki se pojavi z veliko izgubo krvi, nekompenzirana izguba plazma med opeklinami, peritonitisom, pankreatitisom, kopičenjem velikega volumna krvi med poškodbami, dehidracijo med drisko. Za to stanje je značilno zmanjšanje tlaka, tahikardija, slabost in omotica, izguba zavesti.

Stradanje kisika v možganih pri otrocih in novorojenčkih

Če analiziramo različne dejavnike za nastanek kisikovega stradanja in dejstvo, da lahko spremlja številne bolezni, postane jasno, da so na prizadetem območju tudi otroci. Anemija, opekline zaradi ognja in kemikalij, zastrupitev s plinom, srčno popuščanje, različne poškodbe, edem grla zaradi alergijske reakcije itd., Lahko pri otrocih povzročijo pomanjkanje kisika v možganih.Toda najpogosteje se taka diagnoza postavi otroci ob rojstvu.

Diagnoza kisikovega stradanja možganov

Diagnoza kisikovega stradanja možganov se izvaja na podlagi pritožb bolnikov, če je mogoče, se izvajajo podatki iz besed sorodnikov, laboratorijske in instrumentalne študije.

Bolnikovo stanje se oceni na podlagi kazalcev splošnega krvnega testa. Analizirani kazalci, kot so eritrociti, ESR, hematokrit, levkociti, trombociti, retikulociti. Analiza sestave krvi bo določila tudi kislinsko-bazično ravnovesje telesa, plinsko sestavo venske in arterijske krvi in s tem nakazala oboleli organ.

Najbolj dostopne metode instrumentalne diagnostike vključujejo pulzno oksimetrijo - posebna naprava, ki se nosi na prstu, meri raven nasičenosti krvi s kisikom (optimalna vsebnost je 95-98%). Druga sredstva so elektroencefalogram, računalniško in magnetnoresonančno slikanje možganov, elektrokardiogram, reovazografija, ki določa volumen in intenzivnost krvnega pretoka v arterijskih žilah.

Diferencialna diagnoza

Zdravljenje kisikovega stradanja možganov

Zdravljenje kisikovega stradanja možganov je sestavljeno iz etiotropne terapije (zdravljenje vzroka). Tako eksogena hipoksija zahteva uporabo kisikovih mask in blazin. Za zdravljenje respiratorne hipoksije se uporabljajo zdravila, ki širijo bronhije, analgetiki, antihipoksani, ki izboljšajo izrabo kisika. V primeru hemike (zmanjšana vsebnost kisika v krvi) se izvede transfuzija krvi, predpišejo protistrupna zdravila za njegovo toksičnost ali tkivo, cirkulacijo (srčni napadi, kapi) - kardiotropno. Če takšna terapija ni mogoča, so ukrepi namenjeni odpravljanju simptomov: uravnavajo žilni tonus, normalizirajo krvni obtok, predpisujejo zdravila za omotico, glavobol, redčenje krvi, obnovitvena, nootropna zdravila in znižujejo slab holesterol.

Zdravila

Kot bronhodilatatorji se uporabljajo odmerjeni aerosoli: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosolna pločevinka, pri uporabi je potrebno odstraniti zaščitni pokrovček, ga večkrat pretresti, glavo pršila spustiti navzdol, ga primiti z ustnicami in pritisniti na dno, globoko vdihniti in za nekaj trenutkov zadržati dih. En pritisk je enak porciji. Učinek pride v 15-30 minutah. Vsakih 4-6 ur se postopek ponovi z 1-2 kliki, tako dolgo traja učinek zdravila. Ne predpisujte med nosečnostjo, glavkomom z zaprtim zakotjem, alergijami. Uporaba zdravila lahko zmanjša ostrino vida, poveča intraokularni tlak.

Analgetiki vključujejo velik seznam zdravil od dobro znanega analgina do popolnoma neznanih imen, od katerih ima vsako svoj farmakološki učinek. Zdravnik bo določil, kaj je potrebno v določeni situaciji. Tukaj je seznam nekaterih od njih: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon itd.

Bupranal je raztopina v ampulah za intramuskularno in intravensko injiciranje, v tubah za intramuskularno injiciranje. Največji dnevni odmerek je 2,4 mg. Pogostost dajanja je vsakih 6-8 ur. Možni neželeni učinki v obliki slabosti, šibkosti, letargije, suhih ust. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 16 let, med nosečnostjo in dojenjem, povečanim intrakranialnim tlakom, alkoholizmom.

Seznam protistrupov vključuje atropin, diazepam (zastrupitev z gobami), eufilin, glukozo (ogljikov monoksid), magnezijev sulfat, almagel (organske kisline), unitiol, kuprenil (soli težkih kovin), nalokson, flumazenil (zastrupitev z zdravili) itd. .

Nalokson - na voljo v ampulah, obstaja posebna oblika za novorojenčke. Priporočeni odmerek je 0,4-0,8 mg, morda ga bo treba povečati na 15 mg. S povečano občutljivostjo na zdravilo se pojavi alergija, pri odvisnikih pa jemanje zdravila povzroči specifičen napad.

Pri kapi se uporabljajo cerebrolizin, aktovegin, encefabol, papaverin, no-shpa.

Actovegin - obstaja v različnih oblikah: dražeje, raztopine za injiciranje in infuzije, geli, mazila, kreme. Odmerke in način uporabe predpiše zdravnik glede na resnost bolezni. Opekline, preležanine zdravimo zunaj. Uporaba zdravila lahko povzroči koprivnico, vročino, znojenje. Ima kontraindikacije za nosečnice, med dojenjem, z alergijami.

vitamini

Številni vitamini pri stradanju kisika v tkivih so protistrupi strupenih snovi. Tako vitamin K1 blokira delovanje varfarina - antitrombotika, vitamin B6 - zastrupitev z zdravili proti tuberkulozi, vitamin C se uporablja za poškodbe z ogljikovim monoksidom, anilini, ki se uporabljajo v barvah, zdravilih, kemikalijah. Da bi ohranili telo, ga je potrebno tudi nasičiti z vitamini.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri splošni ali lokalni hipoksiji različne narave se uporablja fizioterapevtska metoda zdravljenja, kot je terapija s kisikom. Najpogostejše indikacije za njegovo uporabo so odpoved dihanja, motnje krvnega obtoka, bolezni srca in ožilja. Obstajajo različni načini nasičenja s kisikom: koktajli, inhalacije, kopeli, kožne, subkutane, intrabandne metode itd. Oksigenobaroterapija - vdihavanje stisnjenega kisika v tlačni komori lajša hipoksijo. Odvisno od diagnoze, ki je privedla do hipoksije, se uporabljajo UHF, magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura itd.

Alternativno zdravljenje

Eden od receptov za alternativno zdravljenje so dihalne vaje po naslednji metodi. Počasi in globoko vdihnite, zadržite nekaj sekund in počasi izdihnite. Naredite večkrat zaporedoma in povečajte trajanje postopka. Pri vdihu štejte do 4, pri zadrževanju diha do 7 in pri izdihu do 8.

Česnova tinktura bo pomagala okrepiti krvne žile, zmanjšati njihove krče: napolnite tretjino kozarca s sesekljanim česnom in ga napolnite z vodo do roba. Po 2 tednih infundiranja začnemo jemati 5 kapljic na žlico vode pred obroki.

Pripravljena mešanica ajde, medu in orehov, vzetih v enakih razmerjih, lahko zviša hemoglobin: zmeljemo žita in oreščke do stanja moke, dodamo med, premešamo. Vzemite žlico na prazen želodec pol ure pred obroki. Učinkovit je tudi svež pesin sok, ki ga moramo pred zaužitjem pustiti nekaj časa stati, da hlapne snovi izstopijo.

Ingver lahko pomaga pri napadih astme. Združite njegov sok z medom in sokom granatnega jabolka, pijte žlico 3-krat na dan.

, , ,

Zdravljenje z zelišči

Učinkovito je jemati decokcije, poparke, zeliščne čaje s spazmolitičnimi učinki med kisikovim stradanjem: kamilice, baldrijana, šentjanževke, matičnice, gloga. Pri težavah z dihali jemljite odvarke zdravilnih pripravkov iz podlage, borovih popkov, trpotca, korenine sladkega korena, bezgovih cvetov. Raven hemoglobina lahko dvignete z zelišči, kot so kopriva, rman, regrat, pelin.

Homeopatija

V kombinaciji z glavnim zdravljenjem so vedno bolj prisotna homeopatska zdravila. Tukaj je nekaj zdravil, ki jih je mogoče predpisati za stradanje kisika in so usmerjene v vzroke njegovega pojava.

Accardium - zrnca, ki vključujejo kovinsko zlato, gorsko arnico, coculus podobno anamirto. Namenjen je zdravljenju angine pektoris, srčno-žilnih okvar, ki jih povzročajo težki fizični napori. Dvakrat na dan po 10 zrnc pol ure pred obrokom ali eno uro po njem držite pod jezikom do popolne resorbcije. Povprečni potek zdravljenja traja 3 tedne. Zdravilo nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Za uporabo med nosečnostjo in otroki je potreben posvet z zdravnikom.
Atma® - kapljice, kompleksno zdravilo za zdravljenje bronhialne astme. Odmerek za otroke, mlajše od enega leta, je 1 kapljica na čajno žličko vode ali mleka. Mlajši od 12 let 2 do 7 kapljic na žlico. Po 12 letih - 10 kapljic v čisti obliki ali v vodi. Nadaljujte z zdravljenjem do 3 mesece. Stranskih učinkov niso opazili.
Vertigocheel - peroralne kapljice, ki se uporabljajo za omotico, aterosklerozo možganskih žil, kapi. Kapljice raztopimo v vodi, po zaužitju se nekaj časa zadržijo v ustih. Priporočljivo od starosti otroka. Do 3 let - 3 kapljice, v starosti 3-6 let - 5, ostalo - 10 kapljic 3-4 krat na dan en mesec. Možne so preobčutljivostne reakcije. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od enega leta, med nosečnostjo in dojenjem - z dovoljenjem zdravnika.
Hawthorn compositum - homeopatsko kardiološko zdravilo, tekočina. Odrasli so predpisani 15-20 kapljic trikrat na dan, otroci - 5-7 kapljic. Zdravilo ima kontraindikacije v primeru alergije na sestavine.
Aesculus-compositum - kapljice, se uporabljajo pri poemboličnih motnjah krvnega obtoka, poinfarktnih in pokapnih stanjih. Enkratni odmerek - 10 kapljic v vodi, ki jih držite v ustih. Pogostost - 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je do 6 tednov. Stranski učinki niso znani. Kontraindicirano pri nosečnicah in preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Operacija

Kirurško zdravljenje na srcu ali krvnih žilah bo morda potrebno v cirkulacijski obliki kisikovega stradanja, katerega razvoj se pojavi hitro in je povezan s kršitvami njihovih funkcij.

Preprečevanje

Preprečevanje kisikovega stradanja je predvsem v organizaciji vsakodnevnega zdravega ustaljenega življenja, ki vključuje normalno prehrano, zmerno telesno aktivnost, dober spanec, pomanjkanje stresnih situacij, opustitev kajenja in alkohola, iskanje dovolj časa na svežem zraku. Potrebno je spremljati krvni tlak, pravočasno opraviti preventivne tečaje obstoječih bolezni.

Hipoksija je stanje kisikovega stradanja, ki ga lahko občutijo tako telo kot celota kot posamezni organi ali organski sistemi.

Različni dejavniki lahko povzročijo hipoksijo, vključno z:

Zmanjšana vsebnost kisika v vdihanem zraku (na primer med bivanjem v visokogorskih območjih);
Delna ali popolna kršitev izmenjave zraka v pljučih zaradi utopitve, zadušitve, edema pljuč ali bronhialne sluznice, bronhospazma itd .;
Zmanjšanje kisikove kapacitete krvi ali, z drugimi besedami, zmanjšanje količine hemoglobina, ki je sposoben vezati kisik, ker je on tisti, ki opravlja funkcijo njegovega glavnega prenašalca (hipoksija krvi se lahko pojavi v ozadju ogljika zastrupitev z monoksidom, anemija ali eritrocitoliza);
Patološka stanja, ki so posledica srčno-žilne insuficience in pri katerih je pretok oksigenirane krvi v različna tkiva in organe otežen ali popolnoma nemogoč (na primer pri srčnih napakah, diabetični žilni bolezni itd.);
Kršitve procesov absorpcije kisika v telesnih tkivih (znaki hipoksije se lahko razvijejo zaradi zaviranja aktivnosti encimov, ki sodelujejo pri dihanju tkiv, strupenih snovi ali soli težkih kovin);
Povečana funkcionalna obremenitev tkiva ali organa (simptome hipoksije lahko povzroči težko fizično delo ali povečana športna obremenitev, ko potreba po kisiku presega njegov dejanski vnos v telo).

V nekaterih primerih je pomanjkanje kisika posledica kombinacije zgoraj naštetih dejavnikov.

Hipoksijo lahko opazimo tudi pri otrocih med prenatalnim razvojem. Če je takšno stanje opazno dlje časa, lahko povzroči resne motnje presnove ploda. V posebej hudih primerih so lahko posledice hipoksije ishemija, nekroza otrokovih tkiv in celo njegova smrt.

Glavni vzroki intrauterine fetalne hipoksije so:

Bolezni, ki jih je prenesla mati, vključno z boleznimi srca, krvnih žil, pljuč, pa tudi bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje koncentracije hemoglobina v krvi;
Prirojene malformacije ploda;
Kršitve delovanja popkovine in posteljice, vključno s poslabšanjem placentne izmenjave plinov zaradi prezgodnjega odvajanja posteljice in prekinitve popkovničnega krvnega obtoka zaradi nastanka vozlov, stiskanja ali zapletanja ploda;
Anemija, za katero je značilna zmanjšana vsebnost hemoglobina v krvi;
Dolgotrajno mehansko stiskanje ploda.

Simptomi hipoksije

Znaki hipoksije so precej raznoliki in so odvisni od resnosti stanja, trajanja izpostavljenosti neugodnemu dejavniku na telo in reaktivnosti samega telesa.

Poleg tega so simptomi hipoksije določeni z obliko, v kateri se pojavi. Na splošno, odvisno od stopnje razvoja patološkega procesa, obstajajo:

bliskovito hiter;
akutna;
Subakutno;
kronična hipoksija.

Za fulminantne, akutne in subakutne oblike je v nasprotju s kronično hipoksijo značilna bolj izrazita klinična slika. Simptomi stradanja kisika se razvijejo v dokaj hitrem časovnem okviru, ne dajo telesu možnosti, da se jim prilagodi. Zato so posledice akutne hipoksije za človeka pogosto resnejše od posledic kroničnega stradanja kisika, ki se ga postopoma navadi. V nekaterih primerih so nepovratni.

Kronična hipoksija se razvija počasi. Tako lahko bolniki, pri katerih so diagnosticirane hude oblike respiratorne odpovedi na ozadju kroničnih pljučnih bolezni, živijo več let brez dramatičnih simptomov. Vendar je treba opozoriti, da tako kot akutna oblika kisikovega stradanja tudi kronična vodi do nepopravljivih posledic. Samo razvijajo se v daljšem časovnem obdobju.

Najpogostejši znaki hipoksije v akutni obliki so:

Pojav kratkega dihanja;
Povečanje frekvence dihanja in njegove globine;
Disfunkcija posameznih organov in sistemov.

Za kronično obliko je najpogosteje značilno povečanje aktivnosti eritropoeze (proces nastajanja eritrocitov v kostnem mozgu) v ozadju razvoja patološkega stanja, pri katerem koncentracija eritrocitov na enoto prostornine krvi znatno presega ki veljajo za fiziološko normalne. Poleg tega v telesu pride do kršitve delovanja različnih organov in njihovih sistemov.

Zdravljenje hipoksije

Zdravljenje hipoksije vključuje imenovanje niza ukrepov za odpravo njenega vzroka, boj proti pomanjkanju kisika in prilagoditev sistema homeostaze telesa.

V nekaterih primerih je za odpravo učinkov hipoksije dovolj prezračiti sobo ali hoditi na svežem zraku. Če stanje izzovejo resnejši vzroki in je povezano z boleznimi krvnega sistema, pljuč, kardiovaskularnega sistema ali zastrupitvijo s strupenimi snovmi, se lahko za zdravljenje hipoksije priporoča:

Terapija s kisikovo opremo (maske, blazine, baloni itd.);
Imenovanje antihipoksantov, bronhodilatatorjev, dihalnih analeptikov itd .;
Uporaba kisikovih koncentratorjev;
Umetno prezračevanje pljuč;
Transfuzija krvi in stimulacija hematopoeze;
Kirurški posegi, ki popravljajo delovanje srca in krvnih žil;
Predpisovanje zdravil s kardiotropnim učinkom;
Uporaba protistrupov v kombinaciji z umetnim prezračevanjem pljuč in imenovanjem zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v izboljšanje izrabe kisika v tkivih (v primeru zastrupitve).