Za dodelitev ali potrditev vaše kvalifikacijske kategorije. Za opravljanje tega postopka je potrebno zadnje leto praktične dejavnosti na glavnem delovnem mestu. Za visokošolske strokovnjake mora poročilo odražati dejavnosti v zadnjih 3 letih.

Poročilo specialista, ki zaprosi za dodelitev ali potrditev kvalifikacijske kategorije, je delo, ki odraža primerjalno analizo delovne aktivnosti zdravstvenega delavca v zadnjem letu.

K pisanju atestacijskega poročila se ne smete lotiti formalno in pričakovati, da se atestacijska komisija ne bo spustila v njegovo podrobno študijo. V zadnjem času narašča število medicinskih sester, ki jim izvide vračajo v revizijo. Odsotnost enotnih zahtev za poročanje, odobrenih na zvezni ravni, ni razlog za lahkomiselnost pri tem delu. Še posebej resno je treba pristopiti k pripravi poročila za medicinske sestre, ki se prijavljajo za dodelitev prve, še bolj pa najvišje kvalifikacijske kategorije.

Razmislite potrdilo medicinske sestre po odsekih. Običajno se zdravstveni delavci pri sestavljanju poročila osredotočajo na priporočila, ki so jih razvili in predlagali strokovnjaki v določeni regiji. Vendar okvirno potrdilo medicinske sestre upošteva enaka pravila oblikovanja in oblikovanja.

1. Uvod

• mejniki delovne poti;
• informacije o izboljšavi;
• podatke o prejšnjih certifikatih (če medicinska sestra ni prvič certificirana).

1.2 Kratek opis zdravstvene ustanove:

• materialna in tehnična baza;
• število delitev;
• skupno število postelj v bolnišnicah;
• kadrovanje;
• kadrovske in druge podatke.

1.3 Značilnosti enote:

• število postelj v bolnišnici;
• materialna in tehnična oprema;
• kadrovanje;
• kadrovanje;
• značilnosti delitve.

2. Glavni del poročila

2.1 Populacija bolnikov:

• spol, starost, nosološke oblike bolezni;
• značilnosti oskrbe pacientov v enoti;
• opis ustvarjanja varnega bolnišničnega okolja in ugodnega socialno-psihološkega ozračja za paciente enote;
• opis primerov težkih situacij s pacienti iz lastne zdravstvene nege.

2.2 Obseg opravljenega dela:

• opis delovnega mesta in delovnih obveznosti;
• opis priprave za delo medicinske opreme, medicinskih instrumentov, ki so na voljo in se uporabljajo v enoti;
• opis priprave pacientov na diagnostične in terapevtske postopke in manipulacije;
• opis pravil za vzorčenje biomateriala za laboratorijske raziskave;
• opis postopka oskrbe pacienta, pa tudi pripomočkov za nego, vključno z novimi;
• opis pravil za obračunavanje, shranjevanje in izdajo zdravil v enoti, ki navaja prednosti uporabe novih zdravil;
• opis vodenja zdravstvene dokumentacije v enoti;
• opis oskrbe v nujnih stanjih, navedite primere iz prakse.

2.3 Kvalitativni in kvantitativni kazalniki dela medicinske sestre za obdobje poročanja:

• ime in število izvedenih negovalnih manipulacij v obliki tabel.

2.4 Razvoj in implementacija novih sodobnih tehnologij zdravstvene nege, racionalizacija dela:

• opišejo koristi uporabe novih tehnologij zdravstvene nege pri negi, zdravljenju, preventivi in ​​rehabilitaciji;
• opis doseganja terapevtskega in diagnostičnega učinka z uporabo inovativnih tehnologij in tehnik zdravstvene nege.

2.5 Upoštevanje ukrepov za preprečevanje poklicnih bolezni:

• uporaba osebne zaščitne opreme zaposlenih v enoti na delovnem mestu;
• pravočasni zdravniški pregledi;
• imunizacija osebja s cepljenjem (obvezna cepljenja).

3. Nadzor okužb

3.1 Sistem za nadzor okužb:

• skladnost s pravili asepse in antiseptikov, uporaba sodobne in sterilizacije v enoti;
• Ključni kazalniki kakovosti za obdobje poročanja:

• število sanitarnih in bakterioloških zapletov med manipulacijami in uporabo medicinske opreme;
• okužba bolnikov po posegih;
• nalezljiva varnost medicinskega osebja enote;
• primeri bolnišnične okužbe, pravočasnost njihove analize.

Vse kazalnike je treba predstaviti v primerjavi s kazalniki za celotno zdravstveno ustanovo, pa tudi (po možnosti) za okrožje, regijo (kraj). Treba je analizirati kazalnike specialista za obdobje poročanja, ugotoviti vzroke zapletov in pokazati načine za preprečevanje njihovega pojava. Analitična razlaga digitalnih podatkov bo dokazala sposobnost pooblaščenega specialista za vrednotenje lastne dejavnosti, pa tudi dejavnosti enote, v kateri dela, in zdravstvene ustanove kot celote.

4. Sodelovanje v dejavnostih strokovnih društev, pedagoško in sanitarno-vzgojno delo, strokovno izpopolnjevanje

4.1 Družbene dejavnosti:

• sodelovanje pri delu strokovnih združenj.

4.2 Pedagoška dejavnost:

• nadzor in usmerjanje pri delu z nižjim medicinskim osebjem (za višje medicinske sestre - in s srednjim osebjem);
• usposabljanje za veščine negovalnih manipulacij, metode zagotavljanja nujne oskrbe študentom zdravstvenih fakultet in šol;
• izvajanje tehniškega pouka z mladimi strokovnjaki zdravstvene nege;
• izmenjava izkušenj s kolegi iz drugih oddelkov in zdravstvenih organizacij.

4.3 Zdravstveno vzgojno delo:

• sodelovanje pri delu šol pacientov o različnih nosoloških oblikah bolezni;
• izvajanje zdravstvene nege patronaže bolnikov;
• tematski pogovori z bolniki, njihovimi svojci in obiskovalci;
• izdaja sanitarnih biltenov;
• sodelovanje pri organizaciji in delu šol za spodbujanje zdravega načina življenja.

4.4 Vprašanja medicinske etike in:

• poznavanje Etičnega kodeksa ruskih medicinskih sester;
• poznavanje listine medicinskih sester Rusije;
• pomen spoštovanja načel medicinske etike in deontologije na primeru iz prakse.

5. Sklepi, naloge za naprej, predlogi

5.1 Sklepi:

• povzetek rezultatov dela za leto poročanja;
• prepoznavanje problemov in načinov njihovega reševanja;
• povzemanje rezultatov in sklepanje na podlagi podanih podatkov.

5.2 Izzivi za prihodnost:

• načrtovanje aktivnosti za nadaljnjo strokovno rast in izpopolnjevanje.

5.3 Ponudbe:

• na podlagi izvedenih analitičnih raziskav so podana priporočila za izboljšanje porodnega procesa.

6. Literatura

6.1 Lastne publikacije specialista:

• seznam objav ali fotokopije člankov;
• naslovi poročil, predstavitev, s katerimi je specialist nastopal na konferencah, simpozijih in drugih forumih.

6.2 Literatura, uporabljena za sestavo poročila:

• seznam bibliografskih opisov: uradni dokumenti, knjige, periodični tisk, disertacije, povzetki, standardi in elektronske publikacije.

7. Aplikacije

• Tabele, diagrami, grafi, fotografski dokumenti, risbe.

Upamo, da je sestavljeno na opisani način potrdilo medicinske sestre vam bo omogočilo, da ustrezno opravite pomemben strokovni preizkus.

VZOREC

ODOBRITE

Glavni zdravnik

Ime zdravstvene ustanove

_________________

Poročilo

o opravljenem delu za _________ leto

okrajna pediatrična medicinska sestra

Ivanova Marija Petrovna

MUZ "Mestna otroška poliklinika št.»

O pripravi poročila o proizvodnih dejavnostih za certificiranje za ustrezno kategorijo

Vse certifikacijsko gradivo mora biti natisnjeno s Times New Roman št. 14, z razmikom 1,5 na eni strani belega papirja A4, s standardnimi robovi.

Tabele, slike, risbe, diagrami, grafi so izdelani na standardnih listih. Strani poročila, vključno s slikami in prilogami, so zaporedno oštevilčene.

Izvid podpiše pooblaščena oseba, glavna medicinska sestra, vodja ustreznega oddelka, na naslovni strani pa ga overi s podpisom predstojnika zavoda in uradnim žigom zavoda.

Vzorec poročila o proizvodnih dejavnostih za certificiranje 2. kvalifikacijske kategorije

Jaz, Ivanova Maria Petrovna, sem leta 20___ diplomirala iz zdravstvene nege na medicinski fakulteti Chita in opravila specializacijo iz zdravstvene nege v pediatriji. Ob koncu CMC je kot mlada specializantka prišla v otroško ambulanto na delovno mesto patronažne medicinske sestre. Skupne izkušnje so 3 leta, po specialnosti - 3 leta.

Član društva od 20___.

Otroška poliklinika je samostojna zdravstveno-preventivna ustanova. Poliklinika na območju svojega delovanja opravlja ambulantno zdravstveno, diagnostično in preventivno oskrbo otroške in mladostniške populacije s skupnim številom 01.01.20 ______, od tega otrok do enega leta ______, mladostnikov _______.

Na oskrbovalnem območju poliklinike je ____ predšolskih izobraževalnih ustanov in _______ srednjih izobraževalnih šol.

Predvidena zmogljivost poliklinike je ______ obiskov letno.

Struktura zdravstvenih ustanov

Pediatrični oddelek: ____ pediatričnih področij.

Oddelek za vzgojo otrok: _____ vrtec, _____ srednja šola

Klinično diagnostični laboratorij

Zobozdravstveni oddelek

Rentgenska soba

Kabinet za funkcionalno diagnostiko

masažna soba

Urad zdravega otroka.

soba za cepljenje

soba za zdravljenje

pisarna OCD

Fizioterapevtski kabinet

Sprejeme izvajajo ozki specialisti: neonatolog, nevrolog, kirurg, oftalmolog, ORL zdravnik, pediatrični ginekolog, endokrinolog, specialist za nalezljive bolezni, imunolog, kardiolog, mladostniški terapevt, psiholog, logoped. terapevt in psihiater.

Dva dni v tednu (torek in četrtek) sprejem zdravih otrok.

Moj delovni dan se začne ob 8.00. Zdravniška ordinacija se pripravlja

v 30 min. pred sprejemom:

Prezračevanje in vklop recirkulatorja (ali baktericidne svetilke)

Zamenjava dezinfekcijskih sredstev za tekoče razkuževanje površin miz, kavčev, tehtnic, višinomerov

Dostava sterilnih spatul iz CSO

Dostava ambulantnih kartic (obrazec št. 112/y)

Priprava receptnih listov, raznih navodil, potrdil ipd.

Dokumentacija

Potni list lokacije (lokacijski načrt, glavni kazalniki lokacije, seznami invalidnih otrok, socialno ogroženih, zanemarjenih in varovanih otrok)

Delovna mapa

Dnevnik popisa otrok po letih

Dnevnik popisa otrok gospodinjstev

Dnevnik zdravniških pregledov

Evidenca neorganiziranih otrok v 2 izvodih (eden je v cepilnici)

Register ogroženih zaradi tuberkuloze

Register nosečnic na mestu in mapa za predporodno patronažo.

Register otrok prvega leta življenja po rizičnih skupinah

Dnevnik poročil o novorojenčkih, enoletnikih, neorganiziranih otrocih

Dnevni načrt dela patronažne medicinske sestre

Mesečni načrt cepljenja

Oprema delovnega mesta

Pisalna miza - 2 kom.

Previjalna miza - 1 kos.

Omara - 1 kos.

Stoli - 4 kos.

Tehtnica (elektronska) za otroke do 20 kg. - 1 PC.

Tehtnica (elektronska) talna za odrasle - 1 kos.

Višinomer za dojenčke - 1 kos.

Višinomer za odrasle - 1 kos.

Kavč - 1 kos.

Umivalnik za umivanje rok - 1 kos.

Recirkulacijska naprava (ali baktericidna svetilka) - 1 kos.

Sterilne spatule, pakirane v kraft papirju, 10-15 kom.

Pladenj za sterilne spatule

Termometri čisti, suhi - 5 kosov.

Posode za dezinfekcijo (lopatice, termometri, odpadki razreda B)

Brisače za enkratno uporabo za osebje

Kratek opis lokacije in glavni kazalci

Lokacija se nahaja na območju __________, kjer se nahajajo naslednje hiše:

9-nadstropni, ______ 5-nadstropni, zasebni sektor z _____ enonadstropnimi lesenimi hišami. Parcela je razširjena (ne razširjena), strnjena (ne strnjena). Otroci obiskujejo vrtec št., št., št.; srednje šole št., št., št.

Rodnost na lokaciji se je v primerjavi z lanskim letom povečala (zmanjšala).

V času mojega dela na lokaciji ni bilo umrljivosti dojenčkov (oz. je bilo, navedite v katerem letu). Stopnja umrljivosti dojenčkov

v polikliniki za _______ leto znašala _____ ppm med sprejetimi na opazovanje. V mestu je stopnja umrljivosti dojenčkov _______ ppm, v regiji ______ ppm.

Popis otroškega prebivalstva na območju se izvaja 2x letno

	Ime
	Skupno število otrok na območju
	Število otrok, mlajših od enega leta
	Število neorganiziranih otrok
	Število otrok, ki obiskujejo vrtec
	Število otrok, vključenih v šole
	Število otrok s posebnimi potrebami

Antenatalna zaščita ploda

Predporodna nega.

Z namenom izboljšanja predporodnega varstva ploda in novorojenčka v okviru zdravstvene ustanove deluje ATPK-konzilij, ki poteka enkrat mesečno. Vsaka ambulanta pripravi sezname socialno ogroženih družin za ženske posvetovalnice, terapevtska služba pa zagotovi sezname žensk v rodni dobi z ekstragenitalno patologijo in seznam žensk z absolutnimi kontraindikacijami.

Delo na varovanju zdravja otroka na mestu se začne že pred njegovim rojstvom. Ženska ambulanta pošlje sezname prijavljenih nosečnic v otroško polikliniko.

Za prvo predporodno obravnavo pride ženska v prvih 10 dneh sama v otroško polikliniko na pregled k pediatru. Če iz nekega razloga ni prišla v otroško ambulanto v 10 dneh, patronažna medicinska sestra zagotovi predporodno nego na domu ženske. Nosečnice z visoko stopnjo tveganja dobijo 3. predporodno varstvo na domu pri pediatru.

Število nosečnic
predporodna nega
Obremenjena porodniška anamneza
Anemija v nosečnosti
Rh negativne nosečnice
Prebivalci stalno na mestu

Delo z novorojenčki

Število novorojenčkov
SHOP poškodbe
nedonošenčki

Po odpustu novorojenčka iz porodnišnice se zanj v prvih dveh dneh izvaja primarna medicinska in negovalna patronaža. Pri izvajanju patronaže za novorojenčka se uporablja posebna embalaža okrožne medicinske sestre.

Styling sestava:

Etilni alkohol 70% ali 0,2% raztopina klorheksidina

3% raztopina vodikovega peroksida

Sterilne bombažne kroglice

Sterilne klešče

Sterilne pipete - 2 kos.

Domača halja za enkratno uporabo sterilna

Sterilne medicinske rokavice

Medicinska kapa za enkratno uporabo

Medicinska maska ​​za enkratno uporabo

Prevleke za čevlje za enkratno uporabo

Zabojnik za zbiranje odpadkov razreda B

Na prvi patronaži matere poučimo o negi novorojenčka, oskrbi popkovne rane, higienskih postopkih, o negi kožnih gub, pa tudi o kopanju in previjanju dojenčka. Poteka pogovor o preprečevanju hipogalaktije, pogovor o pravilih dojenja. Skupaj z zdravnikom se sestavi načrt spremljanja otroka do enega leta ob upoštevanju perinatalnih rizičnih skupin. V neonatalnem obdobju do enega meseca zdrave otroke obišče medicinska sestra enkrat tedensko, otroke 4. skupine tveganja - dnevno do 14 dni, nato 2-krat tedensko do 4 mesece. Otroke 7. rizične skupine iz socialno ogroženih družin, mlajše od enega leta, obiskujemo individualno, vendar najmanj 2-3 krat tedensko.

Delo z otroki 1. leta življenja

Opazovanje otrok 1. leta življenja

Število otrok, mlajših od 1 leta
Opazovala medicinska sestra
Pregled s strani strokovnjakov
Nevrolog
Zobozdravnik
Travmatolog-ortoped
Laboratorijske raziskave
splošna analiza krvi
splošna analiza urina
blato na i/hl
strganje e/b
Pljučnica
zdravi otroci

Od enega meseca do 6 mesecev življenja otroke obišče medicinska sestra 2-krat na mesec, otroke od 6 mesecev do 1 leta - 1-krat na mesec.

V družini, kjer se je rodil nedonošenček, potekajo pogovori z materjo o negi nedonošenčka, preprečevanju pljučnice, podhranjenosti. Takšni otroci so opremljeni s tehtnico, kontrolno tehtanje otroka se izvaja na domu. Podatki se zapisujejo v opazovalni list.

Otroci prvega leta življenja so mesečno vabljeni v ambulanto na pregled k pediatru za antropometrične meritve, oceno telesnega in nevropsihičnega razvoja ter preventivna cepljenja. Preglede izvajajo ozki strokovnjaki, imenovani so za dostavo splošnih preiskav krvi in ​​urina, ultrazvok kolčnih sklepov.

Pri opazovanju otrok v prvem letu življenja se uporabljajo opazovalni listi, razviti v okviru novosti v zdravstveni negi.

Delo z neorganiziranimi otroki od 2 do 7 let.

Otroke 2. leta življenja obišče medicinska sestra 1-krat na četrtletje, otroke 3. leta življenja - 1-krat na šest mesecev, neorganizirane otroke, starejše od 3 let, - 1-krat na leto. Poleg tega so vabljeni po načrtu za preventivna cepljenja. Neorganizirani otroci so do dneva rojstva vsako leto povabljeni na testiranje v polikliniko, kjer opravijo zdravniški pregled ozkih specialistov. Ocenjuje se njihov fizični in nevropsihični razvoj.

Imunoprofilaksa.

Otroška poliklinika deluje po teritorialnem programu "Preprečevanje cepljenja". V okviru prednostnega nacionalnega projekta »Zdravje« je načrtovano povečanje števila cepljenih proti rdečkam, hepatitisu B in gripi.

V strukturi cepilne omare deluje kartoteka. Delo temelji na osnovnih načelih: natančna in zanesljiva registracija vseh otrok (glede na popis in gibanje otrok) ter dostopnost zdravstvene dokumentacije za vsakega od njih. Mesečno se izdela načrt preventivnega cepljenja, ob koncu meseca pa se opravi analiza precepljenosti. Načrt za vsakega otroka se sestavi mesečno v skladu z obrazci št. 63 / y.

Po cepljenju z DTP, ATP-M, ATP, HBV otroke naslednji dan obišče medicinska sestra in oceni njihovo stanje. Pozornost je namenjena spanju, apetitu, temperaturi, blatu itd.; OPV - 4., 7., 14., 30. in 60. dan - bodite pozorni na temperaturo, blato, nevrotične simptome, izpuščaj; ošpice in mumps - 6. in 18. dan, rdečke - 6. in 12. dan.

Nadzorujem prisotnost obrazcev št. 63 / y v kartoteki, za odstranitev učinkovitosti BCG brazgotin in pravočasne medicinske odvzeme.

		Standardni indikator
			poliklinika	plot
davica	do 1 leta V
	do 1 leta V
otroška paraliza	do 1 leta V
	2 leti (18 m.) RV 1
	2 leti (20 min.) RV 2
mumps
BCG (1 leto)

Če se normativne stopnje cepljenja zmanjšajo, navedite razlog za zmanjšanje, na primer odsotnost določenega cepiva.

Navedite (če obstaja) število mladih mamic, kaj se dela v tej smeri (predavanja, pogovori in drugi dogodki).

Obisk bolnih otrok na mestu poteka po zdravniškem receptu. Ob obisku takšnih otrok preverim izpolnjevanje zdravniških receptov s strani staršev, razpoložljivost zdravil, poskrbim za predpisane injekcije za otroka, preverim hospitalizacijo in spremljam stike v žariščih različnih okužb.

Delo z dispanzersko skupino otrok.

Otroci, registrirani v dispanzerju, so pozvani k pediatru 2-krat na leto (spomladi in jeseni). Vnaprej dobijo napotnice za testiranje, za posvetovanje z ozkimi strokovnjaki. Ob imenovanju se opravi antropometrija, meri krvni tlak, oceni telesni razvoj otroka, glede na indikacije je predpisan dodaten pregled v kliničnem diagnostičnem centru za otroke. Po vseh pregledih, ki jih opravi pediater, je predpisano zdravljenje proti relapsu.

Indikatorji
		poliklinika
Skupno število otrok na računu "D":
vključno s pediatrom.
Popolnost kritja
Učinkovitost zdravniškega pregleda:
Brez poslabšanj
Odjavljen za obnovitev
Pokritost z dispanzerskim opazovanjem na 1000 tisoč prebivalcev skupaj:
vključno s pediatrom.

Struktura kroničnih bolezni

Zdraviliško zdravljenje

Ime zdravstvenih ustanov

Z invalidnimi otroki delam po načrtu, izvajam patronažo na domu enkrat na četrtletje. Delo poteka na DLO, nadzorujem prejem zdravil, ki jih je predpisal pediater, izpolnjevanje zdravniških receptov s strani pacienta.

R delo z otroki iz socialno ogroženih družin.

	Indikatorji
		plot	poliklinika
	Skupna populacija otrok: vključno do enega leta
	Skupno število socialno ogroženih družin
	Med njimi so otroci iz socialno ogroženih družin
	Vključno do 1 leta
	Otroci, ki potrebujejo okrevanje:
	izboljšan
	Število nosečnic iz socialno ogroženih družin
	Zajeti s kontracepcijsko metodo iz socialno ogroženih družin
	Izvajali so obhode od vrat do vrat, racije z inšpektorji

Otroci iz socialno ogroženih družin so pod stalnim nadzorom OSZN in otroške poliklinike. Patronažna medicinska sestra tedensko obiskuje socialno ogrožene družine. Otroke pod skrbništvom na lokaciji obišče medicinska sestra na domu, da se seznani z materialnimi in bivalnimi razmerami, v katerih se otrok nahaja, s psihološko klimo v njegovem okolju, jih povabi na pregled k ozkim specialistom na zdravniški pregled in testiranje.

Delo z najstniki

Otroci, ki so dopolnili 15 let, se prenesejo v najstniško sobo. V začetku leta se na mestu sestavijo seznami mladostnikov, po katerih se otrok v mesecu rojstva kliče na premestitev. Otroka na domu obiskuje medicinska sestra. Dobil je napotnice za preiskave, za fluorografski pregled prsnega koša, vpisal mu je najstniško izkaznico.

Patronažna medicinska sestra vnaprej pripravi sezname fantov in deklet z analizo obolevnosti in pripravi kartice za zdravniški pregled.

V prisotnosti kronične bolezni ali na novo diagnosticirane bolezni je najstnik skrbno pregledan, glede na indikacije mu je predpisano konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Implementacija inovativnih tehnologij pri delu patronažne medicinske sestre

Implementacija TPMU(navedite, kateri TPMS se izvajajo )

Analiza kakovosti dela specialista

Glede na rezultate razvrščanja za leto 20___ zasedam ___ mesto od ___ patronažnih medicinskih sester. Za mestom na lestvici zaostajam po naslednjih kriterijih, npr.

nizka stopnja precepljenosti. vzrok:

nizka stopnja pokritosti predporodnega varstva. vzrok:

Glede na rezultate anketiranja pacientov in njihovih svojcev na lokaciji je stopnja zadovoljstva s kakovostjo zdravstvene nege na splošno precej visoka (oz. premalo) in znaša ___ %. Starši od medicinske sestre dobijo zadostno količino informacij o preventivi, delovnem času zavoda itd. Glede na študijo starši mladih pacientov popolnoma zaupajo strokovnim sposobnostim in znanju patronažne medicinske sestre.

Vsako leto z odredbo št. 549 Ministrstva za zdravje Zabajkalskega ozemlja "O izboljšanju preverjanja dejavnosti in kakovosti zdravstvene nege na Zabajkalskem ozemlju" opravim izpit za strokovno usposobljenost v naslednjih discipline:

pripravljenost za nudenje nujne prve pomoči

izboljšanje tehnike manipulacije v okviru implementacije standardov TPMU

priprava pacientov na različne raziskovalne metode

poznavanje in upoštevanje farmacevtskega reda (medicinska znanost)

poznavanje in upoštevanje etičnih in pravnih standardov

skladnost z nalezljivo varnostjo

Rezultati izpita se vpišejo v osebno knjižico in upoštevajo pri razvrščanju. Po podatkih za leto 20____ imam končno oceno ____.

Svojo strokovno raven redno izpopolnjujem. Udeležujem se negovalnih konferenc v zdravstvenih ustanovah, seminarjev za okrožne medicinske sestre, mojstrskih tečajev, sodelujem na regionalnih znanstvenih in praktičnih konferencah iz specialnosti "Zdravstvena nega v pediatriji". Po kreditno-akumulativnem sistemu imam ____ uro. Uporabljam znanstveno in metodološko literaturo, prejeto od Združenja

Zaključek: medicinska sestra na kratko zaključi o rezultatih opravljenega dela, zabeleži težave in predvidene načine za njihovo reševanje, predloge pooblaščene osebe za izboljšanje dejavnosti službe v zavodu, regiji.

Podpis patronažne medicinske sestre

Podpis glavne medicinske sestre

Seznam uporabljene literature(z navedbo avtorjev, letnika in kraja izida), izdanih v zadnjih petih letih

Na pozornost strokovnjakom, ki pripravljajo poročilo

za 1. kvalifikacijsko kategorijo

Poročilo je pripravljeno po enakih zahtevah kot za 2. kvartal. kategorijo, vendar mora dodatno navesti:

-

Na pozornost strokovnjakom, ki pripravljajo poročilo

za najvišjo kvalifikacijsko kategorijo

Poročilo je pripravljeno po enakih zahtevah kot za 2. kvartal. kategorijo, vendar mora dodatno določiti

- odgovornost za vodenje mojstrskega tečaja z navedbo števila strokovnjakov, usposobljenih v tem mojstrskem razredu

Sodelovanje pri razvoju novih standardov TPMU (našteti pri katerih)

Mentorsko delo z mladimi strokovnjaki

Predstavitve s poročili na regijskih in regionalnih konferencah stroke, članki v medijih

Delo v zboru medicinskih sester

Sklep o rezultatih opravljenega dela, ugotavlja težave in predvidene načine za njihovo reševanje, predloge pooblaščenca za izboljšanje dejavnosti službe v zavodu, regiji.

Izključitev zdravniških delovnih mest v parakliničnih enotah; - medicinski sestre ... POROČILO* približno delo per 20___ - 20___ leta... skupaj Končano delo per tri leta povzeti...

Osnutek glavnih določb strategije varovanja zdravja prebivalstva Ruske federacije za obdobje 2013–2020 in naslednja leta.

Dokument

delavci okrožje storitve... poročila-30 tisoč čekov delo reševalno vozilo medicinski... ZDA, medicinski sestre delo po svoje,... per nedavno letaštevilo zdravnikov terapevtov se je zmanjšalo za 20,4 %. pediatrični... približno Končano delo, a ...

Izobraževalni in metodološki kompleks za študente specialnosti 060101 - splošna medicina Nalchik 2009

Kompleks usposabljanja in metodologije

... medicinski sestre pediatrični per leto okrožje poročilo približno Končano delo. Otroški zdravniki...

Izobraževalni in metodološki kompleks za študente specialnosti 060105 zobozdravstvo

Kompleks usposabljanja in metodologije

... medicinski sestre splošna zdravstvena mreža (prijazne hiše, vrtci, šole, pediatrični... bolnik z bacilarno tuberkulozo per leto okuži (okuži): ... prikaži okrožje pediatru ... dokumentacija, sestavite poročilo približno Končano delo. Otroški zdravniki...

Datum nastanka: 2003

"Potrjujem"
Glavni zdravnik
Maryanovski penzion
L.P. Alysheva

Certifikacijsko delo medicinske sestre oddelka za usmiljenje
Sotnik Elena Vladimirovna
za leto 2003

Maryanovski penzion, 2004

Manjkajo razdelki 12, 13, 14 in 15.

1. Proizvodni načrt in strokovni razvoj.
2. Pridobivanje strokovnih znanj.
3. Značilnosti oddelka (službe) - delovno mesto, delovni pogoji.
4. Značilnosti dela (po specialnosti). Uvajanje sodobnih tehnologij zdravstvene nege.
5. Organizacijsko in metodološko delo.
6. Organizacija nujne pomoči.
7. Infektivna varnost bolnikov, preprečevanje poklicnih okužb.
8. Statistični kazalniki uspešnosti oddelka. Analiza dela za zadnje leto.
9. Etika in deontologija zdravstvenih delavcev. Implementacija členov etičnega kodeksa pri delu medicinskih sester.
10. Delo za zagotavljanje "medicine katastrofe".
11. Sanitarno in vzgojno delo.
12. Varnost in požarna varnost.
13. Poklicno združenje zdravstvene nege Omsk - cilji, cilji.
14. Zdravstveno zavarovanje.
15. Sklepi in ponudbe.

1. Proizvodna pot in strokovni razvoj

Jaz, Sotnik Elena Vladimirovna, rojena leta 1981, sem leta 2001 diplomirala na Omsk Republican College z diplomo medicinske sestre.

Po končani fakulteti se je zaposlila v internatu Maryanovski za starejše in invalide. Trenutno delam v dobrodelnem oddelku. Nisem se izpopolnjeval, nimam kategorije.

2. Pridobivanje strokovnih znanj

Imam poklicne sposobnosti v skladu z zahtevami za specialnost "Zdravstvena nega".

Vem:

• teoretične osnove zdravstvene nege;
• organizacija zdravstvene nege pacientov po stopnjah procesa zdravstvene nege;
• psihologija profesionalne komunikacije;
• osnove dietologije;
• glavni vzroki, klinične manifestacije, diagnostične metode, zapleti, načela zdravljenja, preprečevanje bolezni in poškodb;
• glavne skupine zdravil in njihove indikacije, kontraindikacije, zapleti zdravil, regulativni dokumenti, ki urejajo farmacevtski red v zdravstvenih ustanovah;
• sistem nadzora nad okužbami, okužbna varnost bolnikov in osebja zdravstvene ustanove;
• glavne vrste medicinske dokumentacije;
• varnost in varstvo pri delu v zdravstvenih ustanovah;
• sistem zdravstvenega zavarovanja;
• nesreče in urgentna medicina.

Imam manipulacije in praktične veščine:

• tehnika priprave razkužilnih raztopin;
• tehnika za razkuževanje rok, rokavice, pokrivanje sterilne mize;
• tehnika polaganja povojev, polaganje s pripomočki in oblogami, njihovo oblikovanje;
• dezinfekcijska tehnika za medicinske instrumente in opremo;
• tehnika izvajanja injekcij (intramuskularnih, intravenskih, subkutanih, intradermalnih) in intravenskih kapalnih infuzij);
• nastavljive pločevinke, gorčični obliži, komprese, vse vrste klistir, odzračevalne cevi, grelne blazine, ledeni obkladki, uvajanje katetrov;
• algoritem za določanje vzorcev za kakovost dezinfekcije in predsterilizacijske obdelave;
• uvedba aseptičnega povoja, imobilizacija pnevmatike, uvedba mavčne opornice;
• tehnika za določanje krvnega tlaka, pulza, frekvence dihanja, temperature, krvne skupine;
• metode zagotavljanja nujne oskrbe v izrednih razmerah, zastrupitve, izredne razmere;
• priprava pacientov na diagnostične študije;
• terapevtska in profilaktična ter higienska nega bolnikov, dezinfekcija predmetov za nego zanje.

3. Značilnosti storitve - delovno mesto, delovni pogoji

Naš internat se nahaja v okrožnem središču, v samostojni stanovanjski stavbi s centralnim ogrevanjem, vodovodom, kanalizacijo. Na ozemlju internata so: garaže, mrliška vežica, skladišče zelenjave, kopalnica in pralnica, kotlovnica, ključavničarska trgovina, skladišče oblačil. Internat se nanaša na socialno stacionarno javno ustanovo, ki služi prebivalstvu in je ločena strukturna enota.

Internat je zasnovan za 330 postelj, vključuje 4 oddelke usmiljenja in 4 splošne vrste, v katerih bivajo starejši državljani (ki so dopolnili starost, določeno z zakonodajo Ruske federacije), ki so upravičeni do zdravstvene in socialne pomoči v socialnem varstvu. institucije živijo.

V internatu je 5 zdravstvenih delovnih mest, od tega 4 v oddelkih usmiljenja za 200 ljudi in 1 delovno mesto v oddelkih splošnega tipa je razporejeno za 130 stanovalcev. Poleg tega je ločena soba za zdravljenje, karantenski oddelek, izolacijski oddelek z ločenimi vhodi in delitvijo na žensko in moško polovico. Delujejo tudi naslednji prostori: laboratorij, fizioterapevtska soba, lekarna, zobna ordinacija, fizioterapevtska soba, zdravstvena soba, soba za masažo, dezinfekcijska soba, internistična soba (kjer so sprejeti zdravniki ozkih specialnosti: ORL, oftalmolog, kirurg, nevrolog, ginekolog, dermatovenerolog ), prostor za psihološko razbremenitev, kjer s stanovalci dela usposobljen psiholog.

Nadzor in nadzor nad oddelki izvajata vodja oddelka (terapevt) in glavna medicinska sestra. Enkrat letno se izvaja poglobljen zdravstveni pregled vseh stanovalcev z vključevanjem ozkih specialistov in enkrat na četrtletje preventivni pregled pri splošnem zdravniku. Vsak oddelek usmiljenja ima zdravniško postajo, ki se nahaja v ločenem prostoru, opremljenem z vsem potrebnim za delo:

• manipulacijska miza;
• omara za shranjevanje zdravil;
• varno za shranjevanje močnih in narkotičnih (psihotropnih) zdravil;
• Zofa;
• namizje;
• baktericidna svetilka;
• hladilnik;
• mizo z razkužilnimi raztopinami.

Delovno mesto ima tudi ustrezno dokumentacijo:

• mapa medicinske sestre;
• mapa zdravniških priporočil;
• register sprejema in oddaje dolžnosti;
• register postopkov;
• register sistemov in brizg za enkratno uporabo;
• dnevnik delovanja baktericidne svetilke;
• dnevnik splošnega čiščenja na pošti;
• register močnih in strupenih snovi;
• dnevnik dostave ključev iz sefa;
• tehnični potni list omare;
• dnevnik pregleda stanovalcev za pedikulozo;
• knjigovodski dnevnik oblog;
• dnevnik telesne teže;
• dnevnik etilnega alkohola 70 stopinj;
• register dela na higienski vzgoji in izobraževanju prebivalstva ter promociji zdravega načina življenja;
• zdravstvena zgodovina.

Tudi v usmiljenih oddelkih je razdelilnica, kopalnica, kopalnica, hodnik, soba za osebje, kadilnica.

Delo oddelka za usmiljenje ureja odredba Ministrstva za socialno zaščito prebivalstva Ruske federacije št. 170 z dne 28. julija 1995 - »O odobritvi navodil o organizaciji zdravstvene oskrbe, protiepidemičnih in sanitarnih -higienski ukrepi v domovih za starejše in invalide.”

4. Značilnosti dela medicinske sestre na oddelku za usmiljenje

Delo na oddelku za usmiljenje zahteva veliko potrpljenja in pozornosti, saj tam živijo starejši in invalidi, ki imajo pravico do zdravstvene in socialne pomoči v socialno varstvenih zavodih. Zato je medicinska sestra prva pomočnica pri obravnavi bolnika, saj natančno in pravočasno opravljeni zdravniški pregledi, pozornost in sodelovanje pri sočutju in težavah stanovalcev olajšajo njihovo počutje, s tem pa tudi odnos osebja do stanovalcev. mora biti čisto individualen.

Moj delovni dan se začne z dežurstvom ob bolniku, če je ta v resnem stanju. Preštevanje preostalih močnih zdravil. Po prevzemu službe jutranji načrtovalni sestanek: seznanitev zdravstvenega osebja z delom oddelka v preteklem dnevu, seznanitev s stanjem bolnikov, načrtovanje dela za dan. Nato grem po oddelku, spremljam zdravstveno stanje pacientov in po potrebi pokličem zdravnika za medicinsko pomoč. Zdravnik opravi sestanke in po potrebi so bolniki hospitalizirani v zdravstvenih ustanovah v spremstvu medicinskega osebja.

Izvajam usklajevanje in distribucijo zdravil. Po naročilu zdravnika bolnikom izmerim srčni utrip, frekvenco dihanja, krvni tlak in telesno temperaturo; Paciente pripravljam na diagnostične manipulacije.

Izvajam sprejem na novo sprejetih na oddelek, jih seznanjam z zdravstvenim in varovalnim režimom bivanja na oddelku, preverjam sezname receptov, pišem zahteve lekarni za manjkajoča zdravila. Strogo upoštevam tehnologijo vseh postopkov: intravenske, intramuskularne, subkutane, intradermalne injekcije, intravenske kapalne infuzije. Po uprizoritvenih injekcijah opravim predsterilizacijsko obdelavo instrumentov.

Bolniki so individualni in pristop k vsakemu mora biti primeren. S podaljšanim počitkom v postelji očistim pacientovo posteljo za preprečevanje preležanin (napihljiv obroč, kafrov alkohol, milo, prašek), menjam položaj pacienta vsake tri ure in izvajam tudi sanitarno in higiensko obdelavo oči, ust , nos, uho. Sledim menjavi postelje in spodnjega perila vsaj 1-krat v 7 dneh, vendar po potrebi in pogosteje. Udeležujem se kopeli ali kopeli, ki se izvaja enkrat na 7 dni, po potrebi pa tudi pogosteje.

Nadzorujem razdeljevanje hrane in njeno pripravo. Hrano je treba razdeliti najpozneje 2 uri po pripravi. Nadzorujem sanitarno stanje avtomata.

Strogo upoštevam sanitarni in protiepidemiološki režim, osnove asepse in antisepse. Izvajam sklop ukrepov za preprečevanje bolnišničnih okužb (odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 720 z dne 31.7.1978).Pri delu s krvjo si nadenem masko, rokavice, predpasnik in v nujne primere Uporabljam komplet prve pomoči za preprečevanje "okužbe s HIV". Sanitarna obdelava instrumentov, katetrov, brizg, sistemov za intravenske kapalne infuzije se izvaja v skladu z zahtevami odredbe Ministrstva za zdravje ZSSR št. 408 z dne 12. 7. 1989. Nadzor nad sterilnostjo instrumentov je Izvaja se z uporabo termičnih indikatorjev.

Za stanovalce in osebje izvajam pojasnjevalno delo o pravilni organizaciji prehrane, roku uporabnosti, prodaji izdelkov, ki jih hranijo stanovalci. Govorim o higienskih standardih.

Svojo strokovno raven izpopolnjujem z udeležbo na konferencah, seminarjih. Sodelujem pri pripravi statističnih podatkov o delu oddelka na mesečni in četrtletni ravni.

5. Organizacijsko in metodološko delo

Za natančno izpolnjevanje svojih nalog me vodijo opis delovnega mesta, urni razpored dela, ki ga odobri direktor internata, in metodološka priporočila.

1. Strokovni razvoj:

• Odredba Ministrstva za zdravje in MP Ruske federacije št. 131 z dne 23. maja 1995 "Pravilnik o certificiranju sekundarnih zdravstvenih in farmacevtskih delavcev"
• Odredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 221 z dne 2. marca 1995 "O certificiranju zdravstvenih delavcev"
• Odredba Ministrstva za zdravje in Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 100 z dne 25.03.1996 "O dopolnitvah pravilnika o certificiranju paramedicinskih in farmacevtskih delavcev, potrjena z odredbo Odredba Ministrstva za zdravje in Ministrstvo za zdravje Ruske federacije itd. št. 1131 z dne 23.05.1995"
• Odredba Ministrstva za zdravje in poslanca Ruske federacije št. 249 z dne 19. avgusta 1997 "O nomenklaturi specialnosti zdravstvene nege in farmacevtskega osebja"
• Pismo z navodili Ministrstva za zdravje in MP Ruske federacije št. 16-8-364 z dne 03.05.1995 "O izpopolnjevanju srednje medicinske in farmacevtske ravni glede oblik in pogojev usposabljanja v ustanovah postmedicinsko izobraževanje"

2. Sanitarni in epidemiološki režim

• Industrijski standard 42-21-2-85 "Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih pripomočkov"
• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 720 z dne 31. julija 1978 "O izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti bolnišničnim okužbam."
• Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3-1-958-00 "Preprečevanje virusnega hepatitisa. Splošne zahteve za epidemiološko spremljanje virusnih hepatitisov.
• Odredba GUZAO št. 30 z dne 24. februarja 1998 "O izboljšanju učinkovitosti preventivnega dela na okužbi s HIV v zdravstvenih ustanovah v regiji Omsk".
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 342 z dne 26. novembra 1998 "O krepitvi ukrepov za preprečevanje epidemiološkega tifusa in boj proti pedikulozi."
• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 5. marca 1987 "O boju proti pedikulozi in preprečevanju tifusa."
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 36 z dne 03.02.1997 "O izboljšanju ukrepov za preprečevanje davice."

3. Terapevtski in varovalni režim

• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1204 z dne 16.11.1986 "O zdravstvenem in zaščitnem režimu zdravstvenih ustanov."

4. Zdravstvena podpora

• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. m245 z dne 30. avgusta 1991 "O standardih porabe etilnega alkohola za zdravstvene, izobraževalne in socialne ustanove."
• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1145 z dne 28. avgusta 1995 "O odobritvi začasnih standardov za porabo oblog v zdravstvenih ustanovah."
• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 471 z dne 17. septembra 1976 "Memo zdravstvenemu delavcu o shranjevanju zdravil na oddelku, zdravstvenih ustanovah."
• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 747 z dne 02.06.1987 "O računovodstvu zdravil, oblog in medicinskih izdelkov v zdravstvenih in preventivnih zdravstvenih ustanovah, ki so v državnem proračunu ZSSR."
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 377 z dne 13. novembra 1996 "O odobritvi navodil za organizacijo skladiščenja različnih skupin zdravil in medicinskih izdelkov v lekarnah".
• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 673 z dne 22. decembra 1978 "Seznam zdravil, ki so predmet predmetno-količinskega računovodstva v zdravstvenih ustanovah"
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 330 z dne 12. novembra 1997 "O ukrepih za izboljšanje računovodstva za shranjevanje, predpisovanje in uporabo narkotikov."
• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 523 "O postopku skladiščenja, izdaje in obračunavanja strupenih in močnih snovi."
• Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 328 »O predpisovanju zdravil, pravilih za izdajo receptov zanje in postopku njihovega izdajanja v lekarnah, o nekaterih vidikih dela z narkotiki in psihotropnimi snovmi.

5. Sanitarno in izobraževalno delo

• Odredba Ministrstva za zdravje ZSSR št. 98 z dne 15. julija 1993 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje higienske vzgoje in izobraževanja prebivalstva regije Omsk."
• Navodilo in metodično pismo Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 10. aprila 1980 "O izpolnjevanju in uporabi F 038 / u-4 - register sanitarnega in izobraževalnega dela."

6. Organizacija nujne pomoči

V procesu dela na oddelku se lahko pojavijo različna nujna stanja, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje za zagotavljanje pomoči. Kot naprimer:

1. Vročina

Vročina je zaščitna in prilagoditvena reakcija telesa, ki se kaže v zvišanju telesne temperature. S povišanjem telesne temperature je treba bolnika položiti v posteljo, ga toplo pokriti, ogreti z grelnimi blazinicami, mu dati vročo pijačo, spremljati srčni utrip, dihanje in če se telesna temperatura dvigne do najvišjih številk, pokličite zdravnika in uporabite zdravljenje z zdravili.

2. Zasoplost

Zasoplost - kršitev ritma, globine in pogostosti dihanja. Dušenje je ostra, nenadna zasoplost. Bolnik ima lahko bronhialno astmo. V teh pogojih je nega naslednja: bolnika posedite in dvignite vzglavni del postelje; odpnite tesna oblačila; zagotoviti svež zrak; poklicati zdravnika. Nadaljnje ukrepe je treba izvajati pod vodstvom zdravnika brez napora in še naprej spremljati bolnikovo stanje in njegovo dihanje.

3. Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - močno poslabšanje stanja zaradi nenadnega zvišanja krvnega tlaka. Nujna potreba po poklicu zdravnika; dvignite vzglavje postelje, izmerite krvni tlak; pacientu zagotoviti popoln počitek; nastavitev gorčičnih obližov na okcipitalno regijo, telečje mišice ali grelno blazino na noge; hladen obkladek ali ledeni obkladek na glavo; pripravite potrebna ampulirana zdravila: dibazol, lasix, klonidin, brizge. Nadaljujte s spremljanjem bolnikovega stanja, krvnega tlaka, počitka v postelji.

4. Bolečina v predelu srca

Bolečina v srcu je najpogostejši simptom bolezni srca. Za angino pektoris je značilna paroksizmalna stiskajoča bolečina v predelu srca ali za prsnico, ki traja do 30 minut. Miokardni infarkt - sindrom bolečine je bolj intenziven in dolgotrajen. Zdravstvena nega je naslednja: omejiti telesno aktivnost bolnika, zagotoviti popoln počitek; pacienta posedite ali položite z dvignjeno glavo; pokličite zdravnika; dajte bolniku tableto nitroglicerina pod jezik, če ni učinka, ponovite vnos nitroglicerina; pomirite bolnika, odpnite tesna oblačila; meriti krvni tlak, določiti lastnosti pulza; upoštevajte priporočila zdravnika.

5. Krvavitve iz nosu

Krvavitve iz nosu se pogosteje pojavijo, ko so poškodovane žile nosne sluznice. Pacienta je treba sedeti, ne da bi nagnil glavo nazaj, dati pladenj za zbiranje krvi v rokah, da bi ocenili velikost izgube krvi. Nosna tamponada: globoko v nos s pinceto vstavimo sterilni gazni povoj ali dolg gazni vložek, pri čemer se mora vsak naslednji sloj tesno prilegati prejšnjemu, tako da je tamponirana celotna polovica nosu. Bris predhodno namažite z vazelinskim oljem. Tampon je lahko čez dan v nosnih poteh.

6. Anafilaktični šok

Anafilaktični šok je življenjsko nevarno stanje akutne alergijske reakcije. Prva pomoč je zagotovljena le v primeru razvoja šoka. Bolnika lahko transportiramo šele po stabilizaciji krvnega tlaka. Treba je prekiniti dajanje zdravila; nujno pokličite zdravnika prek posrednika; mesto injiciranja prebodite z raztopino adrenalina (1 ml + 9 ml fiziološke raztopine); pacienta položite z glavo navzdol, popravite jezik; intravensko injicirajte raztopino adrenalina 0,1% - 1 ml, 120 mg prednizona ali 125 mg hidrokortizona. Medicinska sestra ima pravico uvesti ta zdravila pred prihodom zdravnika in pripraviti: 2% raztopino suprastina, 1% raztopino difenhidramina; 2,1% aminofilin; 0,5% raztopina strofantina ali 0,06% raztopina korglukona; držalo za jezik, ekspander za usta; brizge 10, 20, 5, 2 ml, sistemi za intravenske infuzije; vata, povoj, podveza, alkohol 70 stopinj.

7. Poškodbe (zlomi)

V primeru zlomov je prva pomoč sestavljena iz zagotavljanja nepremičnosti mesta zloma in dostave bolnika v bolnišnico. V primeru poškodbe zgornjih okončin nanesite Cramerjevo opornico, spodnje - Dieterichs in pritrdite okončino. V primeru poškodbe hrbtenice se imobilizacija opornice izvede na ščitu.

7. Nalezljiva varnost bolnikov, preprečevanje poklicnih bolezni

Poklicna dejavnost medicinskih sester je povezana z velikim tveganjem okužbe z nalezljivimi boleznimi, pa tudi okužbe bolnikov v kateri koli zdravstveni ustanovi. Zato je glavna naloga medicinskih sester preprečevanje okužb. Zato je potrebna aktivna preventiva bolnišničnih okužb.

Bolnišnična okužba je vsaka klinično prepoznavna bolezen, ki prizadene bolnika zaradi njegovega sprejema v bolnišnico ali zdravljenja ali obolenja zaposlenega zaradi njegovega dela v tej ustanovi, ne glede na čas pojava simptomov. bolezni (po ali med bivanjem v bolnišnici).

Zato ni mogoče zanemariti osnovnih varnostnih ukrepov:

• zaščitna oprema (rokavice, halje, očala, respirator) pri delu z razkužili;
• uporaba univerzalnih varnostnih ukrepov pri delu z biološkimi tekočinami (halja, maska, rokavice, predpasnik).

Da bi preprečili okužbo z virusnim hepatitisom, okužbo s HIV, je treba uporabiti instrumente za enkratno uporabo, ločene za vsakega bolnika, po katerih se instrumenti razkužijo v skladu z OST 42-21-2-85.

Medicinske instrumente, ki so v stiku s krvjo ljudi, je treba temeljito razkužiti, nato razstaviti, oprati in splakniti strogo z gumijastimi rokavicami. Pravočasno očistite površine miz in tal pred krvjo s krpami, namočenimi v 3% raztopino kloramina, skrbno opravite predhodno in končno čiščenje prostorov ter enkrat na teden opravite splošno čiščenje.

Treba je strogo upoštevati osebno higieno, saj se številni mikroorganizmi prenašajo preko rok, zato je umivanje rok resen ukrep za preprečevanje bolnišničnih okužb. Pri umivanju rok se je treba izogibati pogosti uporabi razkužil, saj lahko povzročijo draženje kože in dermatitis, kar olajša prodiranje povzročitelja.

Medicinske sestre v sobi za zdravljenje in operacijski sobi so suspendirane z dela, če imajo kršitve celovitosti kože na rokah. Med delovanjem je treba vse poškodbe prekriti s konico prsta ali lepilnim trakom. V primeru vdora krvi na kožo, sluznico, vboda ali ureznine uporabite komplet prve pomoči za preprečevanje okužbe s HIV, ki vsebuje: 5% raztopino joda (hranite 1 dan po odprtju); lepilni omet; raztopina kalijevega mangana 0,05% (rok uporabnosti 10 dni); povoj; vata; pinceta za oči in nos 4 kos.

Ko je poškodba prejeta, jo je treba zabeležiti (dokumentirati v zdravstveni ustanovi v 12 urah). Zdravstveni delavci, ki pridejo v stik s krvjo, so vsaj enkrat letno podvrženi presejalnemu pregledu za prisotnost avstralskega protitelesa. Osebe s prisotnostjo avstralskega protitelesa ne smejo delati s krvjo in njenimi pripravki. Upoštevati morajo pravila osebne higiene, da bi preprečili okužbo bolnika.

8. Statistični kazalniki dejavnosti oddelka

Tabela 1

Iz tabele je razvidno, da se je v letu 2003 število osipnikov povečalo, saj povečana umrljivost in premeščanje pacientov na druge oddelke (posledično se je povečalo število pacientov, sprejetih na oddelek). Med umrlimi so prevladovali bolniki, starejši od 70 let, s hudo nevrološko in somatsko patologijo.

tabela 2

Značilnosti mrtvih po starosti

Starost	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99
Od 1. januarja 2003	0	0	2	7	7	1
Od 1. januarja 2004	1	1	4	13	12	0

Med vzroki smrti so na prvem mestu (53 %) bolezni srčno-žilnega sistema (kronična srčno-žilna insuficienca). Na drugem mestu (42,5 %) so akutni cerebrovaskularni inzulti, od tega 17 % ponovljene možganske kapi. Na tretjem mestu so onkološke bolezni (1,5 %), akutna srčno-žilna insuficienca (1,5 %), dedne živčno-mišične bolezni (1,5 %).

Tabela 3

Nozološka struktura

Nozološke oblike	2002	2003
Srčna ishemija	24	21
Hipertonična bolezen	13	16
Bronhialna astma	10	8
Kronični bronhitis	10	8
Bolezni gastrointestinalnega trakta	17	6
Sladkorna bolezen	3	3
revmatoidni artritis	4	6
Encefalopatija	9	10

Glede na podatke tabele o nosoloških oblikah vidimo, da prevladujejo bolniki z boleznimi kardiovaskularnega sistema, na 2. mestu - živčnega in dihalnega sistema, na 3. mestu - bolezni prebavil, na 4. mestu - bolezni endokrinega sistema.

Tabela 4

Ta tabela prikazuje prevlado intramuskularnih injekcij, saj na oddelku živi pomemben odstotek ljudi z poslabšanimi kroničnimi boleznimi, glavne vrste zdravljenja pa so protivnetno in obnovitveno zdravljenje.

9. Etika in deontologija zdravstvenih delavcev. Implementacija členov etičnega kodeksa pri delu medicinskih sester

Zgodovina domače zdravstvene nege kaže, kako se z razvojem in izpopolnjevanjem metod zdravljenja in diagnostike povečuje vloga dela medicinskih sester. V zvezi s tem potrebujejo medicinske sestre etično in deontološko znanje. Zato obstajajo splošne deontološke norme, ki so obvezne za medicinske sestre in paciente v vseh fazah zdravljenja in diagnostičnega procesa. Med njimi je uporaba pri delu osnovne etične prvine človečnosti, usmiljenja.

Biti usmiljen pomeni biti sposoben sočustvovati, pomilovati in si želeti pomagati. Dejanje prijaznosti pri delu medicinske sestre vključuje:

• sposobnost pokazati občutljivost, pravočasno reči prijazno besedo;
• negativen odnos do gnusa in brezbrižnosti;
• spoštovanje čustev vernikov;
• sposobnost odzivanja na zahteve pacientov;
• strokovnost pri delu, saj zaradi slabe priprave medicinske sestre se bolnikovo razpoloženje poslabša, bolečina v poteku bolezni se poslabša;
• visoka kultura zdravstvene oskrbe in ne formalnega opravljanja svojih nalog;
• skromen videz.

Po kodeksu ima odgovornost medicinskih sester 4 glavne vidike: krepitev zdravja, preprečevanje bolezni, povrnitev zdravja in lajšanje trpljenja. Poleg tega bodo ti kodeksi opredelili odgovornost medicinskih sester do družbe in sodelavcev. Najprej je kodeks odražal sodobne predstave o pacientovih pravicah, ki določajo formule moralne dolžnosti medicinske sestre. Kodeks odraža tudi značilnosti današnje medicine, ki so rezultat znanstvenega in tehnološkega napredka v industriji.

Po Etičnem kodeksu je medicinska sestra dolžna zagotavljati kakovostno zdravstveno oskrbo, ki ustreza načelom humanosti in strokovnim standardom, nosi pa tudi moralno odgovornost do pacienta.

10. Delajte za zagotavljanje "medicine katastrof"

Katastrofa je izredna situacija, ki jo povzročijo naravne sile ali človekove dejavnosti in jo spremlja množična poraz ljudi z vsemi značilnostmi patologije, onesposobitev zdravstvenih ustanov in odprava posledic, ki zahteva pomoč sil in sredstev. zunaj območja nesreče.

V Rusiji se je izraz "medicina katastrof" pojavil s sklepom Sveta ministrov RSFSR št. 339 z dne 07.04.1990 "O ustanovitvi službe za nujno pomoč v izrednih razmerah v državi".

Nujne razmere so razmere, ki jih povzroči naravna ali psihična nesreča, v katerih obstaja izrazito nesorazmerje med žrtvami in nujno medicinsko oskrbo ter njeno zagotavljanjem z razpoložljivimi silami in sredstvi.

Katastrofa in nesreča se lahko v mirnem času zgodi kjerkoli. Na našem območju so lahko vir podjetja, ki imajo v svoji proizvodnji eksplozivne zelo strupene snovi, požari, orkani, zmrzali, poplave, izbruhi nalezljivih bolezni, nesreče na železnici, avtocesti.

V našem okrožju je štab za nujno pomoč razporejen na podlagi osrednje okrožne bolnišnice, ki ima: ekipo za nujno pomoč 6 ljudi in prevoz; specializirana toksikoterapevtska ekipa 6 oseb in transport.

Načrtuje se, da bo bolnišnica pripravljena za sprejem žrtev in zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe, za kar je razporejenih 70 postelj. Ustvaril skupino 9 ljudi. Dokončana je bila skupina za medicinsko oskrbo, potrjen je bil zdravnik za transfuzijo krvi, ustanovljena je bila skupina za gradnjo zaščitnih objektov in logistike, zaključena je bila operativna skupina, oblikovana je bila zaloga medicinske opreme in zdravil - odgovorna glavna medicinska sestra. V nujnih primerih bomo pomagali osebju centralne okrožne bolnišnice pri zagotavljanju pomoči žrtvam.

Imam:

• tehnika oblačenja;
• tehnika cepljenja okončin pri poškodbah;
• metode pomoči pri: krvavitvah, opeklinah, ozeblinah, zastrupitvah, travmatskem šoku.

11. Sanitarno in izobraževalno delo

Zdravstvena vzgoja je kompleks zdravstvenih in socialnih ukrepov, namenjenih spodbujanju zdravega načina življenja.

Naloge zdravstvene vzgoje so: spodbujanje zdravega načina življenja, telesne kulture, racionalne prehrane, boj proti slabim navadam, seznanjanje prebivalstva s preprečevanjem bolezni.

Zdravstvena vzgoja je obvezna dolžnost zdravstvenih delavcev. Ena glavnih nalog medicinske sestre je prepričati človeka v zavesten prevzem zdravega načina življenja in mu biti osebni zgled.

Pri delu z bolniki so glavna oblika sanitarnega in izobraževalnega dela: pogovori, predavanja, plakati. Ker imamo ljudi z različnimi boleznimi in nagnjenji, so teme pogovorov različne, kot npr.

• O nevarnostih alkohola in nikotina
• Preprečevanje SARS in gripe
• Preprečevanje bolezni srca in ožilja
• Prehrana v starosti
• Motorni način

Naslednji razdelki manjkajo

12. Varnost in požarna varnost.

13. Omsk strokovno združenje zdravstvene nege - cilji, cilji.

14. Zdravstveno zavarovanje.

15. Sklepi in predlogi.

(dokument)

Certificiranje dela medicinske sestre anesteziolog v enoti intenzivne terapije (Dokument)

Varalka - Zbirka kliničnih nalog za zaključno državno spričevalo iz specialnosti Zdravstvena nega s standardi odziva (Crib sheet)

Zdravstvena nega v pediatriji (dokument)

Miškina A.K. Zdravstvena nega: priročnik (dokument)

Goljufija - Zbirka kliničnih nalog z ilustracijami za zaključno državno spričevalo iz specialnosti Zdravstvena nega s standardi odgovorov (Crib sheet)

Khvoshcheva S.E. Standard poklicne dejavnosti medicinske sestre na terapevtskem oddelku bolnišnice. del 1 (medicinska sestra terapevtskega oddelka) (dokument)

Varalka - Testi z odgovori na Gos o zdravstveni negi v terapiji, kirurgiji in pediatriji (Jaslični list)

Predstavitev - Osebnostne lastnosti medicinske sestre in njene glavne funkcije (Povzetek)

Poročilo – analiza dela oddelčne medicinske sestre infekcijskega oddelka za 1 leto (Dokument)

n1.doc

potrjujem

Poveljnik vojaške enote 49529

Podpolkovnik m / s B. Vdovenko

"___" november 2004

Atestacijsko delo

Medicinska sestra kirurškega oddelka vojaške enote 49529

Posebnosti Zdravstvena nega Bezginova Anna Alexandrovna.
Komsomolsk-on-Amur-31

Poročilo o delu zdravstvene nege

1. 
   Del potnega lista
2. 
   Materialna in tehnična oprema delovnega mesta
3. 
   Shema kvantitativnih kazalnikov za leto 2003 v primerjavi z letom 2004
4. 
   Normativni akti in odredbe, uporabljeni pri delu
5. 
   Sklepi o njihovem delu in predlogi za organizacijo

Bezginova Anna Alexandrovna je leta 1995 diplomirala na Permski državni medicinski šoli št. 2. Od leta 1997 do danes je zaposlena v vojaški bolnišnici vojaške enote 52015 kot patronažna medicinska sestra na kirurškem oddelku. Na območju vojaške enote 52015 se nahaja vojaška bolnišnica vojaške enote 49529.

Celoten kompleks zdravstvenih ustanov je na priročni lokaciji. Ozemlje zdravstvene ustanove je z ograjo ločeno od upravnega in stanovanjskega območja mesta. Ureja in funkcionalno ločuje območja stavb za kužne in neinfektivne bolnike, upravne in gospodarske stavbe, ambulante in krajinsko območje. Razdalje med objekti in drugimi objekti zagotavljajo optimalne pogoje za osončenost, osvetljenost in prezračevanje. Do ozemlja in na ozemlju zdravstvene ustanove so priročno urejene pešpoti in dostopne ceste s trdo površino. V prostore zgradb so ločeni vhodi za kužne in nekužne bolnike. Pred glavnim vhodom v zdravstveno ustanovo je urejena ploščad za začasno parkiranje vozil. Za zbiranje smeti in gospodinjskih odpadkov je urejena ploščad z betonsko podlago, tesno zaprtimi posodami in vodovodom za čiščenje in dezinfekcijo.

Vsi oddelki in funkcionalni oddelki zdravstvenih ustanov so opremljeni z dovodnim in izpušnim prezračevanjem, sistemi za oskrbo s hladno in toplo vodo, kanalizacijo in imajo centralizirano ogrevanje vode. Prostori, v katerih se bolniki in osebje stalno zadržujejo za zdravljenje in diagnostične postopke, ter hodniki oddelkov imajo naravno in umetno razsvetljavo. Kot umetna razsvetljava se uporabljajo dnevne fluorescenčne sijalke, nameščene na stropu in prekrite z difuzorji.

Notranja dekoracija prostorov je izdelana v skladu z njihovim funkcionalnim namenom. V letu 2002 je bila izvedena temeljita prenova vojaške bolnišnice. Oktobra 2003 so bolnišnico pregledali predstavniki licenčne in akreditacijske komisije. Bolnišnici je bilo izdano dovoljenje Ministrstva za zdravje Habarovskega ozemlja, ki dovoljuje izvajanje zdravstvene dejavnosti pod številko G879472, registrska številka 02-3 / 000603 z dne 14.10.2003. Licenca velja 5 let.

Oktobra 2000 je bila v bolnišnici odprta zdravstvena zavarovalnica. Strokovnjaki kabineta izvajajo razlagalno delo med prebivalci garnizije o pogojih in postopku zagotavljanja brezplačne zdravstvene oskrbe v državnih in občinskih zdravstvenih in preventivnih ustanovah. V kabinetu delajo pravnik – svetovalec, zdravnik in ekonomist.

Sprejemni oddelek se nahaja v glavni stavbi vojaške bolnišnice. Ima ločen vhod in dostop za reševalna vozila. Prostoren vhod in široka vrata omogočajo udoben prevoz bolnih in poškodovanih.

Oddelek ima:

• 
  soba za preglede (za pregled bolnikov, ki so se prijavili v bolnišnico);
• 
  sanitarna kontrolna točka (za sanitarno zdravljenje bolnikov);
• 
  shramba (za preobleko, perilo, copate, inventar, nosila);
• 
  Tuš kabina;
• 
  stranišče;
• 
  soba za zdravljenje (za nujno oskrbo).

Ob sprejemnem oddelku sta laboratorij in rentgenska soba.

V drugem nadstropju glavne stavbe je kirurški in terapevtski oddelek. Na podlagi terapevtskega oddelka so razporejeni nevrološki in otroški oddelek.

Terapevtski, nevrološki in otroški oddelek združuje eno delovno mesto, kjer zaposleni na oddelkih zagotavljajo kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Vsak oddelek ima terapevtsko sobo, sobo za pripravnike, sobo za funkcionalno diagnostiko, ordinacijo glavne medicinske sestre, prostor za počitek pacientov, kopalnico, manipulacijsko sobo, oddelke za paciente, prostor za dezinfekcijo, sanitarije in pomožne prostore. Oddelki imajo velik in svetel hodnik z avlo, ki ima TV, radijsko postajo, udobne stole, manjšo knjižnico z medicinsko, publicistično in leposlovno literaturo, dnevni kotiček. Tla na hodniku so prekrita z linolejem, stene so pobarvane s svetlo barvo. Po celotnem hodniku so fluorescenčne sijalke. Oddelek je opremljen z zasilno razsvetljavo.
II.

Na hodniku, na mestu, ki je primerno za medicinsko sestro, je njeno delovno mesto. Na delovnem mestu je miza s predalom na zaklepanje (za shranjevanje anamnez, dokumentacije, revij, obrazcev).

Postaja je opremljena z zvočnim in svetlobnim alarmnim sistemom za komunikacijo s hudo bolnimi bolniki ter komunikacijskimi sredstvi. Nasproti postojanke je stojnica z dokumentacijo oddelka, kjer se bolniki lahko seznanijo z dnevno rutino, pravili obiskov bolnikov, načrtom evakuacije v primeru požara, sestavo gasilske enote, navodili o varnostnih ukrepih.

Medicinska pisarna ima naslednje dokumente:

• 
  referenčna dokumentacija dežurne medicinske sestre;
• 
  dnevnik usposabljanja za VMP;
• 
  dnevnik dostave in prevzema dajatev;
• 
  seznam bolnikov po oddelkih z navedbo režima in telesne temperature;
• 
  izračun gašenja požara;
• 
  revija o bojni pripravljenosti;

• 
  registri prepovedanih drog skupine "A" in "B";
• 
  delovni dnevnik suhega grelnika;
• 
  register delovanja baktericidnih svetilk;
• 
  dnevnik delovnega časa med. osebje oddelka.

Proceduralno ordinacija je opremljena z vsem, kar je potrebno za usposobljeno delo proceduralne medicinske sestre: kavč, delovna miza, sterilna miza, omarica za shranjevanje zdravil, raztopin za intravenske infuzije; hladilnik, kjer so shranjena zdravila, urgentna omara, EKG aparat, posode za obdelavo medicinskih instrumentov; baktericidna svetilka za suho ogrevanje.
Oddelek ima oddelke za bolne in rekonvalescente. Večina oken oddelkov je obrnjenih proti jugovzhodu, zato so oddelki svetli in topli. Odvisno od profila je na oddelkih od 2 do 5 oseb. Komore so prostorne, dobro prezračene, s širokimi vrati. Stene so pobarvane s svetlo zeleno oljno barvo, tla so prekrita z linolejem. Komore so opremljene z:

• 
  postelje z vzmetmi in posteljne preproge;
• 
  mize;
• 
  stoli (glede na število ležišč);
• 
  nočne omarice;
• 
  korita za umivanje;
• 
  police z ogledali;
• 
  termometri (za nadzor temperature zraka na oddelku);
• 
  sistem klica v sili za dežurno medicinsko sestro, splošna in individualna razsvetljava.
  V oddelkih dvakrat na dan izvajamo mokro čiščenje z dodatkom razkužila (1% kloramina), prezračevanje (vsaj 4-krat na dan), kremenčevo obdelavo 30-60 minut.

STRUKTURA LEŽIŠČ

№ p/p	Posteljni profil (veje)	Število podružnic	Število razporejenih postelj
1	Terapevtski	1	14
2	nevrološke	1	3
3	dojenček	1	4
4	Kirurški	1	15
5	Porodništvo in ginekologija	1	3
6	nalezljive	1	11

Oddelek ima kopalnico s tuš kabino. Vsaj enkrat na 7-10 dni, če ni kontraindikacij, se bolniki higiensko tuširajo. Zamenjajo spodnje perilo in posteljnino (zbiranje umazanega perila od pacienta se izvaja v zaprti označeni posodi).

Oddelek ima menzo. Pravilna organizacija terapevtske prehrane prispeva k uspešnemu zdravljenju bolnikov. Jedilnica je opremljena s hladno in toplo vodo, dvodelnimi pomivalnimi kadmi, priključenimi na kanalizacijo, posebnimi mrežami za sušenje posode, omaricami za shranjevanje jedilnega pribora in pribora, mizo s higiensko oblogo za serviranje hrane, mikrovalovno pečico za segrevanje hrane. , posode za namakanje in prekuhavanje posode, pomivalna in razkužila, omaro za čistilno opremo, kot tudi dvigalo za dvigovanje hrane iz kuhinje.

Po jedi se jedilnica prezrači in izvede mokro čiščenje z dodatkom razkužil (1% raztopina kloramina).
Pri delu dežurne medicinske sestre izpolnjujem zahteve "Navodila za zdravstveno podporo SA in mornarice", ukaz št. 64 iz leta 1989, ki opisuje funkcionalne naloge medicinske sestre. Poročam vodji oddelka in glavni medicinski sestri, nosim polno odgovornost za pravočasno in pravilno izvajanje zdravniških receptov, sanitarno in protiepidemično stanje, skrbim za bolne, nadzorujem hranjenje bolnikov.

Začnem s sprejemno dolžnostjo:

• 
  Preverjam količino in varnost premoženja oddelka (ključi, gospodinjska oprema, dokumentacija in zdravstvena dokumentacija);
• 
  Preverjam sanitarno stanje oddelkov;
• 
  Preverjam količino in razpoložljivost zdravil po listi »A« in »B«, trezor in delovanje alarmnega sistema;
• 
  Preverjam sanitarno-higiensko stanje težkih in ležečih bolnikov, čistočo postelje in spodnjega perila;
• 
  Preverjam in izvajam pripravo pacientov na diagnostične preglede in posvete.

Po nastopu dežurstva grem na petminutno sejo, ki poteka vsak dan, kjer poročajo o številu in resnosti bolnikov, predpisanih preiskavah in konzultacijah.

Začnem svoje dolžnosti:

Prisoten sem pri zdravniških pregledih bolnikov, določam termine pri zdravniku, obveščam o stanju bolnikov (BP, T, diureza) in njihovi skladnosti z bolnišničnim režimom.

Spremstvo pacientov na posvete pri specialistih (s/b.).

Bolnikom razdeljujem tablete in zdravila po zdravniškem receptu.

Zdravila se jemljejo 3-4 krat na dan pod nadzorom medicinske sestre za vsakega bolnika posebej.

Tablete z glavne etikete se ne odlepijo, ampak so položene v čašo, da ne kršijo celovitosti embalaže.

Zdravila se natočijo v posamezne čaše.

Po zaužitju zdravila čaše za 1 uro namočimo v 0,5% raztopino kloramina, nato speremo s tekočo vodo in posušimo.

Čaše so shranjene v ločeni, označeni posodi.

Spremljam bolnike na diagnostične preiskave (EKG, ultrazvok notranjih organov, fluorografija itd.). Ob tem naj ima bolnik brisačo, rjuho in anamnezo z napotnico.
V sobi za zdravljenje sem:

1. Vzamem vzorce krvi za naslednje preiskave: RW, HIV, biokemična študija.

Odvzem krvi poteka v čistih, suhih epruvetah z debelo iglo v količini najmanj 5,0 krvi za vsako analizo.

Na smeri pišem: številka oddelka, polno ime. bolnik, diagnoza, leto rojstva, št. in / b, ime študije, št.

2. Delam i/m, s/c, i/v injekcije.

Nadzirajte razdeljevanje in vnos hrane s strani bolnikov. Kadar ni natakarice, sama dobim diete, razdelim in nato predelam jedi.

3. Zahtevam porcijo.

Na našem oddelku se večje število bolnikov prehranjuje po dieti št. 15 - popolna prehrana 4-5 krat na dan.

Medicinska prehrana v vojaških ustanovah je organizirana v skladu s Pr. MO št. 400 iz leta 2000 in je pripravljen iz izdelkov, ki jih predvideva norma št. 5 medicinskih obrokov;

kruh - 500 gr. (400 g - bela, 100 g - črna)

žita - 20 g

riž - 30 g

Testenine - 40 g

Meso - 175 g. raste. olje - 20 g.

Ptica - 50 g. kravje mleko - 400 g.

Ribe - 125 g.

Maslo - 45 g.

Kisla smetana - 30 g.

Skuta - 30 g.

Čaj - 2 g.

Sir - 10 g.

Kava - 1 g.

Sladkor - 70 g.

Krompir in zelenjava - 900 g.

Sadje: sveže - 200 g.

Suho sadje - 20 g.

Sokovi - 100 g. če ne,

Jam - 5 g. nato 300 g mleka

Poleg tega nekateri bolniki s premajhno telesno težo prejmejo dodatno prehrano, ki se vzame v višini 0,5 dnevnega obroka.
Opravim intramuskularno dajanje antibiotikov (gentamicin, linkomicin, cefazolin, ampicilin) ​​po testu občutljivosti.

Intradermalni test.

Namen: uporablja se za testiranje alergij.

Oprema: brizga za enkratno uporabo ali tuberkulinska brizga s prostornino 1 ml. igla dolžine 15 mm, presek 0,4 mm, sterilna igla v embalaži za komplet zdravil, zdravilo, etilni alkohol 70%, 3 tri sterilne kroglice, pladenj, maska, rokavice iz lateksa, posodice za razkuževanje uporabljenih brizg, igle in vate .

Priprava na postopek:

Vzpostavite pozitiven odnos z bolnikom;

Pacientu razložite namen in potek posega, pridobite soglasje, se prepričajte, da ni kontraindikacij za uporabo tega zdravila;

Nadenite si masko, pripravite roke za delo, nadenite si rokavice;

Preverite ustreznost zdravila (preberite ime, odmerek, rok uporabnosti na ovojnini, določite po videzu);

Preverite zdravnikova naročila

Vrat ampule (pokrovčka) obdelajte z tamponom, navlaženim z alkoholom;

Odprite embalažo, zberite brizgo;

V brizgo potegnite potrebno količino zdravila;

Zamenjajte iglo, namestite iglo za intradermalno injiciranje na stožec brizge, pustite brizgo pri določenem odmerku, namestite pokrovček;

Injekcijsko brizgo položite na sterilen pladenj.

Izvajanje postopka

Pacienta posedite, roko položite s sprednjo površino podlakti navzgor;

V desno roko vzemite brizgo z odrezano iglo navzgor, odstranite pokrovček;

Kožo v predelu srednje tretjine sprednje površine podlakti dvakrat obdelajte z različnimi tamponi;

Potegnite kožo na mestu s prsti leve roke, vstavite rez igle v kožo pod kotom 5 0 na površino pacientovega telesa;

Iglo pritrdite z drugim prstom in jo pritisnite na kožo;

Vnesite zdravilo;

Odstranite iglo;

Z vato, navlaženo z alkoholom, obdelajte mesto injiciranja;

Preverite krvavitev na mestu vboda.

Konec postopka:

Bolniku razložite, da voda ne sme priti na mesto injiciranja, dokler se ne ugotovi reakcija;

Razkužite brizgo, igle, vato;

Odstranite rokavice, položite v raztopino za razkuževanje;

Umijte in posušite roke;

Zaključek postopka zabeležite na nalogni list.

Preskus občutljivosti na novokain:

• 
  intravensko injicirajte 0,1-0,5% raztopino novokaina na sprednjo površino podlakti.

Preberem reakcijo po 20-30 minutah, če papula ni spremenila barve, se reakcija šteje za negativno. Če je papula hiperemična, se reakcija šteje za šibko pozitivno in lahko povzroči razvoj alergijske reakcije in nadaljnjega anafilaktičnega šoka.

Pomoč pri anafilaktičnem šoku:

• 
  prenehajte z dajanjem zdravila;
• 
  injicirajte 1,0 - 0,1% raztopino adrenalina s / c v območje injiciranja, položite bolnika, dvignite noge, glavo na boku;
• 
  IV prednizolon 90-120 mg na 15,0-5% raztopino glukoze;
• 
  po 10-15 minutah ponovite uvedbo adrenalina 0,3-0,1% za 5,0 fiziološke raztopine intravensko;
• 
  i / m 2,0 -1% raztopina difenhidramina (po normalizaciji krvnega tlaka);
• 
  če kolaps traja več kot 20-30 minut, nato intravensko injicirajte 5,0-2% raztopino norepinefrina v 500,0-5% raztopini glukoze pod nadzorom krvnega tlaka;
• 
  vdihavanje kisika;
• 
  če ni dihanja - IVL;
• 
  če ni srčne dejavnosti – ZMS.

Vzporedno z dogodki pokličite ekipo za oživljanje.
Petkrat na dan oddam povzetek števila pacientov in njihove prisotnosti na oddelku, pred tem se zgradi variabilna sestava.

Nadzorujem obiske pacientov s strani svojcev ob za to določenih dnevih in urah.

Transferje preverim glede prisotnosti alkohola, mamil in drugih izdelkov ter stvari, ki jih ni dovoljeno prinašati na transfer.

Merim telesno temperaturo in podatke beležim v temperaturni list (temperaturo merimo 2x dnevno, zjutraj in zvečer).

Po uporabi se termometri za 1 uro namakajo v 0,5% raztopini kloramina, nato sperejo z vodo, posušijo in shranijo na suhem mestu.

Težko bolnim pacientom po naročilu zdravnika izmerim krvni tlak in izvid zabeležim v anamnezo. Zvečer se lotim pregledovanja zgodovine bolezni, naročanja, izpisovanja napotnic za preiskave, svetovanja in preglede pacientov.

Pri pripravi pacientov na rentgenski pregled po navodilih zdravnika naredim čistilni klistir:

Oprema: Esmarchova skodelica, konica, vazelin, oljenka, posoda.

Tehnika čistilnega klistiranja.

V skodelico natočim 1,0-1,5 litra vode pri sobni temperaturi (20°C). Pri anatomskem zaprtju + 12С in spastičnem zaprtju + 42С. Za redčenje blata dodam olje. Zaprem ventil na gumijasti cevi in ​​jo obesim na stojalo, konico namažem z vazelinom. Na kavč, ki je pokrit s kolebnico, ki visi v medenico, položim pacienta na levi bok, eno nogo pa pokrčim in pripeljem do trebuha. Zadnjico potisnem narazen, konico vstavim v anus, pomaknem jo v rektum proti popku, nato vzporedno s hrbtenico do globine 8-10 cm, rahlo odprem zaklopko. Po vnosu vode v črevesje zaprem ventil in odstranim konico. Potrebno je nekaj minut zadržati vodo v črevesju. Pošljem hitro.

Paciente opozorim na prihajajoče študije (analiza sondiranja želodca in dvanajstnika, biokemija krvi, ultrazvok itd.) In se nanje pripravim:

Čez dan spremljam stanje hudo bolnih bolnikov: nadzorujem krvni tlak, pulz, temperaturo, diurezo, menjam posteljo in spodnje perilo, preprečujem nastanek preležanin (zdravljenje s kafrovim alkoholom), kontroliram bolnikovo blato.

Prav tako, če bolnik ne more sam urinirati, naredim kateterizacijo mehurja:

Oprema: kateter in pinceta v sterilnem pladnju, 0,02% raztopina furacilina, 0,1% raztopina rivanola, sterilni glicerin, vazelinovo olje, bombažne kroglice, pladenj, pisoar.

Tehnika:

• 
  premaknite kožico in izpostavite glavico penisa;
• 
  zgrabite glavo med 3 in 4 prsti leve roke in z 1 in 2 potisnite odprtino sečnice;
• 
  z desno roko obdelajte glavo penisa z vato, namočeno v antiseptični raztopini;
• 
  namažite kateter z vazelinskim oljem;
• 
  zgrabite kateter s pladnja blizu njegove konice s pinceto na razdalji 5-6 cm od stranske luknje;
• 
  vstavite konec v odprtino sečnice in ga nenehno premikajte;
• 
  ko se pojavi urin, spustite zunanji konec v pisoar;
• 
  izvlecite kateter.

Po uporabi instrumente za enkratno uporabo jih razkužim:

• 
  Namočim v 3% raztopini kloramina 1 uro, nato sperem pod tekočo vodo in oddam v odlaganje.

Sprejmem pacienta iz sprejemnega oddelka, preverim sanitarije, predstavim režim in pravila obnašanja na oddelku. Sodelujem pri prestavljanju bolnega z nosil v posteljo, sprehajam pohodnike do postelje. Naredim anamnezo, vložim vse liste, napotnico za hospitalizacijo, temperaturni list. Beležim podatke o višini, teži, prsnem obsegu pacienta.

Nadziram čiščenje oddelka s strani mlajših medicinskih sester in kvarciranje oddelkov.

Vem, kako nuditi nujno pomoč bolnikom z:

Srčna astma in pljučni edem;

angina pektoris;

Hipertenzivna kriza;

Omedlevica in kolaps;

Napad bronhialne astme;

Konvulzivni epileptični sindrom

Akutni apendicitis;

Hipoglikemična koma;

Krvavitev: nosna, želodčna;

možganska poškodba;

travmatski šok;

Ozebline;

Električna poškodba itd.

III. Sheme kvantitativnih kazalnikov za leto 2003 v primerjavi z letom 2004.

Odvzem krvi leta 2003.

- odvzem krvi 2004.

- intravenske injekcije v letu 2003.

- intravenske injekcije v letu 2004.

I/M, S/C in I/C injekcije leta 2003.

- I/M, S/C in I/C injekcije v letu 2004.

250,510,510

67, 310, 310

Prehrana hudo bolnih v letu 2003

Prehrana hudo bolnih v letu 2004

Preprečevanje in zdravljenje preležanin 2003

- preprečevanje in zdravljenje preležanin 2004

Priprava antiseptičnih raztopin 2003

- priprava antiseptičnih raztopin v letu 2004

Vse moje delo poteka po fazah

Proces zdravstvene nege.
I stopnja - negovalni pregled bolnika. Ko pacient vstopi na oddelek, mu izmerim telesne podatke: višino, težo, krvni tlak, t in to zapišem v anamnezo. Pacienta pregledam glede prisotnosti kožnih napak: izpuščaji, praske, podplutbe. Ocenjujem sposobnost gibanja: sam ali s pomočjo tujcev. Ocenjujem čustveno stanje, zavest: pri zavesti, nezavesti, koma, stupor itd. Po prvi oceni pacientovega stanja in beleženju prejetih informacij jih povzamem, analiziram in naredim zaključke, ki postanejo problemi, ki so predmet zdravstvene nege.
II stopnja - diagnoza. Najprej ugotovim zdravstveno stanje pacienta, pri čemer upoštevam 14 funkcionalnih potreb: dihanje, zadostna količina hrane in tekočine, izločanje odpadnih snovi, gibanje, spanje in počitek, osebna higiena itd. Identificiram resnične težave bolnika; ne morejo poskrbeti zase itd. Tako bolnik sam kot jaz morava predvideti poslabšanje zdravja, povezano s kakršno koli spremembo običajnega življenjskega ritma. Po oceni parametrov faze pacientu posredujem popolne informacije o dejanskih in potencialnih težavah.
III stopnja - načrtovanje negovalnih intervencij. Pacienta seznanim z oceno njegovega stanja in potrebe po negi, prisluhnem pacientovemu mnenju, skupaj z pacientom določim cilje oskrbe pri posamezni težavi. Glede na časovno razporeditev obstajata dve vrsti ciljev: kratkoročni - doseženi v enem tednu in dolgoročni - v daljšem časovnem obdobju. Nato identificiram možnosti družine za sodelovanje v procesu zdravstvene nege.
IV stopnja - izvedba načrta negovalnih intervencij. Pacienta seznanim z negovalnim posegom: injekcijo, odvzemom krvi ipd. Negovalne intervencije delim na zdravnikove in samostojne, ki jih izvajam samoiniciativno. Usklajujem se z dejanji drugih zdravstvenih delavcev. zaposlenih, svojcev, ob upoštevanju njihovih načrtov in zmožnosti.
V. stopnja - ocena negovalnih intervencij. Ugotavljam učinkovitost negovalne intervencije, ocenjujem spremembe v zdravstvenem stanju pacienta, upoštevam pacientovo mnenje o izvajanju negovalnega načrta in njegovi učinkovitosti. Če se je pacientovo zdravstveno stanje izboljšalo, telesni in čustveni parametri dvignili na normalno raven, potem lahko domnevamo, da je bil cilj dosežen.
Pri delu dežurne medicinske sestre izpolnjujem zahteve "Navodila za zdravstveno podporo SA in mornarice", ukaz št. 64 iz leta 1989, ki opisuje funkcionalne naloge medicinske sestre. Poročam vodji oddelka in glavni medicinski sestri, nosim polno odgovornost za pravočasno in pravilno izvajanje zdravniških receptov, sanitarno in protiepidemično stanje, skrbim za bolne, nadzorujem hranjenje bolnikov

VI. Normativni akti in odredbe, uporabljeni pri delu.

1. 
   OST-42-21-2-85.

Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih pripomočkov.

Industrijski standard določa metode, sredstva in načine dezinfekcije, čiščenja pred sterilizacijo in sterilizacije.

1. 
   Dezinfekcija.

- 1 posoda - 0,6% raztopina kalcijevega hipoklorita. Medicinsko uporabljenega očistimo tako, da vanj vbrizgamo raztopino.

2 posodi -0,6% r.r. kalcijev hipoklorit. Medicinske instrumente potopite 60 minut.

Izpirajte pod tekočo vodo, dokler vonj po razkužilu ne izgine.

II. Čiščenje pred sterilizacijo.

Medicinske instrumente potopite v čistilno raztopino za 15 minut pri t 50.

Sestava pralne raztopine: 3% H2O2 - 200 ml. detergent - 5 g, H2O - 795 ml.

Izperite pod tekočo vodo; destilirano vodo.

Torba z medicinskimi izdelki.

III. Sterilizacija. razstava

1. 
   Parna metoda:

- tlak 1,1 atm. –t 120 s 45 minut.

Tlak 2 atm. – t 132 C 20 minut.

2. Kemična metoda:

6 % H2O2 (vodikov peroksid) t+18 C 360 minut.

6 % H2O2 t + 50 C 180 minut.

3. Izpostavljenost visokim temperaturam:

Sušite v pečici t 180 C 60 minut.
Sterilizacija se izvaja z eno od metod. Odvisno je od kakovosti medicinskega pripomočka.

Za nadzor čiščenja pred sterilizacijo se izvede azopiramski test. Odkrije ostanke krvi, rje, klorovih oksidov na izdelkih.

Raztopino azopirama lahko shranjujete v hladilniku pri t +4 C v tesno zaprti viali. Delovna raztopina se porabi v 1-2 urah. Preučuje se 1% vseh delovnih orodij. Izdelki morajo biti pri sobni temperaturi 25 C.

Če pride do obarvanja reagenta pozneje kot 1 minuto po vnosu vzorca, se reakcija ne upošteva. V prisotnosti rje in oksidov, ki vsebujejo klor, na preučevanih izdelkih opazimo rjavkasto obarvanje reagenta, v drugih primerih pa rožnato-lila. Kontrola sterilizacije se izvaja z indikatorjem "Vinar".

1. 
   Odredba št. 720 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 31.07.78.

"O izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in krepitvi ukrepov za boj proti bolnišničnim okužbam."

V skladu s tem ukazom se vzdržuje sanitarni in epidemični režim oddelka.

Dvakrat na mesec se spremlja prevezni material in instrumenti; vzemite brise za pogojno patološko mikrofloro iz povezovalnih delov anestezije in dihalne opreme. Enkrat na četrtletje se zaposleni na oddelku testirajo na stafilokok aureus. Zračna setev se izvaja enkrat mesečno.

3. Odredba št. 330 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12.11.97.

"O ukrepih za izboljšanje računovodstva, skladiščenja, predpisovanja in uporabe prepovedanih drog."

Odredba zahteva utemeljitev vnosa prepovedanih drog, njihov vnos ob prisotnosti zdravnika, oddajo praznih ampul, vpisovanje injekcij zdravil v anamnezo in hrambo prepovedanih drog v sefih z vgrajenimi alarmi.

1. 
   Odredba št. 408 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12.07.88.

"O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnega hepatitisa v državi"

Odredba predvideva uporabo injekcijskih brizg za enkratno uporabo, intravenskih infuzijskih naprav in osebne varovalne opreme. Ureja obdelavo orodij; odlaganje izdelkov za enkratno uporabo. V primeru poškodbe s poškodbo kože, krvavitvijo kože, sluznicami uporabite AIDS styling.

5. Odredba št. 170 Ministrstva za zdravje MP RF z dne 16.08.94.

"O ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe s HIV v Ruski federaciji".

6. Odredba št. 295 Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 10.97.

"O uveljavitvi Pravil ravnanja pri obveznem zdravniškem pregledu za okužbo s HIV in seznamu zaposlenih v določenih poklicih, organizacijah, ki so na obveznem zdravniškem pregledu za okužbo s HIV."

7. Odredba št. 135 Ministrstva za zdravje RSFSR

"Preprečevanje aidsa"

Vsako leto se število okuženih z virusom HIV v svetu povečuje. V zvezi s tem je treba strogo upoštevati vsa pravila preprečevanja. Vse manipulacije, povezane s poškodbo celovitosti kože, sluznice, je treba izvajati z osebno zaščitno opremo. Pred delom preverite celovitost kože. V primeru poškodbe uporabite vsebino pakiranja proti aidsu.

Polaganje za osebno preventivo proti aidsu:

Alkohol 70% - 50,0

Tinktura joda 5% - 20,0

Sulfacil natrij 22% - 5,0

Vodikov peroksid 6% - 10,0

Kalijev permanganat 5,0

Destilirana voda 10,0

Baktericidni omet

Pipete - 3 kos.

kroglice iz gaze

Rokavice

Upoštevajte pravila za obdelavo medicinskih instrumentov in opreme. Zaposleni v zdravstveni ustanovi so obvezno pregledani enkrat letno za prenašanje virusa HIV.

Sistematična in kompetentna uporaba teh naročil nam omogoča doseganje dobrih rezultatov pri preprečevanju bolnišničnih okužb, na oddelku ni virusnega hepatitisa, ni poinfekcijskih procesov, pooperativnih zapletov.

V. Zaključek

Mislim, da kirurški oddelek izpolnjuje vse potrebne zahteve. Pravočasno in v celoti je preskrbljeno s potrebnimi zdravili, orodjem in razkužili. raztopine, kot tudi rokavice, brizge za enkratno uporabo in IV sisteme. Pravočasno in kakovostno se izvajajo ukrepi za preprečevanje širjenja bolezni tako v bolnišnici kot zunaj nje.
Medicinska sestra na kirurškem oddelku

A. Bezginova

Predstojnik kirurškega oddelka

Podpolkovnik A. Marenkov

Medicinska enota glavnega direktorata za notranje zadeve v regiji Čeljabinsk

CERTIFIKACIJSKO DELO

za leto 2009 oddelčna medicinska sestra 1. terapevtskega oddelka bolnišnice bolnišnice št. 1 Makeeva Maria Fedorovna za potrditev najvišje kvalifikacijske kategorije na specialnosti "Zdravstvena nega"

Čeljabinsk 2010

Profesionalna pot

Značilnosti ustanove

Značilnosti oddelka, delovnega mesta

Glavni deli dela

Sorodni poklici

Izredne razmere

Sanitarni in epidemiološki režim na delovnem mestu

Higienska vzgoja prebivalstva

Analiza dela za obdobje poročanja

Profesionalna pot

Jaz, Makeeva Maria Fedorovna, leta 1973 sem diplomirala na Medicinski šoli Zlatoust Ministrstva za železnice z diplomo medicinske sestre - diploma št. 778717 z dne 29. junija 1973, registrska št. 736. Glede na distribucijo je bila poslana v Drugo cestno klinično bolnišnico mesta Čeljabinsk, Južnouralska železnica. Sprejeta medicinska sestra na 3. kirurškem oddelku (onkologija). Po načelu zamenljivosti je obvladala delo medicinske sestre v proceduralni in garderobi. Leta 1977 je bila odpuščena po lastni volji.

V bolnišnici s polikliniko medicinskega oddelka direktorata za notranje zadeve regionalnega izvršnega odbora Čeljabinsk je bila leta 1977 vpisana kot medicinska sestra na terapevtskem oddelku.

Leta 1984 je bila vpoklicana na služenje vojaškega roka v vojaški enoti št. 7438 kot inštruktor četne medicine. Po koncu pogodbe leta 1988 je bila odpuščena iz vrst sovjetske vojske.

Leta 1988 je bila sprejeta kot medicinska sestra na nevrološkem oddelku bolnišnice s polikliniko medicinskega oddelka Čeljabinskega regionalnega izvršnega odbora. Leta 1990 je opravila certificiranje na medicinskem oddelku direktorata za notranje zadeve regionalnega izvršnega komiteja Čeljabinsk in z odredbo medicinskega oddelka direktorata za notranje zadeve regionalnega izvršnega komiteja Čeljabinsk ji je bila podeljena prva kvalifikacijska kategorija, potrdilo št. 53 z dne 21.6.1990.

Avgusta 1993 je bila imenovana na delovno mesto višje medicinske sestre terapevtskega oddelka. 20. junija 1995 je certifikacijska komisija pri medicinskem oddelku Uprave za notranje zadeve Čeljabinske regije in ukaz za medicinski oddelek z dne 22. junija 1995 št. 34 podelila najvišjo kvalifikacijsko kategorijo bolnišnične medicinske sestre. Leta 2000 je na Čeljabinski regionalni osnovni šoli za izpopolnjevanje delavcev s srednjo medicinsko in farmacevtsko izobrazbo poslušala vrsto predavanj v okviru programa "Sodobni vidiki upravljanja in ekonomike zdravstvenega varstva" - potrdilo št. 4876 z dne 24. novembra, št. 2000 protokol št. 49 - podeljena najvišja kvalifikacijska kategorija v specialnosti "Sestrinstvo". Februarja 2003 prostovoljno premeščena na delovno mesto patronažne sestre terapevtskega oddelka. Leta 2005 izboljšala svoje kvalifikacije v Državnem izobraževalnem zavodu za dodatno strokovno izobraževanje "Chelyabinsk Regionalni center za dodatno strokovno izobraževanje zdravstvenih strokovnjakov" v ciklu izboljšanja "Zdravstvena nega v terapiji" - potrdilo št. 2690/05 z dne 18.10.2005. št. 373l.

Leta 2010 je izboljšala svoje kvalifikacije na Čeljabinski državni medicinski akademiji Roszdrava v ciklu naprednega usposabljanja "Zdravstvena nega v terapiji" - registrska številka potrdila 1946/122 z dne 20.02.2010.

33 let izkušenj v zdravstvu.

37 let izkušenj v zdravstveni negi.

Značilnosti ustanove

Medicinsko-sanitarna enota Centralnega direktorata za notranje zadeve za regijo Čeljabinsk je bila organizirana za zagotavljanje medicinske, preventivne in diagnostične pomoči zaposlenim v sistemu Ministrstva za notranje zadeve v skladu z ukazom št. 895 z dne 8. novembra 2006. . "O odobritvi uredbe o organizaciji zdravstvene oskrbe in sanitetnega zdravljenja v zdravstvenih ustanovah sistema Ministrstva za notranje zadeve Rusije." Zdravstvena enota se nahaja v tipični petnadstropni stavbi, od katere tri nadstropja zavzema poliklinika, dve nadstropji pa bolnišnica. Poliklinika je zasnovana za 650 obiskov na dan, kjer zdravstveno oskrbo zagotavljajo lokalni terapevti in ozki specialisti: okulist, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, ORL specialist, kardiolog, psihiater, kirurg, in nevrolog.

Za izvajanje diagnostičnega pregleda so v polikliniki vzpostavljene naslednje službe:

Rentgen - izvaja rentgenske in fluoroskopske preiskave prsnega koša, prebavil, mišično-skeletnega sistema, lobanje, intravensko urografijo, irigoskopijo, fluorografske preiskave.

Oddelek za funkcionalno diagnostiko - izvaja preiskave: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografija, koleso ergometrija, transezofagealna elektrostimulacija, nevrofiziologija: EEG, REG; Ultrazvočna diagnostika trebušnih organov, medeničnih organov, ščitnice, mlečnih žlez, ledvene hrbtenice, ultrazvok krvnih žil; Endoskopska soba izvaja EGD želodca.

Laboratorijski oddelek - izvaja celotno paleto kliničnih, biokemičnih in bakterioloških študij krvi, urina, blata, sputuma in drugih bioloških medijev. Vsi laboratoriji so opremljeni z ustrezno opremo, vključno s sodobnimi analizatorji in reagenti.

Oddelek za fizioterapijo - izvaja zdravljenje z visokofrekvenčnimi tokovi, induktoterapijo, magnetoterapijo, UHF, lasersko terapijo, UFO. Oddelek ima sobo za masažo, sobo za fizioterapijo, sobo za inhalacije, masažno prho.

Zobozdravstvena storitev.

Značilnosti parcelacije

Bolnišnica medicinske in sanitarne enote se nahaja v 4. in 5. nadstropju stavbe in je zasnovana za 100 postelj: 40 postelj na nevrološkem oddelku in 60 postelj na terapevtskem oddelku.

Posteljni fond terapevtskega oddelka:

Tabela št. 1

Osebje terapevtskega oddelka

V terapevtskem oddelku bolnišnice je pisarna vodje oddelka, pisarna glavne medicinske sestre medicinsko-sanitarne enote, soba za zdravljenje, internistična soba, manipulacijska soba, kjer se bolniki pripravljajo na diagnostične preiskave. , tuši za paciente in medicinsko osebje, moške in ženske sanitarije, stranišče za osebje. Za sprostitev pacientov je na voljo bivalni prostor z oblazinjenim pohištvom in televizijo. Oddelek ima dve medicinski delovni mesti s potrebno opremo: namizni računalniki z naborom dokumentacije: opisi delovnih mest oddelčne medicinske sestre, algoritem za izpolnjevanje zdravniških pregledov, delovni dnevniki; medicinska omara za shranjevanje zdravil po standardnih zahtevah, omara za shranjevanje medicinskega materiala, omara za shranjevanje razkužil in posode za razkuževanje. Soba za zdravljenje je sestavljena iz dveh blokov: prvi - za subkutane, intramuskularne, intradermalne in intravenske injekcije ter odvzem krvi za biokemične in bakteriološke analize; drugi - za infuzijsko terapijo. Na voljo so tudi omare za zdravila, hladilnik za shranjevanje termolabilnih zdravil (vitamini, hormoni, hondroprotektorji, insulini), omara za shranjevanje sterilnih raztopin, baktericidni obsevalec, posode za razkuževanje medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo, ki jih je treba odstraniti (brizge, infuzije). sistemi za infuzijske raztopine ), kavči, oprema za čiščenje. V sobi za zdravljenje so sindromski nujni kompleti in komplet prve pomoči Anti-AIDS.

Glavni deli dela

Pri svojem delu kot oddelčna medicinska sestra se opiram na regulativno dokumentacijo, odredbe Ministrstva za zdravje Ruske federacije, resolucije Ministrstva za zdravje Ruske federacije, San PiNy. Trudim se vestno in učinkovito izpolnjevati svoje naloge, ki vključujejo:

Nega in spremljanje bolnikov.

Pravočasna in kakovostna izvedba zdravniških pregledov.

Termometrija bolnikov z naknadno oznako v anamnezi.

Opazovanje hemodinamike: krvni tlak, srčni utrip, frekvenca dihanja.

Skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom v oddelku, oddelkih, prostorih oddelka.

Vzorčenje materiala za laboratorijske raziskave (priprava napotnic, pripomočkov, pogovor z bolniki o ciljih študije, o pravilni pripravi in ​​tehniki zbiranja testov).

Skladnost z zdravstvenim in zaščitnim režimom na oddelku.

Seznanitev novo sprejetih pacientov z internim redom.

Priprava pacientov na rentgenske, endoskopske in ultrazvočne preiskave.

Vodenje zdravstvene nege:

Dnevnik gibanja bolnikov na oddelku,

Dnevnik enkratnih zdravniških pregledov,

Revija posvetovanj ozkih specialistov,

Dnevnik naročanja na diagnostične preiskave,

Dnevnik registracije zdravil, ki so predmet predmetno-količinskega knjigovodstva,

dnevnik premikov,

Sestava zahteve za porcije v skladu z dieto, ki jo je predpisal zdravnik, v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje RSFSR št. 330 z dne 05.08.2003. "O ukrepih za izboljšanje terapevtske prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije."

Pridobitev potrebne količine zdravil pri glavni medicinski sestri oddelka. Vsa zdravila so razporejena po skupinah v omarah, ki se zaklepajo. Vsa zdravila morajo biti v originalni industrijski embalaži, z nalepko obrnjeno navzven in imeti navodila za uporabo tega zdravila, po navodilih:

Odredba št. 377 z dne 13.11.1996 "O odobritvi zahtev za organizacijo skladiščenja različnih skupin zdravil in medicinskih pripomočkov."

Odredba Ministrstva za zdravje RSFSR z dne 17. septembra 1976 št. Št. 471 "Memo zdravstvenemu delavcu o shranjevanju zdravil v oddelkih zdravstvenih ustanov."

Po odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR št. 747 z dne 2.6.1987. "O odobritvi navodil za računovodstvo zdravil, oblog in medicinskih pripomočkov v zdravstvenih ustanovah" in pismo Ministrstva za zdravje Čeljabinske regije z dne 04.06.2008. 01/4183 "O organizaciji računovodstva za zdravila in medicinski material" se ohranja strogo računovodstvo zdravil, ki so predmet predmetno-količinskega računovodstva.

Distribucija zdravil. Izvaja se v skladu s pacientovim receptnim listom, ki navaja ime zdravila, njegov odmerek, pogostost in način dajanja. Vse termine podpiše zdravnik z datumom naročanja in odpovedi. Ob koncu zdravljenja se naročanje prilepi v bolnikovo anamnezo. Zdravila razdelim v strogem skladu s časom imenovanja in upoštevanjem režima (med obroki, pred ali po obrokih, ponoči). Pacient mora jemati zdravila samo v moji prisotnosti. Ležečim bolnikom na oddelku razdeljujem zdravila. Ne pozabite opozoriti pacientov na možne stranske učinke zdravila, reakcije telesa na jemanje zdravila (obarvanje urina, blata), ki vsebuje železo, karbolen, bizmut. Narkotike, psihotropna in močna zdravila s seznama "A" se bolniku dajejo ločeno od drugih zdravil v prisotnosti medicinske sestre. Da bi se izognili napakam, je treba pred odpiranjem embalaže in ampule glasno prebrati ime zdravila, njegov odmerek in se posvetovati z zdravniškim receptom.

Pregled za pedikulozo. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 342 z dne 26. novembra 1998. "O krepitvi ukrepov za preprečevanje epidemičnega tifusa in boj proti pedikulozi."

Če pri pacientu odkrijemo prve znake nalezljive bolezni, takoj obvestim lečečega zdravnika, pacienta izoliram in izvedem trenutno dezinfekcijo v skladu s San PiN 2.1.3.263010 z dne 09.08.2010. "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi"

Prenos izmene po navodilih oddelčne medicinske sestre: število bolnikov na seznamu z navedbo oddelka, številka anamneze, prehrana; medicinske potrebščine: termometri, grelne blazinice, čaše; naprave: nebulator, glukometer, tonometer; medicinski pripravki. Če so na oddelku hudo bolni bolniki, se menjava izvaja ob bolnikovi postelji.

Sorodni poklici

Med delom je obvladala sorodne poklice, kot so medicinska sestra na terapevtskem, nevrološkem oddelku, urgenci in terapevtski sobi. Poznam tehniko odvzema materiala za raziskavo:

Klinično (kri, urin, sputum, blato),

Biokemija (kri),

Bakteriološki (kri, sputum, urin, blato, bris nosu in žrela).

Poznam tehniko polaganja aseptičnih oblog, ogrevalnih obkladkov, uporabe ledenega obkladka, kateterizacije mehurja z mehkim katetrom, nastavitev čistilnih, hipertoničnih, oljnih in terapevtskih klistirjev. Poznam tehniko snemanja elektrokardiograma na prenosnem elektrokardiografu EK1T - 07. Poznam tudi tehniko indirektne masaže srca, umetne ventilacije pljuč. Obvladala je tehniko transfuzije krvi in ​​krvnih nadomestkov, infuzijsko terapijo in injekcije: subkutane, intradermalne, intramuskularne in intravenske.

Izredne razmere

Bolezni srca in ožilja, dihalnih organov so lahko zapletene zaradi akutnih hudih stanj:

Anafilaktični šok,

akutni miokardni infarkt,

Hipertenzivna kriza,

astmatični status,

Pljučni edem.

Za zagotavljanje nujne medicinske pomoči v sobi za zdravljenje so na voljo sindromski sklopi zdravil in algoritem delovanja medicinske sestre. Vsi kompleti so pravočasno pregledani in dopolnjeni s potrebnimi zdravili.

Tehnologija zagotavljanja prve pomoči v nujnih primerih je naslednja:

Anafilaktični šok

1. Informacije za sum na anafilaktični šok:

V ozadju ali takoj po dajanju zdravila se je pojavil serum, ugriz žuželke, šibkost, omotica, zasoplost, občutek pomanjkanja zraka, tesnoba, občutek vročine v celem telesu,

Koža je bleda, hladna, vlažna, dihanje je pogosto, površinsko, sistolični tlak 90 mm Hg. in spodaj. V hudih primerih depresija zavesti in dihanja.

2. Taktika medicinske sestre:

Dejanja	utemeljitev
Zagotovite klic zdravnika	Določiti nadaljnjo taktiko zagotavljanja zdravstvene oskrbe
2. Če se je z intravenskim dajanjem zdravila razvil anafilaktični šok, potem: 2.2, da zagotovite stabilen bočni položaj, odstranite zobne proteze 2.3 Dvignite vznožje postelje 2.4 dajejo 100 % navlažen kisik 2.5 izmerite krvni tlak in srčni utrip	Zmanjšanje odmerka alergena Preprečevanje asfiksije Izboljšanje krvnega obtoka v možganih Zmanjšana hipoksija Nadzor stanja
3. Pri intramuskularnem dajanju: Prenehajte z dajanjem zdravila Na mesto injiciranja položite obkladek z ledom Zagotovite venski dostop Ponovite standardne korake 2.2 do 2.4 za intravensko dajanje	Upočasnitev absorpcije zdravila

3. Pripravite opremo in orodja:

Intravenski infuzijski sistem, brizge, igle za intramuskularne in subkutane injekcije, ventilator, komplet za intubacijo, vreča Ambu.

Standardni nabor zdravil "Anafilaktični šok".

4. Ocena doseženega: povrnitev zavesti, stabilizacija krvnega tlaka, srčnega utripa.

Miokardni infarkt (tipična bolečinska oblika)

1. Podatki za sum izrednega dogodka:

Huda retrosternalna bolečina, ki pogosto seva v levo (desno) ramo, podlaket, lopatice ali vrat, spodnjo čeljust, epigastrično regijo.

Morda zadušitev, težko dihanje, motnje srčnega ritma.

Jemanje nitroglicerina ne lajša bolečine.

Taktika medicinske sestre:

3. Pripravite opremo in orodja:

Kot je predpisal zdravnik: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem za intravensko dajanje, podveza.

Elektrokardiograf, defibrilator, srčni monitor, ambu vrečka.

4. Ocena doseženega: bolnikovo stanje se ni poslabšalo.

Bronhialna astma

1. Podatki: bolnik trpi za bronhialno astmo

Dušenje, težko dihanje, težave pri izdihu, suhi piskajoči zvoki, slišni na daljavo, sodelovanje pomožnih mišic pri dihanju.

Prisilni položaj - sedenje ali stanje s podporo na rokah.

2. Taktika medicinske sestre:

3. Pripravite opremo in pripomočke: intravenski sistem, brizge, podvezo, vrečko Ambu.

4. Ocena doseženega: zmanjšanje zasoplosti, konsolidirano odvajanje izpljunka, zmanjšanje piskanja v pljučih.

Sanitarni in epidemični režim

Pri svojem delu pri izvajanju sanitarnega in epidemiološkega režima na oddelku me vodijo naslednji ukazi:

Odredba št. 288 Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 23. marca 1976. "O odobritvi navodil o sanitarnem in protiepidemičnem režimu bolnišnic ter o postopku za izvajanje državnega nadzora nad sanitarnim stanjem zdravstvenih ustanov s strani organov in institucij sanitarne in epidemiološke službe."

Ukaz št. 720 z dne 31.07.1978 Ministrstvo za zdravje ZSSR "O izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z gnojnimi kirurškimi boleznimi in izboljšanju ukrepov za boj proti bolnišničnim okužbam."

Zakon Ruske federacije št. 52 z dne 30. marca 1997 "O sanitarni in epidemiološki blaginji prebivalstva."

OST 42-21-2-85 "Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih pripomočkov".

Odredba št. 342 z dne 26.11.1998 Ministrstvo za zdravje Ruske federacije "O krepitvi ukrepov za preprečevanje epidemičnega tifusa in boj proti pedikulozi."

San PiN 2.1.7.728-99 z dne 22.1.1992 "Pravila za zbiranje, skladiščenje in odstranjevanje odpadkov iz zdravstvenih ustanov."

San PiN 1.1.1058-01 "Organizacija in izvajanje nadzora proizvodnje nad skladnostjo s sanitarnimi pravili in izvajanjem sanitarnih in protiepidemičnih (preventivnih) ukrepov."

San PiN 3.5.1378-03 "Sanitarne in epidemične zahteve za organizacijo in izvajanje dezinfekcijskih dejavnosti."

Ukaz št. 408 z dne 12.07.1983 Ministrstvo za zdravje ZSSR "O ukrepih za zmanjšanje incidence virusnega hepatitisa v državi".

San PiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacije, ki se ukvarjajo z zdravstvenimi dejavnostmi."

Po izvedbi manipulacij so vsi instrumenti predmet obdelave. Medicinski pripomočki za enkratno uporabo so predmet dezinfekcije in odstranitve, za večkratno uporabo - predelava v 3 stopnjah: dezinfekcija, čiščenje pred sterilizacijo in sterilizacija v skladu z OST 42.21.2.85. za uporabo razkužil na oddelku morate imeti naslednji dokument:

licenca,

Potrdilo o državni registraciji,

potrdilo,

Metodična navodila.

Pri dezinfekciji instrumentov in obdelavi delovnih površin uporabljamo 30% raztopino peroksimeda, ki vsebuje kisik, ki se uporablja tudi za čiščenje pred sterilizacijo, potrdilo o državni registraciji št. 002704 z dne 18.01.1996. pri ponovnem bakteriološkem pregledu sobe za zdravljenje (rezervoar, inokulacija zraka in izpiranje z delovnih površin) je bil rezultat negativen, zato dezinfekcijsko delo temelji na uporabi tega razkužila. Ker je mikroflora v zunanjem okolju postala stabilnejša, je priporočljiva zamenjava razkužila vsakih 6 mesecev. V ta namen se uporabljajo razkužila, kot sta Clorsept, Javelin.

Tabela številka 2

Načini dezinfekcije

Na delovnem mestu za dezinfekcijo medicinskih pripomočkov (termometri, čaše, spatule, konice) uporabljamo 3% raztopino Peroximeda. Vse posode so jasno označene z razkužilom, njegovo koncentracijo in datumom priprave. Rešitve pripravljam v skladu s smernicami z uporabo osebne zaščitne opreme. Za zdravljenje rok pri izvajanju različnih manipulacij na oddelku se uporabljajo antiseptiki - Cutasept in Lizhen.

Varnost zdravstvenih delavcev pred okužbami

Infekcijska varnost je sistem ukrepov, ki zagotavlja varstvo zdravstvenih delavcev pred nalezljivimi boleznimi, ki vključuje imunizacijo, uporabo zaščitne obleke, upoštevanje navodil in pravil pri izvajanju posegov, upoštevanje pravil osebne preventive, letni zdravniški pregled v skladu z navodili. z ukazom št. 90 Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.03.1996. "O postopku za izvajanje predhodnih in obdobnih pregledov zdravstvenih delavcev ter zdravstvenih predpisih in sprejemu na delo." V kontekstu vse večjega širjenja okužbe z virusom HIV med prebivalstvom je treba vse bolnike obravnavati kot potencialno okužene z virusom HIV in drugimi okužbami, ki se prenašajo s krvnim stikom, zato je treba pri delu s krvjo in drugimi biološkimi tekočinami upoštevati 7 varnostnih pravil:

Pred in po stiku s pacientom si umijte roke.

Bolnikovo kri in druge telesne tekočine obravnavajte kot potencialno kužne, zato je potrebno delati z rokavicami.

Uporabljeni inštrument takoj po uporabi in razkuževanju odložimo v posebne rumene vreče – odpadni razred B. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za zbiranje, skladiščenje in odstranjevanje odpadkov v zdravstvenih ustanovah."

Uporabljajte zaščito za oči (očala, zaščitni zaslon) in maske, da preprečite stik krvi in ​​drugih bioloških tekočin s kožo in sluznicami zdravstvenega osebja.

Vso posteljnino, okuženo s krvjo, obravnavajte kot potencialno kužno.

Za zaščito telesa pred kapljicami krvi in ​​drugimi telesnimi tekočinami uporabljajte posebna nepremočljiva oblačila.

Z vsemi laboratorijskimi vzorci ravnajte kot s potencialno kužnim materialom.

Da bi preprečili okužbo z okužbo s HIV in virusnim hepatitisom, me vodijo pravila o varnosti okužbe, priporočena v naročilih:

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 170 z dne 16.08.1994 "O ukrepih za izboljšanje preprečevanja in zdravljenja okužbe s HIV v Ruski federaciji."

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 408 z dne 12.07.1989 "O ukrepih za zmanjšanje pojavnosti virusnih hepatitisov v državi."

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 254 z dne 3. septembra 1991. "O razvoju dezinfekcije v državi"

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 295 z dne 30. oktobra 1995 "O uvedbi pravil za obvezne zdravstvene preglede za HIV in seznama zaposlenih v določenih poklicih, panogah, podjetjih, ustanovah in organizacijah, ki so podvrženi obveznim pregledom". Zdravniški pregled za HIV”.

Smernice Ministrstva za zdravje Ruske federacije "Organizacija ukrepov za preprečevanje in obvladovanje aidsa v RSFSR" z dne 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 "Preprečevanje virusnega hepatitisa. Splošne zahteve za epidemiološko spremljanje virusnih hepatitisov.

V primeru stika z biološko tekočino na odprtih predelih kože je potrebno:

Zdravite s 70% alkoholom

Umijte roke z milom in vodo

Ponovno obdelajte s 70% alkoholom

V primeru stika sluznico oči naj bi se:

obdelajte (obilno sperite) z 0,01% raztopino kalijevega permanganata.

V primeru stika z nosno sluznico:

sperite z 0,05% raztopino kalijevega permanganata ali 70% alkohola.

Za reze in injekcije morate:

Roke v rokavicah si umijte z milom in tekočo vodo

Odstranite rokavice

Nadenite čisto rokavico na nepoškodovano roko

Iz rane iztisnite kri

Umijte si roke z milom

Rano zdravite s 5% raztopino joda. Ne drgnite!

Tabela št. 3

Sestava kompleta prve pomoči "Anti-AIDS"

№ p/p	Ime	Količina	Vrsta embalaže	Rok uporabnosti	Sestanki
1	Alkohol 70% -100 ml.	1	Steklenička s tesnim zamaškom	Ni omejeno	Za izpiranje ust, grla, zdravljenje kože
2	Kalijev permanganat (2 tehtanja po 0,05 mg.)	3	Lekarna, steklenica za penicilin	Navedeno na embalaži	Pripravite raztopino kalijevega permanganata na normo za izpiranje oči, nosu, grla.
3	Prečiščena voda (destilirana)	1			Za redčenje kalijevega permanganata za izpiranje oči, nosu
4	Kapaciteta 2 kos. (100 ml in 500 ml)	1			Za redčenje kalijevega permanganata
5	steklena palica	1			Za mešanje raztopine
6	5% alkoholna raztopina joda 10 ml.	1	Tovarniško pakiranje	Navedeno na embalaži	Zdravljenje poškodovane kože
7	Škarje	1			Za odpiranje vial in druge namene
8	Baktericidni lepilni obliž	12	Tovarniško pakiranje	Navedeno na embalaži	Zalepite mesto injiciranja reza
9	Sterilni gazni tamponi ali sterilni gazni robčki 14*16	32	Laminirana embalaža	Navedeno na embalaži	Za usnje, obleke, rokavice, površine
10	Očesne pipete	4	Ovitek		Za izpiranje oči (2 kos), nos (2 kos)
11	Čaše medicinske 30 ml.	2			Za 0,05% raztopino kalijevega permanganata za izpiranje oči, nosu
12	skodelica	2			Za izpiranje ust, grla
13	Sterilne rokavice (par)	2	Tovarniško pakiranje	Navedeno na embalaži	Namesto poškodovanega

Komplet prve pomoči Anti AIDS se nahaja v sobi za zdravljenje in je vedno na voljo. Zdravila s pretečenim rokom uporabnosti se pravočasno zamenjajo. Algoritem za ukrepanje zdravstvenega delavca v nujnih primerih med postopki je tudi v sobi za zdravljenje. Nujne primere in sprejete preventivne ukrepe je treba registrirati v reviji "Izredne razmere o kontaminaciji z biološkimi tekočinami". V primeru okužbe je treba obvestiti vodjo oddelka in se nemudoma obrniti na center za preprečevanje in obvladovanje aidsa na Cherkasskaya, 2. V obdobju poročanja ni bilo nujnih primerov.

Obdelava medicinskih instrumentov

Obdelava medicinskih instrumentov poteka v 3 fazah:

Koraki obdelave

dezinfekcija sterilizacija pred sterilizacijo

zdravljenje

Dezinfekcija- sklop ukrepov za uničenje patogenih in oportunističnih mikroorganizmov v zunanjem okolju, da se prekinejo poti prenosa povzročiteljev nalezljivih bolezni.

Metode dezinfekcije

fizikalno kemijsko

sušenje, izpostavljenost veliki uporabi razkužil

temperature, izpostavljenost pari

Pri kemični metodi dezinfekcije razstavljene uporabljene inštrumente popolnoma potopimo v razkužilo z ugreznikom za 60 minut.

Čiščenje pred sterilizacijo to je odstranjevanje beljakovin, maščob, zdravilnih kontaminantov in ostankov razkužil iz medicinskih pripomočkov.

Ročna obdelava pred sterilizacijo:

1. stopnja - izpiranje instrumenta pod tekočo vodo 30 sekund.

Faza 2 - popolna potopitev izdelkov v 0,5% raztopino za pranje za 15 minut. pri temperaturi 50*

sestavine čistilne raztopine:

Vodikov peroksid

Sintetični detergent (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela št. 4

Razmerje komponent v čistilni raztopini

Raztopino za pranje lahko uporabite čez dan, segreto do 6-krat, če raztopina ni spremenila barve.

Faza 3 - pranje vsakega instrumenta v isti raztopini 30 sekund.

Faza 4 - izpiranje s tekočo vodo 5 minut.

Stopnja 5 - izpiranje vsakega instrumenta v destilirani vodi 30 sekund.

Kontrola kakovosti predsterilizacijske obdelave se izvaja v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 254 z dne 09.03.1991. "O razvoju dezinfekcije v državi." Nadzor je podvržen 1% celotnega števila orodij, vendar ne manj kot 3-5 izdelkov z istim imenom.

Azopiramski test - razkrije ostanke krvi in ​​oksidantov, ki vsebujejo klor. Na instrument se nanese delovna raztopina, sestavljena iz enakih deležev azopirama in 3% raztopine vodikovega peroksida, rezultat pa se oceni v minuti. Pojav vijolične barve kaže na prisotnost ostankov krvi na instrumentu.

Fenolftalejski test - omogoča zaznavanje ostankov detergenta. Na izdelek enakomerno nanesemo 1% alkoholno raztopino fenolftaleina. Če se pojavi rožnata barva, to pomeni, da so na izdelku ostanki detergenta. V tem primeru se celotno orodje ponovno obdela. Če je rezultat testa negativen, je treba tretirani material sterilizirati. Predsterilizacijska obdelava medicinskih instrumentov na našem oddelku se ne izvaja, ker. delamo z medicinskimi pripomočki za enkratno uporabo, ki so razkuženi in odstranjeni v skladu s San PiN 3.1.2313-08 z dne 15.01.2008. "Zahteve za razkuževanje, uničenje in odstranjevanje injekcijskih brizg za enkratno uporabo."

sterilizacija - To je metoda, ki zagotavlja smrt vseh vegetativnih in spornih oblik patogenih in nepatogenih mikroorganizmov.

Vsi instrumenti, ki so v stiku s površino rane, v stiku s krvjo ali zdravili za injiciranje, kot tudi diagnostična oprema, ki je v stiku s pacientovo sluznico, se sterilizirajo.

Tabela št. 5

Sterilizacijske metode

Sterilizacijske metode	Način sterilizacije	Material za sterilizacijo	t* način	Vrsta embalaže	Čas sterilizacije
Steam	Avtoklav	Tekstil, steklo, material, odporen proti koroziji	132*	Bix	20 minut.
Steam	Avtoklav	Izdelki iz gume, polimerov	120*	Bix, kraft paket	45 min.
zrak	Omara za suho maščobo	Medicinski instrumenti	180*	odprta posoda	60 min
zrak	Omara za suho maščobo	Medicinski instrumenti	160*	Odprta posoda, kraft vrečka	min.

Nadzor sterilizacije:

Vizualno - pri delu opreme;

Termotemporalni indikatorji sterilnosti.

Kontrola temperature s tehničnimi termometri.

Biološki - s pomočjo biotestov.

Kemična metoda sterilizacije je uporaba kemikalij za preprečevanje nalezljivih bolezni med endoskopskimi manipulacijami. Za sterilizacijo endoskopov uporabimo 8% raztopino Lysofarmin 3000 pri temperaturi 40 *, izpostavljenost 60 minut, nato dvakrat speremo s sterilno vodo, posušimo s sterilnim prtičkom in kanale očistimo. Endoskope shranjujte v sterilnem prtičku. Za sterilizacijo kovinskih izdelkov (bordi) in plastike (konice za klistir) se uporablja vodikov peroksid 6%.

Pri temperaturi 18 * - 360 min.,

Pri temperaturi 50 * - 180 min.

Nato jih dvakrat speremo s sterilno vodo in shranimo v sterilni biks, obložen s sterilno rjuho.

Higienska vzgoja prebivalstva

Ena od oblik preprečevanja bolezni je higienska vzgoja prebivalstva. Zdrav življenjski slog: opustitev slabih navad, ukvarjanje s športom izboljšuje zdravje, kar pomaga pri preprečevanju bolezni dihal, srca in ožilja ter mišično-skeletnega sistema. Skladnost z režimom dela, počitka in prehrane zmanjša tveganje za poslabšanje bolezni prebavil. Upoštevanje in izvajanje pravil osebne higiene preprečuje okužbo z okužbami, kot so HIV, hepatitis B, C. Ukvarjam se s higiensko vzgojo pacientov med dežurstvom v obliki pogovorov.

Tabela št. 6

Teme pogovorov

№ p/p	Tema	Leto poročanja 2010	Prejšnje leto 2009
1	Osebna higiena bolnikov	80	60
2	Način bivanja v bolnišnici	100	65
3	FOG in njen pomen pri preprečevanju tuberkuloze	90	80
4	Zdrav način življenja. Borite se proti slabim navadam	110	90
5	Preprečevanje akutnih črevesnih okužb	95	80
6	Preprečevanje okužbe s HIV in virusnega hepatitisa	80	65
7	Dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja	40	30
8	Zdrava hrana	70	64

Analiza dela za obdobje poročanja

Tabela številka 7

№ p/p	Ime
1	Izdelane s/c injekcije	250	202
2	Izdelano v / m injekcijah	800	748
3	Izdelano v / v injekcijah	400	450
4	Izvaja se v / v kapalnih infuzijah	300	250
5	Distribucija zdravil	240	200
6	Termometrija	250	200
7	Postavitev čistilnega klistirja	70	50
8	Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa, frekvence dihanja	60	50
9	Uporaba obkladka	30	25
10	Priprava na ultrazvok	120	100
11	Priprava na FGDS	80	50
12	Vdihavanje skozi nebulator	50	40

Kazalniki priprave bolnikov na rentgenske preiskave:

Tabela št. 8

Zaključki: v strukturi manipulacij se je povečalo število intramuskularnih injekcij, s / c, intravenskih kapalnih infuzij zaradi povečanja prometa postelj. Povečalo se je število diagnostičnih preiskav, ki omogočajo odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

Oddelek mesečno izvaja predavanja o naslednjih temah:

"Taktika medicinske sestre v nujnih primerih",

"okužba s HIV",

Sanitarni in epidemiološki režim v oddelku.

Testi potekajo 2-krat letno:

Obračun in skladiščenje prepovedanih drog,

Sanitarni in epidemiološki režim v skladu z ukazi Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 288, št. 408, št. 720, št. 338, OST 42-21-2-85,

Prva pomoč v izrednih razmerah (v obliki testiranja).

Za izpopolnjevanje svoje strokovne ravni se redno udeležujem negovalnih konferenc, predavanj, ur civilne zaščite, OOI, ki potekajo v Zdravstveno sanitarni enoti. Vsa znanja, pridobljena v praksi, uporabljam pri svojem delu.

zaključki

Posebnosti dela zdravstvenega delavca postavljajo visoke zahteve ne le po teoretičnem znanju in strokovnih sposobnostih, temveč tudi po moralni in etični podobi medicinske sestre, sposobnosti dostojanstvenega vedenja v timu, usmiljenja do bolnikov in vljudnosti. s svojimi sorodniki.

Strokovno znanje in dosledno izvajanje odredb Ministrstva za zdravje Ruske federacije o spoštovanju sanitarnega in epidemiološkega režima, pravil asepse in tehnike izvajanja manipulacij lahko prepreči nastanek zapletov po injiciranju in bolnišničnih okužb. Takih primerov na oddelku v preteklem obdobju ni bilo.

V poročevalnem obdobju sem osvojil naslednje metode: določanje ravni glukoze v krvi z glukometrom ONE TOUCH VITRA, izvajanje inhalacij preko nebulatorja OMRON CX, uporabo alkotesta za določanje ravni alkohola v krvi.

Posedovanje sorodnih poklicev in načelo zamenljivosti zaposlenih zagotavlja kontinuiran proces obravnave.

Naloge

Izboljšanje strokovne ravni.

Potrdite najvišjo kvalifikacijsko kategorijo.

Udeležite se tečajev za izpopolnjevanje, preučite novo medicinsko literaturo.

Sodelovati pri izvajanju predavanj na oddelkih in bolnišničnih konferencah.

Usposobiti novozaposlene o posebnostih dela v oddelku.

Sprejemni oddelek kot samostojna strukturna enota bolnišnice, glavni cilji njegove organizacije in funkcije, ki jih opravlja. Splošne značilnosti in posebnosti dela otroškega sprejemnega oddelka, naloge medicinskih sester.

Preučevanje dela medicinske sestre v terapevtski sobi stacionarnega oddelka Republiškega dermatovenerološkega dispanzerja. Oprema kabineta, režimi dezinfekcije in postopek splošnega čiščenja. Osnovni ukrepi za injekcije.

Značilnosti dela babice na poporodnem oddelku porodniške klinike. Porodniška klinika kot specializirana bolnišnica za nosečnice z ekstragenitalno patologijo. Naloge babice na poporodnem oddelku. Delovni dan na poporodnem oddelku.

obdobje pozne zrelosti. Koristnost razpravljanja z bolniki o njihovem stanju, ki ne temelji na pesimističnem pregledu preteklosti, temveč na življenjski izkušnji sedanjosti. Značilnosti zdravstvene in socialne pomoči v internatu za starejše in invalide.

Organizacija delovnega mesta višje medicinske sestre dispanzerskega oddelka regionalnega kliničnega protituberkuloznega dispanzerja. Preventivni ukrepi. Prva pomoč bolniku, diagnoza in bolnišnično zdravljenje odprtega pnevmotoraksa.

Sistem nadzora nad okužbami in okužbna varnost bolnikov in zdravstvenega osebja. Kvalitativni in kvantitativni kazalniki dela za leto, izpopolnjevanje. Metode, sredstva higienske vzgoje pri varovanju javnega zdravja.

Kratek opis republiške klinične bolnišnice. Delo z medicinskimi pripomočki in opremo. Skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom v oddelku. Nudenje prve pomoči pri akutnih boleznih in nesrečah.

Poročilo o opravljenem delu za obdobje 1999-2000. medicinska sestra stomatološkega oddelka Zaradi velike razširjenosti zobnih bolezni je zobozdravstvena oskrba pri nas ena najbolj razširjenih oblik zdravstvene oskrbe. več ...

Potrditveno in certifikacijsko delo medicinske sestre na oddelku za novorojenčke sko-observacijskega oddelka 4. mestne bolnišnice Kapitonova Lyudmila Alexandrovna

Značilnosti otroške mestne poliklinike št. 6 in strukturnih oddelkov. Oddelek za zdravega otroka. Delo cepljenja, sanitarno-higienski in protiepidemični ukrepi. Funkcionalne naloge glavne medicinske sestre klinike.

Splošna dokumentacija za sobo za zdravljenje. Funkcije medicinske sestre v sobi za zdravljenje. Regulativni dokumenti, ki urejajo računovodstvo, skladiščenje in distribucijo zdravil različnih skupin. Sterilizacija in dezinfekcija medicinskih pripomočkov.

Značilnosti Za babico porodnišnice fiziološke enote MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. je leta 1972 diplomirala na Medicinski šoli Sibai. specializacijo babištva. Skupne delovne izkušnje 27 let 3 mesece, posebnost - 22 let 2 meseca.

Struktura in glavni kvalitativni kazalniki dela Mestne mestne klinične bolnišnice št. 4 v Čeljabinsku. Organizacija hospitalizacije bolnikov. Narava dela medicinske sestre na bolnišničnem oddelku in njene glavne poklicne naloge.

Zahteve za čiščenje prostorov in ozemlja bolnišnice. Sanitarno in higiensko čiščenje gostinske enote in menze v bolnišnici. Skladnost z režimom perila v oddelkih in sobah za zdravljenje in diagnostiko. Kontrola kakovosti tekoče in končne dezinfekcije.

Maryanovski penzion Certificiranje dela medicinske sestre oddelka za usmiljenje Sotnik Elena Vladimirovna 2004 Poročilo o delu Vsebina

Značilnosti in glavne naloge enote za oživljanje in intenzivno nego osrednje okrožne bolnišnice Novoselitsk. Deontologija in medicinska etika. Dejavnosti anesteziološke službe v bolnišnici. Ključne odgovornosti medicinske sestre anesteziolog.

Organizacija dela oddelka za medicinsko statistiko regionalnega TB dispanzerja, regulativni in računovodski dokumenti, ki urejajo njegove dejavnosti. Statistična analiza glavnih kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov dela zdravstvenih ustanov.

Kratek opis delovnega mesta. Količina opravljenega dela. Sistem nadzora okužb, okužbna varnost bolnikov in zdravstvenega osebja. Kvalitativni in kvantitativni kazalniki uspešnosti za leto.

Dogovor za sprejem. Primarna dokumentacija, ki se izpolni v sprejemnem oddelku za vhodne bolnike. Organizacija ukrepov proti pedikulozi v bolnišnici. Ukrepi za sanacijo pacienta. Vrste dezinfekcije prostorov.

Značilnosti regionalnega kliničnega protituberkuloznega dispanzerja. Glavne točke oskrbe bolnikov, preprečevanje bolezni. Funkcije oddelčne medicinske sestre. Dokumenti za organizacijo farmacevtskega naročila. Osnovni program zavarovanja.