Alergije na hrano pri nosečnicah kot za zdravljenje. Alergije v zgodnji nosečnosti: kaj storiti za lajšanje stanja. Zdravila proti alergijam. Kaj naj in česa ne smejo nosečnice

Izberite rubriko Alergijske bolezni Simptomi in manifestacije alergij Diagnostika alergij Zdravljenje alergij Nosečnost in dojenje Otroci in alergije Hipoalergeno življenje Alergijski koledar

Nosečnost vpliva na vse procese in sisteme v telesu bodoče matere. Tudi imunski sistem je podvržen resnim spremembam: spremeni se število, odstotek in aktivnost levkocitov, spremeni se hormonsko ozadje, pojavi se imunosupresija. To lahko povzroči motnje v delovanju imunskega sistema, vključno s pojavom novih ali povečanimi starimi alergijami pri nosečnicah.

Dandanes do 30 % nosečnic trpi za alergijami, najpogosteje se bolezen razvije med 18. in 24. letom starosti.

Tako lahko včasih alergije obravnavamo kot enega prvih znakov nosečnosti.

Vendar pa se med nosečnostjo poveča nastajanje kortizola, hormona s protialergijskim delovanjem, ki zavira razvoj alergijske reakcije, tako da lahko v nekaterih primerih bolezen, nasprotno, izzveni ali postane blažja.

Alergije med nosečnostjo - dvojna grožnja

Praviloma se alergije med nosečnostjo redko pojavijo prvič. Večina žensk ima jasno razumevanje "svojih" alergenov in manifestacij bolezni, vendar lahko obstajajo izjeme. Nosečnost deluje kot nekakšen katalizator, ki težavo še poslabša. Zato je pomembno razmišljati o možnosti alergije in njenem zdravljenju.

Shema: Kje lahko alergeni čakajo na nosečnico

Imunski sistem ženske v tem obdobju deluje, kot pravijo, "za obrabo", zato je reakcija na določen kozmetični izdelek ali živilo lahko nepredvidljiva.

Alergije pri nosečnicah se lahko pojavijo z različnimi stopnjami resnosti. Zaradi udobja so razdeljeni v 2 skupini. Prvi vključuje blage simptome:

• alergijski rinitis spremlja serozni izcedek iz nosne votline, občutek zamašenosti nosu, kihanje.
• Konjunktivitis na osnovi alergij se kaže kot povečano solzenje, strah pred svetlobo, pordelost roženice. Alergijski konjunktivitis in rinitis sta pogosto prisotna hkrati.
• Urtikarija, alergijski dermatitis. Manifestacije kontaktnega dermatitisa so pojav izpuščaja na trebuhu, hrbtu ali prsih. Dermatitis se kaže z otekanjem kože, srbenjem, rdečico. Urtikarija po videzu spominja na "opekline" iz celic koprive.

V drugo skupino spadajo sistemske reakcije (reakcije, ki prizadenejo celotno telo) s hudim potekom:

• Quinckejev edem(edem vek, ustnic, jezika, sapnika), imenovana "velikanska urtikarija", se kaže z nenadno oteklino sluznice in podkožnega maščobnega tkiva na obrazu in vratu. Posebno nevarno je otekanje sapnika in grla, ki lahko povzroči resne težave z dihanjem.
• Anafilaktični šok ki se kaže v oslabljeni zavesti, močnem padcu krvnega tlaka. Če ženski ne pomagamo, lahko umre.

To so takojšnje alergijske reakcije. Pri alergijah zapoznelega tipa se alergen kopiči v telesu (pogosto se alergija zapoznelega delovanja razvije v ozadju več alergenov).

Reakcija imunskega kompleksa je lahko eden od vzrokov za glomerulonefritis, revmatoidni artritis in druge bolezni.

Alergija med nosečnostjo - vpliv na plod

Foto: Dojenček v maternici. Ne pozabite, vse, kar počnete, vpliva na otroka. Med nosečnostjo morate biti previdni pri zdravljenju alergij in ne začeti bolezni

Alergije so še posebej nevarne pri prvo trimesečje nosečnosti, saj so organi, sistemi in tkiva ploda v povojih, posteljica s svojimi zaščitnimi funkcijami pa še ni v celoti oblikovana.

notri drugo in tretje trimesečje Alergija nima negativnega vpliva na plod, saj popolnoma oblikovana posteljica ne prepušča antigenov. Toda slabo zdravje nosečnice, depresivno moralo lahko negativno vpliva na zdravje otroka.

Nagnjenost k alergijam je lahko podedovana: če je mati bolna, je verjetnost prenosa na otroka 40%, če je oče, potem 20%, če sta oba starša 70%.

Poleg tega lahko alergijske reakcije ogrozijo življenje bodoče matere, nenadzorovan vnos antihistaminikov pa lahko povzroči malformacije ploda in prezgodnjo prekinitev nosečnosti. Pri samoizbiranju zdravil je nemogoče natančno odgovoriti na vprašanje "Ali bo otrok trpel?". Zato se posvetujte z alergologom in ginekologom, kaj in v kakšnih odmerkih morate jemati za zdravljenje alergij.

Diagnoza alergij med nosečnostjo

Fotografija: Alergija med nosečnostjo na trebuhu, ki jo spremlja srbenje

Diagnoza vključuje krvni test za alergije, in sicer:

• splošna raven protiteles lgE,
• krvni test za alergene, ki določa specifična protitelesa,
• kožni test,
• zbiranje anamneze,
• vodenje prehranskega dnevnika, če sumite na alergijo na hrano.

Zdravnik se mora zavedati položaja pacientke, da lahko predpiše zanjo optimalne diagnostične metode.

Kako zdraviti alergije med nosečnostjo

Zdravljenje alergij pri nosečnicah je precej raznoliko. Spodaj opisujemo, kaj lahko vzamete, da se znebite glavnih simptomov alergij.

Ne pozabite, da je glavna naloga zdravil v tem razburljivem obdobju varno in učinkovito odpravljanje alergijskih simptomov brez tveganja negativnih učinkov na plod. Zdravila je treba uporabljati zelo previdno in le po navodilih zdravnika.

Zdravljenje alergij med nosečnostjo v 1. trimesečju

V tem času je uporaba kakršnih koli zdravil nezaželena.

Če ste alergični na cvetenje, je priporočljivo, da po vsakem sprehodu operete oblačila in obutev. Če se stiku z alergenom ni mogoče izogniti, je treba nositi medicinsko masko.

Za alergijski rinitis

Pri alergijskem rinitisu zelo pomagajo kapljice za nos, ki se uporabljajo pri prehladu.

Izdelki z morsko soljo veljajo za najboljše za nosečnice.

Med njimi:

• kapljice Marimer in Aqua Maris;
• Kompleksno "delfin" z morsko soljo in zelišči;
• Spray Dr. Theiss Allergol morska voda

Poleg zgoraj navedenega lahko uporabite:

• Pinosol- vsebuje izvlečke mete in evkaliptusa, ki izboljšata počutje pri alergijskem rinitisu.
• Spray Prevalin- tvori tanko peno na sluznici, ki blokira alergene.
• kapljice salin- glavna aktivna sestavina je natrijev klorid. Pomaga očistiti nosno votlino.

Konjunktivitis, solzenje

Primerno za izpiranje oči Innoxa modre kapljice ki vsebuje samo naravne sestavine

Srbenje, izpuščaj, luščenje

Foto: Cinkovo ​​mazilo (kliknite za povečavo fotografije)

Mazila so dobro zdravilo, pomagali bodo znebiti kožnih alergij med nosečnostjo - izpuščaji, kožni dermatitis. na primer cinkovo ​​mazilo ima izrazit sušilni učinek.

Na enak način se lahko uporablja tudi suspenzija. Tsindol ki vsebuje cinkov oksid.

Dobra možnost so kreme, ki vsebujejo izvlečke zdravilnih rastlin. Pri atopijskem dermatitisu dobro pomaga nanos tanke plasti na prizadeta območja. Physiogel A.I.

Pred uporabo ne pozabite testirati na alergije na majhnem predelu kože. Če se rdečica ne pojavi, se zdravilo lahko uporabi

Alergije na hrano in zdravila - čiščenje telesa

Za to vrsto alergije so najpogosteje značilni koprivnica in drugi kožni izpuščaji. Prvi korak je izločitev alergena iz uporabe, nato pa čiščenje telesa. To bo pomagalo:

• laktofiltrum;
• Enterosgel.

Pri hudih alergijah, ki jih spremlja srbenje ali luščenje, morate v prvih dneh vzeti dvojni odmerek katerega koli sorbenta, na primer aktivnega oglja.

Odmerek se izračuna na naslednji način:

1 tableta na 5 kg telesne teže.

Uporabite 2-3 krat na dan 1-2 dni. Nato se vrne običajni odmerek - 1 tableta na 10 kg telesne teže.

Ali lahko med nosečnostjo jemljem tablete za alergije?

Katere tablete za alergije so lahko noseče? - Odgovor na vprašanje lahko da le lečeči zdravnik

Kar zadeva antihistaminike, na žalost ni zdravil, ki bi bila popolnoma varna za nosečnico. Razmislite, kako zdraviti alergije med nosečnostjo, kaj lahko antihistaminiki na priporočilo lečečega zdravnika uporabljati v tem obdobju in ki so popolnoma prepovedani.

Da bi izbrali pravi način zdravljenja alergij pri nosečnicah, zlasti v hudih primerih, je treba upoštevati indikacije in kontraindikacije antihistaminikov.

Pozor!

Jemati je treba le zdravila, ki jih predpiše zdravnik, saj lahko veliko zdravil negativno vpliva na potek nosečnosti in razvoj ploda, specialist pa lahko na podlagi vseh podatkov, zbranih med diagnostičnim postopkom, predpiše varno in učinkovito potek zdravljenja.

Zaviralci H1-histamina

Blokirajo histaminske receptorje in tako odpravijo simptome alergijske reakcije. Obstajajo 4 generacije teh zdravil, kjer je za vsako naslednjo generacijo značilno manj stranskih učinkov in moč njihove manifestacije, daljše delovanje. Spodaj so navedene glavne tablete kategorije H1 in možnost njihove uporabe v različnih trimesečjih nosečnosti.

1 generacija

• Difenhidramin. Med celotno nosečnostjo je strogo kontraindiciran, saj vpliva na kontraktilnost maternice, če ga jemljete v odmerku nad 50 mg. V skrajnih primerih je možna uporaba le v 2. trimesečju.
• Suprastin. To zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo, čeprav ni zanesljivih podatkov o njegovem vplivu na plod. Zdravilo ni predpisano v prvem trimesečju nosečnosti in v kasnejših fazah.
• Tavegil. Zdravilo se uporablja le v nujnih primerih, ko ni mogoče uporabiti drugega zdravila. V prvem trimesečju se zdravilo ne uporablja. Poskusi na živalih so pokazali prisotnost malformacij pri plodu.
• Pipolfen(piperacilin, diprazin). Kliničnih podatkov o uporabi tega zdravila ni, zato je njegova uporaba kontraindicirana. Če je med dojenjem potrebno jemati zdravila, jih je treba prekiniti.

2 generacija

• Claritin. Negativni učinki na plod in materin organizem niso bili ugotovljeni, hkrati pa je lahko reakcija nosečnice na zdravilo nepredvidljiva. Iz tega razloga je Claritin predpisan nosečnici. samo v skrajnem primeru.
• Terfenadin. Nezaželeno med nosečnostjo lahko povzroči izgubo teže pri novorojenčku. Uporablja se, če učinek uporabe odtehta tveganje za plod.

3. generacija

• Feksadin. Te tablete za alergije med nosečnostjo kontraindicirano.
• Zyrtec(drugo ime - cetirizin). Teratogeni učinek pri uporabi zdravila ni bil ugotovljen, vendar lahko prodre v materino mleko.
• Allertec- možna uporaba v 2. in 3. trimesečju po navodilih zdravnika

Kortikosteroidi

Na voljo v obliki tablet, injekcij, pa tudi mazil in krem. Mehanizem delovanja kortikosteroidov temelji na zaviranju citokinov Th-2, "odgovornih" za nastanek alergijske reakcije.

Ugotovljeno je bilo, da uporaba zdravil, kot sta deksametazon, metipred, znatno zmanjša odpornost ženskega telesa na različne okužbe in s tem tudi negativno vpliva na plod. Zato so kortikosteroidi predpisani nosečnici, če tradicionalna antialergijska zdravila ne dajejo želenega učinka.

Zdravljenje alergij pri nosečnicah z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila se uporabljajo predvsem pri zdravljenju kožnih manifestacij alergij pri nosečnicah.

kašelj

Pri kašljanju dobro pomagajo inhalacije z mineralno vodo, iz katere se predhodno sprostijo vsi plini. Uporabite lahko Borjomi, Essentuki (št. 4, št. 17) ali Narzan. Uro po tem postopku se izvedejo dodatne inhalacije z olji - evkaliptusom, breskovo ali oljko.

Upoštevajte, da se lahko alergijske manifestacije povečajo pri uporabi zeliščnih decokcij.

Urtikarija med nosečnostjo

Rešitve lajšajo srbenje salicilna kislina ali mentol. Z diskom ali vatirano palčko obrišite prizadeta območja. Neprijetni občutki izginejo dobesedno v nekaj minutah.

Pomaga pri močnem srbenju infuzija listov trpotca in semen kopra. Mešanico (žlico semen kopra in enako količino zdrobljenih listov trpotca) prelijemo z vrelo vodo (0,22 l), vztrajamo približno dve uri in z njo obrišemo prizadeta območja.

Alergijski dermatitis

Fotografija: Hrastovo lubje

Uporablja se za drgnjenje kože decoction kamilice, ognjiča, šentjanževke in žajblja. Zmešajte žlico vsake sestavine. Nato eno žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode. Infuzijo lahko jemljete peroralno (1/3 skodelice, trikrat na dan).

Sesekljan dobro pomaga list trpotca pomešan v enakih razmerjih z cvetovi ognjiča in kamilice. Štiri žlice mešanice prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Uporablja se za brisanje kože in obkladke. Dobra možnost za losjone je decokcija hrastovega lubja.

Odvar hrastovega lubja in oljni izvleček šipka zdravijo tudi alergijski dermatitis.

• 100 gramov hrastovega lubja kuhamo 30 minut v 1 litru vode; Uporablja se v obliki drgnjenja in obkladkov.
• Olje se pridobiva iz semen šipka; nanesite zunaj in znotraj, 1 žličko. v enem dnevu.

alergijski ekcem

Pomaga pri soočanju s takšnimi manifestacijami te bolezni list svežega zelja, ki ga privežemo na prizadeto mesto. List se menja enkrat na dan, dokler simptomi ne izginejo. Uporabite lahko tudi obkladke s sesekljanim zeljem in jajčnim beljakom (3 žlice na 1 beljak).

Bo pomagal in zeliščna zbirka: krhlika, komarčka (po 2 dela) v mešanici s koreninami regrata, cikorije in listov ure (1 del). Žlico zbirke prelijemo s kozarcem vrele vode, kuhamo pol ure. Vzemite dvakrat na dan za ¾ skodelice.

Prav tako lahko uporabim blok kisa ali brezovega soka:

• Jabolčni kis, vodo in surovo jajce zmešamo v razmerju 1:1:1 in uporabimo kot obkladek.
• Obrišite kožo z brezovim sokom.

Vrsta alergij med nosečnostjo

Odvar zaporedja lajša srbenje in rdečico, ima pomirjujoč učinek. Tečaj lahko traja do nekaj let, vendar je treba za 20 tednov uporabe narediti 10-tedenski premor.

En način uporabe: 1 žlička. zelišč v kozarcu vrele vode, uporabite namesto čaja / kave. Ista raztopina s 3 žličkami. na kozarec vrele vode, lahko zdravite kožo.

Pred uporabo kakršnih koli ljudskih zdravil in vitaminov se morate posvetovati z alergologom.

naravni antihistaminiki za nosečnice

Ali lahko naravne snovi pomagajo preprečiti alergije ali ublažiti njihove simptome? Spodaj bomo govorili o možnosti zmanjšanja alergij brez pomoči antihistaminikov.

Vitamin C ali askorbinska kislina

Zmanjša alergijske manifestacije, kot so bronhospazem ali izcedek iz nosu.

Jemati ga je treba postopoma, začenši s 500 mg / dan in nato postopoma povečati odmerek na 3-4 g.

Ribje olje in linolna kislina

Preprečuje pojav simptomov, kot so izpuščaj, srbeča koža, rdeče oči in obilno solzenje. Vnos teh zdravil je odvisen od značilnosti telesa.

Vitamin B12

Je univerzalni naravni antihistaminik. Pomagal vam bo zmanjšati simptome alergijske astme ali dermatitisa. Vzemite 500 mcg 3-4 tedne.

Cinkovi pripravki

Cink pomaga zmanjšati alergije na različne kemične spojine. Peroralno ga je treba jemati samo v kompleksni obliki kot del pripravkov.

Olivno olje

Oleinska kislina, ki je del olja, je odlično antialergijsko sredstvo. Zato je koristno uporabiti to vrsto rastlinskega olja za kuhanje.

Preprečevanje alergij

Da bi preprečili razvoj alergij pri nosečnicah, se zatečejo k naslednjemuizvajanje preventivnih ukrepov:

• Izogibajte se stiku z vsemi živalmi;
• V hiši redno mokro čiščenje, prah odstranjujemo s sesalnikom z vodnim filtrom, prostore zračimo, preproge, zavese in vzglavnike pa vsaj enkrat tedensko očistimo prahu, da preprečimo razvoj alergije na pršice;
• Iz menija, ki ga potrebujete izključite izdelke, na katere je bila ugotovljena alergijska reakcija; uporaba zelo alergenih živil (agrumi, čokolada, arašidi) je omejena, prav tako morate zavrniti uporabo novih, eksotičnih živil;
• Vredno je opustiti slabe navade, saj lahko izzovejo pojav alergije pri otroku. Na primer, kajenje matere lahko povzroči pljučnico ali bronhialno astmo pri otroku.

Pri zdravljenju pod nadzorom specialista alergije pri nosečnicah ne predstavljajo nevarnosti za plod, uporaba preventivnih ukrepov in zavrnitev samozdravljenja pa se lahko izogneta zapletom med nosečnostjo.

Več kot 30% nosečnic trpi za alergijami. Gre za patogeno preobčutljivostno reakcijo telesa na določene snovi iz okolja (alergene). Pri ponavljajočem se stiku z dražilnim sredstvom se pojavi imunski odziv, ki ima različne manifestacije - od izpuščaja do hudih stanj. V tem primeru se lahko reakcija pojavi takoj po stiku ali po nekaj dneh. Pri nosečnicah se alergija kaže v obliki kožnega izpuščaja, rinitisa, konjunktivitisa, poslabšanja bronhialne astme in razvoja Quinckejevega edema.

Razlogi

Nosečnost je čas intenzivnih sprememb v ženskem telesu, v katerem pride do povečane proizvodnje biološko aktivnih snovi, vključno s hormoni. Imajo močan učinek na imunski sistem, prispevajo k nastanku ali poslabšanju alergijske reakcije.

Po svoji naravi so glavni hormoni, ki nastajajo med nosečnostjo, steroidi, ki običajno zavirajo alergijsko reakcijo. Toda v telesu nosečnice se plod šteje za tuje telo. Da prepreči njegovo zavrnitev, imunski sistem oslabi njegovo delovanje. Zato ženska postane bolj občutljiva na vpliv zunanjih alergenov.

Najpogostejši dražilni dejavniki so:

• onesnaževala (avtomobilski izpušni plini, industrijske emisije);
• kemikalije (kozmetika, pesticidi, zdravila, aditivi za živila);
• cvetni prah cvetočih rastlin;
• ugriz žuželke;
• živalska dlaka;
• lasje;
• hrana (oreščki, jajca).

Med nosečnostjo je pomembno, da se zavedamo navzkrižnih alergij. To je v tem, da če ima oseba intoleranco za snov, se lahko pojavi reakcija na dražljaj, podoben strukturi. Na primer, če ste alergični na kravje mleko, lahko razvijete imunski odziv na sojo, mleko drugih živali, goveje meso.

Vpliv na plod

Alergija, ki se med nosečnostjo pojavi na koži v obliki izpuščaja ali koprivnice, ne vpliva na zdravje otroka v razvoju. Nevaren tako za plod kot za mater je razvoj v ozadju kožnega izpuščaja zasoplosti, težko dihanje. Pomanjkanje kisika lahko povzroči smrt ploda. V tem primeru je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

simptomi

Alergija na obrazu med nosečnostjo se lahko kaže v obliki majhnega pikčastega izpuščaja, urtikarije, suhe kože, otekanja obraznih tkiv, srbenja na mestu izpuščaja.

Urtikarija - nastanek srbečih mehurčkov na ozadju otekle kože. Huda oblika je lahko zapletena zaradi razvoja Quinckejevega edema. V tem stanju paraorbitalna območja, ustnice nabreknejo, lahko pride do otekanja grla, kar bo povzročilo težave z dihanjem.

Kožne alergije med nosečnostjo pogosto spremlja razvoj alergijskega konjunktivitisa in rinitisa. To se kaže v pordelosti beločnice, povečanem solzenju, obilnem seroznem izcedku iz nosu.

Diagnostika

Diagnoza bolezni temelji na podatkih alergijske anamneze, splošnem pregledu in laboratorijskih raziskovalnih metodah.

Pojasnite prisotnost alergij pred nosečnostjo, starši in bližnji sorodniki. Ugotovite možne dejavnike, ki izzovejo njegov razvoj. Pri pregledu bodite pozorni na naravo izpuščaja, prisotnost otekanja obraza, suho kožo, pojav bolečine v očeh, solzenje, pordelost beločnice, dolgotrajen izcedek iz nosu.

Vzame se splošni krvni test, v katerem je pri alergijah povišana raven eozinofilcev. Za določitev prisotnosti patogene flore je mogoče vzeti ostružke iz elementov izpuščaja.

Testi praskanja za izolacijo določenega alergena med nosečnostjo so kontraindicirani. Toda za določitev specifičnega IgE v telesu je mogoče opraviti test RAST.

Natančnost študije je zelo visoka. Antialergijsko zdravljenje z zdravili ne vpliva na rezultat, varno je za nosečnico, saj se antigen določi in vitro.

Ženska vzame kri iz vene in jo da v epruvete z različnimi dražilnimi snovmi. Če je v krvi protitelo proti alergenu, se združijo in tvorijo kompleks antigen-protitelo. Ti kompleksi se štejejo. Njihova visoka raven kaže na prisotnost težave. Metoda vam omogoča določanje alergij na prah, hrano, cvetni prah rastlin, lateks, spore plesni, živalsko dlako.

Terapija

Najboljše zdravljenje alergij med nosečnostjo je popolna odprava stika z alergenom. Če želite to narediti, morate sprejeti naslednje ukrepe:

tradicionalna medicina

Zdravljenje z zdravili je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika, saj lahko veliko zdravil škodljivo vpliva na plod. Samozdravljenje alergij ni priporočljivo.

Antihistaminiki 2. generacije veljajo za relativno varne: cetirizin in loratadin. Antihistaminiki 1. generacije in intranazalna sredstva so kontraindicirana.

Za lajšanje srbenja, lajšanje kožnih simptomov lahko uporabite zdravila za zunanjo uporabo. Zaradi varnosti za plod ne priporočamo jemanja zdravil, ki vsebujejo hormone, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. Od dovoljenih mazil lahko uporabite: Bepanten, D-pantenol, Cinkovo ​​mazilo..

Ljudska zdravila

Izpuščaji na obrazu lahko izginejo sami, po izključitvi alergenov. Za lajšanje simptomov se uporabljajo naslednje metode:

Vsaka domača metoda ali zdravilo se mora dogovoriti z ginekologom.

Preventivni ukrepi

Ker so nosečnice bolj dovzetne za alergijsko reakcijo, je treba upoštevati naslednja priporočila:

Če se pojavijo simptomi alergijske reakcije, se morate posvetovati z zdravnikom in ne samozdraviti.

V razmerah sodobne civilizacije, ne glede na to, kako žalostno je to priznati, je tudi zdravemu človeku težko ohraniti potrebno zalogo zdravja in moči. In ko pride do rojstva novega življenja, ta problem postane še bolj pereč. In če je bilo 20. stoletje razglašeno za stoletje bolezni srca in ožilja, bo 21. po napovedih WHO postalo stoletje alergij.

Že danes več kot 20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi alergij, na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami pa 50% ali več. V Rusiji je razširjenost alergijskih bolezni v različnih regijah 15--35%.

V zadnjih 30 letih se je pojavnost alergij povečala za 2-3 krat vsakih 10 let. To je posledica močnega poslabšanja okolja, akutnega in kroničnega stresa, intenzivnega razvoja vseh vrst industrije brez zadostnega upoštevanja okoljskih ukrepov, nenadzorovane široke uporabe zdravil, široke uporabe kozmetike in sintetičnih izdelkov, stalnega uvajanja vnos razkužil in dezinsekcije v vsakdanje življenje, sprememba v naravi prehrane, pojav novih alergenov.

Alergija je izraz imunske (obrambne) reakcije telesa, pri kateri pride do poškodb lastnih tkiv; v medicinski terminologiji to imenujemo alergijske bolezni (mednje sodijo tudi akutne alergije). Na žalost se med bolniki z akutno alergozo (AAD) nosečnice pojavijo v 5–20% primerov. Te številke so se v zadnjih 20 letih povečale za 6-krat. Najpogostejša starost nosečnic z alergijami je 18-24 let. Glede na prognozo poteka in tveganje za razvoj nevarnih stanj so vse OAD (glej tabele 1, 2) razdeljene na blage (alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, lokalizirana urtikarija) in hude (generalizirana urtikarija, Quinckejev edem,).

Kako se bolezen razvije

Torej, kakšen je mehanizem alergijskih reakcij? Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni.

Prva stopnja. Alergen prvič vstopi v telo. Alergen je lahko cvetni prah rastlin, živalska dlaka, prehrambeni izdelki, kozmetika itd. Celice imunskega sistema prepoznajo tujke in sprožijo tvorbo protiteles. Protitelesa so pritrjena na stene tako imenovanih mastocitov, ki se v velikih količinah nahajajo pod sluznico in epitelnimi tkivi. Takšne kombinacije lahko obstajajo več kot eno leto in "čakajo" na naslednji stik z alergenom.

Druga stopnja. Alergen, ki ponovno vstopi v telo, veže protitelesa na površino mastocita. To sproži mehanizem odpiranja mastocitov: iz njih se sproščajo biološko aktivne snovi (histamin, serotonin itd.), Ki povzročajo glavne simptome alergije.

Tretja stopnja. Biološko aktivne snovi povzročajo vazodilatacijo, povečajo prepustnost tkiv. Obstaja oteklina, vnetje. V hudih primerih, ko alergen vstopi v krvni obtok, je možna močna vazodilatacija in močan padec krvnega tlaka (anafilaktični šok).

Najpogostejše manifestacije pri ženskah so alergijski rinitis, urtikarija in Quinckejev edem (tabela 3).

Tabela 1. Blagi OAS

Klinične manifestacije

alergijski rinitis

Oteženo nosno dihanje ali zamašen nos, otekanje nosne sluznice, izločanje obilnega vodenega sluzničnega izločka, kihanje, pekoč občutek v grlu.

alergijski konjunktivitis

Hiperemija (pordelost), edem, brizganje veznice (vidne so žile na očesni beločnici), srbenje, solzenje, fotofobija, otekanje vek, zoženje palpebralne fisure.

Lokalizirana urtikarija

Nenadna poškodba dela kože: nastanek ostro opredeljenih zaobljenih izrastkov z dvignjenimi robovi in ​​bledo sredino, ki jih spremlja močno srbenje.

Tabela 2. Huda OAS

Huda OAS

Klinične manifestacije

Generalizirana urtikarija

Nenadna poškodba cele kože s tvorbo ostro definiranih zaobljenih izrastkov z dvignjenimi eritematoznimi (rdečimi) robovi in ​​bledim središčem, ki jih spremlja močno srbenje.

Quinckejev edem

Otekanje kože, podkožnega tkiva ali sluznice. Pogosteje se razvije v predelu ustnic, lic, vek, čela, lasišča, mošnje, rok, stopal. Hkrati lahko pride do otekanja sklepov, sluznic, vključno z grlom in prebavilih. Otekanje grla se kaže s kašljem, hripavostjo, zadušitvijo. Edem sluznice gastrointestinalnega trakta spremljajo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Anafilaktični šok

Arterijska hipotenzija (znižanje krvnega tlaka) in stupor v blagih primerih, izguba zavesti v hudih primerih, odpoved dihanja zaradi edema grla, bolečine v trebuhu, urtikarija, pruritus. Manifestacije se razvijejo v eni uri po stiku z alergenom (pogosteje v prvih 5 minutah).

Vpliv alergij na plod

Če pride do alergijske reakcije pri materi, se njena lastna alergoza ne pojavi pri plodu, saj pride do specifičnih imunskih kompleksov, ki reagirajo na alergen-dražilec (antigeni - snovi, ki so povzročile alergijo, in protitelesa, ki nastanejo kot odgovor na antigene). ne prodre skozi placento. Kljub temu je otrok v maternici pod vplivom bolezni s treh položajev:

• vpliv sprememb v materinem stanju;
• možen učinek zdravil na oskrbo ploda s krvjo (zdravila, ki se uporabljajo za alergije, lahko povzročijo zmanjšanje uteroplacentalnega pretoka krvi, kar v celoti zagotavlja življenje ploda);
• škodljivi učinki zdravil (o tem bomo razpravljali v nadaljevanju).

Zdravljenje

Glavni cilj takojšnjega zdravljenja je učinkovito in varno odpravljanje simptomov OAS pri nosečnici brez nevarnosti neželenih učinkov na plod.

Profesor I. Barilyak, direktor Kijevskega centra za medicinsko genetiko, se spominja: »Delal sem na Inštitutu za eksperimentalno medicino v takratnem Leningradu. Tam smo raziskovali vpliv različnih zdravil na stanje bodočih potomcev. Torej lahko rečem s polno odgovornostjo: s pomočjo običajnih zdravil - ne strupov, ne zdravil, ne škodljivih kemičnih spojin - lahko simulirate kakršno koli grdoto. Delali smo poskuse na podganah in edino, česar ni bilo mogoče doseči, je bil pojav Kiklopov. Vendar so bile podgane in človek se na mamila odzove veliko bolj subtilno.«

Dejansko je odziv osebe na uporabo drog odvisen od njegovega fiziološkega stanja, narave patologije in vrste terapije.

Nosečnost v tem smislu je treba obravnavati kot posebno fiziološko stanje. Upoštevati je treba, da ima do 45 % nosečnic bolezni notranjih organov, od 60 do 80 % nosečnic pa redno jemlje določena zdravila. V povprečju ženska med nosečnostjo vzame do štiri različna zdravila, ne štejejo pa vitamini, minerali in prehranska dopolnila.

Ni treba posebej poudarjati, da to še zdaleč ni varno za nerojenega otroka. Še posebej, če se ženska za določena zdravila odloči sama. Razmislite o primeru. 31-letna ženska v 12. tednu nosečnosti je bila odpeljana v bolnišnico z diagnozo akutna alergoza, generalizirana urtikarija.

Druga nosečnost, pred odhodom v bolnišnico, ni imela alergij. Nenadoma je zbolela, približno 1 uro po zaužitju pomarančnega soka. Na prsih, rokah se je pojavil izpuščaj; srbenje kože. Ženska se je samostojno odločila, da bo vzela tableto difenhidramina, vendar to ni imelo želenega učinka. Po nasvetu prijatelja zdravnika je dodatno vzela 1 tableto suprastina, prav tako brez učinka. Do jutra se je izpuščaj razširil po celem telesu in bolnik je poklical rešilca. Zdravnik rešilca ​​je injiciral 2 ml tavegila intramuskularno, vendar ni bilo učinka. Zdravnik se je odločil, da žensko odpelje v bolnišnico na enoto splošne intenzivne nege. Popolnoma alergijska reakcija je izginila šele po 3 dneh.
V zgornjem primeru je ženska pred bolnišnico prejela tri različne antihistaminike, od katerih je eden (difenhidramin) kontraindiciran v nosečnosti. Zato morate v vsakem primeru alergije takoj poiskati zdravniško pomoč.

Večina "popularnih" antihistaminikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju alergij, je med nosečnostjo kontraindicirana. Tako lahko difenhidramin povzroči razdražljivost ali krčenje maternice v času blizu poroda, če ga jemljemo v odmerkih, večjih od 50 mg; po jemanju terfenadina opazimo zmanjšanje teže novorojenčkov; astemizol ima toksičen učinek na plod; suprastin (kloropiramin), klaritin (loratadin), cetirizin (alleprtek) in feksadin (feksofenadin) - med nosečnostjo so sprejemljivi le, če učinek zdravljenja odtehta možno tveganje za plod; tavegil (klemastin) med nosečnostjo je treba uporabljati le iz zdravstvenih razlogov; Pipolfen (piperacilin) ​​ni priporočljiv med nosečnostjo in dojenjem.

Kaj storiti ob pojavu OAS in katera zdravila lahko uporabimo?

1. Če je alergen znan, takoj odpravite izpostavljenost.
2. Posvetujte se z zdravnikom.
3. Če se ni mogoče posvetovati z zdravnikom, si oglejte naslednje podatke o antialergijskih zdravilih.

Zaviralci H2-histamina I generacije:

Suprastin (klorpiramidin) - je predpisan pri zdravljenju akutnih alergijskih reakcij pri nosečnicah.

Pipolfen (piperacilin) ​​- ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem

Allertec (citerizin) - se lahko uporablja v II in III trimesečju nosečnosti.

Tavegil (klemastin) - med nosečnostjo se lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov; ker je bil ugotovljen negativni učinek tega zdravila na plod, je uporaba tavegila možna le v primeru, ko alergijska reakcija ogroža življenje bolnika in ni možnosti uporabe drugega zdravila iz enega ali drugega razloga.

Zaviralci H2-histamina II generacije:

Claritin (loratadin) - med nosečnostjo je uporaba možna le, če učinek terapije odtehta možno tveganje za plod, to pomeni, da je treba zdravilo uporabiti le, če materino alergijsko stanje ogroža plod bolj kot jemanje zdravila. To tveganje v vsakem primeru oceni zdravnik.

III generacija zaviralcev H2-histamina:

Feksadin (feksofenadin) - med nosečnostjo je uporaba možna le, če učinek terapije odtehta možno tveganje za plod.

Ko se alergijska reakcija pojavi prvič, je treba v vsakem primeru, tudi če hitro mine, poiskati nasvet alergologa. Rad bi poudaril, da glavna stvar pri zdravljenju alergijskih stanj in bolezni ni odprava simptomov alergije s pomočjo zdravil, temveč popolna izključitev stika z alergenom. Za identifikacijo alergena se izvajajo posebni pregledi. V krvi se uporabljajo ravni protiteles IgE, specifičnih za določene alergene, in kožni vbodni testi. Za kožne teste pripravimo raztopine iz potencialnih alergenov (izvlečki zelišč, dreves, cvetni prah, živalska povrhnjica, strup žuželk, hrana, zdravila). Dobljene raztopine se dajejo v minimalnih količinah intradermalno. Če je bolnik alergičen na eno ali več naštetih snovi, se okoli injiciranja ustreznega alergena razvije lokalni edem.

Preprečevanje

Drug zelo pomemben vidik problema je preprečevanje alergijskih bolezni pri nerojenem otroku. Preventivni ukrepi vključujejo omejitev ali v hujših primerih izključitev visoko alergičnih živil iz prehrane nosečnice. Prebavila so glavna vhodna vrata za alergene, ki prodrejo do ploda. Nastanek preobčutljivosti (to je tvorba protiteles v otrokovem telesu, ki so pripravljena izzvati alergijsko reakcijo s sekundarnim vnosom alergena - že v zunajmaterničnem življenju otroka) se pojavi z določeno stopnjo zrelosti otroka. fetalni imunski sistem, ki je dosežen približno do 22. tedna intrauterinega razvoja. Tako je od tega časa upravičena omejitev alergenov v hrani.

Porazdelitev izdelkov glede na stopnjo "alergije"

Visoka stopnja: kravje mleko, ribe, morski sadeži, kaviar, jajca, citrusi, oreščki, med, gobe, piščančje meso, jagode, maline, gozdne jagode, robide, ananas, melona, ​​kaki, črni ribez, čokolada, kava, kakav, gorčica, paradižnik .

Povprečna diploma: svinjina, rdeči ribez, krompir, grah, puran, zajec, breskve, marelice, zelena paprika, koruza, ajda, brusnice, riž, zelje.
Nizka stopnja: bučke, buče, repa, buče, jabolka, banane, beli ribez, kosmulje, slive, lubenice, konjsko meso, jagnjetina, bele češnje, kumare.

Preprečevanje alergijskih reakcij mora vključevati tudi omejitev možnega stika z drugimi alergeni: gospodinjske kemikalije, uporaba novih kozmetičnih izdelkov itd.

Te omejitve zagotovo niso absolutne. Za zdrave bodoče matere, ki nimajo alergij, je dovolj, da teh izdelkov ne uživajo dnevno in istočasno, medtem ko jih je mogoče občasno vključiti v prehrano. Tiste bodoče matere, ki so vsaj enkrat imele določene manifestacije alergije na ta izdelek, bi morale zavrniti "tvegane" izdelke. Če ženska trpi za alergijskimi boleznimi (alergijska bronhialna astma, alergijski dermatitis, alergijski rinitis itd.), Bo morala iz prehrane izključiti celotne skupine živil.

Poudariti je treba, da je kajenje (tako aktivno kot pasivno) za nosečnico in doječo žensko absolutno nesprejemljivo. Obstajajo dejstva, ki potrjujejo, da kajenje matere med nosečnostjo vpliva na razvoj pljuč ploda, kar vodi do intrauterine zaostalosti rasti. Kajenje matere je eden od vzrokov za plodov stres. Po eni pokajeni cigareti 20-30 minut se pojavi krč materničnih žil in pride do motenj oskrbe ploda s kisikom in hranili. Otroci mater kadilk pogosteje (poleg drugih hudih bolezni) zbolijo za atopičnim (alergijskim) dermatitisom in bronhialno astmo.

Med nosečnostjo ni priporočljivo imeti hišnih ljubljenčkov, pogosteje prezračevati stanovanje, dnevno izvajati mokro čiščenje, vsaj enkrat na teden posesati preproge in oblazinjeno pohištvo, izluščiti in posušiti blazine. In še ena pomembna opomba. Materino mleko je najprimernejši izdelek za hranjenje otrok v prvih mesecih življenja. Je primerne temperature, ne zahteva časa kuhanja, ne vsebuje bakterij in alergenov, je lahko prebavljivo in vsebuje encime za lastno prebavo. Zgodnje - do 4 mesece - prenehanje dojenja večkrat poveča pogostnost alergijskih reakcij.

Spomnimo se, da mora nosečnica, ne glede na to, ali trpi za alergijami, voditi zdrav življenjski slog, se izogibati stresu, manj zbolevati, ne predpisovati zdravil sama in biti naravnana na rojstvo zdravega otroka.

Alergija je zelo neprijetno stanje telesa, ki ga spremljajo specifični simptomi. Dermatitis, rinitis in sinusitis, bronhialna astma, alergije na cvetenje rastlin, alergije na hrano, zdravila ali volno in prah so lahko simptomi alergije. Hkrati pa alergija po mnenju medicine ni bolezen, temveč reakcija telesa na določene okoljske dejavnike, ki jih imunski sistem opredeli kot sovražnike. Statistični podatki kažejo, da so danes alergijska stanja v takšni ali drugačni obliki in resnosti značilna za skoraj polovico svetovnega prebivalstva. In na žalost med alergiki pogosto najdemo nosečnice - njihovo število je 5-20 odstotkov. Seveda se ženske v tem stanju sprašujejo, ali alergije med nosečnostjo škodujejo otroku; kako ravnati s tem, in idealno - da se sploh ne srečate; in kako se obnašati, če imate alergije, med nošenjem otroka.

Zdravniki pravijo: alergijo lahko povzroči karkoli, a najbolj žalostno je, da je nagnjenosti k alergijam nemogoče pozdraviti - zdravijo se le simptomi, ki jih spremljajo. In ne bodo vedno simptomi, značilni za določeno vrsto alergije, kazali na njen videz. Tako se na primer kihanje in izcedek iz nosu, imenovano splošni izraz "akutni rinitis", pojavi pri 50% nosečnic. Hkrati je smiselno govoriti o alergijskem rinitisu, če opazimo poslabšanje med cvetenjem rož ali dreves, kot reakcijo na prah, pojav hišnih ljubljenčkov v stanovanju. Toda že bronhialna astma velja za resnejšo alergijsko bolezen. Čeprav sama po sebi ni kontraindikacija za nosečnost, je treba zdravnika obvestiti, če je v anamnezi bronhialna astma - tako bo specialist lahko zagotovil potreben nadzor skozi celotno nosečnost.

Kako alergija vpliva na nosečnost?

Glede vpliva alergij med nosečnostjo na plod: to stanje samo po sebi ni nevarno za otroka, saj snovi, ki jih povzročajo alergijske manifestacije (tako imenovani antigeni), v nobenem primeru ne morejo prodreti skozi posteljico do ploda. način vpliva na to. Čeprav se seveda ob prisotnosti alergij pri nosečnici otrokova nagnjenost k alergijskim boleznim zagotovo poveča.

Druga stvar je, da so spremembe v stanju matere in zdravila, ki se uporabljajo v takšnih pogojih, bolj škodljiva za plod (nekatera vplivajo na prekrvavitev ploda in ne na bolje). V zvezi s tem je zaželeno, če je mogoče, odpraviti vse dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje alergij, in se vzdržati jemanja zdravil - še posebej, ko poteka glavna tvorba bodočih otrokovih organov.

Zdravljenje alergij med nosečnostjo

Za žensko, ki nosi otroka, je zelo pomembno razumeti, da odločilna vloga pri nagnjenosti k alergijam v njenem primeru ni zdravljenje kot tako, temveč preprečevanje ali odprava stika z alergenom. Če tega ni bilo mogoče doseči, se celoten algoritem dejanj zmanjša na eno stvar: takojšen obisk zdravnika.

Alergijska zdravila med nosečnostjo so predpisana le, če absolutno ne škodijo niti materi niti otroku. Poleg tega so številna zdravila, ki se tradicionalno uporabljajo pri zdravljenju alergijskih stanj, med nosečnostjo strogo kontraindicirana. To je predvsem difenhidramin, astemizol, pipolfen (piperacilin). V primerih, ko stanje matere predstavlja večjo grožnjo kot verjetna škoda zaradi zdravil, se lahko predpišejo Claritin (Loratadin), Cetirizin, Feksadin - praviloma le v drugem ali tretjem trimesečju. Eden najbolj neškodljivih je morda Suprastin. Toda zdravilo Tavegil (aka Clemastin) se lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.

In vendar se pogosto matere z alergijami ne morejo izogniti jemanju zdravil. V tem primeru je vedno treba izbrati zdravljenje skupaj z alergologom, ki povezuje koristi in škode jemanja zdravil.

V primeru nagnjenosti ženske k alergijskim reakcijam je v ospredju preprečevanje alergij med nosečnostjo. Najprej je treba opraviti alergološki test - z njegovo pomočjo lahko ugotovite, kaj točno povzroča alergijo, in razvijete ustrezno "linijo ravnanja".

Če imate kakršno koli vrsto alergije, bi bilo smiselno slediti hipoalergenski dieti, katere bistvo je izključitev živil, ki lahko povzročijo alergijske reakcije. Najbolj alergena živila so ribe in morski sadeži, med, oreščki, čokolada in kakav, citrusi, rdeče jagode (maline, jagode), prekajeno meso in marinade, sokovi in ​​gazirane pijače, pa tudi sladko, začinjeno, slano. Toda brez strahu je možno in celo priporočljivo uporabljati maslo in kislo-mlečne izdelke (previdno le pri jogurtu), dietno meso (teletina, puran, zajec, piščanec), zelenjavo in sadje, vendar mehke barve ( krompir, zelje, bučke, jabolka in hruške, ribez in kosmulje), žita, stročnice, zelenjava. Nekateri vitamini in mikroelementi, zlasti vitamini C, B12, nikotinska in pantotenska kislina, cink, lahko postanejo tudi naravni antihistaminiki.

Poleg tega se morajo ženske z ustrezno nagnjenostjo znebiti, da bi se izognili pojavu alergij med nosečnostjo (cigarete ne prispevajo k normalnemu razvoju otroka, tudi če ni alergij); redno prezračujte sobo in izvajajte mokro čiščenje; znebite se stvari, ki "zbirajo" prah - preproge, zavese, mehke igrače; omejite stik z živalmi in jih poleg tega ne zadržujte doma. In ne pozabite na dojenje - materino mleko je najboljše preprečevanje alergij pri dojenčku in ni zaželeno uvajati dopolnilnih živil pred šestimi meseci.

Posebej za- Tatjana Argamakova

Marija Sokolova

Čas branja: 11 minut

A A

Po statističnih podatkih več kot četrtina svetovnega prebivalstva trpi za alergijami. V metropolitanskih območjih več kot petdeset odstotkov prebivalcev pozna to bolezen. Alergeni postanejo virusi, prah, ptičje perje, izločki žuželk, zdravila in kozmetika, živalski izdelki in dlaka, sintetika ... Alergikom ni treba govoriti o simptomih bolezni – zanje vedo iz prve roke.

Toda kako zdraviti alergije za bodoče matere? Ali lahko jemljem običajna zdravila? Kako ne škodovati nerojenemu otroku?

Zakaj nosečnice dobijo alergije?

V zadnjih nekaj desetletjih se je število ljudi z alergijami potrojilo. Razlogi:

Pri tej bolezni pride do poškodbe lastnih tkiv kot posledica zaščitne reakcije telesa na dražilno snov. V dvajsetih odstotkih vseh primerov se alergije pojavijo pri bodočih materah med osemnajstim in triindvajsetim, petindvajsetim letom.

Kako se alergija manifestira pri bodočih materah?

Pri bodočih materah so najpogostejše naslednje manifestacije alergij:

• Alergijski rinitis: otekanje nosne sluznice, težko dihanje, pekoč občutek v grlu, kihanje, izcedek iz nosu.
• Koprivnica: otekanje sluznice prebavil, otekanje podkožja, sluznice in kože, zadušitev z otekanjem grla, kašelj; slabost in bolečine v trebuhu, bruhanje - z otekanjem prebavil.

Ali lahko alergije vplivajo na nerojenega otroka?

To vprašanje skrbi veliko bodočih mater. Zdravniki se mudi, da bi zagotovili: otroku ne grozi alergija. Ampak velja spomniti na vpliv drugih dejavnikov na plod. Tej vključujejo:

• Negativni učinki zdravil , ki jih je treba jemati, na prekrvavitev ploda.
• Splošno zdravje matere.

Kar se tiče preprečevanja alergij pri nerojenem otroku, so tukaj zdravniki enotni - bodite previdni pri prehrani.

Najboljši načini zdravljenja alergij pri nosečnicah

Kaj je glavni cilj zdravljenja? Pri hitri in učinkoviti odpravi simptomov alergije brez tveganja za otroka. Jasno je, da je samoizbiranje zdravil brez vednosti zdravnika kategorično kontraindicirano. Poleg tega je večina antihistaminikov med nosečnostjo prepovedana.

Zdravila proti alergijam. Kaj lahko in kaj ne more biti noseča?

• Dimedrol.
  Sprejem v odmerku, večjem od 50 mg, lahko povzroči krčenje maternice.
• Terfenadin.
  Povzroča izgubo teže pri novorojenčkih.
• Astemizol.
  Ima toksičen učinek na plod.
• Suprastin.
  Samo zdravljenje akutnih alergijskih reakcij.
• Claritin, feksadin.
  Dovoljeno le v primerih, ko učinkovitost zdravljenja presega tveganje za otroka.
• Tavegil.
  Dovoljeno le v primeru nevarnosti za življenje bodoče matere.
• Pipolfen.
  Prepovedano med nosečnostjo in dojenjem.

Tudi če je bila alergijska reakcija kratkotrajna, bi morala k zdravniku . Danes se izvajajo posebne preiskave za ugotavljanje alergenov, na podlagi katerih se specialist odloči za določeno zdravljenje.