Zakaj so lahko kazalniki ESR višji od uveljavljenih norm in zakaj je določena njegova raven? Soe po operaciji je visoka Kako se znebiti krčnih žil

Prvič, ESR pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov, v nekaterih virih se imenuje ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov). Pogosto višja od običajne pri jemanju nekaterih zdravil, kot so peroralni kontraceptivi. Čeprav je ta analiza značilna za vnetne bolezni, je lahko povišana v drugih okoliščinah, vključno z ne vedno povezanimi z boleznimi v telesu, na primer zmerno povečanje (20-30 mm / h). Zmerna reakcija sedimentacije eritrocitov se pojavi tudi pri anemiji in hipoproteinemiji.

Na rezultate analiz v veliki meri vpliva izpolnjevanje vseh potrebnih zahtev pred opravljanjem preiskav s strani pacienta samega, kakovost uporabljenega materiala v laboratoriju, seveda pa tudi izkušnje in praksa samega medu. osebje zdravstvene ustanove, kjer se analiza izvaja.

Tabela norm ESR pri ženskah, moških in otroku

Dejavniki, ki vplivajo na kazalnike hitrosti sedimentacije eritrocitov v krvi

Pospešek	upočasni
anemija	Policitemija
Nosečnost	Sprememba velikosti (dedna mikrosferocitoza) in sprememba oblike rdečih krvnih celic (srpastocelična anemija)
Jemanje peroralnih kontraceptivov	Predpisovanje nesteroidnih analgetikov
Povišani lipidi, holesterol	Visoke ravni žolčnih kislin
alkaloza	acidoza
Temperatura okolja, v katerem je bila kapilara za študijo ESR, presega 27 stopinj	Temperatura za raziskave, pod 22 stopinj
Srčna bolezen	Postopno srčno popuščanje

Povečanje ali zmanjšanje ESR v krvi, vzroki

Bolezen	Indikator ESR	Indikatorji krvi
Akutno vnetje	nad normo
Ciroza jeter	visoka	nizek albumin;
nefrotski sindrom	visoka	nizek albumin;
levkemija	povišan	povečan fibrogen; albumin znižan; eritrociti so znižani;
Monoklonska gamopatija	visoka	povišani imunoglobulini;
slabokrvnost	povišan	eritrociti so znižani;
Primarna in sekundarna eritremija	zmanjšano
krioglobulinemija	nizka	Monoklonski imunoglobulini so povišani

Video: Zakaj je potrebno preučevati ESR?

Odgovor na vprašanje je: zdravnik - laboratorijska diagnostika Kuznetsova Galina Nikolaevna

Kaj pomeni analiza ESR pri normalni ženski?

Kazalniki imajo lahko odstopanja pri približno 5% popolnoma zdravih ljudi in so lahko odvisni od samega organizma, spola in starosti, vendar povprečna analiza pomaga razlikovati bolne od normalnih ljudi v 95 primerih od 100. Na primer, norma ESR pri ženskah je 14-15 mm/h. Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča v nosečnosti in med menstruacijo. ROE med nosečnostjo pri ženskah je 20-30 mm / h, če je ženska starejša od 30 let, povečajte to številko na 25 mm / h. . Po porodu in operacijah lahko analiza ostane visoka še en mesec. Povprečje za ženske se lahko spreminja 2-20 mm.h.

Normalni kazalniki hitrosti sedimentacije eritrocitov po starostni tabeli za ženske:

18 - 29 let - 2 - 15 mm / uro;
po 30 - - 3 - 14 mm/h;
po 40 letih - 4 - 15 mm / h;
pri ženskah po 50 letih– 6 – 18 mm/h;
po 60 - 69 letih - 8 - 19 mm / h;
70 - 80 let in več - 12 - 30 mm / h.

Te številke se razlikujejo glede na starost ženske, bolj od sprememb, ki se dogajajo v njenem telesu. ROE za dekleta, mlajša od pet let, je 7-10 mm / uro. Pri mladostnicah, ko pride do spolnega zorenja, se ta raven SOE dvigne na 15-18 mm/uro. Pri odraslih dekletih mora biti reakcija sedimentacije eritrocitov znotraj 15 mm / h. V starejši starosti se kazalnik močno poveča, kar je popolnoma normalno za žensko telo, medtem ko je raven ESR = 20 priznana kot absolutna norma za žensko po 60-70 letih.

Simptomi, za katere se opravi krvni test

Analiza ESR je pogosto predpisana, ko so ženske zaskrbljene zaradi naslednjih simptomov:

glavobol;
bolečine v vratu ali rami;
bolečine v medeničnem predelu;
slabokrvnost;
slab apetit;
nerazumljiva izguba teže;
okorelost sklepov.

Pozor! Peroralni kontraceptivi, vitamin A, teofilin, penicilamin prokainomid, dekstran povečajo ESR. Toda kortizon in kinin, aspirin, ga zmanjšajo. Zaradi tega obvezno obvestite svojega zdravstvenega delavca o zdravilih, ki jih jemljete.

ESR med nosečnostjo

Med nosečnostjo se praviloma vedno poveča. Norma je odvisna od postave bodoče matere, v kateri polovici nosečnosti se izvaja analiza. Indikatorji norme ESR med nosečnostjo:

Prva polovica nosečnosti 18-45 mm/h,
Druga polovica 30-70 mm/h
Pri vitkih ženskah je ESR med nosečnostjo 21-63 mm / h v prvem semestru in 35-85 mm / h v drugem semestru.

Vzroki visoke ESR

Povečano ESR v krvi opazimo, če je v telesu okužba, izražena v akutni ali kronični fazi, bolezni imunskega sistema, srčni infarkt notranjih organov, kirurški poseg, tirotoksikoza, hipotiroidizem. ESR je visok tudi pri sedimentaciji eritrocitov nad 60 mm/uro. Ta reakcija se pojavi zaradi razgradnje tkiva. Tudi v onkologiji je visoka stopnja. Razloge, zakaj pride do povečane reakcije sedimentacije eritrocitov, je mogoče pripisati:

adneksitis, prostatitis itd.
vnetna patologija debelega črevesa, žolčnika,
zvišan ESR pri boleznih trebušne slinavke
zobni granulomi
povečana pri boleznih ENT: sinusitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa
sarkoidoza
stanje po operaciji
flebitis s krčnimi venami spodnjih okončin
večina bakterijskih okužb v akutni fazi bolezni
okužbe spodnjih in zgornjih dihalnih poti,
okužbe sečil
tuberkuloza,
virusne okužbe, hepatitis,
glivične okužbe,
rak vodi v stanje, ko je ESR lahko povišan
revmatična polimialgija, revmatoidni artritis,
Ravni SOE so pogosto povišane pri sistemskem eritematoznem lupusu
pogosto povišan, če obstaja bolezen ledvic.

Zelo pogosto se pri bolezni, kot je anemija, poveča hitrost sedimentacije eritrocitov. Vnetna patologija je glavni dejavnik pri povečanju ESR v človeškem telesu med analizo. Analiza pokaže hitrost usedanja eritrocitov v eni uri, izraženo v milimetrih plazme. Analiza ne kaže neposredno, ampak posredno, najprej na prisotnost vnetnega procesa v bolnikovem telesu. Ko se v človeškem telesu pojavi latentni vnetni proces, to vodi do dejstva, da se rdeče krvne celice usedejo hitreje kot običajno. Hkrati je lahko v splošnem krvnem testu število levkocitov normalno. Močno povečanje ESR, morda z naslednjimi boleznimi: rak (maligni tumorji), septične, avtoimunske bolezni, levkemija.

ESR se podvoji pri boleznih trebušne slinavke, zlasti pri pankreatitisu. Hkrati je izražena levkocitoza (povečanje levkocitov). Količina amilaze v krvi in urinu se poveča, zmanjša pa v žlezah slinavkah.

Stopnje visokega ESR

Stopnje	vrednost ESR	Opcije
	Območje norme	Normalen proteinogram, agregacija eritrocitov, odsotnost mikrocirkulacijskih motenj
		Povečanje fibrinogena do 4,0-5,0 g / l ali povečanje gama globulinov do 22%, v veliki večini primerov opazimo zmerno ali hudo agregacijo eritrocitov, zmerne, reverzibilne motnje mikrocirkulacije.
		Prevladujoče povečanje fibrinogena nad 6 g / l ali povečanje gama globulinov nad 25%, izrazita agregacija eritrocitov, mikrocirkulacijske motnje, možnost razvoja DIC
	60 mm/h in več	Vsa zgoraj navedena odstopanja v skrajni resnosti

Zmanjšan ESR, ali je vredno sprožiti alarm

Ne skrbite, če je znižan, to morda ne pomeni vedno nepravilnosti v telesu.

Bodite pozorni, če ESR pade pod 2 mm/h.

V mnogih primerih je mogoče znižati ESR z upoštevanjem določenih pravil. Ženske zelo pogosto gredo na stradajoče diete, da bi hitro shujšale za praznike, kar ne more vplivati na ESR žensk. Zmanjšan ESR, to pomeni, da obstajajo naslednje patologije:

s hiperproteinemijo (ko se spremeni oblika eritrocitov),
eritrocitoza,
DIC,
s hepatitisom,

Diagnostika v onkologiji

Ko se ESR poveča v onkologiji, v praksi to ni več pomembno, lahko pa služi kot dodaten znak razvoja bolezni. Praviloma je to znižanje hemoglobina na 70-80, povečanje ESR v onkologiji pa je lahko več kot 40.

Pri povišani ESR in nizkem hemoglobinu

Povečan ESR - zmanjšan hemoglobin in obratno: v praksi so ti kazalniki vedno odvisni od količine hemoglobina.
Če se beljakovine, ki vsebujejo železo, v krvi povečajo, se ESR ves čas zmanjšuje.

Toda malo bolnikov razume povezavo med tema dvema znakoma in poskuša ugotoviti, zakaj sta nizek hemoglobin in povišan ESR označena kot znaka kršitve?

Pri anemiji je običajno meriti parameter višine (v mm) kolone, ki nastane med odlaganjem rdečih krvnih celic v posebni laboratorijski epruveti v 60 minutah.

Raven ROE (reakcija sedimentacije eritrocitov), ki se razlikuje od splošno sprejetih standardov, se razlaga kot posredni pokazatelj boleče spremembe vsebnosti beljakovin in koncentracije imunoglobulinov.

Beljakovine, ki jih lahko pripišemo "akutni fazi", so heterogena skupina, vključuje zaviralce proteaz in fibrinogen. Sinteza "ostrih" beljakovin v telesu je specifičen odziv jeter na tekoči proces vnetja. Zdi se, da je vnetni citokin (interlevkin-6) najmočnejši mediator, ki spodbuja nastajanje proteinov "akutne faze" v jetrih.

Pri vseh pogojih, povezanih z akutnim kvantitativnim povečanjem beljakovin "akutne faze" ali povečanjem količine gama globulinov (mono- in poliklonska hipergamaglobulinemija), se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov (zaradi povečanja dielektrične plazemske konstante). ), kar neizogibno vodi do znižanja ravni hemoglobina.

Nizek hemoglobin in ESR sta medsebojno povezana, ker obstaja omejitev mederitrocitnih odbojnih sil, kar prispeva k agregaciji eritrocitov in pospešuje njihovo usedanje. ESR se lahko poveča in ne glede na vnetne procese je to stanje značilno za bolnike srednjih let, pooperativne in nosečnice.

Kaj pomenijo levkociti in ESR?

Levkociti, so tudi bele krvne celice, - to je splošno ime za krvne celice, ki so po videzu in funkcijah precej neenakomerne, vendar pa vzporedno delujejo na glavni nalogi - zaščitijo telo pred tujki (predvsem bakterije, vendar ne samo). Če govorimo na splošno, levkociti prekrijejo tujke in nato skupaj z njimi umrejo, sproščajo biološko aktivne snovi, ki posledično vsiljujejo znake vnetja, ki jih poznamo vsi: oteklina, rdečina, bolečina in temperatura.

Če je lokalna vnetna reakcija izjemno hitra in levkociti umrejo v velikem številu, nastane gnoj - to ni nič drugega kot "trupla" levkocitov, ki so padla na bojno polje z okužbo.

V globinah skupine levkocitov obstaja delitev dela: nevtrofilci in monociti so v glavnem "odgovorni" za glivične in antibakterijske okužbe, monociti in limfociti - za virusne okužbe in proizvodnjo protiteles, eozinofili - za alergije.

Na obrazcu za krvni test boste videli, da so nevtrofilci razdeljeni tudi na segmentirane in vbodne.

Ta delitev odraža "starost" nevtrofilcev.

Vbodne celice so mlade celice, segmentirane celice pa so zrele celice.

Več kot je mladih (vbodnih) nevtrofilcev na bojišču, bolj aktiven je vnetni proces. Kostni mozeg je tisti, ki v vojno pošilja mlade vojake, ki še niso do konca izstreljeni in izurjeni.

Hitrost sedimentacije eritrocitov je indikator, ki označuje sposobnost eritrocitov, da se med seboj zlepijo in padejo na dno epruvete. Ta stopnja se poveča, ko se poveča vsebnost vnetnih proteinov, predvsem fibrinogena. Običajno se povečanje ESR analizira tudi kot pokazatelj vnetja, čeprav se pojavijo drugi vzroki povečanega ESR, na primer, ko se število rdečih krvnih celic v krvi zmanjša (z anemijo).

Če imate visok ESR in normalne bele krvne celice, so to najverjetneje posledice nedavne nalezljive bolezni; ta pojav pogosto opazimo pri ljudeh, ki so pod stresom. Če želite pojasniti, morate opraviti dodatne teste, ki jih lahko zdravnik predpiše na podlagi vaših pritožb ali simptomov, če obstajajo. Morda je smiselno ponovno opraviti teste, morda je prišlo do napake v laboratoriju.

Znatno in akutno povečanje levkocitov in ESR pogosto kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Če nizko raven belih krvnih celic in zvišan ESR spremlja akutna vročina, je verjetno, da gre za revmatoidni artritis. Nizko število belih krvnih celic se imenuje levkopenija. Njegova rast lahko močno vpliva na človeško imunost.

Video: Povečane soe in reaktivne beljakovine

Krvni test za ESR

Določanje hitrosti sedimentacije se lahko izvede s pomočjo metode Panchenkov in Westergren (in vitro).

Westergrenova metoda

Westergrenova metoda je mednarodna metoda, ki se od metode Panchenkov razlikuje po značilnostih uporabljenih epruvet in kalibraciji lestvice rezultatov. Med analizo laboratorijski asistent zmeša odvzeto kri z raztopino limoninega natrija, kar preprečuje njeno strjevanje. Kri se postavi v epruveto z delitvami. Uro kasneje izmerite vrednost zgornje brezbarvne plasti.

Agregacija (zlepljanje) eritrocitov je odvisna predvsem od njihovih električnih lastnosti in beljakovinske sestave plazme. Običajno so rdeče krvne celice nabite z negativnim nabojem, zaradi česar se medsebojno odbijajo. Stopnja adhezije (ROE) se poveča s povečanjem plazemskih markerjev vnetnega procesa. Na vnetni proces kažejo fibrinogen, C reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini (disbakterioza) in drugi. Toda s povečanjem koncentracije albumina se ROE zmanjša.

Najpogostejši in glavni razlog za povečanje ESR so tehnične napake laboratorija. Lokalizirani so glede na izkušnje laboranta ali medicinske sestre, ki izvajata odvzem krvi. Razkriti jih je precej problematično, vendar jih je povsem mogoče preprečiti. Analize je treba opraviti v tistem laboratoriju, ki mu zaupate.

27.03.2014, 15:07

Dober večer!
Že več kot 10 let ima mati (67 let) povečan ESR (35-52) v stanju remisije kroničnih bolezni. seveda ima "šopek" bolezni, vendar zdravniki nobene od njih ne ugotovijo kot vzrok za tako stalno povišano vrednost.
Visoka vrednost ESR pri materi je konstantna že vrsto let do danes. Pred odkritjem revmatoidnega artritisa leta 2006 ji njeno splošno stanje pri tej analizi ni povzročalo nelagodja. Zdravniki so že dolgo obupali - očitno je takšna lastnost telesa.
Trenutno je mami diagnosticirana siva mrena in je indicirana operacija. Kirurg oftalmolog noče opraviti zaradi ESR. poslan na zdravljenje/znižanje ESR.
Povejte mi, v kateri smeri lahko opravim pregled, da ugotovim vzrok in nato izvedem zdravljenje?
Zadnji, popolnejši opis zdravstvenega stanja matere v Izjavi Prvega zdravstvenega zavoda (december 2013).

27.03.2014, 15:17

tukaj je izvleček

27.03.2014, 16:18

zamenjajte kirurga oftalmologa z bolj razumnim - danes najde napako v SOE, jutri v nezaceljenem kariesu ...
In povečana SOE se NE zdravi!

27.03.2014, 20:04

Morda sem napačno predstavila besede oftalmologa. Mojo mamo je poslal iskat vzrok slabega krvnega izvida in na zdravljenje.
Ali pa mislite, da je to lastnost telesa? Kako potem prisiliti zdravnike, da ne bodo pozorni na takšne vrednosti? To obravnavajo kot prisotnost vnetnega procesa. In močna. Tudi v sanatoriju so ji rekli: ne moremo vam predpisati nobenih postopkov - imate tako ESR! Kdo te je poslal v sanatorij?
In zakaj je takšen ESR? Ali je neuporabno iskati razlog? ..

27.03.2014, 20:15

"Kako prisiliti zdravnike, da ne bodo pozorni na takšne vrednosti?" - podobno, kako prisiliti inšpektorja prometne policije, da vozniku ne da kazni za potekel paracetamol v kompletu za prvo pomoč?

27.03.2014, 20:23

Toda takšne pomene je imela pred starostjo ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Zakaj se ESR poveča pri starejših ženskah in kateri dodatni pregled je potreben, preberite tukaj:

Najlepša hvala, doktor ... Zelo pravilno je, da me pošljete na študij specializiranih medicinskih informacij na angleško stran

27.03.2014, 20:42

Kritičnost iskanja vzroka se je pojavila zdaj. Zaradi zavrnitve operacije oči. Prej to ni preprečilo nobenemu specialistu, da bi opravil zdravljenje in celo operacijo (lani artroplastika kolena).

Ne podvajam svojega vprašanja. Poskušal sem dobiti nasvet očesnih specialistov. Tukaj sem postavil vprašanje hematologom. Imam eno mamo in njeni testi so enaki. Oprostite

27.03.2014, 21:08

Ponavljam - to ni krivda vaše matere ali njenega SOE, ampak zaman pristranskost določenega specialista. Ona nima nič z medicino. Ali pa zamenjaš specialista ali greš k revmatologu in vzameš potrdilo, da ima tvoja mama napredovanje. SOE nevnetne geneze (slednje verjetno ne bo pomagalo, ker obstaja kakšen drug namišljen razlog, da se ne lotimo operacije).

28.03.2014, 09:34

kaj vam je preprečilo, da bi skrbeli za svojo mamo in opravili potrebne osebne posvete in dodatne preglede v skladu s svetovnimi priporočili ??? Upoštevajte, da nekaterih vzrokov za povečan ESR ni mogoče odpraviti ...
In vendar - zaman podvajate teme na forumu: za vas se ne bo končalo nič dobrega ...
Zakaj se ESR poveča pri starejših ženskah in kateri dodatni pregled je potreben, preberite tukaj:
[Samo registrirani in aktivirani uporabniki lahko vidijo povezave]

Nasvet za zamenjavo zdravnika, dodatni pregled po mednarodnih standardih in branje ameriške spletne strani sprejemam, sprejemam z veliko hvaležnostjo.
Seveda bomo menjali zdravnike. spremeniti bo treba le servisno regijo.
V regiji, kjer živi moja mama, je v vsej republiki samo en oftalmolog kirurg.
Niti moja mama niti jaz nimava znanja angleščine in niti tega, da bi prebrala stran medicinske specializacije. Posvetovanje je bilo zahtevano v območju RU, v profilu imam ime ruskega mesta. Prosimo, bodite pozorni na to dejstvo.

Toplo priporočam, da ne razpravljate več o dejanjih moderatorja na tem forumu! Plačajte strokovnjaka - in postal bo občutljiv in pozoren ...
Moderator ima prav glede vsega in počne kar hoče (vključno s tem, da objavi objave in jih nato izbriše). Razumem.

Poiščite druge zdravnike
Če je vendarle možno, da strokovnjaki na področju zdravja ljudi brezplačno obravnavajo prošnjo za nasvet v okviru tega foruma in še posebej v hematološki sekciji, prosim za to.
Ker mi je prvotno vprašanje ostalo nerešeno, ga bom še enkrat ponovil:
Povejte mi, prosim, v kateri smeri / obsegu je mogoče opraviti raziskavo, da bi ugotovili vzrok dolgoročno visokega ESR?
Velika zahteva - v ruščini!
Če je takšnih informacij nemogoče pridobiti brezplačno, potem pojasnite, kakšne nasvete je mogoče dobiti na tem forumu?

28.03.2014, 09:56

Raziskava je nesmiselna, zato ne more biti priporočil za njeno izvedbo. Povišan ESR sam po sebi ne bi smel biti razlog za zavrnitev operacije. Vadim Valeryevich je za vas izpostavil dve možni možnosti: zamenjati zdravnika / zdravstveno ustanovo ali pridobiti "papir", da je to povečanje "varno".

28.03.2014, 10:22

Dober večer!
Že več kot 10 let ima mati (67 let) povečan ESR (35-52), tudi v stanju remisije kroničnih bolezni. Hkrati njeno splošno stanje pri takšni analizi ne povzroča nelagodja. seveda ima "šopek" bolezni, vendar zdravniki nobene od njih ne ugotovijo kot vzrok za tako stalno povišano vrednost.
Visoka vrednost ESR pri materi je konstantna že vrsto let do danes. Zdravniki so že dolgo obupali - očitno je takšna lastnost telesa.
Krvni test, opravljen marca 2014, je pokazal ESR 50.
Mama živi v republiki na jugu države. raven zdravstvene oskrbe, ki ustreza subvencionirani regiji. Vendar je opravila preglede v zdravstvenih ustanovah prestolnice za revmatoidni artritis: Inštitut za revmatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti (pred 2 leti), Prvi medicinski inštitut (december 2013). vsi so tudi skomignili z rameni - tak ESR nima nobene zveze z revmatoidnim artritisom.
Lansko leto je bila moja mama prestala načrtovano operacijo v splošni anesteziji - artroplastiko kolena. Nihče ni bil pozoren na ESR.

Trenutno je mami diagnosticirana siva mrena in je indicirana operacija. Kirurg oftalmolog noče opraviti zaradi ESR. poslali na iskanje vzroka za takšno ESR in zdravljenje. šele potem pristane na operacijo.
V celi republiki je samo en kirurg. v kraju bivanja se nima na koga drugega obrniti. Očitno boste morali iti v specializirano kliniko v drugi regiji. Mame ne bi rada zaman peljala v drugo mesto, zato prosim za nasvet.
Kako kritičen je tako dosledno visok ESR za operacijo očesne mrene? Ali pa je to odvisno od načina delovanja?

Eden najpomembnejših kazalcev, ki mu strokovnjaki posvečajo veliko pozornost, je ESR.

Pri ženskah se stopnja ESR v telesu razlikuje glede na starost, previsoke stopnje pa kažejo na razvoj vnetja. V primeru, da je stopnja ESR pri ženski 30 mm / h, lahko to kaže na aktivno menstruacijo ali razvoj začetne stopnje takšne patologije, kot je anemija.

Značilnosti ESR in njegove funkcije

ESR je eden glavnih kazalcev krvnega testa, ki kaže na morebitno prisotnost vnetnega procesa v telesu.

ESR velja za pomemben pokazatelj popolne krvne slike, ki prikazuje razmerje med celičnimi komponentami krvi in plazme. Pri zdravem človeku imajo vse krvne celice, vključno z rdečimi krvnimi celicami, na svoji površini majhen električni naboj, ki jim pomaga preprečiti, da bi se zlepile. Ta lastnost zagotavlja visoko stabilnost krvi in njene reološke lastnosti.

Vpliv različnih škodljivih dejavnikov na telo vodi do dejstva, da je sestava plazme podvržena ostrim nihanjem. Posledica tega je močno zmanjšanje naboja na površini rdečih krvnih celic, kar povzroči, da se krvne celice zlepijo in usedejo.

Povečanje ESR v človeškem telesu je v večini primerov signal o začetku vnetnega procesa. Dejstvo je, da je vnetje tisto, ki povzroči nastanek velike količine beljakovin v krvni plazmi, ki ima določen naboj. Takšne krvne celice se postopoma zlepijo in pride do močnega povečanja hitrosti nastajanja usedlin.

Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo ESR mm / h in razlog za tako visoko stopnjo se šteje za spremembo beljakovinske sestave plazme.

Vnetni proces običajno ni opazen, ampak preprosto pride do spremembe metabolizma v telesu bodoče matere. Zaradi tega se tako visoka ESR pri nosečnicah šteje za normo.

Zmanjšanje ESR v ženskem telesu se pojavi z različnimi okvarami rdečih krvnih celic. To se lahko izrazi v spremembi njihove oblike ali v prevelikem kopičenju rdečih krvničk v telesu.

Analiza za ESR

ESR po Westergrenu - zanj morate darovati vensko kri zjutraj na prazen želodec

Določanje ESR je nespecifičen test visoke občutljivosti, zahvaljujoč kateremu je mogoče diagnosticirati prisotnost ali odsotnost vnetja v ženskem telesu. Takšna analiza razkriva le samo dejstvo prisotnosti vnetja, vendar ne more ugotoviti vzroka za razvoj takšne patologije.

Ženska vzame kri iz vene ali prsta in ta postopek se običajno izvaja zjutraj in vedno na prazen želodec. Za določitev ESR v krvi strokovnjaki uporabljajo metodo Panchenkov ali Westergren. Dve taki raziskovalni metodi imata veliko skupnega, razlike pa je mogoče opaziti le s povečanjem hitrosti usedanja.

Bistvo takšne študije je, da se v epruveto s preizkušanim materialom doda posebna snov, ki preprečuje naravni proces strjevanja krvi. Epruveto z vsebino pustimo eno uro v navpičnem položaju. Po preteku časa po usedanju rdečih krvničk se preučuje hitrost sedimentacije, ki se meri v milimetrih na uro.

Običajno takšen krvni test ne zahteva posebne priprave.

Pomembno je vedeti, da je treba takšno študijo opraviti zjutraj na prazen želodec. V primeru, da je bolniku diagnosticiran vnetni proces, bo morda treba ponoviti krvni test po jedi, da bi spremljali dinamiko.

Norma ESR pri ženskah

Normalna vrednost ESR v CBC pri ženskah se razlikuje glede na starost in individualne značilnosti.

Pravzaprav se norma ESR šteje za relativni koncept, ker je odvisna od različnih dejavnikov:

splošno zdravje
ravni ženskih hormonov
bolnikovo starost

Medicinska praksa kaže, da je običajno norma ESR pri nežnejšem spolu ta mm / h. Indikator ESR se razlikuje glede na starost ženske in ima naslednje vrednosti:

pri ženskah od 18 do 30 let je stopnja 4-15 mm / h
pri bodočih materah lahko stopnja ESR doseže mm / h
za ženske od 30 do 60 let je norma 8-25 mm / h
pri starejših bolnikih je lahko ta številka od 12 do 52 mm / h

Med pričakovanjem otroka se lahko indikator ESR spremeni in je odvisen od zdravstvenega stanja ženske in njenega telesa. Najboljša možnost za zdravo žensko je mm / h. V primeru, da ESR doseže / h, lahko to kaže na začetek nosečnosti ali menstruacije v tem trenutku. Če so takšne možnosti nemogoče, lahko sumite na začetno stopnjo takšne patologije, kot je anemija ali bakterijska okužba.

Več informacij o ESR najdete v videoposnetku:

Ko dosežete ESR 40 mm / h, lahko govorimo o resnih motnjah v delovanju eritrocitov, hudih vnetnih procesih ali tumorjih v fazi njihovega napredovanja. S tem indikatorjem ESR je potrebno poiskati nasvet specialista in po potrebi opraviti dodatne študije.

V primeru, da je splošni krvni test pokazal ESR 60 mm / h, potem to signalizira resne zdravstvene težave. V večini primerov se takšen indikator diagnosticira v situacijah, ko obstaja aktiven proces razgradnje ali gnojenja tkiv. Znaten presežek norme je mogoče opaziti tudi, ko kronična patologija preide v akutno fazo poteka.

Visok ESR

Visoka raven ESR v krvi pri ženskah kaže na prisotnost vnetnega procesa

Pravzaprav je ESR v ženskem telesu nestabilen indikator, vendar ga je mogoče uporabiti za ugotavljanje prisotnosti okužbe v telesu. V primeru, da je pri ženski diagnosticirano povečanje ali zmanjšanje ESR, to še ni razlog za skrb.

V večini primerov se povečana stopnja sedimentacije pojavi pri prehladu, gripi ali virusni okužbi. Običajno se po okrevanju ženske vsi kazalci vrnejo v normalno stanje.

V nekaterih primerih se kazalniki ESR močno povečajo, ko sledite strogi dieti ali, nasprotno, ko je prehrana preveč gosta.

ESR se lahko poveča med menstruacijo, v prvih mesecih po rojstvu otroka ali če je bolnik nagnjen k alergijskim reakcijam.

Najpogostejši vzroki, ki vodijo do povečanja ESR v ženskem telesu, je mogoče identificirati:

poškodbe in zlomi različne kompleksnosti, ki jih je ženska utrpela v preteklosti
obdobje okrevanja po operaciji
motnje v delovanju organov, kot so jetra ali ledvice
huda zastrupitev ženskega telesa
napredovanje tumorjev različne narave
vnetje v pljučih
razvoj bolezni, kot je artritis

V primeru, da indikator doseže 30 mm / h in je nosečnost izključena, je mogoče sumiti na resno bolezen. Pri bolnikih lahko ESR po operaciji ali bakterijski okužbi doseže 32 ali več.

V nekaterih primerih se ESR poveča pri jemanju določenih skupin zdravil, v katerih so prisotni nadledvični hormoni. Pogosto se hitrost sedimentacije poveča s povečano vsebnostjo beljakovin v urinu in odstopanji od normalnega števila eritrocitov.

Upad pri ženskah

V nekaterih primerih se ESR v ženskem telesu zmanjša, kar se zgodi iz naslednjih razlogov:

močan stres in živčne motnje
epileptični napadi
razvoj levkemije
po strogi dieti
kršitev cirkulacijskega procesa
povečana viskoznost in kislost krvi
patologije, ki povzročajo povečanje kislin in žolčnih pigmentov v krvi
jemanje kalcijevega klorida in aspirina
patologije, ki jih spremlja sprememba oblike rdečih krvnih celic

Jemanje različnih kontracepcijskih zdravil, vitamina A in teofilina povzroči povečanje indikatorja, aspirin, kinin in kortizol pa ga, nasprotno, zmanjšajo. Zato je pri izvajanju splošnega krvnega testa za ESR potrebno opozoriti specialista na zdravila, ki jih jemljete.

V medicinski praksi obstaja lažno povečanje ESR. Najpogosteje je glavni razlog za pridobitev napačnih rezultatov tehnična napaka. Zaradi tega je priporočljivo, da se krvne preiskave izvajajo v enem laboratoriju in po možnosti v rednih časovnih presledkih. Tako boste lahko primerjali rezultate in se izognili napakam.

Do danes se popolna krvna slika šteje za eno najbolj informativnih in preprostih raziskovalnih metod. Vrednotenje indikatorja ESR vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate različne vnetne procese v ženskem telesu in pravočasno začnete zdravljenje. Razvoju različnih zdravstvenih težav se lahko izognete, če vas redno pregleduje specialist.

Ste opazili napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl+Enter, da nam sporočite.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

V nadaljevanju članka

Smo v sociali omrežja

Komentarji

POTOPINKA - 25.09.2017
Tatjana - 25.09.2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatjana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Teme vprašanj

Analize

Ultrazvok / MRI

Facebook

Nova vprašanja in odgovori

Vsebina te strani je zgolj izobraževalno-informativnega značaja in ne more in ne predstavlja javne ponudbe, ki jo določa 2. čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Navedene informacije so zgolj informativne narave in ne nadomeščajo pregleda in posveta z zdravnikom. Obstajajo kontraindikacije in možni neželeni učinki, zato se posvetujte s strokovnjakom

Kaj pomeni povišan ESR?

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indeks, ki je danes zelo pomemben za diagnostiko telesa.

Norma ESR za polni posnetek se uporablja za diagnosticiranje odraslih in otrok. Takšen test je priporočljivo opraviti letno, v starosti pa enkrat na šest mesecev. Povečanje ali zmanjšanje števila teles v krvi (eritrocitov, levkocitov, trombocitov itd.) je pokazatelj nekaterih bolezni ali vnetnih procesov. Še posebej pogosto se bolezni ugotovijo, če se poveča raven izmerjenih komponent.

Skupaj je mogoče opaziti naslednje kategorije bolezni, pri katerih se poveča stopnja sedimentacije rdečih krvnih celic:

Bolezni ledvic.
Presnovne in endokrine motnje
Maligna degeneracija kostnega mozga, pri kateri rdeče krvne celice vstopijo v krvni obtok, ne da bi bile pripravljene opravljati svoje funkcije.
Okužbe.
Bolezni, pri katerih ni le vnetnega procesa, temveč tudi razpad (nekroza) tkiv: gnojne in septične bolezni; maligne neoplazme; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevesje, poraba pljuč itd.
ESR zelo močno naraste in dolgo ostane na visoki ravni pri avtoimunskih boleznih. Sem spadajo različni vaskulitisi, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma.
Hemoblastoze (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemične hemoblastoze (multipli mielom, Waldenströmova bolezen).

Povečanje ESR po operaciji je lahko precej dolgo. Naj vas to ne skrbi, saj je to normalno, po operaciji je ESR lahko povišan več mesecev.

Pri povišani ESR pri ženskah

Rezultati analize ESR pri ženskah so po povprečnih podatkih spremenjeni v 5-25 mm / h. Obstaja veliko okoliščin, ki lahko pospešijo sedimentacijo rdečih krvničk.

Vzroki povečane ESR v krvi pri ženskah:

nosečnost;
menstruacija;
poporodno obdobje;
predklimatsko obdobje.

Ženska je dolžna opozoriti zdravstvenega delavca, če obstaja katero koli stanje z zgornjega seznama. Ta stanja niso patološka, vendar se v tem času poveča koncentracija plazemskih beljakovin v krvi.

Zaradi mesečne izgube krvi se hemoglobin zmanjša, lahko se razvije anemija. Enako se zgodi po porodu, v obdobju nošenja otroka pa mu mati daje nekaj vitaminov, zaradi česar postane indikator visok.

V drugih primerih se uporablja približen izračun glede na starost:

od 4 do 15 mm / h - dovod;
od 8 do 25 mm / h - dovod;
od 12 do 52 mm / h - pri 60 letih in več.

Povišan ESR med nosečnostjo

Med nosečnostjo se procesi v ženskem telesu odvijajo na poseben način. Tudi beljakovinska sestava krvi se nekoliko razlikuje, kar vpliva na ESR.

Indikator lahko skoči do 45 enot in to ne bo govorilo o manifestaciji bolezni. ESR se začne postopoma povečevati že v 10. tednu nosečnosti. Najvišja vrednost je običajno zabeležena v tretjem trimesečju.

Skoraj mesec dni po rojstvu je tudi ESR precenjen. Vzrok je anemija, ki je dozorela že med nosečnostjo otroka. Aktivira znatno redčenje krvi in poveča hitrost sedimentacije rdečih krvničk.

Na velikost ESR vpliva konstitucija ženske. Pri bolj suhih bodočih materah se kazalnik poveča v večji meri kot pri ženskah s prekomerno telesno težo. Mesec ali pol po rojstvu drobtin se ESR za trenutek vrne v normalno stanje. Vendar tudi takih objektivnih procesov ne gre zanemariti. Samo zdravnik lahko izračuna, kako normalno poteka nosečnost in ali je z bodočo materjo vse v redu.

Vzroki povečane ESR pri otrocih

Povečan ESR pri otrocih v krvi najverjetneje kaže na infekcijsko-vnetni proces, ki ga določa ne le rezultat analize. Hkrati se bodo spremenili tudi drugi kazalniki splošnega krvnega testa, pri otrocih pa bodo virusne in druge bolezni vedno spremljali moteči simptomi in sprememba splošnega stanja otroka na slabše.

Poleg tega se lahko ESR poveča z nenalezljivimi boleznimi pri otrocih:

revmatoidni artritis, bronhialna astma, sistemski eritematozni lupus pri presnovnih motnjah
hipertiroidizem, diabetes mellitus, hipotiroidizem pri anemiji, hemoblastoze, krvne bolezni, bolezni, ki jih spremlja razpad tkiva.
avtoimunske ali sistemske bolezni
onkološki procesi, pljučna tuberkuloza in zunajpljučne oblike, miokardni infarkt in druge poškodbe

Dojenčki: 2 do 4 mm/h.
Otroci, mlajši od 6 let: 5 do 11 mm/h.
Mladostniki, mlajši od 14 let: 5 do 13 mm/h.
Mladi nad 14 let: 1 do 10 mm/h.
Dekleta nad 14 let: 2 do 15 mm/h

Količina sedimentacije rdečih krvničk lahko pri majhnih otrocih preseže mejo normale, če nimajo dovolj vitaminov ali če je v testnem obdobju prišlo do aktivnega izraščanja zob. Pri starejših bolnikih se telo s povečanim krvnim parametrom odzove na stres ali močna čustva in strahove pri otrocih.

Vzroki povečane ESR pri moških

Pogosto znatno odstopanje kaže na bolezen jeter. Pomembno je, da pravočasno posvetite pozornost zdravim in opravite vse ustrezne teste.Če se rdeče krvne celice močno držijo skupaj, to pomeni, da ima moški povečano raven žolčne kisline v krvi. Reakcija krvi se lahko spremeni, ko se kislost poveča. To se zgodi pri acidozi.

V tem primeru je vzrok za spremembo reakcije nezdrava prehrana.Povečanje ravni ESR je lahko posledica nezrelih rdečih krvnih celic ali povečanega števila krvnih celic. To se zgodi z odpovedjo dihanja.

Spremembe vrednosti testa so lahko posledica povečane viskoznosti krvi. ESR se poveča tudi zaradi dejstva, da se spremeni ravnotežje različnih krvnih beljakovin. Vnetni proces se lahko pojavi zaradi različnih razredov imunoglobulinov.

Ko se raven ESR v krvi moškega dvigne, najpogosteje lahko sumite:

srčni napad,
Bolezni ledvic, jeter.
Maligni tumor.
hipoproteinemija.

Pri povišani ESR in nizkem hemoglobinu.

Povečan ESR - zmanjšan hemoglobin in obratno: kazalniki ESR so v praksi vedno odvisni od količine hemoglobina.

Če se beljakovine, ki vsebujejo železo, v krvi povečajo, se ESR ves čas zmanjšuje. Toda malo bolnikov razume povezavo med tema dvema znakoma in poskuša ugotoviti, zakaj sta nizek hemoglobin in povišan ESR označena kot znaka kršitve?

ESR pri anemiji se hitrost sedimentacije eritrocitov običajno meri s parametrom višine (v mm) kolone, ki nastane med obarjanjem eritrocitov v posebni laboratorijski epruveti v 60 minutah.

Nizek hemoglobin in ESR sta medsebojno povezana, ker obstaja omejitev mederitrocitnih odbojnih sil, kar prispeva k agregaciji eritrocitov, pospeši njihovo usedanje.ESR se lahko poveča ne glede na vnetne procese, to stanje je značilno za bolnike srednjih let, po operaciji in nosečnice.

Kaj pomenijo levkociti in ESR?

Levkociti, so tudi bele krvne celice, so splošno ime za krvne celice, ki so po videzu in delovanju precej neenakomerne, vendar pa vzporedno delujejo na glavnem problemu – zaščitijo telo pred tujki (predvsem bakterijami, ne pa samo). Če govorimo na splošno, levkociti prekrijejo tujke in nato skupaj z njimi umrejo, sproščajo biološko aktivne snovi, ki posledično vsiljujejo znake vnetja, ki jih poznamo vsi: oteklina, rdečina, bolečina in temperatura.

Če je lokalna vnetna reakcija izjemno hitra in levkociti umrejo v velikem številu, nastane gnoj - to ni nič drugega kot "trupla" levkocitov, ki so padla na bojno polje z okužbo.

Na obrazcu za krvni test boste videli, da so nevtrofilci razdeljeni tudi na segmentirane in vbodne.

Ta delitev odraža "starost" nevtrofilcev.

Vbodne celice so mlade celice, segmentirane celice pa so zrele celice.

Več kot je mladih (vbodnih) nevtrofilcev na bojišču, bolj aktiven je vnetni proces. Kostni mozeg je tisti, ki v vojno pošilja mlade vojake, ki še niso do konca izstreljeni in izurjeni.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki označuje sposobnost eritrocitov, da se zlepijo in padejo na dno epruvete. Ta stopnja se poveča, ko se poveča vsebnost vnetnih proteinov, predvsem fibrinogena. Običajno se povečanje ESR analizira tudi kot pokazatelj vnetja, čeprav se pojavijo drugi vzroki povečanega ESR, na primer, ko se število rdečih krvnih celic v krvi zmanjša (z anemijo).

Povečanje ESR v krvi - možni vzroki odstopanj od norme

Okrajšava ESR pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov in je diagnostični indikator krvnega testa v prvi fazi diagnosticiranja bolnikovega stanja.

Prej je bila uporabljena oznaka in okrajšava P (reakcija) OE. Zamenjava izrazov ROE z ESR je povsem naravna, saj je ROE oznaka samega procesa sedimentacije eritrocitov.

ESR (ESR) je kvantitativni pokazatelj stopnje sedimentacije eritrocitov v vzorcu krvi v določenem časovnem obdobju. V večini, vendar ne v vseh primerih, lahko visoka stopnja sedimentacije eritrocitov kaže na prisotnost infekcijske, onkološke ali revmatoidne patologije.

Norme ESR

V laboratorijski študiji se kri zmeša z antikoagulanti, po kateri pride do reakcije ločevanja na dve plasti: spodnjo plast sestavljajo eritrociti, zgornja pa plazma in levkociti. Zato se pri določanju ESR takoj izračuna raven levkocitov.

Raziskovalne metode

Za določitev ESR se uporabljata dve najpogostejši, nezamenljivi metodi:

Panchenkovova metoda - tradicionalna metoda iz dediščine ZSSR;
Westergrenova metoda je standard ICSH (Mednarodni odbor za standardizacijo hematoloških raziskav).

Zakaj bi moral lečeči zdravnik natančno poznati metodo, s katero je bila analiza opravljena? Ker v primeru pospeška OE hitrosti Westergrenova metoda daje višje vrednosti.

Pomembno! Za bolj zanesljive rezultate in objektivno sliko morate ponovno analizirati po 4-6 dneh.

To je potrebno, ker so rezultati študije odvisni od skladnosti s pogoji shranjevanja vzorca krvi, zato je bolje, da ponovno analizirate v drugem laboratoriju, vendar se prepričajte, da upoštevate prejšnjo metodo preiskave.

V primeru povišanega ESR pri subjektivno zdravih bolnikih, ki se je pojavil brez očitnih vzrokov in simptomov, je priporočljivo brez panike in se izogibati podrobnemu pregledu, dokler se ne pojavijo kakršne koli pritožbe. Ponovno analizo je treba opraviti ne prej kot po 6 mesecih, nato pa je zaželen letni pregled.

Norme za različne spole in starost

Normalne vrednosti hitrosti sedimentacije eritrocitov so odvisne od starosti in spola. Po pregledu se dobljena vrednost ESR zabeleži v mm / h v stolpcu ESR (mednarodna oznaka).

Spodnja tabela prikazuje normalne vrednosti za otroke, mlajše od 12 let, medtem ko spol otroka ni pomemben.

Nizek ESR pri otroku je lahko posledica dolgotrajne driske in dehidracije ali kaže na kronično odpoved krvnega obtoka, prisotnost distrofičnih bolezni srca.

Za otroke, starejše od 12 let, odrasle in osebe, starejše od 60 let, so kazalniki razvrščeni glede na spol. Pri nosečnicah se stopnja ESR bistveno razlikuje od povprečja za njihovo starostno kategorijo.

Nizka stopnja je možna v 1. trimesečju nosečnosti. Pri nosečnicah se ESR normalizira 3 tedne po porodu. Zakaj se med nosečnostjo poveča sedimentacija eritrocitov? To je posledica povečanja volumna plazme, spremembe v porazdelitvi in količini hemoglobina, povečanja holesterola in globulinskih beljakovin ter padca ravni kalcija.

Če je pri odrasli osebi zabeležena nizka stopnja, to kaže na kršitev presnove vode in soli ali progresivno mišično distrofijo. Zmanjšanje je značilno za stradanje, upoštevanje vegetarijanskega načela prehrane in se pojavi kot posledica jemanja steroidnih hormonov.

Razmerje med ESR in levkociti

Kot odgovor na akutno fazo bolezni (AOF) se glavne spremembe v periferni krvi pri odraslih kažejo s pospeševanjem ESR in hkratnim razvojem levkocitoze. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in spremembe v ravni levkocitov so neposredno odvisne od vrste in stopnje bolezni:

Če se število levkocitov poveča zaradi nevtrofilnih oblik, potem ima oseba lahko bakterijske okužbe. Tak porast pomeni tudi možnost postavitve diagnoze: revma, pljučnica, tumorji s kostnimi zasevki, srčni infarkt, uremija, diabetična koma.
Zmanjšanje števila levkocitov na enoto prostornine kaže na sum na gripo, histoplazmozo, brucelozo, tuberkulozo vranice, trebušno ali paratifusno vročino, metastaze v kostnem mozgu.
Zakaj je proizvodnja levkocitov pospešena? Tukaj morate opraviti pregled za helmintske invazije, trihinelozo. Preverite eozinofilni pljučni infiltrat. Odpravite alergijske reakcije na hrano, cvetni prah rastlin, pa tudi na cepiva in zdravila.
Povečanje števila velikih zrnatih levkocitov pomeni možnost poškodbe ščitnice, prisotnost benignih (redko) ali malignih tumorjev. Indikatorji so značilni za revmatoidni artritis, ulcerozni kolitis, pa tudi po izpostavljenosti visokim stopnjam sevanja, jemanju nekaterih zdravil in prekomernih odmerkih alkohola.
Če se je povečalo število največjih, nezrnatih oblik levkocitov, je možna lobarna pljučnica, malarija, pljučna tuberkuloza, bruceloza, subakutni septični endokarditis (nekatere stopnje). Izključiti je treba infekcijsko mononukleozo, eozinofilno vročino, mumps, limfogranulomatozo, metastaze, rak jajčnikov in dojke.
Limfocitna levkocitoza (hitra rast levkocitov) kaže na prisotnost sifilisa, tuberkuloze, virusnega hepatitisa, bruceloze, mononukleoze.

spremlja posttravmatsko in pooperativno obdobje;
je reakcija na obsežne opekline in / ali veliko izgubo krvi;
se lahko pojavi s patološko menstruacijo, zastrupitvijo z nitrobenzenom ali anilinom;
pojavijo v zgodnjih fazah radiacijske bolezni.

Običajno, ko se infekcijski proces umiri, se skupno število levkocitov najprej vrne v normalno stanje (eozinofili ostanejo za dokončanje reakcije), ESR pa ostane povišan. V takih primerih ni treba skrbeti - zamuda je značilna in kazalniki se bodo po nekaj tednih normalizirali.

Povezava med hitrostjo sedimentacije eritrocitov in hemoglobinom

Nizka raven hemoglobina in visoko zvišan ESR zahtevata dodatne študije. Takšna kombinacija indikatorjev v splošni analizi spremlja različne vrste anemije in zahteva izključitev rakavih lezij, revmatičnih in ledvičnih patologij.

Pri nekaterih kroničnih vnetjih se lahko indikator poveča, število rdečih krvničk in raven hemoglobina v krvi pa ostaneta nespremenjena.

Povišan hemoglobin in povišan ESR - ta kombinacija je lahko povezana z določenimi boleznimi, stanji ali se pojavi po izpostavljenosti določenim dejavnikom:

povečana glukoza pri debelosti, DM1 in DM2;
eritrocitoza;
anemija hemolitičnega tipa;
nekatere onkološke bolezni;
prirojene srčne napake;
hipervitaminoza B12 in B9;
nosečnost, dojenje;
med menstruacijo;
namestitev v visokogorju;
povečana obremenitev pri športnikih.

Razlogi za povečanje ESR

Vzroki za pospešeno sedimentacijo eritrocitov so lahko fiziološki in patološki.

Prvič, ESR se poveča zaradi premika beljakovin - povečanja koeficientov ravni fibrinogena, globulinov, pH, zmanjšanja albumina in prenasičenosti eritrocitov s hemoglobinom.

Vzroki za povečanje sedimentacije eritrocitov v splošnem krvnem testu vključujejo naslednje skupine bolezni:

Akutni in kronični vnetni procesi virusne ali bakterijske etiologije - pljučnica, revmatizem, sifilis, tuberkuloza, sepsa. Ne smemo pozabiti, da bakterijske okužbe dajejo višji ESR kot virusne.
Kolagenoze in avtoimunske patologije - revmatoidni artritis, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, nodozni periarteritis, dermatomiozitis, bronhialna astma.
Bolezni, ki vodijo do uničenja in nekroze tkiv - srčni infarkt, kap, artroza, tuberkuloza, maligni tumorji.
Bolezni jeter, žolčevodov, črevesja, trebušne slinavke, ledvic - hepatitis, Crohnova bolezen, destruktivni pankreatitis, ulcerozni kolitis, nefrotski sindrom,
Akutna stanja, ki povečajo viskoznost krvi - driska, krvavitev (tudi med menstruacijo), črevesna obstrukcija, bruhanje, transfuzija krvi.
Gnojne in septične bolezni.
Bolezni krvi - anemija, limfogranulomatoza, hemoglobinopatije, anizocitoza, srpasta anemija.
Endokrine bolezni in presnovne motnje - diabetes mellitus, debelost, tirotoksikoza, cistična fibroza, lezije ščitnice.
Rakaste lezije rdečega kostnega mozga - levkemija, mielom, limfom.

Za potrditev diagnoze je treba opraviti analizo za določitev ravni CRP (C-reaktivni protein). V Evropi in ZDA je takšna študija nujno in praktično nadomestila ESR (ROE).

Zelo visoko in nestandardno povečanje ESR

Za nekatere bolezni ali odvisno od stopnje tečaja lahko povečanje ESR postane "neznačilno". Torej, maligne tumorje praviloma takoj spremlja zelo močno povečanje - do 80 mm / h. Stopnje približno 100 mm / h so možne pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, gripi, sinusitisu, bronhitisu, pljučnici, tuberkulozi, pielonefritisu, cistitisu, virusnem hepatitisu in glivičnih okužbah.

Pri lobarni pljučnici lahko dolgo časa po okrevanju pride do vztrajnega povečanja ESR.

Prvi dan z akutnim apendicitisom indikator ostane v mejah normale.

Pri aktivnem revmatizmu zmanjšana sedimentacija eritrocitov daje sum na razvoj acidoze.

Pri artrozi sklepov, ki jo spremlja reaktivni sinovitis, je morda logično pospešiti ESR domm / h.

Fiziološko (lažno) povečanje ESR

Fiziološki razlogi za pospešitev ESR vključujejo naslednje dejavnike ali učinke na telo:

poškodbe tkiv, organov - rane, zlomi, operacije;
izguba krvi;
zastrupitev ali zastrupitev s škodljivimi snovmi;
helminthiases;
visok holesterol;
hipervitaminoza skupine B, otroški beriberi;
jemanje zdravil - morfin, dekstran, vitamina A in D, paracetamol (pri otrocih);
cepljenje proti hepatitisu B;
uporaba kontracepcijskih zdravil;
v poporodnem obdobju ali med menstruacijo.

V nekaterih drugih primerih se lahko zvišana ESR prav tako šteje za varno. To se zgodi v primerih, ko: je bila izvedena antialergijska terapija, prehrana je bila kršena (post, stroge diete), pravilo ni bilo upoštevano pri splošni analizi - pred pregledom je bil obilen zajtrk.

Norma kazalcev ESR v krvi pri ženskah in zakaj se povečajo

Obstaja preprosta in, kar je zelo pomembno, poceni analiza, ki pomaga v zgodnji fazi ugotoviti prisotnost okužbe v telesu, različnih avtoimunskih nepravilnosti, vključno s HIV ali raka. Imenuje se "stopnja sedimentacije eritrocitov" ali skrajšano ESR. Dejstvo je, da se v zdravem telesu ta telesca, ki imajo določen naboj, odbijajo. To se v telesu izvaja namenoma, da lahko zdrsnejo tudi skozi najožje kapilare. Če se ta naboj spremeni, potiska ne bo. Rdeče krvne celice se preprosto držijo skupaj. Zato se analiza izvaja v navpični posodi z dodatkom nevtralizatorja strjevanja krvi. Rezultati se merijo v mm na uro. To pomeni, za koliko mm se eritrocit usede v časovnem obdobju, ki je enako uri.

Kako darovati kri za ESR

Krv za sedimentacijo eritrocitov, tako kot večino testov, je treba vzeti zjutraj in na prazen želodec. Za nekaj dni prenehajte jemati pomirjevala, tablete za spanje, omejite telesno aktivnost. Odveč bo tudi mastna in začinjena hrana, po pričakovanjih pa tudi ocvrta hrana. Enako velja tudi za fluorografijo ali rentgenske žarke. In bolje je, da rezultate preveri lečeči zdravnik. Že ve, kakšni so bili prejšnji testi, kako ima pacient običajno indikator, in bo takoj opazil najmanjše odstopanje od posamezne norme.

Pozor! ESR kaže rezultate, ki se razlikujejo od norme, ne vedno zaradi negativnih razlogov. To še posebej velja za ženske. Zato je pri negativnih rezultatih vredno globlje preučiti zdravje osebe, da ne bi zamudili začetka resne bolezni. Toda "ozdraviti" zdravega človeka je tudi slabo.

Dovoljena ESR pri ženskah

Pri nežnejšem spolu se stopnja sedimentacije eritrocitov razlikuje glede na starostno kategorijo. Torej pri otrocih ta številka ni velika - lahko doseže le od 7 do 10 mm / h. Ko se začne prehodno obdobje in hormoni upadejo, se stopnja poveča že domm / h. Starejše ženske imajo širši razpon vrednosti - od 2 do 15 mm / h. To je posledica menstrualnega ciklusa. Po 40 letih se stopnja spet dvigne dommm / h.

Vendar pa je vredno spremljati prisotnost onkoloških bolezni. Tudi v zgodnji fazi skoraj v trenutku spremenijo vrednost hitrosti pri pacientu.

Zdravnik lahko da napotnico za ESR, če imajo dekleta simptome:

anemija (različne oblike in stopnje);
bolečine v vratu/medenici/glavi/ramah;
slab apetit in posledično izguba teže;
nizka gibljivost sklepov ali okončin na splošno.

Tudi ženske lahko same zaprosijo za to analizo pri specialistu ali jo opravijo v komercialni organizaciji / laboratoriju.

Vzroki povečane ESR pri ženskah

Pravzaprav obstaja veliko razlogov za spremembo hitrosti sedimentacije eritrocitov v eno ali drugo smer. Zato izpostavljamo glavne:

tiste, ki ne kažejo težav v telesu, ampak, nasprotno, signalizirajo nevarnost. "Ni grozno" vključuje:

prehlad;
povečana telesna aktivnost;
menstrualni cikel (pred menstruacijo indikator običajno poskoči in do sredine tedna pade na normalno);
pooperativno obdobje (vključno s carskim rezom ali naravnim porodom);
nosečnost (od približno petega tedna lahko doseže 40 mm / h, ob upoštevanju odsotnosti zapletov. Tak skok lahko povzroči tudi toksikozo, še posebej, če je huda);
obdobje laktacije in dojenja (tukaj se številni indikatorji ne obnašajo standardno, ne le SOE. Tudi temperatura v predelu prsnega koša je vedno nad normalno);
jemanje hormonskih zdravil ali kontracepcijskih sredstev.

"Slabi" vzroki, znanilci bolezni, vključujejo:

miokardni infarkt in obdobje po infarktu;
tuberkuloza;
visok holesterol;
nalezljive bolezni (vključno s HIV ali sifilisom);
bolezni ščitnice (endokrine);
težave z imunskim sistemom (ko začne telo lastna tkiva obravnavati kot nevaren tujek in se uniči, npr. lupus, artritis ipd.);
bolezni krvi ali krvotvornih tkiv;
motnje telesne teže in / ali presnove (sodišča vključujejo diete, postenje, nenadno povečanje telesne mase ali obratno);
huda zastrupitev;
vaskulitis (sistemski);
in tako naprej.

Pomembno! Vendar, če je ženska ESR normalna, to ne pomeni odsotnosti kakršne koli bolezni.

Lahko se zgodi, da telo še ni imelo časa, da bi se odzvalo na "dražilno". Če kazalnik odstopa od splošno sprejetega standarda, vendar so ostali testi dobri in diagnoze ni mogoče postaviti, se dekleta dajo na opazovanje v kliniko, dokler se hitrost sedimentacije eritrocitov ne normalizira ali se pojavijo druga odstopanja, ki lahko pomagajo narediti diagnozo. diagnoza.

Ali je nevarno zmanjšati ESR pri ženskah

Najprej se morate odločiti, kaj je razlog za padec ravni ESR v telesu:

s stradanjem ali vegetarijansko prehrano;
pri jemanju določenega seznama zdravil (na primer aspirin ali kalcij);
srčno popuščanje in/ali slaba cirkulacija;
levkemija;
z nestandardno viskoznostjo krvi;
hemoglobinopatije;
povečana kislost in velika količina žolčnih pigmentov (tukaj so primerni zlatenica, hepatitis itd.);
epilepsija ali živčne motnje;
itd.

Pozor! Če bolnik jemlje hormonska zdravila, peroralne kontraceptive, mora o tem vsekakor obvestiti zdravnika. In natančno navedite, kaj. Kajti vitamin A na primer poveča sedimentacijo eritrocitov, aspirin pa jo, nasprotno, zmanjša.

ESR med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi po operaciji

Še enkrat bi rad spomnil, da je tako imenovana hitrost sedimentacije eritrocitov odvisna predvsem od sestave plazme in števila teh istih teles. In med nosečnostjo se žensko telo nenehno obnavlja, da se zagotovi normalen razvoj in varnost ploda. Zato v tem obdobju zdravniki zaradi nesmiselnosti zelo redko predpisujejo analizo reakcije eritrocitov. Enako velja za dojenje. Treba je opozoriti, da se vrhunec povečanja ravni ESR pojavi približno 3-5 dni po rojstvu. To je posledica reakcije telesa na poškodbe, ki jih je prejel ob rojstvu otroka. Ni nujno, da pride do kakšnih zapletov. Tudi samo odstranitev amnijske ovojnice se že obravnava kot signal za spremembo krvne plazme. Sem spada tudi pooperativno, tako imenovano rehabilitacijsko obdobje. Dolgo časa po operaciji se bo telo še vedno vrnilo v normalno stanje, torej tudi sestava plazme in število rdečih krvnih celic, skupaj s kazalnikom hitrosti.

Na koncu bi rad povedal, da se nikoli ne smete zateči k samozdravljenju. Še posebej v tej zadevi. Razlogov za povečan ESR je veliko, zato je skoraj nemogoče neodvisno ugotoviti, kaj se je zgodilo, ali dobiti res pravilen nasvet na forumu. Vsak bo ponavljal o svoji ali odšteti metodi in zavajal. Hkrati bo izgubljen čas, tako pomemben za nekatere bolezni. Zato svoje zdravje in prihodnost zaupajte samo strokovnjakom. Ne ustvarjajte nepotrebnih težav sebi in svojim bližnjim.

Kako se znebiti krčnih žil

Svetovna zdravstvena organizacija je krčne žile uradno razglasila za eno najnevarnejših množičnih bolezni našega časa. Po statističnih podatkih v zadnjih 20 letih - 57% bolnikov s krčnimi žilami umre v prvih 7 letih po bolezni, od tega 29% - v prvih 3,5 letih. Vzroki smrti so različni - od tromboflebitisa do trofičnih razjed in rakavih tumorjev, ki jih povzročajo.

Vodja Raziskovalnega inštituta za flebologijo in akademik Ruske akademije medicinskih znanosti je spregovoril o tem, kako si rešiti življenje, če so vam odkrili krčne žile. Oglejte si celoten intervju tukaj.

Povečano vrednost ESR v krvi lahko povzroči tako najpreprostejši prehlad kot resna bolezen. Razlogi so lahko različni.
Očesna operacija zvišan ESR
glavni / Bolezni in njihovo zdravljenje / Zakaj imate povečan ESR v krvi? Vzroki visoke ESR (ROE).

Zakaj imate povišan ESR v krvi? Vzroki visoke ESR (ROE).
Ne razumem povsem, zakaj ljudje v iskalno vrstico Yandexa ali Googla vnesejo "povečan ESR"? Konec koncev je ESR hitrost sedimentacije eritrocitov, to pomeni, da bi ga bilo treba "povečati. Moja edina predpostavka je, da ljudje s tem mislijo na "povišano vrednost". Torej, če ste prišli sem z vnosom podobne fraze v iskanje, mi prosim razložite razlog v komentarjih.
Zdaj pa k poslu.

Verjetno mislite, da če je ESR v krvi povišan, potem to kaže na nekakšno odstopanje. Pravzaprav ni vedno tako. Vrednost nad normo ("Norma ESR in kako se določi?") Ne pomeni nujno neke vrste bolezni. Po statističnih podatkih je ta indikator vedno povišan pri približno 5% ljudi.
Vzroki za povečano ESR (ROE) v krvi.

Na enem od medicinskih spletnih mest () sem našel odlično tabelo, ki predstavlja glavne skupine bolezni, ki jih spremlja visoka ESR (več kot 100 mm / h).

*(vsota odstotkov ni enaka sto, ker je nekdo imel več bolezni hkrati)
Najpogostejši vzrok je okužba. Ti vključujejo na primer:

ARI, sinusitis, bronhitis, pljučnica in druge bolezni dihal
okužbe sečil (na primer cistitis, pielonefritis)
virusni hepatitis
glivične okužbe

Povečan ESR v krvi je lahko posledica revmatičnih bolezni (pri katerih opazimo poškodbe vezivnega tkiva). Tej vključujejo:

Revmatoidni artritis
eritematozni lupus
revmatizem

Maligne bolezni, ki povzročajo visoko ESR, lahko razdelimo v dve skupini:

Maligni tumorji (rak pljuč, prostate, ledvic itd.)
onkohematološke bolezni (multipli mielom, levkemija, limfom)

Od bolezni ledvic, pielonefritisa in že omenjenega glomerulonefritisa, lahko ločimo bolezni, ki spremljajo nefrotski sindrom.

Naslednje bolezni in stanja lahko povzročijo tudi zvišanje ESR:

Prostatitis
slabokrvnost
poškodbe in zlomi
diabetes
vnetje žolčnika in trebušne slinavke
nosečnost ("Normalni ESR med nosečnostjo")
pooperativno stanje

Treba je opozoriti, da se pri nalezljivih boleznih ESR ne poveča takoj, ampak po 1-2 dneh. In, nasprotno, po koncu bolezni bo ESR nekaj časa (morda nekaj mesecev) nad normo.
Eden od razlogov za visoko vrednost je lahko tudi nepravilna izvedba testa. Če je epruveta s krvjo v prostoru s temperaturo nad 27 stopinj, bo rezultat precenjen.

In zdaj nekaj besed o tem, kaj storiti, če vzroki povečanega ESR niso najdeni. Nekateri verjamejo, da se je v tem primeru treba zateči k bolj zapletenim metodam pregleda (vključno z bolečimi). Če pa preveč vztrajno iščete, potem se najverjetneje kakšna bolezen zagotovo najde, ne glede na to, ali dejansko obstaja.
Torej, če vas poleg visokega ESR ne moti nič drugega, bo povsem dovolj, da se ustavite na rednih pregledih (približno enkrat na šest mesecev).

Zahvaljujoč dosežkom sodobne medicine je mogoče številne bolezni in motnje odkriti že na samem začetku njihovega razvoja, kar poveča možnosti za popolno ozdravitev bolnika.

Običajno se napredovanje bolezni v človeškem telesu odraža v sestavi krvi, njena analiza pa pomaga ugotoviti vzrok različnih sprememb. Ena od komponent splošnega krvnega testa je hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic ali. Če je krvni test ESR povišan, je pomembno ugotoviti vzrok tega stanja.

Razlogi za povečanje ESR

Strokovnjaki identificirajo več razlogov, ki lahko povzročijo povečanje ESR v človeški krvi. Glavni razlog za razvoj tega pojava se šteje za povečanje razmerja beljakovinskih globulinov in albuminov v krvi. Takšno patološko stanje se razvije kot posledica aktivnega življenja patogenih mikroorganizmov, ki prodrejo v človeško telo.

Ko vstopijo v telo, se znatno poveča raven globulinov, ki opravljajo zaščitne funkcije. Posledica tega je povečanje ESR, kar kaže na nastanek vnetja.

Večinoma v človeškem telesu se razvijejo patologije, katerih lokalizacija postanejo različni deli dihalnih poti in sečil.

Poleg tega se lahko ESR poveča iz naslednjih razlogov:

Napredovanje onkoloških bolezni v človeškem telesu. Najpogosteje se povečanje tega kazalnika opazi pri diagnosticiranju malignih novotvorb, katerih lokalizacija so organi, kot so:, , , , , bronhiji, , nazofarinks.
Razvoj revmatoloških patologij v človeškem telesu, ki vključujejo: , temporalni artritis,revmatična polimialgija.
Eden od negativnih dejavnikov, ki lahko povzročijo povečanje ESR, so različne funkcionalne motnje. Poleg tega se lahko ESR spremeni po operaciji in z razvojem vnetja trebušne slinavke in žolčnika.
V nekaterih primerih lahko naslednji razlogi povzročijo povečanje ESR: povečanje ali zmanjšanje količine, napake v procesu tvorbe beljakovinskih molekul v takem organu, kot je sprememba razmerja komponent notranjega okolja človeškega telesa.
Običajno se ESR poveča z zastrupitvijo telesa drugačne narave in z izgubo velike količine krvi.

Lažno pozitivna analiza

Povečanje ESR v človeškem telesu običajno kaže na razvoj neke vrste vnetnega procesa, vendar je v nekaterih primerih lahko povečanje stopnje popolnoma varno in ne zahteva nobenega zdravljenja.

To se običajno zgodi v naslednjih primerih:

prehranjevanje pred dogodkom
po strogi dieti ali postu
obdobju ali po porodu
menstruacija

Poleg tega obstaja lažno pozitivna analiza. Povečanje ESR v telesu ni znak razvoja kakršne koli patologije v prisotnosti naslednjih dejavnikov:

bolnik, ki jemlje vitamin A
razvoj cepiva proti
bolnik je starejši
obdobje nosečnosti
visoka teža
razvoj, ki ne povzroča morfoloških sprememb v eritrocitih
povečanje vsebnosti vseh plazemskih beljakovin z izjemo fibrinogena
motnje dela
dajanje dekstrana
pojav tehničnih napak med diagnostiko

Značilnosti zdravljenja s povečanjem ESR

S povečanjem hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic zdravljenje običajno ni predpisano, saj se tak indikator ne šteje za bolezen. Za potrditev odsotnosti patologije v telesu je predpisan kompleks, ki pomaga potrditi morebitne pomisleke.

Zdravljenje je predpisano ob upoštevanju vzroka, ki je povzročil odstopanje od norme. Zato je le celovit diagnostični pregled sposoben določiti simptome določene patologije pri bolniku.

Zvišano ESR v krvi lahko normalizirate s pomočjo tradicionalne medicine, eden najučinkovitejših receptov pa je naslednji recept:

pesa je treba kuhati na srednjem ognju 3 ure, nato ohladiti juho
50 ml te decokcije je treba piti vsak dan pred zajtrkom en teden
po 7 dneh naredimo tedenski odmor in po potrebi ponovimo zdravljenje

Recepte tradicionalne medicine s povečano ESR je treba uporabiti le, če specialist ugotovi kakršno koli patologijo.

Vredno je biti pozoren na zdravljenje zvišanega ESR v krvi pri otrocih, saj so lahko razlogi za razvoj takšnega patološkega stanja v zgodnji starosti različni.

Indikatorji ESR pri otrocih se lahko povečajo z nepravilno prehrano in nezadostnim vnosom vitaminov v telo, pa tudi z izraščanjem zob. V primeru, da ni drugih pomembnih odstopanj v kazalnikih, starši ne bi smeli skrbeti. V primeru, da se zvišanje ESR kombinira z otrokovimi pritožbami glede njegovega stanja, je za postavitev diagnoze predpisan celovit pregled.

Najpogosteje povečanje ESR v telesu otroka kaže na razvoj infekcijsko-vnetnega procesa, ki ga je mogoče odkriti ne le s pomočjo analize. Običajno z razvojem bolezni v otrokovem telesu opazimo tudi spremembo drugih kazalcev.

Poleg tega napredovanje patologij nalezljive narave pri otrocih običajno spremlja pojav dodatnih simptomov in poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja.

Indikatorji ESR v telesu otroka se lahko povečajo tudi z nenalezljivimi boleznimi:

različne okvare v metabolnih procesih
razvoj, hemoblastoze in krvne patologije
napredovanje patologij, za katere je značilen proces razpada tkiva
poškodbe različne narave
razvoj sistemskih in avtoimunskih bolezni

Pomembno je vedeti, da po popolnem okrevanju otroka normalizacija procesa sedimentacije rdečih krvnih celic traja dolgo časa. Da bi se prepričali, da se je vnetni proces ustavil, je priporočljivo darovati kri za C - reaktivni protein.

Koristen video - ESR v krvi: razlogi za povečanje

Nekateri precej neškodljivi dejavniki lahko povzročijo rahlo povečanje ESR v telesu otroka:

povečanje vrednosti pri dojenčku je lahko posledica podhranjenosti doječe matere
dajanje terapije z zdravili
izraščanje dojenčkovih zob
pojav črvov
neravnovesje vitaminov in mineralov

ESR velja za enega pomembnih kazalcev bolnikovega zdravja, saj se on najprej začne odzivati na različne spremembe in bolezni v človeškem telesu. Prav zaradi tega ne smemo biti ravnodušni do te diagnostične metode in je zanemariti. Krvni test za ESR vam omogoča, da prepoznate različne in nepravilnosti v telesu v zgodnjih fazah njihovega razvoja in predpišete učinkovito zdravljenje.