Operacija odprtega srca. Značilnosti srčne kirurgije. Operacija stentiranja srčnih žil: indikacije in značilnosti izvajanja

Operacija na srcu se izvaja le, kadar druge metode zdravljenja ne morejo pomagati bolnikovemu stanju. Operacija srca lahko prepreči smrt bolnika, vendar je tveganje za neželeni izid še vedno precej visoko.

Kljub dejstvu, da srčna kirurgija ne miruje in se razvija, je operacijo srca zelo težko izvesti. Zaposleni so najboljši specialisti kardiokirurgije. Toda tudi to pomembno dejstvo ne more zaščititi operirane osebe pred zapletenimi posledicami.

Zapleti v pooperativnem obdobju lahko povzročijo celo smrt.

Indikacije za operacijo

Kot smo že omenili, se srčna kirurgija uporablja v primerih, ko ni drugih možnosti za reševanje bolnikovega življenja. Operacija srca zahteva zelo resen pristop.

Presaditev srca velja za najbolj zapleten in resen kirurški poseg. Operacija se izvaja pod strogim nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov.

Indikacije za operacijo srca katere koli kompleksnosti so naslednje:

• prehodni razvoj bolezni srčno-žilnega sistema;
• v odsotnosti rezultatov zdravljenja z zdravili;
• pozno napotitev v zdravstveno ustanovo.

Operacija srca pomaga izboljšati splošno stanje bolnika in odpraviti simptome mučne bolezni.

Operacija srčne votline se izvaja šele po popolni diagnostični študiji in natančni diagnozi s strani kardiologa.

Metode kirurških posegov

Kaj so srčne operacije?

To je zelo pomembno vprašanje, če boste imeli to večjo operacijo. Prav tako boste morali vedeti, kako poteka operacija in kako se izvaja.

To je potrebno, da bi morda sprejeli glavno odločitev v svojem življenju, od katere bo odvisna vsa prihodnja usoda.

Zaprte intervencije

To je operacija srca, ki ne vpliva na sam organ. To se naredi brez dotika srca. Za njegovo izvedbo ni potrebna posebna oprema, razen instrumentov kirurga.

Srčna votlina se ne »odpre«. Zato se imenuje "zaprto".

Takšen poseg se izvaja v začetni fazi razvoja bolezni, ko je bolnikovo stanje mogoče izboljšati le z operacijami.

Odprte intervencije

Obstaja tudi odprta kirurgija. Ta vrsta operacije zahteva odpiranje srčnih votlin, da bi odpravili obstoječo patologijo.

Operacija na odprtem srcu se izvaja s posebno napravo - aparatom srce-pljuča ali aparatom srce-pljuča.

Pri odprtem posegu so votline odprte, srce in pljučni organi so izključeni iz krvnega obtoka. To omogoča poseg na "suhem" organu.

Vsa kri skozi veno gre v specializirano kirurško opremo. Tam gredo skozi umetna pljuča, obogatena s kisikom in sproščajo ogljikov dioksid ter se iz venske krvi spremenijo v arterijsko. Nato ga posebna črpalka požene v aorto operirane osebe, z drugimi besedami, v sistemski obtok.

Inovativne tehnike pomagajo, da so vse "notranjosti" opreme (tudi umetna pljuča), s katerimi pride v stik bolnikova kri, "za enkratno uporabo", torej enkrat za eno osebo. To bo zmanjšalo morebitne katastrofalne posledice.

Aparat srce-pljuča danes pomaga za večurno zaustavitev delovanja srčnega organa in pljuč. S tem omogoča izvajanje najtežjih operacij odprtega značaja.

Rentgenski kirurški posegi

Ta vrsta intervencije se je začela uporabljati pred kratkim. A zaradi inovativne opreme zavzemajo pomembno mesto v srčni kirurgiji.

S pomočjo posebnega katetra se kirurški instrumenti vstavijo v tračni del srčnega organa ali v odprtino posode. Nadalje se s pomočjo pritiska, ki ga naprava ustvari, odprejo ventili trebušnih rezov. Ojačajo ali popačijo particije ali obratno, z uporabo naprave se popačenje odpravi.

Posebne cevi se uvedejo v lumen potrebne posode, kar pomaga rahlo odpreti.

Postopek med takimi operacijami skrbno spremlja poseben računalnik in nadzira vsako dejanje. Zahvaljujoč temu se operacije izvajajo z manjšim tveganjem za poškodbe in z večjo verjetnostjo ugodnega izida.

Če ste imeli rentgensko operacijo, je učinkovitost le-te večja.

Akcijski načrt pred operacijo

Pred operacijo srčnega organa je potrebna priprava. Če imate dovolj časa, vsaj nekaj dni ali tednov, morate poskrbeti za svoje telo. Jejte zdravo hrano, bogato s hranili.

Dovolj počivajte, hodite na svežem zraku, izvajajte telesne vaje, ki vam jih je priporočil lečeči specialist.

Pravilna prehrana

Poskusite jesti samo naravno hrano vsak dan in večkrat, tudi če nimate apetita. Vaše telo mora zaužiti veliko beljakovin, vitaminov in mineralov.

Zahvaljujoč zdravi prehrani sta sam kirurški poseg in obdobje rehabilitacije ugodnejša.

Sprostitev

Pred operacijo ne silite telesa v preobremenjenost. Bolj kot boste počivali, močnejše in močnejše bo postalo vaše telo.

Če želite obiskati sorodnike ali vas povabiti na obisk, povejte, da morate pridobiti moč pred težkim procesom. Sorodniki vas bodo vedno razumeli in ne bodo užaljeni.

Uporaba nikotina

Za vsakogar ni skrivnost, da kajenje negativno vpliva tudi na telo popolnoma zdrave osebe. Kaj lahko rečemo o bolnikih s srčno patologijo.

Nikotin negativno vpliva na srce na naslednji način: razvija arteriosklerozo, povečuje pritisk v krvnih žilah in povzroča krčenje srčnih žil. Prav tako zoži krvotvorne arterije in poveča koncentracijo sluzne tekočine v pljučnih organih.

To vodi do težje prilagoditve po operaciji.

obdobje rehabilitacije

Po kirurškem posegu na srčnem organu, če je minilo premalo časa, je celo prepovedano vstati iz postelje na oddelku. Celotno obdobje rehabilitacije je bolnik v enoti intenzivne nege.

Ta oddelek je namenjen bolnikom s smrtnim tveganjem.

Posebna dieta igra veliko vlogo pri rehabilitaciji. Njegov lečeči specialist imenuje za vsakega bolnika posebej. Lahko začnete jesti samo s pusto kašo in zelenjavnimi juhami, vendar se po nekaj dneh prehrana znatno poveča.

Po premestitvi bolnika v redni oddelek lečeči zdravnik praviloma dovoli uporabo naslednjih izdelkov:

• žita iz grobega mletja (ječmen, ječmenov zdrob, nebrušen riž). V prehrano lahko vključite tudi ovsene kosmiče 2-3 krat na teden;
• proizvodnja mleka: nemastna skutna masa, sir z vsebnostjo maščobe največ 20%;
• zelenjava in sadje: sveža, kuhana na pari in v različnih solatah;
• majhne koščke kuhanega piščanca, purana in zajca. Pa tudi domači parni kotleti;
• različne sorte rib: sled, losos, kapelin itd .;
• vse juhe brez ocvrtih sestavin in brez vsebnosti maščobe.

V nobenem primeru ne smete uživati ​​naslednjih živil.

Operacija na srcu, ki so jo nekoč primerjali s prvim poletom človeka v vesolje, je stara natanko 50 let. Zelo prijetno je, da si ga je zamislil in izvedel naš kirurg Vasilij Kolesov. Zdaj je to eden najpogostejših postopkov na svetu za preprečevanje srčnega infarkta in nosi ime svojega razvijalca.

"Sovjetski kirurg si je drznil dvigniti roko na srce" - leta 1964 je ta novica ogorčila celotno svetovno medicinsko skupnost. Nihče ni verjel, da je koronarno bolezen mogoče zdraviti z operacijo. Številni poskusi na živalih so se končali neuspešno. Toda Vasilij Ivanovič Kolesov, profesor na Leningrajski medicinski univerzi, dokaže, da operacija zdravega srca pri psih in bolnega srca pri ljudeh ni isto, in se odloči za drzen poskus.

Stanislav Pudyakov je nato pomagal kirurgu. Spominja se: 44-letnega bolnika so mučile hude bolečine v predelu srca.

"Njegova ideja, če jo primerjamo zgodovinsko, je podobna mislim Ciolkovskega, ki je rekel, da bomo jutri na Luni. Niso mu verjeli, dokler niso zares poleteli. In dokler Vasilij Ivanovič ni naredil te prve operacije, nihče ni verjel v njem« - pravi Stanislav Pudyakov.

Kirurg je operiral utripajoče srce, kar je bilo tudi težko verjeti. Tega pred Kolesovim ni počel nihče ne pri nas ne v svetu. Poleg tega je zdravnik z rokami dobesedno potipal boleče mesto. Naprave za diagnosticiranje bolezni srca takrat preprosto ni bilo.

Da bi ponovno vzpostavil normalno oskrbo srca s krvjo, je Kolesov izločil notranjo torakalno arterijo in jo prišil na koronarno arterijo pod zožitvijo, ki jo je povzročila tako imenovana aterosklerotična plošča. Pretok krvi je šel naokrog, bolnika so rešili pred srčnim infarktom.

Po operaciji so se ljudje hitro vrnili v normalno življenje in za vedno pozabili na tablete. O operacijah, ki so ljudi rešile srčnih infarktov in bolečin v srcu, so v tujini začeli govoriti kot o senzaciji. Ameriške revije so o Kolesovu zapisale: "Pionir koronarne kirurgije."

"Bila so priznanja med kolegi, med tujci. Prišlo je veliko Američanov, Nemcev, Francozov, z veliko radovednostjo so gledali na te operacije in res želeli nadaljevati, kar se je tukaj začelo," pravi kirurg Alexander Nemkov.

Vasilij Kolesov je takoj opozoril: mladim kirurgom tega ne bo lahko ponoviti. Odslej je treba posege izvajati na zaustavljenem srcu. Nasvet je veljal za vodilo za ukrepanje. Leta 1967 so jih ameriški kirurgi dali v pogon.

Metoda zdravljenja koronarne srčne bolezni, ki jo je predlagal Vasilij Ivanovič Kolesov, velja za najučinkovitejšo po 50 letih. Operacije izvajajo najboljši kardiokirurgi na klinikah po vsem svetu. To je akrobatika, saj morajo zdravniki pravzaprav znova zagnati glavni človeški organ.

"Če govorimo posebej o operaciji Vasilija Ivanoviča Kolesova, se zdaj pogosto izvaja na utripajočem srcu. To, kar je naredil, je neverjetno. Razpon materiala za šivanje, ki ga uporabljamo, se je spremenil, držala igel, ki jih uporabljamo, so se neverjetno spremenila. Mi s posebnimi povečevalnimi lečami in veličastno vidimo to arterijo, ki je lahko milimeter, milimeter in pol,« pravi kirurg Leo Bokeria.

Tako kot pred pol stoletja je koronarna bolezen najpogostejša bolezen na svetu. Zdaj lahko z gotovostjo rečemo, da so se zdravniki naučili ravnati z njo. Zahvaljujoč revolucionarni metodi Vasilija Kolesova je mogoče rešiti tudi najtežje bolnike.

Poskusimo dvigniti tančico skrivnosti njihovega dela in ugotoviti, katere vrste srčnih operacij obstajajo in se izvajajo danes. Ali je mogoče operacijo srca izvesti tudi brez odpiranja prsnega koša?

Ko je srce na dlani ali odprte operacije

Operacija na odprtem srcu se imenuje zato, ker kardiokirurg bolniku "odpre" prsni koš, prereže prsnico in vsa mehka tkiva ter naredi odprtino prsnega koša. Takšni posegi se praviloma izvajajo s priklopom aparata srce-pljuča (v nadaljevanju AIC), ki je začasni nadomestek za srce in pljuča operirane osebe. Ta aparat je zapletena naprava precej impresivnih dimenzij, ki še naprej črpa kri po telesu, ko je pacientovo srce umetno ustavljeno.

Zahvaljujoč AIC se lahko operacija na odprtem srcu po potrebi podaljša za več ur. Odprte operacije se uporabljajo za zamenjavo zaklopk, na ta način lahko opravimo tudi obvod koronarnih arterij, številne srčne napake odpravimo z odprtimi posegi. Treba je opozoriti, da se AIC ne uporablja vedno med njihovim izvajanjem.

Telo ne more vedno prenašati posega tujega srčnega nadomestka: uporaba AIC je polna zapletov, kot so odpoved ledvic, moten cerebralni pretok krvi, vnetni procesi in motnje reologije krvi. Zato se nekatere operacije na odprtem srcu izvajajo v pogojih njegovega dela, brez povezave AIC.

Takšni posegi na utripajočem srcu vključujejo presaditev koronarne arterije, med tem posegom na utripajočem srcu se predel srca, ki ga kirurg potrebuje, začasno izključi iz dela, preostali del srca pa nadaljuje z delom. . Takšne manipulacije zahtevajo visoko usposobljenost in spretnosti kirurga, imajo pa tudi veliko manjše tveganje zapletov, so kot nalašč za ljudi, starejše od 75 let, bolnike z velikim arzenalom kroničnih bolezni, bolnike s sladkorno boleznijo kot operacije na organu, ki je izključen iz krvnega obtoka.

Toda vse prednosti in slabosti seveda določi kardiokirurg. Samo zdravnik se odloči, ali bo srce delovalo ali pa ga za nekaj časa ustavil. Odprte operacije so najbolj travmatične, imajo večji odstotek zapletov, po operaciji pacientu na prsih ostane brazgotina. Toda včasih lahko samo takšna operacija človeku reši življenje, izboljša njegovo zdravje, ga vrne v polno, srečno življenje.

Intaktno srce ali zaprte operacije

Če med operacijo niso odprli prsnice, srčnih votlin in same srčne mišice, gre za zaprte srčne operacije. Med takšnimi operacijami kirurški skalpel ne vpliva na srce, delo kirurga pa je sestavljeno iz kirurškega zdravljenja velikih žil, srčnih arterij in aorte, prsni koš se prav tako ne odpira, na prsnem košu se naredi le majhen rez.

Tako se lahko vgradi srčni spodbujevalnik, opravi korekcija srčne zaklopke, balonska angioplastika, ranžiranje, žilni stenting. Zaprte operacije so manj travmatične, imajo manjši odstotek zapletov, za razliko od odprtih. Zaprta vaskularna operacija je pogosto lahko prvi korak pred naslednjo operacijo srca.

Indikacije za njihovo izvajanje vedno določi zdravnik.

Dosežki sodobne kardiokirurgije ali minimalno invazivne operacije

Srčna kirurgija se vztrajno premika naprej, pokazatelj tega pa je vse večji odstotek nizko travmatičnih, visokotehnoloških manipulacij, ki vam omogočajo, da se znebite patologije srca in krvnih žil z minimalnim posegom in vplivom na človeško telo. Kaj so minimalno invazivni posegi? To so kirurški posegi, ki se izvajajo z vnosom instrumentov ali posebnih naprav, skozi mini dostope - 3-4 cm zareze ali sploh brez zarez: med endoskopskimi operacijami se zareze nadomestijo s punkcijami.

Pri izvajanju minimalno invazivnih manipulacij lahko pot do srca in krvnih žil leži na primer skozi femoralne žile - te operacije se imenujejo endovaskularne, izvajajo se pod rentgenskim nadzorom. Odprava prirojenih malformacij, protetičnih srčnih zaklopk, vse operacije na žilah (od odstranitve krvnega strdka do razširitve lumna) - vse te posege je mogoče izvesti z minimalno invazivnimi tehnologijami. Na njih je poudarek v sodobni kardiokirurgiji, saj so majhno tveganje zapletov, minimalen vpliv na telo tiste velike prednosti, ki jih pacienti lahko cenijo dobesedno na operacijski mizi.

Anestezija med endoskopskimi posegi ni potrebna, dovolj je samo anestezirati mesto vboda. Okrevanje po operaciji srca z minimalno invazivno tehniko je desetkrat hitrejše. Takšne metode so nepogrešljive tudi v diagnostiki - koronarografija, metoda za pregled srčnih žil z vnosom kontrasta in naknadno rentgensko kontrolo. Vzporedno z diagnozo po indikacijah lahko kardiokirurg izvaja tudi terapevtske posege na žilah - namestitev stenta, balonsko dilatacijo v zoženi žili.

In diagnostika in zdravljenje s punkcijo na femoralni arteriji? Ali ni to čudež? Takšni čudeži za srčne kirurge postajajo rutina. Prispevek endovaskularnih metod zdravljenja je neprecenljiv tudi v primerih, ko je ogroženost življenja bolnika še posebej akutna in štejejo minute. To so stanja akutnega koronarnega sindroma, tromboembolije, anevrizme. V mnogih primerih lahko razpoložljivost potrebne opreme in usposobljenega osebja reši življenje bolnikov.

Kdaj je indicirana operacija?

Izkušeni kardiokirurg ali konzilij zdravnikov presodi, ali je operacija indicirana, ter določi vrsto kirurškega posega na srcu in ožilju. Zdravnik lahko sklepa po temeljitem pregledu, seznanitvi z zgodovino razvoja bolezni, spremljanju bolnika. Zdravnik mora zelo dobro poznati podrobnosti bolezni: koliko časa ima bolnik srčno patologijo, katera zdravila jemlje, katere kronične bolezni ima, kdaj se je počutil slabše ... Po oceni vseh prednosti in slabosti. , zdravnik presodi: ali na operacijo ali ne. Če se situacija razvije po zgornji shemi, potem imamo opravka z načrtovano srčno operacijo.

Prikazan je naslednjim osebam:

• pomanjkanje učinka ustreznega zdravljenja z zdravili;
• hitro progresivno poslabšanje dobrega počutja v ozadju tekočega zdravljenja s tabletami in injekcijami;
• hude aritmije, angina pektoris, kardiomiopatija, prirojene in pridobljene srčne napake, ki zahtevajo korekcijo.

So pa situacije, ko ni časa za razmislek, spraševanje in analizo anamneze. Govorimo o življenjsko nevarnih stanjih - odtrgal se je krvni strdek, odluščila se je anevrizma, prišlo je do srčnega infarkta. Ko čas mineva nekaj minut, se izvede nujna srčna operacija. Urgentno lahko opravimo stentiranje, koronarno obvodnico, trombektomijo koronarnih arterij, radiofrekvenčno ablacijo.

Razmislite o najpogostejših vrstah operacij srca

1. CABG - koronarna arterijska obvodnica "na sluh" pri mnogih, verjetno zato, ker se izvaja pri koronarni srčni bolezni, ki je med populacijo izjemno pogosta. CABG se lahko izvaja odprto in zaprto, izvajajo pa se tudi kombinirane tehnike z endoskopskimi vključki. Bistvo operacije je ustvariti obvodne poti pretoka krvi skozi žile srca, obnoviti normalno oskrbo miokarda s krvjo, kar vodi do boljše oskrbe srčne mišice s kisikom.
2. RFA - radiofrekvenčna ablacija. Ta vrsta kirurškega posega se uporablja za odpravo dolgotrajnih aritmij, kadar je zdravljenje z zdravili nemočno v boju proti aritmijam. To je minimalno invaziven poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji, skozi femoralno ali subklavialno veno se vstavi poseben prevodnik, ki dovaja elektrodo do žarišča patoloških impulzov v srcu, tok pa teče skozi elektrodo do patološkega žarišča. ga uniči. In odsotnost žarišča patoloških impulzov pomeni odsotnost aritmije. 12 ur po manipulaciji lahko bolnik že vstane.
3. Protetične ali plastične srčne zaklopke. Protetika pomeni popolno zamenjavo zaklopke, proteza je lahko mehanska ali biološka. In plastika pomeni odpravo napak v "domačem" ventilu ali ventilskem aparatu. Za te posege obstajajo določene indikacije, ki jih kardiokirurgi dobro poznajo.
4. Namestitev srčnega spodbujevalnika. Srčne aritmije, huda bradikardija so lahko indikacije za vgradnjo, ki jo zahvaljujoč sodobni tehnologiji lahko izvedemo tudi endoskopsko.

Bog daj vsem, da živijo dolgo, da se kirurgov skalpel nikoli ne dotakne njegovega srca. Vendar srčne operacije ni vedno mogoče nadomestiti s terapijo.

Kdaj je operacija potrebna?

1. Kadar konzervativna terapija ne daje želenega rezultata.
2. Ko se kljub vsemu tekočemu zdravljenju bolnikovo stanje še naprej slabša.
3. Kadar obstajajo hude prirojene srčne napake, huda aritmija, kardiomiopatija.

Po nujnosti so kardiokirurške operacije nujne in načrtovane.

1. Nujne primere izvajamo, ko je življenje osebe resno ogroženo. To se zgodi, ko pride do miokardnega infarkta, nenadoma odpade krvni strdek ali se začne disekcija aorte. Ne prenesejo zamude pri operaciji, ko je poškodovano srce. Posledice zamude so hude.
2. Načrtovani se izvajajo v skladu z razvitim načrtom za izboljšanje bolnikovega zdravja. Glede na okoliščine se datum operacije lahko prestavi. Na primer: pri prehladu, da bi se izognili dodatni obremenitvi srca ali ko je pritisk nenadoma padel.

Kirurški poseg se razlikuje po tehniki izvedbe. Obstajajo takšne vrste srčnih operacij:

• z odprtino prsnega koša;
• brez odpiranja skrinje.

operacija na odprtem srcu

Operacije odpiranja prsnega koša

Takšen kirurški poseg se uporablja v posebej hudih primerih, ko je med operacijo potrebna popolna dostopnost srca.

Odpiranje prsnega koša se izvaja s takšnimi patologijami:

• tetralogija Fallot (tako imenovana prirojena srčna bolezen s štirimi resnimi kršitvami anatomske strukture);
• resne anomalije intrakardialnih pregrad, ventilov, aorte in koronarnih arterij;
• srčni tumorji.

Pacient pride v bolnišnico dan pred operacijo. Prestane inšpekcijski pregled, da pisno soglasje. Bodite prepričani, da se umijete z antibakterijskim milom in obrijete lase. Kje si brijete dlake po telesu? Na mestu predlaganega reza bodo lasje obriti. Če boste imeli operacijo koronarnega obvoda, si boste morali obriti noge in dimlje. V primeru zamenjave srčne zaklopke je potrebno obriti dlake na spodnjem delu trebuha in v dimeljskem predelu.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Za dostop do srca kirurg odpre prsni koš operirane osebe. Pacient je priključen na aparat za umetno prezračevanje pljuč, srce se za nekaj časa ustavi in ​​z organom se izvajajo kirurške manipulacije.

Kako dolgo traja operacija, je odvisno od resnosti patologije. V povprečju nekaj ur.

Tetralogija Fallot

Operacija na odprtem srcu ima dve prednosti.

1. Kirurg ima popoln dostop do bolnikovega srca.
2. Takšen kirurški poseg je mogoč brez najsodobnejše medicinske opreme.

Vendar pa obstajajo tudi pomembne pomanjkljivosti.

1. Kirurške manipulacije s srcem trajajo več ur, kar vodi do utrujenosti operacijske ekipe, med operacijo obstaja večja verjetnost napačnega ukrepanja.
2. Odpiranje prsnega koša je polno različnih poškodb.
3. Po operaciji srca je opazna brazgotina.
4. Niso izključeni različni zapleti:

• miokardni infarkt,
• tromboembolija,
• krvavitev,
• okužbe;
• koma po operaciji.

1. Potrebno je dolgo okrevanje z znatnimi omejitvami bolnikovih dejavnosti.

V večini primerov, ko se operacija izvede z odprtjem prsnega koša, je invalidnost dana po operaciji srca, kot po srčnem napadu.

Katere operacije in pod kakšnimi patologijami se izvajajo na odprtem srcu?

Patologije koronarnih arterij

Koronarni obvod se opravi v primeru resnih aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij, ki so privedle do hude oblike koronarne bolezni. Bistvo ranžiranja je ustvariti obvod za pretok krvi v srce s pomočjo šanta, za katerega se uporabi arterija ali vena, odvzeta bolniku. Na primer: presaditev koronarne arterije dojke (MCB) se izvaja z uporabo notranje arterije dojke (mamarne).

Operacija Ross

Okvare srčnih zaklopk

Danes se za zamenjavo poškodovanih zaklopk uporabljajo zaklopke, izdelane iz bolnikovega biološkega materiala.

1. Rossov postopek vključuje uporabo bolnikove lastne valvularne pljučne arterije za zamenjavo obolele aortne zaklopke. Namesto pljučne zaklopke se vgradi implantat. Odpravlja zaplete, povezane z zavrnitvijo ventila iz tujega materiala. Narejen tako za odrasle kot za otroke.
2. Operacija Ozaki vključuje uporabo pacientovega lastnega tkiva. Samo v tem primeru se opravi zamenjava aortne zaklopke z zaklopko iz bolnikovega osrčnika. Iz istega razloga niso opazili zapletov z zavrnitvijo ventila.