Povečanje koeficienta aterogenosti v krvi. Kakšen je koeficient (indeks) aterogenosti? Norme in izračun kazalnika. Razmerje med "dobrim" in "slabim" holesterolom

Aterogeni koeficient je krvni kazalnik, ki je razmerje med škodljivim in koristnim holesterolom. Pomaga ugotoviti, kako visoko je tveganje za nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil. Z njegovo pomočjo je v zgodnjih fazah mogoče prepoznati nepravilnosti v delovanju ščitnice in jeter.

Pri normalnem delovanju telesa se koeficient aterogenosti giblje od 2 do 3 enot. Če je indikator nižji, potem je tveganje za nastanek oblog na posodah praktično odsotno. Tukaj ni merila - norma je izračunana za povprečno osebo, ki ima normalno težo in se redno ukvarja s športom.

Aterogeni koeficient se lahko razlikuje od zaželene ravni 2-3 enot v primerih, ko se oseba v celoti drži zdravega načina življenja, je njegova prehrana uravnotežena in nasičena s koristnimi snovmi, nima slabih navad ali kroničnih bolezni. V takih primerih je ta indikator običajno pod normo.

Aterogeni koeficient je integralni kazalnik, ki vam omogoča, da ugotovite, kakšno je tveganje za razvoj vaskularne ateroskleroze. Za določitev ravni CA se uporablja naslednja formula (Aterogeni indeks) = (Skupni holesterol - HDL) / HDL).

Za izračun te vrednosti mora strokovnjak poznati natančno raven naslednjih vrednosti:

trigliceridi;
skupni holesterol;
lipoprotein visoke gostote;
Lipoprotein nizke gostote;
lipoprotein zelo nizke gostote;

Vzroki za visok koeficient aterogenosti

Če indeks aterogenosti preseže 4 enote, se na stenah krvnih žil začnejo kopičiti holesterolni plaki. So nepredelan holesterol, ki zmanjšuje čiščenje kanalov.

Če se zdravljenje z zdravili zanemari, takšne formacije izzovejo razvoj tromboze, kar vodi v možgansko kap in srčni napad. Ta indikator je lahko nekajkrat višji od običajnega, vendar s tem ni nič narobe.

Vaš idealni koeficient aterogenosti lahko določi le zdravnik. Treba je oceniti posamezne značilnosti telesa, starost, težo, prisotnost kroničnih bolezni in še veliko več.

Izzvati povečanje koeficienta aterogenosti lahko:

Vzroki za nizek koeficient aterogenosti

V nekaterih primerih je koeficient aterogenosti manjši od sprejete norme. Običajno se ta indikator giblje med 1,7-1,9 pri zdravih ženskah in moških, ki redno izvajajo vadbo in spremljajo svojo prehrano. Nižje kot je to razmerje, čistejše in bolj elastične so vaše krvne žile.

Poleg tega se lahko ta indikator zmanjša v primerih, ko telo proizvaja normalno količino estrogena.

Razlog za nizek koeficient aterogenosti je lahko:

Dolgotrajna uporaba statinskih zdravil za hiperholesterolemijo;
Dolgotrajna dieta, ki vključuje zavrnitev uživanja hrane s slabim holesterolom;
Težki aktivni športi.

Aterogeni koeficient je indikator, ki pomaga določiti učinkovitost terapije za zniževanje holesterola. Zdravniku pomaga nadzorovati potek zdravljenja, očisti krvne žile nakopičenih toksinov in aterosklerotičnih plakov.

Sestava zdravil za zmanjšanje te ravni vsebuje veliko število lipoproteinov visoke gostote. Delujejo kot protistrup za količino slabega holesterola.

Če se odločite za samopredpisovanje statinov, obstaja veliko tveganje za nastanek resnih zapletov. Zato se v nobenem primeru ne zdravite sami.

Z nepravilno izbrano terapijo zdravila zmanjšajo ne le raven škodljivega, ampak tudi koristnega holesterola. Če ne predpišete učinkovitega režima zdravljenja, je tveganje za nastanek resnih zapletov visoko.

Oblikovanje koeficienta aterogenosti

Ko pride hrana v telo, jetra iz nje sprostijo vse maščobne kisline. Nato ta mešanica vstopi v prebavila, kjer se razgradi s pomočjo bilirubina in drugih jetrnih encimov. Zaradi te izpostavljenosti nastanejo nove maščobne kisline in majhna količina glicerola.

Slednja snov vstopi v krvni obtok in se veže na holesterol. Čez nekaj časa se sproži reakcija, ki izzove nastanek hilomikronov - največjih lipoproteinov, ki jih sintetizira debelo črevo.

Nato te snovi prodrejo v jetra, kjer prispevajo k nastanku lipoproteinov nizke in visoke gostote.

Lipoproteini nizke gostote - snov, ki prispeva k nastanku plakov na stenah krvnih žil. To nakazuje, da več ko se kopičijo v telesu, večje je tveganje za razvoj ateroskleroze.

Poleg tega visoka raven teh snovi v krvi izzove hitro proizvodnjo maščobnih kislin. Ostanki takih kislin, ki se v celoti ne pretvorijo v HDL, se iz telesa izločijo po naravni poti.

Tako je mogoče razumeti, zakaj je koeficient aterogenosti pomemben pri določanju tveganja za nastanek ateroskleroze. Tudi za ta indikator je pomembno poznati količino trigliceridov, ki opravljajo ne le transportno funkcijo, temveč odražajo tudi skupno vsebnost maščob v človeški krvi.

Koeficient aterogenosti se določi za:

Nadzor dinamike ravni holesterola med zdravljenjem z zdravili;
Diagnostika nekaterih bolezni jeter in ščitnice;
Primarni preventivni pregled bolnika.

Kaj vpliva na kazalnike koeficienta aterogenosti?

Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije pravijo, da je ateroskleroza problem 21. stoletja. Ker se premer krvnih žil zoži, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. V primeru odcepitve lahko popolnoma zamašijo arterijsko strugo, kar vodi do resnih zapletov, kot sta možganska kap ali srčni infarkt.

Poleg tega lahko nezadostna prekrvavitev povzroči nekrozo vezivnega tkiva.

Če veste, da imate povišan holesterol v krvi, takoj opravite analizo za določitev koeficienta aterogenosti. Z njegovo pomočjo bo mogoče diagnosticirati številne nepravilnosti v delovanju jeter in drugih organov prebavnega trakta.

S pomočjo sodobnih diagnostičnih ukrepov je mogoče podrobneje in poglobljeno preučiti različne biološke in kemijske mehanizme. Potrebni so za določitev mehanizma razvoja ateroskleroze in za prepoznavanje tveganja za njen nastanek.

Poleg tega koeficient aterogenosti pomaga ugotoviti natančno razmerje lipoproteinov visoke in nizke gostote, da se natančno določi, katero zdravljenje je potrebno.

Kljub natančnosti takšne študije lahko na njene rezultate močno vpliva naslednje:

Aterogeni koeficient - razmerje med skupnim holesterolom in kompleksom lipoproteinov visoke gostote.

Da bi ugotovili natančnejšo sliko stanja telesa, je treba poznati celoten niz kazalcev, povezanih s holesterolom. S pomočjo tega koeficienta zdravniku uspe prepoznati ne le predpogoje za nastanek ateroskleroze, temveč tudi druge, resnejše bolezni.

Tudi določitev ravni tega indikatorja je potrebna za določitev učinkovitosti zdravljenja z zdravili za zmanjšanje holesterola v krvi. Če zdravnik vidi, da se količina holesterola visoke gostote zmanjša, koeficient aterogenosti pa se poveča, potem je bila terapija izbrana nepravilno.

Mnogi ljudje poznajo "slab" holesterol, vendar vsi ne vedo, da za to široko definicijo obstajajo bolj specifični kazalniki. Eden od njih je koeficient aterogenosti, kar lahko reče nutricionist, terapevt, endokrinolog. Njegova raven ima pomembno vlogo pri ocenjevanju stopnje aktivnosti aterosklerotičnih procesov in sorodnih bolezni.

Aterogeni koeficient (KA) se izračuna z uporabo določenih frakcij holesterola v krvni preiskavi. Pod ugodnimi pogoji "slab" holesterol preide v vezano stanje, to je, da se spremeni v lipoproteine nizke gostote.

Koeficient aterogenosti se v diagnostiki najpogosteje uporablja, ko je potrebna natančna določitev stanja presnove maščob.

Skupaj s koeficientom aterogenosti se pogosto določi indeks aterogenosti plazme. Uporaba teh indikatorjev je danes zelo priporočljivaštevilne kardiološke organizacijeza zgodnjo diagnozo in preventivne ukrepe za nadzor različnih bolezni srca in ožilja, vključno s koronarno boleznijo

Video: Kaj pravijo testi. holesterol

Značilnosti koeficienta aterogenosti

Ocena aterogenega srčno-žilnega tveganja je pomembna pri zdravljenju dislipidemije, povezane s protiretrovirusnim zdravljenjem (ART). Najpogosteje so Castellijev indeks tveganja (CRI), plazemski aterogeni indeks (AIP) in razmerje aterogenosti (CA) najbolj uporabni kazalci kot napovedovalci tveganja za srčno-žilne bolezni (KVB).

Aterogenost je razmerje med škodljivimi in koristnimi oblikami holesterola, za določanje katerega se uporablja biokemijski test krvi.

Škodljiv ali "slab" holesterol štejejo za lipide z nizko in zelo nizko gostoto (LDL oziroma VLDL).Njihova velikost je tako velika, da ne morejo prodreti v tkiva, zato dolgo krožijo v krvi. Nadalje se odlagajo na notranje stene posod. To vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov, kar posledično prispeva k razvoju drugih patologij.. Zaradi tega "slabe" maščobe imenujemo tudi aterogene.

"Dober" holesterol - priljubljena definicija lipoproteinov visoke gostote (HDL). Tudi njihove molekule so velike, vendar HDL sodeluje pri transportu maščobnega alkohola (škodljive spojine) do jetrnih celic (hepatocitov). Zato velja, da so lipoproteini visoke gostote bistveni za delovanje telesa in so zato koristni.

Za določitev koncentracije lipidov v krvi se uporabljajo različne vrste laboratorijskih testov. V zadnjem času je objavljenih vse več kliničnih smernic, ki pozivajo k upoštevanju indikatorjev napovedovalcev tveganja za KVB. Zlasti se po potrebi določi raven koeficienta aterogenosti, ki najbolje pokaže stopnjo aterogenosti pri določeni osebi.

Indikator CA omogoča ugotavljanje stopnje tveganja za naslednje bolezni:

ateroskleroza.
Patologije jeter.
Bolezni ščitnice.

Poleg tega je CA potrebna za oceno stanja osebe med preventivnim pregledom in za ugotavljanje učinkovitosti učinka zdravila.

Izračun koeficienta aterogenosti

Raven KA se določi z biokemijskimi preiskavami. Zlasti se določi koncentracija celotnega holesterola in HDL (antiaterogenih lipidov) v krvi. Poleg tega je mogoče izračunati druge kazalnike presnove maščob, kar vam omogoča oceno stanja v širšem obsegu. Takšna študija se imenuje analiza lipidnega profila:

Splošna holesterija n je splošna definicija za vse oblike lipoproteinov, tako »dobre« kot »slabe«.
lipoproteini visoke gostote veljajo za antiaterogene, ker preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov.
Lipoproteini nizke in zelo nizke gostote in neposredno sodelujejo pri razvoju ateroskleroze.
trigliceridi - to so estri iz kategorije višjih maščobnih kislin, prav tako spadajo med aterogene dejavnike, saj se VLDL po izločanju prenašajo v jetra.

Nekateri kazalniki iz analize lipidnega profila se uporabljajo za izračun CA, za katerega se uporablja preprosta formula:

KA = (skupni holesterol - HDL) / HDL

Če od skupnega holesterola odštejemo HDL, lahko ugotovimo koncentracijo LDL in VLDL. Tako pri izračunu CA sodelujejo skoraj vsi kazalniki iz analize lipidnega profila, razen trigliceridov. Mimogrede, njihovo veliko število lahko bistveno oteži študijo.

V nekaterih laboratorijskih ustanovah se izračun KA izvaja po nekoliko spremenjeni formuli:

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Tu je LDL ločeno določen z njihovo precipitacijo med analizo. Poleg tega se izračuna koncentracija trigliceridov in dobljena vrednost enači s količino VLDL. Če se CA izračuna z neposredno udeležbo trigliceridov (TG), se uporabi naslednja formula:

CA \u003d LDL + TG / 2,2

HDL

Kot je razvidno iz zgornjih izračunov, so vrednosti CA v glavnem odvisne od skupnega holesterola, ki vključuje LDL in VLDL ter antiaterogeni HDL.

Kaj pomeni povečanje koeficienta aterogenosti?

Normalna vrednost KA je 2-3 konvencionalne enote . Če je indikator določen v območju 3-4, potem to kaže na možno dislipidemijo, ki lahko v odsotnosti popravka vsakdanjega življenja doseže visoko stopnjo aterogenosti.

Če se to šteje za povišan CA rezultat je nad 4. V takih primerih obstaja zelo velika verjetnost, da se bodo stene žil postopoma zamašile z aterogenimi lipoproteini. Iz krvnega obtoka nimajo kam iti, zato pride do nastanka aterosklerotičnega plaka.

Povečanje CA opazimo pri vseh na različne načine. Eno, kot pravijo, vse je mogoče in hkrati se kazalnik bistveno ne spremeni. Pri drugih je dovolj le majhna napaka v prehrani, da se CA večkrat poveča. To je lahko posledica prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, ki neposredno vplivajo na raven lipoproteinov v krvi. Še posebej morate biti pozorni na naslednje predispozicijske situacije:

Družinska nagnjenost k različnim motnjam presnove maščob.
Psiho-čustvena preobremenitev na stalni osnovi.
Opredelitev odvečnih kilogramov.
Prisotnost slabih navad, kot so kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami ali zloraba substanc.
Motnje endokrinih žlez, kot je sladkorna bolezen.
Nezadostna telesna aktivnost.

Treba je poudariti, da se povečanje CA pogosto opazi med stanji, kot sta nosečnost ali menstruacija, saj je v teh obdobjih opazna pomembna hormonska aktivnost. Tudi "hitro" stradanje lahko privede do sproščanja maščobnih rezerv v kri, kar bo takoj povzročilo spremembo laboratorijskih parametrov.

Z veliko verjetnostjo nastanka ateroskleroze in podobnih bolezni lahko zdravnik predpiše potrebna zdravila, statine ali hormonska sredstva. Njihova uporaba je pogosto povezana z razvojem resnih neželenih učinkov, vendar se največkrat izbere manjše zlo.

Video: Zakaj je predpisan lipidogram?

Koeficient aterogenosti pri ženskah

Žensko telo v obdobju hormonske aktivnosti se lahko dobro spopade z aterogenimi lipoproteini in jim preprečuje, da bi presegli dovoljeno raven. Toda to je le, če zdrav življenjski slog ni kršen in ženska ni noseča ali ne praznuje rdečih dni.

Menijo, da pri ženskah CA običajno ne sme preseči 3,2, potem bo tveganje za razvoj ateroskleroze minimalno.

V obdobju po menopavzi se razmere izrazito spremenijo. Dovzetnost za tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni se nato znatno poveča v primerjavi z ženskami pred menopavzo zaradi povečanja aterogenega lipidnega profila.

Raziskovalci so potrdili korelacijo aterogenih indikatorjev z naslednjimi dejavniki:

Starost.
Indeks telesne mase.
Sistolični krvni tlak.
Diastolični krvni tlak.

Ti podatki ženskam, mlajšim od 50 let, ne dajejo pravice, da ne sledijo dieti ali kršijo druga pravila zdravega načina življenja. Takšna priporočila so pomembna za vse ljudi ne glede na starost in spol, ki želijo ohraniti svoje zdravje.

Aterogeni koeficient pri moških

Običajno je lahko CA pri moških nekoliko višji kot pri ženskah. Opredelitev visoke stopnje CA podobno kaže na pomembno tveganje za razvoj KVB.

Običajno pri moških CA ne sme preseči 3,5 konvencionalne enote.

Zaradi večje nagnjenosti moških k različnim kršitvam pravil zdravega načina življenja je pri tej kategoriji prebivalstva večja verjetnost za nastanek KVB. Glede na to je treba skrbno upoštevati obstoječa priporočila za zmanjšanje tveganja za nastanek ateroskleroze, ki bo ohranila telo v pravilni formi tako do 50 let kot po njem.

Treba je poudariti, da nizka raven KA ni povezana z nobenimi boleznimi, zato praviloma niso pozorni na zmanjšanje kazalnika. Včasih so rezultati CA pod normalnimi, še posebej, če oseba izvaja dieto z nizko vsebnostjo holesterola, jemlje zdravila, kot so statini, ali se profesionalno ukvarja s športom.

Priporočila za zmanjšanje koeficienta aterogenosti

Medicinsko vodenje bolnikov s povečano aterogenostjo najprej vključuje spreminjanje dejavnikov tveganja – na primer z opustitvijo kajenja in izvajanjem restriktivne diete. Preprečevanje je običajno sestavljeno iz pravilnega prehranjevanja, gibanja, opustitve kajenja in vzdrževanja primerne telesne teže.

Do 90 % bolezni srca in ožilja je mogoče preprečiti, če se izognemo uveljavljenim dejavnikom tveganja.

Dieta

Spremembe v prehrani lahko pomagajo preprečiti razvoj številnih bolezni, povezanih z visokim CA. Preliminarni dokazi kažejo, da prehrana, ki vsebuje mlečne izdelke, ne vpliva ali zmanjša tveganje za KVB.

Prehrana, ki temelji na sadju in zelenjavi, izrazito zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni in smrt. Obstajajo tudi dokazi, da sredozemska prehrana lahko izboljša delovanje srca in ožilja. Vendar pa nekateri raziskovalci poudarjajo, da je sredozemska prehrana pogosto bolj koristna kot dieta z nizko vsebnostjo maščob. Zagotavlja dolgoročne spremembe dejavnikov tveganja za KVB (na primer znižanje ravni holesterola in ravni krvnega tlaka).

Telesne vaje

Nadzorovan program vadbe se bori proti dejavnikom, ki povečujejo CA. Posledično se izboljša prekrvavitev in delovanje krvnih žil. Vadba se uporablja tudi za nadzor telesne teže pri bolnikih z debelostjo, hipertenzijo in holesterolom.

Sprememba življenjskega sloga se pogosto kombinira z zdravljenjem z zdravili. Na primer:

Statini pomagajo znižati raven holesterola.
Antitrombocitna sredstva, kot je aspirin, pomagajo preprečiti nastajanje strdkov.
Za nadzor krvnega tlaka se običajno uporabljajo različna antihipertenzivna zdravila.

Če skupna prizadevanja spreminjanja dejavnikov tveganja in zdravljenja z zdravili ne zadoščajo za obvladovanje simptomov ali obvladovanje neposredne grožnje ishemičnih manifestacij, se lahko zdravnik zateče k intervencijskim ali kirurškim posegom za lajšanje vaskularne obstrukcije.

Video: Krvni test: slab in dober holesterol

Viri

1. Biokemijski krvni test - Wikipedia - prosta enciklopedija
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Aterogeni indeks plazme pri ženskah po menopavzi, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (marec 2008). "Preprečevanje bolezni srca v 21. stoletju: posledice študije Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY)". obtok. 117 (9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Indeks aterogenosti plazme in koeficient aterogenosti sta povečana pri hudi depresiji in bipolarni motnji, še posebej, če sta komorbidni z motnjo uživanja tobaka . 1. februar 2015

Kaj aterogeni koeficient in zakaj se lahko poveča? Visoka raven holesterola v krvi je povezana z različnimi boleznimi srčno-žilnega sistema. Včasih si ljudje napačno razlagajo izvid krvnega testa in se lotijo škodljivega samozdravljenja, ki ga lahko spremlja nepotrebna dieta.

Vrednost holesterola v telesu

Kaj je torej? aterogeni koeficient in zakaj se lahko poveča?

Holesterol v telesu opravlja številne funkcije:

Daje togost fosfolipidnim molekulam;
sodeluje pri sintezi spolnih hormonov;
je osnova žolčnih kislin in;
sodeluje pri uravnavanju prepustnosti celic.

Pomembna značilnost holesterola je njegova nezmožnost raztapljanja v vodi, zato ga ni mogoče dostaviti celicam s krvjo. Zato je holesterol v posebnih spojinah, ki se dobro raztopijo in prenašajo z beljakovinami. Takšne spojine imenujemo lipoproteini. Prihajajo v različnih vrstah in se razlikujejo glede na maso in stopnjo topnosti:

makromolekulski ();
nizka molekulska masa ();
zelo nizko molekulsko maso ().

LDL in VLDL sta spojini, ki sta slabo topni, holesterol v njih pa je nagnjen k precipitaciji, kar vodi do aterosklerotičnih plakov v žilah. V povezavi s tem ločevanjem in lastnostmi nekaterih spojin holesterola je splošno sprejeto, da so lipoproteini z nizko in zelo nizko molekulsko maso "slabe" maščobe.

Številne spojine potrjujejo razmerje med vsebnostjo različnih vrst maščobnih spojin in glavnimi kazalci zdravja ljudi. Ta odvisnost vodi v prisotnost velike količine OPNP v krvi, kar prispeva k razvoju ateroskleroze v telesu.

Za oceno nevarnosti razvoja te bolezni je v medicini posebna vrednost - aterogeni koeficient (KA), norma kar pomeni sorazmerno razmerje med »slabimi« maščobami in njihovo skupno količino. Danes lahko ta indikator najbolj natančno pove o stanju presnove maščob in se lahko uporablja za oceno tveganja ateroskleroze in drugih patologij človeškega žilnega sistema.

Aterogeni koeficient - kaj je to in za kaj se uporablja?

Opredelitev indikatorja je potrebna za:

Pravočasna diagnoza in prepoznavanje vzroka bolezni ščitnice, črevesja, ledvic in jeter;
nadzor dinamike ravni maščob in njihovih spojin pri uporabi zdravljenja z zdravili;
odkrivanje odstopanj med začetnim pregledom in nadaljnjo diagnostiko.

Za določitev koeficienta aterogenosti holesterola se zjutraj na prazen želodec vzame krvni test iz vene. Poleg tega pred tem postopkom oseba ne sme jesti nobene hrane vsaj šest do osem ur. Študija se izvaja bodisi po metodi Abel bodisi po metodi Ilk, rezultat pa je lipidni profil, ki odraža raven frakcij različnih maščobnih kislin. Še posebej je pomembno, da zdravnik ve, koliko krvi vsebuje:

Izračun poteka po posebni formuli: KA = (skupni holesterol (OH) - HDL) / HDL. Obstaja še ena formula: CA = (LDL + VLDL) / HDL. Oba omogočata izpeljavo razmerja "slabih" maščob glede na raven celotnega holesterola v telesu.

Norma koeficienta aterogenosti indikator je relativen in se izračuna posamično, vendar se giblje med 2-3 enotami.

Indeks aterogenosti nad normalnim

Če koeficient aterogenosti se poveča, to je vrednost KA = 3 in več - to pomeni, da je v telesu preveč "slabega" holesterola in ga je treba odstraniti, ker bo kmalu začel mašiti krvne žile in omejeval pretok krvi.

Vzroki povečanega koeficienta aterogenosti holesterola:

pomanjkanje telesne dejavnosti;

debelost, vključno s sladkorno boleznijo;

slabe navade - alkohol in kajenje lahko bistveno vplivajo na navedeni indikator ();

dedni dejavnik, ko je raven holesterola v krvi visoka zaradi fizioloških značilnosti;

slaba prehrana - uživanje veliko živalskih maščob in neuživanje živil z visoko vsebnostjo rastlinskih maščob;

stalen psihološki in čustveni stres.

Kdaj povečan aterogeni indeks in je 3-4 enote, lahko vplivamo s posebnimi dietami in telesno aktivnostjo. V tem primeru je treba upoštevati naslednja priporočila:

Izločite iz prehrane	Dodajte prehrani
klobase	ribje izdelke, med kuhanjem je treba hrano kuhati in ne ocvrti
mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob	mandlji in orehi, lahko znatno zmanjšajo aterogeni indeks v krvi
živila z visoko vsebnostjo trans maščob	sadje in zelenjava; česen; žita; čokolada.

Upoštevanje takšne diete bo pomagalo zmanjšati prisotnost "slabih" maščobnih spojin in povečati HDL, kar bo pomagalo premagati visok koeficient aterogenosti.

Na visokem indeks aterogenosti holesterola tako imenovane hitre diete, ki zahtevajo postenje zaradi hujšanja, niso priporočljive za uporabo. Ta pristop lahko le škodi. Ker telo ne bo prejelo potrebnih snovi iz hrane, bo prisiljeno razgraditi nakopičene maščobne zaloge. Tak postopek lahko samo poveča indikator in krvni test za aterogeni koeficient bo nezanesljivo.

Če aterogeni koeficient več kot 4 enote, bodo zdravniki poleg diete in aktivnega življenjskega sloga priporočili zdravljenje z zdravili. Takšna priporočila je treba upoštevati le pod nadzorom zdravnika, vendar je treba opozoriti, da imajo takšna zdravila (za zniževanje ravni holesterola v krvi) številne stranske učinke, zato jih je treba jemati le v skrajnih primerih.

Indeks aterogenosti pod normalnim

Pri normalnem aterogenem indeksu 2-3 enot se lahko vrednost CA zmanjša. Ta indikator ni slab in ne pomeni, da se v telesu razvijejo patologije, ampak le kaže na nekatera dejstva. Možni razlogi:

posledice po nizkokalorični dieti;
jemanje zdravil pred študijo, ki lahko za kratek čas vplivajo na vrednosti v analizi ravni holesterola v krvi.

Treba je opozoriti, da so ženske manj dovzetne za glavno negativno posledico kopičenja škodljivih maščob v telesu - aterosklerozo. To je posledica dejstva, da ženske holesterol in aterogeni koeficient vedno nižji, zaradi pozitivnega učinka na stene krvnih žil hormona estrogena. Delovanje hormona je zagotoviti dobro elastičnost sten krvnih žil, kar preprečuje nastanek aterosklerotičnih plakov. Med menopavzo lahko ženske opazijo povečano raven KA zaradi prenehanja sproščanja estrogena.

Skoraj nihče ne ve, kaj je aterogeni koeficient. Medtem je s pomočjo tega kazalnika mogoče oceniti stopnjo tveganja za nastanek kardioloških in vaskularnih patologij. Izračuna se na podlagi rezultatov določenih študij. Takšen medicinski parameter pomaga zdravnikom napovedati možnost bolezni že v fazi preventivnih pregledov ob upoštevanju starosti, spola in posameznih značilnosti človeškega telesa.

Bistvo indikatorja

Treba je opozoriti, da ima obravnavani indikator druga imena: koeficient holesterola (CCA) in indeks aterogenosti (AI). Ta indikator določa verjetnost bolezni srca in ožilja, ki jih povzroča slab holesterol, in v primerjavi s prisotnostjo "dobrega" holesterola. Še posebej se lahko uporablja za odkrivanje ateroskleroze v zgodnji fazi.

Na splošno velja, da holesterol delimo na »dober« (HDL) in »slab« (LDL). V prvem primeru govorimo o lipidni snovi z velikimi molekulami, ki ne morejo prodreti v tkiva, ampak absorbirajo škodljive maščobne alkohole in jih pošljejo v jetra na presnovno preoblikovanje. Nasprotno, lipoproteini LDL se sorbirajo na žilnih stenah in tvorijo plake, ki lahko zmanjšajo lumen in s tem poslabšajo krvni obtok. Poleg teh dveh glavnih vrst se v krvi nahaja tudi tako imenovani skupni holesterol, za katerega je značilno nevezano stanje.

Če upoštevamo le količino LDL, bo slika nepopolna. Dejstvo je, da "dobri" holesterol prispeva k odstranjevanju "slabega" in resorpciji plakov. Zato je za oceno tveganja za patologije bolj pomembno upoštevati razmerje teh dveh snovi v krvi.

Kdaj in kako se parameter izračuna

Indeks aterogenosti lahko izračunamo z osnovno formulo THC-HDL / HDL, kjer je THC skupna količina vseh vrst holesterola v krvi. Trenutno strokovnjaki priznavajo ta indikator kot dokaj natančno značilnost metabolizma lipidov v telesu, kar omogoča napovedovanje razvoja ateroskleroze in nekaterih bolezni kardiovaskularnega sistema. Hkrati je treba upoštevati, da formula za izračun daje približno oceno. Natančnejše podatke dobimo z odkrivanjem ne le celotnega holesterola, ampak tudi količine LDL.

Poleg kardiologije se IA uporablja za:

diagnoza patologij jeter in ščitnice;
izvajanje terapije za nadzor dinamike sprememb ravni holesterola;
preventivni pregled za napovedovanje bolnikovega stanja.

Norma za ta kazalnik je določena med 2–3, vendar ima posebne razlike glede na spol in starost osebe.

Pri moških je koeficient bistveno odvisen od starosti. Tako je v mladih letih njegova optimalna vrednost v območju 2–2,5, v starosti 30–40 let - 2,1–3, po 41 letih pa 3–3,5. Po 35. letu se razpon 2,1-3,9 šteje za normalno.

Za ženske, stare od 18 do 30 let, je koeficient 1,9–2,3 priznan kot optimalen, pri 31–45 letih pa je normalno območje znotraj 1,9–4. S pojavom hormonskih sprememb (45–60 let) se AI zmanjša, norma pa ne presega 3,1.

Izvajanje analize

Med gradnjo se izračuna koeficient aterogenosti. Za raziskave se vzame venska kri. Določitev ravni LDL, HDL, celotnega holesterola je zagotovljena s pregledom vzorcev krvi pod mikroskopom.

Takšne študije so dodeljene v naslednjih primerih:

Prve izračune IA lahko izvedemo pri otroku že v starosti 3–6 let.

Pri izvedbi analize so postavljene naslednje zahteve:

Pred študijo (8-12 dni pred njo) se vzdržuje običajna prehrana, kar je pomembno za prepoznavanje vpliva na bolnikovo zdravje.
Vsaj 35–40 minut pred odvzemom krvi se izključi fizični in psihični stres, 4–6 minut prej pa se zavzame stacionarni sedeči položaj.
Kajenje preneha 1 uro pred preiskavo, pitje alkohola pa 1–1,5 dni.
Pred darovanjem krvi ne smete jesti 11-13 ur, medtem ko lahko pijete vodo.

Napako v razmerju "slabega" in "dobrega" holesterola lahko povzročijo takšni dejavniki:

dolga dieta za hujšanje in, kar prispeva k povečanju IA;
jemanje zdravil steroidne, hormonske narave, pa tudi statinov in androgenov;
znatni hormonski skoki, vključno z nosečnostjo, menopavzo, menstruacijo;
prekomerna telesna aktivnost pri delu in aktivni športi;
zasvojenost z alkoholom, drogami in nikotinom.

Kaj pomeni povečano razmerje?

Če se poveča koeficient aterogenosti, to kaže na pojav prekomerne količine "slabega" holesterola, kar kaže na kršitev presnove lipidov in visoko tveganje za nastanek holesterolnih plakov na žilnih stenah. Posledica povečane stopnje so kardiološke težave. Že pri vrednosti koeficienta nad 4 se na žilah pojavi nevarno kopičenje oblog, ki vodijo do ishemičnih procesov, razvoja tromboze, kar na koncu privede do srčnega infarkta in možganske kapi.

Povečanje AI lahko povzroči:

podhranjenost: prekomerno uživanje mastne in ocvrte hrane, peciva, prekajenega mesa, živalske maščobe (vključno);
kajenje, zlasti nizkokakovostnih cigaret z visoko vsebnostjo nikotina;
arterijska hipertenzija, ki vodi do zmanjšanja elastičnosti žilnih sten;
trombocitoza in diabetes mellitus;
prekomerna teža, debelost;
alkoholizem;
pomanjkanje telesne aktivnosti in hipotenzija;
dedni faktor.

Kako izboljšati rezultat

Ko se odkrije visok koeficient aterogenosti, je treba ugotoviti vzroke tega pojava in odpraviti naključne napake. Poleg tega je treba indikator znižati s sprejetjem potrebnih ukrepov. To je mogoče doseči z dvema glavnima metodama: spremembo življenjskega sloga (vključno z režimom in prehrano) in konzervativno terapijo.

Za normalizacijo metabolizma lipidov, to je znižanje ravni LDL, se izvajajo naslednji ukrepi:

V procesu zdravljenja je potrebno občasno prebrati indeks in nadzorovati proces.

Znižana stopnja

Nizek koeficient aterogenosti lahko kaže na 2 okoliščini: raven LDL je znatno znižana v skupni količini lipidov ali pa je skupna količina holesterola v krvi pretirano nizka. Če v prvem primeru lahko varno govorimo o pozitivnem rezultatu, kar kaže na izjemno nizko tveganje za aterosklerozo, potem so v drugem primeru možni nekateri negativni zaključki. Dejstvo je, da je "dober" holesterol potreben za normalno presnovo maščob, zato je treba zmanjšanje IA pod normo obravnavati previdno in se poskušati izogniti takšnemu pojavu.

Vrednost aterogenega koeficienta v območju 1,6–1,8 je mogoče najti pri precej zdravih ljudeh, ki vodijo aktiven življenjski slog in se nenehno ukvarjajo s športom. V tem primeru nizka vrednost parametra poveča elastičnost žilnih tkiv in normalizira krvni obtok.

Zmanjšanje koeficienta se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

Dolgotrajna uporaba močnih statinov, ko ni bilo zadostnega nadzora.
Dolgotrajna prehrana z uporabo živil z nizko vsebnostjo holesterola.
Prekomerno aktivno ukvarjanje s težkimi športi ali dolgotrajen prekomerni fizični napor.

Koeficient aterogenosti vam omogoča, da ocenite tveganje za razvoj kardiovaskularnih patologij.

Če je normalni kazalnik presežen, so potrebni nujni ukrepi za zmanjšanje koeficienta. Zmanjšana IA ni patologija, vendar se tudi tak pojav ne sme šteti za normo. Najboljša možnost je, če je indeks v optimalnih mejah, ob upoštevanju starosti, spola in telesnega stanja.

Poleg anorganskih elementov (natrij, kalij, kalcij, železo, magnezij itd.) so v telesu in hrani prisotni štirje veliki razredi organskih snovi. To so ogljikovi hidrati, beljakovine, nukleinske kisline in lipidi (maščobe). Lipidi v človeški krvi so pogojno razdeljeni na "dobre" in "slabe" in veliko je odvisno od njihovega ravnovesja. Koeficient aterogenosti bo pokazal, kateri od njih prevladuje v telesu, in bo tudi odgovoril na vprašanje - ali je bolnik v veliki nevarnosti za razvoj ateroskleroze.

Splošni pojmi

Koeficient aterogenosti (indeks aterogenosti, CA, IA) je eden od kazalcev biokemičnega krvnega testa, ki odraža razmerje med "dobrimi" in "slabimi" lipidi v človeškem telesu in pomaga oceniti tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, povezanih z ateroskleroza.

Določitev koeficienta aterogenosti je predpisana v kombinaciji z drugimi analizami za razširjen lipidni spekter.

Kdo mora opraviti ta test?

Določitev koeficienta aterogenosti je pomembna za številne bolnike, vključno z:

imeti bližnje sorodnike z motenim lipidnim spektrom;
osebe, ki so preživele miokardni infarkt, trpijo zaradi bolezni srca in ožilja:
- IHD (ishemična bolezen srca);
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza različnih lokalizacij (v karotidnih arterijah, srčnih in ledvičnih arterijah, arterijah nog).
tisti, ki trpijo zaradi bolezni ledvic:
- glomerulonefritis;
- nefrotski sindrom;
- kronična odpoved ledvic.
z boleznijo ščitnice:
- hipotiroidizem;
- hipertiroidizem.
z diabetesom mellitusom tipa 1 in 2;
trpi zaradi patologije gastrointestinalnega trakta:
- kronični pankreatitis;
- rak trebušne slinavke;
- ciroza jeter.
z debelostjo;
trpijo zaradi anoreksije;
z opeklinsko boleznijo;
s protinom;
s krvnimi boleznimi
- megaloblastna anemija;
- mielom;
- sepsa.
dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov;
trpi zaradi alkoholizma;
kadilci.

Izračun koeficienta aterogenosti

Aterogeni koeficient se lahko izračuna po naslednji formuli: (skupni holesterol - HDL) / HDL, kjer je HDL lipoprotein visoke gostote. Skupni holesterol je vsota lipoproteinov visoke, nizke (LDL) in zelo nizke gostote (VLDL).

Primer izračuna: pri bolniku z indeksom holesterola 6,19 in HDL 1,06 bo aterogeni koeficient 4,8.

Priprava bolnika na krvni test

2-3 tedne pred študijo bolnik ne sme prekiniti diete. Če je oseba prebolela resno bolezen (na primer miokardni infarkt) ali večjo operacijo, se test odloži za 3 mesece - razen če je bila kri odvzeta v 12 urah po napadu. Po lažjih boleznih se odloži za 2-3 tedne.

24 ur pred testom ne morete piti alkohola, 12 ur pred darovanjem krvi - jesti, 30 minut - kaditi. Pacient mora biti dobro spočit in mora sedeti 5-10 minut pred posegom, sicer se lahko rezultat testa popači.

Vrednosti CA so normalne - tabela

Normalne vrednosti koeficienta aterogenosti so od 2 do 2,5, vendar ne več kot 3,2 za ženske in 3,5 za moške. Vrednost nad 3 pomeni, da v telesu začne prevladovati "slab" holesterol - obstaja možnost razvoja ateroskleroze.

Zmanjšan koeficient aterogenosti nima praktičnega pomena. Ni vam treba storiti ničesar, da bi ga povečali.

Skozi življenje se razmerje spreminja. V otroštvu ima najmanjšo vrednost in je enaka ena, čeprav ta test ni namenjen otrokom, zato visoke številke aterogenega indeksa v tem obdobju nimajo semantične obremenitve. S starostjo se koeficient povečuje, vendar tudi pri starejših ne sme presegati meja, navedenih v tabeli.

Vsi dejavniki, ki vplivajo na raven lipidov v krvi, bodo vplivali tudi na končno razmerje. Glavni razlogi:

kajenje. Kajenje vpliva na raven lipidov v krvi in prispeva k poškodbam sten krvnih žil, na mestih, kjer se začnejo razvijati aterosklerotični plaki.
Nezdrava hrana. Uživanje mastne in ocvrte hrane, živil, ki so bogata z enostavnimi ogljikovimi hidrati (sladkarije, pecivo, med, sladke pijače itd.).
debelost. Prvič, ljudje s to boleznijo vodijo sedeč življenjski slog, kar je tudi dejavnik tveganja. In drugič, pogosto jedo sladko in mastno hrano.
Sladkorna bolezen. Ljudje s to patologijo samodejno spadajo v skupino tveganja za razvoj ateroskleroze, saj visoka raven glukoze v krvi poškoduje stene krvnih žil, kjer se začnejo spajati aterosklerotični plaki.
Povišan krvni tlak. Ker imajo stene krvnih žil določeno mejo varnosti, se ob stalno visokem krvnem tlaku poškodujejo, kar vodi do razvoja ateroskleroze na tem mestu.
Lakota za dolgo obdobje.
Recepcija:
- peroralni kontraceptivi;
- anabolični steroidi;
- glukokortikoidi (prednizolon, deksometazon).
Nosečnost.
Sorodniki z visokim holesterolom. Včasih je genetsko prirojena povišana raven lipidov in s tem visoka raven aterogenega koeficienta.
Uživanje alkohola. Trenutno je eden od pomembnih dejavnikov pri razvoju aterosklerotičnih žilnih lezij.

Značilnosti povečanega koeficienta aterogenosti

Povečan koeficient aterogenosti je povezan s povečanim tveganjem za razvoj različnih bolezni:

Pri poškodbah srčnih žil: koronarna srčna bolezen, ki se pogosto kaže z retrosternalno bolečino, ki se lahko razširi na levo roko, levo stran vratu. Ti napadi izginejo po uporabi nitratov.
Pri poškodbah ledvičnih žil - kronična ledvična odpoved (CRF).
S poškodbo črevesnih žil - "trebušna krastača", ki vključuje bolečino in napetost v trebuhu po jedi.
S poškodbo žil na nogah - intermitentna klavdikacija (Lerishov sindrom), katerega simptom je prisilna zaustavitev osebe po določeni razdalji zaradi neznosne bolečine v spodnjih okončinah.
S poškodbo možganskih žil:
- encefalopatija, ki se kaže v motnjah spanja, glavobolih, razdražljivosti;
- prehodni ishemični napadi (TIA), ki se pojavijo in izginejo nenadoma in imajo simptome, podobne možganski kapi.
- neposredno akutne motnje cerebralne cirkulacije (kapi, možganska kap) - z globoko napredovalo aterosklerozo.

Normalizacija stopnje aterogenosti

Načini za zmanjšanje aterogenega koeficienta brez zdravil vključujejo metode, kot so:

upoštevanje racionalne prehrane z zmanjšanjem količine hrane, ki vsebuje hitre ogljikove hidrate (sladke gazirane pijače, sokovi, marmelade, pecivo, med, sladkarije) in maščobe (maslo, mast, mastno meso, margarina, mastni mlečni izdelki). Termična obdelava hrane naj izključuje cvrtje. Priporočljivo je kuhanje, pečenje, kuhanje na pari;
normalizacija prekomerne teže;
povečanje telesne aktivnosti čez dan - s sedečim življenjskim slogom;
zmanjšanje vnosa alkohola in opustitev kajenja - provokatorji razvoja ateroskleroze.

Prepovedani izdelki na fotografiji

Prehrana za aterosklerozo - video

Medicinske metode zdravljenja:

Omega-3 večkrat nenasičene maščobne kisline (kot so dodatki ribjega olja). Pomagajo normalizirati raven holesterola v krvi in s tem vplivajo na koeficient aterogenosti.
Statini (Simvastatin, Rosuvastatin). Trenutno so to glavna zdravila, predpisana za kršitve presnove lipidov v telesu. Takšne tablete morate piti vse življenje. Ne znižujejo le ravni holesterola, temveč vplivajo tudi na obstoječe aterosklerotične plake in jih zmanjšajo. Prav tako je odkritje zadnjih let njihov protivnetni učinek, katerega mehanizem še preučujejo.
Fibrati (Gemfibrozil, Fenofibrate). Zdravila, ki povečajo raven "dobrih" krvnih lipidov in s tem zmanjšajo koeficient aterogenosti.
Sekvestranti žolčnih kislin (holestiramin). Zdravila tvorijo netopne spojine s holesterolom in žolčnimi kislinami, s čimer zmanjšajo njihovo raven v krvi.

Aterogeni koeficient je edinstveno orodje v naših rokah, ki nam omogoča, da ocenimo verjetnost razvoja ateroskleroze pri bolniku, preprečimo njene zaplete in izberemo individualno terapijo za vse, ki jo potrebujejo. Vsaka oseba, ki skrbi za svoje zdravje, mora biti pozorna na ta kazalnik, da čim prej prepozna njegove spremembe in ustavi napredovanje bolezni v zgodnjih fazah.