Poškodba noge se lahko zgodi kadarkoli. Posebej je treba biti pozoren na poškodbe starejših: pri njih obstaja veliko tveganje za nastanek posledic, ki bodo v prihodnosti bistveno poslabšale kakovost življenja.

Vzroki za poškodbe

Zlom je sprememba celovitosti kosti zaradi kakršnih koli dejavnikov.

Poškodba spodnjih in zgornjih okončin se lahko pojavi zaradi vpliva nekaterih pojavov:

• udarec s težkim predmetom;
• padec z višine lastne višine in več;
• nepravilen pristanek po skoku;
• zvijanje noge s fiksno nogo;
• cestni travmatizem;
• strelne rane;
• travma novorojenčka;
• zlom kosti zaradi patološkega procesa:
• nepravilna tvorba kostnega tkiva med razvojem ploda;
• tuberkuloza;
• osteoporoza;
• maligne neoplazme;
• kršitev metabolizma kalcija zaradi zlorabe slabih navad;
• ukvarjanje s težkimi poklicnimi dejavnostmi, športno usposabljanje;
• sezonska poškodba.

Razvrstitev

Sistematizacija bolezni je potrebna za pravilno taktiko zdravljenja in rehabilitacije.

Glede na stik poškodovane kosti z zunanjim okoljem ločimo zlome:

• odprto - s kršitvijo kože in nastankom rane na mestu poškodbe. Ta vrsta patologije je nevarna s pojavom sepse in osteomielitisa, saj je povezan infekcijski proces;
• zaprto - brez površine rane.

Glede na lokacijo kostnih fragmentov:

• s premikom - premikanje delcev kostnega tkiva na stran zaradi udarca pod pravim kotom;
• brez pobota.

Stopnja zloma:

• v srednji tretjini kosti;
• blizu sklepa;
• diafizni zlomi;
• v sprednjem delu;
• intraartikularno.

Vzdolž linije škode:

• prečni;
• vzdolžni;
• poševno;
• vijačna;
• zapeljati noter.

Glede na prisotnost delcev kostnega tkiva po poškodbi:

• multifragmentiran - več kot 3 kostni elementi;
• drobno zdrobljen;
• razcepljen.

Pri otrocih se lezije pogosto pojavljajo v obliki zelene palice, brez motenj pokostnice. Ta položaj je lahko zapleten zaradi zaustavitve rasti kosti.

Klinična slika

Vse poškodbe spodnjih okončin imajo zanesljive in relativne znake. Končna diagnoza se opravi šele po posvetovanju s travmatologom in rentgenskim pregledom.

dislokacije

Simptomi poškodbe so odvisni od njene lokacije.

Kolk

Škoda nastane zaradi prometnih nesreč, padcev z višine. Prvi simptomi so ostra bolečina v kolčnem sklepu, prisilni položaj noge, skrajšanje okončine in omejitev gibanja.

Pri starem izpahu kolka opazimo spremembe v hrbtenici in ostro hromost, ki je nastala zaradi deformacije stegnenice. Poveča se tveganje za zlom zgornjega sklepnega dela stegna.

Patella

Mehanizem poškodbe je povezan s poškodbo ligamentnega aparata in mišic, ki obdajajo kost, zaradi neposrednega udarca z neupognjenim spodnjim delom noge.

Dislokacijo spremlja bolečina, kolenski sklep se poveča v velikosti, oteče. Aktivno gibanje nog je nemogoče ali težko. Včasih bolezen izzveni sama in na poškodovanem območju se pojavi majhen hematom.

Shin

Spremembo pravilne lege gležnja povzroči direktni udarec, ki se razmakne in pretrga vezi kolenskega sklepa.

Spodnji del okončine je deformiran, ugotovljena je skrajšanje noge, pomanjkanje motoričnih sposobnosti.

Poškodba meniskusa kolenskega sklepa

Poškodba se lahko pojavi po neuspešnem obratu, skoku, počepu, dolgem počepu.

V trenutku pretrganja ligamentov in kršitve celovitosti meniskusa se pojavi ostra huda bolečina, otekanje mehkih tkiv kolena. Včasih je simptomatologija zapletena zaradi krvavitve v sklepni votlini.

Neprijetni občutki se povečajo po naporu ali poskusu upogibanja okončine.

Poškodbe kolenskih vezi

Pogosto bolezen spremlja mlade, ki se ukvarjajo s športom. Poškodba nastane po pretiranem iztegu, zasuku ali nenadnem gibu v sklepu.

Notranji stranski ligament

Ruptura povzroči povečanje artikulacije kolena in širjenje edema na spodnji del noge in stegno. Glavni znak poškodbe je povečana abdukcija in rotacija spodnjega dela noge navzven, nestabilnost pri hoji, hematom na mestu poškodbe.

križne vezi

Prisotna je ostra bolečina, zmerna omejitev gibov v ekstenzijskem položaju, ohranjanje stabilnosti sklepa. Pri popolni rupturi se pojavi huda oteklina in oslabljene podporne funkcije.

Poškodba Ahilove tetive

Patologija se pogosto pojavi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, po neposrednem udarcu v zadnji del noge z napeto vezjo. Prav tako se poškodba pojavi po ostrem upogibu stopala.

Simptomi: nenadna huda bolečina v predelu gležnja, oteklina v bližini pete, nezmožnost dviga na prste ali upogiba stopala, zvok škrtanja ali pokanja v času poškodbe.

zlomi

Ljudje, starejši od 60 let, pogosto trpijo zaradi bolezni, saj imajo upočasnjene presnovne procese in oslabijo kostno tkivo.

Zlomi stegnenice

Kar resna poškodba. Ko je poškodovana zgornja tretjina stegna, opazimo bolečino različne intenzivnosti, simptom zataknjene pete, nezmožnost naslona na nogo, skrajšanje okončine in škrtanje pri gibanju. Zlom vratu se pogosto diagnosticira pri starejših zaradi izpiranja kalcija iz kostnega tkiva.

Zlom diafize spremlja velika izguba krvi zaradi poškodbe velike arterije. Bolnik lahko razvije travmatični šok. Dodatni simptomi so patološka gibljivost okončin, edem in obsežen hematom.

Zlom pogačice

Pri tej vrsti poškodbe se bolnik pritožuje zaradi bolečine v predelu kolena. Vizualno se kaže oteklina sklepa, balotiranje sklepa, deviacija spodnjega dela noge navzven (pri poškodbi lateralnega kondila) ali navznoter (poškodba medialnega kondila). Pri prebadanju kolenskega sklepa opazimo prisotnost krvi v kapsuli (hemartroza).

Zlomi kosti nog

Kompleksnost bolezni je v dejstvu, da je sprememba celovitosti na tem področju pogosto večkratna, skupaj s premikom fragmentov. Velika je tudi nevarnost poškodbe skočnega sklepa in zloma obeh tibialnih kosti.

Terapija bolezni zahteva operacijo z uvedbo posebnih plošč ali aparata Ilizarov.

Znaki poškodbe golenice in fibule:

• sprememba dolžine noge;
• patološka mobilnost;
• več ranskih površin z odprtim zlomom s premikom kostnih elementov;
• bolečine in škrtanje;
• izrazit edem, disfunkcija podpore in gibanja.

Zlome kondilov spremljajo ostre bolečine v kolenu, povečanje sklepov, hemartroza. Za diagnozo se pogosto uporablja punkcija kolenskega sklepa z lokalno anestezijo z raztopino novokaina.

Zlomi gležnja

Poškodba kostnega odrastka v spodnjem delu golenice lahko kaže na zlom lateralnega malleolusa. Poškodbe elementa nastanejo v vsakdanjem življenju po zdrsu, nenadnem zaviranju po teku in ob nesreči. Pogosto je zapleteno zaradi subluksacije stopala.

Simptomi patološkega procesa v zunanjem gležnju:

• povečanje dolžine okončin;
• mobilnost na poškodovanem območju;
• krepitacija, škrtanje pri gibanju;
• bolečina med palpacijo;
• odstopanje stopala na stran.

Ko je notranji gleženj poškodovan, se simptomi ne razlikujejo veliko, možna je hemartroza, poškodba nevrovaskularnega snopa, kar vodi do bolečinskega šoka.

Zlom kosti stopala

Razlog je padec z višine na stopala, udarec ali udarec težkega predmeta na lok stopala, sezonska poškodba med ledom.

Znaki:

• bledica ali zardevanje kože;
• oteklina se razširi na celotno stopalo in zgoraj;
• sprememba oblike stopala;
• akutna bolečina, oslabljene podporne funkcije.

Talus

Peta človeka ima največjo obremenitev telesa in zaradi slabe prekrvavitve tega območja se izolirani zlomi na tem delu dolgo časa zraščajo ali pa pride do nekroze tkiva.

Simptomi:

• otekanje in hematom mehkih tkiv v predelu pete;
• huda bolečina v gležnju, ko poskušate premakniti palec;
• nezmožnost hoje ali stanja z zlomom petnice.

Navikularna, kuboidna in sfenoidna kost

Stopalni lok trpi, ko top predmet pade na nogo in je pogosto zapleten zaradi pojava zdrobljene poškodbe.

Znaki:

• bolečina med rotacijo, abdukcijo in addukcijo stopala;
• modrice in otekline;
• deformacija na mestu poškodbe.

Zlomi metatarzalne kosti

Možno pri padcu na nogo ali preveliki obremenitvi med športnimi aktivnostmi.

Bolečina se pojavi, ko se poskušate nasloniti na poškodovano okončino, pride do pastoznosti dela stopala, palpacija kaže krepitacijo kosti in točkovno bolečino pri zlomu enega metatarzusa.

Prva pomoč pri poškodbah okončin

Algoritem dejanj:

1. Odvisno od bolnikovega stanja, resnosti ali mesta poškodbe, položite ali posedite bolnika.
2. V primeru krvavitve zaustavite kri nad območjem zloma z zategovanjem, dokler se pulziranje arterije ne ustavi. Ne pozabite vstaviti opombe pod zavezo, ki označuje čas nanosa.
3. Imobilizirajte poškodovano nogo z opornico ali improviziranimi sredstvi.
4. Dajte okončini dvignjen položaj, da zmanjšate oteklino in izboljšate venski odtok.
5. Na mesto zloma za 10-15 minut v presledkih nanesite led.
6. Če obstajajo zdravila proti bolečinam, jih dajte bolniku piti, če nima alergijskih reakcij na zdravilo
7. Pokličite rešilca ​​ali žrtev odpeljite na urgenco.

Če je poškodba videti kot odprt zlom, kostnih fragmentov ne morete samostojno namestiti v rano. Po ustavitvi krvavitve lahko območje poškodbe zdravimo z briljantno zeleno ali raztopino joda, nato pa nanesemo sterilni povoj ali prekrijemo s krpo.

Diagnostika

Vključuje naslednje postopke:

• zbiranje anamneze, razjasnitev okoliščin poškodbe in pritožb (če je oseba pri zavesti, drugače - zaslišanje prič);
• vizualni pregled in palpacija mesta poškodbe;
• radiografija poškodovanega okončine v več projekcijah za določitev narave poškodbe (razlikovanje modrice ali dislokacije od zloma);
• CT, MRI;
• biokemijski krvni test, KLA s formulo, OAM;
• punkcija gležnja ali kolenskih sklepov.

Zdravljenje

Po potrebnih pregledih zdravnik določi terapevtsko taktiko.

Zdravila

Za zdravljenje poškodb katere koli vrste se uporablja več skupin zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila.

Ta zdravila lajšajo bolečino in preprečujejo vnetje. Zdravila lahko jemljete v kateri koli razpoložljivi obliki ali lokalno.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo kontraindikacije, zato jih je treba jemati previdno pri ljudeh, ki so nagnjeni k krvavitvam, z motnjami v prebavnem traktu. Pri dolgotrajni uporabi povzročajo odvisnost.

• Diuretiki.

Zdravila se jemljejo v kratkem tečaju za lajšanje otekline.

• Kalcijevi pripravki.

Predpisani so pri zdravljenju zlomov in so gradbeni material za kostno tkivo. Snov se lahko jemlje v kateri koli obliki, vendar mora vsebovati vitamin D za popolno absorpcijo elementa v sledovih v telesu.

• Mazila in geli moteče narave na kačjem strupu za zmanjšanje bolečine.

Kirurški poseg

Ena od učinkovitih metod, ki pomagajo pri hitrem spajanju s kršitvijo celovitosti kostnega tkiva, je operacija.

Poseg je potreben pri večzdrobljenih, strelnih poškodbah s premikom kostnih fragmentov, z zlomom proksimalne stegnenice, pa tudi v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne deluje.

Manipulacija za zaprto repozicijo kostnih elementov se izvaja v pogojih travmatološkega oddelka pod lokalno anestezijo z raztopino novokaina ali splošno anestezijo.

V primeru poškodbe spodnjega dela noge ali sklepov je potrebna uporaba aparata Ilizarov na fragmente, da se obnovi anatomsko pravilna oblika kosti. Na stegno se namestijo začasne ali stalne kovinske ploščice.

Po kirurškem zdravljenju bolnika imobiliziramo z mavcem ali damo na skeletno vleko. Za obnovitev motorične funkcije in preprečevanje atrofije mišic zdravnik razvije načrt rehabilitacije.

Ljudska zdravila

Metode alternativne medicine ne morejo pozdraviti poškodbe spodnjih okončin, vendar bodo pomagale pri lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

• Odvarek šipkovih bokov je koristno piti namesto čaja, saj vsebuje vitamin C, ki preprečuje razvoj vnetnih reakcij in aktivira imunsko obrambo.
• 2 žlički olja zmešamo s čebulno kašo, smrekovo smolo in praškom bakrovega sulfata, segrejemo v vodni kopeli do vrenja. Z nastalim mazilom namažite prizadeto mesto za učinek segrevanja.
• Kot anestetik je koristen obkladek iz surovega krompirja, ki ga pokrijemo s filmom in pustimo čez noč.
• Korenino gabeza prelijemo z vodko ali alkoholom v razmerju 1:5. Po dveh tednih pijte tinkturo 20 kapljic dvakrat na dan ali naredite losjone, ki jih nanesete na mesto poškodbe.
• Lupino piščančjega jajca drobno zdrobimo, dodamo limonin sok in za en dan postavimo v hladilnik. Nanesite 3-krat na dan v skladu s čl. žlica. Za okus lahko dodate med.

Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se morate posvetovati s strokovnjakom, da izključite alergijske reakcije.

Rehabilitacija

Obdobje okrevanja je odvisno od narave poškodbe in vključuje več postopkov, ki povrnejo gibljivost sklepa in moč mišic.

Ukrepe za vrnitev funkcionalnih sposobnosti je treba izvesti v prvih dneh po prejemu zloma kosti ali po odpustu iz bolnišnice.

V tem obdobju je treba preprečiti preobremenitev poškodovanega okončine in upoštevati predpise zdravnika, slediti poteku predpisanih rehabilitacijskih postopkov.

Sporočilo

Masiranje po zlomu se mora začeti v prvih dneh po sprejetju operativnih ukrepov. Metoda vam omogoča izboljšanje pretoka krvi in ​​aktiviranje stopnje obnove kostnega tkiva. Masaža se začne z zdravo nogo, postopoma se povečuje čas, namenjen bolnemu udu.

Postopek vključuje več korakov:

• pritisk;
• božanje;
• udarjanje, vendar brez učinka vibracij.

vadbena terapija

Naloge terapevtskih vaj so povečati tonus mišičnega tkiva, spodbuditi regenerativne procese, preprečiti kontrakture in togost sklepov.

Vse vaje so sestavljene iz statičnih in dinamičnih vaj. Dihalna gimnastika je obvezna, zlasti pri bolnikih, ki jim je predpisan počitek v postelji.

Približen kompleks fizioterapevtskih vaj po zlomu kosti:

Med obdobjem mavčne imobilizacije:

• napetost in sprostitev mišic stegen in spodnjih okončin;
• spustite poškodovano nogo in ji dajte povišan položaj;
• dozirana odpornost pod nadzorom inštruktorja;
• prijemanje predmetov različnih oblik s prsti zdrave noge.

Po odstranitvi mavca:

• usposabljanje za obnovo vestibularnega aparata;
• učenje hoje na berglah, z uporabo palice;
• vaje v sedečem položaju ali ob opori.

Obdobje okrevanja:

• ponovna vzpostavitev funkcije hoje;
• fleksija in ekstenzija kolenskega sklepa, razvoj mišice kvadricepsa;
• postopno povečanje osne obremenitve;
• abdukcija, addukcija, previdna rotacija noge.

Pri izvajanju vaj morate postopoma povečevati intenzivnost in moč bremena. Ne morete vaditi z bolečino, če imate nelagodje, prenehajte z gimnastiko in se posvetujte z zdravnikom.

Po vadbeni terapiji lahko raztegnete mišice s tehnikami samomasaže in si privoščite toplo kopel.

Lastnosti prehrane

Prehrana po zlomu kosti mora nujno vključevati koristne elemente v sledovih (zlasti kalcij) in vitamine.

Vaša dnevna prehrana mora vsebovati:

• sir, mleko, morski sadeži, zelje, naravni jogurt;
• pšenični kalčki, otrobi;
• stročnice, jetra, ajda, buče;
• žele, žele;
• poleg tega lahko zdravnik predpiše vnos ribjega olja ali mineralnih kompleksov.

Prepovedano:

• alkohol, kajenje;
• prekajeni izdelki;
• soljene ribe, prigrizki;
• maščobne juhe, hitra hrana.

Preprečevanje poškodb

Da bi se izognili poškodbam, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Izberite čevlje glede na sezono. Pozimi je bolje vzeti čevlje z najmanj spolzkimi podplati, brez pete in platforme.

Poškodbe se zgodijo ljudem v različnih starostih in situacijah. Rizična skupina vključuje ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog, starejše, otroke. Poškodbe so polne resnih zapletov, zato je pomembno, da žrtvi pravočasno in pravilno zagotovite prvo pomoč, se čim prej posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa priporočila.

V primeru hujših poškodb se obvezno posvetujte z zdravnikom

Razvrstitev poškodb po resnosti

Poškodba je kršitev celovitosti kože, poškodbe in poslabšanje delovanja različnih tkiv, organov, posod pod vplivom zunanjih dejavnikov. Vzrokov za poškodbe je veliko, zato so patologije razdeljene v različne skupine in vrste.

Resnost poškodbe:

1. Izjemno huda - nezdružljiva z življenjem, takoj ali v kratkem času povzroči smrt.
2. Hude - zanje so značilni izraziti znaki kršitve splošnega počutja, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, hospitalizacijo, oseba izgubi sposobnost za delo vsaj 1 mesec.
3. Zmerno - povzroči nekatere spremembe v delovanju notranjih organov in sistemov, zdravljenje poteka v bolnišnici ali doma, obdobje invalidnosti je 10-30 dni.
4. Pljuča - oseba doživi le manjše nelagodje, ki ne vpliva na njegovo sposobnost za delo. Zdravljenje se lahko izvaja samostojno, trajanje terapije v akutnih oblikah je približno 10 dni.

Resne poškodbe je treba oskrbeti v bolnišnici

Travmatizem je statistični koncept, nanaša se na množične poškodbe, ki se pojavijo pod določenimi pogoji pri ljudeh istega tipa v katerem koli časovnem obdobju. Ti kazalniki so zelo pomembni za sestavo pravilnega načrta preventivnih ukrepov. Dodelite proizvodno, gospodinjsko, športno, otroško, gospodinjsko obliko patologije.

Vrste in značilnosti poškodb

Glede na naravo poškodbe delimo poškodbe na odprte in zaprte.

Pri odprtih poškodbah je porušena celovitost kože, spremljajo jih hude krvavitve, pogosto okužba prodre v rane, kar povzroči razvoj gnojnega procesa. Takšne poškodbe so posledica mehanskih poškodb, pojavljajo se tudi pri odprtih zlomih. Samozdravljenje je nesprejemljivo, potrebna je zdravniška pomoč.

Pogostejše so zaprte poškodbe, brez ran in globokih prask na koži, lahko pa se pojavijo hematomi, otekline, včasih pride do notranjih krvavitev. Najpogostejši so zvini, izpahi, modrice mehkih tkiv, zaprti zlomi.

Za zaprte poškodbe je značilen pojav modric in hematomov

Glavna klasifikacija ran:

• mehanski - oster mehanski učinek na tkiva, to vključuje kirurške in porodne poškodbe;
• termični - pojavijo se, ko je koža izpostavljena nizkim ali visokim temperaturam, to vključuje opekline in ozebline različne resnosti;
• električni - vpliv na telo gospodinjskega ali naravnega električnega toka;
• kemični - se kaže s stikom ali vdihavanjem agresivnih snovi, lahko vpliva na kožo ali notranje organe;
• sevanje - razvijejo se v ozadju dolgotrajne izpostavljenosti sevanju;
• biološki - se razvijejo pod vplivom patogenih mikroorganizmov, strupenih snovi, strupov žuželk na telo;
• psihološki - vzrok je stres, pretresi, na njihovem ozadju se oblikujejo tudi psihosomatske težave.

Poleg tega se pri razvrščanju upošteva njihova narava vpliva. Pri izoliranih poškodbah je poškodovan samo en organ ali oddelek. Z večkratnimi diagnozami se diagnosticira več poškodb okončin, glave in mehkih tkiv, podobnih parametrom. Kombinirano - pride do poslabšanja več organov hkrati, oddelkov mišično-skeletnega sistema, poškodb možganov.

Poškodbe lahko prizadenejo različne oddelke - okončine, hrbtenico, trebuh in druge notranje organe, možgane, oči, mehka tkiva, kožo in sluznice.

Mehanski

Takšne poškodbe so v vsakdanjem življenju precej pogoste - udarec v vogal pohištva, padec na spolzka tla, asfalt, led, trpijo mehka tkiva, sklepi, kosti, kite, mišice. Najpogosteje so akutne, nenadne, včasih pa diagnosticirajo tudi kronične poškodbe, mikrotravme, ki se pojavijo z rahlim, a rednim vplivom mehanskih dejavnikov.

Vrste poškodb:

1. Modrica - nastane ob udarcu s topim predmetom zaradi padca. Simptomi - celovitost kože ni porušena, poškodovano območje nabrekne, pri palpaciji se pojavi bolečina, hitro se razvije hematom. Najbolj nevarne so modrice sklepov.
2. podkožni hematom- posledica poškodbe ali močnega stiskanja mehkih tkiv, padca, udarca. Pod vplivom mehanskih dejavnikov majhne žile počijo, kri prodre v podkožno tkivo. Modrica je sprva rdeče ali modre barve, postopoma pridobi rumen, zelen odtenek, ob pritisku se pojavi bolečina.
3. Odrgnine - plitke, a številne poškodbe povrhnjice ali sluznice. Poškodbe spremljajo manjše bolečine, pekoč občutek, rahla krvavitev, koža okoli nje nabrekne, pridobi rdeč odtenek.
4. Rana je kršitev celovitosti kože ali sluznice različnih stopenj intenzivnosti. Znaki - huda krvavitev, huda bolečina, oseba bledi, lahko izgubi zavest.
5. Kompresija - poškodbe tkiv, kosti in notranjih organov, ki se pojavijo pri dolgotrajni izpostavljenosti težkim predmetom, se pogosto diagnosticirajo med potresi, zemeljskimi plazovi v gorah, rudnikih. Na poškodovanih območjih se začnejo kopičiti toksini, ki lahko prodrejo v splošni krvni obtok in začne se nekroza.
6. Ruptura tetiv, ligamentov je lahko popolna ali delna je pogosta športna poškodba. Simptomi - bolečina, oteklina, modrice, disfunkcija sklepa ali celotne okončine kot celote.
7. Dislokacija - premik kosti na mestu artikulacije, ki ga spremlja ostra, nenadna huda bolečina, sklep popolnoma ali delno izgubi gibljivost, nabrekne, njegov videz je moten. Takšne poškodbe so intrauterine, generične, patološke.
8. - popolna ali delna kršitev celovitosti kosti, za katero so značilne hude bolečine, oteklina, ki se hitro povečuje, včasih se temperatura dvigne. Pri odprtem zlomu se pojavi krvavitev, spremeni se videz okončine, opazimo premikajoče se drobce, pri palpaciji se sliši škrtanje. Patološka oblika se diagnosticira pri starejših ljudeh, pojavlja se v ozadju osteoporoze.

Zlom je ena od vrst mehanskih poškodb

Hude mehanske poškodbe, zlasti možganov in notranjih organov, ogrožajo človeško življenje. Delo živčnega, kardiovaskularnega, endokrinega sistema je moteno, splošna reakcija se kaže v obliki šoka, kolapsa, omedlevice, anemije.

Fizično

V to skupino spadajo toplotne opekline, ozebline, toplotni udari, električne poškodbe doma ali na delovnem mestu.

Kemični in biološki

Kemične opekline nastanejo, ko koža ali sluznica pridejo v stik z alkalijami, kislinami in drugimi strupenimi, agresivnimi, strupenimi snovmi. V začetni fazi se na poškodovanem območju pojavi film ali pa se zgornja plast povrhnjice odtrga, površina postane rožnata. Pri III in IV stopnji se pojavi suha ali mokra krasta.

Razvoj kemične opekline

Simptomi biološke poškodbe so odvisni od vrste patogena. Po ugrizu živali ali žuželke poškodovano mesto oteče, postane rdeče in lahko se razvije anafilaktični šok. Strup nekaterih kač vpliva na strjevanje krvi, delovanje živčnega sistema, opazimo lahko zmedenost, halucinacije.

Kompleksne oblike lezij

Številne poškodbe spremljajo številni nevarni simptomi, v tkivih se začnejo razvijati nepovratni procesi, kar je polno invalidnosti in smrti.

V prometnih nesrečah najpogosteje pride do poškodb vratne hrbtenice, ženske so zaradi nerazvitosti mišic v tem predelu bolj dovzetne za tovrstne poškodbe kot moški. Simptomi - glavobol, omotica, odrevenelost okončin, izguba spomina.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Odvisno od lokalizacije poškodbe pri zdravljenju sodelujejo kirurg, travmatolog, oftalmolog, nevropatolog, ortoped. Včasih se bo morda treba posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni, toksikologom, dermatologom, psihoterapevtom. V obdobju okrevanja so v terapijo vključeni fizioterapevt, specialist za fizioterapevtske vaje in masažni terapevt.

Diagnostika

Primarno zbiranje anamneze, zaslišanje žrtve ali očividcev opravijo zdravniki reševalnih vozil, dežurni travmatologi - ocenijo vrsto poškodbe, stopnjo poškodbe, njihovo lokalizacijo, merijo pritisk, srčni utrip. Nato zdravljenje opravi specialist, ki predpisuje potrebne vrste raziskav.

Glavne vrste diagnostike:

• MRI, CT - vam omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe kosti, mehkih tkiv, prisotnost notranjih hematomov in patoloških procesov;
• Ultrazvok poškodovanih organov, mehkih tkiv, kit, hrustanca;
• rentgen - potreben je za ustvarjanje jasne slike poškodbe.

Za določitev natančne velikosti poškodovanih območij, prisotnosti skritega edema in hematomov pri kompleksnih in kombiniranih poškodbah je predpisana endoskopija.

Rentgenski žarki so pomembni za določitev jasnega obsega poškodbe

Zdravljenje poškodb

Vsaka, tudi manjša poškodba zahteva zdravniški nadzor, saj med poškodbami pogosto nastanejo skriti procesi, ki jih ni mogoče samostojno določiti. Pri terapiji se uporabljajo zdravila, različne pritrdilne naprave, v fazi okrevanja so povezane fizioterapevtske vaje, masaža in fizioterapija.

Prva pomoč

Splošni ukrepi za katero koli vrsto poškodbe so, da je treba žrtev položiti v udoben položaj, zagotoviti popoln počitek, mir, poklicati rešilca. Če pride do krvavitve, jo je treba ustaviti z namestitvijo podveze, tesnega povoja, hladnega obkladka - ne pozabite zabeležiti časa, ko je bila manipulacija izvedena. Z arterijsko krvavitvijo se mesto stisne nad rano, z vensko krvavitvijo - spodaj.

Kaj storiti z različnimi vrstami poškodb:

1. Travmatske poškodbe možganov - žrtev postavite v prostor z umirjeno svetlobo, nekoliko dvignite glavo in se obrnite na stran, da se oseba ne zaduši z bruhanjem. Nanesite hladen obkladek, do prihoda reševalnega vozila spremljajte zavest osebe.
2. V primeru poškodbe rok in nog je treba poškodovano okončino položiti na majhen valj, nanesti led in nato pritrditi povoj.
3. Če je hrbtenica poškodovana, ne poskušajte sedeti osebe, žrtev je treba previdno položiti na trdo podlago, pod kolena in vrat položiti valje. Čeprav zdravniki ne priporočajo nobenih manipulacij s takšnimi poškodbami.
4. Prisotnost tujka v očesu - prepovedati drgnjenje poškodovanega organa, opraviti nežno izpiranje. Majhne delce lahko odstranite s čistim robčkom – spodnjo veko potegnite nekoliko navzdol ali zgornjo veko nekoliko zasukajte. Pri resnejših poškodbah je dovoljeno le hladiti mesto udarca ali modrice, poklicati zdravnika.
5. Ko žival ugrizne, je potrebno rano sprati z milnico - tretjino kosa mila za pranje raztopite v 400 ml vode, postopek je treba izvajati vsaj 5 minut. Nanesite antibakterijsko mazilo ali streptocidni prah, nanesite sterilni povoj.
6. V primeru pika žuželke nanesite košček rafiniranega sladkorja na poškodovano mesto, če ste nagnjeni k alergijam, vzemite antihistaminik.
7. Pri ozeblinah - odstraniti vsa hladna oblačila, osebo namestiti v topel prostor, piti topel čaj, če ni mehurjev, lahko kožo namažeš z alkoholom.
8. Pri lažjih opeklinah prizadeto mesto osvobodimo oblačil, položimo hladen obkladek za 20 minut, namažemo s pantenolom in namestimo ohlapen povoj iz sterilnega materiala. Te dejavnosti se lahko izvajajo tudi s kemičnimi opeklinami, če jih ne povzroča apno, žveplova kislina. Opečenega območja ne smete zdraviti z jodom in maščobnimi mazili.
9. Opekline z žveplovo kislino zdravimo z raztopino 200 ml vode in 5 g sode, če je poškodba nastala z alkalijo - razredčenim kisom. Če je poškodovana z alkalijami, je treba kožo nanesti z oljem ali maščobo.
10. Pri hudih opeklinah, mrazu, ne smemo uporabljati nobenih lokalnih zdravil, potrebno je narediti povoj, dati osebi piti topel čaj in opečeni del telesa položiti na raven srca.
11. V primeru električne poškodbe je potrebno preveriti srčni utrip in dihanje, če jih ni, nadaljujte z oživljanjem - stiskanje prsnega koša, umetno dihanje.

Ne poskušajte sami poravnati okončine, odstraniti kostnih drobcev, zlorabljati sredstev proti bolečinam in pomirjeval.

Priprave

Izbira skupine zdravil je odvisna od resnosti poškodb, njihove lokalizacije, starosti bolnika, prisotnosti dodatnih simptomov in kroničnih bolezni.

Kako se zdravijo poškodbe?

• protivnetna zdravila - Ketorol, Ibuprofen;
• antispazmodiki - Papaverin, No-shpa, izboljšajo pretok krvi na prizadeto območje;
• sredstva za preprečevanje strjevanja krvi v obliki tablet in mazil - Heparin, Aspirin, Troxevasin;
• s kraniocerebralnimi poškodbami - Piracetam, Nootropil;
• v primeru poškodbe oči - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, kapljice odpravljajo vnetje, imajo antibakterijski učinek;
• korektorji mikrocirkulacije - Actovegin, obnovijo poškodovane žilne stene, pospešijo proces regeneracije;
• hladilna mazila - Menovazin, Efkamon, nanesite v prvih 24-36 urah po poškodbi;
• zunanja sredstva s protivnetnim, analgetičnim delovanjem - Fastum gel, Deep Relief, so predpisana drugi dan po poškodbi;
• segrevalna mazila - Myoton, Finalgon, izboljšajo krvni obtok, proces regeneracije, se lahko uporabljajo 28 ur po poškodbi.

Fastum gel ima protivnetne lastnosti

Opečena mesta je treba nekajkrat na dan zdraviti s pantenolom, v fazi celjenja pa namazati z oljem rakitovca. Med zdravljenjem katere koli vrste poškodbe je potrebno upoštevati režim pitja - piti vsaj 2 litra vode, zeliščnega ali zelenega čaja na dan.

Možni zapleti in posledice

Vsaka poškodba brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja je nevarna z različnimi zapleti, da bi se izognili negativnim posledicam, je treba opraviti pregled, poslušati vsa priporočila lečečega zdravnika.

Možni zapleti:

• v primeru poškodbe vratne hrbtenice lahko možgani trpijo zaradi hrbta, kar bo povzročilo kršitev dihanja, smrt;
• preležanine zaradi dolgotrajne nepremičnosti;
• sepsa - z nepravočasnim zdravljenjem ran;
• delna ali popolna izguba vida, spomina;
• gangrena, motnje notranjih organov;
• deformacija kože, brazgotine, brazgotine, dermatoze;
• če kosti ne rastejo pravilno, se lahko dolžina okončin zmanjša, kar je preobremenjeno z zmanjšanjem funkcionalnosti, stalnimi napadi bolečine.

Poškodbe kože pogosto pustijo brazgotine

Pri opeklinah in ozeblinah se hitro razvijejo nekrotični procesi in brez pravočasnega zdravljenja bo morda potrebna amputacija.

Posledice poškodb se lahko pojavijo tudi po 10-15 letih, kar se kaže v obliki artroze, kile, stisnjenih živčnih končičev, kroničnega burzitisa.

Nihče ni imun pred poškodbami, lahko jih dobite doma, v službi, na ulici. Pravočasna medicinska oskrba, pravilno zdravljenje bo pomagalo preprečiti zaplete in včasih smrt.

Univerzalni medicinski priročnik [Vse bolezni od A do Ž] Lilija Savko

Poškodbe okončin

Poškodbe okončin

Če obstaja sum na zlom ali izpah okončine, je treba upoštevati naslednje: dejavniki:

Okoliščine dogodka - ali bi lahko poškodba povzročila poškodbo okončine;

Prisotnost absolutnih (neposrednih) znakov zloma:

- deformacije kosti;

- patološka gibljivost v območju zloma, to je pojav gibljivosti tam, kjer je običajno ne bi smelo biti (na primer na sredini spodnjega dela noge ali stegna);

- skrajšanje okončin;

Prisotnost relativnih (posrednih) znakov zloma:

- huda bolečina na območju domnevnega zloma;

- oteklina (kopičenje krvi);

- kršitve (ali odsotnost) funkcije okončin.

Zlom glave humerusa. Ta zlom nastane pri padcu s podporo na iztegnjeni roki, komolcu, predelu ramenskega sklepa.

Za zlom glave nadlahtnice je značilen pojav v predelu zloma naslednjih simptomi:

lokalizirana bolečina;

krvavitve;

Bolečina pri palpaciji rame.

Zlom humerusa Nastane med padcem s podporo na komolcu, ostrim zasukom rame ali neposrednim udarcem nanjo.

V predelu zloma, simptomi:

lokalizirana bolečina;

Deformacija kosti;

Patološka mobilnost;

Možno skrajšanje okončine;

Možna poškodba živčnih debel in glavnih arterij;

Nezmožnost žrtve, da "odtrga" dlan od vodoravne ravnine ( strogo je prepovedano pregledovati ud v teži).

Dislokacija ramena opazimo pri padcu na iztegnjeno in skrčeno roko.

Za to škodo je značilno naslednje znaki:

Roka je položena na stran;

Poskus približevanja rok prsnemu košu povzroči ostro bolečino;

Vzmeten občutek pri poskusu premikanja;

Poškodovana rama je podaljšana v primerjavi z zdravo;

Na mestu glave ramena se določi retrakcija, ki jo lahko palpiramo v pazduhi ali (redkeje) spredaj;

Možna poškodba arterij in živčnega pleksusa.

Zlom ključnice. Ta zlom nastane kot posledica padca na iztegnjeno roko (ali z obremenitvijo na iztegnjeni roki), ramenskega sklepa.

Posledica zloma v predelu ključnice je simptomi:

deformacija;

Patološka mobilnost;

oteklina;

Osrednji del je nekoliko spredaj in navzgor, stranski pa se spušča;

bolečina;

hematom;

Izguba funkcije;

V redkih primerih pride do poškodbe brahialnega pleksusa.

Zaprte poškodbe komolčnega sklepa. Najpogosteje nastane zaradi neposrednega udarca v predel komolca.

Glavne manifestacije:

hematom;

Bolečina pri gibanju;

Bolečina pri palpaciji;

Ostra omejitev delovanja okončine, včasih njena blokada.

Zlomi kosti podlakti največkrat nastanejo kot posledica neposrednega udarca v podlaket in v prometnih nesrečah.

Pri zlomih kosti podlakti, simptomi:

Deformacija podlakti, z zlomom ene kosti je deformacija manj izrazita;

Patološka mobilnost;

Možen premik drobcev;

V območju zloma je vedno prisotna bolečina, ki jo poslabša obremenitev vzdolž osi.

Zlom polmera na tipični lokaciji. Najpogosteje se ta vrsta zloma pojavi kot posledica padca s poudarkom na roki, zaradi neposrednih udarcev itd.

Pri tej vrsti zloma se pojavijo naslednji znaki:

Huda bolečina na mestu zloma;

Premik fragmentov;

Bajonetna deformacija sklepa;

Hematom (lahko je odsoten);

Gibanje v sklepu je močno omejeno in boleče;

Pogosto povezana z zlomom procesa ulne.

izpah kolka. Pogostejša je pri prometnih nesrečah, ko travmatske sile delujejo vzdolž osi noge, pokrčene v kolenskem sklepu, pri fiksiranem trupu ali pri padcu z višine.

simptomi. Odvisno od mesta zloma se spreminja položaj poškodovanega okončine. Lahko je takole:

Noga je upognjena v kolčnih in kolenskih sklepih, pripeljana k telesu in obrnjena navznoter;

Manj pogosto - okončina je poravnana, rahlo odložena in obrnjena navzven;

Noga je pokrčena v kolčnem sklepu, abducirana vstran in obrnjena navzven.

Deformacije pri izpahih kolka so fiksne narave. Ko poskušate spremeniti položaj, se čuti vzmetni upor in na strani poškodbe pride do sploščitve kontur kolčnega sklepa.

zlom kolka. Najpogostejši vzroki so neposredni udarci pri poškodbah avtomobilov in motorjev, zlomi odbijačev pri pešcih, padci z višine, plazovi in ​​druge nesreče.

Zlomi kolka so: simptomi:

lokalizirana bolečina;

Povečana bolečina v območju zloma, ko je okončina obremenjena vzdolž osi;

Skrajšanje okončine;

Velik premik drobcev;

Pomembna oteklina - hematom;

Lahko se razvije šok.

Zlomi kolka pogostejši pri ljudeh, starejših od 60 let. V tem primeru je najbolj značilen položaj uda v naslednji obliki:

Ekstremno obračanje stopala na stran;

"simptom zataknjene pete";

Lokalizirana bolečina v kolčnem sklepu.

Zaprte poškodbe kolenskega sklepa. Najpogosteje se pojavijo pri padcih na kolena, ob prometnih nesrečah in pri padcih z višine.

Simptomi poškodbe kolena vključujejo:

Omejitev gibanja;

Odkrivanje povečane gibljivosti pogačice;

Občutek klikanja med poškodbo (označuje pretrganje ene od vezi sklepa);

Nenavadna (patološka) gibljivost sklepa v anteroposteriorni smeri (potrjuje pretrganje ene od vezi sklepa);

Nenadna blokada gibov (značilna za poškodbo meniskusa);

Možna je poškodba poplitealnih žil in živcev.

Zlom kosti noge. Najpogosteje se pojavi pri padcih na kolena, ob prometnih nesrečah in pri padcih z višine.

Za to vrsto poškodbe je značilno simptomi:

Pojav bolečine, zlasti z obremenitvijo vzdolž osi okončine;

Oteklina, lokalizirana pod kolenskim sklepom;

Deformacija noge;

Nenavadna (patološka) gibljivost okončine v coni zloma, prekomerna bočna gibljivost spodnjega dela noge;

Skrajšanje okončine;

Kršitev (ali odsotnost) funkcije okončin.

Poškodbe gležnja. Najpogostejši vzrok so gospodinjske poškodbe (nenaden zasuk stopala navznoter ali navzven, padec z višine, padec težkih predmetov na stopalo).

simptomi. Pri napahu vezi zaradi krvavitve z notranje ali zunanje strani sklepa hitro nastane edem in ostra bolečina ob obrnjenem stopalu navznoter.

pri zlom obeh gležnjev s subluksacijo stopala naslednji simptomi:

Sklep se močno poveča v volumnu;

Poskus premikanja povzroči ostro bolečino;

Stopalo je premaknjeno navzven, navznoter ali nazaj, odvisno od vrste subluksacije;

Palpacija gležnjev je zelo boleča.