Kakšna so cepljenja proti ošpicam za otroke? Ošpice pri otrocih: prvi simptomi, zdravljenje in preprečevanje (cepljenje proti ošpicam). Izraženost reakcije je lahko različne stopnje

Dolga stoletja so ošpice zaradi visoke umrljivosti veljale za eno najnevarnejših otroških bolezni. V Rusiji je vsak četrti otrok umrl zaradi ošpic, zaradi česar so to bolezen poimenovali otroška kuga. Preventivne ukrepe proti ošpicam izvajajo že od leta 1916. Po razvoju cepiva proti ošpicam sta se obolevnost in umrljivost stokrat zmanjšali. Vendar pa je v našem času smrtnost zaradi ošpic visoka. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto po svetu za ošpicami umre okoli 900.000 (!) otrok.

Kot veste, se virusi - povzročitelji okužb lahko razmnožujejo le v določenih celicah človeškega telesa, kar določa simptome bolezni, njena resnost pa je odvisna od števila celic, ki jih virus poškoduje. Virus ošpic ima posebno nagnjenost do celic dihal, črevesja in, kar je pomembno, do celic centralnega živčnega sistema. Za ošpicami lahko zbolimo v kateri koli starosti, med necepljenimi pogosteje zbolijo otroci od 1. do 5. leta. Do enega leta dojenčki redko zbolijo zaradi majhnega števila stikov in prisotnosti pasivne imunosti, ki jo je prejela od matere med nosečnostjo. Takšna imuniteta ne traja dlje kot 1 leto po rojstvu. Če mati ni imela ošpic, lahko otrok zboli v prvih mesecih življenja.

Simptomi in potek ošpic

Virus ošpic vstopi v telo skozi sluznico dihalnih poti in veznice. Od trenutka okužbe do prvih simptomov bolezni običajno mine 8-12 dni, v nekaterih primerih se to obdobje podaljša do 28 dni. Na začetku bolezni se pojavijo simptomi, podobni prehladu: narašča splošno slabo počutje, letargija, glavobol, otrok postane jokav, noče jesti. Bolnikov videz je tipičen: zabuhel obraz, pordele, solzne oči. Pacient ima izcedek iz nosu in suh kašelj. Temperatura se dvigne na 39-40 ° in se kljub antipiretičnim ukrepom ne zniža. Na 1-2 dan bolezni se na sluznici ličnic pojavijo majhne belkaste lise (njihovo odkrivanje pomaga pediatru pri diagnosticiranju ošpic še pred pojavom razširjenega izpuščaja na otrokovem telesu). In potem, od 4-5 dni od začetka bolezni, opazimo postopno širjenje izpuščaja: najprej za ušesi, na obrazu, vratu, naslednji dan se izpuščaj pojavi na trupu in rokah, in 3. dan se pojavi na nogah otroka. Izpuščaj je majhne rdeče lise, ki se lahko združijo v velike lise, med katerimi je vidna zdrava koža. Med širjenjem izpuščaja temperatura še naprej ostaja povišana, kašelj se intenzivira. V prvih dneh bolezni nekateri otroci razvijejo hudo ošpicno pljučnico.

V naslednjih 3-5 dneh se z ugodnim potekom simptomi bolezni zmanjšajo, temperatura se zmanjša. Potek ošpic in intenzivnost izpuščajev pri različnih otrocih, odvisno od individualnih značilnosti imunskega sistema, se razlikuje od blagih oblik do hudih, življenjsko nevarnih.

Povedati je treba, da virus ošpic močno oslabi imunski sistem in to skupaj s poškodbo sluznice dihalnih poti in prebavnega trakta ustvarja pogoje za pritrditev bakterijske okužbe. Pri otroku se lahko pojavijo zapleti: vnetje srednjega ušesa (otitis media), grla (laringitis), do razvoja njegovega edema (ošpicni križ), bakterijska pljučnica itd. Pri enem otroku od 1-2 tisoč primerov ošpice je zapletena zaradi poškodbe možganov. Najpogostejši zapleti se pojavijo pri otrocih, mlajših od 5 let.

Preprečevanje

Edini učinkovit način za zaščito otroka pred ošpicami, pa tudi pred številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi, je cepljenje.

Glavno mesto pri preprečevanju ošpic ima aktivna imunizacija, tj. vnos živih, močno oslabljenih virusov v telo. Vedeti je treba, da je virus cepiva tako oslabljen, da ni nevaren ne za cepljeno osebo ne za njeno okolje. Po cepljenju se oblikuje nekoliko šibkejša imunost, kot če bi otrok zbolel naravno, vendar je dovolj, da otroka zanesljivo zaščitite pred to boleznijo za vse življenje.

Če vaš necepljeni dojenček, starejši od 6 mesecev, pride v stik z nekom, ki ima ošpice, ga lahko zaščitite tako, da mu v naslednjih 2-3 dneh daste živo cepivo proti ošpicam.

Pri najmlajših otrocih (starih 3 do 6 mesecev in več, če obstajajo kontraindikacije za živo cepivo proti ošpicam) se kot nujna profilaksa uporablja običajen humani imunoglobulin (pripravek, ki vsebuje zaščitna protitelesa, pridobljena iz seruma prebolelih ošpic ali darovalcev). Takšna imunizacija je pasivna, protitelesa, vnesena od zunaj, krožijo v otrokovi krvi največ 2-3 mesece, nato pa se lahko izvaja tudi aktivna imunizacija.

Pravila cepljenja

Cepljenje proti ošpicam se izvaja dvakrat: prvo - v starosti 12-15 mesecev, drugo - pri 6 letih, pred šolo. Uporaba drugega odmerka cepiva vam omogoča zaščito tistih otrok, ki prej niso bili cepljeni, kot tudi tistih, ki po prvem injiciranju niso razvili dovolj stabilne imunosti. Za referenco: cepljenje proti ošpicam v državah z visoko pojavnostjo se izvaja v starosti 9 in celo 6 mesecev, da se zaščitijo dojenčki, pri katerih je bolezen še posebej huda. Cepljenje proti ošpicam sovpada s cepljenjem proti rdečkam in mumpsu. Časovno sovpadanje treh cepljenj naenkrat naj vas ne zmede: imunski sistem otrok že zelo zgodaj uspešno odbija skupne napade veliko večjega števila mikroorganizmov. Verjetnost neželenih učinkov pri kombiniranju teh cepiv se ne poveča.

Spodaj so cepiva, ki vsebujejo komponento proti ošpicam in so registrirana v Rusiji.

Monovakcine (samo komponenta proti ošpicam):

1. Suho cepivo proti ošpicam (Rusija).

2. Rouvax (Aventis Pasteur, Francija).

Kombinirana cepiva:

1. Cepivo proti mumpsu in ošpicam (Rusija).

2. MMP II (ošpice, rdečke, mumps) (Merck Sharp & Dohme, ZDA).

3. Priorix (ošpice, rdečke, mumps) (Smithkline Beecham Biologicals, Združeno kraljestvo).

Kljub temu, da je sestava cepiv različna, so vsa pokazala dobro stopnjo imunogenosti (tj. sposobnost oblikovanja imunosti) in prenašanja. Razlike se nanašajo predvsem na dva vidika. Prvič, uvoženi pripravki so pripravljeni na zarodkih kokošjih jajc in so zato kontraindicirani za tiste, ki so imeli močno reakcijo na beljakovine kokošjih jajc. Ruska cepiva so brez te pomanjkljivosti, saj so pripravljena na zarodkih japonskih prepelic. Res je, po pravici je treba opozoriti, da so hude alergijske reakcije na jajčne beljakovine izjemno redke.

In drugič, uvožena zdravila se proizvajajo v najprimernejši kombinirani obliki in ščitijo pred tremi boleznimi hkrati: ošpicami, mumpsom (mumpsom) in rdečkami. In kombinirana oblika je manjša količina balastnih snovi, manj injekcij (in s tem stresa za otroka) in nazadnje manj obiskov pri zdravniku. V okrožni ambulanti boste najverjetneje prejeli injekcijo samo z domačim monocepilom proti ošpicam. Res je, razvito je bilo tudi domače kombinirano cepivo proti ošpicam in mumpsu, ki se je že začelo uporabljati (čeprav ne povsod).

Kombinirana cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam so večinoma na voljo le v lekarnah ali komercialnih centrih za cepljenje.

V skladu z navodili za rusko monocepivo se cepivo proti ošpicam daje subkutano pod lopatico ali v predel ramen (na meji spodnje in srednje tretjine nadlakti z zunanje strani). Uvožena cepiva, spet v skladu z navodili, se dajejo subkutano ali intramuskularno (specifično mesto injiciranja določi zdravnik). Ob hkratni uporabi več monocepiv se aplicirajo z ločenimi brizgami na različne dele telesa, kombinirana cepiva pa se vlečejo v eno brizgo. Imate zakonsko pravico izbrati, katera cepiva bo prejel vaš otrok, vendar vam bomo zaračunali pristojbino za nakup cepiv, ki jih ne kupi ministrstvo za zdravje. Lahko pa se odpravite tudi v enega izmed številnih cepilnih centrov, kjer lahko izbirate med več cepivi. Če cepljenje ne bo opravljeno v vaši ambulanti, ne pozabite vzeti potrdila o njegovem izvajanju, da okrožni pediater vnese podatke o tem v otrokovo ambulantno kartico v kraju stalnega prebivališča. Tako se boste v prihodnje rešili nepotrebnih vprašanj, na primer ob vstopu otroka v vrtec ali šolo.

Splošna pravila, ki jih morajo starši upoštevati pri vsakem cepljenju:

Če vnaprej veste o času cepljenja, se poskušajte izogniti stiku z okužbami, pred cepljenjem ne izpostavljajte otrokovega telesa nepotrebnemu stresu (hipotermija, prekomerna izpostavljenost soncu, sprememba podnebja in časovnih pasov), saj vsak stres spremeni reaktivnost otroka. imunski sistem.

Kontraindikacije za cepljenje:

• Hude reakcije ali zapleti na prejšnji odmerek cepiva.
• Hude alergijske reakcije na uporabo aminoglikozidov (vsa cepiva proti ošpicam vsebujejo majhno količino enega od antibiotikov iz te skupine).
• Hude alergijske reakcije (anafilaktični šok) na ptičja jajca.
• Vsaka akutna bolezen ali poslabšanje kronične bolezni. Poudarjamo, da gre v tem primeru za preložitev obdobja cepljenja in ne za njegovo zavrnitev. Vendar pa je v nekaterih primerih (stik z bolnikom z ošpicami) mogoče cepiti otroke z blagimi oblikami okužb dihal (izcedek iz nosu, pordelost žrela) in prebolevnike, tudi če imajo subfebrilno (do 37,5 ° C) temperaturo.
• Primarna ali sekundarna imunska pomanjkljivost; stanje po nalezljivih boleznih, ki močno zavrejo imunski sistem (gripa, infekcijska mononukleoza), v 3-4 tednih.
• Bolniki, ki se zdravijo z zdravili, ki oslabijo imunski sistem.
• Vnos krvnih pripravkov (polna kri, plazma, imunoglobulin) v zadnjih 8 tednih pred predvidenim cepljenjem.
• Nekateri raki.

Zdravje otroka po cepljenju

Neželeni učinki cepiva proti ošpicam so redki, zelo redki pa so tudi zapleti pri cepljenih.

Majhen delež cepljenih lahko doživi blago neželeni učinki v obliki zvišanja temperature do 38 ° C, včasih se pojavi konjunktivitis in blag izpuščaj. Našteti simptomi so možni v obdobju od 5-6 do 12-18 (različni viri dajejo različna obdobja) dan; držijo 2-3 dni. To je naraven potek procesa cepljenja.

Po cepljenju so možne naslednje zapleti:

• Alergijske reakcije različnih stopenjizraznost. Če obstaja možnost njihovega razvoja, je treba 10-12 dni pred cepljenjem in še toliko časa po njem dati otroku antihistaminik v starostnem odmerku, ki je naveden v opombi za določeno zdravilo.
• Konvulzije v ozadju vročine pri otrocih, ki so nagnjeni k njim. Da bi jih preprečili, vam lahko zdravnik predpiše paracetamol.
• Poškodba centralnega živčnega sistema, je verjetnost zanj zelo majhna (1 na milijon cepljenj).

Dodamo lahko, da zapleti po cepljenju potekajo v veliko blažji obliki kot po naravnih ošpicah.

Cepivo proti ošpicam in nosečnost

Ošpice so nevarne za nosečnice - v 20% primerov so ošpice med nosečnostjo zapletene s splavom, malformacijami ploda. Ker cepivo proti ošpicam vsebuje žive viruse, je nosečnost kontraindikacija za cepljenje.

Spomnimo, stik z otrokom, ki ima po cepljenju simptome okužbe z ošpicami, je varen za druge, tudi za nosečnice.

Nekaj ​​besed za zaključek

Na začetku članka je bila navedena grozljiva številka - 900 tisoč otrok letno umre zaradi ošpic. Čeprav se zdi neverjetno, so v ZDA v celem lanskem letu zabeležili le 100 (!) primerov ošpic. V tej državi so ošpice tik pred popolno izničenjem. In ta uspeh je bil dosežen izključno zahvaljujoč razširjenemu cepljenju. Poskrbimo za svoje otroke.

V zadnjih nekaj letih se je stopnja obolelosti za ošpicami večkrat povečala, kar ni presenetljivo, saj mnogi starši zavračajo cepljenje in s tem sebe in svoje otroke izpostavljajo veliki nevarnosti.

Ošpice so ena najbolj nalezljivih virusnih okužb. Prenaša se z osnovnim kašljem ali kihanjem bolne osebe. In nevaren je s svojimi strašnimi zapleti. Obstaja pa prava zaščita pred tem nevarnim virusom – cepljenje. V današnjem članku boste izvedeli, kdaj so otroci cepljeni proti ošpicam, kje se daje injekcija, kolikokrat in katera cepiva se uporabljajo. Govorili bomo tudi o tem, zakaj cepiti otroke, kdaj pride do cepljenja v nujnih primerih in kdaj je treba cepiti dojenčke do enega leta.

Katero je najboljše cepivo proti ošpicam za dojenčke?

Obstajata dve vrsti cepiv: mono- in kombinirana.

Med monocepiva v Rusiji so registrirani:

• Živo kulturno cepivo proti ošpicam, proizvajalec Microgen Rusija;
• Rouvax, Francija.

Kombinirana cepiva vključujejo:

• "Vaccine mumps - measles cultural live", Microgen, Rusija. Ščiti pred ošpicami in mumpsom;
• "MMR II", ameriški proizvajalec. Sestavljen je iz treh komponent, ščiti pred ošpicami, mumpsom in rdečkami.
• "Priorix", proizvajalec Belgija. Ščiti pred tremi boleznimi, tako kot prejšnja.

Zdravniki verjamejo, da je bolje narediti trikomponentno cepljenje. Prednosti trikomponentnih cepiv so v eni sami injekciji, brez travmatizacije otroka z nadaljnjimi injekcijami. Izbira je vaša. Mnogi pediatri in matere dajejo prednost belgijskemu cepivu, saj je manj reaktogeno in dobro uveljavljeno v našem prostoru.

Kaj je to cepivo?

Trojno kombinirano cepivo, imenovano tudi MMR (ošpice-mumps-rdečke), je varno in ščiti pred tremi različnimi boleznimi: ošpicami, mumpsom in rdečkami. Za celoten cikel cepljenja je potrebno prejeti dva odmerka zdravila, vendar obstajajo situacije, ko se injekcija daje trikrat. Otrok, ki je prejel 2 odmerka, je 97% zaščiten pred virusom.

Kako deluje?

Cepivo MMR vsebuje oslabljeno različico živih ošpic. Njegov pomen je, da ko vstopi v telo, požene imunski sistem in s tem povzroči, da začne proizvajati protitelesa proti virusu ošpic.

Če se telo po cepljenju sreča z virusom, ga imunski sistem takoj prepozna in takoj proizvede protitelesa proti ošpicam.

Kdaj so otroci cepljeni proti ošpicam: urnik cepljenja

V skladu z nacionalnim koledarjem in urnikom cepljenja otrok in odraslih se prvo cepivo proti virusu ošpic prejme med 12. in 18. mesecem starosti.

Tabela prikazuje koledar cepljenja za dojenčke:

Če obstaja zdravstvena izjema od cepljenja otroka, lahko zdravnik sestavi individualni urnik cepljenja.

Cepljenje lahko opravite v vaši okrožni otroški ambulanti, po urniku cepljenja takšno cepljenje zagotavlja država brezplačno.

Plačljivo se lahko cepite tudi v zasebnem zdravstvenem centru z zdravilom, ki ga ponuja ta center.

Cepljenje proti virusu ošpic pri otrocih do enega leta

Obstajajo situacije, ko se imunizacija izvaja prej kot eno leto. Čeprav ni priporočljivo, je zdravje dražje in zdravniki včasih sprejmejo takšne odločitve. Tukaj so glavni razlogi:

• Izbruh ošpic v mestu ali mestu, kjer živi otrok;
• Stik z bolno osebo (če so minili manj kot tri dni, je priporočljiva nujna imunizacija);
• Indikacija za cepljenje je potovanje v tujino.

Pri tako zgodnji cepljenju bo treba cepljenje ponoviti še dvakrat: na leto in pri šestih letih. To je posledica dejstva, da je v zgodnejši starosti imunski sistem nepopoln in protitelesa proti okužbi z ošpicami niso v celoti proizvedena.

nujno cepljenje

Če je bil otrok izpostavljen virusu in ni bil v celoti cepljen ali je prejel samo en odmerek MMR, če je minilo manj kot 72 ur, je priporočljivo nujno cepljenje. Če so minili več kot trije dnevi, vendar manj kot 6, cepljenje ne bo več pomagalo, lahko pa se daje imunoglobulin.

Ali je potrebno cepljenje?

To vprašanje skrbi večino mater. Rad bi odgovoril z eno besedo: Da.

Vendar razumem, da ta odgovor mnogim ne bo ustrezal. Pomislimo v tem primeru, če 99% otrok zboli, ko se srečajo z virusom, kakšna je verjetnost, da okužimo necepljenega otroka? Druga pomembna točka je, da virus ni tako grozen kot zapleti, ki jih povzroča.

Kako pripraviti drobtine?

Da bi zmanjšali možnost neželenih učinkov cepljenja, morate slediti preprostemu algoritmu:

• 3 dni pred cepljenjem iz prehrane črtamo vsa alergena živila: čokolado, med, agrume, rdeče in oranžno sadje in zelenjavo ter tista živila, ki lahko pri dojenčku povzročijo alergije;
• Nekateri pediatri priporočajo pitje antihistaminika 2 dni pred in 1 dan po cepljenju, da zmanjšajo verjetnost alergijskih reakcij;
• V kompletu za prvo pomoč imejte antipiretični sirup ali svečke;
• Na dan cepljenja pridite v ordinacijo in opravite popoln pregled otroka. Otrok mora biti popolnoma zdrav: brez izcedka iz nosu, kašlja, povišane telesne temperature, rdečega grla, driske, bruhanja in drugih simptomov prehlada;
• Če nekaj moti pediatra, je predpisan dodaten krvni test za potrditev odsotnosti vnetnega procesa v telesu;
• Samo cepljenje je treba opraviti le v kliniki ali posebnem zdravstvenem centru, v katerem se upoštevajo vsa pravila za shranjevanje in uporabo zdravila.

Doma nobena medicinska sestra nima pravice cepiti!

• Po cepljenju je priporočljivo sedeti na hodniku z dojenčkom 30 minut, če ni pritožb ali skrbi, lahko greste domov.

Kje je otrok cepljen proti ošpicam?

Injekcija se daje intramuskularno, v široko (lateralno) mišico stegna ali v ramo (priporočila WHO). Na teh mestih je sama mišica plitva in nima velikih živčnih končičev in krvnih žil. Cepljenje otrok proti ošpicam v zadnjiku ni varno, ker je, prvič, velika verjetnost poškodbe ishiadičnega živca, in drugič, v zadnjiku je veliko maščobnega tkiva in to zmanjšuje absorpcijo samega zdravila. , posledično pa se zmanjša učinkovitost samega cepiva.

Vse to potrjujejo temeljni dokumenti: »OHRANJEVANJE VARNOSTI IMUNIZACIJE. Sanitarna in epidemiološka pravila. SP 3.3.2342-08 "odstavek 3.37"

Enoletni dojenčki praviloma dobijo injekcijo v ramo, starejši otroci pa v stegensko mišico.

Kako dolgo traja cepivo?

Če je otrok prejel dve cepivi, je povprečno trajanje 20 let. A včasih je časa malo.

Da bi preverili, ali ima vaše telo protitelesa proti virusu ošpic, je dovolj, da opravite krvni test za prisotnost protiteles IgG. Telo jih proizvaja kot posledica ošpic ali po cepljenju. Analiza ni zapletena, traja od nekaj ur do 2 dni, naredi jo skoraj vsak laboratorij. Če protitelesa ne odkrijemo, je priporočljivo cepljenje ponoviti.

Kolikokrat bi moral biti otrok cepljen proti ošpicam?

Ob popolnem upoštevanju urnika cepljenja je otrok cepljen proti ošpicam dvakrat: eno leto in pri 6 letih, pred šolo.

Če pa je bil dojenček prvič cepljen pri pol leta, potem sta priporočljiva še dva obiska: leto in šest let.

Priporočljivo je tudi, da se dekleta, ki načrtujejo nosečnost, testirajo na prisotnost protiteles proti ošpicam, tudi če so v otroštvu prejela dva odmerka cepiva. Če protiteles ne odkrijemo, je priporočljivo ponovno cepljenje, da preprečimo morebitno okužbo z ošpicami med nosečnostjo.

Ali je treba otroka cepiti proti ošpicam?

Starši so zaskrbljeni, kaj storiti, kako biti? Na eni strani vse zdravstvene ustanove in država govorijo o cepljenju, na drugi strani pa materinska skupnost z argumenti, da to nikakor ni potrebno, ampak lahko samo škoduje otroku. Kaj storiti? Moj nasvet vam je, da se seznanite s statistiko bolezni: poglejte, kaj se je dogajalo v svetu pred začetkom cepljenja in do česa je njihova uporaba privedla.

Ugotovite, kakšni so lahko neželeni učinki cepljenja, v kakšnem odstotku in jih primerjajte s podatki o obolelih in necepljenih dojenčkih.

Razmišljujoči starši bodo takoj imeli jasno sliko v glavi. Cepljenje je svetu pomagalo v boju proti in preprečevanju epidemij ošpic po vsem svetu. Kar zadeva stranske učinke, jih ima tudi Panadol.

To vprašanje postavlja dr. Komarovsky v svojem videu, cepiti ali ne, poglejmo:

zaključki

1. Za otroke je cepljenje proti ošpicam nujno, da se izognemo sami bolezni in njenim zapletom;
2. Po urniku cepljenja se daje dvakrat: leto in 6 let, vendar obstajajo izjeme;
3. Injicira se v ramensko ali stegensko mišico. V nobenem primeru se ne izvaja v glutealni mišici;
4. Obstaja enokomponentno cepivo proti ošpicam in trikomponentno. Prednost ima drugi;
5. Vsa vprašanja cepljenja ureja zakon: ZAGOTAVLJANJE VARNOSTI IMUNIZACIJE.

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

ošpice je dovolj resna okužba, da pred uvedbo cepljenje kot preventivni ukrep za bolezen je zbolelo 90% otrok, mlajših od 10 let. Ošpice so nalezljive, prenašajo se kapljično po zraku ali z neposrednim stikom. Poleg tega virus, ki povzroča okužbo, kroži izključno v človeški populaciji. V nasprotju s splošnim prepričanjem, da so ošpice neškodljiva okužba za otroke, ki jo je bolje imeti otrok, statistika umrljivosti zaradi te bolezni ni videti tako rožnata.

Umrljivost zaradi ošpic je še danes, tudi ob pravočasni in kakovostni terapiji, od 5 do 10 %. Leta 2001 je na priporočilo Svetovne zdravstvene organizacije. cepljenja ošpic so bile uvedene v nacionalne koledarje ali programe cepljenja številnih držav, zaradi česar je bilo do leta 2008 mogoče zmanjšati število smrti zaradi okužbe s 750.000 na 197.000, to je skoraj 4-krat.

Poleg tveganja smrti imajo lahko ošpice tudi škodljive posledice v obliki zapletov, kot so encefalitis, enteropatija z izgubo beljakovin, sklerozirajoča panencefalopatija in počasi napredujoča patologija živčnega sistema. Pogostnost teh resnih zapletov se giblje od 1 primera na 1.000 primerov do 1 primera na 10.000.

cepivo proti ošpicam

Doslej se je cepljenje proti ošpicam izkazalo za zelo učinkovito pri preprečevanju primerov okužbe, pa tudi za znatno zmanjšanje števila smrti zaradi neugodnega poteka bolezni. Imunizacija proti ošpicam je nujna za vse ljudi, še posebej za otroke, mlajše od 5 let, saj je v tej starostni skupini okužba najhujša in je tveganje smrti ali zapletov večje kot pri starejših otrocih.

Znano je, da potek ošpic poslabša pomanjkanje vitamina A v telesu zaradi podhranjenosti odraslega ali otroka. Če torej otrokovi življenjski pogoji še zdaleč niso idealni in kakovost prehrane ne ustreza standardom za porabo vitaminov in mineralov, je treba cepiti, da preprečimo okužbo.

Trenutno obstajajo monovalentna cepiva proti ošpicam, ki vsebujejo le eno komponento, in polivalentna. Polivalent vsebuje več komponent (ne samo proti ošpicam). Danes se v svetu proizvajajo naslednja polivalentna cepiva s komponento proti ošpicam:
1. Ošpice, rdečke.
2. Ošpice, rdečke, mumps.
3. Ošpice, rdečke, mumps, norice.

Učinkovitost monovalentnega cepiva proti ošpicam in polivalentnega cepiva s komponento proti ošpicam je enaka, zato izbiro zdravila določajo dejavniki ugodnosti itd. Svetovna zdravstvena organizacija dovoljuje vstop na farmacevtski trg samo učinkovitim in varnim cepivom proti ošpicam, zato se lahko uporabi katero koli cepivo. Poleg tega imajo vsa cepiva proti ošpicam lastnost medsebojne zamenljivosti, to je, da je mogoče eno cepljenje dati z enim zdravilom, drugo pa s popolnoma drugim, kar na noben način ne bo vplivalo na učinkovitost in ne bo povzročilo nobenih negativnih posledic .

Cepivo proti ošpicam se proizvaja v obliki posebej posušenega praška - liofilizata, ki se pred dajanjem razredči s topilom. Zdravilo shranjujte v hladilniku ali zamrznjeno pri -20 do -70 o C, vendar topilo ne sme biti zamrznjeno.

Pri uporabi cepiva je treba upoštevati, da bo po redčenju liofilizata končni izdelek, ki ga pustimo 1 uro pri temperaturi 20 o C, izgubil sposobnost induciranja imunosti proti okužbi za natanko polovico. In ko je zdravilo pripravljeno za dajanje 1 uro pri temperaturi 37 o C, popolnoma izgubi svoje lastnosti in dejansko postane neuporabno. Poleg tega cepivo proti ošpicam izgubi svoje lastnosti, ko je izpostavljeno neposredni sončni svetlobi, zato ga je treba hraniti v barvnih vialah. Po raztapljanju pripravka cepiva ga hranite v hladilniku največ 6 ur. Po tem času je treba neporabljeno cepivo zavreči.

Cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu

Cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu vsebuje tri komponente, ki omogočajo, da z eno injekcijo dajemo zdravilo, ki sproži nastanek imunosti ne na eno, ampak na tri okužbe hkrati. To cepivo ima nizko reaktogenost, ki ni višja od monovalentnega cepiva proti ošpicam.

Pri cepljenju proti ošpicam, mumpsu in rdečkam se lahko uporabljajo različni podtipi virusa ošpic, na primer Edmonston, Enders, Peibles, Schwartz, Edmonston-Zagreb, Moraten in AIC - C, CAM - 70, TD - 97, Leningrad - 16, Šanghaj - 191. Razlike med vsemi temi vrstami virusov cepiva so nepomembne in ne presegajo 0,6%. Hkrati je največja variabilnost opažena pri sevih CAM - 70, TD - 97, Leningrad - 16, Šanghaj - 191. Vsaka vrsta ošpic tipa cepiva ustvarja odlično odpornost proti divjemu virusu ošpic. Do danes ni bila ugotovljena nobena različica prenosa cepljivega tipa virusa ošpic s cepljene osebe na drugo.

Kompleksno trikomponentno cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu vsebuje sorbitol, hidrolizirano želatino in antibiotik neomicin kot konzervanse in stabilizatorje. Zahvaljujoč tem snovem - stabilizatorjem, cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu ne vsebuje živosrebrove spojine - tiomersala (mertiolata) kot konzervansa. Zahvaljujoč temu je popolnoma odpravljena nevarnost morebitnih neželenih učinkov zaradi vdora živosrebrovih spojin v telo, zaradi česar je zdravilo popolnoma varno.

Vendar pa odsotnost konzervansa - mertiolata nalaga stroge pogoje shranjevanja cepiva. Dokler se ne raztopi, se liofilizat hrani v hladni ali zamrznjeni obliki pri temperaturi, ki ni nižja od -70 o C. Pred vnosom cepiva se prašek razredči, to raztopino je treba dati v barvno vialo, saj zdravilo ni stabilen pod vplivom sončne svetlobe. Končano raztopino lahko uporabite le v 6 urah, pod pogojem, da je v tem času shranjena v hladilniku. Če raztopina ostane 1 uro pri temperaturi 20 ° C, potem bo izgubila svoje lastnosti za polovico, in enako časovno obdobje pri 37 ° C - cepivo se bo popolnoma pokvarilo.

Cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu je priročno za cepljenje, saj zmanjša število injekcij in obiskov ambulante. Če je otrok ali odrasel že imel okužbo (na primer ošpice, rdečke ali mumps), potem lahko izberete cepivo brez sestavine, s katero se je človeško telo že srečalo. Možno pa je tudi cepljenje proti ošpicam-rdečkam-mumpsu - takrat komponento, s katero je oseba že zbolela, preprosto uničijo obstoječe imunske celice. Cepivo v tem primeru ne bo škodilo, ampak bo le pomagalo oblikovati imunost na druge okužbe, sestavine, proti katerim kompleksni pripravek vsebuje.

Je cepivo proti ošpicam potrebno?

Cepljenje proti ošpicam ima naslednje pozitivne lastnosti - preprečuje epidemije okužbe, zmanjšuje umrljivost in invalidnost ter omogoča tudi omejitev kroženja virusa med prebivalstvom. Reaktogenost cepiva proti ošpicam je zelo nizka, zapletov praktično ni. Na primer, tak zaplet, kot je encefalitis, se pojavi v 1 primeru od tisoč bolnih ljudi in v 1 primeru od 100.000 cepljenih. Kot je razvidno, je tveganje za nastanek resnega zapleta v primeru cepljenja proti ošpicam 100-krat manjše kot pri popolnem prenosu okužbe.

Obstaja mnenje, da se okužbe, kot so ošpice, rdečke ali norice, najbolje ozdravijo v otroštvu, saj jih bolje prenašajo in nato zagotavljajo imunost za vse življenje. Je pa to stališče zelo enostransko in neodgovorno. Tako cepljenje zagotavlja znatno zmanjšanje števila krožečih virusov v populaciji, saj cepljeni ljudje ne zbolijo in mikrob preprosto nima kje živeti in se razmnoževati. V tem primeru je z aktivno imunizacijsko politiko možno iztrebiti virus ošpic iz človeške populacije – potem bodo naslednje generacije zlahka zdržale brez cepljenja, kot se je na primer zgodilo z črnimi kozami, ki niso bile cepljene že od leta 80. leta XX stoletja. Zato lahko cepljenje otrok proti ošpicam pomaga vnukom, ki tega morda sploh ne potrebujejo. V nasprotnem primeru bo vsaka generacija otrok prisiljena trpeti za ošpicami in drugimi okužbami, kar bo nadaljevalo ta začarani krog.

Novorojenček ima nekaj časa zaščito pred ošpicami, zato se redko okuži. Če je mati imela ošpice ali je bila cepljena proti okužbi, potem protitelesa v krvi otroka ostanejo 6 do 9 mesecev in mu zagotavljajo odpornost proti bolezni. Vendar to ni zagotovilo, saj lahko otrok ob nizkem titru protiteles ali visoki aktivnosti virusa vseeno zboli za to nevarno okužbo.

Ošpice sploh niso tako neškodljive, kot se običajno verjame, saj je v 80% primerov okužba zapletena z:

• vnetje srednjega ušesa;
• laringitis;
• pljučnica.

Pogosto te bolezni postanejo kronične in potekajo zelo boleče, kar povzroči stalno pomanjkanje kisika pri otroku in žarišče vnetja. To je posledica dejstva, da virus moti lokalno imunost otrokovih dihalnih poti, zaradi česar se lahko vsaka bakterijska okužba razvije zelo enostavno in neovirano. Tako se zdi, da ošpice povečajo dovzetnost za vnetne bolezni dihal.

Zaradi vseh naštetih dejavnikov obstaja objektivno mnenje, da otrok vseeno potrebuje cepivo proti ošpicam. Pomagal bo pri zaščiti pred tveganjem za kronične vnetne bolezni dihal po ošpicah in zmanjšal obremenitev imunskega sistema, ne da bi ga prisilil v boj s pravim patogenom.

Zakaj potrebujete cepivo proti ošpicam - video

Cepivo proti ošpicam za odrasle

Danes je v Rusiji potreba po cepljenju proti ošpicam za odrasle posledica dveh glavnih razlogov. Prvič, epidemiološka situacija v državi je neugodna, veliko je migrantov iz drugih regij, ki so prenašalci različnih okužb, vključno z ošpicami. Zato za aktiviranje otroške imunosti proti ošpicam dobijo odrasli do 35. leta starosti še en odmerek cepiva.

Drugič, v številnih regijah Rusije je bilo zahvaljujoč prizadevanjem za cepljenje otrok proti ošpicam mogoče zmanjšati število primerov bolezni za 10-15-krat. Običajno cepivo deluje učinkovito 20 let, potem pa je potrebno ponovno cepljenje. Ko pa je bila pojavnost ošpic višja, je bilo krožečih virusov večje, takrat se je imunski sistem cepljenih oseb srečal z mikroorganizmom, vendar se oseba ni okužila. Ob takem stiku imunskega sistema cepljene osebe z divjim tipom virusa se je aktivirala njegova obramba in ponovno cepljenje ni bilo potrebno. In ko ni stika z virusom divjih ošpic, imunski sistem potrebuje dodaten odmerek cepiva, da ohrani odpornost proti okužbi. Zato so strokovnjaki s področja epidemiologije in medicine prišli do zaključka, da je treba proti ošpicam cepiti tudi odrasle, mlajše od 35 let.

Odrasli lahko zavrnejo cepljenja in to motivirajo z naslednjim: "Zbolel bom, no, v redu, nisem več otrok - nekako bom preživel." Vendar ne pozabite, da so okoli vas otroci, starejši, za katere lahko postanete vir okužbe. Poleg tega so zapleti ošpic pri odraslih precej nevarni, saj so lahko glomerulonefritis, miokarditis in konjunktivitis s poškodbo roženice, izguba sluha (gluhost). Zato se je kot odgovorna in zrela oseba nujno cepiti proti tej okužbi v odrasli dobi. Poleg tega je cepivo proti ošpicam obvezno za vse odrasle, ki pridejo v stik z obolelo osebo. In ker so danes skoraj vsi otroci cepljeni, virus povzroča bolezen pri odraslih, ki niso bili cepljeni ali niso bili okuženi.

Cepljenje otrok proti ošpicam

Otroke je treba cepiti proti ošpicam, saj lahko okužba povzroči hude nevrološke zaplete ali celo smrt. Do danes se cepiva proti ošpicam ne sme dati pred starostjo 9 mesecev. To je posledica dveh okoliščin - prvič, materina protitelesa ščitijo otroka do 6-9 mesecev, in drugič, pri šestih mesecih se otrokov imunski sistem še ne more ustrezno odzvati na uvedbo cepiva proti ošpicam in oblikovati imunost - da bo cepivo preprosto neuporabno.

Uvedba cepiva proti ošpicam pri dojenčkih v starosti 9 mesecev vodi do oblikovanja imunosti pri 85 - 90% cepljenih. To pomeni, da se pri 10-15% otrok po cepljenju pri 9 mesecih ne oblikuje imunost in je potreben drugi odmerek zdravila. Pri cepljenju otrok že v starosti 1 leta se imuniteta oblikuje pri 100% dojenčkov. Zato Svetovna zdravstvena organizacija kot optimalen čas za cepljenje proti ošpicam šteje eno leto starosti.

Vendar pa so države, kjer je epidemiološka situacija za ošpice neugodna, prisiljene cepiti otroke čim prej, to je od 9. meseca starosti. Posledica te taktike je prisotnost 10 - 15 % otrok, ki po enkratnem odmerku zdravila niso bili zaščiteni pred okužbo. V zvezi s tem se v državah, ki uvedejo cepivo proti ošpicam pri 9 mesecih, izvede poživitveno cepljenje pri 15 do 18 mesecih, da lahko vsi otroci razvijejo imunost na okužbo. Ta taktika je pokazala dobro učinkovitost in učinkovitost.

V Rusiji epidemiološke razmere niso tako obžalovanja vredne, zato je možno cepljenje otrok proti ošpicam pri starosti 1 leta. Prav pri tej starosti je cepljenje predvideno v državnem koledarju cepljenja. Da bi preprečili morebitne izbruhe epidemije v otroških skupinah, se drugi odmerek cepiva za aktiviranje imunosti pri 6. letu starosti, pred vstopom otroka v šolo. Ta taktika preprečevanja ošpic je omogočila popolno odpravo izbruhov okužb v šolah, zato je danes skoraj nemogoče opazovati situacijo, ko bi bil cel razred na bolniški z isto diagnozo. In pred 10 leti je bila ta situacija precej značilna za ruska mesta.

Cepljenje proti ošpicam na leto

Uvedba cepiva proti ošpicam na leto je posledica treh glavnih dejavnikov:
1. Do te starosti dojenček popolnoma izgine materina zaščitna protitelesa, ki so bila prenesena skozi posteljico.
2. Za cepljenje proti ošpicam je optimalna starost 1 leta, saj se imunost oblikuje pri skoraj 100% otrok.
3. Otroci, mlajši od 5 let, so zelo dovzetni za ošpice, pogosto zbolijo in prenašajo okužbo s kasnejšimi zapleti.

Zato je za preprečitev okužbe z ošpicami v ranljivi kategoriji otrok, starih od 1 do 5 let, potrebno cepljenje opraviti čim prej. Po cepljenju pri 1 letu dobi otrok imuniteto, ki ga zanesljivo ščiti pred okužbo. Enoletni otroci cepivo proti ošpicam dobro prenašajo, le redko povzročajo reakcije, ki se pojavijo 5 do 15 dni po injiciranju in zelo hitro izzvenijo.

Pri otrocih so ošpice nevarne zaradi zapletov na živčnem sistemu, predvsem zaradi nastanka encefalitisa in meningitisa, pa tudi zaradi poškodbe pljuč v obliki hude pljučnice. Te zaplete ošpic opazimo pri 1 otroku od 1000 okuženih. In cepivo lahko povzroči zaplete v obliki poškodbe živčnega sistema pri 1 otroku na 100.000 cepljenih otrok.

Z višjo starostjo otroka se pri ošpicah zmanjša tveganje za nastanek zapletov na živčnem sistemu, poveča pa se tveganje za druga obolenja, na primer miokarditis, pielonefritis, optični in slušni nevritis, kar lahko povzroči resno poslabšanje zdravje in znatno poslabšanje kakovosti življenja.

Koliko cepiv proti ošpicam je potrebnih?

Število cepljenj proti ošpicam je odvisno od starosti prvega cepljenja. Torej, če je bil otrok prvič cepljen pri 9 mesecih, potem bo skupno 4-5 cepljenj: prvo pri 9 mesecih, nato pri 15-18 mesecih, pri 6 letih, pri 15-17 letih. in pri 30 letih. Če je bilo prvo cepivo proti ošpicam opravljeno pri 1 letu, bo skupno 3-4 cepljenja, to je prvo v enem letu, nato pri 6 letih, pri 15-17 letih in pri 30 letih.

Če otrok v enem letu ni bil cepljen proti ošpicam, dobi en odmerek, čim prej (na primer pri dveh, treh ali štirih letih). Po tem cepljenju se naslednje načrtovano cepljenje opravi pri šestih letih, pred vstopom v šolo.

Če je odrasel ali otrok, starejši od 6 let, cepljen prvič, se dajeta dva odmerka zdravila z intervalom med njima najmanj 1 mesec. Optimalen interval v tem primeru med prvim in drugim odmerkom cepiva je šest mesecev.

Starost cepljenja (razpored cepljenja)

Po nacionalnem koledarju cepljenja se proti ošpicam cepimo pri starosti:

• 1 leto;
• 6 let;
• 15 - 17 let.

Če mati nima imunosti proti ošpicam (ženska ni bila bolna in ni bila cepljena), je shema cepljenja otroka naslednja:

• 9 mesecev;
• 15 - 18 mesecev;
• 6 let;
• 15 - 17 let.

Če otrok, mlajši od 6 let, ni bil cepljen proti ošpicam, po urniku državnega koledarja, se cepljenje izvede čim prej. Istočasno se opravi drugo cepljenje po urniku - pri 6 letih, vendar tako, da med dvema odmerkoma mine vsaj šest mesecev. Naslednji je spet na sporedu: pri 15-17 letih.

Če otrok, starejši od 6 let, ni bil cepljen proti ošpicam, se cepiva dve cepivi v presledku šestih mesecev, čim prej. Naslednje cepljenje po urniku je v starosti 15-17 let.

Kje se cepiti proti ošpicam?

Cepivo proti ošpicam lahko dobite v cepilni sobi na kliniki, kjer živite ali delate. V tem primeru se morate pozanimati, ob katerih dneh se izvaja cepljenje proti ošpicam, se po potrebi prijaviti in priti na cepljenje. Poleg občinske ambulante je možno cepljenje opraviti v posebnih cepilnih centrih ali zasebnih ambulantah, pooblaščenih za te zdravstvene postopke. V primeru alergij ali drugih somatskih bolezni se lahko cepivo proti ošpicam dostavi v specializiranih imunoloških oddelkih splošnih bolnišnic.

Zasebni cepilni centri izvajajo storitev cepljenja na domu, ko pride posebna ekipa, oceni stanje osebe in se odloči, ali bo dala zdravilo ali ne. Ta način imunizacije zmanjša tveganje prehlada ali gripe zaradi bivanja na hodnikih ambulante.

Kje se vbrizga cepivo?

Cepivo proti ošpicam se daje subkutano ali intramuskularno. Najbolj priljubljena mesta za dajanje zdravila so zunanji del rame na meji srednje in zgornje tretjine, stegno ali subskapularni predel. Otroci, stari eno leto, so cepljeni v stegno ali ramo, pri 6 letih pa pod lopatico ali v ramo. Izbira mesta injiciranja je odvisna od razvoja mišične plasti in podkožja pri otroku. Če na rami ni dovolj mišic in veliko maščobnega tkiva, se injekcija izvede v stegno.

Cepivo ne sme prodreti v kožo, saj bo v tem primeru nastal pečat in zdravilo bo počasi vstopilo v krvni obtok, zaradi česar je lahko manipulacija popolnoma neučinkovita. Izogibati se je treba tudi injiciranju v zadnjico, saj je tu maščobna plast močno razvita, koža pa dovolj debela, kar otežuje pravilno dajanje pripravka cepiva.

Učinek cepiva

Cepljenje proti ošpicam človeku zagotavlja imuniteto za dovolj dolgo obdobje - v povprečju 20 let. Danes so študije pokazale aktivno imunost proti ošpicam pri ljudeh, cepljenih pred 36 leti. V zvezi s takšnim trajanjem cepljenja se lahko marsikdo vpraša: "Zakaj bi moral biti otrok ponovno cepljen proti ošpicam pri 6 letih, ko je od prvega cepljenja minilo le 5 let?" Ta potreba je posledica dejstva, da se po prvem cepljenju proti ošpicam v 1 letu imunost oblikuje pri 96-98% otrok, 2-4% pa ostane brez zanesljive zaščite. Zato je drugi cilj zagotoviti, da lahko otroci, ki sploh niso razvili imunosti ali pa je oslabljena, prejmejo zanesljivo zaščito pred okužbo pred vstopom v šolo.

Tretja imunizacija v starosti 15-17 let se izvaja s kompleksnim pripravkom proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. V tej starosti je najpomembnejše ponovno cepljenje dečkov in deklic proti mumpsu in rdečkam, ki lahko negativno vplivata na plodnost, komponenta ošpic pa je le dodatna, ki spodbuja vzdrževanje in ohranjanje obstoječe imunosti na okužbo.

Ošpice po cepljenju

Cepivo proti ošpicam vsebuje žive, a zelo oslabljene viruse, ki ne morejo povzročiti popolne okužbe. Po injiciranju pa se lahko pojavijo zapoznele reakcije, ki spominjajo na simptome ošpic. Te reakcije na cepljenje se razvijejo 5-15 dni po cepljenju, potekajo zlahka in minejo same od sebe, brez zdravljenja. Prav te reakcije ljudje zamenjajo za ošpice, ki jih povzroči cepivo.

Lahko pa pride do drugačne situacije. Cepljenje ni moglo privesti do oblikovanja imunosti, zato se otrok ali odrasel ob stiku z virusom zlahka okuži in zboli. Če se med 5. in 15. dnevom po injiciranju pojavijo morbiliformni simptomi, je to reakcija na cepivo. Če se simptomi ošpic opazijo kadar koli drugje, potem je to popolna okužba, povezana z odpovedjo imunosti na cepljenje.

Po cepljenju proti ošpicam

Ker je cepljenje proti ošpicam manipulacija, katere cilj je spodbuditi aktiven odziv imunskega sistema za oblikovanje imunosti na okužbo, ni presenetljivo, da lahko izzove razvoj različnih reakcij telesa. Prvi dan po injiciranju zdravila se lahko temperatura nekoliko dvigne, na mestu injiciranja se lahko pojavi pečat in rahla bolečina. Ti simptomi minejo sami in hitro.

Obstajajo tudi številne zapoznele reakcije, ki se pojavijo 5 do 15 dni po injiciranju. Te reakcije so različica norme in ne kažejo na patologijo ali bolezen zaradi cepljenja. Reakcije se pogosteje oblikujejo pri prvem odmerku zdravila, drugi in naslednji pa povzročajo posledice veliko manj pogosto.

Reakcija na cepivo

Mnogi menijo, da so naravne reakcije na cepljenje posledice cepljenja. Te pojave lahko imenujete kakorkoli želite - glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da to ni patologija, ampak normalna reakcija človeškega telesa zaradi njegovih individualnih značilnosti. Razmislite o glavnih reakcijah na cepivo proti ošpicam.

Povišana temperatura. Temperaturo lahko opazujemo prvi dan po cepljenju in 5. do 15. dan. Zvišanje temperature pri nekaterih ljudeh je nepomembno, pri drugih pa - nasprotno, do vročine 40 o C. Temperaturna reakcija traja od 1 do 4 dni. Ker temperatura po cepljenju ne pomaga pri oblikovanju imunosti, jo je treba zniževati s pripravki paracetamola ali ibuprofena. Visoka vročina lahko povzroči napade, zlasti pri otrocih.
Cepljenje proti ošpicam-rdečkam-mumpsu - izpuščaj. Različne majhne papularne izpuščaje rožnate barve opazimo pri približno 2% cepljenih 5. - 15. dan po cepljenju. Izpuščaj lahko pokrije celotno telo ali pa le na določenih mestih, najpogosteje za ušesi, na vratu, obrazu, zadnjici in rokah. Izpuščaj mine sam od sebe in ne potrebuje zdravljenja. Če je otrok nagnjen k alergijskim reakcijam, se lahko prvi dan po injiciranju pojavi izpuščaj.

konvulzije v ozadju visoke temperature;

encefalitis in panencefalitis;

pljučnica;

zmanjšanje števila trombocitov v krvi;

bolečine v trebuhu;

glomerulonefritis;

miokarditis;

toksični šok.

Alergije so povezane s prisotnostjo antibiotikov v cepivu - neomicina ali kanamicina in drobcev jajčnega beljaka (prepelice ali piščanca). Popadki so odraz visoke temperature in ne vpliva sestavin cepiva. Resen zaplet cepljenja - encefalitis, se razvije pri 1 od 1.000.000 cepljenih. Ne smemo pozabiti, da je encefalitis tudi zaplet samih ošpic, ki se razvije pri 1 od 2000 bolnikov. Bolečine v trebuhu največkrat niso neposredno povezane s cepivom, temveč so posledica aktivacije obstoječih kroničnih bolezni. Pljučnico povzročajo bakterije iz zgornjih dihalnih poti, ki vstopijo v pljuča. Zmanjšanje števila trombocitov je fiziološka reakcija, ki je asimptomatska in ne škodi.
Gentamicin itd.);

alergija na beljakovine piščančjih in prepeličjih jajc;

tumorji;

huda reakcija na predhodno dajanje cepiva.

Če so ti pogoji prisotni, cepiva proti ošpicam ni mogoče dati.

Uvoženo cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu

Glavna razlika med uvoženimi cepivi in ​​domačimi je prisotnost beljakovin piščančjih jajc, saj se prav ta substrat uporablja za gojenje virusnih delcev. Ruska cepiva vsebujejo beljakovine prepeličjih jajc. Obstajajo uvožena kompleksna cepiva za ošpice, rdečke in mumps - MMR-II (ameriško-nizozemsko), Priorix (belgijsko) in Ervevax (angleško). Obstaja tudi monovalentno cepivo samo proti ošpicam - Ruvax (francosko).

Uvoženo cepivo proti ošpicam, rdečkam in mumpsu omogoča eno cepljenje proti trem okužbam. In domača zdravila se praviloma dajejo v obliki dveh injekcij - enega zdravila proti ošpicam in rdečkam, drugega pa proti mumpsu. V tem smislu je uvoženo cepivo bolj priročno, saj vključuje samo eno injekcijo in ne dveh. Reakcije po cepljenju z domačimi in uvoženimi cepivi opazimo v popolnoma enakem številu primerov.

Ošpice so resna nalezljiva bolezen, ki jo lahko preprečimo s kompetentno in pravočasno preventivo. Cepivo proti ošpicam je priznano kot edina možnost, ki zagotavlja popolno zaščito pred grozljivo boleznijo. Po uradni statistiki se odstotek obolelih (otroci in odrasli) po cepljenju zmanjša za 85 %.

Ali naj se cepim proti ošpicam?

Virus ošpic se prenaša po zraku in je zelo razširjen. Ker je inkubacijska doba dva tedna, bolna oseba okuži številne druge, preden se simptomi pokažejo. Čeprav ošpice v zgodnjem otroštvu niso nevarne, podatki o zdravstveni umrljivosti niso spodbudni. Po podatkih WHO je tudi s sodobno terapijo zabeleženih 5-10% smrti zaradi bolezni. Zato je uporaba cepiva preprosto nujna!

Primarne manifestacije zlahka zamenjamo s prehladom. Temperatura se dvigne, kataralne manifestacije, znaki splošne zastrupitve telesa. Nato se na sluznici v ustih pojavijo madeži, tretji dan pa se pojavi značilen izpuščaj.

Tudi če je do okužbe prišlo, bo cepivo proti ošpicam močno omililo potek bolezni in preprečilo resne zaplete.

Kršitve funkcij osrednjega živčnega sistema, dihalnega ali prebavnega sistema lahko zaradi preteklih poškodb postanejo kronične ali vodijo v globoko invalidnost.

Univerzalno cepljenje preprečuje širjenje okužbe, zmanjšuje umrljivost in invalidnost. Večina ljudi ima blago reakcijo na cepivo proti ošpicam in ni nobenih zapletov.

Priprave na imunizacijo

Cepljenje proti ošpicam se izvaja ločeno ali je vključeno v kompleks ošpic in (). Cepljenje otrok velja za obvezno in je navedeno v državnem koledarju cepljenja. Postopek lahko izvajamo z različnimi pripravki, ki vsebujejo oslabljene ali "mrtve" viruse. Otroci se v prihodnje ne bodo mogli okužiti, vendar se bodo ob cepljenju razvila protitelesa, ki bodo človeka optimalno zaščitila.

• "Microgen" (v živo, Rusija);
• Ruvax (Francija);
• "" (Belgija);
• MMR (združeno, ZDA).

Cepivo vključuje sev virusa, ki se goji na beljakovinah kokošjih ali prepeličjih jajc. Druga možnost: zaščita telesa z inaktiviranimi zdravili, tako imenovanimi "mrtvimi" sevi. Kombinirana zdravila vam omogočajo, da hkrati zaščitite telo pred tremi grozljivimi boleznimi. Domača zdravila ne zagotavljajo popolne zaščite, zato boste morali dati enokomponentno injekcijo proti ošpicam.

V otroških ambulantah brezplačno cepijo domače "Microgen". Po želji lahko starši v lekarni kupijo uvožene analoge za svojega otroka. Zdravnik bo izbral najbolj optimalno možnost ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta. Zaradi postopka lahko otrok z zmanjšano imunostjo zboli, vendar bo potek bolezni veliko blažji in resnih zapletov ne bo.

Pravila za pripravo otroka na cepljenje

Posebna priprava otroka ni potrebna, vendar je predpogoj za sprejem zdravstveno stanje in dobro počutje na predvečer cepljenja. Pediater opravi pregled in poda zdravniško mnenje, da je bolnik popolnoma zdrav. Potrdilo predložijo starši cepilni pisarni. Če ima otrok kronične bolezni v anamnezi, je priporočljivo opraviti profilaktični tečaj zdravljenja v dveh tednih.

Z dokaj šibkim imunskim sistemom otroku predpišemo antihistaminike, da preprečimo morebitne alergijske reakcije.

Tri dni pred uvedbo cepiva ne smete vključiti novih živil v prehrano, spremeniti režima ali iti na javna mesta. Ker bo imunski sistem precej obremenjen, staršem svetujemo, da otroka opozorijo na podhladitev ali neposredno sončno svetlobo.

Izvajanje preventivnih cepljenj

S pravilnim izvajanjem programa in uporabo kakovostnega cepilnega materiala je imunost na ošpice zagotovljena za 20 let. Starši morajo biti seznanjeni z zdravstvenimi predpisi za cepljenje proti ošpicam, s počutjem po cepljenju in drugimi pomembnimi točkami. Trenutno se vse aktivnosti cepljenja izvajajo s pisnim soglasjem staršev.

Zavrnitev se zabeleži tudi v ambulantnem kartonu, vendar se morajo starši zavedati pomembnosti tveganja.

Obvezna shema cepljenja

Po obstoječih predpisih se ošpice daje otrokom v starosti 1 leta. Drugič otroka pred vstopom v šolo, tretjič najstnika cepimo pri 15-17 letih. Praviloma pri veliki večini otrok protitelesa nastanejo že po prvem postopku. Včasih so potrebni nujni ukrepi, če je bil otrok v stiku z bolno osebo. Pozitiven učinek je mogoče doseči v prvih treh dneh po morebitni okužbi.

Po obstoječih standardih je starostna meja za cepljenje 35 let, vendar v praksi obstajajo izjeme. Če oseba ne more potrditi cepljenja proti ošpicam v otroštvu, lahko postopek opravi kadarkoli. Če načrtujete potovanje na epidemiološko nevarno območje, se cepite mesec dni pred odhodom.

Cepivo proti ošpicam je treba dati skupaj s časom drugih cepljenj. Če govorimo o živem oslabljenem sevu, potem mora miniti mesec dni po prejšnjem postopku. Inaktivirana zdravila lahko dajemo kadar koli, ne da bi upoštevali druge učinke zdravil.

Kateri del telesa je cepljen?

Cepljenje proti ošpicam se izvaja intramuskularno po pregledu bolnika in pravilni izbiri mesta injiciranja. V standardnem primeru so otroci v letu cepljeni v stegno, šest let - v ramo. Zdravilo je treba vbrizgati globoko v mišico, pediatri pa odsvetujejo vbrizgavanje cepiva v zadnjico. Če dobimo subkutano injekcijo, se snov absorbira počasi, učinek uvedbe izbranega cepiva bo nižji od zahtevanega. Odrasle bolnike in mladostnike cepimo v ramo ali pod lopatico.

Bodite pozorni na to, da cepivo raztopine ne pride na kožo. Zaradi nepravilnega dajanja nastane pečat in sredstvo ne vstopi v krvni obtok. Revakcinacija bo potrebna, saj ne bo izpolnjen celoten namen postopka.

Pravila vedenja po cepljenju proti ošpicam

Učinkovitost naknadno izvedenega postopka je odvisna od posameznih značilnosti organizma. Če se poslabšanje pojavi na 5-15 dan cepljenja, potem lahko govorimo o zapozneli reakciji na dano zdravilo. Na mestu vstavitve je lahko nekaj otekline ali občutljivosti, vendar ti simptomi izzvenijo v nekaj dneh.

Kar zadeva predšolske otroke, je priporočljivo skrbeti za otroka, zmanjšati tveganje za okužbo s SARS in ne voditi otroka v vrtec. Pediatri odsvetujejo kopanje otrok, dokler rdečica od cepiva ne mine. Vsa odstopanja od normalnega zdravja so naravna, zlasti pri oslabljenih otrocih. Običajno 16 dni po cepljenju proti ošpicam ni bolečih znakov. Če je stanje otroka zaskrbljujoče, morate poklicati zdravnika doma.

Kaj velja za normalno po cepljenju

Čez nekaj časa po vstopu v telo seva ošpic se začne proizvodnja protiteles proti temu virusu. Otroško telo postavi oviro za okužbo, kar se izraža z naslednjimi reakcijami:

1. oteklina in rdečina na mestu injiciranja;
2. kataralni pojavi: kašelj, pordelost grla, konjunktivitis;
3. kožni izpuščaj, ki izgine po 1 dnevu;
4. težave z apetitom in splošno slabo počutje, zaspanost;
5. povišana telesna temperatura, ki jo ublažijo antipiretiki.

Treba je razumeti, da slabo počutje zaradi injiciranja mine dovolj hitro, to ni patologija, ampak zaščitna reakcija.

Zapleti po cepljenju

Pomembna kršitev dobrega počutja med cepljenjem proti ošpicam je zabeležena precej redko. Odstopanja so posledica individualne nestrpnosti do izbranega zdravila ali splošne oslabitve imunskega sistema. Negativne reakcije so lahko posledica nepravilne tehnike injiciranja ali slabe kakovosti cepiva. Dolgotrajne zdravstvene težave vključujejo:

• konvulzivna febrilna reakcija;
• toksična reakcija - 6-11 dni cepljenja;
• encefalitis po cepljenju;
• bakterijski zapleti, gastrointestinalne motnje;
• alergijske reakcije različne resnosti;
• pljučnica, zmanjšano število trombocitov.

Alergije na cepivo proti ošpicam so povezane s prisotnostjo antibiotikov in beljakovinskih fragmentov v sestavi zdravila. Bolečine v trebuhu kažejo na poslabšanje kroničnih lezij prebavnega trakta. Treba je opozoriti, da se cepilni encefalitis šteje za izjemno redek zaplet, pri bolezni necepljenih bolnikov je tveganje za možganske zaplete večkrat večje.

Krči sami po sebi niso znak intolerance za zaščito pred ošpicami. To je ustrezna reakcija telesa na visoko temperaturo, ki jo je treba pri visokih številkah nadzorovati in zniževati.

Kontraindikacije za cepljenje

V primerih, ki jih ureja pravilnik, cepljenje ni priporočljivo. Včasih preventivni ukrep izvajajo zdravniki za določeno obdobje. V drugih primerih se proti ošpicam ne sme cepiti nikoli ali do nadaljnjega obvestila infektologa.

Če imate zdravstvene težave in povišano telesno temperaturo, boste morali po ozdravitvi in ​​obnovitvi imunosti preskočiti en mesec. Razlogi za odložitev cepljenja proti ošpicam:

1. akutne okužbe različne narave;
2. ponovitev kroničnih patologij;
3. nosečnost in dojenje;
4. pljučna tuberkuloza;
5. uvedba imunoglobulinov, krvnih pripravkov.

Če so kontraindicirana, lahko cepljenja poškodujejo, zapletejo potek osnovne bolezni in povzročijo hudo reakcijo.

Razlogi za trajno opustitev cepljenja:

1. nestrpnost do antibiotikov (aminoglikozidov);
2. maligni tumorji;
3. negativne reakcije na prejšnje injekcije;
4. alergija na jajčni beljak;
5. huda oblika pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Aktivna imunizacija človeka proti ošpicam je dokazano zanesljiv in edini način preprečevanja hude bolezni. Nalezljive poškodbe so smrtno nevarne, zdravila za ošpice pa v medicini ni. Staršem svetujemo, da natančno upoštevajo čas cepljenja, da bo otrok odraščal zdrav in dobro zaščiten.

Če med zdravljenjem cepivo povzroči zvišano telesno temperaturo ali druge zaplete, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da ne bi poslabšali posledic, ki jih povzroča izpuščaj. Vključno z rdečkami, infuzijo ošpic in mumpsa.

V zadnjem času nekateri starši nočejo cepiti svojega otroka. Še vedno pa se večina mamic in očetov zaveda potrebe po preventivnih posegih, čeprav želijo vnaprej izvedeti vse informacije o vsakem predpisanem cepljenju. Danes vam bomo povedali, kaj je cepivo proti ošpicam, kako se pripraviti nanj in kakšni zapleti so možni po njem.

Ali se moram cepiti proti ošpicam?

Da bi se odločili, ali je treba otroka cepiti proti ošpicam, je vredno ugotoviti, kaj je ta bolezen in kakšne zaplete lahko povzroči. Bolezen je nalezljiva, povzročitelj je virus ošpic (Measles morbillivirus).

Bolezen se širi po kapljicah v zraku (človek prenaša virus med kihanjem, kašljanjem). Ošpice spremlja visoka vročina (do 40 ° C), splošna šibkost in specifičen papulozni izpuščaj. Za bolezen so značilni tudi konjunktivitis, pordelost grla, izcedek iz nosu in kašelj. Po nekaj dneh mine akutna faza, temperatura se normalizira, izpuščaj izgine.

Ošpice so nevarne ne toliko zaradi svojih manifestacij - bolezen je polna zapletov. Navajamo najpogostejše:

1. Eden najnevarnejših zapletov ošpic je motnja centralnega živčnega sistema, zlasti encefalomielitis. Simptomi bolezni se pojavijo peti dan po izpuščaju in so vročina, hud glavobol, motnje spanja. Čez nekaj časa lahko bolnik pade v komo. Za vsakega desetega bolnika diagnoza ošpicnega encefalomielitisa postane vzrok smrti.
2. Naslednja vrsta zapletov so bolezni dihal. Odrasli, ki prebolijo ošpice, imajo pogosto diagnozo pljučnica. Pri otrocih - vnetje srednjega ušesa, bronhitis, lažni sapi.
3. Zapleti iz prebavnega trakta so stomatitis, dispepsija, črevesne kolike.

Zaradi dolgega seznama resnih posledic pediatri priporočajo, da otroka vsekakor cepite proti ošpicam. Če dojenček zboli, bo bolezen minila v blagi obliki in staršem se ni treba bati resnih zapletov.

Katero zdravilo se uporablja za imunizacijo?

Po statističnih podatkih je svetovna imunizacija prebivalstva proti ošpicam zmanjšala umrljivost zaradi te bolezni za več kot 70 %. Cepivo proti njej je lahko enokomponentno, lahko pa tudi del kombiniranega pripravka za zaščito proti ošpicam, rdečkam in mumpsu. Slednjega med zdravniki imenujemo dlančnik.

V Ruski federaciji je cepljenje proti ošpicam vključeno v nacionalni program cepljenja in se lahko izvaja s cepivi različnih proizvajalcev:

• kulturno živo cepivo proti ošpicam, NPO Microgen, Rusija;
• kulturno živo cepivo proti mumpsu in ošpicam, NPO Microgen, Rusija;
• MMR II je ime kombiniranega cepiva s trojnim delovanjem proti rdečkam in ošpicam, ki ga proizvaja Merck & Co. v ZDA/Nizozemskem;
• Priorix je zdravilo za zaščito pred ošpicami, rdečkami in mumpsom, proizvedeno v Belgiji, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Katero je najboljše cepivo? Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, saj domača zdravila po kakovosti niso slabša od uvoženih. Poliklinike imajo običajno brezplačno cepivo ruske proizvodnje (enokomponentno ali dvokomponentno). Starši, ki želijo svojega otroka cepiti z uvoženimi trivalentnimi analogi (Priorix, MMR II), lahko cepivo kupijo v lekarni.

Kaj je cepivo proti ošpicam? Kot del zdravila, domačega in uvoženega, so oslabljeni sevi virusov cepiva proti ošpicam, gojenih na celični osnovi jajčnega beljaka. Ruski proizvajalec uporablja jajčne beljakovine prepelice, belgijske in nizozemske - piščančje.

Priprava otroka na cepljenje

Priprava na cepljenje ni potrebna. Glavno pravilo je, da je cepljen popolnoma zdrav otrok. Pred posegom ga pregleda pediater in izda uradno dovoljenje za cepljenje.

Vendar pa je v nekaterih primerih priporočljivo vnaprej (10-12 dni pred cepljenjem) začeti jemati antihistaminik v odmerku, ki ustreza starosti otroka. Takšen previdnostni ukrep bo otroka rešil pred morebitnimi manifestacijami alergij - koprivnica, vnetje na mestu injiciranja itd.

Cepljenje

Cepljenje MMR vedno poteka po pravilih – takrat bo cepljenje veljavno več let (povprečno dve desetletji). Hkrati so najnovejše študije pokazale, da lahko imuniteta traja dlje - trenutno velja, da je njena "varnostna" doba vsaj 35 let. Upoštevajte, kdaj je cepivo predpisano, kakšna je shema dajanja cepiva, kje se daje injekcija in kako pravilno negovati mesto vboda.

Urnik cepljenja

Kolikokrat v življenju bi morali biti cepljeni proti ošpicam? V skladu z nacionalnim koledarjem cepljenja se cepivo proti ošpicam daje dvakrat - prvič pri 1 letu, nato se revakcinacija izvede pri 6 letih (priporočamo branje:). Hkrati, če revakcinacija ni bila opravljena v skladu z urnikom ob zahtevanem času, lahko zdravnik mlademu moškemu priporoči ponovno cepljenje pred 18. letom, za dekle - do 25.

Cepljenje proti ošpicam je priporočljivo tudi za vse, ki v otroštvu niso bili cepljeni, tudi če se postopek izvaja tretjič. Po študijah se imunost razvije pri 95% otrok, cepljenih pri starosti enega leta. Pri drugih bolnikih se tvori po ponovnem dajanju cepiva.

Cepljenje v nujnih primerih je indicirano, če je bil otrok v stiku z okuženo osebo. Vendar se izvaja le v prvih treh dneh po stiku.

Kje se daje cepivo?

Mesto injiciranja je izbrano glede na to, kje ima bolnik večji volumen mišic, saj je potrebna globoka intramuskularna injekcija. V zvezi s tem se priporočata dve najprimernejši področji na človeškem telesu - srednji del anterolateralne površine stegna in deltoidna mišica rame.

Dojenčke praviloma cepimo v stegno, starejše otroke pa v ramo. V zadnjem času pediatri ne priporočajo injiciranja v glutealno mišico, zlasti pri dojenčkih, da ne bi poškodovali ishiadičnega živca.

Kako se obnašati po cepljenju?

Praviloma je po cepljenju priporočljivo, da otroka ne vodite v vrtec in se skušajte izogibati gneči. Takšen previdnostni ukrep je namenjen zaščiti otroka pred okužbo s katerim koli virusom (ARVI), ki lahko zaplete nastanek imunosti.

Zdravniki ugotavljajo, da se manifestacije PDA običajno opazijo ne prej kot 5-7 dni po injiciranju. Zakaj je reakcija zakasnjena? Tako telo ustvari lastno oviro proti okužbi, katere inkubacijska doba je približno teden dni.

Mnogi starši se po cepljenju bojijo svojega otroka izpostaviti vodnim postopkom, da ne bi zmočili mesta injiciranja. Neposrednih kontraindikacij za omejevanje kopanja dojenčka ni, obstajajo pa posredne. Vsako cepljenje med oblikovanjem imunosti oslabi telo, zato se lahko otrok zlahka prehladi. Med tuširanjem je možna hipotermija otroka, kar lahko povzroči slabo počutje.

Poleg tega je mesto injiciranja lezija kože, kjer lahko okužba prodre skupaj z vodo. V zvezi s tem večina pediatrov ne priporoča umivanja otroka toliko dni, saj bo opazna pordelost kože okoli mesta injiciranja.

Kakšna reakcija telesa velja za normalno?

Običajno imajo otroci določeno reakcijo na cepivo proti ošpicam, kar velja za normalno. Razlika je le v stopnji manifestacije simptomov. Razmislite o tipičnih simptomih:

1. Temperatura, ki lahko traja do 3-4 dni. Pediatri ugotavljajo, da je temperaturo mogoče opaziti tako prvi dan po cepljenju kot po tednu ali dveh - ko je inkubacijska doba končana. Če odčitki termometra ne presegajo 38 ° C, lahko ta simptom prezrete. V nasprotnem primeru je treba temperaturo znižati s paracetamolom ali ibuprofenom.
2. Pojav izpuščaja. Pojav papul na koži, ki je podoben simptomom ošpic, je možen 1-2 tedna po cepljenju. Vendar se izpuščaji pojavijo le v 1 primeru od petdeset, zato je verjetnost takšne reakcije majhna. Izpuščaj ne bi smel biti razlog za skrb, bo minilo v nekaj dneh.
3. Možne so tudi druge posledice - kašelj, rinitis, pordelost veznice.

Opisali smo splošne odzive na uvedbo cepiva, obstajajo pa tudi lokalni. Ti vključujejo pordelost kože na mestu injiciranja, zgostitev tkiva, hipertermijo.

Včasih se otrok pritožuje, da boli roka, še posebej, ko pritisnete na mesto injiciranja. V tem primeru lahko pordelo mesto namažete s katerim koli vpojnim mazilom, majhnim otrokom pa pritrdite zeljni list.

Možni zapleti in posledice po cepljenju

Cepivo običajno dobro prenašajo. Zapleti po njem se štejejo za stanja, ki zahtevajo posredovanje zdravnika. Med njimi:

1. Konvulzije, ki jih vročina lahko povzroči, če temperatura doseže visoke vrednosti.
2. Alergijske reakcije, ki ogrožajo smrt - anafilaktični šok, Quinckejev edem, zadušitev. Podobne pojave lahko povzročijo antibiotiki v cepivu, pa tudi sledi piščančjih beljakovin.
3. Vnetje možganske sluznice, ki se lahko razvije kot zaplet ošpic.
4. Pljučnica.
5. Močno znižanje ravni trombocitov. Morda ne bo opazno.
6. bolečine v trebuhu. Pojavi se kot posledica poslabšanja kroničnih bolezni (gastritis, razjede, kolitis itd.).
7. Kršitev ledvic.
8. Vnetje srčne zaklopke.

Kontraindikacije za cepljenje

Za cepljenje proti ošpicam obstajajo kontraindikacije. Delimo jih na začasne in trajne. Nemogoče je cepiti nosečnice, otroke in odrasle med poslabšanjem kroničnih bolezni, med SARS in drugimi okužbami v akutni fazi.

Za trajne kontraindikacije je mogoče pripisati.