Znaki lokalne normalne reakcije cepljenja na cepljenje. Reakcije in zapleti po cepljenju. Reakcije na cepivo in zapleti

- različne trdovratne ali hude zdravstvene motnje, ki so nastale kot posledica preventivnega cepljenja. Zapleti po cepljenju so lahko lokalni (absces na mestu vboda, gnojni limfadenitis, keloidna brazgotina itd.) ali splošni (anafilaktični šok, okužba z BCG, encefalitis, meningitis, sepsa, otroška paraliza zaradi cepiva itd.). Diagnoza zapletov po cepljenju temelji na analizi kliničnih podatkov in njihovi povezavi z nedavnim cepljenjem. Zdravljenje zapletov po cepljenju mora vključevati etiotropno, patogenetsko in simptomatsko splošno in lokalno terapijo.

Splošne informacije

Zapleti po cepljenju so patološka stanja, ki so vzročno povezana s preventivnim cepljenjem in motijo ​​zdravje in razvoj otroka. Izvajanje preventivnega cepljenja v pediatriji je namenjeno oblikovanju zaščitne imunosti, ki ne dopušča razvoja nalezljivega procesa ob ponavljajočem se stiku otroka s patogenom. Poleg individualne tipsko specifične imunosti je cilj množičnega cepljenja otrok ustvariti kolektivno (populacijsko) imunost, namenjeno zaustavitvi kroženja povzročitelja in razvoja epidemij v družbi. V ta namen je Rusija sprejela Nacionalni koledar preventivnih cepljenj, ki ureja seznam, čas in postopek obveznega in dodatnega cepljenja otrok od rojstva do polnoletnosti.

V nekaterih primerih ima otrok nepričakovan, patološki odziv telesa na cepljenje, kar velja za zaplet po cepljenju. Pogostnost zapletov po cepljenju je zelo različna glede na vrsto cepljenja, uporabljena cepiva in njihovo reaktogenost. Po podatkih, ki so na voljo v literaturi, je "vodilni" v razvoju zapletov po cepljenju cepljenje proti oslovskemu kašlju, davici in tetanusu - pogostnost zapletov je 0,2-0,6 primera na 100 tisoč cepljenih. Pri cepljenju proti otroški paralizi, proti ošpicam, proti mumpsu se neželene posledice pojavijo v 1 ali manj primerih na 1 milijon cepljenih.

Vzroki zapletov po cepljenju

Pojav zapletov po cepljenju je lahko povezan z reaktogenostjo zdravila, individualnimi značilnostmi otrokovega telesa, iatrogenimi dejavniki (tehnične napake in napake med imunizacijo).

Reaktogene lastnosti določenega cepiva, tj. Sposobnost povzročitve reakcij po cepljenju in zapletov pri vnosu v telo, so odvisne od njegovih sestavin (bakterijski toksini, konzervansi, stabilizatorji, topila, adjuvansi, antibiotiki itd.); imunološka aktivnost zdravila; tropizem sevov cepiva na telesna tkiva; morebitna sprememba (reverzija) lastnosti cepilnega seva; kontaminacija (okužba) cepiva s tujki. Različna cepiva se precej razlikujejo po številu in resnosti neželenih učinkov; Cepivi BCG in DTP veljata za najbolj rektogena med njimi, najmanj "težka" pa so pripravki za cepljenje proti otroški paralizi, proti hepatitisu B, proti mumpsu, proti rdečkam itd.

Posamezne značilnosti otrokovega telesa, ki določajo pogostost in resnost zapletov po cepljenju, lahko vključujejo patologijo v ozadju, ki se poslabša v obdobju po cepljenju; preobčutljivost in spremembe imunske reaktivnosti; genetska nagnjenost k alergijskim reakcijam, avtoimunska patologija, konvulzivni sindrom itd.

Kot kaže praksa, so pogost vzrok zapletov po cepljenju napake zdravstvenega osebja, ki kršijo tehniko cepljenja. To lahko vključuje subkutano (namesto intradermalnega) dajanje cepiva in obratno, nepravilno redčenje in odmerjanje zdravila, kršitev asepse in antisepse med injiciranjem, napačno uporabo drugih zdravilnih učinkovin kot topil itd.

Razvrstitev zapletov po cepljenju

Med patološkimi stanji, ki spremljajo postopek cepljenja, so:

• sočasne okužbe ali kronične bolezni, ki so se pridružile ali poslabšale v obdobju po cepljenju;
• reakcije na cepivo;
• zapleti po cepljenju.

Povečana nalezljiva obolevnost v obdobju po cepljenju je lahko posledica časovnega sovpadanja bolezni in cepljenja ali prehodne imunske pomanjkljivosti, ki se razvije po cepljenju. V tem obdobju lahko otrok doživi SARS, obstruktivni bronhitis, pljučnico, okužbe sečil itd.

Reakcije na cepivo vključujejo različne nestabilne motnje, ki se pojavijo po cepljenju, ki trajajo kratek čas in ne motijo ​​vitalne aktivnosti organizma. Reakcije po cepljenju so iste vrste glede kliničnih manifestacij, običajno ne motijo ​​splošnega stanja otroka in minejo same.

Lokalne reakcije na cepivo lahko vključujejo hiperemijo, edem, infiltracijo na mestu injiciranja itd. Splošne reakcije na cepivo lahko spremljajo zvišana telesna temperatura, mialgija, kataralni simptomi, morbilni izpuščaj (po cepljenju proti ošpicam), povečanje žlez slinavk (po cepljenju proti mumpsu), limfadenitis ( po cepljenju proti rdečkam).

Zaplete po cepljenju delimo na specifične (s cepivom povezane bolezni) in nespecifične (prekomerno močne toksične, alergijske, avtoimunske, imunokompleksne). Glede na resnost patološkega procesa so zapleti po cepljenju lokalni in splošni.

Značilnosti zapletov po cepljenju

Prekomerne toksične reakcije se štejejo za zaplete po cepljenju, če se razvijejo v prvih treh dneh po cepljenju, za katere je značilna izrazita kršitev otrokovega stanja (zvišanje temperature nad 39,5 ° C, mrzlica, letargija, motnje spanja, anoreksija, morda bruhanje). , krvavitve iz nosu itd.) in shranjeni 1-3 dni. Običajno se takšni zapleti po cepljenju razvijejo po uvedbi DPT, Tetracoke, živega cepiva proti ošpicam, split cepiv proti gripi itd. V nekaterih primerih lahko hipertermijo spremljajo kratkotrajni febrilni krči in halucinacijski sindrom.

Zaplete po cepljenju, ki se pojavljajo v obliki alergijskih reakcij, delimo na lokalne in splošne. Kriteriji za lokalni zaplet po cepljenju so hiperemija in oteklina tkiv, ki segajo preko območja najbližjega sklepa ali na območje več kot 1/2 anatomske cone na mestu dajanja cepiva, kot kot tudi hiperemija, oteklina in bolečina, ki trajajo več kot 3 dni, ne glede na velikost. Najpogosteje se lokalne alergijske reakcije razvijejo po uvedbi cepiv, ki vsebujejo sorbent aluminijevega hidroksida (DPT, Tetrakok, anatokisny).

Med zapleti po cepljenju so tudi splošne alergijske reakcije: anafilaktični šok, urtikarija, Quinckejev edem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksudativni multiformni eritem, manifestacija in poslabšanje bronhialne astme in atopičnega dermatitisa pri otrocih. Imunizacija lahko povzroči nastanek imunokompleksnih zapletov po cepljenju - serumska bolezen, hemoragični vaskulitis, nodozni periarteritis, glomerulonefritis, trombocitopenična purpura itd.

Zapleti po cepljenju z avtoimunskim mehanizmom razvoja vključujejo lezije osrednjega in perifernega živčnega sistema (encefalitis po cepljenju, encefalomielitis, polinevritis, Guillain-Barréjev sindrom), miokarditis, juvenilni revmatoidni artritis, avtoimunska hemolitična anemija, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis. , skleroderma itd.

Poseben zaplet po cepljenju pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja je prodoren jok, ki ima vztrajen (od 3 do 5 ur) in monoton značaj. Običajno se po dajanju cepiva proti oslovskemu kašlju razvije prodoren jok in je posledica s tem povezane spremembe mikrocirkulacije v možganih in akutnega napada intrakranialne hipertenzije.

Najhujše po poteku in posledicah zapletov po cepljenju so tako imenovane bolezni, povezane s cepivom - paralitični poliomielitis, meningitis, encefalitis, katerih klinični simptomi se ne razlikujejo od tistih bolezni z drugačnim mehanizmom nastanka. Encefalitis, povezan s cepivom, se lahko razvije po cepljenju proti ošpicam, rdečkam, DTP. Dokazali verjetnost razvoja s cepivom povezanega meningitisa po cepljenju proti mumpsu.

Zapleti po cepljenju po uvedbi cepiva BCG vključujejo lokalne lezije, trdovratno in razširjeno okužbo z BCG. Med lokalnimi zapleti so najpogostejši aksilarni in vratni limfadenitis, površinske ali globoke razjede, hladni abscesi, keloidne brazgotine. Med diseminiranimi oblikami okužbe z BCG so opisani osteitis (ostitis, osteomielitis), flektenularni konjunktivitis, iridociklitis, keratitis. Hudi generalizirani zapleti po cepljenju se običajno pojavijo pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo in se pogosto končajo s smrtjo.

Diagnoza zapletov po cepljenju

Na zaplete po cepljenju lahko pediater posumi na podlagi pojava nekaterih značilnih kliničnih znakov na vrhuncu cepljenja.

Za diferencialno diagnozo zapletov po cepljenju in zapletenega poteka obdobja cepljenja je obvezen laboratorijski pregled otroka: splošna analiza urina in krvi, virološke in bakteriološke študije krvi, urina, blata. Za izključitev intrauterinih okužb (. Diferencialna diagnoza zapletov po cepljenju v teh primerih se izvaja z epilepsijo, hidrocefalusom itd.

Diagnoza zapletov po cepljenju se ugotovi šele po izključitvi vseh drugih možnih vzrokov za motnje otrokovega stanja.

Zdravljenje zapletov po cepljenju

Kot del kompleksne terapije zapletov po cepljenju se izvaja etiotropno in patogenetsko zdravljenje; organiziran je varčen režim, skrbna nega in racionalna prehrana. Za zdravljenje lokalnih infiltratov so predpisani lokalni mazalni prelivi in ​​fizioterapija (UHF, ultrazvočna terapija).

Pri hudi hipertermiji je indicirano obilno pitje, fizično hlajenje (drgnjenje, led na glavi), antipiretična zdravila (ibuprofen, paracematol), parenteralno dajanje raztopin glukoze in soli. V primeru alergijskih zapletov po cepljenju je obseg pomoči odvisen od resnosti alergijske reakcije (uporaba antihistaminikov, kortikosteroidov, adrenomimetikov, srčnih glikozidov itd.).

V primeru zapletov po cepljenju iz živčnega sistema je predpisana postsindromska terapija (antikonvulzivno, dehidracijsko, protivnetno itd.). Zdravljenje zapletov po cepljenju BCG poteka s sodelovanjem pediatra ftiziatra.

Preprečevanje zapletov po cepljenju

Preprečevanje zapletov po cepljenju predvideva vrsto ukrepov, med katerimi je na prvem mestu pravilna izbira otrok za cepljenje in prepoznavanje kontraindikacij. V ta namen se opravi pregled otroka pred cepljenjem pri pediatru, po potrebi posvetovanje z otroškimi specialisti, ki opazujejo otroka glede osnovne bolezni (otroški alergolog-imunolog, pediatrični nevrolog, pediatrični kardiolog, pediatrični nefrolog, pediater pulmolog itd.). V obdobju po cepljenju je treba cepljene otroke spremljati. Skladnost s tehnikami cepljenja je pomembna: samo izkušeno, posebej usposobljeno medicinsko osebje sme cepiti otroke.

Otroci, ki so imeli zaplete po cepljenju, ne prejmejo več cepiva, ki je povzročilo reakcijo, vendar na splošno rutinska in nujna imunizacija nista kontraindicirana.

Ne smemo pozabiti, da je cepivo imunobiološki pripravek, ki ga vnesemo v telo z namenom oblikovanja stabilne imunosti na določene, potencialno nevarne nalezljive bolezni. Prav zaradi svojih lastnosti in namena lahko cepljenja povzročijo določene reakcije telesa. Celoten sklop takih reakcij je razdeljen v dve kategoriji:

• Reakcije po cepljenju (PVR).
• Zapleti po cepljenju (PVO).

Strokovno mnenje

N. I. Briko

Akademik Ruske akademije znanosti, profesor, doktor medicinskih znanosti, vodja oddelka za epidemiologijo in na dokazih podprto medicino Prve moskovske državne medicinske univerze. NJIM. Sechenov, predsednik NASKI

Reakcije po cepljenju so različne spremembe v stanju otroka, ki se razvijejo po uvajanju cepiva in minejo same od sebe v kratkem času. Ne predstavljajo nevarnosti in ne povzročajo trajne okvare zdravja.

Zapleti po cepljenju- trdovratne spremembe v človeškem telesu, ki so se pojavile po uvedbi cepiva. V tem primeru so kršitve dolgotrajne, znatno presegajo fiziološko normo in povzročajo različne motnje zdravja ljudi. Oglejmo si podrobneje možne zaplete cepljenja.

Na žalost nobeno od cepiv ni popolnoma varno. Vsi imajo določeno stopnjo reaktogenosti, ki je omejena z regulativno dokumentacijo za zdravila.

Stranski učinki, ki se lahko pojavijo pri uvedbi cepiva, so zelo raznoliki. Dejavnike, ki prispevajo k pojavu neželenih učinkov in zapletov, lahko razdelimo v 4 skupine:

• ignoriranje kontraindikacij za uporabo;
• kršitev postopka cepljenja;
• posamezne značilnosti stanja telesa cepljenih;
• kršitev proizvodnih pogojev, pravil za prevoz in shranjevanje cepiv, slaba kakovost priprave cepiva.

Toda kljub možnim zapletom cepiv sodobna medicina priznava pomembno prednost njihovih blagodejnih lastnosti pri zmanjševanju možnih posledic bolezni v primerjavi z morebitno naravno okužbo.

Relativno tveganje zapletov po cepljenju in s tem povezanih okužb

Tveganje zapletov po cepljenju je sto in tisočkrat manjše od tveganja zapletov po predhodnih boleznih. Tako na primer, če lahko cepljenja proti oslovskemu kašlju-davici-tetanusu povzročijo encefalopatijo (poškodbe možganov) le v enem primeru na 300 tisoč cepljenih otrok, potem je v naravnem poteku te bolezni en otrok na 1200 bolnih otrok ogrožen za tako zaplet. Hkrati je tveganje umrljivosti pri necepljenih otrocih s temi boleznimi visoko: davica - 1 od 20 primerov, tetanus - 2 od 10, oslovski kašelj - 1 od 800. Cepivo proti otroški paralizi povzroči mlahavo paralizo v manj kot enem primeru na 160 tisoč cepljenih otrok, medtem ko je tveganje smrti pri bolezni 5 - 10 %, zato zaščitne funkcije cepljenja močno zmanjšajo možnost zapletov, do katerih lahko pride med naravnim potekom bolezni. Vsako cepivo je stokrat varnejše od bolezni, pred katero ščiti.

Najpogosteje se po cepljenju pojavijo lokalne reakcije, ki nimajo nobene zveze z zapleti. Lokalne reakcije (bolečina, oteklina) na mestu cepljenja ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Najvišja stopnja razvoja lokalnih reakcij je pri cepivu BCG - 90-95%. Približno 50 % primerov ima lokalne reakcije na celocelično cepivo DPT, medtem ko le okoli 10 % na acelično cepivo. Cepivo proti hepatitisu B, ki ga prejmete v bolnišnici, povzroči lokalne reakcije pri manj kot 5 % dojenčkov. Lahko povzroči tudi zvišanje temperature nad 38 0 С g (od 1 do 6% primerov). Vročina, razdražljivost in slabo počutje so nespecifične sistemske reakcije na cepiva. Samo celocelično DTP cepivo povzroči sistemske nespecifične reakcije na cepivo v 50 % primerov. Za druga cepiva je ta številka manj kot 20%, v mnogih primerih (na primer pri cepljenju proti Haemophilus influenzae) - manj kot 10%. In možnost nespecifičnih sistemskih reakcij pri jemanju peroralnega cepiva proti otroški paralizi je manjša od 1%.

Trenutno je število hudih neželenih dogodkov (AE) po cepljenju zmanjšano. Torej, pri cepljenju z BCG se zabeleži 0,000019-0,000159% razvoja diseminirane tuberkuloze. In tudi pri tako minimalnih vrednostih vzrok tega zapleta ni v samem cepivu, ampak v malomarnosti pri cepljenju, prirojenih imunskih pomanjkljivostih. Pri cepljenju proti ošpicam se encefalitis razvije največ v 1 primeru na 1 milijon odmerkov. Pri cepljenju proti pnevmokokni okužbi s cepivoma PCV7 in PCV13 redkih in zelo redkih hudih dogodkov niso zaznali, čeprav je bilo po svetu cepljenih že več kot 600 milijonov odmerkov teh cepiv.

V Rusiji se uradna registracija in nadzor števila zapletov zaradi cepljenja izvaja šele od leta 1998. In treba je poudariti, da se zaradi izboljšanja postopkov cepljenja in samih cepiv število zapletov bistveno zmanjša. Po podatkih Rospotrebnadzorja se je število registriranih zapletov po cepljenju zmanjšalo s 323 primerov v obdobju januar-december 2013 na 232 primerov v enakem obdobju leta 2014 (za vsa cepljenja skupaj).

Postavite vprašanje strokovnjaku

Vprašanje za strokovnjake za cepiva

Vprašanja in odgovori

Otrok je zdaj star 1 leto, narediti moramo 3 DTP.

Pri 1 DTP je bila temperatura 38. Zdravnik je rekel, da pred 2 DTP vzemite suprastin 3 dni. In po 3 dneh. Toda temperatura je bila malo višja od 39. Vsake tri ure sem moral streljati. In tako tri dni.

Prebral sem, da se suprastin ne sme dati pred cepljenjem, ampak šele po, ker. znižuje imunski sistem.

Povejte mi, prosim, kako biti v našem primeru. Dati suprastin vnaprej ali še vedno ne? Vem, da vsako naslednjo DTP težje prenašam. Zelo se bojim posledic.

Suprastin med cepljenjem načeloma ne vpliva na povišano telesno temperaturo. Vaša situacija se ujema s sliko običajnega postopka cepljenja. Svetujem vam, da 3-5 ur po cepljenju daste antipiretik vnaprej, preden se pojavi temperatura. Možna je tudi druga možnost - poskusite cepiti s Pentaximom, Infanrixom ali Infanrixom Hexa.

Otrok je star 18 mesecev, včeraj so bili cepljeni proti pnevmokoku, temperatura se je zvečer dvignila, zjutraj šibkost, noga me boli, zelo sem zaskrbljen.

Harit Susanna Mikhailovna odgovori

Če je vročina trajala več dni brez pojava kataralnih simptomov (izcedek iz nosu, kašelj itd.), Je to normalna reakcija na cepivo. Letargija ali, nasprotno, tesnoba se prav tako prilega normalni reakciji na cepivo in bi morala miniti v nekaj dneh. Kasneje na dan cepljenja, nekaj ur po cepljenju, dajte antipiretik vnaprej, tudi pri normalni temperaturi. Če je na mestu vboda bolečina in otrok pri hoji varčuje z nogo, gre verjetno za mialgični sindrom, z uporabo antipiretika (npr. Nurofena) pa bi ti simptomi morali izginiti. Če pride do lokalne reakcije, lahko večkrat na dan uporabite 0,1% hidrokortizonsko mazilo za oči in troxevasin gel (izmenično) na mesto injiciranja.

Moj dojenček je star 4,5 meseca. Od 2,5 meseca imamo diagnozo atopijski dermatitis. Cepljenje do 3 mesecev je potekalo po načrtu. Zdaj v remisiji nameravamo narediti DTP. Kategorično ne želimo narediti domačega, ker bojimo se zelo slabe tolerance + od Prevenarja se je pojavila oteklina na mestu vboda. Zdaj čakamo na odločitev imunološke komisije o odobritvi brezplačnega (uvoženega) cepljenja. Prosim, povejte mi, ali obstajajo kakšne pozitivne rešitve s takšno diagnozo? Glede na to, da je oče še alergik.

Harit Susanna Mikhailovna odgovori

V prisotnosti lokalne patološke reakcije - edema in hiperemije na mestu injiciranja več kot 8 cm, se odloči o uvedbi drugega cepiva. Če je lokalna reakcija manjša, se to šteje za normo in lahko nadaljujete s cepljenjem ob jemanju antihistaminikov.

Prisotnost lokalne reakcije na Prevenar 13 ne pomeni, da bo otrok imel alergijsko reakcijo na drugo cepivo. V takšnih primerih je priporočljivo jemanje antihistaminikov na dan cepljenja in po možnosti prve tri dni po cepljenju. Najpomembnejše pri alergijah na hrano je, da pred in po cepljenju (v tednu dni) ne uvajamo novih živil.

Pri reševanju vprašanja acelularnih cepiv ni splošnih pravil, v vsaki regiji je vprašanje brezplačne uporabe teh cepiv rešeno na svoj način. Razumeti je treba le, da prehod na brezcelična cepiva ne zagotavlja odsotnosti alergijske reakcije po cepljenju, je manj pogost, a tudi možen.

Ali naj dobim cepivo Prevenar pri 6 mesecih? In če je tako, ali je združljiv z DTP?

Harit Susanna Mikhailovna odgovori

Za majhne otroke je nujno cepljenje proti pnevmokokni okužbi, saj otroci umirajo zaradi bolezni, ki jih povzroča ta okužba (meningitis, pljučnica, sepsa). Za zaščito pred pnevmokokno okužbo so potrebna vsaj 3 cepljenja – torej prej ko bo otrok cepljen, tem bolje.

Po nacionalnem koledarju cepljenja je priporočljivo cepljenje z DTP in Prevenarjem na isti dan. Vsako cepljenje lahko pri otroku povzroči zvišano telesno temperaturo, tega se morate spomniti in otroku dati antipiretik, če se temperatura dvigne.

Naleteli smo na takšno težavo. Moja hčerka je zdaj stara 3 leta, 9 mesecev, prejela je 1 in 2 cepiva proti otroški paralizi v obliki pentaksima (pri 5 in 8 mesecih). Tretjega cepljenja do sedaj nismo dali, ker je bila slaba reakcija na Pentaxim, potem smo začeli vsakih 6 mesecev. darovati kri iz vene za morebitne alergijske reakcije na cepljenja in 3 leta niti DTP, niti ads-m, niti Pentaxim, Infanrix, niti proti ošpicam-rdečkam, nismo smeli nikoli dati na podlagi testov, od njih uradno medicinski odvzem. Pa 3. in 4. otroške paralize nam v teh 3 letih ni nihče ponudil (tudi predstojnica otroške klinike, ko je podpisala izkaznico za vrt) in nihče ni ponudil pregleda za to in seveda ni t pojasnite, da če bo nekdo na vrtu potem postavil OPV, nas bo izpustil z vrta (na našem vrtu otroci jedo v skupni kavarni in ne v skupinah). Zdaj oglasili z vrta povedali, da zaradi. naše cepljenje ni končano smo izključeni iz vrtca za 60 dni in tako vsakič, ko je kdo cepljen, ali pa lahko damo 4. polio boost skupaj z ostalimi otroki na vrt. Ker 3 lahko nastavimo samo do enega leta, pa smo ga že zamudili, 4 pa lahko nastavimo do 4 let (hčerka čez 3 mesece dopolni 4 leta). Trenutno imamo popolno zdravniško izjemo za 2 meseca od kakršnega koli cepljenja. Sedaj se zdravimo zaradi aktivnosti virusa Epstein-bar. Na vrtu odgovorili, ker imamo medicinsko pipo, potem nas ne bodo spustili. Zame se postavlja vprašanje: v kolikšni meri so otroci, cepljeni z OPV, nevarni za mojega otroka (v našem vrtcu otroci jedo v skupni kavarni hkrati in ne v skupinah)? In do 4 let lahko postavite četrto, preskočite tretje, z razmikom med 2 in 4 cepivi 3 leta? V našem mestu nimamo testov za alergijske reakcije na cepiva, kar pomeni, da jih lahko dobimo samo na dopustu, vendar bo otrok takrat star že 4 leta. Kako ravnati v naši situaciji?

Harit Susanna Mikhailovna odgovori

Kakšna je bila slaba reakcija na Pentaxim? Na podlagi kakšnih preiskav bi lahko opravili zdravniški odvzem? Pri nas se alergološki testi na sestavine cepiva izvajajo zelo redko. Če niste alergični na kokošja ali prepeličja jajca, jih otrok dobi za hrano, potem se lahko cepite proti ošpicam in mumpsu, cepivo proti rdečkam pa praviloma ne vsebuje niti kokošjih niti prepeličjih jajc. V Ruski federaciji so registrirani primeri ošpic in vaš otrok je ogrožen, ker ni bil cepljen proti njim.

Proti otroški paralizi se lahko cepite - cepivo dobro prenaša in redko povzroča alergijske reakcije. Če peroralno cepivo proti otroški paralizi prejmete drugim otrokom v vrtcu, obstaja tveganje za razvoj s cepivom povezane otroške paralize. Proti otroški paralizi se lahko cepite v kateri koli starosti, le proti oslovskemu kašlju se pri nas cepi do 4. leta (poleti 2017 naj bi se pojavilo cepivo proti oslovskemu kašlju Adacel, ki ga bodo lahko dajali otrokom po 4. letu).

Vaš otrok mora imeti že 5 cepljenj proti otroški paralizi, da je popolnoma zaščiten pred to okužbo, lahko dobite inaktivirano ali peroralno cepivo proti otroški paralizi in po 6 mesecih prvo obnovitveno cepljenje, po 2 mesecih pa 2 obnovitveni cepivi proti otroški paralizi.

Prosimo, pojasnite situacijo. Zjutraj so opravili revakcinacijo poliomielitisa. Dve uri kasneje so se začeli smrklji in kihanje. Ali je ORVI na ozadju cepljenja? In ali obstaja tveganje za nadaljnje manifestacije zapletov?

Harit Susanna Mikhailovna odgovori

Najverjetneje imate okužbo dihal. Cepljenje je ravnokar sovpadlo z začetkom vaše bolezni. Če ne bi bil cepljen, bi na enak način dobil ARI. Zdaj je pojavnost okužb dihal visoka. Zato se lahko še naprej ukoreninjate, to ni zaplet.

11. novembra je bil otrok, star 6 let in 10 mesecev, cepljen z ADSm v stegno v vrtcu, medicinska sestra je dala 1 tab. suprastin. Zvečer tistega dne je bil otrok muhast, od 12. novembra pa so se pojavile pritožbe glede občutka pritiska na mestu injiciranja, začel je šepati na desno nogo, temperatura se je dvignila na 37,2. Mama je dala sinu ibuprofen in suprastin. Na mestu injiciranja so našli edem in hiperemijo 11 x 9 cm, 13. novembra (3. dan) so bile pritožbe enake, temperatura je bila 37,2, dali so tudi 1 mizo. suprastin in ponoči dal fenistil. Fenistil je zmanjšal občutek pritiska v nogi. Na splošno je fantkovo stanje normalno, ima normalen apetit, se igra in je družaben. Danes, 14.11., je hiperemija okoli vboda enako velika, oteklina pa manjša (otrok ni dobil nobenih zdravil), ne čuti občutka pritiska. Toda prišlo je do rahlega izcedka iz nosu, otrok kihne. Temperatura ob 21:00 36,6. Prosim, povejte mi, kako naj ravnamo s to nenavadno reakcijo na cepivo. Ali bo ta reakcija kontraindikacija za kasnejšo uporabo ADSm? Kako zaščititi otroka pred davico in tetanusom v prihodnosti?

Harit Susanna Mikhailovna odgovori

Možno je, da sta subfebrilna temperatura in izcedek iz nosu manifestacija bolezni dihal. Prisotnost hiperemije in edema na mestu injiciranja ter mialgični sindrom (šepanje na nogo, kjer je bilo dano cepivo) je manifestacija lokalne alergijske reakcije. Takšne reakcije so pogostejše pri 3 cepljenjih ali revakcinaciji DTP (Pentaxim, infanrix, ADS, ADSm). Taktika upravljanja v tem primeru je bila izbrana pravilno - nesteroidna protivnetna zdravila in antihistaminiki. Nurofen se predpisuje načrtovano 2-krat na dan 2-3 dni (ob ohranjanju mialgičnega sindroma), antihistaminiki (Zodak) - do 7 dni. Lokalno aplicirano hidrokortizonsko mazilo za oči 0,1% in troxevasin gel, mazila izmenjujejo, nanesejo 2-3 krat na dan. V nobenem primeru mesta vboda ne smemo mazati z jodom ali delati toplih obkladkov. Če je bilo to 2. revakcinacija proti tetanusu in davici, naj bo naslednja revakcinacija pri 14 letih. Pred tem je treba opraviti analizo za protitelesa proti davici, če obstaja zaščitna raven, se cepljenje odloži.

V dolgih stoletjih obstoja je človeku uspelo izumiti veliko učinkovitih metod za preprečevanje določenih zdravstvenih težav. In eden najučinkovitejših načinov preprečevanja je priznavanje cepljenja. Cepljenje resnično pomaga preprečiti številne hude bolezni, vključno s tistimi, ki resno ogrožajo človeško življenje. Toda tak medicinski postopek, tako kot vsi drugi, lahko povzroči neželene reakcije telesa. In tema našega današnjega pogovora bodo reakcije in zapleti po cepljenju.

Lokalne in splošne reakcije po cepljenju

Takšne reakcije so različne spremembe v stanju otroka, ki se pojavijo po uvedbi cepiva in izginejo same od sebe v precej omejenem časovnem obdobju. Tiste spremembe v telesu, ki se štejejo za reakcije po cepljenju, se štejejo za nestabilne, izključno funkcionalne in ne morejo ogroziti zdravja in življenja bolnika.

Lokalne reakcije po cepljenju

Lokalne reakcije vključujejo vse vrste manifestacij, ki se pojavijo na mestu injiciranja. Skoraj vse nespecifične lokalne reakcije se pojavijo prvi dan po dajanju zdravila. Lahko jih predstavlja lokalizirana rdečina (hiperemija), katere premer ne presega osem centimetrov. Možna je tudi oteklina in v nekaterih primerih bolečina na mestu vboda. Če so bila uporabljena adsorbirana zdravila (zlasti subkutano), lahko nastane infiltrat.

Opisane reakcije ne trajajo dlje kot nekaj dni in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Če pa je lokalna reakcija še posebej huda (rdečina več kot osem centimetrov in oteklina več kot pet centimetrov v premeru), tega zdravila ne smete več uporabljati.

Uvedba živih bakterijskih cepiv lahko privede do razvoja specifičnih lokalnih reakcij zaradi infekcijskega procesa cepljenja, ki se razvije na mestu uporabe sredstva. Takšne reakcije veljajo za nepogrešljiv pogoj za razvoj imunosti. Na primer, ko se cepivo BCG daje novorojenčku, se en in pol do dva meseca po cepljenju na koži pojavi infiltrat s premerom 0,5-1 cm (v premeru). V središču ima majhen vozlič, skorje, možna je tudi pustulacija. Sčasoma na mestu reakcije nastane majhna brazgotina.

Pogoste reakcije po cepljenju

Takšne reakcije so predstavljene s spremembami v stanju in vedenju bolnika. V večini primerov vključujejo zvišanje telesne temperature. Pri uvedbi inaktiviranih cepiv se takšne reakcije pojavijo nekaj ur po cepljenju in ne trajajo več kot dva dni. Vzporedno lahko bolnika motijo ​​​​motnje spanja, anksioznost, mialgija in anoreksija.

Pri imunizaciji z živimi cepivi se splošne reakcije pojavijo približno osem do dvanajst dni po cepljenju. Kažejo se tudi s povišano telesno temperaturo, vzporedno pa se lahko pojavijo kataralni simptomi (pri uporabi cepiva proti ošpicam, mumpsu in rdečkam), izpuščaji na koži tipa ošpic (pri uporabi cepiva proti ošpicam), enostransko ali dvostransko vnetje slinavke. žleze pod jezikom (pri uporabi cepiva proti mumpsu) , pa tudi limfadenitis posteriornih vratnih in / ali okcipitalnih vozlov (pri uporabi cepiva proti rdečkam). Takšni simptomi niso povezani z zapleti po cepljenju in se pojasnjujejo z razmnoževanjem virusa cepiva. Običajno minejo v nekaj dneh z uporabo simptomatskih zdravil.

Zapleti po cepljenju

Takšna patološka stanja predstavljajo vztrajne spremembe v človeškem telesu, ki so se razvile zaradi uvedbe cepljenja. Zapleti po cepljenju so dolgotrajni in presegajo fiziološke norme. Takšne spremembe bistveno poslabšajo zdravje bolnika.

Lahko jih predstavljajo toksične (nenavadno močne), alergijske (z manifestacijami motenj v delovanju živčnega sistema) in redke oblike zapletov. Najpogosteje se takšna stanja pojasnjujejo z uvedbo cepiva, če ima bolnik nekatere kontraindikacije, nezadostno pravilno cepljenje, slabo kakovost pripravka cepiva ter posamezne lastnosti in reakcije človeškega telesa.

Zapleti po cepljenju lahko vključujejo:

Anafilaktični šok, ki se je razvil čez dan po cepljenju;
- alergijske reakcije, ki prizadenejo celotno telo;
- serumska bolezen;
- encefalitis;
- encefalopatija;
- meningitis;
- nevritis;
- polinevritis, Guillain-Barréjev sindrom;
- konvulzije, ki so se pojavile v ozadju rahle telesne temperature (manj kot 38,5 ° C) in določene v enem letu po cepljenju;
- paraliza;
- kršitve občutljivosti;
- s cepivom povezan poliomielitis;
- miokarditis;
- hipoplastična anemija;
- kolagenoze;
- zmanjšanje števila levkocitov v krvi;
- absces ali razjeda na mestu injiciranja;
- limfadenitis - vnetje limfnih vodov;
- osteitis - vnetje kosti;
- keloidna brazgotina;
- otrokov jok vsaj tri ure zapored;
- nenadna smrt.
- bolezen trombotična trombocitopenična purpura;

Podobna stanja se lahko pojavijo po različnih cepljenjih. Njihova terapija poteka izključno pod nadzorom več usposobljenih strokovnjakov in je kompleksna.

Ljudska zdravila

Zdravilne lastnosti melise bodo pomagale zmanjšati resnost neprijetnih simptomov med reakcijami po cepljenju.

Torej, za izboljšanje stanja z anksioznostjo, motnjami spanja in temperaturo po cepljenju, lahko pripravite čaj. Žlico posušenih zelišč prelijemo s pol litra vrele vode. Napitek vztrajajte eno uro, nato precedite. Odrasli naj ga pijejo nekaj kozarcev na dan, sladkanega z medom, otrokom pa lahko dajemo to zdravilo po dve ali tri žlice naenkrat (če ni alergije).

Vsebina

Cepivo je vnos inaktiviranih (oslabljenih) ali neživih mikrobov v človeško telo. To prispeva k proizvodnji antigenov, tvori tipsko specifično imunost proti določeni vrsti patoloških bakterij. Nihče ne more predvideti reakcije tako otroka kot odraslega organizma na neznano zdravilo, zato se v nekaterih primerih pojavijo zapleti po cepljenju (PVO).

Zakaj pride do zapletov pri cepljenju?

Cepljenje je namenjeno oblikovanju zaščitne imunosti, ki bo preprečila razvoj nalezljivega procesa, ko oseba pride v stik s patogenom. Cepivo je biološki serum, ki ga vbrizgamo v telo pacienta, da prebudimo imunski sistem. Pripravljen je iz pobitih ali močno oslabljenih mikrobov in antigenov. Različni pripravki za imunizacijo lahko vsebujejo drugačno sestavo:

• odpadni produkti patogenov virusnih okužb;
• sintetične spojine (adjuvansi);
• spremenjeni povzročitelji okužb;
• živi virusi;
• inaktivirani mikroorganizmi;
• kombinirane snovi.

Cepljenje velja za "vadbo" telesa proti nevarnim patologijam. Če je imunizacija uspešna, je ponovna okužba nemogoča, včasih pa pride do resnih zapletov po cepljenju. Pri otroku in odraslem bolniku se lahko pojavi nepričakovan patološki odziv na cepljenje, ki ga zdravstveno osebje obravnava kot zaplet po cepljenju.

Pogostost teh procesov je odvisna od vrste uporabljenih cepiv in njihove reaktogenosti. Na primer, reakcija na cepljenje proti DPT (proti tetanusu, davici in oslovskemu kašlju) ima negativne posledice za otrokovo telo v 0,2-0,6 primerih na 100.000 cepljenih otrok. Pri cepljenju proti MMR (proti mumpsu, ošpicam in rdečkam) pride do zapletov v 1 primeru na 1 milijon cepljenih.

Razlogi

Pojav zapletov po cepljenju se lahko pojavi zaradi individualnih značilnosti človeškega telesa, zaradi reaktogenosti zdravila, tropizma sevov cepiva do tkiv ali razveljavitve njihovih lastnosti. Tudi patološki odziv telesa na cepljenje se pojavi zaradi napak osebja, ki kršijo tehniko dajanja seruma. Jatrogeni dejavniki vključujejo:

• nepravilno odmerjanje ali mikrobna kontaminacija zdravila;
• neuspešno dajanje (subkutano namesto intradermalno);
• kršitev antiseptikov med injiciranjem;
• napačna uporaba zdravilnih učinkovin kot topil.

Posamezne značilnosti človeškega telesa, ki določajo resnost in pogostost zapletov po cepljenju, vključujejo:

• genetska nagnjenost k alergijskim reakcijam;
• patologija ozadja, poslabšana po cepljenju;
• sprememba in senzibilizacija imunske reaktivnosti;
• konvulzivni sindrom;
• avtoimunske patologije.

Razvrstitev

Postopek cepljenja spremljajo naslednja patološka stanja:

• Kronične bolezni ali sočasne okužbe, ki so se poslabšale ali pridružile po cepljenju. Razvoj bolezni v obdobju po cepljenju je včasih posledica sovpadanja pojava bolezni in dajanja seruma ali razvite imunske pomanjkljivosti. V tem obdobju lahko zbolite za obstruktivnim bronhitisom, SARS, nalezljivimi patologijami sečil, pljučnico in drugimi boleznimi.
• reakcije na cepivo. Sem sodijo netrajne motnje, ki so nastale po cepljenju in trajajo kratek čas. Ne motijo ​​splošnega stanja cepljenih in hitro minejo sami.
• Zapleti po cepljenju. Delimo jih na specifične in nespecifične. Prve so bolezni, povezane s cepivom (otroška paraliza, meningitis, encefalitis in druge), druge pa so imunokompleksne, avtoimune, alergične in prekomerno toksične. Glede na resnost simptomov delimo reakcije po cepljenju na lokalne in splošne.

Kakšne so reakcije in zapleti po cepljenju

Po cepljenju se lahko telo odzove z naslednjimi lokalnimi ali splošnimi simptomi:

• Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja seruma, edem, hiperemija, regionalni limfadenitis, konjunktivitis, krvavitve iz nosu, kataralne manifestacije iz dihalnih poti (z intranazalnim in aerosolnim dajanjem zdravil).
• Splošne reakcije: slabo počutje, motnje spanja, izguba apetita, zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost, bolečine v sklepih in mišicah.

Lokalne reakcije se kažejo kot posamezni simptomi in vse našteto. Za cepiva, ki vsebujejo sorbent, je značilna visoka reaktogenost, kadar se dajejo brez igle. Lokalne reakcije se pojavijo takoj po dajanju cepiva, dosežejo največ čez en dan in trajajo od 2 do 40 dni. Splošni zapleti dosežejo največ po 8-12 urah in izginejo po cepljenju od 1 dneva do nekaj mesecev.

Pri uporabi sorbiranih cepiv, ki se dajejo subkutano, se lokalne reakcije odvijajo počasi in dosežejo svoj maksimum po 36-38 urah. Nadalje proces preide v subakutno fazo, ki traja približno 7 dni in se konča s tvorbo podkožnega pečata, ki izgine od 30 dni ali več. Najhujše reakcije se pojavijo med imunizacijo s toksoidi.

Glavni zapleti po cepljenju:

Diagnostika

Če se po cepljenju pojavijo zapleti, zdravnik bolnika napoti na laboratorijske preiskave. Za diferencialno diagnozo potrebujete:

• splošne preiskave urina in krvi;
• virološka in bakteriološka preiskava blata, urina, krvi za izključitev konvulzivnih stanj;
• metode PCR, ELISA za izključitev intrauterinih okužb pri otrocih prvega leta življenja;
• lumbalna punkcija s študijo bojne ladje (z lezijami centralnega živčnega sistema);
• elektroencefalografija (glede na indikacije);
• MRI možganov (če je potrebno);
• nevrosonografija, elektromiografija (z zapleti po cepljenju).

Zdravljenje

Kot del kompleksnega zdravljenja zapletov po cepljenju se izvaja patogenetska in etiotropna terapija. Za bolnika katere koli starosti je organizirana racionalna prehrana, skrbna nega, varčen režim.. Za izključitev lokalnih infiltratov se uporabljajo lokalne obloge z mazilom Vishnevsky in fizioterapija (ultrazvok, UHF). Nekateri zapleti po DTP se zdravijo s pomočjo nevrologa.

Telo bo lažje preneslo obdobje po cepljenju, če prebavila niso obremenjena, zato je na dan cepljenja in dan po njem bolje upoštevati režim pol stradanja. Izogibati se je treba ocvrti hrani, sladkarijam, hitri hrani in drugi hrani, ki vsebuje stabilizatorje in konzervanse. Bolje je kuhati zelenjavne juhe, tekoče žitarice, piti veliko vode. Dojenčku ni priporočljivo uvajati dopolnilnih živil, dokler ni dosežena stabilna remisija. V primeru zdravstvenih težav po cepljenju je treba omejiti stike z drugimi ljudmi, dokler se imunološka aktivnost popolnoma ne vzpostavi.

Priprave

V primeru zapletov po cepljenju iz živčnega sistema zdravniki predpišejo postsindromsko terapijo (protivnetno, dehidracijsko, antikonvulzivno). Kombinirano zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil

• antipiretik: Paracetamol, Brufen s povišanjem telesne temperature nad 38 ° C;
• antihistaminiki: Diazolin, Fenkarol v primeru alergijskega izpuščaja;
• kortikosteroidi: hidrokortizon, prednizolon v odsotnosti učinka antihistaminikov;
• antispazmodiki: Eufillin, Papaverin za spazem perifernih žil;
• pomirjevala: Seduxen, Diazepam z močnim razburjenjem, motorični nemir, neprekinjen prodoren jok otroka.

Fizioterapevtski postopki

Zaplete po cepljenju uspešno odpravimo s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Najbolj učinkovito:

• UHF. Za zdravljenje se uporabljajo ultravisoka elektromagnetna polja. Postopek pomaga zmanjšati bolečino in vnetje, odpraviti edem in odstraniti toksine iz telesa. Z mišičnimi krči UHF terapija hitro odstrani boleče simptome.
• ultrazvočna terapija. Za odpravo zapletov, ki jih povzroča cepljenje, se uporabljajo ultrazvočne vibracije s frekvenco 800-900 kHz. Postopek ima toplotni, mehanski, fizikalni in kemični učinek na celice telesa, aktivira presnovne procese in krepi imunski sistem. Ultrazvočna terapija ima antispazmodični, analgetični, protivnetni učinek. Izboljša trofizem tkiv, spodbuja regenerativne procese, stimulira limfni in krvni obtok.

Preprečevanje zapletov po cepljenju

Kontraindikacija za vnos živih virusov je prisotnost stanja imunske pomanjkljivosti, maligne neoplazme in nosečnost. BCG se ne sme dajati dojenčku, če je porodna teža manjša od 2000 gramov. Kontraindikacija za cepljenje proti DPT je prisotnost afebrilnih konvulzij in patologij živčnega sistema v anamnezi. Cepljenje z imunoglobulini se ne izvaja v prvem tednu nosečnosti. Mantouxov test se ne izvaja za ljudi s shizofrenijo in različnimi nevrološkimi boleznimi. Cepljenje proti mumpsu (mumpsu) ni mogoče storiti s tuberkulozo, HIV, onkologijo.

Velika večina civilizirane družbe je na neki točki svojega življenja cepljena. V večini primerov se uvedba potrebnih cepiv pojavi v otroštvu - otroci so najbolj ranljivi za nevarne bolezni. Pogosto neformirani organizmi otrok doživljajo negativne reakcije na uvedbo cepiv. Ali je torej vredno uporabljati cepiva, če lahko njihova uporaba povzroči neprijetne posledice?

Po medicinski klasifikaciji je cepivo imunobiološki pripravek. To pomeni, da se z vnosom oslabljenega seva virusa v bolnikovo telo razvije močna imunost na virusno bolezen. To dosežemo s tvorbo protiteles v krvi, ki nato uničijo pravi virus, ki je vstopil v telo. Tudi oslabljen sev virusa sam po sebi ne more biti koristen za telo - kar pomeni, da so blagi zapleti in reakcije po cepljenju neizogibni.

Posledice cepljenja

Posledice uvedbe cepljenja so lahko zelo različne, predvsem pri otrocih. V medicini jih ne delimo strogo na dve vrsti: reakcije na cepljenja ali zaplete. Prvi so vedno kratkotrajna sprememba stanja otroka, pogosto le zunanja; Zapleti po cepljenju so dolgotrajni in resni neželeni učinki, katerih posledice so pogosto nepopravljive. Dobra novica je, da so tudi pri otrocih, nagnjenih k boleznim, zapleti po cepljenju izjemno redki. Približne možnosti za pojav določenega zapleta pri otroku lahko primerjate v spodnji tabeli.

Tabela uporablja povprečne vrednosti od poznih 90-ih do danes. Kot je razvidno iz podatkov, je možnost za kakršen koli zaplet po cepljenju precej zanemarljiva. Manjše reakcije, ki so običajne za tovrstne medicinske posege, niso bile upoštevane. Pomembno si je zapomniti, da je dovzetnost otrok za katero koli virusno bolezen več deset in stokrat večja od verjetnosti zapletov zaradi tega cepljenja.

Cepljenje je zanesljiva zaščita pred virusno boleznijo!

Glavno načelo staršev je, da ne tvegajo zdravja otrok in se ne izogibajo cepljenju ob pravem času! Vendar je pomembno, da do postopka pristopite odgovorno. Vsa cepiva so narejena pod strogim nadzorom nadzornega zdravnika in obveznim posvetom. Upoštevati je treba tehnologijo cepljenja - v 80% primerov pride do zapletov prav zaradi malomarnosti ali nezadostne usposobljenosti osebja, ki izvaja cepljenje. Najverjetnejši razlog je kršitev pogojev shranjevanja zdravila. Napačno mesto injiciranja, neugotovitev kontraindikacij in alergijskih reakcij, neustrezna nega otrok po cepljenju, bolezen otroka v času cepljenja itd. Posamezne značilnosti telesa igrajo skoraj zadnjo vlogo pri razvoju zapletov po cepljenju - možnost je tako nepomembna. V interesu staršev je, da vse to predvidijo, da zmanjšajo tveganja in ne poškodujejo otroka.

Kdaj pričakovati odgovore

Zaplete po cepljenju je enostavno izračunati glede na čas pojava simptomov glede na datum cepljenja - če se bolezen ne ujema s časovnimi intervali reakcije na cepivo, potem ni povezave s cepljenjem in morate Pojdi k zdravniku! Cepljenje je velik stres za otrokovo telo in v ozadju oslabljenega imunskega sistema lahko otrok zlahka okuži drugo bolezen. Povprečni čas za manifestacijo reakcije na cepivo je od 8 do 48 ur, simptomi pa lahko trajajo tudi več mesecev (blagi in nenevarni). Analizirajmo, kako in koliko reakcij naj bi se pojavilo pri določenih vrstah cepljenja. Kako in kdaj se lahko pojavi reakcija na cepivo:

• Splošna reakcija telesa na cepivo ali toksoide je najbolj opazna po 8-12 urah po dajanju in popolnoma izgine po 1-2 dneh;
• lokalne reakcije dosežejo največjo točko v enem dnevu in lahko trajajo do štiri dni;
• subkutano cepljenje s sorbiranimi pripravki poteka precej počasi in prva reakcija se lahko pojavi šele en in pol do dva dni po cepljenju. Po spremembah v telesu se lahko pasivno nadaljuje do enega tedna, podkožna "izboklina" po cepljenju pa se bo razrešila v 20-30 dneh;
• kompleksna protivirusna zdravila, sestavljena iz 2–4 cepljenj, vedno povzročijo reakcijo na prvo cepljenje - ostalo ga lahko le rahlo poveča ali povzroči alergijo.

Razlog za zaskrbljenost je treba šteti za primer, če se reakcija telesa ne ujema s standardnim časovnim okvirom za spremembe. To pomeni resne zaplete po cepljenju ali bolezen druge vrste - v tem primeru morate otroka takoj pokazati zdravniku za podroben pregled.

V primeru večjih odstopanj od običajnega poteka reakcije po cepljenju se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Prosite zdravstvenega delavca za brošure z informacijami, ki vam bodo pomagale spremljati otroka doma.

Resnost puščanja

Indikator resnosti poteka pocepilnih sprememb se šteje za relativno normalno zvišanje telesne temperature pri splošnih reakcijah otrok ter velikost in vnetje (infiltracija) na mestu injiciranja pri lokalnih. Tako tisti kot drugi so običajno razdeljeni v tri skupine, odvisno od resnosti zapletov po cepljenju.

Pogoste reakcije na cepljenje:

• manjša reakcija - temperatura ne presega 37,6 ° C;
• zmerna reakcija - od 37,6 ° C do 38,5 ° C;
• huda reakcija - od 38,5 ° C in več.

Lokalne (lokalne) reakcije na cepljenje:

• šibka reakcija je infiltrat ali izboklina s premerom največ 2,5 cm;
• zmerna reakcija - zbijanje velikosti od 2,5 do 5 cm v premeru;
• huda reakcija - velikost infiltrata je večja od 5 cm.

Bodite prepričani, da spremljate spremembe v stanju otrok v prvih dneh po cepljenju in se takoj posvetujte z zdravnikom ob prvih manifestacijah zmernih ali hudih zapletov po cepljenju. Če otroci hitro razvijejo enega ali več znakov hude reakcije na cepivo, bodo morda potrebni postopki oživljanja. Šibke in zmerne reakcije je mogoče ublažiti s pravilno nego in posebnimi zdravili, antipiretiki ali splošnimi toniki, o uporabi katerih se je potrebno posvetovati z nadzornim zdravnikom neposredno pred cepljenjem. V teh primerih je absolutno prepovedano uporabljati ljudske metode samozdravljenja, dvomljiva zdravila ali napačna zdravila. Zdravje otrok je lahko dolgo časa ogroženo, če se v ozadju splošne oslabitve po cepljenju uporabljajo tudi kemični pripravki, ki niso potrebni.

Reakcije in zapleti po cepljenju so v medicinski praksi stokrat manj pogosti kot primeri okužbe z virusnimi boleznimi.

Kako se izogniti

Kljub velikemu številu nasprotujočih si in zastrašujočih informacij o cepljenju, zlasti za otroke, si je treba zapomniti: pravo cepivo in kompetentna oskrba bosta zmanjšala tveganje tudi za najmanjše zaplete na absolutni minimum. Kot glavni razlog za takšne težave lahko vedno navedete:

• slaba kakovost apliciranega zdravila, nepravilno izbrano cepivo;
• nepazljivost ali pomanjkanje strokovnosti zdravstvenega osebja, ki ga pogosto najdemo v razmerah tekoče medicine;
• nepravilna nega, samozdravljenje;
• okužba z bakteriološko boleznijo v ozadju oslabljene imunosti otrok;
• neupoštevana individualna nestrpnost ali alergijska reakcija.

Ni vredno varčevanja. Zelo razumno bi bilo uporabiti storitve plačane ustanove, če vaša klinika očitno ne ustreza standardom zdravstvene oskrbe.

Vse te dejavnike je za pozornega in skrbnega starša enostavno izslediti, kar pomeni, da je tveganje za resne zaplete po cepljenju za njihove otroke večkrat manjše. Število virusnih bolezni na sto tisoč otrok se po državnih statističnih podatkih vsako leto poveča za 1,2–4% in je stokrat več bolnih, kot opazimo reakcije po cepljenju. In seveda velika večina obolelih ni bila cepljena.

Živa cepiva - cepiva iz oslabljenih virusov