Razširjena leva hemikolektomija. Metoda desnostranske hemikolektomije. Ponovljeno posvetovanje z ginekologom z imenovanjem režima zdravljenja

Indikacije: rak stopnje 11B-III, levostranski komplicirani ulcerozni kolitis, polipoza z malignomom, komplicirani divertikulitis itd.

Med to operacijo se odstranijo leva tretjina prečnega debelega črevesa, levi ovinek, padajoče debelo črevo in sigmoidno kolon do srednje ali spodnje tretjine (slika 25) z uvedbo transverzosigmoidne anastomoze (nepopolna levostranska hemikolektomija). ), pogosteje se celotno sigmoidno kolon odstrani v rektum (slika 26) z uvedbo transverzorektalne anastomoze ali z ileokoloplastiko (totalna levostranska hemikolektomija).

Delovanje:široka mediana laparotomija. Po odprtju trebušne votline se naredi revizija. Pojasnite naravo in razširjenost patološkega procesa. Določite obseg operacije.

Zanke tankega črevesa premaknemo v desno in jih ogradimo z vlažno brisačo.

Za mobilizacijo leve polovice debelega črevesa se sigmoidno kolon umakne do srednje črte. S škarjami razrežemo zunanjo plast peritoneuma na korenu mezenterija sigmoidnega kolona vzdolž levega lateralnega kanala, rez razširimo pod vizualnim nadzorom navzdol do rektuma in navzgor vzdolž zunanjega roba padajočega debelega črevesa do levega zavoja (slika 27, a). Da bi olajšali disekcijo peritoneuma in njegovo ločitev, pod njim po celotni dolžini najprej injiciramo 0,25% raztopino novokaina v količini 100-120 ml.

riž. 26. Popolna levostranska hemikolektomija (prevezana spodnja mezenterična arterija s transverzorektalno anastomozo (shema).

riž. 25. Nepopolna levostranska hemikolektomija (ligirana leva kolika in sigmoidne arterije) s transverzosigmoidno anastomozo (shema).

Retroperitonealno tkivo je skupaj z mezenterijem premaknjeno s tupferjem proti črevesju. Istočasno je v korenu mezenterija sigmoidnega kolona v retroperitonealnem prostoru izpostavljen sečevod, ki se vzame navzven, da ga med manipulacijami ne poškodujemo. Sigmoidno debelo črevo je umaknjeno navzven, medtem ko je njegov mezenterij rahlo raztegnjen, kar vam omogoča, da prosto odrežete notranji list peritoneuma na korenu mezenterija sigmoidnega kolona, kjer so izpostavljene spodnja mezenterična arterija in njene veje.

V primeru nepopolne hemikolektomije se ohrani spodnja mezenterična arterija in le ena ali dve zgornji sigmoidni arteriji (razen spodnje) in leva količna arterija se podvežejo med sponkami in podvežejo na mestu njihovega odvajanja iz spodnje mezenterične arterije. (Slika 27, b). V primeru hemikolektomije zaradi raka, da bi preprečili hematogene metastaze, je priporočljivo najprej prevezati navedene žile, preden mobilizirate črevo. Z istim namenom, zlasti pri razpadajočem raku, je priporočljivo previti črevo z dvema trakoma gaze 3-4 cm nad in pod tumorjem. V primeru nepopolne hemikolektomije se ohranita spodnja sigmoidna arterija in zgornja rektalna arterija, ki hrani zgornji rektum.

S popolno hemikolektomijo (glej sliko 26) se spodnja mezenterična arterija prečka med sponkami na mestu njenega odhoda iz aorte in se veže z dvema svilenima ligaturama (b/O). Rez notranjega lista mezenterija sigmoidnega kolona nadaljujemo navzdol do rektuma in navzgor do mezenterija leve tretjine prečnega kolona, pri tem pa izpostavimo spodnjo mezenterično veno, ki jo prav tako prečkamo med sponkami in prevezana s svilo.Naslednji korak operacije je mobilizacija leve fleksure debelega črevesa in leve tretje prečne debelega črevesa. Da bi to naredili, diafragmatično-količni ligament prečkamo med sponkami in povijemo s svilo, nato pa gastro-količni ligament do srednje tretjine prečnega debelega črevesa, pri čemer ohranjamo žile večje ukrivljenosti želodca. Pri poudarjanju levega ovinka je potrebna previdnost, da ne poškodujete žil vranice in repa trebušne slinavke. V zvezi s tem sta prečno debelo črevo in padajoče debelo črevo rahlo potegnjena navzdol in navznoter, kar olajša dostop do diafragmokoličnih in gastrokoličnih ligamentov. S škarjami odrežemo večji omentum do višine resekcije leve tretjine transverzalnega kolona z ligacijo žile s svilo 4/0 (pri raku velikega omentuma jih odstranimo v celoti).

riž. 27. Levostranska hemikolektomija. Faze operacije.

a - disekcija peritoneuma levega stranskega kanala, diafragmatične kolike in dela gastrocoličnega ligamenta z ligacijo žil; b - disekcija mezenterija sigmoidnega kolona in dela mezenterija prečnega debelega črevesa s presekom in ligacijo levega debelega črevesa in sigmoidnih arterij in ven (črtkane črte označujejo meje resekcije):

1 - leva količna arterija; 2 - sigmoidna arterija

Po mobilizaciji sigmoidnega kolona, descendentnega kolona in leve fleksure iz leve tretjine transverzalnega kolona preverimo zadostnost prekrvavitve preostalih zgornjih in spodnjih segmentov ter znotraj zdravih, dobro prekrvavljenih območij namestimo črevesne objemke na levi tretjini prečnega kolona (bližje levi fleksuri) in na mobiliziranem segmentu sigmoidnega kolona oz.

rektosigmoidni del (trde spone na delu, ki ga je treba odstraniti, mehke spone na preostalih koncih črevesja). Črevo prečkamo med sponkami in odstranimo celotno levo polovico debelega črevesa skupaj z retroperitonealnim tkivom. Preostale konce prečnega kolona in sigmoidnega kolona (ali rektosigmoidnega kolona) obdelamo s 3% alkoholno raztopino joda ali 0,02% vodno raztopino klorheksidina. Nato se spusti konec prečnega debelega črevesa in namesti transverzosigmoidno (ali transvezorektalno) anastomozo od konca do konca z dvema vrstama prekinjenih svilenih šivov po običajni metodi. Po namestitvi anastomoze se robovi mezenterija zašijejo in obnovi se celovitost peritoneuma levega stranskega kanala. Za razbremenitev anastomoze skozi anus se skozi linijo anastomoze v debelo črevo napelje široka cev za odvod plina. Za isti namen, z nezadostno pripravo črevesja ali ob zaključku operacije z ileokoloplastiko, je priporočljivo uvesti razkladalno cekostomo. V predel anastomoze pripeljemo drenažno cevko z eno ali dvema stranskima luknjama, ki jo odstranimo skozi rez v levem ledvenem predelu in fiksiramo na kožo. Rano trebušne stene poplastno zašijemo.

Pri napenjanju anastomoziranih koncev prečnega debelega črevesa in danke, da bi se izognili morebitni razhajanju anastomoze, je priporočljivo razrezati dele med sponkami in vezati gastrocolični ligament na desni pregib in ga po potrebi mobilizirati s križanjem hepatokolični ligament med sponkami s svojo ligacijo. Vendar pa včasih to ne omogoča, da se prečno debelo črevo spusti, da bi se naložila neposredna transverzorektalna anastomoza (s kratkim, cicatricialnim ali maščobnim mezenterijem, ohlapno različico žil in pojavi perikolitisa). V teh primerih, da bi se izognili nalaganju trajnega nenaravnega anusa, je indicirana zamenjava obsežnega defekta v distalnem kolonu z gonokolnim presadkom (ileokoloplastika).

16357 0

Pri raku debelega črevesa se obseg resekcije glede na lokalizacijo tumorja giblje od distalne resekcije sigmoidnega kolona do kolektomije, tj. odstranitev celotnega debelega črevesa. Najpogosteje izvajajo distalno resekcijo sigmoidnega kolona, segmentno resekcijo sigmoidnega kolona, levostransko hemikolektomijo, resekcijo prečnega kolona, desnostransko hemikolektomijo (slika 1), subtotalno resekcijo debelega črevesa. Te operacije se med seboj razlikujejo po obsegu resekcije debelega črevesa, anatomiji prekrižanih žil in v skladu s tem odstranjenem območju limfogenih metastaz.

riž. 1. Shema resekcije debelega črevesa pri raku različnih lokalizacij: a - resekcija sigmoidnega kolona; b - levostranska hemikolektomija; c - desnostranska hemikolektomija; d - resekcija prečnega kolona.

Distalna resekcija sigmoidnega kolona sestoji iz resekcije distalnih dveh tretjin sigmoidnega kolona in zgornje tretjine rektuma z ligacijo sigmoidnih in zgornjih rektalnih žil. Obnova debelega črevesa se izvede z oblikovanjem sigmorektalne anastomoze.

Segmentna resekcija sigmoidnega kolona- resekcija srednjega dela sigmoidnega kolona z ligacijo sigmoidnih žil in tvorbo anastomoze.

Leva hemikolektomija vključuje odstranitev leve polovice debelega črevesa (sigmoidne, descendentne in distalne polovice transverzalnega debelega črevesa) z ligacijo in intersekcijo spodnjih mezenteričnih žil ter tvorbo transverzorektalne anastomoze.

Resekcija prečnega kolona vključuje podvezovanje in presekanje srednje količne arterije na njenem dnu ter tvorbo anastomoze.

Desna hemikolektomija sestoji iz odstranitve cekuma z distalnim delom ileuma (10-15 cm), ascendentnega debelega črevesa in proksimalne tretjine prečnega debelega črevesa z ligacijo in presekom iliokoličnih žil, desne arterije kolona in desne veje srednja arterija kolona. Obnovitev črevesne kontinuitete se izvede z oblikovanjem ileotransverzalne anastomoze.

Subtotalna resekcija debelega črevesa- odstranitev celotnega debelega črevesa, z izjemo najbolj distalnega dela sigmoidnega kolona, s tvorbo ileosigmoidne anastomoze. Hkrati se prekrižajo vse glavne žile, ki prehranjujejo debelo črevo.

Če so prizadete bezgavke, je treba izvesti razširjene resekcijske volumne. Torej, pri raku sigmoidnega kolona katere koli lokalizacije v teh primerih je indicirana levostranska hemikolektomija z ligacijo spodnjih mezenteričnih arterij in ven ter tvorbo transverzorektalne anastomoze. V primeru raka padajočega dela ali leve fleksure je indicirana distalna subtotalna resekcija debelega črevesa z ligacijo debla ne le spodnjih mezenteričnih žil, temveč tudi srednje količne arterije z nadaljnjo tvorbo ascendorektalne anastomoze.

V enaki situaciji, vendar z desno stransko lokalizacijo tumorja, je indicirana proksimalna subtotalna resekcija debelega črevesa z ligacijo ileokolične, desne količne in srednje količne arterije ter tvorbo ileosigmoidne anastomoze. Če se tumor nahaja v srednji tretjini prečnega debelega črevesa in so prisotne limfogene metastaze, mora obseg resekcije variirati od subtotalne resekcije do kolektomije z ileorektalno anastomozo. Če se tumor nahaja v desni ali levi fleksuri debelega črevesa, se izvede tipična desna oziroma leva hemikolektomija. Če so prizadete bezgavke, je indicirana proksimalna ali distalna subtotalna resekcija debelega črevesa.

Ko se tumor debelega črevesa vrašča v sosednje organe (mehur, tanko črevo, želodec itd.), je treba uporabiti kombinirane operacije. Sodobna tehnika operacije, značilnosti anestezije in intenzivne nege omogočajo sočasno izvajanje resekcije katerega koli organa trebušne votline in retroperitonealnega prostora. Uporaba intraoperativnega ultrazvoka prispeva k boljšemu razlikovanju pravega kalitve tumorja od perifokalnega vnetja sosednjih organov.

V zadnjih letih se poleg resekcije črevesja vedno pogosteje uporablja tudi odstranjevanje oddaljenih metastaz, predvsem resekcije jeter različnih velikosti in tehnik (ti popolna citoredukcija). Paliativne resekcije (nepopolna citoredukcija) je treba uporabiti tudi v odsotnosti kontraindikacij, poskušati se izogniti simptomatski operaciji (tvorba kolostomov ali obvodov), kadar koli je to mogoče.

Resekcijo debelega črevesa je treba zaključiti s tvorbo anastomoze z obnovo naravne črevesne pasaže. To je mogoče pod naslednjimi pogoji: dobra priprava črevesja, dobra prekrvavitev odsekov anastomoze, odsotnost napetosti črevesja v območju predlagane anastomoze.

Pri nastajanju anastomoze je bil najbolj razširjen dvoredni nodalni šiv z atravmatsko iglo. Možne so tudi druge možnosti: mehanski šiv s sponkami, mehanski šiv iz vpojnega materiala ali kovine s spominom oblike, enoredni ročni šiv itd. Če ni zaupanja v zanesljivost anastomoze kolona, proksimalno treba oblikovati kolostomo.

V primeru tumorskih zapletov med nujnimi operacijami na nepripravljenem črevesju je treba dati prednost večstopenjskemu zdravljenju. Na prvi stopnji je priporočljivo ne samo odpraviti nastale zaplete, temveč tudi odstraniti sam tumor, na drugi - obnoviti naravno črevesno prehodnost. Takšne metode kirurškega zdravljenja vključujejo operacijo von Mikulich-Radetsky z oblikovanjem dvocevne kolostomije in Hartmannovo operacijo - oblikovanje enocevne kolostomije in tesno šivanje distalnega segmenta debelega črevesa. Obnovitev naravnega črevesnega prehoda saj se izvede po 2-6 mesecih, da se stanje bolnikov normalizira.

Saveliev V.S.

Kirurške bolezni

Hemikolektomija je kirurški poseg, ki se uporablja za zdravljenje različnih motenj debelega črevesa. Uporablja se v abdominalni kirurgiji, onkologiji in proktologiji. Zgodovina resekcije debelega črevesa se začne leta 1832, ko je dr. Reybord poročal o prvi uspešni operaciji z interintestinalno anastomozo. Prvo laparoskopsko hemikolektomijo je leta 1990 v ZDA izvedel dr. Jacobs.
Glede na odstranjeni del debelega črevesa ločimo levo in desno hemikolektomijo. Obe operaciji se izvajata odprto ali laparoskopsko. Pri odprti hemikolektomiji se polovica črevesa odstrani skozi velik rez v trebušni steni. Pri uporabi laparoskopske tehnike se resekcija debelega črevesa izvaja skozi majhne luknje pod nadzorom video kamere z uporabo endoskopske opreme. Prednost odprte metode je odsotnost drage laparoskopske opreme, boljši pogoji za vizualni pregled, možnost pridobivanja tipnih informacij o stanju trebušnih organov in nižje cene. Prednosti laparoskopske hemikolektomije vključujejo skrajšani čas okrevanja, manjšo bolečino, brez večjih brazgotin, zmanjšano tveganje okužbe in incizijske kile ter zgodnje okrevanje črevesne funkcije.

Po levi hemikolektomiji.

Po operaciji se bolnik odpelje na oddelek oddelka ali na oddelek za anesteziologijo in reanimatologijo, kjer je pod nadzorom njegovega stanja. Nadaljevanje infuzijske terapije, uvedba antibiotikov in analgetikov za preprečevanje globoke venske tromboze. Po enem dnevu lahko bolnik uporablja bistre tekočine. Ko ga telo pobere in črevesje začne delovati, se prehrana postopoma širi. V nasprotnem primeru nadaljujte z infuzijsko terapijo, predpišite parenteralno prehrano. Aktivacija pacienta se začne dan po operaciji.
Včasih v pooperativnem obdobju bolniki razvijejo črevesno parezo. Za odpravo pareze je potrebna zadostna tekočinska terapija, ustrezna analgezija, korekcija elektrolitskega neravnovesja in zgodnja aktivacija. Bolniki z bruhanjem in napihnjenostjo lahko občutijo olajšanje po vstavitvi nazogastrične sonde, čeprav sama ta vaja ne odpravi črevesne pareze. Uvedba zdravil poveča črevesno gibljivost, zato je za anestezijo najbolje uporabiti epiduralno analgezijo. Včasih, ko pareza zahteva medicinsko stimulacijo črevesja, vendar se mora njeno izvajanje začeti šele z neučinkovitostjo drugih metod in ne od prvega dne pooperativnega obdobja. Za stimulacijo se uporablja prozerin (uporaba zdravila je omejena s stranskimi učinki), metoklopramid in alvimopan. Po nekaj dneh se drenaža odstrani iz trebušne votline.
Po laparoskopski hemikolektomiji se šivi odstranijo 6-7 dni, po odprtem posegu pa 9-10 dni. Pacienta nato pošljejo domov. Po potovanju so priporočljivi kratki dnevni sprehodi s postopnim povečevanjem trajanja. Dovoljeno je spuščanje in vzpenjanje po stopnicah, v začetnem obdobju okrevanja pacient potrebuje pomoč druge osebe. Takoj po razkladanju lahko dvignete utež do 5 kg, po enem mesecu lahko težo tovora postopoma povečujete.
Tuširanje se lahko izvaja dva dni po laparoskopski operaciji (če bolnica tega zmore). Kosi morajo biti temeljito očiščeni, brez mila in temeljito posušeni. Pri odprti hemikolektomiji je treba higienske postopke odložiti, dokler se šivi ne odstranijo. Učinkovitost se običajno obnovi po 6-8 tednih. Če je bila resekcija debelega črevesa opravljena zaradi malignega tumorja, bo po prejemu rezultatov histološkega pregleda bolnik morda potreboval kemoterapijo.

Do 40% popust in brezplačno svetovanje

Nekirurško zdravljenje kratkovidnosti

Edinstvena tehnika
zdravljenje kratkovidnosti.

Potek nekirurškega zdravljenja kratkovidnosti.

Ta edinstvena avtorska tehnika vključuje niz postopkov, ki se sestavijo individualno glede na bolnikov vid, starost, stopnjo in obliko bolezni.

Že po 1. dnevu zdravljenja opazimo pogosto izboljšanje vida za 0,25 dioptrije. In po celotnem zdravljenju po tem programu se vid praviloma izboljša za 2-3 dioptrije .

Edinstven program "Nekirurško zdravljenje kratkovidnosti" vključuje:

1. Niz vaj za korekcijo vida po avtorjevi metodi - 10 sej
2. Potek obnove vida s pomočjo računalniških programov - 10 sej
*Poleg tega, da imajo posebni računalniški programi terapevtski učinek, so tudi zanimivi.
**Ker srečanja potekajo v obliki igre, je pacient vključen v dogajanje med celotnim procesom zdravljenja.
3. Fizioterapevtsko zdravljenje - 10 postopkov
* Izbira vrste fizioterapije se izvaja ob upoštevanju značilnosti pacienta.
4. Terapevtska masaža za kratkovidnost - 5 sej
*Pacient prejme tečaj masaže, ki izboljša prekrvavitev in poveča terapevtski učinek.
5. Spremljanje zdravljenja pri zdravniku specialistu v okviru programa - 10 sej

Zdravnik, ki sodeluje v programu:

Tsaregorodtseva Marina Alexandrovna

Stroški programa znašajo le 29 160 rubljev. namesto 48 600r.

Popust do 50%

Odstranjevanje kožnih tvorb z laserjem

Imate madeže, bradavice, papilome?
pri imamo najsodobnejše
način, kako jih odstraniti!

Odstranjevanje in lasersko zdravljenje strij, brazgotin in kožnih tvorb s popustom do 50%!

Imate madeže, bradavice, papilome?
Strije, brazgotine, tvorbe na koži?
Imamo najsodobnejši način za njihovo odstranitev - laser!

Brezpogojne prednosti laserskega odstranjevanja:

Odstranitev brez reza, krvi in bolečine;
Odličen kozmetični učinek;
Hitro okrevanje.

all inclusive za3 025 ₽ namesto 6 050 ₽ ( 50% popust )

* V ceno vključeno:

specialistični nasvet

dermatoskopija

lokalna anestezija

lasersko odstranjevanje kožnih tvorb.

Zdravljenje strij:

1 območje 10x15 cm (dlan) - 1700 rubljev namesto 2000 rubljev

Pri obdelavi 9 con -10 območjekot darilo!
Pri obdelavi 20 con -19 in20 conekot darilo!

1 brazgotina (1 kvadratni cm) - 560₽ namesto 800₽
Pri izbiri katere koli različice laserskega zdravljenja - svetovanje brezplačno!

Zdravniki:

Pomembno!

Takoj pokličite dermatologa, če se koža okoli tumorja vname, srbi ali krvavi.

Ponudba velja do 31.12.2019.

Popust 70%

Diagnoza bolezni žil

♦ Posvetovanje flebologa
♦ Ultrazvok žil spodnjih okončin

z več kot 70% popustom

Simptomi:

Vas skrbijo težave s stopali?
Gravitacija!? Goreče!? Zabuhlost!? Bolečine v nogah!?
Žilne zvezdice ali že hujše stopnje krčnih žil!?

Naša klinika vam z veseljem ponudi rešitev za te težave!

Individualni pristop;
Zdravniki najvišje kategorije;
Sodobne tehnologije zdravljenja;
Hitra rehabilitacija;
Ambulantno in bolnišnično

Kaj je vključeno v ceno delnice:

Posvetovanje flebologa
Ultrazvok žil spodnjih okončin

Skupaj: 5560 rubljev.1669 rubljev (popust do 70%)

Zdravnik:

Akcija velja do 20.12.2019.

Več kot 40% popust

Celovit pregled pri proktologu

♦ Posvet koloproktologa
♦Sigmoidoskopija
z več kot 40% popustom

Proktologija je zelo občutljiva veda.

Predstavniki preteklih generacij človeštva so potrebovali storitve koloproktologa veliko manj pogosto kot ljudje sedanjosti. To je posledica dinamičnega tempa življenja, stresa, čustvene obremenitve, telesne nedejavnosti in podhranjenosti.
Za Na žalost ljudje poiščejo pomoč pri koloproktologu, ko se pojavijo hudi simptomi bolezni. Toda veliko lažje je pomagati bolniku, če se obrnete na zdravnika ob prvih pritožbah, ki so lahko: motnje blata, nelagodje v danki, srbenje, bolečina ..

Proktolog se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem različnih bolezni danke in debelega črevesa:

onkološke
vnetna
prirojeno.

Ena glavnih diagnostičnih metod v proktologiji je anoskopija.
Sigmoidoskopija- To je zelo informativna instrumentalna raziskovalna metoda, ki vam omogoča vizualno oceno stanja analnega kanala in prepoznavanje bolezni v najzgodnejših fazah.

Individualni pristop;
Zdravniki najvišje kategorije;
Sodobne metode zdravljenja;

Kaj je vključeno v ceno delnice:

Posvet koloproktologa
Sigmoidoskopija

Skupaj: 3800 rubljev . 2269 rubljev. (popust več kot 40%)

V akciji sodeluje zdravnik najvišje kategorije:

Več kot 50% popust

Plazmoterapija lasišča z več kot 50% popustom!

Posvetovanje trihologa
Plazmoterapija lasišča
s popustomveč kot 50%

Plazmoterapija (plazmolifting)

To je tretma, ki deluje neposredno na lasišču.

Injekcije v lasišče med plazemsko terapijo se izvajajo točkovno, na mestih, kjer opazimo najhujšo plešavost. Iz prebujenih čebulic bodo zrasle nove dlake, zaradi česar bodo lasje postali gostejši in močnejši. Potek takšnih postopkov bo pomagal oživiti izvorne celice in normalizirati stanje kože. Število postopkov predpiše triholog.
Terapija s plazmo - neboleč postopek. Zdravnik zmanjša nelagodje na minimum, še posebej, ker je rezultat impresiven!

Naša klinika vam z veseljem ponuja:

Individualni pristop;
Zdravniki najvišje kategorije;
Sodobne metode zdravljenja;
Oprema razreda strokovnjakov.

Kaj je vključeno v ceno delnice:

Posvetovanje trihologa - 1 850 ₽ - brezplačno
Plazmoterapija lasišča - 9 680 ₽ - 4 840₽

Skupaj: 11.530 ₽ 4 840 ₽ (popust več kot 50% )

V akciji sodeluje tricholog:

Akcija velja do 20.12.2019.

Več kot 50% popust

"Zdravje žensk"

Posvetovanje z ginekologom
Ultrazvok medeničnih organov

z več kot 50% popustom

KOMPLEKS 2 v 1

« Zdravje žensk»

"Zdravje žensk" - to ni le zunanja privlačnost, ampak tudi pozoren odnos do svojih reproduktivnih organov, saj so motnje v ginekološki sferi tiste, ki vplivajo predvsem na lepoto, dobro počutje, tempo življenja in energijo ženske.

Naša klinika vam z veseljem ponuja:

Individualni pristop;
Zdravniki najvišje kategorije;
Sodobne metode zdravljenja;
Oprema razreda strokovnjakov.

Kaj je vključeno v ceno delnice:

Posvetovanje z ginekologom
Ultrazvok medeničnih organov

Skupaj: 3.700 rubljev. 1669 rubljev (popust več kot 50%)

V akciji sodeluje ginekolog:

Akcija velja do 20.12.2019.

Več kot 60% popust

Pregled dojk

Posvetovanje mamologa
Ultrazvok mlečnih žlez

z več kot 60% popustom

Pregled mlečnih žlez

Veliko število bolezni mlečnih žlez je asimptomatskih. Da ne bi zamudili začetnih stopenj motenj in pravočasno začeli z zdravljenjem, je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati bolezen. Ena najučinkovitejših diagnostičnih metod na tem področju medicine je ultrazvok dojk. Izvaja se za preučevanje strukture tkiv, pa tudi stanja krvnega pretoka in kanalov. Echo diagnostika v zgodnjih fazah vam omogoča, da ugotovite prisotnost benignih in malignih neoplazem, vnetja, mastopatije in drugih bolezni.

Mamolog je specializiran za preprečevanje, odkrivanje in zdravljenje bolezni mlečnih žlez.

Naša klinika vam z veseljem ponuja:

CELOVITA ANKETA 2v 1:

Posvetovanje mamologa
Ultrazvok mlečnih žlez z barvnim dopplerjem

Skupaj: 5010 rubljev 1669 rubljev (popust več kot 60%)

Onkolog-mamolog sodeluje pri akciji:

Akcija velja do 20.12.2019

Popust 70%

Spoznajte svoj metabolizem!

Presnova (metabolizem) so vrsta kemičnih procesov, ki so aktivni v vsaki celici in pretvarjajo kalorije v energijo. Tudi ko ne delamo ničesar, telo porablja energijo za osnovne potrebe...

Naša multidisciplinarna družinska ambulanta vam ponuja le 2 pregleda in

izvedite vse o svojem metabolizmu!

Presnova (metabolizem) - vrsta kemičnih procesov, ki so aktivni v vsaki celici, pretvarjajo kalorije v energijo.Tudi ko ne delamo ničesar, telo porablja energijo za osnovne potrebe: vzdrževanje dihal, imunski procesi, normalna temperatura, sinteza hormonov in encimov, duševna aktivnost, hrana prebavo, ki prenaša hranila po krvnem obtoku. V mirovanju polovica energije, ki jo telo prejme, porabi za vzdrževanje delovanja možganov, srca, jeter, ledvic, ostalo gre v prebavni sistem, mišice in maščobo.

Bioimpedancametrija (BIA) - To je diagnostična metoda, s katero lahko določite odstotek mišičnega tkiva, maščobe, vode in nekatere druge parametre človeškega telesa. Metoda je popolnoma neškodljiva za telo in je nepogrešljiva pri zdravljenju debelosti.

Katere podatke je mogoče pridobiti med študijo

Bioimpedančna analiza je enostavna in hkrati zelo informativna diagnostična metoda. Po študiji naprava samodejno izračuna naslednje kazalnike:

Bazalni metabolizem je najmanjša količina energije, ki je potrebna za vzdrževanje najpomembnejših funkcij telesa v stanju relativnega mirovanja.
Indeks telesne mase je razmerje med višino in težo osebe.
Vrednost faznega kota je indikator, ki označuje splošno stanje telesa, njegovo vzdržljivost, zmogljivost in presnovne značilnosti. Fazni kot se pogosto uporablja za določanje biološke starosti.
Odstotek maščobnega tkiva, mišičnega tkiva, vode, aktivne celične mase. Ti kazalniki označujejo značilnosti presnove beljakovin ali maščob, so povezani s telesno aktivnostjo in govorijo o telesnem razvoju.
Razmerje med obsegom pasu in obsegom bokov. Ta indeks se uporablja za oceno stopnje debelosti in s tem povezanega tveganja za zaplete.

Dobljeni indikatorji imajo pomembno praktično uporabo. Omogočajo ne le razvoj individualnega programa hujšanja, ampak lahko tudi pravočasno opozorijo na visoko verjetnost razvoja naslednjih bolezni:

Sladkorna bolezen.
Hipertonična bolezen.
Urolitiaza bolezen.
Bolezni skeletnega sistema.
Bolezni srca in ožilja.
Bolezni, ki jih spremlja visoka katabolična aktivnost (ciroza, hepatitis, maligni tumorji itd.).

Če veste za ta tveganja, lahko opravite dodaten pregled in razvijete preventivni načrt, ki bo pomagal zmanjšati verjetnost razvoja teh bolezni ali jih odkriti v zgodnji fazi, ko so možnosti za popolno ozdravitev največje.

Glikirani hemoglobin - biokemični indikator krvi, ki odraža povprečno vsebnost glukoze v krvi za obdobje do treh mesecev. Ta test velja za primarni presejalni test za prisotnost ali odsotnost sladkorne bolezni in prediabetesa (reverzibilnega stanja, pri katerem obstaja zelo veliko tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2).
Tudi ta indikator je pomemben pri diagnozi hipoksije, višja kot je stopnja glikiranega hemoglobina, večja je kisikova lakota telesa.

Rok veljavnosti - do 20 .12.2019

20% popust

Pregled "Zdravje žensk"

Celovit pregled ženskega zdravja z 20% popustom!

Pregled "Zdravje žensk".

To je univerzalni celovit diagnostični program, namenjen celoviti oceni zdravja žensk in pravočasnemu prepoznavanju območij tveganja.

*Za ohranjanje zdravja je priporočljivo, da enkrat letno opravite zdravniški pregled. To vam omogoča, da pravočasno prepoznate nevarne simptome in preprečite razvoj kroničnih bolezni.

Program vključuje:

Sprejem ginekologa, medicinska diagnostika, primarna

* Ginekolog je zdravnik, ki se ukvarja s preprečevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem bolezni ženskega reproduktivnega sistema ob upoštevanju starosti ženske in njenih individualnih značilnosti.

Razširjena kolposkopija

*Kolposkopija je diagnostična metoda za pregled sluznice materničnega vratu, pa tudi nožnice. Metoda temelji na vizualnem pregledu s posebno kolposkopsko napravo.Razširjena kolposkopija se od običajne razlikuje po tem, da se pri izvajanju uporabljajo posebne metode barvanja sluznice za oceno njene strukture in narave sprememb.

Ultrazvočna diagnostika:

Ultrazvok medeničnih organov z barvnim dopplerjem
Ultrazvok mlečnih žlez/dojk z barvnim dopplerjem
Ultrazvok ščitnice z barvnim dopplerjem

Zbiranje gradiva za raziskave

Laboratorijske raziskave:

Femoflor-16 (DNA)
Mikroekologija genitourinarnega sistema (izcedek iz nožnice)
STD DNK
Presejanje raka materničnega vratu (BD ShurePath Liquid Cytology) s testom HPV (ROCHE COBAS4800)

Ponovljeno posvetovanje z ginekologom z imenovanjem režima zdravljenja

(zagotavljanje rezultatov pregleda, nadaljnjih priporočil in imenovanja režima zdravljenja)