Zmerna disfunkcija sredinskih debelnih struktur možganov. Motnje v delovanju možganov - vzroki in simptomi okvar na različnih področjih. Samopovzročena škoda

Nevrologija

Začnimo z dejstvom, da šola EEG, ki se pogosto uporablja v Rusiji, ni povsem primerljiva z razlago EEG, ki se uporablja v zahodnih medicinskih šolah.

V skladu s tem preprosto ni disfunkcij srednjih struktur, struktur stebla, mezencefaličnih struktur. Ker je izraz "disfunkcija" precej nerazumljiv. Kršitev funkcij, nič več. V klinični praksi ga je skoraj nemogoče uporabiti.

Zgodi se, da je EEG predpisan po nepotrebnem. Na primer, bolnik z glavobolom. Zdravnik, ki opisuje EEG, ki ne ve ničesar o bolniku, piše o tej tako imenovani disfunkciji kakršnih koli struktur. In bolnik začne prejemati nepotrebno zdravljenje, ker nevrolog, ki je naročil EEG, ne razume, kaj to pomeni. Vidi, da je prišlo do neke disfunkcije. Izkazalo se je začaran krog. Pacienti pa hodijo naokrog z nepotrebnimi termini po nepotrebnih pregledih.

Motnja v delovanju možganov je resna nevropsihiatrična motnja. Natančneje, pojavi se zaradi šibke lezije centralnega živčnega sistema.

Narava bolezni

Disfunkcijo možganov lahko namreč povzročijo različni dejavniki. Na primer:

Težka nosečnost;
Težaven porod;
Pomanjkanje skrbi v otroštvu;
Okužba.

Povedati je treba, da je nemogoče videti celotno sliko kršitev (če je kršitev minimalna), saj je zelo raznolika in se spreminja s starostjo. Patologija se najbolj manifestira v času, ko mora otrok iti v šolo.

V okviru tega članka bomo podrobneje govorili o obnovi zob (RD), ki vam bo pomagala izvesti zobozdravstvo Harkov. Govorimo o Harkovski zobozdravstveni kliniki "Dental Union", visoko strokovnih izkušenih zdravnikih, ki zagotavljajo široko paleto visokokakovostnih zobozdravstvenih storitev.

Spremembe v telesu

Motnje v delovanju struktur možganskega debla se pogosto odražajo v videzu otroka. Obrazne kosti lobanje se spremenijo, opaziti je mogoče nepravilno oblikovanje okostja ustne votline, verjeten je pojav astenije (mišice jezika), kar vodi do motenj v razvoju govora. Moten je lahko tudi mišični tonus, lahko se pojavijo patološki refleksi. Če govorimo o vegetativnih reakcijah, potem je treba pozornost nameniti povečanemu znojenju, včasih celo slinjenju.

Otroke, ki kažejo minimalno disfunkcijo diencefalnih struktur možganov, odlikuje rahla dezhibicija gibov in hiperaktivnost. Njihovo razpoloženje se pogosto spreminja. Strokovnjaki, ki pogosto delajo s takšnimi otroki, ugotavljajo, da lahko takoj pokažejo temperament, agresijo, bes in manifestacijo jeze. Ampak to so že psihične motnje. Vključevati morajo tudi socialno nezrelost - otroci kažejo željo po komunikaciji z dojenčki, ki so po starosti mlajši od njih. Moteno je tudi spanje - je prekinjeno, plitko, v času, ko še uspete zaspati, lahko otroci včasih kričijo.

Hujši simptomi

Zgoraj našteto ni vse, kar je značilno za minimalno možgansko disfunkcijo. Simptomi so lahko hujši. Če otrok hodi v šolo, ima težave z asimilacijo gradiva - pišejo nepismeno, slabo se spominjajo. Motena je tudi orientacija v prostoru. Mimogrede, še en pomemben psihološki dejavnik ni bil opažen. To je pomanjkanje pozornosti. Tisti otroci, ki jim tega ni dovolj, so preveč impulzivni, vzkipljivi. Njihova pozornost je razpršena, ne morejo je osredotočiti na nič. To je značilno za hiperaktivne otroke.

Simptomi hipoaktivnosti so nekoliko drugačni. So letargični, zavrti, njihova orientacija v prostoru ni popolna, opaziti je mogoče tudi motnje govora. Moram reči, da se MMD manifestira v adolescenci. Otrok kaže željo po uživanju alkohola ali drog, postane asocialen, prezgodaj stopi v spolne odnose. So razpršeni, njihov avtonomni živčni sistem je nestabilen. Omeniti velja tudi, da se pri večini otrok (približno 70%) MMD pojavi z minimalnim posegom zdravil.

Redki primeri

Obstajajo celo otroci, pri katerih se MMD kaže v nerazvitosti tako imenovanih višjih kortikalnih funkcij. In to spremljajo nenavadne stvari. Pišejo na primer zrcalno, ne prepoznajo strani, zamenjujejo desno in levo, imajo kratkoročni govorni spomin. In žalostno je, da ima le tretjina teh otrok pozitivno prognozo za razvoj bolezni. Pogosti so primeri, ko MMD spremlja razvoj enureze.

Toda ta manifestacija običajno preneha do petega leta - če se intenzivno zdravi. Če se to ne zgodi, se bodo pojavile resnejše posledice in morali bodo posredovati strokovnjaki drugega profila. Na splošno je MMD grozna bolezen in če se zgodi, da je otrok zbolel za njo, jo morate takoj začeti zdraviti.

Disfunkcija se najpogosteje razvije pri otrocih zaradi nezrelosti možganskih struktur ob rojstvu. Motena sta tudi presnova in krvni obtok v glavnih strukturah možganov. To se zgodi v ozadju dedne nagnjenosti ali patologije nosečnosti in poroda.

Motnje se lahko pojavijo pri nedonošenčkih kot posledica prezgodnjega poroda, različnih bolezni in toksikoze ter podhranjenosti med nosečnostjo. Nosečniška anemija, hipoksija in asfiksija ploda lahko povzročijo tudi poškodbe možganov. Vzrok je pogosto hemolitična bolezen, grožnja spontanega splava ali spontanega splava, različne patologije poroda, na primer šibek porod, zgodnji porod.

Vzroki, ki prispevajo k disfunkciji v zgodnjem otroštvu, so dejavniki, kot so podhranjenost, podhranjenost, pomanjkanje vitaminov, resne bolezni, zlasti nalezljive, pa tudi tiste patologije, pri katerih pride do pomanjkanja kisika (bronhialna astma, bolezni srca, srčno popuščanje) .

Dejavniki tveganja

Rizična skupina vključuje ljudi s travmatično poškodbo možganov, trajne motnje krvnega obtoka, pogoste izgube zavesti. Znatno poveča tveganje za razvoj patologije pri otrocih z okvarjenim delovanjem srca in dihal, nagnjenimi k pogostim napadom epilepsije, živčnim zlomom, izgubi zavesti, konvulzijam.

Vsaka bolezen, pri kateri se razvije pomanjkanje kisika, povzroči motnje v normalnem delovanju možganov.

Patogeneza

Patogeneza temelji na motnjah v strukturi in funkcionalnem stanju možganov. V večini primerov pride do poškodb med intrauterinim razvojem otroka. Po rojstvu se patologija poslabša zaradi različnih neugodnih okoljskih dejavnikov. Pojavijo se predvsem funkcionalne motnje, organske lezije pa so manj opazne.

Simptomi disfunkcije možganskih struktur

Glavni simptomi so različne funkcionalne motnje možganov. Otrok je lahko letargičen ali hiperaktiven, vedenje se močno spremeni in se bistveno razlikuje od vrstnikov. Otrok se pozno usede, pozno začne hoditi. Ima zaostanek v razvoju: moten je normalen govor in izgovorjava, razvijejo se različne nevrotične reakcije in duševne motnje. Motene so fine motorične sposobnosti in koordinacija gibov.

Pogosto se patologija manifestira v ozadju stresne situacije, ko je otrok dolgo časa v neznanem okolju. Za bolnika so značilni nezmožnost koncentracije, pomanjkanje vztrajnosti, povečana raztresenost in pomanjkanje koncentracije. Posledično otrok ne more obvladati šolskega kurikuluma, zaostaja pri učenju in se razlikuje v vedenju.

Tudi otrok slabo spi, pogosto spreminja razpoloženje, obstaja čustvena labilnost, impulzivnost. Običajno hiperaktivnost prevlada nad drugimi lastnostmi. Do odraščanja pride do zmanjšanja prekomerne aktivnosti.

Posebno pozornost je treba nameniti otroku, če postane nemiren, naključno trza z rokami in nogami, se ne more umiriti in opomoči, preveč impulzivno reagira na kakršne koli dogodke. Otrok z disfunkcijo se ne more osredotočiti na eno stvar, nenehno se loteva nečesa novega, ne pripelje stvari do konca. Pri komuniciranju z vrstniki lahko pokaže impulzivnost, agresijo.

Zunanji dražljaji zlahka preusmerijo njegovo pozornost, po kateri se dolgo časa ne more osredotočiti na določeno dejanje. Otrok morda ne vidi ali sliši, ko so naslovljeni nanj, govori veliko in brez razloga, govori sam s seboj. Pogosto so takšni otroci nadležni, motijo druge, zahtevajo stalno pozornost. Pogosto izgubijo in pozabijo svoje stvari doma in v šoli, storijo popolnoma nepremišljena dejanja, ki so lahko nevarna za življenje in zdravje.

obdobja

Kot kaže praksa, če so bile v otroštvu diagnosticirane minimalne možganske motnje, sčasoma izginejo ali se znatno zmanjšajo. Vendar je treba opozoriti, da pretežno nevrološke težave izginejo, psihološke in prilagoditvene pa še naprej vztrajajo. Tudi odrasla oseba lahko doživi disfunkcijo v ozadju travmatične poškodbe možganov.

Odrasli z možgansko disfunkcijo imajo težave v medosebni komunikaciji, socialni interakciji. Pogosto je za takšne ljudi značilen občutek neuspeha, nezrelosti. Kažejo nizko stopnjo prilagoditvenih sposobnosti, nezadovoljive izobraževalne in delovne sposobnosti.

Možgansko disfunkcijo v odrasli dobi pogosto kažejo težave z motoriko, kot so nerodnost, nerodnost. Človek se ni sposoben učiti, ne more delati iste stvari dolgo časa, nima vztrajnosti. Razpoloženje se nenehno spreminja, depresija se razvije, pogosto brez objektivnega razloga. Obstajajo težave s samovoljno pozornostjo, impulzivnim vedenjem, pretirano agresivnostjo.

Takšna oseba težko prenaša stres, zanj je značilna visoka stopnja razdražljivosti, histerije. Težko se spopada s povečanim fizičnim in intelektualnim stresom. Glavna metoda popravljanja stanja je masaža, seje osteopatije.

Minimalna možganska disfunkcija

Pogosto je prav minimalna disfunkcija vzrok za pogoste glavobole. Pri otrocih vodi do razvoja hiperaktivnosti in preobčutljivosti. Otroci so preveč razburljivi, težko se osredotočijo na nalogo, ki jo opravljajo, na monotono delo. V ozadju teh motenj se pojavijo sekundarne patologije: motnje spomina, pozornosti, povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost in sposobnost učenja.

Sčasoma se lahko razvijejo nevrotične motnje in epilepsija. Trenutno so minimalne motnje opažene pri približno 20% otrok.

Blaga disfunkcija možganov

Z blago disfunkcijo je mišljena rahla poškodba funkcij možganov, pri kateri je moteno le funkcionalno stanje, medtem ko organske lezije niso opažene. Takšna poškodba je reverzibilna. Otroci imajo hiperaktivnost, slab spomin. Čuječnost praktično ni razvita.

V šoli se pri teh otrocih pojavijo učne težave. Otroci ne morejo pravilno pisati, jasno izražati svojih misli, njihova orientacija v prostoru je motena. Hiperaktivnost onemogoča koncentracijo. Pri zdravljenju te patologije je pomembna vloga psihološkega dejavnika. Takšni otroci morajo biti obkroženi z zadostno stopnjo pozornosti.

Pri nekaterih otrocih se, nasprotno, kaže hipoaktivnost. Izgledajo letargični, apatični, praktično nimajo želja, interesov. Govor je pogosto moten. Obstaja nestabilnost avtonomnega živčnega sistema.

Motnje so še posebej intenzivne v adolescenci, ko se pojavijo endokrine motnje, neravnovesje hormonov in nepopolnost živčne regulacije. Za mladostnike je značilno povečano zanimanje za alkohol, droge, hrepenenje po zgodnjih spolnih odnosih in različni sprevrženi okusi. Mladostniki s takšnimi patologijami postanejo asocialni, agresivni. Pogosto jih pritegnejo kazniva dejanja, sodelovanje v nezakonitih in kriminalnih združbah. Obstaja nagnjenost k krutosti, nasilju, igram na srečo.

Zmerna možganska disfunkcija

Manifestira se kot dokaj vztrajna kršitev venskega odtoka, zastoj zaradi travmatične poškodbe glave. Tudi disfunkcija se lahko pojavi med porodom, z nepravilno nego otroka, razvojem različnih infekcijskih in vnetnih procesov. Pogosto se razvijejo glavoboli. Bolečina je lahko utripajoča. Običajno je to povezano s spremembo vremena, padcem tlaka. Lahko pride do možganskega krča, ki ga spremlja slabost, bruhanje. Zjutraj so tope bolečine, obstajajo primeri izgube zavesti, omedlevica. Na obrazu opazimo modrikast odtenek, pojavi se cianoza. Razvije se občutek temnenja v očeh. V prvi polovici dneva praviloma ni aktivnosti, obstaja občutek slabega zdravja. Zjutraj se pojavi edem, zlasti obraz in veke nabreknejo.

Za zdravljenje se pogosto uporabljajo različni fizioterapevtski postopki, masaža, ročna terapija in osteopatske seje. Prav tako zahteva celovito diagnozo, ki vam bo omogočila natančno diagnozo, določitev vzroka patologije in izbiro ustreznega zdravljenja. Priporočljivo je tudi medicinsko zdravljenje.

Poleg tega je treba otroku z zmerno disfunkcijo opraviti psihokorekcija, tako pri specialistu kot doma. Pri delu morajo sodelovati učitelj, logoped, psiholog. To je posledica dejstva, da glavoboli, krči in drugi simptomi pogosto vodijo do duševnih motenj pri otroku. Zanj je pomembno, da ustvari okolje za razvoj, mirno okolje. Bolje je omejiti stike z velikim številom neznancev.

Otroku je treba posvetiti čim več pozornosti in nege. Starši bi morali razumeti in se zavedati, da težave, ki se pojavljajo, niso povezane z značilnostmi otrokovega značaja ali vedenja, temveč s funkcionalnimi motnjami možganov. Zato je pomembno, da bolezen ustrezno zdravimo, jo izobražujemo, se z njo ukvarjamo.

Potrebno je strogo upoštevati režim dneva. Naloge naj bodo usmerjene v koncentracijo. Starši morajo biti potrpežljivi z otrokom, govoriti le v mirnem tonu, izogibati se pretirani čustvenosti. Navodila morajo biti podana jasno, ne smejo biti protislovna. Računalnik in TV je treba omejiti. Pomemben pogoj je vzdrževanje zahtevane ravni telesne aktivnosti. Pomembno je nadzorovati prehrano, zagotoviti, da je popolna, uravnotežena. Samo s strogim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika, pravočasnim zdravljenjem, skrbnim delom z otrokom, možganska disfunkcija mogoče uspešno zdraviti. V nasprotnem primeru bo bolezen napredovala.

Obrazci

Obstaja veliko različnih klasifikacij možganskih lezij, odvisno od tega, kateri del je podvržen deformaciji. Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikujejo naslednje vrste disfunkcij:

disfunkcija dizencefalnih struktur možganov, pri katerih je motena regulacija apetita in spanja. Termoregulacija in presnovni procesi so moteni;
disfunkcija matičnih struktur možganov, ki so v glavnem odgovorne za vitalne funkcije, kot so dihanje, oslabljen apetit, oslabljen mišični tonus;
disfunkcija srednjih struktur možganov, ki so odgovorne za avtonomne funkcije živčnega sistema, čustveno stanje.

Zapleti in posledice

Posledice so lahko socialne in fizične. Med socialnimi posledicami so težave pri prilagajanju, težave pri komunikaciji, usposabljanju, delu. Skupaj s socialnimi motnjami se razvije vegetativno-vaskularna distonija, spremembe krvnega tlaka in oslabljen žilni tonus.

V otroštvu so posledice manj resne kot pri odraslih. Glavna težava odraslega kontingenta je visoka stopnja socialne neprilagojenosti, vse do duševnih motenj in živčnih patologij.

V odraslem življenju disfunkcija možganov pomeni nezmožnost poklicne uresničitve, pomanjkanje karierne rasti in poklicnega razvoja. Takšni ljudje pogosto trpijo zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma, so nagnjeni k samomoru in nezakonitim dejanjem. Motnje v delovanju možganov vključujejo tudi veliko število ločitev, nenehne selitve in menjave služb, pogoste spremembe spolnih partnerjev in nemoralen način življenja.

Diagnoza disfunkcije možganskih struktur

Glavno diagnozo opravi osteopat. Prva diagnostika takoj vključuje korekcijo stanja. To bo omogočilo oceno, ali se bo bolnik po seji počutil bolje. Če pride do izboljšav, je težava osteopatske narave in zahteva nadaljnje zdravljenje. Če v nekaj dneh ni izboljšanja, je težava drugačne narave in potrebna je nadaljnja diagnostika za odkrivanje vzrokov patologije. V večini primerov se izvaja instrumentalna in diferencialna diagnostika.

Naloga osteopata je prepoznati poškodovana območja. Po tem se s pomočjo masaže izvede urejanje. S premikanjem likvorja hrbtenica ponovno pridobi pravilen položaj, normalno zgradbo. Več sej osteopatije bo omogočilo nastavitev vretenc. Več sej bo bistveno olajšalo bolnikovo stanje.

Analize

Test zahteva bolnikovo kri. Glavna raziskava je namenjena odkrivanju glialne nevrotrofne snovi v krvi. Analiza se izvaja predvsem z encimskim imunskim testom. Da bi bolniku postavili diagnozo minimalne možganske disfunkcije, morajo vrednosti glialne snovi presegati 17,98 pg/L.

Zelo informativni so lahko tudi klinični testi krvi in urina. Po potrebi se opravi študija cerebrospinalne tekočine.

Številne bolezni se diagnosticirajo na podlagi klinične slike patologije. Za dokončno diagnozo je treba primerjati podatke laboratorijskih študij, instrumentalnih metod in anamnezo. Preučuje se družinska anamneza osebe, anamneza življenja in bolezni. Poleg tega se lahko zahtevajo posvetovanja s strokovnjaki, kot so ortoped, oftalmolog, psihiater. Po potrebi bodo predpisali dodatne preiskave.

Instrumentalna diagnostika

To je glavna faza, ki omogoča postavitev končne diagnoze. Večinoma se uporabljajo posebne raziskovalne metode, na primer REG, KIT, CT, ultrazvok, EEG. Rezultati vseh študij se primerjajo z rezultati analiz, po katerih se postavi končna diagnoza.

Če obstaja sum na travmo med porodom, krvavitvijo, se izvede spondiloografija vratnih vretenc. To je metoda, ki vam omogoča oceno stopnje in resnosti patološkega procesa. Poseg je sestavljen iz 4 rentgenskih slikanj. Izvajajo se od strani, naravnost, od spodaj (z glavo vrženo nazaj) in z glavo nagnjeno naprej. Ta študija je še posebej informativna za obilno slinjenje in sinkopalne simptome.

Dopplerjev ultrazvok je našel široko uporabo. S to metodo lahko dobite informacije o stanju pretoka krvi v glavi, pa tudi o tem, kako poteka venski odtok iz možganov. Preučujejo se značilnosti reakcije možganskih žil na zadrževanje diha, obračanje glave.

V primeru disfunkcionalnih motenj je obvezen tudi sonografski pregled možganov, ki vam omogoča, da ocenite stanje krvnih žil, velikost možganskih prekatov. Pregled omogoča ugotavljanje vzroka za motnje v razvoju možganov.

S pomočjo EEG se zabeležijo indikatorji bioelektrične aktivnosti možganov, pa tudi spremembe, ki se pojavljajo v možganih. Indikacije za elektroencefalogram so različna konvulzivna stanja. Poleg tega se uporabljajo raziskovalne metode, kot so ultrazvok možganov, dopplerografija, encefalogram, nevrosonografija, skeniranje stanja možganov, rentgen, ultrazvok. Te metode omogočajo ne le diagnostiko, ampak tudi izvajanje terapevtskih ukrepov.

Disfunkcija srednjih struktur možganov na EEG

Elektroencefalogram je zelo informativna metoda, ki se izvaja v primerih suma na motnje v funkcionalnem stanju možganov. Študija se izvaja v posebnem prostoru. Prostor je temen, z dobro svetlobno in zvočno izolacijo.

Pacient dobi različne dražljaje in beleži delovanje možganov. Glede na kazalnike aktivnosti se ocenjuje zamuda v duševnem in fizičnem stanju osebe. kot tudi stopnjo razvoja njegovih sposobnosti. S to metodo je mogoče identificirati žarišča epileptične aktivnosti.

Določite theta ritem in delta ritem, ki ima frekvenco 8-14 Hz. Ti ritmi odražajo stanje mirovanja osebe in so zabeleženi pri osebi, ki je budna, vendar z zaprtimi očmi. Pojav takšnega patološkega delta ritma kaže na kršitev delovanja možganov. Pojavi se točno nad območjem, kjer se razvijejo patološke spremembe.

Pri motnjah delovanja možganov imajo največji diagnostični pomen indikatorji alfa-ritma. Če se pojavljajo z visoko frekvenco in so nestabilni, lahko govorimo o travmatski poškodbi možganov. To se pogosto pojavi po pretresu možganov ali v ozadju travmatične poškodbe možganov.

Ugotovljena je bila pravilnost: večja je pogostost, trajanje in amplituda takih vreten, hujši je vnetni proces.

Na razvoj druge vrste nevroze lahko kaže desinhronizacija EEG. Hkrati pa v vseh delih možganov prevladujejo počasni valovi, ki se običajno beležijo le med spanjem.

Če se na EEG pojavi sinhroni theta ritem, delta valovi, zabeleženi v vseh delih možganov, pa tudi utripi dvostransko sinhronih theta valov z visoko amplitudo, lahko diagnosticiramo pridobljeno demenco. Prisotnost paroksizmov in theta ritmov kaže na prevlado ekscitabilne vrste psihopatije.

Pojav difuznih sprememb brez kakršnih koli drugih motenj se lahko šteje za različico norme. Če pa se takšne spremembe odkrijejo v ozadju paroksizmičnih sprememb in žarišč patološke aktivnosti, lahko govorimo o prisotnosti epilepsije in nagnjenosti k konvulzijam.

Depresija se lahko kaže v obliki zmanjšane bioelektrične aktivnosti možganov. EEG lahko pokaže značilnosti funkcionalnega stanja možganov v različnih fizioloških stanjih bolnika, na primer med spanjem, budnostjo, aktivno duševno ali telesno dejavnostjo. Registrirate lahko tudi znake draženja skorje in srednjih struktur možganov, paroksizmalne aktivnosti.

Diferencialna diagnoza

Osnova diferencialne diagnoze je ločevanje specifičnih znakov določenih bolezni in razlikovanje različnih bolezni s podobnimi znaki. Na primer, da bi diagnosticirali možgansko disfunkcijo, jo je treba razlikovati od patologije, kot je cerebralna paraliza. Najlažji način za to je na podlagi kliničnih znakov, pa tudi z uporabo instrumentalnih raziskovalnih metod.

Prav tako je treba disfunkcijo razlikovati od poškodb in poškodb glave, nalezljivih bolezni, kot je meningitis. V ta namen se uporabljajo predvsem bakteriološke raziskovalne metode. Na podoben način se kažejo različne zastrupitve, zlasti zastrupitev s svincem. Za diferenciacijo diagnoze se opravi toksikološka študija. Za razlikovanje od cerebralne hipoksije se izvajajo funkcionalni testi in instrumentalne študije. Treba je razlikovati od živčnih in duševnih motenj.

Zdravljenje disfunkcije možganskih struktur

Obstaja veliko metod za odpravo disfunkcionalnih stanj možganov. Vsi se med seboj zelo razlikujejo. Vsaka metoda temelji na različnih pristopih. Na splošno se znanstveniki z vsega sveta strinjajo s skupnim stališčem, da je za odpravo motenj v delovanju možganov potreben celovit pristop. Korektivni ukrepi se izvajajo na podlagi individualnega pristopa. V arzenalu strokovnjakov je veliko pristopov, ki omogočajo upoštevanje potreb različnih kategorij bolnikov.

Glavne metode, ki se najpogosteje uporabljajo v praksi, so metode nevropsihološke in pedagoške korekcije. Sprememba vedenjskih in čustvenih reakcij.

Z neučinkovitostjo uporabljene terapije se zatečejo k medicinski korekciji. Glavne skupine zdravil so pomirjevala, antidepresivi, psihostimulansi, nootropne snovi. Za najučinkovitejša sredstva večina zdravnikov priznava amfetamine, kot sta ritalin in amitriptilin, ki spadata v skupino antidepresivov.

Za diagnosticiranje in pravočasno ukrepanje, ko se pojavijo prvi znaki disfunkcije, se je treba obrniti na pediatra (terapevta) ali psihiatra.

Treba je opozoriti, da je zdravljenje bolezni povezano s številnimi težavami. Na primer, otroku ali odraslemu je treba zagotoviti potrebno stopnjo telesne dejavnosti, saj brez tega ni mogoče zagotoviti uspeha zdravljenja. Pomembno je posvetiti pozornost razvoju takšnih lastnosti, kot sta agilnost in koordinacija gibov.

Pri uporabi psiholoških in pedagoških metod korekcije je pomembno zagotoviti polnopravno delo z otrokom v družini. Mora posvetiti ustrezno pozornost, uporabiti različne razvojne skupne igre. Treba je omejiti čas, ki ga otrok preživi za računalnikom, pred televizijo. To vrsto prostega časa je priporočljivo nadomestiti z igrami na prostem, sprehodi na svežem zraku. Starši naj preživijo čim več časa skupaj. Treba je skrbno premisliti dnevno rutino, organizirati komunikacijo z otrokom. Hrana mora biti pravočasna in popolna. Otrok naj dobi potrebno mero pozornosti, ustrezno mero spodbude in pohvale.

Načrt zdravljenja je odvisen od ciljev, ki jih je treba doseči, pa tudi od resnosti glavnih simptomov. Na primer, pri hiperaktivnosti mora biti terapija usmerjena v zmanjšanje aktivnosti, odpravo impulzivnosti in preprečevanje nepremišljenih dejanj. Otroka je treba naučiti, da je pozoren, da se nadzoruje. Pri tem bodo pomagali sedativi, sedativi. Uporabite lahko tako zdravila kot različna zelišča, homeopatska zdravila. Izvaja se obvezna vitaminska terapija. Po potrebi se v prehrano uvedejo dodatki, ki vsebujejo hranila.

Če se odkrijejo druge manifestacije bolezni, se izvaja simptomatsko zdravljenje, namenjeno zatiranju teh simptomov.

Če pri otroku prevladuje inhibicija, mora biti terapija usmerjena v vzbujanje, aktivacijo možganskih struktur. Prav tako je pomembna uporaba sredstev, namenjenih aktiviranju motoričnih sposobnosti, duševne dejavnosti. Pogosto se uporabljajo različna poživila.

Zdravila

Motnje v delovanju možganov se zelo učinkovito zdravijo z zdravili. Ko jih uporabljate, morate upoštevati številne varnostne ukrepe. V nobenem primeru ne smete piti zdravil sami, brez zdravniškega recepta. V večini primerov se to konča z resnimi posledicami. Stanje se le poslabša, razvijejo se patologije drugih delov možganov. Z nepravilnim zdravljenjem se lahko iz blage oblike disfunkcija razvije v izrazito, stabilno. Zdravila zahtevajo natančno upoštevanje odmerjanja, režimov zdravljenja. Neželeni učinki se kažejo v obliki poslabšanja patologije, glavobolov, migren.

Melleril, ki spada v skupino močnih nevroleptikov, se je dobro izkazal. Toda zmanjša hiperaktivnost, povečano razdražljivost in normalizira delo centralnega živčnega sistema. Uporabite z disfunkcijo možganov, hudo razdražljivostjo, nevrastenijo, nevrozami. Priporočljivo je jemati 0,005 grama trikrat na dan. Pri hudih duševnih boleznih se odmerek poveča na 50-100 mg na dan. Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi možno zmanjšanje števila levkocitov. Lahko se pojavijo suha usta, pogosto se razvijejo ekstrapiramidne motnje. Ne jemljite z očesnimi boleznimi in težavami z mrežnico.

Trioksazin se uporablja za hiperekscitabilnost in nevrotične bolezni. Prav tako se učinkovito bori proti razdražljivosti, nespečnosti, šibkosti in povečani utrujenosti. Vzemite 0,3 grama trikrat na dan. Stranski učinek in znak prevelikega odmerjanja so suha usta, slabost in bruhanje.

Seduxen spodbuja mišično sprostitev, ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem in odpravlja konvulzije. Dnevni odmerek za odraslega je 8-10 mg.

Aminalon se uporablja za zdravljenje porodnih poškodb in poporodnih poškodb možganov. Zdravilo je indicirano za duševno zaostalost, zaostajanje v telesnem in duševnem razvoju, različne možganske disfunkcije. Vzame se 1 gram dvakrat na dan.

vitamini

Vitamin PP - 60 mg
Vitamin H - 150 mcg
Vitamin C - 500-1000 mg
Vitamin D - 45 mcg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporablja se, kadar je tradicionalno zdravljenje neučinkovito. Fizioterapevtske metode so izbrane glede na posamezne značilnosti telesa, cilje in cilje korektivnih posegov. V večini primerov kompleks terapevtskih tehnik vključuje seje ročne terapije, seje za obnovo hrbtenice in masaže. Kinezioterapija se je dobro izkazala. Za izboljšanje presnovnih procesov se lahko uporabljajo metode akupunkture in električne stimulacije.

Alternativno zdravljenje

Alternativno zdravljenje se pogosto uporablja za zdravljenje disfunkcionalnih motenj možganov.

Priporočljivo je, da vzamete obogateno mešanico, ki jo lahko enostavno pripravite doma. Za kuhanje morate vzeti 150 gramov suhih marelic, rozin, suhih sliv in orehov. Vse to preskočite skozi mlin za meso. Dodajte sok ene limone in sok, pridobljen iz pulpe listov aloje. Vse to temeljito premešamo, dodamo žlico medu. Vztrajati en dan v hladilniku. Vzemite žlico trikrat na dan. Nasiči telo z vitamini, spodbuja hitro okrevanje, spodbuja imunski sistem.

Tudi z disfunkcijo je priporočljivo piti obogaten sok. Za pripravo potrebujemo 200 ml soka granatnega jabolka in 50 ml soka ali sirupa gloga. Zmešajte, po okusu lahko dodate med. Pijte v 2 odmerkih: del zjutraj, drugi del zvečer. Trajanje tečaja je 7-14 dni.

Za čiščenje telesa, spodbujanje presnovnih procesov je predpisan sok aloe z medom. Za kuhanje vzemite 50 gramov soka in žlico medu. Temeljito premešajte. Pustite, da se napolni pol ure. Pijte za 1 ali 2 pristopa. Potek zdravljenja je od 5 do 7 dni.

], ,

Zdravljenje z zelišči

Disfunkcije lahko zdravite z zelišči. Pri tem zelo pomaga kamilica. Pomaga pri lajšanju vnetnega procesa, ima toničen, pomirjujoč učinek na telo. Uporablja se decokcija: 1,5 žlice zelišč prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo pol ure. Pijte pol kozarca dvakrat na dan. Kamilico lahko dodate tudi čaju in ga pijete v neomejenih količinah čez dan.

Odvar mete je dobro deloval. Za kuhanje potrebujete 1-2 žlici mete. Nalijte kozarec vrele vode, pijte v majhnih požirkih ves dan. Ima pomirjujoč učinek na telo, tonira živčni sistem. Odpravlja stranske dispeptične motnje, slabost. Ni priporočljivo, da ga jemljejo moški, saj vsebuje ženske hormone, ki prispevajo k obnovi in normalizaciji ženskega hormonskega ozadja in negativno vplivajo na hormonsko ozadje moških.

S povečano razdražljivostjo živčnega sistema, razdražljivostjo, živčnostjo, nemirom vzemite decokcijo maternice. Za pripravo 2 žlici zelišč prelijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo eno uro. Pijte kot čaj. Celotno juho je treba piti na dan. Naslednji dan je zvarjen nov. Trajanje zdravljenja mora biti najmanj mesec dni.

Homeopatija

Homeopatska zdravila so zelo učinkovita pri zdravljenju različnih možganskih motenj. Niso pa tako varni, da bi jih lahko jemali nenadzorovano. Imajo lahko resne stranske učinke, tako na možgane kot na druge organe in sisteme. Pomemben previdnostni ukrep je previdnost - vzemite homeopatska zdravila šele po celoviti diagnozi in ugotovitvi vzroka patologije. To bo omogočilo čim natančnejšo izbiro zdravila, da bi sestavili optimalen režim zdravljenja.

Zbirka rastlin se je dobro izkazala. Za kuhanje morate vzeti žlico zelišč kamilice, cvetov ognjiča in mete. Zmešajte, prelijte z dvema kozarcema vrele vode, pijte čez dan. Pomaga pri lajšanju stresa, utrujenosti, nevropsihične preobremenjenosti. Ima toničen in pomirjujoč učinek.

V primeru depresije, izgube moči, šibkosti živčnega izvora je priporočljiva zeliščna zbirka. Za kuhanje vzemite žlico socvetja aster in pol žlice gorske ptice. Za kuhanje zmes prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo eno uro. Nato trikrat na dan popijte tretjino skodelice.

Infuzija ginsenga se uporablja za odpravo možganskih motenj in normalizacijo njegovih glavnih funkcij. Za kuhanje vzemite 5-10 gramov rastline, nalijte kozarec vodke, vztrajajte en dan. Pijte 2 žlici trikrat na dan 15 dni.

Napoved

Z minimalno in blago stopnjo patologije simptomi bolezni izginejo sami, ko otrok odrašča in ga končno prenehajo motiti do adolescence.

Pri hujših patologijah motnje ne izginejo same, ampak zahtevajo obvezno korekcijo. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, se ukvarjate z otrokom doma, lahko disfunkcijo premagate brez posledic. Če se korekcija in zdravljenje obravnavata neodgovorno, lahko možganska disfunkcija povzroči slabo zdravje, duševne motnje in socialno prilagajanje.

psihoterapija in dodatne metode krepitve psihe in zdravja:

fizioterapija, masaža, fizioterapevtske vaje, akupunktura.

antidepresivi, pomirjevala, nevroleptiki.

Če imate kakršna koli vprašanja svetovalcu, ga vprašajte prek osebnega sporočila ali uporabite obrazec \"postavite vprašanje\" na straneh našega spletnega mesta.

Kontaktirate nas lahko tudi po telefonu:

večkanalni
Klic znotraj Rusije je brezplačen

Vaše vprašanje ne bo ostalo neodgovorjeno!

Potreben je bolj temeljit, natančen in popoln pregled, ne samo pri nevropatologu, ampak tudi pri epileptologu.

Elektroencefalografija (EEG): bistvo preiskave, ki razkriva, vodenje, rezultate

Za udobje tako zdravniki kot bolniki zamenjajo dolgo besedo "elektroencefalografija" s kratico in preprosto imenujejo to diagnostično metodo EEG. Tukaj je treba opozoriti, da nekateri (verjetno za povečanje pomena študije) govorijo o EEG možganov, vendar to ni povsem pravilno, saj je latinizirana različica starogrške besede "encephalon" prevedena v ruščino kot " možganov" in je že sama po sebi del medicinskega izraza - encefalografija.

Elektroencefalografija ali EEG je metoda preučevanja možganov (GM), da bi ugotovili žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti njegove skorje, ki je značilna za epilepsijo (glavna naloga), tumorje, stanja po možganski kapi, strukturne in presnovne encefalopatije, spanje. motnje in druge bolezni. Encefalografija temelji na beleženju električne aktivnosti GM (frekvenca, amplituda) in to z uporabo elektrod, pritrjenih na različnih mestih na površini glave.

Kakšna študija je EEG?

Občasno prihajajoči konvulzivni napadi, ki se v večini primerov pojavijo s popolno izgubo zavesti, se popularno imenujejo epilepsija, ki jo uradna medicina imenuje epilepsija.

Prva in glavna metoda za diagnosticiranje te bolezni, ki služi človeštvu že več desetletij (prvi EEG posnetek sega v leto 1928), je encefalografija (elektroencefalografija). Seveda se je raziskovalni aparat (encefalograf) do danes bistveno spremenil in izboljšal, njegove zmogljivosti z uporabo računalniške tehnologije so se bistveno razširile. Vendar pa je bistvo diagnostične metode ostalo enako.

Na elektroencefalograf so priključene elektrode (senzorji), ki so v obliki kapice nameščene na površini glave preiskovanca. Ti senzorji so zasnovani tako, da zajamejo najmanjše elektromagnetne izbruhe in posredujejo informacije o njih glavni opremi (naprava, računalnik) za samodejno obdelavo in analizo. Encefalograf obdela prejete impulze, jih ojača in fiksira na papirju v obliki prekinjene črte, ki zelo spominja na EKG.

Bioelektrična aktivnost možganov se ustvarja predvsem v korteksu s sodelovanjem:

Talamus, ki nadzira in prerazporeja informacije;
ARS (aktivacijski retikularni sistem), katerega jedra, ki se nahajajo v različnih delih GM (medulla oblongata in srednji možgani, pons, diencefalni sistem), sprejemajo signale iz številnih poti in jih prenašajo v vse dele korteksa.

Elektrode te signale preberejo in oddajo v aparat, kjer poteka snemanje (grafična slika je encefalogram). Obdelava in analiza informacij sta nalogi računalniške programske opreme, ki "pozna" norme biološke aktivnosti možganov in oblikovanje bioritmov glede na starost in specifično situacijo.

Na primer, rutinski EEG zajame nastanek patoloških ritmov med napadom ali v obdobju med napadi, EEG med spanjem ali nočno spremljanje EEG pokaže, kako se biopotenciali možganov spreminjajo med potopitvijo v svet sanj.

Tako elektroencefalografija prikazuje bioelektrično aktivnost možganov in doslednost aktivnosti možganskih struktur med budnostjo ali med spanjem in odgovarja na vprašanja:

Ali obstajajo žarišča povečane konvulzivne pripravljenosti GM, in če so, na katerem območju se nahajajo;
Na kateri stopnji je bolezen, kako daleč je šla ali, nasprotno, začela nazadovati;
Kakšen učinek daje izbrano zdravilo in ali je njegov odmerek pravilno izračunan;

Seveda tudi najbolj "pameten" stroj ne bo nadomestil specialista (običajno nevrologa ali nevrofiziologa), ki po opravljenem posebnem usposabljanju prejme pravico do dešifriranja encefalograma.

Značilnosti EEG pri otrocih

Kaj naj rečemo o dojenčkih, če se nekateri odrasli, ki so prejeli napotnico za EEG, začnejo spraševati, kaj in kako, ker dvomijo o varnosti tega postopka. Medtem otroku dejansko ne more škodovati, vendar je zelo težko narediti EEG za majhnega bolnika. Dojenčki, mlajši od enega leta, merijo bioelektrično aktivnost možganov med spanjem, pred tem si umijejo lase, nahranijo dojenčka in brez odstopanja od običajnega urnika (spanje/budnost) prilagodijo postopek otrokovemu spancu.

Če pa je pri otrocih, mlajših od enega leta, dovolj počakati, da zaspijo, potem je treba otroka od enega do treh let (in nekatere celo starejše) še vedno prepričati, zato se študija izvaja do 3 let. v budnem stanju samo za mirne in kontaktne otroke, v drugih primerih pa dajte prednost EEG spanju.

Priprave na obisk ustrezne pisarne je treba začeti že nekaj dni prej in prihodnje potovanje spremeniti v igro. Dojenčka lahko poskusite navdušiti za prijetno potovanje, kamor lahko gre z mamo in svojo najljubšo igračo, si omislite nekaj drugih možnosti (običajno so starši bolj ozaveščeni, kako prepričati otroka, da tiho sedi, se ne premika, počne ne jokati ali govoriti). Na žalost tovrstne omejitve majhni otroci zelo težko prenašajo, saj še ne morejo razumeti resnosti takšnega dogodka. No, v takih primerih zdravnik išče alternativo ...

Indikacije za dnevno spalno encefalografijo ali nočni EEG pri otroku so:

Identifikacija paroksizmičnih stanj različnega izvora - epileptični napadi, konvulzivni sindrom na ozadju visoke telesne temperature (febrilne konvulzije), epileptiformni napadi, ki niso povezani s pravo epilepsijo in se razlikujejo od nje;
Spremljanje učinkovitosti antiepileptičnega zdravljenja ob potrjeni diagnozi epilepsije;
Diagnoza hipoksičnih in ishemičnih lezij centralnega živčnega sistema (prisotnost in resnost);
Ugotavljanje resnosti možganskih lezij za prognostične namene;
Študija bioelektrične aktivnosti možganov pri mladih bolnikih za preučevanje stopenj njegovega zorenja in funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema.

Poleg tega se pogosto predlaga, da naredite EEG z vegetativno-vaskularno distonijo s pogostimi omedlevicami in omotico, z zamudo pri pridobivanju govornih sposobnosti in mucanjem. Te metode ne smemo zanemariti v drugih primerih, ki zahtevajo študijo rezerv funkcionalnih sposobnosti možganov, ker je postopek neškodljiv in neboleč, vendar lahko zagotovi največ informacij za diagnosticiranje določene patologije. Elektroencefalografija je zelo uporabna, če obstajajo epizode motenj zavesti, vendar njihov vzrok ni pojasnjen.

Različne metode snemanja

Registracija bioelektričnih potencialov možganov se izvaja na različne načine, na primer:

Na začetku diagnostičnega iskanja, ki razkriva vzroke paroksizmičnih stanj, se uporablja kratka (≈ 15 min) rutinska metoda snemanja encefalograma, ki vključuje uporabo provokativnih testov za prepoznavanje skritih motenj - bolnika prosimo, naj globoko diha. (hiperventilacija), odprite in zaprite oči ali dajte svetlobno stimulacijo (fotostimulacija);
Če rutinski EEG ni dal potrebnih informacij, potem zdravnik predpiše encefalografijo z deprivacijo (popolnoma ali delno pomanjkanje spanja ponoči). Da bi izvedli takšno študijo in pridobili zanesljive rezultate, oseba sploh ne sme spati ali pa jo zbudi 2-3 ure pred tem, ko subjekt zazvoni "biološka budilka";
Dolgotrajno snemanje EEG z registracijo bioelektrične aktivnosti GM skorje med "mirno uro" (EEG spanja) poteka, če zdravnik sumi, da se med bivanjem v "načinu spanja" pojavijo spremembe v možganih;
Strokovnjaki menijo, da je najbolj informativen nočni EEG, katerega snemanje se izvaja v bolnišnici. Študijo začnejo v budnem stanju (pred spanjem), nadaljujejo, ko se potopijo v dremež, zajamejo celotno obdobje nočnega spanja in končajo po naravnem prebujanju. Po potrebi se registracija bioelektrične aktivnosti GM dopolni z uporabo dodatnih elektrod in uporabo opreme za video snemanje.

Dolgotrajno večurno beleženje električne aktivnosti med spanjem in nočno snemanje EEG imenujemo spremljanje EEG. Seveda takšne metode zahtevajo vključitev dodatne opreme in materialnih sredstev ter pacientovo bivanje v bolnišnici.

Čas in oprema tvorita ceno

V drugih primerih je treba v času napada izmeriti biopotencial GM. Za doseganje teh ciljev se pacient, kot tudi za izvajanje nočnega EEG, pošlje v bolnišnico za hospitalizacijo, kjer se dnevno spremljanje EEG izvaja z uporabo avdio in video opreme. Stalno spremljanje EEG z video snemanjem čez dan omogoča preverjanje epileptičnega izvora paroksizmalnih motenj spomina, izoliranih avr, pa tudi epizodnih psihomotoričnih pojavov.

Elektroencefalografija je ena najbolj dostopnih metod za preučevanje možganov. In tudi za ceno. V Moskvi lahko to študijo najdete za 1500 rubljev in za 8000 rubljev (EEG spremljanje spanja 6 ur) in za rublje (nočni EEG).

V drugih mestih Rusije lahko preživite z manjšim zneskom, na primer v Brjansku se cena začne od 1200 rubljev, v Krasnojarsku - od 1100 rubljev, v Astrahanu pa se začne od 800 rubljev.

Seveda je bolje opraviti EEG v specializirani nevrološki kliniki, kjer v dvomljivih primerih obstaja možnost kolegialne diagnoze (v takih ustanovah lahko številni strokovnjaki šifrirajo EEG), pa tudi takoj po posvetovanju z zdravnikom. test ali hitro rešiti vprašanje glede drugih metod raziskovanja možganov.

O glavnih ritmih električne aktivnosti GM

Pri dešifriranju rezultatov študije se upoštevajo različni dejavniki: starost osebe, njegovo splošno stanje (prisotnost tremorja, šibkost okončin, okvara vida itd.), Antikonvulzivna terapija v času registracije. bioelektrična aktivnost možganov, približni čas (datum) zadnjega napada in drugi

Elektroencefalogram je sestavljen iz različnih kompleksnih bioritmov, ki izhajajo iz električne aktivnosti GM v različnih časovnih obdobjih, odvisno od specifičnih situacij.

Pri dešifriranju EEG je najprej pozornost namenjena glavnim ritmom in njihovim značilnostim:

Alfa ritem (frekvenca - v območju od 9 do 13 Hz, amplituda nihanj - od 5 do 100 μV), ki je prisoten pri skoraj vseh ljudeh, ki med neaktivno budnostjo ne trdijo za svoje zdravje (sprostitev med počitkom, sprostitev, plitka meditacija). Takoj, ko oseba odpre oči in poskuša vizualizirati katero koli sliko, se α-valovi zmanjšajo in lahko popolnoma izginejo, če se funkcionalna aktivnost možganov še naprej povečuje. Pri dešifriranju EEG so pomembni naslednji parametri α-ritma: amplituda (μV) nad levo in desno hemisfero, dominantna frekvenca (Hz), prevlada nekaterih odvodov (frontalni, parietalni, okcipitalni itd.), interhemisferna asimetrija. (%). Depresijo α-ritma povzročajo tesnoba, strah, aktivacija avtonomne živčne aktivnosti;
Beta ritem (frekvenca je v območju od 13 do 39 Hz, amplituda nihanj do 20 μV) ni le način naše budnosti, β-ritem je značilen za aktivno duševno delo. V normalnem stanju je resnost β-valov zelo šibka, njihov presežek kaže na takojšnjo reakcijo GM na stres;
Theta-ritem (frekvenca - od 4 do 8 Hz, amplituda je znotraj µV). Ti valovi ne odražajo patološke spremembe zavesti, na primer, oseba drema, je v polsncu, v fazi površnega spanja, že vidi nekaj sanj, nato pa se zaznajo θ-ritmi. Pri zdravi osebi padec v spanec spremlja pojav znatnega števila θ-ritmov. Povečanje theta ritma opazimo pri dolgotrajnem psiho-čustvenem stresu, duševnih motnjah, somračnih stanjih, značilnih za nekatere nevrološke bolezni, asteničnem sindromu, pretresu možganov;
Delta ritem (frekvenca je v območju od 0,3 do 4 Hz, amplituda - od 20 do 200 μV) - je značilna za globoko potopitev v spanec (naravno zaspanje in umetno ustvarjen spanec - anestezija). Z različnimi nevrološkimi patologijami opazimo povečanje δ-vala;

Poleg tega skozi možgansko skorjo prehajajo tudi druge električne vibracije: gama ritmi, ki dosežejo visoko frekvenco (do 100 Hz), kapa ritmi, ki nastanejo v temporalnih vodih med aktivno duševno aktivnostjo, in mu ritmi, povezani z duševnim stresom. Ti valovi v diagnostičnem smislu niso posebej zanimivi, saj se pojavijo ob znatni mentalni obremenitvi in intenzivnem "miselnem delu", ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti. Elektroencefalogram, kot veste, se posname, čeprav med budnostjo, vendar v mirnem stanju, v nekaterih primerih pa je na splošno predpisano nočno spremljanje EEG ali EEG spanja.

Video: alfa in beta ritmi na EEG

EEG dekodiranje

glavne odvode EEG in njihove oznake

Slab ali dober EEG je mogoče oceniti šele po končni razlagi rezultatov študije. Tako bomo o dobrem EEG razpravljali, če je bilo med obdobjem budnosti na traku encefalograma zabeleženo naslednje:

V okcipito-parietalnih odvodih - sinusoidni α-valovi s frekvenco nihanja od 8 do 12 Hz in amplitudo 50 μV;
V čelnih predelih - β-ritmi s frekvenco nihanja več kot 12 Hz in amplitudo, ki ne presega 20 μV. V nekaterih primerih se β-valovi izmenjujejo z θ-ritmi s frekvenco od 4 do 7 Hz, kar se imenuje tudi normalna različica.

Opozoriti je treba, da posamezni valovi niso specifični za nobeno posebno patologijo. Primer so epileptiformni ostri valovi, ki se pod določenimi pogoji lahko pojavijo pri zdravih ljudeh, ki nimajo epilepsije. In obratno, kompleksi vrhovnega vala (frekvenca 3 Hz) jasno kažejo na epilepsijo z majhnimi konvulzivnimi napadi (petit mal), ostri valovi (frekvenca 1 Hz) pa kažejo na progresivno degenerativno bolezen GM - Creutzfeldt-Jakobovo bolezen, zato ti valovi pri dekodiranju so med pomembnimi diagnostičnimi značilnostmi.

V obdobju med napadi epilepsije morda ne opazimo, saj vrhov in ostrih valov, značilnih za to bolezen, ne opazimo pri vseh bolnikih, ki kažejo vse klinične simptome patologije v času konvulzivnega napada. Poleg tega se lahko paroksizmalne manifestacije v drugih primerih zabeležijo pri popolnoma zdravih ljudeh, ki nimajo nobenih znakov in predpogojev za razvoj konvulzivnega sindroma.

V zvezi z zgoraj navedenim, ko smo izvedli eno študijo in ne odkrijemo epileptične aktivnosti na EEG v ozadju ("dober EEG"), ni mogoče popolnoma izključiti epilepsije iz rezultatov posameznega testa, če obstajajo klinični znaki bolezni. Za to neprijetno bolezen je treba bolnika pregledati z drugimi metodami.

Snemanje EEG med napadom pri bolniku z epilepsijo lahko zagotovi naslednje možnosti:

Pogosti električni izpusti visoke amplitude, ki kažejo, da je prišel vrh napada, upočasnjuje aktivnost - napad je prešel v fazo oslabitve;
Fokalna epiaktivnost (označuje lokacijo žarišča konvulzivne pripravljenosti in prisotnost parcialnih napadov - poiskati boste morali vzrok žariščne lezije GM);
Manifestacije razpršenih sprememb (registracija paroksizmičnih izpustov in vrhovnega vala) - takšni kazalci kažejo, da je napad splošne narave.

Če se ugotovi izvor lezije GM in se na EEG zabeležijo difuzne spremembe, potem diagnostična vrednost te študije, čeprav ni tako pomembna, še vedno omogoča, da najdete eno ali drugo bolezen, ki je daleč od epilepsije:

Meningitis, encefalitis (zlasti tisti, ki jih povzroča herpetična okužba) - na EEG: periodično nastajanje epileptiformnih izpustov;
Metabolična encefalopatija - na encefalogramu: prisotnost "trifaznih" valov ali razpršenih upočasnitev ritma in izbruhov simetrične počasne aktivnosti v čelnih predelih.

Difuzne spremembe na encefalogramu lahko zabeležimo pri bolnikih, ki so utrpeli možgansko poškodbo ali pretres možganov, kar je razumljivo - s hudimi poškodbami glave trpijo celotni možgani. Vendar pa obstaja še ena možnost: difuzne spremembe najdemo pri ljudeh, ki nimajo nobenih pritožb in se smatrajo za popolnoma zdrave. Tudi to se zgodi, in če ni kliničnih manifestacij patologije, potem tudi ni razloga za skrb. Morda bo pri naslednjem pregledu zapis EEG odražal celotno normo.

Kdaj je EEG koristen pri postavitvi diagnoze?

Elektroencefalografija, ki razkriva funkcionalne sposobnosti in rezerve centralnega živčnega sistema, je postala standard za preučevanje možganov; zdravniki menijo, da je primerno, da jo izvajajo v številnih primerih in pod različnimi pogoji:

Za oceno stopnje funkcionalne nezrelosti možganov pri mladih bolnikih (pri otroku, mlajšem od enega leta, se študija vedno izvaja med spanjem, pri starejših otrocih - glede na situacijo);
Z različnimi motnjami spanja (nespečnost, zaspanost, pogosta nočna prebujanja itd.);
V prisotnosti konvulzij in epileptičnih napadov;
Potrditev ali izključitev zapletov vnetnih procesov, ki jih povzroča nevroinfekcija;
Z žilnimi lezijami možganov;
Po TBI (možganska kontuzija, pretres možganov) - EEG kaže globino trpljenja GM;
Oceniti resnost posledic izpostavljenosti nevrotoksičnim strupom;
V primeru razvoja onkološkega procesa, ki prizadene centralni živčni sistem;
Z duševnimi motnjami različnih vrst;
Izvedite spremljanje EEG pri ocenjevanju učinkovitosti antikonvulzivne terapije in izbiri optimalnih odmerkov terapevtskih sredstev;
Razlog za EEG so lahko znaki disfunkcije možganskih struktur pri otrocih in sum na degenerativne spremembe v živčnem tkivu GM pri starejših (demenca, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);
Bolniki, ki so v komi, potrebujejo oceno stanja možganov;
V nekaterih primerih študija zahteva operacijo (določitev globine anestezije);
Kako daleč so šle nevropsihiatrične motnje pri hepatocelularni insuficienci (jetrna encefalopatija), pa tudi pri drugih oblikah presnovnih encefalopatij (ledvična, hipoksična), bo pomagala prepoznati encefalografija;
Vsem voznikom (bodočim in sedanjim) pri opravljanju zdravniškega pregleda za pridobitev / zamenjavo pravic je na voljo, da opravijo EEG za potrdilo, ki ga izda prometna policija. Anketa je na voljo v uporabi in zlahka razkrije tiste, ki so popolnoma nesposobni za vožnjo, zato je bila sprejeta;
Dodelite elektroencefalografijo nabornikom z anamnezo konvulzij (na podlagi zdravstvene dokumentacije) ali v primeru pritožb zaradi napadov z izgubo zavesti, ki jih spremljajo konvulzije;
V nekaterih primerih se taka študija, kot je EEG, uporablja za ugotavljanje smrti pomembnega dela živčnih celic, to je možganske smrti (govorimo o situacijah, ko pravijo, da se je "človek najverjetneje spremenil v rastlino") .

Video: EEG in odkrivanje epilepsije

Študija ne zahteva posebne priprave

EEG ne zahteva posebne priprave, vendar se nekateri bolniki odkrito bojijo prihajajočega postopka. Ni šala – na glavo so nameščeni senzorji z žicami, ki berejo »vse, kar se dogaja znotraj lobanje« in »pametni« napravi posredujejo celotno količino informacij (v resnici elektrode beležijo spremembe potencialne razlike med dva senzorja v različnih vodih). Odrasli so opremljeni s simetrično pritrditvijo na površino glave 20 senzorjev + 1 neparen, ki je nameščen na temenski regiji, 12 je dovolj za majhnega otroka.

Medtem bi rad pomiril še posebej sumljive bolnike: študija je popolnoma neškodljiva, nima omejitev glede pogostosti izvajanja in starosti (vsaj večkrat na dan in v kateri koli starosti - od prvih dni življenja do skrajne starosti, če tako zahtevajo okoliščine).

Glavna priprava je zagotoviti čistočo las, za kar si dan prej pacient umije glavo s šamponom, dobro spere in posuši, vendar ne uporablja nobenih kemičnih izdelkov za oblikovanje (gel, pena, lak). Kovinske predmete, ki se uporabljajo za dekoracijo (sponke, uhani, zanke, piercingi) prav tako odstranimo pred EEG. Poleg tega:

2 dni zavračajo alkohol (močan in šibek), ne uživajo pijač, ki spodbujajo živčni sistem, ne uživajo čokolade;
Pred študijo dobijo nasvet zdravnika glede jemanja zdravil (hipnotiki, pomirjevala, antikonvulzivi itd.). Možno je, da bo treba posamezna zdravila po dogovoru z lečečim zdravnikom preklicati, in če tega ni mogoče storiti, morate o tem obvestiti zdravnika, ki bo dešifriral encefalogram (označite v napotnici), da bo imel v upoštevati te okoliščine in jih upoštevati pri pripravi sklepa.
2 uri pred pregledom si bolniki ne smejo dovoliti obilnega obroka in sprostitve s cigareto (takšne dejavnosti lahko izkrivljajo rezultate);
EEG ni priporočljivo opraviti med akutno boleznijo dihal, pa tudi s kašljem in zamašenim nosom, tudi če ti znaki ne pripadajo akutnemu procesu.

Ko se upoštevajo vsa pravila pripravljalne faze, se upoštevajo nekateri trenutki, bolnik sedi na udobnem stolu, točke stika površine glave z elektrodami se namažejo z gelom, pritrdijo senzorji, pokrovček namestimo ali opustimo, naprava je vključena - snemanje se je začelo ... Provokativne teste uporabljamo po potrebi v času registracije bioelektrične aktivnosti možganov. Praviloma se ta potreba pojavi, ko rutinske metode ne dajejo ustreznih informacij, torej ob sumu na epilepsijo. Tehnike, ki izzovejo epileptično aktivnost (globoko dihanje, odpiranje in zapiranje oči, spanje, svetlobno draženje, pomanjkanje spanja), aktivirajo električno aktivnost GM skorje, elektrode poberejo impulze, ki jih pošlje skorja, in jih posredujejo glavni opremi za obdelava in snemanje.

Poleg tega, če sumite na epilepsijo (zlasti temporalno epilepsijo, ki v večini primerov predstavlja težave pri diagnozi), se uporabljajo posebni senzorji: temporalni, sfenoidni, nazofaringealni. In, treba je opozoriti, da so zdravniki uradno priznali, da je v mnogih primerih nazofaringealni vodnik tisti, ki zazna žarišče epileptične aktivnosti v temporalnem območju, medtem ko drugi vodi nanj nikakor ne reagirajo in pošiljajo normalne impulze.

Motnje v delovanju možganov - vzroki in simptomi okvar na različnih področjih

Diagnoza možganske disfunkcije, ki jo postavi zdravnik, je v večini primerov za bolnika zelo strašljiva.

Medicinski izraz "disfunkcija" je okvara katere koli funkcije v človeškem telesu. V tem primeru kaže na težave s tkivi možganskega debla.

To je anatomsko mesto, ki nadzoruje skoraj vse vitalne procese v telesu. Deblo uravnava srčni utrip, telesno temperaturo, dihalni aparat, predelavo hranilnih elementov itd.

Primarna diagnoza

V situacijah, ko človekovi možgani prejmejo poškodbe določene narave, se deblo skoraj vedno poškoduje. To vodi do različnih okvar pri delovanju možganskih funkcij. Najbolj travmatičen porod, hipoksija, močan udarec, modrica ali pretres možganov.

Omeniti velja, da se napake lahko izrazijo z določenimi simptomi, včasih pa je treba diagnosticirati kršitve z različnimi raziskovalnimi metodami.

Ko zdravnik posumi na motnje v delovanju možganov, najpogosteje izda napotnico za CT. Ta diagnostična metoda omogoča odkrivanje poškodb možganov, tudi v stebelnem delu, s prikazom po plasteh na monitorju.

Dogaja se, da diagnoza ne zahteva uporabe tomografije, običajno to vpliva na situacije, v katerih ni razloga za sum na prisotnost poškodbe.

V takih primerih nevrolog priporoča, da bolnik opravi ECHO-EG. Ta diagnostična metoda temelji na zaporednem snemanju in pregledu električnih signalov možganov. Ko so strukture poškodovane, se pogosto opazi draženje, kar kaže na draženje ene od njegovih con.

MMD in druge vrste možganskih disfunkcij

V primerjavi s preostalim telesom je masa možganov majhna, njihova povprečna teža pri odraslem je znotraj 1,5 kg. Vendar mu to ne preprečuje nadzora nad večino procesov, ki so odgovorni za sposobnost preživetja telesa.

Kljub svoji pomembnosti so možgani zelo ranljivi. Tudi majhne kršitve med porodom lahko močno vplivajo na razvoj otroka, njegovo vizijo sveta in njegovo čustveno stanje.

Danes se diagnoza minimalne cerebralne disfunkcije (MMD) postavi pri približno 25 % pediatričnih bolnikov. Kršitve se kažejo tako na nevroloških kot psiholoških področjih.

Simptomi so najbolj izraziti v šolski dobi, ko gre otrok v šolo. Posledica so pogosti glavoboli, pretirana gibljivost in hiperaktivnost otrok ter visoka stopnja živčnosti. Večina otrok govori o slabem spominu in utrujenosti. Pogosto se pojavijo težave v razvoju, slabša koncentracija, trpijo motorične sposobnosti in govor.

težak porod;
nosečnost je bila težka;
nalezljive bolezni;
dolgoročni učinek toksinov na žensko telo;
nepravilna nega otroka v otroštvu.

Prav tako lahko kršitve povzroči travmatska poškodba možganov, ki jo je povzročil udarec, nesreča, modrica, bolezen.

Pri odraslih so lahko različni deli možganov negativno prizadeti. Motnje v delovanju možganov se lahko pojavijo na področju:

diencefalne strukture - nadzirajo presnovne procese, človeški spanec, temperaturo, apetit;
matična tkiva - so odgovorna za uravnavanje glavnih procesov človeške življenjske podpore, apetita, tonusa mišičnih vlaken in dihanja;
srednje strukture - sodelujejo v življenjskih procesih, nadzorujejo čustveno ozadje telesa, vegetativne procese državnega zbora;
venske - najbolj opazni simptomi so huda utrujenost in glavoboli.

Sredinske strukture

To področje je odgovorno za stabilno delo človeškega vegetativnega NS, uravnavanje procesov spanja in čustveno ozadje. Pogosto je kršitev na tem področju posledica rojstva ali travmatske poškodbe možganov. Diagnozo postavimo s preučevanjem EEG.

Disfunkcija medianih struktur možganov se kaže v talamusnih motnjah, pa tudi v skupini nevroendokrinih sindromov:

slaba občutljivost telesa in obraza;
znižan prag bolečine;
tremor;
oster, nenaraven smeh ali jok;
prezgodnja puberteta;
motnje v delovanju endokrinega sistema.

Okvara cevi

Možgansko deblo je odgovorno za najpomembnejše procese vzdrževanja življenja - kontrakcije srčne mišice, uravnavanje telesne temperature in druge. Disfunkcijo struktur možganskega debla povzročajo:

Pogosto je diagnoza povezana s spremembami vida - bolnik lahko doživi spremembo obraznih kosti, nepravilno oblikovanje čeljusti. Obstaja možnost razvoja astenije, ki vpliva na razvoj govora. Pojavijo se tudi težave z mišičnim tonusom, prekomernim potenjem, slinjenjem.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je mogoče odpraviti posledice kršitev in vsaj delno obnoviti funkcionalnost.

Venska cerebralna insuficienca

Za vensko disfunkcijo je značilna okvara vaskularnega odtoka možganov. Lahko je posledica travme, srčnega popuščanja. Venska tromboza lahko izzove razvoj bolezni.

Za to motnjo je značilna prisotnost pulzirajočih glavobolov, nenadnih pritiskov, migren.

Pogosto glavobole spremlja občutek slabosti, bruhanja, konvulzivnega sindroma. Drugi simptomi:

Ogrožene diencefalne strukture

Kršitve se lahko razširijo na različne dele možganov, kar se odraža v simptomih, tako da, ko je prizadet vmesni del v območju diencefalnih struktur, je disfunkcija označena s težavami s presnovnimi procesi, motnjami spanja in klinično sliko, značilno za druga področja.

Draženje se kaže z draženjem možganov. Simptomi se bodo razlikovali glede na prizadeto območje. Običajno draženje ni ločena bolezen, temveč posledica poteka druge bolezni (tumor, nevroinfekcija itd.).

Napadi epilepsije so posledica disfunkcije srednjih in debelih struktur možganov. Obstajajo tudi kršitve govora, avtonomnega sistema. Pri poškodbah spodnjih delov lahko opazimo težave z zavestjo (zmedenost s časom), pozornostjo in spominom.

Daljnosežne posledice

Disfunkcija možganskega tkiva je velika nevarnost za ljudi. Zlasti deblo je odgovorno za pomembne procese pri delu celotnega organizma.

V primeru kršitev pri njegovem delu vsekakor pričakujte razvoj:

Z nastankom žarišča v delu stebla se lahko razvije paraliza.

Ta razdelek je bil ustvarjen, da skrbi za tiste, ki potrebujejo kvalificiranega strokovnjaka, ne da bi pri tem motili običajni ritem lastnega življenja.

Ljudje z disfunkcijo možganskega debla imajo po študiji ABR (odziv možganskega debla na sluh, glej poglavje "Biološke osnove avtizma") običajno nekatere strukturne nepravilnosti možganskega debla. Te motnje običajno povzročijo daljši prenos impulzov v tem ("nižjem") predelu možganov. Slušni impulzi so običajno zakasnjeni za 15-20% ali več. To najverjetneje vodi v motnjo kodiranja navadnega (hitrega) govorjenega jezika, ki za učinkovito dekodiranje (razumevanje) govora s strani sogovornika potrebuje hiter prenos, prenos živčnih impulzov, skozi možgansko deblo.

Na primer, avtistični posamezniki s slabimi rezultati ABR (z daljšim trajanjem subkortikalne transmisije) morda potrebujejo počasnejši govor ljudi, ki jih nagovarjajo in uporabljajo samo nekaj besed naenkrat, da lahko bolje razumejo govorjeni jezik.

Poleg tega so naše izkušnje v preteklih letih pokazale, da ljudje z avtizmom in disfunkcijo možganskega debla (izmerjeno s študijo ABR ali drugimi testi, kot je test postmehanskega nistagmusa) ne prenašajo dobro glasbe (ali nekaterih vrst glasbe). .glasba) v primerjavi s tistimi, ki nimajo okvare možganskega debla. To je zelo pomembno, saj je splošno razširjeno prepričanje, da imajo vsi ljudje z avtizmom radi glasbo. To vsekakor ne drži. Raziskave, kot je ABR, lahko včasih služijo za identifikacijo tistih, na katere delovanje glasbe preveč vpliva. (V tem primeru to seveda ne pomeni, da glasbe ne zaznava veliko oseb z avtizmom in boleznimi tega spektra).

Številni avtisti imajo zmerno mišično hipotonijo, ker je njihov splošni mišični tonus nizek, zaradi česar so lahko videti letargični in okorni. Vzrok za to hipotenzijo je lahko disfunkcija možganskega debla (in disfunkcija malih možganov).

Cerebelarna disfunkcija

Dokazi iz več študij, da v številnih primerih motenj avtističnega spektra obstaja oslabljeno delovanje malih možganov, lahko pojasnijo pogosto prisotno nerodnost. Prej je bilo domnevano, da je avtizem do neke mere povezan z dobrimi motoričnimi sposobnostmi. Sistematične študije so ovrgle to predpostavko, saj ima veliko ljudi z avtizmom določeno stopnjo motorične okornosti. To je lahko bolj izrazito pri Aspergerjevem sindromu. Nezmožnost hkratnega usklajevanja gibov različnih delov telesa, povprečne motorične sposobnosti, rahlo tresoča in nestabilna hoja (in veliko nestrpnosti), ki jih najdemo pri številnih majhnih otrocih z avtizmom in Aspergerjevim sindromom, so odraz okvare malih možganov. »Nerodno« govorico telesa med socialno interakcijo lahko povzročijo tudi disfunkcije malih možganov.

Samopovzročena škoda

Mnogi ljudje z avtizmom si povzročijo telesno škodo. Udarjajo se ali udarjajo z glavo ob stene, tla ali okna. Najhujše težave na tem področju ima skupina oseb z avtizmom in težko duševno zaostalostjo. To so ljudje, ki imajo največje težave pri komuniciranju (verbalnem in neverbalnem) z drugimi ljudmi. V takšnih primerih je vedno pomembno upoštevati možnost osnovne telesne motnje, še posebej, ko se takšni simptomi pojavijo prvič pri ljudeh, ki jih prej niso imeli. Zlomljena čeljust ali okončina, vnetje srednjega ušesa, pljučnica ali vnetje slepiča lahko povzročijo bolečino do te mere, da avtistična oseba ne more komunicirati ali se izraziti na noben drug način kot s samopoškodovanjem. Včasih lahko igle, britvice, rastline, ki zaidejo v želodec, povzročijo hude črevesne motnje, ki se bodo izrazile le v tem, da sami sebi povzročite večjo škodo. Zato je treba v primerih, ko pride do takšnega vedenja, opraviti zdravniški pregled.