Cepivo proti antraksu živo suho za subkutano in rahljanje. Živo cepivo proti antraksu Živo suho cepivo proti antraksu

Koža (scarifikacija) in s/c.
Priporočljivo je izvajati nenačrtovano cepljenje s / c.
Primarna imunizacija se izvaja dvakrat v intervalu 20-30 dni, revakcinacija se izvaja enkrat letno. Kožni odmerek cepiva je 0,05 ml (vsebuje 500 milijonov spor), en s/c odmerek je 0,5 ml (50 milijonov spor).
Koža (scarifikacija): tik pred uporabo vsebino ampule resuspendiramo v sterilni 30% vodni raztopini glicerola, ki jo vnesemo v ampulo z brizgo z iglo za intramuskularno injiciranje. Volumen vehikla je določen s številom odmerkov cepiva v ampuli. V ampulo z 10 kožnimi odmerki dodamo 0,5 ml, z 20 kožnimi odmerki pa 1 ml vehikla. Ampulo stresamo, dokler ne nastane homogena suspenzija. Čas raztapljanja cepiva ne sme biti daljši od 5 minut. Razredčeno cepivo iz odprte ampule, shranjeno v aseptičnih pogojih, lahko uporabite 4 ure.Cepljenje se izvaja na zunanji površini srednje tretjine ramena. Mesto cepljenja obdelamo z etanolom ali mešanico etanola in etra. Uporaba drugih razkužil ni dovoljena. Po uparjenju etanola in etra s sterilno tuberkulinsko brizgo s tanko in kratko iglo (št. 0415) brez dotika kože nanesemo eno kapljico (0,025 ml) razredčenega cepiva na 2 mesti bodočih rezov na razdalji 3-4 cm Koža je rahlo raztegnjena in sterilna s peresnikom za črne koze skozi vsako kapljico cepiva, naredita 2 vzporedni zarezi dolžine 10 mm, da ne krvavita (kri naj se pojavi le v obliki majhnih "rosnih kapljic" ). S ravno stranjo cepilnega injekcijskega peresnika cepivo 30 sekund vtiramo v zareze in pustimo, da se suši 5-10 minut. Za vsako cepljeno uporabite ločen peresnik za enkratno uporabo. Namesto perja je prepovedano uporabljati igle, skalpele ipd.
S/c: cepivo resuspendiramo v 1 ml sterilne 0,9% raztopine NaCl neposredno pred uporabo. Ampulo stresamo, dokler ne nastane enotna suspenzija. Vsebino ampule s sterilno brizgo prenesemo v sterilno vialo z 0,9% raztopino NaCl. V primeru uporabe ampule, ki vsebuje 200 s/c inokulacijskih odmerkov, se suspenzija prenese v vialo z 99 ml, ki vsebuje 100 s/c inokulacijskih odmerkov - v vialo s 49 ml topila.
Z metodo brizge se cepivo injicira v predel spodnjega kota lopatice v odmerku 0,5 ml. Kožo na mestu injiciranja obdelamo z etanolom ali mešanico etanola in etra. Za vsakega cepljenega se uporablja brizga in igla za enkratno uporabo. Pred vsako izbiro cepiva vialo pretresite. Mesto injiciranja je mazano s 5% tinkturo joda.
Pri uporabi cepiva s/c na brezigelni način se cepivo injicira v volumnu 0,5 ml v predel zunanje površine zgornje tretjine rame z brezigelnim injektorjem s ščitnikom, s strogim upoštevanje navodil za njihovo uporabo.
Mesto injiciranja se zdravi pred in po injiciranju, kot pri metodi z brizgo.

Povzročitelj antraksa spada v rod Bacillus
B.anthracis je vključen v skupino 18 (po Gramu pozitivne Icoccus palice, ki tvorijo endospore) Bergeyjevega vodnika.
B. anthracis - velike palice z ravnimi konci, negibne. V telesu tvorijo kapsulo. Endospore so ovalne, zelo odporne na številne škodljive učinke. V celici ne nastane več kot ena spora. Ko so izpostavljene ugodnemu okolju, spore v nekaj urah vzklijejo in povzročijo vegetativno obliko. Gram-pozitiven. fakultativni anaerobi. Biokemično aktiven.
Glavni antigeni antraksa so polisaharidni antigen celične stene, proteinski kapsularni antigen, zaščitni antigen in eksotoksinski antigen.
Glavni dejavnik virulence B. anthracis je kapsula. Mutanti z okvarjeno tvorbo kapsul so avirulentni in se uporabljajo kot sevi cepiva. Drug pomemben dejavnik virulence je proizvodnja toksinov. V bakterijah antraksa so našli večkomponentni kompleks ekso- in endotoksinov.
Antraks je še posebej nevarna zoonoza. V naravnih razmerah prizadene domače živali, predvsem govedo, konje, prašiče, pri katerih je antraks lahko celo asimptomatičen. Ljudje se okužimo pri negi bolnih živali, pri klanju trupel prisilno zaklanih bolnih živali, uživanju njihovega mesa, oblačenju kož poginulih živali. Okužba je možna tudi s posrednim stikom preko predmetov, okuženih s krvjo ali izločki bolnih živali, pa tudi preko okuženih predmetov.
Okužba se pojavi preko kože, sluznice prebavil ali dihal. Glede na to ločimo kožno, črevesno ali pljučno obliko antraksa. Zadnja dva praviloma prehajata v aleptično obliko z visoko smrtnostjo.
Po bolezni se razvije dovolj močna imuniteta. Po naravi je protimikrobna in antitoksična.
Material za raziskave je določen s klinično obliko bolezni. Za odkrivanje patogena se uporabljajo mikroskopija brisov iz patološkega materiala, metode imunoindikacije. Bakteriološke raziskave se izvajajo samo v laboratorijih s strogim režimom. Pri kompleksni diagnozi antraksa se uporablja antraksni alergen antraksin.
Za zdravljenje antraksa se poleg antibiotikov uporablja antiantraksni serum in specifični gama globulin.
Specifična profilaksa se izvaja z živim cepivom proti antraksu. Na osnovi zaščitnega antigena je bilo razvito tudi kemično cepivo. Globulin antraksa se uporablja za nujno profilakso.
Živo suho cepivo proti antraksu "STI" za ljudi
Za pripravo cepiva se uporablja obstojna neinkapsulirana različica (mutant) bacila antraksa, ki nima sposobnosti povzročanja bolezni pri ljudeh in domačih živalih. Končni izdelek je posušena suspenzija živih spor cepilnega seva.
Za pridobitev cepiva kulturo spor cepilnega seva, gojenega na gostem hranilnem mediju, speremo s površine agarja z destilirano vodo, določimo potrebno koncentracijo spor v nastali suspenziji, jo vlijemo v ampule, zamrznemo in posušeno pod vakuumom. Ampule s suhim cepivom so zaprte pod vakuumom. Vsaka ampula vsebuje 8-10 milijard spor cepilnega seva. Suho cepivo ima videz porozne mase rumenkasto bele barve, ki se enakomerno suspendira v 2-3 minutah brez tvorbe kosmičev ali usedlin.
Odvisno od indikacij se lahko cepivo proti antraksu aplicira s kožo (skarifikacija) ali subkutano. V obeh primerih cepite enkrat.
Za cepljenje kože se suho cepivo tik pred uporabo razredči s sterilno vodno raztopino glicerina, pri čemer se viala vstavi v vsako škatlo cepiva. Vsebina ene ampule, razredčene v 1 ml raztopine glicerina, je 20 odmerkov cepiva za kožo. Kožo zunanje površine srednje tretjine rame pred inokulacijo obdelamo z alkoholom ali etrom. Po izhlapevanju alkohola ali etra nanesemo dve kapljici 0,02-0,03 ml razredčenega cepiva na tretirano kožo z brizgo s tanko iglo na dveh mestih na razdalji 3-4 cm drug od drugega. Skozi vsako nanešeno kapljico s sterilnim peresnikom naredimo 4 vzporedne reze, nato pa cepivo vtremo v reze s ravno stranjo cepilnega peresnika in pustimo, da se suši 10 minut.
Obračunavanje rezultata cepljenja s kožnim dajanjem se izvede po 24-48 urah. Reakcija cepljenja se šteje za pozitivno, če je na koži vzdolž rezov izrazita hiperemija in oteklina.
Za subkutano cepljenje se suho cepivo razredči s sterilno fiziološko raztopino natrijevega klorida: iz viale s 100 ml fiziološke raztopine se vzame 2-3 ml in viala se prenese s suhim cepivom. Ampulo nežno stresamo, dokler ne nastane homogena suspenzija, ki jo prenesemo nazaj v vialo s fiziološko raztopino. Tako dobimo 100 ml cepiva, v katerem je suspendirana vsebina ene ampule - približno 100 milijonov spor v 1 ml. Odmerek subkutanega cepljenja je 50 milijonov spor v 0,5 ml suspenzije.
Razredčena cepiva, ki se uporabljajo tako za dermalno kot subkutano aplikacijo, so primerna 4 ure, nato pa ostanek neporabljenega cepiva uničimo z 2-urnim vrenjem.
Načrtovano cepljenje proti antraksu se izvaja po strokovnih indikacijah s kožno metodo.
Nenačrtovano cepljenje proti antraksu glede na epidemiološke indikacije se izvaja subkutano.
Otroci, stari od 14 do 16 let, so cepljeni samo po epidemioloških indikacijah in samo s kožno metodo. Otroci, mlajši od 14 let, niso cepljeni.
Suho živo cepivo shranjujte v temnem in suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 8 °C. Cepivo lahko hranite in prevažate pri temperaturah pod 0 °C.
Rok uporabnosti cepiva je 3 leta. Rok uporabnosti je naveden na vsaki ampuli. Po 3 letih je lahko neporabljeno cepivo predmet ponovne kontrole inštituta, ki je zdravilo izdal. Pod pogojem, da kakovost cepiva ustreza uveljavljenim zahtevam, najprej, če je v pripravku ohranjeno zadostno število živih spor cepilnega seva, se lahko rok uporabnosti testirane serije podaljša še za 2 leti.
Suho živo aerosolno cepivo proti antraksu
Zdravilo je porozna sivkasto bela masa, ki se s pomočjo posebne naprave - razpršilnika prenese v aerodisperzno stanje.
Aktivna sestavina cepiva so žive spore avirulentnega visoko imunskega seva bacila antraksa, ki ima značilne lastnosti. 1 gram suhe teže mora vsebovati najmanj 30 milijard trosov, od tega 90 % živih. Zdravilo se spremlja glede posebne varnosti in imunosti.
Imunizacija z aerosoli se izvaja dvakrat v intervalu 1 meseca.
Rok uporabnosti cepiva je 1 leto.
Antraksni globulin
Za pasivno preprečevanje in zdravljenje antraksa pri ljudeh se uporablja antraksni globulin, katerega aktivna sestavina so β- in γ-globulinske frakcije, pridobljene z alkoholnim obarjanjem iz hiperimunskega seruma konjskega antraksa.
Poleg običajnih kontrol, ki se uporabljajo pri izdelavi serumskih pripravkov, se antraksni globulin testira na specifično aktivnost. Intravensko v odmerku 1 ml/kg šestim kuncem naj bi zaščitil vsaj štiri od njih pred okužbo z virulentno kulturo bacilov antraksa.
Za profilaktične namene se daje intramuskularno - za odrasle v odmerku 20-25 ml, za mladostnike - 12 ml, za otroke - 5-8 ml.
S terapevtskim namenom ga je treba dati čim prej, na enak način, v količini 30-35 ml in po potrebi večkrat.
Rok uporabnosti globulina je 2 leti.
antraksin
Antraksin je diagnostično zdravilo in je namenjeno odkrivanju kožno-alergičnih testov preobčutljivosti pri bolnikih z antraksom, ki so bili bolni ali cepljeni proti tej okužbi.
Antraksin je brezbarvna prozorna tekočina, pridobljena s hidrolizo antraksnih bacilov, gojenih na hranilnem mediju. Aktivna sestavina zdravila je beljakovinsko-polisaharidno-nukleinski kompleks, ekstrahiran iz bacilov med hidrolizo. Antraksin je pakiran v ampulah po 1 ml. Ta količina ustreza 10 odmerkom za diagnostiko kože.
Reakcija se namesti na notranjo površino podlakti strogo intradermalno v odmerku 0,1 ml. Rezultat se upošteva po 24-48 urah.
Pri ljudeh, okuženih z antraksnim mikrobom ali imuniziranih s cepivom proti antraksu, se kot posledica imunoalergijskega prestrukturiranja telesa skupaj z dajanjem antraksina po 6-10 urah pojavita hiperemija in infiltracija, ki dosežeta največji razvoj en dan po dajanju. zdravila.
Rok uporabnosti zdravila je 1 leto.
Luminescentno adsorbirana protitelesa proti antraksu
Luminescentna protitelesa proti antraksu se lahko uporabljajo za odkrivanje antraksa v čistih mešanih kulturah, v vzorcih iz različnih okoljskih predmetov in v materialu bolnih ljudi in živali.
Surovine za njihovo pripravo so adsorbirani serumi proti antraksu. Zdravilo ima strogo specifičnost, ne daje luminiscence heterolognim bakterijam ibacilom, kar nam omogoča, da ga obravnavamo kot dragoceno sredstvo za indikacijo patogena antraksa.

Seznam, ki ga je mogoče filtrirati

Zdravilna učinkovina:

Navodila za medicinsko uporabo

Kombinirano cepivo proti antraksu
Navodila za medicinsko uporabo - RU št. LSR-009268/08

Datum zadnje spremembe: 27.04.2017

Dozirna oblika

Liofilizat za pripravo suspenzije za subkutano dajanje

Spojina

Kombinirano cepivo proti antraksu, liofilizat za suspenzijo za subkutano dajanje je mešanica živih spor cepilnega seva. Bacillus anthracis STI-1 (500 milijonov spor v ampuli) in prečiščen koncentrirani zaščitni antraksni antigen (350 ID 50 za bele miši v ampuli) adsorbiran na gelu aluminijevega hidroksida (ne več kot 25 mg na ampulo), stabilizator: saharoza (0,2 g v ampula).

Opis dozirne oblike

Porozna masa sivkasto bele barve.

Farmakološke (imunobiološke) lastnosti

Kombinirano cepivo proti antraksu zagotavlja nastanek specifične imunosti 7 dni po cepljenju do 1 leta.

Indikacije

Specifična profilaksa antraksa pri ljudeh, starejših od 14 let. Cepljenje izvajamo načrtno in glede na epidemične indikacije.

Za načrtovana cepljenja veljajo:

osebe, ki delajo z živimi kulturami povzročitelja vraničnega prisada, z okuženimi laboratorijskimi živalmi ali opravljajo raziskave materialov, okuženih s povzročiteljem vsadnega prisada;
osebe, ki se ukvarjajo z zakolom, spravilom, zbiranjem, skladiščenjem, prevozom, predelavo in prodajo surovin živalskega izvora;
osebe, ki opravljajo naslednja dela na enzootskih območjih z antraksom:
vzdrževanje skupnostne živine;
kmetijska, agro- in hidromelioracijska, gradbena in druga dela v zvezi z izkopom in premikanjem zemlje;
nabava, komerciala, geologija, prospekcija, špedicija.

Kontraindikacije

1. Akutne nalezljive in nenalezljive bolezni - cepljenja se izvajajo ne prej kot 1 mesec po okrevanju (remisija).

2. Primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti. Pri zdravljenju s steroidi, antimetaboliti, rentgensko terapijo se cepljenja ne izvedejo prej kot 6 mesecev po koncu terapije.

3. Maligne novotvorbe in maligne bolezni krvi.

4. Sistemske bolezni vezivnega tkiva.

5. Pogoste ponavljajoče se kožne bolezni.

6. Bolezni endokrinega sistema.

7. Nosečnost in dojenje.

V vsakem posameznem primeru se za bolezni, ki niso na tem seznamu, cepljenje izvaja le z dovoljenjem ustreznega zdravnika specialista.

Za odkrivanje kontraindikacij zdravnik (reševalec) na dan cepljenja opravi anketo in pregled cepljenih z obvezno termometrijo.

Odmerjanje in uporaba

Cepljenje izvaja reševalno osebje pod vodstvom zdravnika. Primarna imunizacija se izvaja enkrat subkutano z injekcijsko brizgo ali brez igle.

Revakcinacija se izvede enkrat. Prva tri revakcinacije se izvajajo letno. Vsa naslednja revakcinacije se izvajajo enkrat na dve leti.

Pred uporabo je vsaka ampula s cepivom natančno pregledana. Cepiva ne smemo uporabiti, če je poškodovana celovitost ampule, spremenjen videz zdravila (tujki, nerazdrobljene grudice in kosmiči), ni nalepke, je potekel rok uporabnosti. Ampulo s cepivom obrišemo s 70 % alkoholom, vrat ampule napilimo, prekrijemo s sterilno palčko, napilen konec ampule odlomimo. S sterilno brizgo z iglo v ampulo vbrizgamo 5,0 ml vehikla, sterilne 0,9% raztopine natrijevega klorida in stresamo, dokler ne nastane homogena sivkasto bela suspenzija. Čas raztapljanja cepiva ne sme biti daljši od 5 minut. Rekonstituirano cepivo, shranjeno v aseptičnih pogojih, je mogoče uporabiti v 4 urah.

1. Cepljenje z metodo brizge. Cepivo v volumnu 0,5 ml se injicira subkutano v predel spodnjega kota leve lopatice z brizgo za enkratno uporabo. Kožo na mestu injiciranja obdelamo s 70% alkoholom. Pred vsako izbiro cepiva ampulo pretresite. Mesto injiciranja se zdravi s 5% tinkturo joda.

2. Cepljenje brez igle. Cepivo v volumnu 0,5 ml injiciramo subkutano v predel zunanje površine zgornje tretjine rame z brezigelnim injektorjem s protektorjem, pri čemer dosledno upoštevamo navodila za uporabo. Mesto dajanja cepiva pred in po injiciranju se obravnava kot pri cepljenju z brizgo.

Neuporabljeno cepivo, uporabljene brizge za enkratno uporabo in igle za cepljenje so predmet obvezne inaktivacije z avtoklaviranjem pri temperaturi (132 ± 2) ° C in tlaku 2,0 kgf / m 2 90 minut.

Deli brezigelnega injektorja, ki pridejo v stik s cepivom, se za 1 uro potopijo v 6 % raztopino vodikovega peroksida z dodatkom 0,5 % detergenta Progress ali Astra pri temperaturi, ki ni nižja od 50 °C. Raztopino uporabimo enkrat. Nato se izvede predsterilizacijska obdelava injektorja:

a) izpiranje pod tekočo vodo 0,5 minute;

b) namakanje s popolno potopitvijo v pralno raztopino pri temperaturi 50 ° C 15 minut. Recept za 1 liter raztopine detergenta: 17 g perhidrola (27,5 g 33 % vodikovega peroksida), 5 g detergenta in 978 ml vode;

c) pranje v pralni raztopini s čopičem ali bombažno gazo vsakega predmeta 0,5 minute;

d) izpiranje pod tekočo vodo 10 minut;

e) izpiranje vsakega predmeta z destilirano vodo 0,5 minute;

e) sušenje do popolnega izginotja vlage.

Sterilizacija delov brezigelnega injektorja se izvaja v avtoklavu pri temperaturi (132±2) ° C in tlaku 2,0 kgf / m 2 90 minut.

Stranski učinki

Reakcija na uvod.

Cepljenje s cepivom lahko spremljajo lokalne reakcije, katerih intenzivnost je odvisna od individualnih značilnosti cepljenih. 24-48 ur po cepljenju se na mestu injiciranja lahko pojavi bolečina, hiperemija, manj pogosto - infiltrat s premerom do 50 mm.

Stranski učinek.

Pojavi se lahko že prvi dan po cepljenju s slabim počutjem, glavobolom in povišano telesno temperaturo do 38,5 °C.

Interakcija

Presledek med cepljenjem proti antraksu in uvedbo drugih cepiv mora biti najmanj en mesec, pri otrocih pa najmanj dva meseca. Cepivo je občutljivo na antibiotike, zato imunizacija v ozadju uporabe antibiotikov ni dovoljena.

Obrazec za sprostitev

10 odmerkov na ampulo, topilo - raztopina natrijevega klorida 0,9% - 6 ml na ampulo.

Pakiranje vsebuje 5 ampul cepiva, 5 ampul vehikla, navodila za uporabo in nož za ampule.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v skladu s SP 3.3.2.1248-03 pri temperaturi od 0 do 8 °C izven dosega otrok.

Prevaža se v skladu s SP 3.3.2.1248-03 pri temperaturi od 0 do 8 °C.

Uporabno do datuma

Rok uporabnosti 3 leta. Zdravila s potečenim rokom uporabe ne smete uporabljati.

Pogoji izdaje iz lekarn

Za terapevtske in profilaktične ter sanitarno-profilaktične ustanove.

Kombinirano cepivo proti antraksu - navodila za medicinsko uporabo - RU št.

Aktivna snov

Žive spore cepilnega seva Bacillus anthracis STI-1

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Sestava topila: 30% raztopina glicerola.

100 subkutanih ali 10 kožnih inokulacijskih odmerkov - ampule (5) v kompletu z vehiklom (1 ml amp. 5 kosov) - kartonske embalaže.

Liofilizat za pripravo suspenzije za s/c dajanje in nanos na kožo v obliki porozne mase sivo-bele ali rumenkasto-bele barve z rjavkastim odtenkom.

Pomožne snovi: saharoza - 10% raztopina (stabilizator).

Sestava topila: 30% raztopina glicerola.

200 subkutanih ali 20 kožnih inokulacijskih odmerkov - ampule (5) v kompletu z vehiklom (1 ml amp. 5 kosov) - kartonske embalaže.

farmakološki učinek

Po dvojni uporabi z intervalom 20-30 dni povzroči nastanek specifične imunosti, ki traja do 1 leta.

Indikacije

Specifična profilaksa antraksa pri ljudeh, starejših od 14 let. Cepljenje izvajamo načrtno in glede na epidemične indikacije.

Za načrtovana cepljenja veljajo:

- osebe, ki delajo z živimi kulturami povzročitelja, z okuženimi laboratorijskimi živalmi ali opravljajo raziskave materialov, okuženih z antraksom;

- osebe, ki se ukvarjajo z zakolom, spravilom, zbiranjem, skladiščenjem, prevozom, predelavo in prodajo surovin živalskega izvora;

— osebe, ki opravljajo naslednja dela na enzootskih območjih z antraksom:

— vzdrževanje javne živine;

– kmetijska, agro- in hidromelioracijska, gradbena in druga dela v zvezi z izkopom in premikanjem zemlje;

- nabava, komerciala, geologija, prospekcija, špedicija.

Načrtno se cepljenje izvaja v prvi četrtini leta, saj. najnevarnejša v zvezi z okužbo z antraksom na prikrajšanih območjih je pomladno-poletna sezona.

Kontraindikacije

- akutne nalezljive in nenalezljive bolezni - cepljenje se opravi ne prej kot 1 mesec po okrevanju (remisija);

- Primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti. Pri zdravljenju s steroidi, antimetaboliti, rentgensko terapijo se cepljenja izvajajo ne prej kot 6 mesecev po koncu terapije;

- maligne novotvorbe in maligne bolezni krvi;

- sistemske bolezni vezivnega tkiva;

- pogoste ponavljajoče se kožne bolezni;

- bolezni endokrinega sistema;

- nosečnost in dojenje;

V vsakem posameznem primeru se za bolezni, ki niso na tem seznamu, cepljenje izvaja le z dovoljenjem ustreznega zdravnika specialista.

Za odkrivanje kontraindikacij zdravnik (reševalec) na dan cepljenja opravi anketo in pregled cepljenih z obvezno termometrijo.

Odmerjanje

Cepljenje izvaja reševalno osebje pod vodstvom zdravnika.

Načrtovano cepljenje. Primarna imunizacija se izvaja s skarificirajočo metodo dvakrat v intervalu 20-30 dni, revakcinacija - enkrat letno s subkutano metodo.

Cepljenje po epidemičnih indikacijah se izvaja subkutano. Po potrebi se revakcinacija izvaja enkrat letno s subkutano metodo.

Pred uporabo je vsaka ampula s cepivom natančno pregledana. Cepiva se ne sme uporabiti, če je poškodovana celovitost ampule, spremenjen videz suhega in raztopljenega pripravka (prisotnost tujih vključkov, nezlomljivih grudic in kosmičev), odsotnost nalepke, rok uporabnosti in kršitev režim shranjevanja.

1. Cepljenje s kožno (skarifikacijsko) metodo.

Glede na število inokulacijskih odmerkov vsebino ampule (viale) neposredno pred uporabo resuspendiramo v topilu - sterilni 30% vodni raztopini glicerola z uporabo brizge z iglo za intramuskularno injiciranje (št. 0840). V ampulo (vialo) z 10 kožnimi odmerki dodajte 0,5 ml, z 20 kožnimi odmerki pa 1,0 ml topila in stresajte, dokler ne nastane homogena suspenzija sivo-bele ali rumenkasto-bele barve z rjavkastim odtenkom. Čas raztapljanja cepiva ne sme biti daljši od 5 minut. Razredčeno cepivo, shranjeno v aseptičnih pogojih, lahko uporabite v 4 urah.

Cepljenje se izvede na zunanji površini srednje tretjine rame. Mesto cepljenja se zdravi s 70% alkoholom. Uporaba drugih razkužil ni dovoljena. Po izhlapevanju alkohola s sterilno tuberkulinsko brizgo s tanko in kratko iglo (št. 0415) brez dotika kože nanesemo eno kapljico (0,025 ml) razredčenega cepiva na 2 mesta bodočih rezov na razdalji 3 cm. -4 cm na vodoravni površini rame. Kožo rahlo napnemo in skozi vsako kapljico cepiva s sterilnim peresnikom za črne koze naredimo 2 vzporedna zareza (na razdalji 3-5 mm) dolžine 10 mm, da ne krvavijo (kri se lahko pojavi samo v v obliki majhnih rosnih kapljic). S ravno stranjo črnega perja cepivo 30 sekund vtiramo v zareze in pustimo, da se suši 5-10 minut. / Za vsako cepljeno uporabite ločen peresnik za enkratno uporabo. Namesto perja je prepovedano uporabljati igle, skalpele ipd. p.

2. Cepljenje s subkutano metodo.

Zdravilo resuspendiramo v 1 ml sterilne 0,9% raztopine neposredno pred uporabo. Ampulo (steklenico) stresamo, dokler ne nastane enotna suspenzija sivo-bele ali rumenkasto-bele barve z rjavkastim odtenkom. Vsebino ampule (viale) s sterilno brizgo prenesemo v sterilno vialo z 0,9% raztopino natrijevega klorida za injiciranje. V primeru uporabe ampule (viale), ki vsebuje 200 subkutanih inokulacijskih odmerkov, se suspenzija prenese v vialo z 99 ml, ki vsebuje 100 subkutanih inokulacijskih odmerkov - v vialo z 49 ml topila.

Z metodo brizge se cepivo v volumnu 0,5 ml injicira subkutano v predel spodnjega kota lopatice. Kožo na mestu injiciranja obdelamo s 70% alkoholom. Pred vsako izbiro cepiva vialo pretresite. Mesto vboda namažemo s 5% tinkturo.Pri brezigelni metodi se cepivo v volumnu 0,5 ml injicira v predel zunanje površine zgornje tretjine rame z brezigelnim injektorjem s ščitnikom. , pri čemer dosledno upoštevajo navodila za njihovo uporabo. Mesto dajanja cepiva pred in po injiciranju se zdravi, kot pri subkutani metodi.

Neuporabljeno cepivo, uporabljene injekcijske brizge za enkratno uporabo in peresniki so predmet obvezne inaktivacije z avtoklaviranjem pri temperaturi (132 + 2) ° C in tlaku 2,0 kgf / m 2 90 minut.

Deli brezigelnega injektorja, ki pridejo v stik s cepivom, se za 1 uro potopijo v 6% raztopino z dodatkom 0,5% detergenta, kot sta "Progress" ali "Astra", pri temperaturi, ki ni nižja od 50 ° C. Raztopino uporabimo enkrat. Nato se izvede predsterilizacijska obdelava injektorja:

a) izpiranje pod tekočo vodo 0,5 minute;

b) namakanje s popolno potopitvijo v pralno raztopino pri temperaturi 50 ° C 15 minut. Recept za 1 liter čistilne raztopine: 17 g perhidrola (27,5 g 33 ), 5 g detergenta in 978 ml vode;

c) pranje v raztopini detergenta s čopičem ali palčko iz bombažne gaze
vsak predmet 0,5 min;

d) izpiranje pod tekočo vodo 10 minut;

e) izpiranje vsakega predmeta z destilirano vodo 0,5 minute;

e) sušenje do popolnega izginotja vlage.

Sterilizacija delov brezigelnega injektorja se izvaja v avtoklavu pri temperaturi (132±2) ° C in tlaku 2,0 kgf / m 2 90 minut.

Stranski učinki

Pojavi se lahko že prvi dan po cepljenju s slabim počutjem, glavobolom in povišano telesno temperaturo do 38,5 °C.

Reakcija na uvod

Cepljenje s cepivom lahko spremljajo lokalne reakcije, katerih intenzivnost je odvisna od individualnih značilnosti cepljenih. 24-48 ur po cepljenju kože se na mestu injiciranja lahko pojavi hiperemija, infiltracija, čemur sledi nastanek rumenkastih skorj vzdolž zarez. 24-48 ur po subkutanem cepljenju se na mestu injiciranja lahko pojavi bolečina, hiperemija, manj pogosto - infiltrat s premerom do 50 mm.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v skladu s SP 3.3.2.1248-03 pri temperaturi od 0 do 8 ° C izven dosega otrok.

Rok uporabnosti v ampulah pod vakuumom - 4 leta; v ampulah in vialah brez vakuuma - 3 leta.

V zgodovini je ta bolezen znana pod imenom "sveti ogenj", "perzijski ogenj" in drugimi podobnimi asociacijami. Sodobno ime je dobil zaradi območja razširjenosti. Danes so primeri okužbe ljudi le casuistični. Bolezen se pojavi le pri povzročitelju, opisanem ob koncu devetnajstega stoletja

Patogen

Bakterija Bacillus anthracis je povzročitelj antraksa. To je velika palica, vijolično obarvana po Gramu. Vsebuje somatski antigen in sprošča tudi toksin, ki povzroči otekanje, vpliva na membrane telesnih celic in povzroči smrt. Poleg tega ima kapsula antifagocitne lastnosti.

Zunaj gostitelja bakterije tvorijo spore, ki so odporne na vročino, izsušitev in razkuževanje. V tej obliki lahko antraks hranimo leta in ga uporabljamo tudi kot bakterijsko orožje. Vegetativne oblike mikroorganizmov umrejo zaradi izpostavljenosti vroči vodi po štiridesetih minutah, v omari s suho toploto - po 2-3 urah.

Epidemiologija

Nosilec okužbe so rastlinojede živali. Praviloma so to krave, konji, kamele ali prašiči. Kužnost za človeka traja ves čas bolezni živine, saj sprošča povzročitelja v okolje. In trupla živali ostanejo kužna en teden. Poleg tega se prenos patogena izvaja prek krvosesnih žuželk. Posebno nevarni so izdelki, pridobljeni iz bolnih živali (koža, volna). Lahko ostanejo kužni več let, tudi po kemični in toplotni obdelavi.

Geografsko se antraks nahaja v državah z vročim in vlažnim podnebjem, na območjih govedoreje. Bolezen je običajno registrirana v poletno-jesenskem obdobju. Glavni razlog za okužbo ljudi je neupoštevanje sanitarnih in epidemioloških standardov, pa tudi nezadostna obdelava materialov pred njihovo predelavo.

Patogeneza in simptomi

Bakterije pridejo v telo človeka ali živali skozi kožo, sluznico ali prebavila. V "vratih okužbe" se razvije serozno-hemoragično vnetje, ki se kaže z edemom, krvavitvijo in suho nekrozo. To mesto je videti kot tleči premog - črno območje, obrobljeno z vnetno gredjo, v središču katere je odprta rana. Makrofagi prenašajo patogen skozi limfni sistem, vključno z regionalnimi bezgavkami. Po vstopu bakterij v krvni obtok se razvije sekundarna sepsa z generalizacijo okužbe po vsem telesu: v bezgavkah, prebavilih in pljučih. V ciljnih organih se pojavijo večkratne krvavitve in krvavitve.

Inkubacijska doba okužbe lahko traja od nekaj ur do dveh tednov, odvisno od oblike. Najpogostejše kožne manifestacije bolezni. Na mestu prodiranja patogena se pojavijo papule rdeče barve, občutek srbenja in pekoč občutek. Dan kasneje se papula razvije v vezikel, napolnjen s serozno tekočino. Po kratkem času vsebina pridobi vijoličen ali temno vijoličen odtenek. Zaradi močnega srbenja oseba poškoduje kupolo vezikla in pojavi se razjeda s temnim dnom in svetlim obrisom. Ob njegovih robovih se oblikujejo bakterijski preseki ("simptom ogrlice"), ki gredo skozi iste stopnje.

Po nekaj tednih se dno razjede zapre s črno krasto in pojavi se lokalna anestetična reakcija za celotno obdobje bolezni. To je eden od diagnostičnih znakov antraksa. Od splošnih simptomov se razlikuje dolgotrajna vročina, ki jo spremljajo glavobol, šibkost in bolečine v mišicah. Po dveh ali treh tednih lokalne manifestacije izginejo, z njimi pa tudi splošni simptom zastrupitve.

Diagnostika

Najpogostejša kožna oblika bolezni se razlikuje od drugih bakterijskih vrelcev in karbunklov. Glavna značilnost je videz "ogrlice", ki je značilen samo za antraks. Za generalizirano obliko je značilen hiter začetek, huda zastrupitev, pljučni edem, oligo- in anurija. Včasih, če obstaja vir bolezni, mora zdravnik razlikovati antraks od tularemije in kuge.

Iz laboratorijskih študij se lahko za diagnosticiranje bolezni uporabi bakterioskopija krvi ali urina, pa tudi setev izcedka iz rane na hranilnih medijih. Poleg tega je mogoče laboratorijske živali uporabiti za natančnejšo diagnozo. pomaga določiti fazo poteka bolezni in pripravljenost imunskega sistema. Druga metoda je izvajanje alergijskih testov z antraksinom.

Cepivo proti antraksu

Za preprečevanje antraksa je bilo razvito živo suho cepivo, ki je primerno za subkutano ali kožno aplikacijo. Proizvaja se v ampulah po 1 ml (zasnovano za 200 odmerkov subkutane injekcije), skupaj z 1,5 ml topila (raztopina glicerina).

Cepivo proti antraksu za ljudi je mešanica živih spor patogena in prečiščenih antigenov, vezanih na aluminijev hidroksid. Zdravnik v ampulo doda izotonično fiziološko raztopino, ki prašek spremeni v homogeno zmes. Rok uporabnosti suhega cepiva je 3 leti, tekočega pa 2 leti.

Za odrasle in otroke, starejše od 1 leta, se lahko uporabi katero koli cepivo proti antraksu. Priloženo navodilo trdi, da oseba razvije močno imuniteto.

Kontraindikacije za cepljenje

Za uvedbo vseh cepiv obstajajo splošna pravila:

bolnik mora biti zdrav;
telesna temperatura v normalnem območju;
od zadnjega SARS je minilo več kot mesec dni;
alergijske reakcije na prejšnje dajanje cepiv niso opazili.

Navodila za uporabo cepiva proti antraksu poudarjajo še nekaj kontraindikacij. Torej oseba ne sme imeti v anamnezi sistemskih bolezni vezivnega tkiva, ponavljajočih se dermatoloških patologij, pa tudi težav z endokrinim sistemom. Poleg tega je treba upoštevati časovne intervale. Med zadnjim cepljenjem in cepljenjem proti antraksu mora preteči vsaj trideset dni.

Reakcije na cepivo

Uporaba cepiva proti antraksu povzroča lokalne in splošne reakcije. Pri kožnem dajanju se dan kasneje na mestu injiciranja na koži pojavi mesto hiperemije in rahlo otekanje tkiv. Kasneje se tam oblikuje skorja, ki sčasoma izgine. Subkutano dajanje cepiva spremlja pojav infiltrata velikosti do 0,5 cm.

Splošno slabo počutje se razvije zelo redko in se kaže v glavobolu, zvišanju telesne temperature na subfebrilne številke in povečanju bezgavk. Včasih sta možna slabost in bruhanje. Pri ljudeh s prekomerno reakcijo imunskega sistema lahko cepivo proti antraksu povzroči alergijsko reakcijo, vse do anafilaktičnega šoka.

Način uporabe in odmerjanje

Prvič se cepi s suhim in tekočim cepivom, v nadaljevanju pa se uporablja le suha različica. Predvidoma v prvem kvartalu leta dovzetni kontingent prejme odmerek zdravila v volumnu do 0,5 ml subkutano.

Obstajata dva načina, kako se suho cepivo proti antraksu daje ljudem. V navodilu je navedeno, da morajo otroci od 14. leta starosti opraviti primarno subkutano cepljenje v dveh odmerkih z enomesečnim premorom. Pri odraslih 2 kapljici razredčenega cepiva kanemo na zunanjo srednjo tretjino rame, nato kožo popraskamo in tekočino vtiramo pol minute.

V primeru stika necepljene osebe z bolno živaljo dobi nujno profilakso v obliki tečaja antibiotikov:

za odrasle je "ciprofloksacin" ali "doksiciklin";
za otroke - "Amoksicilin".

Cepiva proti antraksu za živali

Cepivo proti antraksu povzroči, da žival proizvede protitelesa proti povzročitelju v 10 dneh od trenutka dajanja in zagotavlja stabilno imunost do enega leta. Namenjeno je redni obvezni imunizaciji vse kmetijske živine.

Prvič se cepijo pri starosti enega meseca, nato pa ponovno po šestih mesecih. Odrasle je treba cepiti vsako leto. Če je bila v živini najdena žival, ki ima znake vraničnega prisada, potem ponovno cepimo celotno čredo.

Kontraindikacije za cepljenje živali:

povišana temperatura;
nosečnost ali nedavna kastracija;
kirurške operacije;
žrebeta do 9 mesecev.

Cepiva proti antraksu se ne daje v vročem ali hladnem obdobju ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Pri zdravljenju z antibiotiki, anthelmintiki in insektoakaricidnimi zdravili je treba počakati vsaj 10 dni od trenutka cepljenja. Mleko cepljenih krav je dovoljeno piti že naslednji dan po cepljenju, vendar bo treba zakol živine za meso prestaviti za dva tedna.